A méhnyak ektópiája és a krónikus cervicitis: a komorbiditás jellemzői. A méhnyak ektópiája - mi ez?

A méhnyakcsatornát belülről bélelő hengeres (köbös) hám atipikus elhelyezkedése a méhnyak hüvelyi részén, általában laphám borítja. A méhnyak szövődménymentes ectopia nem ad klinikát; komplikáció esetén leukorrhoea, kontakt foltosodás, viszketés a nemi szervek területén, dyspareunia figyelhető meg. A méhnyak ektópiáját a nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik; a diagnózis pontosítása kiterjesztett kolposzkópia, kaparék citológiai vizsgálata, szükség esetén biopszia segítségével történik. A szövődménymentes ectopia kezelését nem végzik el; bonyolult formákban etiotróp terápiát írnak elő, a megváltozott gócok elpusztítását végzik.

A méhnyak ectopia diagnosztizálása

A méhnyak veleszületett ectopia jelenlétét általában a nőgyógyász kezdeti látogatása során állapítják meg. A szerzett pszeudoerózió diagnózisa esetén figyelembe veszik annak kialakulását a méhnyak korábban változatlan felületén. A széken a külső garat területén végzett vizuális vizsgálat az ectopia élénkvörös fókuszát mutatja, amely szabálytalan körvonalakkal rendelkezik. A pszeudoeróziós terület megérintése a műszerrel enyhe vérzést okozhat.

Ha a méhnyak ektópiáját észlelik, kiterjesztett kolposzkópia javasolt. A vizsgálat során feltárul egy atipikus terület, amelyet hengeres hám és transzformációs zónák képviselnek. Az esetek 40%-ában a Schiller-teszt során kóros kolposzkópos képet állapítanak meg: leukoplakia, mozaik, punkció, jódnegatív zónák. E jelek észlelése szükségessé teszi a beteg alapos vizsgálatát.

A diagnózis során mikroszkóppal, bakteriológiai tenyésztéssel, méhnyakváladék PCR vizsgálattal végezzük. A nyaki ectopia esetében kötelező a kaparás citológiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a laphám és a hengeres hámsejtek jelenlétének, a gyulladás jeleinek azonosítását. Kóros kolposzkópos és citológiai kép észlelése esetén méhnyak biopszia vagy külön diagnosztikai küret szövettani vizsgálata szükséges.

A petefészkek működésének tanulmányozására funkcionális vizsgálatokat végeznek, megvizsgálják a hormonális állapotot. Ha hormonális rendellenességeket észlelnek, nőgyógyász-endokrinológus szakorvoshoz kell fordulni. Az ectopia differenciáldiagnózisát valódi erózióval és méhnyakrákkal végzik.

A méhnyak ectopia kezelése

A méhnyak szövődmény nélküli veleszületett ektópiája esetén a kezelést nem végzik el; a beteg dinamikus monitorozása történik, ami lehetővé teszi a pszeudoerózió kialakulásában jelentkező eltérések időben történő észlelését. A nyaki ectopia bonyolult formáinak kezelését a meglévő változások figyelembevételével végzik. Etiotróp vírusellenes és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő, a fogamzásgátlás kompetens kiválasztása, az immun- és hormonális rendellenességek korrekciója.

A fertőző folyamat leállítása után a méhnyak ektópiás gócainak elpusztítása kriogén expozíció, sugársebészet, lézeres koaguláció, diatermokoaguláció, kémiai koaguláció módszereivel történik. Az ov észlelésekor. A Nabothi a méhnyak cisztáinak boncolása. Leukoplakia, dysplasia, polipok, méhnyak endometriózisának kimutatása esetén ezeknek az állapotoknak a megfelelő kezelése indokolt.

A méhnyak ectopia megelőzése és prognózisa

A méhnyak ektópiájának kialakulásának megelőzésére a megelőző orvosi vizsgálatok, az immun- és hormonháztartás megsértésének korrekciója, a nemi fertőzések és gyulladások időben történő kezelése, a szexuális kapcsolatok kultúrájának javítása, a nőgyógyászati ​​kezelések kíméletes elvégzése lehetővé teszi.

Ha pszeudoeróziót észlelnek, rendszeres kolpocitológiai kontroll szükséges a kóros rákmegelőző folyamatok kialakulásának kizárására. A méhnyak ektópiája esetén a prognózis kedvező.

A terhesség az az időszak egy nő életében, amikor a méhnyak ektópiája teljesen normális jelenség. A hengerhám „mozgása” oka, hogy a kismama szervezetében hormonális változások következnek be. A női test minden rendszere és szerve készül a szülésre, különösen a méhnyak. Ennek a szervnek az ektópiája nem más, mint a szülésre való felkészülés bizonyítéka.

Miután a vajúdó nő gyermeket szül, a betegség egyszerűen eltűnik. Bár vannak olyan esetek, amikor a méhnyak sérülése a szülés során éppen ellenkezőleg, ektópiát okoz, de már szoptató anyában.

Tünetek

Nincsenek olyan jelek, amelyeken az ectopia megnyilvánulhatna. A várandós anya nem tudja önállóan diagnosztizálni ezt a betegséget magában, mert nem fedi fel magát semmiben. A méhnyak ektópiáját csak a nőgyógyászati ​​vizsgálat során lehet megállapítani, hiszen a vörös folttól eltekintve már semmi sem fejezi ki.

A terhes nők tünetei csak akkor jelentkezhetnek, ha az ektópia gyulladásos folyamatokkal, vagy ami még rosszabb, rákelőtti állapottal szomszédos. Azokban az esetekben, amikor egy szerv nyálkahártyája olyan változásokon megy keresztül, amelyek rák kialakulásához vezethetnek, az ectopia a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• bőséges váladékozás a genitális traktusból, amely fehéres, tiszta vagy sárgás színű;
• fájdalom a közösülés során;
• foltosodás szex után;
• a ciklus megsértése, amely még egy fiatal nő terhessége előtt történt.

A méhnyak ectopia diagnosztizálása

A tárgyalt fájdalmas állapot diagnosztizálásához az orvosnak szüksége van:

• végezze el a beteg alapos vizsgálatát, vizsgálja meg emlőmirigyeit és testalkatát;
• a terhes nők genitális traktusának és egyéb belső szerveinek vizsgálati adatainak tanulmányozása;
• kapja meg a kolposzkópia eredményét (a kolposzkóp egyfajta mikroszkóp, amellyel részletesen és gondosan megvizsgálhatja a méhnyakot és annak szerkezetét);
• kapjon Pap-kenet eredményét, kapjon méhnyakkenet eredményt citológiához;
• végezzen és elemezzen egy biopszia eredményeit, amelyben egy miniatűr szövetdarabot vesznek ki a méhnyakból a rákot megelőző elváltozások jelenlétének elemzésére.

Komplikációk

Az Ectopia szörnyű, mert lefektetheti egy katasztrofális algoritmus alapjait:

• először is ez a fájdalmas állapot, amelyet hamis eróziónak neveznek, valódi erózióvá változik,
• ezt követően a valódi erózió szervi diszpláziává alakul,
• a jövőben a szép nemnél rák alakul ki.

Ennek megelőzése érdekében a terhes nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, időben, szakorvos segítségével, megszabadulva az urogenitális rendszer működésében felmerülő összes problémától.

Kezelés

Ha a terhes betegnél észlelt méhnyak ektópiáját a szülész-nőgyógyász jelentéktelennek, enyhének minősítette, akkor ez az állapot egyáltalán nem igényel kezelést. Egyszerűen megfigyelik, de semmilyen orvosi eljárást és gyógyszert nem írnak fel.

Mit tudsz csinálni

A méhnyak ectopia esetén az anyává készülő nő semmilyen módon nem tud segíteni magán. Igen, ilyen helyzetben nem kell magadon segíteni. Valószínűleg a szülés utáni ektópia szinte azonnal elpárolog, mintha soha nem is létezett volna. A saját egészségének javítását célzó segítség általánosan elfogadott ajánlások és tanácsok:

• mérsékelt fizikai aktivitás, gyakori séta, minőségi és megfelelő táplálkozás,
• terhesség ellenőrzése a terhességi klinikán,
• a teljes béke fenntartása
• megfelelő pihenés és alvás,
• vigyázz magadra és élvezd magad.

Mit tehet az orvos

Az orvos csak extrém esetekben kezeli a terhes beteget. A legtöbb esetben, amikor egy várandós anyánál ektópiát diagnosztizálnak, az orvos egyszerűen figyelmes álláspontot foglal el.

A szülész-nőgyógyász rendszeres találkozókra hívja meg a méhnyaki ectopias leendő anyát. Az adagolás gyakorisága a terhesség időtartamától függ:

• a korai szakaszban a kismamának havonta egyszer fel kell keresnie az orvost,
• a második trimeszterben háromhetente egyszer kell orvoshoz fordulni,
• a későbbi szakaszokban - hét-tíz naponként egyszer.

Megelőzés

Nem kell beszélni a méhnyak ectopia speciális megelőző intézkedéseiről terhes nőknél. Lehetetlen megakadályozni ennek a betegségnek a kialakulását. De meg kell próbálnia elkerülni a veszélyes következményeket. Ezenkívül a megelőző intézkedések alkalmazása ebben az esetben nagyon hatékony. A szép nemnek ajánlott:

• gondosan tervezze meg saját terhességét, és a lehető legfelelősebben közelítse meg ezt az ügyet;
• minden betegséget (mind a nőgyógyászati, mind a többi) meg kell szüntetni, még mielőtt egy kis ember megszületik a női testben;
• a várandós nő rendszeresen keresse fel terhességét lebonyolító szülész-nőgyógyászát (a terhesség korai szakaszában harminc naponta egyszer kell orvoshoz fordulni, a második trimeszterben a találkozások gyakorisága háromhetente egyre nő, későn terhesség szülészorvos felkeresése- kismamáknak nőgyógyász ajánlott hetente, maximum tíznaponta);
• a terhes nőnek a szülés ideje alatt meg kell vallania a megfelelő táplálkozás elveit;
• a promiszkuitást teljesen el kell felejteni, még akkor is, ha ez a nő terhesség előtti életmódjának része volt;
• ha egy jövőbeli anyánál gyulladásos vagy fertőző betegségeket diagnosztizálnak, gondoskodnia kell arról, hogy ezeket a sebeket időben kezeljék.

Ez meglehetősen gyakori jelenség a fogamzóképes korú nők körében. Néha az ectopiat méhnyak eróziónak nevezik.

De ez a név nemcsak riasztó, hanem félrevezető is. Ez nem rák vagy betegség. Ez a jelenség azonban néhány nő számára problémákat okozhat.

Mi a méhnyak ectopia?

(syn.: erosion, pszeudo-erosion, false, ektropion) olyan állapot, amelyben a nyaki csatorna egyrétegű mirigyhámjának töredéke borítja a méhnyak hüvelyi részét.

Vizsgálatkor ez a terület vörös foltnak tűnik, így sok nőgyógyász gyakran összetéveszti az ectopia valódi erózióval. Az erózióval ellentétben az ectopia töredék nem vérzik, mivel nincs nyálkahártya hibája.

Hogyan lehet megszabadulni a női betegségektől? Irina Kravcova megosztotta történetét a rigó 14 nap alatti gyógyításáról. Blogjában elmondta, milyen gyógyszereket szedett, hatékony-e a hagyományos orvoslás, mi segített és mi nem.

Normális esetben a méhnyak hüvelyi részét rétegzett laphám borítja. Azt a területet, ahol a két típusú hám találkozik, transzformációs zónának nevezzük.

A hengeres hám vékonyabb, ezért a réteges laphámmal rendelkező átalakulási zónában a méhnyak szöveteiben hiba jelenik meg, és téves diagnózis állítható fel, ami befolyásolja a további hibás kezelési taktikákat.

Mi az ectopia veszélye?

Az ektopia önmagában nem veszélyes, de morfológiai képe nagyon hasonlít a méhnyakrák első második stádiumához.

Kezelés

A jó hír az, hogy a legtöbb nőnek nincs szüksége kezelésre. A szakértők nem javasolják az ectopia cauterizációs módszerekkel történő kezelését, ha a nőknek nincsenek olyan tünetei, amelyek zavarják őket.

A kezelés agresszív lehet, nyakszűkülethez, a hüvelyi mikroflóra megzavarásához vezethet. A nyaki csatorna szűkülete (szűkület) szülésproblémával, dysmenorrhoeával, amenorrhoeával jár. Ezen okok miatt a terápiát csak bizonyos indikációk esetén végezzük. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak ki kell zárnia a méhnyakrákot, mivel az utánozhatja a méhnyak ektópiáját. Ehhez kenetet kell készíteni, és ha szükséges, kolposzkópiát kell végezni biopsziával.

Az ektropion terápiája az azt okozó októl függ. Ha a beteg terhes, a kezelés kérdése a szülés után dől el.

A hormonális fogamzásgátlót szedő nőknek felajánlják a fogamzásgátlás módjának megváltoztatását, vagy más, ösztrogént nem tartalmazó fogamzásgátló gyógyszerre való átállást. Abban az esetben, ha a patológia oka fertőzés, antibakteriális, vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

A nagyméretű, tiszta klinikai képpel rendelkező ectopia sebészeti, kémiai módszerekkel kezelik.

Ezek tartalmazzák:

• lézeres megsemmisítés,
• kriosebészet,
• sugársebészet,
• elektrosebészet,
• kémiai koaguláció.

A felsorolt ​​kezelési módszerek mindegyikének megvannak a maga különbségei és jellemzői. A választott módszer az orvos tapasztalatától, a szükséges felszerelés elérhetőségétől, az elváltozás mértékétől és lokalizációjától függ.

Mindegyik eljárás néhány percen belül elvégezhető helyi érzéstelenítésben az orvosi rendelőben. A manipuláció után enyhe kényelmetlenség lehetséges néhány órától több napig.

Emellett több hétig nyálkás vagy véres váladékozás is előfordulhat. Bármilyen sebészeti beavatkozás után időre van szükség a gyógyulási időszakhoz.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz és végezzen vizsgálatot:

• bűzös váladékozás;
• intenzív vérzés, amely nem jellemző a gyógyulási időszakra;
• elhúzódó vérzés, több mint egy hónap.

Ezek a tünetek fertőzést vagy más súlyos problémát jelezhetnek, amely kezelést igényel.

Ha a nőgyógyászati ​​patológia klinikai megnyilvánulásai enyhülnek, a kezelés sikeresnek minősül. Szükség esetén a terápia megismételhető.

Elektrosebészet

- az ektropion és az erózió kezelésének egyik módja. Ez egy járóbeteg-eljárás, amelyet általában orvosi rendelőben végeznek.

Az eljárás helyi érzéstelenítést igényel. A módszer alapja az elektromos áram károsító hatása a megváltozott szövetekre.

Meglehetősen hatékony a méhnyak kauterizálásának más, újabb módszereivel összehasonlítva. Emiatt gyakran használják.

Kriosebészet

Jelenleg ezt a módszert széles körben használják, mivel biztonságosabb, mint a többi.

Megakadályozza az egészséges szövetek véletlen károsodását és fájdalommentes. Nem igényel általános vagy helyi érzéstelenítést.

Szinonimája - kriodestrukció- rendkívül alacsony hőmérsékletek irányított hatása kórosan megváltozott szövetekre.

A kriosebészetben használt anyagok:

• szén-dioxid (278°C),
• freon (281°C),
• nitrogén-monoxid (288°С),
• nitrogén (2186 °C).

Mindegyik egyformán hatékony. Ennek az eljárásnak az a fő hátránya, hogy a páciens bőséges hüvelyi váladékozást és káliumvesztést okoz.

A helyreállítás belül történik 6 hét. Ebben az időszakban a betegeknek azt tanácsolják, hogy igyanak sok folyadékot a víz és kálium egyensúlyának helyreállítása érdekében, és tartózkodjanak a szexuális tevékenységtől. 6-8 hét.

Ha szükséges, megismételheti az eljárást.

Lézeres roncsolás

Kauterizálás lézerrel (lézeres párologtatás) a méhnyak diszplázia, cirvicitis, erózió hatékony kezelési módja.

A lézeres módszer kiszorította a kriodestrukciót, mivel nagyobb területeket képes eltávolítani.

A lézeres megsemmisítéshez általános érzéstelenítés szükséges.

Az eljárást úgy hajtják végre, hogy szén-dioxid lézersugarat irányítanak a méhnyak érintett területeire. Az egészséges szövet érintetlen marad, ha lézerrel érintkezik.

A módszer előnyei:

• a szövetek kauterizálásának pontossága;
• fertőző szövődmények hiánya, vérzés;
• gyors sebgyógyulás, 4 héten belül.

Csak egy hátránya van - a berendezések magas költsége és maga az eljárás.

Sugársebészet

A rádióhullám-kezelés hatékony és biztonságos. A módszer pontos, az egészséges sejtek változatlanok maradnak. Ez a fajta kezelés teljesen fájdalommentes, utána nem maradnak hegek.

Ez egy módszer a kóros szövet eltávolítására a méhnyakból egy vékony huzalhurok segítségével, amely alacsony feszültségű elektromos árammal rendelkezik.

Az eljárás mindössze néhány percet vesz igénybe. Utána több órás enyhe görcsök, az első héten sötétbarna hüvelyváladékok jelentkezhetnek.

A sugársebészet kíméletesebb, mint a szén-dioxid lézeres kezelés.

Termokoaguláció

Szinonimája - diatermokoaguláció- olyan módszer, amelyben az eróziót a kívánt érintett területen magas hőmérsékletnek való kitettség gátolja. Hő hatására a hengeres hám megsemmisül, és a nyaki csatorna szabad területét rétegzett laphám borítja.

A diatermia elpusztítja az egész fertőzést, amely a mirigyhám mélyén fekszik, ezért ritkák a gennyes szövődmények. a nyaki csatorna kiterjesztését és általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést igényel; ellenkező esetben nyakszűkület léphet fel.

Javallatok:

• méhnyakgyulladás;
• a méhnyak rákmegelőző betegségei;
• vérzés.

Az eljárás menete:

A termokoaguláció kielégítő kezelési eredményeket ad, de vannak erősségei és gyengeségei.

A módszer előnyei:

• az eljárás pontos ellenőrzése;
• jó vérzéscsillapítás;
• elérhetőség és relatív olcsóság.

Hibák:

• több eljárásra lehet szükség;
• fájdalom a manipuláció során;
• elavult módszer;
• nem alkalmas terhességet tervező nők számára.

Sebészeti módszerek

A diszplázia vagy cirrhosis leggyakoribb sebészeti kezelése a nyaki konizáció. Ezt a műveletet a fenti kezelési módszerek hatástalansága vagy a lézió nagy területe esetén alkalmazzák.

A konizációt általános érzéstelenítésben, lézerrel vagy hideg késsel végezzük.

A művelet lényege:

1. A méhnyak kúp alakú reszekciója (eltávolítása).
2. A nyaki csatorna előtágítása biztosítja a posztoperatív szűkület megelőzését.
3. A műtét után antibiotikumot írnak fel, 6-8 hetes szexuális absztinencia javasolt.

Lehetséges hosszú távú posztoperatív szövődmények:

• koraszülés;
• spontán vetélés;
• isthmic-cervicalis elégtelenség.

Kémiai koaguláció

A kémiai kauterezés biztonságos módszer.

Az eljárás menete:

A módszer előnyei:

• az eljárás egyszerűsége;
• olcsóság;
• az egészséges sejtek nincsenek kitéve kémiai támadásnak.

Hibák:

• a kémiai koaguláció csak kis érintett terület esetén hatásos;
• Az eljárás hatása csak néhány nap múlva figyelhető meg.

Népi módszerek

A népi módszerekkel történő kezelés a növények, gyümölcsök levelei és virágai alapján történő főzetek bevételéből áll:

Posztoperatív kezelés

A posztoperatív időszakban, ha szükséges, fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel.

Óvintézkedések a beavatkozás után

Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz:

• kellemetlen szagú váladék a hüvelyből;
• bőséges vérzés;
• több mint 4 hét;

Megelőzés

Megelőző intézkedések:

1. A méhnyak ectopia előfordulásának megelőzése érdekében emlékezni kell a profilaktikus kezelésre évente egyszer nőgyógyász vizsgálata.
2. És fontos is minden szexuális úton terjedő fertőzést időben kezelni, gyulladásos folyamatok.
3. A szexuális kapcsolatot mindig védeni kell különböző betegségek kialakulásának megelőzésére.
4. A méhnyak ectopia diagnózisának felállításakor a rosszindulatú daganat kialakulásának elkerülése érdekében évente kötelező kolposzkópia és citológia vizsgálaton kell részt venni.
5. A pszichológusok számos tanulmányt végeztek, amelyek eredményeként azt találták, hogy leggyakrabban ektropion és erózió alakul ki az önmagukkal elégedetlen nőknél.

Az ektopia csak akkor veszélyes egy nő számára, ha időben diagnosztizálják. A méhnyakcsatorna sejtjeinek legkisebb elváltozása esetén időben történő kezelés szükséges.

Előrejelzés

A megfelelő kezelési módszerrel a prognózis kedvező:

• Elektrosebészet meglehetősen magas hatékonyságú, a kauterizálás utáni relapszusok gyakorisága 2% és 15% között van.
• Kémiai koaguláció csak enyhe dysplasia esetén hatásos.
• Lézeres párologtató Az IA a második helyen áll a kezelési eredmények tekintetében az elektrosebészeti beavatkozások után, a kiújulási arány 3% és 24% között van.

Következtetés

A méhnyak ektropiója a nőgyógyászatban jóindulatú állapotnak számít, nem betegségnek.

Sok nem szült nő nincs is tudatában annak, hogy méhnyálkahártyájuk van, amíg azt egy rutinvizsgálat során fel nem fedezik.

A terhes betegeket nem kezelik, mert károsíthatja a terhességet és a szülést.

Az ektropiont csak orvos állapíthatja meg.

Ha olyan tünetek miatt aggódik, mint a vérzés, bőséges hüvelyváladék, azonnal ki kell vizsgálnia. Mivel számos állapot utánozhat más betegségeket - szexuális fertőzések, méhnyakrák.

Senki sem vigyáz jobban az egészségünkre, mint mi magunk.

A méhnyak betegsége sok nőben fordul elő. Némelyikük nagyon veszélyes, mások nem jelentenek komoly veszélyt, de kellemetlen szövődményekhez vezethetnek. A méhnyakban nincsenek fájdalomreceptorok, így a patológia tünetmentes lehet, anélkül, hogy kellemetlenséget és szorongást okozna. Milyen típusú betegség a méhnyak ectopia, szükséges-e a kezelés és milyen nehéz - minden esetben a kérdést egyénileg döntik el, figyelembe véve a patológia megnyilvánulásainak természetét és a nő anyasági terveit. A betegségek megelőzése nagyon fontos.

Normális esetben a méhnyak hüvelybe nyúló területét többrétegű nyálkahártya borítja, amely lapos sejtekből áll. A belső rész (nyaki csatorna) hengeres sejtekből álló egyrétegű epitéliummal rendelkezik. Az ektopia olyan állapot, amelyben a hengeres hám átmegy a külső részbe, és felváltja a lapos epitéliumot.

Nőgyógyászati ​​tükrök segítségével az orvos egy piros gyűrűt lát a méhnyak garatának kivezető nyílása körül. Egy ilyen anomália önmagában nem jelent veszélyt, azonban előfordulhat olyan szövődmény, mint a laphám fordított növekedése, amelyben átfedi a túlnőtt hengeres sejteket. Az átfedés területén úgynevezett transzformációs zóna jön létre.

A méhnyak hengeres hámjában olyan mirigyek helyezkednek el, amelyek nyálkát termelnek, ami szükséges a méhüreg fertőzésektől való védelméhez, és más fontos szerepet játszik a nemi szervek munkájában. Az átalakulási zónában a laphámsejtek eltömődnek a mirigyekbe, dugókat képezve. Ez megakadályozza a nyálka felszabadulását. A membránban ciszták képződnek, tartalmuk felszaporodhat. Az ilyen folyamatok zavart szerkezetű atipikus sejtek kialakulását provokálják. Idővel, ha az állapot előrehalad, rosszindulatú daganatok jelennek meg a háttérben.

A méhnyak ektópiája általában 30 évnél fiatalabb nőknél figyelhető meg, és néha veleszületett.

Videó: Mi az ectopia, miben különbözik az eróziótól

A méhnyak ektópiájának osztályozása

A patológia kialakulásának jellege szerint megkülönböztetik az ectopia szövődmény nélküli és bonyolult formáit.

Nem bonyolult. Csak a hengeres cellák mozgása van a laposak területére, miközben nincs következménye. Ez az állapot nem tekinthető betegségnek, és nincs szükség kezelésre. Csak időnként nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végezni, hogy ne hagyja ki a méhnyak patológiáinak kialakulását.

Bonyolult. A sejtmozgás területén gyulladásos folyamat lép fel (cervicitis). Ennek eredményeként az ektópia területe megduzzad, könnyen megsérül, ami valódi erózióhoz és gyulladásos betegségekhez vezet a reproduktív rendszer más szerveiben.

A hely szerkezetétől függően, amelyre a patológia kiterjed, a cervicalis ectopia a következő típusokra oszlik:

1. mirigyes. Az ectopia területén a hengeres hám nagyszámú gyulladt mirigye figyelhető meg.
2. Papilláris (papilláris) ectopia. A hengeres sejteket papillákba csoportosítják.
3. Epidermis ectopia. A hengeresek közé laphámsejteket vezetnek be, kiszorítva azokat. A méhnyak garat felületének öngyógyulása történik. Nincs szükség kezelésre.

Az ektópia lehet veleszületett vagy szerzett.

veleszületett az anomália a nemi szervek fejlődésének genetikai sajátosságaiból adódik. Nincsenek fájdalmas tünetei. 20 éves korig általában minden orvosi beavatkozás nélkül eltűnik. A méhnyak ilyen ektópiája normális fiziológiai állapotnak tekinthető.

Szerzett a méhnyak patológiája a reproduktív korban jelentkezik.

Az ectopia okai

A pszeudoerózió kialakulásának okai lehetnek:

1. A hormonális háttér jelentős változása, a női nemi hormonok tartalmának növekedése a vérben. Ez történik a nő testében a reproduktív időszak legelején. Ezért a patológia leggyakrabban 20-30 éves korban fordul elő.
2. Hormonális fogamzásgátlók alkalmazása (a nemi hormonok természetes aránya zavart), endokrin betegségek.
3. A szexuális partnerek gyakori cseréje. Az idegen mikroflóra behatolása hozzájárul a fertőző betegségek, a nemi úton terjedő betegségek előfordulásához.
4. Terhesség esetén a hormonszint éles ugrása következik be. Ezért ebben az időszakban sok nőnél megfigyelhető az ectopia.
5. A méhnyak nyálkahártyájának sérülése szülés, abortusz, nemi szervek műtétei során. Ez a sejtek fejlődésének megzavarásához vezet.
6. A nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségei, a nyálkahártyák szerkezetének megsértése a patológiás váladékkal való irritáció következtében.
7. A nemi tevékenység és a szülés korai kezdete fiatal korban, amikor a méhnyak nyálkahártyája még éretlen és könnyen megsérül.

Az ectopia előfordulását elősegítik a szervezet immunrendszerének kudarcai.

A bonyolult ectopia tünetei

Egy nő önmagában nem ismerheti fel a méhnyak ektópiáját, ha nincsenek kísérő betegségei a nemi szervekben. A szövődménymentes anomália tünetei gyakorlatilag hiányoznak.

A helyzet az, hogy egy ritka nő tökéletes reproduktív egészséggel büszkélkedhet, különösen a szexuális tevékenység megkezdése, terhesség, szülés, abortusz után. Az ectopia általában a hüvely, a méhnyak, az üreg vagy a méh függelékeinek gyulladásos folyamatának hátterében fordul elő. Gyakran az ectopia mellett a méhnyak betegségei is vannak, például leukoplakia (a méhnyak felszínének keratinizációja), valódi erózió, diszplázia (a sejtek helytelen fejlődése a laphám egyes vagy összes rétegében).

Ezért az ectopia leggyakrabban egy nőben fordul elő, amikor olyan tünetekkel fordul orvoshoz, mint:

1. Szokatlan váladékozás, amely gyulladásos folyamatok (colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis) vagy a nemi szervek fertőző betegségeinek (rigó, ureaplasmosis, trichomoniasis és mások) jelenlétét jelzi. Ilyenkor a váladékozás általában bőséges, gyengén vagy élénk színű sárga, zöld, barna, kellemetlen szagú, szokatlan állagú.
2. Fájdalom az alsó hasban, a keresztcsont régiójában.
3. Bőséges vagy csekély időszakok (hormonális rendellenességek jele a szervezetben, gyulladásos vagy hiperpláziás folyamatok az endometriumban).
4. Véres folyás nemi érintkezés, nőgyógyászati ​​vizsgálat, öblítés után (bizonyíték, hogy a méhnyak garat nyálkahártyájának felszínén sebek, ciszták, polipok keletkeztek a hámban).

Figyelmeztetőnek és fájdalmas érzéseknek kell lennie a szexuális érintkezés során.

Az ectopia diagnosztizálása és szövődményei

A méhnyak ektópiájával járó betegségek jelenlétében meg kell határozni az ilyen tünetek megjelenésének okát. A hüvely és a méhnyak szokásos tükörvizsgálata mellett kolposzkópiát is végeznek. Ebben az esetben a méhnyak garatának felületét 3% -os ecetsavoldattal vagy jódot tartalmazó Lugol-oldattal előkezeljük. A sérült területek sápadtak maradnak, jól láthatóak az egészséges szövetek hátterében. Kolposzkóp segítségével lehetőség nyílik a szervüreg megvilágítására és a kép optikai nagyítására.

A hüvelyi érzékelővel végzett transzvaginális ultrahang lehetővé teszi a nyálkahártya mély károsodásának észlelését, ha van ilyen. A méhnyak nyálkahártyájának mikroszkópos vizsgálatát (kenet) végezzük a mikroflóra meghatározására, a fertőző ágensek kimutatására. A mikroorganizmusok típusának tisztázása érdekében bakteriális tenyésztést végeznek.

A PCR vérvizsgálatot arra használják, hogy pontosan meghatározzák a szervezetben lévő fertőzés típusát a DNS alapján. Az általános vér- és vizeletvizsgálat kimutatja a leukociták számát, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítását.

A méhnyak felszínéről kaparást készítenek a laphám és a hengerhám sejtjeinek kimutatására és a betegség fejlettségi fokának megállapítására. Atipikus szerkezetű sejtek kimutatása esetén biopsziát és a méhnyak szöveteinek szövettani vizsgálatát végezzük.

Videó: A kolposzkópia használata az ectopia és a méhnyak eróziójának diagnosztizálására

Az ectopia kezelése

A kezelést csak akkor végezzük, ha az ektópiát komplikációk kísérik.

Ha gyulladásos folyamatokat észlelnek, antibiotikumokat, gyulladásgátló szereket írnak fel. Fertőző betegségek esetén komplex kezelést végeznek gombaellenes, vírusellenes gyógyszerekkel. Eszközöket írnak fel az immunrendszer erősítésére, a szervezet ellenállásának növelésére. Ha hüvelyi diszbakteriózist, a jótékony laktobacillusok hiányát találják, akkor gyógyszereket használnak a normál mikroflóra helyreállítására.

Ha kiderül, hogy a hormonális rendellenességek váltak a cervicalis ectopia okaivá, akkor duphastont vagy orális fogamzásgátlókat írnak fel a hormonális háttér helyreállítására.

A méhnyak nyálkahártyájának kiterjedt károsodásának kimutatása esetén sebészeti kezelést végeznek. Így például, ha cisztákat találnak a méhnyak hüvelyi részében, felnyitják, eltávolítják a tartalmat, és a sérült felületet cauterizálják.

Ha el kell távolítani a nyálkahártyában található polipokat, valamint meg kell tisztítani a nyaki garat felületét az elpusztult szövetektől, olyan módszereket alkalmaznak, mint a kriodestrukció (fagyasztás), a diatermokoaguláció (elektromos kauterizálás), a lézeres megsemmisítés, a kémiai kauterizálás Solkovagin oldattal. használt.

Különösen alapos megközelítés a nem szült nők kezelési módszereinek megválasztásához. A legkevésbé traumás módszereket kell alkalmazni, hogy a hegek ne maradjanak a nyakon (például lézeres kauterizálás, rádióhullám-megsemmisítés).

Az ectopia és szövődményeinek megelőzése

Mivel a patológia kialakulása nehezen észrevehető, nagy jelentősége van a megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatoknak. Ha ektópiát észlelnek, évente egyszer meg kell látogatni a nőgyógyászt a méhnyak állapotának ellenőrzésére, és szövődmények esetén időben történő kezelést kell előírni.

Fontos, hogy vigyázzon az immunrendszer erősítésére, egészséges életmódra, gondosan figyelje a nemi szervek higiéniáját.

Nagyon fontos a fogamzásgátlók helyes megválasztása. Öngyógyítást nem végezhet, semmilyen gyógyszert (antibiotikum, hormonális szerek, véralvadásgátlók) nem szedhet orvosi felírás nélkül.