Hogyan lehet megtudni az immunrendszer állapotát. Mi az immunállapot és hogyan történik az elemzés? Mikor rendelnek elemzést?

Az ember immunállapota az immunrendszer (IS) állapotának átfogó leírása, pontosabban ezek az IS összes szervének és néhány más szervezet védekező mechanizmusának (vírusellenes és antimikrobiális) aktivitásának mennyiségi és minőségi mutatói. .
Ha az IS meghibásodik, azonnal szükségessé válik egy személy immunállapotának tanulmányozása, hogy meghatározzuk az összes hibás kapcsolatot, és kidolgozzuk a korrekciós tervet. Ennek a lépésnek a jelentősége olyan nagy, hogy emberi élet megmentéséről beszélhetünk.
Egy személy immunállapotának meghatározásához immunogramot kell végezni. És azt is meg kell jegyezni, hogy egy gyermek vagy egy felnőtt immunállapota a sejtes és humorális immunitástól függ, az állapotuk az, ami az ember immunállapotának állapotát tükrözi.

Szervezetünk számára az IS különböző láncszemei egyformán fontosak, és csak közös erőfeszítésük nyújthat teljes védelmet a kívülről érkező idegen testek behatolása ellen.

Az emberi immunállapot humorális kapcsolata azonnal felveszi a harcot a vírusos és bakteriális fertőzések kórokozójával, miután azok bejutnak a szervezetbe. Az ilyen típusú immunitás minden reakcióját a B-limfociták biztosítják, és a vérszérumban zajlanak. És ez a mechanizmus olyan egyszerű, mint amennyire hatékony: amikor a B-limfociták "idegen"-et azonosítanak, azonnal plazmasejtekké szintetizálódnak, amelyek antitesteket - immunglobulinokat - termelnek. Ezenkívül ezek az immunglobulinok blokkolják az "idegen" (antigének) aktivitását, és eltávolítják azokat a szervezetből.
Az immunglobulinok többek között katalizátorként működnek más immunológiai reakciókban, és ezáltal az ember immunállapotát is megfelelő szinten tartják.

Néha egy személy immunállapotának diagnosztizálása során biopsziát készítenek a csecsemőmirigyről, a csontvelőről és a nyirokcsomókról. Ennek célja a limfoid tüszők szerkezetének meghatározása rosszindulatú daganatok gyanúja esetén.

A gyermek immunállapotát meghatározó legfontosabb tényező az öröklődés. Rendelkezünk az úgynevezett "káros" génekkel is, amelyek különféle rákos megbetegedések kialakulását provokálják. Tehát a gyermek immunstátuszának meghatározásakor ezt figyelembe kell venni, ezért a gyermekek kezelésének vállalásakor tudni kell, hogy a szülők milyen IS állapotúak, milyen betegségben szenvedtek. , milyen krónikus betegségeik vannak és a jelenlegi tovább. Tudni kell azt is, hogy a gyermek immunállapota nagyban függ az életkortól, hiszen a gyermek 16-17 éves koráig nő és fejlődik nemileg, és mindez nem tudja másképp befolyásolni az immunállapotát. Egyébként oldalunk más oldalain olvashat bővebben a gyermekek IP kialakulásának időszakairól. Egyszerűen fontos tudni, hogy a gyermek immunállapota nagymértékben függ a szülei egészségi állapotától (és ezt a fiatal anyáknak és apáknak is tudniuk kell, amikor felelősséget vállalnak a gyermek születéséért), valamint a növekedési és növekedési időszaktól. testének kialakulása.

Ma egy csodálatos gyógyszer jelent meg - a Transfer Factor, amelynek egyszerűen nincs analógja a világon. Ez egy univerzális immunkorrektor, amelynek nincs mellékhatása, és minden korosztály és állapotú emberek számára ajánlott: csecsemők, nagyon idősek, szoptatós anyák és terhes nők. Ha már rendelkezik ezzel a gyógyszerrel, nyugodt lehet gyermeke immunállapotát illetően. Sok immunmodulátort és immunstimulánst összehasonlítva feltétel nélkül csak a Transfer Factort ajánlhatjuk.

Az immunállapot (IS) olyan mennyiségi és funkcionális mutatók összessége, amelyek tükrözik az emberi immunrendszer állapotát egy adott időpontban. Ezt a koncepciót az emberi immunrendszer állapotának objektív értékelésére vezették be. Az immunrendszeri rendellenességek immunitási mutatóinak tanulmányozása magában foglalja az immunrendszer fő összetevőinek mennyiségének és funkcionális aktivitásának vizsgálatát. Az immunrendszer minden rendellenességét a különféle betegségek megnyilvánulása alapján osztályozzák. Vannak primer és másodlagos immunhiányos betegségek, autoimmun, allergiás és limfoproliferatív betegségek.

Az immunrendszer összes komponense, a T és B, a fagocita és a komplementrendszer működésének értékeléséhez kvantitatív és funkcionális módszereket kell alkalmazni. Az immunitás humorális kapcsolatának felmérésére a következő vizsgálatokat végezzük: különböző osztályú immunglobulinok termelésének meghatározása a vérszérumban; B-limfociták és szubpopulációik, komplement komponensek és keringő immunkomplexek relatív és abszolút tartalmának meghatározása, funkcionális vizsgálatok (blast transzformációs reakció mitogénekkel), specifikus antitestek meghatározása, bőrtesztek.

A T-sejt kapcsolat felmérésére tanulmányokat végeznek a T-limfociták és alpopulációik (T-helpers, CTL), természetes gyilkosok, aktivációs markereik, funkcionális tesztek (blaszt-transzformációs reakció mitogénekkel) meghatározására. ), a citokintermelés meghatározása.

A fagocita rendszer állapotát számos teszt értékeli: a neutrofilek tapadási képessége a nejlonszálakhoz; migráció, kemotaxis a neutrofil migráció gátlásának reakciójában; metabolikus aktivitás és reaktív oxigénfajták képződése a nitrozin-tetrazólium redukciója érdekében; a neutrofilek fagocita aktivitása a spontán és mikrobiális poliszacharidok által stimulált fagocitózis tesztjeiben; a neutrofilek immunfenotipizálása.

Korábban ezeket a módszereket 1. és 2. szintű tesztekre osztották. Az 1. szintű tesztek tájékoztató jellegűek, és az immunrendszer súlyos hibáinak azonosítására irányulnak. A 2. szintű tesztek célja az immunrendszer specifikus "lebontásának" azonosítása.

1. szintű tesztek

a leukociták, neutrofilek, monociták, limfociták és perifériás vérlemezkék relatív és abszolút számának meghatározása;
a neutrofilek funkcionális aktivitásának meghatározása (NST teszt);
immunfenotipizáló tesztek a T- és B-limfociták, természetes gyilkosok relatív és abszolút számának meghatározására;
a fő osztályok (IgA, IgM, IgG, IgE) immunglobulinok koncentrációjának meghatározása;
a komplement hemolitikus aktivitásának meghatározása.

Minimális tesztkészlet segítségével lehetséges az elsődleges immunhiányok diagnosztizálása: krónikus granulomatosus betegség, X-hez kötött agamma globulinémia, hyper-IgM szindróma, szelektív IgA-hiány, Wiskott-Aldrich szindróma, súlyos kombinált immunhiány.

2. szintű tesztek

immunfenotipizálási tesztek a T-, B-, NK-limfociták populációinak és alpopulációinak relatív és abszolút számának meghatározására;
limfociták aktiválási markerei;
a fagocitózis különböző stádiumainak és a fagocita sejtek receptor apparátusának értékelése;
az immunglobulinok fő osztályainak és alosztályainak meghatározása;
keringő immunkomplexek;
komplement komponensek koncentrációjának meghatározása a vérszérumban (C3, C4, C5, C1-inhibitor);
a limfociták különböző alpopulációinak funkcionális aktivitása;
a T- és B-limfociták proliferatív aktivitásának értékelése;
az interferon állapotának tanulmányozása;
bőrtesztek stb.

Az immunológiai vizsgálat során kapott indikátorkészletet ún immunogram.

Hangsúlyozni kell, hogy az immunogram teljes körű elemzése csak a beteg klinikai állapotával és anamnézisével együtt lehetséges. A súlyos klinikai tünetekkel járó immunogram jellegzetes változásainak hiányát az immunrendszer atipikus reakciójának kell tekinteni, ami a betegség súlyosbító jele. A páciensről kapott adatokat összehasonlítják a beteg tartózkodási helye szerinti analit átlagértékeivel. Az átlagos statisztikai mutatók régiónként eltérőek, és függenek az éghajlati és földrajzi feltételektől, a környezeti feltételektől és az életkörülményektől. Figyelembe kell venni a beteg életkorát és a cirkadián ritmust is.

Az IS indikátorok vizsgálata kiemelten fontos a diagnózis és a differenciáldiagnózis szempontjából, különösen primer immunhiányos és limfoproliferatív betegségekben, a különböző betegségek súlyosságának, aktivitásának, időtartamának és prognózisának felmérésére, a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Tartalom

Ha allergia, immunrendszeri betegségek és védelem hiánya lép fel, a személynek elemzést kell végeznie az immunállapot felmérésére. Ez segít azonosítani a rendszer megsértését, előírni a kezelést, értékelni annak hatékonyságát és megjósolni a betegség kimenetelét. Az emberi immunitás állapotáról a legteljesebb képet az immunogram adja.

Mi az immunállapot

Az immunállapot orvosi szakkifejezését a személy immunitásának felmérésére vezették be. Az orvosok azt mondják, hogy az immunállapot számos mutató, amellyel objektíven felmérhető, hogyan működik az emberi védekező rendszer egy adott időszakban. Árnyalatok:

Az értékeléshez vérvizsgálatot végzünk az immunglobulinok, védőfehérjék, limfociták jelenlétére és mennyiségére.
Az eljárás és az azt követő elemzés részeként kiderül, hogy a védőkomponensek mennyire aktívak funkciójukban.
A vér mellett a nyálkahártya sejtjei, a bőr, a vizelet, az agy-gerincvelői folyadék vehető elemzésre.

Miért van szükség immunológiai vérvizsgálatra?

Az immunállapot felmérése segít az orvosnak tisztázni a diagnózist, meghatározni a betegség súlyosságát és átgondolni a terápiás terápia taktikáját. A fő feladatok, amelyeket az immunitás elemzése segít megoldani:

specifikus antigének, antitestek kimutatása a biológiai környezetben, amellyel meghatározható az onkológia, tüdőgyulladás, hepatitis, influenza, HIV eredete;
az allergének azonosítása az allergiás reakciók megnyilvánulásakor;
autoimmun betegségeket, sejtes immunitás zavarait feltáró immunológiai változások meghatározása;
primer, másodlagos immunhiányos állapotok diagnosztizálása;
az immunszuppresszív és citotoxikus terápia hatékonyságának, mellékhatásainak monitorozása;
megfelelő terápia kiválasztása az immunitás modulálására;
az immunrendszer szabályozása szövet- vagy szervátültetés során.

Ha eltéréseket találnak az immunitás munkájában, az orvos immunotróp gyógyszereket ír elő. Ide tartoznak az immunstimulánsok, immunmodulátorok vagy immunszuppresszánsok. A terápiás lehetőség a szubsztitúciós kezelés a szervezetbe történő bejuttatással:

speciális szérumok;
immunglobulinok a rendszer támogatására;
a leukociták további tömege;
interferonok, amelyek erősítik a szervezetet.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni az immunitás megállapítására?

Az immunállapot érdekében véradásra utaló jelek:

megsértése az immunitás munkájában;
immunhiány;
az immunrendszer hiperreaktivitása;
autoimmun reakciók, amelyek során az immunrendszer megtámadja saját szöveteit;
fertőző betegségek súlyos lefolyása;
krónikus vagy visszatérő, gyakoribb megfázásokkal;
krónikus gyulladás;
kötőszöveti betegségek;
gyermek vagy felnőtt testhőmérsékletének emelkedése tisztázatlan okból;
duzzadt nyirokcsomók, középfülgyulladás;
a gyermek krónikus fáradtsága;
hirtelen fogyás.

Megtagadják az immunogramot, ha:

gyermeket várni;
nemi betegségek;
AIDS diagnózis;
akut vírusfertőzés.

Felkészülés az immunogramra

A laboratóriumban felmérheti immunológiai állapotát. Először is, a beteg orvosi vizsgálaton esik át a panaszok és a betegségek tüneteinek azonosítására. Ezt követően a terapeuta drága immunogramot ír elő, ezt követően dekódolással. Az elemzés előkészítése a következő:

vért adnak éhgyomorra - 8-12 órán belül minden ételt kizárnak, csak szénsavmentes vizet lehet inni;
egy nappal az eljárás előtt nem ihat alkoholt, és 2-3 órával az eljárás előtt - dohányzik;
az elemzés reggel 7 és 10 óra között történik;
néhány napon belül hagyja abba a gyógyszerek szedését, ha ez lehetetlen, figyelmeztesse az orvost;
a véradás napján nyugodtnak kell lennie, nem ideges, ne gyakoroljon;
az intézmény által megjelölt eljárás árát előre kifizeti.

Mit jelent az immunállapot vizsgálata?

Az immunállapot komplex és időigényes elemzése több szakaszból áll, amelyek mindegyike saját tesztekkel rendelkezik. Az 1. szint a következő kutatásokat tartalmazza:

fagocita funkció - ez a fagociták normájának kiszámítása, a mikrobák felszívódásának intenzitásának értékelése, az emésztési képesség;
komplement rendszerek - az úgynevezett hemoteszt;
T-rendszerek - ez a limfociták száma, az érett T-limfociták százalékos aránya és populációik, a mitogénekre adott válasz;
B-rendszerek - az immunglobulinok koncentrációjának tanulmányozása, a B-limfociták százalékos aránya.

A 2. szintű tesztek kutatást tartalmaznak:

fagocita funkció - a kemotaxis intenzitása, expressziója, NBT-teszt;
T-rendszerek - citokinek, nekrózis, specifikus antigénekre adott válasz, allergiás reakciók tanulmányozása;
B-rendszerek - az immunglobulinok normájának meghatározása, specifikus antitestek, limfocita válasz.

A humorális immunitás immunállapotának értékelése

A humorális immunitás segít megérteni, hogy mennyi immunglobulin és más védőfehérje van a vérben. Értékeléséhez vérszérum elemzést használnak, amely meghatározza a B-osztályú limfociták relatív és abszolút tartalmát, azok alpopulációit. Az elemzés magában foglalja a komplement komponensek, a keringő immunkomplexek azonosítását és a funkcionális teszteket is. Az utolsó szakaszban meghatározzák a specifikus antitesteket, és bőrteszteket végeznek.

Celluláris immunstatus

Kiegészíti a celluláris immunitás elemzésének immunállapotának vizsgálatát. A vérvizsgálat alapján történik, képet ad a limfociták tartalmáról és minőségi arányáról. Ezek a fehérvérsejtek vírusellenes immunitást biztosítanak a szervezetben. Az elemzés során megszámoljuk a B, T-limfociták, kettős sejtek számát. Az eljárás eredménye alapján a leukocita-T-limfocita és az immunregulációs indexeket jelzik.

Hogyan határozható meg a szervezet nem specifikus rezisztenciája?

Az emberi test védőerei a kórokozók behatolásának pillanatában működnek, ezért nem függenek a mikrobákkal és vírusokkal való előzetes érintkezéstől. Ezeket az immunkémiai mechanizmusokat nem specifikus tényezőknek nevezzük, amelyek meghatározzák a szervezet ellenállását. Vizsgálatát allergiás módszerekkel végzik a hisztamin bőr alá történő bejuttatásával, a vérszérum aktivitásának meghatározásával és a fehérjék mennyiségének számlálásával.

Mit mutat az immunogram

Egy speciális elemzést, amely segít meghatározni az immunállapotot, immunogramnak nevezik. Eredményei alapján megérthető az immunitás állapota és fő összetevői. A fő mutatók a leukociták és az antitestek száma, a sejtek fagocitózisra való képessége. Az immunrendszer állapotának fontos mutatója az antitestek vagy immunglobulinok jelenléte. Ezeknek több csoportja van, amelyek bizonyos tulajdonságokért felelősek:

A típusú - küzd a méreganyagok ellen, védi az egészséges ember nyálkahártyáját;
M típus - az első, aki reagál a mikrobával való érintkezésre, a jelenlét akut gyulladásos folyamatot mutat;
G típus - krónikus gyulladást mutat;
E típus - allergia jelenlétét jelzi.

Hogyan lehet helyesen megfejteni a vérvizsgálatot az immunállapotra

Csak az immunológus tudja helyesen megfejteni az immunállapot eredő elemzését, mivel figyelembe veszi a tünetek jelzéseit és a beteg egyéni jellemzőit. Egy nem szakember számára az immunogram leolvasásai szimbólumok vagy számok halmazának tűnnek, de egyes leolvasások értelmezhetők:

ha a fagocitózis csökken, ez gyulladást vagy gennyes folyamatot jelez;
csökkent T-limfociták aránya - AIDS valószínű;
az E típusú immunglobulinok emelkedett szintje - allergia, férgek;
megnövekedett leukociták száma - akut gyulladás;
a limfociták túlzott koncentrációja - vírusfertőzés.

A megfelelő képesítéssel rendelkező orvos megfejti a vizsgálati eredményeket, de néhány hét múlva ismételt vizsgálatra lesz szükség a diagnózis megbízhatóságának megállapításához. Ez azért történik, hogy ne legyen hiba az elemzésben. A mutatók véletlenszerű ugrását a következők befolyásolhatják:

gyógyszeres kezelés;
beteg stressz;
helytelen elemzés.

Az immunállapot elemzésének ára

Nem minden mutató szerepel az immunállapot elemzésében, hanem csak a szükséges és az orvos által előírt. Az immunogram elvégzésének költsége ettől függ. Egy külön teszt ára 100 rubeltől kezdődik, a legdrágább mutató esetében pedig 1000-től. Ha kiterjesztett átfogó elemzést veszünk, akkor az ára körülbelül 6000 rubel lesz, a standard csomag 4000 rubelbe kerül. Ha az elemzést sürgősen el kell végezni, akkor ezt nem lehet olcsón elvégezni - az ár plusz 50% -át veszik fel erre az időre.

Videó: immunogram - mi jelenik meg gyermekeknél

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

1. Az immunállapot fogalma

4. Az immunállapot felmérésének módszerei

1. Az emberi immunrendszer egészének funkcionális aktivitásának állapota létfontosságú a test számára, és a fogalom jelöli "immunis állapot".

immunállapot - Ez az immunrendszer szerveinek funkcionális aktivitásának állapotának mennyiségi és minőségi jellemzői és az antimikrobiális védelem néhány nem specifikus mechanizmusa.

Az immunállapot és a különböző antigénekre adott normál immunválasz képességének megsértése az úgynevezett immunhiányos állapotok (immunhiányos állapotok), akik osztoznak.

Az elsődleges (veleszületett, örökletes);

Másodlagos (szerzett).

2. Elsődleges emberi immunhiány- a szervezet genetikailag meghatározott képtelensége az immunitás egyik vagy másik kapcsolatának megvalósítására. Nem sokkal a születés után jelennek meg, általában recesszív típus szerint öröklődnek.

Elsődleges immunhiányos állapotok kifejeződhetnek az immunválasz B- és T-rendszerének elváltozásaiban és az immunválasz segédsejtjeiben (antitestképződés és sejtes formák) vagy kombinálhatók is, de mindegyik ún. különleges ellentétben a nem specifikus védekezési faktorok örökletes hibáival - fagocitózis, komplementrendszer stb.

Az elsődleges immunhiányos állapotok legjellemzőbb klinikai megnyilvánulásai a visszatérő fertőzések felső légutak és emésztőrendszer, pyoderma, ízületi gyulladás, osteomyelitis.

Elégtelenség esetén humorális immunitás uralta bakteriális fertőzések; elégtelenség esetén sejtes - vírusos és gombás.

3. Másodlagos immunhiányos állapotok az immunreguláció és más kóros folyamatok megsértése következtében alakulnak ki, kísért limfopeniaÉs hipogammaglobulinémia.

Másodlagos immunhiányok az alábbi körülményekhez kapcsolódik:

Átvitt fertőző betegségek (kanyaró, influenza, lepra, candidiasis);

szomatikus (nefrotikus szindrómával);

Onkológiai (limforetikus természetű daganatok) betegségek;

égési sérülések;

Súlyos sérülések;

kiterjedt sebészeti beavatkozások;

Egyes terápiás hatások (röntgenbesugárzás, daganatok sugárkezelése, kortikoszteroidok, citosztatikumok és immunszuppresszánsok terápia szövet- és szervátültetéskor, thymectomia, splenectomia stb.).

Krónikus limfocitás leukémiában, myelomában, makroglobulin-mii-ben és az ezzel járó betegségekben fehérje elvesztése túlnyomórészt szenved B- immunrendszer.

Limfogranulomatosis, Hodgkin-kór, lepra, vírusfertőzések esetén - T-rendszer.

Az öregség kifejezett T-immunhiány.

4. Az immunhiányos állapotok azonosításához szükségessé válik az immunrendszer funkcionális aktivitásának mutatóinak felmérése, azaz immunállapot. Az immunállapot felmérése több lépésből áll:

klinikai laboratórium, ami magában foglalja:

Az immunológiai anamnézis összegyűjtése és értékelése (fertőző betegségek gyakorisága, lefolyásuk jellege, a hőmérsékleti reakció súlyossága, krónikus fertőzési gócok jelenléte, oltásokra vagy gyógyszerek beadására adott reakciók);

Általános klinikai vérvizsgálat eredményeinek értékelése (granulociták, monociták, limfociták tartalma);

A bakteriohordozó és vírushordozó azonosítása bakteriológiai, virológiai és/vagy szerológiai vizsgálatok segítségével;

laboratóriumi és immunológiai. Ebben a szakaszban az immunológiai laboratóriumban vizsgálatokat végeznek, amelyek célja valójában az immunrendszer (immunkompetens sejtek) funkcionális aktivitásának kvalitatív és kvantitatív értékelése. Ehhez számos tesztet (készletet) fejlesztettek ki, amelyek 1. (indikatív) és 2. (analitikai) szintű tesztekre vannak felosztva.

1. szintű tesztek jelzésértékűek, és lehetővé teszik az immunrendszer súlyos megsértésének azonosítását.

Ezek tartalmazzák a meghatározást:

A limfociták teljes és relatív száma;

Főbb alpopulációk (T- és B-sejtek);

A leukociták fagocita aktivitása;

Különböző osztályú immunglobulinok koncentrációi a vérszérumban.

Az adatok alapján határozzuk meg a limfociták teljes (abszolút) és relatív számát klinikai vérvizsgálat. A T- és B-limfociták tartalmát beleszámolják immunfluoreszcens reakciók, jelölt monoklonális fluoreszcens szérumot használva specifikus felületi antigén markerek CD szimbólumokkal jelöljük (klaszter-differenciálás). Több tucat ilyen antigén marker ismert, de némelyikük egy adott sejttípusra jellemző:

CD3 receptor - minden T-limfocita;

CD19, 20, 21, 72 receptorok - B-limfociták;

CD4 receptorok - T-helperek;

CD8 receptorok - T-szuppresszorok;

CD16 receptorok - NK-sejtek (természetes gyilkos sejtek).

Hozzáférhetőbb és egyszerűbb, de kevésbé pontos és elavult rozetta módszer. Azon alapszik, hogy a B-limfociták a felületükön egér, a T-limfociták pedig a birka vörösvértesteit képesek adszorbeálni (NK-sejtek is alkothatják). Egy limfocita vörösvértestekkel tapadt hozzá - ez az foglalat, színesben számolják Romanovsky-Giemsa szerint a limfociták és a megfelelő eritrociták keverékéből készült kenet.

A vér neutrofilek fagocitikus aktivitásának értékeléséhez határozza meg a fagocita sejtek százalékos arányaÉs fagocita index(egy leukocita által felszívott mikrobiális sejtek átlagos száma).

A különböző G, M, A és E osztályú immunglobulinok koncentrációját (szintjét) a vérszérumban a gélkicsapódási reakciók (radiális immundiffúzió Mancini szerint) anti-globulin szérummal IgG-re, IgM-re, IgA-ra, IgE-re, de ez a módszer meglehetősen nagy hibát ad a meghatározásban: ± 15%.

2. szintű tesztek lehetővé teszi az immunrendszer állapotának mélyebb elemzését, és az I. szintű tesztek segítségével tisztázza az azonosított hibák természetét. Ide tartozik például az immunglobulinok (különösen az IgG, szekréciós IgA) és a B-limfociták, a szabályozó és effektor sejtek egyes alosztályainak meghatározása.

Ráadásul a segítséggel enzim immunoassay és radioimmunoassay módszerekkel meghatározható az egyed koncentrációja citokinek - az immunválasz típusát meghatározó fő szabályozó molekulák.

Például az interleukin-2 az immunrendszer alapvető összetevője én pozitív válasz bármely antigénre, beleértve a mikrobiálisakat is, mivel biztosítja a T-limfociták proliferációját és differenciálódását.

Humán immunállapot, értékelési módszerek
Fő kérdések
1. Az immunállapot és annak zavarai.
2. Immunpatológiai szindrómák.
3. 1 és 2 szintű immunológiai vizsgálatok.
4. Az immunogramok értékelésének szabályai.
5. A limfociták értékelésének módszerei.
1

immunállapot

Az immunállapot egy mennyiségi és
az állam minőségi jellemzője
a szervek funkcionális aktivitása
immunrendszer és néhány
nem specifikus mechanizmusok
antimikrobiális védelem.
2

Az immunállapotot a hatékonyság határozza meg
és az összes rendszer működésének következetessége és
immunitási kapcsolatok - makrofágok,
komplement, citokinek, T- és B-limfociták,
fő hisztokompatibilitási rendszer.
az orvostudomány patológiával foglalkozó ága
emberi a diszfunkció szempontjából
az immunrendszert klinikainak nevezik
immunológia.
3

Az immunállapot vizsgálata a következőket tartalmazza:

1) a vércsoport és az Rh-faktor meghatározása;
2) általános vérvizsgálat kiterjesztett leukogrammal ill
képlet;
3) az immunglobulinok mennyiségének meghatározása;
4) limfociták vizsgálata;
5) a neutrofilek fagocita aktivitásának vizsgálata.
Immunpatológiai diagnózishoz
feltételeket hajtanak végre: immunológiai anamnézis gyűjtése,
felállítása klinikai, laboratóriumi, műszeres és
immunológiai vizsgálatok.
4

Anamnézis gyűjtemény
A felmérés meghatározza a valószínű
immunpatológiai szindróma, a fő
vannak:
- fertőző szindróma;
- allergiás és autoimmun szindrómák;
- elsődleges immunhiány;
- másodlagos immunhiány;
- immunproliferatív szindróma.
5

- lehetséges egyén figyelembe vételével
jellemzők (életkor, kísérő
betegségek) és a mutatók ingadozása
(fiziológiai és kóros - recepció
étkezés, edzés, napszak,
stresszorok hatása stb.);
- a regionális normák figyelembevételével;
6

Az immunogram értékelésének általános szabályai:
- átfogó elemzés, nem pedig egy értékelése
indikátor;
- elemzés kombinálva klinikai és
anamnesztikus adatok;
- a mutatók éles eltolódásainak értékelése (nem
kevesebb, mint a norma 20%-a);
- dinamikai elemzés;
- elemzés nem csak (és nem is annyira)
abszolút adatok és arányok
mutatók (különösen a Th/Ts index);
7

Petrov R.V. et al. kétlépcsős megközelítést hozott létre
immunállapot felmérése, mely szerint
az immunológiai teszteket tesztekre osztják
első és második szint.
Az első szakaszban egyszerű módszerekkel
feltárni „durva” hibákat a fagocitózisban, sejtes
és humorális immunitás.
Az 1. szintű tesztek a következőket tartalmazzák:
- limfociták számának meghatározása a vérben (absz., rel.);
- a T- és B-limfociták számának meghatározása;
- az IgG, IgM, IgA Ig osztályok szintjének meghatározása;
- a leukociták fagocita aktivitásának meghatározása;
- komplementtiter meghatározása.
Az eredmények elemzését figyelembe véve határozza meg
további kutatási stratégia.
8

Leukociták

A norma 3,5-8,8 4 109 / l. A leukociták számának növekedése -
ez leukocitózis, a csökkenés leukopenia. Leukocitózis
fiziológiás és kóros.
fiziológiás leukocitózis lehet evés,
fizikai munka, hideg-meleg fürdőzés,
terhesség, szülés, premenstruációs időszak.
A patológiás leukocitózis fertőző
betegségek (tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, általános szepszis és
stb.), sejtkárosodással járó fertőző betegségek
immunrendszer. De vannak kivételek is. Például,
egyes fertőző betegségek
leukopenia (tífusz, brucellózis, malária,
rubeola, kanyaró, influenza, vírusos hepatitis az akut fázisban).
9

Limfociták

Norma: abszolút tartalom - 1,2-3,0 109 / l, de gyakrabban
százalékát klinikai vérvizsgálat jelzi
limfociták tartalma.
Ez a szám 19-37%.
A limfocitózis krónikus formában fordul elő
limfocitás leukémia, krónikus sugárbetegség,
bronchiális asztma, thyrotoxicosis, néhány
fertőző betegségek (szamárköhögés, tuberkulózis),
a lép eltávolításakor.
A fejlődési rendellenességek lymphopeniához vezetnek
limfoid rendszer, vírusfertőzések,
ionizáló sugárzás, autoimmun betegségek
(szisztémás lupus erythematosus), endokrin betegségek
(Cushing-kór, hormonális gyógyszerek szedése),
AIDS.
10

T-limfociták

Norma: relatív tartalom 50–
90%, abszolút - 0,8-2,5 109/l.
A T-limfociták száma növekszik
alatti allergiás betegségek
gyógyulás a tuberkulózisból. hanyatlás
a T-limfociták tartalma akkor fordul elő, amikor
krónikus fertőzések, immunhiányok,
daganatok, stressz, sérülések, égési sérülések,
az allergia egyes formái, szívinfarktus.
11

T-segítők

Norma: relatív tartalom - 30-
50%, abszolút - 0,6-1,6 109/l.
A T-helperek tartalma növekszik azzal
fertőzések, allergiás betegségek,
autoimmun betegség
(rheumatoid arthritis stb.). hanyatlás
a T-helperek tartalma akkor fordul elő, amikor
immunhiányos állapotok, AIDS,
citomegalovírus fertőzés.
12

B-limfociták

Norma: relatív tartalom - 10-
30%, abszolút - 0,1-0,9 109 / l-ben.
Megnövekedett tartalom akkor fordul elő, ha
fertőzések, autoimmun betegségek,
allergia, limfocitás leukémia.
A B-limfociták számának csökkenése
immunhiányban találtak
daganatok.
13

Fagociták (neutrofilek)

Tevékenységüket olyan módszerekkel értékelik, amelyek
meghatározzák a sejtek önmagukban kialakulni képes részét
fagoszóma.
A neutrofilek emésztőképességének felmérése
használja az NBT tesztet (az NBT a nitrozin festék
tetrazólium).
Az NST-teszt normája 10-30%. Fagocita aktivitás
a leukocitaszám emelkedik akut bakteriális fertőzésekben,
csökken a veleszületett immunhiányok, krónikus
fertőzések, autoimmun betegségek, allergiák, vírusos
fertőzések, AIDS.
A fagociták aktivitását az ún
fagocitaszám (általában egy sejt 5-10
mikrobiális részecskék), az aktív fagociták száma, az index
a fagocitózis befejeződése (1,0-nál nagyobbnak kell lennie).
14

A limfociták vizsgálatának módszerei

Felszíni CD antigének vizsgálata
Azon alapul:
rozettaképzés módszerei;
áramlási citometriai módszer;
immunfluoreszcencia módszerek;
enzim immunoassay.
A funkcionális tesztek értékelési módszereket tartalmaznak
limfociták proliferatív aktivitása a T- és
B-mitogének (RBTL- blast reakció
limfociták átalakulása), szintézis
citokin mononukleáris sejtek.
15

A T-sejtek számának meghatározásához használja
rozetta módszer eritrocitákkal
ram.
A módszer a CD2 receptor kapcsolatán alapul
birka eritrocita membránfehérjéi. Nál nél
limfociták keverése birka eritrocitáival
rozetta formák alakulnak ki.
Rozettaképző sejtek száma (E-ROC)
megfelel a T-limfociták számának (CD2+
sejtek).
A B-sejtek számának meghatározásához használja a
EAC aljzatok. A limfociták keverednek
szarvasmarha vörösvértestek kezelése
komplement és vörösvértest ellenes antitestek.
A modern módszer az áramlási citometria.
16

Kiemelkedő fontosságú az
immunregulációs számítás
CD4/CD8 index (segítő-elnyomó arány).
A CD8+ T-szuppresszorokat és Tkillereket hordoz, amelyek az NK-sejtek részét képezik.
A CD4+ T-helpereket és Tinduktorokat, monocitákat, DTH-t T-sejteket hordoz.
17

Az immuncitometria alapelve:

Fluoreszcens MCA-val jelölve
a vizsgált sejt áthalad
folyadék áramlik át a kapillárison.
A patakot lézersugár keresztezi.
A készülék rögzíti a visszaverődött
sejtfelszíni jel
az igen/nem elv.
Az áthaladó lézer cseréjével
hullámparamétereket határozzuk meg és
ketrec méretei (egyenes és oldalsó
fényszórás).
A lézersugár indukálja
MCA fluoreszcenciája a felületen
cellákról, amelyek információt szolgáltatnak
bizonyos receptorok jelenléte
szerkezetek.
Összegzés eredményeként
információ a teljes lakosság számára
cellák, a készülék pontos
mennyiségi és minőségi
a sejt állapotának elemzése
populációk.
19

A szabványos MCA panel lehetővé teszi a meghatározását
a következő CD-markerek: CD3 (T-sejtek), CD4 (Thelpers), CD8 (T-citotoxikus), CD20 (B-sejtek),
CD16 (NK-sejtek), CD14 (monociták/makrofágok), CD25
(IL-2 receptor).
20

Kutatási módszerek a fő
az immunrendszer összetevői
szűrésre is osztva és
bevetve.
Az immunitás B-rendszerének értékelésekor
a szűrővizsgálatok tartalmazzák a meghatározást
CD19+ és CD20+ sejtek száma, IgG, IgM és IgA,
telepített - robbantásos átalakulás
(RBTL) a lakonos és a S.aureus mitogénjére,
A B-limfociták felszíni markerei.
21

Immunglobulinok Jg

Immunglobulin A. Norma: 0,6-4,5 g / l.
JgA emelkedik akut fertőzések, autoimmun
betegségek (gyakran a tüdőben vagy a belekben), nephropathiák.
A JgA csökkenése krónikus betegségekben fordul elő (különösen
légzőrendszer és gyomor-bél traktus), gennyes
folyamatok, tuberkulózis, daganatok, immunhiányos állapotok.
Immunglobulin E. Norma: 0-0,38 mg / l. Száma
JgE örökletes allergiás reakciókban,
a légzőszervek gomba által okozott allergiás elváltozásai
Aspergillus, helminthikus fertőzés
A JgE csökkenése krónikus fertőzésekkel, szedéssel fordul elő
sejtosztódást gátló gyógyszerek, veleszületett
immunhiányos betegségek.
22

Immunglobulin M. Norm: 0,6-3,4 g / l.
A JgM tartalma azzal növekszik
bronchiális asztma, fertőzések (akut és
krónikus), exacerbációkkal, autoimmun
betegségek (különösen a reumás
ízületi gyulladás). JgM csökken az elsődleges és
másodlagos immunhiányok.
Immunglobulin G. Norm: 6,0-17,6 g / l.
A JgG mennyisége megnő a vérben, amikor
allergiák, autoimmun betegségek,
múltbeli fertőzések.
A JgG tartalom csökkenése akkor következik be, amikor
primer és másodlagos immunhiányok.
23

Második szintű tesztek - az immunrendszer állapotának mélyebb elemzése
elemző módszerekkel végzett: értékelési módszerek
T- és B-limfociták, fagociták funkcionális aktivitása,
támogató sejtek, természetes gyilkos sejtek, rendszerelemek
kiegészíti stb.
immunfenotipizálási tesztek a relatív és
a T-, B-, NK-limfociták populációinak és alpopulációinak abszolút száma;
limfociták aktiválási markerei;
a fagocitózis és a receptor apparátus különböző stádiumainak értékelése
fagocita sejtek;
az immunglobulinok fő osztályainak és alosztályainak meghatározása;
keringő immunkomplexek;
a komplement komponensek koncentrációjának meghatározása a vérszérumban
(C3, C4, C5, C1 inhibitor);
a limfociták különböző alpopulációinak funkcionális aktivitása;
a T- és B-limfociták proliferatív aktivitásának értékelése;
az interferon állapotának tanulmányozása;
bőrtesztek stb.
24

A fenti szabványok mindegyike
az immunállapot mutatói is
kicsit más a különböző
immunológiai laboratóriumok. Ez
a diagnózis módszerétől függ és
használt reagensek. De immunis
rendszer, mint bármely más rendszer
testben lehetnek rendellenességek
bármilyen linket. Így
immunhiányok.
25

Hangsúlyozni kell, hogy egy teljes elemzés
immunogramok csak a klinikai kezeléssel kombinálva lehetséges
a beteg állapota és története.
A jellegzetes eltolódások hiánya az immunogramban
súlyos klinikai tüneteket kell figyelembe venni
az immunrendszer atipikus reakciója, amely az
a betegség súlyosbító tünete.
A beteg adatait összehasonlítjuk az átlaggal
adott analitra a régióban kapott értékeket
beteg lakhelye. Átlagos statisztika
régiónként változnak, és vonatkoznak rájuk
éghajlati és földrajzi viszonyok, környezeti feltételek,
életkörülmények.
Figyelembe kell venni a beteg életkorát és cirkadiánját is
ritmusok.