Mi a funkcionális dyspepsia és hogyan kezeljük? Dyspepsia. Okok és típusok

Gyors navigáció az oldalon

Dyspeptikus szindróma - "lusta gyomor"

A dyspepsia az élelmiszer-emésztési folyamatok és a kapcsolódó kóros állapotok megsértése. Az orvostudományban enzimhiány vagy táplálkozási hibák (túlevés, gyorsétel az étrendben) miatti gyomor-emésztési zavarként jellemzik.

A dyspepsia tünetei a funkcionális rendellenességek különféle jeleiben nyilvánulnak meg, a gyomor-bél traktus különböző részeinek - gyomor-, máj- vagy bélrendszer - diszfunkcióitól függően.

Manapság a dyspepsia a leggyakoribb oka annak, hogy felkeressük a gasztroenterológust. A betegség nem tartozik a halálos patológiák közé, de tünetei nem kellemesek. És a tünetek hosszú távú megnyilvánulása a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek kialakulását jelezheti.

Valójában mindenki szembesülhet dyspeptikus szindrómával, de a betegség kialakulásának kockázata nagyobb:

• elégtelen fizikai aktivitású embereknél;
• hajlamos az állandó túlevésre;
• nem tudja betartani a megfelelő étrendet;
• serdülők és emésztőrendszeri betegségekben szenvedők;
• a dohány és az alkohol szerelmesei.

Különféle dyspepsia

Ahhoz, hogy megértsük a tünetek kialakulásának alapelveit, mi maga a dyspepsia és mi a terápiás, leghatékonyabb taktikája annak megszüntetésére, megvizsgáljuk a betegség megnyilvánulási típusait.

A gyomor-diszpeptikus szindróma két fő típusa van:

1. Funkcionális nézet (táplálkozás), az emésztőszervek részleges vagy teljes működési elégtelensége miatt.
2. A dyspeptikus szindróma szerves típusát az enzimhiány jellemzi, a gyomor-bél traktus fő szerveiben fellépő kóros folyamatok következtében.

A funkcionális diszpepszia típusa három megnyilvánulási formára oszlik - rothadó, fermentatív és zsíros (szappanos).

Az enzimhiány hátterében kialakuló szerves patológia megnyilvánul:

• Hepatogén forma a májban zajló kóros folyamatok miatt, ami az epeszekréció hiányához vezet.
• Kolecisztogén - az epehólyag gyulladásos folyamatainak eredménye, ami az epeelválasztás elégtelenségéhez vezet.
• Pankreatogén, amely a hasnyálmirigy meghibásodásának következménye, nem képes elegendő mennyiségű enzimet termelni, amely részt vesz az élelmiszer-összetevők felosztásában.
• Gasztrogén, amely a gyomor szekréciós funkcióinak megsértése következtében nyilvánul meg.
• Ösztrogénforma, a bélmirigyek működési zavarai következtében, ami az emésztőnedv-enzimek szekréciójának csökkenéséhez vezet.
• Vegyes forma, amely a dyspepsia számos formájának megnyilvánulását egyesíti.

Minden formát a diszpepszia egyedi jelei és a kezelés speciális megközelítése jellemeznek.

A dyspepsia tünetei - a megnyilvánulás jellemzői

A betegség bármely formájának fő genezise bizonyos problémákkal jár az élelmiszer emésztési folyamataiban, amelyek a bélizmok motoros és motoros aktivitásának megsértése következtében jelentkeznek. Az ilyen jogsértések a bél mikroflóra egyensúlyának felborulásához vezetnek.

A bélrendszeri diszpepszia jellegzetes tünetei a következők:

• fájdalom szindróma az epigasztrikus (epigasztrikus) zónában, gyakrabban éjszaka;
• a gyomor és a belek fokozott puffadása;
• jóllakottság érzése, az étkezés hosszú távú hiányával;
• emésztési zavarok hányingerrel, hányással és gyomorégéssel.

A dyspepsia jelei a megnyilvánuló patológia típusától függően eltérőek lehetnek.

A fermentációs dyspeptikus szindróma megnyilvánulása a fermentációs folyamatot okozó vagy szénhidrátban gazdag élelmiszerek hosszan tartó használatának következménye.

A szénsavas italok provokálhatják a folyamatot, az erjedési folyamat pedig káposztából, hüvelyesekből készült ételeket, lisztes ételek, méz vagy kvass túlzott fogyasztását okozhatja. Mindezek a termékek termékeny talajt jelentenek a fermentatív flóra és az élesztőszerű kórokozó gombák fejlődéséhez.

Az erjedési forma tünetei a dyspepsiát súlyos puffadás és gyakori hasmenés jellemzi, folyékony, habos és enyhén színezett szerkezettel, savanyú szaggal.

Akut formában fordulhat elő, amelyet a szerkezetében nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszer vált ki. És krónikus formában, akut folyamat eredményeként. Az ilyen patológia nem jellemző a súlyos támadások megnyilvánulására, és gyorsan meggyógyul.

A rothadó diszpepszia tüneteinek megnyilvánulása a fehérje ételek - hús, tojás vagy hal - iránti túlzott szeretet következménye. Ennek a rendellenességnek az oka az ilyen termékek hosszú emésztése.

A betegség rothadó formájának kialakulása ennek az élelmiszernek a kismértékű fogyasztását is okozhatja, ha az kétes minőségű. A bomlási folyamat deaktiválja a szervezetet, provokálva a hasznos mikroorganizmusok szaporodásának elnyomását.

formában jelennek meg:

• rothadó szagú hasmenés;
• csökkent funkcionális védelem;
• az anyagcsere folyamatok kudarca;
• étvágytalanság.

A zsírforma kialakulása a betegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy-levet termelő mirigy szekréciós funkciói meghibásodnak a nagy mennyiségű zsíros, lassan emészthető élelmiszer túlfogyasztása miatt. Ez mindenekelőtt a juh- és sertéshúst tartalmazó termékekre vonatkozik.

Dyspepsia esetén a hányás ritka, bár egyes források szerint a betegség jelének tekintik. Egyes betegeknél a hányás okozza az állapot átmeneti enyhülését.

Elvileg a betegség összes fenti jele különféle kombinációkban nyilvánulhat meg, különféle típusú gyomor-diszpepsiával, és nyilvánvaló patológiás folyamatok bizonyítéka lehet a gyomorban:

1. Fekélyszerű lefolyás esetén gyakori böfögés, gyomorégés és éjszakai "éhes" fájdalmak megnyilvánulása figyelhető meg.
2. A diszmotoros változatban a gyomor túlcsordulása, nyomás- és hasi teltségérzettel jár.
3. Egy nem specifikus tanfolyamon minden jel egyidejűleg is megjelenhet.

A szerves betegségek tünetei dyspeptikus szindróma kiterjedtebb. Megjegyezték:

• általános állapotromlás jelei;
• gyors kifáradás;
• izomgyengeség és migrén;
• álmatlanság kialakulása éjszaka vagy hirtelen álmosság a nap folyamán;
• kellemetlen érzés a gyomorban és hasmenés;
• puffadás és mérgezési tünetek hányás nélkül.

Dyspeptikus szindróma gyermekeknél

A dyspeptikus rendellenességek bármely életkorban megnyilvánulhatnak. Ez a patológia nem kerüli meg a csecsemőket. Ebben a korban fiziológiás dyspepsiának nevezik.

A bélrendszeri dyspepsia tüneteinek megnyilvánulása egészen kisgyermekeknél a gyomor-bél traktus éretlenségéből adódik, amely rendkívül érzékeny a táplálkozás változására. Csecsemőknél a kóros tüneteket a következők okozhatják:

• túlevés baba;
• az etetési rend megsértése;
• új, szokatlan étel az étrendben;
• hibák az anya étrendjében.

Csecsemőkorban meglehetősen nehéz nyomon követni a betegség kezdeti kialakulását, ezért figyelemmel kell kísérni a babát, figyelemmel kell kísérni egészségi állapotát, meg kell jegyezni az új élelmiszerek bevezetése utáni változásokat, és figyelni kell a gyermek székletére.

A pubertás korú gyermekek (tinédzserek) ilyen problémával szembesülnek a hormonális egyensúlyhiány és a szervezet átstrukturálási folyamatai miatt.

A hormonális túlfeszültségek okozzák az enzimtermelés szintjének változását, amely végül a betegség szerves formájának kóros tüneteinek megnyilvánulásával végződik.

A gasztrointesztinális traktus súlyos patológiái nélkül a betegség tünetei a gyermekeknél megegyeznek a felnőttek tüneteivel. A kellemetlen tünetek elkerülése érdekében serdülőkorban a gyermekeket rendszeresen meg kell vizsgálni, az egészségi állapot legkisebb eltérései mellett.

Dyspepsia kezelése, gyógyszerek és tesztek

A dyspeptikus szindróma funkcionális formájának diagnosztikus vizsgálatának fő kritériuma a szerves eredetű kóros állapotok kizárása, amelyek hasonló tünetekkel nyilvánulnak meg - reflux oesophagitis, peptikus fekélybetegség, rosszindulatú képződés a gyomorban, cholelithiasis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, endokrin patológiák, szkleroderma.

A teljes diagnózis érdekében a következőket kell elvégezni:

• esophagogastroduodenoscopy vizsgálat;
• klinika és vérbiokémia;
• koprogram (ürülék vizsgálata) és vér jelenlétének vizsgálata benne;
• elektrogasztrográfia;
• szcintigráfia és gyomor manometria;
• savasság ellenőrzése.

A dyspepsia kezelésének taktikája a klinikai tünetek csökkentésére, a relapszusok megnyilvánulásának megelőzésére és az életelvek korrekciójára irányul, hogy kizárja azokat a provokatív tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyomor-bél traktus motoros működését.

A kezelési folyamat szerves része az étrend ésszerű kiválasztása. Nem tartalmazhat irritáló ételeket, hosszú szünetek nélkül, kis adagokban és alaposan megrágva kell bevenni.

Orvosi terápia, gyógyszerek

A gyógyszeres terápia kiválasztása a betegség formájától függően történik. A gyomor motoros funkcióját normalizáló gyógyszerek egyéni kiválasztása történik.

• A gyomor dyspepsia tüneteit gyógyszerekkel korrigálják - "Bizmut", antiszekréciós szerek, protonpumpa-gátlók.
• Megnövekedett savasság esetén olyan antacid készítményeket használnak, amelyek védik a nyálkahártyát a savasság káros hatásaitól - Omeprazol, Maalox, Sucralfat
• Antibakteriális szereket írnak fel - "Trinidazol";
• Prokinetikumok, amelyek serkentik a gyomor- és bélmozgást - Metoclopramid, Dimetpramide, Domperidon, Motilium. A motoros funkciók stabilizálásában jó hatást mutatott a „placebo” technika alkalmazása.

Szükség esetén pszichoneurológus is részt vesz a kezelési folyamatban.

A dyspeptikus patológiák prognózisa kedvező. Az orvosi ajánlásoknak megfelelően teljesen meggyógyul, de fennáll a betegség kiújulásának veszélye a fájdalmas tünetek kiújulásával, még a teljes kúra után is.

- Ez az emésztés megsértése szerves és funkcionális okok miatt. Tünetei a nem egyértelmű lokalizációjú felső hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés, teltségérzet a gyomorban, gyors jóllakottság evés után stb. A diagnózist csak akkor állítják fel, ha a gyomor-bél traktus egyéb patológiája kizárt, és a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata. a felső emésztőrendszer alapvető fontosságú. Tüneti kezelés: enzimkészítmények, gasztrointesztinális motilitást javító eszközök stb. A pszichoterápia nagy jelentőséggel bír - pszichológusi órák után a legtöbb beteg a panaszok intenzitásának csökkenését észleli.

ICD-10

K30

Általános információ

A diszpepszia a modern gasztroenterológia egyik fő problémája, mivel a fejlett országok lakosságának akár 40%-a panaszkodik homályosan emésztési kellemetlenségre, miközben csak minden ötödik fordul orvoshoz. Az emésztési zavaroknak lehet szervi vagy funkcionális alapja.

A szerves dyspepsia az emésztőrendszer különféle patológiáinak hátterében fordul elő (gasztritisz, peptikus fekély, a hepatobiliaris rendszer gyulladásos betegségei, a hasnyálmirigy és a bél különböző részei, a gyomor-bél traktus daganatai stb.). Funkcionális dyspepsiáról akkor beszélünk, ha a gyomor működésének megsértésére utaló tünetek jelenlétében nem észlelnek olyan szervi patológiát, amely ezeket a panaszokat okozhatná. A nők 1,5-szer gyakrabban szenvednek funkcionális diszpepsziában, mint a férfiak; A fő korcsoport, amelyben ezt a betegséget észlelik, a 17-35 év közöttiek.

A dyspepsia okai

A patológiát pszichoszociális betegségnek tekintik, amelyben különböző stressztényezők hatására a gyomor és a bél kezdeti szakaszainak működésének szabályozása megzavarodik. Az érzelmi túlterheltség mellett a funkcionális diszpepszia okai lehetnek az alultápláltság, bizonyos gyógyszerek szedése, fokozott sósavszekréció, a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori fertőzése, az emésztőrendszer kezdeti szakaszainak diszkinéziája, a komplex cukrok emésztési zavara stb. Ismeretes, hogy a hypovitaminosis (a C- és B-vitamin-hiány) szintén hozzájárulhat a dyspepsia kialakulásához.

Ezeknek a tényezőknek a gyomor falára gyakorolt ​​hatása következtében megnő a zsigeri receptorok érzékenysége, a gyomor és a vékonybél mozgékonyságának koordinációja, az emésztőnedvek normális elválasztása. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai a gastroparesis (az epigasztriumban jelentkező nehézséggel, hányingerrel és hányással kísérve), a zsigeri megnövekedett hajlam a nyújtásra (teltségérzet a gyomorban, éhes fájdalom az epigasztrikus régióban), a szerv izomrétegének nem teljes ellazulása. (korai jóllakottság érzése), lelassítja a tápláléktömegek mozgását a gyomorból a belekbe.

Olyan betegségek, mint például ételallergia, gastrooesophagealis reflux betegség, rekeszizom sérv a hasi nyelőcső mellkasi üregbe történő eltolódásával, gastritis, achlorhydria, gyomor- és nyombélfekély, cholelithiasis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás utáni állapot, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás is dyspeptikus szindróma. , gyomor-bél traktus daganatai, az emésztőrendszer különböző fertőzései.

A gyermekeknél a dyspepsia leggyakoribb oka az ételmérgezés, ebben az esetben a dyspeptikus szindróma mellett a toxikus-exikózis szindróma kerül előtérbe. Mivel az organikus dyspepsia jeleit a gyomor-bél traktus megfelelő betegségeivel foglalkozó részek tárgyalják, ez a cikk elsősorban a funkcionális dyspepsiára fog összpontosítani.

Patogenezis

Ezeknek a tényezőknek a gyomor falára gyakorolt ​​hatása következtében megnő a zsigeri receptorok érzékenysége, a gyomor és a vékonybél mozgékonyságának koordinációja, az emésztőnedvek normális elválasztása. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai a gastroparesis (az epigasztriumban jelentkező nehézséggel, hányingerrel és hányással kísérve), a zsigeri megnövekedett hajlam a nyújtásra (teltségérzet a gyomorban, éhes fájdalom az epigasztrikus régióban), a szerv izomrétegének nem teljes ellazulása. (korai jóllakottság érzése), lelassítja a tápláléktömegek mozgását a gyomorból a belekbe.

A dyspepsia osztályozása

A patogenetikai elv alapján funkcionális és szerves dyspepsiát különböztetnek meg. A szerves patológia az emésztőrendszer különféle betegségeit kíséri, és a funkcionális patológia a gyomor-bél traktus szerves károsodásának hiánya miatt következik be. A kiváltó tényező szerint a dyspepsia következő változatait különböztetjük meg:

• Tápláló- általában az alapvető tápanyagok arányának megsértésével jár az étrendben. Fermentatív dyspepsia alakul ki a szénhidrátok túlsúlyával az étlapon, rothadó - fehérjékkel és állott hússal, szappanos - tűzálló zsírok feleslegével.
• Enzimatikus- az emésztőenzimek elégtelen termelésével jár. Attól függően, hogy melyik szervben alakult ki enzimhiány, gasztrogén, pankreatogén, hepatogén és enterogén dyspepsiát különböztetünk meg.
• Dyspepsia malabszorpciós szindrómában- összefügg a tápanyagok felszívódásának károsodásával a belekben.
• fertőző- különböző bélfertőzésekkel, leggyakrabban vérhas és szalmonellózissal alakul ki.
• Mámor- akut mérgezéssel, súlyos általános fertőzésekkel, kiterjedt sérülésekkel fordul elő.

A funkcionális dyspepsiának négy klinikai formája is létezik: fekélyszerű, diszkinetikus, refluxszerű és határozatlan.

A dyspepsia tünetei

A funkcionális rendellenesség diagnózisát három kötelező kritérium megléte esetén állapítják meg. Ezek közül az első a fájdalom és kellemetlen érzés a has felső részén a középvonal mentén havonta egy héten, vagy évente 12 héten keresztül. A második az emésztőrendszer szervi elváltozásainak hiánya a felső emésztőrendszer fizikai, endoszkópos és ultrahangos vizsgálata során. A harmadik kritérium az irritábilis bél szindróma jeleinek hiánya (a tünetek enyhülése székletürítés után vagy a széklet jellegének és gyakoriságának megváltozása).

Számos olyan tünet van, amelyek jelenlétében a diagnózis kizárt: ezek a dysphagia, láz, vér megjelenése a székletben, gyulladásos változások a klinikai vizsgálatokban, ok nélküli fogyás, vérszegénység. Ezen tünetek jelenlétében a helyes diagnózis felállításához a beteg mélyebb vizsgálata szükséges.

A funkcionális dyspepsia lefolyásának négy változata létezik, amelyek mindegyikének saját klinikai és fizikai jelei vannak. A fekélyszerű változat meglehetősen erős éjszakai vagy éhes fájdalmakkal nyilvánul meg az epigasztrikus régióban, gyakran érzelmi túlterhelés után. A fájdalom szindrómát az étkezés, az antacidok bevezetése állítja le. Jellemző jele a félelem érzése a támadás során, a rögeszmés gondolatok egy gyógyíthatatlan betegség jelenlétéről.

A diszkinetikus változatot evés utáni teltségérzet a gyomorban, az epigasztriumban jelentkező nehézség, hányinger és puffadás fejezi ki. Lehetséges hányás, ami megkönnyebbülést hoz. A betegek megjegyzik, hogy étkezés után gyors telítettség lép fel. A reflux-szerű dyspepsia gyomorégéssel, a szegycsont mögötti égető fájdalom érzésével, böfögéssel és savas regurgitációval nyilvánul meg. A betegség utolsó formáját - határozatlan vagy nem specifikus - a tünetek polimorfizmusa jellemzi, miközben nem lehet egyetlen vezetőt kiemelni. A funkcionális dyspepsiát hosszú lefolyás, a tünetek progressziójának hiánya jellemzi.

Diagnosztika

A gasztroenterológussal folytatott konzultáció lehetővé teszi a vezető panaszok azonosítását, a szükséges kutatási mennyiség meghatározását. A funkcionális dyspepsia diagnózisát csak a beteg teljes vizsgálata és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak kizárása után állapítják meg. A következő vizsgálatok kötelezőek: endoszkópos konzultáció oesophagogastroduodenoscopiához, hasi szervek ultrahangvizsgálata, vérvizsgálatok (általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok), székletvizsgálat az emésztési tevékenység értékelésére, látens vér kimutatása.

Az endoszkópia során fellépő funkcionális dyspepsia esetén a nyálkahártya változásai nem láthatók. A hasi szervek ultrahangjával kimutatható a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag. Ezzel a diagnózissal általában nem fordulnak elő eltérések az elemzésekben. A gasztrointesztinális traktus egyéb betegségeivel való differenciáldiagnózishoz további vizsgálatokra lehet szükség. A gyomor röntgenfelvétele feltárhatja a szerv üregének tágulását, az élelmiszerek kiürítésének lelassulását. Az elektrogasztrográfián a gyomor perisztaltikájának megsértését rögzítik (leggyakrabban a ritmus csökkenése).

A savasság meghatározásához gyomornedv-vizsgálatot végeznek, intragasztrikus pH-metriát (mind a pH-növekedés, mind a csökkenés lehetséges). A gyomor relaxációs fokának felmérésére antroduodenális manometriát használnak, amelynek során egy speciális érzékelőt helyeznek be a szerv üregébe, amely nyomásmutatókat továbbít. Funkcionális dyspepsia esetén a manometria elégtelen relaxációt jelezhet, vagy éppen ellenkezőleg, a gyomor falainak ellazulását.

Abban az esetben, ha a tünetek előrehaladnak vagy nem enyhülnek eléggé a kezelés során, két különböző vizsgálat szükséges a Helicobacter pylori fertőzés kimutatásához. A különböző diagnosztikai mechanizmusokkal rendelkező módszerek (Helicobacter meghatározása székletben ELISA-val, Helicobacter PCR diagnosztikája, Helicobacter antitestek meghatározása a vérben ELISA-val, Helicobacter kilégzési teszt) alkalmazásával elkerülhetők a hibák.

Előrejelzés és megelőzés

A funkcionális dyspepsia rontja a beteg életét, de ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. A fent felsorolt ​​riasztó tünetek hiányában a gyomor-bél traktus súlyos patológiájának jelenléte nem valószínű. A dyspepsiát azonban hullámzó lefolyás jellemzi, ezért a terápia után nagy a valószínűsége a tünetek kiújulásának. A dyspepsia megelőzésére vonatkozó konkrét intézkedéseket nem dolgoztak ki, de az egészséges életmód fenntartása, a racionális táplálkozás és a stresszes helyzetek elkerülése jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.

Az emésztőszerv bármely betegségének első jele a dyspepsia. Ez egy speciális tünetegyüttes (szindróma), amely a gyomor-bél traktus károsodásának mértékétől függően különböző módon nyilvánul meg. Leggyakrabban a beteg hányingert, hasi fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal. A betegek 60%-ánál ez az állapot nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, ami rendkívül megnehezíti a diagnózist, és speciális kezelési megközelítést igényel.

A klinikán a szindróma 2 fő csoportja van. Az első a funkcionális dyspepsia, amely független betegség. A második szerves, bármilyen gasztroenterológiai betegséget (rotovírus vagy bakteriális fertőzés, mérgező mérgezés stb.) kísér. Ezeket egymástól függetlenül kell figyelembe venni, mivel a tünetekben, a fejlődés okaiban és a kezelésben jelentősen eltérnek egymástól.

szerves dyspepsia

A dyspepsia szindrómának köszönhetően megközelítőleg meghatározható, hogy melyik szerv érintett, mivel a gyomor- és bélformák tünetei jelentősen eltérnek egymástól. Miután megvizsgálta őket egy betegen, feltételezhető a betegség oka is, ami nagyban megkönnyíti a további diagnosztikai módszerek kiválasztását.

Emésztőrendszer.

A dyspepsia szindróma megértéséhez szükséges az emésztőrendszer lefolyásának bemutatása. A szájon és a nyelőcsövön átjutva a chyme (enzimek által feldolgozott élelmiszerdarab) a gyomorba kerül, ahol sósav hat rá. 30-60 perc elteltével a táplálék a nyombélbe kerül, ahol megnyílik a hasnyálmirigy és a közös epeutak. A teljesen megemésztett élelmiszer a vékonybélben szívódik fel. A vastagbélben széklet képződik, a víz mikroelemekkel felszívódik. Az utolsó szakaszon (végbélen) keresztül a széklet kiválasztódik a környezetbe.

gyomor dyspepsia

A gyomor olyan szerv, ahol folyamatosan nagyon magas savasságot tartanak fenn, amit a legtöbb mikroorganizmus nem tud elviselni. A toxinok is átjutnak rajta, a jól védett nyálkahártya miatt. Ezért a gyomor dyspepsia általában nem fordul elő mérgezés és fertőzések (rotovírus, escherichiosis stb.) miatt.

A kellemetlen szindróma megjelenésének fő oka a gyomor nyálkahártyájának megsemmisülése vagy károsodása. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha:

• . A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) azon kevés baktériumok egyike, amelyek magas savasságú körülmények között élhetnek. A gyomornyálkahártyát irritáló agresszív vegyszerek (alkohol, ecetsav, energiaitalok) szintén gyomorhuruthoz vezethetnek;
• gyomorfekély;
• Akut/krónikus fekély;
• vagy 12 nyombélfekély.

A fenti betegségek csökkenthetik/növelhetik a gyomor savasságát, mivel a sósavat alkotó sejtekre hatnak. A dyspepsia tünetei ebben az esetben eltérőek lesznek:

Gyomor dyspepsia endokrin betegségekben.

Egyes hormonális rendellenességek dyspepsiához vezethetnek, mivel közvetett módon befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját:

• Itsenko-Cushing szindróma- a nyálkahártya védő tulajdonságai csökkennek a kortizol hormon megnövekedett tartalma miatt;
• Ellison-Soliner szindróma, hyperthyreosis- Jelentősen növeli a sósav szekrécióját a gyomorban.

Ezekben a betegségekben a hagyományos kezelésnek nincs hatása. Ezért fontos ezeket a jogsértéseket időben azonosítani.

Általában, ha a gyomor érintett, egy személy krónikus dyspepsiában szenved. Az ok tisztázása és a kezelés taktikájának meghatározása érdekében megfelelő diagnózist kell végezni.

A gyomor dyspepsia diagnózisa

A laboratóriumi módszerek, mint például a vizelet (OAM) és a széklet, nem rendelkeznek magas diagnosztikai értékkel. A bennük lévő változásokat általában nem veszik észre, vagy nem specifikusak. A következő eltérések lehetségesek:

• Megnövekedett leukociták (WBC) száma a KLA-ban - több mint 9,1 * 10 9 / l;
• Pozitív okkult vérvizsgálat a székletben.

Az instrumentális módszerek informatívabbak. A dyspepsia diagnosztizálásához a következőket kell használni:

1. FGDS biopsziával - a fibrogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a gyomor belső felületének állapotának felmérését, a fekélyes hibák, daganatok vagy a gyomorhurut jeleinek jelenlétét, a nyálkahártya kis "darabjait" mikroszkóp alatti vizsgálatra, majd a gyomorra történő "vetésre" Helicobacter mikrobiológiai táptalaj;

Hogyan készüljünk fel az FGD-re? A vizsgálat során a pácienst a szájüregen keresztül fecskendezik be egy endoszkópos szondával - egy kis gumicsővel, kamerával és egy zseblámpával a végén. 12 órával a fibrogastroduodenoszkópia előtt nem szabad enni. Egyéb előkészítő eljárások, mint például gyomormosás, bőséges vízivás, diéta stb., nem javasoltak. Az FGDS körülbelül 10 percet vesz igénybe. Ez egy meglehetősen kellemetlen vizsgálati módszer, ezért ha a betegnek öklendezõ reflexe van, a szájüreget Lidocain spray-vel (anesztetikum) permetezzük.

1. pH-metria - jelenleg ritkán használják, mivel az eljárás meglehetősen kellemetlen a páciens számára. Ezzel pontosan meghatározhatja a gyomor savasságának változását, ami a gyomor dyspepsia megbízható jele.

Hogyan mérik a pH-t? Ennek a módszernek 2 változata létezik: rövid távú (a savasság mérése 2 órán belül) és kiterjesztett (24 óra). A gyomor-diszpepszia diagnosztizálásához vékony szondát vezetnek be a páciens orrán keresztül, amely az egyik végén eléri a gyomrot, a másikat pedig egy speciális pH-mérő készülékhez köti. Ez a készülék óránként rögzíti a savasság változását, és kiírja a memóriakártyára. Meg kell jegyezni, hogy a betegnek nem kell kórházban lennie - követheti szokásos kezelési rendjét.

Ha az orvos gyanítja a dyspepsia endokrin természetét, a vizsgálatot bizonyos hormonok vizsgálatával kell kiegészíteni.

A gyomor dyspepsia kezelése

A szindróma kiküszöbölése érdekében az alapbetegség kezelését kell elvégezni. Ettől függően az orvosi taktika megváltozik. Ha a dyspepsia oka gastritis vagy peptikus fekély, a következő terápiás intézkedések javasoltak:

• Diéta, amely kizárja a zsíros, sós és fűszeres ételeket. Ezenkívül ne egyen rostban gazdag ételeket (rozskenyér, gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek stb.), mert fokozhatják a fájdalmat;
• Ha a Helicobacter szerepe bebizonyosodik, az orvos komplex antimikrobiális terápiát ír elő, amely szükségszerűen 2 antibiotikumot tartalmaz;
• A dyspepsia kezelésére a savasságot normalizálni kell. A megnövekedett sósav felszabadulás kiküszöbölhető a "H + pumpa inhibitorokkal" (, Rabeprazole, Lansoprazole) és az antacidokkal (Gaviscon, Almagel). Alacsony savasság esetén a savképző sejtek Pentagluciddal vagy gyümölcslével stimulálhatók;
• Lehetőség van olyan gyógyszerek felírására, amelyek védőburkot hoznak létre a gyomornyálkahártya számára (szukralfát stb.).

A nyílt fekély vagy daganat felfedezése gyakran jelzi a műtétet. Ha egy betegnél hormonális betegséget állapítanak meg, csak endokrinológus tudja meghatározni a kezelést.

Dyspepsia az NSAID-ok miatt

A gyulladáscsökkentő, nem hormonális gyógyszerek széles körben elterjedt alkalmazása és ellenőrizetlen bevitelük miatt a betegek gyakran tapasztalnak mellékhatásokat, gyomorkárosodás formájában. Az NSAID dyspepsia a gyomor-diszpepszia egy formája, amely leggyakrabban a következő gyógyszerekkel történő kezelés után jelentkezik:

• indometacin;
• piroxicam;
• Hosszú kúra vagy Ketorolac.

A tünetek általában a gyomorégésre, a kellemetlen érzésre és a felső hasi fájdalomra korlátozódnak. A dyspepsia megszabadulása érdekében abba kell hagynia az NSAID-ok szedését, vagy korszerűbb gyógyszereket kell alkalmaznia (Nimesulide vagy Nise). "H + pumpa inhibitorokat" és antacidokat is felírnak.

Bél diszpepszia

Ez a szindróma ritkán krónikus. Leggyakrabban fertőzés vagy mérgezés következtében akutan jelentkezik. Ezenkívül a bélrendszeri dyspepsia okai lehetnek:

• Az enzimek vagy az epe szekréciójának elégtelensége (cholelithiasis, hepatitis);
• - autoimmun betegség, amelyben az emésztőrendszer bármely része károsodhat;
• A bélnyálkahártya károsodása kémiailag aktív anyagokkal (toxikus dyspepsia);
• A bél diszkinézia e szerv összehúzódásának megsértése, amelynek következtében az élelmiszer stagnál a bélüregben. Ez a terhesség alatti dyspepsia gyakori oka.

Jelenleg a bélrendszeri dyspepsia két további formáját szokás megkülönböztetni: rothadó és fermentatív. Mindegyik enzimhiány esetén fordul elő, az első a hasnyálmirigy károsodásával (akut / krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, a hasnyálmirigy eltávolítása). A második - laktáz (a tejtermékeket emésztő anyag) hiányában. Ezeket a szokásos szindrómától függetlenül kell figyelembe venni.

Az egyszerű dyspepsia, amelyet nem kísér enzimhiány, megnyilvánulhat:

• Paroxizmális fájdalom az egész hasban, közepes intenzitású;
• puffadás;
• A bél állandó "dübörgése";
• A széklet megsértése (a betegeket leggyakrabban hasmenés zavarja).

A klasszikus bél dyspepsia oka laboratóriumi módszerekkel meghatározható. Általában a következő tanulmányok elegendőek ehhez:

A műszeres diagnosztikát nem végezzük bélrendszeri diszpepsziával. Kivételt képeznek az autoimmun patológiák (Crohn-betegség).

Hogyan kezeljük a dyspepsiát ilyen esetekben? Mindenekelőtt az alapbetegséget kell kezelni:

• Bélfertőzések - antibiotikumok;
• Élelmiszermérgek - az általános mérgezés megszüntetése és a helyi helyi méregtelenítő szerek (Enterodez,) alkalmazása;
• Crohn-betegség - a hormonterápia kijelölése.

Ezen állapotok bármelyike ​​esetén nem szabad rostban gazdag ételeket fogyasztani. Fontos, hogy szorbenseket vegyen (, Smectin, aktív szén stb.), amelyek meglehetősen hatékonyak a szindróma megszüntetésében. A fájdalom csökkentésére lehetőség van görcsoldók felírására (Drotaverine, Kellin stb.).

Fermentatív dyspepsia

Ez a bél dyspepsia egyik fajtája, amelyben a "laktáz" enzim hiánya van. Számos termék emésztéséhez szükséges: savanyú tej és liszt termékek, csokoládé, legtöbb kolbász stb. A fermentatív dyspepsia leggyakoribb okai:

• Akut/krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Kiejtett;
• a laktáz enzim veleszületett hiánya;
• coeliakia.

A tünetek ebben az esetben némileg eltérnek a szokásos bélformától. A betegek panaszkodhatnak:

• súlyos puffadás az egész hasban;
• Súlyos fájdalom, amely csökken/eltűnik a gázkibocsátás után
• Bőséges és gyakori hasmenés (talán akár napi 10-szer). A székletürítés során kellemetlen szagú, világossárga színű, folyékony állagú, gyakran habzik;
• A belek hallható "dübörgése", folyadéktranszfúzió hangjai a hasban;
• Fejfájás, ingerlékenység és általános gyengeség (a belekben felszívódó mérgező anyagok idegrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt).

A fermentatív dyspepsia meghatározásának fő módszere továbbra is a laboratóriumi koprológiai elemzés, azaz a széklet laboratóriumi vizsgálata. Meghatározza a széklet savas reakcióját, a megnövekedett mennyiségű emésztetlen rostot, a keményítőszemcséket, a fermentatív bélmikroflórát.

A kezelést alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kell kezdeni. Magas fehérjetartalmú ételek (főtt hús, húsleves, vaj, párolt csirke) fogyasztása megengedett, csökkenteni kell a kenyér, burgonya, zöldség és gyümölcs, péksütemények, gabonafélék mennyiségét.

Adszorbens anyagokat (Smecta, Polysorb, Neosmectin), (, Laktofiltrum, Bifikol) és dyspepsia esetén enzimkészítményeket (Creon, Pancreatin) használnak. A felépülés során a szénhidráttartalmú ételek fokozatosan bekerülnek az étrendbe, de korlátozott mennyiségben. A menüket és a megengedett ételeket a szindróma kialakulásának okától függően határozzák meg.

Fermentatív dyspepsia gyermekeknél

Ez a dyspepsia gyermekeknél gyakoribb, mint mások. Gyermekeknél a betegség általában a speciális keverékekkel, valamint a gyümölcs- és zöldségalapú burgonyapürével való túlzott etetés hátterében alakul ki. Ennek oka gyakran a laktáz enzim veleszületett hiánya.

Mi lesz a szindróma? A gyermek székletét gyorsaság jellemzi, színe zöldes, nyálka és fehér árnyalatú csomók keverékével. A bél lumenében felhalmozódó gázok miatt a baba szemtelen, hasi fájdalom kínozza, folyamatosan sír. A gázok áthaladása után a gyermek általában azonnal megnyugszik és elalszik.

Megfelelő kezelést csak neonatológus vagy szakképzett gyermekorvos írhat elő. Ha valamelyik tünetet észleli, azonnal forduljon ezekhez a szakemberekhez.

Putrid dyspepsia

A szindróma egy másik típusa, amely akkor fordul elő, ha megsértik a fehérjék emésztését a vékonybélben. A rothadó dyspepsia okai lehetnek a hasnyálmirigy betegségei, a bélnyálkahártya károsodása (toxinok vagy mikrobák által), vagy nyombélfekély.

A betegeknél megfigyelhető tünetek jellegzetes vonásokkal rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:

• A széklet sötétbarna színű, "rothadt" vagy savanyú szagú;
• Pásás, habos széklet. Általában a székletürítés során a beteg égő érzést érez a végbélnyílásban;
• Áthaladó flatus bűzös szaggal;
• A has teljes felületén súlyos fájdalom jelentkezhet, amely székletürítés után elmúlik.

A terápia a fermentációs formához hasonlóan történik. Mindenekelőtt a betegnek olyan étrendet ajánlanak, amely kizárja a fehérjét (bármilyen hús és hal, tejtermékek, tojás stb.). Szorbenseket és probiotikumokat is kell használni. A kezelési folyamat során általában nem használnak enzimkészítményeket. Az antibiotikum terápia szükségességét az orvos határozza meg.

funkcionális dyspepsia

Ez az emésztési rendellenességek második nagy csoportja, amelyek nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő. Az ilyen szindrómában szenvedő betegeknél a gyomor-bél traktus enzimeinek és szerveinek megsértését még alapos vizsgálat mellett sem észlelik.

Jelenleg a funkcionális dyspepsia okai nem teljesen ismertek. Az orvosok úgy vélik, hogy a pszichoszociális tényező (állandó stressz, érzelmi instabilitás) és az öröklődés játssza a legnagyobb szerepet. A betegség súlyosbodásának kiváltásához:

• Dohányzás és alkoholfogyasztás (még kis mennyiségben is);
• Bizonyos gyógyszerek (teofillin, digitálisz-készítmények, NSAID-ok);
• Feszültség.

A dyspepsia ezen formáját a felnőtteknél sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a gyermekeknél. A betegség tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg. A funkcionális dyspepsiának három fő formája van:

1. Fekélyszerű - "éhes" fájdalmak jellemzik a hasfal felső részén, amelyek evés után gyengülnek;
2. Diszkinetikus - a beteg aggódik az étkezés után fellépő hasi nehézség miatt (különösen a zsíros ételek). Hányinger kísérheti;
3. Vegyes - a tünetek kombinálhatók a fekélyes és a diszkinetikus formák között.

Meg kell jegyezni, hogy a széklet rendellenességei (hasmenés, elszíneződés/konzisztencia, bűzös szag, vérszennyeződés) nem fordulnak elő ennél a betegségnél. Ellenkező esetben más kórkép gyanúja miatt ismételt vizsgálat szükséges.

Az organikus dyspepsia kizárása érdekében a következő diagnosztika javasolt:

1. A vér és a széklet általános elemzése;
2. Vérbiokémia (ALT, AST, alfa-amiláz, C-reaktív fehérje);
3. A széklet mikrobiológiai vizsgálata;
   FGDS biopsziával.

Ha a fenti vizsgálatok a normát mutatták, és a betegnél ezek a tünetek jelentkeznek, diagnózist készítenek.

• Antacidok (Gaviscon, Almagel);
• H + -pumpa inhibitorok (omeprazol, rabeprazol, lansoprazol);
• Nyugtatók (Phenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Meg kell jegyezni, hogy csak a kezelőorvos választhatja ki a kezeléshez szükséges gyógyszereket.

Az emésztési zavarok leggyakoribb szindróma a dyspepsia. A betegség természetétől (szerves vagy funkcionális) és az emésztőrendszer érintett szakaszától függően különböző módon nyilvánul meg. Jelenleg léteznek olyan egyszerű vizsgálati módszerek, amelyekkel 1 napon belül fel lehet állítani a diagnózist. Ezt követően terápiát és diétát írnak elő, amely lehetővé teszi a beteg korábbi életminőségének gyors helyreállítását.

A funkcionális dyspepsia (FD) a gasztroenterológus látogatásának egyik leggyakoribb oka. Ez az állapot főként fiataloknál és fiataloknál fordul elő, és a gyomor "emésztési zavaraként" ismert szindróma. Számos okból előfordulhat, és mindig kellemetlen tünetek kombinációjában nyilvánul meg, amelyek kényelmetlenséget, közérzetromlást és az emberi életminőség megsértését okozzák. Csak szakember tud válaszolni arra a kérdésre, hogy mi a funkcionális dyspepsia, ez a szindróma megszüntethető a megjelenés okának megállapítása után.

A „dyspepsia” kifejezés görögül az élelmiszer emésztésének zavarát jelenti. Már a múlt század előtt bevezették a klinikai gyakorlatba a csecsemők különféle emésztési zavaraira utalva, és kezdetben azok funkcionális jellegét feltételezték, amely nem a szervek morfológiai változásán alapult.

A következő években dyspepsiának nevezték az összes tünetet (a hasi fájdalom kivételével), amelyek a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) normális működésének megsértése következtében jelentkeznek.

Általában ez nem egy, hanem egy egész jel, amelyet közös etiológia, lokalizáció és eredet egyesít, ezért a „funkcionális dyspepsia szindróma” kifejezés pontosabb.

A gasztrointesztinális traktus meglehetősen könnyen ki van téve különféle hatásoknak, amelyek a különböző részlegek munkájának megzavarásához vezetnek, ami átmeneti emésztési zavarokban és dyspeptikus tünetekben nyilvánul meg.

Egyes, az emésztőrendszerrel nem összefüggő kóros helyzetekben (szív-, vesebetegségek) hasonló tünetek is megjelenhetnek.

A gyomor-diszpepsiát a következő jellemzők alapján lehet megkülönböztetni más szervek patológiájától:

• mindig van átmeneti kapcsolat a gyomor vagy a belek funkcionális tevékenységével (evés, székletürítés);
• függ a termékek minőségétől, mennyiségétől, típusától és főzési módjától;
• emésztési zavarok hangsúlyosak és előtérbe kerülnek (gyomorégés, hányinger, viszketés).

Amikor a beteg dyspeptikus rendellenességekkel kapcsolatos panaszaival fordul egy gasztroenterológushoz, az orvos mindig szembesül azzal a kérdéssel, hogy mi ez - egyszerű emésztési zavar vagy súlyos betegség jele.

A dyspepsia két fő típusa van:

1. Szerves - egy vizsgálat és az emésztőrendszer súlyos morfológiai elváltozásainak (gasztritisz, gyomor- vagy nyombélfekély, gastroduodenitis, onkológia, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás) kimutatása után jön létre. Gyakrabban fordul elő a betegek közép- és idősebb korosztályában, mint másodlagos emésztési zavar egy meglévő betegség hátterében. Megszűnik, mivel a mögöttes patológia kezelését elvégzik, ami a terápia hatékonyságának mutatója.
2. Funkcionális - nincs egyértelmű etiológiája, a gyomor vagy a belek motoros evakuációs funkciójának megsértésén alapul. FD-ről azt mondják, hogy egy személyt egy naptári év során legalább 12 hétig emésztési zavarok zavarják, és a vizsgálat nem tárt fel szervi patológiát. Más szavakkal, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának gyulladásos, degeneratív vagy metabolikus elváltozásait nem találták. Ez a dyspepsia leggyakoribb csoportja - a gasztroenterológushoz fordult összes látogatás 60% -a főként gyermekkorban és fiatal korban fordul elő.

Okok és mechanizmusok

A funkcionális dyspepsia etiológiáját és patogenezisét továbbra is tanulmányozzák, még mindig nincs konszenzus ennek az állapotnak a kialakulásának mechanizmusairól. A szindróma megjelenését elősegítő hajlamosító tényezők azonban pontosan ismertek.

A dyspepsia funkcionális formája a következő körülmények között fordulhat elő, súlyosbítva az emésztést:

• az étrend be nem tartása, hosszú szünetek az étkezések között, majd túlevés;
• útközbeni élelmiszerek és száraz élelmiszerek, az élelmiszerek elégtelen mechanikai feldolgozása, a rosszul megrágott darabok lenyelése;
• olyan élelmiszerek jelenléte az étrendben, amelyek elősegítik a gázképződést (gomba, dió, fehér káposzta, hüvelyesek);
• nem megfelelő élelmiszerminőség, zsírok bősége, nem megfelelő növényi rosttartalom;
• a szénsavas italok (kvasz, sör) iránti szenvedély, beleértve a koffeint tartalmazó italokat is;
• alkohollal és dohányzással való visszaélés;
• pszicho-érzelmi trauma, stressz - hozzájárulnak a görcsök kialakulásához az epevezetékekben és az emésztőrendszer ereiben;
• bizonyos gyógyszerek (NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok) hosszú távú alkalmazása;
• fizikai munka vagy edzés közvetlenül étkezés után - a vér a működő izmokhoz áramlik, nem a gyomorba;
• fertőzés a Helicobacter baktériummal - otthon és orvosi eljárások során is megfertőződhet.

A gyakorlati gyógyászatban a funkcionális zavaroknak két fő csoportja van. Az élelmiszer emésztésében részt vevő enzimek elégtelen mennyiségével vagy aktivitásával kapcsolatos dyspepsia.

Ezek a helyzetek jellemzőek a kisgyermekekre, felnőtteknél a gyomor-bél traktus különböző részeinek funkcionális elégtelenségével fordulnak elő:

• pancreatogén rendellenesség - a hasnyálmirigy által termelt enzimek elégtelen termelésével vagy rossz minőségével;
• a dyspepsia gasztrogén változata - a gyomormirigyek károsodott szekréciójával;
• kolecisztogén rendellenesség - ha az epeszekréció folyamata megszakad;
• a dyspepsia hepatogén formája - a hepatociták (máj parenchima sejtek) elégtelen funkcionális aktivitásával gyulladás vagy egyéb okok miatt;
• enterogén - a bélnedv csökkent termelése miatt alakul ki;
• vegyes formában.

A táplálkozási dyspepsia a funkcionális rendellenességek leggyakoribb csoportja, amely a megfelelő étkezési magatartás megsértése miatt fordul elő. Általában eltűnnek az étrend normalizálása és az étrend korrekciója után.

Ez a csoport az étrend jellegétől függően több alcsoportra oszlik:

• erjedés - az étrendben lévő szénhidrátok túlzott tartalma, valamint a kenyérkvasz és a sör folyamatos használata miatt következik be, amelyeknek nincs idejük kellően megemészteni a vékonybél fokozott motoros aktivitása esetén, ami fokozott gázt okoz. képződés, laza széklet habbal és savanyú szaggal;
• putrefaktív dyspepsia - a fehérjék túlsúlyával az étrendben, a gyomornedv szekréciós elégtelenségével, a vastagbélből származó mikrobiális flóra kolonizációjával a felső gyomor-bél traktusban, az ilyen típusú funkcionális dyspepsia esetén a mérgezés tünetei kifejezettek - fejfájás, gyengeség, hányinger, valamint rothadó szagú és sötét színű hasmenés;
• zsíros - az állati eredetű tűzálló zsírok feleslegéből következik be, amelyeket sokáig meg kell emészteni, ami túlzott telítettség és elnehezülés érzését okozza a gyomorban, puffadást és fájdalmat a hasban, miközben a széklet bőséges, zsíros. ragyogás.

Külön megjegyzik a neurotikus dyspepsiát, amely traumatikus helyzetek, depressziós állapotok következménye, és gyakran fordul elő instabil pszichével rendelkező, érzelmileg labilis emberekben.

Klinikai megnyilvánulások

A funkcionális emésztési rendellenességek akut formában fordulhatnak elő, vagy hosszú ideig fennállhatnak a gyomor-bél traktus krónikus zavaraként. Az egyszerű akut forma meglehetősen gyakran fordul elő olyan gyermekeknél, akiket mesterséges táplálásra helyeznek át, például étkezési zavarok, túltáplálás vagy fertőző okok miatt. Az élelmiszer-toxikus dyspepsia súlyos emésztési zavar, melynek kialakulásában a fertőző ágensek játszanak döntő szerepet. Jöhetnek kívülről rossz minőségű táplálékkal, vagy a szervezetben lehetnek bakteriális gyulladásos folyamatok (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás) jelenlétében.

A motoros rendellenességek lokalizációjától függően a felső vagy az alsó gyomor-bél traktusban minden dyspepsia gyomor- és bélformára oszlik.

Kombinált fajok lehetségesek az emésztőrendszer károsodásával.

A funkcionális gyomor-diszpepsziát "lusta gyomornak" is nevezik, és a tünetek a következők:

• nehézség, teltségérzet és nyújtás a has felső részén;
• a szokásos levegő vagy az elfogyasztott étel gyakori böfögése;
• halitosis (rossz lehelet);
• étvágyzavarok;
• hányinger, hányás;
• keserű íz a szájban;
• fokozott nyálfolyás (fokozott nyálfolyás és nyálfolyás).

A bélrendszeri dyspepsia esetében a következő tünetek jellemzőek:

• puffadás, hasi duzzanat, puffadás;
• dübörgés, transzfúzió és egyéb hangok a bélhurokban;
• székletzavarok - székrekedés, hasmenés vagy ezek váltakozása.

Az egyes tünetek klinikai előfordulásától függően a funkcionális dyspepsia következő típusait különböztetjük meg:

• fekélyes változat - a felső hasban (epigasztrikus régióban) jelentkező fájdalom dominál, időszakosan éjszaka alvás közben vagy üres gyomorban (étkezés után 2 órával);
• diszpepszia diszkinetikus változata - főként a gyomor nehézségének és túlterheltségének érzése, a kis mennyiségű étel miatti gyors telítettség, hányinger, a hasüreg felső szintjének puffadása miatt aggódik;
• nem specifikus dyspepsia - vegyes jelek jellemzőek.

Mit kell tenni

A dyspepsia egyéni tüneteinek ritka előfordulása és megjelenésük egyértelmű oka miatt nem kell pánikba esni.

Ebben az esetben ügyelnie kell a következő ajánlásokra:

• normalizálja az étrendet, kerülje a túlevést és a nassolást útközben;
• figyelemmel kíséri az élelmiszerek minőségét;
• étkezést szervezni nyugodt, nyugodt légkörben;
• kerülje a stresszes helyzetekben való részvételt;
• ne vegyen be erős gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna;
• étkezés befejezése után egy-két óráig ne gyakoroljon.

A gasztrointesztinális nyálkahártya szerves elváltozásainak hiányában ezek az intézkedések elegendőek a dyspepsia megállításához. Ellenkező esetben meg kell vizsgálni és tisztázni kell a diagnózist.

A következő helyzetek indokolhatják az orvoshoz fordulást:

• diszpepsziás zavarok először 40 éves kor után jelentkeztek;
• a tünetek egy hétig folyamatosan zavaróak, egyértelműen súlyosbodási tendenciával;
• a tünetek váratlanul jelentkeztek és kifejezett intenzitásúak - hányinger, ismételt hányás, gyomorégés, hasi fájdalom (ez az emésztőrendszer vagy a szív patológiájának jele lehet, sürgős különbséget kell tenni).

A funkcionális, nem fekélyes dyspepsia szindróma a leggyakoribb probléma fiatal és fiatal betegeknél, és kedvező prognózisú. A krónikus emésztési zavarok hosszú távú fennállása esetén szükség van egy gasztroenterológus vizsgálatára a diagnózis tisztázása érdekében, hogy elkerüljék a súlyos patológia késői felismerését.