Mit jelent az orvosi vizsgálat. Miben különbözik a megelőző vizsgálat az orvosi vizsgálattól? Mit tartalmaz a fizikális vizsgálat az elemzésekből és a diagnosztikai eljárásokból
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az orvosi vizsgálat, kinek van szüksége rá, milyen célokra, kinek a költségén végzik el, milyen gyakran kell átadni, ami kötelező.
Mi az az előzetes felmérés?
A profilaktikus vizsgálat az orvosi szakbizottság lefolytatása az igénybevétel helyétől függően vagy egészségügyi megelőzés céljából.
Kinek van szüksége háttérellenőrzésre?
A hivatalosan dolgozó lakosság többsége első kézből tudja, mi az az orvosi vizsgálat. felvételkor a munkáltató a legtöbb esetben orvosi könyvet kér a munkavállalótól, amely lehetővé teszi a munkába állást. Nem mindig és nem mindenki szereti, de ez egy szükségszerűség, amelyet nem lehet elkerülni, és az egészség szempontjából nem lesz felesleges ellenőrizni, hogy minden rendben van-e a testtel.
Az Orosz Föderációban létezik egy „Egészségügyi” projekt, amelynek célja a dolgozó lakosság egészségének megőrzése. Az egészség megőrzésének legfontosabb intézkedése az emberek rendszeres vizsgálata a foglalkoztatás idején és a további rendszeres vizsgálatok.
Az orvosi vizsgálat céljai
Az orvosi vizsgálat okai közül a főbbek a következők:
. A prof. a munkavállalók alkalmassága a rábízott munkafeladatok elvégzése előtt;Munkabiztonság biztosítása;
Foglalkozási megbetegedésben szenvedők vagy ilyen betegségek gyanúja miatti személyek azonosítása, a foglalkozási megbetegedések kezdeti jeleinek megelőzése és időben történő azonosítása;
Minden olyan betegség kimutatása, amelyek nem kapcsolódnak a munkához, de amelyekben az ember állapotának romlása lehetséges;
Egészségügyi és higiéniai intézkedések, amelyek célja a foglalkozási megbetegedések okainak azonosítása és megszüntetése;
A veszélyes termelésben dolgozó munkavállalók egészségi állapotának rendszeres ellenőrzése;
A munkavállalók időben történő megelőző karbantartása és rehabilitációja egészségük megőrzése érdekében;
A munkahelyi balesetek elkerülése.
A munkavállalóknak munkahelyi orvosi vizsgálaton kell részt venniük:
. veszélyes termelésben;veszélyes termelésben;
Gárdisták;
Vasúti dolgozók;
Drivers;
Szociális munkások;
Gyermek- és óvodai intézmények dolgozói.
Az orvosi vizsgálatok lefolytatását törvény írja elő, a vizsgálatot nem teljesítő személyek nem dolgozhatnak. Az orvosi vizsgálat elvégzéséért a munkáltató a felelős. Általában valamelyik szakvizsga-klinikával köt megállapodást a munkáltató, és minden munkavállalót egy helyen vizsgálnak meg. Az értékelések két kategóriába sorolhatók:
. előzetes;Időszakos.
Előzetes vizsgálat – ez az állásra jelentkezéskor, az alkalmasság megállapítása. Az időszakos ellenőrzés nem csak a munkahelyi betegségek kimutatására és megelőzésére szolgál.
Ki fizeti a szűrést?
Az orvosi vizsgálatok lefolytatásával kapcsolatos minden tevékenységet a munkáltató végez, ezt az Orosz Föderáció törvényei írják elő. Ha a munkavállalót az orvosi vizsgálatot végző orvos nem engedte dolgozni, a munkáltató nem engedheti be a munkahelyére.
Az ellenőrzések gyakorisága
Az orvosi vizsgálat gyakoriságát törvény írja elő, és kétévente, a 21 év alattiak pedig évente. Az ellenőrzések rendkívüliek is lehetnek a dolgozók kérésére vagy járvány idején.
A veszélyes és veszélyes iparágakban dolgozók speciális orvosi vizsgálati központokban esnek át orvosi vizsgálaton, amelyet orvosi vizsgálati orvosnak nevezett szakemberek végeznek. Mit tartalmaznak az orvosi vizsgálat során kötelező vizsgálatok?
. általános vérvizsgálat;általános vizelet elemzés;
Fluorográfia.
A vérvizsgálat kimutatja a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben, vérszegénységet és különféle vérbetegségeket. Ha bármilyen eltérést észlelnek, az ember gyorsabban elfáradhat, ami a munkaképesség csökkenéséhez vezet. A vizeletvizsgálat a vesék és a húgyúti rendszer betegségeit tárja fel. Az EKG megvizsgálja a szív különböző rendellenességeit.
Szükséges szakemberek:
. terapeuta;Sebész;
Nőgyógyász;
Neurológus.
A sebész meghatározza a máj és a lép méretét, valamint az egyéb hasi szervek méretét, valamint ellenőrzi a varikózisokat is. Férfiaknál ez magában foglalja a prosztatát is. A neurológus ellenőrzi az idegrendszerrel kapcsolatos rendellenességeket. A nőgyógyász kötelező a nők számára. A terapeuta megméri a nyomást és azonosítja a magas vérnyomás jeleit, valamint következtetést von le és munkába bocsát, miután áthaladt az összes szakorvoson és az összes teszten.
Julia Egorova az orvosi vizsgálatok új szabályairól beszél
A törvény kötelez
Az utóbbi időben, államunk aktív szociálpolitikájával összefüggésben egyre fontosabbá válik az egészségvédelem olyan formája, mint a megelőző orvosi vizsgálat.
A Munka Törvénykönyve meghatározza azokat a csoportokat, akiknél kötelező a vizsgálat.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve Art. 213 (kivonat):
Nehéz munkát végző és káros munkakörülmények között dolgozó munkavállalók<…>kötelező előzetes (foglalkoztatáskor) és időszakos orvosi vizsgálaton kell átesnie annak megállapítására, hogy e munkavállalók alkalmasak-e a rábízott munka elvégzésére és a foglalkozási megbetegedések megelőzésére.
Alkalmazottak<…>egészségügyi és megelőző, valamint gyermekintézmények<…>a közegészség védelme, a betegségek előfordulásának és terjedésének megelőzése érdekében az előírt orvosi vizsgálatokon (vizsgálatokon) részt venni.
A Munka Törvénykönyve 213. cikkében tükröződő fontos szempont, hogy ezen munkavállalói csoportok megelőző vizsgálatának lefolytatása a munkáltató felelőssége, és az ő költségén, munkaidőben és a bérek megőrzése mellett történik. Az állam ezt "répa és bot" módszerrel támogatja. A mézeskalács a munkáltató által szakvizsgákra fordított összegek kedvezményes adózása. Az ostor az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyvének 5.27. cikke értelmében adminisztratív felelősséget jelent a munkajog megsértésében vétkes tisztviselők számára.
Mi a teendő a kötelező vizsgálattal, ha a törvény szerint az orvosi vizsgálat, beavatkozás beleegyezése nélkül, még inkább a beteg akarata ellenére nem végezhető el?
A megelőző vizsgálat csak bizonyos munkavállalói csoportok számára kötelező a közegészség védelme érdekében. A felelősségteljes munkavégzés megszervezése csak önkéntes lehet, az elő- és időszakos szakmai vizsgákhoz való hozzájárulás a munkaszerződés megkötésekor automatikusan feltételezhető, amiben leggyakrabban a vizsga letétele szerepel elengedhetetlen feltételként.
Mi változott a vizsgán?
A szakmai vizsgákat 2012-ig több rendelet szabályozta, amelyek egy részét még a szovjet időkben adták ki. 2012 januárja óta hatályba lépett Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2011. április 12-én kelt 302n számú „A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezők és művek listájának jóváhagyásáról szóló rendelete ...”. Jelen pillanatban ez a rendelet és mellékletei jelentik a megelőző vizsgálatok fő szabályozási keretét, a korábbi elrendeléseket 2012 óta törölték.
Összehasonlítva a szakvizsgák lebonyolításának régi eljárásával több alapvető különbség is kiderült.
1. Az orvosi szakbizottság élén most már csak foglalkozáspatológus kell, a szakorvosoknak pedig a foglalkozási patológia terén továbbképzésre van szükségük.
2. Megváltoztak az orvosi vizsgálatra kiküldött munkavállalói névjegyzék kialakításának elvei. Ha a korábbi alkalmazottak a beosztástól függően szerepeltek a listán, most a munkavállaló csak munkahelyi bizonyítvány alapján kerülhet fel a listára, amelyet az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium egy másik utasítása szerint kell végrehajtani. (munkakörülmények szerint állások száma). Vagyis ha valaki uránbányában dolgozik, de a munkaszerződésben nincs feltüntetve az állásigazoló kártya, akkor nem kell orvosi vizsgálaton részt vennie, és nincs orvosi ellenjavallata a munkához.
3. Pszichiáter és narkológus is szerepel az orvosi szakbizottságban, az ő vizsgálatuk ma már mindenkinek kötelező, aki orvosi vizsgálaton esik át, és nem csak a felvetteknek vagy gyógyszeres engedéllyel rendelkezőknek, mint korábban.
Összességében ezek az újítások pozitívnak tekinthetők, különösen akkor, ha a munkavállalók szakmai vizsgáztatása nem redukálódik formalitássá, ahogyan ez sajnos néha megesik. A foglalkozási patológia hangsúlyozása növeli az orvosi vizsgálatok prevenciós értékét, az alkohol- vagy kábítószer-függő személyek veszélyes munkából való kizárása pedig minden bizonnyal csökkenti a munkahelyi sérülések számát.
Egészségügyi útlevél
Ezenkívül fokozatosan bevezetik a gyakorlatba az úgynevezett „egészségügyi útlevelet” - egy kialakult formájú dokumentumot, amelynek mintája a linken található. medexx.ru. Az útlevél információkat tartalmaz a munkavállalók szakmai vizsgáinak letételéről, a vizsgálat során orvosi szervezetben van, és a munkavállalónak történő kiadása után.
Az egészségügyi útlevelek bevezetése nem törli a személyes orvosi könyveket. Az orvosi könyv kiállításának eljárását a Rospotrebnadzor 2002. május 20-i 402. számú, „A személyi orvosi könyvről és az egészségügyi útlevélről” szóló rendelete szabályozza, amely továbbra is érvényes. Emellett némileg eltér az egészségügyi útlevéllel és orvosi könyvvel rendelkező munkavállalók névsora, a gyermekegészségügyi intézmények dolgozóinak pedig mindkettővel kell rendelkezniük. Természetesen ebben az esetben évente lehet orvosi vizsgálaton részt venni, mindkét dokumentumba beírva a vizsgálat eredményét. Az orvosi könyvekről és arról, hogy kinek van szüksége rá, többet megtudhat a Moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központ honlapján http://www.mossanexpert.ru
A dolgozók szakmai vizsgáztatásának szervezése
A rendelet szerint ma már csak a megfelelő engedélyt kapott egészségügyi intézmény végezhet orvosi vizsgálati szolgáltatást. Ugyanakkor az intézmény dolgozóinak állandó orvosi bizottsággal kell rendelkezniük foglalkozási patológus vezetésével. Ezért az a természetes vágy, hogy minden egészségügyi dolgozó közvetlenül a munkahelyén vegyen részt orvosi vizsgálaton, sajnos nem valósítható meg, ha az intézmény nem rendelkezik megfelelő engedéllyel.
Ugyanez a helyzet az elemzésekkel is. Az orvosi vizsgálatot végző szervezet számára nincs olyan szabályozó dokumentum, amely tiltja a más egészségügyi intézményekben végzett elemzések és vizsgálatok eredményeinek felhasználását. De mivel ez a szolgáltatás fizetős, az egészségügyi intézmények számára veszteséges és meglehetősen kockázatos harmadik féltől származó eredmények elfogadása, mivel azok hamisíthatók. Sajnos az orvosi vizsgálaton privátban sem lehet átmenni - ahol jobban tetszik, mert a munkáltatónak központosított vizsgálatot kell szerveznie, és az egészségügyi szervezetnek át kell adnia a dolgozók névjegyzékét, a munkahelyek igazolására vonatkozó adatokat és a károsító tényezőket. Termelés. Ezenkívül az orvosi szervezetnek az időszakos orvosi vizsgálat befejezése után legkésőbb egy hónappal összegeznie kell az eredményeket. Ezután a szövetségi végrehajtó szervnek a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása terén állami ellenőrzésre és felügyeletre jogosult területi szerveivel, valamint a munkáltató képviselőivel együtt az egészségügyi intézmény záróokiratot készít.
Fizikai vizsgálatunk vagy orvosi vizsgálatunk
Beszéljünk az egészségügyi dolgozók orvosi vizsgálatának jellemzőiről. A 302n számú rendelet 2. számú függelékének 17. bekezdése szerint minden egészségügyi intézmény egészségügyi személyzetének évente megelőző orvosi vizsgálaton kell részt vennie. Az orvosi vizsgálat "programját" az 1. táblázat tartalmazza.
| Konzultációk, vizsgálatok | Aki elhalad | Milyen gyakran kell átadni |
|---|---|---|
| terapeuta, pszichiáter, narkológus, fogorvos, dermatovenerológus*, fül-orr-gégész* | Minden | 1 alkalommal évente |
| klinikai vérvizsgálat (hemoglobin, színindex, eritrociták, vérlemezkék, leukociták, leukocita képlet, ESR) | Minden | 1 alkalommal évente |
| vizelet klinikai elemzése (fajsúly, fehérje, cukor, üledékmikroszkópia) | Minden | 1 alkalommal évente |
| biokémiai szűrés (vércukor, koleszterin tartalom) | Minden | 1 alkalommal évente |
| vérvizsgálat szifiliszre | Minden | 1 alkalommal évente |
| tamponok gonorrhoeára | Minden | 1 alkalommal évente |
| neurológus, szemész, allergológus, endokrinológus, onkológus | egészségügyi dolgozók, akiknek munkája kémiai, fizikai és biológiai káros tényezőknek való kitettséggel jár | Évente 1 alkalommal vagy 2 év alatt 1 alkalommal - a 302n számú végzés 1. számú melléklete szerint ** |
| vérvizsgálat hepatitis B és C, valamint HIV kimutatására | csak olyan munkavállalók, akik szakmai kapcsolatban állnak fertőzött anyaggal vagy vérkészítményekkel, és csak a munkavállaló beleegyezésével | 1 alkalommal évente |
| a bélfertőzések kórokozóinak hordozásával kapcsolatos vizsgálatok és a tífusz szerológiai vizsgálata | Minden | munkába álláskor és a jövőben - járványügyi indikációk szerint |
| helmintiázisok kutatása | Minden | munkába lépéskor és a jövőben - legalább évente egyszer vagy járványügyi indikációk szerint |
| tampon a torokból és az orrból patogén staphylococcus aureus jelenlétére | Minden | munkába lépéskor és a jövőben - 1 alkalommal 6 hónapon belül |
* A dermatovenereológus és a fül-orr-gégész szakorvos bevonása az egészségügyi dolgozók szakmai vizsgálatára a különféle allergénekkel való gyakori szakmai érintkezésen alapul. Ezen szakemberek javaslatára további vizsgálat is előírható specifikus allergodiagnózis, a külső légzés funkciójának vizsgálata és allergológus konzultáció formájában. ** A 302n számú végzés 1. számú függeléke további orvosi ellenjavallatokat is tartalmaz a kedvezőtlen tényezőkkel összefüggő munkavégzés során, mint például hipokróm vérszegénység, jóindulatú daganatok, bármilyen jellegű mikrokeringési zavar.
Az orvosi vizsgálat eredménye
Ha az alanynak nincs egészségügyi rendellenessége, a foglalkozás-patológus következtetést von le az elvégzett munkára való alkalmasságról. De mi van akkor, ha a fizikális vizsgálat során valamilyen betegséget találnak? Az ellenjavallatok teljes listája meglehetősen kiterjedt, és a 302n számú rendelet 3. számú függelékének 48. bekezdésében található.
Meg kell mondanunk, hogy az egészségügyi dolgozókra alkalmazott szempontok közül sok ellentmondásos. Például az, hogy a stabil angina pectoris, az infarktus utáni kardioszklerózis, a gyógyszerrel kompenzált epilepszia, a széles körben elterjedt ichthyosis, vagy akár a kezdeti stádiumban lévő daganatos megbetegedések mennyire zavarhatják meg a terapeuta feladatainak ellátását, számomra személy szerint nem világos.
Természetesen a mentőautóban, a műtőben, a sürgősségi osztályon és hasonló területeken végzett sürgősségi munkákhoz jó egészségi állapot szükséges, de az ütemezett találkozókhoz és a tanácsadói munkákhoz az ilyen követelmények túlzónak tűnnek. A listában feltüntetett összes ellenjavallat részletes betartásával az orvostudomány azt kockáztatja, hogy nagyszámú életkorhoz kötődő szakembert veszít el, akiknek tudása és tapasztalata rendkívül értékes, tökéletlen egészségi állapotuk ellenére.
A foglalkozás-patológus szakmai vizsgálatán való kötelező részvétel magában foglalja a felismert betegségek és a szakmai tevékenység kapcsolatának feltárását. Foglalkozási megbetegedés gyanúja esetén az egészségügyi szervezet beutalót ad ki a munkavállalónak olyan foglalkozási patológiai központba vagy szakorvosi intézménybe, amely jogosult a betegségnek a szakmához való viszonyát vizsgálni. Az ilyen egészségügyi intézmény a foglalkozási megbetegedés előzetes diagnosztizálásának megállapításáról szóló értesítést is készít és küld a jóváhagyott eljárásnak megfelelően a szövetségi végrehajtó szervek azon területi szerve részére, amely a biztosítás területén állami ellenőrzés és felügyelet gyakorlására jogosult. egészségügyi és járványügyi jólét.
A munkáltató orvosi ellenjavallatok észlelése esetén köteles a munkavállalót az általa végzett munkából elmozdítani, vagy olyan másikat biztosítani számára, amely egészségügyi okokból nem ellenjavallt számára. Ezzel egyidejűleg első szakaszban a munkáltató köteles felajánlani a munkavállalónak a megüresedett állásait, majd a munkavállaló döntése alapján a munkaszerződéshez kiegészítő megállapodást kell kötni az áthelyezésről, ill. megtagadás esetén az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 76. cikkében előírt, a munkából való felfüggesztés eljárását kell alkalmazni. Ugyanakkor a munkavégzés alóli felmentés idejére a bér nem jár, de a munkavégzés helye és beosztása megmarad. Ha az az időtartam, ameddig a munkáltató kénytelen a munkavállalót egészségügyi okokból felfüggeszteni, meghaladja a négy hónapot, akkor a munkavállalót a Ptk. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 77. cikke.
Egyéni nehézségek adódhatnak az orvosi vizsgálaton való átesés során azoknak a munkavállalóknak, akik bármilyen okból fogyatékosak. Az orvosi vizsgálatra történő beutalással együtt jobb, ha megadják a következő orvosi és egészségügyi vizsgálat következtetését, hogy a bizottság dönthessen a munkába bocsátásról.
Van mire törekedni
Nagy figyelmet fordítanak a megelőző orvosi vizsgálatok jogi szabályozására: egyértelmű szabályokat határoznak meg lefolytatásukra, felsorolják azokat a munkákat, amelyekhez orvosi vizsgálatot kell végezni, törölték az elavult rendeléseket, valamint bevezették a vizsgálatok központosított ellenőrzését. A tökéletességet azonban még nem sikerült elérni. Valószínűleg a legésszerűbb az lenne, ha külön rendeletet adnának ki az egészségügyi személyzet megelőző vizsgálatairól és az orvosi munka ellenjavallatai listájának bizonyos mértékű enyhítéséről.
A megelőző orvosi vizsgálat célja bizonyos krónikus nem fertőző betegségek (állapotok) korai felismerése, amelyek az Orosz Föderáció lakossága fogyatékosságának és korai halálának fő okai (a továbbiakban: krónikus nem fertőző betegségek), kialakulását befolyásoló tényezők (magas vérnyomás, diszlipidémia, emelkedett vércukorszint), vér, dohányzás, káros alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás, mozgáshiány, túlsúly vagy elhízás), valamint a kábítószerek és pszichotróp anyagok fogyasztása nélkül. orvosi rendelvény.
3. Megelőző orvosi vizsgálatra 2 évente egyszer kerül sor.
Az orvosi vizsgálat évében megelőző orvosi vizsgálatra nem kerül sor.
A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel dolgozó munkavállalók, valamint bizonyos típusú munkát végző munkavállalók, akik az Orosz Föderáció jogszabályai szerint kötelező időszakos orvosi vizsgálaton esnek át, nem esnek megelőző orvosi vizsgálat alá.
4. A felnőtt lakosság megelőző orvosi vizsgálatát az állami program végrehajtásában részt vevő egészségügyi szervezetek (egyéb egészségügyi tevékenységet folytató szervezetek) (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) végzik szervezeti és jogi formától függetlenül. az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásának garanciái és a polgárok szabad egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programja az egészségügyi alapellátás biztosítása, az orvosi tevékenység végzésére vonatkozó engedéllyel, a "megelőző orvosi ellátás" területén végzett munka (szolgáltatások) biztosítása tekintetében. vizsgálatok", "terápia", "radiológia", "klinikai laboratóriumi diagnosztika" ("laboratóriumi diagnosztika") .
Ha a megelőző orvosi vizsgálatot végző egészségügyi szervezet nem rendelkezik a megelőző orvosi vizsgálat elvégzéséhez szükséges bizonyos típusú munkák (szolgáltatások) teljes körű egészségügyi tevékenységére, az egészségügyi szervezet megállapodást köt egy másik egészségügyi szervezettel, amely erre engedéllyel rendelkezik. a szükséges munkatípusok (szolgáltatások), az érintett egészségügyi dolgozók bevonása a megelőző orvosi vizsgálatok lefolytatásába.
5. Az állampolgár megelőző orvosi vizsgálaton vesz részt olyan egészségügyi szervezetben, amelyben egészségügyi alapellátásban részesül.
6. Megelőző orvosi vizsgálatra az állampolgár vagy törvényes képviselője tudatos önkéntes hozzájárulásával kerül sor (jogképtelennek elismert személy esetében, ha az állapota miatt nem tud hozzájárulni az orvosi vizsgálathoz. beavatkozás), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott formában és módon.
Az állampolgárnak jogában áll megtagadni a megelőző orvosi vizsgálat általános vagy a megelőző orvosi vizsgálatban szereplő bizonyos típusú orvosi beavatkozások elvégzését az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott módon és formában.
7. Az egészségügyi szervezet vezetője megszervezi az egészségügyi ellátásban részesülő lakosság megelőző orvosi vizsgálatát.
A terapeuta (körzeti háziorvos, műhelyorvosi tagozat háziorvosa, háziorvos (háziorvos)) (a továbbiakban: háziorvos) a terápiás, ezen belül a műhely, részleg (háziorvosi részleg) lakosságának megelőző orvosi vizsgálatát szervezi. (háziorvos)), kiszolgált terület (a továbbiakban: telephely).
A feldsher egészségügyi központ vagy a feldsher szülészeti állomás mentőse megszervezi a feldsher szakasz lakosságának megelőző orvosi vizsgálatát abban az esetben, ha bizonyos kezelőorvosi feladatokat bíznak meg a beteg közvetlen egészségügyi ellátása érdekében. megfigyelése és kezelése, beleértve a megelőző orvosi vizsgálat lefolytatását is, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. március 23-i N 252n „A mentőápoló kijelölési eljárásának jóváhagyásáról szóló rendelete alapján szülésznő az egészségügyi szervezet vezetőjének az egészségügyi alapellátás és a sürgősségi ellátás megszervezése során a kezelőorvos egyes funkcióinak ellátása érdekében a betegnek a megfigyelés és kezelés ideje alatti közvetlen egészségügyi ellátása, ideértve a gyógyszer felírását és igénybevételét is. kábítószerek, beleértve a kábítószereket és a pszichotróp kábítószereket" (bejegyzett Kipróbálta az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma 2012. április 28-án, regisztrációs szám: N 23971).
8. A háziorvos fő feladatai a megelőző orvosi vizsgálatok során:
1) a telephely lakosságának bevonása a megelőző orvosi vizsgálatba, tájékoztatása annak céljairól, céljairól, a vizsgálat terjedelméről és az egészségügyi szervezet megelőző orvosi vizsgálatok lefolytatásában részt vevő egységeinek munkarendjéről, a szükséges előkészítő intézkedésekről, valamint a polgárok motivációjának növelése a megelőző orvosi vizsgálatra, beleértve a családi, szervezett csapat szintű magyarázó beszélgetéseket;
2) az állampolgár záró orvosi vizsgálatának lefolytatása, betegség (állapot) diagnózisának megállapítása, egészségi állapot csoportjának meghatározása, ambuláns megfigyelő csoport (az egészségügyi prevenciós hivatal háziorvosával vagy orvosával (mentős) ), a szükséges kezelés előírása orvosi javallat fennállása esetén további, a megelőző orvosi vizsgálat körébe nem tartozó diagnosztikai vizsgálatokra történő beutalás, vagy szanatóriumi kezelésre szakosodott, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást;
3) rövid megelőző tanácsadás lebonyolítása, a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező állampolgárok beutalása az orvosi prevenciós osztályra (irodára) vagy egészségügyi központba, hogy orvosi ellátást nyújtsanak e kockázati tényezők kijavítására;
4) részvétel a könyvelési és jelentéstételi egészségügyi dokumentáció elkészítésében (karbantartásában), beleértve az egészségügyi útlevelet, amelynek formáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyta jóvá (a továbbiakban: egészségügyi útlevél);
5) a megelőző orvosi vizsgálatok eredményeinek összegzése.
9. Az egészségügyi szervezet – ideértve az egészségügyi központ részét is – orvosi prevenciós osztályának (iroda) fő feladatai a megelőző orvosi vizsgálatok lefolytatása során:
1) részvétel az egészségügyi szervezetben egészségügyi ellátásban részesülő lakosság tájékoztatásában a megelőző orvosi vizsgálatokról, azok céljairól és célkitűzéseiről, valamint a magyarázó munka elvégzésében és a polgárok megelőző orvosi vizsgálatokra való motiválásában;
2) a megelőző orvosi vizsgálatra érkezett állampolgárok tájékoztatása a vizsgálat letételének menetéről, a vizsgálat mennyiségéről és sorrendjéről;
3) a kórházat megelőző orvosi vizsgálatok (felmérés (kérdőív)) elvégzése krónikus nem fertőző betegségek, kialakulásának kockázati tényezői, kábítószer és pszichotróp anyag orvosi rendelvény nélkül történő fogyasztása, antropometria, testtömegindex számítás, mérés vérnyomás, összkoleszterin és vércukorszint expressz módszerrel történő meghatározása);
4) a krónikus, nem fertőző betegségek kockázati tényezőinek meghatározása az eljárás függelékében meghatározott diagnosztikai kritériumok alapján;
5) dokumentumcsomag összeállítása, beleértve az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott "Útvonalkártya klinikai vizsgálathoz (megelőző orvosi vizsgálat)" (a továbbiakban: útvonalkártya) regisztrációs űrlap kitöltését a megelőző orvosi vizsgálat részeként végzett vizsgálatok eredményei, a beteg záróvizsgáló terapeutához történő utalása;
6) a megelőző orvosi vizsgálaton átesett állampolgárok nyilvántartása.
7) az életet veszélyeztető betegség (állapot) vagy szövődménye kialakulásának magas kockázatával rendelkező állampolgárnak, valamint a vele együtt élőknek a fejlődésükre vonatkozó cselekvési szabályok ismertetése, ideértve a mentőcsapat időben történő kihívását is. ;
8) az útlevél rész és a háziorvossal egyetértésben az egészségügyi útlevél egyéb rovatainak kitöltése.
10. A megelőző orvosi vizsgálat a következőket tartalmazza:
1) felmérés (kérdőív) a krónikus nem fertőző betegségek, kialakulását veszélyeztető tényezők, kábítószerek és pszichotróp anyagok orvos rendelése nélkül történő fogyasztása érdekében;
2) antropometria (állásmagasság, testsúly, derékbőség mérése), testtömegindex számítása;
3) vérnyomásmérés;
4) az összkoleszterin szintjének meghatározása a vérben expressz módszerrel (laboratóriumi módszer megengedett);
5) a vér glükózszintjének vizsgálata expressz módszerrel (laboratóriumi módszer megengedett);
6) a teljes kardiovaszkuláris kockázat meghatározása (65 év alatti állampolgárok esetében);
8) mammográfia (39 éves és idősebb nők számára);
9) klinikai vérvizsgálat (a vizsgálat minimális hatóköre a következőkre terjed ki: a vörösvértestek hemoglobinkoncentrációjának, a leukociták számának és az eritrociták ülepedési sebességének meghatározása);
10) a széklet vizsgálata rejtett vér kimutatására (45 éves és idősebb állampolgárok esetében);
11) háziorvosi fogadás (kivizsgálás), ideértve az egészségi állapot csoport meghatározását, rendelői megfigyelő csoportot (háziorvos vagy a prevenciós rendelő orvosa (mentős) által), rövid megelőző tanácsadás, ha van orvosi javallatok, a polgárok beutalása speciális, beleértve a high-tech, orvosi ellátást, szanatóriumi kezelésre.
11. Ha az állampolgár a megelőző orvosi vizsgálat hónapját megelőző 12 hónapon belül elvégzett, jelen eljárás (10) bekezdésében meghatározott vizsgálatok eredményével rendelkezik, a megelőző orvosi vizsgálat részeként az ismételt vizsgálat szükségességéről szóló határozatot. a vizsgálatot egyénileg végzik, figyelembe véve a rendelkezésre álló vizsgálati eredményeket és az állampolgár egészségi állapotát.
12. Ha az állampolgárnak a megelőző orvosi vizsgálat során olyan orvosi javallatok vannak, hogy olyan szakorvosi kutatásokat és vizsgálatokat végezzenek, amelyek jelen eljárás szerint nem tartoznak a megelőző orvosi vizsgálat körébe, azokat az állampolgár részére kell kijelölni és elvégezni, figyelembe véve az azonosított vagy feltételezett betegség (állapot) profilja és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott orvosi ellátásra vonatkozó eljárások rendelkezéseit.
13. A háziorvosi vizsgálat eredményeit és a megelőző orvosi vizsgálat során elvégzett vizsgálatokat az útvonalkártyára kell bevezetni, amelyet az N 025 / y-04 „A járóbeteg orvosi igazolványa” elszámolási nyomtatványon kell rögzíteni. az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, N 255 számú rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2004. december 14-én nyilvántartásba vett, N 6188 nyilvántartási szám) (a továbbiakban: járóbeteg-kórlap) ).
14. Az orvosi megelőzési osztály (iroda) egészségügyi dolgozója az állampolgár általi megelőző orvosi vizsgálat lefolytatására vonatkozó információk alapján az „Orvosi vizsgálatok (megelőző orvosi vizsgálatok) nyilvántartásba vételéhez szükséges igazolványt” tölti ki a az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott űrlap.
A megelőző orvosi vizsgálattal és annak eredményeivel kapcsolatos információkat a háziorvos írja be az állampolgár számára kiállított egészségügyi útlevélbe.
15. A megelőző orvosi vizsgálat eredményei alapján az állampolgár egészségi állapotának csoportját, valamint orvosi felügyelete taktikájának megtervezését az alábbi szempontok alapján végzik:
Az egészségi állapot I. csoportja- olyan állampolgárok, akik nem szenvednek krónikus, nem fertőző betegségben, nem rendelkeznek ilyen betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel, vagy alacsony vagy közepes teljes kardiovaszkuláris kockázattal rendelkeznek, és akik más betegségek (állapotok) miatt nem igényelnek orvosi megfigyelést.
Az ilyen polgárok rövid megelőző tanácsadást, a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek korrekcióját biztosítják a háziorvos, az orvosi prevenciós osztály (iroda) egészségügyi dolgozója vagy az egészségügyi központ.
Az egészségi állapot II. csoportja- olyan állampolgárok, akiknél nem diagnosztizáltak krónikus, nem fertőző betegséget, akiknél magas vagy nagyon magas teljes kardiovaszkuláris kockázattal járó betegségek kialakulásának kockázati tényezői vannak, és akiknél nincs szükség más betegségek (állapotok) miatti orvosi megfigyelésre.
Az ilyen állampolgárok a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek korrekcióján esnek át az orvosi prevenciós osztályon (irodán) vagy az egészségügyi központban, ha orvosi indikációk vannak, a háziorvos orvosi felhasználásra szánt gyógyszereket ír fel ezek farmakológiai korrekciója érdekében. kockázati tényezők. Ezeket a polgárokat az orvosi prevenciós osztály (iroda) orvosának (mentősnek) kell felügyelnie.
Az egészségi állapot III. csoportja- olyan betegségben (állapotban) szenvedő polgárok, akiknél orvosi megfigyelés szükséges, vagy speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást, valamint ezen betegségekre (állapotokra) gyanítható állampolgárok, akik további vizsgálatot igényelnek ***.
Az ilyen állampolgárokat háziorvos, szakorvosok orvosi, rehabilitációs és megelőző intézkedésekkel ellátják. A krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező polgárok korrekciója az orvosi prevenció osztályán (irodáján) vagy egészségügyi központban történik.
16. Az egészségügyi szervezet a megelőző orvosi vizsgálaton átesett állampolgárokról nyilvántartást vezet, a megelőző orvosi vizsgálat során végzett tanulmányok, valamint a megelőző orvosi vizsgálat keretein kívül korábban végzett tanulmányok nyilvántartásával (a megelőző orvosi vizsgálat hónapját megelőző 12 hónapon belül). megelőző orvosi vizsgálat) és figyelembe veszik a megelőző orvosi vizsgálat során, valamint a polgárok egyéni tanulmányok elvégzésének megtagadását.
17. A megelőző orvosi vizsgálat akkor tekinthető befejezettnek, ha a polgár adott életkorára és nemére megállapított vizsgálati kör legalább 85%-át elvégezték (a megelőző orvosi vizsgálat keretein kívül végzett vizsgálatokat is figyelembe véve (12. a megelőző orvosi vizsgálat hónapját megelőző hónapok) és az állampolgár egyéni tanulmányainak elvégzésének megtagadása).
______________________________
* 2011. november 21-i szövetségi törvény N 323-FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól".
** Nem végeznek tüdőfluorográfiát, ha az állampolgár az előző naptári évben vagy a megelőző orvosi vizsgálat évében röntgenfelvételen (fluoroszkópián) vagy komputertomográfián esett át a mellkasi szervekről.
*** Kiegészítő vizsgálat eredménye alapján az állampolgár egészségi állapotcsoportja módosulhat.
Bármely orvos azt mondja, hogy a betegséget könnyebb megelőzni, és ha ezt nem lehetett megtenni, akkor meg kell próbálnia a kezelést a legkorábbi szakaszban elkezdeni, megakadályozva, hogy súlyos stádiumba vagy krónikus formába kerüljön. A munkahelyi megbetegedések, járványok megelőzése érdekében a munkáltatónak kiemelt figyelmet kell fordítania a munkavállalók egészségére, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell szerveznie.
Megelőző orvosi vizsgálat, típusai
Az alkalmazottak orvosi vizsgálata orvosi vizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy egy személy alkalmas-e egy bizonyos szakmai tevékenység végzésére vagy sem. A munkáltatók érdekeltek a munkavállalók megelőző vizsgálataiban, mert ez lehetővé teszi számukra, hogy felismerjék azokat a betegségeket, amelyek a kezdeti szakaszban súlyosan befolyásolhatják a vállalkozás egész működését. Az ellenőrzéseket széles körben alkalmazzák a vállalkozás magas színvonalú munkaerő-potenciáljának biztosítására, ezzel is növelve a munka hatékonyságát. Az orvosi vizsgálatok a következőkre oszlanak:
előzetes, ami valójában a munkavállalók munkába állás előtti egészségügyi okokból történő kiválasztása. Egészségi állapotuk alapján határozzák meg a munkára való alkalmasságot;Időszakos, szükséges a foglalkozási megbetegedések első jeleinek azonosításához a dolgozó alkalmazottakban, amelyek előfordulása káros tényezők jelenlétével jár;
Rendkívüli, amelyeket akkor hajtanak végre, ha a vállalkozásnál baleset történt, vagy tömeges betegség terjedt el.
Kinek kell orvosi vizsgálaton részt vennie?
Kötelező orvosi vizsgálaton kell átesnie azoknak a munkavállalóknak, akiknek tevékenysége munkaköri feladataik ellátása során káros vagy veszélyes tényezőkkel jár. A munkáltató köteles a munkavállalót a felvétel előtt tájékoztatni a munkahelyen károsító tényezők jelenlétéről. Azon káros vagy veszélyes tényezők és munkák listáját, amelyeknél kötelező orvosi vizsgálat szükséges, törvény hagyja jóvá. A veszélyes és veszélyes termelésben részt vevő munkavállalók mellett az orvosi vizsgálat kötelező azon munkavállalók számára is, akik:
építőipari termeléssel foglalkoznak;
járműveket vezetni;
magánbiztonsági szolgálat;
villamos energia létesítmények karbantartásával foglalkoznak;
a vasúti szállításon végzett munka;
közétkeztetési, élelmiszeripari és kereskedelmi vállalkozások alkalmazottai;
munka gyermekintézményekben (iskolák, stúdiók, sportrészlegek, óvodák), egyetemeken, egészségügyi, kezelő- és megelőző intézményekben, gyógyszertárakban;
közszolgáltatást végeznek;
víztisztító telepeken végzett munka.
Emellett a 18 év alatti munkavállalóknak, a hivatásos sportolóknak és az irodai dolgozóknak, akik munkaidejük több mint felét a számítógépnél töltik, orvosi vizsgálaton kell átesni.
Mit tartalmaz a szűrés?
A kötelező orvosi vizsgálatba bevont tanulmányok mennyisége közvetlenül függ számos olyan tényező jelenlététől, amellyel a munkavállaló szembesül. Az orvosi vizsgálat magában foglalja a szakorvosok kijelölését, a fluorográfiát, az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a kardiogramot. Ha van munkáltatói döntés, akkor lehetőség van a fizikális vizsgálat körének bővítésére egy adott területen dolgozók számára legfontosabb vizsgálatokkal (vérkémia, pajzsmirigyhormonok, daganatmarkerek stb.). A szakorvoshoz való megelőző találkozó az anamnézis felvételéből, a vizsgálat elvégzéséből áll, hogy azonosítsa a profiljában szereplő főbb jogsértéseket és egészségügyi problémákat. A szakorvosok listája általában a következőkből áll:
terapeuta,
szemész,
fül-orr-gégész,
neuropatológus,
sebész,
nőgyógyász női alkalmazottak számára.
Ha során patológiát észlelnek dolgozók orvosi vizsgálata az orvos ajánlásokat és beutalót ad további vizsgálatra. Ez lehet EKG, ultrahang, Holter-monitorozás, további vizsgálatok, az orvos szakterületétől és az azonosított patológiától függően. Ha tisztázni kell a diagnózist, meg kell határoznia, hogy milyen további vizsgálatokra és kezelésre van szükség, akkor már teljes körű orvosi konzultációra van szükség.
A fluorográfia szükséges egy olyan veszélyes és súlyos betegség kimutatásához, mint a tuberkulózis, amely korai stádiumban nem jár tünetekkel, de már veszélyes a beteggel szoros kapcsolatban állók számára, mert a tuberkulózis könnyen terjed. Ezenkívül ez a vizsgálat lehetővé teszi a tüdődaganatok kimutatását.
Az általános vérvizsgálat számos problémát és változást tesz lehetővé a szervezetben, mivel a vér azonnal reagál minden betegségre, és teljes képet ad a betegségekről. Ennek az elemzésnek a segítségével kimutatható a fertőzések, vírusos vagy bakteriális, valamint gyulladásos folyamatok jelenléte. Az orvosi vizsgálatokkal foglalkozó nagy klinikák és orvosi központok többsége modern automatizált vérelemző készülékeket használ, amelyek biztosítják a vizsgálatok magas minőségét. Az elemzéshez szükséges vért egy vénából veszik biztonságos vákuumfecskendőrendszerek segítségével.
A vizeletvizsgálat feltárja a vesék és a húgyúti betegségeket, emellett ez a tanulmány segít meghatározni a májbetegség, az endokrin rendszer jelenlétét és a cukorbetegség jelenlétét. Ezt az elemzést szintén automatikus analizátorral végezzük.
Az elektrokardiogram képet ad az orvosnak a szívizom állapotáról, azonosítja a különböző szövődményeket, amelyek torokfájást okoztak, vérnyomásugrást okoztak, segít kimutatni a kezdődő ischaemiát, ami a szív oxigénhiányát jelenti, és még megakadályozzák egy olyan alattomos és veszélyes betegség kialakulását, mint a szívinfarktus.
Felvételkor előzetes orvosi vizsgálatra van szükség, a munkavállaló teljes munkaviszonya alatt időszakosan, kétévente egyszer, és ha a munkavállaló még nem töltötte be a 21. életévét, akkor évente kötelező az orvosi vizsgálat. Az összes eredmény összegzése után elkészítik az orvosi bizottság aktusát, amelyet bemutatnak a munkavállalónak, és a dokumentumot általában a vállalkozás személyzeti osztályán tárolják.
A munkáltató felelőssége
A Munkaügyi Felügyelőség rendszeresen ütemezett ellenőrzéseket végez a vállalkozásoknál a munkajog megsértésének felderítése érdekében, valamint ellenőrzi a munkavállalók panaszait is. Ha kiderül, hogy a szervezet olyan alkalmazottakat alkalmaz, akik nem teljesítették az előírt orvosi vizsgálatot, akkor az ellenőrzésnek jogában áll 30-50 ezer rubel pénzbírságot kiszabni a szervezetre, vagy a vezetőre vagy más tisztviselőre 1 összegben. 5 ezerre. Ugyanennyi pénzbírsággal sújtható az egyéni vállalkozó is. Ezen túlmenően a jogsértő szervezet tevékenysége is akár 90 napra felfüggeszthető. Ismételt szabálysértés esetén a tisztviselő egy évtől három évig terjedő időtartamra eltiltható.
A modern üzleti élet fokozott követelményeket támaszt a munkavállalók egészségével szemben. Ahhoz, hogy az emberek maximális hatékonysággal dolgozhassanak, fontos, hogy a dolgozók egészségesek legyenek, a termelékenység és a munka minőségének növelése érdekében. A dolgozók számára ez óriási előny: vigyázhatnak egészségükre, és időben észlelhetik a betegségeket. Jót tesz azoknak a munkáltatóknak is, akik olyan munkavállalókat alkalmaznak, akik képesek időben, jó és minőségi munkát végezni.
MEGELŐZŐ VIZSGÁLAT
ÉS A FELNŐTT NÉPESSÉG BIZONYOS CSOPORTJÁNAK KIADÁSA
A megelőző orvosi vizsgálat és a felnőtt lakosság bizonyos csoportjainak orvosi vizsgálatának eljárását az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2019. március 13-i, N 124n „A megelőző orvosi vizsgálat és orvosi vizsgálat elvégzésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról szóló rendelete határozza meg. a felnőtt lakosság egyes csoportjainak vizsgálata."
Ez az eljárás a felnőtt lakosság (18 év feletti) következő csoportjaiban szabályozza a megelőző orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok lefolytatásával kapcsolatos kérdéseket az egészségügyi szervezetekben:
1) dolgozó állampolgárok;
2) nem dolgozó állampolgárok;
Ez az eljárás nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor az Orosz Föderáció jogalkotási és egyéb szabályozási jogi aktusai eltérő eljárást írnak elő az állampolgárok bizonyos kategóriáinak megelőző orvosi vizsgálatára vagy orvosi vizsgálatára.
A megelőző orvosi vizsgálatot és a klinikai vizsgálatot az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programja és az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak területi programja keretében végzik.
Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságai az egészségügyi ellátás területén gondoskodnak arról, hogy az állampolgárok megelőző orvosi vizsgálatokon, klinikai vizsgálatokon vegyenek részt, beleértve az esti és szombati órákat is, valamint lehetőséget biztosítanak az állampolgárok számára a távoli időpontfoglalásra (vizsgálatok, konzultációk). ) egészségügyi dolgozókkal, a megelőző orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok keretében végzett kutatások és egyéb orvosi beavatkozások.
Az állampolgár megelőző orvosi vizsgálaton és orvosi vizsgálaton vesz részt egy olyan egészségügyi szervezetben, amelyben egészségügyi alapellátásban részesül.
A megelőző orvosi vizsgálat és klinikai vizsgálat szükséges előfeltétele az állampolgár (törvényes képviselője) önkéntes önkéntes hozzájárulása az orvosi beavatkozáshoz, az N 323-FZ szövetségi törvény 20. cikkében meghatározott követelményeknek megfelelően.
Az állampolgárnak joga van megtagadni a megelőző orvosi vizsgálatot és (vagy) általános orvosi vizsgálatot, vagy a megelőző orvosi vizsgálat és (vagy) orvosi vizsgálat körébe tartozó bizonyos típusú orvosi beavatkozásokat.
A FELNŐTT NÉPESSÉG EGYES CSOPORTJÁNAK KIADÁSA
Mi az a gyógyszertár?
Az orvosi vizsgálat olyan intézkedések összessége, amelyek a megelőző orvosi vizsgálatot és az egészségi állapot felmérésére (beleértve az egészségügyi csoport és az orvosi megfigyelési csoport meghatározását) végzett további vizsgálati módszereket tartalmaznak, és amelyeket a lakosság bizonyos csoportjaira vonatkozóan hajtanak végre. az Orosz Föderáció jogszabályaival.
Orvosi vizsgálatot végeznek ingyen az OMS szabályzata szerint.
Az orvosok vagy a mentős/szülésznő által az orvosi vizsgálatok során végzett vizsgálatok és vizsgálatok listája az állampolgár életkorától és nemétől függően változik.
A gyógyszertár két szakaszban történik.
Annak érdekében, hogy a felmérés első szakaszát a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban teljesítse, egyszerű szabályokat kell követnie:
Gyere reggel a klinikára;
A vizsgálat előtt nem szabad enni semmit, feladni a dohányzást, az alkoholt és a sportolást.
Miért kell orvosi vizsgálaton részt venni?
A felnőtt lakosság orvosi vizsgálatát az állampolgárok egészségi állapotának alapos vizsgálatával végzik annak érdekében, hogy:
1) a krónikus nem fertőző betegségek (állapotok) megelőzése és korai felismerése (szűrése), amelyek az Orosz Föderáció lakossága rokkantságának és korai halálának fő oka, fejlődésük kockázati tényezői, beleértve a magas vérnyomást, a hiperkoleszterinémiát, a magas az éhgyomri vércukorszint, a dohányzás, a káros alkoholfogyasztás, a helytelen táplálkozás, az alacsony fizikai aktivitás, a túlsúly vagy az elhízás veszélye, valamint a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélkül történő használatának kockázata;
2) az egészségügyi csoport meghatározása, a szükséges megelőző, terápiás, rehabilitációs és rekreációs tevékenységek az azonosított krónikus nem fertőző betegségekben és (vagy) fejlődésük kockázati tényezőiben szenvedő polgárok, valamint az egészséges polgárok számára;
3) megelőző tanácsadás az azonosított krónikus, nem fertőző betegségekkel és fejlődésük kockázati tényezőivel rendelkező polgárok számára;
4) az azonosított krónikus, nem fertőző betegségekben és egyéb betegségekben (állapotokban) szenvedő polgárok, köztük a magas és nagyon magas szív- és érrendszeri kockázattal rendelkező polgárok ambuláns megfigyelő csoportjának meghatározása.
Rendszeres orvosi vizsgálat szükséges, függetlenül attól, hogy érzi magát. Még ha egészségesnek is tartja magát az ember, az orvosi vizsgálat során gyakran találnak nála krónikus nem fertőző betegségeket, amelyek kezelése korai stádiumban a leghatékonyabb.
A klinikai vizsgálat lehetővé teszi az egészség megőrzését és megerősítését, és szükség esetén további vizsgálatot és kezelést kellő időben elvégezni. Az orvosi konzultációk és a vizsgálati eredmények nemcsak egészségi állapotának megismerésében segítenek, hanem az egészséges életmód alapjaival vagy a feltárt kockázati tényezőkkel kapcsolatban is megkapják a szükséges ajánlásokat.
Ki kerülhet szűrésre?
2013 óta a felnőtt lakosság alábbi csoportjai vesznek részt orvosi vizsgálaton:
dolgozó állampolgárok;
nem dolgozó állampolgárok;
Az oktatási intézményekben nappali tagozatos hallgatók.
Milyen gyakran végeznek szűrést?
A vizsgálatot végzik:
1) háromévente egyszer 18-39 éves korig;
2) évente 40 éves kor felett, valamint bizonyos polgári kategóriák vonatkozásában, ideértve:
a) a Nagy Honvédő Háború fogyatékos veteránjai és harci rokkantai, valamint a Nagy Honvédő Háború résztvevői, akik általános betegség, munkahelyi sérülés vagy egyéb okból rokkanttá váltak (kivéve azokat, akiknek a fogyatékossága jogellenes cselekedeteik miatt következett be);
b) „Az ostromlott Leningrád lakója” jelvénnyel kitüntetett és általános betegség, munkahelyi sérülés és egyéb okok miatt fogyatékosnak minősített személyek (kivéve azokat a személyeket, akiknek a fogyatékossága jogellenes cselekedeteik miatt következett be);
c) a koncentrációs táborok, gettók, a nácik és szövetségeseik által a második világháború alatt létrehozott egyéb fogvatartási helyek egykori fiatalkorú foglyai, akik általános betegség, munkahelyi sérülés és egyéb okok miatt fogyatékosnak minősültek (kivéve a fogyatékossággal élőket). jogellenes cselekedeteik eredményeként következtek be);
d) azon dolgozó állampolgárok, akik nem töltötték be az öregségi nyugdíjra jogosító életkort, ideértve a határidő előtt, az ilyen kor kezdetét megelőző öt éven belül, valamint az öregségi nyugdíjban részesülő dolgozó állampolgárok vagy szolgálati nyugdíjat.
Hol lehet orvosi vizsgálatot végezni?
Az állampolgárok orvosi vizsgálaton esnek át a lakóhely szerinti egészségügyi szervezetben (melléklet), amelyben egészségügyi alapellátásban részesülnek (poliklinikán, általános orvosi központban (osztályon), orvosi ambulancián , egészségügyi egység stb.). Minden személy, aki szeretne orvosi vizsgálaton részt venni, lépjen kapcsolatba a helyi terapeutával.
Hogyan lehet orvosi vizsgálatot végezni egy dolgozó ember számára?
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 185.1. cikke szerint 2019 óta az egészségvédelmi jogszabályok által előírt módon orvosi vizsgálaton átesett munkavállalóknak joguk van minden alkalommal egy munkanapra felmenteni a munkából. három évre, miközben megtartják munkahelyüket (beosztásukat) és átlagkeresetüket .
Azok a munkavállalók, akik nem töltötték be az öregségi nyugdíjra jogosító életkort, ideértve a korai nyugdíjat is, e kor kezdetét megelőző öt éven belül, valamint az öregségi nyugdíjban vagy öregségi nyugdíjban részesülő munkavállalók orvosi kezelés alatt törvényben előírt egészségvédelmi szakvizsgát, évente egy alkalommal két munkanapra a munkavégzés alóli felmentésre jogosultak, munkahelyük (beosztásuk) és átlagkeresetük megtartása mellett.
A munkavállalót írásbeli kérelme alapján felmentik a munkából orvosi vizsgálatra, a munkavégzés napját (napjait) a munkáltatóval egyeztetik.
Milyen dokumentumok szükségesek az orvosi vizsgálathoz?
Minden orvosi vizsgálatra induló állampolgárnak útlevéllel és kötelező egészségbiztosítással kell rendelkeznie.
Ha Ön a tárgyévben vagy az előző évben orvosi vizsgálaton esett át, az ezt igazoló dokumentumokat az orvosi vizsgálat megkezdése előtt mutassa be az egészségügyi dolgozóknak.
Milyen diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a klinikai vizsgálat részeként az első szakaszban?
Az orvosi vizsgálat (szűrés) első szakasza a krónikus, nem fertőző betegségek jeleinek, kialakulásának kockázati tényezőinek, a káros alkoholfogyasztás kockázatának, valamint a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi felügyelet nélküli használatának azonosítása érdekében történik. felírás, az egészségi csoport meghatározása, valamint a kiegészítő vizsgálatok orvosi indikációinak meghatározása, valamint a betegség (állapot) diagnózisának tisztázását célzó szakorvosi vizsgálatok a klinikai vizsgálat második szakaszában, amely magában foglalja:
1. 18 és 39 év közötti állampolgárok esetében 3 évente egyszer:
10) 18 és 39 év közötti nők mentős (szülésznő) vagy szülész-nőgyógyász általi vizsgálata évente egyszer;
1) szűrés a méhnyak rosszindulatú daganatainak kimutatására (nőknél): 18-64 éves korban - méhnyak-kenet vétele, méhnyak-kenet citológiai vizsgálata 3 évenként 1 alkalommal;
2) vizsgálat az onkológiai betegségek vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására, beleértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a pajzsmirigy tapintását, a nyirokcsomókat;
c) rövid egyéni prevenciós tanácsadás az orvosi prevenció osztályán (irodáján) (egészségügyi központ) háziorvos által;
d) háziorvosi felvétel (vizsgálat) a klinikai vizsgálat első szakaszának eredményei alapján, beleértve az onkológiai betegségek vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására irányuló vizsgálatot, beleértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a szájüreg tapintását. pajzsmirigy, nyirokcsomók, diagnózis felállítása érdekében, egészségügyi csoport meghatározása, rendelői megfigyelő csoport, vizsgálatok (konzultáció) és a klinikai vizsgálat második szakasza keretében végzett vizsgálatok orvosi indikációinak meghatározása;
2. 40 és 64 év közötti állampolgárok számára évente egyszer
a) megelőző orvosi vizsgálat elvégzése, melynek mértéke:
1) a 18. életévüket betöltött állampolgárok évente egyszeri kihallgatása annak érdekében, hogy:
Anamnézis gyűjtése, súlyosbodott öröklődés, panaszok, a következő nem fertőző betegségekre és állapotokra jellemző tünetek: angina pectoris, átmeneti ischaemiás roham vagy akut cerebrovascularis baleset, krónikus obstruktív tüdőbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek;
A krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának valószínűségét növelő rizikófaktorok és egyéb kóros állapotok, betegségek meghatározása: dohányzás, káros alkoholfogyasztás veszélye, kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli használatának kockázata, diéta, fizikai aktivitás;
2) a testtömeg-index antropometria (magasság, testtömeg, derékbőség mérése) alapján történő számítása 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
3) a perifériás artériák vérnyomásának mérése a 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
4) a vér összkoleszterin szintjének tanulmányozása (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
5) a vér glükózszintjének meghatározása a vérben éhgyomorra (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
7) a tüdő fluorográfiája vagy a tüdő radiográfiája 18 éves vagy annál idősebb állampolgárok számára 1 alkalommal 2 év alatt;
8) elektrokardiográfia nyugalomban a megelőző orvosi vizsgálat első szakaszában, majd 35 éves kor felett évente egyszer;
9) a szemnyomás mérése a megelőző orvosi vizsgálat első szakaszában, majd 40 éves kor felett évente egyszer;
b) az onkológiai betegségek korai felismerését célzó szűrővizsgálatok elvégzése:
1) szűrés a méhnyak rosszindulatú daganatainak kimutatására (nőknél): 18 éves kor felett - mentős (szülésznő) vagy szülész-nőgyógyász által végzett vizsgálat évente egyszer; 18-64 éves korban - méhnyak-kenet vétele, méhnyak-kenet citológiai vizsgálata 3 év alatt 1 alkalommal;
3) szűrés a prosztata rosszindulatú daganatainak kimutatására (férfiaknál): 45, 50, 55, 60 és 64 éves korban - prosztata-specifikus antigén meghatározása a vérben;
4) szűrés a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatainak kimutatására: 40-64 éves korban - a széklet rejtett vérének vizsgálata immunkémiai kvalitatív vagy kvantitatív módszerrel kétévente egyszer;
5) az onkológiai betegségek vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására irányuló vizsgálat, beleértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a pajzsmirigy, a nyirokcsomók tapintását;
6) szűrés a nyelőcső, gyomor és nyombél rosszindulatú daganatainak kimutatására: 45 éves korban - oesophagogastroduodenoscopia (szükség esetén érzéstelenítéssel is elvégezhető, ideértve a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekben is, nappali kórház).
d) rövid egyéni prevenciós tanácsadás az orvosi prevenció osztályán (irodáján) (egészségügyi központ);
e) háziorvosi fogadás (vizsgálat) az orvosi vizsgálat első szakaszának eredménye alapján, ideértve az onkológiai megbetegedések vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására irányuló vizsgálatot, ideértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a szájüreg tapintását. pajzsmirigy, nyirokcsomók, diagnózis felállítása érdekében, egészségügyi csoport meghatározása, rendelői megfigyelő csoport, vizsgálatok (konzultáció) és a klinikai vizsgálat második szakasza keretében végzett vizsgálatok orvosi indikációinak meghatározása;
3. 65 év feletti állampolgárok számára évente egyszer(a klinikai vizsgálat első szakaszába tartozó időpontok (vizsgálatok), orvosi vizsgálatok és egyéb orvosi beavatkozások kivételével, eltérő gyakorisággal:
a) megelőző orvosi vizsgálat elvégzése, melynek mértéke:
1) a 18. életévüket betöltött állampolgárok évente egyszeri kihallgatása annak érdekében, hogy:
Anamnézis gyűjtése, súlyosbodott öröklődés, panaszok, a következő nem fertőző betegségekre és állapotokra jellemző tünetek: angina pectoris, átmeneti ischaemiás roham vagy akut cerebrovascularis baleset, krónikus obstruktív tüdőbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek;
A krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának valószínűségét növelő rizikófaktorok és egyéb kóros állapotok, betegségek meghatározása: dohányzás, káros alkoholfogyasztás veszélye, kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli használatának kockázata, diéta, fizikai aktivitás;
2) a testtömeg-index antropometria (magasság, testtömeg, derékbőség mérése) alapján történő számítása 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
3) a perifériás artériák vérnyomásának mérése a 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
4) a vér összkoleszterin szintjének tanulmányozása (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
5) a vér glükózszintjének meghatározása a vérben éhgyomorra (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
6) az abszolút kardiovaszkuláris kockázat meghatározása 40 és 64 év közötti polgárok körében évente egyszer;
7) a tüdő fluorográfiája vagy a tüdő radiográfiája 18 éves vagy annál idősebb állampolgárok számára 1 alkalommal 2 év alatt;
8) elektrokardiográfia nyugalomban a megelőző orvosi vizsgálat első szakaszában, majd 35 éves kor felett évente egyszer;
9) a szemnyomás mérése a megelőző orvosi vizsgálat első szakaszában, majd 40 éves kor felett évente egyszer;
b) az onkológiai betegségek korai felismerését célzó szűrővizsgálatok elvégzése:
1) szűrés a méhnyak rosszindulatú daganatainak kimutatására (nőknél): 18 éves kor felett - mentős (szülésznő) vagy szülész-nőgyógyász által végzett vizsgálat évente egyszer;
2) szűrés az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak kimutatására (nőknél): 40-75 éves korban - mindkét emlőmirigy mammográfiája két vetületben a röntgenfelvételek kétszeri leolvasásával 1 alkalommal 2 év alatt;
3) szűrés a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatainak kimutatására: 65-75 éves korban - a széklet rejtett vérének vizsgálata évente egyszer immunkémiai kvalitatív vagy kvantitatív módszerrel;
4) vizsgálat az onkológiai betegségek vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására, beleértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a pajzsmirigy tapintását, a nyirokcsomókat;
c) teljes vérkép (hemoglobin, leukociták, ESR);
d) rövid egyéni prevenciós tanácsadás az orvosi prevenció osztályán (irodáján) (egészségügyi központ);
e) háziorvosi fogadás (vizsgálat) az orvosi vizsgálat első szakaszának eredménye alapján, ideértve az onkológiai megbetegedések vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására irányuló vizsgálatot, ideértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a szájüreg tapintását. pajzsmirigy, nyirokcsomók, diagnózis felállítása érdekében, egészségügyi csoport meghatározása, rendelői megfigyelő csoport, vizsgálatok (konzultáció) és vizsgálatok orvosi indikációi meghatározása a klinikai vizsgálat második szakaszának részeként.
Az első szakasz eredményei alapján a terapeuta meghatározza az egészségügyi csoportot, és eldönti, hogy szükséges-e részletesebb vizsgálat (átutalás az orvosi vizsgálat második szakaszára).
Milyen diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a klinikai vizsgálat részeként a második szakaszban?
A klinikai vizsgálat második szakasza a betegség (állapot) további vizsgálata és diagnózisának tisztázása céljából történik, és a következőket tartalmazza:
1) neurológus vizsgálata (konzultációja) (újonnan azonosított jelzések vagy korábban elszenvedett akut cerebrovaszkuláris baleset gyanúja esetén olyan polgárok számára, akik ez alkalommal nem állnak orvosi megfigyelés alatt, valamint a motoros funkciók megsértésének azonosítása esetén, kognitív károsodás a kérdőív eredményei alapján és a depresszió gyanúja azoknál a 65 éves és idősebb állampolgároknál, akik ez alkalommal nem állnak orvosi megfigyelés alatt);
2) a brachycephalicus artériák duplex szkennelése (45 és 72 év közötti férfiak és 54 és 72 év közötti nők esetében a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának három kockázati tényezőjének kombinációja esetén: magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia túlsúly vagy elhízás, valamint neurológus irányítása esetén, ha akut cerebrovaszkuláris baleset első jele vagy gyanúja merül fel, 65 és 90 év közötti állampolgárok számára, akik ez alkalommal nem állnak orvosi megfigyelés alatt);
3) sebész vagy urológus vizsgálata (konzultációja) (45, 50, 55, 60 és 64 éves férfiak számára, akiknél a prosztata-specifikus antigén szintje a vérben több mint 4 ng / ml-rel emelkedett);
4) sebész vagy koloproktológus vizsgálata (konzultációja), beleértve a szigmoidoszkópiát is (40 és 75 év közötti, azonosított kóros elváltozásokkal rendelkező állampolgárok számára a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatainak kimutatására irányuló szűrés eredményei alapján, súlyosbodott öröklődéssel családi adenomatosis és (vagy) vastagbél és végbél rosszindulatú daganata, ha a kérdőív eredményei alapján egyéb orvosi indikációt állapítanak meg, valamint a tünetek észlelése esetén háziorvos, urológus, szülész-nőgyógyász kijelölése esetén a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganataira);
5) kolonoszkópia (a vastagbél rosszindulatú daganatának gyanúja esetén állampolgárok számára a sebész vagy a koloproktológus által előírtak szerint);
6) esophagogastroduodenoscopy (polgárok számára a nyelőcső, a gyomor és a nyombél rosszindulatú daganatának gyanúja esetén a háziorvos által előírt módon);
7) tüdőröntgenfelvétel, tüdő számítógépes tomográfia (állampolgárok számára a tüdő rosszindulatú daganatának gyanúja esetén háziorvos által előírtak szerint);
8) spirometria (krónikus bronchopulmonalis betegség gyanúja esetén, dohányzó állampolgárok számára, akiket a kérdőív eredménye azonosít, - háziorvos által előírt módon);
9) szülész-nőgyógyász szakorvosi kivizsgálás (konzultáció) (a méhnyak rosszindulatú daganatainak kimutatására irányuló szűrés eredménye alapján azonosított kóros elváltozásokkal rendelkező, 40-75 éves korú, 40-75 éves nőknek, akiknek kóros elváltozása a méhnyakrák kimutatása alapján történt. az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak korai felismerését célzó szűrési tevékenységek eredményeit);
10) fül-orr-gégész vizsgálata (konzultációja) (65 éves és idősebb állampolgárok számára orvosi indikáció esetén kérdőív vagy háziorvosi rendelés (vizsgálat) eredménye alapján);
11) szemorvosi vizsgálat (konzultáció) (40 éves és idősebb, megnövekedett szemnyomású polgárok, valamint 65 éves és idősebb polgárok számára, akiknek a látásélessége szemüvegkorrekcióra nem alkalmas csökkenése van, amelyet a szemüveg eredményei határoznak meg kérdőív);
12) egyéni vagy csoportos (betegiskola) mélyreható megelőző tanácsadás az orvosi prevenciós osztályon (irodán) (egészségügyi központ) az állampolgárok számára:
a) diagnosztizált szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, atheroscleroticus eredetű krónikus alsó végtag ischaemia vagy magas vérnyomással jellemezhető betegség esetén;
b) a kérdőív eredményei alapján orvosi rendelvény nélküli káros alkoholfogyasztás és (vagy) kábítószer és pszichotróp anyag fogyasztásának kockázatával;
c) minden 65 éves és idősebb állampolgár számára az azonosított kockázati tényezők kijavítása és (vagy) a szenilis aszténia megelőzése érdekében;
d) magas relatív, magas és nagyon magas abszolút kardiovaszkuláris kockázat és (vagy) elhízás és (vagy) hiperkoleszterinémia esetén 8 mmol/l vagy azt meghaladó összkoleszterinszint mellett, valamint napi 20 cigarettát meghaladó elszívás esetén, a káros alkoholfogyasztás és (vagy) a kábítószerek és pszichotróp anyagok nem gyógyászati célú felhasználásának kockázata;
13) háziorvosi fogadás (vizsgálat) az orvosi vizsgálat második szakaszának eredménye alapján, ideértve a diagnózis felállítását (tisztázását), az egészségcsoport megállapítását (tisztázását), a rendelői megfigyelési csoport meghatározását. (figyelembe véve a szakorvosok következtetéseit), a polgárok orvosi javallatok megléte esetén az orvosi vizsgálat körébe nem tartozó kiegészítő vizsgálatra, ideértve az onkológus általi vizsgálatra (konzultációra) történő beutalót is, ha gyanúja merül fel. onkológiai megbetegedések az orosz egészségügyi minisztérium 2012. november 15-i N 915n számú rendeletével jóváhagyott, az onkológia területén a lakosság orvosi ellátására vonatkozó eljárásnak megfelelően, valamint speciális, beleértve a csúcstechnológiát is, orvosi ellátás, szanatóriumi kezelésre.
Ha az állampolgár az orvosi vizsgálat során feltárja a szakorvosi vizsgálatok (konzultációk), tanulmányok és események orvosi javallatát, beleértve az onkológus által végzett vizsgálatot (konzultációt) látási és egyéb lokalizációjú onkológiai betegségek gyanúja esetén, amelyek nem szerepelnek a listán szerinti orvosi vizsgálat körében az azonosított vagy gyanús betegség (állapot) profilja szerinti orvosi ellátás biztosítására vonatkozó szabályzatban foglaltak szerint jelölik ki és végzik, figyelemmel a az orvosi ellátás szabványainak megfelelően, valamint a klinikai ajánlások alapján.
Az orvosi vizsgálat eredménye
A kérdőív, a laboratóriumi vizsgálatok és a szűrővizsgálatok eredményei alapján a terapeuta határozza meg a beteg egészségi csoportját.
A megelőző orvosi vizsgálat vagy klinikai vizsgálat eredményei alapján az állampolgárok egészségügyi csoportja és az orvosi megfigyelőcsoport meghatározása a következő kritériumokat alkalmazza:
I egészségügyi csoport- olyan állampolgárok, akik nem szenvednek krónikus, nem fertőző betegségben, nem rendelkeznek ilyen betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel, vagy akiknél ezek a kockázati tényezők alacsony vagy közepes abszolút szív- és érrendszeri kockázattal rendelkeznek, és akiknek nincs szükségük egyéb betegségek (állapotok) miatti orvosi megfigyelésre;
II egészségügyi csoport- olyan polgárok, akiknél nem diagnosztizáltak krónikus, nem fertőző betegségeket, de kockázati tényezői vannak a magas vagy nagyon magas abszolút kardiovaszkuláris kockázattal járó betegségek kialakulásának, valamint az elhízott és (vagy) hiperkoleszterinémiában szenvedő polgárok, akiknek összkoleszterinszintje 8 mmol / l és (vagy) olyan személyek, akik naponta 20 cigarettánál többet szívnak, és (vagy) olyan személyek, akiknél fennáll a káros alkoholfogyasztás és (vagy) a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli használatának kockázata, és akik nincs szükség orvosi megfigyelésre más betegségek (állapotok) miatt.
A II. egészségcsoportú, magas vagy nagyon magas abszolút kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező polgárokat a prevenciós osztály (iroda) vagy az egészségügyi központ orvosának (mentősének), valamint az asszisztensi egészségügyi mentősnek kell ellátnia. központban vagy feldsher-szülészeti állomáson, kivéve azokat a betegeket, akiknek összkoleszterinszintje legalább 8 mmol/l, és akiket háziorvosi megfigyelés alatt kell tartani. A II. egészségi állapotú polgárok számára orvosi javallat esetén orvosi felhasználásra szánt gyógyszereket írnak fel az azonosított kockázati tényezők farmakológiai korrekciója céljából;
IIIa egészségügyi csoport- krónikus, nem fertőző betegségben szenvedő polgárok, akiknél orvosi megfigyelés vagy speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást is igénybe kell venni, valamint e betegségekre (állapotokra) gyanítható állampolgárok, akik további vizsgálatot igényelnek;
IIIb egészségügyi csoport- azon állampolgárok, akik nem szenvednek krónikus, nem fertőző betegségben, de szükségük van orvosi megfigyelés kialakítására vagy speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást más betegségekre, valamint olyan polgárok, akiknél ezen betegségek gyanúja merül fel, akiknek további vizsgálatra van szükségük.
A IIIa és IIIb egészségi csoportba tartozó polgárok háziorvosi, szakorvosi felügyelet alatt állnak, megelőző, terápiás és rehabilitációs intézkedésekkel.
A rendszeres orvosi vizsgálat lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a legveszélyesebb betegségek kialakulásának valószínűségét, amelyek a lakosság rokkantságának és korai halálának fő okai, vagy azonosítják őket a fejlődés korai szakaszában, amikor a kezelés a leghatékonyabb. De az orvostudomány tehetetlen, ha nincs kezdeményezés az ember saját egészségére vonatkozóan.
MEGELŐZŐ ORVOSI VIZSGÁLAT
Az orvosi vizsgálat olyan orvosi beavatkozások komplexuma, amelyek célja a kóros állapotok, betegségek és kockázati tényezők azonosítása.
Megelőző orvosi vizsgálatot végeznek az állapotok, betegségek és kialakulásának kockázati tényezőinek korai (időben) felismerése, a kábítószerek és pszichotróp anyagok nem gyógyászati célú felhasználása, valamint az egészségügyi csoportok meghatározása és ajánlások kidolgozása érdekében. betegek számára.
2019-ben a megelőző vizsgálat az orvosi vizsgálattal azonos státuszt kapott. Nevezhetjük "rövidített orvosi vizsgálatnak" vagy annak könnyű változatának.
Milyen gyakran végeznek megelőző orvosi vizsgálatot?
A megelőző orvosi vizsgálat évente történik:
1) önálló eseményként;
2) orvosi vizsgálat keretében;
3) ambuláns megfigyelés keretében (tárgyévi első rendelői rendelés (vizsgálat, konzultáció) alkalmával).
Ki kérhet megelőző orvosi vizsgálatot?
A felnőtt lakosság megelőző orvosi vizsgálata 18 éves kortól történik.
A megelőző orvosi vizsgálatok a következőkre vonatkoznak:
1) dolgozó állampolgárok;
2) nem dolgozó állampolgárok;
3) az oktatási intézményekben nappali tagozatos tanulók.
Hol fordulhatok megelőző orvosi vizsgálathoz?
Az állampolgár megelőző orvosi vizsgálaton esik át egy olyan egészségügyi szervezetben, amelyben egészségügyi alapellátásban részesül.
A körzeti orvos (mentős) vagy a körzeti ápolónő vagy a recepciós részletesen elmondja, hol, mikor és hogyan vehet részt megelőző orvosi vizsgálaton, egyezteti Önnel annak hozzávetőleges időpontját (időszakát).
Mennyi ideig tart a megelőző orvosi vizsgálat?
A megelőző orvosi vizsgálat általában két látogatást tesz szükségessé. Az első látogatás körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. A második látogatás 1-2 napon belül (attól függően, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a kutatás eredményei eljussanak az orvoshoz) a helyi orvosnál körülbelül 1 órát vesz igénybe.
Ha a megelőző orvosi vizsgálat eredménye alapján krónikus, nem fertőző betegségre, illetve magas vagy nagyon magas teljes kardiovaszkuláris kockázatra gyanakszik, erről a helyi orvos tájékoztatja, és további vagy mélyreható vizsgálatra küldi. megelőző tanácsadás.
A megelőző orvosi vizsgálat magában foglalja:
1) a 18. életévüket betöltött állampolgárok évente egyszeri kihallgatása annak érdekében, hogy:
Anamnézis gyűjtése, súlyosbodott öröklődés, panaszok, a következő nem fertőző betegségekre és állapotokra jellemző tünetek: angina pectoris, átmeneti ischaemiás roham vagy akut cerebrovascularis baleset, krónikus obstruktív tüdőbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek;
A krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának valószínűségét növelő rizikófaktorok és egyéb kóros állapotok, betegségek meghatározása: dohányzás, káros alkoholfogyasztás veszélye, kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli használatának kockázata, diéta, fizikai aktivitás;
A 65 éves és idősebb állampolgároknál az esések kockázatának, a csontritkulásra jellemző panaszoknak, a depressziónak, a szívelégtelenségnek, a nem korrigált hallás- és látáskárosodásnak az azonosítása;
2) a testtömeg-index antropometria (magasság, testtömeg, derékbőség mérése) alapján történő számítása 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
3) a perifériás artériák vérnyomásának mérése a 18 éves és idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
4) a vér összkoleszterin szintjének tanulmányozása (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
5) a vér glükózszintjének meghatározása a vérben éhgyomorra (az expressz módszer használata megengedett) a 18 éves és annál idősebb állampolgárok számára évente egyszer;
6) a relatív kardiovaszkuláris kockázat meghatározása a 18–39 éves kor közötti állampolgároknál, évente egyszer;
7) az abszolút kardiovaszkuláris kockázat meghatározása a 40–64 éves polgárok körében évente egyszer;
8) a tüdő fluorográfiája vagy a tüdő radiográfiája 18 éves vagy annál idősebb állampolgárok számára, kétévente egyszer;
9) elektrokardiográfia nyugalomban az első megelőző orvosi vizsgálat során, majd 35 éves kor felett évente egyszer;
10) a szemnyomás mérése a megelőző orvosi vizsgálat első szakaszában, majd 40 éves kor felett évente egyszer;
11) 18 és 39 év közötti nők mentős (szülésznő) vagy szülész-nőgyógyász általi vizsgálata évente egyszer;
12) megelőző orvosi vizsgálat eredménye alapján történő felvétel (vizsgálat), ideértve az onkológiai betegségek vizuális és egyéb lokalizációinak azonosítására irányuló vizsgálatot, ideértve a bőr, az ajkak nyálkahártyájának és a szájüreg vizsgálatát, a pajzsmirigy, a nyirokcsomók tapintását, a mentőegészségügyi központ vagy feldsher-szülészeti pont mentőápolója, háziorvosa vagy az egészségügyi prevenciós osztály (iroda) vagy egészségügyi központ orvosi prevenciós orvosa.
Ha az állampolgár a megelőző orvosi vizsgálat során orvosi javallatokat tár fel szakorvosi vizsgálatokra (konzultációkra), tanulmányokra és tevékenységekre, ideértve az onkológus által végzett vizsgálatot (konzultációt) látási és egyéb lokalizációjú onkológiai betegségek gyanúja esetén. szerinti megelõzõ orvosi vizsgálat körébe nem tartozó, az azonosított vagy feltételezett betegség (állapot) profiljára vonatkozó orvosi ellátás biztosítására vonatkozó eljárási rend elõírásai szerint kerülnek kijelölésre és elvégzésre, figyelembe véve a az orvosi ellátás színvonalának megfelelően, valamint a klinikai ajánlások alapján.
Ha egy állampolgárt a megelőző orvosi vizsgálat eredménye alapján azonosítanak magas relatív, magas és nagyon magas abszolút szív- és érrendszeri kockázattal, és (vagy) elhízással és (vagy) hiperkoleszterinémiával, 8 mmol / l vagy annál nagyobb összkoleszterinszint mellett, valamint a kérdőíves felmérés eredményeivel megállapítja a napi 20 cigarettát meghaladó dohányzást, a káros alkoholfogyasztás és (vagy) a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli fogyasztásának kockázatát, az állampolgárt elmélyítésre utalják. megelőző szaktanácsadás a megelőző orvosi vizsgálat keretein kívül.
A rendszeres orvosi vizsgálatok és megelőző orvosi vizsgálatok lehetővé teszik, hogy jelentősen csökkentse a rokkantság és halálozás fő okait jelentő legveszélyesebb betegségek kialakulásának valószínűségét hazánkban, vagy azonosítsa azokat a fejlődés korai szakaszában, amikor a kezelésük a legkedvezőbb. hatékony. De az orvostudomány tehetetlen, ha nincs kezdeményezés az ember saját egészségére vonatkozóan.
A Csuvas Köztársaság területén 2019-ben megelőző orvosi vizsgálatokban és orvosi vizsgálatokban részt vevő egészségügyi szervezetek listája
| № | Az orvosi szervezet neve | Nyitvatartási idő |
|---|---|---|
| 1 | BU "Központi Kerületi Kórház az Alatyrsky kerületben", a Csuvashia Egészségügyi Minisztérium | szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 2 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "Alikovskaya Központi Kerületi Kórháza" BU | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 3 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Batyrevskaya Központi Kerületi Kórháza” BU | szombaton 8:00-12:00 óráig |
| 4 | BU "Vurnar Központi Kerületi Kórház", a Csuvashia Egészségügyi Minisztérium | hétköznap 8:00 és 18:30 között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 5 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "Ibresinsky Központi Kerületi Kórháza" BU | hétköznapokon 8:00-17:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 6 | BU "Kanash Központi Kerületi Kórházról nevezték el. F.G. Grigorjev" Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának munkatársa | szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 7 | A BU "Kozlovskaya Központi Kerületi Kórház I.I. AZAZ. Vinogradov" Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának munkatársa | hétköznapokon 8:00-16:00 óráig, szombaton 8:00-12:00 óráig |
| 8 | BU „Komszomol Központi Kerületi Kórház”, a Csuvasiai Egészségügyi Minisztérium | hétköznap 7:30 és 17:00 óra között, szombaton 7:30-14:00 óráig |
| 9 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Krasnochetayskaya District Hospital” BU | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 10 | A BU "Mariinsko-Posad Központi Kerületi Kórház I.I. ON A. Gerken" a Csuvasia Egészségügyi Minisztériumtól | hétköznapokon 8:00-15:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 11 | Csuvashia Egészségügyi Minisztériumának „Morgaush Központi Kerületi Kórháza” BU | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 12 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "Urmar Központi Kerületi Kórháza" BU | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 13 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "Civilskaya Központi Kerületi Kórháza" BU | hétköznap 7:30 és 18:00 óra között, szombaton 8:00-12:00 óráig |
| 14 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "Cseboksary Regionális Kórháza" BU | hétköznapokon 8:00-17:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 15 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Shemurshinskaya District Hospital” BU | H, Szerda, Cs 8:00-16:00, kedd, péntek 8:00-18:00, szombaton 8:00-12:00 óráig |
| 16 | A BU "Yadrinsk Központi Kerületi Kórház az I.I. K.V. Volkov" Csuvashia Egészségügyi Minisztériumának munkatársa | hétköznap 08:00 és 17:00 óra között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 17 | BU "Yalchik Központi Kerületi Kórház", Csuvasia Egészségügyi Minisztériuma | hétköznapokon 8:00-16:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 18 | BU "Yantikov Központi Kerületi Kórház", Csuvasia Egészségügyi Minisztériuma | hétköznapokon 8:00-16:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 19 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Kanash Interteritorial Medical Center” BU | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 20 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Shumerlinsky területközi egészségügyi központja”. | hétköznapokon 8:00-18:00 óráig, szombaton 8:00-14:00 óráig. |
| 21 | BU "Novocheboksarskaya Városi Kórház", Csuvasia Egészségügyi Minisztériuma | szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 22 | Csuvashia Egészségügyi Minisztériumának BU "sürgősségi kórháza". | hétköznap 8:00 és 20:00 óra között, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 23 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Második Városi Kórháza” BU | hétköznap 7:00 és 19:00 óra között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 24 | BU "City Clinical Hospital No. 1" a Csuvashia Egészségügyi Minisztérium | hétköznap 8:00 és 20:00 óra között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 25 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának "City Clinical Center" BU | szombaton 08:00-14:00 óráig |
| 26 | BU "Az első Cheboksary városi kórház, amelyet I.I. P.N. Osipov" Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának munkatársa | hétköznap 07:00 és 19:00 óra között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 27 | Csuvasia Egészségügyi Minisztériumának „Központi Városi Kórháza” BU | hétköznap 7:00 és 20:00 óra között, szombaton 8:00-14:00 óráig |
| 28 | Magánegészségügyi intézmény "Nodal poliklinika az Orosz Vasutak Kanash állomásán" | hétköznapokon 8:00-16:00 óráig, szombaton 8:00-13:00 óráig |
| 29 | OOO Orvosi Központ Raduzhny | H, Szerda, P 8:00-11:00, K, Cs 8:00-11:00, 17:00-19:00, szombaton 8:00-11:00 óráig |