Mit jelent egy csomó gis. A hys köteg jobb és bal lábának teljes és nem teljes blokádja gyermekben és felnőttben

Néha a páciens, miután EKG-jelentést kapott egy orvostól, azt hallhatja, hogy blokádja van a His kötegében. Ez kérdéseket vethet fel a páciensben, különösen, ha kisgyermekről van szó, mivel gyermekeknél néha blokád lép fel. Mi ez - betegség vagy szindróma, fennáll-e veszély az életre és az egészségre, mit kell tenni egy ilyen helyzetben, ebben a cikkben megvizsgáljuk.

Az ábra a szív neuromuszkuláris rendszerét mutatja

Tehát a His köteg a szívizom része, amely atipikus izomrostokból áll, és tartalmaz egy törzset és két lábat - a bal (elülső és hátsó ága) és a jobb. A törzs a szeptum felső részén található a kamrák között, és a lábak a jobb, illetve a bal kamrába mennek, a szívizom vastagságában a legkisebb Purkinje-rostokra törve. Ezeknek a struktúráknak az a feladata, hogy a jobb pitvarban fellépő elektromos impulzusokat a kamrai szívizomba továbbítsák, ezáltal azok a pitvarok ritmusának megfelelő ritmusban összehúzódnak. Ha az impulzus vezetése részben vagy teljesen megsérül, a His kötegének lábain blokád alakul ki. Ez a vezetési zavarok egyik fajtája, amely leggyakrabban klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő, és a szív kamráiban az impulzusok útjának teljes vagy részleges blokkolása jellemzi. Ezerből 6 embernél fordul elő, és 55 év után - százból 2 embernél, gyakrabban férfiaknál.

A következő típusú blokádok léteznek:

Egysugaras - a jobb láb blokádja; a bal láb elülső vagy hátsó ágának blokádja;
- kétsugaras - a bal láb mindkét ágának blokádja; a jobb láb blokádja a bal láb egyik ágával;
- három gerenda - a jobb és a bal láb blokádja.

Az ilyen típusú blokádok mindegyike lehet teljes vagy hiányos. Ezenkívül a blokád lehet állandó, időszakos (egy EKG felvétele során jelenik meg és eltűnik), átmeneti (nem minden elektrokardiogramon regisztrálható) vagy váltakozó (különböző lábak blokádjainak változása egy EKG felvétele során).

Az Ő kötegének lábai blokkolásának okai

Betegségek, mint például:

- veleszületett és szerzett szívhibák - aorta- és mitralis billentyű szűkület, tüdőartéria szűkület, az aortanyílás szűkülete és coarctációja, aortabillentyű-elégtelenség, pitvari sövény defektus
- kardiomiopátia, különböző eredetű szívizom disztrófia - endokrin (thyreotoxicosis, diabetes mellitus), metabolikus (vérszegénység), táplálék (alkoholizmus, elhízás), autoimmun (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis)
- szív ischaemia
- számos szívbetegség következményeként kialakuló kardioszklerózis, amely az izomrostok egy részének hegszövettel való helyettesítéséhez vezet, beleértve az atipikus izomrostokat is
- vírusos vagy bakteriális eredetű szívizomgyulladás
- szívkárosodás reuma esetén - endocarditis, szívizomgyulladás
- miokardiális infarktus
- hosszú távú artériás magas vérnyomás, ami szívizom hipertrófiához vezet
- szívglikozidokkal való mérgezés
- tüdőembólia
- krónikus tüdőbetegségek (krónikus obstruktív hörghurut, tüdőemfizéma, súlyos bronchiális asztma), amelyek cor pulmonale kialakulásához vezetnek - a vér pangása a jobb pitvarban és a kamrában, ezek hipertrófiájával és expanziójával

Kisgyermekeknél és serdülőknél hiányos egynyalábú jobb blokád kísérheti a szívfejlődés kisebb anomáliáit (további húr a bal kamrában, nyitott foramen ovale, mitralis billentyű prolapsus), szerves szívbetegség hiányában a norma egyik változatának számít.

Egy- vagy kétsugaras bal blokád szinte mindig szerzett, nem pedig veleszületett szívbetegséggel társul, és nem tekinthető a norma egyik változatának.

A köteg ágblokkjának tünetei

Jobb oldali egygerenda blokk, általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, és véletlenül észlelhető egy tervezett EKG áthaladása során. Az olyan panaszok jelenléte, mint légszomj, szívtáji fájdalom, szívműködési zavarok, fokozott fáradtság, a blokádot okozó alapbetegség hátterében állhatnak.

Elülső vagy hátsó bal hemiblokáddal(az egyik ág) klinikai megnyilvánulásai is minimálisak, és az alapbetegség okozza.

Teljes baloldali blokád megnyilvánulhat szívdobogásérzés, szédülés, fájdalom a szív régiójában. Okozhatja a bal kamra szívizomzatában bekövetkezett masszív elváltozások, például akut szívinfarktus.

Trifascicularis blokád az impulzus útjának teljes vagy nem teljes blokkja okozza. A hiányos blokádra a kamrákba bejutó impulzusok késése, amelyek több ép roston keresztül vezetnek le, a teljes blokádra pedig a kamrákba irányuló impulzusvezetés hiánya és az ektopiás (nem ahol szükséges) gerjesztési fókusz megjelenése. miközben a pitvarok és a kamrák teljesen szétválnak, amelyek ritmusa 20-40 ütés/perc gyakorisággal csökken. Az összehúzódások ilyen gyakorisága sokkal alacsonyabb a normálisnál, és nem tudja biztosítani a vér megfelelő kilökődését az aortába. Klinikailag gyakori szédüléssel, a szívműködés megszakításának érzésével és az agyi véráramlás éles csökkenése miatti ájulásra való hajlamban nyilvánul meg (Morgagni-Edems-Stokes-rohamok). Életveszélyes szövődményekhez vezethet, vagy hirtelen szívhalált okozhat.

Diagnosztika

Ez a vezetési zavar a standard elektrokardiográfia során észlelhető. Az orvos további taktikája az észlelt blokád típusától függ.

Ha hiányos jobboldali blokádot észlelnek és szívbetegségek hiányában, az orvos ezt a fiziológiai norma egy változatának tekintheti, és nem ír elő további vizsgálati módszereket.

A kétsugaras blokádok a beteg részletesebb vizsgálatát igénylik. Ha életében először teljes baloldali blokádot észlelnek az EKG-n, akkor azonnali kórházi kezelésre van szükség, még akkor is, ha a beteg nem panaszkodik, mivel ez az állapot a szívizom kiterjedt folyamatainak köszönhető. Ezeknek a folyamatoknak a felírását (krónikus kardioszklerózis vagy akut miokardiális infarktus, különösen annak fájdalommentes formája) jobb, ha egy kórházban orvosok felügyelete mellett derítik ki. Ezenkívül az EKG ilyen blokádjának megnyilvánulásai elfedik az EKG-t - a miokardiális infarktus kritériumait, így az orvos egyszerűen nem tudja megerősíteni vagy megcáfolni a szívrohamot csak egy kardiogrammal. A hosszú távú teljes baloldali blokád az alapbetegség lefolyásának romlása nélkül nem igényel fekvőbeteg megfigyelést.

A háromsugaras blokád a kórházi sürgősségi kórházi kezelés jelzése a szívsebészeti kezelés teljesebb vizsgálata és döntése érdekében.

A blokád jelei az EKG-n a következők:

A jobb láb blokádja. A jobb oldali elvezetésekben (V 1, V2) Rsr vagy rSR típusú M alakú komplexek találhatók, a bal elvezetésekben (V5, V6) az S hullám széles, fogazott, a QRS komplex több mint 0,12 s

A bal láb blokádja. A bal elvezetésekben (V5, V6, I,) kiszélesedett deformált, Q hullám nélküli kamrai komplexek, az R hullám osztott tetejével, a jobb elvezetésekben (V1, V2, III,) deformált komplexek hasadással. Az S hullám tetején a komplex szélessége több mint 0,12 s

Háromsugaras blokád - jobb és bal blokádok jelei, I, II, III fokú atrioventrikuláris blokád jelei.

A klinikán vagy a kardiológiai osztályon végzett további vizsgálati módszerek közül a betegnek rutin diagnosztikai módszereket lehet kijelölni - általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, valamint:

• A napi EKG-ellenőrzés a napközbeni átmeneti blokád kimutatására szolgál.
• A transzoesophagealis elektrokardiográfia segít a ritmuszavarok diagnosztizálásában, ha a hagyományos EKG nem informatív
• Az echokardiográfia diagnosztizálja a szív organikus patológiáját, értékeli az ejekciós frakciót, a szívizom kontraktilitását.
• A szív MSCT-je (multispirális számítógépes tomográfia) vagy a szív MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás) javallt lehet ellentmondásos és diagnosztikailag tisztázatlan esetekben a szívbetegség kimutatására.

Kezelés blokád lábak köteg His

Erre a vezetési zavarra nincs specifikus orvosi kezelés. Azok a betegek, akiknél az alapbetegség hiányában a jobb oldali köteg elágazás blokádja van, nem igényelnek kezelést. Az egy- vagy kettős köteg blokádban szenvedő betegek számára a következő gyógyszercsoportok írhatók fel az alapbetegség kezelésére:

Vitaminok - tiamin (B1-vitamin) liponsavval, riboflavin (B2-vitamin), nikotinsav (PP-vitamin)
- antioxidánsok - ubikinon, karnitin, mexidol, preductal
- nyugtató hatású gyógynövénykészítmények (orbáncfű, anyafű, macskagyökér, zsálya)
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek artériás magas vérnyomás kezelésére - ACE-gátlók (perindopril, lizinopril), angiotenzinogén II receptor antagonisták (lozartán, valzartán), béta-blokkolók (bisoprolol, atenolol), kalciumcsatorna-antagonisták (amlodipin, verapamil). Az utolsó két csoportot óvatosan kell alkalmazni, mivel csökkentik a pulzusszámot.
- ananginás gyógyszerek szívkoszorúér-betegség kezelésére - rövid és hosszú hatású nitrátok (nitroglicerin, izoket, kardiket, monocinque)
- thrombocyta-aggregációt gátló szerek a szív és az erek trombózisának megelőzésére - aszpirin, kardiomagnil, tromboakusztikus
- lipidcsökkentő gyógyszerek a koleszterinszint normalizálására - sztatinok (rosuvasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin)
- diuretikumok és szívglikozidok krónikus szívelégtelenség kialakulásában - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek a "pulmonális" szív kialakulását okozták - inhalációs adrenomimetikumok és glükokortikoszteroidok (berotek, berodual, spiriva, beclazone)
- antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a szív membránjának gyulladására - penicillin; nimesulid, diklofenak

A gyógyszeres kezelés mellett a blokád kezelésére sebészeti módszert alkalmaznak, amely egy elektrokardiostimulátor (EX) beszereléséből áll a páciensbe. A teljes jobb oldali blokád, különösen a bal hemiblokáddal (a bal láb egyik ágának blokádja) kombinálva, és a teljes bal oldali blokád, amely a szívinfarktus akut periódusában (10-14 nap) alakult ki, jelzi az ideiglenes behelyezéses ingerlést. egy elektródát egy központi vénán keresztül a jobb kamrába. Háromsugaras blokád teljes atrioventrikuláris blokáddal, a kamrai összehúzódások ritka ritmusával és Morgagni-Edems-Stokes rohamokkal (eszméletvesztéses rohamok) az állandó ingerlés (mesterséges pacemaker vagy kardioverter-defibrillátor beültetése) indikációja.

Életmód az övé kötegének blokádjával

A klinikai megnyilvánulások és szívbetegségek nélküli jobb lábszár blokkoló beteg egészséges életmódot folytathat szokásos fizikai aktivitással. Olyan alapbetegség jelenlétében, amely két- vagy háromsugaras blokádot okozott, korlátoznia kell a stresszt és a stresszt, többet kell pihennie, helyesen kell étkeznie és meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól.

A pacemaker beszerelésekor a páciensnek mindig magánál kell tartania a pacemaker tulajdonosának kártyáját, kerülje az elektromos készülékek és a mobiltelefon közvetlen ütközését a beültetési területre. Például ne dőljön a TV-nek, ne beszéljen telefonon, a másik oldalon a füléhez nyomja, és ne helyezzen hajszárítót vagy elektromos borotvát 10 cm-nél közelebb a beültetés helyétől.

A betegnek évente egyszer kell orvoshoz fordulnia EKG-ra, vagy gyakrabban, ha a kezelőorvos előírja. A pacemaker telepítésekor az első orvosi látogatás - szívsebész és aritmológus - az elbocsátás után három hónapon belül, majd hat hónapon belül, majd évente kétszer történik.

Komplikációk

A szövődmények közé tartozik a paroxizmális kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció, az asystolia (a szívműködés leállása - hirtelen szívhalál). Az alapbetegség szövődményei egy blokádban szenvedő betegnél akut és krónikus szívelégtelenség, thromboemboliás szövődmények (tüdőembólia, stroke) lehetnek.

A szövődmények kialakulásának megelőzése az időszerű vizsgálat, az orvos rendszeres látogatása és az összes receptjének végrehajtása, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek esetében.

Előrejelzés

Összegezve a leírtakat, azt mondhatjuk, hogy a His köteg blokádja nem betegség, hanem szívbetegség tünete, amelyet vagy az EKG-n észlelnek, vagy klinikailag nyilvánulnak meg. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen következményekkel járhat ez vagy az ilyen típusú blokád, figyelembe kell venni, hogy a prognózis attól a betegségtől függ, amely a blokk kialakulásához vezetett.

Egynyalábú jobb blokáddal és a szív- vagy tüdőpatológia hiányával a prognózis kedvező. A szívinfarktus hátterében a bal láb teljes blokádjának kialakulása esetén a prognózis kedvezőtlen, mivel a halálozás eléri a 40-50% -ot a szívroham akut periódusában. A háromsugaras blokád prognózisa is kedvezőtlen, mivel nő az asystole kialakulásának valószínűsége.

Sazykina O.Yu terapeuta.

A PG (Bunch of His) a szív egy bizonyos mennyiségű izomszövete, amely a szív vezetőrendszeréhez tartozik.

Ennek a szövetnek egy sejtcsoportja közvetlenül az atrioventrikuláris csomópont mögött helyezkedik el, és van jobb és bal lába is.

Ha ennek a kötegnek bármelyik meglévő lábát blokkolják, ez bizonyos változások bekövetkezését jelenti közvetlenül magában a rendszerben, amely gerjesztő impulzusokat vezet.

Egy ilyen változás ahhoz a tényhez vezet, hogy komoly akadályok keletkeznek a sinuscsomó sejtjei által generált és az egyik lábon áthaladó szinuszimpulzus normál mozgásában.

Az ilyen betegséget nemcsak az időseknél, hanem a meglehetősen fiatal korú betegeknél is diagnosztizálják, és a His kötegének lábának blokádjának nevezik.

Ez a patológia nagyon gyakran egy korábbi szívinfarktus, szívbillentyű-betegség vagy a beteg magas vérnyomásának következménye.

A His-köteg lábai blokádjának betegségének következményeit meglehetősen nehéz megjósolni, mivel ez eleve nem önálló betegség, hanem csak egy másik jelenlévő patológia tünete.

Abban a változatban, amikor csak egy nyaláb részleges (hiányos) blokádja van, ráadásul meglévő tüdő- és szívbetegségek nem kísérik, nincs ok a félelemre.

Teljesen más kérdés a köteg lábának teljes blokádja. Ennek következménye lehet olyan veszélyes szövődmények előfordulása, amelyek magukban foglalják:

• Stroke, amely az agy bizonyos területeinek vérellátásának csökkenése vagy teljes leállása;
• A vér megvastagodása, ami mindenféle trombózis kialakulásához vezet;
• A szív megsértésének megjelenése (diszfunkció), amely az egész szervezet munkájában a stabilitás megsértését vonja maga után.

Diagnosztika

A His köteg lábai blokádjának kezelését a betegség kialakulásához hozzájáruló lehetséges okok azonosításával kell kezdeni.

A PG lábának blokádját gyakran különböző krónikus obstruktív légúti betegségek okozzák.

Ezen túlmenően, ennek a betegségnek az előfordulását kiválthatja bizonyos gyógyszerek túladagolása, a szívizom patológiája, valamint a tompa mellkasi trauma jelenléte.

Az ilyen betegséget azonban nem mindig lehet önállóan felismerni. Így például előfordulhat, hogy a His-köteg jobb lábának hiányos blokádja egyáltalán nem jelentkezik, mivel nincs specifikus tünete.

Ennek a betegségnek a felismerése gyakran véletlenül történik - az elektrokardiogram során vagy a szívizom hallgatása közben.

A vizsgálat eredménye alapján e terület szakembere előírja a His köteg jobb lábának blokádjának kezelését, amely lehet orvosi vagy sebészeti.

A kezelés módszerei

A His-köteg jobb lábának blokádjának gyógyszeres kezelése során az orvos terápiás étrendet írhat elő vitaminokkal és általános erősítő gyógyszerekkel együtt.

Ezenkívül az RBBB okának azonosítása után a kezelésnek a meglévő tünetek csökkentésére vagy a betegség tüneteinek teljes megszüntetésére kell irányulnia.

A His köteg lábai blokádjának gyógyszeres kezelését leggyakrabban a következő gyógyszerekkel végzik:

• Vitamincsoport, amely magában foglalja a tiamint, a riboflavint és a nikotinsavat;
• Nyugtatók, amelyek általános nyugtató hatással vannak a szervezetre - valerian, orbáncfű, zsálya és anyafű;
• Antioxidánsok csoportja, amelyek közé tartozik a karnitin, a preductal és a mexidol;
• Ischaemiás szívbetegségre felírt gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek alapja a nitrátok;
• Eszközök, amelyek csökkentik a koleszterin mennyiségét a vérben;
• A trombózis leküzdésére használt gyógyszerek. Ezek közé tartozik az aszpirin-cardio és a cardiomagnyl;
• A krónikus tüdőelzáródás kezelése során alkalmazott gyógyszerek - berodual, pulmicort.

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem adott pozitív eredményt, sebészeti beavatkozásra van szükség. Egy ilyen műtét során pacemakert (pacemakert) ültetnek be, melynek segítségével beállítják a szívhez szükséges ritmust.

jelek

A His köteg jobb lábának blokádjának tünetei a következők lehetnek:

• Az emberi teljesítmény csökkenése a gyorsan jelentkező fáradtság miatt. Mindez az egész szervezet általános gyengeségének hátterében történik;
• Gyakori szédülés, néha ájulás kíséretében;
• Légszomj megjelenése;
• A levegő hiányának akut érzése.

A legtöbb esetben azonban a sugár részleges blokkolása észrevétlenül megy végbe, anélkül, hogy specifikus tüneteket okozna.

Okoz

Ennek a betegségnek számos oka van, de a főbbek a következők:

Megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljük egy súlyos betegség előfordulását, amelyhez a köteg lábának blokádja tartozik, bizonyos megelőző intézkedéseket kell tenni. Mindenekelőtt érdemes megjegyezni a munka és a pihenés arányának szigorú betartását, amely során különös figyelmet kell fordítani az alvás időtartamára.

A kiegyensúlyozott táplálkozás is fontos szerepet játszik.

A dohányzást és az alkoholfogyasztást teljesen ki kell zárni a mindennapi életből, hiszen mindez számos betegség kiváltó oka.

Ha bármilyen zavar lép fel egy olyan fontos szerv működésében, mint a szív, azonnal orvoshoz kell fordulni, valamint elektrokardiogramot kell készíteni, amely bár a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető diagnózis, de lehetővé teszi a szívbetegségek azonosítását. a kezdeti szakaszban, ami többszörösére növeli a gyógyulás esélyeit.

oldal - egy orvosi portál a szívről és az erekről. Itt információkat talál a felnőttek és gyermekek szívbetegségeinek okairól, klinikai megnyilvánulásairól, diagnózisáról, hagyományos és népi kezelési módszereiről. És arról is, hogyan lehet a szív egészségét és az ereket tisztán tartani a legfejlettebb évekig.

Ne használja fel az oldalon közzétett információkat anélkül, hogy előzetesen konzultált volna orvosával!

Az oldal szerzői gyakorló szakorvosok. Minden cikk személyes tapasztalataik és tudásuk koncentrátuma, amelyet az egyetemen eltöltött évek során csiszoltak ki, kollégáiktól kaptak és a posztgraduális képzés folyamatában. Nemcsak egyedi információkat osztanak meg cikkekben, hanem virtuális fogadást is tartanak - válaszolnak a megjegyzésekben feltett kérdésekre, ajánlásokat adnak, és segítenek megérteni a vizsgálatok és időpontok eredményeit.

Minden téma, még a nagyon nehezen érthető téma is, egyszerű, érthető nyelven jelenik meg, és az orvosi végzettséggel nem rendelkező olvasók számára készült. Az Ön kényelme érdekében az összes téma kategóriákra van osztva.

Szívritmuszavar

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az 50 év felettiek több mint 40%-a szenved szívritmuszavarban – szívritmuszavarban. Azonban nem csak ők. Ezt az alattomos betegséget még gyermekeknél is észlelik, gyakran az első vagy második életévben. Miért ravasz? És az a tény, hogy néha más létfontosságú szervek patológiáit szívbetegségnek álcázza. Az aritmia másik kellemetlen tulajdonsága a tanfolyam titkossága: amíg a betegség túl messzire megy, nem lehet kitalálni ...

• hogyan lehet korai stádiumban felismerni az aritmiát;
• milyen formái a legveszélyesebbek és miért;
• mikor elég a beteg, és milyen esetekben lehetetlen műtét nélkül megtenni;
• hogyan és mennyi ideig élnek aritmiával;
• mely ritmuszavaros rohamok esetén azonnali mentőt kell hívni, és amelyekre elég bevenni egy nyugtató tablettát.

És mindent a különböző típusú aritmiák tüneteiről, megelőzéséről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Érelmeszesedés

Azt, hogy az érelmeszesedés kialakulásában a főszerep az élelmiszerekben található koleszterintöbbletnek van, minden újságban leírják, de miért akkor azokban a családokban, ahol mindenki egyformán eszik, gyakran csak egy ember betegszik meg? Az érelmeszesedés több mint egy évszázada ismert, de természetének nagy része megoldatlan maradt. Ez ok a kétségbeesésre? Természetesen nem! Az oldal szakemberei elmondják, milyen sikereket ért el a modern orvostudomány e betegség elleni küzdelemben, hogyan lehet megelőzni és hatékonyan kezelni.

• miért károsabb a margarin, mint a vaj az érbetegségben szenvedők számára;
• és mennyire veszélyes;
• miért nem segítenek a koleszterinmentes diéták;
• mit kell egy életre elhagyniuk a betegeknek;
• hogyan lehet elkerülni és megőrizni a tudat tisztaságát idős korig.

Szívbetegségek

Az angina pectoris, a magas vérnyomás, a szívinfarktus és a veleszületett szívelégtelenség mellett számos egyéb szívbetegség is létezik, amelyekről sokan még nem is hallottak. Tudod például, hogy - nem csak a bolygó, hanem a diagnózis is? Vagy hogy daganat nőhet a szívizomban? Az azonos nevű címsor ezekről és más felnőttek és gyermekek szívbetegségeiről szól.

• és hogyan lehet sürgősségi ellátást nyújtani egy ilyen állapotban lévő betegnek;
• mit és mit kell tenni, hogy az első ne menjen át a másodikba;
• miért növekszik meg az alkoholisták szíve;
• mi a veszélye a mitrális billentyű prolapsusának;
• milyen tünetekre lehet gyanakodni szívbetegségre önmaga és gyermeke esetében;
• mely szívbetegségek fenyegetik jobban a nőket, és melyek a férfiakat.

Érrendszeri betegségek

Az erek átjárják az egész emberi testet, ezért vereségük tünetei nagyon-nagyon változatosak. Sok érrendszeri betegség eleinte nem nagyon zavarja a beteget, de szörnyű szövődményekhez, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezet. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy azonosíthatja-e magában az érrendszeri patológiát? Természetesen igen, ha ismeri a klinikai megnyilvánulásaikat, amelyekről ez a rész fog szólni.

Ezen kívül információkat tartalmaz:

• az erek kezelésére szolgáló gyógyszerekről és népi gyógymódokról;
• arról, hogy melyik orvoshoz forduljon, ha érrendszeri problémákat gyanít;
• milyen vaszkuláris patológiák halálosak;
• mi okozza a vénák megduzzadását;
• hogyan őrizzük meg a vénák és artériák egészségét egy életen át.

Visszér

A visszér (varicose veins) olyan betegség, amelyben egyes vénák (lábak, nyelőcső, végbél stb.) lumenje túl széles lesz, ami az érintett szervben vagy testrészben a véráramlás megzavarásához vezet. Előrehaladott esetekben ez a betegség nagy nehezen gyógyítható, de az első szakaszban teljesen meg lehet fékezni. Hogyan kell ezt megtenni, olvassa el a "Varicosis" című részt.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Tanulni is fogsz belőle:

• milyen kenőcsök léteznek a varikózis kezelésére, és melyik a hatékonyabb;
• miért tiltják meg az orvosok egyes alsó végtagi visszérben szenvedő betegek futását;
• és kit fenyeget;
• hogyan lehet erősíteni a vénákat népi gyógymódokkal;
• hogyan lehet elkerülni a vérrögképződést az érintett vénákban.

Nyomás

- Olyan gyakori betegség, hogy sokan ... normális állapotnak tartják. Innen a statisztika: a magas vérnyomásban szenvedőknek mindössze 9%-a tartja kordában. A hipertóniás betegek 20%-a pedig egyáltalán egészségesnek tartja magát, mivel betegsége tünetmentes. De ettől nem kisebb a szívroham vagy a szélütés kockázata! bár kevésbé veszélyes, mint a magas, de sok problémát is okoz, és súlyos szövődményekkel is fenyeget.

Ezen kívül megtanulod:

• hogyan lehet „becsapni” az öröklődést, ha mindkét szülő magas vérnyomásban szenvedett;
• hogyan segíthet magának és szeretteinek hipertóniás krízisben;
• miért emelkedik a vérnyomás fiatal korban;
• hogyan lehet szabályozni a vérnyomást gyógyszerek nélkül gyógynövények és bizonyos élelmiszerek használatával.

Diagnosztika

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásával foglalkozó rész cikkeket tartalmaz a szívbetegek vizsgálati típusairól. Valamint az ezekre vonatkozó javallatokról és ellenjavallatokról, az eredmények értelmezéséről, az eljárások hatékonyságáról és menetéről.

Itt is találsz választ a kérdésekre:

• milyen típusú diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni még egészséges embereket is;
• miért írják elő az angiográfiát azok számára, akiknek szívinfarktusuk és szélütésük volt;

Stroke

A stroke (akut cerebrovascularis baleset) folyamatosan a tíz legveszélyesebb betegség közé tartozik. Az 55 év felettiek, a magas vérnyomásos betegek, a dohányosok és a depresszióban szenvedők vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a kialakulásának. Kiderült, hogy az optimizmus és a jó természet közel 2-szeresére csökkenti a stroke kockázatát! De vannak más tényezők is, amelyek hatékonyan segítenek elkerülni.

A stroke-ról szóló rész ennek az alattomos betegségnek az okairól, típusairól, tüneteiről és kezeléséről szól. És a rehabilitációs intézkedésekről is, amelyek segítenek helyreállítani az elveszett funkciókat azoknak, akiknek ez volt.

Ezen kívül itt megtudhatja:

• a férfiak és a nők stroke klinikai megnyilvánulásai közötti különbségről;
• arról, hogy mi az a stroke előtti állapot;
• a stroke következményeinek kezelésére szolgáló népi gyógymódokról;
• a stroke utáni gyors felépülés modern módszereiről.

szívroham

A szívinfarktus az idősebb férfiak betegségének számít. De még mindig nem rájuk, hanem a munkaképes korúakra és a 75 év feletti nőkre jelenti a legnagyobb veszélyt. Ezekben a csoportokban a legmagasabb a halálozási arány. Senkinek sem szabad azonban megnyugodnia: ma még a fiatal, sportos és egészséges embereket is utoléri a szívinfarktus. Pontosabban feltáratlan.

A „Szívinfarktus” rovatban mindenről beszélnek a szakemberek, amit fontos tudni mindenkinek, aki szeretné elkerülni ezt a betegséget. Azok pedig, akik már átestek szívinfarktuson, sok hasznos tippet találnak itt a kezeléshez és a rehabilitációhoz.

• arról, hogy milyen betegségeket rejtenek néha szívinfarktusnak;
• hogyan lehet sürgősségi ellátást nyújtani akut szívfájdalom esetén;
• a férfiak és nők szívinfarktusának klinikai és lefolyási különbségeiről;
• az infarktus elleni diétáról és a szív számára biztonságos életmódról;
• arról, hogy miért kell egy szívrohamos beteget 90 percen belül orvoshoz vinni.

Pulzuszavarok

Ha a pulzuszavarokról beszélünk, általában a gyakoriságát értjük alatta. Az orvos azonban nemcsak a páciens pulzusát méri fel, hanem a pulzushullám egyéb mutatóit is: ritmust, telítettséget, feszültséget, alakot... Galenus római sebész egyszer leírta 27 jellemzőjét!

Az egyéni pulzusparaméterek változása nemcsak a szív és az erek, hanem a test egyéb rendszereinek, például az endokrin rendszernek az állapotát is tükrözi. Szeretne többet tudni róla? Olvasd el a rubrikát.

Itt találsz választ a kérdésekre:

• miért lehet, ha pulzuszavarra panaszkodik, pajzsmirigy vizsgálatra utalhatnak;
• a lassú szívverés (bradycardia) okozhat-e szívmegállást;
• mit mond és miért veszélyes;
• hogyan függ össze a pulzusszám és a zsírégetési sebesség fogyáskor.

Tevékenységek

Számos szív- és érrendszeri betegség, amely 20-30 évvel ezelőtt az embereket életfogytiglani fogyatékosságra ítélte, ma már sikeresen gyógyítható. Általában sebészeti. A modern szívsebészet még azokat is megmenti, akik egészen a közelmúltig nem hagytak esélyt az életre. És a legtöbb műveletet ma már apró szúrásokkal, nem pedig bemetszéssel végzik, mint korábban. Ez nemcsak magas kozmetikai hatást ad, hanem sokkal könnyebben tolerálható is. És többször is csökkenti a posztoperatív rehabilitáció idejét.

A „Műveletek” részben anyagokat talál a varikózus vénák kezelésének sebészeti módszereiről, az érrendszeri bypass műtétekről, az intravaszkuláris stentek beszereléséről, a szívbillentyűk protéziséről és még sok másról.

Megtanulod továbbá:

• milyen technika nem hagy hegeket;
• hogyan befolyásolják a szív- és érműtétek a beteg életminőségét;
• mi a különbség a műveletek és a hajók között;
• milyen betegségek esetén végzik el, és mennyi az egészséges élet időtartama utána;
• mi a jobb szívbetegség esetén - tablettákkal és injekciókkal kezelni, vagy műtétet végezni.

Pihenés

Az „Egyéb” olyan anyagokat tartalmaz, amelyek nem felelnek meg az oldal más részeinek témáinak. Információkat tartalmaz a ritka szívbetegségekről, mítoszokat, tévhiteket és érdekes tényeket a szív egészségéről, homályos tünetekről, jelentésükről, a modern kardiológia vívmányairól és még sok másról.

• saját és mások elsősegélynyújtásáról különféle vészhelyzetekben;
• a gyerekről;
• az akut vérzésekről és leállításuk módszereiről;
• étkezési szokásokról és szokásokról;
• a szív- és érrendszer erősítésének és javításának népi módszereiről.

Előkészületek

A „kábítószerek” talán a legfontosabb része az oldalnak. Hiszen a betegséggel kapcsolatos legértékesebb információ a kezelés módja. Nem adunk itt bűvös recepteket súlyos betegségek egy tablettával történő gyógyítására, őszintén és őszintén elmondunk mindent a gyógyszerekről úgy, ahogy vannak. Mire jók és rosszak, kinek javallott és ellenjavallt, miben különböznek az analógoktól és hogyan hatnak a szervezetre. Ezek nem önkezelésre szólítanak fel, erre azért van szükség, hogy jól ismerje azt a „fegyvert”, amellyel meg kell küzdenie a betegséggel.

Itt találod:

• gyógyszercsoportok áttekintése és összehasonlítása;
• tájékoztatás arról, hogy mit lehet bevenni orvosi rendelvény nélkül, és mit nem szabad bevenni semmiképpen;
• az egyik vagy másik eszköz kiválasztásának okainak listája;
• információk a drága importált gyógyszerek olcsó analógjairól;
• a szívgyógyszerek mellékhatásaira vonatkozó adatok, amelyeket a gyártók hallgatnak.

És még sok-sok fontos, hasznos és értékes dolog, amitől egészségesebb, erősebb és boldogabb leszel!

Legyen mindig egészséges a szíved és az ered!

A His köteg a szív vezetési rendszerének egyik fő összetevője, amely csomópontokat, rostokat és hasonló elemek egész komplexeit tartalmazza. Feladata, hogy elektromos impulzust továbbítson a szívkamrákba. De az interferencia miatt a vezetőképesség sérülhet, ami miatt meghibásodások lépnek fel a szerv működésében.

Az Ő kötegének szerkezete két elülső és egy hátsó láb jelenlétére utal. Ez az ág, amely a jobb oldalon van, széles köteggel rendelkezik, amely behatol a jobb kamra izomrétegeibe. Annak megértéséhez, hogy mi a szív jobb lábának blokádja, figyelembe kell venni az ebben az esetben megfigyelt változások jellemzőit:

• Az egész szívrendszerben az impulzusok vezetése lelassul.
• A szerv jobb oldali részei izgatottak, ami hatással van a kamrák közötti szeptumra.
• A nem blokkolt bal kamra részt vesz a folyamatban, ami után a jobb is izgatott.

A vezetés megsértése a His-köteg jobb lába mentén hátrányosan befolyásolhatja a kamrák munkáját, aminek következtében a gerjesztés ideje megváltozik. Ennek eredményeként a megfelelő osztályok normál munkaképességének elvesztése lehetséges.

Ennek a patológiának a kialakulásának hátterében a His bal oldali kötegébe irányuló impulzusok változás nélkül eljuthatnak anélkül, hogy átterjednének a jobb lábra. A szívrészek munkájának ilyen megosztottsága miatt a szerv súlyos patológiáinak kialakulása lehetséges.

Okoz

Az ilyen változások leggyakrabban a szívizom szerkezeti átstrukturálásának eredményeként következnek be. Ennek oka lehet az alábbi feltételek egyike:

• különböző típusú szívhibák;
• ischaemia;
• hemokromatózis;

• szívroham, kardioszklerózis és egyéb szívbetegségek;
• cor pulmonale;
• a tüdő artériáinak tromboembóliája;
• amiloidózis;
• mérgezés gyógyszerekkel vagy az ajánlott adagok túllépése;
• magas vérnyomás.

Egyes esetekben az egyik nem kardiális tényező lehet a vezetési zavar oka:

• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• víz és elektrolit problémák;
• a szív vezetési funkciójával kapcsolatos veleszületett patológiák.

Nem szabad megfeledkeznünk a test jellemzőiről. A statisztikák szerint minden huszadik betegnél van veleszületett ingerületvezetési zavar a jobb lábában, ami a norma.

Tünetek

A betegség diagnosztizálásának komplikációi azért merülnek fel, mert a His-köteg jobb lábának vezetésének megsértése nem rendelkezik jelentős megnyilvánulásokkal. A beteg egyszerűen nem tudja észlelni ezt az eltérést egyedül.

Leggyakrabban a betegséget véletlenszerűen észlelik, az EKG tervezett áthaladása során. A páciensnek azonban lehetnek olyan panaszai, mint a szívfájdalom, légszomj, szívritmuszavarok, súlyos fáradtság, amelyek a blokádot okozó alapbetegség előrehaladása miatt jelentkeznek.

Ha más ágazatok érintettek, a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. A bal hátsó vagy elülső ág hemiblokádjának jelei az alapbetegségtől függenek. Általában enyhék, és szívfájdalmakra, légszomjra, fáradtságra utalnak.
2. A szív bal lábának teljes blokádja szédüléssel, szívfájdalommal, erős szívveréssel nyilvánul meg. E tünetek megjelenését a bal kamra kiterjedt elváltozásai okozhatják, beleértve az akut infarktust is.
3. A háromsugaras blokád az impulzusvezetés teljes hiányával jellemezhető. A betegek gyakori szédülést, megszakításokat a szív munkájában, ájulást tapasztalnak. Ha nem végeznek megfelelő kezelést, különféle szövődmények lehetségesek, akár szívrohamig.

A diagnosztika jellemzői

Az elektrokardiográfia során bármilyen vezetési zavar kimutatható. Az eljárás eredményei alapján a szakember további intézkedéseket határoz meg:

1. Ha hiányos jobboldali blokádot észleltek egyéb kardiológiai jellegű betegségek hiányában, akkor ez a test jellemzőinek tulajdonítható. További kutatás ebben az esetben nincs rendelve.
2. Az észlelt kétsugaras blokád alapos diagnosztikát igényel. Ha ezt az eltérést korábban nem észlelték a betegnél, akkor sürgős kórházi kezelésre van szüksége, még akkor is, ha nincsenek panaszok. Ha a teljes baloldali blokád hosszú ideig fennáll, akkor nincs szükség kórházi kezelésre.
3. Ha a betegnek háromsugaras blokádja van, sürgős kórházi kezelésre van szükség. Itt rövid időn belül teljes körű vizsgálatot végeznek a további kezelési folyamat meghatározása érdekében.

Kezelési módszerek

Ezt a patológiát csak akkor kell megszüntetni, ha a betegnek olyan betegsége van, amely a blokád kialakulását provokálta. Ennek hiányában a terápiát nem végzik el.

Az egy- vagy kétsugaras impedanciában szenvedő betegeknél gyógyszeres terápiát választanak, amely a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

• antioxidánsok;
• vitaminok;
• nyugtató hatású gyógynövénykészítmények;
• eszközök az artériás magas vérnyomás megszüntetésére;
• antibiotikumok;
• szívglikozidok és diuretikumok.

A kezelés módját az alapbetegségtől és a fejlődési szakasztól függően választják ki. Előrehaladott esetekben a blokád műtéti úton kezelhető. Ez magában foglalja a páciens pacemakerének felszerelését.

A beteg életmódja és a betegség prognózisa

Ha a betegnek nincs szívbetegsége, és a szív jobb lábának blokádja szövődmények nélkül megy végbe szervezetében, akkor mérsékelt fizikai aktivitással normális életet élhet. Abban az esetben, ha a patológiát egy másik betegség okozza, a betegnek korlátoznia kell a stresszes helyzeteket és terheléseket, meg kell szüntetnie a rossz szokásokat és figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást.

Ha a műtét során pacemakert szereltek fel, a betegnek be kell tartania a következő óvintézkedéseket:

• magánál legyen a pacemaker tulajdonosának igazolása;
• védje a beültetési területet a mobiltelefon vagy elektromos készülékek hatásától;
• évente egyszer végezzen EKG-vizsgálatot (vagy gyakrabban, ha az orvos külön felírja).

Mivel a His-köteg blokádja nem önálló betegség, hanem más betegségek következménye, a prognózis közvetlenül függ attól a betegségtől, amely ezt a patológiát kiváltotta. Az egynyalábú jobb blokád súlyos szívkárosodás nélkül nem jelent veszélyt az emberi egészségre.

Ha szívroham következtében a bal ág impulzusa blokkolt, akkor a prognózis kevésbé kedvező (a betegség súlyosbodásával a mortalitás akár 50% is lehet). A trifascicularis patológiának súlyos következményei is vannak, mivel ennek hátterében nő az asystole valószínűsége.

A His-köteg blokádja önmagában a szervezet sajátossága, és nem képes befolyásolni a beteg életminőségét. De az egyidejű betegségek kialakulásával ennek a patológiának a következményei nagyon sajnálatosak lehetnek. A bajok elkerülése érdekében szisztematikus EKG-vizsgálatokat kell végezni.

Szerveink és szöveteink vérellátása a szív azon képességének köszönhető, hogy egy bizonyos ritmusban automatikusan összehúzódik. Az impulzusok egy vezetőrendszer segítségével keletkeznek és közvetítődnek, melynek egyik láncszeme az Ő kötege. Az interventricularis septumban halad át, miközben a jobb és a bal lábra osztódik. Rajtuk az impulzus a jobb és a bal kamrába megy. Az impulzusnak a kötegek ágai mentén történő vezetésének megsértését a His köteg lábai blokádjának vagy izolálásának nevezik. Hiányos, ha az impulzus terjedése lassú, és teljes, ha leáll. A jobb, bal vagy mindkét láb izolálása attól függ, hogy hol történt a jogsértés.

Fiataloknál a His-köteg jobb oldali kötegének blokádja leggyakrabban ismeretlen okok miatt alakul ki, hiányos és nem jár más betegséggel. Semmilyen módon nem nyilvánul meg, a norma egy változatának tekinthető, a karakter jóindulatú. A His köteg jobb lábának teljes blokádja abban különbözik, hogy az interventricularis septum (jobb része), a jobb kamra szívizom gerjesztése, valamint az impulzus vezetése az összehúzódó rostok mentén történik. az izmok az MZHZHP bal oldaláról és a bal kamrából.

Okoz

A jobb oldali köteg ágblokkjának blokádja veleszületett rendellenességekkel járhat, beleértve:

• a jobb oldali köteg fejletlen szegmense;
• pitvari vagy kamrai septum defektus;
• tüdőszűkület (a tüdőbillentyű beszűkült nyílása).

A His kötegének jobb lábának blokádja bizonyos betegségeknek köszönhető:

• magas vérnyomás (időskorúak összes RBBB esetének körülbelül 60 százaléka);
• akut infarktus, főleg transzmurális (a szív mindhárom izomrétegének nekrózisa: endocardium, myocardium, epicardium);
• a mellkas sérülései (tompa);
• szív ischaemia (CHD) (egyes esetekben ez lehet az RBBB oka, de főként a bal láb blokádjához vezet);
• sebészeti beavatkozás a szív régiójában;
• izomdisztrófia (progresszív);
• kardiomiopátia (a szívizom funkcionális és szerkezeti változásai);
• hiperkalémia (magas káliumszint a vérben);
• bizonyos szívgyógyszerekkel való mérgezés.

Tünetek

A hiányos izolált blokád, amely nem kapcsolódik más betegséghez, nem ad tüneteket. Főleg véletlenül fedezik fel az EKG-n, fizikális vizsgálat során, általában más okból. Más patológiák által okozott blokáddal az elsődleges betegség tünetei jelen vannak. Neki magának nincsenek jelei, szív ultrahanggal, hallgatással, EKG-n kimutatható. A blokád nem mindig állandó: megjelenhet és eltűnhet. A jobb láb tachydependens izolációja van, amely elmúlik, miután a pulzusszám visszaáll a normális szintre.

Kezelés

Ha a betegnél a jobb oldali köteg ágblokkjának blokádját találják, általában nincs specifikus kezelés. A kiváltó betegség kezelése szükséges, ha előrehalad. Például szívelégtelenség vagy magas vérnyomás esetén gyógyszeres kezelés, veleszületett szívelégtelenség esetén műtét szükséges. Általában a pácienst egy terapeuta vagy kardiológus figyeli, aki figyelemmel kíséri az EKG változásainak dinamikáját, és szükség esetén módosítja a terápiát.

Előrejelzés

A betegség izolált formája fiataloknál leggyakrabban jó prognózisú. A His kötegének jobb lábának blokádja szinte soha nem alakul át teljes pitvarkamraivá. Ez a lehetőség csak akkor lehetséges, ha bármilyen súlyos betegség társul. Az artériás magas vérnyomással vagy koszorúér-betegséggel együtt kialakult RBBB rontja az alapbetegség prognózisát. A szívroham akut formájában bekövetkezett blokád a legtöbb esetben nem befolyásolja a betegség kimenetelét. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az RBBB mortalitása csak transzmurális kiterjedt infarktusok esetén nő. A blokádok fő veszélye az elektrokardiogram jelentős torzulása. Emiatt nehéz vagy lehetetlen lehet a szívroham EKG-val történő észlelése.