Hogyan kezeljük a szalmonellózist. Szalmonellózis: tünetek felnőtteknél

A szalmonella egy fakultatív anaerob baktérium, amely normális és oxigénhiányos környezetben is létezhet. A nemzetségben 2 faj található - Salmonella bongori és Salmonella enterica. A második 6 alfajt és sok szerotípust tartalmaz mindegyikben. A megértéshez: a szerotípus egy fajból álló szalmonellák csoportja, amelyet egy közös antigénszerkezet egyesít, és ami a szerológiai diagnosztikai módszerek szempontjából fontos. A Salmonella enterica szerotípusainak többsége olyan betegségek kórokozója, mint a tífusz, a paratífusz, a szalmonellózis. Ha az első 2 meglehetősen ritka, akkor az utóbbi gyakran minden korosztályt érint. A felnőttkori szalmonellózis tüneteinek ismerete szükséges ahhoz, hogy a fertőzést megkülönböztessük más hasonló tünetekkel járó betegségektől.

A Salmonella egy rúd alakú, Gram-negatív baktérium. Nem képez spórákat, a testszerte elhelyezkedő flagellák miatt mozog. A szalmonellózist a Salmonella enterica következő szerotípusai okozzák: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport stb.

A szalmonella átmérője 0,7-1,5 mikron, hossza 2-5 mikron. A baktériumok ellenállnak a külső hatásoknak. Élettartamuk különböző környezetben:

• Élő szervezeten kívül a szalmonella legfeljebb 7 napig képes túlélni.
• Szobaporban a baktérium akár 90 napig is életben marad.
• A víztestekben lévő szalmonella szívós – akár 120 napig is veszélyes marad.
• Hús- és kolbásztermékek - bennük a baktérium 180 napig él.
• A mélyhűtött húsban a szalmonella 1 évig vagy tovább él.
• A baktériumok tejben élnek - 10 napig melegben és 20 napig hűtőszekrényben.
• A szalmonella a vajban 128 napig él.
• A tojássárgájában / fehérjében - a Salmonella szokásos élőhelyén - a baktériumok legfeljebb egy évig, a héjon pedig legfeljebb 24 napig létezhetnek.

A Salmonella aktív növekedéséhez szükséges hőmérsékleti tartomány + 35-37 ° C, + 45 ° C-on túlél. Így az emberi test hőmérsékletével egyéni inkubátora ennek a baktériumnak.

Ha a hűtőszekrény alsó polcán tárolják a húst és szalmonella van benne, akkor nem csak ott élnek, hanem szaporodnak is. Ha egy ilyen terméket felforralnak, akkor a darab belsejében lévő baktérium még legalább 2 órán át él. Csak +70°C-ra (10 percen belül) vagy afölötti hőmérsékleten hal meg.

A savasság tartománya, amelynél a szalmonella teljesen normálisnak érzi magát, pH 4,1-9,0. Ugyanakkor az emberi nyombélben ez a mutató 5,6 - 7,9, a vékonybélben 7,2 - 7,5 és a vastagbélben 8,5 - 9,0. Ez azt mutatja, hogy a Salmonella számára szinte ideális feltételek vannak a létezéshez és a szaporodáshoz.

A fertőzés okai

A szalmonella bejuthat az emberi szervezetbe táplálkozási (széklet-orális) úton, valamint a fertőzött tárggyal való közvetlen érintkezés útján, amely akár emberré, akár beteg állattá válik.

A szalmonellózis hordozói lehetnek emberek és szarvasmarha, sertés, csirke, kacsa, liba, kutya és macska. Elég, ha az ember megsimogat egy kisállatot, majd kézmosás nélkül eszik valamit, és a betegség garantált.

A szalmonellózis fertőzésnek csak 4 forrása van:

• Rossz minőségű élelmiszer - tej, tojás, hús.
• Szennyezett víz – a szalmonella a csapvízbe is bekerülhet, például csőtöréskor.
• Beteg állatok.
• Beteg emberek.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a XX. század végén - XXI. század elején jelentősen megnőtt a szalmonellózis előfordulása. Ennek oka az olyan új törzsek megjelenése, amelyek rezisztensek az ilyen fertőzésekre általában felírt antibiotikumokkal és fertőtlenítőszerekkel szemben, és normálisan reagálnak a kritikus küszöb feletti hőmérséklet-emelkedésre is. Egy másik fenyegető probléma a nozokomiális szalmonellózis-járvány, amely gyakran magas csecsemőhalandóságot okoz a szülészeti kórházak szülészeti osztályain.

Az antibiotikum-rezisztens törzsek megjelenése az öngyógyítás általános gyakorlatának köszönhető. Most az ilyen gyógyszereket csak receptre adják ki, de ez nem mindig volt így. Az antibiotikumok meggondolatlan otthoni, kezelőorvosával való konzultáció nélkül történő alkalmazása következtében a Salmonella alkalmazkodott hozzájuk és mutációt mutatott, ami bizonyos nehézségeket kezdett okozni az orvosok számára a betegség megfelelő és hatékony kezelésének felírásában.

A szalmonellózis formái

A betegségnek 5 típusa van:

• Gyomor-bélrendszeri vagy lokalizált.
• Tífusz (általánosított).
• Szeptikus-pyémiás (általánosított).
• Szubklinikai.
• Nozokomiális fertőzés.

Minden forma különbözik a tünetektől és a betegség lefolyásának súlyosságától.

Gasztrointesztinális

A betegség ezen formája a leggyakoribb. Felnőtteknél a szalmonellózis jelei néhány órán belül, legfeljebb néhány nappal a fertőzés után jelentkeznek, és eleinte általános lázhoz hasonlítanak:

• A hőmérséklet éles emelkedése +39 fokig.
• Hidegrázás.
• Általános gyengeség.
• Fejfájás.

Kicsit később a mérgezés tünetei csatlakoznak - hányinger, ismételt hányás, epigasztrikus fájdalom. Néhány óra múlva hasmenés kezdődik.

Minél gyengébb a szalmonellózis fertőzés, annál homályosabbak a tünetek. Például a hányás egyszeri lehet, szinte nincsenek mérgezési tünetek - éles hőmérséklet-emelkedés, vagy enyhe emelkedés 37,5-re, laza széklet legfeljebb napi 5 alkalommal.

A mérsékelt súlyosságú szalmonellózis formájú fertőzést láz, hányás, amely a nap folyamán többször előfordul, laza széklet, akár napi 10-szer is jellemzi. A kiszáradás miatt, ha a folyadékot nem pótolják, a tachycardia és a vérnyomás csökkenése is hozzáadódik.

A szalmonellózis súlyos gasztrointesztinális formáját kifejezett mérgezés, ismételt hányás, gyakori laza széklet (naponta több mint 10 alkalommal) nyálkakeverékkel és bűzös szaggal jellemzi. A középső formához hasonlóan tachycardia és tartós vérnyomáscsökkenés, valamint az idegrendszer és a húgyúti rendszer működésének zavarai is hozzáadódnak.

A vérben a leukociták, eritrociták, hemoglobin, ESR növekedése a normál határokon belül lehetséges, trombocitopénia lehetséges. Ha nem fordul orvoshoz, a betegség mérsékelt és súlyos gyomor-bélrendszeri formája végzetes lehet.

Tífusz

Ez a forma némileg más. A tífusz szalmonellózis tünetei között szerepel:

• Enyhe hőmérséklet-emelkedés és bélpanaszok, amelyek körülbelül 2 nap múlva eltűnnek.
• A mérgezés tüneteinek növekedése (jelentős hőmérséklet-emelkedés). A láz hullámzó, a hőség időszakait felváltja a norma.
• A harmadik napon herpeszes kiütés csatlakozik, 6-7-én pedig roseolous kiütés. Általában a hason található.
• Körülbelül ugyanakkor puffadás figyelhető meg, a máj és a lép megnagyobbodik.
• Általános állapot - gyengeség, letargia, tudatzavar, alvási/ébrenléti változások - nappali álmosság, éjszakai álmatlanság, tartós vérnyomáscsökkenés, alacsony pulzus.

A magas láz tífusz formájában akár 3 hétig is eltarthat.

Szeptikus-pyémiás

Ez a forma meglehetősen ritka, és a legsúlyosabbnak tekinthető. A szeptikus-pyémiás szalmonellózis tünetei felnőtteknél hasonlóak a szepszishez:

• A kezdet olyan, mint a tífuszos formában, de a beteg állapota meglehetősen gyorsan romlik.
• Erős láz, napi 3 fok feletti hőmérséklet-ingadozás.
• Erős izzadás, hidegrázás.
• A máj és a lép megnagyobbodik.

A szalmonellózis szeptikus-pyémiás formájának egyéb tünetei a gyulladásos gócok elhelyezkedésétől függenek. Leggyakrabban a végtagok és a gerinc szenved, és előfordulnak súlyos megfázáshoz (mandulagyulladás), nyirokcsomó-gyulladáshoz (limfadenitisz), agyhártyagyulladáshoz (meningitis) hasonló jelenségek is.

szubklinikai forma

Ebben az esetben nem lehet szemmel meghatározni a szalmonellózis betegségét, mivel nincsenek nyilvánvaló tünetek. Ugyanakkor specifikus antitestek vannak jelen a vérben. Számuk a bakteriohordozó stádiumát mutatja. Míg egy ilyen személy immunitása küzd a fertőzés ellen, mások számára továbbra is a fertőzés forrása marad.

A szalmonellózis minden formájának szövődményei közül:

• Hipovolémiás sokk (a keringő vér térfogatának éles csökkenése).
• Akut vese- és szívelégtelenség.
• Az ízületek, a szív, az agy, a máj, a lép, a tüdő gennyes elváltozásai.

A gyomor-bélrendszeri formára vonatkozó előrejelzések kedvezőek, a mortalitás nem haladja meg a 0,3% -ot.

Diagnosztika

Az orvos által végzett beteginterjú alapján. Itt minden tünetet figyelembe veszünk, vizuális vizsgálatot is végeznek (nyelv, sclera, hőmérséklet és nyomásmérés), a peritoneum tapintása a máj és a lép körvonalának meghatározásával. A szakember pontosítja azt is, hogy mikor volt az utolsó étkezés, és milyen termékekből állt.

Ezután a pácienst bakteriológiai elemzésre küldik. A szalmonellózis lokalizált formája esetén székletet kell beadni a laboratóriumba. Generalizált esetén vérvizsgálat szükséges. A második legfontosabb, de mindazonáltal igen informatív, a szerológiai módszer. Csak a szalmonellózisos betegség 5. napján ad helyes képet, amikor a beteg vérében már van szalmonella elleni antitest. A diagnosztikai titer magasabb, mint 1:200.

Koprogram is előírható a gyulladásos folyamat erősségének, valamint a nyálka és a vér jelenlétének azonosítására a székletben.

Klasszikus kezelés

A terápia a betegség formái szerint oszlik meg. Bél-szalmonellózis esetén az antibakteriális szerek nem javasoltak - ez enyhíti a tüneteket és gátolja a fertőzés kialakulását, de nem vezet gyorsuló gyógyuláshoz, ahogy azt sokan gondolják. Közepes és súlyos szalmonellózis formájában általában kórházi kezelésre kerül sor. Feltétlenül lokalizált szalmonellózis esetén javallott.

Enyhe kezelés

A fertőzés első jeleinél gyomrot kell mosni. Ezt megtehetjük tiszta forralt vízzel vagy szódabikarbóna oldattal:

• Hagyja, hogy a beteg igyon 2 liter szobahőmérsékletű vizet vagy szódaoldatot. Ez több menetben is megtehető, közte rövid szünettel.
• Vigye a beteget a fürdőbe, és kérje meg, hogy hányjon. Ez egyszerűen megtörténik - mutató- és középső ujját a szájába kell helyeznie, és meg kell nyomnia a nyelv gyökerét.

A mosást addig végezzük, amíg csak tiszta víz van a hányásban. A szalmonellózis tüneteinek megszűnéséig és a széklet fixálódásáig a betegnek ásványi sóoldatot kell bevennie: kálium-klorid (3,5 g) + szóda (2,5 g) + glükóz (20 g) + 1 liter forralt víz. A folyadék maximális mennyisége nem haladhatja meg a beteg testtömegének 3%-át.

Élelmiszerből kizárva:

• Tej.
• Zöldségek, amelyek durva rostokkal látják el a szervezetet.
• Zöldek és gyümölcsök.
• Füstölt húsok, savanyúságok, lekvárok, pácok, fűszerek.
• Félkész termékek és gyorséttermek.
• Minden zsíros, beleértve a húsleveseket, a halat és a húst.
• Édességek és rágcsálnivalók.
• Szénsavas italok, beleértve az ásványvizet is.

A bármilyen formájú szalmonellózisban szenvedő beteg menüjének feltétlenül tartalmaznia kell a következő termékeket:

• Tegnapi és tegnapelőtti fehér kenyér vagy keksz belőle.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
• Burgonyapüré zöldséglevesben olaj nélkül.
• Kompótok, kisselek.
• Kombinált banán, sárgarépa és alma püré.
• Vízen főtt zabkása - hajdina, búzadara, rizs.
• Zsírmentes hús - apróra vágott pulyka (párolt szelet).
• Zsírmentes halak (sáfrány tőkehal, pollock, szürke tőkehal).

Bármilyen formájú szalmonellózis diétát figyelnek meg a betegség egész ideje alatt, és a tünetek eltűnésétől számítva még egy hónapig. Ez szükséges a gyomor-bél traktus normális működésének helyreállításához. A hús- és halételeket fokozatosan vezetik be, először kis darabok formájában az első fogásokban, majd szelet formájában. Előnyben részesítjük a forralást és a gőzölést. A pörkölés tilos.

A közepesen súlyos formájú kezelés

Alapja, hogy ásványi sóoldatokat juttatnak a szalmonellózisban szenvedő betegek szervezetébe, hogy megakadályozzák a kálium kimosódását és kiszáradását. Ha a beteg állapota rossz, intravénás infúziót adnak be (legfeljebb 50 ml / perc). Az orvos az elvesztett folyadék mennyisége alapján számítja ki a térfogatot. Az oldatokat körülbelül +38 fokra kell melegíteni.

Leggyakrabban a mérsékelt súlyosságú szalmonellózis kezelésében a Quartasol, Trisol, Acesol és mások használják. Az enteroszorbenseket tisztítószerekként írják fel - Enterosgel, Polyphepan, Enterodez. Megkötik a méreganyagokat a belekben, és természetesen eltávolítják azokat a szervezetből. Az állapot javulásával, a módosítás megjelenésével diéta javasolt.

Súlyos formák kezelése

Ugyanazon séma szerint hajtják végre, mint a mérsékelt súlyosságú formák. Ugyanakkor szigorúan ellenőrzik a szalmonellózisban szenvedő beteg állapotát, valamint az elfogyasztott és a szervezetből eltávolított folyadék mennyiségét. Fordulópontnak tekinthető az a helyzet, ha a vizelet negyednapos mennyisége meghaladja a székletürítés során a szervezetből eltávolított folyadék mennyiségét.

A szalmonellózis súlyos formája fertőző-toxikus sokk kialakulásával jár. Ilyen helyzetben az orvos a Prednizolon intravénás beadását írja elő. Egy idő után átváltanak csepegtető adagolásra, és napi 300 mg-ra növelik a gyógyszer mennyiségét.

Ezenkívül a szalmonellózis súlyos formáinak kezelésében enteroszorbensek javallottak. Naponta legfeljebb 6 alkalommal adják be a betegnek.

Rendkívül súlyos esetekben, ha nagy a valószínűsége a másodlagos fertőzések kialakulásának, a fluoroquinol csoport egyik antibiotikumát írják fel - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Ezenkívül a szalmonellózis minden formájának hagyományos kezelése magában foglalja a vitaminkomplexek és a bél mikroflóráját normalizáló gyógyszerek bevitelét.

Népi receptek

A szalmonellózist önmagában még akkor sem lehet kezelni, ha enyhe formában jelentkezik. Ennek az az oka, hogy az embernek fogalma sincs, ami miatt megemelkedett a hőmérséklete, felborult a széklete, hányt. Ha a szalmonellózis enyhe formáját a közönséges mérgezés megnyilvánulásának tekintjük, és a valóságban a felsorolt ​​​​reakciók mindegyike a szalmonella részleges elhalása miatti mérgezés miatt következik be, akkor a következőket javasolhatjuk:

Az enyhe szalmonellózis kezelésére szolgáló infúzió elkészítéséhez használja a következő gyógynövényeket: fehér és sárga édes lóhere, keserű üröm, kamillavirág, körömvirág, kakukkfű, cickafarkfű, oregánó. Vegyünk 1 részt minden összetevőből és csak a felét az ürömből. Az egészet összekeverjük és jól összedaráljuk. Ezután készítsen főzetet vagy infúziót:

1. Vegyünk 2 evőkanál. l. előkészített nyersanyagokat és öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet.
2. Infúzióhoz - fedje le az üveget fedéllel, és tekerje be egy törülközővel. Hagyjuk állni, amíg kihűl, majd szűrjük le.
3. Főzethez - vízfürdőben, fedő alatt negyed órát főzzük, majd 45 percig félretesszük, majd leszűrjük.

Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor.

A szalmonellózis bármely formája súlyos, súlyos betegség. Ne öngyógyuljon, a rossz közérzet első jelére forduljon orvoshoz, és kövesse az összes utasítását.

A szalmonellózis egy fertőző bélbetegség, amely bizonyos baktériumok hatására alakul ki. Bárki megfertőződhet ezzel a betegséggel. Veszélyes baktérium található azokban az élelmiszerekben, amelyeket az ember rendszeresen fogyaszt (csirketojás, tej, hús és vaj). Szennyezett vízen keresztül is elkaphatja a szalmonellózist. És ha a baktériumok jelenlétét nem észlelik időben, akkor súlyos mérgezés és a test kiszáradása következik be.

Leggyakrabban egy ilyen betegséggel egy év alatti gyermekek, valamint a meleg évszakban felnőttek szembesülnek. Néha a szalmonellózis emberek egész csoportját érinti, akik szennyezett élelmiszereket fogyasztottak. A betegség hosszú ideig tart, és ha egy személy nem tesz semmilyen terápiás intézkedést, akkor halálos kimenetelű lehet. Ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell kezelni a szalmonellózist, hogy megakadályozzuk, hogy egy ilyen betegség az egész testet érintse.

A kezelés kezdeti szakaszai

Enyhe fokú szalmonellózis esetén, amely a gyomor-bélrendszeri formában fordul elő, ambuláns kezelést írnak elő. A test része a belek megsértése, egy személy hasmenéssel (naponta legfeljebb háromszor) és hányással szembesül.

A mérgezés első jeleinél dupla gyomormosást kell végezni. A két eljárás között körülbelül 15 percnek kell eltelnie. Ezenkívül az első mosás után minden szorbenst fel kell venni. De a legjobb a Polysorb használata. A tünetek súlyosságától függően az enteroszorbenst naponta négyszer kell bevenni. Ezenkívül sóoldatok (Regidron) használata javasolt a víz-só egyensúly fenntartása érdekében.

Ahhoz, hogy a belek összes alapvető funkcióját egyidejűleg támogassa, valamilyen probiotikus szert (Bifiform) kell szednie. És ez a gyógyszer húsz napig részeg. A bélfertőzés észlelésének első napján jobb, ha nem eszik. De lehet inni meleg kamillateát, valamint körömvirág és zsálya főzetet.

A Bififormot a bélműködés fenntartására használják.

Ha a jólét romlása kezdődik, különösen egy gyermek esetében, akkor a beteget a fertőző betegségek osztályára küldik. Először is, ez vonatkozik a legyengült testű gyermekekre, valamint a szalmonellózis súlyos és közepes formáiban szenvedőkre.

Ezen a ponton antibakteriális gyógyszereket kapcsolnak a kezeléshez. Az ilyen gyógyszerek kúrája után probiotikumokra van szükség. Segítenek helyreállítani a bélműködést, és három hétig szedik.

A terápia sémája és időtartama a beteg életkorától, a folyamatban lévő gyulladásos folyamat stádiumától és az egyidejű egyéb krónikus betegségek jelenlététől függ. Általában a kezelés időtartama 21 nap. A hatás fokozása érdekében fitoterápiát adnak a gyógyszerhez. De csak akkor, ha egy személynek nincs allergiás reakciója a gyógynövényekre és gyógynövényekre.

Gyógyszerek

Felnőtteknél gyakrabban kezelik a gyógyszereket a szalmonellózissal. Leggyakrabban a kezelési rend így néz ki:

• a fluorokinolon és kinolon kinevezése;
• nitrofurán készítmények használata;
• cefalosporinok alkalmazása.

Olyan gyógyszert is felírnak, mint a Rifaximin. Elpusztítja a káros mikrobákat, de csak a bél lumenében fejti ki hatását. Számos antibiotikum hatékonysága ellenére a szakértők inkább ritkábban használják őket. De ha a szalmonellózis súlyos formában kezdődik, akkor nem lehet nélkülözni. A leggyakrabban használt olyan antibakteriális gyógyszerek, mint az azitromicin, cefotaxim, ciprofloxacin.

Anabiotikus gyógyszereket önállóan szedni tilos.

Fogadásukat csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Az állapot javulása után az antibiotikumokat intramuszkuláris injekciókkal helyettesítik.

A betegség gyomor-bélrendszeri formájában az antibiotikumok nemkívánatosak. Ebben az esetben a gyógyszerek gátolják a méreganyagok és a szalmonella szervezetből történő eltávolításának folyamatát, ennek eredményeként a szervezet mérgezése fokozódik, és a kezelés lelassul. Ilyen helyzetben először gyomormosást és tisztító beöntést írnak elő. Ezután enteroszorbens szereket írnak fel, amelyek csak eltávolítják a mérgező anyagokat. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Smecta,
• Polyphepan,
• Enterodes,
• Enterocat.

A bélnyálkahártyában fellépő gyulladásos folyamat kiküszöbölésére leggyakrabban az Indometacin tablettákban felszabaduló gyógyszert (50 mg-os adag) javasolják. A szalmonellózis kialakulásának kezdetén gyógyszert írnak fel. Naponta háromszor kell bevenni. Ezenkívül a kalcium-glükonátot naponta egyszer kell bevenni.

Az indometacint a gyulladásos folyamat megszüntetésére veszik.

Ha a betegség szeptikus vagy tífuszos formát kap, akkor a kezelést kórházban végzik. Ebben az esetben mindig egy cseppentőt írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek segítenek megszabadulni az olyan tünetektől, mint a gyakori hasmenés és hányás naponta akár többször is.

Ha a gyomor nagyon fáj a szalmonellózis során, megengedett a No-shpu vagy a Papaverine szedése. És ha ugyanakkor megnövekszik a gázképződés, akkor megengedett egy tabletta Espumizan inni. A hasmenés megszűnése után helyre kell állítani a bél belső környezetét. Erre használják:

• Acipol,
• Enterol,
• Bifidobacterin.

Kiszáradásból való felépülés

A szalmonellózis kezelésének egyik szakasza a kiszáradás elleni küzdelem. Az ilyen kezelés alapját a sóoldatok képezik. Megvásárolhatók gyógyszertárban (Oralit, Regidron, Citroglucosolan), vagy önállóan elkészíthetők. Ehhez liter vízre 20 g glükózt és 1,5 g kálium-kloridot kell venni.

Nagyon hasznossá válik a kompót is, amelyet szárított sárgabarackból és mazsolából készítenek. Ugyanakkor fél teáskanál szódát és három gramm asztali sót feltétlenül adunk hozzá. Egy ilyen ital tökéletesen küzd a kiszáradás ellen, amely a szalmonellózis hátterében fordul elő. Kis mennyiségben, 5 percenként három kortyban használják. Fokozatosan növelhető a folyadék térfogata.

A megzavart bélmikroflóra helyreállítása érdekében a táplálkozást figyelemmel kell kísérni. A helyes étrendet legalább harminc napig be kell tartani. Kerülni kell a fűszereket és a füstölt ételeket, a zsíros húsokat és a konzerveket, az édességeket és a teljes tejet. Óvatosnak kell lennie a gombákkal, gyümölcsökkel és zöldségekkel nyers formában.

Ezenkívül két hétig olyan gyógyszereket kell szednie, mint a Mezim Forte. Az enzimgyógyszerek ellátják a szervezetet a szükséges elemekkel, amelyek helyreállítják a belek és a gyomor működését. Ha a szalmonellózis során súlyos és gyakori hányás lép fel, ami tovább hozzájárul a kiszáradáshoz, akkor a kezelőorvos Cerucal vagy Motilium használatát javasolja.

Diéta szalmonellózisra

A gyógyszeres kezelésnél a komplex terápia előfeltétele a saját étrend és ivási rend beállítása. A betegnek vissza kell állítania a megzavart víz- és elektrolit-egyensúlyt. Ehhez folyamatosan, kis kortyokban, hozzáadott cukor, sóoldat vagy ásványvíz nélkül tisztított teát kell inni.

A szalmonellózis étrendjének betartása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot

Ügyeljen az étrendre. Ez egy szükséges feltétel, amely segít helyreállítani az emésztőrendszer összes szervének normális működését. A szalmonellózis kezelése során számos termék irritálhatja a beleket. És az ilyen ételeket teljesen meg kell tagadni. Ennek eredményeként a következők kimaradnak a napi menüből:

• fekete-fehér kenyér;
• teljes tej;
• állati zsírok;
• tenger gyümölcsei;
• félkész termékek és kolbászok;
• gyors kaja;
• cukrászda;
• szénsavas italok.

A zöldségeket és gyümölcsöket csak főtt, párolt vagy sült formában szabad fogyasztani. Az étrend alapját könnyen emészthető élelmiszerek kell képezniük. Ezek az erjesztett tejtermékek, a tört banán, a sült alma, a főtt burgonya és a sárgarépa, a hal és a sovány hús párolt szelet. Hasznos áfonya és áfonya hozzáadása az étlaphoz, italként pedig kompótot és zselét kell választani. Fehér keksz, könnyű húsleves, rizs és vízben főtt hajdina zabkása is megengedett.

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek kezelésének jellemzői

Ha egy ilyen betegség gyermekeket érint, akkor a kezelési rend ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyógyszerek adagját többször csökkentik. A szalmonellózis észlelésének első óráiban a gyermeknek sok vizet kell adni. Ez segít eltávolítani a káros mérgező anyagokat a szervezetből. Öt percenként egy teáskanálnyi vizet, kompótot vagy cukrozatlan zöld teát kell adni.

Ha a gyermek súlyosan kiszáradt, az egészségügyi szolgáltató glükóz csepegtetőt írhat elő. Egyes esetekben, amikor a betegség lázzal jelentkezik, lázcsillapítók és még antibiotikumok is alkalmazhatók. De az adagot csak szakember határozza meg. A gyermekkori szalmonellózis gyógyítása kockázatos.

Megengedett, hogy a gyermek tisztító beöntés. A nap folyamán gondoskodnia kell arról, hogy a baba ne tegyen hirtelen mozdulatokat. Inni ajánlott neki kamilla, kapor és csipkebogyó könnyű gyógynövényfőzeteit.

Ezenkívül a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermek étrendjét a kezelés ideje alatt. Ugyanakkor hosszabb ideig kell betartania az étrendet, mint egy felnőttnek. És mindez azért, mert a legyengült gyermek szervezetének nehéz lesz megbirkóznia az emésztőrendszerére nehezedő terhelésekkel. Ezért az élelmiszernek töredékesnek kell lennie, és minden terméket először össze kell törni, és burgonyapüré formájában kell adni. A túlevés abszolút tilos.

A hagyományos orvoslás a szalmonellózis elleni küzdelemben

A szalmonellózist otthon kezelheti a hagyományos orvoslás receptjei segítségével. De először konzultálnia kell orvosával, és meg kell szereznie a jóváhagyását. Az önterápia leghatékonyabb eszközei a következők:

• útifű infúzió;
• dió tinktúra;
• kamilla főzet;
• menta olaj.

Az útifű infúzió segít a szalmonellózis gyógyításában. Vegyünk egy evőkanál előre aprított növényt, és öntsük fel egy pohár forrásban lévő vízzel. Az ilyen gyógyszert 15 percig infundáljuk, majd kis kortyokban meg kell inni.

Az útifű infúzió segít a bélfertőzésben

A dió tinktúrája segít megbirkózni a bélfertőzéssel. Elkészítéséhez egy pohár hámozott gyümölcsre és két pohár vodkára lesz szüksége. Az összes komponenst összekeverjük, fedővel ellátott tartályba helyezzük, és három napig sötét helyen tesszük. A kész gyógyszert két óránként, tíz cseppet kell bevenni. Gyerekeknek is adható ez a gyógyszer, de öt cseppet, miután egy kevés forralt vizet adtunk hozzá.

Az immunrendszer erősítésére és a legyengült szervezet általános ellenállásának növelésére készíthet kamilla főzetet. Ennek a növénynek egy evőkanál virágához egy pohár forrásban lévő vizet veszünk. A készítményt körülbelül tíz percig pároljuk, majd naponta négyszer, két evőkanál étkezés után kell bevenni.

A borsmenta illóolaj segít megszabadulni a fájdalomtól és a kellemetlen érzéstől a gyomorban a szalmonellózis kezelése során. Külsőleg használják. Elég lesz a has masszírozása, ami javítja a bélmozgást és ezáltal megszünteti a kellemetlen tüneteket. Néhány csepp borsmentaolajat csepegtetünk a tenyérre, és körkörös mozdulatokkal bedörzsöljük a köldökzónába.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje magát a szalmonellózis későbbi fertőzésétől, bizonyos ajánlásokat kell követnie. Minden étkezés előtt kezet kell mosni. Hús- vagy haltermékek vágásakor ügyeljen arra, hogy a kést és a vágódeszkát alaposan fertőtlenítse. Használat előtt forrásban lévő vízbe áztathatja őket.

Ne egyen alulsütött húst. Ha egy ilyen terméket főznek, akkor magának a főzési folyamatnak legalább egy órát kell tartania. Nyers tojást nem lehet inni. És ha egy ilyen terméket főzéshez használnak, akkor először szappannal és vízzel le kell mosni.

Nem javasolt olyan vendéglátóhelyek felkeresése, amelyek kétségeket ébresztenek. Különösen nyáron, amikor a szalmonellózis baktériumok egyszerűen aktiválódnak. Óvatosan kell eljárni az idegenek kezéből vásárolt tejjel.

Minden terméket csak hűtőszekrényben szabad tárolni, és a készételeket mindig a nyers termékektől elkülönítve kell elhelyezni. És ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, akkor megvédheti magát a bélfertőzés megismétlődésétől.

Ha szembesül a szalmonellózissal, és gondolkodik egy ilyen betegség kezelésén, azonnal forduljon orvoshoz. Ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen betegséggel, gyógyszeres terápiára van szüksége, és feltétlenül kövesse az étrendet. Csak a komplex kezelés segít megszüntetni a bélfertőzést.

A szalmonellózis polietiológiai betegség, melynek oka a Salmonella csoportba tartozó különféle baktériumok.

A diagnózis nehézségei abból adódhatnak, hogy a patológia látensen folytatódhat anélkül, hogy a beteg rosszul érezné magát. De vannak olyan esetek, amikor a betegség súlyos lefolyású, amikor súlyos gasztroenterológiai betegségek alakultak ki.

A szalmonellarudak az állatok és az emberek szervezetében is megtelepedhetnek és elszaporodhatnak. Nagyon ellenállóak a környezeti hatásokkal szemben, ezért élettevékenységüket egészen más körülmények között is képesek fenntartani.

Az emberek szerte a világon szenvedhetnek szalmonellózisban, de leggyakrabban a nagyvárosokban és a fejlett országokban fordul elő.

Gerjesztő jellemző

A Salmonella a Gram-negatív, mozgékony, fakultatív anaerob, rúd alakú baktériumok nemzetségébe tartozik. Különböző környezeti feltételek mellett képesek megőrizni életképességüket:

• vízben - legfeljebb 5 hónap;
• a földben - körülbelül 1,5 év;
• húsban - legfeljebb 6 hónapig;
• baromfi hasított testében - körülbelül 12 hónap (de néha több);
• tejben - legfeljebb 20 napig;
• kefirben vagy joghurtban - körülbelül egy hónap;
• vajban - körülbelül 4 hónap;
• sajtban - legfeljebb egy évig;
• tojásporban 3-9 hónapig;
• tojáshéjban - 17-24 nap.

A szalmonellák elpusztulnak, ha magas hőmérsékletnek vannak kitéve, de képesek túlélni 5-7 percig forralni. Különösen nehéz elpusztítani ezeket a baktériumokat, ha egy nagy darab hús rétegének vastagságában vannak.

Ezek a mikroorganizmusok ellenállnak a sózással és füstöléssel szemben, és a hús vagy hal fagyasztása segít meghosszabbítani élettartamukat. Ezeknek a baktériumoknak a mai napig vannak olyan kórházi törzsei, amelyek még antibiotikum-terápia és antiszeptikus kezelés hatására sem pusztulnak el teljesen. A szalmonellahordozók az állatok, a madarak és néhány vadon élő állat. Náluk, akárcsak az emberekben, a patológia teljesen tünetmentes lehet. A szalmonellafertőzésre azonban nem minden állat fogékony, hanem csak azok, akiknek az immunrendszere meglehetősen rosszul működik. Következésképpen az állatvilág egészséges képviselői szinte soha nem betegszenek meg szalmonellózisban.

Amikor a szalmonellák bejutnak a véráramba, elkezdenek terjedni az egész testben, és a belső szerveket és szöveteket bevetik. Egy személy elkaphatja a fertőzést, amikor állatot gondoz, húst vág vagy eszik. A szalmonellával fertőzött madarak ürülékkel szennyezik a külső környezetet, amellyel érintkezve az ember is megfertőződik. De nem mindig ezeknek a mikroorganizmusoknak a hordozói állatok - az emberek is hordozhatják a fertőzést. Az állatok több hónapig lehetnek szalmonella hordozói, az emberek 3 héttől több évig.

A szalmonellózist alapvetően hús vagy tojás fogyasztása okozza, de előfordul, hogy a szalmonellarudak az ivóvízbe kerülnek. A baktérium könnyen terjed a fertőzött állat tején keresztül is. A nagyvárosokban ezek a mikroorganizmusok a levegőn keresztül terjedhetnek, és Salmonella bacillust tartalmazó poros levegő belélegzése után bejuthatnak az emberi szervezetbe. A kórokozó mikroflóra ezen képviselőire különösen érzékenyek a csecsemők és az óvodások, valamint az idősek és az immunhiányos emberek. Annak ellenére, hogy a szalmonellózis elszenvedése után az ember immunitást alakít ki ellene, a szervezet védekező reakciója átmeneti, és legfeljebb egy évig tart.

Lappangási időszak

A szalmonellózis lappangási ideje 6 órától 3 napig terjedhet. Átlagosan körülbelül fél napig vagy egy napig tart.

Nem számít, mennyi idő telt el a fertőzés óta, a betegség lefolyása ettől nem változik. Ha egy fertőzött személynél az első tünetek jelentkeznek, a patológia kialakulásával növekedni fognak. De feltéve, hogy kezdettől fogva tünetmentes volt, akkor a jövőben nem nyilvánulhat meg semmilyen módon. Ez sokkal rosszabb, mert ilyen helyzetben egy személy fertőzésforrás lesz mások számára.

Tünetek

A felnőtt betegek szalmonellózisának klinikai megnyilvánulásai a patológia formájától függenek. 5 db van belőle:

• gyomor-bélrendszeri;
• tífusz;
• tünetmentes;
• bakteriohordozó;
• szeptikus.

Ezen formák mindegyikének megvannak a megnyilvánulási jellemzői, amelyeket tudnia kell, mert senki sem immunis a szalmonellózissal szemben.

Gasztrointesztinális forma

Ez a szalmonellózis leggyakoribb formája, amely meglehetősen kifejezett klinikai képpel rendelkezik. Először is, a beteg a test mérgezésének akut jeleit mutatja:

• általános gyengeség;
• szédülés;
• fejfájás;
• lázas (38-39 fok) vagy lázas (39-40) láz;
• hidegrázás és remegés az egész testben.

A gyomor-bél traktus munkájában fellépő rendellenesség klinikai képe gyorsan fejlődik:

• eleinte a beteget fájdalom kínozza a gyomorban, a köldök közelében;
• egy idő után bőséges hányás nyílik meg, míg a nem teljesen megemésztett élelmiszerrészecskék jól láthatók a hányásban;
• egy idő után a hányás vizessé válik, epeszennyeződések jelenhetnek meg;
• a betegnél zöldes ürülékkel és nyálkás, habos zárványokkal járó hasmenés alakul ki.

A fizikális vizsgálat során szárazság és fehér bevonat látható a nyelven, valamint tapintásra a has érzékenysége. Ha megnyomja a hasat, annak duzzanata figyelhető meg. A szalmonellózis ezen formáját a máj és a lép növekedése is kíséri.

A hasmenés megszűnése a patológia megjelenése után 3-5 nappal következik be, de ez idő alatt kiszáradáshoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében a betegnek a lehető legtöbbet kell inni.

A szalmonellózissal járó hasmenés egyéb kellemetlen következményei:

• anyagcserezavarok a páciens testében;
• ásványi sók nagy vesztesége;
• görcsök;
• hipotenzió;
• syncope vagy pre-syncope;
• vertigo rohamok.

A szalmonellózis tünetei általában 5 nap után eltűnnek, de a teljes gyógyulás 10-14 napig tarthat. A betegség ezen formája 2 súlyossági fokozattal rendelkezik:

1. Az enyhe fokozatot a testhőmérséklet hiánya vagy enyhe emelkedése jellemzi. A beteget megzavarhatják a ritka hányás és hasmenés. Gyakran a 3. napon a patológia tünetei teljesen eltűnnek.
2. Súlyos fokú, melyet hosszabb (3-5 napos) rossz közérzet jellemez. A beteg aggódik a gyakori hányás és hasmenés, a vérnyomás éles csökkenése és az erő elvesztése miatt.

A szalmonellózis gasztrointesztinális formájának súlyos mértéke hasonló a dizentéria megnyilvánulásának jellemzőihez.

tífusz formája

A kezdeti tünetek szinte ugyanazok, mint a gyomor-bélrendszeri formában, de egy idő után a klinikai kép a tífusz tüneteire kezd hasonlítani. Egy hétig a beteget láz és a test általános mérgezése kínozza. A beteg tévedésbe kerülhet, hallucinációkat kezd tapasztalni.

A betegség 6-7. napján a hason vörös kiütés jelenik meg, amely 2-3 nap múlva eltűnik. A beteg nyelve szürkésbarna lesz, a bőr elsápad, a máj és a lép megnagyobbodik. A beteget gyakori puffadási rohamok kínozzák, a has folyamatosan duzzadt.

A szalmonellózis ezen formáját meglehetősen nehéz legyőzni, így a teljes gyógyulás csak egy-másfél hónap múlva várható.

Tünetmentes forma

A szalmonellózis ezen formája akkor fordul elő, amikor kis mennyiségű szalmonellarudak kerülnek az emberi szervezetbe. Az erős immunrendszernek köszönhetően a kórokozók egészségkárosodás nélkül semlegesíthetők. Ennek oka a tünetek teljes hiánya.

Baktériumhordozó

A szalmonellával való megfertőződést követően az ember anélkül, hogy tudná, hordozója és terjesztője lehet. A pálcika ürülékkel együtt 3 hónapig ürül, de ez az időszak rövidebb is lehet.

szeptikus forma

Ez a szalmonellózis meglehetősen ritka változata, amely elsősorban az időseket, az immunhiányos egyéneket és az újszülötteket érinti. Ezt a patológiás formát elhúzódó lázas állapot, hyperhidrosis, hidegrázás és remegés jellemzi a testben, sárgaság és tályogok kialakulása a szövetekben és szervekben.

A szalmonellózis szeptikus típusa az egyik legveszélyesebb, mivel nagy a halálozási kockázat. Ez azzal magyarázható, hogy a szövetekben és a belső szervekben fellépő suppuráció szepszis kialakulásához vezet, amely krónikus formában fordul elő.

A szalmonellózis szövődményei

A szalmonellózis nemcsak a tünetek miatt veszélyes, hanem a különböző belső szervek kóros folyamatba való bevonásának képessége miatt. A kezelés hiányában vagy idő előtti megkezdése esetén súlyos szövődmények léphetnek fel.

1. A patológia gasztrointesztinális formáját bonyolíthatja összeomlás vagy hipovolémiás sokk kialakulása. Ezt a kóros állapotot vérnyomásesés, hányinger, hányás, szédülés, ájulás és a bőr sápadtsága kíséri.
2. Akut fejlődés.
3. Suppuráció az ízületekben, a csontokban és a lágy szövetekben.
4. Gennyes kelések a lépben és a májban.
5. Endokarditisz.
6. A húgyúti rendszer veséi működésének megsértése - stb.
7. agytályog.
8. peritonitis kialakulása.
9. Ritkábban a szalmonellózis okozhat fejlődést.

A legtöbb esetben a szalmonellózis teljes gyógyulással végződik, de ritka esetekben végzetes.

Szalmonellózis gyermekeknél

Újszülötteknél és kisgyermekeknél (1-3 évesek) a szalmonellózis fertőzés sokkal akutabb és súlyosabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az a tény, hogy immunitásuk még nem elég erős a kórokozó mikroflóra elleni küzdelemhez, ami hozzájárul az olyan veszélyes rendellenességek gyorsabb kialakulásához, mint a kiszáradás, a hasmenés, a hányás és az általuk okozott görcsök.

Fontos! Ha nem kér időben orvosi segítséget, a beteg gyermek állapota a betegség első figyelmeztető jeleinek megjelenése után néhány órán belül jelentősen romolhat.

Az újszülöttek szalmonellózisát az általános tünetek dominanciája jellemzi a gyomor-bél traktus károsodásának jeleivel szemben. Ebben az esetben a gyermek letargikussá, letargikussá válik, bélkólikában szenved, nincs étvágya, és ennek megfelelően fogy. Lehet, hogy a babának nincs hányása, hányingere és hasmenése, de a szervezetben gyorsan terjedő fertőzés agyhártya-szindróma kialakulását idézheti elő.

szalmonellózis terhesség alatt

A terhes nők szalmonellózisának megvannak a maga okai és megnyilvánulásai.

1. A terhesség alatt az immunitás jelentősen gyengül, ami hozzájárul a szalmonella bacillusok és más mikroorganizmusok szabad behatolásához a vérbe.
2. A kiszáradás és a test általános mérgezése sokkal gyorsabban következik be, ami gyakran a toxikózis tüneteinek fokozódásához vezet.
3. A szalmonella képes legyőzni a placenta sejtjeit, és hatással van a magzatra.
4. A legtöbb szalmonellózis kezelésére használt gyógyszer szigorúan tilos terhesség alatt.

Ennek alapján a terhes nők szalmonellózisának terápiájának 2 célt kell követnie: a lehető leghatékonyabb és a lehető legbiztonságosabb a magzat számára. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a patológia kezelését a terhesség 5. hónapja előtt kizárólag kórházban végzik.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist a panaszok, valamint az esetek száma alapján állítják fel. A szalmonellózis általában egy egész embercsoportot érint egyszerre, ami az egyik fő oka annak, hogy az orvos gyaníthatja, hogy a betegek ebben a betegségben szenvednek. A diagnózis megerősítéséhez azonban a betegnek bizonyos teszteket kell átadnia:

1. Széklet- és hányásminták bakteriológiai vizsgálata. Kötelező az élelmiszernek egy olyan részét is megvizsgálni, amellyel a beteg mérgezést szenvedhetett.
2. Szerológiai vizsgálat, melynek során kimutatják a szalmonella bacillus elleni antitestek jelenlétét a páciens vérében.

   Szalmonellózis: kezelés

   Ha a betegség súlyos, a beteg kórházba kerülhet. A fekvőbeteg-kezelés jellemzően idősek, csecsemők, immunhiányos egyének, élelmiszeripari dolgozók, terhes nők és egészségügyi személyzet számára javasolt.

   A legtöbb esetben a terápiás megközelítés magában foglalja a következők alkalmazását:

   1. Diétás terápia. Ez magában foglalja a gyomornyálkahártyát irritáló élelmiszerek teljes kizárását az étrendből: fűszeres, sós, füstölt, forró, fűszeres.
   2. Antibiotikum terápia, amelyet csak szélsőséges esetekben végeznek. Általában a kórházban kórházba került betegcsoportok érzékenyek rá.
   3. Rehidratálás és méregtelenítés. A betegeket sóoldaton (Regidron) és enteroszorbenseken (Fehérszén, Enterol) alapuló gyógyszereket írnak fel.
   4. Probiotikumok (Hilak Forte, Bifiform stb.).

   

   Diéta szalmonellózisra

   Különösen fontos a felnőtt betegek étrendje, mivel jelentősen csökkenti a szalmonellózis tüneteinek intenzitását. Fekvőbeteg terápiában a 4. számú diétás táblázatot írják elő, de ha a beteget ambulánsan kezelik, akkor javasolt előnyben részesíteni:

   • gyorsan emészthető étel, kis adagokban, próbálva elkerülni a túlevést;
   • alma, banán, sárgarépa, burgonya;
   • tejtermékek;
   • bogyók (különösen áfonya és áfonya);
   • citrom (kis mennyiségben);
   • sovány hús és hal;
   • párolt ételek;
   • görögdinnye;
   • fehér keksz;
   • víz, zöld tea, gyümölcskompótok és zselé;
   • húslevesek;
   • könnyű levesek;
   • búzadara;
   • rizs, hajdina;
   • gabonafélék olaj és só nélkül;
   • tejmentes burgonyapüré.

   A kezelés első napjaiban csak vizet lehet inni, majd a beteg főtt és sült ételeket is tartalmazhat az étrendben.

   Hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást és helyreállítani a bél mikroflóráját

   A betegség utáni gyorsabb felépülés érdekében a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

   1. A terápia kezdetétől számított 30 napig folytatnia kell az étrend betartását.
   2. Az enzimeket a betegség kialakulásának első napjától szedheti (Mezim, Festal stb.).
   3. Ha erős hányás van, szedhet Cerucal vagy Motilium tablettát.
   4. Intenzív gyomorfájdalom esetén a Vis-Nol, a papaverine vagy a No-Shpu kapszula kiváló.
   5. Ha a beteget puffadási rohamok kínozzák, Espumizan vagy Colikid alkalmazható.
   6. A hasmenés leállása után a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform stb. Ezeknek a gyógyszereknek az időtartamának legalább 3 hétnek kell lennie.

   A fő kezeléshez a fitoterápia is hozzáadható. Tölgy kéregből, gránátalma héjából, madárcseresznyéből készült főzetek tökéletesen segítenek. Ezek a növények összehúzó hatásúak. Alkalmazásuk után célszerű elkezdeni gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények infúzióját - kamilla, zsálya, útifű, orbáncfű stb.

   Rehabilitáció és megelőzés

   Az alábbiakban bemutatott megelőzési módszerek nem specifikusak. A szalmonellózis lokalizált formájával rendelkező betegek kórházi tartózkodása körülbelül 2 hét, általánosított formában - körülbelül egy hónap. 2 a terápia befejezése után a betegnek bakteriális vizsgálatot kell végeznie. Kétszer megismétlik, és ha az emberi szervezetben nincs szalmonellarudak, akkor hagyják, hogy működjenek.

   Az élelmiszeriparban dolgozó személyeket orvosi vizsgálatnak vetik alá, melynek időtartama körülbelül 90 nap. Ebben az időszakban székletvizsgálatot végeznek, és ha a teszt pozitív, a beteget el kell távolítani a munkából, és 15 napra el kell különíteni a többiektől. Ebben az esetben a beteget áthelyezik egy másik munkahelyre, és munkája során ötszöri székletmintát és egyszeri epét vizsgálnak meg. Ha a Salmonella ürülése további 3 hónapig tart, a beteget áthelyezik egy másik munkahelyre, majd a klinikai vizsgálatok egy évig folytatódnak. A székletmintát 6 havonta, majd egy évvel később az epemintát ötszörösen vizsgálják. Az elemzések közötti intervallum 1-2 nap. Ha az eredmények ismét pozitívnak bizonyulnak, a beteget eltávolítják a munkából, ha negatívak, visszaküldik előző munkahelyére.

   A szalmonellózis fertőzés megelőzése érdekében a tojást, a húst és a halat alapos hőkezelésnek kell alávetni. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról. Nincs más módszer a Salmonella fertőzés megelőzésére, mivel a mai napig nem dolgoztak ki speciális megelőző intézkedéseket.

Egészségökológia: A közelmúltban a csirkefehérjét tartják az egyik optimális terméknek. Szükségszerűen szerepel azoknak az embereknek az étrendjében, akik fogyni szeretnének, vagy csak megszabadulni a felesleges egészségügyi problémáktól. Ez a diétás és olcsó termék most nagyon divatos. De mindenki elfelejtette, hogy a csirkehús egy súlyos fertőzés - a szalmonellózis - terjedésének oka.

szalmonellózis

A közelmúltban a csirkefehérjét az egyik legjobb terméknek tartják. Szükségszerűen szerepel azoknak az embereknek az étrendjében, akik fogyni szeretnének, vagy csak megszabadulni a felesleges egészségügyi problémáktól. Ez a diétás és olcsó termék most nagyon divatos. De mindenki elfelejtette, hogy a csirkehús egy súlyos fertőzés - a szalmonellózis - terjedésének oka.

Mi a kórokozója ennek a fertőzésnek? Mi az a szalmonellózis és hogyan kell leküzdeni? Hogyan terjed a betegség és miért veszélyes? Melyek a betegség tünetei és lehetséges következményei? Vannak-e sajátosságok a gyermekek szalmonellózisának lefolyásában? Hogyan nyilvánul meg a mérgezés ebben a betegségben, és mit lehet tenni ennek csökkentésére?

A szalmonellózis kórokozója

Mi az a szalmonella? Ez egy speciális típusú baktérium, amely az emberi szervezetbe kerülve az emésztőrendszer egyes részeinek gyulladásához és súlyos mérgezéshez vezet.

Mozgó Gram-negatív rudak flagellákkal. A szalmonellózis kórokozója (Salmonella) az intestinalis enterobaktériumok családjába tartozik, amely az ilyen típusú mikroorganizmusok beleket fertőző képességével függ össze, bár a betegségnek vannak más formái is.

A szalmonellának vannak bizonyos jellemzői.

1. Számos környezeti tényezőnek ellenállnak: -82 ºC-on is túlélnek, és sokáig szárazak maradnak a felszínen.

2. A környező tárgyakon normál szobahőmérsékleten a baktériumok akár három hónapig is életképesek lehetnek.

3. Az állatok ürülékében a szalmonellózis kórokozója akár négy évig is él.

4. Sózással, füstöléssel és fagyasztással szemben ellenállóak.

5. A szalmonellák a házi- és vadon élő állatok húsában, madarak, tejben, madártojásokban élnek.Ezeknek a baktériumoknak az a jellemzője, hogy képesek hosszú ideig szaporodni a tejben és a kész húsételekben, miközben nem változtatják meg megjelenésüket, vagyis nem tudják vizuálisan megkülönböztetni a fertőzött termékeket a tiszta termékektől.

6. Hol él még a szalmonella? - vízben, ha ürülékkel vagy szennyezett tárgyakon keresztül kerülnek oda, akár két hónapig is tartózkodhatnak.

7. A szalmonella exotoxinokat termelhet vagy termelhet: enterotoxint és citotoxint.

8. A baktérium elpusztulásakor a fertőzött személy szervezetébe endotoxin kerül, ami súlyos mérgezés kialakulásához vezet.

9. A termékekben lévő baktériumok elpusztításához azokat hosszan tartó hőkezelésnek kell alávetni. Milyen hőmérsékleten pusztul el a szalmonella? - legalább 50 °C. Például ahhoz, hogy elpusztítsa a szalmonellát egy kis, körülbelül 500 mg tömegű húsdarabban, 2,5 órán át kell forralnia vagy pörkölte.

A szalmonella felfedezésének története

Az orvostudomány története során a bakteriológusok többször leírták a szalmonellózishoz hasonló betegségeket. Időnként kórokozókat találtak az elhullott állatok húsában. A 19. század végén D. E. Salmon és J. Smith amerikai tudósok izolálták és leírták az állati szalmonellózis kórokozóit, de a betegséget sertéspestisnek nevezték el. Néhány évvel később ugyanazokat a baktériumokat elvetették halottak beleiből.

Az elkövetkező 40 évben rendszeresen megjelentek az orvostudományban adatok hasonló fertőzésekről és az azokat okozó baktériumokról. Mindez a bélfertőzések egy külön típusának izolálásához vezetett, és kórokozóikat a Salmonella baktériumokat először leíró tudósról nevezték el.

A szalmonellózis okai

A szalmonellózis egy szalmonella által okozott akut fertőző betegség. Milyen állatok lehetnek a fertőzés forrása?

Szinte minden állat megbetegedhet és megfertőzhet másokat:

lovak, sertések, juhok;

marha;

még a háziállatok, macskák és kutyák is szalmonellózisban szenvednek;

a vadon élő állatok gyakran fertőzésforrások: róka, farkas, sarki róka, hód, medve;

de a fertőzés átvitelében a fő helyet a baromfi, elsősorban a vízimadarak foglalják el, a szalmonellózis a csirke tojásban, a csirkehúsban, a kacsában és a libában lehet, még a fertőzött tojásból készült száraz tojáspor is tartalmazhatja a kórokozót;

vadon élő madarak hordozzák a fertőzést - galambok, sirályok és verebek;

szalmonellózis kifejlődését gyíkok, teknősök, rákok és békák körében rögzítették;

a fertőzés forrása szalmonellózisban egy személy (hordozó) lehet a betegség kialakulása során.

Vagyis a szalmonellózist mindenhol, mindenhol, de gyakrabban a háztartásban találjuk.

A szalmonellafertőzés is változatos.. A beteg állatok egészségesnek tűnhetnek, és a baktériumokat ürülékben, nyállal és vizelettel, tüsszentik a nyálkahártyát, a tejet és a tojást a környezetbe. A fertőzött állat elhullása után a szalmonellózis kórokozója megmarad a húsban.

A szalmonellózis leggyakrabban fekális-orális úton terjed. A fertőzés átvitelének módjai a következők.

1. A fertőzés egyik fő módja a táplálékon keresztüli termékek, amelyek közé tartozik az állatok és madarak húsa, valamint a tojás és a tej.

2. Vannak esetek, amikor az élelmiszer a feldolgozás vagy az előkészítés során fertőzött felülettel érintkezve megfertőződik.

3. Hogyan terjed még a szalmonellózis? - háztartási érintkezéssel, mosatlan kézzel, fertőzött emberekkel és háziállatokkal való érintkezés után az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása esetén.

4. A fertőzés terjesztésének egyik lehetséges módja a víz, amikor baktériumokkal beszívja a vizet.

5. Hogyan lehet még szalmonellózissal megfertőződni? - poron keresztül részecskéinek belégzésekor kórokozó is bejuthat az emberi szervezetbe.

Egy személy megbetegedhet szalmonellózisban, talán egész évben, de epidemiológiai szempontból a legveszélyesebb a nyári időszak. Meleg időben gyakrabban sérülnek az élelmiszerek tárolási feltételei. Nyáron mind a betegség kitöréseit, mind az egyszeri vagy szórványos eseteket rögzítik.

A szalmonellózis patogenezise

A szalmonellózis a szalmonella által okozott antropozoonózisos fertőzés, vezető pozíciót amelynek fejlesztésében az állatokhoz van rendelve. Az emberi szervezetbe kerülve a baktériumok áthaladnak az emésztőszervek felső részeinek védelmi rendszerén. Leggyakrabban a szalmonellózis kórokozója gyökeret ereszt és szaporodni kezd a vékonybél kezdeti szakaszában. Itt részben befogják őket a makrofágoknak nevezett vérsejtek. Ez az első aktív emberi védekező rendszer, de munkája és a baktériumok elpusztítása után kezdődnek el a komolyabb változások - endotoxin felszabadulása, amely a bél idegeit és ereit érinti, ami a veseelégtelenség okozója. a szervezet súlyos mérgezésének kialakulása szalmonellózissal.

Ezután a baktériumok bejutnak a nyirokerekbe, és azokon keresztül a bél nyirokcsomóihoz rohannak, amelyek szervezetünk erőteljes immunvédelmét jelentik. Csökkentve a védelmet, a szalmonellózis kórokozója behatol a keringési rendszerbe, és átterjed minden szervre és rendszerre, másodlagos fertőzési gócokat képezve.

Mi a szalmonellózis veszélye? Ez a toxinok felszabadulását jelenti, amelyek emellett hatással vannak az összes szervrendszerre. Szerencsés esetben a fertőzés gyorsan elmúlik, és csak a belek vesznek részt a gyulladásos folyamatban. De ha túl sok baktérium van, vagy az ember immunitása élesen csökken, akkor a szalmonellózis szövődmények kialakulásával végződik.

Tünetek

Mennyi ideig tart a szalmonellózis lappangási ideje? - Átlagos időtartama 12-24 óra. Ritka esetekben rövid és körülbelül 6 órán át tart, és néha a fertőzés első jelei csak 2 nap múlva jelentkeznek.

A szalmonellózisnak 3 fő formája van.

1. Gasztrointesztinális a gyomor vagy a belek elsődleges elváltozásával.

2. A betegség kialakulásának általánosított változata más szervek és rendszerek bevonásával a gyulladásos folyamatban.

3. Bakteriális kiürülés.

A betegség megnyilvánulása a fertőzés formájától függ. Hogyan nyilvánul meg a szalmonellózis a legtöbb esetben? - a fertőzés kialakulásának klasszikus változata - a gyomor-bélrendszeri forma.

A szalmonellózis tünetei a következők.

1. A betegség kialakulása miatti gyomorhurut ritka. Megnyilvánulásai közé tartozik az émelygés, a gyomorfájdalom és a hányás.

2. A bélkárosodással járó szalmonellózis első jelei a mérgezési tünetek akut megjelenése és korai kialakulása.

3. Hányinger és hányás, egyszeri és többszörös.

4. Bőséges, gyakori laza széklet. Megjelenésében habos, barna, sárga vagy sötétzöld színű.

5. Fájdalom a hasban és puffadás, állandó dübörgés.

6. Mennyi ideig tart a szalmonellózis megjelenése, ha a bél minden része érintett? - a lappangási idő rövid, maga a betegség nehézkes és hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, a széklet gyakori és folyékony, kis vércsíkokkal.

7. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulásai csatlakoznak az általános klasszikus tünetekhez, és a gyulladásos folyamatban májkárosodás is szerepet játszik.

8. Szalmonellózis esetén a szív- és érrendszer munkája megzavarodik - a pulzusszám megváltozik, a vérnyomás csökken, a szívritmus szabálytalanná válik.

9. Időben történő kezelés hiányában vagy különösen súlyos esetekben összeomlás alakul ki, amikor a vérnyomás erősen csökken, és a létfontosságú szervek vérkeringése csökken.

10. A terhesség alatti szalmonellózis súlyos, minden tünetével együtt, súlyos esetekben pedig vetélést is okozhat.

Az enyhe, közepes és súlyos lefolyás a szalmonellózis bármely formájára jellemző, míg a fertőzés tünetei változó gyakorisággal jelentkeznek.

A baktériumok kiürülése a szalmonellózis kialakulása során az akut és krónikus. Az első esetben a szalmonella a betegség első megnyilvánulásait követő három hónapon belül, a másodikban hosszabb ideig kerülhet a környezetbe.

Fertőzés diagnosztika

Egy járvány során könnyű diagnózist felállítani, de az elszigetelt esetek speciális vizsgálatokat igényelnek.

1. Hogyan végezzünk szalmonellózis-tesztet? A diagnózis alapja a bakteriális kutatási módszerek, amelyek anyaga vér, vizelet, gyomortartalom, hányás, genny. Az elemzés a betegség kialakulásának korai szakaszában a leghatékonyabb.

2. A szerológiai diagnosztikai módszerek közé tartozik az RA és az RNHA, ezek valamivel később, a betegség 7. vagy 8. napján végezhetők el. Az RA pozitív 1:200 szérumhígításnál.

A szalmonellózis szövődményei

Miért veszélyes a szalmonellózis? Nemcsak a lefolyása és az összes szerv és rendszer veresége miatt. Sikertelen vagy idő előtti kezelés esetén a fertőzést súlyos szövődmények kísérik.

1. A szalmonellózis gasztrointesztinális vagy gyomor-bélrendszeri formája néha összeomlás vagy hipovolémiás sokk kialakulásával végződik (vérnyomás csökkenés, bőr kifehéredése, hányinger, szédülés és eszméletvesztés).

2. A szalmonellózis szövődményei közé tartozik az akut szívelégtelenség.

3. A betegség kialakulása során gyakran számos szeptikus szövődmény alakul ki - gennyes ízületi gyulladások, máj-, lép- és vesetályogok.

4. Néha a szív érintett - endocarditis.

5. Gyulladásos folyamatok fordulnak elő a húgyúti rendszerben - cystitis, pyelonephritis.

6. A szalmonellózis következménye lehet agytályog és hártyagyulladás vagy agyhártyagyulladás.

7. A szalmonellózis néha hashártyagyulladás, tüdőgyulladás vagy vakbélgyulladás kialakulásával végződik.

Gyakrabban a szalmonellózis teljes gyógyulással végződik. Csak az esetek 0,2-0,3% -ában lehetséges halálos kimenetel.

Megint kaphat szalmonellózist?- Igen, a fertőzés bármely formája esetén előfordulnak a betegség visszaesései. A szervezet nem termel tartósan olyan specifikus immunsejteket, amelyek megvédik az embert a jövőbeni betegségektől.

Kezelés

Hogyan kezeljük a szalmonellózist? Tekintettel a klinikai megnyilvánulások sokféleségére és magának a betegségnek a lefolyásának különböző változataira, a kezelést csak kórházi szakemberek felügyelete mellett szabad elvégezni. Bár a szalmonellózis enyhe formái esetén az otthoni kezelés megengedett.

A kezelést mindig egyénileg választják ki.

1. A szalmonellózis kialakulásának első óráiban minden hasi és bélrendszeri elváltozásban szenvedő betegnek gyomormosást írnak elő.

2. A hasmenés megállítására a kalciumkészítményeket terápiás dózisokban írják fel.

3. A szalmonellózis kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő étrend. A betegség enyhe lefolyása esetén ez a betegek segítésének fő módja. Az étrendben fellépő súlyos fertőzés kezelése során számos élelmiszer átmeneti korlátozását mutatják be. A magas kalóriatartalmú ételek, tej, tojás, friss zöldségek, füstölt húsok, savanyúságok, pácok, édességek kizárva. A felnőttek szalmonellózisának táplálkozása a kezelés idején magában foglalja a termékek kíméletes feldolgozását - csak főtt, párolt és párolt ételeket. Az élelmiszerek teljes kalóriatartalma a nap folyamán nem haladhatja meg a 2 ezer kcal-t. Az ételnek szobahőmérsékleten kell lennie, a meleg ételek átmenetileg kizártak.

4. Az ismételt hányás és a széklet fellazulása esetén dehidratációs terápiát írnak elő - intravénás plazmapótló oldatokat alkalmaznak.

5. Ami a szalmonellózis elleni antibiotikumok felírását illeti, ezek nem hatásosak a betegség minden formájára. A baktériumok intracelluláris elhelyezkedésével az antibakteriális gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek hatással a kórokozóra. A betegség lefolyásának általánosított változatai antimikrobiális szerek kijelölését igénylik. Ezeket egyedileg választják ki, figyelembe véve a baktériumok érzékenységét, amelyet az elemzés során határoznak meg.

6. A kezelésben jelentős szerepet játszik egy szalmonella bakteriofág, amely közvetlenül a baktériumokra hat, elpusztítja azokat.

7. Kiegészítő terápiaként gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A tünetek enyhítésére multivitaminokat, káliumkészítményeket használnak a szervezet fertőzés utáni gyors helyreállítására.

A szalmonella bakteriális kiválasztódása esetén az emberi szervezetben sok antibiotikumra érzéketlenek. Ezután a gyógyszereket egyenként választják ki, hosszú kezeléssel.

Megelőzés

A szalmonellózis megelőzése számos járványellenes intézkedést és egyedi fertőzés elleni védekezést foglal magában.

A szalmonellózis megelőzésére szolgáló intézkedések a következő megelőző intézkedéseket tartalmazzák.

1. Az állategészségügyi és egészségügyi-higiéniai szolgálatok aktív munkája a betegség azonosítása és a háziállatok és emberek körében történő szállítása érdekében.

2. A fertőzés terjedésében nagy szerepe van az élelmiszeriparban dolgozóknak, ezért évente fuvarozási vizsgálatot végeznek.

3. Fertőzési góc észlelése esetén aktív munkavégzést végeznek a kapcsolattartó személyekkel, majd megvizsgálják a hordozóanyagot vagy a betegség enyhe tünetmentes lefolyását.

4. A szalmonellózis megelőzése a lakosság körében végzett egészségügyi és nevelési munka, a termékek hőkezelési szabályainak ismertetésével.

5. A személyes higiénia fontos szerepet játszik az emberek közötti átviteli tényezők csökkentésében.

6. A megelőző intézkedések közé tartozik a baktériumürítők aktív éves monitorozása és az időben történő kezelés.

7. Hogyan előzhetjük meg otthon a szalmonellózist? - ez húskészítmények, tojás és tejtermékek hosszú távú hőkezelése.

A szalmonellózis lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyerekek a lakosság speciális csoportját alkotják. Egy évig még nem alakult ki immunitásuk, hogy teljes mértékben reagáljanak a baktériumok jelenlétére, egy év után még mindig kialakul, ezért óvodáskorban és iskolás korban a csecsemők nehezen tolerálják a fertőzést.

Miért veszélyes jelenleg a szalmonellózis, és hogyan zajlik a gyermekeknél? Milyen jellemzői vannak a betegség lefolyásának gyermekkorban?

1. A csecsemőknél a szalmonellózis kialakulásának oka gyakran a Salmonella typhimurium (Salmonella typhimurium) - ez egy nosocomiális fertőzés, amely szerencsétlen körülmények között még a kórházban is megfertőződik.

2. A fertőzésre legfogékonyabbak az egy év alatti gyermekek.

3. Az idősebb iskoláskorú gyermekeknél a betegség általában ugyanúgy zajlik, mint a felnőtteknél.

4. A kisgyermekek gyakran kommunikálnak állatokkal, madarakkal, ezért nagy jelentősége van a fertőzés érintkezési útvonalának. Ráadásul a fertőzés terjedésének porútja sem az utolsó helyen áll.

5. A szalmonellózis lappangási ideje gyermekeknél a legtöbb esetben lerövidül, legfeljebb 12 óra.

6. Gyermekeknél a betegség szezonalitása jellemzőbb - a fertőzések kialakulásának nyári-őszi időszaka.

7. A szalmonellózis jelei csecsemőknél - a mérgezés általános tünetei érvényesülnek: gyengeség, levertség, evés megtagadása, a baba állandóan köpködik, álmos, a gyermek szeszélyesebb, a széklet napi 5-6 alkalommal gyorsul. , ha a fejlődés első napjaiban nem nyújtanak segítséget, a betegség drámaian súlyosbodhat.

8. Ebben a korban gyakrabban alakul ki a szalmonellózis gastroenterokolitikus formája, azaz gyomor- és béltünetekkel jelentkezik.

9. A szalmonellózis tünetei idősebb gyermekeknél - súlyos gyengeség, gyengeség, étvágytalanság, állandó hányinger és ismétlődő hányás, napi 5-10 alkalommal zöld széklet, legalább 1,5 ºC-os testhőmérséklet-emelkedés, fájdalom és dübörgés a testben. has.

10. A testhőmérséklet meredek emelkedése 40 ºC-ra és afeletti általános fertőzésre utal, amikor a különböző szervekben gennyes gócok képződnek.

11. A gyermekek szalmonellózisának következményei, a felnőttekkel ellentétben, kissé eltérőek lehetnek - a fentiek mellett a gyermekek fertőzés után gyakran dysbacteriosisban szenvednek. Néha a szalmonellózis után az emésztőrendszer krónikus betegségei alakulnak ki, beleértve azokat is, amelyekben korlátozott az élelmiszer-feldolgozás enzimtermelése - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Az allergiás gyermekek egy másik kellemetlen tényezőt szereznek - az ételallergiát.

Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

Ennek a fertőző betegségnek a terápiája gyermekeknél a legtöbb esetben azzal kezdődik méregtelenítés. Ez a gyermekek kezelésének egyik első szakasza. Az a tény, hogy akár 10% -os folyadékveszteséggel a gyermek meghalhat. Ezért a gyermekek szalmonellózisának kezelésének alapja az elvesztett folyadék pótlása. Életkor és testtömeg alapján számítják ki.

Egyébként az általános kezelési elveket ugyanúgy betartják, mint a felnőtteknél. Az indikációktól függően antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A tüneti terápiát lázcsillapító, általános tonizáló szerekkel végezzük. A szalmonellózis gyermekkori kezelésében nagy figyelmet fordítanak a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek kijelölésére.

A gyermekek szalmonellózisának étrendjének megvannak a maga sajátosságai:

nem kell a gyermekeket enni kényszeríteni, különösen a betegség kialakulásának korai napjaiban;

a nehezen emészthető ételeket, beleértve a tejet és a tojást is, átmenetileg kizárják az étrendből;

kisgyermekeket az éles folyadékveszteség miatt vízzel kell forrasztani, de kis adagokban kell adni, egyszerre egy kanál elegendő;

az étkezési korlátozások legfeljebb 5 napig fennállnak, majd az étrendet szükség szerint fokozatosan bővítik.

Szalmonellózisos mérgezés

A mérgezés szindróma szalmonellózisban fontos. A betegség súlyossága és a beteg általános állapota a fejlődés mértékétől függ.

A mérgezés időszaka a szalmonellózis kórokozóinak elpusztulásának pillanatában kezdődik. A baktériumokat a vérsejtek felfogják, és a szervezet elpusztítja őket, hogy megbirkózzon a mikroorganizmusokkal. Exotoxin szabadul fel a bélbe, ami meghatározza az ember további állapotát.

A szalmonellamérgezés jelei a következők.

1. A betegség enyhe fejlettsége esetén a mérgezés tünetei mérsékeltek - ez általános rossz közérzet, gyengeség és étvágytalanság.

2. A fertőzés átlagos súlyosságát legalább 39 ºC-os magas hőmérséklet, fejfájás és szédülés, hányinger és hányás, végtaggörcsök, testszerte fájdalmak jellemzik.

3. A súlyos szalmonellózis-mérgezés tünetei a hidegrázás és a 40 ºC feletti magas testhőmérséklet, súlyos gyengeség, gyengeség.

4. A súlyos mérgezés kialakulásakor a szalmonellózisban szenvedő betegek megjelenése jellemző - kimerültnek tűnnek, a bőr sápadt, száraz, kékes árnyalatú, a hang halk, gyenge, számos görcs jelenik meg a végtagokban, az egész testben a kiválasztott vizelet mennyisége meredeken csökken a teljes eltűnésig.

5. A mérgezés kialakulásával egy személy vizsgálata során az orvos emellett megjegyzi a lép és a máj növekedését.

Szalmonellamérgezés vagy fertőző betegség miatti mérgezés esetén nem szabad megpróbálni egyedül segíteni az emberen. Ez az állapot közvetlen indikációja a kórházi kezelésnek.

A szalmonellózis a világon az első helyen áll a bélfertőző betegségek miatti halálozások között. Az új szalmonellafajok száma pedig évről évre növekszik. A kórokozót lehetetlen kiirtani. Mit lehet tenni a betegségek elkerülése érdekében? Meg kell főzni az ételt megfelelően, rendszeresen be kell tartania az alapvető higiéniai szabályokat, és meg kell tanítania a gyerekeket, hogyan kell kezelni még az egzotikus állatfajokat is.

A szalmonellózis a Salmonella nemzetségbe tartozó kórokozók által okozott fertőző bélbetegség. A fertőzés fő forrása az állatok (mezőgazdasági, rágcsálók), ritkábban az emberek. Az emberi szervezetben a fertőzés szennyezett élelmiszerrel és vízzel lehetséges. A fertőzés kontaktus-háztartási útvonala is lehetséges.

A vékonybélben elkapott szalmonella bejut a nyálkahártyába. Életműködésüket méreganyagok felszabadulása kíséri, ami fájdalom- és mérgezési szindrómákat, valamint hasmenést okoz.

A szalmonellózis tünetei

A csirke tojás gyakran a szalmonellózis fertőzés forrása.

A lappangási idő átlagosan 12-24 óra, a kontakt-háztartási fertőzési módszerrel akár 8 napig is meghosszabbítható a lappangási idő.

A szalmonellózisnak számos klinikai formája van:

• gyomor-bélrendszeri (lokalizált);
• általánosított forma, szeptikus és tífuszszerű változatok formájában haladva;
• bakteriohordozó;
• szubklinikai forma.

Gasztrointesztinális forma

A betegség leggyakoribb formája. Akutan kezdődik a testhőmérséklet 39 C-ig történő emelkedésével, gyengeség, hidegrázás és fejfájás megjelenésével. A betegek fájdalmat panaszkodnak az epigasztrikus régióban, amelyet hányinger és ismételt hányás kísér. Kicsit később a hasmenés is csatlakozik.

A tünetek súlyossága a szalmonellózis súlyosságától függ. A betegség enyhe formájával a mérgezési szindróma enyhén kifejezhető, a hányás egyszeri, laza széklet naponta legfeljebb 5 alkalommal. A mérsékelt formát a testhőmérséklet 38-39 C-ig történő emelkedése, ismétlődő hányás, akár napi 10 alkalommal vizes széklet jellemzi. Mivel jelentős a szervezet folyadékvesztesége, a betegek tachycardiát és vérnyomáscsökkenést tapasztalnak, és ha nem kezelik, kiszáradás alakulhat ki. A betegség súlyos formája esetén a test mérgezése kifejezett, ismétlődő hányás, széklet naponta több mint 10-szer, vizes, bűzös nyálka keverékével. A betegek lép- és májnagyobbodást szenvednek, és sárgaság is előfordulhat. A jelentős mennyiségű folyadék elvesztése következtében a szervezetben a víz-só anyagcsere és a kiszáradás megsértése alakul ki. Ennek hátterében tachycardia fordul elő, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a húgyúti és az idegrendszer károsodott működése.

A betegség lefolyásának tífuszszerű változata általánosított formában

A betegség első tünetei lehetnek bélrendszeri rendellenességek a szervezet általános mérgezésének hátterében. 1-2 nap elteltével a szalmonellózis bélrendszeri megnyilvánulásai eltűnnek, és a mérgezési szindróma fokozódik. A láz leggyakrabban hullámzó (a magas hőmérséklet és a normál testhőmérséklet időszakai váltakoznak). A legtöbb betegnél a betegség kezdetétől számított 2-3. napon lehetséges a megjelenés, a 6-7. napon pedig rózsaszínű kiütések jelennek meg, elsősorban a has bőrén. A has megduzzad, a betegség első hetének végén a máj és a lép megnövekszik. Az intoxikációs szindróma legfeljebb 3 hétig tarthat.

A betegség lefolyásának szeptikus változata általánosított formában

A betegség ezen formája a legsúlyosabb. A betegség akut kezdetű, és az első napokban tífuszszerű lefolyást imitál, de a betegek állapota meredeken romlik. A láz nagy napi kilengések, hidegrázás és intenzív izzadás kíséretében jelentkezik.

A betegség ezen formája antibiotikummal nehezen kezelhető, másodlagos szeptikus gócok lépnek fel, amelyek megnehezíthetik a szalmonellózis diagnosztizálását. A mozgásszervi rendszerben gyakran képződnek gennyes gócok, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás, nyirokgyulladás lép fel.

Baktériumhordozó

A betegség ezen formájával a klinikai megnyilvánulások hiányoznak, de laboratóriumi vizsgálatok során kórokozókat mutatnak ki a biológiai anyagban.

Akut hordozásról beszélünk, ha a kórokozó kiürülése 2 héttől 3 hónapig tart. A krónikus bakteriohordozót a kórokozó több mint 3 hónapig tartó felszabadulása jellemzi. A tranziens bakteriális kiürülésre a klinikai megnyilvánulások hiánya a jellemző, de bakteriológiai vizsgálatok során 1-2 alkalommal kórokozót mutattak ki az anyagban (a vizsgálatok közötti intervallum egy nap legyen). Ebben az esetben a szerológiai vizsgálatok eredményének negatívnak kell lennie.

szubklinikai forma

A szalmonellózis ezen formájával a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, de a széklet és a szerológiai reakciók bakteriológiai vizsgálatának eredményei pozitívak lesznek.

Diagnosztika

A diagnózist a klinikai adatok és az epidemiológiai anamnézis alapján állítják fel.
A fő diagnosztikai módszer bakteriológiai. A vizsgálathoz a betegek hányására, székletére, vizeletére és vérére van szükség, szeptikus formában és agy-gerincvelői folyadékra.

További diagnosztikai módszer a sigmoidoszkópia, amelyet a bélnyálkahártya állapotának felmérésére végeznek. A betegek vér- és vizeletvizsgálaton is átesnek.

Kezelés

Az infúziós terápia segít kijavítani a víz-só anyagcsere hányásból és hasmenésből eredő megsértését.

A szalmonellózis kezelését fertőző kórházban kell elvégezni. A betegeknek ágynyugalomra van szükségük, és – a gyomrot irritáló élelmiszerek kivételével – fokozzák a perisztaltikát és az erjedési folyamatokat.

A betegség kezelése összetett:

1. Antibakteriális terápia, amelynek célja a betegség kórokozójának megsemmisítése.
2. A víz-só anyagcsere megsértésének korrekciója rehidron, trizol oldatokkal.
3. A mérgezési szindróma megnyilvánulásainak csökkentése glükóz és reopoliglucin oldatok bevezetésével.
4. Méreganyagok eltávolítása közvetlenül a bél lumenéből szorbensek (Smecta, Enterosgel) segítségével.
5. Kezelés (Imodium).
6. Az emésztőműködés helyreállítása enzimkészítmények (Mezim, Creon) segítségével.
7. A bél mikroflóra helyreállítása érdekében eubiotikumokat írnak fel (Bifidumbacterin, Linex).

További információ a szalmonellózis fertőzés kezeléséről, és ami nagyon fontos, a megelőzésről,.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szalmonellózis halálos betegség, ezért a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és az orvos által előírt további kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha akut bélfertőzésre, köztük szalmonellózisra gyanakszik, mentőt kell hívnia, amely a beteget a fertőző betegségek osztályára szállítja. Az öngyógyítás ebben az esetben nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. A kórházból való elbocsátás után, a rehabilitációs időszakban hasznos gasztroenterológussal és táplálkozási szakemberrel konzultálni a megfelelő táplálkozással az emésztőrendszer mielőbbi helyreállítása érdekében.