Hogyan kezeljük a szexuális betegségeket. A férfi nemi szervek betegségeinek diagnosztizálása

Nemi úton terjedő betegségek, ma széles körben használják. Ugyanakkor a meglévő egészségügyi statisztikák csak hivatalos adatokról tanúskodnak. Valójában gyakran egy személy nem siet kapcsolatba lépni az egészségügyi intézményekkel, mivel előfordulhat, hogy egyszerűen nem tud bizonyos szexuális úton terjedő betegségek létezéséről. Gyakran trichomoniasis , gardnerellózis nőknél kifejezett tünetek nélkül alakul ki.

Számos szexuális úton terjedő betegség veszélyes a magzat méhen belüli fertőzésének lehetősége miatt. Ezenkívül az ilyen fertőzés nyállal, anyatejjel, vérátömlesztés során is átadható.

A szexuális úton terjedő fertőzések terjedése

A vírusfertőzések a következő vírusok: herpes simplex vírus , AIDS vírus , hepatitis b vírus , .

Nemcsak a nemi érintkezés során, hanem orális vagy anális szex közben is megfertőződhet ilyen fertőzéssel. A betegségtől függően három naptól két hétig tart, mire megjelennek a betegség első jelei.

A fertőzések okai

Tagadhatatlan tény, hogy a szexuális úton terjedő betegségek elsősorban az emberek túl alacsony szexuális kultúrájának a következményei. Konkrétan a promiszkuális szexuális kapcsolatokról, több szexuális partnerről, valamint az alkalmi és kockázatos szexuális kapcsolatok utáni diagnosztika figyelmen kívül hagyásáról van szó.

Az STI-k terjedésének megelőzésének ugyanilyen fontos feltétele a kivizsgálás szükségessége, valamint a betegség kialakulását gyanító személy és szexuális partnere.

Tünetek

Az ilyen betegségek tüneteiről és jeleiről szólva meg kell jegyezni, hogy a betegek gyakran egyáltalán nem éreznek semmilyen változást saját állapotukban, vagy a jelek nagyon gyengén kifejeződnek. De ebben az esetben az ilyen betegségek úgynevezett oligosyimptomás és tünetmentes formáiról beszélünk.

Az STI-k fő tünetei közvetlenül függenek attól, hogy melyik kórokozó jutott be az emberi szervezetbe, valamint a test egészének állapotától.

A legtöbb esetben azonban azután , a szexuális úton terjedő betegségek számos hasonló jellel nyilvánulnak meg. A betegnek folyása van a nemi szervekből, ami idővel egyre intenzívebbé válik. A nemi szervek területén a viszketés és égő érzés is fokozatosan fokozódik, a nemi szervek területén foltok vagy apró fekélyek jelenhetnek meg a bőrön. A vizelés vagy a szexuális érintkezés során a fertőzött személy néha fájdalmat érez. Ezenkívül észrevehetően növekedhet.

Szexuális úton terjedő fertőzések szövődményei

Ha a betegség kezelését nem végzik el időben, akkor a szexuális úton terjedő fertőzések nemcsak a nemi szervek állapotával kapcsolatos tüneteket, hanem a test általános elváltozását is kiválthatják. Az egyik súlyos szövődmény, amely az STI-k kialakulásával idővel előfordul, az.

A fertőzések növekvő lefolyása (és ez mindig megtörténik, ha nem biztosították az időben történő terápiát) gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet az urogenitális rendszer szerveiben. Előrehaladással ureoplazmózis És chlamydia a férfiak néha kifejlődnek, és az ilyen betegségekben szenvedő nők végül megbetegednek a méh és a függelékek gyulladása . Ezenkívül a nemi betegségek kialakulása az ember erős csökkenéséhez vezet, és az ilyen negatív változások eredményeként az ember belső szerveinek betegségei fordulhatnak elő.

Szexuális úton terjedő fertőzések és a nők egészsége

Az ilyen fertőzések nagyon negatív hatással vannak a nő testére. Kellemetlen következmények léphetnek fel egy fiatal nő reproduktív képességével kapcsolatban. Ezenkívül az STI-k átvihetők az anyáról a babára. Azoknál a nőknél, akik nemi szervek fertőzéseiből eredő gyulladásos betegségekben szenvedtek, sokkal gyakrabban alakul ki. A papillomavírus bizonyos típusai gyorsan növelik a rák kockázatát a nőknél.

A szifiliszben szenvedő nők terhessége alatt az esetek körülbelül 40% -ában a terhesség egy halott gyermek születésével ér véget. Körülbelül ugyanaz a helyzet ismétlődik a terhes nőknél gonococcus fertőzés . Gyermekek született anyák kezeletlen chlamydia fertőzés És gonorrea nagyon gyakran súlyos szemfertőzésben (ún. újszülöttkori blenorrhoeában) szenvednek közvetlenül a születés után. Ha nem kezelik, a gyermek teljesen vakon ég.

A nemi fertőzések diagnosztizálása

A helyes diagnózis felállításához STI gyanúja esetén a betegnek teljes laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie. De tekintettel a szindróma megközelítéssel történő diagnózis felállításának lehetőségére, az orvosok különös figyelmet fordítanak a meglévő tünetekre. Egyes szexuális úton terjedő fertőzéseknek egyértelmű jelei vannak, amelyeket könnyű felismerni. A szexuális úton terjedő betegségek diagnózisának szindrómás megközelítése olyan speciálisan kialakított sémák alkalmazásán alapul, amelyeket a szakemberek a diagnózis felállításához és az azt követő kezeléshez használnak. Ezért az ilyen diagnózis pontosabb lesz.

De az ilyen betegségek diagnosztizálásának folyamatában a legfontosabb pont továbbra is az időben történő segítségnyújtás. Ha a betegséget a lehető legkorábban észlelik, akkor a megfelelő terápia révén a súlyos következmények teljesen elkerülhetők.

Ha bármilyen jel vagy tünet jelentkezik, a pácienst nem szabad az a remény vezérelnie, hogy ezek maguktól eltűnnek, és ne érezzen félelmet vagy zavart. Az elvesztegetett idő meghatározóvá válhat, ennek következtében a betegség krónikussá válik, és sokkal nehezebb lesz teljesen gyógyítani.

Lappangó szexuális fertőzések

Az úgynevezett rejtett szexuális fertőzések szexuális érintkezés során is emberről emberre terjednek. Az ilyen fertőzéseket azonban nehezebb diagnosztizálni és kezelni.

Az ilyen típusú leggyakoribb STI-k között meg kell jegyezni chlamydia . Ez a betegség az emberi test chlamydia fertőzésének következményeként nyilvánul meg. Ezeket a szervezeteket a baktériumok és a vírusok közötti köztesnek tekintik. A fertőzés szexuális kapcsolat során következik be, de ritka esetekben szauna vagy uszodalátogatás, levegőben lévő cseppek és egyéb módon is átadható. Ennek a kórokozónak a testben való jelenlétének meghatározásához egy személynek speciális vizsgálatot kell végeznie a DNS-diagnosztikai módszerrel.

A legtöbb esetben ez a betegség súlyos tünetek nélkül elmúlik. A férfiaknál azonban a chlamydia hátterében az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei néha kialakulnak. Ráadásul ma már bebizonyosodott, hogy a chlamydia károsíthatja a spermiumok genetikai szerkezetét. Ebben az esetben a chlamydia a spermiumokkal együtt bejuthat a női testbe. A chlamydia hatására egy nőben gyulladásos betegségek is kialakulhatnak. Ráadásul nagyon is lehetséges, hogy a petevezetékek elzáródása , ami a jövőben meddőséggel és vetéléssel fenyeget.

Ezenkívül a chlamydia negatív hatással lehet más testrendszerekre, különösen a szív- és érrendszerre. A betegség kezelése során nagyon fontos, hogy a páciens szexuális partnerét is megvizsgálják szexuális fertőzésre, és megfelelő kezelést kapjanak. Ezt még azok számára is meg kell tenni, akiknek nincsenek látható jelei a chlamydia-nak.

Egy másik gyakori ilyen típusú fertőzés a papilloma vírus személy. Körülbelül hét tucat különböző típusú papillomavírus létezik. Ugyanakkor klinikai megnyilvánulásaik nagyon hosszú ideig láthatatlanok. A papillomavírus fertőzés következménye a papillómák és a genitális szemölcsök megjelenése a nemi szervek és más szervek bőrén. Ezenkívül a papillomavírusok rákmegelőző elváltozásokat okozhatnak a méhnyaknál a nőknél. A vírus átadása szexuális kapcsolat során, otthon, valamint akkor is, amikor egy újszülött áthalad a szülőcsatornán.

Egyéb gyakori szexuális úton terjedő fertőzések

Nagyon gyakran a modern orvosok diagnosztizálják a betegeket gonorrea . Ezzel a fertőző betegséggel a különböző szervek nyálkahártyái érintettek. Gonorrhoea okozza gonococcus , amely leggyakrabban változatos szexuális érintkezéssel kerül a szervezetbe. Sokkal ritkábban fertőződik meg az ember a mindennapi életben, háztartási cikkeken keresztül. A gyermek a szülőcsatornán áthaladva beteg anyától fertőződik meg.

Nál nél szifilisz a beteg nemcsak a nyálkahártyákat érinti, hanem a bőrt, a belső szerveket, az idegrendszert, a csontokat, az ízületeket is. Ennek a veszélyes betegségnek a kórokozója az halvány treponema . Leggyakrabban szexuális úton terjed, sokkal ritkábban - a mindennapi életben. A szifilisz kezelésének alapja az antibiotikumok helyes megválasztása, a párhuzamosan kialakuló fertőzések kezelése, valamint az általános erősítő terápia.

A trichomoniasis nagyon veszélyes a várandós anyák számára, mivel ilyen betegség esetén az amniotikus membránok felszakadása és a vetélés lehetséges. A betegségre jellemző a viszketés megjelenése a nemi szervek területén, intenzív váladékozás.

Vírus hepatitisz B különböző szexuális érintkezések során történő átvitel, valamint az intravénás injekciók beadásához használt tűk megosztása révén érinti az embert. A vírus méhen belüli átviteli módja is lényeges.

Az akut hepatitis súlyos, hányingerrel, bőrkiütéssel nyilvánul meg. A betegnek gyomor- és fejfájása van. Néha a tünetek különösen akutak: erős bőrviszketés, sárgaság,. Az esetek mintegy tíz százalékában a hepatitis B krónikussá válik, amelyet a máj gyulladásos folyamatainak kialakulása jellemez. Ez viszont tele van fejlődéssel a jövőben. májrák ami végzetességgel fenyeget. A betegség teljesen gyógyítható, ha időben felállítják a diagnózist, és szigorúan betartják az előírt kezelési rendet.

Megelőzés

Az STI-k megelőzésének leghatékonyabb módszere a szexuális tevékenységtől vagy a nem fertőzött partnerrel folytatott szexuális kapcsolatoktól való teljes tartózkodás. Fontos, hogy teljesen kerüljük a szexuális érintkezést az STI-vel fertőzött emberekkel.

Egyes szexuális úton terjedő fertőzések megelőzhetők, ha helyesen használjuk az óvszert a közösülés során. Az óvszer használata minden típusú szexuális kapcsolathoz szükséges, ugyanakkor fontos, hogy a védőfelszerelés jó minőségű legyen és megfelelően legyen felhelyezve.

A védekezés nélküli szexuális együttlét után feltétlenül meg kell tenni bizonyos megelőző intézkedéseket, amelyek bizonyos mértékig csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát. A nemi szervek oldatokkal alaposan lemoshatók klórhexidin vagy . Ez a megelőzési módszer azonban csak az érintkezést követő első órákban tanácsos.

Ezenkívül a dermatovenereológussal való kapcsolatfelvétel során a páciens egy speciális antibakteriális hatású gyógyszer injekciót kaphat, amely számos nemi úton terjedő betegség kialakulását megakadályozhatja. Az ilyen megelőzés a kockázatos érintkezést követő első napokban lehetséges. Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez az intézkedés csak a legsürgősebb esetekben alkalmazható.

A szexuális úton terjedő betegségek meglehetősen komoly modern probléma. Az ilyen betegségek mértékét nem lehet teljesen feltárni, mivel a legtöbb ember, miután megismerte a problémáját, fél az orvoshoz fordulni. Leggyakrabban a betegek nem is ismerik problémáikat, mivel sok szexuális úton terjedő betegség nem mutat komoly észrevehető tüneteket. A női nemi szervek fertőzései, mint például a mycoplasmosis, a chlamydia stb., minden tünet nélkül jelentkeznek.

A szexuális fertőzések okai a világon.

A nemi betegségek újabb és újabb fajtáinak megjelenésének oka természetesen a modern ökológia és a védekezés nélküli nemi érintkezés. A jelenlegi generáció nagyon gyenge immunrendszerrel rendelkezik, aminek köszönhetően az ilyen fertőzések könnyen átadhatók, és egyre gyakrabban fordulnak elő a mai fiatalok körében. A szervezet egyszerűen nem képes megbirkózni az ilyen típusú fertőzések elleni természetes küzdelemmel és védekezéssel.

Az összes jelenleg létező szexuális úton terjedő betegséget Vénuszról nevezték el, aki a szerelmi kötelékek istennője volt. HIV, szifilisz, genitális herpesz, nemi lymphogranulomatosis, horonea a legnépszerűbb nemi betegségek. A szexuális kapcsolat útján terjedő betegségek a legnépszerűbb fertőző betegségek. Egy olyan betegség, mint a gonorrhoea, körülbelül 260 millió embert érint egész évben világszerte! De az emberiség legszörnyűbb problémája a mai napig az AIDS.

De napról napra újabb és újabb szexuális fertőzések jelennek meg: ezek a trichomoniasis, mycoplasmosis, candidiasis, chlamydia, genitális herpesz, urethritis, ureaplasmosis, papillomavírus, bakteriális urethritis, és ne feledkezzünk meg a HIV-fertőzésről sem.

A leggyakoribb fertőzések a világon

A tudósok még mindig vitatkoznak ezeknek a betegségeknek a földön való megjelenéséről. Valaki azt mondja, hogy tengerészek hozták őket egzotikus szigetekről, ahonnan, mint tudják, a legtöbb szexuális fertőzés származott. Mások még azt is hajlamosak hinni, hogy a szerelem istennője volt az, aki minden "szemtelent" megjutalmazott ilyen bájjal. Hogy ez így van-e, csak találgatni tudjuk.

Mi a szexuális fertőzés?

Szinte minden szexuális úton terjedő fertőzés kezelhető, de az olyan betegségek, mint a HIV, HPV, hepatitis B, gyógyíthatatlanok. A betegség progresszióját csak gyógyszerek és komoly kezelés segítségével állíthatja meg. De sajnos nem mindenkinek sikerül meggyógyítania a szexuális fertőzéseket, mivel túl későn értesül a problémáról, és nem mindenkinek van lehetősége ilyen drága kezelésre.

A genitális fertőzések osztályozása

A genitális fertőzések típusai:

1. Az egyre több új antimikrobiális gyógyszer alkalmazása az orvostudomány és a mikrobiológiai kutatások folyamatos fejlődése ellenére sem mindig hozza meg a kívánt hatást a nemi betegségek kezelésében. Ilyen betegségek közé tartoznak a női nemi szervek fertőzései, mint például:
a szeméremtest fertőzései
Hüvelyi fertőzések.
És különösen ez a gyakoribb genitális herpesz, candidiasis vagy rigó, hüvelygyulladás, bakteriális vaginosis.

2. A szexuális betegségeket számos genitourináris fertőzésre osztják. Ezek közé tartozik: húgyhólyag-gyulladás formájában jelentkező húgyúti fertőzés (cystitis), valamint a vizeletcsatorna bármilyen gyulladása - urethritis, vesiculitis, endometritis stb.

3. Szexuális vírusfertőzések:
AIDS vagy HIV fertőzés, a kórokozó az immunhiányos vírus.
A genitális herpesz, a kórokozó a második típusú herpeszvírus.
· Humán papillomavírus által okozott fertőzések - a nemi szervek papillómái és condylomái.
Hepatitis B vírus.
A citomegalovírusnak nevezett vírusok kibocsátása citomegalovírusnak nevezett betegséget okoz.
· A himlővírus egyik fajtája pedig a molluscum contagiosum betegségét okozza.
És ne feledkezzünk meg a Kaposi-szarkómáról sem.

4. Szexuális gombás fertőzések. Ez a fajta fertőzés magában foglalja a patogén és opportunista gombákat. Az ilyen gombák nem szerepelnek a szervezet normál mikroflórájában, de feltételesen kórokozók is jelen lehetnek szervezetünkben, de csak kis mennyiségben. A normál környezet és az opportunista gombák közötti kapcsolat bármilyen megsértése esetén mikózisok, vagy más néven gombás fertőzések megjelenését váltják ki.
A szexuális gombás fertőzések közé tartozik: bármilyen típusú candidiasis (élesztőgomba), amelynek számos rokon neve van - ez a rigó, a genitális gomba, az urogenitális candidiasis és mycosis, a vulvovaginális mycosis.

5. A férfi nemi szervek fertőzései is meglehetősen gyakoriak és nagyon veszélyesek. Ezek a férfi gonorrhoea, szifilisz, chlamydia, genitális herpesz, mycoplasmosis, candidiasis, gardenerelosis, genitális szemölcsök, ureplasmosis, molluscum contagiosum stb.

A genitális fertőzések diagnosztizálása. A vírusok és fertőzések korai szakaszában történő kimutatásának módjai

Az e betegségek azonosítására szakosodott orvosok látogatása során különféle módokon lehet vizsgálatokat végezni. A legnépszerűbb a hüvelyből, méhnyakcsatornából, a húgycső sejtjéből történő kaparás, vagy más esetekben vérvétel. Ez a módszer azonban nem minden szexuális fertőzést képes feltárni.
Jelenleg a legpontosabb elemzés a polimeráz eljárás - ez egy molekuláris diagnosztika, amely lehetővé teszi a genitális fertőzések kórokozóinak kimutatását. Meghatározza az ebben a szervezetben régóta élő kórokozókat is, az eljárás a magolási módszer alkalmazása nélkül történik, ami nagyban leegyszerűsíti a nemi traktus betegségeinek, fertőzéseinek azonosítását. Genitális herpesz és papillomavírus esetén ilyen elemzésre van szükség. Ennek a módszernek a pontossága 100%.

Ez a módszer nagyon drága, és számos szabály betartását, a szükséges felszerelt laboratórium rendelkezésre állását igényli. Csak egy magasan képzett orvos végezhet ilyen típusú vizsgálatot, betartva az összes szabályt az elemzés során. De ne felejtsük el, hogy bármilyen pontos is az elemzés, mindig fennáll a hamis eredmények lehetősége. Ez akkor fordul elő, ha az analízis szennyezett, a kórokozó a hosszú kezelés során már holtan került az elemzésbe, és amikor a beteg immunitása legyőzte a fertőzést, a szervezetből való kiürülés szakaszában volt.

Az eredmények pontossága érdekében célszerű több különböző kutatási módszert kombinálni.

Így például egy speciális vérvizsgálat (enzimatikus immunoassay) átadása egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely az immunrendszer kórokozóval szembeni reakcióinak megnyilvánulását vizsgálja. Ezt a fajta kutatást gyakran használják bármilyen szexuális betegség meghatározására.

Van olyan típusú elemzés is, mint a bakteriológiai tenyésztés. Ezt az elemzést a következőképpen végezzük: mintavételre váladékot vesznek, és speciális környezetbe helyezik, amely elősegíti a kórokozók gyors szaporodását, majd ellenőrzik reakcióikat a különböző típusú antibiotikumokra. Ez a módszer nem releváns a betegség összetett stádiumaiban, mivel az ilyen típusú elemzés körülbelül 14 napig tart, ha lehetséges más tesztek átadása, akkor jobb, ha segítséget kér tőlük. De egy ilyen elemzés elvégzéséhez a többivel párhuzamosan az antibiotikum-kezelésre adott válasz azonosítása is szükséges.

A diagnosztika leghíresebb típusa

Ez egy hosszú évek óta létező kenet, amely a nő hüvelyének flórájának állapotát ellenőrzi. A hüvelyi mikroflóra aktuális állapotának meghatározására a váladékozás szokásos nőgyógyászati ​​elemzését végzik. Normál állapotban a mikroflóra savas környezetet tart fenn, megakadályozva a különféle mikrobák szaporodását. És bármilyen jogsértés esetén fordított folyamat történik. Az ilyen kenetet közvetlenül a védekezés nélküli közösülés után kell venni, és ha a következő tünetek jelentkeznek:
· Fájdalom a hasban.
Különféle váladékok megjelenése.
Fájdalom, viszketés és egyéb fájdalmas megnyilvánulások a nemi szerveken.

A kenet levétele és a gombás és vírusos fertőzések kivizsgálása minden nőnek ajánlott, különösen terhes nőknek, olyan betegeknek, akik antibiotikumot vagy a szervezet egész immunrendszerét megsemmisítő gyógyszert kapnak.

Mi a szexuális úton terjedő fertőzések kezelése?

Hogyan lehet megszabadulni az ilyen szörnyű betegségektől, mint kezelni a szexuális fertőzéseket? A világon számos módszer létezik a nemi szervek betegségeinek és fertőzéseinek kezelésére. Például az olyan betegségeket, mint a gonorrhoea, a szifilisz, a trichomoniasis és a chlamydia speciális antibiotikumokkal kezelik (egy-egy tabletta).

Az olyan diagnózisokat, mint a HIV és a herpesz, antiretrovirális gyógyszerek hatására kezelik, az ilyen típusú gyógyszerek egy időre elolthatják a betegség gócát, de nem képesek teljesen meggyógyítani. A szexuális fertőzések kezelése nehéz kérdés, mivel az ilyen kezelés folyamata nehéz, de a tudomány világunkban nem áll meg, és napról napra újabb és újabb módszerek állnak elő a betegség kezelésére.

A hepatitis B-t immunmodulátorokkal és antiretrovirális gyógyszerekkel kezelik. Úgy tervezték, hogy leküzdjék a vírusokat és lelassítsák a máj pusztulását.
Mivel a nemi betegségek és fertőzések évről évre előrehaladnak, egyre nehezebb kezelni őket. Egyfajta rezisztenciát alakítanak ki sokféle antibiotikummal szemben, ezáltal minimálisra csökkentik a kezelési lehetőségeket. Például a gonorrhoea nem reagál a standard antimikrobiális terápiára, ami gyógyszerrezisztens gonococcust eredményez.

A védekezés érdekében érdemes megjegyezni, hogy olyan betegségek ellen, mint a hepatitis B és a humán papillomavírus, a modern orvoslásban vannak védőoltások. Nagyszerű módja annak, hogy megakadályozzák az ilyen betegségek előfordulását. Kimutatták, hogy a hepatitis B elleni vakcina több mint 1,4 millió embert ment meg a ráktól és a (krónikus) májbetegségtől a gyermekkori immunizálás révén. A humán papillomavírus elleni vakcina pedig, ha megfelelően beoltották, több mint négymillió nőt mentett meg világszerte a méhnyakrák miatti haláltól. Még nem állnak rendelkezésre jó és 100%-os védőoltások olyan betegségek ellen, mint a herpesz és a HIV, bár a fejlesztés terén előrelépés történt. A gonorrhoea, szifilisz, chlamydia elleni védőoltások pedig még mindig fejlesztés alatt állnak.

A szexuális úton terjedő betegségek megelőzése

A szexuális vírusok és gombák megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A körülmetélés alkalmas a férfiak számára. 65%-kal csökkenti a HIV-fertőzés lehetőségét. Védelmet nyújt a meglévő szexuális úton terjedő fertőzések (herpesz és humán papillomavírus stb.) ellen is.
Egy speciális gél használata - tenofovir. Segít megelőzni a női nemi szervek fertőzéseit. Ez egy baktériumölő szer, amely számos tesztelési és tesztelési szakaszon ment keresztül. Bebizonyosodott, hogy megelőzi és megvédi az olyan betegségeket, mint a HIV.

Milyen szexuális fertőzések terjednek?

Minden szexuális úton terjedő betegség vagy szexuális úton terjedő fertőzés a legtöbb esetben átkerül a partnerére. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen betegségeket mindkét partnernek kezelnie kell, mert ha Önt kezelik, partnerét pedig nem, akkor nagy az esélye annak, hogy felépülése után újra elkapja ugyanazt a betegséget. Ne feledje azt is, hogy a férfiaknak kevesebb tünete van, mint a nőknek, ezért azonnal közölje partnerével az esetleges problémákat.

Nézzünk meg néhány szexuális betegséget részletesebben.

3. Bakteriális nemi betegség A mikoplazmózist a vizelet nemi szervek nyálkahártyáján élő mikrobák okozzák. Ez a fajta betegség tünetmentes, és meglehetősen nehéz azonosítani. Egészséges ember szervezetében is megtalálhatók, de szövődményekkel méh-, függelékgyulladást, bakteriális hüvelygyulladást okoznak.

4. Egy másik bakteriális betegség az ureaplasmosis. A kórokozó a nemi szerveken, pontosabban a nyálkahártyán elhelyezkedő mikrobaktériumok. A mikroplazmózishoz hasonlóan ez a betegség is tünetmentes, és csak összetett laboratóriumi vizsgálatokkal mutatható ki. A nők esetében ez a betegség vetélésekkel, koraszülésekkel, magzati fertőzésekkel és terméketlenséggel fenyeget.

5. A Trichomonas vaginalis egy másik szexuális fertőzés – a trichomoniasis – kórokozója. Ezt a betegséget orális, anális szex során lehet felkapni, és háztartási úton (nedves törülközőn keresztül) is fennáll a fertőzés lehetősége. A nőknél szexuális és vizelési fájdalom, valamint sárga vagy zöldes váladék (habos), nemi szervek vörössége formájában nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon veszélyes a terhes nők számára, koraszülést, vetélést okoz, érinti a méhnyakot, eróziót okoz.

6. Az egyik legnépszerűbb nemi betegség a genitális herpesz. Bármilyen szexuális kapcsolat során jelentkezik. Tünetei az irritáció, a szervek duzzanata, majd folyadékbuborékok jelennek meg, kinyílnak, és helyükön fekélyek képződnek, amelyek meglehetősen hosszú ideig gyógyulnak. Nagyon veszélyes a terhes nők számára, mivel magzati halált vagy idegrendszeri problémákat okozhat.

7. Vírusos és meglehetősen veszélyes betegség - a citomegalovírus - nemcsak nemi közösülés, hanem csókolózás közben is terjed, a mindennapi életben nyálváladékkal. Ez a betegség nem mutat tüneteket, meglehetősen nehéz észrevenni a jelenlétét. Az alacsony immunitású emberek hajlamosabbak erre a betegségre. Veszélyes a terhesség alatt, idegrendszeri zavarokat okoz a magzat pszichéjében, és gyakran végzetes.

8. Az egyik legveszélyesebb vírusos betegség a humán papillomavírus. Minden embernél eltérően halad, különböző típusai és altípusai vannak, valamint különféle tünetek jelennek meg: szemölcsök, papillómák, kondilomák, nemi szervek rákja. A diagnosztikában nem jelenik meg, elég nehéz felismerni. Nagyon magas a betegség kockázata. A betegség időben történő felismerésével meggyógyulhat és megszabadulhat a tünetektől. De ne feledje, hogy ez a betegség stresszt és hormonális változásokat vált ki, ezért a terhes nőket, a szült nőket, a menopauza alatti nőket folyamatosan ellenőrizni kell az ilyen fertőzések jelenlétére.

9. A nő hüvelyében megnövekedett baktériummennyiség a bakteriális vaginosis nevű betegséget okoz. A káros baktériumok nagy száma elkezdi elpusztítani az összes hasznosat, az ilyen megsértés a mikroflóra egyensúlyának felborulásához vezet. Ez inkább diszbakteriózis, mint súlyos szexuális fertőzés. Ez a betegség fehér hüvelyváladékként nyilvánul meg, amely kellemetlen szagú.

10. És ne feledkezzünk meg a candidiasisról sem. Ez a Candida túlzott mennyisége. Ennek a betegségnek a tünetei a bőséges hüvelyváladék (fehér), vizelési fájdalom, a nemi szervek viszketése.

A férfi reproduktív rendszer szervei közé tartoznak a külső (pénisz, herezacskó) és a belső (prosztata, bulbourethralis mirigyek, ondóhólyagok, vas deferens, herék és ezek mellékszervei) nemi szervek.

A férfi reproduktív rendszer funkciói: reproduktív, endokrin (a herék és a prosztata részt vesz a nemi hormonok szintézisében és anyagcseréjében), vizelet.

A férfi reproduktív rendszer szerveinek anatómiai és élettani jellemzői.

Hímvessző- egy páratlan szerv, amelyet két barlangos és egy szivacsos test alkot. Kívül a péniszt könnyen eltolható bőr borítja. A szivacsos test vastagságában halad át a húgycső, amely a fej régiójában egy résszerű külső nyílással nyílik meg. A vérellátás a belső és (részben) külső pudendális artéria ágai miatt történik. A szivacsos és barlangos testekbe jutó vér kitölti azokat, és biztosítja a szerv szükséges merevségét (erekció).

Prosztata(prosztata) - páratlan izom-mirigyszerv, amely a kis medencében található, anatómiailag két lebeny van, amelyeket egy isthmus köt össze. A húgycső felső harmada áthalad a prosztata mirigyen, a mirigy alapja érintkezik a hólyag nyakával és az ondóhólyagokkal. A prosztatát egy kapszula borítja, melynek töredékei a szerv vastagságába nőve alkotják lebenyes szerkezetét. A stromát kötőszövet képviseli fejlett simaizomrostokkal, erekkel és idegekkel. A parenchyma számos mirigyből áll, amelyek csatornái a húgycső felső szakaszaiba nyílnak. A prosztata mirigy titka a sperma egyik összetevője, és nagy mennyiségű biológiailag aktív anyagot (nemi hormonokat, különféle fehérjéket, citromsavat, prosztaglandinokat stb.) tartalmaz, amelyeknek köszönhetően az ejakulátum szükséges térfogata és biológiai tulajdonságai biztosítottak. . A mirigy részt vesz a nemi hormonok anyagcseréjében, szabályozza a spermatogenezist és a hipotalamusz-hipofízis rendszer működését.

bulbourethralis mirigyek- periurethralisan helyezkedik el, a húgycső prosztata mirigyből való kilépési szintje alatt. Alveoláris-tubuláris szerkezetűek, a csatornák a húgycső felső szakaszaiba nyílnak. A mirigyek titka megvédi a húgycső nyálkahártyáját a káros hatásoktól.

ondóhólyagok- páros mirigykiválasztó szerv, amely a prosztata felett, a hólyag alja mögött és oldalán helyezkedik el. A hólyagok titka az ejakulátum egyik összetevője, és biztosítja a spermiumok megtermékenyítéshez szükséges biokémiai paramétereit.

vas deferens- a vas deferens egy része, fejlett izomhártyával rendelkezik, melynek összehúzódása biztosítja az ejakulációt. Az ondóhólyagok csatornáival összekötő vas deferens alkotja az ejakulációs csatornát. Áthalad a prosztata vastagságán, és a húgycsőbe nyílik.

herék- páros férfi nemi mirigyek, amelyek a herezacskóban helyezkednek el. A here a herezacskó szalag és a spermiumzsinór miatt rögzül, amely magába foglalja a here artériáit, vénákat, idegrostokat, nyirokereket és a vas deferenseket. A mirigyeket savós kapszula borítja, amely válaszfalakat képez, amelyek biztosítják a szerv lebenyes szerkezetét. A here stroma intersticiális (intrafollikuláris) Leydig sejtekből és kötőszöveti rétegekből áll, erekkel és idegrostokkal. A parenchymát spermatogén epitéliummal bélelt tubulusrendszer és dinamikusan megújuló sejtpopuláció alkotja, amely spermatogóniákból, I. és II. rendű spermatocitákból, spermatidákból és spermiumokból áll. A here parenchymalis elemei közé tartoznak a Sertoli-sejtek (támasztósejtek), amelyek biztosítják a spermatogén hám trofizmusát és a hematotestikuláris gátat alkotják. Endokrin funkciót is ellátnak, ösztrogéneket, androgénkötő fehérjét és inhibint szintetizálnak, amelyek az agyalapi mirigyre hatnak és csökkentik a tüszőstimuláló hormon szekrécióját. Ez a rendszer biztosítja az elsődleges és másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a spermatogenezis szabályozását és a szaporodási potenciál megvalósítását. Az agyalapi mirigyben termelődő luteinizáló hormon hatására a Leydig-sejtek tesztoszteront termelnek és választanak ki, amely aktiválja a spermatogén hámot és a Sertoli sejteket (20-1. ábra).

A herék fő funkciója a spermatogenezis és a férfi nemi hormonok termelése.

Rizs. 20-1. A herefunkciók hormonális szabályozása.

A PÉNISZ BETEGSÉGEI

A pénisz NEM DAGÓROS BETEGSÉGEI

A pénisz leggyakoribb nem daganatos betegségei a gyulladásosak vereség.

Balanoposthitis

Balanoposthitis - a péniszmakk és a fityma belső rétegének gyulladása. Ez egy gyakori betegség, amely fertőző folyamaton alapul (staphylococcusok, streptococcusok, trichomonák, gombás fertőzések), a fertőzés gyakran szexuális érintkezés útján alakul ki. A balanoposthitis kialakulását elősegíti a kedvezőtlen interkurrens háttér - diabetes mellitus, krónikus fertőző és gyulladásos betegségek, immunhiányos állapotok. Gyakran a betegség a húgycső gennyes elváltozásaihoz kapcsolódik. A klinikai kép jellemzőitől és a morfológiai változásoktól függően az akut és krónikus balanoposthitis megkülönböztethető.

Akut balanoposthitis. Akut gyulladásos folyamat a péniszmakk bőrében. Vannak hurutos, gennyes, gennyes-fekélyes, gangrénás formák.

◊ hurutos. A péniszmakk és a fityma gyulladása, hiperémia, ödéma. A folyamat előrehaladtával az érintett felhám kilökődik, és a macerációs zónában felületi eróziók alakulnak ki.

◊ Gennyes és gennyes-fekélyes. Fejleszteni mély hibák kialakulása.

◊ Gangrénás. A gennyes-fekélyes balanoposthitis kimenetelében gangréna kialakulása figyelhető meg, amely a péniszben jelentős nekrotikus változásokkal jár.

Krónikus balanoposthitis. A péniszmakk és a fityma bőrében cicatricial változások alakulnak ki, amelyek phimosis megjelenéséhez vezetnek.

A differenciáldiagnózist szifilisz és chancre esetén kell elvégezni.

Cavernite

Cavernitis - a pénisz barlangos testének gyulladása, ritka. A betegség oka a fertőző kórokozók behatolása a barlangi testekbe hematogén úton (trauma vagy különféle gyógyszerek intracavernális beadása), vagy akut gennyes urethritis szövődménye.

Rostos változások a péniszben

Phimosis - veleszületett vagy szerzett patológiás szűkület lyukakat szélső hús, nem engedi, hogy felfedje a pénisz fejét. Fimozis esetén a húgycső külső nyílásából kifolyó vizelet belép a fityma zsákjába, és megnyújtja azt. Az állandó irritáció balanoposthitishez vezethet, ami tovább súlyosbítja a fityma szűkülését. A péniszmakk erőszakos expozíciója a fityma gyűrűjének sérüléséhez vezethet, ezt a betegséget paraphimosisnak nevezik. A fimózis megnehezíti a nemi életet, és a férfi meddőség oka lehet.

A pénisz viszonylag ritka betegségei a Peyronie-kór, a barlangos fibrózis, a priapizmus, az oleogranuloma, a hypospadias és az epispadias, a pénisz rövid frenuluma, traumás sérülések.

Peyronie-betegség

A Peyronie-kórt (a pénisz fibroplasztikus indurációja) sűrű plakkok képződése jellemzi a corpora cavernosa albugineájában, ami fájdalmas erekcióhoz, a pénisz görbületéhez és merevségének csökkenéséhez vezet. A 40-60 éves férfiak gyakrabban betegszenek meg, a populáció prevalenciája 0,3-1%.

Etiológia és patogenezis A jelenlegi betegség állapota nem teljesen tisztázott. A betegség legvalószínűbb okai közé tartoznak az albuginea mikrotraumai. Feltételezzük, hogy a vékony erek szakadása miatt fellépő vérzések ezt követően sűrű heg képződésével szerveződnek.

Az elmúlt években olyan adatok jelentek meg, amelyek lehetővé teszik, hogy a Peyronie-kórt polietiológiai betegségnek tekintsük, amelynek kialakulásában nemcsak traumatikus, hanem gyulladásos, genetikai és immunológiai tényezők is szerepet játszanak.

Klinikai kép. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a tapintható plakk jelenléte (a betegek 78-100%-ánál), a pénisz görbülete (52-100%), fájdalmas erekció (körülbelül 70%). A plakkok mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, átlagosan 1,5-2 cm, lokalizációtól függően megkülönböztetik a pénisz dorsalis, ventrális és oldalirányú görbületét.

Priapizmus

A priapizmus olyan kóros állapot, amelyben a barlangos testek vérrel való feltöltődése mellett hosszan tartó (több mint 6 órán át tartó) fájdalmas erekció alakul ki, amely nem jár szexuális izgalommal, és nem szűnik meg a közösülés után. A priapizmus a központi idegrendszer elváltozásaival, néhány helyi kóros folyamattal fordul elő, dózisforma lehetséges.

Barlangos fibrózis

A barlangos fibrózis olyan folyamat, amelyet a pénisz barlangos testeinek szövetének szklerózisa jellemez, az erekciós funkció teljes vagy részleges elvesztésével. A barlangos fibrózis szélsőséges foka a barlangi testek szklerózisa. A leggyakoribb ok a priapizmus és a barlangi testek gyulladása. A fibrózis legsúlyosabb formáit a priapizmus okozza, amely több mint 3 napig tart, amikor a barlangi szövetben nekrózis gócok jelennek meg. A Peyronie-kór ritkán okozza a barlangos fibrózist, mivel a kóros folyamat általában az albugineában lokalizálódik.

Oleogranuloma

Az oleogranuloma egy daganatszerű reakció, amely a pénisz bőre alá kerülő vegyszerek (szilikongél, vazelinolaj stb.) hatására alakul ki. Az oleogranuloma morfológiai lényege az idegen testre adott reakció kialakulása, amely krónikus gyulladással és kifejezett fibroplasztikus változásokkal nyilvánul meg az érintett szervben. Gyakran megfigyelhető a durva cicatricial deformitások kialakulása, ami jelentősen megnehezíti vagy kizárja a nemi érintkezést.

hypospadias

A hypospadias a pénisz egy fejlődési rendellenessége, amelyben a húgycső külső nyílása megnyílhat a tövénél, közelebb a perineumhoz, a szár közepén vagy a pénisz makk közelében. Rendelje ki a perineális, a szár- és a capitate hypospadiákat.

epispadias

Epispadias - a pénisz fejlődésének rendellenessége (a húgycső elülső falának teljes vagy részleges elzáródása). A totális epispadia az epispadia egyik formája, amelyben a húgycső elülső fala teljes hosszában hiányzik, a hólyag külső nyílása a szemérem régióban található, és a hólyag elülső falának és nyakának izomrétegei hiányzik vagy fejletlen. A szár-epispadias az epispadiák egyik formája, amelyben a húgycső külső nyílása a pénisz hátsó részén nyílik meg.

A pénisz rövid frenulum

A rövid frenulum a pénisz szerkezetének veleszületett jellemzője, amely megnehezíti a nemi életet a fájdalmas közösülés miatt. A betegség fő megnyilvánulása a frenulum felszakadása, amelyet súlyos vérzés követ a pénisz frenulum artériájából.

A pénisz traumás sérülése

A sérülések közé tartozik a pénisz zúzódása, amely akkor fordul elő, ha traumatikus erőt fejtenek ki egy nem felálló szervre. A pénisz traumás sérüléseinek diagnosztizálása során a pénisztörés fogalmát (az albuginea és a barlangos testek szöveteinek károsodása) használják. Ez akkor fordul elő, amikor a felálló pénisz hajlításra kényszerül. A pénisz diszlokációja ritkábban figyelhető meg, mint a repedése, miközben a károsodás mechanizmusa ugyanaz. A barlangos testeket a szeméremcsontokkal és az ínszalagokkal összekötő sűrű szálak szakadnak meg, amelyek a hímtagot a szemérem szimfízishez rögzítik.

A pénisz daganatai

A pénisz neopláziája

A neopláziák nem különböznek szignifikánsan más lokalizációjú daganatoktól.

Nemi szemölcsök

A condyloma a pénisz leggyakoribb daganata.

A betegség oka a humán papillomavírus (HPV). A genitális szemölcsök a bőr bármely nedves felületén vagy a külső nemi szervek nyálkahártyáján jelentkezhetnek. A HPV fertőzés szexuális úton terjed, ezért a szexuális úton terjedő betegségek közé sorolják. A humán papillomavírus valamennyi típusa közül a HPV 6 és 11 a legfontosabbak.

A pénisz fejének coronalis barlangja és a fityma belső felülete a genitális szemölcsök tipikus lokalizációja. A daganatot egyetlen vagy többszörös, kicsi (több milliméterig), vöröses-rózsaszín papilláris növedékek képviselik egy száron vagy széles alapon, amelyek kívülről karfiolra emlékeztetnek. Ők hasonló szerkezetűek más lokalizációjú papillómákhoz, de kifejezettebb stromakomponenssel. A condylomát borító rétegzett laphámban hyperplasia, hyperkeratosis és acanthosis derül ki. A hámsejtekben gyakran észlelhető a HPV fertőzésre jellemző citoplazma vakuolizáció (koilocytosis).

A pénisz jó- és rosszindulatú daganatai között egy köztes helyzetet egy óriási condyloma foglal el, helyi invazív növekedéssel (szemölcsös vagy verrucous condyloma) és intraepiteliális (nem invazív) rákkal.

Óriás condyloma

Az óriás condyloma (Buschke-Levenstein-daganat) egyetlen exofitikus csomóként jelenik meg, amely a pénisz nagy részét lefedheti és elpusztíthatja.

A Condyloma giant is összefügg a HPV fertőzéssel, de a genitális szemölcsökkel ellentétben lokális invázióra képes, és eltávolítás után gyakran kiújul. Néhány rosszindulatú daganatra jellemző jelet mutat, de nem ad áttétet, ami lehetővé tette a korlátozott malignus potenciállal rendelkező daganatok csoportjába sorolását. Exofitikus (papilláris-boholyos struktúrák kialakulása, hyperkeratosis és koilocytosis) és endofitikus (inváziós területek, daganatsejtek expanziója) mikroszkóppal kimutatható daganatnövekedés.

Intraepiteliális rák

Karcinóma in situ A külső férfi nemi szervek három változatban manifesztálódnak: Bowen-kór, Queyre-féle erythroplasia és Bowenoid papulosis. Mindezen non-invazív rákformák kialakulásának legvalószínűbb okának jelenleg a HPV 16, 18, 31, 33 és a magas karcinogén kockázatú papillomavírusok csoportjába tartozó egyéb típusok tekinthetők.

Betegség(dyskeratosis)Bowen

35 év feletti férfiaknál fordul elő. A dyskeratosis a pénisz testét és a herezacskót érinti. Külsőleg a neoplazma egyetlen, sűrű, szürkésfehér plakk formájában van, felületi fekélyekkel és varasodással. Mikroszkóposan az in situ karcinóma minden jele kimutatható a rétegzett laphámban. Az esetek 10-20%-ában a betegség invazív ráktá fejlődik.

Queira eritroplázia

A pénisz fejének és a fitymának a bőrén alakul ki, egyszeri vagy többszörös rózsaszín-vörös elváltozások formájában, bársonyos, esetenként pelyhes felülettel. Mikroszkóposan ezekben a gócokban különböző súlyosságú diszpláziát találunk.

PROSZTATABETEGSÉGEK

A prosztata megbetegedései között megkülönböztetik a fejlődési rendellenességeket, a gyulladásos betegségeket és a daganatokat.

a prosztata mirigy fejlődési rendellenességei

A mirigy fejlődési rendellenességei ritkák, ezeket a prosztata kialakulásának megsértése okozza az embriogenezisben.

Ezek közé tartozik a prosztata mirigy agenesise és hypoplasiája (a prosztataszövet teljes hiánya vagy alulfejlődése), ectopia, járulékos mirigy, valódi ciszta.

A prosztata fejlődési rendellenességeinek fő megnyilvánulásai a reproduktív és húgyúti rendszer működési zavaraihoz kapcsolódnak.

PROSZTATAGYULLADÁS

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyek etiológiájában, patogenezisében, prevalenciájában, lefolyásában és klinikai és morfológiai megnyilvánulásaiban különböznek egymástól.

A prosztatagyulladás etiológiája gyakran fertőző tényezőkkel (baktériumok, vírusok, gombás fertőzés) társul. A prosztatagyulladásnak vannak bakteriális, nem bakteriális formái. A mirigy nem fertőző gyulladásának okai fizikai és kémiai hatások (a váladék vagy a vér elhúzódó pangása a mirigyben). Gyakran a prosztatagyulladás etiológiája nem állapítható meg.

Bakteriális prosztatagyulladás

A bakteriális prosztatagyulladás a húgyúti fertőzés eredményeként jelentkezik, a fertőzött vizelet prosztatába történő visszafolyása, valamint a fertőzés limfogén terjedése a végbélből, a kórokozók hematogén szétterjedése bakteremiában. A prosztatagyulladás akut és krónikus lehet.

Akut bakteriális prosztatagyulladás. Gram-negatív baktériumokkal összefüggő fertőzés, amely a prosztatagyulladás fő oka ( Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Hajlamosító tényezők a húgyúti fertőzések, a nemi úton terjedő betegségek és az általános hipotermia. Morfológia az akut bakteriális prosztatagyulladás nem specifikus. Vannak hurutos, follikuláris és parenchymalis prosztatagyulladás szakaszai.

◊ hurutos forma. A prosztata mirigyek csatornáinak kifejezett neutrofil beszűrődése a vérerek sokasága és a stroma ödéma hátterében alakul ki.

◊ Follikuláris alak. A prosztata szekréciós szakaszaiban a gyulladásos beszűrődés gócai csatlakoznak a csatornák változásaihoz.

◊ Parenchymalis forma. Diffúz infiltrátumok képződnek, amelyek főként neutrofilekből állnak, tályogok és granulációs gócok jelennek meg.

Az akut bakteriális prosztatagyulladás szövődményei - urogén szepszis, vizelet-visszatartás.

Krónikus bakteriális prosztatagyulladás. Gyakori betegség, amelyet a 20-50 éves férfiak 30%-ánál diagnosztizálnak. A betegség ezen formája az akut prosztatagyulladás szövődménye lehet, vagy önálló betegségként alakulhat ki. Etiológia: fertőzés Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum stb. Az alsó húgyúti fertőzések, az elhúzódó szexuális absztinencia, a rendszertelen nemi élet, a megszakított nemi élet, a fizikai inaktivitás, a táplálkozási tényezők (alkohol, fűszeres és fűszeres ételek stb.) hajlamosítanak a fertőzésre. Morfológiailag a prosztata mirigy megnagyobbodott, tömörödött, deformálódott. A stromában limfocitákat, plazmasejteket és makrofágokat tartalmazó gyulladásos gócok. Gyakran észlelhető granulált és rostos szövet növekedése. A betegség hosszú ideig tart, rezisztenciát mutat a gyógyszeres terápiával szemben, a remisszió általában komplex antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia után következik be. Krónikus bakteriális prosztatagyulladás szövődményei - visszatérő húgyúti fertőzések, meddőség.

Granulomatozus prosztatagyulladás

ritka betegség, specifikus fertőzésekkel (szifilisz, tuberkulózis és gombás fertőzések) társulnak. Specifikus granulomatosus elváltozásokat találnak, amelyek a prosztata károsodását okozó fertőző folyamatra jellemzőek. Gyakran megfigyelhető a prosztata strómájának limfohisztiocita beszűrődése, a rostos szövet proliferációja.

A prosztata malacoplakia

A prosztata malacoplakia krónikus granulomatosus gyulladás, amely a betegségre jellemző morfológiai jelekkel jár (a mirigyek sorvadása a csatornák hámjának proliferációjával és metapláziájával, cribriform és papilláris struktúrák kialakulásával kombinálódik).

Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás

Az ismeretlen etiológiájú krónikus prosztatagyulladás leggyakoribb formája. A betegséget gyakrabban észlelik az 50 évesnél idősebb férfiaknál. A mirigyek megnagyobbodtak, tele vannak neutrofilekkel. A szomszédos szövetet limfociták, plazmasejtek és makrofágok infiltrálják.

PROSZTATADAGANOK

A prosztata daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Jóindulatú daganatok: bazálissejtes és jóindulatú hiperplázia, prosztata intraepiteliális neoplázia stb. Rosszindulatú daganatok - prosztatarák, duktális adenokarcinóma, laphámsejtes és adenosquamous rák, átmeneti sejtes karcinóma, rosszul differenciált kolloid és cricoid sejtrák, differenciálatlan (anaplasztikus) rák.

A prosztata neoplazmák közül leggyakrabban jóindulatú hiperpláziát és prosztatarákot diagnosztizálnak. Kevésbé gyakoriak a rák egyéb morfológiai változatai.

jóindulatú prosztata hiperplázia

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a prosztata periurethralis részének dyshormonális betegsége, amelyet a mirigy méretének növekedése jellemez, ami a hólyag kivezető nyílásainak elzáródásához vezet. A férfi nemi szervek összes daganata között az első helyen áll: Oroszországban jelenleg a kaukázusi férfiak 25%-ánál, 60 év után 50%-ánál, 70 év után pedig a férfiak 90%-ánál fordul elő. A BPH daganatos természetét genom-rendellenességek, aneuploid sejtvonalak és karcinoembrionális antigén expressziója igazolja.

Patogenezis. A BPH kialakulása a szérum 17 koncentrációjának fokozatos emelkedésével jár β -ösztradiol és ösztron, a tesztoszteronból és androszténdionból történő metabolikus átalakulás eredményeként képződik 50 év feletti férfiaknál. Ezt megerősíti az a tény, hogy a BPH korai szakaszában a legtöbb esetben a prosztata mirigy ösztrogénérzékeny periurethralis (tranziens) zónájában lokalizálódik. A krónikus gyulladás bizonyos szerepet játszik a patogenezisben: a legtöbb BPH-ban szenvedő betegnél krónikus prosztatagyulladást diagnosztizálnak (beleértve a fertőző etiológiát is).

Clinico-laboratóriumi diagnosztika A BPH a teljes szérum prosztata-specifikus antigén szintjének meghatározásán alapul: a normál koncentráció 40 éves férfiaknál 0-2,0 ng/ml, 60 éveseknél 0-3,8 ng/ml, 80 éveseknél éves férfiak 0-7,0 ng / ml ml. BPH esetén ennek az antigénnek a szintje akár 50 ng/ml-re is emelkedhet.

Morfológiai kép. A prosztata megnagyobbodott, sűrűn rugalmas állagú, jellemző a különböző méretű csomók megjelenése (a mirigy diffúz növekedésével sima felületű, göbösnél nagy gumós felületű). A legnagyobb mértékben a húgycső és a hólyagnyak lumenébe nyúló átlagos lebeny növekszik, a tok és a göbös formációk között általában normális mirigyszövet marad meg (20-2. ábra). A prosztata mirigy egy szakaszán világos határvonalú csomópontok találhatók, amelyeket kötőszöveti rétegek választanak el. A nagy csomópontokban vérzések, nekrózis gócok találhatók, és a kiterjedt hiperplasztikus acinusokban köveket észlelnek. Mikroszkóposan a BPH szövettani formáit különböztetjük meg: egyszerű mirigyes, papilláris, cribriform, mirigyrostos, mirigyrostos-izmos, izmos-mirigyes, izmos-rostos.

Rizs. 20-2. Jóindulatú prosztata hiperplázia. Hematoxilinnel és eozinnal festve (x100).

Egyszerű mirigyes forma. Leggyakrabban találkoznak velük, és fejlett lekerekített, kiterjedt (kis ciszták megjelenéséig), elágazó acinusok kialakulása jellemzi, amelyek lebenyes struktúrákat alkotnak. Túlsúlyban vannak a stroma felett, amelyet egyrétegű, különböző magasságú prizmás hám borít. A hiperplasztikus acinusok hámjában különálló apudociták találhatók, a citoplazmatikus szemcsékben kromogranin A, kalcitonin-szerű fehérjék, szinaptofizin, neuronspecifikus enoláz stb. néhány acini.

A BPH papilláris és kribrogén formáit a hiperplasztikus acinusokban jelentős mennyiségű papilláris és cribriform struktúra jellemzi.

Mirigyrostos és mirigyrostos-izmos formák viszonylag gyakori.

izom-mirigyes és izomrostos (leiomyomatózus, nem acinás) formákat ritkán diagnosztizálnak.

Ezen formák mindegyikénél a nevet a daganat bármely összetevőjének túlsúlya határozza meg.

BPH esetén gyakran figyelhetők meg másodlagos elváltozások a prosztata mirigyében: gyulladás, nekrózis (szívroham) és különféle keringési rendellenességek (túltengés, ödéma, kis vérzések, trombózis). A gócos laphám metaplázia néha az infarktus zónák perifériáján alakul ki a megmaradt acinusok hámjában. A 70 év felettieknél a BPH eseteinek 20%-ában atipikus adenomatosus hyperplasia, prosztata intraepiteliális neoplasia vagy jól differenciált adenocarcinoma gócai találhatók.

Komplikációk. A BPH leggyakoribb szövődményei a húgycső és a hólyagnyak összenyomódása és deformitása, valamint a vizelet kiáramlásának akadályozása. A húgycső progresszív elzáródása vízhúgycső, hydronephrosis és ennek következtében veseelégtelenség kialakulásával jár. A hólyag falában a kompenzációs hipertrófia jelei mutatkoznak, a húgyhólyagban túlzott vizeletfelhalmozódás, másodlagos fertőzés. Talán a cystitis, a pyelitis, a felszálló pyelonephritis, az urogén szepszis kialakulása. Az esetek 4-10% -ában a hosszú távú noduláris hiperplázia miatt végzett műtétek során adenokarcinómát észlelnek a prosztata mirigyben.

Bazális sejt hiperplázia

A bazális sejt hiperplázia ritka. Ez egy jóindulatú prosztata elváltozás, amely a prosztata átmeneti és perifériás zónájában alakul ki. A klinikai kép megegyezik a BPH-val. Morfológia: a csomópontok parenchimáját kis tömör fészkek és szálak képviselik, amelyek bazális típusú monomorf sötét sejtekből épülnek fel, viszonylag magas mag-citoplazma aránnyal. A differenciáldiagnózist BPH, prosztata intraepiteliális neoplasia, prosztatarák esetén végzik.

Prosztata intraepiteliális neoplázia

A prosztata intraepiteliális neoplázia (PIN, atipikus primer hiperplázia, nagy acináris atípusos hiperplázia, ductalis-acinaris dysplasia) az acinusok bélésének fokális proliferációs folyamata, amelyet a szekréciós-luminális típusú sejtek fokozatosan progresszív atípiája és polimorfizmusa kísér. Prosztata intraepiteliális neoplázia lehet alacsony minőségű (kezdődő diszplázia, acinus epiteliális sejtek enyhe diszpláziája) és nagyfokú rosszindulatú daganatok (közepes diszplázia, súlyos diszplázia, karcinóma ban ben szitu, rizs. 20-3). A betegséget gyakran 60 éves kor után diagnosztizálják, és nincsenek jellegzetes tünetei. A nagyfokú rosszindulatú prosztata intraepiteliális neoplázia az esetek 100% -ában prosztatarák kialakulásával végződik.

Rizs. 20-3. Magas fokú prosztata intraepiteliális neoplázia. Hematoxilinnel és eozinnal festve (x200).

prosztata rák

A prosztatarák a rák negyedik leggyakoribb formája a férfiaknál. A betegséget klinikailag idős és szenilis korban diagnosztizálják.

Etiológia. A prosztatarák kialakulásának okai között nagy jelentőséget tulajdonítanak a genetikai tényezőknek (kromoszóma-rendellenesség lq24-25, jellemző a prosztatarák "családi" eseteire). Szóba kerül a vírusok (herpes simplex, citomegalovírus, RNS tartalmú) szerepe, rákkeltő hatásúak a gumi-, textilipar- és egyéb iparágak összetevői, valamint a kadmium és a sugárzás. A prosztatarák etiológiájában a legnagyobb jelentőséget a diszhormonális változásoknak tulajdonítják. Ugyanakkor a szérum androgén tartalmának nincs diagnosztikus értéke. A daganatszövetben megnő a tesztoszteron, a dihidrotesztoszteron és az androszténdion koncentrációja, az ösztron / androszteron arány (a vizeletben) növelhető.

A prosztatarák a növekedés kezdeti szakaszában látensen fejlődik ki. A diagnózis idején a betegek csak 10% -ánál a daganat mikroszkopikus jellegű, és biopsziás mintákban található. Az esetek 30%-ában a daganat klinikailag kimutatható térfogatú, az esetek 50%-ában a folyamat a szerv nagy részét érinti, és limfogén áttétek kísérik a regionális nyirokcsomókban. Az esetek 10%-ában invazív daganatot találnak távoli limfogén metasztázisokkal, fokozódó fájdalommal a kismedencei régióban, a hólyagnyak és/vagy végbél összenyomódásával és hematuriával. Ennek előrehaladtával a csontváz hematogén metasztatikus elváltozásai alakulnak ki, invázió a kismedencei régió szerveibe. A legtöbb betegnél a prosztatarák hormonérzékeny daganat. Nagy diagnosztikai jelentőségű a digitális rektális vizsgálat, a prosztata transzrektális ultrahangja és a prosztata-specifikus antigén szintjének meghatározása a vérplazmában, annak szabad és összfrakciójának arányának felmérésével vagy a relatív mennyiség meghatározásával. szabad antigén (az arány általában kisebb, mint 0,15, és a szabad prosztata-specifikus antigén antigén mennyisége kevesebb, mint 25%). A diagnózis legmegbízhatóbb módszere azonban a multifokális punkciós biopszia és az azt követő prosztatektómia során végzett szövettani vizsgálat.

Morfológiai kép. makroszkópos prosztatarák általában a prosztatában több sűrű, sárga-fehér csomópont jelenléte jellemzi, amelyek a mirigy perifériáján és a kapszula alatt helyezkednek el. Mikroszkóposan leggyakrabban prosztata adenokarcinómát mutatnak ki, amelyre jellemző a közepes és kis méretű atipikus mirigyek komplexeinek kialakulása, amelyek általában monomorf köbös vagy hengeres sejtekkel vannak bélelve (20-4. ábra). Néha az adenokarcinóma papilláris vagy cribriform struktúrájú változatai vannak. Az adenocarcinoma erősen, közepesen és gyengén differenciált változatai nemcsak a celluláris atipizmus súlyosságában, hanem a stroma-parenchymalis arányban, valamint a tumorszövet által alkotott szabályos struktúrák meglétében vagy hiányában is különböznek egymástól.

Rizs. 20-4. A prosztata adenokarcinóma. Hematoxilinnel és eozinnal festve (x200).

Prosztatarák esetén a daganatos elváltozás súlyosságának felmérésére többféle sémát alkalmaznak. A legelterjedtebb a Gleasson-rendszer (D.F. Gleasson), amely a parenchymás struktúrák szövettani differenciálódásának és növekedésének öt fokát különbözteti meg. Ugyanakkor a 3., 4. és 5. fokozat külön alkategóriákat (A, B és C) tartalmaz, amelyeknek morfológiai eltérései vannak. A kóros szövetek differenciálódási fokának változékonysága miatt a daganat különböző részein a rendszer az egyik vagy másik fokot jelző mutatók összegzésének bizonyos sorrendjét feltételezi.

1. fokozat. Ritkán meghatározott. Az ilyen mértékű rákot a szerv átmeneti zónájában észlelik. A tumorcsomó egyértelmű határokkal rendelkező parenchymája kis és közepes méretű, szorosan fekvő monomorf acinusokból alakul ki, amelyeket keskeny stromarétegek választanak el. Az acini bélését könnyű köbös és hengeres szekréciós-luminális mirigyek alkotják, enyhén megnagyobbodott atipikus magokkal. A bazális réteg sejtjei hiányoznak. Egyes acinusok lumenében poligonális eozinofil krisztalloidok találhatók.

2. fokozat. Jellemzője, hogy a korlátozott infiltratív növekedés miatt kevésbé világosak a tumorcsomó határai, az acinusok mérete és alakja jelentősen eltér egymástól, szétszórtan fekszenek, és gyakran meglehetősen széles stromarétegek választják el őket. Nincsenek egyértelmű citológiai különbségek az 1. fokozathoz képest.

3. fokozat. Formák szerint osztva: A, B és C. A 3A és 3B formák rákparenchymája abban különbözik az előző két fokútól, hogy a tumor acinusai még nagyobb távolságra vannak egymástól, valamint szerkezetük és méretük változatos (a közepestől a nagy).

3A. Az acinusok lumenének nagy kaliberét és szerkezetük számos változatát (hosszúkás és elágazó struktúrák) észlelik. A papillák kialakulása nem jellemző.

3b. Az acinusok kicsik, nyilvánvaló infiltratív növekedést mutatnak, és sötét sejtbélés van. A kép scirrhous adenocarcinomára emlékeztet, amelyben a kis acinusok egy részénél nincs lumen.

3C. Viszonylag nagy, világosan meghatározott acini-aggregátumok képviselik cribrous (szilárd mirigyes), valamint papilláris vagy cribriform-papilláris szerkezetekkel. Ezzel a formával a prosztata csatornái is érintettek lehetnek.

4. fokozat. Az A és B formában fejeződik ki.

4A. Kis acinusok és/vagy kis hézagokkal rendelkező szilárd mirigykomplexumok nagy fokális konfluens növekedése, vagy kiterjedt cribriform struktúrák jellemzik.

4b. Eltér a korábbi világos, néha optikailag üres tumorsejtek citoplazmájától, amely tiszta sejtes veserákhoz hasonlít. Ebben a szakaszban az invázió kifejezett jelei vannak.

5. fokozat. Két formát tartalmaz: A és B.

5A. A rákos parenchyma izolált lekerekített makrofokális, szilárd-mirigyes és cribriform komplexeit észlelik, amelyek nekrotikus tömegeket tartalmaznak a lumenben.

5b. Gyengén differenciált fajtákat képviselnek, nagyon kicsi, rossz mirigyek diffúz növekedésével, valamint olyan anaplasztikus fajtákat, amelyek rendkívül atipikus és polimorf rákos sejteket szórványosan szaporodnak.

A prosztata mirigy daganatos elváltozásainak Glisson-rendszer szerinti végső értékelése a vizsgált szövetminta különböző részein azonosított két szélső fok összegzése eredményeként adódik. A rosszindulatú daganat minimális mértéke 2 (1+1) pont, maximum 10 (5+5) pont.

OsztályozásTNM- közös osztályozás a daganatos folyamat súlyosságának értékelésére. Megnevezések: T - primer tumor, N - nyirokcsomó érintettség, M - metasztázis.

T 1 - a daganatot a változatlan prosztataszövet vastagságában észlelték.

T 2 - a daganat a prosztata mirigyén belül helyezkedik el, deformálja a szerv kontúrját, de nem nő be az ondóhólyagokba és az oldalsó barázdákba.

T 3 - a daganat a prosztata mirigyén túl növekszik, hatással van az ondóhólyagokra és az oldalsó barázdákra.

T 4 - a daganat a szomszédos szervekbe nő.

N x - a nyirokcsomók veresége nincs meghatározva.

N 1 - egyetlen metasztázis a regionális (kismedencei) nyirokcsomóban.

N 2 - többszörös metasztázisok regionális (kismedencei) nyirokcsomókban.

N 3 - többszörös áttét a regionális (kismedencei) nyirokcsomókban, amelyek a medence falához vannak rögzítve.

N 4 - metasztázisok a lágyéki, csípő- és paraaorta csoport regionális nyirokcsomóiban.

M x - a metasztázis nem határozható meg.

M 0 - nincsenek távoli (hematogén) metasztázisok.

M 1 - távoli (hematogén) metasztázisok vannak.

A prosztata kapszulába történő rákinvázió magas előfordulási gyakorisága főként a daganat szubkapszuláris elhelyezkedésének köszönhető. Az adenokarcinóma perineurális inváziója is előfordul a mirigy szövetébe és/vagy a szomszédos szövetekbe. A daganat az ondóhólyagokba, a betegség későbbi szakaszaiban pedig a hólyagba nőhet. A korai áttétek a kismedencei nyirokcsomókban találhatók, majd a csípő- és a paraorta nyirokcsomók érintettek. A tüdőbe történő áttét a mellkasi nyirokcsatornán, vagy a prosztata vénás plexusából a felső vena cava-n keresztül történik. Szinte minden prosztata adenokarcinómában elhunyt betegnél a daganat áttétet képez a gerincben, a bordákban és a medencecsontokban. Az ötéves túlélési arány a rák kezdeti szakaszában eléri a 90-95% -ot, a disszeminált hormonrezisztens rákformák kimutatása esetén pedig kevesebb, mint 25%.

A BULBURETRÁLIS MIRIGYEK ÉS A MAGVÁGOK BETEGSÉGEI

A HÉR BETEGSÉGEI

A herék betegségei malformációk, gyulladásos betegségek és daganatok.

malformációk

Anomáliák vannak a herék számában, szerkezetében, helyzetében. A számbeli anomáliák közé tartozik a monorchizmus (egy here hiánya), az anorchizmus (mindkét here hiánya), a poliorchizmus (három vagy több here). A here hypoplasia szerkezeti anomália. A kriptorchidizmus a herék helyzetének rendellenessége, a leggyakoribb rendellenesség.

kriptorchidizmus

A kriptorchidizmus azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét here nem ereszkedik le a herezacskóba. A felnőtt férfiak 0,3-0,8%-ában fordul elő, és az esetek 75%-ában egyoldalú.

Etiológia. A fő ok a heréknek a hasüregen keresztül a medencébe, majd a lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba történő mozgatásának folyamatának megsértése. A cryptorchidizmus idiopátiás esetei mellett leírták ennek a patológiának a genetikai rendellenességekkel (a 13-as kromoszóma triszómiájával) és a hormonális tényezőkkel való összefüggését.

Morfológiai kép. Az ektópiás herékben bekövetkező változások korai gyermekkorban kezdődnek, és tovább fejeződnek ki a spermatogén hám fejlődésének késleltetésében. A magvas tubulusok hialinizált kötőszövetből álló sűrű zsinórok formájában vannak, amelyeket alapmembrán borít. A here stroma térfogata nő, a Leydig-sejtek száma csökken. A magzati tubulusok atrófiás változásainak előrehaladtával az ektópiás herék mérete csökken, sűrűbbé válik. A herezacskóba süllyedt második herében egyoldalú kriptorchidizmus esetén kóros elváltozások is megfigyelhetők, a csírasejtek száma kevés, differenciálódásuk késik.

Amikor egy méhen kívüli here megáll a lágyékcsatornában, gyakran traumatizálódik, a here ezen helyzetét gyakran inguinalis sérv kíséri, ami műtéti beavatkozást igényel. Egy- és kétoldali kriptorchidizmus esetén meddőség alakul ki, méhen kívüli herében sokkal nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata.

GYULLADÁSOS BETEGSÉGEK

Az orchitis a herék gyulladása, gyakran fertőző etiológiával. Izolált gyulladás a herében ritkán alakul ki, a legtöbb esetben a mellékhere is részt vesz a folyamatban (epididimo-orchitis). Az orchitis etiológiája szerint lehet fertőző (nem specifikus és specifikus) és nem fertőző, akut vagy krónikus lefolyású.

Patogenezis. Fertőző orchitis esetén hematogén és felszálló (a húgycsövön vagy a hólyagból) fertőzési útvonalak lehetségesek. A hematogén út gyakrabban fordul elő here szifiliszben, pyogenic fertőzésekben és vírusos elváltozásokban. A felszálló út a Gram-negatív flóra által okozott fertőző folyamatra jellemző. Escherichia coli, Proteus vulgaris), Is szexuális úton terjedő betegségek esetén ( Neisseria gonorrea, Chlamydia trachomatis).

fertőző orchitis- olyan betegség, amelyben a bakteriális flóra gyulladást okoz a hereszövetben, amelyet ödéma, hyperemia, neutrofil-makrofág és limfocita infiltráció jellemez. Általában az epididymis vesz részt először a folyamatban, majd a fertőzés a tubulusokon vagy nyirokereken keresztül a herére terjed.

Az akut nem specifikus orchitis fertőzések (mumpsz, tífusz, skarlát, malária, gonorrhoea) szövődménye, sérülés vagy keringési zavar (heréktorzió) következtében alakulhat ki. Kezdetben a stroma gyulladása gyorsan átterjed a tubulusokba, és tályog képződéssel vagy gennyes-nekrotikus folyamat kialakulásával járhat. A gyulladás etiológiájától függően az akut orchitisnek sajátosságai vannak. Gonorrhealis epididymo-orchitis - az elején a függelék érintett, amelyben tályog képződik. Ezután a folyamat átterjed a herére, ahol gennyes orchitis fordul elő, általában diffúz jellegű. Mumpsz (mumpsz) - egy vírusos betegség, általában gyermekeknél fordul elő, gyakran alakul ki egyoldalú akut fokális, intersticiális orchitis. A szerv strómájában ödéma és sejtinfiltráció van, amelyet limfociták, plazmasejtek és makrofágok képviselnek. A neutrofilek általában egyedülállóak, de néha a folyamat tályogossá válik. Szövődmények: fibrózis kialakulása és a hereszövet hegesedése a szerv architektonikájának megsértésével, ami meddőséghez vezethet.

Különböző orchitiseket különböztetnek meg tuberkulózis és szifilisz között. A krónikus orchitis kialakulhat akut gyulladás eredményeként, krónikus specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz stb.) megnyilvánulásaként, vagy más károsító tényezőknek való hosszan tartó érintkezés eredményeként. Ritka, például tuberkulózis-fertőzés, szifilisz, gombás fertőzések esetén.

◊ Tuberkulózisos orchitis. Szinte mindig a mellékhere léziójával kezdődik, majd átterjed a herére. A legtöbb esetben a tuberkulózisos prosztatagyulladás és a vesiculitis (az ondóhólyagok gyulladása) egyszerre alakul ki. A morfológiai vizsgálat tipikus tuberkulózisos granulomatózus gyulladást tár fel.

◊ Szifilitikus orchitis. Megkülönböztetni veleszületett vagy szerzett. Gyakran nem jár mellékhere-gyulladás. Morfológiailag a hereszövetben vagy limfocitákat, makrofágokat, plazmacitákat, Pirogov-Langhans sejteket tartalmazó granulációs szövettel körülvett gummák kazeózus nekrózissal, vagy diffúz intersticiális lymphoplasmacytás infiltráció, obliteráló endarteritissel és periarteritissel.

Nem fertőző granulomatosus orchitis- egy ritka, autoimmun természetű betegség, amely 30-80 éves férfiaknál fordul elő. A herék megnagyobbodtak, kissé megkeményedtek. Mikroszkóposan granulomák találhatók, amelyek epithelioid sejtekből, Pirogov-Langhans típusú óriás többmagvú sejtekből állnak, de a központban kazeosus nekrózis nélkül, ami lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a tuberkulózistól. A gyulladásos infiltrátumban neutrofilek és plazmasejtek találhatók, amelyek szintén atipikusak a tuberkulózisos gyulladásra.

A here és mellékhere malacoplakiája

A here és mellékhere malacoplakiája egy húgyúti fertőzéssel összefüggő krónikus granulomatosus betegség. Úgy gondolják, hogy a betegség a lizoszómák hibájával jár, amelyek nem képesek elpusztítani a fagocitált baktériumokat. Az érintett here enyhén megnagyobbodott, a metszeten sárgásbarna lágyulási gócok mutatkoznak, amelyek a mellékhereig terjednek. A mikroszkopikusan gyulladásos infiltrátum sok plazmasejteket és nagy makrofágokat (Hansemann-sejtek) tartalmaz. Ezeknek a makrofágoknak a citoplazmájában Michaelis-Gutmann testeket észlelnek - degeneráló meszesedő lizoszómák koncentrikus lamellás struktúráit, amelyek gyakran baktériumokat tartalmaznak.

heresorvadás

A herezacskóban elhelyezkedő herék sorvadnak az erek károsodásával (a belső magzati artéria progresszív és szűkületes atherosclerosis), az agyalapi mirigy alulműködésével, a vas deferens elzáródásával, cachexiával és gennyes orchitissel. A herék atrófiás elváltozásai gyakran trauma, sugárterápia szövődményeként alakulnak ki, prosztatarákban az ösztrogén hosszan tartó használatával.

DAGANAK

A heredaganatok a férfiak összes neoplazmájának körülbelül 1%-át teszik ki. Germinogén és nem csíraképző csoportokra osztják őket.

germinogén. Nemi és csírasejtekből fejlődnek ki, a heredaganatok körülbelül 95%-át teszik ki, és rendkívül rosszindulatú lefolyás jellemzi őket, gyors és kiterjedt áttétekkel. Lehet egy vagy több szövettani típus.

Nem csírogén. A nemi zsinór stromájából származnak, és jóindulatúak. Némelyikük hormonális aktivitást mutat - szteroidokat termelnek, ami a megfelelő tüneteket okozza.

csírasejtes daganatok

Az azonos szövettani típusú szövetekből származó germinogén daganatok a neoplazmák egy csoportja, amely kétféle szeminomát, embrionális rákot, tojássárgája-daganatot, chorion carcinomát és teratomákat foglal magában.

Tipikus seminoma(dysgerminoma, Chevassus seminoma). A rosszindulatú daganat viszonylag monomorf germinális hámsejtekből épül fel, amelyek növekedése limfoid infiltrációval, granulomatózus reakcióval, valamint a vér chorion gonadotropin szintjének emelkedésével jár. A daganat a cryptorchid herében fordulhat elő. Morfológiailag a daganat jól körülhatárolt, közepesen sűrű, karéjos vagy multinoduláris, több centiméter átmérőjű. A metszeten a daganat sárgás-rózsaszín színű, gyakran vérzéses gócokkal. Az esetek 50% -ában a folyamat a teljes heréket lefoglalja, és az esetek 10% -ában inváziót találnak a mellékhere és más herezacskó szöveteibe. A daganat intenzíven metasztatizál limfogén és hematogén úton. Mikroszkóposan egy tipikus seminoma alveoláris fészkeket, rétegeket, keskeny vagy széles szálakat, ritkábban csőszerű, pszeudoglandularis és cribriform struktúrákat képez. Néha egy tipikus szeminóma parenchimája hatalmas szincitiotrofoblaszt elemeket tartalmaz, amelyek folyamatos kiterjedt mezőket alkotnak.

Spermatocitikus szeminóma(spermatogonionoma, spermatocyta seminoma, Masson seminoma). A rosszindulatú daganat háromféle here csírasejtből épül fel, és az összes szeminóma legfeljebb 4,5%-át teszi ki. Gyakrabban idős korban alakul ki, hosszú tünetmentes lefolyás jellemzi. A daganat lassan növekszik, és ritkán ad áttétet. Makroszkóposan nem különbözik egy tipikus seminomától. Mikroszkóposan jellegzetes diffúz tumornövekedés figyelhető meg stromarétegekkel elválasztott kiterjedt mezők formájában, amelyekben rések és kis cisztás üregek vannak. Ritkán trabekuláris növekedési mintázatot észlelnek. A daganatsejtek lehetnek limfocitaszerűek, közepesek (leggyakrabban) és nagyok. Időnként óriási többmagvú sejtekkel találkozhatunk. A daganatsejtek mitotikus aktivitása kifejeződik, vannak atípusos mitózisok számai. A spermatocitikus szeminóma anaplasztikus változata ritka, és a köztes típusú monomorf sejtek túlsúlya jellemzi, kifejezett nucleolusszal. Esetenként a szeminómákat orsósejtes vagy rhabdomyoblastoid szarkómával kombinálják.

Embrionális rák. Csírahámsejtek rosszindulatú daganata. Gyakrabban diagnosztizálják fiatal HLA-B13+ férfiaknál. A daganat korán feltárul, növekedését az érintett szervben gyakran fájdalom kíséri, a betegeknél időnként gynecomastia alakul ki. A rák agresszív klinikai lefolyású, gyakran a mellékhere és a spermiumzsinórba nő. A retroperitoneális növekedés és a távoli limfo- és hematogén metasztázisok a betegek 10-20%-ában határozhatók meg. Morfológiailag a csomó lágy konzisztenciájú, a bemetszésen halványszürke, gyakran a bemetszés felszínéből kiemelkedik, nem egyértelműen határolódik, helyenként elhalás és vérzéses területeket tartalmaz. Mikroszkóposan a tumor parenchyma szilárd rétegekből, mirigyes és papilláris struktúrákból áll. Nekrózis gócokat és amorf oxifil anyag lerakódásokat tartalmaz. Az embrionális rákos sejteket nagy méret és polimorfizmus jellemzi, fejlett, enyhén szemcsés citoplazmával, nagy poligonális, vezikulaszerű magokkal, egyenetlenül eloszló kromatinnal és nagy magvakkal. A betegek 30%-ában az α-fetoprotein expresszióját a tumorsejtekben határozzák meg. Az esetek 50% -ában a tumorsejtek intravaszkuláris inváziójának és vaszkuláris trombózisának jeleit találják.

Sárgazacskó daganat(infantilis típusú magzati rák, az endodermális sinus daganata). Csírasejtek ritka rosszindulatú daganata, amely az embrionális sárgájazsák, az allantois és az extraembrionális mesenchyma szerkezete felé differenciálódik. Főleg 3 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, míg az esetek 100% -ában a vérplazmában az α-fetoprotein szintje meredeken emelkedik. Morfológiailag a daganat lágy konzisztenciájú csomónak tűnik, világos határok nélkül, néha szöveti nyálka és ciszta képződéssel. Mikroszkóposan a daganat összetételében határozza meg:

∨ retikuláris típusú szövet, amely mikrocisztákat és méhsejt-struktúrákat képez;

∨ a perivaszkuláris típusú endodermális sinus elemei (Schiller-Duval testek);

∨ papilláris struktúrák, szilárd komplexek, mirigy-alveoláris szerkezetű zónák intestinalis vagy endometrioid differenciációval;

∨ myxomatosis területei, orsósejtes szarkomatoid transzformáció gócai;

∨ polivezikuláris sárgája szerkezetek;

∨ hepatoid differenciálódású sejtkötegek;

∨ parietális típusú zónák.

Az α-fetoprotein tumorsejtek általi expressziója fontos diagnosztikai jellemző.

Előrejelzés a legtöbb esetben csecsemőkori daganatfejlődés esetén az időben történő kezeléssel kedvező. Felnőtteknél a prognózis rossz.

Choriocarcinoma(chorioepithelioma). Rendkívül rosszindulatú daganat trofoblasztos differenciálódással, és az összes heredaganat körülbelül 0,3%-át teszi ki. Gyakrabban alakul ki 20-30 éves férfiaknál. A klinikai tünetek gyakran a choriocarcinoma egyik vagy másik metasztázisához kapcsolódó megnyilvánulásokkal kezdődnek: hemoptysis, hátfájás, gyomor-bélrendszeri vérzés, neurológiai vagy bőrelváltozások. A betegeknél a szérum chorion gonadotropin szintje nő. Az ilyen személyek körülbelül 10%-a gynecomastiában szenved, és másodlagos thyreotoxicosis jelei is vannak. Morfológiailag a daganat kis csomó formájában van, általában több másodlagos elváltozással (elhalás, vérzés) található. mikroszkopikus a képet a neoplazma perifériáján elhelyezkedő syncytio- és cytotrophoblast sejtek rétegeinek kialakulása jellemzi. A citotrofoblaszt szilárd és szilárd-papilláris komplexeit közepes méretű monomorf mononukleáris sejtek alkotják könnyű citoplazmával és hólyagos maggal. Körülötte a syncytiotrophoblast polimorf többmagvú sejtjei találhatók, amelyek egy nagy hiper- vagy hipokróm maggal rendelkezhetnek. Vannak intravaszkuláris trofoblaszt invázió jelei. A daganat középpontját általában nekrózis és vérzés gócai képviselik. A daganat nagy invazív potenciálja meghatározza a daganat korai csírázását az elsődleges csomópontból az ellátó erekbe, ami kiterjedt távoli metasztázisokat eredményez. Ebben az esetben az elsődleges csomópont rostos átalakuláson megy keresztül, és helyébe kötőszövet kerül.

Teratoma-csírasejtes daganatok kombinált csoportja, amelyek a szomatikus típusú szövetek felé differenciálódnak. Az összes heredaganat 7%-át teszik ki. A teratomák gyermekeknél, ritkábban 30 év alatti felnőtteknél fordulnak elő. A daganatcsomó különböző szubsztrátokkal töltött cisztákat, valamint porc- és csontszöveti területeket tartalmazhat. Érett, rosszindulatú daganat jelével rendelkező, éretlen teratoma kiosztása.

Az érett teratoma a bél-, légúti, epidermális típusok normál hámjához, valamint egyes mirigyek (nyálmirigy, pajzsmirigy vagy hasnyálmirigy) és más szervek (vese, máj, prosztata) parenchymájához hasonló szerkezetekből épül fel. Mindezek a struktúrák a kialakult stromában helyezkednek el, amely porcos, csont-, simaizom- és zsírkomponenseket tartalmazhat. Felnőtteknél az érett teratoma egy éretlen teratoma elemeivel kombinálva invazív növekedést mutat, és képes áttétet képezni. A dermoid ciszta az érett teratoma ritka formája, egy gyakori petefészek-elváltozás analógja. A ciszta falát epidermoid hám borítja, bőrfüggelékekkel (szőrtüszők, faggyúmirigyek). Faggyúmirigyek, haj termékeit tartalmazza. A dermoid ciszta nem ad áttétet.

Éretlen teratoma. Normál embrionális szövetekre emlékeztető elemeket tartalmaz. A daganat összetétele a következőket tartalmazza: lipoblasztokból származó zsírszövet nyálkahártyával és fejlett érhálózattal; magzati típusú bélmirigyek; éretlen orsósejt-sztróma. Ritkábban: magzati típusú májnyalábok eritroblasztokkal; neuroepithelium; blastomatózus szövetek, amelyek a fejlődő vese blasztémájára és embrionális tubulusaira emlékeztetnek. Az éretlen teratomát gyors invazív növekedés jellemzi, széles elterjedéssel. A prognózis kedvezőtlen.

A másodlagos rosszindulatú daganat jeleit mutató teratomák rendkívül ritka daganatok, amelyeket kizárólag éretlen teratoma által érintett felnőtteknél figyeltek meg, amelyekben nem germinogén típusú rosszindulatú szövetek gócai keletkeznek. Szerkezetükben ezek a gócok a rhabdomyosarcoma, más típusú szarkómák, ritkábban adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma analógjai lehetnek.

Csírasejtes daganatok egynél több szövettani típusú szövetből(vegyes csíratumorok) - a heredaganatok kombinált csoportja, amely magában foglalja a neoplasztikus csíra differenciálódású komponensek különféle kombinációit. A leggyakoribb: embrionális rák és choriocarcinoma; embrionális rák és szeminóma; embrionális rák tojássárgája-daganattal és teratomával kombinálva; embrionális rák, teratoma és choriocarcinoma; embrionális rák, teratoma és szeminoma; teratoma és seminoma stb.

Gonadoblastoma- a csírahám sejtjeinek és az ivarzsinór strómájának daganata, amely a nemi mirigyek fejlődési rendellenességeivel küzdő egyénekben fordul elő. A gonadoblastomát gyakran cryptorchidizmussal és hypospadiával kombinálják. A legtöbb esetben a betegek vegyes gonadális dysgenesis jellemzőivel vagy női fenotípussal rendelkeznek. Morfológiailag a gonadoblasztóma a seminoma sejtjeihez hasonló csírasejtekből és éretlen Sertoli-sejtekből épül fel. Mindkét sejtkomponens jól körülhatárolható, lekerekített daganatfészkekben keveredik, amelyek gyakran oxifil hialingolyókat és meszesedéseket tartalmaznak. A gonadoblastoma metasztázisra képes.

Az eloszlás mértéke a herék csírasejtes daganatai a TNM rendszer szerint a következőképpen értékelik:

T 1 - a folyamat a herék testére korlátozódik;

T 2 - a daganat a fehérje membránig terjed;

T 3 - a daganatszövet a herék és/vagy mellékhere héjába nő;

T 4 - invázió a spermiumzsinórba és/vagy a herezacskó falába;

N 1 - egyetlen metasztázis a lágyéki nyirokcsomóban a lézió oldalán;

N 2 - ellenoldali, kétoldali vagy többszörös áttéteket határoznak meg a regionális nyirokcsomókban;

N 3 - a megnagyobbodott nyirokcsomók konglomerátumát a hasüregben és a lágyéki nyirokcsomók csomagjait határozzák meg;

N 4 - távoli limfogén metasztázisok;

M 1 - távoli hematogén metasztázisok.

Nem germinogén daganatok

A nemi köldökzsinór-sejtekből és a here-sztrómából származó daganatok a heretumorok körülbelül 5%-át teszik ki, ide tartoznak a Sertoli-sejtekből, Leydig-sejtekből és stromaelemekből származó daganatok.

Sertoli sejt tumor (szertolioma, androblasztóma). Ritka egyoldalú képződmény, amely az összes heredaganat 1-3%-át teszi ki, míg a rosszindulatú növekedés és áttétek jelei az esetek 12%-ában találhatók. A daganat összefüggésbe hozható Peutz-Gigers szindrómával. Morfológiailag a sertolioma egyértelműen korlátozott, változó sűrűségű, sárgás vagy fehéres metszetű, átlagos átmérője 3,5 cm Mikroszkóposan szklerotizáló, nem meghatározott, nagysejtes daganatot izolálunk.

meghatározatlan forma. Kis csőszerű struktúrákból áll, amelyeket hialinizált stróma választ el, nagyszámú erekkel, és diffúz vagy lebenyes daganatparenchimát képez.

szklerotizáló forma. A tumor stroma súlyos fibrózisa és fokális hyalinosisa.

Nagy sejtes meszesedő forma. Gyakrabban kétoldali, amelyet nagyméretű, viszonylag könnyű sejtmaggal rendelkező tumor szusztentociták jelenléte, valamint a tumor stromában lévő meszesedések jellemeznek.

Leydig sejtes daganat(leidigoma, glandulocyta tumor, intersticiális sejttumor) az összes heredaganat körülbelül 2%-át teszik ki. 4-5 éves gyermekeket és 30-60 éves felnőtteket érint. Morfológiailag a daganat egy lebenyes csomónak tűnik, világos határokkal, sűrű konzisztenciával, sárgásbarna metszetben, vérzéses és nekrózisos területekkel. Mikroszkóposan a tumor parenchymát nagy poligonális, lekerekített, esetenként orsó alakú sejtek tömör rétegei képviselik, monomorf magokkal, a citoplazmában gyakran eozinofil zárványok (Reinke-kristályok) határozódnak meg, lipidek és lipofuscin találhatók. A leidigomában szenvedő betegek hozzávetőleg 10%-a invazív növekedéssel és metasztázisokkal rendelkezik. Más esetekben a leidigoma jóindulatú daganat.

Sertoli és Leydig sejtdaganat. Rendkívül ritka, vegyes szerkezetű daganat, amelynek fejlett stromája van, beleértve a nagy, kerek vagy sokszögű Leydig-glandulociták kis felhalmozódását és a sertoliomára jellemző struktúrákat.

Felnőtt granulosa sejt tumor. Változó, rosszindulatú. A gynecomastiás betegek 20%-ában a daganat képes áttétet képezni. Makroszkóposan homogén sűrű sárgás vagy fehéres csomót mutatunk ki, amely cisztákat tartalmaz. Mikroszkóposan a daganat szilárd mezőkből vagy granulosa sejt parenchyma mikrofollikuláris struktúráiból épül fel. A Granulosa sejtek világos citoplazmával (luteális típusú) és közepesen bazofil sejtmaggal rendelkeznek.

Juvenilis típusú granulosa sejt tumor. A herék leggyakrabban diagnosztizált daganata az élet első 6 hónapjában. Idősebb gyermekeknél fordul elő, felnőtteknél pedig rendkívül ritka. A betegek kriptorchidizmusban és szexuális fejlődési rendellenességekben szenvedhetnek. Makroszkóposan a daganat hasonló az előző formához. A mikroszkopikus jellemzők tüszőszerű szilárd, ritkábban nyalábszerű (Scirr-szerű) struktúrák jelenlétére redukálódnak. A tumor granulosa sejtek, hasonlóan az előző formájú társaikhoz, hajlamosak kifejezettebb mitotikus aktivitásra. Van még hyalinosis, néha a stroma pszeudochondroid átalakulása.

A vizsgált daganatok mellett a petefészek-típusú epithelioma, a rosszindulatú limfómák különböző változatai és a plazmacitóma megtalálható a herékben. Ezek a neoplazmák szerkezetükben hasonlóak más szervekben lévő társaikhoz.

A MEMBRÁNOK BETEGSÉGEI

hidrocele

A hidrocele (a herék vagy a herék hüvelyi membránjának cseppje) a herezacskó daganatszerű elváltozásainak gyakori formája, amelyet a savós folyadék felhalmozódása jellemez a here hüvelyi membránjában. Orchitisben és epididymo-orchitisben kialakuló folyadékhiperprodukció esetén, a spermiumzsinór nyirok- vagy vénás ereinek elzáródása miatt alakul ki vízcsepp. A betegség szövődménymentes formájában (egyoldali elváltozás) a hüvely membránja sima és fényes. Talán a fertőzés csatlakozása, a vérzések kialakulása. Fertőzés vagy daganatos elváltozások esetén a hüvelyhártya általában megvastagszik, szklerózisos.

veleszületett hidrocele az újszülött fiúk 6%-ában található meg, a peritoneum hüvelyi folyamatának hiányos fertőzésével jár. A veleszületett here-hidrocele egy nyitott hüvelyi folyamaton (potenciális sérvcsatorna) keresztül kommunikál a hasüreggel, amely újszülötteknél spontán elpusztulhat. Általában a gyermek életének első évében a hidrocele magától megszűnik. Ha 2 éves korig a herevízkór nem múlik el magától, akkor műtéti kezelés javasolt.

Hematocele- a vér felhalmozódása a here membránjain belül, általában traumával vagy hidroceléval társulva, amelyet vérzés bonyolít.

Spermatocele- a herehálózat tubulusainak vagy efferens tubulusainak cisztás expanziója által okozott, spermiumokat tartalmazó tumorszerű képződmény.

Varicocele- a spermiumzsinór vénáinak kóros kitágulása. A betegség gyakorisága a lakosság körében 8-23%. Az esetek 80% -ában a varicocele a bal oldalon, a here véna és a bal vesevéna összefolyásánál található, az erek relatív helyzetének sajátosságai miatt ezen a területen. Ritka a kétoldalú érintettség. A patológia kombinálható a meddőséggel, ami a hereszövet hipoxia kialakulásának és a herezacskó hőmérsékletének emelkedésének köszönhető (megakadályozza a normál spermatogenezist). Mikroszkóposan az érintett here szövetének biopsziás anyagában a necroticus spermatogenic epithelium hámlási területeit, peritubularis szklerózist és különböző mértékű heresorvadást mutatnak ki.

albuginea ciszta

Az albuginea cisztája (hydatid) - az albuginea ritka patológiája, amely 40 évnél idősebb férfiaknál található. A herék felszínén egy vagy többkamrás ciszta található, amely tiszta vagy vérszínű folyadékot tartalmaz. Belülről a cisztát egyrétegű laphám vagy köbös hám béleli.

Rostos pszeudotumorok

Az albuginea pszeudotumorai a kötőszövet növekedési területei, amelyek lemezek vagy csomók formájában konglomerátumokat képeznek. Traumás herék vagy orchitis után alakul ki, gyakran hidrocelével kombinálva.

A BETEGSÉGEK BETEGSÉGEI

A mellékhere betegségei különbséget tesznek gyulladásos és daganatos betegségek között. A mellékhere leggyakrabban diagnosztizált gyulladásos folyamatai, ritkábban daganatos elváltozások.

GYULLADÁSOS BETEGSÉGEK

Felszálló bakteriális mellékhere

A bakteriális mellékhere akut vagy krónikus lefolyású, etiológiájában specifikus (tuberkulózis, szifilitikus stb.) és nem specifikus.

Akut epididimitis fiatal férfiaknál fordul elő, leggyakrabban okozza N. gonorrhoeaÉs VAL VEL.trachomatis, időseknél E. coliés felszálló húgyúti fertőzéssel jár.Mikroszkóposan polimorfonukleáris leukociták felhalmozódását mutatják ki a függelék falában és lumenében, stromális ödémát, vaszkuláris plethorát (az akut gyulladás tipikus jeleit) észlelik.

Krónikus epididimitis kapszulázott tályogok kialakulása, a vas deferens falának plazmasejtek, makrofágok, limfociták általi diffúz infiltrációja, fibrózis és a lumen obliterációja jellemzi.

Tuberkulózis epididimitis húgyúti tuberkulózissal alakul ki a fertőzés retrográd terjedése miatt. A tuberkulózisra jellemző a granulomatosus gyulladás és az interstitium szklerózisa. Makroszkóposan egy sűrű megnagyobbodott függelék derül ki, a vas deferens megvastagodott, esetenként gyöngyszerű. Mikroszkóposan A léziófókuszban a tuberkulózisra jellemző epithelioid sejtes granulómák tárulnak fel, amelyek középpontjában caseous necrosis gócok találhatók. A betegség progressziója esetén tuberkulózisos epididimo-orchitis kialakulása lehetséges.

Seminális (spermatozoális) granuloma

A szeminális granuloma egy aktív gyulladásos folyamat, amelyet a spermiumok behatolása okoz az epididymis intersticiális szövetébe.

A herék esélyének daganatai

Paratestikuláris lokalizációjú neoplazmák - rosszindulatú mesothelioma, dezmoplasztikus kerek sejtes daganat, cystadenoma, mellékhere rákja, melanotikus neuroektodermális daganat stb. Ezek a daganatok meglehetősen ritkák, a leggyakoribb az adenomatoid daganat.

Adenomatoid daganat

Jóindulatú egyoldalú daganat, amely a mellékhere daganatainak körülbelül 60%-át teszi ki. Morfológiailag a daganat úgy néz ki, mint egy lekerekített, világos határok nélküli, 1-3 cm átmérőjű csomó, amely puha vagy sűrű, fényes szürkéssárga szövetből áll, és néha az albuginea-ig, sőt a here parenchymáig is kiterjed. Mikroszkóposan a daganat szilárd mirigyes szerkezetű: a tubuláris és mirigy-cisztás szerkezetű területek váltakoznak a daganatszövet kiterjedt mezőivel. A sejtek eltérő alakúak és méretűek, citoplazmájuk gyakran intenzíven oxifil, vakuolizált. A sztróma szklerotikus, néha kifejezett hyalinosis területekkel, simaizomrostokat és tüszőszerű limfoid infiltrátumokat tartalmaz. A daganat határa a herék érintetlen parenchymájával egyenetlen lehet.

A herezacskó daganatai

A leggyakoribb a laphámsejtes karcinóma. Morfológiailag ez a rák hasonló más lokalizációjú epidermoidrákhoz. A herezacskó ritkább daganatai közé tartozik a bazálissejtes karcinóma, a Paget-kór, a bőr és a lágyszövetek függelékéből származó rosszindulatú daganatok. A herezacskó daganatszerű elváltozásai közül a genitális szemölcsök, hamartomák és különféle ciszták a leggyakoribbak.

A szexuális úton terjedő fertőzések a nemi úton terjedő betegségek csoportja, amelyek fő átviteli útja a védekezés nélküli szexuális érintkezés. Az STD-k klinikailag heterogén nozológiai egységek, amelyek erősen fertőzőek, azaz fertőzőek, és ezért közvetlen veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

Milyen fertőzések terjednek szexuális úton

Az Egészségügyi Világszervezet a következőképpen osztályozza az STD-ket::

1. Gyakori szexuális úton terjedő fertőzések

• lymphogranulomatosis (inguinális forma);
• nemi típusú granuloma.

1. Egyéb STD-k:

• amelyek elsősorban a reproduktív rendszer szerveit érintik:

1. urogenitális shigellosis (homosexuális szexuális érintkezésben részt vevő személyeknél fordul elő);
2. trichomoniasis;
3. a nemi szervek candidális elváltozásai, amelyek balanoposthitisben és vulvovaginitisben nyilvánulnak meg;
4. gardnerellózis;
5. rüh;
6. lapos fejek (szemérem pedikulózis);
7. molluscum contagiosum.

• amelyek főként más szerveket és rendszereket érintenek:

1. újszülöttek szepszise;
2. lamblia;
3. AIDS;
4. amőbiasis (tipikus a homoszexuális kapcsolatban álló személyekre).

Az STD képviselőinek fő különbsége a környezeti feltételek változásaira való nagy érzékenység. A fertőzéshez a beteg közvetlen érintkezése egészséges emberrel kell, hogy legyen, és bizonyos esetekben ez nem feltétlenül szexuális kapcsolat, elegendő a háztartási érintkezés, mint például egy vírusos betegség esetén. A veszély növekszik, ha a nyálkahártyák és a bőr épségében megsérülnek, ezek a fertőzések belépési kapui. Az STD-k elkapásának kockázata jelentősen megnő az anális közösülés, a szokásos személyi higiéniai termékek és a szexuális játékok használata. jegyzet: szinte minden vírusos és bakteriális szexuális úton terjedő betegség áthatol a placenta gáton, vagyis a méhen belül átterjed a magzatra, és megzavarja élettani fejlődését. Néha az ilyen fertőzés következményei csak néhány évvel a gyermek születése után jelentkeznek szív-, máj-, veseműködési zavarok, fejlődési rendellenességek formájában. A kórokozó típusát tekintve a nemi betegségek:

A következő okok járulnak hozzá az STD-k terjedéséhez:

• nagyon szoros háztartási kapcsolatok;
• védekezés nélküli szex, amely magában foglalja az anális és az orális szexet is;
• közös törölközők használata;
• a műszerek sterilizálásához szükséges szabályok be nem tartása (a betegségek fertőzött műszereken keresztül terjednek orvosi, fogorvosi, kozmetológiai intézményekben, valamint manikűr- és tetováló szalonokban);
• vér és elemeinek transzfúziós eljárása;
• gyógyszerek parenterális beadása;
• szervek és szövetek átültetése.

STD-k: tünetek

A szexuális úton terjedő betegségek klinikai képe kissé eltérő, de általában számos tünet van, amelyek szinte mindegyikre jellemzőek:

• túlzott gyengeség;
• gennyes vagy nyálkás váladék a húgycsőből;
• zavaros vizelet;
• égés és viszketés a nemi szervek területén;
• megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban;
• kellemetlen érzés a közösülés és a vizelés során;
• fekélyek és fekélyek az ágyékban, a külső nemi szerveken;

Más szervekben a tünetek attól függően jelentkezhetnek, hogy milyen típusú fertőzések érintettek más rendszereket. Például a máj hepatitisben szenved, a csontokat a szifilisz utolsó szakaszában érinti, az ízületeket pedig a chlamydia.

A nők szexuális úton terjedő betegségeinek tünetei

Az STD-k bizonyos tüneteinek jelenlétét a nőknél fiziológiájuk sajátosságai magyarázzák. A következő jeleknek figyelmeztetniük kell a nőt, és okot kell adniuk a nőgyógyász rendkívüli látogatására:

• fájdalom és szárazság szex közben;
• a nyirokcsomók egyszeri vagy csoportos megnagyobbodása;
• dysmenorrhoea (a normál menstruációs ciklus megsértése);
• fájdalom és váladékozás a végbélnyílásból;
• viszketés a perineumban;
• végbélnyílás irritációja;
• kiütések a szeméremajkakon vagy a végbélnyílás környékén, a szájban, a testen;
• atipikus hüvelyváladék (zöld, habos, szagú, véres);
• gyakori fájdalmas vizelési inger;
• a szeméremtest duzzanata.

Szexuális úton terjedő betegségek férfiaknál: tünetek

Férfiaknál STD-re gyanakodhat a következő jelek alapján:

• vér a spermában;
• gyakori és fájdalmas vizelési inger;
• alacsony fokú láz (nem minden betegség esetén);
• problémák a normál ejakulációval;
• fájdalom a herezacskóban;
• váladék a húgycsőből (fehér, gennyes, nyálkás, szagú);
• különféle típusú kiütések a pénisz fején, magán a péniszen, körülötte.

Fontos: A legtöbb nemi patológia tünetmentes. Nagyon fontos, hogy az első tünetek megjelenése után azonnal orvosi segítséget kérjünk, hogy megakadályozzuk a progressziót és a szövődmények kialakulását.

Diagnosztika

Ha bármilyen gyanús jelet észlel a nemi szervekből, különösen védekezés nélküli szexuális érintkezés után, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás ebben az esetben komplikációkkal és súlyos következményekkel jár. Előfordul, hogy az STD tünetei egy idő után eltűnnek, és a beteg azt hiszi, hogy egészséges, és minden magától elmúlt. De ez csak azt jelenti, hogy a betegség látens, azaz látens formába ment át, és tovább kering a szervezetben. Fontos: ha gyanús tüneteket észlel, feltétlenül értesítse szexuális partnerét, és vegyen részt vele egy vizsgálaton ésvégezzen STD-tesztet. A diagnosztikai séma ilyen elemeket tartalmaz:

• Felmérés. Az orvos részletes anamnézist gyűjt a betegtől, rákérdez a panaszokra, azok megjelenésének időtartamára, súlyosságára. Általában a már orvoshoz fordult betegnél különféle elemek (fekélyek, kiütések, eróziók) jelentkeznek a bőrön és a nemi szervek nyálkahártyáján, vizelés közben fájdalom, égő érzés, viszketés. Fontos az is, hogy tájékozódjunk a szexuális partnerek számáról, a korábbi szexuális úton terjedő betegségekről, az alkalmazott fogamzásgátló módszerekről, volt-e védekezés nélküli szexuális kapcsolat. Egy nő kötelező nőgyógyászati ​​vizsgálaton, férfinál urológiai vizsgálaton esik át, amely során a szakember az STD-k objektív tüneteit észleli. Szükség esetén lehetőség van dermatovenereológushoz is fordulni.
• Laboratóriumi kutatás. Ezek képezik a diagnózis megerősítésének alapját. A szexuális úton terjedő fertőzések elemzése magában foglalja a páciens vérének és egyéb testnedveinek vizsgálatát.

Különösen a következő diagnosztikai módszereket használják:

Szexuális úton terjedő fertőzések kezelése

A megfelelő terápiát mindig csak a kezelőorvos írja elő a vizsgálatok eredményei alapján. Az azonosított kórokozótól függően kezelési rendet készítenek.
A legtöbb betegséget sikeresen kezelik, de vannak olyanok is, amelyeket gyógyíthatatlannak tartanak.:

• hepatitis C;
• 1. és 2. típusú herpesz;

Ugyanakkor a támogató terápia lehetővé teszi a tünetek eltávolítását és a beteg állapotának enyhítését. Az orvos által felírt gyógyszerek közül a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• aktiválja a szervezet immunválaszát;
• vírusellenes, lehetővé téve a remisszió felgyorsítását, amikor a vírusfertőzés a látens fázisba lép;
• hepatoprotektorokat használnak a máj támogatására súlyos elváltozásaiban;
• szívglikozidok támogatják a szívizom munkáját;
• a vitamin-ásványi komplexek az általános erősítő terápia részét képezik;

A férfi nemi szervek gyulladásos betegségei különösen veszélyesek szövődményeik miatt. Ezért ebben az esetben nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése.

1. Hólyag; 2. Kebel; 3. Prosztata; 4. Húgycső

Urethritis

Urethritis- ez a húgycső (húgycső) gyulladása, amelyet a falának különféle baktériumok és vírusok által okozott károsodása okoz.

Az urethritis mindig a védőfaktorok aktivitásának csökkenése hátterében fordul elő. A mindennapi életben a húgycső, mint minden rendszerünk és szervünk, folyamatosan találkozik fertőző ágensekkel; mikrobák jutnak be a bőrből, a belekből, a véren keresztül, és a nemi érintkezés során is. Egyelőre az immunrendszer megbirkózik velük, de amint a védekező mechanizmusok meghibásodnak, gyulladás lép fel.

Az urethritis típusai

Specifikus urethritis STI-k kórokozói (treponoma, gonococcus, chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, ritkábban - gardnerella, valamint különféle vírusok) okozzák. Általában a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés után alakul ki.

Nem specifikus urethritis feltételesen patogén mikroflóra (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, gombák) okozza. A fertőzés szexuális érintkezés eredményeként is előfordul, leggyakrabban óvszer nélküli anális szex során, vagy klasszikus vaginális szex során hüvelyi diszbakteriózisban szenvedő partnerrel. Kezdetben egy férfinál balanoposthitis, majd urethritis alakul ki.

Kockázati tényezők

• Hipotermia (egyszeri és állandó)
• pénisz trauma
• Urolithiasis betegség
• Nehéz fizikai aktivitás
• Szabálytalan szexuális élet
• krónikus gyulladásos betegségek
• Emésztési problémák (székrekedés és hasmenés)
• Szövődmények műtét után

Az urethritis tünetei

Az urethritis fő tünetei a fájdalom, szúró érzés, égő érzés, viszketés és kellemetlen érzés a vizelés során. Ebben az esetben kellemetlen érzés jelentkezhet mind a fej régiójában, mind a húgycsőben vagy a perineumban, de szükségszerűen a vizeléssel jár.

A betegség másik fontos tünete a kóros váladékozás a húgycsőből. Normális esetben vizelet, sperma és kenőanyag ürül ki belőle (szexuális izgalom mellett). A húgycsőből származó vérzés akkor fordul elő, amikor az megsérül. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor a kő vagy homok kiürül a veséből, valamint az előrehaladott eróziós (fekélyes) urethritis progressziója miatt. Férfiaknál a székletürítés vagy a szexuális izgalom során elhúzódó szexuális absztinencia következtében a prosztata titka spontán felszabadulhat.

Akut és krónikus urethritis

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik a betegség akut és krónikus (az exacerbáció időszakai váltakoznak a remissziós időszakokkal) formáit. Azonban minden további súlyosbodással a betegség elkerülhetetlenül előrehalad, a gyulladásos folyamat a húgycső nyálkahártyájának egyre nagyobb területét érinti. És előbb-utóbb komplikációk kezdődnek.

A dopplerográfia egy ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a különböző szervek véráramlásának értékelését.

Komplikációk

A krónikus urethritis azért veszélyes, mert a gyulladás fokozatosan eléri a prosztata mirigyet (prosztatagyulladás), a hólyagot (cystitis) és még a herezacskót is (orchitis, mellékheregyulladás). És időről időre, megfelelő kezelés hiányában, előfordulhat a legfélelmetesebb szövődmény - a húgycső szűkülete, amelyben már műtéti beavatkozásra van szükség.

Külön érdemes megfontolni egy másik szövődményt - a colliculitist, azaz a szeminális tuberkulózis gyulladását. Az ondógümő gyulladása az urethritis új tüneteinek megjelenéséhez vezet: a fájdalmak égetővé, szúróvá vagy lövővé válnak, kisugároznak a gátba, a herezacskóba, a combba és az alhasba. A szexuális közösülés igazi próbatétel lesz, és a fájdalom miatt annak időtartama jelentősen lecsökken.

Diagnosztika

A legfontosabb dolog az, hogy időben meghatározzuk a húgycső gyulladásának valódi kiváltó okát. Ehhez kötelező a látens fertőzések, valamint az opportunista kórokozók jelenlétére vonatkozó tesztek átadása. Ezután felmérik a prosztata állapotát (transzrektális ultrahang - TRUS, a titok mikroszkópja), a hólyagot (ultrahang, vizeletvizsgálat) és természetesen a herezacskó szerveket (ultrahang Dopplerrel).

Kezelés

A specifikus és a nem specifikus urethritis tüneteinek hasonlósága miatt a betegség két formájának kezelési megközelítése eltérő: ha szexuális fertőzést észlelnek, mindkét partnert meg kell vizsgálni és kezelni kell ugyanakkor. A nem specifikus urethritis kezelésére speciális diéta, a húgycső antiszeptikumokkal és antibakteriális szerekkel történő mosása, valamint antibiotikumok szedése javasolt. A specifikus urethritist hasonlóan kezelik, de az alapkezelés mellett immunmodulátorokat is felírnak.

Balanoposthitis

Balanoposthitis A péniszmakk (balanitis) és a fityma (postitis) gyulladásának kombinációját nevezik. Ez a nemi szervek leggyakoribb gyulladásos betegsége a körülmetéletlen férfiaknál.

Általában a Candida nemzetséghez tartozó gombák fertőző faktorként működnek, de baktériumok is provokálhatják a betegséget - staphylococcusok, E. coli, streptococcusok, enterorococcusok és mások.

A fertőzés leggyakoribb módjai a következők:

• Óvszer nélküli szexuális kapcsolat hüvelyi diszbakteriózisban szenvedő partnerrel: a nők kórokozó baktériumai férfiaknál a péniszmakk gyulladását okozzák.
• Orális szex a szájüreg gyulladásos betegségében szenvedő partnerrel.
• Anális közösülés óvszer nélkül.

Kockázati tényezők

• A nemi szervek megfelelő higiéniájának hiánya
• Csökkent immunitás

Tünetek

A betegség a pénisz makk területén jelentkező kellemetlenséggel kezdődik, amely tovább fokozódik: viszketés, égés és fájdalom jelentkezik. A fej érzékenysége élesen növekszik, ami elkerülhetetlenül befolyásolja az érzéseket a közösülés során. Mivel a fej fokozott érzékenysége az ejakuláció felgyorsulásával jár, annak időtartama elkerülhetetlenül csökken. Ezután a fej és a fityma kipirosodik, kiszárad, élénkpiros pöttyök, repedések és még apró sebek is megjelennek a fejbőr felszínén, a bőr pedig kiszárad és pergamenszerűvé válik. Mindezt kellemetlen szag kíséri. Maga a pénisz duzzadtnak tűnik a megduzzadt fityma miatt.

Komplikációk

A balanoposthitis félelmetes szövődménye a phimosis - egy kóros állapot, amelyben a pénisz makk nehezen nyílik meg, vagy egyáltalán nem nyílik ki. Krónikus 6alanoposthitisben, amelyet fimózis kísér, péniszrák kialakulása lehetséges.

Kezelés és megelőzés

Mivel ez a gyulladásos betegség a nőknél leggyakrabban a hüvely mikroflórájának megsértésével jár együtt, szükséges, hogy nőgyógyász vizsgálja meg: "a hüvely mikrobiocenózisának vizsgálata" nevű elemzést. Ellenkező esetben az urológus rendszeres megelőző vizsgálata és a higiéniai előírások betartása megmenti az embert a fityma és a péniszmakk gyulladásával kapcsolatos problémáktól.

Naponta legalább egyszer, a fityma mozgatásával alaposan le kell mosni a pénisz fejét meleg vízzel, lehetőleg szappannal. Ha gyulladás jelei jelennek meg, antiszeptikus oldatokat (miramistin vagy klórhexidin) kell használni. A péniszt naponta többször kell feldolgozni, higiéniai eljárások után 1 hétig. Semmilyen esetben ne használjon kálium-permanganátot, jódot és alkoholt, mivel ezek az anyagok csak fokozzák az irritációt.

Ha az antiszeptikumok hosszan tartó használata nem hozza meg a kívánt hatást, ez azt jelenti, hogy a pénisz bőrének és nyálkahártyájának immunitása élesen csökken. Ebben az esetben csak szakember segítségét kell kérnie.

Az epididymitis a mellékhere gyulladása. Leggyakrabban az epididimitisz nem önálló betegség, hanem különféle fertőző betegségek szövődménye. Néha ez egy gyakori fertőző betegség (influenza, tüdőgyulladás, mandulagyulladás) szövődménye, de leggyakrabban a genitourináris szervek STI-k által okozott krónikus gyulladásos betegségeivel fordul elő: urethritis, prosztatagyulladás vagy vesiculitis - az ondóhólyagok gyulladása. Ezenkívül a herezacskó, a perineum, a kis medence sérülései, valamint a kismedencei torlódások hozzájárulnak az epididimitisz megjelenéséhez.

Speciális eset a mellékhere-gyulladás előfordulása a sterilizáció miatt - a vas deferens lekötésére vagy eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás. Ebben az esetben a herékben képződött spermiumoknak nincs idejük feloldódni, felhalmozódnak a függelékekben és gyulladást okoznak.

Ez a betegség lehet akut és krónikus is, bár az epididimitisz krónikus formája viszonylag ritka.

Tünetek

A betegség kezdete akut: a herezacskó mérete megnövekszik, egyik felében éles fájdalom jelentkezik, amelyet séta súlyosbít. Fokozatosan a fájdalom átterjed az ágyékra, a perineumba, sőt néha a keresztcsonti és ágyéki gerincre is. A herezacskó érintett oldala megnövekszik, bőre kipirosodik, a duzzanat miatt elveszti a redősségét. Ezzel párhuzamosan a beteg testhőmérséklete 38-39 C-ra emelkedik, gyulladásos betegség általános tünetei jelentkeznek: gyengeség, fejfájás, étvágytalanság. A mellékhere megnő, sűrűvé válik, érintéskor élesen fájdalmas.

Komplikációk

Kezelés hiányában néhány nap elteltével a mellékhere gyulladásos folyamata magának a heréknek a felszaporodásához vezethet. Ugyanakkor a beteg állapota élesen romlik: lázas, a herezacskó bőre fényes lesz, érintésre duzzanat, éles fájdalom jelentkezik.

Az epididimitisz másik szövődménye a gyulladás átmenete a herékbe és az akut orchitis kialakulása. Hosszú lefolyás esetén egy ilyen gyulladásos folyamat kötőszövet megjelenéséhez vezet, és ennek eredményeként a spermiumok mellékhere elzáródásához vezet.

Kezelés

Az epididimitisz enyhe formáinak kezelése otthon is lehetséges. A kórházi kezelést csak komplikációk fenyegetésével végezzük.

A betegnek szigorú ágynyugalmat kell betartania. A herezacskó mozdulatlanságának biztosítása érdekében rögzített emelt pozíciót kap (összehajtott törülköző segítségével vagy speciális támasztó kötés - szuszpenzió vagy bugyi) viselésével. A kezelés teljes időtartama alatt olyan étrendet kell követnie, amely magában foglalja a fűszeres és sült ételek, valamint az alkoholtartalmú italok teljes kizárását. Sok vizet kell inni, gyümölcsitalokat, teákat célszerű gyógynövények hozzáadásával használni.

Ennek a betegségnek semmi köze a járványokhoz, és a latin epidimis szóból származik, amely fordításban "epidiumot" jelent.

Akut mellékhere esetén a hideg helyi alkalmazása javasolt: hideg borogatás a herezacskón vagy egy egységben (a kezelés időtartama 1-2 óra, szünet legalább 30 perc).

A stabil pozitív hatás elérése érdekében feltétlenül kezelni kell az alapbetegséget, amelynek szövődménye az epididimitisz volt. Antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és felszívódó gyógyszereket, enzimeket, vitaminokat írnak fel. Amikor az akut gyulladásos folyamat az epididymisben csökken, termikus eljárásokat alkalmaznak a herezacskóra, fizioterápiát.

Az epididymis suppuration kialakulásával műtétet hajtanak végre a tályog megnyitására és kiürítésére, súlyos esetekben epididymectomiára (az epididymis eltávolítására).

Krónikus epididimitis

A krónikus mellékhere-gyulladás általában specifikus gyulladásos betegségekkel (szifilisz, tuberkulózis) vagy a férfi műtéti sterilizálása után alakul ki. Jellemző tünetek: tartós vagy időszakos fájdalom a herében, különösen járás közben; a testhőmérséklet rendszeres emelkedése 37 ° C-ig; a mellékhere megszilárdul és érintésre fájdalmas lesz.

A krónikus epididimitis leggyakrabban kétoldalú. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az epididymis kétoldali eltüntetésének (a vas deferens átjárhatatlansága), ami gyakran meddőséghez vezet.

A krónikus mellékhere-gyulladás kezelése hosszabb, a hangsúly a helyi kezelésen, fizioterápián van. Ha a konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt, és szövődmények alakulnak ki, akkor epididimectomiát kell alkalmazni.

Megelőzés

Az epididimitisz megelőzése a húgyúti szervek krónikus gyulladásos betegségeinek, elsősorban a krónikus urethritis és a prosztatagyulladás időben történő kezeléséből áll.

heregyulladásnak nevezik. Az orchitis általában nem önálló betegség, hanem különféle fertőző betegségek szövődménye: mumpsz, influenza, skarlát, bárányhimlő, tüdőgyulladás. De leggyakrabban az orchitis a látens fertőzések (urethritis, prosztatagyulladás, vesiculitis vagy epididimitisz) által okozott gyulladásos betegségek hátterében alakul ki. Ebben az esetben a heresérülések is komoly provokáló tényezőként szolgálhatnak.

A betegség lefolyása lehet akut és krónikus.

Akut orchitis

Az akut orchitis egy oligo megjelenésével kezdődik a herében, amely a perineumot vagy a keresztcsontot adja az ágyékhoz. Az érintett oldalon a herezacskó 2-szeresére vagy többre növekszik. Bőre sima, forró tapintásúvá válik, és kipirosodik. A gyulladt herék mérete is megnő, és nagyon fájdalmassá válik az érintés.

Az akut orchitis fő szövődménye a herék esetleges felszaporodása, és ennek eredményeként a meddőség kialakulása. Ezért, ha a legcsekélyebb valószínűsége van a gennyedésnek, a beteget kórházba kell helyezni.

Az akut orchitis gyakran magától megszűnik az alapbetegség kezelésével. Ehhez azonban szuszpenzor vagy rövidnadrág viselése szükséges, hogy a herezacskó fix helyzetben maradjon, valamint helyi hideg alkalmazása. Az akut gyulladásos folyamat megszüntetése után fizioterápiát végeznek.

Az akut orchitis talán súlyosabb szövődménye a tályog (gennyes gyulladás) kialakulása. Ebben az esetben kórházi kezelésre van szükség: a kórházban a herét kinyitják és leürítik. Nagyon ritkán, a legsúlyosabb esetekben, amikor a hereszövet gennyel olvad, egyoldalú orchiectomiát végeznek - a herék eltávolítását. A herezacskó bármilyen sérülése esetén feltétlenül forduljon urológushoz.

krónikus orchitis

A krónikus orchitis kialakulhat a húgyúti rendszer krónikus gyulladásos betegségeinek (prosztatagyulladás, urethritis, vesiculitis) szövődményeként, vagy előfordulhat az akut orchitis nem megfelelő vagy elégtelen kezelésével. Ebben az esetben az egyetlen tünet a herék enyhe fájdalma, amikor megérinti. A betegség súlyosbodása során járás közben fájdalom jelentkezik a herében.

A krónikus orchitis a herék szekréciós funkciójának csökkenéséhez vezet, és sokkal gyakrabban okozhat meddőséget, mint az akut orchitis. Kezelése meglehetősen hosszú és fáradságos, csak szakember felügyelete mellett végzik. Ebben az esetben az alapbetegség kezelésének a terápia kötelező elemévé kell válnia. Az antibakteriális gyógyszerek kezelését aktívan kombinálják fizioterápiás eljárásokkal. Ha hosszú ideig nem lehet kézzelfogható hatást elérni, akkor egyoldalú orchiectomiát végeznek.

Megelőzés

Az orchitis megelőzése az urogenitális rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.

A prosztatagyulladás olyan betegség, amelyet bizonyos panaszok és gyulladásos jelek jelenléte jellemez a prosztata szekréciójának laboratóriumi vizsgálata során. A prosztatagyulladás kórokozói között az Escherichia coli nemzetséghez tartozó baktériumok vezetnek. Sokkal gyakrabban okozzák ezt a betegséget, mint az STI-k kórokozói.

Kockázati tényezők

• A test krónikus hipotermiája
• A hólyag késleltetett kiürülése
• A szexuális tevékenység ritmuszavara (rendellenessége).
• Hypodynamia (ülő életmód)
• Az urogenitális rendszer egyidejű betegségei
• Rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus)

Tünetek

A sokféle tünet közül mindenekelőtt általános tüneteket különböztetünk meg: fokozott ingerlékenység, levertség, fáradtság, étvágytalanság, szorongás, jelentős munkaképesség-csökkenés. Speciális tünetek is szükségszerűen jelen vannak: vizelési zavar, gyakori vizelés, vizelési fájdalom és állandó sajgó fájdalom a gátban, lágyéktájban, herezacskóban, péniszmakkban Sajnos a nemi szervek fájdalma a prosztatagyulladás elkerülhetetlen kísérője.

De a betegek különösen nehezen viselik el a szexuális diszfunkciókat, amelyek mindig jelen vannak ebben a betegségben, mivel ezek a prosztata mirigyében és a kismedencei szervekben gyulladásos és pangásos jelenségek következményei. Először korai magömlés jelenik meg, majd az erekciós komponens gyengül, az orgazmus élessége a közösülés során élesen törlődik, majd a libidó gyengül. A kudarcok következtében a férfiban kialakulhat a szexuális intimitástól való félelem, kialakulhat önbizalomhiány. Ez pedig fokozott ingerlékenységhez és neurózisok kialakulásához vezet.

Akut és krónikus prosztatagyulladás

Vannak akut és krónikus bakteriális prosztatagyulladás. Az akut prosztatagyulladásban általában a fent felsorolt ​​tünetek mellett a testhőmérséklet emelkedik, és a végbél fájdalma a székletürítés során jelentkezik. A gennyes gyulladás stádiumában lehetséges a tályog spontán kinyílása és a genny kiáramlása a húgycsőből vagy a végbélből.

Az akut prosztatagyulladás általában nem igényel kórházi kezelést, és sikeresen kezelik antibiotikumokkal, de bizonyos esetekben műtétre van szükség. Az idő előtti orvoslátogatás súlyos következményekkel járhat: a fertőzés átterjedése a környező szervekre és szövetekre, szepszis (vérmérgezés) előfordulása, a betegség krónikus formába való átmenete, ami a nemi szervek jelentős diszfunkcióját okozhatja. - impotencia és meddőség.

A krónikus prosztatagyulladás olyan betegség, amelyet hosszú lefolyás és állandó visszaesések jellemeznek. Súlyos következménye a prosztata mirigyben a heg és a kötőszövet képződése, ami a szerv ráncosodásához és ennek következtében a vizeletürítési zavarokhoz, a hólyag, a vesék és az ureterek állapotának romlásához vezet. És idős korban általában a prosztata hiperplázia is hozzáadódik ehhez.

Krónikus prosztatagyulladás kezelése

A krónikus prosztatagyulladás teljes gyógyulása rendkívül nehéz. A prognózis olyan tényezőktől függ, mint a betegség időtartama, valamint a prosztata mirigy anatómiai és funkcionális változásainak mértéke. Ezért rendkívül fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és gondosan kövesse az összes ajánlását.

A krónikus prosztatagyulladás kezelésének összetettnek kell lennie, és egyénileg kell előírni, az egyes betegek tüneteinek jellemzőitől függően. Ebben az esetben antibakteriális gyógyszereket, vitaminokat, fizioterápiás eljárásokat és fizikai gyakorlatokat használnak.

Megelőzés

A prosztatagyulladás megelőzése a kialakulására hajlamosító tényezők maximális megszüntetése. Ez a kismedencei szervekben a vérkeringés stagnálásának és a prosztatamirigy váladékának stagnálásának megelőzése, valamint a szomszédos szervek gyulladásos folyamatainak időben történő és átfogó kezelése.

Krónikus prosztatagyulladást a 30 év feletti férfiak több mint 30%-ánál észlelnek.

Nagyon fontos a szexuális élet ritmusának normalizálása. A szexuális közösülés ajánlott számának és időtartamának átlagos fiziológiai normája van: 20 és 45 év közötti férfiak esetében - heti 2-3 cselekmény, átlagosan 3-5 perccel a pénisz hüvelybe történő bevezetése után. Fontos megjegyezni, hogy a szexuális aktusok számának mesterséges növelése kellő vágy nélkül csak árt a férfinak, mivel a prosztata vérkeringésének károsodásához is vezet.

Ezenkívül szeretnénk felhívni az olvasók figyelmét az alkohollal való visszaélés megengedhetetlenségére, mivel az alkoholfogyasztás hátterében a vénás kiáramlás élesen romlik, ami pangásos prosztatagyulladás kialakulását okozza. Ezenkívül az erős italok szisztematikus használatával a férfi nemi hormonok szintje jelentősen csökken, és szexuális gyengeség lép fel.

A modern gyógyászatban a "prosztatagyulladás" fogalmát tágan értelmezik: nemcsak bakteriális prosztatagyulladást, hanem prostatodyniát is - a krónikus kismedencei fájdalom nem gyulladásos szindrómáját - is magában foglalja.