Milyen vizsgálatok szükségesek a kolonoszkópiához. A bél kolonoszkópiája - hogyan kell előkészíteni és alávetni az eljárást
Sokan nincsenek tisztában a gyomor-bél traktus betegségeivel, évekig szenvednek állandó székletürítési problémákkal, alhasi és anorektális fájdalommal, valamint gyakori a véres folyás a végbélnyílásból.
A betegek hosszú ideig elutasítják a diagnózist és a terápiát. Szakszerű vizsgálaton hasonló tünetek észlelhetők.
A pontos diagnózis érdekében a pácienst hatékony vizsgálati módszerre - bél kolonoszkópiára - küldik.
Mi a bél kolonoszkópia?
Fibrokolonoszkópia (FCS) - a végbél és a vastagbél vizsgálata endoszkópos módszerrel, speciális optikai eszköz (Fibroscope) víz segítségével.
A kolonoszkópiás eljárást rövid ideig - csak néhány percig - végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a bél belső állapotát annak teljes hosszában (2 m).
Vannak, akik félnek, félnek vagy bizalmatlanok ettől a diagnosztikai módszertől. De a belek fibrokolonoszkópiája a legmodernebb és legmegbízhatóbb módja a belek munkájában bekövetkező megsértések kimutatásának.
Az általános vizsgálat mellett megbízható pontossággal biopsziát és polipektómiát (polipok eltávolítását) végeznek. Szövettani vizsgálatra is van lehetőség közvetlenül a folyamat során anyag felvételére. A belek falának szükséges részeit speciális csipesszel veszik.
1966-ig (a kolonoszkóp modern kialakításának prototípusának elkészítésének és tesztelésének pillanatáig) a vizsgálatot csak a vastagbél hosszának 30 cm-én végezték. A diagnózist merev rectosigmoidoszkóppal végezték. A bél teljes kerületének megtekintéséhez röntgenfelvételhez kellett folyamodni, de ez nem tette lehetővé sem az onkológia, sem a polipok kimutatását.
Most az optikai szonda vékony (1 cm), rugalmas és puha műszer. Az ilyen tulajdonságok lehetővé teszik a bél minden természetes fordulatának fájdalommentes megkerülését. A kolonoszkóp hossza körülbelül 160 cm.
A készülék fejére egy miniatűr videokamera kerül. A belső oldalakat rögzítő kép jelentős növekedésben kerül át a képernyőre. A kép alapján az orvos megvizsgálja a csövek szerkezetét.
A kamra belső hideg sugárzású fénnyel van ellátva, amely nem károsítja sem a bélfalat, sem a belső nyálkahártyát nem égeti meg.
A kolonoszkópia indikációi
Ez az esemény szigorúan meghatározott mutatók szerint zajlik. A 45 év felettieknek évente ajánlott vizsgálatot végezni.
Minden évben kötelező a fibrokolonoszkópia a Crohn-betegségben, a fekélyben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél. Ezenkívül az eljárást olyan betegeknek is el kell végezniük, akiknél bélbetegséggel összefüggő műtétet végeztek.
Ha valaki bizonyos tünetekkel fordul orvoshoz, akkor hiba nélkül vizsgálatot írnak elő.
A kolonoszkópia indikációi:
- időszakos hosszú távú fájdalom a vastagbélben;
- felkészülés a méh vagy petefészek daganatainak eltávolítására;
- súlyos és gyakori székrekedés;
- fokozott puffadás;
- hirtelen fogyás;
- a betegségek valószínűségének meghatározása;
- szokatlan vér, nyálkahártya vagy gennyes váladék a végbélnyílásból;
- polipok kimutatása;
- rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségének gyanúja esetén;
- bizonytalan etiológiájú elhúzódó subfebrilis hőmérséklet;
- a vérszegénység krónikus jelenléte a hemoglobin állandó csökkenésével;
- állandóan laza széklet, amely hajlamos a székletürítés késleltetésére;
- idegen testek kimutatása a bélszakaszon belül.
A bél kolonoszkópiás vizsgálatának fő szükségessége és feladata a különböző elváltozások korai felismerése és a patológiák kialakulása.
Ezért nem szabad öngyógyítania, és egyszerű fájdalomcsillapítókkal vagy szélhajtókkal megszüntetni a fájdalmat. Jobb, ha szakképzett segítséget kér, és meghatározza a pontos diagnózist.
Hogyan történik a kolonoszkópia?
A szövődmények azonosítása és a beutaló kibocsátása után a megfelelő kérdés „Melyik orvos végez kolonoszkópiát?”
A vizsgálatot koloproktológus és ápolónő segítségével végzik. Az ilyen elemzést egy speciálisan erre a célra felszerelt irodában végzik. A páciensnek meg kell szabadulnia a derék alatti ruháktól, át kell költöznie az előkészített kanapéra.
Helyet kell vennie: feküdjön a bal oldalon, és húzza a lábát a hasához, térdre hajlítva.
Kolonoszkóppal végzett vizsgálatkor, amely feltárja és lehetőség szerint semlegesíti az endoszkópiát:
- az észlelt idegen természetű tárgyak eltávolítása;
- biopszia (szövettani anyag felvétele);
- a legkisebb repedések, fekélyek kimutatása, polipok, aranyér kúpok, daganatok vagy divertikulák azonosítása;
- nemcsak a falak, hanem a nyálkahártya, valamint a bélmozgás vizuális vizsgálata, miközben azonosítja a kialakuló gyulladásos folyamatokat;
- tapadásokkal és hegekkel, amelyek a lumen szűkülését okozzák, a sérült terület kibővül;
- a lumen átmérőjének elemzése;
- eltávolítása a daganatok (jóindulatú daganatok, polipok) vizsgálatakor;
- vannak olyan tényezők, amelyek a vérzés kialakulásához vezetnek, a magas hőmérsékletnek való kitettség azonnal megtörténik (termokoaguláció).
Így a kolonoszkópia és az elvégzésére vonatkozó jelzések szükségesek az emberben megjelenő betegségek gyógyításához. Minél hamarabb megy át rajta, a bélszakasz teljes vizsgálatával, korai szakaszában azonosíthatja a betegségeket.
Érzéstelenítés
Tekintettel arra, hogy a kolonoszkópia fájdalmas, helyi érzéstelenítésre van szükség. Fájdalomcsillapításra olyan gyógyszereket használnak, amelyek hatóanyaga a lidokain: Xylocaine gél, Cathejel (gél), Luan gél, Dikamin kenőcs.
A gyógyszereket a kolonoszkóp hegyének tövére és a végbélnyílás nyálkahártyájára visszük fel, így az érzékenységvesztés hatását érjük el, vagyis a kolonoszkópia érzéstelenítés nélkül történik, a beteg eszméleténél marad.
A helyi fagyasztás érzéstelenítő intravénás befecskendezésével is elérhető.
Azokban az esetekben, amikor a kolonoszkópia elég fájdalmas a beteg számára, a beteg nem akarja érezni a manipulációt, vagy fél, nyugtatást kap. Amikor beírja a gyógyszereket (Propofol, Midazolam), egy személy elalszik. A tudat nem kapcsol ki, de nincs kellemetlen érzés vagy fájdalom.
Az utolsó lehetőség a bél kolonoszkópiás eljárásának kényelmessé tételére az általános érzéstelenítés. A gyógyszer beadása során a beteg teljesen kikapcsol, mély álomba merül. Ez a fájdalomcsillapítási módszer rendkívül érzékeny személyek, 12 év alatti gyermekek és mentális zavarokkal küzdő betegek számára javasolt.
Így arra a kérdésre: „Fáj a bél kolonoszkópiája?”, bátran válaszolható, hogy az optimális érzéstelenítés kiválasztásakor még a kellemetlen érzés sem érezhető.
Hogyan történik a kolonoszkópia?
Az érzéstelenítő beadása után a nővér lassan és óvatosan behelyezi a szondát a bél hátsó lumenébe. A monitoron lévő orvos megvizsgálja a bél falait és belső tartalmát, valamint azt, hogy az eszköz hogyan halad át a lumenen.
A készüléket úgy lehet továbbfejleszteni, hogy fokozatosan átnyomja a vezetéket a nővéren. A bélfalak tapadása esetén az optikai kábel képes levegőt szállítani, ezáltal műtétet hajt végre, visszaállítja a csövek normál alakját.
A végbél kolonoszkópiája során a csövek fordulatainál az orvos kisegítő irányát tapintással végzik.
A kolonoszkópia elvégzésekor a levegőellátás idején puffadás érzése jelenik meg. Elmúlik, ahogy az eljárás befejeződik egy orvos segítségével, aki speciális módszerrel engedi ki az üregben felgyülemlett levegőt.
Hogy meddig tart a kolonoszkópia, azt csak az azt vizsgáló orvos fogja meghatározni. Hogy mennyi ideig tart, az a készítmény minőségétől, valamint a gyulladás vagy egyéb jelzések meglététől vagy hiányától függ.
A kolonoszkópia általában 15-45 percet vesz igénybe.
Az eljárás előkészítése
Kolonoszkópia - mit tudnak azok az emberek, akik legalább egyszer megérintették ezt a folyamatot.
Az FCS sikeressége érdekében a páciensnek ajánlatos több előkészítő intézkedést megtennie, mielőtt elkezdi:
- Előzetes felkészítés.
- Átállás salakmentes élelmiszerre.
- A belek minőségi tisztítása.
Az előkészítés feladata a nyálka és a vér (kóros tömegek) eltávolítása a falakról, és hozzájárul a széklet és a gázlerakódások teljes távozásához.
- hagyja abba a hasmenés elleni gyógyszerek szedését;
- igyon több folyadékot;
- teljesítse az orvos összes követelményét.
Az előzetes előkészítés ricinusolaj vagy ricinolaj bevezetésével és beöntéssel történik.
Az olaj fogadásához 1 g testtömeget kell kiszámítani. olaj - 10 kg, azaz 60 kg x 1 g tömeg. = 60 gr. - 10 gr. = 50 gr. felvételéhez szükséges.
Ha a recept használata után a székletürítés sikeres volt, tisztítónyílásokat kell készítenie. Ellenkező esetben a beleket beöntéssel kell mosni.
A bélvizsgálat, a kolonoszkópia elvégzése előtt pontosan egy nappal a fogadás előtt meg kell tagadnia az esti étkezést, és nem szabad reggel reggelizni. Minél hosszabb ideig nincs salakképződés a belekben, annál jobb és pontosabb lesz az elemzés.
Diéta
Annak érdekében, hogy hatékonyan készüljön fel a fibrokolonoszkópiára, és ne fárassza ki magát a felesleges böjtöléssel, fel kell készülnie. Az étrendet a tervezett FCC-nap előtt 3 nappal kell bevezetni.
Vannak élelmiszerek, amelyek az étrendben maradhatnak, és vannak olyan ételek, amelyeket a legjobb, ha nem fogyasztunk a vizsgálatig.
Milyen ételeket lehet enni, és mit kell eldobni a táblázatban:
Termékek |
|
Használatra jóváhagyva | Feltétlenül zárja ki |
Tejtermékek | Friss zöldségek és gyümölcsök |
Főtt zöldségek | Fekete kenyér |
Keményre főtt tojás | Konzervek, füstölt húsok, pácok |
Levesek kharcho | Árpa, búzakása, zabpehely |
Fehér kenyér, keksz | Hüvelyesek |
Sovány hús és hal | Chips, magvak, csokoládé |
Kompót, gyenge tea, tiszta gyümölcslevek | Tej, kávé |
Sajt, vaj | Szénsavas italok |
édesem | Savanyúság |
Hajdina, rizs | Alkohol |
A fibrokolonoszkópia előtti utolsó étkezésnek legkésőbb 22:00-kor kell lennie.
Orvosi tisztítás
Ha nincs vágy diétákkal kimeríteni, hashajtóhoz folyamodhat. Ezeket az orvos minden beteg számára egyedileg írja fel.
A toxinok eltávolítására és a teljes tisztításra szolgáló legjobb készítményeket a táblázat tartalmazza:
Drog | Alkalmazási mód | Kötelező fogadás |
Fortrans | 1 csomag 20 kg tömegre, 1 literben hígítva. forralt hűtött víz | Igyon egyszerre vagy 15 percenként, este |
Endofalk | 2 zacskó 0,5 l-hez. meleg vizet, keverjük össze, adjunk hozzá még 0,5 l-t. hideg víz. | Szükséges mennyiség FCC előtt - igyon 3 litert, használja 17:00 és 22:00 között |
Flit Phospho-szóda | 2 palack (45 ml) feloldódik 120 ml vízben (mindegyik) | Reggeli fogadás: inni 1 üveg naponta reggel és este; Fogadás ebédidőben: naponta 1 üveg este és másnap reggel; |
Lavacol | 1 csomagot 1 evőkanálban hígítunk. meleg víz, 18-20 órával az eljárás előtt, csak 3 liter | 14:00-19:00 15-20 percenként 200 gr. |
Így nemcsak az érzéstelenítés módját választhatja ki, hanem a béltisztítás módjáról is dönthet. Ezenkívül kiválaszthatja a gyógyszert a megfelelő összegért, és nem költhet sok pénzt.
A kolonoszkópia ellenjavallatai
Amikor FCS-t írnak fel, konzultálnia kell orvosával az ellenjavallatok és az eljárás utáni szövődmények lehetséges előfordulása miatt.
Bár a módszert teljesen biztonságosnak tekintik, mérlegelni kell, hogy a folyamat elvégezhető-e, ha a beteg bizonyos betegségekben szenved.
Kolonoszkópia: az elvégzésének ellenjavallatai a táblázatban láthatók:
Ellenjavallatok |
|
Abszolút – elemzés kizárva | Relatív - lehetséges, de nem kívánatos |
Peritonitis - súlyos forma, műtétre van szükség | Vérzés a végbélnyílásból |
Súlyos fokú tüdő- és szívelégtelenség, keringési zavarokkal | A beteg általános állapota - ágynyugalom, súlyos, érzéstelenítés beadásának képtelensége |
Szívinfarktus - akut lefolyású, esetleg halálos kimenetelű | Elégtelen véralvadás - bármilyen mechanikai sérülés vérzést okozhat |
A falak perforációja - aktiválja a súlyos vérzést | Rossz felkészülés az eljárásra - az ajánlások be nem tartása |
Ischaemiás vagy fekélyes vastagbélgyulladás - perforáció esélye | Legutóbbi sebészeti beavatkozások a hasüreg belső szervein |
Terhesség - lehetséges koraszülés | Sérvek (ágyék, köldök) - műtét után eltávolítani |
Ezenkívül az ellenjavallatok külön típusa a beteg sokkos állapota.
Az embernek meg kell nyugodnia, és gyógyszert kell szednie az izgalom semlegesítésére. Ellenkező esetben izomgörcs lép fel, és az ellenőrzési folyamat nem lehetséges.
A kolonoszkópia eredményei
Az FCS lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának pontos meghatározását, a csövek belső tartalmának értékelését.
A nyálkahártya értékeléséhez a következő mutatókat különböztetjük meg:
- szín - halvány rózsaszín vagy halványsárga, a patológia megváltoztatja;
- ragyog - tükrözi a fénysugarat, köd - romlás lehetséges;
- a felület jellege sima, csíkozott, hibamentes, nincsenek dudorok és dudorok;
- az erek mintázata egységes, asszociációk vagy kapillárisok hiánya nélkül;
- rátétek - egyfajta kifakult csomók, tömítések, salakok vagy genny nélkül.
A hasüreg állapotának eredményei a következők lehetnek:
- Negatív eredmény (minden normális).
- Jóindulatú polipok.
- Belső gyulladásos folyamatok.
- rákos elváltozások.
Polipok esetén azonnal megszűnnek. A gyulladás diagnosztizálása során gasztroenterológushoz kell beutalót adni.
Ha biopsziával és okkult vérvizsgálattal vastag- és végbélrákot észlelnek, orvosi látogatást javasolnak. Az esetek 90%-ában a betegség sikeresen gyógyítható.
Így minden eltérés betegségre utal. De minden betegséget a probléma korai felismerésével kezelnek. Ezért a fibrokolonoszkópia nagyon fontos és szükséges diagnosztizálási módszer.
A kolonoszkópia egy olyan vizsgálat, amelyben speciális orvosi műszerrel vizsgálják a bél belsejét. Ez a diagnosztikai módszer biztonságos és informatív, mivel lehetővé teszi a gyomor-bélrendszeri betegségek korai stádiumban történő felismerését. A kolonoszkópiát műtétre is használják.
A bél kolonoszkópiája rugalmas szondát (kolonoszkópot) helyez a vastagbélbe, amely kis kamerával és csipesszel van felszerelve az anyaggyűjtéshez. A videokamera valós időben fényképez, megvilágítva a szonda útja mentén lévő területeket. A továbbított videónak köszönhetően a koloproktológus megvizsgálhatja a nyálkahártyát, és mikroszkopikus elváltozásokat láthat kóros eltérésekkel. A bél ilyen vizsgálata rendkívül informatív. A kolonoszkópia hatékonyságát megerősítő véleményeket itt találja.
Kutatási lehetőségek:
1. a bélnyálkahártya és -motilitás vizuális értékelése;
2. gyulladásos folyamatok kimutatása;
3. a vastagbél lumenének átmérőjének tisztázása és a beszűkült területek kitágítása;
4. kóros neoplazmák kimutatása;
5. a vizsgálat során anyagokat vesznek további elemzéshez;
6. ha jóindulatú képződményeket találnak, azokat azonnal eltávolítják;
7. magas hőmérsékletnek való kitettség miatti belső vérzések kimutatása és megszüntetése;
8. fényképezés és videózás.
A szonda vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes klinikai képet kapjon a bélről. A kolonoszkópiát számos egészségügyi intézményben végzik, mind állami, mind magán. A szakértők azt javasolják, hogy a 40 év feletti betegeket 5 évente egyszer szűrjék. Krónikus bélbetegségek vagy a folyamatok súlyosbodása esetén az eljárást hiba nélkül írják elő.
A kolonoszkópia típusai
Három fajta létezik:
- rendes;
- virtuális;
- megelőző.
Minden típusú bélvizsgálatot szondával végeznek, de vannak különbségek.
1. Először is meg kell értened, mi a virtuális kolonoszkópia. Ez az orvosi kutatás viszonylag nemrégiben terjedt el. A hagyományos módszerhez hasonlóan a bél vizuális vizsgálatát végzik, ahol a képet a monitorra továbbítják.
A virtuális beavatkozásra való felkészülés megegyezik a szokásos béldiagnosztikával. A vizsgálatot úgy végzik, hogy egy szondát vezetnek be a vastagbélbe, amely levegővel tölti meg a beleket. Így ez a nézet minimális kényelmetlenséget okoz, és a kapott adatok tájékoztató jellegűek. A hátrányok a magas ár, a biopsziás anyag felvételének képtelensége és a kellemetlen érzések. Azonban még a hagyományos kolonoszkópia után is fájdalmat érezhet a beteg.
2. A megelőző vizsgálat lehetővé teszi a rákos daganatok kimutatását a bélrendszerben, amelyek miatt évente több száz ember hal meg a világon. A rák, más formákkal ellentétben, lassú, és korai stádiumban gyógyítható. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek a családjában voltak jellegzetes betegségben szenvedők. Csak a kolonoszkópia teszi lehetővé a veszélyes betegség korai szakaszában történő azonosítását, mert. a rák eleinte nem okoz tüneteket.
Javallatok és korlátozások
- fekete szék;
- vér van;
- szisztematikus hasmenés;
- hirtelen fogyás;
- vastagbélgyulladás;
- vastagbél patológia;
- polipok;
- krónikus fájdalom.
A vizsgálatot a vastagbél betegségeinek gyanújával végezzük. Néha a szakemberek röntgenfelvételt írnak elő, de ha a kezdeti vizsgálat során daganatos tüneteket észlelnek, kolonoszkópiát javasolnak. Annak ellenére, hogy kevésbé traumás és biztonságos, egyes betegek számára tilos, mivel fennáll a szövődmények vagy ellenjavallatok veszélye. Ez azonban megtörténik, ha nincs más módszer a probléma megoldására.
Ellenjavallatok a végrehajtáshoz:
1. fertőző gyulladásos folyamatok az akut fázisban, magas testhőmérséklet és mérgezés kíséretében;
2. szív- és érrendszeri betegségek;
3. alacsony vérnyomás;
4. a légutak kóros állapota;
5. fekélyes vastagbélgyulladás a gyulladásos fázisban;
6. kiterjedt vérzés a belekben;
7. terhesség;
8. rossz véralvadás.
Ha vannak ellenjavallatok a kolonoszkópiára, fennáll az egészségügyi problémák veszélye, ezért a bél belső területének vizsgálatát más, kíméletesebb módszerekkel végzik.
Ellenjavallatokkal végzett vizsgálat esetén a következő típusú szövődmények kockázata áll fenn:
- a perforált fekély kialakulásának valószínűsége 1%;
- szövődmények érzéstelenítés után - 0,5%;
- vérzés mind az eljárás során, mind azt követően - 0,1%;
- ritkán - hepatitis C fertőzés;
- a polipok eltávolításakor fájdalom és magas láz lehetséges;
- léprepedés eseteit (nagyon ritka) jegyezték fel.
A fenti korlátozások mellett vannak ideiglenes korlátozások is - az eljárásra való felkészületlenség, ismételt műtétek a medencében és a sérv. A vizsgálatot az átmeneti jellegű ellenjavallatok megszüntetése után végezzük.
Előkészületi szakasz
Az előkészület a vastagbél felszabadítása a folyadéktól és a széklettől. Ez a szakasz a következő ajánlásokat tartalmazza, amelyeket a betegnek szigorúan be kell tartania.
- Az étrend betartása: hüvelyesek, káposzta, élesztőtermékek elutasítása.
- Tisztítás gyógyszerekkel vagy beöntéssel.
A belek tisztítása során a Fortrans-t leggyakrabban a diagnózis napján írják fel. A beöntéssel történő tisztítást előzetesen az orvos által megadott ütemterv szerint kell elvégezni. Leggyakrabban: a beavatkozást megelőző este két beöntés történik, és reggel 1-2. Mindenesetre a koloproktológus egyénileg ad ki ajánlásokat.
Szinte minden beteg felteszi a kérdést, hogyan történik a vizsgálat, és szükséges-e érzéstelenítés. Az interneten számos vélemény található a kolonoszkópiáról, de lényegük ugyanaz - fájdalmas érzések. A szakértők szerint azonban a kellemetlen érzés leggyakrabban idegi megterhelést okoz. Maga a vizsgálat nem jár fájdalommal.
Érzéstelenítés alatti kolonoszkópia javasolt, ha erre utaló jelek vannak, például összenövések a medencében, 10 év alatti gyermekek és mások. A vizsgálat során nyugtató fájdalomcsillapítókat használnak, vagyis egy álomban kolonoszkópiát. Más esetekben a kolonoszkópia érzéstelenítés nélkül történik, mivel van olyan kockázati csoport, amelynek betegei nem biztos, hogy tolerálják.
Az eljárás költsége
A vizsgálat díja a következő tényezőktől függhet:
- intézményi szint;
- a klinika jogi formája - állami vagy magán;
- irodai felszerelés;
- regionális elhelyezkedés;
- szakirányú tapasztalat.
A kolonoszkópia átlagos költsége 4000-6000 rubel. Egy elit klinika megkeresésekor a tanulmány ára 20 000-re emelkedhet.Az altatás alkalmazása is befolyásolja az árkategóriát. Az alábbi táblázat az irányadó árakat tartalmazza:
A diagnosztikai módszer költségével kapcsolatos pontos információk megszerzéséhez telefonon fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával, vagy be kell jelentkeznie egy kezdeti vizsgálatra.
A cikk olvasása során megtudta, mi a bél kolonoszkópia, kinek írják fel és ellenjavallt. A hasi kényelmetlenség, a székletzavarok, a krónikus betegségek az első ok, amiért érdemes időpontot kérni a koloproktológus rendelőjében történő konzultációra.
A bélműködés megsértése esetén a legoptimálisabb módszer a részletes tanulmányozásra a kolonoszkópia.
Neki köszönhetően a szakember láthatja a belső szerv tartalmát. A vizsgálat eredményei alapján az orvosok meghatározzák a rendellenesség okát a diagnosztizált szervben, valamint hatékony kezelést írnak elő.
Mi az eljárás?
A kolonoszkópia olyan orvosi eljárás, amely lehetővé teszi a bélnyálkahártya alapos vizsgálatát.
Ezt speciális berendezéssel, úgynevezett kolonoszkóppal hajtják végre. Ezt viszont optikai szálas eszköz formájában mutatják be.
A modern fejlesztéseknek köszönhetően az orvosok egyedülálló lehetőséget kapnak az emberi vastagbélben előforduló folyamatok tanulmányozására.
Kiket bíznak meg tanulni?
Leggyakrabban az eljárás lehetővé teszi az ilyen eltérések azonosítását:
- gyulladásos folyamatok a szervezetben, ezek közé tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség;
- polipok jelenléte a bélben;
- colorectalis rák.
A kolonoszkópia során a szakember a helyzettől függően dönthet úgy, hogy szövetmintát vesz a további vizsgálatokhoz.
Szükség esetén a vizsgálat során a polipok eltávolíthatók. Jóindulatúak. De ha nem távolítják el őket időben, akkor a polipok rákos daganattá fejlődnek.
Annak ellenére, hogy ez az eljárás a legjobb a bélnyálkahártya vizsgálatára, bizonyos helyzetekben az orvos nem lát mindent, ami érdekli. Ilyen esetek a vizsgálatok körülbelül 5%-ában fordulnak elő.
Ezt a helyzetet okozhatja a bél teltsége vagy az, hogy a kolonoszkóp nem képes a bél teljes hosszában mozogni.
A kolonoszkópia egy modern tanulmány, így lehetőségei meglehetősen szélesek:
- az eljárás segítségével idegen testek eltávolítása a végbélből;
- helyreállíthatja a bél átjárhatóságát ha éles szűkület volt;
- polipokat és daganatokat távolítanak el;
- eljárást lehetővé teszi a vérzés időben történő megállítását a belekben;
- ezzel a módszerrel szövetminta vétele lehetséges eredetük további szövettani vizsgálatára.
A vastagbéltükrözés kötelező olyan esetekben, amikor a rokonok vastagbélrákban szenvednek. Bármilyen bélbetegség gyanúja esetén is elvégzik.
A kolonoszkópia ellenjavallatai
Tudnia kell, hogy a kolonoszkópia szigorúan tilos ilyen esetekben:
- akut természetű fertőző betegségek;
- peritonitis diagnózisa;
- súlyos fokú tüdő- vagy szívelégtelenség;
- a fekélyes és ischaemiás vastagbélgyulladás súlyos lefolyása.
Annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e ilyen jogsértések a betegben, előzetes vizsgálaton kell átesni. De ennek alapján a szakember következtetést von le, és dönt a betegség kezelésére vonatkozó további intézkedésekről.
Az eljárás előkészítése
A pontos és helyes vizsgálati eredmények elérése érdekében a beleknek folyadék- és székletmentesnek kell lenniük.
Ehhez speciális kolonoszkópiás előkészítést végeznek, amely a következőkből áll:
- Néhány nappal a vizsgálat előtt a betegnek diétát kell követnie, melynek hüvelyesekből, friss zöldségekből és gyümölcsökből, káposztából, fekete kenyérből és bizonyos típusú gabonafélékből kell állnia.
- Mindenképpen végezzen teljes béltisztítást.. Ezt többféleképpen is meg lehet tenni. Az első a "Fortrans" gyógyszer bevétele. Maga a vizsgálat előtt egy napig kell fogyasztani. A második 2-3 tisztító beöntés végrehajtásából áll. Ezeket lefekvés előtt, valamint magát az eseményt megelőző napon kell elvégezni.
A legbiztonságosabb elkészítési mód kiválasztásához konzultáljon orvosával!
Hogyan történik a kutatás?
A kolonoszkópia időtartama 30-45 perc. A páciensnek speciális inget és hasított rövidnadrágot kell viselnie.
Diagnosztikai lépések:
A kolonoszkópia végrehajtásáról és a bélpolipok megjelenéséről a videóban többet megtudhat:
Fájdalommentes eredmény
A vastagbéltükrözés fájdalommentes, mivel a vizsgálat során a betegnek intravénásan fájdalomcsillapítót adnak be.
A beteg csak némi kényelmetlenséget és puffadást érezhet, amíg a kolonoszkóp a belében van.
Lehetséges szövődmények
A legtöbb esetben nincs komplikáció.
Ritka esetekben a következő eltérések fordulhatnak elő:
- A polip eltávolítása vagy mintavétel után van néhány vérzés. Nincsenek bőségesek, és elég gyorsan leállnak.
- A mellékhatásokat az injektált gyógyszerek okozhatják.
- Könnyek a belek falában gyakorlatilag nem fordul elő. Minden a vizsgálatot végző szakember tapasztalatától függ.
Kolonoszkópiára akkor van szükség, ha atipikus jelek és tünetek, fájdalom vagy egyéb bélműködési panasz gyanúja merül fel. A módszer rendkívül informatív, és a proktológiai gyakorlatban mindenhol használják a diagnózis felállításának végső pontjaként.
A kolonoszkópia a bélrendszerben végzett endoszkópos vizsgálatok számos területének gyűjtőfogalma. A kolonoszkópia magában foglalja a szigmoidoszkópiát is. A fő különbségek a megvalósítás korlátozásai.
Tehát a kolonoszkópos manipuláció lehetővé teszi a bél összes szegmensének objektív értékelését, beleértve a disztális szakaszokat is. A szigmoidoszkópia csak a végbelet és a vastagbelet vizsgálja kis távolsággal.
A kolonoszkópiának két kulcsfontosságú területe van:
- Diagnosztikai- a nyálkahártya állapotának, anatómiai felépítésének, az osztályok elhelyezkedésének felmérése;
- Terápiás és diagnosztikai- a diagnózis során sebészeti beavatkozások megengedettek: daganatok eltávolítása, vérző sebek kauterizálása, fekélyek kezelése, aranyér kúpok kimetszése koagulációval, biopszia;
- dinamikus- a következő tervezett vizsgálat valamivel a műtéti beavatkozások után.
A kolonoszkópiát speciális berendezéssel végzik - egy hosszú (140 cm-es) szondával felszerelt kolonoszkóppal. A szonda végére egy speciális kamra van rögzítve, amely ellenáll a belekben lévő enzimeknek és savaknak. Van egy világító eszköz, amely javítja a kép vizualizációját a tanulmányozás során.
A kolonoszkópnak több sebészeti járata van, amelyeken szükség esetén át lehet vezetni a sebészeti eszközöket.
Kutatási lehetőségek
A felmérés nemcsak az egyes feltételezett betegségekkel kapcsolatban rendkívül informatív, hanem új, előre nem látható patológiákat is kimutathat a vastagbél lumenében.
A módszer fő előnyei a következők:
- Idegen tárgyak diagnosztizálása;
- Biopszia;
- A nyálkahártya szerkezetének legkisebb megsértésének kimutatása és kutatása;
- A tapadó folyamatok diagnosztizálása, szűk bél lumen;
- A bél anatómiájának pontos meghatározása;
- Daganatok, ciszták, polipok kimutatása és egyidejű eltávolításának lehetősége.
A vastagbéltükrözés során könnyen megállapítható a vérzéses faktor, a fájdalom góca, a nyálkahártya eróziós elváltozása, a gyulladás. Az időben elvégzett kolonoszkópia megelőzheti a vastagbélrák bármilyen lokalizációját.
Feltétlenül végezzen vizsgálatot 45 év feletti személyeken, nemtől függetlenül.
Így a vastag- és végbél kolonoszkópos vizsgálata elengedhetetlen elem az egyénben jelentkező betegségek időben történő felismeréséhez. Minél hamarabb befejeződik a vizsgálat, annál valószínűbb, hogy elkerülhetőek a vastagbél onkológiájával kapcsolatos kellemetlen következmények. Hogyan történik a rektális kolonoszkópia?
Fő jelzések és korlátozások
Az oldalunkon közvetlenül kérhet időpontot orvoshoz.
Légy egészséges és boldog!
A betegségek diagnosztizálására számos vizsgálatot végeznek, amelyek közül az egyik a kolonoszkópia. A diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a bélbetegség rövid időn belüli meghatározását.
A kolonoszkópia endoszkóposan történik. Az eljárást kolonoszkóppal végezzük. Ez a készülék egy hosszú rugalmas szonda, amely optikai és világítási rendszerrel, valamint levegőellátó rendszerrel és csipesszel rendelkezik a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag felvételéhez.
Magába a készülékbe beépített kamerák lehetővé teszik a bél szükséges részének fényképezését és megjelenítését a képernyőn. Ennek köszönhetően a bélnyálkahártya kinagyított méretben is látható a képernyőn.
Ez a bélvizsgálati módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának, színének, lumenátmérőjének, submucosális rétegének, a gyulladásos folyamat jelenlétének és mértékének meghatározását.
A kolonoszkópiának köszönhetően meghatározható a hemorrhoid csomópontok, erózió, hegek, fekélyek és repedések jelenléte.
A jó- vagy rosszindulatú daganat kizárása érdekében a gyanús terület egy darabját csipesszel le kell csípni.Ha a polipok és a jóindulatú daganat mérete kicsi, akkor ez a kóros képződés a vizsgálat során eltávolítható.
Ez a módszer lehetővé teszi idegen test jelenlétében annak eltávolítását, valamint a bélvérzés megállítását.A kolonoszkópiának köszönhetően lehetőség nyílik a beszűkült lumen rekanalizációjára.Más kutatási módszerekkel ellentétben a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél különböző patológiáinak azonosítását.
Célja
A kolonoszkópiát a páciens bizonyos panaszaival, valamint a következő patológiákkal végzik:
- Különböző jellegű váladék a vastagbélből: vér, genny, nyálka
- A széklet megsértése (székrekedés vagy hasmenés)
- Fájdalom a végbélben
- A beteg súlycsökkenése nyilvánvaló okok nélkül
- Örökletes hajlam a bélrákra
- Idegen test a vastagbél bármely részében
Ha daganat gyanúja merül fel a bárium beöntés során, akkor kolonoszkópiát lehet előírni a patológia kizárására vagy azonosítására.A kolonoszkóp segítségével, amikor polipokat találnak, meg lehet határozni, hogy a vastagbél melyik részében találhatók. Ezt a szigmoidoszkópia során nem lehet meghatározni.
Felkészülés a kolonoszkópiára
A bélvizsgálatra előre fel kell készülni. A fő előkészület az ürüléktől való megszabadulás, ami megakadályozza a szerv részletes vizsgálatát. Ehhez szüksége van:
- 3 napon belül ragaszkodjon, amely magában foglalja a marha- vagy baromfihúst, párolt és főtt, sovány hal, levesek, tea, száraz keksz fogyasztását. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, akkor a felmérés eredményei megbízhatatlanok lesznek.
- A magas rosttartalmú ételeket ki kell zárni az étrendből. Fogyasztásukkal megnő a széklet tömege. Kerülni kell azokat az ételeket is, amelyek puffadást okozhatnak.
- Három napig nem ajánlott fekete kenyeret, néhány zöldséget (répa, káposzta, retek, sárgarépa, fehérrépa) és gyümölcsöt (szőlő, datolya, banán, őszibarack) fogyasztani.
- A dióféléket, az árpát, a zabpelyhet, a köleskását, az összes szénsavas italt, a tejet szintén ki kell zárni.
- A diéta előtti napnak keménynek kell lennie: könnyű ételeket ebédelni és folyékony vacsorát. Ne egyen a kolonoszkópia napján. Csak folyadék megengedett.
- A vizsgálat előtt meg kell tisztítani a beleket, beöntést kell tenni. A béltisztítást este kétszer kell elvégezni egy órás időközzel. Az eljárás napján reggel ismét kétszer végezzen beöntést. A beleket a víz megjelenése előtt meg kell tisztítani. Igyon legalább 1,5 liter folyadékot naponta.
Felkészítheti a beleket a vizsgálatra Fortrans, Duphalac, Fleet stb. hashajtók segítségével. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően hígítják, és a vizsgálat előestéjén veszik be. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megtisztítsa a beleket a széklettől, és a beteg nem fog kellemetlenséget érezni.
Vizsgálati eljárás
A kolonoszkópia elvégzése nagyon egyszerű:
- A pácienst megkérik, hogy vegye le a ruhát a derék alatt, és feküdjön a kanapéra a bal oldalon. A lábakat a térdízületben hajlítják és a gyomorhoz nyomják.
- Az orvos egy eszközt helyez a végbélbe. Érzékenységgel a végbélnyílást speciális érzéstelenítő hatású gélekkel vagy kenőcsökkel kenik. Erre a célra általában xilocaingelt vagy dikain kenőcsöt használnak.
- Ezt követően az orvos lassan továbbítja a kolonoszkópot, miközben elemzi a bélfalak állapotát. A nyálkahártya redőinek kiegyenesítéséhez a teljes eljárás során levegőt szállítanak a belsejébe.
- Annak elkerülése érdekében, hogy az eszköz mélyen bekerüljön a bélbe, az orvos a hasfal szondázásával szabályozza annak mozgását. A végső szakaszban levegőt pumpálnak ki a belekből.
- Az eljárás időtartama 10-15 perc. Ha terápiás vagy diagnosztikai intézkedésekre van szükség, az eljárás időtartama hosszabb lesz.
- Az eljárás után a betegnek egy ideig a hasán kell feküdnie.
Sok beteg fél a fájdalomtól való félelem miatt ezt az eljárást. Ezek a félelmek azonban alaptalanok, mivel a kolonoszkópia fájdalommentes.
Vannak esetek, amikor a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat, de ez nagyon ritka.
A belek levegővel való feltöltésekor kellemetlen érzés figyelhető meg, különösen a vastagbél egyes sarkaiban.Amikor az eszközt a bélbe helyezik, egyesek székelési ingert okozhatnak. A légzőgyakorlatok segítenek megbirkózni.Egyes embereknél az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Ez a kategória a destruktív folyamatokkal rendelkező emberekből, intraperitoneális összenövések jelenlétében és gyermekekből áll.
További érdekes információk a kolonoszkópiáról a videóban találhatók.
Az eljárás után normálisan étkezhet fogyókúra nélkül. Kivételt képez a diéta terápiás, nem pedig diagnosztikai célú kijelölése. Ha a levegő szívása után puffadás figyelhető meg, akkor a probléma aktív szén segítségével kiküszöbölhető. Néhány tablettát őröljünk meg, és oldjuk fel meleg forralt vízben (100 ml).
Ellenjavallatok
A vizsgálat nem minden beteg számára javasolt. A kolonoszkópia nem javasolt a következő esetekben:
- Szív- és tüdőelégtelenség
- A peritonitis jelei
- Akut fertőző folyamatok jelenléte
- A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása
- Szabálysértés
- Crohn-betegség
Terhesség alatt nincs vizsgálat. Ezeket az eseteket az orvos figyelembe veszi a vizsgálat felírásakor, és más módszert választ.
Ha nem tartják be a kolonoszkópia végrehajtására vonatkozó szabályokat, komplikáció léphet fel - a bélfalak perforációja.
Ez ritka esetekben fordul elő, amikor az eljárást nem kellően tapasztalt orvos végzi.
Az eljárás egyéb ritka következményei:
- Bélperforáció
- Vérzés a belekben
- Vírusfertőzés vagy szalmonellózis
- Lépszakadás
Mindezek az esetek nagyon ritkák.A bél perforálásakor sürgősségi műtétet hajtanak végre, amelynek következtében a sérült terület helyreáll. Vérzés közben és utána is előfordulhat. A vérzés megállítására a vérző betegek cauterizálását végezzük, vagy adrenalin injekciót adunk be a sérült terület közelében.
Amikor az eljárás után vér jelenik meg, műtétet hajtanak végre.
Ha a polipok eltávolítására orvosi célból kolonoszkópiát végeztek, akkor az eljárás után a beteg lázat és fájdalmat tapasztalhat a hasban.
Keresse fel orvosát, ha a kolonoszkópia után néhány órán belül magas láza, hányása, véres hasmenése vagy véres váladékozása jelentkezik.