A fog szövettani felépítése és fejlődése. A fogak embrionális fejlődése

Két dentinréteg, amelyek a kollagénrostok lefolyásában különböznek:

Peripulpális dentin . A belső réteg , amely a dentin nagy részét alkotja, amelyet a dentin-zománc határához érintőlegesen és a dentintubulusokra merőlegesen futó rostok túlsúlya jellemez. ( érintőleges szálak , vagy ebner szálak ).

Köpeny dentin . külső réteg , 150 mikron vastag, a peripulpális dentint borítja. Elsőként alakul ki, és a sugárirányban, a dentintubulusokkal párhuzamosan futó kollagénrostok túlsúlya jellemzi. - radiális szálak , vagy Korff szálak . A köpenydentin nem megy át élesen a peripulpálisba. A köpenydentin mátrixa kevésbé mineralizált, mint a peripulpális dentin mátrixa, és viszonylag kevesebb kollagénrostot tartalmaz.

Rizs. A dentintubulus tartalma. OOBL - odontoblaszt folyamata; CF - kollagén (intratubuláris) rostok; NV - idegrost; POP - dentinfolyadékkal töltött periodontális tér; PP - határlemez (Neumann membrán).

№ 63 A dentin meszesedésének jellemzői, a dentin típusai: interglobuláris dentin, köpeny és pulpaközeli dentin. Predentin. másodlagos dentin. Átlátszó dentin. A dentin reakciói a károsodásra.

Amint már említettük, a dentin kemény szövet, és sótartalmában hasonlít a csontra. A dentin meszesedése azonban eltér a csontszövetétől. A hidroxiapatit kristályok különböző formájúak lehetnek: tű alakúak az interfibrilláris anyagban, lamellás - a kollagénszálak mentén, szemcsések - a dentintubulusok körül. A hidroxiapatit kristályok gömb alakú komplexek - optikai mikroszkóp alatt látható gömbök - formájában rakódnak le a dentinben. A gömböcskék különböző méretűek: a koronánál nagyok, a gyökérnél kicsik. A csontszövetben a kalcium sók egyenletesen rakódnak le apró kristályok formájában. A dentin meszesedése egyenetlenül megy.

A golyók között a dentin nem meszesedett őrleményének területei vannak, amelyek interglobuláris dentint képviselnek. Az interglobuláris dentin csak abban különbözik a globuláris dentintől, hogy összetételében nincsenek kalciumsók. A dentintubulusok megszakítás nélkül és lefutásuk megváltoztatása nélkül haladnak át az ipterglobuláris dentin. Nincs peritubuláris dentinjük. Az ipterglobuláris dentin mennyiségének növekedését a dentin elégtelen meszesedésének jeleként tekintik. Ez általában a nem megfelelő és/vagy alultápláltság következtében fellépő anyagcserezavarokkal jár a fogfejlődés időszakában (hipo-, beriberi, endokrin betegségek, fluorózis). Például az angolkóros gyermekek fogaiban az interglobuláris dentin mennyisége meredeken növekszik a zománc meszesedésének megsértésével egyidejűleg.

Az interglobuláris dentin nagyon nagy területei sötét félívek vagy szabálytalan rombuszok formájában, a golyók méretének megfelelően, a fog koronájában, a pulpális és a köpenydentin határán. Az életkor előrehaladtával az interglobuláris dentin részleges meszesedése figyelhető meg.

A foggyökér régiójában (a dentin-cement határ zónájában) az interglobuláris dentin területei nagyon kicsik és egymáshoz közel helyezkednek el. Sötét sáv formájában alkotják az úgynevezett Toms szemcsés spórát. A Toms szemcsés rétegébe belépő dentintubulusok néha egyesülnek ennek a rétegnek az egyes szemcséivel. A predentin szintén a hipomineralizált dentin zónájába tartozik.

A kialakult fog dentinjében mindig van a pulpához közeli dentin belső része, amely normál esetben nincs meszesedésnek kitéve, a pulpával szemben, közvetlenül az odontoblasztok rétege mellett. A hematoxilinnel és eozinnal festett készítményeken (fogmetszetek) úgy néz ki, mint egy vékony, 10-50 µm széles, oxifil festett csík.

A dentin szerkezeti alkotóelemei a dentintubulusok és az őrölt anyag.

Dentintubulusok - 1-4 mikron átmérőjű tubulusok, amelyek sugárirányban behatolnak a dentinbe a pulpától a zománcig (a korona területén) vagy a cementig (a gyökér területén) Kifelé a dentintubulusok kúposan szűkülnek. A zománchoz közelebb oldalsó V-alakú ágakat adnak, a gyökércsúcs környékén nincsenek ágak. Ezenkívül a korona tubulusai S-ben íveltek, a gyökérnél szinte egyenesek. A tubulusok sugárirányú orientációja miatt sűrűségük nagyobb a pulpa oldalon, mint a dentin külső rétegeiben. Elrendezésük sűrűsége nagyobb a koronában, mint a gyökérben. A dentintubulusok belső felületét vékony, glükózaminoglikánokból álló szerves filmréteg (Neumann-membrán) borítja.

interglobuláris dentin - nem meszesedett vagy enyhén meszesedett őrölt anyagokkal rendelkező területek, amelyek a gömbök között maradnak. A dentin, melyben csak a mineralizáció 1. fázisa ment át, dentintubulusok haladnak át rajta.

Átlátszó (szklerózisos) dentin - a dentintubulusok fokozatos szűkülése következtében, a peritubuláris dentin túlzott lerakódásával, ez a tubuluscsoport lumenének bezárásához vezet.

A másodlagos dentin fiziológiás, szabályos. Fogzás után alakul ki, lassú növekedési ütem, szűk dentintubulusok jellemzik.

köpenydentin - dentin, amely közvetlenül a zománc alatt helyezkedik el, és körülveszi a peripulpális D.; a kollagénrostok sugárirányú elrendezése jellemzi.

A peripulpális dentin a köpenydentin lerakódása után képződik, és az elsődleges dentin nagy részét alkotja.

Predentin- a fogszövet, amely a dentin nem meszesedő alapanyaga, csík formájában helyezkedik el a dentinréteg és az odontoblaszt réteg között.

№ 64 A dentin fejlődésének forrásai. Primer és másodlagos dentin. Pót dentin. A hipomineralizált dentin zónái. Koronadentin és gyökérdentin.

A fejlődés forrása dentin odontoblasztok (dentinoblasztok) - a pulpa felületi sejtjei, a mesenchyma származékai. A dentinoblasztok csúcsán olyan folyamatok vannak, amelyek fibrilláris szerkezetű szerves anyagokat - a dentin mátrixot - predentint választanak ki. 5 hónap elteltével a kalcium és foszfor sók lerakódnak a predentinben, és kialakul a végső dentin.

A fogszövetek hisztogenezise: 1 - dentin, 2 - odontoblasztok, 3 - fogpulpa, 4 - enameloblastok, 5 zománc.

elsődleges dentin. A fog kialakulása és kitörése során képződik, e szövet fő részét képezve, odontoblasztok rakódnak le átlagosan 4-8 mikron/nap sebességgel, aktivitásuk időszakai váltakoznak a pihenőidőkkel. Ezt a periodicitást tükrözi a növekedési vonalak jelenléte a dentinben. A növekedési vonalak típusai:

Owen kontúrvonalai- a dentintubulusokra merőlegesen irányítva.

Abner növekedési vonalak- 20 µm-es távolságra helyezkednek el. A 4 μm frekvenciájú Ebner-vonalak között a dentinlerakódás napi ritmusának megfelelő vonalak találhatók. Az Ebner-vonalak 5 napos ciklusnak felelnek meg.

Másodlagos dentin (fiziológiai) . Fogzás után jön létre, és az elsődleges dentin folytatása. A másodlagos dentin lerakódásának sebessége kisebb, mint az elsődleges dentiné. Lerakódása következtében a fogkamra körvonalai kisimulnak.

Tercier dentin (pótlás). Az irritáló tényezők hatására csak azok az odontoblasztok képződnek, amelyek reagálnak az irritációra.

Primer, másodlagos és harmadlagos dentin. PD - elsődleges dentin; VD - másodlagos dentin; TD - tercier dentin; PRD - predentin; E - zománc; P - pép.

Hipomineralizált dentin . A dentint egy réteg választja el a pulpától hipomineralizált dentin .A hipomineralizált dentin zónái a következők: 1) Interglobuláris dentin, 2) Toms szemcsés réteg.

1). Interglobuláris dentin. A korona külső harmadában rétegesen helyezkedik el, párhuzamosan a dentin-zománc határvonallal. Szabálytalan alakú, nem meszesedő kollagén rostokat tartalmazó területek képviselik, amelyek között egyetlen dentin gömböcskék találhatók.

2). Toms szemcsés réteg. A gyökérdentin perifériáján található, és kis, gyengén meszesedett területekből (szemcsékből) áll.

A korona területének dentinje zománccal van borítva, a gyökerénél - cementtel. gyökér dentin a gyökércsatorna falát alkotja, amely a csúcsán egy vagy több csúcsi nyílással nyílik, amelyek összekötik a pulpot a parodontiummal. Ezt a kapcsolatot a gyökérben gyakran további csatornák is biztosítják, amelyek behatolnak a gyökérdentinbe.

№ 65 A cellás és a celluláris cement szerkezete. A cement táplálkozása.

A cement a fog tartószerkezetére utal. Belép a periodontiumba.

A cement a fog egyik mineralizált szövete. A fő funkció a fog tartószerkezetének kialakításában való részvétel. A vastagság minimális a fog nyakánál és maximális a gyökérnél.

Vannak acelluláris cement és sejtes.

Az Acelluláris (elsődleges) nem tartalmaz sejteket, és egy meszesedett intercelluláris anyagból áll, amely kollagénrostokat és őrölt anyagot tartalmaz. A cementoblasztok, amelyek az intercelluláris anyag komponenseit szintetizálják az ilyen típusú cement képződése során, kifelé, a parodontium felé mozognak, ahol az erek találhatók. Az elsődleges cement a fogak kitörésekor lassan lerakódik, és a nyakhoz legközelebb eső gyökérfelület 2/3-át lefedi.

A sejtes cement (másodlagos) a fog kitörése után keletkezik a gyökér apikális harmadában és a többgyökerű fogak gyökereinek elágazásában. A celluláris cement az acelluláris cement tetején vagy közvetlenül a dentin mellett található. A másodlagos cementben a cementociták beépülnek a meszesedett intercelluláris anyagba.

A sejtek laposak és üregekben (lacunae) fekszenek. Szerkezetében a cementociták hasonlóak a csontszövet osteocitáihoz. De a csonttal ellentétben a cement nem tartalmaz ereket, és táplálása diffúz módon történik a parodontális erekből.

№ 66 A fogpulpa fejlődési és morfofunkcionális jellemzői. A koronális és gyökérpép szerkezetének jellemzői. A pulpa szerepe a dentin képződésében és trofizmusában. A fog érzékszervi és védőfunkciójának morfológiai alapjai.

Pulpa vagy fogpép (pulpa dentis) - egy összetett kötőszöveti szerv különféle sejtszerkezetekkel, erekkel, idegrostokban és receptorkészülékekben gazdag, teljesen kitölti a fogüreget, fokozatosan áthaladva az apikális nyílás tartományában a parodontális szövetbe

A pulpa a mesenchyma által alkotott fogpapillából fejlődik ki. A mezenchimális sejtek fibroblasztokká alakulnak, és elkezdenek kollagénrostokat és a cellulóz fő anyagát termelni.

A cellulóz SZERKEZETE:

Odontoblasztok

fibroblasztok

Makrofágok

Dendritikus sejtek

Limfociták

hízósejtek

Gyengén differenciált sejtek

koronális pép

Gyökér pép-

A coronalis pulpában a másodlagos dentin tubulusokkal van ellátva, radiális irány nélkül. A gyökérpulpában az ODB amorf, gyengén csatornázott dentint termel.

A cellulóz számos fontos funkciót lát el: 1) műanyag - részt vesz a dentin képződésében (a bennük található odontoblasztok aktivitása miatt); 2) trofikus - dentin trofizmust biztosít (a benne lévő erek miatt); 3) szenzoros(a sok idegvégződés jelenléte miatt); 4) védőés reparatív (tercier dentin kialakulása, humorális és sejtes reakciók, gyulladások kialakulása révén).

№ 67 A fogpulpa fejlődésének forrásai és jelentősége. Pulprétegek, sejtösszetételük. A pulpa vérellátása és beidegzése.

Pulpképződés.

Pulp funkciók:

műanyag (másodlagos dentin és primer dentin képződése odontoblasztokból)

trofikus (a pép fő anyaga az a közeg, amelyen keresztül a vérből származó tápanyagok bejutnak a sejtekbe)

védő (tercier dentin képződése)

szabályozó

A pulpa vérellátását a benne behatoló erek biztosítják mind a foggyökér apikális nyílásán, mind a fog számos további csatornájának - oldalfalainak - rendszerén keresztül. A vénákat artériás törzsek kísérik. A pulpaereket számos anasztomózis jellemzi. A beidegzést a megfelelő artériák és az állkapocs idegeinek idegágai végzik.

A pép sejtösszetétele polimorf.

A cellulóz specifikus sejtjei az odontoblasztok vagy a dentinoblasztok. Az odontoblasztok testei csak a pulpa perifériáján helyezkednek el, és a folyamatok a dentin felé irányulnak.

Az odontoblasztok dentint képeznek a fog fejlődése során és kitörése után.

A pulpában a legtöbb sejt fibroblaszt. Részt vesznek a pulpitisben a gyulladás fókuszát körülvevő rostos tok kialakításában.

A cellulóz makrofágok képesek befogni és megemészteni az elhalt sejteket, az extracelluláris mátrix komponenseit, mikroorganizmusokat, és antigénprezentáló sejtekként részt vesznek az immunreakciókban.

A coronalis pulpa perifériás rétegeiben az erek közelében nagyszámú elágazási folyamattal rendelkező dendritikus sejtek találhatók, amelyek felszívják az antigént, feldolgozzák és az immunreakciók során bemutatják a limfocitáknak. Vannak B-limfociták és T-limfociták.

Az intercelluláris anyag az őrölt anyagba merített kollagénrostokból áll.A cellulóz kollagén az 1. és 3. típusba tartozik. A pépben nincsenek rugalmas rostok.

A fő anyag összetétele felfedi a hialuronsavat, a kondroitin-szulfátokat, a proteoglikánokat, a fibronektint és a vizet.

A koronális pép 3 rétegű

dentinoblasztos vagy odontoblasztos (perifériás)

szubdentinoblasztos (köztes). 2 zóna van: külső, sejtszegény és belső, sejtekben gazdag.

pulp nucleus (centrális) gyökérpép nagyszámú kollagénrosttal rendelkező kötőszövetet tartalmaz, és nagyobb a sűrűsége. Ebben nem követik nyomon a szerkezetek rétegzettségét, nem különböztetik meg a zónákat.

68. sz. A fog korona és gyökérpulpa. Sejtelemek és intercelluláris anyag. reaktív tulajdonságok. A fogsorok igazak és hamisak.

koronális pép Laza, erekben és idegekben gazdag kötőszövet.Különböző sejteket tartalmaz, az odontoblasztok prizma vagy körte alakúak, több sorban helyezkednek el.

Gyökér pép- kötőszövetet tartalmaz nagyszámú kollagénrosttal, és nagyobb sűrűségű, mint a koronában.

A cellulóz SZERKEZETE:

Odontoblasztok A pulpára specifikus (ODB)-sejtek dentint képeznek és biztosítják annak trofizmusát.

fibroblasztok (FB) - a legtöbb cellulózsejt a fiatalokban. Az FB funkciója a kötőszövet sejtközi anyagának szükséges összetételének előállítása és fenntartása, az intercelluláris anyag összetevőinek felszívódása és emésztése.

Makrofágok Az (Mf) cellulózok a cellulóz megújulását biztosítják azáltal, hogy részt vesznek az elhalt sejtek és az intercelluláris anyag összetevőinek felfogásában és emésztésében

Dendritikus sejtek(Dk) - funkció - különböző antigének felszívódása, feldolgozása és bemutatása a limfocitáknak. Indukálja a T-limfociták proliferációját

Limfociták(Lts) - kis mennyiségben, gyulladással, tartalmuk meredeken megnő. Az LC-k aktívan szintetizálják az immunglobulinokat (főleg az IgG-t), és humorális immunválaszokat biztosítanak.

hízósejtek(TK) - perivaszkuláris, amelyet biológiailag aktív anyagokat (heparin, hisztamin) tartalmazó nagy szemcsék jelenléte jellemez a citoplazmában.

Gyengén differenciált sejtek a subodontoblasztos rétegben koncentrálódik. ODB-t és FB-t eredményezhet. A sejtek tartalma az életkorral csökken.

sejtközi anyag

Igaz fogsor

Hamis fogsor

№ 69 A fogpulpa fejlődése és szerkezete. A koronapép és a gyökérpép morfofunkcionális jellemzői. Reaktív tulajdonságok és cellulóz regeneráció. Denticli.

A cellulóz SZERKEZETE:

Odontoblasztok A pulpára specifikus (ODB)-sejtek dentint képeznek és biztosítják annak trofizmusát.

fibroblasztok (FB) - a legtöbb cellulózsejt a fiatalokban. Az FB funkciója a kötőszövet sejtközi anyagának szükséges összetételének előállítása és fenntartása, az intercelluláris anyag összetevőinek felszívódása és emésztése.

Makrofágok Az (Mf) cellulózok a cellulóz megújulását biztosítják azáltal, hogy részt vesznek az elhalt sejtek és az intercelluláris anyag összetevőinek felfogásában és emésztésében

Dendritikus sejtek(Dk) - funkció - különböző antigének felszívódása, feldolgozása és bemutatása a limfocitáknak. Indukálja a T-limfociták proliferációját

Limfociták(Lts) - kis mennyiségben, gyulladással, tartalmuk meredeken megnő. Az LC-k aktívan szintetizálják az immunglobulinokat (főleg az IgG-t), és humorális immunválaszokat biztosítanak.

hízósejtek(TK) - perivaszkuláris, amelyet biológiailag aktív anyagokat (heparin, hisztamin) tartalmazó nagy szemcsék jelenléte jellemez a citoplazmában.

Gyengén differenciált sejtek a subodontoblasztos rétegben koncentrálódik. ODB-t és FB-t eredményezhet. A sejtek tartalma az életkorral csökken.

sejtközi anyag a pép mirigyszerű állagú. Ez az a mátrix, amely a sejteknek, rostoknak és vérereknek ad otthont.

Igaz fogsor- a pulpában a dentinlerakódás területei - meszesedett dentinből állnak, amelyet a periféria mentén odontoblasztok vesznek körül, és általában dentintubulusokat tartalmaznak. Képződésük forrása a preodontoblasztok, amelyek tisztázatlan indukáló faktorok hatására odontoblasztokká alakulnak.

Hamis fogsor egy pépben találkoznak sokkal gyakrabban igaz. Koncentrikusan elmeszesedett anyagrétegekből állnak, amelyek általában a nekrotikus sejtek körül rakódnak le, és nem tartalmaznak deitin tubulusokat.

Pulpképződés.

1) a dentinoblasztok alatt, a zebrapapilla mélyén a mesenchymalis sejtek fokozatosan a fogkorona pulpa kötőszöveti sejtjeivé alakulnak. A fibroblasztok szintetizálják az intercelluláris anyag szokásos komponenseit

a fogfejlődés egyik kulcsmomentuma ehhez a szintézishez kapcsolódik. Egy bizonyos időpontban a fibroblasztok fokozott sebességgel kezdik termelni a koronapép amorf anyagát. Ezért a pulpában megnő a nyomás, ami serkenti a fog kitörését.

A pulpa egy speciális laza kötőszövet, amely kitölti a fog üregét a korona területén.

Az életkor előrehaladtával a pulpában növekszik a dekalcifikált struktúrák (meszesedés) kialakulásának gyakorisága. A hidroxiapatit kristályok diffúz lerakódását a pépben kővésödésnek nevezzük. A kövesedés általában a fog gyökerében található az erek, idegek perifériáján vagy az érfalban.

A helyi dekalcifikáció területei - a pulpában lokalizált fogsorok, amelyeket rendellenes dentinszerű képződményeknek neveznek.

№ 70 A fog pulpának szerkezete. Vérellátás és beidegzés. A koronális és gyökérpép szerkezetének jellemzői.

Szövettanilag a pép 3 zónára osztható:

A perifériás réteget a predentin mellett 1-8 sejt vastagságú odontoblasztok tömör rétege alkotja.

A köztes (subodontoblasztos) réteg csak a coronalis pulpában alakul ki; szervezettsége erősen változó. A közbenső réteg összetétele tartalmazza a külső és a belső zónákat:

a) a külső zóna nem nukleáris (Weil-réteg); b) a belső (sejtes, vagy inkább sejtekben gazdag) zóna számos és változatos sejtet tartalmaz: fibroblasztok, limfociták, rosszul differenciált sejtek, preodontoblasztok, valamint kapillárisok, myelinizált és nem myelinizált rostok;

A központi réteget egy laza rostos szövet képviseli, amely fibroblasztokat, makrofágokat, nagyobb vér- és nyirokereket, valamint idegrostok kötegeit tartalmazza.

A pépet egy nagyon fejlett érhálózat és gazdag beidegzés. A pulpa erei és idegei a gyökér apikális és járulékos nyílásain keresztül hatolnak be, és neurovaszkuláris köteget alkotnak a gyökércsatornában.

A gyökércsatornában az arteriolák oldalágakat adnak le az odontoblaszt rétegnek, átmérőjük a korona felé csökken. A kis arteriolák falában a sima myocyták körkörösen helyezkednek el, és nem alkotnak folyamatos réteget.

A cellulóz vérellátásának számos jellemzője van. A cellulózkamrában a nyomás 20-30 Hgmm. Art., amely sokkal magasabb, mint az intersticiális nyomás más szervekben. A pulpa ereiben gyorsabb a véráramlás, mint sok más szervben.

Az idegkötegek az erekkel egyidejűleg a pulpába ​​ereszkednek az apikális foramenen keresztül, majd a gyökérpulpán keresztül a koronába. Az idegrostok átmérője csökken, ahogy közeledik a pulpa koronális részéhez. A pulpa koronális részét elérve egyedi idegrostok plexusát alkotják, amelyet Rozskov-fonatnak neveznek. A pép főleg myelinizált és nem myelinizált idegrostokat tartalmaz.

koronális pép Laza, erekben és idegekben gazdag kötőszövet.Különböző sejteket tartalmaz, az odontoblasztok prizma vagy körte alakúak, több sorban helyezkednek el.

Gyökér pép- kötőszövetet tartalmaz nagyszámú kollagénrosttal, és nagyobb sűrűségű, mint a koronában.

A coronalis pulpában a másodlagos dentin tubulusokkal van ellátva, radiális irány nélkül. A gyökérpulpában az ODB (odontoblasztok) amorf dentint termelnek, amely rosszul csatornázott

№ 71 Desna. Fogászati ​​kapcsolat. kötődési hám.

A dentogingivális csomópont (a fogfelszín és a fogínyszövetek közötti kapcsolat) egy olyan struktúra komplexumot foglal magában, amely a tapadó epitéliumból és a fogínyhámból áll.

A fogíny hámja a fogzománc kutikulájával együtt növekszik a gingiva sulcus nem keratinizáló hámjába és a kötődés hámjába.

A sulcus hámja (sulcularis epithelium) nem érintkezik a fog felszínével és közöttük rés képződik - a gingiva sulcus vagy gingiva fissura. A sulcus rétegzett laphám, nem keratinizált hámja a rétegzett keratinizált epitélium folytatása. A sulcus hámja a rés aljának területén átmegy a rögzítés hámjába.

A rágógumi szerkezete megfelel annak a nagy mechanikai igénybevételnek, amely az élelmiszer rágása során ki van téve. Két rétegből áll - a hámból és a lamina propriából. Az ínyben hiányzik a nyálkahártya alatti rész, amely a szájüreg más részein is megtalálható.

Az íny felszínét borító keratinizáló epitélium négy rétegből áll: 1) bazális, 2) tüskés, 3) szemcsés és 4) kanos.

Az íny az egyetlen periodontális szerkezet, amely normálisan látható a szemmel. Ez a nyálkahártya, amely a felső és alsó állkapocs alveoláris folyamatait borítja. A szájfelszínről az íny átjut a felső állkapocs kemény szájpadlásának nyálkahártyájába, az alsó pedig a szájfenékbe. A fog nyaka mellett szabad (marginális) íny található, és az alveoláris folyamatot fedő kapcsolódó (alveoláris) íny. Marginális íny - az ínybarázda külső fala, körülveszi a fogak nyakát. A marginális ínyzóna szélessége a gingivasulcus mélységétől függ. A különböző fogcsoportok területén nem azonos, de átlagosan a frontális területen 0,5 mm-től az őrlőfogak 1,5 mm-ig terjed. A marginális zóna magában foglalja az interdentális papillát is. Az interdentalis gingivális papillát az íny vesztibuláris és orális részének kötőszöveti rostok általi összekapcsolása képezi, a keresztmetszeten pedig minden papillát nyeregszerűnek látunk. A különböző fogcsoportok területén a papillák alakja eltérő: háromszög alakú - a frontális és trapéz alakú - az oldalsó területeken. A szabad vagy marginális fogíny határolja a hozzátapadt fogíny területét. Ez a szegély a külső felületen úgy néz ki, mint egy csipkés, enyhén nyomott vonal, amely alapvetően a barázda aljának felel meg. Az íny három rétegből áll: a rétegzett laphámból, a tulajdonképpeni nyálkahártyából és a nyálkahártya alatti rétegből. A kapcsolódó gingiva vagy alveoláris gingiva zónája nem tartalmaz nyálkahártya alatti réteget, és egybeolvad a periosteummal. Az íny hámrétege rétegzett laphám, ellentétben a bőrrel, nincs fényes sejtréteg. Normál körülmények között keratinizáció és parakeratosis figyelhető meg az íny hámjában, amely védelmet nyújt a mechanikai, kémiai és fizikai hatásokkal szemben. Ezt a hámot orálisnak (orálisnak) nevezik. Ezen kívül van sulcularis (barázdás) és kötőhártya (hámkötődésű) hám.

72. szám Desna. Az íny szabad és rögzített része. Ínyrepedés (barázda), szerepe a fog élettanában. epiteliális kötődés.

A szabad íny befedi a nyaki területet és sima felületű. Szabad ínyszélesség - 0,8-2,5 mm

Szélesség csatolt az íny egy része - 1-9 mm, és az életkorral növekedhet. A kötőszövet rostjain keresztül az íny szilárdan kapcsolódik az alveoláris folyamat csontjához és a gyökércementhez.

Az ínyhám réteges laphám, amelybe a lamina propria magas kötőszövetes papillái ágyazódnak be. ínysulcus(rés) - keskeny résszerű rés a fog és az íny között, amely a szabad íny szélétől a rögzítési hámig helyezkedik el

A periodontium védő funkcióját betöltő gingivális barázda és hámcsatlakozás a hám és a vérellátás néhány olyan szerkezeti sajátosságával rendelkezik, amelyek e funkció ellátását biztosítják.

Ennek a szakasznak a hámja soha nem keratinizálódik, és több, a fogfelszínnel párhuzamos sejtrétegből áll, amelyek gyorsan (4-8 naponta) megújulnak. A junkcionális hám felszíni sejtjei vékony szerves anyagrétegen keresztül kapcsolódnak a fogfelszín apatitkristályaihoz. A hámrögzítés nem szomszédos a fog felszínével, hanem szorosan egybeolvad vele, és amíg ez a gát nem sérül, az alatta lévő parodontális szövetek nem fertőződnek.

Az ínysulcus alját bélelő tapadó epitélium a fogfelszín mellett helyezkedik el, és szorosan egybeolvad a zománcozott kutikulával. A fog kitörése után a hámcsatlakozás a fog anatómiai koronájának nyaki régiójában, a zománc szintjén helyezkedik el. Passzív kitörés során érintkezésbe kerül a cementtel. A kötődési hámnak számos szerkezeti jellemzője van. Belső alapmembránja a fog szöveteivel szomszédos a külső alapmembránba folytatódik, amely alatt a lamina propria található. A hámot "éretlennek" tekintik, mert tartalmaz bizonyos citokineket, amelyek megakadályozzák a hámsejtek differenciálódását. Különleges jellemzője, hogy a felszíni réteg alatt található sejtek hámláson mennek keresztül. Ők halnak meg, és elmozdulnak a gingivasulcus felé. Az intercelluláris rések és a kötődési hám kitágult, ezért nagy permeabilitású és biztosítja az anyagok mindkét irányú szállítását.

No. 73 Fogak támasztó berendezése. A periodontium fogalma. Parodontium. A szálak elhelyezkedésének jellemzői a parodontium különböző részein. fogászati ​​alveolus.

Parodontológus- a fogat körülvevő szövetek komplexuma, amely biztosítja annak állkapocsban való rögzítését és működését. A periodontium összetétele a következőket tartalmazza: alveoláris csont, amelynek lyukaiban a fogak gyökerei találhatók; a fog szalagos apparátusa vagy a periodontium; junkcionális hám; a foggyökerek cementje. Kívül ezt az egész rögzítő komplexumot íny borítja. A felsorolt ​​parodontális struktúrák komplexet alkotnak, amely nemcsak funkcionálisan, hanem genetikailag is egyesül (az íny kivételével).

A parodontium sejtösszetételének jellemzője- cementoblasztok és osteoblasztok jelenléte, amelyek biztosítják a cement és a csontszövet felépítését. A parodontiumban Malasse hámsejteket találtak, amelyek nyilvánvalóan részt vesznek a ciszták és daganatok kialakulásában.

Az alveoláris folyamat csontszövete egy kompakt anyagból áll (az oszteonok rendszere, csontlemezek), amely a foggyökerek száj- és vesztibuláris felületén helyezkedik el. A tömör anyag rétegei között csonttrabekulákból álló szivacsos anyag található. A velőüregek tele vannak csontvelővel: fiatal korban vörös, felnőtteknél sárga zsíros. Vannak még vér- és nyirokerek, idegrostok. Az alveolusok csontszövetének tömör anyagát a foggyökérben egy perforált tubulusok rendszere hatol át, amelyen keresztül az erek és az idegek behatolnak a parodontumba. Így a periodontális elemek szoros kapcsolatát a periodontális kollagén rostok összekapcsolása biztosítja a fogínyvel, az alveoláris csontszövettel és a foggyökér cementtel, ami sokrétű funkció ellátását biztosítja.

74. sz. A fog támasztó berendezése, összetétele. Parodontium, fejlődési források, szerkezet, funkció. Kapcsolat a csont alveolusaival, cementtel, ínyekkel.

A fog támasztó berendezése (parodontium) tartalmazza: cement; periodontium; a fogászati ​​alveolus fala; gumi.

Parodontális funkciók:Támogatás és párnázás- tartja a fogat az alveolusban, elosztja a rágási terhelést és szabályozza a nyomást rágás közben. Akadály- gátat képez, amely megakadályozza a mikroorganizmusok és a káros anyagok bejutását a gyökér területére. Trophic- táplálja a cementet. reflex- nagyszámú érzékeny idegvégződés jelenléte miatt a parodontiumban.

Parodontium- szalag, amely a fog gyökerét a csont alveolusában tartja. Rostjai vastag kollagénköteg formájában az egyik végén a cementbe, a másik végén az alveoláris folyamatba fonódnak be. A rostkötegek között laza rostos formálatlan (intersticiális) kötőszövettel kitöltött rések vannak, amelyek ereket és idegrostokat tartalmaznak.

A periodontium a gyökércement és az alveolusok csontszövete között helyezkedik el, vért, nyirokereket és idegrostokat tartalmaz. A periodontális sejtelemeket fibroblasztok, cementoklasztok, dentoklasztok, oszteoblasztok, oszteoklasztok, Malasse epiteliális sejtek, védősejtek és neurovaszkuláris elemek képviselik. A parodontium kitölti a gyökércement és a hüvely csontszövete közötti teret.

Parodontális funkciók: proprioceptív- számos érzékszervi végződés jelenléte miatt. A terhelést észlelő mechanoreceptorok a rágóerők szabályozása. Trophic- biztosítja a cement és a fogpép táplálását és vitalitását. Homeosztatikus- a sejtek szabályozása és funkcionális aktivitása, a kollagén megújulási folyamatai, a cement reszorpciója és helyreállítása, az alveoláris csontok szerkezetének átalakítása. Reparatív- részt vesz a helyreállítási folyamatokban a cement képződésével, mind a foggyökér törése esetén, mind a felületi rétegeinek felszívódása során. Nagy potenciállal rendelkezik a saját helyreállítására a károsodás után. Védő- makrofágok és leukociták biztosítják.

A parodontális szövetek fejlődése szorosan kapcsolódik az embriogenezishez és a fogzáshoz. A folyamat a foggyökér kialakulásával párhuzamosan kezdődik. A parodontális rostok növekedése mind a gyökércement oldaláról, mind az alveoláris csont oldaláról, egymás felé haladva történik.

A periodontiumban lévő sejtelemek: fibroblasztok-a kollagénrostok mentén helyezkednek el. Cementocitákés cementoblasztok, az utóbbiak közvetlenül szomszédosak a foggyökér cementjének felületével és részt vesznek a másodlagos cementum felépítésében. oszteoblasztok az alveolusok felszínén helyezkednek el, és ellátják a csontképző funkciót. Ezenkívül a parodontális szövetekben kis mennyiségben találhatók oszteoklasztok, odontoclastok, makrofágokés az immunrendszer egy specifikus kapcsolatának sejtelemei ( limfocitákés plazmasejtek).

№ 75 A parodontium fogalma. A periodontium szerves része. A periodontium szöveti összetétele. A sejtek és az intercelluláris anyagok. A periodontális ínszalag fő rostcsoportjai. Idegelemek és parodontális erek.

P parodontológus- a fogat körülvevő szövetek komplexuma, amely biztosítja annak állkapocsban való rögzítését és működését. A parodontium a következőkből áll: alveoláris csont, melynek lyukaiban a fogak gyökerei találhatók; a fog szalagos apparátusa vagy a periodontium; junkcionális hám; a foggyökerek cementje. Kívül ezt az egész rögzítő komplexumot íny borítja.

A parodontumot főként a periodontális résben (a gyökércement és az alveolus tömör laminája között) elhelyezkedő, I-es típusú kollagénből álló kollagénrostok kötegei képviselik. Rajtuk kívül kis mennyiségű vékony retikulin és éretlen rugalmas - oxitalan rostok találhatók, amelyek általában lazán helyezkednek el az edények közelében. A kollagénrostok egyik végén a foggyökér cementumához, másik végén az alveolusok csontszövetéhez kapcsolódnak (14-2. ábra). Elhelyezkedésük vízszintes a fognyak régiójában és az alveoláris folyamatok szélén, ferdén - a gyökér hosszában, merőlegesen - a gyökerek tetejének régiójában. Emiatt a fog mintegy felfüggesztve van az alveolusban, és a rá nehezedő különböző irányú nyomás nem jut át ​​közvetlenül az alveoláris csontra, és nem károsítja azt, miközben megőrzi a parodontális struktúrákat. Jellemző, hogy a parodontiumban nincsenek elasztikus rostok, maguk a kollagénrostok pedig nem képesek megnyúlni. Ezért lengéscsillapító hatásukat a spirális hajlítások határozzák meg, ami lehetővé teszi, hogy a fog terhelése esetén kiegyenesedjenek, ha pedig csökken, akkor újra csavarodnak. Ez határozza meg a fog fiziológiai mozgékonyságát. A rostkötegek között laza kötőszövet található intercelluláris anyaggal, vér- és nyirokerekkel, idegelemekkel.

A periodontális rés szélessége a különböző területeken nem azonos: a legszélesebb rés a foggyökér nyaki és apikális régiójában: 0,24 és 0,22 mm, a legkisebb - a gyökér középső részén: 0,1-0,11 mm. Ezt a homokóra-szerű formát a szalagos szerkezetek funkcionális terhelésekhez való alkalmazkodása határozza meg. A fogágy középső részén található a Zikherov plexus, amely nagy jelentőséggel bír a fogágymozgások során a periodontium regenerációjában. Az eredetére vonatkozó vélemények azonban nem azonosak. Egyes szerzők szerint a kollagénrostok nem kötik össze közvetlenül a foggyökeret és az alveoláris csontot: úgy tartják, hogy nem egy egészet alkotnak: az egyik rész a gyökércementumból, a másik pedig az alveolus oldaláról kezd kialakulni, ill. mindkét rész eléri a periodontális rés közepét, ahol és kevésbé érett kollagénrostok kapcsolódnak egymáshoz. Ez a plexus 25 év után eltűnik, amit fontos figyelembe venni a felnőttek fogszabályozó kezelésének tervezésekor. A sejtösszetétel jellemzője periodontális - cementoblasztok és osteoblasztok jelenléte, amely a cement és a csontszövet felépítését biztosítja. A parodontiumban Malasse hámsejteket találtak, amelyek nyilvánvalóan részt vesznek a ciszták és daganatok kialakulásában.

№ 76 A parodontális fogalom. Alkotórészeinek általános morfofunkcionális jellemzői. A cement és szerepe a fog tartószerkezetében.

Parodontológus a fogat körülvevő szövetek komplexuma. Tartalmazza: íny, csonthártya, hüvely és alveolaris nyúlvány csontszövete, periodontium, gyökércement.A parodontális szövetek az állcsontban tartják a fogakat, biztosítják az interdentális kommunikációt a fogívben, és megőrzik a szájüreg hámhártyáját a területen a kitört fogból.

Gumi- az állkapocs alveoláris nyúlványát és a fog nyakát fedő nyálkahártya, amely szorosan szomszédos velük (tapadó íny). Az íny szélső (szabad) része szabadon helyezkedik el a fog nyakánál, és nincs hozzátapadva.

Az alveolaris nyúlványt borító csonthártya és az alveolaris nyúlvány csontszövete. Az alveoláris folyamat csontszövete két részre oszlik: magára az alveoláris csontra és a támasztó alveoláris csontra.

gyökércement lefedi a gyökér felszínét, és összekötő kapocs a fog és a környező szövetek között. Szerkezete szerint a cement két típusra oszlik: acelluláris és sejtes. A sejtes cement a gyökér csúcsi és furkációs részeit, a celluláris cement a gyökér többi részét fedi.

Cement a parodontális rostokkal, az alveolusokkal és az ínyekkel együtt alkotja a fog tartó-megtartó apparátusát. A cement a fog megkeményedett része, szerkezetében hasonló a csontszövethez, de vele ellentétben mentes az erektől, és nincs kitéve állandó szerkezetátalakításnak. A cement szilárdan kapcsolódik a dentinhez, egyenetlenül fedi azt a foggyökér és a fognyak területén. A cement vastagsága minimális a fognyaknál, maximum a fog csúcsánál.A legvastagabb cementréteg borítja a rágófogak gyökereit. Kívül a cement szilárdan kötődik a fog ínszalagjának szöveteihez.

A cementrétegek a foggyökér felületén az élet során folyamatosan tartó ritmikus lerakódásának köszönhetően térfogata többszörösére nő.

A cement számos funkciót lát el: a fog támasztó (ligamentus) apparátusának része, biztosítja a parodontális rostok rögzítését a foghoz; védi a dentinszövetet a károsodástól.

№ 77 A szájüreg és a fogazat fejlődése. Orális fossa. elsődleges szájüreg. Kopoltyúkészülék és származékai.

Kezdetben a szájüreg bejárata rés alakú, amelyet 5 gerinc vagy nyúlvány határol: felül középen - a homloknyúlvány, felül az oldalsó részen - a felső állcsontnyúlványok, alul - a mandibularis nyúlványok. . Ezután a frontális nyúlvány laterális részében 2 db szaglógödör (placode) képződik, melyeket görgőszerű megvastagodás vesz körül, mely a mediális és laterális orrnyúlványokban végződik. Továbbá a mediális orrnyúlványok összeolvadnak egymással, és a felső állkapocs középső részét, a metszőfogakat és a felső ajak középső részét alkotják. A mediális orrnyúlványokkal egyidejűleg a lateralis orrnyúlványok és a maxilláris folyamatok összeolvadnak. A maxilláris folyamatok és a mediális orrnyúlványok összeolvadásának megsértése esetén a felső ajak oldalsó hasadéka, a mediális orrfolyamatok egymással való összeolvadásának megsértése esetén pedig a felső ajak medián hasadéka képződik. ajak alakul ki. A szájpadlás kialakulása és az első szájüreg felosztása a végső száj- és orrüregekre a szájnyálkahártya-nyúlványok kialakulásával kezdődik a maxilláris nyúlványok belső felületén. Kezdetben a palatinus folyamatok ferdén lefelé fordulnak; továbbá az alsó állkapocs méretének növekedése következtében megnő a szájüreg térfogata és ezért a nyelv lesüllyed a szájüreg aljára, miközben a palatinus folyamatok felemelkednek és vízszintes helyzetbe kerülnek, közelednek egymáshoz és együtt nőnek, kemény és lágy szájpadlást alkotva. A palatinus folyamatok összeolvadásának megsértése a kemény és lágy szájpad hasadékának kialakulásához vezet, ami megzavarja a gyermek táplálkozását és légzését.

A garat régiójában az embrionális időszakban a kopoltyúkészüléket helyezik el, amely részt vesz a dentoalveoláris apparátus egyes szerveinek fejlődésében. A kopoltyúkészüléket 5 pár kopoltyúzseb és kopoltyúrés, valamint ezek között 5 pár kopoltyúív képviseli. A kopoltyúzsebek az endoderma kiemelkedései az elsődleges bél garatrészének oldalsó falainak régiójában. A nyaki régió ektodermájának invaginációi a kopoltyúzsebek - kopoltyúrések - felé nőnek. Az embernél a kopoltyúzsebek és rések nem törnek át, kopoltyúmembránok választják el őket egymástól. A szomszédos kopoltyúzsebek és rések közötti anyagot kopoltyúívnek nevezik - 4 db van, mert. 5. kezdetleges. Az első elágazó ívet mandibulaívnek nevezik, ez a legnagyobb, és ezt követően az alsó és a felső állkapocs kezdeti részévé válik. A második ív (hyoid) a pajzsmirigycsonttá alakul, a harmadik ív a pajzsmirigyporc képződésében vesz részt. Ezenkívül az I-III kopoltyúívek részt vesznek a nyelv lerakásában. A negyedik és az ötödik ív összeolvad a harmadikkal. A külső hallójárat az I. kopoltyúrésből, a dobhártya pedig az I. kopoltyúhártyából alakul ki. Az I. kopoltyúzseb a középfül üregébe és az Eustachianus csőbe fordul, a második kopoltyúzsebekből palatinus mandulák, a III-IV kopoltyúzsebekből a mellékpajzsmirigy és a csecsemőmirigy alakul ki.

szájüreg elsődleges

keskeny rés az embrió fej végén, amelyet öt kopoltyúív (páratlan frontális és páros maxilláris és mandibuláris) nyúlvány határol.

Stomodeum (Stomodeum) - az embrió szájürege, amely ektodermaréteggel bélelt mélyedés, amelyből később fogak fejlődnek ki. Az embrió előbelétől elválasztó membrán a terhesség első hónapjának végén eltűnik. A stomodeum ektodermájából csak a fogzománc fejlődik ki; emellett a szájüreg falainak hámjának egyéb származékai fejlődnek ki belőle.

№ 78 Kopoltyúkészülék, származékai. A szájüreg és az állkapocs-apparátus kialakulása Az arc kialakulásával összefüggő szájüreg kialakulása számos embrionális alapelem és szerkezet kölcsönhatása eredményeként megy végbe.

Az embriogenezis 3. hetében az emberi embrió testének fején és farokvégén a bőrhám invaginációja következtében 2 gödör képződik - orális és kloákális. Szájüreg, vagy öböl (stomadeum), az elsődleges szájüreg kezdetét képviseli,

fontos szerepet játszik a szájüreg fejlődésében kopoltyúkészülék, amely 4 pár kopoltyúzsebből és ugyanennyi kopoltyúívből és hasítékból áll.

Kopoltyú hasítékok- a nyaki régió bőrektodermájának invaginációi, amelyek az endoderma kiemelkedései felé nőnek, mindkettő érintkezési helyét kopoltyúhártyának nevezzük. Emberben nem törnek át.

A szomszédos zsebek és hasadékok között elhelyezkedő mezenchima területek nőnek és gerincszerű kiemelkedéseket képeznek az embrió nyakának elülső felületén. kopoltyúívek

A kopoltyúíveket kívülről bőr ektoderma borítja, belülről pedig az elsődleges garat hámrétege béleli. A jövőben minden ívben artéria, ideg, porc és izomszövet képződik.

Az első kopoltyúív - az alsó állkapocs íve - a legnagyobb, amelyből a felső és az alsó állkapocs alapja alakul ki. A második ívből - a hyoidból - kialakul a hyoid csont. A harmadik ív a pajzsmirigyporc kialakulásában vesz részt.

A jövőben az első elágazó rés külső hallónyílássá válik. Az első pár kopoltyúzsebből a középfül és az Eustachianus cső üregei keletkeznek. A második pár kopoltyúzseb a nádormandulák kialakításában vesz részt. A III és IV pár kopoltyúzsebből a mellékpajzsmirigy és a csecsemőmirigy anlagai képződnek. Az első 3 kopoltyúív hasi szakaszának régiójában megjelennek a nyelv és a pajzsmirigy rudimentumai.

Az I. szájüreg fejlődésével a kopoltyúív 2 részre oszlik - a maxillárisra és az alsó állcsontra.

№ 79 A dentoalveoláris rendszer fejlesztése. A tejfogak fejlődése és növekedése. A bukkális-labiális és a primer fogászati ​​lamina kialakulása. Fogászati ​​baktériumok könyvjelzője. A fogak differenciálódása.

Kezdetben a szájüreg bejárata rés alakú, amelyet 5 gerinc vagy nyúlvány határol: felül középen - a homloknyúlvány, felül az oldalsó részen - a felső állcsontnyúlványok, alul - a mandibularis nyúlványok. . Ezután a frontális nyúlvány laterális részében 2 db szaglógödör (placode) képződik, melyeket görgőszerű megvastagodás vesz körül, mely a mediális és laterális orrnyúlványokban végződik. Továbbá a mediális orrnyúlványok összeolvadnak egymással, és a felső állkapocs középső részét, a metszőfogakat és a felső ajak középső részét alkotják. A mediális orrnyúlványokkal egyidejűleg a lateralis orrnyúlványok és a maxilláris folyamatok összeolvadnak. A maxilláris folyamatok és a mediális orrnyúlványok összeolvadásának megsértése esetén a felső ajak oldalsó hasadéka, a mediális orrfolyamatok egymással való összeolvadásának megsértése esetén pedig a felső ajak medián hasadéka képződik. ajak alakul ki. A szájpadlás kialakulása és a szájüreg felosztása a végső száj- és orrüregekre a szájnyálkahártya-nyúlványok kialakulásával kezdődik a maxilláris nyúlványok belső felületén. Kezdetben a palatinus folyamatok ferdén lefelé fordulnak; továbbá az alsó állkapocs méretének növekedése következtében megnő a szájüreg térfogata és ezért a nyelv lesüllyed a szájüreg aljára, miközben a palatinus folyamatok felemelkednek és vízszintes helyzetbe kerülnek, közelednek egymáshoz és együtt nőnek, kemény és lágy szájpadlást alkotva. A palatinus folyamatok összeolvadásának megsértése a kemény és lágy szájpad hasadékának kialakulásához vezet, ami megzavarja a gyermek táplálkozását és légzését.

A tejfogak lerakása az embriogenezis második hónapjának végén történik. Ugyanakkor a fogfejlődés folyamata szakaszosan halad. Három időszaka van:

a fogcsírák lerakásának időszaka;

a fogcsírák kialakulásának és differenciálódásának időszaka;

a fogszövetek hisztogenezisének időszaka.

A FOGORVOSI FOGLALKOZÁSI IDŐSZAK

Fogászati ​​lemez. A méhen belüli fejlődés 6. hetében a szájüreget borító réteghám a felső és alsó állkapocs teljes hosszában megvastagodást képez sejtjeinek aktív szaporodása következtében. Ez a megvastagodás (elsődleges hámzsinór) a mesenchymába növekszik, szinte azonnal két lemezre - a vestibularisra és a fogászatira - osztódik A vestibularis lemezre a gyors sejtburjánzás és a mesenchymába való bemerülésük jellemző, amit a központi területeken részleges degeneráció követ, mint pl. aminek következtében rés kezd kialakulni ( bucco-labiális barázda), elválasztja az arcot és az ajkakat attól a területtől, ahol a jövőbeni fogak találhatók, és behatárolja az előcsarnok tényleges szájüregét. A foglemez ív vagy patkó alakú, majdnem függőlegesen helyezkedik el, enyhe hátradőléssel. A fejlődő foglaminával közvetlenül szomszédos mesenchymalis sejtek mitotikus aktivitása szintén fokozódik. A zománcszervek anlagsának kialakulása. Az embrionális fejlődés 8. hetében minden állkapocsban, a foglemez külső felületén (ajkakkal vagy arccal) az alsó szél mentén tíz különböző ponton, lekerekített vagy ovális kiemelkedések (fogrügyek) alakulnak ki, a helynek megfelelően. a jövőbeni ideiglenes fogak - Zománc szervek. Ezeket az anlagokat a mesenchymalis sejtek felhalmozódása veszi körül, amelyek olyan jeleket hordoznak, amelyek a szájüreg hámja által a foghártya kialakulását, majd az utóbbiból zománcszervek kialakulását idézik elő. A fogak kialakulása. A fogrügyek régiójában a hámsejtek a foglemez szabad széle mentén szaporodnak, és elkezdenek behatolni a mesenchymába. A zománcszervek anlage növekedése egyenetlenül történik - a hám, úgymond, túlnő a mesenchyma kondenzált területein. Ennek eredményeként a kialakuló hámzománc szerv kezdetben "sapka" formáját ölti, amely lefedi a mesenchymalis sejtek felhalmozódását - a fogpapillát. A zománcszervet körülvevő mesenchyma is kondenzálódik, és kialakul a fogzacskó (tüsző). Ez utóbbi a későbbiekben a fog támasztóberendezésének számos szövetét eredményezi. A zománcszerv, a fogpapillák és a fogtasak együttesen alkotják a fogcsírát.

FOGASZTI DIFFERENCIÁLÁS.

A zománcszerv növekedésével terjedelmesebbé válik, megnyúlik, „harang” formát vesz fel, az üregét kitöltő fogpapillája pedig meghosszabbodik. Ebben a szakaszban a zománc szerv a következőkből áll:

külső zománcsejtek (külső zománchám);

belső zománcsejtek (belső zománchám);

közbenső réteg;

a zománcszerv pulpája (stellate reticulum).

Ebben a szakaszban a zománcozott szervet a következők kísérik:

zománc csomó és eal zsinór;

fogászati ​​papilla;

fogászati ​​táska.

№ 80 A fogfejlődés szakaszai, jellemzőik. A zománcszerv fejlődése: fogtasak, fogpapillák, szerkezetük. A zománcszerv származékai.

A fogak fejlődésének több szakasza van:

1. a rudimentumok lerakása és kialakítása. A hetedik-nyolcadik héten a foglemez nyaki-labiális felületén annak alsó széle mentén 10 db lombik alakú kinövés-sapka képződik, amelyek a leendő tejfogak zománcszerveinek alapja. A tizedik héten a mesenchymából származó fogpapillák nőnek be minden zománcszervbe. A zománcszerv perifériája mentén egy fogzacskó (tüsző) található. Így a fogcsíra három részből áll: a hámzománc szervből és a mesenchymalis fogpapillából és fogtasakból;

2.a fogcsíra sejtjeinek differenciálódása. A zománcszerv sejtjei, amelyek a fogpapilla felületével szomszédosak, belső zománcsejtek rétegét képezik, amelyből aztán zománcsejteket képződnek. A zománcszerv hámsejtjeinek külső rétege alkotja a zománckutikulát;

3. a fogszövetek hisztogenezise. Ez az időszak az idegek és az erek csírázásával kezdődik a fogpapillában (4 hónap), és tovább tart. Az intrauterin élet 14-15. hetében a dentin preodontoblasztokkal és odontoblasztokkal kezd kialakulni. A további fejlődés során a fogpapillák központi része a fog pulpává alakul.

A fogcsírák kialakulásának és differenciálódásának időszaka egy olyan folyamattal kezdődik, amelyben minden egyes fogrügy válik hámzománc szerv,és a velük kölcsönhatásba lépő mesenchyma - in fogászati ​​papilla(tölti a zománcszerv üregét) és fogászati ​​tasak(a zománcszerv körül lecsapódik). Ez a három összetevő együtt alkot fogcsíra.

A zománcozott szerv kezdetben úgy néz ki kalapok, tovább nyújtózva válik hasonlóvá harang. Ugyanakkor differenciál, számos jól elkülöníthető szerkezetre osztva 1) köb külső zománchám, domború felületét lefedve; 2) belső zománchám, közvetlenül béleli a homorú felületét és csatlakozik a fogpapillához; 3) közbenső réteg a belső zománchám és a zománcszerv pulpája közötti lapított sejtrétegből; négy) a zománcszerv pép (csillag retikulum) - folyamatsejtek hálózata a zománcszerv központi részében a külső zománchám és a köztes réteg között.

A belső zománchám sejtjei kezdetben kocka alakúak, később magas oszlopossá válnak. prenameloblastok- elődök enameloblastok- zománcot termelő sejtek. A fogpapillák perifériás rétegében differenciálódnak preodontoblasztok - elődök odontoblasztok- dentint termelő sejtek. A preodontoblaszt réteg közvetlenül szomszédos a prenameloblaszt réteggel. Így a fogcsírák növekedésével és differenciálódásával készülnek fel a kemény fogszövetek - dentin és zománc - kialakulására.

81. sz. A fog fejlődése. A fog hisztogenezise. Odontoblasztok és fogképződés. Köpeny és peripulpális dentin. Predentin.

A dentin képződése a "harang" szakasz utolsó szakaszában kezdődik a fogpapillák perifériás sejtjeinek differenciálódásával, amelyek odontoblasztokká alakulnak, amelyek elkezdenek dentint termelni. A dentin első rétegének lerakódása a zománcszerv belső sejtjeinek differenciálódását váltja ki szekréciósan aktív enameloblasztokká, amelyek a keletkező dentinréteg felett zománcot kezdenek termelni. Ugyanakkor maguk az enameloblasztok korábban differenciálódtak a belső zománchám sejtjeinek hatására. Az ilyen kölcsönhatások, mint például a hámból származó mesenchyma a fogfejlődés korábbi szakaszaiban, a kölcsönös (kölcsönös) induktív hatások példái. A prenatális időszakban a kemény szövetek kialakulása csak a fog koronájában történik, míg a gyökerének kialakulása a születés után következik be, röviddel a kitörés előtt kezdődik és (különböző ideiglenes fogak esetén) 1,5-4 év alatt teljesen véget ér.

A dentinképződés a fog koronájában A dentinképződés (detinogenezis) a fogpapillák tetején kezdődik A többszörös rágócsonkú fogakban a dentinképződés a leendő csonkcsúcsoknak megfelelő területeken önállóan kezdődik, a fogak szélei mentén terjedve. csücsök, amíg a szomszédos dentinképződési központok összeolvadnak. A kapott dentin alkotja a fog koronáját, és koronadentinnek nevezik. A dentin szekréciója és mineralizációja nem egyszerre megy végbe: kezdetben az odontoblasztok választanak ki szerves bázis (mátrix) dentin ( predentin), majd végezze el a meszesedését. A szövettani készítményeken lévő predentin vékony oxifil anyagcsíknak tűnik, amely az odontoblasztok rétege és a belső zománchám között helyezkedik el. A dentinogenezis során először termelődik köpeny dentin– legfeljebb 150 mikron vastag külső réteg. Továbbképzés történik peripulpális dentin, amely ennek a szövetnek a nagy részét alkotja és a köpenydentintől mediálisan helyezkedik el. A köpeny és a pulpaközeli dentin kialakulásának folyamata számos mintázattal és számos jellemzővel rendelkezik. A köpenydentin kialakulása. Az odontoblasztok által szintetizált és az általuk az extracelluláris térbe kibocsátott első kollagén vastag rostok formájúak, amelyek közvetlenül a belső zománchám alapmembránja alatt helyezkednek el a talajban. Ezek a rostok az alapmembránra merőlegesen helyezkednek el, és ún radiális Korff szálak . A vastag kollagénrostok egy amorf anyaggal együtt szerves mátrixot alkotnak köpeny dentin, amelynek rétege eléri a 100-150 mikront.

A peripulpális dentin kialakulása a köpenydentin képződésének befejezése után következik be, és bizonyos jellemzőkben különbözik. Az odontoblasztok által kiválasztott kollagén vékonyabb és sűrűbb rostszálakat képez, amelyek összefonódnak egymással, és főként a dentintubulusok lefutására merőlegesen vagy a fogpapillával párhuzamosan helyezkednek el. Az így elrendezett rostok alkotják az ún érintőleges Ebner-szálak. A peripulpális dentin fő anyagát kizárólag az odontoblasztok termelik, amelyek ekkorra már befejezték az intercelluláris kapcsolatok kialakulását, és ezáltal elválasztják a predentint a fog differenciáló pulpától. A peripulpális dentin szerves mátrixának összetétele eltér a köpenydentin összetételétől, mivel az odontoblasztok számos korábban nem termelt foszfolipidet, lipidet és foszfoproteineket választanak ki. A peripulpális dentin meszesítése a mátrix vezikulák részvétele nélkül történik.

Lásd a 77. kérdést

82. sz. A fog fejlődése. A fogszövetek hisztogenezisének szakasza. zománcképződés. Enaloblasztok. Zománcprizmák megjelenése. Zománc meszesedése.

A fog kemény szöveteiből a dentin legkorábban képződik. A zománcszerv belső sejtjeivel szomszédos fogpapillák kötőszöveti sejtjei (leendő ameloblasztok) dentinoblasztokká alakulnak, amelyek epitéliumszerűen egyetlen sorban helyezkednek el. Elkezdik képezni a dentin - kollagén rostok intercelluláris anyagát és az alapanyagot, valamint szintetizálják az alkalikus foszfatáz enzimet. Ez az enzim lebontja a vér glicerofoszfátjait, és foszforsavat képez. Ez utóbbiak kalciumionokkal való kombinációja következtében hidroxiapatit kristályok keletkeznek, amelyek a kollagénszálak között membránnal körülvett mátrix vezikulák formájában kiemelkednek. A hidroxiapatit kristályok mérete megnő. A dentin fokozatosan mineralizálódik.

A belső zománcsejtek a fogpapillák dentinoblasztjainak induktív hatására ameloblasztokká alakulnak. Ezzel párhuzamosan a belső sejtekben a fiziológiás polaritás megfordulása következik be: a sejtmag és az organellumok a sejt bazális részéből az apikális részbe kerülnek, amely ettől a pillanattól kezdve a sejt bazális részévé válik. A sejt fogpapillája felőli oldalán kutikulaszerű struktúrák kezdenek kialakulni. Ezután hidroxiapatit kristályok lerakódásával mineralizálódnak, és átalakulnak zománc prizmák- a zománc alapszerkezetei. Az ameloblasztok által a zománc és a dentinoblasztok által a dentin szintézise eredményeként ez a két sejttípus egyre inkább eltávolodik egymástól.

A fogpapillák fogpéppé differenciálódnak, amely ereket, idegeket tartalmaz, és táplálja a fog szöveteit. A fogtasak mezenchimájából cementoblasztok képződnek, amelyek a cement intercelluláris anyagát termelik és a dentin mineralizációjával megegyező mechanizmus szerint vesznek részt annak mineralizációjában. Így a zománcszerv rudimentumának differenciálódása következtében kialakulnak a fog fő szövetei: zománc, dentin, cement, pép. A fogászati ​​szalag, a parodontium is a fogzsákból képződik.

Enameloblasztok - zománcot alkotó sejtek, a pre-nameloblasztok átalakulásának eredményeként keletkeznek, amelyek megkülönböztetik a belső zománchám sejtjeit.

Általános információk a fogak kitöréséről, anatómiájáról és szövettanáról

A magzatban a fogcsírák lerakása az intrauterin fejlődés 6-7. hetében történik. Az ekto- és mezoderma részt vesz a fogak kialakulásában. A hám görgők formájában felhalmozódott felhalmozódása fokozatosan besüllyed az alatta lévő szövetekbe, kialakítva a tej- és a maradandó fogak alapjait. A mezoderma részt vesz a foghús kialakulásában.

A fogzás mechanizmusa összetett és nem jól ismert. Ennek a folyamatnak a legteljesebb magyarázatát a hazai fogorvosok által javasolt elméletben találjuk. Véleményük szerint a növekvő csíra megnyomja az alveoláris folyamat belső felületeit, és annak kompakt lemezének felszívódását idézi elő.

A fogzással egyidejűleg az állkapocs alveoláris folyamatai aktívan növekednek. A fogzás fontos és összetett élettani szakasza a fogazat fejlődésének. Ez a folyamat neurohumorális tényezők és környezeti feltételek hatására megy végbe.

A tejfogak 6-7 hónapos korban kezdenek kitörni, amikor véget ér a tejfog koronájának kialakulása és megkezdődik a gyökerének kialakulása. A fog végleges kialakulása röviddel a kitörés után következik be.

A gyermek normális fejlődésével 6-8 hónapos korban az alsó központi metszőfogak törnek ki először. 7-9 hónapos korban a felső központi és alsó oldalsó metszőfogak, 8-10 hónapos korban pedig a felső oldalsó metszőfogak kitörnek. Az első alsó őrlőfogak 12-16 hónapos korban, az első felső őrlőfogak 16-21 hónapos korban, a második alsó és felső őrlőfogak 21-30 hónapos korban törnek ki rendesen.

Egy gyermeknél a tejharapás 2 éves korára alakul ki, és 20 fogból áll: 2 metszőfogból, szemfogból, 2 őrlőfogból az állkapocs mindkét oldalán. A fogak meglétét és állapotát az úgynevezett fogászati ​​képlet formájában rögzítik, ahol a tejfogakat római számok jelzik.

A maradandó fogak 6 éves korban kezdenek kitörni. Az alsó őrlőfog először 7-6 évesen tör ki, majd az első metszőfog 7-8 évesen, a második metszőfog 9-10 évesen, az első nagyőrlőfog 9-10 évesen, a második premoláris 9-11 évesen évesek, a második őrlőfog 11-12 évesen, a kutya 10-13 évesen. A harmadik őrlőfogak 16 és 24 éves kor között, és gyakran később is kitörnek.

A maradandó harapás 32 fogból áll: az állkapocs mindkét oldalán 2 metszőfog, egy szemfog, 2 premoláris és 3 őrlőfog található. A tartós elzáródást fogászati ​​képlet formájában is írják, ahol a fogakat arab számok jelölik:

A maradó metszőfogak, szemfogak és előőrlőfogak az elsődleges fogak helyén, míg a maradó őrlőfogak az elsődleges őrlőfog helye mögött törnek ki. A maradó fogak kitörése során a tejfog gyökere és aljzata felszívódik, ami hozzájárul a pótfog elvesztéséhez és a maradó fog kitöréséhez.

Az állandó fogak kitörése általában fájdalommentesen történik; Kivételt néha az alsó harmadőrlőfogak tesznek.

A normál fogzás bizonyos mértékig tükrözi a gyermek egészségi állapotát, így a fogzás időpontjának és sorrendjének ismerete segíthet tisztázni általános állapotát.

A fogak funkciója más. Az elülső fogak - metszőfogak és szemfogak - leharapják a táplálékot, az oldalfogak - elő- és őrlőfogak - csiszolnak. Ebből a szempontból a formájuk is eltérő: éles vágóél az elülső fogaknál, nagy rágófelület az oldalfogaknál.

Az emberi fogazatban vannak egygyökerű fogak - metszőfogak, szemfogak és premolárisok (az első felső kivételével), kétgyökerű fogak - alsó őrlőfogak és első felső előőrlőfogak, valamint háromgyökerű fogak - felső őrlőfogak.

Anatómiailag minden fognak van egy koronája. nyak és gyökér.

Fogkorona (corona dentis) az a rész, amely a fog normál kitörése után az íny széle fölé emelkedik. A korona külső rétegét a zománc képviseli, amely az emberi test legkeményebb szövete (6. ábra).

A fog nyaka (collum dentis) elválasztja a gyökeret a koronától. Normális esetben a fog nyaka a fogíny széle alatt van. A fog nyakának szintjén a fogkorona zománcbevonata véget ér.

foggyökér (radix dentis) az állkapocs alveolusába merítve és az állkapocs aljzatába erős szalagos apparátus segítségével rögzítve.

A fog koronarészében van egy fogüreg (cavum dentis), amely beszűkülve a gyökércsatornába kerül, és a gyökérforamennel végződik. A fog üregében erekben és idegekben gazdag laza szövet található - a fog pulpa (pulpa dentis). A koronális pulpa, amely kitölti a fog üregét, átjut a gyökérpulpába.

A fogat a fog nyakától és gyökerétől az állkapocs lyukat bélelő kéregcsontlemezéig tartó erős kötőszöveti rostokból álló szalagos apparátus segítségével rögzítjük a lyukban. A fognyak területén ezek a kötegek majdnem vízszintes irányúak, és az állkapocs ínyével és csonthártyájával együtt alkotják a fog úgynevezett kör alakú szalagját, amely elválasztja a gyökér és a fal közötti teret. az alveolus a külső környezetből. A foggyökér és az alveolus fala közötti keskeny rést általában a fog ínszalagjai, a vér, a nyirokerek és az idegek töltik ki, és periodontálisnak (parodontumnak) nevezik.

A fog ínszalagja nemcsak rögzítő, hanem ütéselnyelő szerepet is ellát, amit a kötőszöveti rostok kötegei között laza rost és intersticiális folyadék jelenléte biztosít. A rágás során minden őrlőfogra 50-80 kg terhelés esik. Azonban az ilyen jelentős terhelés ellenére a szalagos apparátus felfüggesztett helyzetben tartja a fogat, ezáltal megakadályozza, hogy a hossztengely mentén mozgó foggyökér megsérüljön a furat alján.

Parodontális erek a lyuk falán lévő számos lyukon keresztül széles körben anasztomóznak az állkapocs ereivel, és maga a periodontium kommunikál az állkapocs csontvelőjével. Ez lehetővé teszi a fertőzés behatolását a gyulladásos folyamat során a parodontiumból az állkapocs csontvelőjébe, és hozzájárul az odontogén osteomyelitis kialakulásához.

Szövettanilag a fog több szövetből áll. A fogszövet fő tömege a dentin (dentinum, substantiae eburnea). A fog koronarészét vékony zománcréteg borítja (substantia adamantina), a gyökér - cementtel (substantia osteoidea).

Dentinásványi sókkal erősen impregnált kollagén gerincből áll. A szervetlen sblis, elsősorban a mészfoszfát, a dentin tömegének 70-72%-át teszi ki. Ez biztosítja annak nagy szilárdságát, a második a zománc szilárdsága után. A dentin őrleményébe a fogüregtől a zománc-dentin határig sugárirányban húzódó legvékonyabb tubulusok nagy száma hatol át. A dentin keresztirányú metszetének 1 mm2-én 15-75 2000 tubulus található.

Zománc ereje közel áll a gyémánthoz. Ennek oka a magas mineralizáció; A zománc tömegének 96-97%-a szervetlen anyag. A zománcvázat zománcprizmák és interprizmatikus anyag képviselik. Ép zománc esetén a felületét film borítja - az úgynevezett zománcbőr. A legtöbb szovjet fogorvos a zománcot élő szövetnek tekinti, amelyben anyagcsere folyamatok játszódnak le, bár korlátozottan.

Cement, a fog gyökerét takarja, szerkezetében megközelíti a csontszövet szerkezetét. A cement az ínszalagnak a foghoz való rögzítésének helyeként szolgál.

fogpép laza kötőszövetből áll, nagyszámú vérrel és nyirokerekkel és idegekkel. A pulpa perifériáján több rétegben helyezkednek el az odontoblaszt sejtek, amelyek folyamatai a dentintubulusokon keresztül a dentin teljes vastagságába behatolva trofikus funkciót látnak el. Az odontoblasztok folyamatainak szerkezete olyan idegelemeket tartalmaz, amelyek a dentin mechanikai, fizikai és kémiai hatásai során fájdalomérzetet vezetnek (7. ábra).

A vérkeringés és a pulpa beidegzése a fogászati ​​artériás és idegi ágaknak (aa. dentales, nn. dentales), az állkapocs megfelelő artériáinak és idegeinek köszönhetően történik. A gyökércsatorna apikális nyílásán keresztül neurovaszkuláris köteg formájában behatolva a fogüregbe, kisebb ágakra bomlanak, behatolnak a fogpulpába ​​és sűrű plexusokat képeznek. A kambiális elemek tartalékával a cellulóz hozzájárul a regenerációs folyamatokhoz, amelyek a szuvas folyamat során a dentin pótlásában nyilvánulnak meg. Ezenkívül a pulpa egy biológiai gát, amely megakadályozza a mikrobák behatolását a szuvas üregből a fogon kívüli gyökércsatornán keresztül a fogágyba. A pulpában található idegelemek szabályozzák a fog trofizmusát, valamint a különféle ingerek, köztük a fájdalom érzékelését.

A fog tehát meglehetősen összetett felépítésű szerv, melynek ismerete szükséges a benne lejátszódó élettani és kóros folyamatok helyes megértéséhez.

Az embrionális fejlődés 6. hetében az embrió elsődleges szájüregében a hám íves megvastagodása, a vestibularis lemez képződik. Hamarosan egy hámtömítés alakul ki rá merőlegesen - a foglemez. A felső és alsó állkapocs lefutásának megfelelően ív alakját veszi fel. A szabad széle mentén epiteliális növedékek képződnek - fogrügyek, amelyek lombik alakú kiemelkedések formájában vannak, 10 minden foglemezen. Az invagináció fokozódik, lesüllyed a mesenchymába, és a 10. héten a mesenchyma alulról történő benövése miatt kupak formáját ölti - zománcszerv képződik. A glikogén felhalmozódik sejtjeiben, térfogatuk nő. Az alatta lévő mesenchymában a mesenchymalis sejtek megvastagodnak a hám alámerült növekedésének megfelelő területen.

A fogfejlődés 1. szakasza - fogtüsző (zománcszerv, fogpapilla, fogtasak).

A fogfejlődés 2. szakasza - a fogcsíra elemeinek megkülönböztetése és izolálása a környező szövetektől. A kezdetben homogén zománcszervben a hámsejtek külön zónákra oszlanak. A szerv központi részének sejtjei között fehérjeszerű folyadék halmozódik fel, amely a sejteket lehámlasztja és eltolja őket egymástól, a kapcsolatot folyamatok segítségével tartják fenn. Ennek a résznek a sejtjei csillag alakúak, dezmoszómák segítségével összekapcsolva - zománcpép. A zománcszerv sejtjei a fogpapilla felületével szomszédos belső zománcsejtek rétegét képezik, amelyek prenameloblastok. A zománcszerv széle mentén átjutnak a külső zománcsejtekbe. Szinte ezzel egy időben kezdődik a differenciálódás folyamata fogászati ​​papilla. Jelentősen megnő a mérete, és még mélyebbre domborodik a zománcszervbe: az erek és a hemocapillárisok behatolnak abba. A fogpapillák felszínén, annak tetejétől kiindulva, mesenchymalis sejtekből több, sötét bazofil citoplazmájú sejtsor képződik, amelyeket dentinoblasztoknak vagy odontoblasztoknak, illetve dentinképző sejteknek nevezünk. Dentinoblasztok közvetlenül a belső zománcsejtek szomszédságában és tőlük vékony (0,3 mikron nagyságrendű) alapmembránnal elválasztva. A dentinoblasztok poláris differenciálódásra utalnak: a sejt alapja lekerekedik, körte alakú lesz, ezen a részen koncentrálódnak a fehérjeszintetikus apparátus organellumai, az apikális részen pedig az enameloblasztok felé irányuló folyamatok jelennek meg. A fogpapillák sejtjeinek differenciálódása és a dentinoblasztok egy szubpopulációjának, mint speciális morfofunkcionális csoportnak az izolálása az embriogenezis 3. hónapjának végére befejeződik. Meg kell jegyezni, hogy a zománcszerv részeinek és sejtjeinek differenciálódásában fontos pont a fogpapillák vaszkularizációja. Az erek benövése a fogpapillába időben egybeesik a differenciálódási folyamatokkal és a dentinoblasztok és enameloblasztok rétegének egyértelmű kialakulásával.

A fogfejlődés 3. szakasza – a fogszövetek hisztogenezise – az embriogenezis 4. hónapjában kezdődik. A fogpapillák tetejének gazdag vaszkularizációja elengedhetetlen feltétele a dentinoblasztok szekréciós aktivitásának megindulásának. Közvetlenül a fogpapillák ereinek aktív elágazásának kezdete előtt vékony argirofil rostok jelennek meg a fogpapillák mezenchimájában. A fogpapillák mezenchimájában a hemokapillárisok elágazásával együtt a vékony idegrostok elágazása aktiválódik. Az alapanyag dentinoblasztok általi kiválasztásának azonnali beindító pillanata egy bizonyos fokú elágazássűrűségű idegrostfonat kialakulása közvetlenül a dentinképző sejtek testei között.

A dentin a zománc előtt kezd kialakulni. A dentinoblasztokban (odontoblasztokban) a poláris differenciálódás jelei találhatók, ezen sejtek testében a mag körte alakú kitágult bazális részben helyezkedik el, az apikális rész pedig radiális és tangenciális irányban futó formáló folyamatokat tartalmaz. A dentinoblasztok elsajátítják az intercelluláris anyag kiválasztásának képességét: először prekollagén, kollagén és retikuláris rostok - a Korf rostok a radiális rostok mentén és radiális irányban rakódnak le, később szerves szubsztrátumként szolgálnak majd a perifériás köpeny, a radiális dentin számára.

A sugárirányú rostok elrendeződésű köpenydentin a legperiférikusabb pozíciót (40-80 µm széles zóna) foglalja el, majd a dentinoblasztok már érintőlegesen, a proximális folyamatok mentén folytatják a kollagénrostok lerakását - így képződnek az Ebner-rostok. . Abban különböznek a köpenydentin Korff rostjaitól, hogy a prekollagén stádium bennük intracellulárisan zajlik, és nem a prekollagén rostok, hanem az 1-es típusú kollagént tartalmazó érett kollagénrostok már az intercelluláris térben rakódnak le. Ezt követően a dentin belső rétegei alkotják a pulpaközeli dentint, amely szövettérfogatban meghaladja a kialakult fogban a köpenydentint. A kollagénbázis lerakódása során - a dentinben a dentin szerves mátrixa képződik, amely tovább mineralizálódik. A fiatal, még nem meszesedett dentint predentinnek nevezik. Mivel a fő anyag kollagén és preollagén rostok formájában képződik, a dentinoblasztok folyamatai az intercelluláris anyagban, az úgynevezett dentintubulusokban maradnak. A dentinoblasztok ezen protoplazmatikus folyamatait Toms rostoknak nevezik. A dentinréteg vastagodásával a dentinoblasztok folyamatai nőnek és megnyúlnak. A dentin meszesedésének folyamata a dentinoblasztok biokémiai jellemzőinek megváltozása miatt következik be - savas mukopoliszacharidok halmozódnak fel bennük, és aktiválódik az alkalikus foszfatáz enzim. Az alkalikus foszfatáz elpusztítja a vér glicerofoszfátjait foszforsav képződésével, amely viszont szabad, kétszeres töltésű plazma kalciummal egyesül, ami kalcium és foszfor komplex - hidroxiapatit molekula - képződéséhez vezet. Az ásványi ionok a dentinoblasztok folyamatai mentén a dentin szerves alapjának perifériás rétegeibe vándorolnak, és a kollagénrostok mentén rakódnak le: radiális tubulusokon keresztül a köpenydentinben és tangenciális tubulusokon keresztül a peripulpális dentinben. Maguk a rostok nem meszesednek, főleg a proteoglikánokat tartalmazó sejtközi ragasztóanyag mineralizálódik. A dentin mineralizációs folyamata a fogpapillák tetején kezdődik, és annak oldalsó részein folytatódik.

Így a dentin tubuláris (csatornás) és sejtmentes szerkezetű, mivel nem tartalmazza maguknak a dentinoblasztoknak a testét. A dentin mineralizációja gömb alakú hidroxiapatit-kalkoszferitek csomók képződésén keresztül megy végbe, ezért a dentin mineralizáció típusát globulárisnak nevezik. A különálló kalkoszferitek között van egy nem mineralizált dentin tér – ezt interglobulárisnak nevezik.

Röviddel a dentin lerakódása és mineralizációjának megindulása után a fogcsíra tetején megindul a zománcképződés, amely a zománcsejtek aktivitása miatt alakul ki.

A zománcszerv külső felülete egyenetlenné válik, mivel számos redő képződik, amelyekbe a fogzacskó környező mezenchimája nagyszámú hemokapillárissal kinyúlik, ami elősegíti a zománcszerv vérellátását. A fogpapillának dentinréteggel borított teteje mélyen beágyazódik a zománcszerv anyagába. A belső zománcsejtek - Enameloblastok - először a fogcsíra tetején helyezkednek el - szinte szorosan érintkezve a fogzsák külső ereivel, ahonnan kezdik megkapni a zománc építéséhez szükséges anyagokat. Az enameloblasztokban a morfológiai és fiziológiai polaritás változása figyelhető meg, amely a sejtmag és a Golgi-készülék mozgásában nyilvánul meg a sejt ellentétes részei felé. Az enameloblasztnak a dentin felé orientált része apikálissá, a zománcszerv külső zónájára orientált rész pedig bazálissá válik.

A zománcképződés folyamata az elülső fogak koronájának jövőbeli vágóélének tartományában vagy a hátsó fogak rágógumóinak tartományában kezdődik. Az enameloblasztok apikális folyamatai, az úgynevezett kutikuláris lemezek, megnyúlnak és rövid, szekréciós cseppekkel teli protoplazmatikus folyamatokat képeznek. A Golgi-komplexum aktívan részt vesz ennek a titoknak a kialakításában. A szekréciós termék kondenzálódik, és az elsődleges zománc szerves mátrixa. Közvetlenül a zománc szerves anyagának első tételének lerakódása után részleges mineralizáció következik be. Ez a folyamat a dentin-zománc találkozásánál kezdődik és tovább terjed a zománc felületére. A zománc szerves szubsztrátja mineralizálódása során rendezett kristálylerakódást okoz, és így a zománc prizmás szerkezete alakul ki.

A pulpa kialakulása a fogpapillák tetején kezdődik, ahol először jelennek meg az első Dentinoblasztok, és a szöveti elemek differenciálódási folyamata a fog oldalsó és nyaki részei felé tolódik el. A fogpép a fogpapillák mezenchimájából fejlődik ki. A szöveti elemek differenciálódása vaszkularizációjával és beidegzésével összefüggésben történik. A fogpapillák mezenchimja fokozatosan átalakul laza, sejtekben gazdag kötőszövetté, mint például fibroblasztokban, hisztiocitákban stb. A fibroblasztok termelik a fő amorf anyagot, ami nyomást hoz létre a pulpaüregben, ami hozzájárul a kialakult fogkoronának a ínyfelszín és fogzás. Ez a tényező messze nem az egyetlen, amely hozzájárul a fogzáshoz. A fog kitörésével összefüggő növekedése mindaddig folytatódik, amíg rosszul differenciált sejtek maradnak a pulpában.

8-as számú jegy

1. Agranulociták: limfociták és monociták, szerkezeti jellemzők, funkciók.

Az agranulociták nem tartalmaznak granulátumot a citoplazmában, és két különböző sejtpopulációra oszthatók, limfocitákra és monocitákra.

Limfociták az immunrendszer sejtjei, ezért az utóbbi időben egyre inkább immunocitáknak nevezik. A limfociták (immunociták) a segédsejtek (makrofágok) részvételével immunitást biztosítanak - védik a testet a genetikailag idegen anyagoktól. A limfociták az egyetlen olyan vérsejtek, amelyek bizonyos körülmények között képesek mitotikus osztódásra. Az összes többi leukocita terminálisan differenciált sejt. A limfociták nagyon heterogén (heterogén) sejtpopuláció.

A limfociták osztályozása:

I. Méret szerint:

Kicsi 4,5-6 mikron;

Közepes 7-10 mikron;

Nagy - több mint 10 mikron.

A perifériás vérben körülbelül 90%-a kisméretű limfociták és 10-12%-a közepes limfociták. Normál körülmények között nagyméretű limfociták nem találhatók a perifériás vérben. Az elektronmikroszkóposan kisméretű limfociták világos (70-75%) és sötét (12-13%) csoportra oszthatók.

A kis limfociták morfológiája:

Viszonylag nagy, kerek mag, főleg heterokromatinból áll (különösen a kis, sötét limfocitákban);

A bazofil citoplazma keskeny pereme, amely szabad riboszómákat és gyengén expresszált organellumokat tartalmaz - az endoplazmatikus retikulum, egyetlen mitokondrium és lizoszómák.

A közepes limfociták morfológiája:

Nagyobb és lazább mag, amely középen euchromatinból és a periférián heterokromatinból áll;

A citoplazmában a szemcsés és sima endoplazmatikus retikulum, a lamelláris komplexum és több mitokondrium fejlettebb.

A vér 1-2%-ban tartalmaz B-limfocitákból képződött plazmasejteket is.

II. A fejlődés forrásai szerint a limfociták a következőkre oszthatók:

T-limfociták, kialakulásuk és továbbfejlődésük a csecsemőmirigyhez (csecsemőmirigy) kapcsolódik;

A B-limfociták, fejlődésük madarakban egy speciális szervhez kapcsolódik - a Fabrician táskához, emlősökben és emberekben pedig analógját még nem állapították meg pontosan.

A fejlődés forrásain kívül a T- és B-limfociták funkciójukban is különböznek egymástól.

III. Funkció szerint:

A) A B-limfociták és plazmociták humorális immunitást biztosítanak - a szervezet védelmét az idegen testes antigénektől (baktériumok, vírusok, toxinok, fehérjék és mások);

B) A T-limfociták funkcióik szerint ölőkre, segítőkre, szuppresszorokra oszthatók.

A gyilkos vagy citotoxikus limfociták megvédik a szervezetet az idegen sejtektől vagy a genetikailag módosított saját sejtektől, celluláris immunitást hajtanak végre. A T-helperek és T-szuppresszorok szabályozzák a humorális immunitást: a segítők - erősítik, a szuppresszorok - elnyomják. Ráadásul a differenciálódás során a T- és B-limfociták először receptorfunkciókat látnak el - felismerik a receptoruknak megfelelő antigént, majd találkozásuk után effektor vagy szabályozó sejtekké alakulnak.

Alpopulációikon belül mind a T-, mind a B-limfociták különböznek a különböző antigének receptorainak típusában. Ugyanakkor a receptorok sokfélesége olyan nagy, hogy csak kis sejtcsoportok (klónok) vannak, amelyeknek ugyanazok a receptorai vannak. Amikor egy limfocita olyan antigénnel találkozik, amelynek receptora van, a limfocita stimulálásra kerül, limfoblaszttá alakul, majd elszaporodik, ami új limfociták klónját eredményezi ugyanazokkal a receptorokkal.

A várható élettartam szerint a limfociták a következőkre oszthatók:

Rövid életű (hetek, hónapok) túlnyomórészt B-limfociták;

Hosszú életű (hónapok, évek) túlnyomórészt T-limfociták.

Monociták ezek a legnagyobb vérsejtek (18-20 mikron), kerek bab alakú vagy patkó alakú maggal és jól körülhatárolható bazofil citoplazmával, amely több pinocita hólyagot, lizoszómát és más közös organellumokat tartalmaz. Funkciójuk szerint a monociták fagociták. A monociták nem teljesen érett sejtek. 2 napig keringenek a vérben, majd kilépnek a véráramból, különböző szövetekbe, szervekbe vándorolnak, és különböző formájú makrofágokká alakulnak, amelyek fagocitáló aktivitása jóval magasabb, mint a monocitáké. A monociták és a belőlük képződött makrofágok egyetlen makrofág rendszerré vagy mononukleáris fagocita rendszerré (MPS) egyesülnek.

Anatómia és
fogszövettan

A fogak kemény szerkezetek, amelyek
az állkapcsok alveolusában található.
A fogak részei
rágó- és beszédkészülék és vegye
rágásban, légzésben, oktatásban való részvétel
hangok és beszédek.

Filogenetikailag emberi fogak
heterodont
(különböző alakú), thecodont
tartozni vmihez
(állkapocssejtekben megerősítve)
rendszerekre és a diphyodont típusra
(egy fogcsere). emberi fogak
jellemezte nagy
különbségtétel.

Minden fognak van anatómiája
megkülönböztető jellemzők
más fogaktól. jellegzetes
az emberek számára ahhoz képest
majmok, csökkenést jelent
fogméret miatt
rágás gyengülése
eszköz.

Az embereket 4 csoportra osztják
fogak - metszőfogak, szemfogak, előfogak és
őrlőfogak.

Kezdetben tejtermék
fogak (20 fog), amelyek teljesen
2,5-3 évre jelennek meg. 67 éves koruktól állandóra váltják őket
fogak (32 fog).
Utolsó nagy őrlőfogak
észleli a tüneteket az emberben
csökkenés (hiány, hiányos
kitörés, fejletlenség).

A fogak fejlődése
A fogak a nyálkahártya származékai
az embrió szájüregének membránjai.
A zománcszerv a hámból fejlődik ki
nyálkahártya, dentin, cellulóz, cement
és periodontális - a nyálkahártya mesenchymából
kagylók. A fogfejlődés háromban történik
szakasz: az elsőben a könyvjelzők jönnek létre
fogak és rudimentumaik, a másodikban - előfordul
a fogazat differenciálódása és
a harmadik a fogszövetek kialakulása.

színpadra állítom. A fejlesztés 6. hetében
felső és alsó felületeken
szájüreg fordul elő
a hám megvastagodása - fogászati
belenövő tányérok
mögöttes mezenchima. A
a fogak vestibularis felülete
rekordok 10-ben jelennek meg
kúp alakú kiemelkedések,
amelyek zománcot eredményeznek
tejfogak szervei. 10-én
az embrionális fejlődés hete
zománcszervek benőtt
mesenchyma, ami az
a fogpapillák rudimentuma. Végére
3. hónapos zománcszervek
elválasztva a foglemeztől
a nyakon át, körül
zománc szerv képződik
fogászati ​​táska.

II szakasz. A zománcszerv a
rétegek belsejében és mentén pép képződik
periféria - belső zománcréteg
zománcot létrehozó sejtek. Fogászati
papilla növekszik, rajta
felülete többnek tűnik
odontoblasztok sorai
(dentinképző sejtek). fogászati
kezdetlegesek válnak el a fogtól
lemezek, körülöttük alakulnak ki
kialakuló csontos rudak
fogászati ​​alveolusok falai.

III szakasz. 4-én
hónapban vannak fogászati
szövetek - dentin, zománc és
pép. Megjelenik a zománc
a fogak tetején
papillák a területen
rágógümő, és
majd elterjedt
az oldalfelületeken
fogak.

A foggyökér kialakulása ben történik
posztembrionális időszak.
A fogkorona kialakulása után
felső zománcszerv
csökken, és az alsó elfordul
a hámhüvelybe, amely
benő a mesenchymába és előidézi
gyökér dentin. gyökércement és
a parodontumot úgy alakítják ki
cementoblasztok és fogsejtek
táska.

A második félidőben
prenatális időszak
megkezdődik a korona meszesedése
tejfogak. Születés után
a meszesedés befejeződött
koronát, és utána
a fogak gyökerei elmeszesednek.

A fejlődés 5. hónapjában a kezdetek mögött
tejfogak zománcszervei képződnek
metszőfogak, szemfogak és kis őrlőfogak.
Ezzel párhuzamosan a foglemezek nőnek
hátrafelé, ahol a széleik mentén vannak lefektetve
nagy őrlőfogak zománcszervei.
A maradandó fogak kezdetei együtt fekszenek
tejfog az egyik csont alveolusában.

Kezdődik a maradandó fogak kezdetlegessége
elmeszesedni az első kettőben
hónapokkal a születés után. Első
az első őrlőfogban fordul elő,
majd a többi fogat. Fejlődés
maradandó fogak gyökerei
10-l5 évre ér véget, gyökerei
3 őrlőfog elmeszesedett
a későbbiekben.

A mineralizáció időzítése
fogak

Fogszerkezet
Anatómiailag a fog fel van osztva
a fog koronáján, a fog nyakán
és gyökér. Utolsó
tippel végződik
foggyökér. A fog belsejében
a fog ürege az
cavitas dentis, amely
üregre osztva
koronák és gyökércsatornák.
Utolsó a tetején
gyökérvégek
lyuk a fog tetején
amelyen keresztül az üregbe
A fog ereket és idegeket tartalmaz.

Az üreg felülete
ami kezdődik
gyökércsatornák,
az üreg aljának nevezik
koronák. üreg fala
az övé melletti fog
rágás
felületnek nevezzük
boltozat (tető).

Korona felületei:
1.
A fogak oldalra néző felülete
előcsarnok a szájüreg úgynevezett
vestibularis felület. A metszőfogak csoportja és
szemfogak, ezt a felületet labiálisnak nevezik, és in
premolárisok és őrlőfogak - bukkális.
2.
A fogak oldalra néző felülete
szájüreg, amelyet nyelvinek vagy szájüregnek neveznek. Nál nél
a felső állkapocs fogai, általában úgy hívják
palatinus, és az alsó állkapocs fogaiban - nyelvi.

3.
A fog felülete a fogak felé néz
ellentétes állkapocs az úgynevezett
premolarok és őrlőfogak az elzáródási felület által,
facies occlusalis, vagy rágás, facies
masticatorica. A felső és alsó állkapocs metszőfogai
a vestibularis és a nyelvi felületek összefolynak,
vágóélt képeznek, margo incisalis, a szemfogaknál vágógümőt, tuber incisalis.

4.
Szomszédos
szomszédos felületek
fogakat hívnak
kapcsolatba lépni
felületek. A csoportnál
elülső fogak
megkülönböztetni a mediális és
disztális felület,
premolarisban és őrlőfogban
- eleje és hátulja
felületek.

Norma
fogat hívják
foghelyzet,
címen létesült
kutatás. Kioszt
vesztibuláris
rágás, mediális,
nyelvi norma.

Korona és foggyökér elfogadva
harmadára osztjuk. A fog koronája
vízszintesen osztva
okkluzális, középső és
nyaki harmadik, és a gyökér - tovább
nyaki, középső és
csúcsi. függőlegesen, be
vestibularis norma, korona és
a foggyökér fel van osztva
mediális, középső és
disztális harmadik, és
mediális norma - be
vestibularis, középső és
nyelvi (szóbeli).

AZ OLDALIZÁLÁS JELEI
ZUBOV
1.
A zománc görbületének jele
koronák. A fogat befelé nézik
rágás norma. Ugyanakkor a zománc
a korona vestibularis felülete
domborúbb a mediális szélén,
mint a disztális.

2.
Korona szög jel
abban áll, hogy a vestibularisban
normál szög alakult ki
rágás és mediális
élesebb felületek, mint a sarok
rágás és disztális között
felületek.

3.
A gyökér előjele ben van meghatározva
a fog helyzete a vestibularisban
szabványban, amely kifejezésre kerül
metszőfogak és szemfogak gyökereinek eltérése
oldalsó-hátulirányban, és
premolars és őrlőfogak - a hátsó
a fog hossztengelye
a gyökér tetejétől a közepéig
koronák.

Szerkezet
fogszövetek
Dentin - alap
a fog támasztószövete. Által
épület közelében
csontszövet. Tartalmaz
72% szervetlen,
28% bio
anyagok és víz.
Két réteg van
dentin: külső
köpeny, és belső okolopulparny. Rész
dentin felé néző
cellulóz, az úgynevezett
"predentin", ill
"dentinogén réteg"
itt jön az oktatás és
dentin növekedés
(pótló dentin).

A koronát alkotó dentin
fogzománc borítja
gyökérdentin - fogászati
cement. Zománcos koronák és
gyökércement összeolvad
a fog nyakának területe.
A zománckötések típusai a
cement:
1) tompacsukló;
2) átfedik egymást;
3) a zománc nem éri el a szélét
cement és közöttük
nyitott terület marad
dentin.

A zománc a test legerősebb szövete.
személy. A zománc vastagsága
a fogkorona különböző részei
változó (0,01 és 1,5 mm között).
Maximális zománcvastagság
rágógümőkön és
Vágóélek. Kívül zománc
vékony szerkezet nélküli héj
kutikula.
A zománcot zománcprizmákból építik és
interprizma anyag.

Cement - összetétel szerint
csonthoz hasonlít.
Szerkezet szerint fel van osztva
elsődleges, ill
sejtmentes,
fejlődés során alakult ki
fog, és másodlagos, ill
sejtes, abból alakult ki
a működés pillanata
fog reciprok formájában
nyomásreakciók.
Elsődleges cement formában
keskeny sávos borítók
a gyökér teljes felülete
a fog nyaka. Valaminek a területén
a gyökér apikális harmada
rétegezve van
másodlagos cement.

A fogpép abból áll
kötőszöveti
( pre-kollagén és
kollagén rostok)
sejtes elemek
(odontoblasztok, fibroblasztok,
hisztiociták), erek és idegek.
Osztva koronális és
gyökér rész. korona
a pép követi a korona alakját
fog és ennek megfelelően a szám
a gumók egy sor kiemelkedést alkotnak
(pép szarvak).
A fog nyakának régiójában korona
a pép átjut a gyökérbe,
ennek megfelelően felosztva
a gyökércsatornák száma.

Pulp funkciók:
1) táplálkozási - a pép erei
a fog kemény szöveteinek vérellátása;
2) védő - idegrostok miatt;
3) műanyag - új dentin építése
sejtes elemek miatt;
4) gát – megakadályozza a terjedést
fájdalmas folyamatok.

Parodontium - komplex
szövetek, beleértve a kötegeket
kollagén rostok,
amelyek között vannak
őrölt anyag
kötőszöveti,
sejtes elemek
(fibroblasztok, hisztiociták,
osteoblastok, oszteoklasztok)
idegrostok,
keringési és
nyirokerek,
között fészkelődött
alveoláris fal és
gyökércement.

A parodontium ben helyezkedik el
parodontális rés,
amelynek szélessége ingadozik
0,15-0,35 mm; ő az
az egyes fogak esetében eltérő, és
a gyökér mentén
különféle felületeit.
Szélesség egyenetlenségei
periodontális rés -val
különböző oldalakon és különbözően
az egyes fogak szintjét
élettani alapú és
többet járul hozzá
egyenletes eloszlás
nyomás az alveolárisra
állkapocs testrész
lehetővé teszi a fog számára
mozgalom.

Parodontális szalagok:
1.
Fogászati ​​kötegek - indulástól
cement az ínybarázda alján és
legyezőszerűen terjed kifelé
az íny kötőszövete.
2.
Dento-alveoláris kötegek - több
erős, induljon az alábbi cementből
az előző csoport indulásaihoz menjen
a fogászati ​​aljzatok falainak teteje
alveoláris folyamatok és hozzákapcsolódnak
neki; a gerendák egy része át van hajlítva
csúcsa és bejut a csonthártyába. Jönnek a gerendák
részben vízszintes, részben ferde. A
érintkezési felületek, gyengén fejlettek.

3.
Fogközi csomók - forma
a kontaktcementből származó szalag
egy fog felülete
interdentális septum a cementhez
szomszédos fog. Funkció - mentés
a fogazat folytonossága, részvétel
rágási nyomáseloszlás
a fogíven belül.
4.
Ferde dento-alveoláris
kötegek - csatlakoztassa a fő tömeget
parodontális kötegek. Innen kezd
alveolusok és ferdén menjenek a gyökérig.
5.
Az apikális kötegcsoport a gyökércsúcsot a falhoz rögzíti
kutak.

Parodontális funkciók:
- támasz-megtartó - a fog rögzítése
állkapocs alveolus;
- értékcsökkenés - egységes
alatti nyomáseloszlás
étel rágása - a szalagos miatt
parodontális készülékek;
- műanyag - részt vesz a növekedésben,
kitörés és fogváltozások miatt
cementoblasztok és osteoblastok
építőcement és csont;
- trofikus - a parodontium miatt
cementet táplálunk és
az alveolusok kompakt lemeze;
- akadály - megakadályozza a terjedést
fájdalmas folyamatok.

A szerkezetek halmaza
csatolás biztosítása
fog a fog alveolusába (cement
gyökér, fogágy, fogfal
alveolusok, íny) is
alátámasztó berendezés
fog vagy periodontium.

Kiálló részek (koronák)
ben elhelyezkedő fogászati ​​szervek
állkapcsok, alkotják a felső és alsó fogazatot.

A „dentofacial” kifejezés alatt
szegmens" érti a szövetek komplexét
megfelel ennek a fognak,
beleértve az íny és a csonthártya,
fog, fogágy, állcsont.
A fenti szövetek mindegyike közös
beidegzés és vérellátás forrásai.
A dentoalveoláris szegmensek közötti határ
áthaladó vonal mentén fut
a fogköz közepe
interalveoláris septum.

Minden oldalról
különböznek
2 metszőfog,
1 kutya-maxilláris,
2 premoláris,
3 őrlőfog
szegmensek.

A fogív egy húzott vonal
vesztibuláris felületeken keresztül
koronák vágóélei.
A felső fogsor alkotja a felsőt
elliptikus fogív, és
alsó - alsó fogív
parabola alak (elzáródás
maradandó fogak).

alveolaris ív - mentén húzott vonal
az alveoláris folyamat címere; bazális
ív - a csúcsokon keresztül húzott vonal
gyökerei.

Rágó- és beszédkészülék - komplex
a rágásban részt vevő szervek
légzés, hang- és beszédformálás. bele
magába foglalja:
1) szilárd támaszték - arcváz és temporomandibularis ízület;
2) rágóizmok;
3) olyan testek, amelyekre
megragadása, elősegítése élelmiszer és
étkezési bólus képződése lenyeléshez,
valamint a hangbeszéd készülék - ajkak, arcok,
szájpadlás, fogak, nyelv;
4) aprító és őrlő szervek
élelmiszer - fogak;
5) az élelmiszerek nedvesítésére használt szervek és
enzimatikus feldolgozása - mirigyek
szájüreg.

Fogak - antagonisták - megható
egyik a másik felső és alsó fogakkal
állkapcsok. Általában minden fogat
két antagonistája van - a fő és
további. A kivétel az
mediális alsó metszőfog és harmadik
felső őrlőfog, általában rendelkezik
egy antagonista.
Fogak - antimerek - azonos nevű fogak
jobb és bal oldalon.

Artikuláció - térbeli
fogazat és állkapcsok aránya
az alsó állkapocs minden mozdulatával.
Elzáródás - a fogazat zárása
vagy felső és alsó fogak csoportjai
állkapcsok különböző mozgások során
alsó állkapocs.
Az elzáródás privátnak minősül
artikuláció típusa.

A fenék helyzetétől függően
állkapocs a felsőhöz képest
megkülönböztetni:
1. Elülső elzáródás - relatív
fiziológiás pihenés (val
minimális rágási tevékenység
az izmok és a teljes ellazulás
mimikai izmok).
2. Központi elzáródás, ill
az állkapcsok központi kapcsolata.
3. Jobb oldali elzáródás.
4. Bal oldali elzáródás.

A harapás a fogak záródása
az alsó állkapocs normál helyzete
statikus állapota (Persin L.S.,
1999)
Fiziológiás harapással
szokásos pozíció n/h
egybeesik a középpontjával
pozíció.
Az elzáródás anomáliáival a szokásos
a h / h helyzete nem esik egybe annak
központi helyzet.

A tejfogak harapása jelen van
2,5-6 éves korig; jellemzett
mert a disztális felületek
felső és alsó utolsó őrlőfogak
ugyanazon a fronton található
repülőgépek.

Harapás
maradandó fogak
12-14 éves korára alakult ki.
Az első jellemző eltolódása
alsó moláris elülső
a felsőhöz képest;
mediális vestibularis
az első alsó őrlőfog gumója
teteje előtt található
első őrlőfog és kontaktusok
a felső második premolárissal.

jelek
ortognatikus
harapás
1. Fogak felnőttnél
egy személynek kellene
legyen 28-32
(kötelező 28,
nagy mennyiség
a készlet erejéig
bölcsességfog).
2. Fogak a tetején és
mandibula
szorosnak kell lennie
egymásnak, anélkül
időközönként.

3. Felső elülső fogak
pofák kell
átfedje az alsókat, de nem
a korona hosszának több mint 1/3-a.
4. Az oldalsó részeken
a felső fogak csúcsai
állkapcsok találhatók
a fogak csúcsai között
alsó állkapocs.
5. Érintkezés rágás közben
a fogak között a tetején és
az alsó állkapocs kell
legyen szoros.

A közvetlen harapást marginális jellemzi
az azonos nevű metszőfogak és gumók zárása
felső és alsó hátsó fogak.

Fiziológiai utódok
- mérsékelt öregedés jellemzi
az alsó állkapocs fogazata.

Fiziológiai
prognathia - jellemző
mérsékelt expozíció,
vagy előre állás
felső állkapocs.
Biprognatikus
harapás jellemzi
egyidejű
előre dönthető
felső és alsó fogak.

A fogak sorrendje
fogaként írva
képlet melyik egyénben
fogak vagy fogcsoportok
számokkal, ill
leveleket.

A tejtermékek falatának teljes formulája
a fogak római nyelvűek
megfelelő számok
mindegyik fogának sorszáma
az állkapocs fele.
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

teljes
fogképlet
állandó harapás
megjegyezte, valamint
ideiglenes, de arab
számok:
87654321 12345678
87654321 12345678

A fogak képlete
állandó harapás
(KI):
1
87654321
4
87654321
2
12345678
3
12345678

Tejfogak formula
harapás (WHO):
5
6
54321
8
54321
12345
7
12345

Csoportos fogászati ​​képlet egy gyermek
azt jelenti, hogy minden felében
felső és alsó állkapocs
2 metszőfog van, 1 szemfog, 0
premolarok és 2 őrlőfogak:
2012
2012
2012
2012

csoport
fogképlet
felnőttet mutatja
fogak száma minden csoportban
az állkapocs fele:
3212
3212
3212
3212

Ideiglenes
(teafogak)
1.
Kisebb méret
fogak.
2. Túlsúly
korona szélessége
magassága fölött.
3. Zománcsűrítés
nyaki terület
fog.
4. Kékes
zománc árnyalat.

5. Rövid és széles egymástól
gyökerei.
6. Nincs premoláris csoport.
7. Az alveoláris ívben tejfogak
függőlegesebben helyezkedik el, mert
gyökereik mögött ott vannak a rudimentumok
maradandó fogak.

Tejkoronák ajakfelszíne
domború metszőfogak, központi metszőfogak
felső állkapocs hiányzik
hosszanti barázdák, amelyek jól
állandó központi
metszőfogak. Minden metszőfognak jelentős
fokos lekerekített oldalszög.
A fogak gyökerei vékonyak, lekerekítettek. Nál nél
maxilláris központi metszőfogak
oldalról kissé lapított. Oldalán
gyökérfelületek vannak
hosszanti hornyok. Jó
minden anatómiai jellemző kifejeződik
fogak.

Tejfogak, kivéve
méretű, hasonló az állandó agyarokhoz
harapás.
a felső állkapocs tejfogai,
valamint a konstansoknak három van
gyökerei - két bukkális és egy nyelvi.
Az elsődleges őrlőfogak gyökereinek összehasonlítása
a maradandó fogak gyökereivel eltérnek
oldalra nagyobb mértékben, hiszen
közöttük a rudimentumok
maradandó fogak (premolárisok).

Fogzás
A tejfogak kitörése
5. - 6. hónapjában kezdődik
alsó mediális metszőfogak.
A tej kitörésének sorrendje
fogak a következők: I1, I2, M1, C, M2.
A tejfogak kitörése
20-24 hónapban ér véget.

A tejtermékek kitörésének időpontja
fogak:
I metszőfog - 6-8. hónap
II metszőfog - 8-12. hónap
III metszőfog - 16-20. hónap
IV első őrlőfog - 12-16 hónap
V második őrlőfog - 20-30. hónap

fogzás
maradandó fogak
6 vagy 7 évesen kezdődik.
fejlesztés
maradandó fogak
a gyökerek alatt mozog
tejtermék. Legújabb
reszorpción mennek keresztül
és összeesik utána
hozza a tejtermékek koronáját
kiesnek a fogak
megnyitva az utat
állandó.

A tejmetszőfogakat és az agyarakat cserélik
azonos maradó fogak. A
a tejfogak növekedésének helye
permanens premolarok, és állandó
nagy őrlőfogak törnek ki
tejtermék mögött.

Maradandó fogak kitörése
Fogak h/h
1
2
3
4
5
6
7
Kor
(évek)
7
7
10
9
10
6
12
Fogak n/h
1
2
3
4
5
6
7
Kor
(évek)
6
7
9
9
10
6
11

Rendellenes harapástípusok
1.
Mély harapás -
nincs érintkezés a metszőfogak között
felső és alsó állkapocs be
következtében dentoalveoláris ill
gnatikus rendellenességek.

- Mély blokkoló harapás -
mély harapás, melyben az elülső
a felső fogak hátradőltek
ami mozgási nehézséget okoz
alsó állkapocs előre.
- Mélytető harapás
- mély harapás, amelyben a felső
az elülső fogak átfedik az alsó és
élesen előrehajolva.

2.
Nyílt harapás – jelenlét
függőleges rés az elején ill
a fogazat oldalsó részei
fogak záródása központi okklúzióban,
névjegyek mentése csak a
disztális hátsó fogak. Megkülönböztetni
egy- és kétoldalas, szimmetrikus ill
aszimmetrikus nyitott harapás.

3.
Keresztharapás - harapás, azzal
amelyet a felső oldalsó bukkális gumói
fogak hosszanti barázdákban helyezkednek el
alul vagy csússzon el mellettük
nyelvi oldal.
- Kétoldali keresztharapás -
keresztharapás mindkét oldalon,
eltérés esetén figyelhető meg
különböző méretű felső és alsó fogak
sorokat.
- Egyoldali keresztharapás -
amelynél az egyik oldalon a lezárás
megfelel a fiziológiai, másrészt
- kóros harapás, megfigyelt
a fogazat szélességének inkonzisztenciája
felső és alsó állkapocs.

4.
Progenia
kóros -
jelentős
fogak kiemelkedése
alsó állkapocs.
5.
Prognathia
kóros -
jelentős
fogak kiemelkedése
felső állkapocs.

Anomáliák a fogak fejlődésében
1.
Méretbeli és alaki anomáliák
fogak:
- a foggyökerek számának változása;

- macrodontia (szin.:
macrodontia, megalodontia) -
túlméretezett
egy vagy több fog;
- microdontia (szin.:
mikrodentizmus) - kis méretek
fogkoronák képest
ugyanazon koronák átlagos mérete
fogak csoportjai

- szabálytalan korona vagy gyökérforma
fog:
1) Hutchinson foga - felső központi metszőfog
csavarhúzó alakú koronával, félhold
bevágás a vágóélen és csökkentett hossz
és szélessége a többi foghoz képest,
a legszélesebb keresztirányú méret középen
koronák;
2) Fournier fog – az első nagy őrlőfogak
lerövidült koronák és zománc hypoplasia on
rágófelület;

3) gümős fogak -
a gyökér kúpos, és
a korona egy sorból áll
gumók és gödrök;
4) összenőtt fogak -
nagyított vízszintes
fogkorona mérete
egyesítve néhányban
esetekkel
további gyökér(ek),
ennek eredményeként keletkeznek
kettő vagy több egyesülése
fogászati ​​baktériumok;
5) tüske alakú fogak -
fogkoronák formálódnak
tüske vagy ék.

2.
A fogak számának anomáliái:
- veleszületett adentia - teljes
fogak hiánya;
- veleszületett hyperdentia (syn.:
poliodontia, számfeletti fogak)
- felesleges fogak
fejlesztés vezérelte
számfeletti fogak;
- hypodontia (syn.: oligodentia) -
csökkent a normálhoz képest
kapcsolódó fogak száma
kezdetlegességeik hiánya.

3.
Pozíció anomáliák (pozíciók)
fogak:
- fogak expozíciója (syn.: proposition

a fogazaton kívül;
- fogak endopozíciója (syn.: retroposition
fogak) - az elülső fogak elmozdulása vagy dőlése
a fogazat belsejében;
- fogak disztopozíciója - dőlés ill
a hátsó fogak korpusz elmozdulása mentén
fogív;
- fogak meziopozíciója - dőlés ill
oldalfogak testelmozdulása előre
a fogív mentén;

- fogak szuprapozíciója - okklúziós
a fog felülete magasabb

- fogak infrapozíciója - okkluzális
alatta van a fog felszíne
a fogazat okkluzális síkja;
- fogak tortopozíciója (syn.: tortoanomaly) -
a fog forgása a hossztengely körül;

- fogak átültetése
a fog eltolódása
fogászati ​​ív kapcsolódó
helyére költözni
a szomszédos foghoz készült;

diastema – rés között
központi metszőfogak (eltérés
koronák a megfelelő helyzetben
gyökereik vagy korpuszuk teteje
a fogak oldalirányú elmozdulása);

- zsúfoltság (szin.:
zsúfolt fogak)
fogak elrendezése
mint egy csoport
két sorban;
- heterotópia
fogak -
fogzás
szokatlan helyen
például be
üreges előcsarnok
orrával társul
heterotópia
fogcsíra.

4.
Szerkezeti anomáliák
fogak:
- adamantoma (szin.: zománccseppek,
zománc, zománcgyöngy) –
gömb alakú zománcképződmények,
a foghoz tapadva, gyakran azon a területen
a nyakát, vagy szabadon
a szomszédban található
kötőszöveti;

-
dentin hypoplasia -
megjelennek az oktatásban
számos kicsi
helyek (globuláris
terek), amelyben
kalcium lerakódik;

- zománc hypoplasia - manifesztálódott
erózió a felületen
koronák;
- a zománc elszíneződése.

5.
A fogazat anomáliái:
I A fogívek szűkítése:
1) hegyesszögű fogív -
szűkület a területen lokalizálódik
agyarak;
2) fogászati ​​nyeregív -
a szűkület a területen a legkifejezettebb
őrlőfogak;

3) V-alakú fogív - fogászati
a sort az oldalsó szakaszokon szűkítjük, ill
az elülső rész a formában van
hegyesszög;
4) trapéz alakú fogív -
szűkített és lapított elülső rész
fogazat;
5) fogív
egyenletesen kúpos - minden fog
(elülső és oldalsó) találhatók
közelebb a középsíkhoz, mint

II
Fogászati ​​bővítés
ívek - a megjelenéshez vezet
között sagittalis repedés
metszőfogak.

6.
Határidő megsértése
a fogak kitörése és növekedése:
- késleltetett kitörés vagy növekedés
fogak;
- felgyorsult kitörés vagy növekedés
fogak;
- veleszületett fogak - jelenléte
újszülött
kialakult fogak.
7.
Taurodontizmus - Jelentős
a fogüreg méretének növekedése.

A fogak részt vesznek élelmiszerek mechanikus feldolgozása: lapos metszőfogak és kúp alakú agyarak leharapják az ételt, kocka alakú koronás kis és nagy őrlőfogak, rágógumók evés közben ledarálják. A fogak elengedhetetlenek az artikulációhoz.

A fogak hiszto- és organogenezise. Emberben két fogváltozást különböztetnek meg - a kiesést vagy a tejet (20) és a tartósat (32). A tejfogak kialakulása az embriogenezis 2. hónapjának végén kezdődik. Ekkor a szájüreg hámja foglemez formájában az alatta lévő mesenchymába nő. A foglemez elülső felületén a fogsorok számának megfelelően epiteliális fogrügyek jelennek meg, amelyek körül a mesenchymalis sejtek - fogzacskók - tömörödése történik.

Kölcsönhatás két embrionális bimbó a foglemez alakjának megváltozásához vezet - fokozatosan üveg formájú szerkezetté alakul át, amelyen belül papillás formájú mezenchimális sejtek koncentrálódnak. Ez utóbbi induktív hatást fejt ki az epiteliális fogkehely sejtjeinek differenciálódására, amelyben topográfiailag megkülönböztetik a belső és külső zománchámot, valamint a köztes réteg sejtjeit. A belső zománchám a mesenchymalis papilla felé néz, a külső a fogkehely "falát" alkotja, és vékony sejtszárral egy ideig a szájüreg hámjával kapcsolatban marad; a közbülső réteg sejtjei az első kettő között helyezkednek el, csillag alakot vesznek fel, és az itt felhalmozódó folyadék eltolja őket egymástól.

belső zománchám az alaphártya választja el a mesenchymalis papillától. Sejtjei enameloblasztokká (meloblasztok) – zománcképző sejtekké – differenciálódnak. Az alapmembrán kialakulása a szomszédos mezenchimális sejtek odontoblasztokká (dentinoblasztokká) történő differenciálódását idézi elő. Ez utóbbiak viszont befolyásolják az enameloblasztok fejlődését.

Enaloblasztok megnyúlt hengeres alakúak, bennük a sejtmagok fokozatosan a sejtek bazális részéből az apikális felé mozognak, mivel a sejtek bazális részeiben zománcprizmák képződnek, amelyek rétege alkotja a fogzománcot. A zománc elmeszesedni kezd. Minden enameloblaszt egy zománcprizmát állít elő.

A szomszédos cellák enameloblastok, - odontoblasztok - a zománc képződésével ellentétes irányban kezdik el a dentin kiválasztását. A fog fejlődésével a zománc és a dentin tömege nő, a sejtsorok pedig távolodnak egymástól. Ebben az esetben az enameloblasztok kifelé, az odontoblasztok pedig a fejlődő fog belsejében mozognak. A tejfogak kitörésének idejére a zománcszemek magos részei lecsökkennek, csak a szorosan szomszédos zománcprizmák maradnak meg, amelyeket a közbenső csillagsejtek maradványai és a külső zománchám alkotta kutikula borít. Az utóbbiak mérete fokozatosan csökken és elfajul; a fogcsírát a szájüreg hámjával összekötő sejtszár töredezett és teljesen eltűnik.

fogcsíra az állkapocs csontszövetébe merül. A zománc és a dentin kialakulása a leendő fog tetejétől az oldalsó felületekig terjed. A fogtasak sejtjei cementoblasztokká differenciálódnak, és röviddel a fog kitörése előtt cement képződik a jövőbeli gyökerek területén. A mesenchymalis papillák központi szakaszának sejtjei alkotják a fogpulpot - a fog belső, laza, erekben gazdag kötőszövetét. A mesenchymalis fogtasak külső rétegének sejtjeiből egy fogszalag (parodontium) képződik, amely összeköti a fogat az állkapocs alveolusával. A fogcsírákat körülvevő mesenchymából a fogalveolusok a fogak kialakulásával párhuzamosan jönnek létre. Így a fog összetételében a zománc epiteliális jellegű.

A fog összes többi része(dentin, cement, fogpép), valamint a ligamentus apparátus a mesenchyma származékai.
Tartós fogak lerakása az embriogenezis 4-5. hónapjában következik be, amikor a második zománcrögök kezdenek kialakulni a foglemezről. Kifejlődésük alapvetően megegyezik a tejfogakkal.