Az alveoláris csatornákat bélelő hám a következő sejteket tartalmazza. Milyen szövet szegélyezi a légutakat
Téma 22. LÉGZŐRENDSZER
A légzőrendszer különböző szerveket foglal magában, amelyek légvezetési és légzési (gázcsere) funkciókat látnak el: az orrüreg, a nasopharynx, a gége, a légcső, az extrapulmonalis hörgők és a tüdő.
A légzőrendszer fő funkciója a külső légzés, azaz a belélegzett levegő oxigénfelvétele és vérellátása, valamint a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből (a gázcserét a tüdő végzi, acinijuk). A belső, szöveti légzés oxidatív folyamatok formájában történik a szervek sejtjeiben a vér részvételével. Ezzel párhuzamosan a légzőszervek számos egyéb fontos, nem gázcsere funkciót látnak el: a belélegzett levegő hőszabályozása és párásítása, portól és mikroorganizmusoktól való tisztítása, a vér lerakódása a gazdagon fejlett érrendszerben, részvétel a véralvadás fenntartásában. a tromboplasztin és antagonistája (heparin) termelésében, részt vesz bizonyos hormonok szintézisében és a víz-só, lipid anyagcserében, valamint a hangképzésben, a szaglásban és az immunvédelemben.
Fejlesztés
A méhen belüli fejlődés 22-26. napján az előbél ventrális falán légúti divertikulum, a légzőszervek rudimentuma jelenik meg. Az előbéltől két hosszanti nyelőcső (tracheoesophagealis) barázda választja el, amelyek az előbél lumenébe bordák formájában nyúlnak ki. Ezek a gerincek közeledve összeolvadnak, és kialakul a nyelőcső-szövény. Ennek eredményeként az elülső bél egy háti részre (nyelőcső) és egy ventrális részre (légcső és tüdőrügyek) oszlik. A farokirányban megnyúló légzési diverticulum az előbéltől elválva a középvonal mentén fekvő szerkezetet, a leendő légcsövet alkotja; két zsákszerű kiemelkedéssel végződik. Ezek a tüdőrügyek, amelyek legtávolabbi részei alkotják a légzőrügyet. Így a légcső rudimentumot és a tüdőrügyeket borító hám endodermális eredetű. Az endodermából fejlődnek ki a légutak nyálkás mirigyei is, amelyek a hám származékai. A porcsejtek, a fibroblasztok és az SMC-k a bél elülső részét körülvevő splanchikus mezodermából származnak. A jobb tüdővese három részre, a bal oldali pedig két fő hörgőre oszlik, amelyek előre meghatározzák a tüdő három lebenyének jelenlétét a jobb oldalon és kettőt a bal oldalon. A környező mezoderma induktív hatására az elágazás folytatódik, ennek eredményeként kialakul a tüdő hörgőfája. A 6. hónap végére 17 fiók van. Később 6 további elágazás következik be, az elágazási folyamat a születés után véget ér. Születéskor a tüdő körülbelül 60 millió primer alveolust tartalmaz, számuk az élet első 2 évében gyorsan növekszik. Ezután a növekedési ütem lelassul, és 8-12 éves korig az alveolusok száma megközelítőleg eléri a 375 milliót, ami megegyezik a felnőttkori alveolusok számával.
A fejlődés szakaszai. A tüdő differenciálódása a következő szakaszokon megy keresztül - mirigyes, tubuláris és alveoláris.
mirigyes stádium(5-15 hét) a légutak további elágazása (a tüdő mirigy megjelenését ölti), a légcső és a hörgők porcának kialakulása, a hörgő artériák megjelenése jellemzi. A légzőrügyet bélelő hám hengeres sejtekből áll. A 10. héten a légutak hengerhámjának sejtjeiből kelyhsejtek jelennek meg. A 15. hétre kialakulnak a leendő légzési osztály első kapillárisai.
csöves szakasz(16-25 hét) a köbös hámréteggel bélelt légúti és terminális hörgők, valamint tubulusok (alveoláris zsákok prototípusai) megjelenése és a hozzájuk kapillárisok növekedése jellemzi.
Alveoláris(vagy a terminális tasak stádiuma (26-40 hét)) a tubulusok masszív zsákokká (primer alveolusokká) való átalakulása, az alveolaris zsákok számának növekedése, az I. és II. típusú alveolociták differenciálódása, valamint a felületaktív anyag megjelenése jellemzi. A 7. hónap végére a légúti hörgők köbös hám sejtjeinek jelentős része lapos sejtekké (I. típusú alveolociták) differenciálódik, amelyeket vér és nyirokkapillárisok kötnek össze, és lehetővé válik a gázcsere. A többi sejt kocka alakú marad (II-es típusú alveolociták), és elkezdenek felületaktív anyagot termelni. A prenatális élet utolsó 2 hónapjában és a születés utáni élet több évében a terminális zsákok száma folyamatosan növekszik. A születés előtt érett alveolusok hiányoznak.
tüdőfolyadék
Születéskor a tüdő tele van folyadékkal, amely nagy mennyiségű kloridot, fehérjét, a hörgőmirigyekből származó nyálkát és felületaktív anyagot tartalmaz.
Születés után a tüdőfolyadékot a vér és a nyirokkapillárisok gyorsan felszívják, és kis mennyiségben a hörgőkön és a légcsövön keresztül távoznak. A felületaktív anyag vékony filmként marad az alveoláris hám felületén.
Malformációk
A tracheoesophagealis fisztula az elsődleges bél nyelőcsőre és légcsőre való nem teljes felosztása eredményeként jelentkezik.
A légzőrendszer szervezésének elvei
A légutak lumenje és a tüdő alveolusai - a külső környezet. A légutakban és az alveolusok felszínén - hámréteg található. A légutak hámja védő funkciót lát el, amelyet egyrészt a réteg jelenléte, másrészt egy védőanyag - nyálka - szekréciója végez. A hámban jelenlévő serlegsejtek termelik. Ezenkívül a hám alatt nyálkát is kiválasztó mirigyek találhatók, ezeknek a mirigyeknek a kiválasztó csatornái a hám felszínére nyílnak.
A légutak légcsatlakozó egységként funkcionálnak. A külső levegő jellemzői (hőmérséklet, páratartalom, különböző típusú részecskékkel való szennyeződés, mikroorganizmusok jelenléte) meglehetősen eltérőek. De a levegőnek, amely megfelel bizonyos követelményeknek, be kell jutnia a légzési osztályba. A levegőt a kívánt feltételekhez hozó funkciót a légutak töltik be.
Az idegen részecskék a hám felszínén található nyálkahártya filmben rakódnak le. Továbbá a szennyezett nyálka a légutakból a légutakból való folyamatos mozgásával, majd köhögéssel távozik. A nyálkahártya ilyen állandó mozgását a hámsejtek felszínén elhelyezkedő csillók szinkron és hullámzó oszcillációi biztosítják, amelyek a légutakból való kilépés felé irányulnak. Ezen túlmenően a nyálka a kijárathoz való mozgatásával megakadályozza, hogy elérje az alveoláris sejtek felszínét, amelyen keresztül a gázok diffúziója megtörténik.
A belélegzett levegő hőmérsékletének és páratartalmának kondicionálása a légutak falának érrendszerében található vér segítségével történik. Ez a folyamat főleg a kezdeti szakaszokban, nevezetesen az orrjáratokban fordul elő.
A légutak nyálkahártyája részt vesz a védekezési reakciókban. A nyálkahártya hámja Langerhans sejteket tartalmaz, míg saját rétegében jelentős számú különböző immunkompetens sejt (T- és B-limfociták, IgG-t, IgA-t, IgE-t szintetizáló és szekretáló plazmasejtek, makrofágok, dendritikus sejtek) tartalmaz.
A hízósejtek saját nyálkahártyájukban nagyon sokak. A hízósejt hisztamin hörgőgörcsöt, értágulatot, a nyálka mirigyekből történő túlzott kiválasztódását és nyálkahártya-ödémát okoz (az értágulat és a posztkapilláris venulák falának megnövekedett permeabilitása következtében). A hisztamin mellett a hízósejtek az eozinofilekkel és más sejtekkel együtt számos mediátort választanak ki, amelyek hatása a nyálkahártya gyulladásához, a hám károsodásához, az SMC csökkenéséhez és a légúti lumen szűküléséhez vezet. A fenti hatások mindegyike jellemző a bronchiális asztmára.
A légutak nem esnek össze. A távolság folyamatosan változik, igazodik a helyzethez képest. A légutak lumenének összeomlása megakadályozza, hogy falukban sűrű struktúrák jelenjenek meg, amelyeket a kezdeti szakaszokban a csont, majd a porcszövet képez. A légutak lumenének méretének változását a nyálkahártya redői, a simaizomsejtek aktivitása és a fal szerkezete biztosítják.
Az MMC hangszín szabályozása. A légutak SMC tónusát neurotranszmitterek, hormonok, az arachidonsav metabolitjai szabályozzák. A hatás a megfelelő receptorok jelenlététől függ az SMC-ben. A légutak SMC falán M-kolinerg receptorok, hisztamin receptorok találhatók. A neurotranszmitterek az autonóm idegrendszer idegvégződéseinek terminálisaiból választódnak ki (a vagus ideghez - acetilkolin, a szimpatikus törzs neuronjaihoz - noradrenalin). A hörgőszűkületet kolin, P anyag, neurokinin A, hisztamin, tromboxán TXA2, leukotriének LTC4, LTD4, LTE4 okozzák. A bronchodilatációt VIP, epinefrin, bradikinin, prosztaglandin PGE2 okozza. Az MMC (vazokonstrikció) csökkenését az adrenalin, a leukotriének, az angiotenzin-II okozzák. A hisztamin, a bradikinin, a VIP, a prosztaglandin PG lazító hatással van az erek SMC-jére.
A légutakba jutó levegőt kémiai vizsgálatnak vetik alá. Ezt a szaglóhám és a légutak falában található kemoreceptorok végzik. Az ilyen kemoreceptorok közé tartoznak a nyálkahártya érzékeny végződései és speciális kemoszenzitív sejtjei.
légutak
A légzőrendszer légutai közé tartozik az orrüreg, a nasopharynx, a gége, a légcső és a hörgők. A levegő mozgása során megtisztul, nedvesedik, a belélegzett levegő hőmérséklete megközelíti a testhőmérsékletet, a gázok, hőmérsékleti és mechanikai ingerek vétele, valamint a belélegzett levegő mennyiségének szabályozása.
Ezenkívül a gége részt vesz a hangképzésben.
orrüreg
Az előcsarnokra és magára az orrüregre oszlik, amely a légző- és szaglórégiókból áll.
Az előcsarnokot az orr porcos része alatt elhelyezkedő üreg alkotja, amelyet rétegzett laphám borít.
A hám alatt a kötőszöveti rétegben faggyúmirigyek és sörtéjű hajgyökerek találhatók. A sörtéjű szőrszálak nagyon fontos funkciót töltenek be: visszatartják a belélegzett levegő porszemcséit az orrüregben.
Az orrüreg belső felületét a légúti részben többsoros prizmás csillós hámból és kötőszöveti lamina propriából álló nyálkahártya béleli.
A hám többféle sejtből áll: csillós, mikrobolyhos, bazális és serleges sejtből. Az interkalált sejtek a csillós sejtek között helyezkednek el. A serlegsejtek egysejtű nyálkahártya mirigyek, amelyek titkukat a csillós hám felszínén választják ki.
A lamina propriát laza, rostos, formálatlan kötőszövet alkotja, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz. Tartalmazza a nyálkahártya mirigyek terminális szakaszait, amelyek kiválasztó csatornái a hám felszínén nyílnak. E mirigyek titka, akárcsak a serlegsejtek titka, hidratálja a nyálkahártyát.
Az orrüreg nyálkahártyája nagyon jól ellátott vérrel, ami hozzájárul a belélegzett levegő felmelegedéséhez a hideg évszakban.
A nyirokerek sűrű hálózatot alkotnak. Az agy különböző részeinek szubarachnoidális teréhez és perivaszkuláris burkaihoz, valamint a fő nyálmirigyek nyirokereihez kapcsolódnak.
Az orrüreg nyálkahártyája bőséges beidegzésű, számos szabad és tokozott idegvégződéssel rendelkezik (mechano-, termo- és angioreceptorok). Az érzékeny idegrostok a trigeminus ideg félholdcsontjából származnak.
A felső orrkagyló régiójában a nyálkahártyát speciális szaglóhám borítja, amely receptor (szagló) sejteket tartalmaz. A melléküregek nyálkahártyája, beleértve a frontális és maxilláris melléküregeket is, szerkezete megegyezik az orrüreg légúti részének nyálkahártyájával, azzal a különbséggel, hogy a saját kötőszöveti lemezük sokkal vékonyabb.
Gége
A légzőrendszer léghordozó szakaszának összetett szerkezetű szerve nemcsak a légvezetésben, hanem a hangképzésben is részt vesz. Szerkezetében a gége három membránból áll - nyálkahártya, rostos porcos és járulékos.
Az emberi gége nyálkahártyáját a hangszálakon kívül többsoros csillós hám béleli. A nyálkahártya lamina propria, amelyet laza rostos formálatlan kötőszövet alkot, számos rugalmas rostot tartalmaz, amelyeknek nincs meghatározott orientációja.
A nyálkahártya mély rétegeiben a rugalmas rostok fokozatosan átjutnak a perikondriumba, és a gége középső részében a hangszalagok harántcsíkolt izmai közé hatolnak be.
A gége középső részén a nyálkahártya ráncai vannak, amelyek az úgynevezett igaz és hamis hangszálakat alkotják. A redőket rétegzett laphám borítja. A vegyes mirigyek a nyálkahártyában fekszenek. A hangráncok vastagságába ágyazott harántcsíkolt izmok összehúzódása miatt megváltozik a köztük lévő rés nagysága, ami befolyásolja a gégen áthaladó levegő által keltett hang hangmagasságát.
A rostos porcos membrán hialin és rugalmas porcokból áll, amelyeket sűrű rostos kötőszövet vesz körül. Ez a héj a gége egyfajta csontváza.
Az adventitia rostos kötőszövetből áll.
A gégét a garattól az epiglottis választja el, amely rugalmas porcokon alapul. Az epiglottis régiójában a garat nyálkahártyájának átmenete van a gége nyálkahártyájába. Az epiglottis mindkét felületén a nyálkahártyát rétegzett laphám borítja.
Légcső
Ez a légzőrendszer légvezető szerve, amely nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, rostos porcos és járulékos membránokból álló üreges cső.
A nyálkahártya vékony nyálkahártya segítségével kapcsolódik a légcső alatti sűrű részekhez, és ennek köszönhetően nem képez redőket. Többsoros prizmás csillós hám béleli, amelyben csillós, serleges, endokrin és bazális sejteket különböztetnek meg.
A csillós prizmás sejtek a belélegzett levegővel ellentétes irányban villognak, legintenzívebben az optimális hőmérsékleten (18-33 °C) és enyhén lúgos környezetben.
A serlegsejtek - egysejtű endoepiteliális mirigyek - nyálkahártya-váladékot választanak ki, amely hidratálja a hámot, és feltételeket teremt a porszemcsék tapadásához, amelyek a levegővel bejutnak, és köhögéskor eltávolítódnak.
A nyálka a nyálkahártya immunkompetens sejtjei által kiválasztott immunglobulinokat tartalmaz, amelyek sok, a levegővel bejutott mikroorganizmust semlegesítenek.
Az endokrin sejtek piramis alakúak, lekerekített sejtmaggal és szekréciós szemcsékkel rendelkeznek. Mind a légcsőben, mind a hörgőkben megtalálhatók. Ezek a sejtek peptid hormonokat és biogén aminokat (norepinefrint, szerotonint, dopamint) választanak ki, és szabályozzák a légúti izomsejtek összehúzódását.
A bazális sejtek ovális vagy háromszög alakú kambiális sejtek.
A légcső submucosa laza rostos, formálatlan kötőszövetből áll, éles határ nélkül, amely a nyitott porcos félgyűrűk perikondriumának sűrű rostos kötőszövetébe megy át. A nyálkahártya alatt kevert fehérje-nyálkahártya mirigyek találhatók, amelyek kiválasztó csatornái útjuk során lombik alakú nyúlványokat képezve a nyálkahártya felületén nyílnak meg.
A légcső rostos porcos membránja 16-20 hialin porcgyűrűből áll, amelyek nem záródnak a légcső hátsó falán. Ezeknek a porcoknak a szabad végeit simaizomsejtek kötegei kötik össze, amelyek a porc külső felületéhez kapcsolódnak. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a légcső hátsó felülete puha, hajlékony. A légcső hátsó falának ez a tulajdonsága nagy jelentőséggel bír: lenyeléskor a nyelőcsövön áthaladó, közvetlenül a légcső mögött elhelyezkedő táplálékbolusok nem ütköznek akadályba annak porcos vázából.
A légcső járulékos membránja laza, rostos, szabálytalan kötőszövetből áll, amely összeköti ezt a szervet a mediastinum szomszédos részeivel.
A légcső erei, valamint a gége több párhuzamos plexust képeznek a nyálkahártyájában, és a hám alatt - sűrű kapilláris hálózat. A nyirokerek plexusokat is alkotnak, amelyek felülete közvetlenül a vérkapillárisok hálózata alatt található.
A légcső felé közeledő idegek gerincvelői (cerebrospinalis) és autonóm rostokat tartalmaznak, és két plexust alkotnak, amelyek ágai idegvégződésekkel végződnek a nyálkahártyájában. A légcső hátsó falának izmait az autonóm idegrendszer ganglionjaiból beidegzik.
Tüdő
A tüdő párosított szervek, amelyek a mellkas nagy részét elfoglalják, és a légzés fázisától függően folyamatosan változtatják alakjukat. A tüdő felszínét savós membrán (visceralis pleura) borítja.
Szerkezet. A tüdő a hörgők ágaiból áll, amelyek a légutak részét képezik (hörgőfa), valamint a tüdőhólyagok (alveolusok) rendszeréből, amelyek a légzőrendszer légzőszakaszaiként működnek.
A tüdő hörgőfájának összetétele magában foglalja a fő hörgőket (jobb és bal), amelyek extrapulmonalis lobaris hörgőkre (elsőrendű nagy hörgők), majd nagy zonális extrapulmonáris (4 minden tüdőben) hörgőkre (hörgőkre) oszlanak. másodrendű). Az intrapulmonális szegmentális hörgők (10 tüdőnként) III-V rendű (szubszegmentális) hörgőkre oszthatók, amelyek közepes átmérőjűek (2-5 mm). A középső hörgők kis (1-2 mm átmérőjű) hörgőkre és terminális hörgőkre oszthatók. Mögöttük a tüdő légző szakaszai kezdődnek, amelyek gázcsere funkciót látnak el.
A hörgők szerkezete (bár nem egyforma az egész hörgőfán) közös vonásokkal rendelkezik. A hörgők belső héját - a nyálkahártyát - a légcsőhöz hasonlóan csillós hám béleli, amelynek vastagsága fokozatosan csökken, mivel a sejtek alakja magas prizmásról alacsony köbösre változik. A hámsejtek közül a csillós, kehelyes, endokrin és bazális sejteken kívül a hörgőfa disztális szakaszain szekréciós sejtek (Clara sejtek), szegélyezett (ecset) és nem csillós sejtek találhatók emberben és állatban.
A kiválasztó sejteket egy kupola alakú felső jellemzi, amely mentes a csillóktól és a mikrobolyhoktól, és szekréciós szemcsékkel van tele. Lekerekített magot, jól fejlett, agranuláris típusú endoplazmatikus retikulumot és lamellás komplexet tartalmaznak. Ezek a sejtek olyan enzimeket termelnek, amelyek lebontják a légutakat bevonó felületaktív anyagot.
A csillós sejtek a hörgőkben találhatók. Prizmás alakúak. Apikális végük valamivel a szomszédos csillós sejtek szintje fölé emelkedik.
Az apikális rész glikogénszemcséket, mitokondriumokat és váladékszerű szemcséket tartalmaz. Funkciójuk nem egyértelmű.
A határsejteket tojásdad alakjuk, valamint a csúcsi felületen található rövid és tompa mikrobolyhok jellemzik. Ezek a sejtek ritkák. Úgy gondolják, hogy kemoreceptorként működnek.
A hörgők nyálkahártyájának lamina propriája gazdag hosszirányban irányított rugalmas rostokban, amelyek belégzéskor biztosítják a hörgők megnyúlását, kilégzéskor pedig az eredeti helyzetükbe való visszatérést. A hörgők nyálkahártyájának hosszanti ráncai vannak a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása miatt, amelyek elválasztják a nyálkahártyát a nyálkahártya alatti kötőszöveti alaptól. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál vastagabb a nyálkahártya izmos lemeze. A hörgők, különösen a nagyok, nyálkahártyájában nyiroktüszők vannak.
BAN BEN nyálkahártya alatti kötőszövet a vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek terminális szakaszai fekszenek. Csoportosan helyezkednek el, különösen olyan helyeken, ahol nincs porc, és a kiválasztó csatornák áthatolnak a nyálkahártyán, és a hám felszínén nyílnak meg. Titkuk hidratálja a nyálkahártyát, és elősegíti a tapadást, a por és egyéb részecskék beburkolását, amelyek ezt követően kijutnak a szabadba. A nyálka bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kis kaliberű (1-2 mm átmérőjű) hörgőkben nincsenek mirigyek.
A rostos porcos membránt a hörgők kaliberének csökkenésével a fő hörgőkben a porcos lemezek (lebenyes, zonális, szegmentális, szubszegmentális hörgők) és a porcszövet szigetecskéi (közepes méretű hörgőkben) fokozatos változása jellemzi. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcszövetet rugalmas porcszövet váltja fel. A kis kaliberű hörgőkben hiányzik a rostos porcos membrán.
szabadtéri adventitia rostos kötőszövetből épül fel, átjut a tüdőparenchyma interlobar és interlobuláris kötőszövetébe. A kötőszöveti sejtek között megtalálhatók a szöveti bazofilek, amelyek az intercelluláris anyag összetételének és a véralvadás szabályozásában vesznek részt.
A terminális (terminális) bronchiolusok körülbelül 0,5 mm átmérőjűek. Nyálkahártyájukat egyetlen réteg köbös csillós hám borítja, amelyben ecsetsejtek és szekréciós Clara sejtek fordulnak elő. Ezeknek a hörgőknek a nyálkahártyájának lamina propriájában hosszirányban elnyúló rugalmas rostok helyezkednek el, amelyek között egyes simaizomsejtek kötegei helyezkednek el. Ennek eredményeként a hörgők belégzéskor könnyen tágíthatók, és kilégzéskor visszatérnek eredeti helyzetükbe.
Légzési osztály. A tüdő légzési szakaszának szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. Ez a légúti hörgők falában, az alveoláris csatornákban és zsákokban elhelyezkedő alveolusrendszer, amely gázcserét végez az alveolusok vére és levegője között. Az acinus egy I. rendű légúti hörgővel kezdődik, amely dichotóm módon 2., majd 3. rendű légúti hörgőkre oszlik. A hörgők lumenében megnyílnak az alveolusok, amelyeket ebben a tekintetben alveolárisnak neveznek. Minden harmadrendű légúti hörgő alveoláris csatornákra van felosztva, és mindegyik alveoláris csatorna két alveoláris zsákkal végződik. Az alveoláris csatornák alveolusainak torkolatánál kis simaizomsejtek kötegek találhatók, amelyek keresztmetszetben gombszerű megvastagodások formájában láthatók. Az acinusokat vékony kötőszöveti rétegek választják el egymástól, 12-18 acini alkotja a tüdőlebenyet. A légúti hörgőket egyetlen réteg kocka alakú hám béleli. Az izomlemez elvékonyodik, és különálló, körkörös irányú simaizomsejtek kötegeire bomlik.
Az alveoláris járatok és alveoláris zsákok falán több tucat alveolus található. Összes számuk felnőtteknél átlagosan eléri a 300-400 milliót.. Felnőttnél a maximális belégzéssel rendelkező alveolusok felülete elérheti a 100 m 2 -t, kilégzéskor 2-2,5-szeresére csökken. Az alveolusok között vékony kötőszöveti válaszfalak találhatók, amelyeken a vérkapillárisok áthaladnak.
Az alveolusok között üzenetek vannak körülbelül 10-15 mikron átmérőjű lyukak formájában (alveoláris pórusok).
Az alveolusok úgy néznek ki, mint egy nyitott hólyag. A belső felületet két fő sejttípus béleli: légúti alveoláris sejtek (I-es típusú alveolociták) és nagy alveoláris sejtek (II-es típusú alveolociták). Ezenkívül az állatokban III-as típusú sejtek találhatók az alveolusokban - szegélyezett.
Az I. típusú alveolociták szabálytalan, lapított, hosszúkás alakúak. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájának szabad felületén nagyon rövid citoplazmatikus kinövések vannak, amelyek az alveolusok ürege felé néznek, ami jelentősen megnöveli a levegő teljes felületét a hám felületével. Citoplazmájuk kis mitokondriumokat és pinocita hólyagokat tartalmaz.
A levegő-vér gát fontos összetevője a felületaktív anyag alveoláris komplexe. Fontos szerepe van az alveolusok kilégzéskor történő összeomlásának megelőzésében, valamint abban, hogy a belélegzett levegőből a mikroorganizmusok alveoláris falán keresztül ne hatoljanak át, és az interalveoláris septák kapillárisaiból folyadék kerüljön át az alveolusokba. A felületaktív anyag két fázisból áll: membránból és folyadékból (hipofázis). A felületaktív anyag biokémiai elemzése kimutatta, hogy foszfolipideket, fehérjéket és glikoproteineket tartalmaz.
A II-es típusú alveolociták valamivel nagyobbak, mint az I. típusú sejtek, de citoplazmatikus folyamataik éppen ellenkezőleg, rövidek. A citoplazmában nagyobb mitokondriumok, lamelláris komplexum, ozmiofil testek és endoplazmatikus retikulum tárul fel. Ezeket a sejteket szekréciósnak is nevezik, mivel képesek lipoprotein anyagokat kiválasztani.
Az alveolusok falában ecsetsejtek és makrofágok is találhatók, amelyek beszorult idegen részecskéket és feleslegben lévő felületaktív anyagot tartalmaznak. A makrofágok citoplazmája mindig jelentős mennyiségű lipidcseppeket és lizoszómákat tartalmaz. A makrofágokban a lipidek oxidációja hőfelszabadulással jár, ami felmelegíti a belélegzett levegőt.
Felületaktív anyag
A tüdőben lévő felületaktív anyag teljes mennyisége rendkívül kicsi. Az alveoláris felület 1 m 2 -én körülbelül 50 mm 3 felületaktív anyag jut. Filmjének vastagsága a levegő-vér gát teljes vastagságának 3%-a. A felületaktív anyag komponensei a vérből bejutnak a II-es típusú alveolocitákba.
Szintézisük és tárolásuk e sejtek lamellás testeiben is lehetséges. A felületaktív anyagok 85%-át újrahasznosítják, és csak kis mennyiséget szintetizálnak újra. A felületaktív anyag eltávolítása az alveolusokból többféle módon történik: a hörgőrendszeren, a nyirokrendszeren keresztül és az alveoláris makrofágok segítségével. A felületaktív anyag fő mennyisége a terhesség 32. hetét követően termelődik, a maximális mennyiséget a 35. hétre éri el. Születés előtt feleslegben lévő felületaktív anyag képződik. Születés után ezt a felesleget az alveoláris makrofágok távolítják el.
Újszülött légzési distressz szindróma koraszülötteknél alakul ki a II-es típusú alveolociták éretlensége miatt. Mivel ezek a sejtek nem elegendő mennyiségű felületaktív anyagot választanak ki az alveolusok felszínére, az utóbbiak nem tágulnak (atelektázia). Ennek eredményeként légzési elégtelenség alakul ki. Az alveoláris atelektázia következtében a gázcsere az alveoláris csatornák és a légúti hörgők hámján keresztül megy végbe, ami károsodásukhoz vezet.
Összetett. A pulmonalis felületaktív anyag foszfolipidek, fehérjék és szénhidrátok, 80% glicerofoszfolipidek, 10% koleszterin és 10% fehérjék emulziója. Az emulzió monomolekuláris réteget képez az alveolusok felületén. A felületaktív anyag fő komponense a dipalmitoil-foszfatidilkolin, egy telítetlen foszfolipid, amely a felületaktív anyag foszfolipideinek több mint 50%-át teszi ki. A felületaktív anyag számos egyedi fehérjét tartalmaz, amelyek elősegítik a dipalmitoil-foszfatidil-kolin adszorpcióját a két fázis határfelületén. A felületaktív fehérjék közül az SP-A, SP-D izolált. Az SP-B, SP-C fehérjék és a felületaktív glicerofoszfolipidek felelősek a felületi feszültség csökkentéséért a levegő-folyadék határfelületen, míg az SP-A és SP-D fehérjék a fagocitózis közvetítésével vesznek részt a helyi immunválaszokban.
Az SP-A receptorok jelen vannak a II-es típusú alveolocitákban és a makrofágokban.
Termelési szabályozás. A magzatban a felületaktív komponensek képződését a glükokortikoszteroidok, prolaktin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, androgének, növekedési faktorok, inzulin, cAMP segítik elő. A glükokortikoidok fokozzák az SP-A, SP-B és SP-C szintézisét a magzat tüdejében. Felnőtteknél a felületaktív anyagok termelését az acetilkolin és a prosztaglandinok szabályozzák.
A felületaktív anyag a tüdő védelmi rendszerének egyik összetevője. A felületaktív anyag megakadályozza az alveolociták közvetlen érintkezését a belélegzett levegővel az alveolusokba kerülő káros részecskékkel és fertőző ágensekkel. A be- és kilégzés során fellépő felületi feszültség ciklikus változásai légzésfüggő tisztító mechanizmust biztosítanak. A felületaktív anyag által beburkolt porszemcsék az alveolusokból a hörgőrendszerbe kerülnek, ahonnan nyálkával eltávolítják őket.
A felületaktív anyag szabályozza az interalveoláris septumokból az alveolusokba vándorló makrofágok számát, serkentve e sejtek aktivitását. A levegővel az alveolusokba belépő baktériumokat felületaktív anyag opszonizálja, ami elősegíti az alveoláris makrofágok fagocitózisát.
A felületaktív anyag a hörgőváladékban van jelen, bevonva a csillós sejteket, és kémiai összetétele megegyezik a tüdő felületaktív anyagával. Nyilvánvaló, hogy felületaktív anyag szükséges a disztális légutak stabilizálásához.
immunvédelem
makrofágok
A makrofágok az alveoláris septa összes sejtjének 10-15%-át teszik ki. A makrofágok felszínén sok mikroredő található. A sejtek meglehetősen hosszú citoplazmatikus folyamatokat hoznak létre, amelyek lehetővé teszik a makrofágok átvándorlását az interalveoláris pórusokon. Az alveolus belsejében lévén a makrofág folyamatok segítségével az alveolus felszínéhez tud tapadni, és befogja a részecskéket. Az alveoláris makrofágok 1-antitripszint választanak ki – a szerinproteázok családjából származó glikoproteint, amely megvédi az alveoláris elasztint a következőktől: a leukociták elasztáz általi hasadása. Az 1-antitripszin gén mutációja veleszületett tüdőtágulathoz (az alveolusok rugalmas vázának károsodásához) vezet.
Migrációs utak. A fagocitált anyaggal terhelt sejtek különböző irányokba vándorolhatnak: felfelé az acinusba és a bronchiolusokba, ahol a makrofágok bejutnak a nyálkahártyába, amely folyamatosan halad a hám felszínén a légutakból való kilépés felé; belül - a test belső környezetébe, azaz az interalveoláris septákba.
Funkció. A makrofágok fagocitizálják a belélegzett levegővel bejutott mikroorganizmusokat és porszemcséket, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki oxigéngyökök, proteázok és citokinek által közvetítve. A tüdő makrofágokban az antigénprezentáló funkció gyengén expresszálódik. Ezenkívül ezek a sejtek olyan faktorokat termelnek, amelyek gátolják a T-limfociták működését, ami csökkenti az immunválaszt.
Antigén prezentáló sejtek
A dendritikus sejtek és a Langerhans sejtek a mononukleáris fagociták rendszerébe tartoznak, a tüdő fő antigénprezentáló sejtjei. Dendritikus sejtek és Langerhans sejtek számosak a felső légutakban és a légcsőben. A hörgők kaliberének csökkenésével ezeknek a sejteknek a száma csökken. Az antigénprezentáló pulmonalis Langerhans-sejtek és a dendritikus sejtek MHC 1-es osztályú molekulákat expresszálnak, amelyek receptorokkal rendelkeznek az IgG Fc-fragmensére, a C3b komplement komponens, az IL-2-re, számos citokint szintetizálnak, köztük az IL-1-et. Az IL-6, a tumor nekrózis faktor stimulálja a T-limfocitákat, fokozott aktivitást mutatva a szervezetben először megjelent antigén ellen.
Dendritikus sejtek
A dendritikus sejtek a mellhártyában, az interalveoláris septumokban, a peribronchiális kötőszövetben és a hörgők limfoid szövetében találhatók. A monocitáktól differenciálódó dendritikus sejtek meglehetősen mozgékonyak és a kötőszövet sejtközi anyagában vándorolhatnak. Születés előtt megjelennek a tüdőben. A dendritikus sejtek fontos tulajdonsága, hogy képesek serkenteni a limfociták proliferációját. A dendrites sejtek hosszúkás alakúak, számos hosszú folyamattal, szabálytalan alakú sejtmaggal és tipikus sejtszervecskékkel rendelkeznek. Nincsenek fagoszómák, mivel a sejteknek gyakorlatilag nincs fagocita aktivitásuk.
Langerhans sejtek
A Langerhans-sejtek csak a légutak hámjában, az alveoláris hámban hiányoznak. A Langerhans-sejtek differenciálódnak a dendritikus sejtektől, és ilyen differenciálódás csak hámsejtek jelenlétében lehetséges. A hámsejtek közé behatoló citoplazmatikus folyamatokhoz kapcsolódva a Langerhans-sejtek fejlett intraepiteliális hálózatot alkotnak. A Langerhans-sejtek morfológiailag hasonlóak a dendritikus sejtekhez. A Langerhans-sejtek jellegzetessége, hogy a citoplazmában specifikus elektronsűrűségű, lamellás szerkezetű granulátumok vannak jelen.
Metabolikus tüdőfunkció
A tüdőben számos biológiailag aktív anyagot metabolizál.
Angiotenzinek. Az aktiválás csak az angiotenzin I esetében ismert, amely angiotenzin II-vé alakul. Az átalakulást az alveoláris kapillárisok endothel sejtjeiben lokalizált angiotenzin-konvertáló enzim katalizálja.
inaktiválás. Számos biológiailag aktív anyag részben vagy teljesen inaktiválódik a tüdőben. Tehát a bradikinin 80%-ban inaktiválódik (az angiotenzin-konvertáló enzim segítségével). A tüdőben a szerotonin inaktiválódik, de nem enzimek részvételével, hanem a vérből való kiválasztódás révén a szerotonin egy része a vérlemezkékbe kerül. A PGE, PGE2, PGE2a prosztaglandinok és a noradrenalin a tüdőben megfelelő enzimek segítségével inaktiválódnak.
Mellhártya
A tüdőt kívülről a pulmonalis (vagy zsigeri) mellhártya borítja. A zsigeri mellhártya szorosan összenőtt a tüdővel, rugalmas és kollagén rostjai átjutnak az intersticiális szövetbe, így nehéz a mellhártyát a tüdő sérülése nélkül elkülöníteni. A zsigeri mellhártya simaizomsejteket tartalmaz. A mellhártya üregének külső falát szegélyező parietális mellhártyában kevesebb a rugalmas elem, ritkák a simaizomsejtek.
A tüdő vérellátása két érrendszeren keresztül történik. A tüdő egyrészt a szisztémás keringésből kap artériás vért a hörgőartériákon keresztül, másrészt a tüdőartériákból, vagyis a pulmonalis keringésből vénás vért kap gázcserére. A tüdőartéria ágai a hörgőfát kísérve elérik az alveolusok tövét, ahol az alveolusok kapilláris hálózatát alkotják. Az alveoláris kapillárisokon keresztül, amelyek átmérője 5-7 mikronon belül változik, az eritrociták 1 sorban haladnak át, ami optimális feltételeket teremt az eritrocita hemoglobin és az alveoláris levegő közötti gázcsere megvalósításához. Az alveoláris kapillárisok posztkapilláris venulákba gyűlnek össze, amelyek összeolvadnak és tüdővénákat alkotnak.
A bronchiális artériák közvetlenül az aortából indulnak el, artériás vérrel táplálják a hörgőket és a tüdőparenchymát. A hörgők falába behatolva elágaznak és artériás plexusokat képeznek nyálkahártyájukban és nyálkahártyájukban. A hörgők nyálkahártyájában a nagy és kis körök edényei a hörgő- és tüdőartériák ágainak anasztomózisával kommunikálnak.
A tüdő nyirokrendszere nyirokkapillárisok és erek felületes és mély hálózataiból áll. A felületes hálózat a zsigeri mellhártyában található. A mély hálózat a tüdőlebenyek belsejében, az interlobuláris septumokban helyezkedik el, a tüdő véredényei és hörgői körül.
beidegzés A szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint a gerincvelői idegekből származó kis számú rostok végzik. A szimpatikus idegek olyan impulzusokat vezetnek, amelyek a hörgők tágulását és az erek összehúzódását okozzák, míg a paraszimpatikus idegek olyan impulzusokat vezetnek, amelyek éppen ellenkezőleg hörgők összehúzódását és az erek tágulását okozzák. Ezeknek az idegeknek az elágazásai egy idegfonatot képeznek a tüdő kötőszöveti rétegeiben, amelyek a hörgőfa és az erek mentén helyezkednek el. A tüdő idegfonataiban nagy és kis ganglionok találhatók, amelyekből idegágak indulnak el, amelyek minden valószínűség szerint a hörgők simaizomszövetét beidegzik. Az alveoláris csatornák és alveolusok mentén idegvégződéseket azonosítottak.
A 100 kínai gyógyító gyakorlat című könyvből. Gyógyítsd meg magad! írta: Shin Soo A Best for Health című könyvből Braggtől Bolotovig. A nagy útmutató a modern wellnesshez szerző Andrey Mokhovoy A Hogyan maradjunk fiatalnak és éljünk sokáig című könyvből szerző Jurij Viktorovics Scserbatyk Az Egészséges ember az otthonodban című könyvből szerző Elena Jurjevna Zigalova A Fürdő és szauna az egészségért és a szépségért című könyvből szerző Vera Andreevna Szolovjova A Nordic Walking című könyvből. A híres edző titkai szerző Anasztázia PoletajevaA légzési osztály szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. Az acinus alveolusokkal rendelkező üreges szerkezetek rendszere, amelyben gázcsere történik.
Az acinus egy I. rendű légúti vagy alveolaris hörgővel kezdődik, amely dichotóm módon egymás után 2. és 3. rendű légúti hörgőkre oszlik. A légúti hörgők kis számú alveolust tartalmaznak, faluk többi részét köbös hámréteggel, vékony nyálkahártya alatti és járulékos hártyákkal rendelkező nyálkahártya alkotja. A 3. rendű légúti bronchiolusok dichotóm módon osztódnak és alveoláris járatokat képeznek nagyszámú alveolussal, és ennek megfelelően kisebb, cuboidális epitéliummal bélelt területekkel. Az alveoláris járatok átmennek az alveoláris zsákokba, amelyek falát az egymással érintkező alveolusok teljesen kialakítják, és hiányoznak a cuboidus epitheliummal bélelt területek.
Foghang- az acinus szerkezeti és funkcionális egysége. Úgy néz ki, mint egy nyitott hólyag, belülről egyrétegű laphám béleli. Az alveolusok száma körülbelül 300 millió, felületük pedig körülbelül 80 négyzetméter. m) Az alveolusok egymás mellett helyezkednek el, közöttük interalveoláris falak találhatók, amelyek vékony rétegben laza rostos kötőszövetet tartalmaznak hemokapillárisokkal, rugalmas, kollagén és retikuláris rostokkal. Az alveolusok között pórusok vannak, amelyek összekötik őket. Ezek a pórusok lehetővé teszik a levegő behatolását egyik alveolusból a másikba, és gázcserét is biztosítanak az alveolaris zsákokban, amelyeknek saját légútjai a kóros folyamat következtében bezáródnak.
Az alveolusok hámja 3 típusú alveolocitából áll:
típusú alveolociták vagy légúti alveolociták, rajtuk keresztül történik a gázcsere, és részt vesznek a levegő-vér gát kialakításában is, amely a következő struktúrákat foglalja magában - a hemokapilláris endotélium, a folytonos típusú endotél alapmembránja, az alveoláris epitélium alapmembránja (két alapmembrán szorosan egymás mellett van, és egynek érzékelik) alveolocyta I. típusú; felületaktív réteg, amely az alveoláris epitélium felületét béleli;
típusú alveolociták vagy nagy szekréciós alveolociták, ezek a sejtek felületaktív anyagot termelnek - egy glikolipid-fehérje jellegű anyagot. A felületaktív anyag két részből (fázisból) áll - az alsó (hipofázis). A hipofázis kisimítja az alveoláris hám felszíni egyenetlenségeit, rácsos szerkezetű, felületes (apofázis) tubulusok alkotják. Az apofázis foszfolipid monoréteget képez, a molekulák hidrofób részei az alveoláris üreg felé orientálódnak.
A felületaktív anyag számos funkciót lát el:
csökkenti az alveolusok felületi feszültségét és megakadályozza összeomlásukat;
megakadályozza a folyadék szivárgását az edényekből az alveolusok üregébe és a tüdőödéma kialakulását;
baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, mivel szekréciós antitesteket és lizozimot tartalmaz;
részt vesz az immunkompetens sejtek és az alveoláris makrofágok működésének szabályozásában.
A felületaktív anyag folyamatosan cserélődik. A tüdőben van egy úgynevezett felületaktív-antisurfaktáns rendszer. A II-es típusú alveolociták felületaktív anyagot választanak ki. És elpusztítja a régi felületaktív anyagot azáltal, hogy kiválasztja a megfelelő enzimeket, a Clara bronchusokat és a hörgőket, magukat a II-es típusú alveolocitákat, valamint az alveoláris makrofágokat.
típusú alveolociták vagy alveoláris makrofágok, amelyek más sejtekhez tapadnak. Vérmonocitákból származnak. Az alveoláris makrofágok feladata, hogy részt vegyenek az immunreakciókban és a felületaktív anyag-antiszurfaktáns rendszer munkájában (surfactant lebontás).
Kívül a tüdőt mellhártya borítja, amely mesotheliumból és laza rostos, szabálytalan kötőszövetből áll.
Az ábrán az alveoláris septum (AS) egy szegmense látható nagy nagyítással, figyelembe vesszük az alveoláris hám szerkezetét és a rajta lévő lég-vér gátat. Sajnos az ábrán nem minden felsorolható szerkezet látható, amelyekről később lesz szó.
Alveoláris hám típusú alveoláris sejtek alkotják az I. és II.
I-es típusú alveoláris sejtek (AK I) erősen lapított hámsejtek, amelyek levegővel érintkeznek. A lapított magon (N) kívül a perikarion (P) egy kis Golgi-komplexet, több kis mitokondriumot, a szemcsés endoplazmatikus retikulum kis számú ciszternáit, sok mikrovezikulát (MV) és szabad riboszómát tartalmaz. A citoplazma többi része egy rendkívül vékony, 70 nm vastag összefüggő réteget alkot, amelynek sejtfelülete körülbelül 4000 µm2. Az I-es típusú alveoláris sejtek egymással összekapcsolódva a bazális membránon (BM) fekvõ, folytonos alveoláris bélést alkotnak. Az I. típusú alveoláris sejtek kis mennyiségű belélegzett anyagot képesek mikrovezikulákban az alatta lévő intersticiális kötőszöveti térbe szállítani.
II típusú alveoláris sejtek (AK II)- 10-15 mikron átmérőjű lekerekített vagy kocka alakú szekréciós alveoláris sejtek, amelyek az alveoláris fal kis mélyedéseiben helyezkednek el. A kerek mag (N) központi helyet foglal el, minden sejtszervecske, különösen a Golgi komplex és a granuláris endoplazmatikus retikulum (GER) jól fejlett. Számos mitokondrium (M) is található itt. Az apikális citoplazma változó számú multivezikuláris testet (MvT) tartalmaz, amelyek fokozatosan átalakulnak multilamelláris testekké (MvT). Ez utóbbiakat a sejtek választják ki, és lamellás komponenseik a teljes hámfelületen eloszlanak, és felületaktív anyaggá alakulnak. Az oldalakon a II-es típusú alveoláris sejtek érintkeznek az I. típusú alveoláris sejtek citoplazmatikus kinövéseivel. A II-es típusú alveoláris sejtek szabad felületét kiálló multilamelláris testek, oldalról pedig mikrobolyhok (Mv) tarkítják.
Tüdő felületaktív anyag Az antialektatikus faktor egy háromrétegű, körülbelül 30 nm vastag film, amely az alveoláris epitéliumot fedi. Biokémiailag tüdő felületaktív anyag- foszfolipidek (legtöbbjük), fehérjék és glikoproteinek összetett keveréke. A felületaktív anyag nemcsak a felületi feszültséget csökkenti a levegő-folyadék határfelületen, így megakadályozza az alveolusok összeomlását (atelektázist), hanem rögzíti a belélegzett porszemcséket is, amelyeket azután az alveoláris makrofágok feldolgoznak.
Ez az anyag három fő funkciót lát el:
1. Az alveolusok "kenése" belülről, tüdő felületaktív anyag megbízhatóan védi a tüdőszövetet a mikroorganizmusok, porrészecskék stb. behatolásától.
2. A sorompó nagyon vékony. Miért tud tehát a levegő az alveolusokból oxigént szállítani a kapillárisba, és a kapilláris nem tud ellenkező irányban a szén-dioxiddal együtt kevés folyadékot - plazmát adni? Ez a második megtiszteltetés tüdő felületaktív anyag: Megakadályozza a folyadék szivárgását a vérből az alveolusok lumenébe.
3. Foszfolipidek felületaktív anyag képes ellenállni a hatalmas erőknek – a rugalmas interalveoláris falak zsugorodásának vágya. Az alveolusok összeomlása minden kilégzéskor előfordulhat, ha a felületaktív anyag nem győzi le az ehhez hozzájáruló fizikai tényezőket. Éppen ezért ennek a titoknak a kialakulása már a méhen belüli fejlődés 24. hetében elkezdődik, így a születés és az első emberi lélegzet idejére a tüdő azonnal kiegyenesedett, és nem tudott alábbhagyni.
Légi gát (AGB)- ez egy nagyon vékony többrétegű biológiai membrán a levegő és a vér kapillárisai között (sapka). Emberben a vastagsága körülbelül 2,2 ± 0,2 µm.
A lég-vér gát tisztább képe érdekében az I. típusú alveoláris sejt szegmense, valamint az ábrán látható hám- és kapilláris alapmembránok nyitottak a kapilláris endothelsejt külső felületére. Légi gát Az I-es típusú alveoláris sejtek (AC I), a hám alapmembrán (BM), a kapilláris bazális membrán (BMc) citoplazmájának nagyon vékony rétege és egy nem fenesztrált kapilláris endothel sejtjeinek nagyon lapos citoplazmája alkotja. A két bazális membrán szinte egyesül, ahol az alveoláris és az endothel sejtek egymással szemben helyezkednek el. A gázcsere az alveolusok levegője és a kapillárisok között passzív diffúzióval történik.
Annak érdekében, hogy ne zavarják a szabad gázcserét, az endothel sejtek (EC) magjai (N) szinte mindig a sejtek perifériáján helyezkednek el, közelebb a kapilláris falhoz.
A kötőszövet intersticiális terében fibroblasztok (F), kollagén mikrofibrillumok (CMf) és fibrillák (Fr), valamint rugalmas rostok (EF) is találhatók.
Légzőrendszer.
A légzőrendszer magában foglalja légutak- orrüreg előcsarnoka, orrüreg, orrgarat, gége, légcső, hörgőfa; És légzési osztály.
Az embriogenezis 3. hetében rakják le a garatbél ventrális kitüremkedése formájában. A légutak hámja ektodermális eredetű.
Funkciók:
Légzőszervi-viselkedés, tisztítás, felmelegedés, levegő párásítás és gázcsere.
Nem légzéshőszabályozás, felszívódás (gyógyszerek), kiválasztó (részegben alkohol, cukorbetegségben aceton), szekréciós (nyák, enzimek), lerakódás, részvétel a véralvadás szabályozásában, védő (immunológiai és barrier), hangképzés, biológiailag aktív anyagok inaktiválása , metabolikus (lipid anyagcsere).
Az orrüreg előcsarnoka vékony bőrrel bélelve, amely izzadságot, faggyúmirigyeket és sörte szőrt tartalmaz.
orrüregNyálkahártyával van bélelve, amelyet csillós hám képvisel, amely serlegeket, csillós sejteket, interkaláris és endokrin sejteket foglal magában. A hám felületét nyálkahártya borítja, amelybe a csillós csillók belemerülnek.
A laza kötőszövet lamina propria kapilláris plexusokat, nyálkahártya mirigyeket tartalmaz, amelyek titka bejut a hám felszínébe, és nyirokcsomókat, amelyek a hallócső területén petemandulákat képeznek.
Gége.
A fal 3 kagylót tartalmaz.
Nyálkásredőket képez - hamis és igaz hangszálakat. Az igaziakat rétegzett laphám, nem keratinizált hám, a többi területet csillós hám borítja. A valódi redők a vázizomszöveten alapulnak.
A gége nyálkahártyájának saját lemezében fehérje-nyálkahártya mirigyek és nyirokcsomók találhatók, amelyek az epiglottis tövében a gégemandulát alkotják.
Következő kagyló- rostos porcos. Elasztikus és hialin porcot tartalmaz.
külső burok - járulékos.
Trachea.
A fal 4 kagylót tartalmaz.
nyálkahártya belül csillós hám bélelt. A rugalmas rostokban gazdag lamina propria kapilláris hálózatokat és nyirokcsomókat tartalmaz. Nagy mennyiségű kollagén rostot tartalmaz.
Nyálkahártya alatti laza kötőszövetből épül fel, fehérje-nyálkás mirigyeket tartalmaz, amelyek a hám felszínére nyílnak. A nyálkahártya alatti részleges mobilitást biztosít a nyálkahártyának, és rögzíti a rostos porcos membránhoz. Itt a rugalmas szálak dominálnak.
rostos porcos a héj nyitott porcgyűrűkből áll (hialinporc). Szabad végeiket simaizomszövet köti össze, ami rugalmasságot és nyújthatóságot biztosít. 16-20 ilyen gyűrű van. Keret funkciót látnak el.
külső burok -adventitialis, laza rostos formálatlan kötőszövetből áll, sok kollagénrostot tartalmaz és a légcső rögzítését biztosítja.
A légcső 2 fő hörgőre oszlik. Dichotóm elágazás van. Átmérőjük szerint a hörgők nagy-5-15 mm-re (intrapulmonalisra és extrapulmonalisra osztva), közepesre 2-5 mm-re, kicsire 1-2 mm-re és terminálisra 0,5 mm-re vannak osztva.
Nagy hörgők4 kagylót tartalmaz a falban.
Nyálkáshosszanti redőket képez, csillós hámot tartalmaz. A lamina propria kapilláris hálózatokat és nyirokcsomókat tartalmaz. Az izomlemez simaizomszövetből épül fel, melynek kötegei kör alakúak és spirálisak.
Nyálkahártya alatti fehérje-nyálkás mirigyeket tartalmaz.
rostos porcos a héj hialinporclemezeket tartalmaz.
külső burok - járulékos.
középső hörgőkvan 4 kagylója.
Nyálkáscsillós hám béleli, de csökken benne a kehelysejtek száma, csökken a csillós sejtek magassága. Az izomlemez relatív vastagsága nő. Növeli a simaizomsejtek körkörös kötegeinek számát.
BAN BEN nyálkahártya alatti a fehérje-nyálkás mirigyek száma csökken.
rostos porcos hüvely Kis porcos szigetek képviselik, amelyekben a hialin porcot rugalmas váltja fel.
külső burok - járulékos.
BAN BEN kis hörgők 2 membrán létezik - mellék- és nyálkahártya. A csillós hám alacsony, kétsoros lesz, és köbössé válik. A serlegsejtek teljesen eltűnnek benne, a csillós sejtek száma meredeken csökken, de más típusú sejtek jelennek meg - a szekréciós sejtek olyan enzimeket választanak ki, amelyek elpusztítják a felületaktív anyagot. Vannak határsejtek is, amelyek mikrobolyhokat tartalmaznak. Ezek olyan sejtkemoreceptorok, amelyek reagálnak a levegő kémiai összetételének változásaira. Ezen hörgők falában a mirigyek és a porcok hiányoznak. A kis hörgők szabályozzák a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét. A nyálkahártya jól fejlett izmos lemeze van.
Terminális hörgők külön simaizomszövet kötegeket tartalmaznak, és a légúti hörgőkbe jutnak. Alveolusok jelennek meg a falukban, és ettől a pillanattól kezdve a légutak véget érnek, és megkezdődik a légzőszakasz. Szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. 12-18 acini alkotja a tüdőlebenyet.
acinusI. rendű légúti hörgőket tartalmaz, amelyek 2. rendű légúti hörgőkre oszlanak. A falukban megnövekszik az alveolusok száma. Ezután következnek a 3. rendű légúti hörgőcsövek, amelyek alveoláris járatokba ágaznak, amelyek alveoláris zsákokban végződnek. Az acinus fő szerkezete az alveolus.
Foghangzsák formájú alapmembránt tartalmaz, belülről alveoláris epitéliummal bélelve, amely dominál légúti alveolociták Ezek lapos, szétszórt sejtek az alapmembrán mentén. Perifériás részük nagyon vékony. A mag körül kis számú organellum koncentrálódik. A légúti alveolociták mellett vannak szekréciós alveociták. Az alveolusok szájánál helyezkednek el. Ez egy kerek cella. Felületaktív anyagot termelnek, amely a sejtmembrán szokásos szerkezetével rendelkezik. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájában felhalmozódik csavart membránkomplexek formájában. Felületaktív anyag kiszabadul a sejtekből, és vékony membránfilm formájában belülről besorolja az összes alveolust. Nem engedi át a mikroorganizmusokat és az idegen részecskéket, megakadályozza az alveolusok összetapadását, és optimális mikrokörnyezetet teremt a gázcseréhez. Az embriogenezis 7. hónapjára rakódik le. Gyorsan megsemmisül és gyorsan helyreállítják (5-6 óra), ha van tartalék. De ha meghibásodás történik, és a felületaktív anyag készlet kimerül, az új készlet megjelenéséhez 3 hét szükséges. 2-3 az alveolus mellett találhatók hajszálerek. Ráadásul kialakulnak légi gát amelyen a gázok könnyen átjuthatnak. Az akadály magában foglalja
felületaktív anyag,
ü légúti alveolociták,
ü alveoláris bazális membrán,
ü kapilláris alaphártya
egy endoteliocita.
Az interalveoláris septum vért és nyirokkapillárisokat tartalmaz. Rugalmas rostok és vékony kötőszövetrétegek, amelyek immunkompetens makrofág sejteket és memória limfocitákat tartalmaznak. Ezek az immunkompetens sejtek vándorolnak, képesek áthatolni az alveoláris hám felszínén, az alveolusok lumenébe, majd visszatérni. Támogatják a helyi specifikus védelmet.
Regeneráció.
A légutak nyálkahártyája, különösen annak hámja nagy regenerációs képességgel rendelkezik. Az orrnyálkahártya regenerációjához 1-2 hét szükséges. Felnőtteknél a légúti szakaszok csak kompenzációs hipertrófiával állnak helyre, az alveolusok megmaradnak.
A hörgőhám a következő sejteket tartalmazza:
1) csillószőrös
2) A serleg-exokrionociták egysejtű mirigyek, amelyek nyálkát választanak ki.
3) Basalis - differenciálatlan
4) Endokrin (szerotonint és ECL sejteket felszabadító EK sejtek, hisztamin)
5) Bronchioláris exokrinociták - szekréciós sejtek, amelyek olyan enzimeket választanak ki, amelyek elpusztítják a felületaktív anyagot
6) A nyálkahártya csillós (a hörgőkben) lemeze sok rugalmas rost.
muscularis lamina A nyálkahártya hiányzik az orrban, a gége és a légcső falában. A légcső és a hörgők orrnyálkahártyájában és nyálkahártyájában (a kicsik kivételével) fehérje-nyálkahártya mirigyek is találhatók, amelyek titka hidratálja a nyálkahártya felszínét.
Szerkezet rostos - porcos membrán nem azonos a légutak különböző részein. A tüdő légzési szakaszában a szerkezeti és funkcionális egység a pulmonalis acinus.
Az acinus tartalmaz 1., 2. és 3. rendű légúti bronchiolusok, alveoláris csatornák és alveolaris zsákok. A légúti hörgő egy kis hörgő, melynek falában külön kis alveolusok vannak, így itt már gázcsere lehetséges. Az alveoláris járatra jellemző, hogy az alveolusok végig a lumenébe nyílnak. Az alveolusok szájának régiójában rugalmas és kollagén rostok, valamint egyes simaizomsejtek találhatók.
Alveoláris zsák- ez egy vak nyúlvány az acinus végén, amely több alveolusból áll. Az alveolusokat bélelő hámban kétféle sejt található - légúti hámsejtek és nagy hámsejtek. A légúti, epitheliocyták lapos sejtek. Nem nukleáris részük vastagsága meghaladhatja a fénymikroszkóp felbontóképességét. Parahematikus gát i.e. az alveolusokban lévő levegő és a vér közötti gát (az a gát, amelyen keresztül a gázcsere végbemegy) a légúti alveolocita citoplazmájából, annak bazális membránjából és a kapilláris endoteliocita citoplazmájából áll.
A nagy hámsejtek (szemcsés epitheliociták) ugyanazon az alapmembránon fekszenek. Ezek köbös vagy lekerekített sejtek a citoplazmában, amelyek lamellás ozmilofil testek. A testek foszfolipideket tartalmaznak, amelyek az alveolus felszínére választódnak ki, és felületaktív anyagot képeznek. Felületaktív alveoláris komplex - fontos szerepet játszik az alveolusok összeomlásának megakadályozásában kilégzéskor, valamint megvédi azokat a mikroorganizmusok behatolásától a belélegzett levegőből az alveolusok falán keresztül, és a folyadék átjutását az alveolusokba. A felületaktív anyag két fázisból áll: membránból és folyadékból (hipofázis).
Az alveolusok falában feleslegben lévő felületaktív anyagot tartalmazó makrofágok találhatók.
A makrofágok citoplazmájában mindig jelentős számú lipidcsepp és lizoszóma található. A makrofágokban a lipidek oxidációja hőfelszabadulással jár, ami felmelegíti a belélegzett levegőt. A makrofágok az interalveoláris kötőszöveti septumokból hatolnak be az alveolusokba. Az alveoláris makrofágok, más szervek makrofágjaihoz hasonlóan, csontvelő eredetűek. (egy halott és élő újszülött felépítése).
Mellhártya: a tüdőt kívülről pulmonalisnak vagy zsigerinek nevezett mellhártya borítja.
A zsigeri mellhártya szorosan tapad a tüdőhöz, rugalmas és kollagén rostjai átjutnak az intersticiális szövetbe, így nehéz a mellhártyát a tüdő sérülése nélkül izolálni.
BAN BEN zsigeri mellhártya simaizomsejteket tartalmaz. A mellhártya üregének külső falát szegélyező parietális mellhártyában kevesebb a rugalmas elem, a simaizomsejtek ritkák. Az organogenezis során a mezodermából csak egyrétegű laphám, a mesothelium képződik, a mesenchymából pedig a mellhártya összekötő alapja alakul ki.
Vaszkularizáció- a tüdő vérellátása két érrendszeren keresztül történik. A kicsik egyrészt a pulmonalis artériákból, azaz a tüdőkeringésből kapnak artériás vért. A pulmonalis artéria ágai a hörgőfával együtt elérik az alveolusok alját, ahol szűk hurkú alveolushálózatot alkotnak. Az alveoláris kapillárisokban - az eritrociták egy sorban helyezkednek el, ami optimális feltételeket teremt az eritrocita hemoglobin és az alveoláris levegő közötti gázcseréhez. Az alveoláris kapillárisok posztkapilláris venulákká állnak össze, amelyek a tüdővéna rendszert alkotják.
hörgő artériák közvetlenül az aortából induljon el, táplálja artériás vérrel a hörgőket és a tüdőparenchymát.
beidegzés- főként szimpatikus és paraszimpatikus, valamint gerincvelői idegek végzik.
A szimpatikus idegek impulzusokat vezetnek, ami a hörgők tágulását és az erek szűkülését okozza, paraszimpatikus impulzusok, amelyek éppen ellenkezőleg a hörgők szűkületét és az erek tágulását okozzák. A nagyok a tüdő idegfonataiban találhatók.