Hogyan gyógyítható a veseartéria nephrosclerosisa. Nephrosclerosis - a veseszövet halála

A "vese nephrosclerosis" kifejezés olyan patológiát jelent, amely a vese parenchyma kötőszövetekkel való helyettesítése miatt következik be. Többféle betegség létezik, amelyek különböző okokból alakulnak ki. A tünetek a betegség előrehaladtával fokozódnak. Ez befolyásolja a patológia kezelésének módszereit. Nincsenek speciális megelőző intézkedések. A lefolyás előrejelzése számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a betegség jóindulatú vagy rosszindulatú volta.

Kóros jelenség a vese parenchimájának kötőszövettel való túlnövekedésének folyamata.

A betegséget először a 20. század elején diagnosztizálták. A nephrosclerosis kialakulásának oka a szerv parenchimájának kötőszövetre cserélődése, ami a vese megvastagodását, ráncosodását okozza. A betegség másik neve "zsugorodott vese". Ez a szerv működésének romlásához vezet. Korábban azt hitték, hogy a betegséget glomerulonephritis váltja ki, most a szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a vese nephrosclerosisának fő okai a diabetes mellitus és az artériás magas vérnyomás. A statisztikák szerint 10 ezerből minden 6 embernél diagnosztizálják a betegséget.

Vissza az indexhez

Típusok és formák

A kialakulás miatti ráncos vese 2 típusra osztható:

• elsődleges ráncos vese (a szerv vérellátása romlik az érelmeszesedés, a magas vérnyomás vagy az időseknél kialakuló életkorral összefüggő változások miatt);
• másodlagosan ráncos vese (szervi sérülés, sugárzás vagy más vesebetegség, például pyelonephritis vagy tuberkulózis eredménye).

A vesék elsődleges szklerózisa:

• hipertóniás;
• involutive;
• cukorbeteg;
• érelmeszesedés.

A hipertóniás nephrosclerosis jellemzője a nyomás gyakori növekedése az edényekben, amikor a lumen szűkül. A vesesejtek nem kapnak elegendő oxigént, a szerv parenchimáját kötőszövetek váltják fel. A hipertóniás nephroangiosclerosis olyan betegség, amely a vese kis ereit érinti. Az artériák nephroangiosclerosisa az artériás magas vérnyomás hátterében alakul ki. Az ateroszklerotikus nephrosclerosis az artériás szűkület hátterében fordul elő, amelynek oka a szklerotikus plakk. A betegség általában nem vezet nagymértékű vesekárosodáshoz, funkciói megmaradnak.

Diabéteszes nephrosclerosisban mikroangiopátia alakul ki, amely a szerv teljes károsodásához vezet. A patológia négy szakaszban fejlődik ki:

• 1. - nem kíséri kifejezett tünetek;
• 2. (prenefrotikus) - enyhén megnövekedett nyomás és a vérképletek változásai jellemzik, amelyek az általános és biokémiai elemzések eredményeiben jelennek meg;
• 3. (nefrotikus) - ödéma jelenik meg, és a nyomás jelentősen megemelkedik;
• A diabéteszes nephrosclerosis 4. szakaszát veseelégtelenség kíséri, és több évig fejlődik.

A betegség lefolyása lehetővé teszi a következő típusú nephrosclerosis megkülönböztetését:

• jóindulatú;
• rosszindulatú.

A jóindulatú nephrosclerosis hosszú ideig fejlődik. Hosszú időbe telik, amíg az artéria működése károsodik. Először is a belső réteg megvastagodása következik be, amely végül a szerv falának teljes vastagságára kiterjed, ami az ér elzáródását okozza. A kóros folyamat kialakulása a vese véráramlásának romlásához vezet, ami a vesefunkció károsodásához vezet. A rosszindulatú nephrosclerosis jellemzője a folyamatok gyorsabb fejlődése, ezért fontos az időben történő diagnózis, amely segít megelőzni a vesében bekövetkező változásokat. A jóindulatú szklerózis prognózisa sokkal jobb.

Vissza az indexhez

A szklerotikus vese okai

A vesék szerkezeti anomáliái a cukorbetegség, a tuberkulózis és más belső szervek gyulladásainak szövődményei lehetnek.

• thromboembolia;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás.

A ráncos szerv, amelyben a másodlagos elváltozás előfordult, a vese egyéb patológiáinak következménye:

• tuberkulózis;
• terhes nők nefropátiája;
• pyelonephritis;
• amiloidózis;
• glomerulonephritis;
• sérülés;
• diabetes mellitus.

Vissza az indexhez

kóros anatómia

A szklerotikus patológia 2 fázisban fejlődik ki. Az első szakaszban fontos meghatározni a betegséget, amely a szervben a szklerotikus folyamatok oka. Ezen a ponton a kapcsolatot meglehetősen könnyű megtalálni. A második szakaszban ezt sokkal nehezebb megtenni, néha irreális. A zsugorodás nagyon gyorsan megtörténik, egyre több veseszövetet fed le. Ugyanakkor a szerv enyhén megnövekszik, felülete szemcsés lesz, számos szabálytalanság alakul ki, a szövetek hegesedése kezdődik. Néha a szerv egyenletesen zsugorodik, néha nem.

A betegség jóindulatú és rosszindulatú formában is kialakulhat. A vese jóindulatú szklerózisával a nefronok egyes csoportjai összezsugorodnak, a folyamat lassan fejlődik. A kötőszövetek először a köztes teret, majd az elsorvadt zónákat helyettesítik. Rosszindulatú ráncosodás esetén a kóros elváltozások gyorsabban jelentkeznek, ami rontja a prognózist. Az arteriolák és a kapilláris glomerulusok nekrózisa alakul ki, számos szövődmény lép fel. A késői diagnózis gyakran végzetes kimenetelű.

Vissza az indexhez

A betegség tünetei

A vesék ráncosodása duzzanatban, nyomáslökésekben, gyakori WC-re való késztetésben nyilvánul meg.

A kezdeti szakaszban a zsugorodott szervek egyáltalán nem érzik magukat, vagy a tünetek enyhék. A problémát csak vér- és vizeletvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amelyek kismértékű elváltozásokat mutatnak a szerv működésében. A fő tünetek késői szakaszban jelentkeznek. Az első tünetek a következők:

• fokozott vizeletürítés;
• gyakori vizelés;
• fehérje jelenléte a vizeletben;
• magas vérnyomás;
• puffadtság.

Ezen kívül vannak még:

• a szív és az erek károsodásának tünetei;
• Vashiányos vérszegénység.

Vissza az indexhez

A vese nephrosclerosisának kockázata egy gyermeknél

Gyermekeknél a szklerotikus vesebetegség nem diagnosztizálható. A kóros elváltozások kialakulását, amelyek ráncosodáshoz vezetnek, elősegíti a kedvezőtlen tényezőknek való tartós kitettség. Ha a baba a vesék és az urogenitális rendszer veleszületett patológiáival rendelkezik, nő a nephrosclerosis kialakulásának kockázata, ezért fontos az ilyen gyermekek gondos vizsgálata.

Vissza az indexhez

Diagnosztikai módszerek

Amikor a páciens orvoshoz fordul, mindenekelőtt anamnézist és szemrevételezést végez a betegen. A betegség tüneteinek elemzése után a szakember kitapintja a beteg hasüregét. Mindezek a módszerek lehetővé teszik egy bizonyos diagnózis felállítását és annak megértését, hogy milyen szempontból kell folytatni a kutatást.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• vérbiokémia (a karbamid, a kreatin szintje emelkedik, a későbbi szakaszokban csökken a fehérje, a nátrium, magnézium, kálium, foszfor emelkedhet);
• teljes vérkép (a hemoglobin és a vérlemezkék szintje csökken);
• általános vizeletvizsgálat (a vizeletben lévő fehérje megnő, az anyag sűrűsége csökken, vörösvértestek és hengerek láthatók, amelyek nem lehetnek a vizeletben).

A diagnózist nem lehet instrumentális kutatási módszerek nélkül felállítani:

• Ultrahang (a monitoron az ultrahang során egyértelmű, hogy a szerv mérete kisebb a normálisnál, a kortikális anyag atrófiája figyelhető meg);
• a szerv ereinek angiográfiája (a kis erekben előforduló szűkületek és deformációk helyei láthatóvá válnak, a kortikális anyag elvékonyodik, a szerv kontúrja megváltozik);
• excretory urographia (jódtartalmú anyagokat fecskendeznek be, így egyértelmű, hogy a szerv és a kéreg a normálisnál kisebb);
• vaszkuláris doppler (a nefronokban és az erekben a véráramlás lassabb);
• szcintigráfia (látható, hogy az izotóp nem egyenletesen oszlik el);
• CT vizsgálat;
• radionuklid renográfia;
• biopszia és a biopsziás minta szövettani elemzése (makropreparációt használnak).

Vissza az indexhez

A kezelés módszerei

A szklerotikus elváltozások kezelése csak a diagnózis felállítása után kezdődik. Ha a tünetek még nem jelentkeztek, és a betegség korai stádiumban van, a beteg a következő gyógyszerekkel írható fel:

A vese szerkezetének korai deformációit tablettákkal lehet megállítani, a későbbieket pedig csak műtéttel.

• antikoagulánsok (például "heparin");
• káliumkészítmények a só egyensúlyának normalizálására (például "Asparkam");
• vérlemezke-ellenes szerek, amelyek javítják a véráramlást (például "Trental");
• multivitaminok;
• D-vitamin;
• vaskészítmények;
• szorbensek.

Eszközöket is használnak a nyomás csökkentésére, de ezek későbbi alkalmazása, amikor a vese ráncos, nagyon nem kívánatos:

• kalcium antagonisták (például "Verapimil");
• diuretikumok (például "Furosemid");
• adrenerg receptor blokkolók (például Propranolol).

Ha a vese szklerózist az utolsó szakaszban diagnosztizálják, a gyógyszeres kezelés hatástalan. A betegnek hemodialízisre vagy sebészeti kezelésre van szüksége. A hemodialízis lényege, hogy a ráncos veséjű beteg vérét a művese speciális szűrőjén vezetik át. Ez biztosítja a vér megtisztítását a mérgező anyagoktól és a sóháztartás normalizálását. A hemodialízis gyakoriságát a beteg állapota és a veseelégtelenség mértéke határozza meg. Az eljárást gyógyszeres kezelés kíséri.

A vesezsugorodást tapasztaló betegek sebészeti kezelését transzplantációval végzik. Ez azon kevés átültetési módok egyike, amikor nemcsak holttestről, hanem élő emberről is lehet szervet eltávolítani. Ugyanakkor ez egy rendkívül nehéz művelet. A gyógyulási időszak alatt a betegnek teljes pihenés, az immunrendszer védőmechanizmusait gátló gyógyszerek alkalmazása javasolt. A glomerulonephritis vagy veseelégtelenség jelei néha hirudoterápiával (piócák) kezelhetők. A piócákat legfeljebb 8 darab mennyiségben helyezik el az ágyéki régióban. A kezelés időtartama 7-12 alkalommal (5 eljárás minden második napon, a többi - hetente egyszer).

Vissza az indexhez

Táplálkozási jellemzők

A jobb vagy a bal vese parenchymájában bekövetkezett változások nélkülözhetetlen táplálkozási változtatást igényelnek. Naponta sokszor kis adagokat kell enni. A fehérje jelenlétét korlátozni kell. A fehérjetermékek közül jobb a húst, a tejet, a savanyú tejtermékeket, a tojásfehérjét választani. Nem ajánlott gabonaféléket, burgonyát vagy kenyeret fogyasztani. Az étrendnek tartalmaznia kell a halat, mivel az gazdag foszforban.

Az ilyen tünet, mint az ödéma, megelőzése érdekében korlátozni kell a só mennyiségét, de nem szabad teljesen elhagyni. A táplálkozásnak racionálisnak kell lennie. Sok vitamint kell tartalmaznia. A diéta üdvözli a hínár, a hajdina, a dió és az ásványvizek használatát, ahol sok a magnézium. Ha a beteg másodlagos betegségben szenved, naponta legfeljebb 3 liter vizet kell inni, amit nem szabad megtenni, ha szív- vagy érrendszeri problémákra utaló jelek vannak.

Vissza az indexhez

Alternatív kezelés

Természetes összetevőkből készült infúziókkal és főzetekkel segítheti a vesék felépülését a nephrosclerosisból.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés nem lehet az egyetlen alkalmazott terápia. Tilos a népi jogorvoslatok használata anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna. A gyógyítók azt mondják, hogy a betegség tüneteit a következő gyógyszerekkel lehet enyhíteni:

• nyírfalé;
• vörösáfonya gyümölcsök infúziója;
• alkohol infúziója nyárfa rügyekből;
• lenmag (5 hazugság), eperlevél (1 hazugság), nyírfa (2 hazugság) és csalán (2 hazugság) levél főzete;
• édesgyökér infúzióban.

Vissza az indexhez

Fellendülési előrejelzések

A nephrosclerosis diagnózisa különböző eredményeket sugall. Mivel ez egy krónikus patológia, amelyben folyamatosan remissziók és exacerbációk fordulnak elő, egy vese patológiájának kompenzálásával, diétás táplálkozással és a kezelőorvos ajánlásaival, a támadások száma csökkenthető. Ebben az esetben a beteg normális életet él, és nem veszíti el a munkaképességét. A vese rosszindulatú zsugorodása kimenetelének prognózisa nem olyan kedvező, mivel a nefronok elhalnak és veseelégtelenség alakul ki. Általában a beteg állandó hemodialízisre vagy transzplantációra vár. Ennek elmulasztása halálhoz vezet.

Vissza az indexhez

Betegségmegelőzés

Nincsenek speciális megelőző intézkedések, amelyek biztosítják, hogy a vese ne gyűrődjön. Az orvosok azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a megfelelő táplálkozáshoz, ne erőltesse túl magát, és pihenjen. Jó aludni. Fontos az aktív életmód fenntartása. Figyelnie kell vérnyomását, és rossz közérzet esetén időben orvoshoz kell fordulnia.

A 40-es éveiben járó emberek többsége a nephrosclerosis jóindulatú formájától szenved, ami azt jelenti, hogy a vesékben lévő erek fokozatosan megváltoznak, de ezek a változások nem következnek be olyan gyorsan, és nem igényelnek kezelést. A jóindulatú nephrosclerosisban szenvedő betegek esetében csak az állapotuk ellenőrzése és a betegség progressziójának megakadályozása érdekében szükséges intézkedések megtétele. Más betegeknél a nephrosclerosis rosszindulatú formája van, ilyenkor a veseerek károsodása olyan gyorsan következik be, hogy gyógyszeres kezelésre vagy akár műtétre is szükség van.

Meghatározás

A nephrosclerosis a vese parenchyma kötőszövettel történő helyettesítésének folyamata, ami a vesékben lévő artériák és arteriolák falának megvastagodását eredményezi. Az ilyen artériák normális esetben nem tudják ellátni a vesét vérrel, a glomerulusok és a tubulusok alultápláltak, és a jövőben elhalnak és kötőszövettel helyettesítődnek. A vese térfogata csökken (elsősorban zsugorodott vese), és kezdi elveszíteni funkcióját.

A deréktáji fájdalom lehetséges veseproblémákat jelez

A betegségek típusai

Az októl függően a vese nephrosclerosisának két típusát különböztetjük meg:

• elsődleges, amely a vesék vérellátásának károsodása következtében jelentkezik olyan betegségek és állapotok esetén, mint az érelmeszesedés, magas vérnyomás, veseinfarktus, vénás pangás a vesékben stb. Az elsődleges nephrosclerosis gyakran előfordul a szervezetben bekövetkező időskori elváltozások miatt is;
• másodlagos, amely a meglévő vesebetegségek (glomerulo- és pyelonephritis, nephrolithiasis, tuberkulózis, szifilisz, vese amyloidosis, diabetes mellitus) hátterében, valamint sérülésük, vagy a testet érő ionizáló sugárzás következtében alakul ki.

Az elsődleges nephrosclerosis viszont a következő formákra oszlik:

• atheroscleroticus;
• involutive;
• hipertóniás.

Ezenkívül a folyamat lefolyásától függően vannak:

• jóindulatú nephrosclerosis, amelyben a veseartériák funkcióinak fokozatos és hosszan tartó romlása következik be. Először a kisebb erek falának belső rétege megvastagodik, és fokozatosan ez a megvastagodás az egész falra kiterjed, néha elzárva az ér központi csatornáját. Ezután a zsír lerakódik a fal degenerált szövetében. A nagy artériákban túl sok rugalmas szövet van, ami elzárhatja csatornáikat. Mindkét állapot zavart okoz a véráramlásban a vesék létfontosságú területein, ami viszont a veseszövet rossz működéséhez vezet;
• rosszindulatú nephrosclerosis, amelyben a fenti változások sokkal gyorsabban alakulnak ki.

Okoz

A nephrosclerosis oka a vesék vérellátásának megsértése, ami az erek lumenének szűkülésének eredménye. Hipoxia lép fel, melynek következtében a veseparenchyma sorvadása és dystrophiája, valamint a kötőszövet burjánzása alakul ki. Az ilyen folyamatokat leggyakrabban a vesékben figyelik meg ateroszklerózissal és magas vérnyomással. Ezenkívül nephrosclerosis alakulhat ki a vesék gyulladásos és degeneratív folyamatainak kialakulása miatt olyan betegségekben, mint a glomerulo- és pyelonephritis, a diabetes mellitus, a tuberkulózis, a szifilisz, a nephrolithiasis, a szisztémás lupus erythematosus és a vesék amiloidózisa.

Néha a nephrosclerosis összefüggésbe hozható a vese érrendszerének korral összefüggő változásaival.

Tünetek

A nephrosclerosis kezdeti szakaszában a tünetek gyakran hiányoznak. A vesekárosodás első jelei a vizeletvizsgálat során figyelhetők meg, amelyet poli- és nocturia, fehérje jelenléte a vizeletben, mikrohematuria, csökkent vese-clearance, hypostenuria jellemez. A betegek fokozott vérnyomásra panaszkodnak (a diasztolés vérnyomás meghaladja a 120 Hgmm-t).

A vese nephrosclerosisának fő tünetei a következők:

• látás károsodás ;
• vér a vizeletben;
• fogyás;
• urémia (karbamid és más nitrogéntartalmú vegyületek felhalmozódása a vérben);
• anginás rohamok.

Diagnosztikai módszerek

Először helyesen kell összegyűjtenie az anamnézist és elemeznie kell a klinikai képet. A diagnózis során laboratóriumi módszereket is alkalmaznak, beleértve:

• biokémiai vérvizsgálat, amely a karbamid, a kreatinin és a húgysav megnövekedett szintjét, az összfehérje csökkenését, a végső szakaszban a kálium-, magnézium-, foszfor- és nátriumszint növekedését mutatja;
• általános vizeletvizsgálat, amely megnövekedett fehérjemennyiséget, a vizelet relatív sűrűségének csökkenését, valamint a normában hiányzó vörösvértestek és hengerek jelenlétét tárja fel;
• teljes vérkép, amely a hemoglobin és a vérlemezkeszint csökkenését mutatja.

Az instrumentális kutatási módszerek közül a leghatékonyabbak:

• ultrahang, amely feltárja a vesék kérgi rétegének méretének és funkciójának csökkenését (atrófiát), valamint a meszesedés jelenlétét a vese parenchymában;
• a vesék kiválasztó urográfiája, amely lehetővé teszi a vese és a kérgi réteg térfogatának csökkenését;
• a veseerek angiográfiája, amely meghatározza a kis veseartériák szűkülését és deformációját, a vese egyenetlen kontúrját, a vese kérgi rétegének elvékonyodását;
• vese szcintigráfia, amely feltárja a radioizotóp egyenetlen eloszlását nephrosclerosisban;
• a veseerek doppler-vizsgálata, amely felfedi a véráramlás lelassulását a veseerekben és a nefronokban;
• radionuklid renográfia, amely kimutatja a radiofarmakon késleltetett felhalmozódását és kiválasztódását a vesékben;
• a vesék számítógépes tomográfiája;
• vese biopszia.

A kezelés módszerei

Először meg kell határoznia az okot, és el kell kezdenie a kezelést a kiváltó ok miatt. A terápia korai szakaszában olyan gyógyszereket foglal magában, mint az antikoagulánsok (heparin, warfarin), a thrombocyta-aggregáció gátló szerek (pentoxifillin, trental, dipiridamol), amelyek javítják a vese vérellátását. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is alkalmaznak, de a nephrosclerosis későbbi stádiumában ezeket óvatosan kell alkalmazni. Ilyenek az ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), a kalcium-antagonisták (verapamil, nifedepin), a-adrenerg receptor blokkolók (atenolol, propranolol), vízhajtók (furoszemid, hipotiazid). A sóháztartási zavarok megszüntetésére káliumkészítményeket (aszparkam, panangin) is felírnak. Nem kevésbé fontosak a multivitamin készítmények, a vaskészítmények, a szorbensek.

A krónikus veseelégtelenség III-IV. stádiumának kialakulásával, amikor a gyógyszeres kezelés nem tudja helyreállítani a veseműködést, hemodialízist vagy veseátültetést alkalmaznak. A hemodialízis során a nephrosclerosisban szenvedő beteg vérét egy speciális membránon vezetik át mesterséges vese-készülékben, amely biztosítja a szervezet méreganyagoktól és az anyagcsere végtermékeitől való megtisztítását, a víz-só egyensúly normalizálását.

A hemodialízis eljárások gyakorisága a beteg állapotától és a vesék funkcionális aktivitásának mértékétől függ. A hemodialízis idején a beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat, káliumkészítményeket és egyéb gyógyszereket ír elő.

A nephrosclerosis hemodialízisének elvégzése

A veseátültetés egy radikális módszer, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy szokásos életmódját vezesse. Donor szervet lehet venni holttestről, vagy élő donortól (például hozzátartozóktól az ő beleegyezésével). Vesetranszplantációs műtét után a betegeknek speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását, hogy megakadályozzák a donor szerv kilökődését.

Az orvos megjegyzése: ne feledje, hogy a veseátültetés rendkívül veszélyes, mert számos szövődményt hordozhat, például vérzést, az átültetett vese kilökődését, urológiai szövődményeket. Ezért ehhez a kezelési módszerhez folyamodni csak a végső lehetőség.

Ha a beteg glomerulonephritisben, krónikus veseelégtelenségben szenved, hirudoterápiához (orvosi piócákkal történő kezelés) is folyamodik. Ugyanakkor a piócákat az ágyéki zónába, a keresztcsonti zónába, az alsó hasi és a májzónába helyezik. Az előnyt az ágyéki zóna kapja. Egy hirudoterápia alkalmával 2-8 piócát használnak, a beteg állapotának súlyosságától függően. A kezelési folyamat 7-12 eljárást tartalmaz, míg az első 5 eljárást napi időközönként, a következőt heti 2 alkalommal végezzük.

A vese nephrosclerosis kezelésében a hagyományos orvoslást is alkalmazzák, különféle gyógynövényekből infúziókat készítve, például:

• ajánlott nyírfa nedvet inni, amely tisztítja a vesét; alkoholos infúzió nyárrügyekből, vegyen be 30 cseppet étkezés előtt, egy evőkanál vízben hígítva;
• vörösáfonya infúzió, amelynek elkészítéséhez 1 evőkanál vörösáfonya gyümölcsöt, 200 ml forralt vizet vesznek, naponta 4 alkalommal 1 kanállal;
• eperlevél (10 g), nyír (20 g), csalán (20 g) és lenmag (50 g) infúziója. Vegyünk étkezés előtt 100 ml-t naponta 4 alkalommal;
• édesgyökér infúzió, amelyet 2 tk. édesgyökér és másfél pohár forró víz. Az infúziót a nap folyamán több adagban kell inni.

A táplálkozás jellemzői nephrosclerosisban

A kezelés maximális hatásának eléréséhez helyesen és racionálisan kell étkezni.Az étrend összeállításakor be kell tartani néhány szabályt, nevezetesen:

• korlátozza a fehérjét, mivel az a karbamidtermelés szubsztrátja. A fehérjetartalmú élelmiszerek közül előnyben kell részesíteni a baromfit, a nyúlhúst, a sovány marhahúst, a halat, a tej- és savanyú tejtermékeket, valamint a tojásfehérjét. A kenyeret, a gabonaféléket, a burgonyát ki kell zárni az étrendből;
• a nephrosclerosisban szenvedő betegek étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell a tej- és haltermékeket, de nem szabad visszaélni velük, mivel sok foszfort tartalmaznak;
• korlátozza a sót, mivel növeli a duzzanatot. A korai stádiumban legfeljebb 10-15 g só megengedett naponta, a későbbi szakaszokban legfeljebb 3-7 g De nem szabad teljesen elhagyni a sót, mert ez a betegek kiszáradásához vezethet; iktasson be étrendjébe kalciumban és káliumban gazdag ételeket, a kalcium megtalálható a borsóban, a babban, a zöld zöldségekben, a teljes kiőrlésű lisztben. Az olyan ételek, mint a mazsola, aszalt sárgabarack, banán, csokoládé, gazdagok káliumban. De a nephrosclerosis későbbi szakaszaiban korlátozni kell a káliumot tartalmazó élelmiszereket;
• az élelmiszernek elegendő kalóriát és vitamint kell biztosítania;
• Naponta 4-5 alkalommal kell enni kis adagokban.

Orvos véleménye: a nephrosclerosis kezdeti szakaszában, amikor a vérnyomás nem emelkedett, és még mindig nincs ödéma, a víz nem korlátozható. De a későbbi szakaszokban a folyadék mennyisége nem haladhatja meg a 800-900 ml-t naponta.

A nephrosclerosisban szenvedő betegek mintamenüje a következő:

Első reggeli: alacsony zsírtartalmú főtt hal, szitáló kenyér, vaj, gyenge tea citrommal.

Második reggeli: hajdina zabkása tejjel, kompót.

Ebéd: zöldségleves, főtt sovány hús (csirke, nyúl, pulyka), sült burgonya, gyümölcslé.

Vacsora: rizs zabkása szárított sárgabarackkal, aszalt gyümölcs kompót. Lefekvés előtt egy órával: keksz, zselé.

Előrejelzés

A nephrosclerosis egy krónikus betegség, amely hosszú ideig tart, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal. Ezért az alapbetegség jó kompenzációjával, az étrend és az orvos előírásainak betartása mellett, a beteg képes lesz csökkenteni az exacerbációk számát és aktív életet élni. De lehetséges a nephrosclerosis rosszindulatú lefolyása is, amelyben a vesék munkája rohamosan leromlik, a nefronok elhalnak és krónikus veseelégtelenség lép fel, amelyet később csak hemodialízis vagy vesetranszplantáció segítségével lehet kompenzálni.

Megelőzés

A vese nephrosclerosisának nincs specifikus megelőzése. A betegség progressziójának megelőzésének fő módszerei a diéta, a testi-lelki túlterhelés elkerülése, a kellő pihenés, a vérnyomás állandó monitorozása, az aktív életmód fenntartása.

A vesék létfontosságú szervek, nélkülük szervezetünk nem tudna működni. Emlékeztetni kell tehát arra, hogy gondozásuk során csökken az alapbetegség súlyosbodásának gyakorisága, amely nephrosclerosis-t okozott.

A vese nephrosclerosis egy olyan patológia, amelyet a nefronok halála és a parenchyma kötőszövettel történő helyettesítése kísér. Az ilyen kóros elváltozásokkal összefüggésben a vesék nem tudnak sikeresen működni, megtisztítják a vért a méreganyagoktól és a bomlástermékektől.

Ezenkívül az ilyen kóros folyamatok miatt a vese szerv jelentősen csökken, ráncosodik, és ezt követően veseelégtelenség kialakulását idézi elő.

A vese nephrosclerosis egy olyan betegség, amely orvosi szempontból meglehetősen „fiatal”, mivel a múlt század elején fedezték fel.

Ugyanakkor szoros összefüggést figyeltek meg és tudományosan igazoltak két kóros folyamat között, amelyek közül az egyik a magas vérnyomás, a másik a veseerek szklerózisa.

A patológia okai és osztályozása

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki a patológiát, a nephrosclerosis elsődleges és másodlagos csoportra osztható.

A vese nephrosclerosis elsődleges formája a parenchyma vérellátásának megsértésének hátterében fordul elő, ami jellemző azokra a betegekre, akiket gyakori vérnyomás-emelkedés jellemez, valamint az ateroszklerózissal diagnosztizált betegeket.

Vese nephrosclerosis

A nephrosclerosis elsődleges típusa akkor alakul ki, ha a veseartériák átjárhatósága károsodik, trombózis, tromboembólia okozza az ilyen rendellenességeket.

A vesevénák elzáródását veseinfarktus, valamint vénás pangás is kiválthatja. Időseknél gyakran diagnosztizálják a keringési zavarokat, illetve a nephrosclerosis előfordulását.

A másodlagos nephrosclerosis a veseszervek más kóros folyamatok által okozott károsodása után következik be. Leggyakrabban olyan patológiák, mint a pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis és diabetes mellitus, a nephrosclerosis provokátoraiként működnek.

Az ionizáló sugárzás negatív hatásai másodlagos nephrosclerosis kialakulásához vezethetnek.

Ha valamilyen okból a vesék megsérülnek, a beteg rövid időn belül a nephrosclerosis jeleit mutathatja.

Az orvosok az elsődleges vese nefroszklerózist három különálló formába sorolják: involutiv, hipertóniás, atheroscleroticus.

Az ilyen betegséget a kóros folyamat lefolyásától függően további két fajtára osztják.

Ultrahang angiográfia

Ha a vesevénák funkcióit tartós, de csak fokozatos és egyben meglehetősen lassú romlás kíséri, az orvosok a nephrosclerosis jóindulatú formáját jelzik.

Jóindulatú nephrosclerosis esetén a veseartériák falai megvastagodnak, ami után zsír kezd felhalmozódni a közelükben, aminek következtében a vesevénák lumenje csökken, a véráramlás gyakorlatilag leáll.

Ezzel kapcsolatban a vesék vérkeringése zavart szenved, aminek következtében működésük súlyosan károsodik. A vese nephrosclerosis rosszindulatú formája gyorsan fejlődik, így a beteg gyorsan érezni kezdi a megfelelő tüneteket, és ugyanolyan gyorsan sürgős kezelésre van szüksége.

Tünetek

Nephrosclerosis esetén a tünetek sajnos nem azonnal jelentkeznek, hanem csak a kóros folyamat utolsó szakaszában. Ebben a tekintetben a betegek gyakran csak akkor kérnek segítséget az orvostól, ha a betegség már visszafordíthatatlan folyamatokat szerez.

A nephrosclerosis a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható. A vizeletben nagy mennyiségű fehérje található, ami a hematuria jelei. A húgyúti folyadék sűrűsége jelentősen csökken. A diagnózis során poliuriát és nocturiát is észlelnek.

Vizelet fehérje teszt

A poliuria folyamatát a vizelet teljes mennyiségének túlzott növekedése jellemzi, a legtöbb esetben a napi vizelet mennyisége meghaladja a két litert.

A nocturiát az éjszakai vizelési folyamatok számának növekedése jellemzi, a napi kiürült vizelet harmada erre az időszakra esik.

A betegek szembesülnek a puffadtság megjelenésével, amely kezdetben csak az arcon jelenik meg, de később az egész testre terjed. A beteg állapota romlani kezd, és a vese ischaemia kapcsán a betegeket súlyosan zavarja az artériás magas vérnyomás.

Tekintettel arra, hogy az artériás hipertóniát rosszindulatú természet kíséri, nagyon nehéz bármilyen gyógyszeres terápiára reagálni. Emiatt a betegek további komplikációkkal szembesülnek, amelyek egészségügyi kockázatot jelentenek.

A szívkoszorúér-elégtelenség különösen annak köszönhető, hogy a szív bal kamrája fokozott terhelést vesz fel.

A betegek gyakran olyan veszélyes egyidejű patológia túszaivá válnak, mint a stroke.

A nephrosclerosis a látásproblémák felelőse lehet. A patológia a retina leválását, valamint a látóideg papilla duzzadását, majd teljes sorvadását okozza, ami vaksághoz vezet.

Természetesen a nephrosclerosis másik tünete a fájdalom, amely az ágyéki régióban koncentrálódik, ami számos vesepatológiára jellemző.

Diagnosztika

A kóros folyamatok azonosítása és a helyes diagnózis felállítása érdekében az orvosok a pácienst a vesék diagnosztikai vizsgálatára utalják.

A diagnosztikai intézkedések végrehajtása során a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata kötelező.

Vérelemzés

A nephrosclerosisra a húgyúti folyadék fehérjeszintjének növekedése, a vörösvértestek kimutatása és a vizelet sűrűségének csökkenése utal. A biokémiai vérvizsgálat során éppen ellenkezőleg, a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkenése derül ki.

Ezenkívül a karbamid és a kreatinin mennyiségének növekedését észlelik a vérben. Ha a laboratóriumi diagnosztikát akkor végezzük, amikor a patológia elérte az utolsó szakaszokat, a magnézium növekedése a vérben, valamint a kálium növekedése figyelhető meg, amely nem ürül ki a vizelettel a vizelettel.

A beteg általános vérvizsgálata során a hemoglobinszint csökkenése észlelhető, ezzel együtt a leukociták számának növekedése, ami a test mérgezésének fő jele.

Az orvosok azonban nem korlátozódnak csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire. A pácienst műszeres diagnosztikára is utalják.

Az ultrahangvizsgálat megteremti a feltételeket ahhoz, hogy az orvos elemezze a vesék kérgi rétegének méretét, megvizsgálja a parenchyma sólerakódásait, és értékelje a veseszervek működését is.

A páciens urográfiai vizsgálatra utalható, melynek során a szervről felvételek készülnek, amelyek alapján kimutatható a nephrosclerosisos vese méretváltozása, valamint a sólerakódások kimutatása.

Angiográfia

Az angiográfia a vesediagnosztika egy másik típusa, amely a vese vénák és artériák értékelésére összpontosít. Megvalósítása során kiderül az artériás ágak törése, ami a vese nephrosclerosis kialakulását jelzi.

A veseerek Doppler vizsgálata a véráramlás értékelésére szolgál. A röntgen a vese glomerulusok és a húgytubulusok teljesítményét mutatja be.

A számítógépes tomográfiát magas információtartalom kíséri, mivel képességeinek köszönhetően teljes képet kaphat a szerv patológiás változásairól. Végrehajtásakor megállapítható a vesék méretének, kontúrjának, szerkezetének és az erek állapotának változása.

A nephrosclerosis rosszindulatú vagy jóindulatú formájának tisztázása érdekében a betegnek ajánlott vesebiopszia, amely magában foglalja a veseszövet elemzését.

Orvosi ellátás

Vese nephrosclerosis esetén a kezelés elsősorban a betegség kialakulását kiváltó patológia vagy ok megszüntetésére irányul.

Ha a kiváltó okot nem szüntetik meg, a jövőben nem lehet reménykedni a nephrosclerosis gyógyításában. Nagyon fontos a terápiás intézkedések végrehajtására szolgáló rendszer kidolgozása, amelynek köszönhetően helyreállítható a vesék működése.

Diuretikumok

A páciensnek kellően hosszú kezelésre kell ráhangolódnia, mivel egy rövid kúra nem szünteti meg az összes felmerült problémát.

Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a vérrögök kialakulásának megakadályozása. Olyan gyógyszereket is bemutatnak, amelyek bevitele kedvez az értágulatnak.

A betegeknek diuretikumokat írnak fel, hogy megszabaduljanak a duzzanattól. Mivel a nefroszklerózist artériás magas vérnyomás kíséri, az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást.

Ezeket a gyógyszereket azonban nagyon óvatosan írják fel. Az urológus gondosan kiszámítja a pontos adagot, mivel a vérnyomás éles csökkenése éppen ellenkezőleg, hátrányosan befolyásolhatja a beteg egészségét.

Szükségszerűen figyelembe kell venni a szervezet víz-só egyensúlyának szabályozásának kérdéseit. Az immunitás fenntartása érdekében az orvosok multivitamin komplexek használatát javasolják.

Nephrosclerosis esetén a ráncos vese nem tud megfelelően működni, ennek következtében a patológia 3-4. szakaszában krónikus veseelégtelenség lép fel.

Ezt a veszélyes vesebetegséget az jellemzi, hogy a bomlástermékek nem távolíthatók el természetes úton a szervezetből. Emiatt a páciensnek mesterséges vérszűrésre van szüksége.

Az ilyen betegeket hemodialízisre írják fel, amelynek gyakorisága az emberi test egyedi jellemzőitől függ.

A hemodialízis elkerülésének egyetlen módja a veseátültetés.

A konzervatív kezelés hatékonyságának növelése érdekében a betegnek ajánlott egy speciális diéta betartása, valamint a megfelelő napi rutin betartása, amely elegendő időt biztosít a pihenésre.

Azok a betegek, akiknek a veseműködése elégtelen, nem végezhet nehéz fizikai munkát.

Tehát a nephrosclerosis veszélyes betegség, ha a beteg figyelmen kívül hagyja kezelését a patológia kialakulásának korai szakaszában. Csak az orvosok összes előírásának szigorú betartásával csökkenthető a fellépő exacerbációk száma, növelhető a vesék hatékonysága, helyreállítható a működésük, és ennek megfelelően elkerülhető a veseelégtelenség.

Egyetlen vesebetegség sem múlik el nyom nélkül, a vese bármely kóros folyamata szerkezeti és funkcionális egységeinek - a nefronoknak - károsodásához és halálához vezet. Az egyes nefronok elvesztése nem befolyásolja a szerv működését. A veseszerkezetek tömeges pusztulásával kötőszövet váltja fel őket, miközben a vese funkciója megszűnik.

A működő nefronok kötőszövettel való helyettesítésének folyamata a nephrosclerosis. Ez nem önálló betegség, hanem a vese bármely kóros folyamatának lehetséges következménye. A nephrosclerosis következménye a vese teljes funkcióvesztése, méretének csökkenése és végső soron a vese ráncosodása. Néha az orvosok a "nephrosclerosis" kifejezést az "összezsugorodó vese" fogalmával helyettesítik, valójában ez ugyanaz.

A nephrosclerosis okai

A veseartériák ateroszklerózisa előbb-utóbb nephrosclerosishoz vezet.

Ennek a patológiának két formája van: elsődleges és másodlagos ráncos vese.

• Az elsődleges nephrosclerosis hátterében a magas vérnyomás, a veseerek érelmeszesedése és a veseinfarktus, valamint a vénás kiáramlás károsodása következtében fellépő érkárosodás és a veseszövet vérellátási zavara áll. A vesék szerkezete az életkorral szklerotikus változásokon megy keresztül, 70 éves korig a vesében lévő aktív veseszerkezeti egységek száma 30-40%-kal csökken.
• A betegség másodlagos formája a vese parenchyma károsodása következtében alakul ki elhúzódó glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, urolithiasis, autoimmun folyamatok, diabetes mellitus, amyloidosis, szifilisz, vese tuberkulózis, súlyos nefropátia terhes nőknél és szervsérülések nephrosclerosishoz vezethetnek. .

Az elmúlt évtizedekben a magas vérnyomást és a cukorbetegséget tekintették e patológia fő okának, bár szó szerint 20 évvel ezelőtt a glomerulonephritis volt az élen.

A nephrosclerosis fő tünetei

A betegség évtizedekig is elhúzódhat, miközben a vesefunkció romlása fokozatosan következik be, és az első tünetek nem nagyon zavarják a betegeket. Gyakran fordulnak orvoshoz, ha ödéma jelentkezik, vizelési zavarok jelentkeznek, és az artériás magas vérnyomás jelei jelentkeznek. Ilyen tünetek esetén a vesékben végbemenő változások gyakran visszafordíthatatlanok, a szerv működése már jelentősen lecsökken.

Vizelési zavar

Ez a tünet közé tartozik a polyuria (túlzott vizelés - napi 2 liter vagy több) és a nocturia (az éjszakai vizelet mennyiségének és mennyiségének növekedése).

A nephrosclerosis súlyos formája esetén a poliuriát oliguria váltja fel, amikor a vizelet mennyisége éppen ellenkezőleg, élesen csökken. Anuria (a vizelet teljes hiánya végstádiumú veseelégtelenségre utalhat).

Ezenkívül a vizeletben vérkeverék jelenik meg, amely húslerakódások színére változik - ezt a tünetet bruttó hematuria-nak nevezik.

Artériás magas vérnyomás

A vesék vérellátásának megsértése esetén egy védőmechanizmus aktiválódik, amelynek célja a veseerek nyomásának növelése, amelynek eredményeként olyan anyagok szabadulnak fel a vérben, amelyek növelik a nyomást a teljes véráramban. Nephrosclerosis esetén az artériás hipertónia nagyon magas értékeket ér el, hipertóniás krízisek lehetségesek a szisztolés nyomás 250-300 Hgmm-ig történő növekedésével. Art., miközben a nyomás csökkentése nagyon nehéz.

Ödéma

A folyadék visszatartása a szervezetben ödémához vezet. Először reggel jelennek meg az arcon, majd egy idő után eltűnnek. Aztán fokozatosan leereszkednek, a kéz ujjai megduzzadnak (a betegek ügyelnek arra, hogy reggel ne tudják levenni a gyűrűket) és az alsó lábak (ne vegyen fel cipőt, ne rögzítsen csizmát). A betegség előrehaladtával az ödéma az egész testben terjed, anasarca jelentkezik - a bőr alatti zsír, a lágy szövetek és a legrosszabb esetben a belső szervek általános ödémája.

A tüdőödéma (szívasztma) a szív túlterheltsége következtében alakul ki a szervezetben megnövekedett folyadékmennyiség következtében. Ennek eredményeként szívelégtelenség és a vér stagnálása lép fel a tüdőkapillárisokban. A betegnél légszomj, köhögés, roham közben jelentkezik, izzadás, cianózis (a bőr kékes elszíneződése), fokozott pulzusszám és légzési gyakoriság figyelhető meg. A szív-asztma súlyos szövődmény, amely kezelés nélkül halálos is lehet.

A nephrosclerosis szakaszai

Ennek a patológiának a kialakulásában két időszak van:

1. Az első fázisban a nephrosclerosisnak nincsenek megnyilvánulásai, azonban a betegnek egy vagy több olyan betegsége van, és előrehaladhat, amely a normál veseparenchyma kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet. Ebben az időszakban már megjelennek a vesekárosodásra jellemző vizelet- és vérvizsgálati változások.
2. A nephrosclerosisra, és ennek megfelelően a veseelégtelenségre jellemző tünetek a folyamat második szakaszában jelentkeznek, amikor ultrahanggal és egyéb műszeres kutatási módszerekkel a vese szerkezetében bekövetkező változások is kimutathatók.

A kóros folyamat lefolyásától függően a nephrosclerosis rosszindulatú és jóindulatú formáit is megkülönböztetik.

Szerencsére a betegek túlnyomó többségében a betegség egy második formája van, amelynél a folyamat lassan halad előre, az alapbetegség sikeres kezelésével a nephrosclerosis progressziója lassítható.

Rosszindulatú lefolyás esetén a nephrosclerosis gyorsan előrehalad, és néhány éven belül a vesefunkció teljes elvesztéséhez, súlyos veseelégtelenséghez vezethet, és élethosszig tartó hemodialízisre ítélheti a beteget. Ilyen kedvezőtlen kimenetel figyelhető meg terhes nők rosszindulatú artériás magas vérnyomásában és eclampsiájában.

A nephrosclerosis diagnózisa

Nephrosclerosis esetén a megfelelő változásokat az általános vizeletvizsgálat kimutatja.

Mivel a ráncos vese tünetei a későbbi szakaszokban jelentkeznek, nagyon fontos, hogy ezt a patológiát a lehető legkorábban azonosítsák egy vizsgálat segítségével, mivel ebben az esetben a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz. Fontos szerepet játszik a beteg anamnézisének összegyűjtése.

• Általános vizelet elemzés. A vesék minden vizsgálata természetesen vizeletvizsgálattal kezdődik, kezdeti nephrosclerosis esetén a következő eltérések mutathatók ki: a vizelet relatív sűrűségének csökkenése, fehérje, egyes vörösvértestek és hengerek megjelenése.
• Vérvétel. A klinikai vérvizsgálat során a hemoglobin és a vérlemezkék szintjének csökkenése lehetséges. A biokémiai - a teljes fehérje mennyiségének csökkenése, a karbamid, a kreatinin, a húgysav és a nátrium szintjének növekedése. Figyelmeztetnie kell a glükóz- és koleszterinszint emelkedésére.

A vizelet- és vérvizsgálatok ilyen változásai nagyon nem specifikusak, és nemcsak vesebetegségekben figyelhetők meg. Azonban az ilyen eltérések kombinációja a laboratóriumi eredményekben, olyan tényezők jelenléte esetén, amelyek vesekárosodáshoz vezethetnek, további diagnózisra készteti az orvost.

A vizsgálathoz számos műszeres módszert alkalmaznak, mint ultrahang, excretory urographia (veseröntgen kontrasztanyaggal), angiográfia, komputertomográfia, radioizotópos vizsgálatok stb. Ezek mindegyike a vese méretének csökkenését, a kalciumlerakódások jelenléte, károsodott véráramlás a veseerekben és mások, a kötőszövet burjánzására utaló változások. A biopszia pontos választ adhat a veseparenchyma állapotára.

Nephrosclerosis kezelése

A nephrosclerosis kezelésére nincs speciális terápia. Szükséges a vesekárosodáshoz és a nefronok halálához vezető betegség kezelése, majd kötőszövettel történő helyettesítése. Ezért nem csak egy nefrológus, hanem egy speciális szakember is foglalkozik a nephrosclerosisban szenvedő betegek kezelésével.

Az alapbetegség kezelésére irányuló terápia mellett a betegeknek diétát kell követniük. Javasoljuk, hogy korlátozza a fehérje, a nátrium-klorid mennyiségét, az étrendben elegendő vitamin és ásványi só legyen. Artériás magas vérnyomás és ödéma hiányában folyadék- és fehérjekorlátozásra nincs szükség.

A veseelégtelenség terminális stádiumában, amikor mindkét vese elvesztette funkcióját, a betegek számára hemodialízis javasolt. Az egyetlen kiút ebben a helyzetben a veseátültetés, az elmúlt években ezt a műveletet sikeresen végrehajtották Oroszországban, és hazánk polgárai számára ingyenes.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A vesebetegségek és szövődményeik, különösen a nephrosclerosis és a veseelégtelenség kezelését nephrológus végzi. Szükség esetén más szakemberek konzultációját is kijelölik: kardiológus (magas vérnyomás), endokrinológus (cukorbetegség esetén), érsebész (a veseartéria érelmeszesedése esetén), urológus (urolitiasis), fertőző betegségek specialistája ( vesetuberkulózis gyanúja esetén). Vesevizsgálatra úgy kaphat beutalót, ha az adott panaszokkal háziorvoshoz fordul.

Amikor a parenchimális veseszövetet kötőszövet váltja fel, a vesék nephrosclerosisa lép fel, aminek következtében a szerv működése megzavarodik. Ez a vesék vérellátásának megváltozásához vezet, az artériák és az arteriolák megvastagodnak, az erek kevésbé rugalmasak, és már nem képesek a vesét teljesen vérrel telíteni. A vese glomerulusai és tubulusai nem kapnak megfelelő táplálkozást, és végül elhalnak. Ennek eredményeként a vese kisebb lesz, és már nem látja el funkcióit.

A betegség kimenetele attól függ, hogy milyen időben és hatékonyan hajtják végre a kezelést, és mennyire helyesen viselkedik a beteg a gyógyulási időszakban. Kedvezőbb prognózis lesz, ha a kezelést a betegség korai szakaszában kezdik meg. Minden más esetben csak az állapot leghosszabb ideig tartó stabilizálásáról beszélhetünk. A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya az állapot súlyosbodásához és halálhoz vezet.

A nephrosclerosis elsődleges (a szerv vérellátásának zavara) és másodlagos (a veseparenchyma érintett). Az elsődleges nephrosclerosis okai a következők lehetnek:

1. Magas vérnyomás. Az érgörcs hosszan tartó vérnyomás-emelkedést okoz, miközben az erek szűkülnek, nyomás keletkezik, amely megzavarja a normális véráramlást. A magas vérnyomás következtében kialakuló nephrosclerosis lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Az első esetben az artériák falában kötőszövet nő, a második esetben a nagy nyomás hatására hajszálerek, arteriolák elhalnak, vérzések jelennek meg, amelyek sejtsorvadást okoznak.
2. Veseinfarktus. Ebben az esetben a veseartéria lumenét részben vagy teljesen elzárja embólus vagy trombus. Az eredmény az élő szövetek halála. Ha a szívroham kisebb vagy egyszeri volt, akkor a vese munkáját más erek kompenzálják, de kiterjedt szívroham esetén a nefronok nagy része meghal, és ebben az esetben nephrosclerosis alakul ki.
3. Érelmeszesedés. Az artériákon koleszterin plakkok rakódnak le, amelyek szűkítik a lument és megvastagítják az erek falát. A beszűkült ereken a vér rosszabbul mozog, és rosszul látja el tápanyagokkal a szöveteket és sejteket. Leggyakrabban a vese artériáiban található ateroszklerotikus plakkok a vese bejáratánál vagy olyan helyeken lokalizálódnak, ahol egy nagy ér kisebb ágakra osztódik.
4. Kor. 40 éves kor után az artériák falai megvastagodnak, ennek oka a kalcium lerakódás vagy a kötőizomszövet felhalmozódása. 70 éves korukra a vesében lévő nefronok szinte fele a normának.
5. Vénás torlódás. Ez a betegség ahhoz a tényhez vezet, hogy a vénás vér kiáramlása romlik, vagyis a kötőszövet nő. Az ilyen változások hosszú ideig tartanak - több mint 10 évig.

A másodlagos nephrosclerosis okai lehetnek:

1. Cukorbetegség. Magas glükózszint esetén különféle vegyületek képződnek, amelyek hajlamosak lerakódni az erek falán. Ezenkívül megnő a vérrögök kockázata az erek lumenében.
2. Terhesség. Amikor a szervezetben hormonális változások következnek be, az erek rossz parancsokat kaphatnak, ez görcsökhöz vezethet, aminek következtében a nefronok elhalnak. A glomerulus ereinek megnövekedett permeabilitása miatt a sók megmaradnak, és a fehérje nagy mennyiségben ürül ki. Ez duzzanatot okoz és növeli a vérnyomást.
3. Krónikus pyelonephritis és glomerulonephritis. A pyelonephritist kiváltó mikroorganizmusok megtelepednek a vizelettubulusokban, körülöttük kezdenek összegyűlni a leukociták. Ha a betegséget meggyógyítják, akkor a kagylós elváltozások a tubulusokon maradnak, és ha nem kezelik, tályogok képződnek. Mindez a nefronok halálát provokálja.
4. Urolitiasis esetén a vizelet kiáramlása zavart okoz. Stag és kedvező feltételeket teremt a bakteriális fertőzés kialakulásához, a baktériumok a húgycsőbe jutva károsítják azokat.
5. A nephrosclerosis provokálhat vesetuberkulózist, lupus erythematosust, vese amiloidózist, szervműtétet vagy sérülését, ionizáló sugárzást.

A betegség tünetei

Mivel a veseműködési zavar a nefronok elhalásával jár, minél kevesebb marad belőlük, annál világosabbak lesznek a betegség tünetei. A kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg, de a betegség előrehaladtával a tünetek felerősödnek:

1. A vizelet mennyisége nő. Ha egy egészséges ember 1-1,5 liter vizeletet választ ki naponta, akkor a nephrosclerosisban szenvedőknél a mennyiség eléri a napi 2 litert.
2. Az éjszakai vizelési inger gyakoribb, mint nappal.
3. Ha szinte minden nefron elhal, akkor egyáltalán nincs vizelési inger.
4. A vizelet vérszennyeződéseket tartalmaz.
5. Az arc és a test duzzanata.
6. A testtömeg az ödéma miatt nő.
7. A vérnyomás magas és nem csökken.
8. A látás leesik, a szem előtt homályosodik.
9. Fájdalom észlelhető a szív és a szegycsont régiójában.
10. Kisebb bőr alatti zúzódások esetén bevérzések lépnek fel, orrvérzés és ínyvérzés.
11. Migrén és súlyos fejfájás.
12. A csontok törékenysége.
13. Csökkent immunitás, ami gyakori vírusos és fertőző betegségeket eredményez.

Ödéma a páciens arcán kialakult veseelégtelenség mellett

Ha ezek közül a tünetek közül legalább néhányat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség korai szakaszában a kezelés sokkal könnyebb és hatékonyabb lesz.

Diagnosztikai intézkedések

A vese nephrosclerosis diagnózisa műszeres és laboratóriumi vizsgálatokból áll:

1. A biokémiai vérvizsgálat kimutatja a karbamid, a húgysav és a kreatininszint emelkedését. Éppen ellenkezőleg, a fehérje meredeken csökken, és súlyos esetekben kritikus szintre csökkenhet. A vérben csökken a kálium, nő a magnézium, a foszfor és a nátrium.
2. Az ultrahang a vese térfogatának csökkenését regisztrálja, amely a kérgi réteg kiszáradása következtében következik be. Megszűnik a határterület a szerv kortikálisa és velője között, ami azt jelzi, hogy teljes szklerotikus elváltozás következett be. Ezenkívül a kalcium-sók lerakódását figyelik meg a parenchymában.
3. Doppler ultrahangon a vese véráramlásának csökkenése látható.
4. A sók lerakódása és a szerv alakváltozása a kiválasztó pyelográfián látható.
5. A szcintigráfia segítségével meghatározható a parenchymás szövet kötőszövettel való helyettesítése.

A betegség kezelése

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni a patológia kialakulásának okát. A korai stádiumban a betegséget véralvadásgátlókkal (Warfarin vagy Heparin), vérlemezke-gátló szerekkel (Dipiridamol, Pentoxifylline) kezelik. Ezek a gyógyszerek javítják a vese vérkeringését. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket mutatnak be, de a betegség későbbi szakaszában óvatosan kell őket alkalmazni. Enalaprilt, Nifedipint, Atenololt, Hypothiazidot írnak fel. Káliumtartalmú gyógyszereket írnak fel - Panangin, Asparkam, ezek szükségesek a só egyensúlyának fenntartásához. Fontos még a vitaminok, szorbensek, vastartalmú készítmények bevitele.

A krónikus veseelégtelenség 3. és 4. stádiumát nem kezelik konzervatív módon a vesefunkció helyreállítására, hemodialízissel vagy szervátültetéssel. A hemodialízis olyan eljárás, amelynek során a páciens vérét speciális szűrőkön vezetik át, ahol megtisztítják az anyagcseretermékektől és a méreganyagoktól. Milyen gyakran kell ezt az eljárást elvégezni, attól függ, hogy a vese mennyire aktív marad, és a beteg általános állapotától függ.

Radikális módszer a veseátültetés. Ebben az esetben a beteg visszatérhet a normális életmódhoz. A donorszerveket rokonoktól (beleegyezésükkel) vagy holttesttől veszik el. A transzplantáció után speciális készítményeket írnak fel, amelyek elősegítik a vese beültetését. A szervátültetés összetett és veszélyes művelet, amely számos negatív következményhez és szövődményhez vezethet. Ezért az orvosok csak szélsőséges esetekben használják ezt a módszert.

Az orvosok gyakran javasolják a nephrosclerosis kezelését hirudoterápiával, különösen akkor, ha a beteg krónikus veseelégtelenségben vagy glomerulonephritisben szenved. A piócákat a májzónákra, a hát alsó részére és a hashártya aljára alkalmazzák. A kezelés menete 10-12 alkalom, egy alkalom során 2-8 piócát használunk.

Táplálkozás patológiához

A vese nephrosclerosisának étrendje előfeltétel. Egyél kis adagokat, de gyakran. Célszerű korlátozni a fehérjetartalmú élelmiszereket. A gabonaféléket, a burgonyát, a kenyeret ki kell zárni az étrendből. A fehérjét legjobban tojásból, tejtermékekből, húsból lehet nyerni. Halételek fogyasztása javasolt, mivel a halban sok a foszfor. A duzzanat megelőzése érdekében korlátozni kell a sós ételek és a só fogyasztását. A só teljes elhagyása azonban nem praktikus.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie - tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. Ehet diót, hajdinát, hínárt, ihat magas magnézium tartalmú ásványvizeket. Másodlagos nephrosclerosis esetén sok vizet kell inni (akár napi 3 litert), de ezt szív- és érrendszeri betegségek esetén nem szabad megtenni.

Nagymama receptjei segítenek

A népi gyógymódokkal való kezelés nem tilos, de ez nem lehet az egyetlen terápia eszköze. Orvossal való konzultáció nélkül tilos bármilyen népi gyógymódot alkalmazni!

A vörösáfonya levelei a vese nephrosclerosisának leghatékonyabb népi gyógymódja. A gyógyászati ​​főzet elkészítéséhez 70 g levelet 0,5 liter forrásban lévő vízbe kell önteni, 15 percig forralni, majd lehűteni, leszűrni és naponta 4-5 alkalommal 100 g-ot inni.

A mézet mindig is nélkülözhetetlen gyógymódnak tekintették számos betegség kezelésében. Nephrosclerosis esetén is nagyon hasznos lesz. Vegyünk 100 g természetes mézet, keverjük össze ugyanannyi citromlével, tegyük vízfürdőbe, hogy a termék felmelegedjen. Vegyük a kapott gyógyszert 1 evőkanál. l. Naponta 1 alkalommal étkezés előtt. A keveréket hűtőszekrényben kell tárolni.

Nephrosclerosis esetén nagyon hasznos a test tisztítása, de a tisztítást nem a vesén, hanem a gyomor-bélrendszeren keresztül kell elvégezni. A rizs és a zabkása segíthet ezen. A hozzávalókat egyenlő részekre kell szedni, megmosni, majd sűrűre főzni, olajat, sót nem ajánlatos a zabkásához adni, adalékanyag nélkül kell fogyasztani. Egy pohár gabonaféléhez zabkása elkészítéséhez 2,5-3 pohár vízre van szüksége.

A méreganyagok a cékla segítségével eltávolíthatók a szervezetből. 3 evőkanálra lesz szüksége. l. céklás sütemény és 1 főtt cékla, amit le kell reszelni és kicsavarni belőle a levét. A gyümölcslének néhány órát kell állnia, majd éjszaka is lehet inni. Ami a répapépet illeti, abból golyókat kell kiforgatni és étkezés előtt fél órával bevenni egy golyót. Nem kell rágni őket, olyan méretűre tekerni, hogy egészben le tudd nyelni.

A következő nagyon hasznos gyógymódot készítheti el: vegyen be 5 evőkanál. l. lenmag, egy kanál eperlevél, pár kanál csalán és nyírfalevél. Öntsük mindezt 0,5 liter vízbe, forraljuk 10 percig alacsony lángon, és fogyasszunk naponta 3-4 alkalommal fél pohárral.

Hasznos nyírlevet inni, ragaszkodni és inni vörösáfonya gyümölcsöket, alkoholos nyárrügy-tinktúrát, valamint édesgyökér infúziót használni.

Mik a jóslatok?

A vese nephrosclerosis krónikus betegség, általában ez a patológia hosszú lefolyású, és időszakos remissziók és súlyosbodási időszakok jellemzik. Feltéve, hogy a beteg betartja az orvos összes ajánlását, megfelelően táplálkozik és minden szükséges gyógyszert bevesz, a remisszió meghosszabbítható, és az exacerbációk száma csökkenthető. Ebben az esetben kedvező prognózisról beszélhetünk.

Ha a betegség kezelését a későbbi szakaszokban kezdik meg, vagy a betegség rosszindulatú formában halad és gyorsan halad előre, akkor a párosított szervek működése gyorsan leromlik, ami veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a prognózis romlik, és néha az egyetlen kiút a hemodialízis vagy a donor szerv transzplantációja.

Megelőző intézkedések

Ha minden nap egyszerű szabályokat követ, akkor egy olyan súlyos betegség, mint a vese nephrosclerosis, megelőzhető. Ahhoz, hogy a vesék megfelelően működjenek és egészségesek legyenek, a következőkre van szükség:

1. Egyél változatosan, anélkül, hogy előnyben részesítené a sós, zsíros és húsételeket, zöldségeket, gyümölcsöket, friss fűszernövényeket kell bevinni az étrendbe. Kerülje a tartósítószereket és különféle ízesítő- és aromás adalékokat tartalmazó termékeket.
2. Igyon kevesebb, mint 2 liter vizet naponta. Ugyanakkor vizet kell inni, kávé, tea, gyümölcslevek, különféle szénsavas italok nem számítanak.
3. Távolítsa el életéből a rossz szokásokat, különösen a sör szerelmeseinek.
4. Nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje a testsúlyát, ugyanakkor ne kövessen szigorú diétákat, csak étkezzen helyesen, és cserélje ki a cukrot és az édességeket friss gyümölccsel.
5. Sürgős szükség nélkül ne szedjen fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat és vizelethajtó hatású gyógyszereket.
6. Próbálja megvédeni szervezetét a megfázástól és a vírusfertőzésektől, és ha ilyen előfordul, kezelje őket helyesen és a teljes gyógyulásig.
7. Rendszeresen ellenőrizze a test zsírszintjét és ellenőrizze a vérnyomást.

Friss levegő, egészséges és aktív életmód, helyes táplálkozás – ez az a „három pillér”, amelyre számos betegség megelőzése épül, beleértve a vese nephrosclerosis megelőzését is.

Élete során minden ember legalább egyszer találkozik a húgyúti betegségekkel. Vannak, akiknél szinte nyomtalanul múlnak el, de a legyengült immunrendszerűeknél a vese ráncosodása, más néven nephrosclerosis formájában jelentkeznek szövődmények. Ha korábban azt gondolták, hogy ez a patológia főként hatvan évnél idősebb betegeknél fordul elő, most az orvosok azt mondják, hogy a betegség egyre inkább gyermekeknél, serdülőknél és a dolgozó lakosságnál jelentkezik. Ezért olyan fontos tudni, hogyan néznek ki a patológia korai tünetei, valamint hogy melyik orvoshoz kell fordulnia segítségért.

A vese nephrosclerosisa: a betegség meghatározása

A nephrosclerosis olyan kóros folyamat, amely során az emberi kiválasztó rendszer szerkezeti és funkcionális integritását megsértik. A veseszövet egy része az oxigén- és tápanyaghiány következtében elhal, helyébe kötőszövet kerül, amely nem tudja teljesen megtisztítani a vért. Az érintett szerv összezsugorodik és mérete csökken.

A kóros folyamat során a vese anyagának egy része elhal, és helyébe kötőszövet kerül

Évente a nephrosclerosisban szenvedő betegek mintegy 30%-a fogyatékossá válik, és 7%-a hal meg akut vagy krónikus veseelégtelenségben. Ugyanakkor az áldozatok valamivel kevesebb, mint harmada kér szakképzett segítséget.

A vesék a kiválasztó rendszer szervei, amelyek a retroperitoneális térben helyezkednek el. Szerkezeti egységük a nefron - tubulusok gyűjteménye, amelyben a vizelet kiszűrődik és a tápanyagok újra felszívódnak. A vesékben kis csészék is vannak, amelyek medencéket képeznek, amelyekből az ureter kilép. Normál körülmények között naponta körülbelül 180-200 liter folyadékot szűrnek át rajtuk. Ha a veseszövet megsérül, és néhány terület nem látja el funkcióit, ez negatívan befolyásolja a szervezet általános állapotát.

Primer és másodlagos nephrosclerosis

Jelenleg a betegséget az előfordulás okai szerint osztályozzák. Ha a betegség olyan személyben alakul ki, akinél korábban nem diagnosztizáltak más vesebetegséget, az ilyen patológiát elsődlegesnek tekintik. Kialakulásának gyakori okai a trombózis, a veseanyagot tápláló erek összenyomódása, rosszindulatú és jóindulatú formációk. Másodlagos nephrosclerosisban a pyelocalicealis rendszer veresége a már meglévő krónikus gyulladásos patológiák (pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis, amyloidosis, kőképződés) hátterében következik be.

Egyoldalas és kétoldalas

Ha csak egy szerv vesz részt a kóros folyamatban, akkor ezt sokkal kevésbé kifejezett klinikai tünetek kísérik, mivel az emberi test a második vese funkcióinak növelésével hosszú ideig megbirkózik a folyadék szűrésének és reabszorpciójának folyamataival. A lokalizációtól függően bal vagy jobb oldali nephrosclerosis izolálható.

A nephrosclerosis kialakulásával egyrészt az egészséges vese veszi át az összes funkciót

Ha mindkét szerv részt vesz a kóros folyamatban, ezt a fajta betegséget szimmetrikusnak vagy kétoldalúnak nevezik. Ugyanakkor a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel, és minden tüneti megnyilvánulás már a második negyedik héten megjelenik. Ez a fajta nephrosclerosis elismerten a legkedvezőtlenebb a beteg számára.

A kétoldali vese nephrosclerosisra a rosszindulatúbb lefolyás jellemző

A vese ateroszklerotikus zsugorodása

Ha a koleszterin-anyagcsere megzavarodik, nagy mennyiségű zsírt tartalmazó plakkok képződnek az erek falában. Lelassítják a vér normál áramlását az artériákon és a vénákon keresztül, ami a vesékben súlyos oxigénhiányt okoz. Ez egyes sejtek fokozatos pusztulásához és a meglévő nefronok olyan kötőszöveti anyaggal való helyettesítéséhez vezet, amely nem képes ellátni a szűrés és a reabszorpció funkcióját. Az érelmeszesedés az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az alultápláltság következménye.

Az atheroscleroticus nephrosclerosis elsősorban az időseknél fordul elő.

A vérnyomás 140/90 higanymilliméternél nagyobb tartós emelkedését magas vérnyomásnak nevezzük. Ugyanakkor egy ilyen betegség hátterében egy személyben érgörcs alakul ki - a szükséges mennyiségű artériás vér nem jut be a vesékbe, és meghalnak. Leggyakrabban hipertóniás nephrosclerosis esetén egyszerre két szerv vesz részt a kóros folyamatban, ami rendkívül kedvezőtlen formává teszi. És a húgyúti rendszer vereségéhez a szívelégtelenség jelenségei is hozzáadódnak: légszomj, asztmás rohamok, szívritmuszavarok és mellkasi fájdalom, az alsó végtagok és az arc duzzanata.

A hipertóniás nephrosclerosis a vérnyomás állandó növekedésének hátterében alakul ki

A vese diabéteszes zsugorodása

A krónikusan megemelkedett vércukorszintben szenvedő betegeknél ennek a metabolitnak a fehérjékkel és más anyagokkal együtt rendszeresen mérgező vegyületei képződnek. Károsítják a legkisebb artériákat, vénákat és kapillárisokat, ezáltal az erek törékenyebbek és kevésbé rugalmasak. Ennek eredményeként hatalmas számú kis vérrög képződik, amelyek akadályozzák a vese anyagának vérellátását. Az egyik szerv alultápláltsága ahhoz a tényhez vezet, hogy a második kettős funkciót tölt be, és gyorsan meghibásodik. Biztosan ismert, hogy minden diabetes mellitusban szenvedő beteg 45 és 70 év között tapasztalja a nephrosclerosis ezen formáját.

A diabéteszes nephrosclerosis olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig magas glükózszinttől szenvednek.

Rosszindulatú nephrosclerosis

A patológia ezen változata a vese hipertóniás ráncosodásának egyik fajtája. Különlegessége rendkívül gyors és gyors fejlődésében rejlik: az ilyen betegek gyakran szenvednek krízisektől - akut rohamoktól, amikor a vérnyomás 220/110 higanymilliméterig emelkedik. Ebben az esetben a vérkeringés és a gyomor-bél traktus centralizálódása következik be, a húgyúti és endokrin rendszer gyakorlatilag oxigén- és tápanyaghiányos, mivel mindegyik a szív és az agy működésének fenntartására szolgál. A rosszindulatú nephrosclerosis a hipertóniás krízis kezdete utáni első harminc percben alakul ki. A veseműködés helyreállításához a beteget az intenzív osztályon kell kórházba helyezni, és hemodialízishez kell kapcsolni.

Jelenleg a vészhelyzetekből való kijutáshoz gyakran használnak mesterséges vértisztító rendszert. A hemodializáló gép egy sor szűrőmembránból áll, amelyek átengedik a szervezetben keringő összes folyadékot. Ez lehetővé teszi a méreganyagok eltávolítását, és időt takarít meg az orvosok és a páciens számára.

A hemodialízis legalább 4-8 óráig tart

A betegség kialakulásának fő klinikai tünetei

A nephrosclerosis szinte minden formája, a rosszindulatú daganatok kivételével, lassan progresszív betegség. Az első néhány hónapban (külön esetben - akár években is) előfordulhat, hogy a betegségnek nincs tüneti megnyilvánulása. A betegek enyhe fáradtságot, fejfájást, fokozott fáradtságot és csökkent fizikai erőfeszítéssel szembeni ellenállást éreznek. Ezt az állapotot a legtöbb beteg a szervezet stresszre és idegi megterhelésre adott tipikus reakciójaként érzékeli.

A kompressziós fejfájás gyakran a vesebetegség első jele.

Néhány hónappal később ezeket a tüneteket a vérnyomás folyamatos emelkedése, szédülés, hányinger és hányás kíséri, anélkül, hogy étkezéshez kapcsolódna. A betegek éjszakai alvászavarokról, gyakori ébredésekről és rémálmokról panaszkodnak. Ezzel párhuzamosan olyan tünetek alakulnak ki, mint a vizeletvisszatartás, a lágyrészek duzzanata, a vizelet elszíneződése, vér, homok és egyéb kóros szennyeződések megjelenése benne. Az összes beteg körülbelül 30% -a észleli az ürített vizelet mennyiségének növekedését, míg a többi 70% panaszkodik ennek a mutatónak a csökkenésére. Nem kevésbé fontos megnyilvánulások a neuropszichés állapot változásai: a betegek gátolttá, letargikussá és depresszióssá válnak, nem reagálnak a külső ingerekre. Ez egy rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel, mivel az idegrendszer károsodására és a szervezet mérgezésének kialakulására utal a fehérjék, zsírok és aminosavak bomlástermékeivel.

Nephrosclerosis esetén a test felső felén ödéma képződik.

A cikk szerzője véletlenül részt vett egy rosszindulatú nephrosclerosisban szenvedő beteg kezelésében. A férfi akut hipertóniás krízis és 200/100 higanymilliméteres nyomás miatt került az intenzív osztályra. Ugyanakkor súlyos vesekárosodást szenvedett: a vizelet gyakorlatilag nem emelkedett ki a hólyagból, aminek következtében a beteg súlyos mérgezést szenvedett. Az idegrendszernek a kóros folyamatban való részvétele és az agykéreg károsodása miatt a beteg hosszú kómába esett. Az infúziós terápia és számos hemodialízis kezelés után sikerült kihozni ebből az állapotból.

Módszerek a ráncos vese diagnosztizálására

Az első módszerek, amelyekkel a betegség felkutatása megkezdődik, az áldozat vizsgálata és kihallgatása. A betegnek a lehető legrészletesebben kell elmondania a betegségeket (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, daganatok), valamint meg kell említeni a kismedencei műtétek jelenlétét. A vizsgálat során az orvos felméri a bőr és a lágyrészek állapotát. Ha a zsírszövetre gyakorolt ​​hosszan tartó nyomással lyuk marad rajta, ez az ödéma kialakulását jelzi. Közvetlenül az orvossal folytatott beszélgetés után a betegnek további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie. Lehetővé teszik a húgyúti rendszer állapotának felmérését, valamint a nephrosclerosis kialakulását kiváltó ok azonosítását.

A cikk írója gyakorlatában gyakran találkozott azzal, hogy a betegek élelmiszeripari termékek, festékek, vegyszerek tárolóedényeit, edényeit használják a vizsgálatokhoz. Még a legalaposabb antiszeptikus kezelés mellett is fennáll annak a lehetősége, hogy a fehérje-zsír lerakódások egy része nem távolodik el. Hozzájárulhatnak az idegen szennyeződések megjelenéséhez a vizeletvizsgálatban, ami nem teszi lehetővé a helyes következtetés levonását, és a diagnózis jelentősen késik. Ezért az orvosok erősen javasolják, hogy gyógyszertárban vagy szupermarketben vásároljanak speciális, eldobható, vákuumcsomagolt tartályokat, amelyeket vizeletgyűjtésre terveztek.

Milyen laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak a nephrosclerosisban:

1. Az általános vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vizelet fizikai tulajdonságainak értékelését. Általában világos sárga árnyalatú, nagy átlátszóságú, és nem tartalmaz idegen szennyeződéseket. Nephrosclerosis esetén kifejezett zavarosság lép fel, amely nagy mennyiségű fehérje, sós leukociták jelenléte miatt következik be. A vizelet árnyalatának sötétebbre váltása gyulladásos folyamat kialakulását jelzi a szervezetben.

   A vér megjelenése a vizeletben a nephrosclerosis kialakulását jelzi

2. Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a medencei rendszer szerkezetének értékelését és a vese méretének meghatározását. Nephrosclerosis esetén a szerv összezsugorodik és sűrűbbé válik, szerkezete megváltozik. Az ultrahangos felvételeken a működő szövet egy részének kötőanyaggal való helyettesítése látható, ami ilyen deformációt okoz.

   Az ultrahangos kép a szerv méretének csökkenését mutatja

3. A mágneses rezonancia képalkotás az egyik legdrágább és leghatékonyabb kutatási módszer. Ha ultrahanggal nem lehet látni bizonyos kövek, daganatok és idegen testek jelenlétét, akkor az MRI kiváló munkát végez ezzel a feladattal. A számítógép képernyőjén háromdimenziós kép létrehozásának köszönhetően a teljes emberi urogenitális rendszer láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a károsodás mértékének meghatározását.

   A képen egy idegen test jelenléte látható a bal vesében, ami nephrosclerosishoz vezet

Hogyan kezelhető a nephrosclerosis?

A vese zsugorodása meglehetősen súlyos betegség, amely azonnali terápia megkezdését igényli. Kezelés nélkül ez a patológia három-öt éven belül krónikus vizelet-elégtelenséghez vezethet. Minden módszer konzervatív (megfelelő táplálkozás, gyógyszerek alkalmazása, népi gyógymódok) és operatív (a nephrosclerosis problémájának műtéti megszüntetése) csoportokra oszlik. Gyakran ezeknek a módszereknek a kombinációja lehetővé teszi, hogy néhány hét alatt optimális eredményeket érjen el.

A nephrosclerosis kezelésének legfontosabb alapelvei:

• a vizelet normális kiáramlásának helyreállítása;
• a vérnyomás csökkentése a normál értékekre;
• a lágy szövetek gyulladásos ödémájának csökkentése;
• a szervezet fehérje-, zsír- és szénhidrátszükségletének pótlása;
• a víz és elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly stabilizálása.

táblázat: Nephrosclerosis gyógyszeres terápiája

A gyógyszercsoport neve	Példák a hatóanyagokra	A használat főbb hatásai
Vérnyomáscsökkentő szerek	katapresszán; guanfacin; moxonidin; higronium; benzohexónium; Pentamin; Rezerpin; Labetalol.	Stabilizálja a vérnyomást, megakadályozza annak növekedését és a válság kialakulását, csökkenti a szív- és érrendszer terhelését
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Nimesulid; Askofen; ketotifen; Nimesulid; naproxén; diklofenak; Ketorol; Ketorolac.	Csökkentse a gyulladás súlyosságát a veseszövetben
Diuretikumok	Karbamid; Karbamid; mannit; ciklopentiazid; triamterén; amilorid; Eufillin.	Távolítsa el a felesleges folyadékot a szervezetből, megakadályozza a vizelet stagnálását a medencében
Méregtelenítő terápia	fiziológiás sóoldat (nátrium-klorid); Disol; Acesol; Ringer és Lugol megoldása; Regidron.	Elősegíti a mérgező anyagok eltávolítását és csökkenti a mérgezés megnyilvánulásait
Vitamin komplexek és kalciumkészítmények	Aevit; kalcium-D; Panangit; Asparkam; Duovit; Vitrum; Ostemag.	Pótolja a szervezet szükségletét a szükséges mikro- és makroelemekre

Fotógaléria: gyógyszerek a zsugorodott vese kezelésére

A furoszemid egy vizelethajtó, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből.
A Nise egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a veseszövet duzzadását.
A Trisol eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből
A Complivit helyreállítja a szervezet vitaminszükségletét

A patológia sebészeti eltávolítása

A rosszindulatú nephrosclerosis kialakulásával és a bakteriális fertőzés hozzáadásával az orvosok a műtét mellett döntenek. Ez az állapot közvetlenül veszélyezteti nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is, mivel halálhoz vezethet. A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai a következők:

• a beteg általános súlyos állapota (kóma, szeptikus sokk, miokardiális infarktus);
• allergiás reakció az érzéstelenítő gyógyszerekre;
• a HIV-fertőzés terminális stádiuma;
• életkor 90 év felett.

A művelet két-öt órát vesz igénybe.

Miután a pácienst mesterséges alvásba vezették, az orvosok folytatják a műtétet. Az ágyéki régió lágy szöveteit egymás után vágják: bőr, zsírszövet, izomrostok. Ezután a sebészek megtalálják és tanulmányozzák a vese állapotát: sokkal kisebbnek tűnik, mint egy egészséges szerv. A neurovaszkuláris köteg és az ureter származási helyére szorítót helyeznek, hogy elkerüljék a hatalmas vérveszteség kialakulását. Ezután az orvosok eltávolítják a sérült vese egy részét vagy az egész szervet. A műtét végén a sebben elvezető rendszert építenek be a kóros tartalom elvezetésére, és a beteget az intenzív osztályra szállítják, ahol hosszú ideig orvosi felügyelet alatt áll.

Hagyományos orvoslás, mint segédeszköz

A vesebetegségek kezelésére manapság széles körben alkalmazzák a különféle főzeteket és infúziókat. A gyógyszerekkel együtt segítenek a nephrosclerosis tüneteinek enyhítésében és a beteg általános állapotának enyhítésében. Nem szabad azonban teljesen elhagyni a gyógyszeripar eszközeit: csak az orvos által felírt gyógyszerek segítenek megszüntetni a patológia kialakulását kiváltó okot.

Mielőtt bármilyen új infúziót vagy főzetet elkezdene szedni, ellenőriznie kell az allergiás reakciókat. Ehhez feltétlenül igyon kis mennyiségű folyadékot. Kiütés, viszketés, égés, fulladás és köhögés megjelenésével azonnal hagyja el ezt a gyógyszert.

1. Tegyünk száz gramm aroniát egy serpenyőbe 500 ml szénsavmentes vízzel. Fél órán át lassú tűzön főzzük állandó keverés mellett. Lehűlés után minden étkezés előtt fél pohárral igyunk. A chokeberry olyan bogyó, amelynek vérnyomáscsökkentő hatása van. Ezért használatának megkezdése előtt meg kell mérni a vérnyomást. Ezt a gyógyszert csak tartós magas vérnyomás esetén érdemes használni: a túladagolás összeomlást és sokkos állapotot okozhat.
2. Öntsön 30 gramm vörösáfonya levelet, három evőkanál apróra vágott kamillát és mentát egy legalább két literes termoszba. Töltse fel forrásban lévő vízzel, és hagyja állni egy napig. A következő napon néhány óránként igyon egy pohárral. Ez a gyógynövények és növények keveréke segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, és segít csökkenteni a gyulladást. Ezt a módszert hetente legfeljebb háromszor ajánlott négy hónapos kúrán keresztül használni.
3. Forraljon fel két teáskanál szárított körömvirágot egy pohár forrásban lévő vízben, csészealjjal lefedve. Miután a folyadék kihűlt, kis kortyokban igya meg minden étkezés előtt. A körömvirág kifejezett antiszeptikus hatással rendelkezik, és csökkenti a gennyes-szeptikus szövődmények valószínűségét. A kúra húsz eljárásból áll, több napos időközönként.

Fotógaléria: hagyományos orvoslás a zsugorodott vese kezelésére

A chokeberry csökkenti a vérnyomást
A kamilla enyhíti a lágyrészek gyulladását
A körömvirág fertőtlenítő hatású

Videó: vesebántalmak kezelése természetes gyógymódokkal

A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint a vitamin- és ásványianyag-elemek szükséges egyensúlyának helyreállítása érdekében a ráncos vesebetegek speciális étrendet írnak elő. Lehetővé teszi a szív- és érrendszer és a húgyúti rendszer terhelésének csökkentését, és hozzájárul a vérnyomás normalizálásához. A nephrosclerosisban szenvedő betegek megfelelő táplálkozásának alapelvei:

• a só mennyiségének csökkentése napi 5 grammra;
• az étkezések száma - legalább napi 6 alkalommal (reggeli, ebéd, vacsora, uzsonna);
• a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4 legyen.

Az orvosok azt javasolják, hogy több bogyót adjunk a szokásos étrendhez. A leghasznosabb a cseresznye, az áfonya és az áfonya, mivel fertőtlenítő és enyhe vizelethajtó hatásúak, emellett nagy mennyiségű C-vitamint is tartalmaznak.

Milyen élelmiszerek hasznosak a nephrosclerosisban szenvedők számára:

• friss zöldségek és gyümölcsök (saláták, burgonyapüré, darabok formájában);
• tej, sajt, túró, adalékanyagok nélküli joghurtok, hógolyó, kefir, bifidok;
• sovány hús (pulyka, csirke, marha) és hal (rózsaszín lazac, szürke tőkehal, pollock, süllő);
• gabonafélék (hajdina, zabpehely, rizs, zabpehely, köles);
• kemény tészta;
• diófélék;
• hüvelyesek és borsó (bab, csicseriborsó, lencse).

Képgaléria: egészséges ételek

A friss zöldségek és gyümölcsök a legjobb vitaminforrások
A túró sok kalciumot tartalmaz
A húsevés helyreállítja a fehérjeszükségletet

A nephrosclerosis előrejelzései és lehetséges szövődményei

Mint minden más, belső szerveket károsító patológia, a vese zsugorodása nemcsak a húgyúti rendszerre, hanem az egész emberi szervezetre is negatív hatással van. A gyógyszeres terápia időben történő megkezdésével az orvosoknak sikerül minimálisra csökkenteni a kóros szövődmények kialakulásának kockázatát. Ismeretes, hogy a gyógyulás sikere nagymértékben függ olyan tényezőktől, mint a beteg életkora, viselkedése és a kezeléshez való hozzáállása, krónikus betegségek jelenléte (emésztőrendszeri elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás, köszvény).

Mint ismeretes, az életmód is jelentős hatással van a nephrosclerosis számos szövődményének kialakulására. A cikk szerzője gyakorlatában egy pácienst kezelt, aki hosszú évek óta pyelonephritisben szenvedett. Nem volt hajlandó betartani a diétát és gyógyszert szedni, ami rendszeresen az állapota romlásához vezetett. Néhány nappal a krónikus pyelonephritis súlyosbodása után a nőt az intenzív osztályra szállították, ahol veseelégtelenséget diagnosztizáltak nála nephrosclerosis hátterében. Az érintett szervet teljesen műtéti úton kellett eltávolítani, és a betegnek élete végéig hemodialízisen kell részt vennie. És a fogyatékosság második csoportjába is besorolták. Ennek a helyzetnek a kialakulása elkerülhető lett volna, ha a beteg időben korrigálja szokásait, és rendszeresen szedi az orvos által felírt gyógyszereket. Éppen ezért az orvosok erősen javasolják, hogy folyamatosan járjanak kivizsgálásra, és ne kezdjenek krónikus betegségekbe.

Milyen szövődmények és kellemetlen következmények vezethetnek nephrosclerosishoz:

• a rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulásának fokozott kockázata;
• stabil artériás magas vérnyomás és időszakos krízisek kialakulása;
• bakteriális mikroflóra hozzáadása és tályog, furuncle és flegmon előfordulása;
• a vizeletkibocsátás és a víz-elektrolit egyensúly megsértése, amely görcsökben és aritmiában nyilvánul meg;
• fertőző-toxikus sokk és kollaptoid állapotok;
• agyödéma;
• nagy vaszkuláris törzsek trombózisa és thromboemboliája;
• urolithiasis betegség;
• urémiás kóma és mérgezés anyagok bomlástermékeivel.

A betegség megnyilvánulásának, tüneteinek és kezelésének jellemzői gyermekeknél

A gyermek teste nagyon különbözik egy felnőtt testétől. A környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodási mechanizmusok elégtelen fejlettsége miatt a babák sokkal érzékenyebbek az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek kialakulására. Még a korai életkorban átvitt pyelonephritis is okozhat nephrosclerosis-t. A gyermekek sokkal élesebben reagálnak a szervezetben fellépő kóros folyamatokra: a testhőmérséklet 39 fokig történő emelkedése, hidegrázás, izzadás, eszméletvesztés a hirtelen nyomáslökések miatt.

A cikk szerzője saját tapasztalataim alapján elmondhatja, hogy a legkellemetlenebb prognosztikai jel a görcsös szindróma jelenléte. Ezzel egyidejűleg a babánál megnő a test izomzatának tónusa, görcsösen meghajlik, a végtagok deformálódnak. Az ilyen patológia azt jelzi, hogy a gyermekben túlzott káliumtartalom alakul ki a szervezetben. Ez a kémiai elem felelős a különböző szervek izomzatának összehúzódásáért, beleértve a szív működésének szabályozását is. Megnövekedett tartalma aritmiát válthat ki, ami gyakran megfigyelhető nephrosclerosisban szenvedő gyermekeknél.

A rohamok során a baba természetellenes helyzetet vesz fel

Minden olyan csecsemőt, akinél ilyen patológia kialakulásának gyanúja merül fel, kötelező kórházi kezelésnek kell alávetni. A Nefrológiai Osztályon a terápiát ugyanazok az elvek szerint végzik, mint a felnőtteknél, azonban az adagokat és a gyógyszereket kíméletesebbekkel helyettesítik, megengedett a különféle főzetek és gyógynövény-infúziók használata. A kórházból való elbocsátás után a gyermeknek diétát kell követnie, korlátoznia kell a só, édességek és gyorséttermi ételek fogyasztását, mivel ezek lassítják az anyagcsere folyamatokat az emberi szervezetben.

A csecsemő szervezetének sokkal nagyobb a regenerálódási lehetősége, mint egy felnőtté. Éppen ezért azok a 18 év alatti betegek, akiknél ilyen betegséget diagnosztizáltak, szinte teljesen felépülhetnek egy jól megválasztott orvosi eljárással.

Milyen gyógyszereket használnak a nephrosclerosis kezelésére gyermekeknél:

• vérnyomáscsökkentő szerek: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazin;
• gyulladáscsökkentő és lázcsillapító: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• diuretikumok: Spironolakton, Urakton, Phonurite, Diakarb, Hypothiazid.

Fotógaléria: gyermekek ráncos vese kezelésére szolgáló gyógyszerek

A verapamil stabilizálja a vérnyomást
Hypothiazide - vizelethajtó, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből
Az ibuprofen egy NSAID, amely csökkenti a gyulladást

A betegség megnyilvánulása és kezelése időseknél

A nephrosclerosis előfordulása 60 év felettieknél közvetlenül összefügg az olyan krónikus betegségek kialakulásával, mint az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus. Ugyanakkor a vese zsugorodása fokozatosan alakul ki, és szinte láthatatlan marad más egészségügyi problémák hátterében. Azok az emberek, akik hosszú ideje nephrosclerosisban szenvednek, talán nem is tudnak róla. A 60 év feletti betegek gyakran panaszkodnak éjszakai ébredésre az állandó vécérzés miatt, hosszan tartó fejfájásra és a vizelet elszíneződésére, de ezt nem hozzák összefüggésbe az esetleges vesekárosodással. A testhőmérséklet ritkán emelkedik 27 fokra, de az idősebbek gyakran szenvednek vérnyomáseséstől (napközben több mint 60 higanymilliméter).

A nephrosclerosisos vesekárosodást meglehetősen gyakran egy tervezett általános vizeletvizsgálat vagy ultrahangvizsgálat során mutatják ki a betegeknél.

A 60 év felettiek vizeletráncosodásának kezelésében bizonyos szempontokat figyelembe kell venni a gyógyszerek felírásakor és kiválasztásakor. Mindenekelőtt feltétlenül ki kell deríteni, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed jelenleg, és megengedhető-e ezek kombinációja egymással. A fő terápia mellett a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

1. Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést és a vér megvastagodását, ami gyakran előfordul idősebb betegeknél. A leghíresebb gyógyszerek a következők: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin-nátrium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sinkumar.
2. A vérlemezke-ellenes szerek normalizálják a véráramlást és csökkentik az embólia kialakulásának valószínűségét. Ezek közé tartozik: Aspirin, Thrombo ACC, Dazoxyben, Ridogrel, Prostacycline, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persanthin, Ticlid, Plavix.
3. Fitoterápia: a különféle növényeken és gyógynövényeken alapuló készítmények kevésbé agresszívak, de nagyon hatékonyak. Segítenek enyhíteni a görcsöket és a gyulladást a lágyrészek területén, valamint serkentik a vizeletkiválasztást és csökkentik a duzzanatot. A leghíresebbek: Cyston, Kanefron-N, Fitolizin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Fotógaléria: gyógyszerek a nephrosclerosis kezelésére időseknél

A Clexane egy véralvadásgátló gyógyszer, amely hígítja a vért.
A klopidogrél csökkenti a vérrögképződés valószínűségét
Cyston - gyógynövénykészítmény, amely segít a vizeletürítés normalizálásában

A nephrosclerosis a rendkívül veszélyes patológiák csoportjába tartozik, amelyek idő előtti diagnózisa és kezelése számos kellemetlen szövődmény kialakulásához vezethet. Ezért minden orvos határozottan javasolja, hogy ne vegyen részt otthoni terápiában, hanem azonnal forduljon orvoshoz. Ezzel elkerülhetők a nephrosclerosis negatív következményei. Különös figyelmet kell fordítani a húgyúti betegségek megelőzésére is: a pyelonephritis, a glomerulonephritis és a pyelitis a betegség leggyakoribb okai közé tartoznak. A rendszeres orvosi ellenőrzés, valamint a szükséges vizelet- és vérvizsgálat segít elkerülni ezeket a fertőzéseket.

Az Általános Orvostudományi Kar 6. évfolyamos orvostanhallgatója. Jól ismerem az orvosi és tudományos területeket. Nem idegen tőle az irodalom, a zene és más kreativitás sem. Az Önnel való kapcsolatunk minden bizonnyal rendkívül gyümölcsöző lesz!

A vese nephrosclerosis egy másodlagos krónikus betegség, amely általában magas vérnyomással jár. A nephrosclerosis a veseszövet pusztulásához és a szervek diszfunkciójához vezet.

Nem titok, hogy egy szerv működőképességét szöveteinek szerkezete és funkciói határozzák meg. Bizonyos típusú betegségeknél azonban gyakran előáll olyan helyzet, amikor a funkcionális szövetet közönséges kötőszövet váltja fel. Ez utóbbi semleges töltőanyag szerepét tölti be, de sajnos nem veszi át a helyettesített szövet funkcióját. Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a szervezet tevékenysége visszavonhatatlanul megszakad.

Ezek a betegségek közé tartozik a vese nephrosclerosis.

Vese nephrosclerosis - mi ez

Ez a meghatározás a parenchyma kötőszövettel való helyettesítésére vonatkozik. A betegség lényegének megértéséhez fordulnia kell a szerv szerkezetéhez.

A vesék egy páros parenchimális szerv, bab formájában, a hashártya parietális lapja mögött. A szervet kötőszövet rostos membrán védi, és magában foglalja a parenchimát és a vizelet felhalmozódását és kiválasztását szolgáló rendszereket. A parenchyma pedig egy külső kérgi rétegből és egy belső velőből áll.

A parenchyma kérgi anyaga nefronokból áll - a szerv funkcionális egységeiből, amelyek a vizelet képzését végzik. Ezeknek a struktúráknak a tubulusai egyfajta hurkot képeznek, amely összeköti a kéreget és a velőt. A velőüregben kiválasztó tubulusok vannak, amelyeken keresztül a felhalmozódott vizelet a vese csészékbe kerül - a kiválasztási rendszer egyik eleme.

A parenchyma feladata a vizelet képződése. A folyamat 2 lépésben zajlik:

• primer folyadék képződése - a szűrés eredményeként több liter elsődleges vizelet képződik. Térfogata jóval nagyobb, mint a szervezet által általában kiürített vizelet mennyisége: napi 150-180 liter, míg a vizelet mennyisége nem haladja meg a 2 litert. Az elsődleges vizelet újra felszívódik;
• reabszorpcióval a felesleges víz, valamint a szervezet számára szükséges sók és nyomelemek visszakerülnek a vérbe. A másodlagos vizeletet magas karbamid-, húgysav- és egyéb dolgok jellemzik. A vesemedencébe jut, majd az ureteren keresztül a hólyagba választódik ki.

Így nemcsak a vér megtisztul a mérgező anyagoktól, hanem a víz-só egyensúly, valamint az ozmotikus anyagok szükséges koncentrációja is megmarad a vérben.

Nephrosclerosis esetén a nefronok elhalnak, és helyüket a parenchymában kötőszövet foglalja el, amely nem képes ellátni ezt a funkciót. Ugyanakkor a szerv mérete csökken, megvastagodik és elveszíti funkcionalitását, ami veseelégtelenséghez vezet. Ebben az esetben már nem lehet helyreállítani a veseműködést.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a betegség kódja I12.9.

Egészséges vese és vese nephrosclerosisban

Osztályozás és okok

A nephrosclerosis nem önálló betegség. Megjelenésének ösztönzője a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és minden egyéb ér- vagy vesebetegség, amely a szerv vérellátásának zavarához vezet. A betegség típusainak osztályozása különféle okokhoz kapcsolódik, amelyek nephrosclerosis kialakulását idézik elő.

Vannak elsődleges és másodlagos nephrosclerosis.

Az elsődlegeset pontosan az erek munkájában bekövetkező zavarok okozzák - az artéria munkaszakaszának szűkülése, ami a szerv ischaemiájához, szívrohamok kialakulásához, hegek megjelenéséhez és így tovább. Az életkorral összefüggő változások is okai lehetnek, ha ezek a vérkeresztmetszet csökkenéséhez, a vénás vér pangásához vezetnek.

Az elsődleges nephrosclerosisnak több típusa van:

• Ateroszklerotikus - az érszűkület oka ebben az esetben a zsíros természetű ateroszklerotikus plakkok lerakódása. A plakkok jelentősen csökkentik az ér rugalmasságát, megvastagítják a falakat, ami végső soron a lumen csökkenéséhez, és viszont vese ischaemiához vezet. Leggyakrabban a plakkok a veseartéria bejáratánál vagy az elágazási helyeken rakódnak le.

A vese felszíne durván csomósodik, szabálytalan alakú hegek láthatók rajta. A legártalmatlanabbnak azonban az atheroscleroticus nephrosclerosis tekinthető, mivel ebben az esetben a parenchyma nagy része működőképes marad. A betegséget azonban magas vérnyomás kísérheti.

• A hipertóniás nephrosclerosis az ok miatt kapta a nevét - a magas vérnyomás okozta érgörcsöket. Az eredmény ugyanaz: az artériák szűkülete és ischaemia. Ugyanakkor a kötőszövet fokozatosan felváltja a parenchymát: a szerv felülete finom szemcsésnek tűnik. A betegségnek 2 alfaja van:
  • arterioscleroticus – vagy jóindulatú. A kötőszövet nő az artériák belső falában, ami a lumen csökkenését és az ér rugalmasságának elvesztését okozza;
  • arteriolonekrotikus - rosszindulatú. Ez az arteriolák és glomerulusok nekrózisa, amelyet a vizelettubulusok vérzése, a fehérje anyagcsere károsodása és így tovább kísér.
• Involutive - az életkorral összefüggő változásokkal jár. Például 45-50 év elteltével a kalcium elkezd lerakódni az artériák falán, ami a falak megvastagodását és ennek megfelelően a lumen csökkenését okozza. Ezenkívül az életkor előrehaladtával a kérgi anyag rétegének elvékonyodása és a húgytubulusok sejtjeinek sorvadása lehetséges, ami a szerv funkcionalitásának csökkenéséhez vezet.

Vannak más lehetőségek is. Az ok például a krónikus vénás bőség lehet. Tele van a vénás vér stagnálásával, ami provokálja a kollagén, a kötőszövet fő fehérje szintézisét az erek falában.

A másodlagos nefroszklerózist közvetlenül a vesében fellépő disztrófiás vagy gyulladásos folyamatok okozzák.

Az okok különböző betegségek lehetnek:

• Cukorbeteg - a megnövekedett vércukorszint lerakódásokat okoz az erek falán, különösen a kis erek falán. Ugyanakkor a fal megduzzad, megvastagodik, de az áteresztőképessége megnő. Ennek eredményeként a fehérje belép a vérbe. Ennek a károsodásnak a kompenzálására olyan anyagok kerülnek a vérbe, amelyek fokozzák a véralvadást. Ugyanakkor a kapilláris erekben lelassul a véráramlás, ami nemcsak a vesék, hanem más szervek károsodásához is vezet.
• Nephropathiás - terhesség alatt a hormonális változások gyakran kudarcokhoz vezetnek a különböző rendszerekben. Az egyik a kapilláris görcs, amely vérnyomás-emelkedést és a vesék vérellátásának romlását okozza. Ennek hátterében ödéma képződik, a nyomást magas szinten tartják, ami együttesen a nefronok halálához és kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet.
• Krónikus glomerulonephritisben a keringő immunkomplexek nem pusztulnak el, és végül elérik a vesét. A CEC-k károsítják a glomerulusok ereinek bélését. Ennek kompenzálására olyan anyagokat szintetizálnak, amelyek fokozzák a trombózist, ami érszűkülethez vezet.
• Pyelonephritisben a baktériumok bejutnak a vese glomerulusaiba és tubulusaiba, és azokban bakteriális trombusokat képeznek. Ez utóbbi körül leukociták halmozódnak fel. A gyógyulás során az ilyen területeken hegek maradnak, a betegség elhúzódó lefolyása esetén tályogok alakulnak ki. Mindkét formáció a nefronok halálához vezet.
• Urolithiasis - amikor a vizelet stagnál, a baktériumok elszaporodnak benne, és amikor a folyadékot visszadobják, az utóbbiak bejutnak a húgycsőbe, és károsítják a belső falakat.
• Tuberkulózis - egy tuberkulózisbacilus telepedhet meg a vese glomerulusainak falán, ami gyulladást vált ki. Ugyanakkor az erek szűkülnek, és még a gyógyulás is hegesedésekkel jár.
• A lupus erythematosus egy szisztémás betegség, amelyben a szintetizált immunkomplexek "megtámadják" saját szerveiket. A vesékbe kerülve a CEC-k elpusztítják a vese glomerulusainak szöveteit.
• Hasonló a helyzet az amiloidózissal - a fehérjeanyagcsere megsértésével. A CEC, amelyet az abnormális fehérje - amiloid - elleni küzdelemre terveztek, károsítja a veseszövetet.
• A vese sérülése vagy akár műtéte is okozhatja, hogy egy darab veseszövet behatoljon az artériába, és elzárja azt. Ebben az esetben a vérkeringés súlyosan megzavarodik, ami a nefronok gyors halálához vezet.

A vese nephrosclerosisának lehetséges okai

Fokozatok és fokozatok

A veseszövet sejtjei fokozatosan elpusztulnak, ezért a betegség szakaszosan fejlődik ki. A betegség tünetei hónapokkal és évekkel a betegség kezdete után jelentkeznek.

A fejlődésnek 2 szakasza van:

• Az első időszak egy olyan tényező kialakulása, amely a vesék vérellátásának megsértéséhez vezet. A tünetek arra a betegségre jellemzőek, amely ezt a tényezőt provokálja.
• A második periódus a nefronok tényleges halála és kötőszövettel való helyettesítése. A folyamat veseelégtelenséget okoz, amely szintén 4 típusra oszlik a betegség súlyosságától függően:
  • az első szakaszban edzés utáni fáradtság, némi általános gyengeség és teljesítménycsökkenés figyelhető meg. Megjelenhet polyuria, az éjszakai vizelet mennyiségének növekedése. A beteg gyakran szomjas és szájszáraz. A fehérje kimutatható a vizeletben - nem mindig, a nátrium-, kalcium- és foszfortartalom megváltozik a vérben;
  • a második szakaszban a karbamid szintje a vérben emelkedik, térfogata csökken. A vérnyomást magas szinten tartják, és rosszul alkalmazható a vérnyomáscsökkentő kezelésre. Vannak fejfájás, hányinger, hányás az étvágytalanság és a gyengeség hátterében. Az alapbetegség sikeres kezelésével a tünetek általában eltűnnek;
  • a harmadik szakaszban a karakterek súlyos gyengeség, étvágytalanság és vírusos betegségekre való hajlam. A vizelet mennyisége csökken az állandó erős szomjúság hátterében. A bőr jellegzetes sárgás árnyalatot kap az epe pigment miatt - a norma szerint a vizelettel kell ürülni;
  • a negyedik szakaszban a vizelet teljesen hiányzik, vagy kritikusan kis mennyiségben ürül ki. Mérgezés alakul ki - urémia, a véralvadás megsértése. Nagyon magas a vérnyomás, tüdőödéma alakul ki. Ebben a szakaszban minden változás visszafordíthatatlan.

Ezenkívül a betegség kialakulásának sebessége szerint a nephrosclerosis 2 formáját különböztetik meg.

• Jóindulatú - fokozatos fejlődés jellemzi. Ebben az esetben a falak először kis edényekben megvastagodnak, majd nagy edényekben. A zsír lerakódik a megváltozott szövetben, a rugalmas szövet feleslege jelenik meg a nagy erekben, ami hozzájárul a véráram elzáródásához. Mindez együttesen károsodott vérellátáshoz és a nefronok fokozatos pusztulásához vezet.

A betegség kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik, mivel az életkorral összefüggő változások már súlyosbítják az erek állapotát.

• A rosszindulatú formát ugyanazon folyamat gyors fejlődése jellemzi. Általános szabály, hogy időben történő hemodialízis nélkül a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A betegség gyakrabban fordul elő a negroid fajhoz tartozó embereknél. Általában a rosszindulatú nephrosclerosis nem túl gyakori, és ritkán fordul elő tartósan emelkedett vérnyomású embereknél.

jelek és tünetek

Az első szakasz tünetei nem különböznek kifejezőképességükben, sőt, mivel a fő betegséghez kapcsolódnak, következetlenek lehetnek.

Az első jelek olyan tüneteket tartalmaznak, amelyek szinte minden megnövekedett vérnyomással vagy szív ischaemiával járó betegségre jellemzőek:

• általános gyengeség és letargia;
• nem specifikus fejfájás;
• a vérnyomás emelkedése - instabil és instabil;
• rossz étvágy és fogyás;
• a napi vizelet mennyiségének változása.

A betegség tüneteit a nephrosclerosis formája is meghatározza - elsődleges és másodlagos. A leginformatívabb az utolsó jel - a vizelet mennyiségének változása. Közvetlenül összefügg az elhalt nefronok számával, ami a betegség stádiumát jelzi.

Az elsődleges tünetek a következők.

• Poliuria – az elsődleges vizeletből származó folyadék nem tér vissza a vérbe, hanem a vizelettubulusok szívják fel. Ennek eredményeként a napi vizelet mennyisége nagyobb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége - több mint 2 liter.
• - az éjszakai vizelet mennyisége általában kisebb, mint nappal. Amikor azonban a betegség éjszaka jelentkezik, az erek ellazulnak, és az éjszakai vizelet mennyisége meghaladja a nappalit. Ez a tünet általában először jelentkezik.
• A cylindriuria közvetett jel, következetlen. A vizelet általános elemzése során hengereket találnak - vérfehérjék öntvényeit.
• Proteinuria - mind az elsődleges, mind a másodlagos nephrosclerosisban megfigyelhető. Az erek falának megsértése miatt a vérből származó fehérje belép az elsődleges vizeletbe, de nem tér vissza a vérbe, és a vizelettel ürül. A fehérje az OAM-ban található.
• Vashiányos vérszegénység – az eritropoetin szintézisével kapcsolatos problémák miatt a vörösvértestek nem termelődnek megfelelő mennyiségben. Ez a gyengeség és szédülés fő oka.
• A magas vérnyomás gyakori tünet, súlyossága a stádiumtól függ. A vesék rossz vérellátása esetén renin képződik, amely magas szinten tartja a vérnyomást, jelentősen rontva a beteg állapotát. Ilyenkor fejfájás, végtagzsibbadás, hányás, hányinger jelentkezik. Vannak hipertóniás válságok - akár 250/130 és 300/140. A vérnyomáscsökkentő hagyományos gyógyszerek hatása nagyon gyenge.
• Vérzésre való hajlam - az urokináz termelésének csökkenése miatt a véralvadás csökken. Lehetővé válik az orrból, az ínyből származó vérzés, a bőrön a leggyengébb mechanikai hatástól hematómák jelennek meg.
• A fejfájást a vérnyomás emelkedése okozza. Ugyanakkor az összes ér szűkül, és egyensúlyhiány van az agyba jutó vér és annak kiáramlása között - stagnálás. Fejfájást okoz. Leggyakrabban az occipitalis régióban koncentrálódik, de a vérnyomás folyamatos emelkedésével nyomóvá válik, és nem lokalizálódik.
• A vírusos betegségekre való hajlam nem annyira az erek állapotával, hanem a kezelés során szedett gyógyszerekkel függ össze. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik az immunitást.

A másodlagos tünetek a veseszövet jelentős károsodásával és nyilvánvaló szervi működési zavarokkal járnak:

• Oliguria - a vérszűrés megsértésével figyelhető meg. A napi vizelet mennyisége jelentősen csökken - akár 500-800 ml-re. Ez a nefronok 70-75%-ának halálának jele.
• Az anuria a vizelet hiánya. Letargia, hányinger, hányás és egyéb mérgezési jelek kísérik. Anuria akkor jelenik meg, amikor a nefronok körülbelül 90%-a elpusztul. Sürgős kezelés hiányában a beteg meghal.
• - az eritrociták behatolnak az elsődleges vizeletbe, de nem szívódnak fel a vizelettubulusokban, és a másodlagos vizelettel együtt ürülnek ki. Ez utóbbi ugyanakkor jellegzetes vörös színt kap, az elemzés kimutatja az eritrociták jelenlétét.
• Ödéma - ugyanaz a renin hozzájárul a víz és a nátriumionok megtartásához. A folyadék bejut a környező szövetekbe, és nem ürül ki. Az ödéma általában először az arcon és a lábakon jelenik meg, majd "rejtett ödéma" alakul ki. A beteg súlya napi 0,5-1 kg-ra nő. A fehérje a vizeletben található.
• Azotemia - a fehérje anyagcsere termékei - a karbamid nem ürül ki. Álmosság, hányinger, szívdobogásérzés, erős szomjúság formájában nyilvánul meg. A bőr sárgás színűvé válik, jellegzetes ammónia szag hallható a szájból. Azotémia akkor jelenik meg, ha a nefronok 65-70%-a károsodik.
• Uremia - a fehérje anyagcsere termékei és más mérgező anyagok nem ürülnek ki a szervezetből. Önmérgezés alakul ki. A fent felsorolt ​​tünetekhez hozzáadódik az izomszövet sorvadása, az érzékenység romlása, a karbamid kristályok lerakódnak a bőrön - „urémiás fagy”. Az urémia a sejtek 90%-ának halálát jelzi.
• Látáskárosodás - két jellegzetes elváltozást különböztetünk meg: a retina leválását és a látóideg papilla ödémáját. Az első esetben a retina alatti folyadék felhalmozódása leváláshoz vezet, amit szikrák, szem előtti fátyol és sötét foltok megjelenése kísér. A második esetben a folyadék stagnál a látóideg közelében a szemüreg üregében. Az ödéma az idegrostok összeszorulásához és károsodásához vezet. A fátyol megjelenése, fejfájás és gyorsan progresszív vakság kíséri.
• - a vasospasmus végső soron a szív vérellátásának zavarához vezet. Fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi kitöréssel erős éles fájdalom jelentkezik a szív régiójában vagy a szegycsont mögött.
• Szívasztma - a későbbi szakaszokban a szív ischaemia és ödéma bal kamrai elégtelenséghez vezet. Ennek eredményeként a vér stagnálni kezd a tüdőerekben, ami a tüdőszövet duzzadását okozza. Az első asztmás rohamok fizikai megterheléskor jelentkeznek, majd éjszakai rohamok kezdődnek. A köhögés általában majdnem száraz vagy kevés nyálkával. Ebben az esetben hideg verejték jelenik meg, a bőr kék színűvé válik, és a szívverés jelentősen megemelkedik. A tüdőben halláskor nedves rales rögzül.

Diagnosztika

A primer nephrosclerosis és még a másodlagos nephrosclerosis tüneteinek nem specifikussága az első szakaszban megnehezíti a diagnózist. A laboratóriumi vizsgálatok azonban segítenek a kép gyors tisztázásában.

A vese működésének megsértésére vonatkozó biokémiai vérvizsgálat a következő tényezőket tárja fel:

• fokozott karbamid és kreatinin;
• csökkent fehérjeszint;
• a káliumtartalom növekedése - a betegség 3-4 szakaszában, mivel a kálium nem ürül a vizelettel;
• megnövekedett nátriumtartalom - ez a jel hiányozhat, ha a beteg diétát tart;
• az utolsó szakaszokra is jellemző a vér magnéziumszintjének emelkedése.

Az általános vizeletvizsgálat nem kevésbé beszédes:

• nő a fehérje mennyisége;
• vörösvértestek megjelenése;
• a vizelet relatív sűrűsége csökken.

Az általános vérvizsgálat a hemoglobin, az eritrociták és a vérlemezkék szintjének csökkenését jelzi. Ezzel párhuzamosan nő a leukociták aránya, ami mérgezésre utal.

A laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a lézió lokalizálását, mivel ez egyértelműen jelzi a vesék munkájának megsértését.

A szerv állapotának pontosabb felméréséhez műszeres kutatási módszereket alkalmaznak.

• A vesék ultrahangja - betegség esetén a kortikális réteg mérete és funkcionalitása csökken. A parenchymában specifikus sólerakódások figyelhetők meg.
• - A vese és a húgyutak röntgenfelvétele. Nephrosclerosis esetén a szerv mérete és körvonalai megváltoznak. Ezenkívül az urográfia lehetővé teszi a sók lerakódásának felmérését.
• Angiográfia - a legteljesebb képet ad a vesékben lévő edények állapotáról. Nephrosclerosis esetén az artéria ágai szűkülnek és törnek - ez az "égett fa" hatása.
• Vaszkuláris Doppler - a vesék véráramlásának felmérésére: betegség esetén a vérkeringés lelassul.
• A radiográfia a leginformatívabb módszer a betegség korai szakaszában. Lehetővé teszi a glomerulusok és a húgytubulusok állapotának felmérését.
• (CT) - egy átfogó tanulmány, amelynek eredményeként információkat nyernek a vese szerkezetéről, szerkezetéről, méretéről és az edények állapotáról.
• A biopszia a szövet eltávolítása elemzés céljából. A biopszia az egyetlen olyan típusú elemzés, amely lehetővé teszi a betegség pontos meghatározását - jóindulatú vagy rosszindulatú.

Kezelés

A kezelés elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul. A veseműködés helyreállítására irányuló kísérletek a fő hatótényező megszüntetése nélkül kudarcra vannak ítélve.

A szerv helyreállításához komplex kezelést végeznek, amelyet hosszú ideig terveztek. Általában a terápiát tanfolyamokon írják elő, a kezelések közötti rövid időközökkel.

A stádiumtól, a szerv károsodásának mértékétől függően gyógyszereket írnak fel.

• Véralvadásgátlók - heparin, és vérlemezke-gátló szerek - trental. A gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést.
• A vérnyomáscsökkentő csoportba tartozó gyógyszereket a betegség utolsó stádiumában nagy körültekintéssel alkalmazzák, mivel az éles vérnyomásesés végzetes a beteg számára.
• Az ACE-gátlók - berlipril, diroton - blokkolják az angiotenzin szintézisét, ami miatt a vesékben lévő edények kitágulnak.
• Kalcium antagonisták - falipamil, kitágítják az artériákat, beleértve a vesékben lévőket is.
• Vízhajtó gyógyszerek - indapamid, távolítsa el a felesleges folyadékot és a nátriumionokat.
• A b-adrenerg receptorok lokátorai - a propranolol - csökkentik a renin termelését, ezáltal csökkentik a vérnyomást.
• Az alfa-blokkolók - prazosin - növelik a glomeruláris artériákon áthaladó vér sebességét.
• A víz-só egyensúly beállításához speciális káliumkészítmények, a panangin írhatók fel.
• Az általános állapot javítása érdekében multivitamin készítményeket adnak be.

A veseelégtelenséghez kapcsolódó egyéb rendellenességek esetén speciális gyógyszereket is felírnak. Tehát az involúciós nephrosclerosisban gyakran megfigyelt csontritkulás esetén a kezelés magában foglalja a kalciumkészítményeket. A vérszegénység kezelésére vas- vagy eritropoetinkészítményeket írnak fel.

A kezelést szükségszerűen olyan étrend kíséri, amely korlátozza a só és az állati fehérjék bevitelét.

Az első szakaszokban a beteg népi gyógymódokkal kezelhető:

• Például a nyírfalé segít a méreganyagok eltávolításában, valamint a nyárrügyek alkoholos infúziója, amelyet 30 csepp mennyiségben kell bevenni étkezés előtt.
• Vörösáfonya infúzió - 1 evőkanál 200 ml forralt vízhez, segít csökkenteni a nyomást.
• Édesgyökér infúzió - 2 teáskanál 200 ml forró vízhez, szintén segít eltávolítani a méreganyagokat.
• Az eper, nyírfa, csalán és lenlevél infúziója - 10 g, 20 g, 20 g és 50 g - lehetővé teszi az ödéma megszabadulását.

A népi jogorvoslatok csak támogatóként működhetnek. Nagyon hasznos a gyógynövény-infúziók alkalmazása a gyógyszeres terápia során.

A nephrosclerosis 3–4. szakaszában a gyógyszeres terápia a legtöbb esetben hatástalan.

Szinte lehetetlen helyreállítani a veseműködést ilyen nagy károsodással - a nefronok 70-75% -a:

• Hemodialízis - a páciens vérét mesterséges vese gépen vezetik át. Így megtisztul a mérgező anyagoktól, a fehérjeanyagcsere termékektől stb. Az eljárás gyakorisága a betegség súlyosságától függ. Valójában ez nem gyógyítás, hanem támogatás.
• A veseátültetés olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy visszatérjen normál életmódjához. Egy ilyen műtét azonban meglehetősen kockázatos, még olyan esetekben is, amikor a donor szervet közeli hozzátartozó biztosította. A kilökődés és az urológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége nagyon magas. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozást csak végső esetben alkalmazzák.

Előrejelzés

A nephrosclerosis krónikus betegség. Az 1-2. szakaszban teljesen lehetséges a veseműködés fenntartása, ugyanakkor be kell tartani az összes szükséges korlátozást: minimális konyhasó, főleg növényi fehérje, a kalcium, kálium és foszfor szintjének ellenőrzése a vér és ezen elemek pótlása, ha nem elegendőek a napi étrendben. Ebben az esetben a gyógyszeres kúrát a betegség súlyosbodásával újra kell venni.

Minél hosszabbak a remissziós időszakok, annál sikeresebben kezelik az alapbetegséget.

A 3-4 szakaszban a terápia folyamatát gyakrabban végzik, az étrendre és az életre vonatkozó korlátozások szigorúbbak. Az elhalt veseszövet helyreállítása lehetetlen, ezért itt a kezelés a megmaradt nefronok működőképességének fenntartására korlátozódik, ami nem biztos, hogy elegendő.

A jóindulatú nephrosclerosis lefolyását a szív állapota határozza meg. Szívpatológiák hiányában a betegség kimenetele mindig kedvező. De a szívelégtelenség hátterében a kezelés nehéz.

A rosszindulatú nephrosclerosis prognózisa kedvezőtlen. Általában, ha nem lehetséges a vese átültetése, a beteg legfeljebb egy évig élhet.

A nephrosclerosis egy másodlagos betegség, amely közvetlenül összefügg az erek állapotával és a vérnyomás nagyságával. Nincsenek speciális megelőző intézkedések a megelőzésre, de a leggyakoribb ajánlások - diéta, fizikai aktivitás, túlterhelés hiánya, elegendő pihenés - megelőzhetik az előfordulását.

A nephrosclerosis egy krónikus vesepatológia, amelyben a nefronok (a vese funkcionális sejtjei) elhalnak, és a kötőszövet veszi át a helyét. A vesék munkája megzavarodik, a szervben megváltozik a vérkeringés, megvastagodnak az artériák falai, megszűnik a rugalmasság, csökken a véráramlás. A veseszövetek táplálkozásának hiánya halálukat okozza, aminek következtében a vese zsugorodik (zsugorodik).

A nephrosclerosis nem elszigetelt patológia. A betegség más betegségek hátterében jelenik meg, amelyek a vese károsodott vérellátásának kiváltó okává válnak (magas vérnyomás, cukorbetegség, érelmeszesedés). ICD betegség kód: I12. Ennek eredménye eltérő lehet attól függően, hogy milyen időben történt a diagnózis és a kezelés megkezdése. A gyógyulás akkor lehetséges, ha a nephrosclerosis elleni harcot a korai szakaszban elkezdik. Terápia hiányában a betegség előrehaladása végzetes lehet.

A patológia okai és típusai

Attól függően, hogy milyen patológia volt a nephrosclerosis kialakulásának ösztönzése, 2 típusát különböztetjük meg:

• elsődleges- a vesék vérellátásának megsértése okozza;
• másodlagos- károsodással alakul ki.

Az elsődleges nephrosclerosis olyan betegségekben fordul elő, amelyek a veseartériákat érintik (trombózis, érelmeszesedés). A szövetek vérellátása romlik, vese ischaemia alakul ki. Ez ahhoz vezethet, hogy . Az erek teljes elzáródásával a szerv megszűnik eltávolítani a bomlástermékeket a szervezetből, ami akut állapot kialakulását okozza. A veseszövet rossz trofizmusa disztrófiáját okozza.

Az elsődleges nephrosclerosis fajtái:

• érelmeszesedés- a koleszterin plakkok lerakódásának eredménye az érfalakon, amelyek szűkítik az erek lumenét. A betegség ezen formája nem tekinthető a legveszélyesebbnek, mivel a parenchyma egy része továbbra is működik, és nem érinti a kóros folyamat.
• Hipertóniás- a magas vérnyomás hátterében alakul ki. A vasospasmus miatt vese ischaemia lép fel, ami a parenchymalis szövet kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet.
• involúciós- jellemző az 50 év felettiekre. A kalcium felhalmozódása az erek rugalmasságának csökkenéséhez és átjárhatóságuk romlásához vezet. Emiatt csökken a vesék vérellátása, ischaemia alakul ki.

Ismerje meg a patológia megjelenésének okait és kezelési módszereit.

Az oldalon a nők narancssárga vizeletének okairól és a társbetegségek kezeléséről írnak.

A vese másodlagos ráncosodása a következők hátterében alakul ki:

• cukorbetegség;
• szisztémás lupus erythematosus;
• sérülés;
• terhes.

A nephrosclerosis lefolyásától függően lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A jóindulatú nephrosclerosis fokozatosan alakul ki, a vese funkcionalitása hosszú ideig romlik. A patológiának ezt a formáját a nefronok egyes csoportjainak sorvadása és a vese glomerulusok hyalinosisa jellemzi.

Egy megjegyzésben! A rosszindulatú nephrosclerosis a kapilláris glomerulusok és az arteriolák fibrinoid nekrózissal járó vereségével fordul elő. A tubulusok kifejezett disztrófiája, vérzések jelentkeznek. Diffúz szklerózis képződik. A betegség rosszindulatú formájában a patológiás változások sokkal gyorsabban jelentkeznek, mint egy jóindulatú.

Első jelek és tünetek

A betegség kezdeti szakaszában sokan nem is tudnak a jelenlétéről a súlyos tünetek hiánya miatt. A betegséget véletlenül más kórképek diagnosztizálása során, vér- vagy vizeletvizsgálattal lehet kimutatni. A nefronok fokozatos nekrózisa a vesék teljesítményének romlásához vezet. Ez az egész szervezet munkáját érinti, számos tünetben kezd megnyilvánulni. Intenzitásuk a nekrotikus folyamat mértékétől függ.

A nephrosclerosis klinikai tünetei:

• fájdalom szindróma az ágyéki régióban;
• a lábak és az arc duzzanata;
• nyomásnövekedés;
• fejfájás, amelyet rosszul enyhítenek a fájdalomcsillapítók;
• gyengeség;
• rossz étvágy, idegenkedés a hústól;
• gyakori vizelési inger,;
• a napi diurézis mennyiségének csökkenése (kevesebb, mint 0,5 l);
• állandó szomjúság;
• fogyás;
• a vizelet változása (vér megjelenése, zavaros üledék);
• látás károsodás;
• anginás rohamok;
• fokozott csonttörékenység.

Diagnosztika

Ha a vesefunkció romlására gyanakszik, a betegnek nefrológushoz kell fordulnia. Az orvosnak anamnézist kell gyűjtenie, elemeznie kell a tüneteket.

A szakember laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a beteg számára:

• vérbiokémia - nephrosclerosis esetén a karbamid megnövekedett koncentrációja, a fehérje csökkenése észlelhető, a betegség előrehaladott stádiumában a Na, P, K, Mg szintje nő;
• - a fehérje növekedését észlelik, a vizelet sűrűsége csökken, vörösvértestek és hengerek vannak jelen;
• teljes vérkép - alacsony hemoglobin- és vérlemezkeszint.

A hardverdiagnosztika a következőket tartalmazza:

• a veseerek dopplerográfiája;

Általános szabályok és kezelési módszerek

A kezelés megkezdése előtt meg kell találnia, hogy melyik elsődleges betegség volt a nephrosclerosis kialakulásának ösztönzése. A kóros folyamat korai szakaszában gyógyszeres terápiát végeznek. Több gyógyszercsoport használatát is magában foglalja.

Gyógyszerek

Véralvadásgátló és vérlemezke-gátló szerek a vesék vérellátásának javítására:

• heparin;
• Warfarin;
• Trental.

Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére:

• ACE-gátlók (Captopril, Diroton);
• kalcium antagonisták (nifedepin, amlodipin);
• b-adrenerg receptor blokkolók (Betaxolol, Propranolol).

Vizelethajtó:

• Bonyodalom;

Kalcium- és D-vitamin-kiegészítők a csontritkulás megelőzésére:

• kalcium D3;
• Vitrum osteomag;
• Vigantol.

A vérszegénység megnyilvánulásainak kezelése magában foglalja az eritropoetin és vaskészítmények szedését:

• Ertrostim;
• Tardiferon;
• Ferrum Lek.

A fehérjeanyagcsere-termékek és a toxinok szervezetből történő kiválasztásának felgyorsítása érdekében szorbenseket vesznek fel:

• kitozán;
• szorbit;
• Atoxil.

Ismerje meg a tüneteket és a betegség kezelésének jellemzőit.

A medveszőlő cystitis kezelésére vonatkozó általános szabályok és módszerek az oldalon találhatók.

Látogasson el a címre, és olvassa el, mit jelentenek az amorf foszfátok a gyermek vizeletében, és milyen betegségek jelzik az emelkedett értékeket.

Radikális terápiás lehetőségek

A nephroscleroticus folyamat későbbi szakaszaiban a gyógyszeres terápia hatástalan. Lehetetlen visszaállítani a vesék működését. Ezért munkájuk fenntartása érdekében a betegek hemodialízist vagy szervátültetést alkalmaznak.

A hemodialízis során a vért mesterséges vese-készüléken szűrik át, megtisztítva a szervezetet a bomlástermékektől és normalizálva a víz-só egyensúlyt. Ugyanakkor vitaminokat, gyógyszereket kell bevenni a nyomás ellen.

A nephrosclerosis utolsó megoldása a veseátültetés. A műtét után a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják az immunrendszert. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a donor vese kilökődését.

Diéta és táplálkozási szabályok

Annak érdekében, hogy a kezelés eredménye a lehető leghatékonyabb legyen, racionális és kiegyensúlyozott étrendet kell beépíteni a terápiás intézkedések komplexumába. Elvei abból állnak, hogy kedvező feltételeket teremtenek a vesék terhelésének csökkentésére, tekintettel a nephrosclerosis stádiumára.

• Korlátozni kell a fehérje mennyiségét az étrendben, mivel abból képződik. A fehérjetartalmú élelmiszerekből korlátozott mennyiségben fogyaszthat nyulat, baromfit, sovány marhahúst, halat.
• Csökkentse a sóbevitelt a fokozott ödéma miatt. A nephrosclerosis korai szakaszában akár 15 g sót is fogyaszthat naponta. Ezt követően - legfeljebb 7 g, de a só nem zárható ki teljesen a kiszáradás veszélye miatt.
• A kálium-, kalcium- és foszforszint támogatása érdekében hasznos zöld zöldségeket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket, banánt és mazsolát beiktatni az étrendbe.
• Az ételnek kellően magas kalóriatartalmúnak kell lennie, mert kalóriadeficit esetén a szervezetnek saját fehérjeforrásait kell felhasználnia, ami a karbamid szintjének növekedésével jár. A rizst, a burgonyát, a vajat, a gyümölcsöket be kell venni az étrendbe.

A betegség kimenetele

A nephrosclerosis krónikus patológia. A betegség hosszú ideig tart, az exacerbáció és a remisszió szakaszának időszakos változása jellemzi. Ha helyesen közelíti meg a kiváltó betegség megszüntetésének taktikáját, és betartja a megfelelő táplálkozást, csökkentheti az exacerbációk számát. A prognózis kedvezőbb, ha a nephrosclerosis korai stádiumában észlelhető és a kezelés időben megkezdődik.

A betegség rosszindulatú lefolyása esetén a vesék működése gyorsan romlik. Ez lesz az ok. A veseműködést csak élethosszig tartó tartással vagy szervátültetéssel lehet majd támogatni.

Nincsenek speciális intézkedések a nephrosclerosis megelőzésére. Ha követi a hasznos ajánlásokat, minimálisra csökkentheti a patológia kialakulásának valószínűségét:

• igyon legalább 1,5-2 liter folyadékot naponta;
• enni sót és húsételeket mértékkel;
• kizárja a megőrzést;
• tartsa a súlyt normálisan;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• szabályozza a vérnyomás szintjét;
• kerülje a vegyszerekkel, festékekkel, gombaölő szerekkel való érintkezést;
• ne vegyen be gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül;
• rendszeresen végezzen vizsgálatokat a vesefunkció ellenőrzésére.

A nephrosclerosis veszélyes patológia, amelynek bárki ki lehet téve. Ma már meglehetősen hatékony módszerek léteznek a betegség kezelésére, de a késői diagnózis rontja a gyógyulás esélyét. Fontos, hogy jobban odafigyeljünk a vesék egészségére, és kerüljük azokat a helyzeteket, amelyek nephrosclerosis kialakulásához vezethetnek.