Mi az a timoma? A csecsemőmirigy daganatai: tünetek, okok, kezelés A thymoma carcinoma műtétének pozitív következményei 3 ek.
Online tesztek
- Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)
Legyen szó vényköteles gyógyszerekről, illegális drogokról vagy vény nélkül kapható drogokról, amint függővé válsz, az életed elkezd lefelé haladni, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek téged...
timoma
Mi az a Timoma?
Az agy és a kérgi rétegek sejtelemei, valamint a stroma különféle daganatok forrásává válhat. Ezek a daganatok a legtöbb szerző szerint gyakrabban a mediastinum elülső felső részében helyezkednek el, és timomákként ismertek.
A Grandhomem által 1900-ban javasolt "thymoma" kifejezés a csecsemőmirigy minden típusú daganatát egyesíti, és ma is használják.
A csecsemőmirigy daganatai - timomák- minden korcsoportban előfordulnak, férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran, gyermekeknél jóval ritkábban (kb. 8%). Leggyakrabban a timomák a myateniában szenvedő betegeknél fordulnak elő felnőttkorban és idős korban. Felépítése szerint van: epithelioid thymoma (epidermoid, orsósejtes, limfoepiteliális, granulomatózus) és limfoid thymoma.
A legtöbb timomát limfoepiteliómák közé sorolják. Egyes esetekben a csecsemőmirigy daganata a csecsemőmirigy és a zsírszövet elemeiből áll - az úgynevezett lipotimoma, amelynek kialakulása általában tünetmentes.
Patogenezis (mi történik?) a timoma során:
A daganat általában kicsi, kapszulázott, viszonylag jóindulatú. A „jóindulatú timoma” fogalma azonban nagyon feltételes, mivel egyes esetekben a szövettani vizsgálat során jóindulatúnak minősített daganatok eltávolításuk után gyakran infiltratív növekedésre, áttétképződésre és visszaesésre hajlamosak.
A jóindulatú timomák hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, néha jelentős méreteket is elérhetnek. Ugyanakkor a mediastinalis szervek összenyomódásának jelei vannak (kompresszió érzése, légszomj, szívdobogásérzés, a nyaki vénák duzzanata, az arc cianózisa). Gyermekeknél a mellkas deformációját - a szegycsont kidudorodását - okozhatják. A rosszindulatú timoma körülbelül 20-30%. A csecsemőmirigy rosszindulatú daganatait gyors infiltratív növekedés, korai és kiterjedt metasztázis jellemzi. Áttétet ad a közeli nyirokcsomókba és távoli szervekbe (ritkán).
Bármilyen szövettani típusú daganatszerkezetnél, vastagságában gyakran előfordulnak nekrózis gócok, vérzés, majd cisztaképződés, fibrózis.
A timomákkal és késleltetett csecsemőmirigy-involúcióval küzdő betegek 10-50%-ánál a myasthenia tüneteit észlelik.
Timoma tünetei:
A timomák klinikai képe nagyon változatos. A daganatképződés eseteinek körülbelül 50% -a tünetmentes, és a megelőző röntgenvizsgálatok során észlelhető, vagy az elülső mediastinalis szervek összenyomódásának tüneteiben nyilvánul meg.
Jelentős kompresszió esetén szorító érzés a szegycsont mögött, kellemetlen érzés és fájdalom, légszomj, a nyaki vénák duzzanata, az arc puffadása és kékes elszíneződése. A gyermekek légzési rendellenességei különösen kifejezettek a viszonylag keskeny, hajlékony légcső összenyomódása miatt.
Leggyakrabban a timomákat myasthenia gravis-szal, ritkábban agammaglobulinémiával, regenerátor anémiával, Itsenko-Cushing-szindrómával kombinálják.
A betegség lefolyása során megkülönböztethető a tünetmentes időszak és a kifejezett klinikai megnyilvánulások időszaka. A tünetmentes időszak időtartama a daganat helyétől és méretétől, természetétől (rosszindulatú, jóindulatú), növekedési ütemétől, a mediastinum szerveivel és képződményeivel való kapcsolatától függ. Nagyon gyakran egy daganat hosszú ideig tünetmentesen alakul ki, és véletlenül észlelik a megelőző mellkasröntgen során.
A neoplazmák klinikai tünetei a következők:
- a daganat összenyomódásának vagy csírázásának tünetei a szomszédos szervekben és szövetekben;
- a betegség általános megnyilvánulásai;
- különböző neoplazmákra jellemző specifikus tünetek.
A leggyakoribb tünet a daganat összenyomódásából vagy csírázásából eredő fájdalom az idegtörzsekben vagy idegfonatokban, amely jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén egyaránt lehetséges. A fájdalom általában nem intenzív, az elváltozás oldalán lokalizálódik, és gyakran a vállba, a nyakba, a lapockaközi régióba sugárzik. A bal oldali lokalizációjú fájdalom gyakran hasonló az angina pectoris fájdalmához. Ha csontfájdalom lép fel, akkor metasztázisok jelenlétét kell feltételezni. A határ szimpatikus törzs daganat általi összenyomása vagy csírázása olyan szindróma kialakulását idézi elő, amelyet a felső szemhéj lelógása, a pupilla kitágulása és a szemgolyó visszahúzódása a lézió oldalán, a verejtékezés csökkenése, a helyi hőmérséklet változása és a dermográfia jellemez. A visszatérő gégeideg veresége a hang rekedtségében, a phrenicus - a rekeszizom kupolájának magas állásában nyilvánul meg. A gerincvelő összenyomása a gerincvelő diszfunkciójához vezet.
A kompressziós szindróma megnyilvánulása a nagy vénás törzsek, és elsősorban a felső vena cava (superior vena cava szindróma) összenyomódása. Ez a vénás vér fejből és a test felső feléből való kiáramlásának megsértésével nyilvánul meg: a betegek fejében zaj és nehézség tapasztalható, ami ferde helyzetben súlyosbodik; mellkasi fájdalom, légszomj, az arc, a felsőtest duzzanata és cianózisa, a nyak és a mellkas vénáinak duzzanata. A központi vénás nyomás 300-400 mm vízre emelkedik. Művészet. A légcső és a nagy hörgők összenyomásakor köhögés és légszomj lép fel. A nyelőcső összenyomása dysphagiát okozhat - az élelmiszer áthaladásának megsértését.
A daganatok kialakulásának későbbi szakaszaiban a rosszindulatú daganatokra jellemző általános gyengeség, láz, izzadás, fogyás. Egyes betegeknél olyan rendellenességek megnyilvánulásait figyelték meg, amelyek a szervezet mérgezésével kapcsolatosak a növekvő daganatok által kiválasztott termékekkel. Ezek közé tartozik az arthralgiás szindróma, amely a rheumatoid arthritisre emlékeztet; ízületi fájdalom és duzzanat, a végtagok lágyszöveteinek duzzanata, szapora szívverés, szívritmuszavar.
Így a csecsemőmirigy-daganatok klinikai tünetei nagyon változatosak, azonban a betegség kialakulásának késői szakaszában jelennek meg, és nem mindig teszik lehetővé a pontos etiológiai és topográfiai-anatómiai diagnózis felállítását. A diagnózis szempontjából fontosak a röntgen és a műszeres módszerek adatai, különös tekintettel a betegség korai szakaszának felismerésére.
A timoma diagnózisa:
A timomával összefüggő szindrómák szükségessé teszik a timoma kimutatására irányuló célzott vizsgálat megkezdését, így a daganatok korábban észlelhetők és viszonylag kicsik. A tünetmentesen fejlődő csecsemőmirigy-daganatok a felismerés vagy a mediastinalis szervek kompressziós tüneteinek megjelenése idején sokkal nagyobb méretet érnek el. A 3 cm átmérőjű vagy kisebb daganatokat számítógépes tomográfiával mutatják ki. A dinamikus megfigyelés során a daganat gyors növekedése, az egyenetlen, homályos kontúrok rosszindulatú természetét jelzik.
A daganatok diagnosztizálásának fő módszere radiológiai. A komplex röntgenvizsgálat alkalmazása a legtöbb esetben lehetővé teszi a kóros képződés lokalizációjának - a mediastinum vagy a szomszédos szervek és szövetek (tüdő, rekeszizom, mellkasfal) lokalizációjának és a folyamat prevalenciájának meghatározását.
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő páciensek röntgenvizsgálati módszerei a következők: fluoroszkópia, mellkas röntgen- és tomográfiája, a nyelőcső kontrasztos vizsgálata.
A röntgenfelvétel lehetővé teszi a kóros árnyék azonosítását, képet kaphat lokalizációjáról, alakjáról, méretéről, mobilitásáról, intenzitását, kontúrjait, és megállapíthatja a falak pulzációjának hiányát vagy jelenlétét. Bizonyos esetekben meg lehet ítélni az azonosított árnyék kapcsolatát a közeli szervekkel.
A röntgenfelvétel során kapott adatok pontosítására röntgenfelvételt kell készíteni. Ugyanakkor meghatározzák a sötétedés szerkezetét, kontúrjait, a neoplazma kapcsolatát a szomszédos szervekkel és szövetekkel. A nyelőcső kontrasztosítása segít állapotának felmérésében, a daganat elmozdulásának vagy csírázásának mértékének meghatározásában.
A supraclavicularis régiók megnagyobbodott nyirokcsomóinak jelenlétében biopsziát vesznek, amely lehetővé teszi metasztatikus elváltozásuk meghatározását vagy szisztémás betegség megállapítását. Kompressziós szindróma jelenlétében a központi vénás nyomást mérik.
A daganatos betegek általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Echinococcosis gyanúja esetén az echinococcus antigénnel való latex agglutinációs reakció meghatározása javasolt. A perifériás vér morfológiai összetételében bekövetkező változások főként rosszindulatú daganatokban (vérszegénység, leukocitózis, limfopénia, fokozott eritrocita ülepedés), gyulladásos és szisztémás betegségekben fordulnak elő. Ha egy daganatot autoimmun betegségekkel kombinálnak, megnő a különböző antigének elleni autoantitestek titere.
A csecsemőmirigy daganatainak és cisztáinak röntgenszemiotikája. Röntgenszemiotika. A medián árnyék jobb vagy bal kontúrja mentén történő közvetlen vetületben egy szabálytalan alakú, közepes vagy nagy intenzitású félovális árnyék látható. Ennek az árnyéknak a helyzete eltérő, de gyakrabban a középső árnyék felső vagy középső része. A sötétedés szerkezete homogén, körvonalai általában göröngyösek, durván hullámosak, ritkábban simák.
A szív és a nagy erek közvetlen közelében elhelyezkedő többi képződményhez hasonlóan a timoma árnyékának is van átviteli lüktetése. Az oldalsó vetületben végzett vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az elsötétítés a szegycsont árnyéka előtt helyezkedik el és szomszédos. Néha réteges tomográfia elvégzésére van szükség. A röntgenkép különösen demonstratív pneumomediastinum esetén.
A daganat világos körvonalai és a szomszédos szervektől és szövetektől való elhatárolása okot ad a timoma jóindulatú változatának feltételezésére. A csecsemőmirigy-daganat rosszindulatú változata általában a medián árnyék kétoldali kitágulásában nyilvánul meg homályos, göröngyös körvonalakkal, valamint a betegek általános állapotának jelentős romlásának hátterében lévő gyors növekedéssel.
Megkülönböztető diagnózis. A thymoma abban különbözik a retrosternalis golyvától, hogy nincs kommunikáció a nyaki területtel, és van egy egyértelműen azonosítható felső határ; a daganat árnyéka nem mozdul felfelé nyeléskor.
A mediastinum azonos részében található dermoidoktól és teratoidoktól a timomát gumós körvonalak különböztetik meg. A teratodermoid esetében az egyenletes körvonalak és a helyes tojásdad alak a jellemző, ami kivétel a timoma esetében.
Thymoma kezelés:
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő betegek kezelésének fő módja a műtéti - a csecsemőmirigy daganatos eltávolítása. És minél hamarabb elvégzik a sebészeti beavatkozást, annál jobb, mivel a daganat gyakran invazív növekedéssel rendelkezik, amely létfontosságú szerveket von be a folyamatba, ami miatt a daganat nem reszekálható. A timoma műtéte során nemcsak a daganatot, hanem szükségszerűen a teljes csecsemőmirigyet és lehetőség szerint az elülső mediastinum teljes zsírszövetét is el kell távolítani.
Ellenkező esetben a daganat kiújulhat és a myasthenia gravis kiújulhat. A műtéteket transzsternális hozzáféréssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a daganat, a csecsemőmirigy és az elülső mediastinum szomszédos zsírszövetének megfelelő felülvizsgálatát és eltávolítását. Ha a szövettani vizsgálat során a daganat rosszindulatúnak bizonyul, a beteg műtétje után (a sebből a sebészeti varratok eltávolítása után) speciális onkológiai intézetbe kell szállítani kemoterápiára és sugárkezelésre.
A csecsemőmirigy daganatos myasthenia gravisban szenvedő betegek korai posztoperatív időszaka nehezebb, mint a mirigyszövet hiperpláziájában szenvedő betegeknél.
Gyakrabban myastheniás krízis figyelhető meg, amely sok napos mesterséges tüdőlélegeztetést, tracheotómiát, intenzív kezelést, beleértve a modern méregtelenítési módszereket stb.
A csecsemőmirigy műtét előtti sugárkezelését idős, kísérő betegségben szenvedő betegeknél végezzük, mivel számukra túl magas a műtét kockázata. A jövőben talán néhányuk általános állapotának javulásával radikális műtétet hajt végre. Legtöbbjüknek meg kell tagadnia a sebészeti kezelést.
A kolinészteráz inhibitorok bizonyos terápiás hatással rendelkeznek: galantamin (1 ml 1% -os vizes oldat), prozerin (1 ml 0,05% -os oldat). A glükokortikoidok átmeneti hatást adnak.
Milyen orvosokhoz kell fordulni, ha timomája van:
Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a Thymomáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.
Az onkológiai betegségek csoportjába tartozó egyéb betegségek:
hipofízis adenoma |
A mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) adenoma |
Pajzsmirigy adenoma |
Aldoszteróma |
A garat angioma |
A máj angiosarcoma |
Az agy asztrocitómája |
Bazális sejtes karcinóma (basalioma) |
A pénisz bowenoid papulózisa |
Bowen-kór |
Paget-kór (a mellbimbó rákja) |
Hodgkin-kór (limfogranulomatózis, rosszindulatú granuloma) |
Az agyféltekék intracerebrális daganatai |
Szőrös torokpolip |
Ganglionoma (ganglioneuroma) |
Ganglioneuroma |
Hemangioblasztóma |
Hepatoblastoma |
germinoma |
Buschke-Levenshtein óriási condylomája |
glioblasztóma |
Az agy glióma |
A látóideg glioma |
Glioma chiasma |
Glomus daganatok (paragangliómák) |
Hormonálisan inaktív mellékvese daganatok (incidentalómák) |
Gombás mycosis |
A garat jóindulatú daganatai |
A látóideg jóindulatú daganatai |
A mellhártya jóindulatú daganatai |
Jóindulatú szájüregi daganatok |
A nyelv jóindulatú daganatai |
Az elülső mediastinum rosszindulatú daganatai |
Az orrüreg és az orrüreg nyálkahártyájának rosszindulatú daganatai |
A mellhártya rosszindulatú daganatai (pleurarák) |
Karcinoid szindróma |
Mediastinalis ciszták |
A pénisz bőrszarva |
Kortikoszteróma |
Csontképző rosszindulatú daganatok |
Csontvelő rosszindulatú daganatai |
Craniopharyngioma |
A pénisz leukoplakiája |
Limfóma |
Burkitt limfóma |
Pajzsmirigy limfóma |
Lymphosarcoma |
Waldenstrom makroglobulinémia |
Az agy medulloblasztóma |
A peritoneum mesothelioma |
Rosszindulatú mesothelioma |
A szívburok mesothelioma |
Pleurális mesothelioma |
Melanóma |
A kötőhártya melanoma |
meningioma |
Látóideg meningioma |
Mielóma multiplex (plazmocitoma, myeloma multiplex) |
A garat neurinóma |
Akusztikus neuroma |
Neuroblasztóma |
Non-Hodgkin limfóma |
Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) |
Tumorszerű elváltozások |
Daganatok |
Az autonóm idegrendszer daganatai |
agyalapi mirigy daganatok |
csontdaganatok |
A homloklebeny daganatai |
A kisagy daganatai |
A kisagy és a IV kamra daganatai |
A mellékvesék daganatai |
A mellékpajzsmirigy daganatai |
A mellhártya daganatai |
A gerincvelő daganatai |
Az agytörzs daganatai |
A központi idegrendszer daganatai |
A tobozmirigy daganatai |
Osteogén szarkóma |
Osteoid osteoma (oszteoid osteoma) |
Osteoma |
Osteochondroma |
A pénisz genitális szemölcsei |
A garat papillómája |
szájüregi papilloma |
Középfül paraganglioma |
Pinealoma |
Pineoblasztóma |
Laphámsejtes bőrrák |
Prolaktinoma |
anális rák |
timoma
A thymoma (mediastinalis thymoma) a daganatos elváltozások egyik fajtája, amely főleg a csecsemőmirigyben lokalizálódik. A timoma jóindulatú lefolyású, és hajlamos a rosszindulatú daganatokra (rosszindulatú daganatokra).
Okoz
A timoma kialakulásának okai és tényezői ugyanazok, amelyek növelik az eltérő lokalizációjú rák kialakulásának kockázatát.
timoma tünetei
A timoma tünetei változatosak. Az esetek 50% -ában a daganatok kialakulása tünetmentes, és a megelőző röntgenvizsgálatok során észlelhető, vagy az elülső mediastinalis szervek összenyomódásának tüneteiben nyilvánul meg:
- jellegzetes panaszok akkor jelentkeznek, amikor a timoma eléri a nagy méretet;
- állandó kellemetlen érzés a szegycsontban;
- légzési rendellenességek megjelenése a légcső porcos struktúráinak összenyomásakor;
- a bőr cianózisa;
- a nyak vénás ereinek duzzanata;
- a test felső felének pasztositása.
A betegség lefolyása tünetmentes szakaszra, valamint kifejezett klinikai és morfológiai megnyilvánulások szakaszára oszlik. A látens időszakban a beteg nem érez változást a közérzetében. A következő szakaszban a klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:
- kellemetlen érzés vagy fájdalom, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja, és a nyakra és a karra sugárzik;
- a felső szemhéj ptosise;
- pupillatágulás egyidejű enophthalmosszal;
- a bőr hőmérsékletének helyi változásai a bőr színének megváltozásával;
- nyelési nehézség;
- fejfájás;
- súlyos gyengeség és csökkent munkaképesség.
A csontáttétekkel járó rosszindulatú timomát súlyos csontfájdalom kísérheti.
Diagnosztika
A timoma diagnosztizálásának fő módszere egy komplex röntgenvizsgálat. Ez a vizsgálat magában foglalja a fluoroszkópiát, a mellkas röntgen- és tomográfiáját, valamint a nyelőcső kontrasztos vizsgálatát. Általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot végeznek.
A legfeljebb 3 cm átmérőjű daganatokat számítógépes tomográfia segítségével mutatják ki. A supraclavicularis régiók megnagyobbodott nyirokcsomóival biopsziát vesznek.
Osztályozás
A következő típusú timomákat különböztetjük meg:
- AB típusú timoma (vegyes típus). A szövettani vizsgálat limfocitákat tár fel.
- B1 típusú timoma (kortikális timoma). A szövettani vizsgálat a limfociták számának növekedését mutatja a daganatban, míg a csecsemőmirigysejtek normálisnak tűnnek.
- B2 típusú thymoma (timoma sokszögletű sejtekkel). Sok limfocitája van, a csecsemőmirigysejtek nem néznek ki normálisak.
- B3 típusú thymoma (epiteliális thymoma, atipikus thymoma). Ennek a típusnak kevés limfocitája van, és a csecsemőmirigysejtek atipikusnak tűnnek.
A páciens cselekedetei
Ha a timomára jellemző tüneteket észlel, forduljon endokrinológushoz vagy onkológushoz.
Thymoma kezelés
A timomában szenvedő betegek kezelésének fő módja sebészeti. Távolítsa el az egész mirigyet egy daganattal, és ha lehetséges, távolítsa el az elülső mediastinum összes zsírszövetét. Minél korábban történik a műtét, annál jobb.
Ha a biopszia szövettani vizsgálata rosszindulatú daganatot tár fel, akkor a műtét és a varratok eltávolítása után a betegnek kemoterápiás és sugárkezelésen kell részt vennie. Az idős betegek a műtét előtt sugárterápiát kapnak. Legtöbbjük a nagy kockázat miatt nem esik sebészeti kezelésre. A kolinészteráz inhibitorok bizonyos terápiás hatással rendelkeznek.
Komplikációk
A timoma szövődménye a rosszindulatú daganata.
Thymoma megelőzés
A timoma megelőzésére nincsenek specifikus módszerek.
Leírás:
A timoma egyfajta rák, amely a csecsemőmirigyben lokalizálódik. A szegycsont mögött található csecsemőmirigy egy kis szerv, amely a nyirokrendszer része, és segíti a fehérvérsejtek fejlődését.
A timoma meglehetősen ritka. A csecsemőmirigyben kialakuló legtöbb daganat timoma. a csecsemőmirigy sokkal ritkábban fordul elő, és a csecsemőmirigyben kezdődő daganatok 1%-át teszi ki.A timomák általában 40-60 éves korosztályban fordulnak elő.
A timoma okai:
A timomának nincsenek specifikus kockázati tényezői. A csecsemőmirigyrák esetében kockázati tényező minden olyan dolog, amely növeli annak esélyét, hogy egy személy rákos legyen egy másik helyen. Bár a kockázati tényezők gyakran befolyásolják a rák kialakulását, közvetlenül nem okoznak rákot. Egyes embereknél, akiknél kockázati tényezők vannak, soha nem alakul ki rák, míg másoknál egyértelmű kockázat hiányában rákot diagnosztizálnak.
A timoma tünetei:
A timomában szenvedők bizonyos tüneteket tapasztalhatnak. Néha a timomában szenvedő emberek nem mutatnak tüneteket. Előfordulhat, hogy a tüneteket más olyan betegség is okozhatja, amely nem kapcsolódik rákhoz.
Tehát a timoma esetén a következők zavarhatják őket:
- állandó;
- ;
- mellkasi fájdalom vagy nyomás;
- izomgyengeség;
- a szemhéjak ptosise;
- végtagok;
- nyelési nehézség;
- ;
- gyakori fertőzések;
- fáradtság;
- .
A remisszió a rák bármely jelének hiánya a szervezetben a kezelés eredményeként vagy spontán módon.A remisszió lehet átmeneti vagy végleges. A kiújulás kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet a betegnek felkészültebben érezni magát, ha a rák visszatér.
Ha a rák a kezdeti kezelés után kiújul, azt rák kiújulásának nevezik. Visszatérhet ugyanazon a helyen (úgynevezett lokális recidíva), az eredeti hely közelében (regionális kiújulás), vagy máshol (távoli áttét).
Osztályozás:
1. AB típusú timoma. Vegyes timomának is nevezik. Az ilyen típusú timoma szövettani vizsgálata limfocitákat tár fel. Az AB típusú thymomában szenvedők gyógyulási esélye meglehetősen magas, a 15 éves túlélési arány körülbelül 90%.
2. B1 típusú timoma. Ezt a típust corticalis thymoma néven ismerik. A szövettani vizsgálat a limfociták számának növekedését tárja fel a daganatban, de a csecsemőmirigysejtek normálisnak tűnnek. A B1 típusú timomában szenvedők gyógyulási esélye szintén magas, a 20 éves túlélési arány (a rákdiagnózist követően legalább 20 évig túlélők aránya, kivéve azokat, akik más betegségekben halnak meg) körülbelül 90%.
3. B2 típusú timoma. A B2 típusú timomákban is annyi limfocita van, mint a B1 típusú timomákban, azonban a csecsemőmirigysejtek nem tűnnek normálisnak. A B2 típusú timomákat kérgi timomáknak és poligonális sejtes timomáknak is nevezik. A B2 típusú timomában szenvedők 20 éves relatív túlélési aránya körülbelül 60%.
4. B3 típusú timoma. A B3 típusú thymomákat epithelialis thymomáknak vagy atipikus timomáknak is nevezik. Az ilyen típusú timomában kevés limfocita van, és a csecsemőmirigysejtek atipikusnak tűnnek. A 20 éves relatív túlélési arány körülbelül 40%.
A csecsemőmirigyrák agresszívabb. A karcinóma csecsemőmirigysejtjei nem úgy néznek ki, mint a normál csecsemőmirigy-sejtek. Néha a csecsemőmirigyrák két kategóriába sorolható: melyiknek nagyobb az esélye a gyógyulásra, amelyik nagyobb valószínűséggel nő és gyorsan terjed. A csecsemőmirigyrákos betegek ötéves relatív túlélési aránya 35%. A csecsemőmirigyrákos betegek 10 éves relatív túlélési aránya 28%.
Diagnosztika:
Az orvosok számos tesztet alkalmaznak a rák és áttétek diagnosztizálására. Egyes tesztek azt is meghatározhatják, hogy mely kezelések lehetnek a leghatékonyabbak. A legtöbb rák esetében a biopszia az egyetlen módja a rák végleges diagnózisának. Ha a biopszia nem lehetséges, az orvos más vizsgálatokat javasolhat a diagnózis felállításához.
A csecsemőmirigyrák diagnosztizálására egyéb módszerek mellett a következő tesztek is alkalmazhatók:
1. Biopszia. A biopszia kis mennyiségű szövet eltávolítása mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. Más vizsgálatok rák jelenlétére utalhatnak, de csak a biopszia tudja véglegesen meghatározni a diagnózist. A biopszia során eltávolított szövetmintát a patológus elemzi.
2. Számítógépes tomográfia. A CT háromdimenziós képet hoz létre a test belsejéről röntgenkészülék segítségével. A mellkasi CT a leggyakoribb teszt, amelyet a timoma keresésére és értékelésére használnak. A mágneses rezonancia képalkotás és a pozitronemissziós tomográfia további információkkal szolgálhat, de ezek a vizsgálatok nem mindig szükségesek.
3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI mágneses mezőket használ röntgensugárzás helyett, hogy részletes képeket készítsen a testrészekről. Kontrasztanyag fecskendezhető a páciens vénájába a tisztább kép létrehozása érdekében.
4. Pozitron emissziós tomográfia (PET). A PET egy másik módja annak, hogy képeket készítsünk a testben lévő szervekről és szövetekről. Kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a páciens testébe. Ezt az anyagot elsősorban a legtöbb energiát felhasználó szervek és szövetek szívják fel. Mivel a rák több energiát használ fel, a rákos szövet több radioaktív anyagot nyel el.
A csecsemőmirigyrák részletes leírására az úgynevezett Masaoka rendszert használják, amelyben a timomákat a következő szakaszok szerint osztályozzák:
I. szakasz: A rák a csecsemőmirigyre és az azt körülvevő kapszulára korlátozódik.
II. szakasz: A rák átterjedt a csecsemőmirigyet körülvevő szövetre vagy a daganat melletti tüdő nyálkahártyájára, amelyet mediastinalis pleurának neveznek.
III. szakasz: A rák átterjedt más szervekre, például a tüdőre, az erekre és a szívburokra.
IVA stádium: A rák szélesebb körben terjedt el a tüdő nyálkahártyájára vagy a szívburokra.
IVB szakasz: A rák a vér- vagy nyirokereken keresztül terjedt el.
Thymoma kezelés:
A kezelésre jelölje ki:
Az alábbiakban felsoroljuk a timoma leggyakoribb kezelési lehetőségeit. A kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve a rák típusát és stádiumát, a lehetséges mellékhatásokat és az általános egészségi állapotot.
1. Sebészeti kezelés.
A timoma sebészeti kezelése magában foglalja a daganat és a környező szövetek eltávolítását a műtét során.
A műtét a korai stádiumú timoma leggyakoribb kezelése. A timoma leggyakoribb műtéti típusát medián szternotómiának nevezik. Egy medián bemetszés segítségével hozzáférést biztosítunk a mediastinumhoz, és eltávolítjuk a környező szövetekkel együtt a timomákat. A timoma korai szakaszában gyakran csak műtétre van szükség.
2. .
A sugárterápia magában foglalja a nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék használatát, amelyek elpusztíthatják a rákos sejteket. A sugárterápia legelterjedtebb típusát külső sugárterápiának nevezik, amely a testen kívüli gépből származó sugárzás. A sugárterápiás séma általában meghatározott számú kezelésből áll, meghatározott időtartam alatt.
A külső sugárterápia csak műtét után, vagy kemoterápiával kombinálva alkalmazható a timoma kezelésében. Előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél a timoma műtéti eltávolítása után gyakran sugárkezelés javasolt.
A sugárterápia mellékhatásai lehetnek fáradtság, bőrreakciók, nyelési nehézség, gyomorpanaszok. A legtöbb mellékhatás röviddel a kezelés befejezése után megszűnik.
3. Kemoterápia
A kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása. Ezek a gyógyszerek általában gátolják a rákos sejtek növekedési és osztódási képességét. A szisztémás kemoterápia olyan gyógyszerek beadását jelenti, amelyek hatást fejtenek ki a rákos sejtekre az egész szervezetben. A kemoterápia ütemezése általában meghatározott számú ciklusból áll, meghatározott időtartamon keresztül. A beteg kaphat gyógyszereket egymás után vagy kombinációban.
A következő gyógyszereket használják leggyakrabban a timoma kezelésére:
Karboplatin (Paraplat, Paraplatin)
Ciszplatin (Platinol)
Ciklofoszfamid (Cytoxan, Clafen, Neosar)
doxorubicin (adriamicin)
Etopozid (Vepezid, Toposar)
Ifoszfamid (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
Paclitaxel (Taxol)
A timoma kezelésére használt gyakori kombinációk a következők:
Ciklofoszfamid, doxorubicin, ciszplatin
Etopozid és ciszplatin
karboplatin és paklitaxel
A kemoterápia ezen kombinációit néha a daganat csökkentésére használják a műtét előtt, ha a timoma előrehaladott stádiumban van. A kemoterápia IVB stádiumú / visszatérő timomában (a kezelés után kiújuló rák) szenvedő betegeknél is alkalmazható.
A kemoterápia mellékhatásai az egyéni toleranciától, a gyógyszer típusától, dózisától függenek. Ezek közé tartozhat a fáradtság, a fertőzés kockázata, az émelygés és a hányás, valamint a hajhullás. Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után.
4. Palliatív/fenntartó ellátás
A rák lassítására, leállítására vagy megszüntetésére irányuló alapkezelés mellett a kezelés fontos része az egyén tüneteinek és mellékhatásainak enyhítése. Ezt a megközelítést palliatív vagy támogató ellátásnak nevezik, és magában foglalja a páciens és fizikai, érzelmi és szociális szükségleteinek támogatását. A palliatív ellátás a betegség bármely szakaszában segíthet az embernek.
A csecsemőmirigy vagy más néven csecsemőmirigy olyan szerv, amely az endokrin és nyirokrendszer egyik fő alkotóeleme. Ez a szerv rendkívül fontos az emberi szervezet számára, mivel a vérképzés folyamatában is részt vesz, így megállapíthatjuk, hogy a csecsemőmirigy az immunrendszer egyik legfontosabb szerve. Tekintettel ennek a testnek a fontosságára, arra a következtetésre juthatunk tumor a csecsemőmirigy nagyon veszélyes patológia, amely azonnali és hatékony kezelést igényel.
Érdekes! A csecsemőmirigyet az endokrin rendszer legelső szervének tekintik, mivel a magzati fejlődés 6-7 hetében jön létre. Sőt, ez a szerv vesz részt a magzat védelmében a méhen belüli fejlődés során..
A csecsemőmirigy munkájában bekövetkező bármilyen eltérés nagyon súlyos következményeket okozhat, különösen gyakran e szerv funkcióinak megsértése a test védőfunkcióinak jelentős csökkenésével jár. Természetesen az immunrendszer megsértése tele van bizonyos betegségekkel, mivel a szervezet nem tud teljes mértékben ellenállni a vírusoknak és baktériumoknak. A csecsemőmirigy is érzékeny a rákra, és fontos megérteni, hogy a csecsemőmirigy-régióban lévő rosszindulatú daganatok súlyos következményekkel járhatnak.
A csecsemőmirigy daganatai viszonylag ritkán fordulnak elő, ráadásul a legtöbb esetben jóindulatúak. A rosszindulatú daganatok a csecsemőmirigy összes daganatának csak 5%-át teszik ki. Nem lehetett meghatározni egy ilyen patológia kialakulásának pontos okát, nagyon gyakran a neoplazmák sugárterheléssel járnak. Ezenkívül a vírusfertőzések és az autoimmun betegségek provokátorai lehetnek a betegség kialakulásának. A fejlődés okait és jellemzőit tekintve a csecsemőmirigy-daganatok többféle típusát különböztetjük meg.
Tájékoztatásképpen! A csecsemőmirigy daganatait túlnyomórészt életkorral összefüggő patológiáknak tekintik, mivel az ilyen diagnózisban szenvedő betegek átlagos életkora 45-50 év..
A pecsét besorolása
Amint már említettük, az ilyen típusú daganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak. Bár a rosszindulatú csomók ritkák, rendkívül veszélyesek. Ezenkívül a csecsemőmirigy rosszindulatú daganata különböző típusú lehet, különösen a következő típusú tömítéseket különböztetjük meg:
- adenokarcinóma;
- laphám;
- tiszta cella;
- carcinosarcoma;
- mucoepidermoid.
A tömítések minden típusa különbözik különféle mutatókban, különösen az alakban, az oktatás jellemzőiben, a növekedési ütemben és még sok másban. Ha a legveszélyesebb és legagresszívabb daganatról beszélünk, akkor ez a carcinosarcoma, de bárhogy is legyen, a csecsemőmirigy minden rosszindulatú daganata hajlamos a gyors növekedésre és a korai metasztázisra. A neoplazma jellemzői szerint fejlődésének négy szakaszát különböztetjük meg:
- A csomópont a szerven belül fejlődik ki, és nem terjeszt áttéteket.
- A szerv és a zsírszövet kapszulájában a csomópont csírázik, a nyirokcsomók károsodnak.
- A csomópont szomszédos szervekké kezd nőni, érintett lehet tüdő, légcső, gége és nagy erek.
- A metasztázisok távoli szerveket érintenek, a mellkasi nyirokcsomókat teljesen érinti a betegség.
Azaz megállapíthatjuk, hogy a csecsemőmirigy rosszindulatú daganatai nagyon gyorsan fejlődnek, ezért rendkívül fontos a betegség korai felismerése, hiszen ettől függ a további kezelés hatékonysága és a prognózis.
A diagnózis tünetei és módszerei
A csecsemőmirigy-daganat tünetei a kezdeti szakaszban teljesen hiányozhatnak, ami ezt a betegséget még veszélyesebbé és kezelhetetlenebbé teszi. A patológia első jelei csak akkor jelennek meg, amikor a pecsét elég nagy méretet ér el. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen betegséget légszomj, fulladás, fokozott pulzusszám, koponyaűri nyomás, nyelési nehézség stb. Az ilyen tünetek abból adódnak, hogy a növekedés folyamatában a daganat elkezdi összenyomni a szomszédos szerveket, a fenti tüneteken kívül az arc duzzanata, a nyaki vénák duzzanata, köhögés, hirtelen fogyás kísérheti. és általános rossz közérzet. Az ilyen betegségre jellemző tünetek megnyilvánulása esetén azonnal forduljon szakemberhez a teljes diagnózis érdekében.
A csecsemőmirigy daganatok diagnosztizálása komplex módon történik, azaz egyszerre több módszerrel. A neoplazma kimutatásának fő módszere a röntgenvizsgálat, ez a diagnózis nagyon gyakran véletlenül észlel egy patológiát. Ami a számítógépes tomográfiát illeti, csak akkor tudja megerősíteni a daganat jelenlétét, ha az átmérője elérte a 3 cm-t. További vizsgálati módszerek is alkalmazhatók, mint a tomográfia, a fluoroszkópia, a nyelőcső vizsgálata és nem csak. A fókák diagnosztizálásának végső módszere biopszia és laboratóriumi vérvizsgálat.
Fontos! Az ilyen típusú betegségek kezelését nagyon felelősségteljesen kell kezelni, mivel nagyon nehéz megjósolni egy ilyen betegség következményeit, illetve a terápiához való hanyag hozzáállás helyrehozhatatlan következményeket okozhat..
Terápiás módszerek
A csecsemőmirigy-daganatot kizárólag komplex módszerrel kezelik, mivel ez lehetővé teszi a maximális eredmény elérését. Természetesen az ilyen típusú tömítések kezelésének fő módszere a műtét, mivel lehetővé teszi a veszélyes daganatok gyors és teljes eltávolítását. Természetesen a műtét kimenetele attól függ, hogy melyik szakaszban végezték, ha a daganatképződés még nem kezdett áttéteket terjeszteni, akkor az ilyen kezelés eredménye nagyon kedvező lesz. Ha a nyirokcsomók, a légcső vagy a szívburok részt vesz a kóros folyamatban, akkor ezeket is eltávolítják, ha lehetséges, részlegesen.
A sugárterápia kiegészítő terápiaként alkalmazható a betegség kezelésére. Ezt a technikát akkor is alkalmazzák, ha a daganatot nem lehet eltávolítani, mivel az elkezdett nagy erekké vagy szívvé nőni. A kemoterápiát is alkalmazzák, mivel ezzel lelassítható a pecsét növekedési üteme, és a rákos sejteket is képes elnyomni.