Milyen fertőző betegségek nemi úton terjednek gyógyíthatatlanok. Milyen betegségek terjednek a szex során
STD-k, STI-k, STD-k – mindezeket a rövidítéseket a fertőzések egy csoportjának megnevezésére használják, szexuális úton terjedőúgynevezett nemi betegségek.
Annak ellenére, hogy minden tinédzser tisztában van a védekezés nélküli szex veszélyeivel, minden évben növekszik az STI-k előfordulása, főként a fiatalok körében.
Ezt elősegíti a barrier fogamzásgátlás elutasítása az orális fogamzásgátló tabletták javára, a szexuális viselkedés orientációjának megváltozása, a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája és a prostitúció.
Az STD-k listája számos orvosi tanulmány miatt időről időre módosulhat. Ma az olyan betegségek, mint a molluscum contagiosum, a gardnerellosis, a bakteriális vaginosis, ki vannak zárva az STI-k listájáról.
A 10. revízió nemzetközi betegségosztályozásában (ICD 10) a HIV-fertőzést is kizárták a jelenleg külön blokkként nyilvántartott STI-k listájáról. Ennek oka a HIV parenterális (vérrel, orvosi eszközökkel: fecskendővel, tűvel) történő átvitelének nagy száma volt.
A mai napig, be az STD-k hivatalos listája Az ICD 10 a következő betegségeket tartalmazza:
- Szifilisz és formái;
- Gonorrea;
- Lymphogranulomatosis nemi;
- Chlamydia trachomatis által okozott betegségek;
- Nemi fekély (chancroid);
- inguinális granuloma;
- anogenitális szemölcsök;
- Trichomoniasis;
- Egyéb STD-k: urogenitális mycoplasmosis (ureaplasmosis), candidiasis, genitális herpesz.
A nemi betegségeknél a tünetek, mint pl magas a fertőzésveszély, gyors terjedés egyes népességcsoportok között, aktív megelőző intézkedések szükségessége.
Ami
A nemi betegségek a világ minden országában elterjedtek, és súlyos társadalmi-gazdasági károkat okoznak. Az STI-ket specifikus tünetek és a szeméremtest külső megnyilvánulásai alapján lehet gyanítani. A fertőzés kórokozójának azonosítására ELISA, RIF, PCR, RT és mások módszereit használják.
Az inkubációs időszak (tünetmentes fázis) - attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó mikroorganizmus bejut a szervezetbe és a betegség első jeleinek megjelenéséig - több hónapig is eltarthat, de gyakrabban a betegség külső megnyilvánulásait az első hónapon belül határozzák meg. fertőzés időpontja. STD tünetek nőknél és férfiaknál a táblázatban mutatjuk be.
| A betegség neve, kórokozója | Férfiak | Nők |
| Szifilisz (sápadt treponema) | Elsődleges szifilisz: kemény chancre képződik (sárgás kontúrú, élénkpiros fekély, tapintásra sűrű), gyakrabban a nemi szervek területén, a halvány treponema testébe való behatolás helyén. 4-7 hétig tart, az időtartam akár fél évre is növelhető. A második szakaszba való átmenet általános rossz közérzettel, lázzal, ízületi- és csontfájdalommal végződik. | |
| Másodlagos szifilisz: a bőrön lévő foltok, vagy papulák, hólyagok megjelenésének pillanatától rögzítik, amelyek 1,5-3 hónap után nyomtalanul eltűnnek. Terápia hiányában ez a fázis legfeljebb 5 évig tart, a szifilisz ebben a szakaszban csak laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel ismerhető fel. | ||
| Harmadidőszak: ritkán alakul ki, mivel az RW kötelező éves elemzésének köszönhetően a szifiliszt a második szakaszban észlelik, és kötelező kezelésnek vetik alá. Ebben az időszakban a belső szervek, a bőr, a nyálkahártyák, a csontok, az ízületek és az idegrendszer fertőzöttek. | ||
| Gonorrhoea (gonococcusok) | Gonococcusok kerülnek be a húgycső nyálkahártyájába, a végbélbe. A folyamat kiterjed a prosztata mirigyre, a herékre és a függelékekre is. A betegség enyhe viszketéssel jelentkezik a húgycsőben, körülbelül 3 nappal a fertőzés után. Továbbá a folyamat felerősödik: a pénisz feje begyullad és megduzzad, égő fájdalom jelentkezik, amikor WC-re megy, és gennyes váladék jelenik meg a húgycsőből. Komplikációk léphetnek fel, ha a hólyag kiürülése vércseppek felszabadulásával ér véget. Önkéntelen fájdalmas erekció van, az ejakuláció vérrel történik. | Gonococcusok hatással vannak a méhre, a méhnyakcsatornára, a Bartholin-mirigyekre, a petefészek hámjára, a petevezetékekre. A nők között a fertőzés kevésbé súlyos mint a férfiaknál, a betegség tünetmentes lehet. Gyakori tünetek: viszketés, bizsergő érzés WC-re járáskor, tiszta folyékony váladékozás gennyel. A méhben gyulladásos gócok kialakulásával (endometritisz) a testhőmérséklet emelkedik, hasi fájdalom jelentkezik. |
| Nemi fekély (Streptobacterium Haemophilus ducreyi) | Körülbelül öt nappal a fertőzés után egy nagy vörös folt képződik a nemi szerveken (a fertőzés behatolásának helyén). 3-4 nap múlva a folt átalakul duzzadt fájdalmas fekély. 8 hét elteltével a fekély begyógyul, helyén heg képződik. | |
| Fekély képződik a péniszben: frenulumában, fitymájában, a coronalis sulcusban. | A fekély a csiklón, a szeméremajkakon képződik. | |
| Nemi limfogranulomatózis (chlamydia) | A betegség kialakulásának három szakasza van. A fertőző folyamat gyakori tünetekkel jelentkezik: rossz közérzet, gyengeség, láz. Elsődleges időszak: megjelenik színtelen papula, a nemi szervek nyálkahártyáján kialakuló pustula vagy seb, mely néhány hét után gyógyuló és hegek. | |
| Másodlagos időszak: az ágyék és a comb nyirokcsomói érintettek. Megvastagodnak, fájdalmasak lesznek, egymáshoz forrasztanak. A bőr a nyirokcsomók helyén megduzzad, cianotikussá válik. Ezután a bőr elvékonyodik és áttörik, a kialakult járatokon sárga genny folyik ki. | ||
| Harmadlagos periódus: ha a kezelést nem végezték el, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a nyirokcsomókban és a közeli szövetekben. A végbél, a pénisz, a végbélnyílás, a herezacskó fistulous elváltozása van. A nemi szervek megduzzadnak, a fertőzés továbbterjed, és hatással van az idegrendszerre, a tüdőre, a szívre és más fontos szervekre. | ||
| Nemi inguinális granuloma (Calymmatobacterium granulomatis) | A kórokozó a nyálkahártyán és a bőr sérült területein keresztül jut be a szervezetbe, gyulladás kialakulását okozva. A behatolás helyén képződik fájdalommentes kemény papula akkora, mint egy borsó. Ezenkívül a papula kifekélyesedik, és hullámos szélű daganat. A fekély szélei mentén a bőr begyullad, és élénkvörös árnyalatot kap. A fekélyből gennyes váladékozás figyelhető meg kellemetlen szaggal. Leggyakrabban a nemi szervek és a gát érintett, és más testrészek bőrének elváltozásai is előfordulhatnak. | |
| Trichomoniasis (vaginális trichomonas) | A trichomonas belép a húgycsőbe. A betegség akut formában nyilvánul meg erős gennyes, folyékony váladékozás a húgycsőből. A szubakut stádiumban enyhe szürke vagy sárgás-zöld váladék figyelhető meg. | A kórokozó a húgycsövet és a hüvelyt érinti. Az akut stádiumban a betegség nagy mennyiségű szürke, sárga habos váladékban nyilvánul meg, amely irritálja a hüvelyt és a perineális bőrt, és súlyos viszketésként nyilvánul meg. |
| Urogenitális chlamydia (Chlamydiatrachomatis) | Az urogenitális chlamydia formában nyilvánul meg a nemi szervek gyulladása c: vesiculitis, urethritis, epididimitisz, paraurethritis, prosztatagyulladás, proctitis. Tünetek: prosztatagyulladás, mellékhere-gyulladás jelei; nyálkahártya megjelenése a húgycsőből, vizelési zavarok | Chlamydia sztrájk urogenitális traktusés endometritis, cervicitis, bartholinitis, urethritis, salpingitis, proctitis, parametritis formájában nyilvánulnak meg. A fő tünetek: genny megjelenése a hüvelyből, vizelési zavarok, hasi fájdalom, általános gyulladásos tünetek. |
| Anogenitális szemölcsök (humán papillomavírus okozta) | A szemölcsök a nemi szervek területén papulák, foltok vagy genitális szemölcsök formájában jelentkeznek. Gyenge immunitású embereknél a szemölcsök csoportokba olvadhatnak, kialakulhatnak óriás szemölcsök. Amikor a szemölcs megreped, a beteg vágó fájdalmat tapasztal. | |
| Férfiaknál papillómák fordulnak elő a testen, a pénisz frenulumán és fején, a coronalis sulcuson, a herezacskón. A fitymán lévő szemölcsök kellemetlenséget okoznak a nemi közösülés, a WC-be járás során. | Nőknél papillómák alakulnak ki a csiklón, a méhnyakon, a húgycsövön, a hüvelyen és a szeméremajkakon. | |
| Urogenitális mikoplazmózis (Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum kórokozók) | Mycoplasma fertőzés nincsenek azonosított tünetei. Az urogenitális traktus mycoplasmák által okozott elváltozásait urethritis, prosztatagyulladás, orchiepididymitis fejezi ki. Az urogenitális mycoplasmosis mindkét nem terméketlenségéhez vezet, a koraszülések és a spontán abortuszok felelőse. | |
| Urogenitális candidiasis (Candida) | A Candida gombák férfiaknál a pénisz fejének, a fityma levelének gyulladását váltják ki. Viszketéssel, a pénisz fejének duzzadásával és szürke-fehér bevonat képződésével nyilvánul meg. | A nők candidiasisa a hüvelyt, a csiklót és a szeméremajkakat érinti. Erős viszketéssel, fehér, sűrű váladékozással, savanyú szaggal nyilvánul meg. A viszketés és a fájdalom kifejezettebb szexuális kapcsolat után. |
| Genitális herpesz (herpes simplex vírus) | A betegséget nagyszámú megjelenés jellemzi tiszta folyadékkal töltött buborékok a nemi szerveken, a láz lehetséges tünetei, kiütésekkel együtt. Egy héten belül a hólyagok felszakadnak és fekélyek képződnek, amelyek nyomásra fájdalmasak. A fekélyek ezután hegek hagyása nélkül gyógyulnak. | |
| Hólyagok képződnek a pénisz fején, a húgycsőben, a fitymán. | Kis hólyagok (vezikulák) jelennek meg a szeméremajkakon, a méhnyakon, a csiklón és a hüvelyen. | |
A nők között
Az áramlás jellemzője STI-k nőkben Hosszabb látens periódusban és számos szexuális betegség kitörölt klinikai képében különbözik. A nőknél az STI-ket gyakran csak laboratóriumi diagnosztikai módszerrel mutatják ki, és sok esetben a beteg nem is tud a betegségéről.
Férfiakban
A férfiak STD-inek kifejezett klinikai képe van, amely a nemi szerveken kiütésekkel, a húgycsőből származó gennyválással nyilvánul meg. Az STD-k megelőzése férfiaknál A fogamzásgátlók szexuális kapcsolat során történő alkalmazásából, a nemi szerv antiszeptikumokkal történő kezeléséből áll a nemi közösülés során, valamint az éves megelőző orvosi vizsgálat elvégzéséből.
Alatt szexuális úton terjedő betegségek minden olyan fertőző betegséget értünk, amelyek átvitelén keresztül a nemi kapcsolat és a „vérből vérbe” való érintkezés túlnyomórészt (bármilyen szexuális érintkezést mikrotraumák kísérnek kapilláris vérzéssel, ezért a homoszexuális érintkezés nagyságrenddel veszélyesebb, mint a heteroszexuális egyesek - náluk a nemi szervek jobban megsérülnek, mint heteroszexuális érintkezés esetén).
Az említésekor szexuális úton terjedő betegségek- STD-k - általában mindenki értő arcot vág - hát mindenki tud róla.
Ezzel az állítással való egyetértést gátolja az a tény, hogy az STD-k előfordulási gyakorisága a népesség szinte minden szegmensében folyamatosan növekszik.
Mi tekinthető STD-nek
A modern orvostudomány az STD-k minden olyan fertőző betegséget jelent, amely szexuális érintkezés útján emberről emberre terjed. Más szóval, minden olyan betegség, amely nemcsak a nemi szervek, hanem az egész szervezet elváltozásaként is felfedi magát.
A szexuális úton terjedő betegségek tünetegyüttese olyan kiterjedt, hogy egy kézikönyv méretű lenne. A legfontosabb dolog, amit meg kell tanulnod ahhoz, hogy felvértezhesd az STD-k elleni harcot, hogy csak orvos segíthet.
Ha védekezés nélkül szexelt, ha bármilyen kiütést észlelt a testén, ha „idegen” (pattanás, hólyag, kiütés) volt a nemi szerveken vagy a bőrön bárhol, ha viszketés jelentkezett (főleg a nemi szervekben) - nincs esélyt az „átcsúszásra”. Lehetőség van a betegség időben történő elkapására.
Milyen betegségek az STD-k?
Az STD-k a jól ismert szifilisz, gonorrhoea és chlamydia mellett a következők:
2) mindkét típusú hepatitis (B és C),
3) trichomoniasis,
4) ureaplasmosis,
5) mikoplazmózis,
6) papillomavírus,
7) molluscum contagiosum és számos más, kevésbé gyakori betegség (összesen körülbelül 20 genitális fertőzés van).
Ezek a betegségek túlnyomórészt szexuális úton terjednek, bár a többség véleménye szerint az STD-k közé csak a nemi betegségek tartoznak - „szégyenletes betegségek”. És ezért kétszeresen veszélyesek.
Ha az első három betegségről a lakosság többsége többé-kevésbé tájékozott, akkor az összes többi tekintetében vagy teljes tudatlanság, vagy féltudás figyelhető meg, ami veszélyesebb a tudatlanságnál.
Azonban túlzás lenne ugyanazzal a szifiliszrel kapcsolatban elegendő tudatosságról beszélni. A lakosság kötelező orvosi vizsgálata szerint gyakran észlelnek szifilitikus kiütéses (azaz előrehaladott szifiliszben szenvedő) betegeket.
A szifilisz tünetmentes lefolyása általában speciális téma. Sokan hiányolják az olyan nyilvánvaló tüneteket, mint a kiütés, mert nem hozzák összefüggésbe a megjelenését egy kialakuló betegséggel, különösen azért, mert ez a kiütés minden kezelés nélkül elmúlik, jelezve az átmenetet a szifilisz következő szakaszába.
Még a chancre-t is - a szifilisz 100%-os igazolását - sokan "csak hólyagnak" nevezik, és még ezt a szakaszt is figyelmen kívül hagyják - elvégre a chancre sem fáj igazán.
STD tünetei:
1) minden típusú váladék a nemi szervekből,
2) a nemi szervek vörössége és duzzanata,
3) minden típusú kiütés (vagy bőrszín változás) a testen, a nemi szerveken és azok belsejében (tapintással elérhető);
5) fájdalom az ágyékban, járáskor és különösen vizeléskor.
És ki minősíti például a papillomavírust az STD-nek? Ezeket az apró, de sok anyajegyet, amelyek az emberi test legkényesebb területein (beleértve az intimeket is, beleértve a nemi szervek belső terét, például a hüvelyt is), teljesen ártalmatlan kiütésekként érzékelik. Ezenkívül sokan "szúrós hőnek" nevezik őket, és megjelenésüket az izzadság okozta irritációval magyarázzák. Mindeközben ez pontosan egy STD megnyilvánulása, amelyet nemcsak kezelni, hanem kezelni is kell: bebizonyosodott, hogy egyes típusok A papillómák méhnyakrákot okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz kb gyanús STD-k fel kell venni a kapcsolatot:
1) alkalmi szexuális érintkezés (bármilyen tiszteletreméltóan is néz ki a röpke partnere vagy partnere);
2) a szexuális partner megváltoztatása (még ha száz százalékig biztos benne, egy ideig figyelmesen meg kell hallgatnia érzéseit, és konzultálnia kell orvosával, ha a legkisebb kétségei vannak - ez az Ön biztonságának ABC-je);
3) minden olyan tünet esetén, amely időben egybeesik új szexuális partner megjelenésével az életében - kiütések, viszketés, bőrpír, kelések megjelenése, pattanások, ismeretlen eredetű bőrképződmények stb.
Hogyan válasszunk orvost
Az "orvos-profi" kifejezés nem véletlen. A szolgáltatásaikat kínáló orvosok hatalmas választékát szigorú kiválasztásnak kell alávetni. Csak tapasztalt és jól felszerelt orvosokat szabad előnyben részesíteni. Az a tény, hogy a betegségek lefolyása a modern világban számos olyan sajátosságot szerzett, amelyeket csak egy tapasztalt orvos ismerhet fel: ugyanazon antibiotikumok miatt sok betegség évek óta "parázsló állapotban" van anélkül, hogy belemenne a betegségbe. akut stádium. Ezek a betegségek azonban nem veszítik el minden pusztító potenciáljukat. Ezért bízzon egy szakemberben – ő meglátja, hogy mások mit ítélhetnek meg rosszul. A statisztikák is a tapasztalt orvosok felkeresése mellett szólnak - a világ üdülőhelyein folytatott nyaralások növekvő népszerűsége fejfájást okozott az orvosoknak.
Megjelentek az országban olyan ritka betegségek, amelyek azonosítására sok klinikán nincs is megfelelő technika, és még inkább - orvosi felszerelés. Ezért csak egy választás van - egy igazi (érdemes!) Orvos egy jó hírű klinikán.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni STD-k esetén:
1) vérvizsgálat (Wasserman-reakció, HIV, hepatitis B és C stb.),
2) a nemi szerv kenetének mikroszkópos vizsgálata (gonorrhoea, trichomoniasis),
3) kaparás a nemi szervekről (DNS-elemzés, például papillomavírusra).
Hogyan készüljünk fel a tesztre:
1) véradás előtt analízis céljából (férfiak és nők számára egyaránt) - legalább 7 órás éhes szünet (éjszaka);
2) férfiaknak (kenet a húgycsőből és PCR) - ne vizeljen 2 órán keresztül;
3) nők számára - mielőtt nőgyógyászhoz fordulna, ne mosakodjon meg 2 órán keresztül.
Melyik orvoshoz kell fordulni
Ha viszketést, kiütéseket tapasztal a testen és a nemi szerveken, először forduljon bőrgyógyászhoz.
Ha a nemi szervekből váladékozás és fájdalom jelentkezik, akkor a férfiaknak kapcsolatba kell lépniük egy urológussal, a nők pedig egy nőgyógyászral.
Mi a teendő, ha azt gyanítja, hogy STD-je van
A szexet bármilyen formában elutasítani.
Ne öngyógyuljon: sem az interneten keresgélve, sem népi módszerekkel (legjobb esetben a betegség más formákat ölt - az akut formából krónikussá válik, ezért nehéz formába) gyógyítani).
Legyen tisztában az STD-k alattomosságával és azzal, hogy némelyikük tünetmentes.
Ne feledje, hogy az STD-k urológiai és nőgyógyászati gyulladásos betegségekhez vezetnek (salpingitis, orchitis, urethritis, oophoritis stb.).
Ne feledje, hogy az STD-k meddőséghez vezetnek.
Az STD-k esetében a legfontosabb dolog az orvoshoz fordulás.
Az STD-k korai szakaszában történő teljes gyógyulásának prognózisa a legkedvezőbb.
A nemi úton terjedő betegségek manapság széles körben elterjedtek. Ugyanakkor a meglévő egészségügyi statisztikák csak hivatalos adatokról tanúskodnak.
Valójában gyakran egy személy nem siet kapcsolatba lépni az egészségügyi intézményekkel, mivel előfordulhat, hogy egyszerűen nem tud bizonyos szexuális úton terjedő betegségek létezéséről. Nagyon gyakran a mycoplasmosis, a gardnerellosis kifejezett tünetek nélkül alakul ki nőkben.
A vírusfertőzések a következő vírusok: herpes simplex vírus, humán papillomavírus, hepatitis B vírus, citomegalovírus.
Nemcsak a nemi érintkezés során, hanem orális vagy anális szex közben is megfertőződhet ilyen fertőzéssel. A betegségtől függően három naptól két hétig tart, mire megjelennek a betegség első jelei.
Mik a fertőzések okai
Tagadhatatlan tény, hogy a szexuális úton terjedő betegségek elsősorban az emberek túl alacsony szexuális kultúrájának a következményei. Konkrétan a promiszkuális szexuális kapcsolatokról, több szexuális partnerről, valamint az alkalmi és kockázatos szexuális kapcsolatok utáni diagnosztika figyelmen kívül hagyásáról van szó.Az STI-k terjedésének megelőzésének ugyanilyen fontos feltétele a kivizsgálás szükségessége, valamint a betegség kialakulását gyanító személy és szexuális partnere.
Tünetek
Szexuális úton terjedő fertőzések Az ilyen betegségek tüneteiről és jeleiről szólva meg kell jegyezni, hogy a betegek gyakran egyáltalán nem éreznek semmilyen változást állapotukban, vagy a tünetek nagyon gyengék. De ebben az esetben az ilyen betegségek úgynevezett oligosyimptomás és tünetmentes formáiról beszélünk.Az STI-k fő tünetei közvetlenül függenek attól, hogy melyik kórokozó jutott be az emberi szervezetbe, valamint a test egészének állapotától.
A legtöbb esetben azonban az inkubációs időszak lejárta után a szexuális úton terjedő betegségek számos hasonló tünetet mutatnak. A betegnek folyása van a nemi szervekből, ami idővel egyre intenzívebbé válik. A nemi szervek területén a viszketés és égő érzés is fokozatosan fokozódik, a nemi szervek területén foltok vagy apró fekélyek jelenhetnek meg a bőrön. A vizelés vagy a szexuális érintkezés során a fertőzött személy néha fájdalmat érez. Ezenkívül a nyirokcsomói észrevehetően megnövekedhetnek.
Szexuális úton terjedő fertőzések szövődményei
Ha a betegség kezelését nem végzik el időben, akkor a szexuális úton terjedő fertőzések nemcsak a nemi szervek állapotával kapcsolatos tüneteket, hanem a test általános elváltozását is kiválthatják. Az egyik súlyos szövődmény, amely idővel az STI-k kialakulásával jelentkezik, a meddőség.A fertőzések növekvő lefolyása (és ez mindig megtörténik, ha nem biztosították az időben történő terápiát) gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet az urogenitális rendszer szerveiben. Az ureoplazmózis és a chlamydia előrehaladtával a férfiaknál néha prosztatagyulladás alakul ki, és az ilyen betegségekben szenvedő nőknél végül a méh és a függelékek gyulladása alakul ki.
Ezenkívül a szexuális úton terjedő betegségek kialakulása az emberi immunitás erős csökkenéséhez vezet, és az ilyen negatív változások eredményeként az ember belső szerveinek betegségei fordulhatnak elő.
Szexuális úton terjedő fertőzések és a nők egészsége
Az ilyen fertőzések nagyon negatív hatással vannak a nő testére. Kellemetlen következmények léphetnek fel egy fiatal nő reproduktív képességével kapcsolatban. Ezenkívül az STI-k átvihetők az anyáról a babára. Azoknál a nőknél, akiknek nemi szervek fertőzései miatt gyulladásos betegségei voltak, sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki méhen kívüli terhesség. Bizonyos típusok gyorsan növelik a nők méhnyakrák kockázatát.
A szifiliszben szenvedő nők terhessége alatt az esetek körülbelül 40% -ában a terhesség egy halott gyermek születésével ér véget. Körülbelül ugyanez a helyzet ismétlődik a gonokokkusz fertőzésben szenvedő terhes nőknél.
A kezeletlen chlamydia fertőzésben és gonorrhoeában szenvedő anyák csecsemői nagyon gyakran szenvednek súlyos szemfertőzésben (úgynevezett újszülöttkori blenorrhoea) közvetlenül a születés után. Ha nem kezelik, a gyermek teljesen vakon ég.
A nemi fertőzések diagnosztizálása
Szexuális úton terjedő fertőzések A helyes diagnózis érdekében, ha STI gyanúja merül fel, a betegnek teljes laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie. De tekintettel a szindróma megközelítéssel történő diagnózis felállításának lehetőségére, az orvosok különös figyelmet fordítanak a meglévő tünetekre. Egyes szexuális úton terjedő fertőzéseknek egyértelmű jelei vannak, amelyeket könnyű felismerni. A szexuális úton terjedő betegségek diagnózisának szindrómás megközelítése olyan speciálisan kialakított sémák alkalmazásán alapul, amelyeket a szakemberek a diagnózis felállításához és az azt követő kezeléshez használnak. Ezért az ilyen diagnózis pontosabb lesz.De az ilyen betegségek diagnosztizálásának folyamatában a legfontosabb pont továbbra is az időben történő segítségnyújtás. Ha a betegséget a lehető legkorábban észlelik, akkor a megfelelő terápia révén a súlyos következmények teljesen elkerülhetők.
Ha bármilyen jel vagy tünet jelentkezik, a pácienst nem szabad az a remény vezérelnie, hogy ezek maguktól eltűnnek, és ne érezzen félelmet vagy zavart. Az elvesztegetett idő meghatározóvá válhat, ennek következtében a betegség krónikussá válik, és sokkal nehezebb lesz teljesen gyógyítani.
Lappangó szexuális fertőzések
Az úgynevezett rejtett szexuális fertőzések szexuális érintkezés során is emberről emberre terjednek. Az ilyen fertőzéseket azonban nehezebb diagnosztizálni és kezelni.Az ilyen típusú STI-k közül a leggyakoribb a chlamydia. Ez a betegség az emberi test chlamydia fertőzésének következményeként nyilvánul meg. Ezeket a szervezeteket a baktériumok és a vírusok közötti köztesnek tekintik. A fertőzés szexuális kapcsolat során következik be, de ritka esetekben szauna vagy uszodalátogatás, levegőben lévő cseppek és egyéb módon is átadható. Ennek a kórokozónak a testben való jelenlétének meghatározásához egy személynek speciális vizsgálatot kell végeznie a DNS-diagnosztikai módszerrel.
A legtöbb esetben ez a betegség súlyos tünetek nélkül elmúlik. A férfiaknál azonban a chlamydia hátterében az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei néha kialakulnak. Ráadásul ma már bebizonyosodott, hogy a chlamydia károsíthatja a spermiumok genetikai szerkezetét. Ebben az esetben a chlamydia a spermiumokkal együtt bejuthat a női testbe. A chlamydia hatására egy nőben gyulladásos betegségek is kialakulhatnak. Ezenkívül a petevezetékek elzáródásának megnyilvánulása lehetséges, ami a jövőben meddőséget és vetélést fenyeget.
Ezenkívül a chlamydia negatív hatással lehet más testrendszerekre, különösen a szív- és érrendszerre. A betegség kezelése során nagyon fontos, hogy a páciens szexuális partnerét is megvizsgálják szexuális fertőzésre, és megfelelő kezelést kapjanak. Ezt még azok számára is meg kell tenni, akiknek nincsenek látható jelei a chlamydia-nak.
Egy másik széles körben elterjedt ilyen típusú fertőzés az emberekben. Körülbelül hét tucat különböző típusú papillomavírus létezik. Ugyanakkor klinikai megnyilvánulásaik nagyon hosszú ideig láthatatlanok. A papillomavírus fertőzés következménye a papillómák és a genitális szemölcsök megjelenése a nemi szervek és más szervek bőrén. Ezenkívül a papillomavírusok rákmegelőző elváltozásokat okozhatnak a méhnyaknál a nőknél. A vírus átadása szexuális kapcsolat során, otthon, valamint akkor is, amikor egy újszülött áthalad a szülőcsatornán.
A genitális herpesz herpeszfertőzéssel való fertőzés következményeként alakul ki. A fertőzés főként szexuális kapcsolat során fordul elő. Kezdetben apró hólyagok jelennek meg a nemi szerveken, majd felrobbanásuk után vörös sebek képződnek helyükön. Néha a herpesz tünetei egyáltalán nem jelennek meg, de egy személy továbbra is megfertőzheti partnerét. A nemi szervi herpesz a kezelés helytelen megközelítésével krónikus húgyúti gyulladást válthat ki, valamint meddőséget és potenciaproblémákat okozhat.
Egyéb gyakori szexuális úton terjedő fertőzések
Nagyon gyakran a modern orvosok gonorrhoeát diagnosztizálnak a betegeknél. Ezzel a fertőző betegséggel a különböző szervek nyálkahártyái érintettek. gonococcust okoz, amely leggyakrabban különféle szexuális kapcsolatokon keresztül jut be a szervezetbe. Sokkal ritkábban fertőződik meg az ember a mindennapi életben, háztartási cikkeken keresztül. A gyermek a szülőcsatornán áthaladva beteg anyától fertőződik meg.
Szifilisszel a beteg nemcsak a nyálkahártyákat érinti, hanem a bőrt, a belső szerveket, az idegrendszert, a csontokat, az ízületeket is. Ennek a veszélyes betegségnek a kórokozója a sápadt treponema. Leggyakrabban szexuális úton terjed, sokkal ritkábban - a mindennapi életben. A szifilisz kezelésének alapja az antibiotikumok helyes megválasztása, a párhuzamosan kialakuló fertőzések kezelése, valamint az általános erősítő terápia.
A trichomoniasis nagyon veszélyes a várandós anyák számára, mivel ilyen betegség esetén az amniotikus membránok felszakadása és a vetélés lehetséges. A betegségre jellemző a viszketés megjelenése a nemi szervek területén, intenzív váladékozás.
A hepatitis B vírus különféle szexuális kapcsolatok során, valamint intravénás tűk megosztásával fertőzi meg az embert. A vírus méhen belüli átviteli módja is lényeges.
Az akut hepatitis súlyos letargia, hányinger, bőrkiütés formájában nyilvánul meg. A betegnek gyomor- és fejfájása van. Néha a tünetek különösen akutak: erős bőrviszketés, sárgaság, láz. Az esetek mintegy tíz százalékában a hepatitis B krónikussá válik, amelyet a máj gyulladásos folyamatainak kialakulása jellemez. Ez viszont tele van a májrák, a cirrhosis kialakulásával a jövőben, ami végzetes. A betegség teljesen gyógyítható, ha időben felállítják a diagnózist, és szigorúan betartják az előírt kezelési rendet.
Megelőzés
Szexuális úton terjedő fertőzések Az STI-k megelőzésének leghatékonyabb módszere a szexuális tevékenységtől vagy szexuális kapcsolatoktól való teljes tartózkodás, ha csak egy nem fertőzött partnerrel élnek együtt. Fontos, hogy teljesen kerüljük a szexuális érintkezést az STI-vel fertőzött emberekkel.Egyes szexuális úton terjedő fertőzések megelőzhetők, ha helyesen használjuk az óvszert a közösülés során. Az óvszer használata minden típusú szexuális kapcsolathoz szükséges, ugyanakkor fontos, hogy a védőfelszerelés minősége és helyes használata legyen.
A védekezés nélküli szexuális együttlét után feltétlenül meg kell tenni bizonyos megelőző intézkedéseket, amelyek bizonyos mértékig csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát. A nemi szerveket klórhexidin vagy miramistin oldatokkal alaposan le lehet mosni. Ez a megelőzési módszer azonban csak az érintkezést követő első órákban tanácsos.
Ezenkívül a dermatovenereológussal való kapcsolatfelvétel során a páciens egy speciális antibakteriális hatású gyógyszer injekciót kaphat, amely számos nemi úton terjedő betegség kialakulását megakadályozhatja. Az ilyen megelőzés a kockázatos érintkezést követő első napokban lehetséges. Fontos azonban figyelembe venni, hogy ez az intézkedés csak a legsürgősebb esetekben alkalmazható.
Vírusos genitális fertőzések olyan betegségek csoportja, amelyek fertőző és gyulladásos természetűek, és amelyeket meghatározott mikroorganizmusok okoznak - vírusok. Manapság hatalmas számú vírus létezik a világon. Egy részük nincs hatással az emberre, van, amelyik különféle betegségeket okozhat, más vírusok pedig nem fejtenek ki látható hatást, hiszen jelenlétük kimutatható a szervezetben, de ennek az egyednek az állapota évekig nem változik.A különféle vírusok közül csak nagyon kevés képes szexuális megnyilvánulást okozni fertőzések egy személyben. Tehát a következő betegségek tartoznak a vírusos szexuális fertőzésekhez:
- A HIV-fertőzést (AIDS) a humán immundeficiencia vírus (HIV/HIV) okozza.
- Genitális herpesz - a 2-es típusú herpeszvírus (HSV-2, Human herpesvirus 2) okozza.
- A nemi szervek papillómáit és szemölcseit a humán papillomavírus (HPV / HPV, Human Papillomavirus) okozza.
- A hepatitis B-t a hepatitis B vírus (HBV/HBV) okozza.
- Citomegalia - citomegalovírus (Cytomegalovírus, CMV) okozza.
- A Molluscum contagiosumot a himlővírus egy altípusa okozza.
- Kaposi-szarkóma.
A vírus fennmaradása a szervezetben és létfontosságú tevékenységének jellemzői
A vírusfertőzések, köztük a szexuális fertőzések jellemzőinek megértéséhez világosan meg kell érteni ennek a mikroorganizmusnak a létfontosságú tevékenységének jellemzőit.A vírus egy teljesen egyedi mikroorganizmus, amely genetikai anyagból (DNS vagy RNS) áll, amelyet fehérjeburok borít. A vírus DNS- vagy RNS-lánca kicsi, tízszer kisebb, mint az emberé. A vírus fehérjehéja megvédi a mikroorganizmus genetikai anyagát minden olyan negatív tényezőtől, amely a genetikai anyag szerkezetének megsemmisüléséhez vezethet. A környezetben a vírus inaktív állapotban van (mintha aludna).
Amikor egy vírus bejut az emberi szervezetbe, azonnal bejut a sejtbe, mivel nem képes önállóan táplálkozni és szaporodni. A vírus azokból az anyagokból táplálkozik, amelyek bejutnak egy bizonyos sejtbe. Ezen a ponton a vírusos ágens aktívvá válik. De ahhoz, hogy szaporodhasson, be kell hatolnia a sejtmagba, be kell épülnie az emberi DNS-láncba, és saját magának kell működnie.
Mivel az emberi sejt tartalmazza az élethez szükséges összes organellumát és enzimet, a vírus, amely nem rendelkezik saját, hasonló szerkezettel, ezeket használja. Így a vírus arra kényszeríti a gazdasejtet, hogy önmagáért dolgozzon.
A következő történik: a vírus DNS-e beépül az emberi génekbe, és erről a hibrid helyről olvassa be az információkat. A gazdasejt enzimei lemásolják a vírus genetikai anyagát, és előállítják a burok felépítéséhez szükséges fehérjéket. Néhány ilyen ciklus után a gazdasejt elpusztul, mivel minden erőforrását kizárólag a vírus reprodukálására fordítják. Ebben a pillanatban a vírus genetikai anyagának sok lánca tömören magától összehajt és "megfordul" egy fehérjehéjban. Amikor a gazdasejt végül elpusztul és héja felszakad, sok újonnan képződött vírus kerül a vérbe, a nyirokba és az extracelluláris mátrixba. A vírusrészecskék ezután új, egészséges sejtekbe jutnak, és a ciklus megismétlődik.
A vírusok vérbe jutása egybeesik a fertőzés tüneteinek megjelenésével, és a mikroorganizmus szaporodási periódusát a gazdasejtben ún. kitartás. A fennmaradás ideje alatt a vírussal fertőzött sejt tulajdonságai megváltoznak. Az immunrendszer képes felismerni és elpusztítani az ilyen veszélyes struktúrákat. Ha az immunrendszer gyengül, akkor a vírusokkal fertőzött sejteket nem ismerik fel és nem pusztulják el, ami a fertőzés aktív fázisához vezet, amely klinikai tünetekkel nyilvánul meg.
A vírusok teljes elpusztítása a szervezetben szinte lehetetlen, ezért a fertőzés után az ember élete végéig megmarad egy mikroorganizmus. Az immunrendszer aktivitása határozza meg a fertőzés remissziójának (amikor minden rendben van, és nincsenek tünetek) és súlyosbodási időszakait (amikor a klinikai tünetek megjelennek). A remisszió évekig is eltarthat, ha az immunrendszer megbirkózik a támadással, és időben felismeri az érintett sejteket, megakadályozva ezzel a vírus szaporodását. Az immunkompetens sejtek munkájának bármilyen kudarca a fertőzés megismétlődéséhez vezet.
Mindegyik vírusnak van affinitása a test bizonyos szöveteihez - vagyis ahhoz a helyhez, ahol a mikroorganizmus megtelepszik. Például a 2-es típusú herpeszvírus a keresztcsonti idegfonat sejtjeiben telepszik meg, az 1-es típusú herpeszvírus pedig a trigeminus ideg sejtjeiben. Ezért a 2-es típusú herpeszvírus a nemi szerveken, a fenéken és a combon, míg az 1-es típusú herpeszvírus az ajkakon, az orron, a homlokon, az arcokon vagy a füleken okoz elváltozásokat.
A vírusos szexuális fertőzések átvitelének módjai
Fontolja meg a vírusok átvitelének lehetséges módjait, amelyek szexuális fertőzéseket okozhatnak.HIV fertőzés (AIDS)
Ez a veszélyes fertőzés nemrég jelent meg először - mindössze 30 évvel ezelőtt. Az elmúlt két évtizedben azonban a HIV-fertőzés az egész világon elterjedt. Ma már nincs olyan ország, ahol ne regisztráltak volna bizonyos számú HIV-fertőzöttet. Jelenleg nincs mód a HIV teljes gyógyítására, ezért a megelőzés elvei képezik a betegség elleni küzdelem alapját. A kompetens megelőző intézkedések szükségessége magyarázza a HIV-fertőzés átviteli módjainak világos ismeretének fontosságát. A HIV-fertőzés átvitele csak beteg emberről egészségesre lehetséges. A vírus a test bármely biológiai környezetében lehet - vérben, nyálban, spermában, tejben, nyálkahártyában és könnyekben.
A HIV-fertőzés fő útja bármilyen típusú (vaginális, anális vagy orális) védekezés nélküli szexuális kapcsolat fertőzött személlyel. A HIV-fertőzés szempontjából a legveszélyesebb az óvszer nélküli anális közösülés, mivel a végbél hámja nagyon vékony, ami hozzájárul a mikrorepedések kialakulásához és a vírus könnyű bejutásához a vérbe. Emiatt a homoszexuálisok az összes HIV-fertőzött ember 70-75%-át teszik ki. Bármilyen más szexuális úton terjedő fertőzés nagymértékben növeli a HIV-fertőzés kockázatát.
A HIV-fertőzés második lehetséges útja - ez véres. Fertőzés akkor következik be, amikor fertőzött vért vesznek fel, vagy olyan eszközök ismételt használata következtében, amelyek megfelelő feldolgozás nélkül vérrel érintkeznek. Manapság minden donort HIV-tesztet végeznek, de ha sürgősen vették a vért, akkor fennáll bizonyos kockázat. A feldolgozatlan vagy eldobható eszközök egészségügyi dolgozók általi újrahasznosítását nem szabad ösztönözni, mivel ez HIV-fertőzéshez vezethet. A műszerekkel való fertőzés a következő helyzetekben lehetséges:
- bármilyen injekció;
- endoszkópos manipulációk (gasztroszkópia stb.);
- fogászati eljárások;
- szülés;
- borotválkozás a fodrászatban;
- manikűr vagy pedikűr szépségszalonokban.
A HIV-fertőzés harmadik átviteli módja - ezek a fertőzött donoranyag felhasználásának bármely formája (in vitro megtermékenyítés, szerv- és szövetátültetés, őssejtterápia stb.).
A HIV-fertőzés negyedik módja - ez a gyermek fertőzése egy beteg anyától terhesség, szülés és szoptatás alatt. A gyermek fertőzésének legnagyobb veszélye a szülés során van.
A HIV-fertőzés soha nem terjed otthoni érintkezés útján, ugyanazon edényből való ivás és étkezés során, és nem hordozzák a rovarok.
intim herpesz
Ezt a fertőzést genitális herpesznek is nevezik. A herpesz nagyon elterjedt az emberi populációban. Tehát a WHO becslései szerint ma a világ lakosságának csaknem 90%-a vírushordozó, de csak 25-30%-uk fejlődik ki klinikai tünetekkel járó betegségben. A herpeszvírus a halálig az emberi testben marad, és időszakos támadásokat okoz az immunrendszer meghibásodása miatt.A herpeszvírussal való fertőzés akkor következik be, ha bármely mikroorganizmust tartalmazó biológiai közeg érintkezik egy teljes nyálkahártyával vagy a sérült bőrterülettel (repedések, karcolások, mikrotraumák stb.). Így a herpeszvírus képes áthatolni a hüvely előcsarnokának nyálkahártyáján, a húgycsövön és a nyaki csatornán, vagy a sérült bőrön keresztül. A herpeszvírus szexuális úton és háztartáson keresztül is terjedhet. A gyermekek a várandósság és a szülés során beteg anyától fertőződhetnek meg.
A testbe való belépéskor a vírusrészecskék szaporodni kezdenek a gazdasejtekben, ami kis buborékok megjelenéséhez vezet. A szaporodás után a vírusok bejutnak a véráramba és a nyirokáramlásba, ahonnan behatolnak az idegsejtekbe. Az idegek mentén tovább jut a vírus a plexusokba, ahol az ember haláláig él. A vírus az idegsejtek folyamatai mentén mozoghat, ami nem engedi, hogy az immunrendszer elpusztítsa.
A herpeszvírus fertőzésének megelőzése érdekében speciális vakcinát használhat.
A papillómák és condylomák a nemi szervek (férfiak és nők) szöveteinek patológiás jóindulatú növekedései szemölcsök, kiemelkedések, fürtök stb. formájában. Mára a humán papillomavírusnak csaknem 100 fajtáját azonosították, amelyek közül 34-nek van affinitása a végbélnyíláshoz és a nemi szervekhez. A humán papillomavírus egyes fajtái (16. és 18. típus) jelentősen növelik a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A humán papillomavírussal való fertőzés két ember bőrének és nyálkahártyájának szoros érintkezésével lehetséges, akik közül az egyik a mikroorganizmus hordozója. Leggyakrabban a humán papillomavírussal való fertőzés bármilyen típusú (hüvelyi, anális, orális) szexuális kapcsolat során fordul elő. A homoszexuálisok gyakrabban fertőződnek meg, mint a hagyományos szexuális irányultságúak. A fertőzés szoros tapintással (kézfogás, különböző testrészek érintése stb.) is lehetséges, ami gyakran előfordul a mindennapi életben (családi érintkezés), vagy az egészségügyi központokban végzett vizsgálatok során.
A gyermekek a várandósság és a szülés során beteg anyától fertőződhetnek meg. A humán papillomavírus gyakran méhen belüli károsodást okoz a gége gyermekénél.
Hepatitisz B
A hepatitis B vírus terjedésének számos fő módja van:- Vérút. A fertőzés lehetséges a fertőzött vér transzfúziójával, valamint különféle piercing és vágás funkcióval rendelkező tárgyak megosztásával (például manikűrkészlet, tűk, borotva stb.). Fertőzés akkor következik be, amikor a gyógyszereket egyetlen fecskendővel fecskendezik be, tetováláskor, fülcimpák vagy más testrészek átszúrásakor (piercing), valamint különféle orvosi eljárások során.
- Szexuális mód. Minden óvszer nélküli szexuális kapcsolat hepatitis B fertőzéshez vezethet.
- Háztartási út. Mivel a vírusrészecskék behatolnak a vizeletbe, a székletbe, a nyálba és a könnyekbe, fertőzés lehetséges, ha ezek a biológiai folyadékok a sérült bőrrel érintkeznek. Leggyakrabban ez a fertőzési út gyermekeknél fordul elő.
- függőleges út. Ebben az esetben a hepatitis B vírus egy beteg anyáról a gyermekére kerül a terhesség és a szülés során.
Citomegalovírus fertőzés (citomegalia)
Ezt a nemi úton terjedő fertőzést zárványbetegségnek is nevezik, amely a nyálmirigyek általános vírusfertőzése. A citomegalovírus nagyon magas fertőzőképességgel rendelkezik, és szinte minden ismert módon terjed:- Kapcsolattartás és kapcsolattartó háztartás: a fertőzés szoros családi kapcsolatokban fordul elő.
- Levegőben: A fertőzés vírusrészecskéket tartalmazó levegő belélegzésével történik.
- Fekális-orális: ezt a fertőzési utat "mosatlan kéznek" nevezik, vagyis a fertőzés a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása esetén következik be.
- Vér: fertőzés akkor fordul elő, ha piercing és vágó tárgyakat használnak, vérátömlesztést stb.
- Szexuális: a fertőzés bármilyen típusú szexuális érintkezés útján történik.
- Méhen belüli: a gyermek a beteg anyától fertőzött terhesség, szülés vagy szoptatás alatt.
molluscum contagiosum
A kórokozó vírus szoros háztartási kapcsolatokon keresztül terjed, például ugyanazon higiéniai cikkek, játékok, érintések stb. A gyerekek nyilvános helyeken – uszodákban, szaunákban stb. – fertőződhetnek meg. Ezenkívül a molluscum contagiosum bármilyen típusú szexuális kapcsolat során elárulhatja.Kaposi-szarkóma
Ezt a betegséget a herpeszvírus családjába tartozó mikroorganizmus okozza, amelyet a következő fertőzési utak jellemeznek:- Szexuális: a kockázat különösen nagy az anális közösülés, a csók és a végbélnyílás nyalogatása esetén.
- Kapcsolatfelvétel a háztartással: a vírus szoros testi érintkezés útján terjedhet (ölelés, ajkak és testrészek puszija).
- Vér: a fertőzés vérrel való érintkezés útján történik (szúróeszközökkel végzett manipulációk, beleértve az orvosi eszközöket stb.), valamint szerv- és szövetátültetés során.
- Méhen belüli: a fertőzött anya elméletileg megfertőzheti gyermekét terhesség és szülés során. A vírus terjedésének ez az útja azonban rendkívül ritka.
Vírusos szexuális fertőzések vizsgálata
A vírusok nagyon kicsi szervezetek, amelyek szabad szemmel vagy hagyományos diagnosztikai módszerekkel (kenet, bakteriológiai oltás) nem mutathatók ki. A vírus emberi szervezetben történő kimutatásához modern és pontos kutatásra van szükség, amely a következőket tartalmazza: 1. Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) bármely vírus elleni antitestek kimutatására.
2. Immunblot (Western Blot).
3. Különféle PCR lehetőségek (valós idejű PCR, reverz transzkripciós PCR).
4. Közvetlen immunfluoreszcencia.
5. Kulturális módszer (a vírus tenyésztése sejttenyészetben).
Vírusos genitális fertőzések tünetei
HIV fertőzés (AIDS)
A HIV-fertőzés négy szakaszban fordul elő. A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig hosszú idő telhet el - akár 10 év. A HIV-fertőzés lényege, hogy a vírus elnyomja az immunrendszer sejtjeit, ami teljes kudarchoz vezet, aminek következtében az ember sokféle, halálhoz vezető patológiával megbetegszik.színpadra állítom A HIV-fertőzést szerokonverziós periódusnak nevezik. Ebben az időszakban nincsenek konkrét jelek, de néhány héttel a fertőzés után lázroham léphet fel. A láz egy banális akut légúti vírusfertőzésre hasonlít. A következő tünetek jellemzik:
- gyengeség;
- éjjeli izzadás;
- emésztési zavarok (étvágytalanság, hányinger, hasmenés);
- fájdalom az ízületekben, izmokban, torokban;
- fejfájás;
- a nyirokcsomók enyhe növekedése, különösen az inguinalis;
- bőrpatológia (kiütés, hámlás, korpásodás, herpesz súlyosbodása).
1. A neutrofilek és limfociták számának csökkenése.
2. Az ESR növekedése.
3. AST és ALT aktivitás.
II szakasz A HIV-fertőzést a teljes jólét és a tünetek hiánya jellemzi. Az ember normális életet él, nem vesz észre semmilyen változást, de egy vírus már kimutatható a vérben. Ez a szakasz akár 10 évig is eltarthat.
III szakasz A HIV-fertőzést generalizált limfadenopátiának nevezik. Ebben az időszakban a nyirokcsomók, különösen a nyaki és a hónalj jelentősen megnövekednek. Az immunrendszer megsértésének hátterében candidiasis alakul ki, amely nem alkalmas a terápiára, és sok évig tart.
IV szakasz A HIV-fertőzés valójában AIDS. Ebben az időszakban az immunrendszer teljesen tarthatatlanná válik, nem tud védekezni a patogén mikrobák és a szövetek daganatos degenerációs folyamatai ellen. Egy személy folyamatosan szenved a következő betegségektől:
- tüdőgyulladás;
- cryptococcosis;
- tuberkulózis;
- hisztoplazmózis;
- bőrbetegségek (pustulák, kelések, zuzmó stb.);
- májgyulladás;
Az AIDS-nek a következő tünetei vannak:
- folyamatosan emelkedett testhőmérséklet;
- súlyos fogyás;
- a légzőrendszer patológiája (tüdőgyulladás, tuberkulózis);
- a gyomor-bél traktus patológiája (sztomatitis, hasmenés stb.).
- neurológiai tünetek;
- az érzékenység megsértése;
intim herpesz
A genitális herpesz első jelei általában a fertőzés után néhány nappal jelentkeznek. A genitális herpesz legelső megnyilvánulása a legsúlyosabb és leghosszabb ideig tart, ellentétben a visszaesésekkel, amelyek enyhék. A genitális herpesz tünetei hasonlóak az influenza tüneteihez:
- hő;
- gyengeség.
Lehetetlen meghatározni a remisszió időtartamát vagy hatékonyan megjósolni a genitális herpesz kiújulásának kialakulását. Számos tényező azonban kiválthatja a visszaesést:
- stressz vagy idegi feszültség;
- fagyasztó;
Néha a genitális herpesz atipikus lefolyása van. Ebben az esetben a fertőzésnek csak egy jele van, mint például a bőr duzzanata, viszketés az érintett területen vagy hólyagosodás. Ebben a helyzetben a személy a fertőzés forrása, és anélkül terjesztheti a betegséget, hogy tudna róla.
Papillómák és genitális szemölcsök
A papillomavírus fertőzés szemölcsök és papillómák képződésében nyilvánul meg, amelyek a nemi szervek és a húgyszervek bőrén és nyálkahártyáján (húgycső, perineum, szeméremajkak, végbélnyílás) találhatók. A condylomák nem zavarhatják az embert, de irritációt, viszketést és fájdalmat okozhatnak mozgás közben. Megnőhetnek nagy méretűre (több centiméterre), vagy hasonlíthatnak a közönséges szemölcsökre.Hepatitisz B
A hepatitis B kialakulhat a klinikai tünetek teljes hiánya mellett, vagy sárgaságban nyilvánulhat meg. A hepatitis B-t gyakran gyengeség, emésztési zavar, hányinger, étvágytalanság és fájdalom kíséri a jobb oldalon a bordák alatt. Ritka esetekben az emberek izom- és ízületi fájdalmakra, illetve bőr- és vesebetegségekre panaszkodnak. Citomegalia
A citomegalovírus fertőzés jelei a betegség stádiumától függően változhatnak - elsődleges, másodlagos fertőzés vagy exacerbáció. Azonban minden esetben mérgezés, láz és számos szerv (tüdő, vese, központi idegrendszer, máj stb.) működési zavara figyelhető meg. A citomegalovírus bármely szervet vagy rendszert érinthet. A citomegalovírust okozó lehetséges betegségek és tüneteik a táblázatban láthatók:| A citomegalovírus lokalizációja | Betegséget okoz | Tünetek |
| Nyálmirigyek | szialadenitisz |
|
| Limfociták | Mononukleózis |
|
| Tüdő | Tüdőgyulladás |
|
| CNS | Agyhártyagyulladás |
|
| húgyúti | Urethritis, cystitis, pyelonephritis |
|
| Máj | Májgyulladás |
|
| emésztőrendszer | Különböző szervek gyulladása (gyomor, belek) |
|
Ha egy gyermeket egy beteg anya fertőz meg, ez rövid terhességi periódusban vetéléshez, vagy fejlődési rendellenességekkel rendelkező csecsemő születéséhez vezethet. Az ilyen gyermekek agyvelőgyulladásban és agyhártyagyulladásban szenvednek, izgatottak vagy levertek lehetnek, a reflexek gyengék, görcsök, süketség vagy rossz látás lehetséges. Az újszülöttek sárgaságban szenvednek, amely sokáig nem múlik el.
A remisszió és az exacerbáció időszaka az emberi immunrendszer állapotától, valamint a vírus aktivitásától függ.
molluscum contagiosum
Ez a patológia specifikus pattanások kialakulásában nyilvánul meg a bőrön. Amikor megpróbál kinyomni egy pattanást, folyékony tartalom jön ki belőle, fehérre festve, és kis lekerekített zárványokat tartalmaz. Korábban ezeket a zárványokat tévesen puhatestűnek tekintették, ezért kapta a betegség a nevét. Az ilyen pattanások a vírusfertőzés helyén találhatók. Felnőtteknél általában a nemi szervek, a comb, a fenék, a gát és a végbélnyílás bőre érintett, mivel a fertőzés szexuális érintkezés útján történik. Gyermekeknél a kiütések helye bármilyen lehet, mivel érintkezésből és háztartásból fertőződnek meg.Kaposi-szarkóma
Ezt a betegséget a herpesz családjába tartozó vírus okozza. A normál immunitással rendelkező emberek egy életen át hordozói lehetnek ennek a vírusnak, de a betegség nem fejlődik ki. A Kaposi-szarkóma csak az AIDS egyidejű jelenlétével halad előre. A patológia több rosszindulatú daganat kialakulása a bőrön, a bőrön, a nyálkahártyákon.A vírusos nemi fertőzések kezelésének elvei
A vírusos szexuális fertőzések kezelésének alapelvei a következő paraméterekből állnak:
1. A vírus szaporodását leállító (vírusellenes) gyógyszerek alkalmazása.
2. Az immunrendszer aktivitását fokozó gyógyszerek (immunstimulánsok) alkalmazása.
3. Tüneti szerek alkalmazása (Acyclovir - 5 napig, 200 mg naponta 5-ször;
A következő immunstimulánsok hatékonyak a genitális herpesz kezelésében:
- Meglumin akridonacetát - intramuszkulárisan beadva;
- Panavir - intravénásan;
- Imunofan - intramuszkulárisan;
- Nátrium-ribonukleinát - intramuszkulárisan;
- Imunomax - intramuszkulárisan;
- Galavit - szájon át tabletták formájában;
- Interferon alfa - hüvelykúpok.
1. Diatermokoaguláció (cauterizáció).
2. Lézer.
3. rádióhullám műtét.
Ha a genitális szemölcsök mérete és a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a formációk megsemmisítését vegyi anyagok - Solcoderm, Podophyllotoxin - készítmények segítségével végezzük.
A condylomák eltávolítása után immunstimulánsokat és vírusellenes szereket alkalmaznak a visszaesések megelőzésére vagy megszüntetésére. Tehát a következő immunstimulánsok jó hatással vannak:
- Likopid tablettákban;
- Genferon - gyertyák;
- Viferon - gyertyák;
- Kipferon - gyertyák;
- Panavir - gyertyák.
molluscum contagiosum leggyakrabban hat hónapon belül öngyógyul. A gyógyulás felgyorsítása és a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében antiszeptikus gyógyszereket használhat, lézerrel, folyékony nitrogénnel vagy elektrolízissel eltávolíthatja a pattanásokat. A kiütést naponta függetlenül kenheti jóddal. Vírusellenes gyógyszerek szedésének szükségessége kivételes esetekben merül fel. Az immunstimulánsok alkalmazása indokolt, de a gyógyszert az ember immunállapotának figyelembevételével kell kiválasztani. A kezelés után minden háztartási tárgyat fertőtleníteni kell.
Citomegalia, Kaposi-szarkóma és hepatitis B speciális kezelési módszereket igényelnek, figyelembe véve a betegség klinikai formáját, a lefolyás jellemzőit és a beteg állapotát.
A vírusos nemi fertőzések lehetséges szövődményei
A vírusos szexuális fertőzések súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek, ha a folyamat megfelelő odafigyelés és korrekció nélkül marad. A komplikációkról HIV fertőzések beszélni nem lehet, mivel a betegség utolsó szakasza - az AIDS - lényegében terminális, amikor az immunrendszer egyáltalán nem birkózik meg funkcióival, és az ember rengeteg betegséggel megfertőződik. Túlzással lehet azt állítani, hogy az AIDS a HIV szövődménye.
Intim herpeszés molluscum contagiosum ne okozzon súlyos szövődményeket. Kaposi-szarkóma immunhiányos vírushoz kapcsolódik, és lényegében maga is szövődmény.
Citomegalovírus fertőzés vetéléshez vagy a magzat veleszületett fejlődési rendellenességéhez vezethet.
Hepatitisz B cirrhosis és májrák kialakulásához vezethet.
A legnagyobb lehetőség a szövődmények kialakulására papillomavírus fertőzés. Tehát a következő patológiák lehetnek a papillomavírus fertőzés szövődményei:
- péniszrák;
- méhnyakrák;
- végbélnyílás rák;
- a hüvely, a szeméremtest, a méhnyak, a pénisz, a végbélnyílás genitális szemölcsei;
- a gége papillómái prenatálisan fertőzött gyermeknél.
Osztályozás
jelek és tünetek
Nem minden STI tünet, és előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek közvetlenül a fertőzés után. Egyes esetekben a betegség tünet nélkül is előfordulhat, ami a betegség másokra való átvitelének magas kockázatával jár. A betegségtől függően egyes kezeletlen STI-k meddőséghez, krónikus fájdalomhoz vagy akár halálhoz is vezethetnek. A nemi úton terjedő fertőzések jelenléte pubertás előtti gyermekeknél szexuális visszaélésre utalhat.
Ok
Adás
A fertőzött személlyel való védekezés nélküli közösülés veszélye
Orális szex egy férfival (végrehajtó): chlamydia a torokban, gonorrhoea a torokban (25-30%), herpesz (ritka), HPV, szifilisz (1%). Lehetséges: hepatitis B (alacsony kockázat), HIV (0,01%), hepatitis C (ismeretlen)
Orális szex nővel (fellép): herpesz, HPV. Lehetséges: torok gonorrhoea, torok chlamydia.
Orális szex, férfi recipiens: chlamydia, gonorrhoea, herpesz, szifilisz (1%). Esetleg HPV
Orális szex, női recipiens: herpesz. Esetleg HPV, bakteriális vaginosis, gonorrhoea
Hüvelyi nem, férfiak: chlamydia (30-50%), szeméremtetű, rüh, gonorrhoea (22%), hepatitis B, herpesz (0,07% HSV-2 esetén), HIV (0,05%), HPV (magas: kb. 40- 50%), Mycoplasma Hominis fertőzés, szifilisz, trichomoniasis, ureaplasmosis, lehetséges hepatitis C
Hüvelyi szex: chlamydia (30-50%), szeméremtetű, rüh, gonorrhoea (47%), hepatitis B (50-70%), herpesz, HIV (0,1%), HPV (magas; kb. 40-50%) , Mycoplasma Hominis fertőzés, szifilisz, trichomoniasis, ureaplasmosis, lehetséges hepatitis C
Az anális szex aktív partner: chlamydia, szeméremtetű, rüh (40%), gonorrhoea, hepatitis B, herpesz, HIV (0,62%), HPV, szifilisz (14%), hepatitis C
Az anális szex passzív partner: chlamydia, szeméremtetű, rüh, gonorrhoea, hepatitis B, herpesz, HIV (1,7%), HPV, szifilisz (1,4%), esetleg hepatitis C
Anilingus: amőbiasis, cryptosporidiosis (1%), giardiasis, hepatitis A (1%), shigellosis (1%), esetleg HPV (1%)
Bakteriális fertőzések
Gombás fertőzések
Vírusos fertőzések
Szeméremtetű (Pthirus pubis)
Rüh (Sarcoptes scabiei)
Vírusos hepatitis (hepatitis B vírus) - nyál, nemi folyadékok. (Megjegyzés: a hepatitis A és a hepatitis E széklet-orális úton terjed, a hepatitis C ritkán szexuális úton terjed, és a hepatitis D átviteli útja (csak ha egy személy hepatitis B-vel fertőzött) bizonytalan, de szexuális úton terjedhet ).
A bőr és a nyálkahártyák herpes simplex vírusa (HSV 1, 2), látható hólyagokkal vagy anélkül terjed
HIV (humán immundeficiencia vírus) - genitális folyadékok, sperma, anyatej, vér
HPV (humán papillomavírus) - bőr és nyálkahártyák. A HPV "magas kockázatú" típusai szinte minden méhnyakrákot okoznak, valamint a végbélnyílás, a pénisz és a szeméremtest egyes daganatait. Néhány más típusú HPV genitális szemölcsöket okoz.
Molluscum contagiosum - szoros érintkezés
Protozoális fertőzések
Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Főbb típusok
A szexuális úton terjedő fertőzések közé tartoznak:
A Chlamydia egy nemi úton terjedő fertőzés, amelyet a Chlamydia trachomatis baktérium okoz. Nőknél a tünetek közé tartozhat a rendellenes hüvelyváladék, a vizelés közbeni égő érzés és a menstruációs ciklusok közötti vérzés, bár a legtöbb nő nem tapasztal semmilyen tünetet. A férfiaknál a tünetek közé tartozik a vizelési fájdalom, valamint a péniszből való rendellenes váladékozás. Kezelés nélkül férfiaknál és nőknél a chlamydia a húgyúti fertőzéshez vezethet, és potenciálisan kismedencei gyulladásos betegséghez (PID) vezethet. A PID súlyos problémákat okozhat a terhesség alatt, és akár meddőséget is okozhat. Ez potenciálisan halálos kimenetelű méhen kívüli terhességhez vezethet egy nőben, és a baba méhen kívüli születéséhez vezethet. A chlamydia azonban antibiotikumokkal kezelhető.
A herpesz két leggyakoribb formáját a herpes simplex vírus (HSV) fertőzés okozza. A HSV-1 általában szájon át terjed, és herpeszt okoz, a HSV-2 pedig általában szexuális érintkezés során terjed, és a nemi szerveket érinti, azonban bármely törzs a test bármely területére hatással lehet. Vannak, akik nem mutatnak tüneteket, vagy nagyon enyhék. Azok, akiknek tünetei vannak, általában 2-20 nappal a fertőzés után észlelik őket, ami 2-4 hétig tart. A tünetek közé tartozhat kis, folyadékkal telt hólyagok kialakulása, fejfájás, hátfájás, viszketés vagy bizsergés a nemi szervekben vagy végbélnyílásban, vizelés közbeni fájdalom, influenzaszerű tünetek, mirigyduzzanat vagy láz. A herpesz a vírussal fertőzött személy bőrrel való érintkezésével terjed. A vírus megfertőzi azokat a területeket, ahol bejut a szervezetbe. A fertőzés történhet csókolózás, hüvelyi közösülés, orális vagy anális szex révén. A vírus akkor fertőz a leginkább, ha a tünetek láthatóak, de tünetmentes emberek bőrrel érintkezve is továbbadhatják a vírust. A betegség kezdeti rohama a legsúlyosabb, mivel a szervezetben nincs ellenanyag. A kezdeti támadás után ismétlődő támadások lehetségesek, amelyek gyengébbek. Erre a betegségre nincs gyógymód, de vannak vírusellenes szerek, amelyek kezelik a tüneteit és csökkentik az átvitel kockázatát (Valtrex). Bár a HSV-1 jellemzően a vírus „orális” változata, a HSV-2 pedig jellemzően a „genitális” változat, az orális HSV-1-ben szenvedő személy genitális úton továbbadhatja a vírust partnerének. Bármilyen típusú vírus megtelepszik egy idegkötegben vagy a gerincoszlop tetején, "orális" járványt okozva, vagy egy második idegkötegben a gerincoszlop alján, és genitális kitörést okoz.
A humán papillomavírus (HPV) a leggyakoribb STI az Egyesült Államokban. A HPV-nek több mint 40 különböző típusa létezik, és sok közülük nem okoz semmilyen egészségügyi problémát. Az esetek 90%-ában a szervezet immunrendszere 2 éven belül természetes úton eltávolítja a fertőzést. Egyes esetekben a fertőzést nem lehet eltávolítani, és genitális szemölcsökhöz (a nemi szervek körüli hólyagok, amelyek lehetnek kicsik vagy nagyok, magasak vagy laposak vagy karfiol alakúak) vagy méhnyak- és egyéb HPV-vel összefüggő rákos megbetegedésekhez vezethetnek. Előfordulhat, hogy a tünetek csak akkor jelennek meg, amíg a rák nem halad előre. Fontos, hogy a nők Pap-kenetet vegyenek a rák ellenőrzésére és kezelésére. Két olyan vakcina is elérhető nők számára (Cervarix és Gardasil), amelyek védenek a méhnyakrákot okozó HPV-típusok ellen. A HPV nemi érintkezés útján, valamint orális szex során is terjedhet. Fontos megjegyezni, hogy a fertőzött partnernek nincsenek tünetei.
A gonorrhoeát egy baktérium okozza, amely a húgycső, a hüvely, a végbél, a száj, a torok és a szem nedves nyálkahártyáján él. A fertőzés a pénisz, hüvely, száj vagy végbélnyílás útján terjedhet. A gonorrhoea tünetei általában 2-5 nappal a fertőzött partnerrel való érintkezés után jelentkeznek, de egyes férfiaknál akár egy hónapig sem jelentkeznek tünetei. Férfiaknál a tünetek közé tartozik az égő érzés és fájdalom vizelés közben, gyakoribb vizelés, váladékozás a péniszből (fehér, zöld vagy sárga), vörös vagy duzzadt húgycső, duzzadt vagy érzékeny herék vagy torokfájás. A nőknél a tünetek közé tartozhat hüvelyváladék, égő vagy viszketés vizelés közben, fájdalom közösülés közben, erős fájdalom az alsó hasban (ha a fertőzés átterjedt a petevezetékekre), vagy láz (ha a fertőzés átterjedt a petevezetékekre), azonban sok nőnek nincsenek tünetei. Vannak olyan antibiotikum-törzsek, amelyek rezisztensek a gonorrhoeával szemben, de a legtöbb esetben antibiotikumokkal kezelhetők.
A szifilisz egy STI, amelyet egy baktérium okoz. Ha nem kezelik, komplikációkhoz és halálhoz vezethet. A szifilisz klinikai megnyilvánulásai közé tartozik az urogenitális traktus, a száj vagy a végbél fekélyesedése. Kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak. Az elmúlt években Nyugat-Európában csökkent a szifilisz előfordulása, Kelet-Európában (a volt Szovjetunió országaiban) viszont nőtt. A szifilisz magas incidenciája Kamerunban, Kambodzsában és Pápua Új-Guineában fordul elő. Az Egyesült Államokban is terjed a szifilisz.
A HIV (humán immundeficiencia vírus) károsítja a szervezet immunrendszerét, ami negatívan befolyásolja a betegséget okozó organizmusok elleni küzdelem képességét. A vírus elpusztítja a CD4 sejteket, amelyek fehérvérsejtek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. A HIV a testnedvekben terjed, és szexuális tevékenység útján is terjed. Szennyezett vérrel való érintkezés, szoptatás, szülés, valamint a terhesség alatt anyáról gyermekre is terjedhet. A HIV legfejlettebb stádiumát AIDS-nek (szerzett immunhiányos szindrómának) nevezik. A HIV-fertőzésnek különböző szakaszai vannak. A szakaszok közé tartozik az elsődleges fertőzés, a tünetmentes fertőzés, a tünetekkel járó fertőzés és az AIDS. Az elsődleges fertőzési szakaszban egy személy influenzaszerű tüneteket mutat (fejfájás, fáradtság, láz, izomfájdalmak) körülbelül 2 hétig. A tünetmentes stádiumban a tünetek általában megszűnnek, és a beteg évekig tünetmentes maradhat. Ahogy a HIV a tüneti stádiumba halad, az immunrendszer legyengül, és a CD4+ T-sejtszám alacsony. Ha egy HIV-fertőzés életveszélyessé válik, AIDS-nek nevezik. Az AIDS-ben szenvedők opportunista fertőzések áldozataivá válnak, és meghalnak. Amikor az 1980-as években a betegséget először felfedezték, az AIDS-betegek nem éltek tovább néhány évig. Jelenleg antiretrovirális gyógyszerek (ARV-k) állnak rendelkezésre a HIV-fertőzés kezelésére. A HIV-re vagy AIDS-re nincs ismert gyógymód, de a gyógyszerek segítenek elnyomni a vírust. A vírus mennyiségének visszaszorításával a szervezetben az emberek hosszabb és egészségesebb életet élhetnek. Annak ellenére, hogy alacsony a vírusszintjük, továbbra is átadhatják a vírust másoknak.
Szűrésre nem alkalmas betegségek
Sok baktérium-, protozoon-, gomba- és vírusfaj létezik, amelyek közül sok nem dokumentált vagy rosszul ismert a szexuális terjedéssel kapcsolatban. A szexuális úton terjedő mikrobák messze nem korlátozódnak a fenti listára. Mivel a szexuális terjedést nem tekintik gyakorinak, és/vagy magát a mikrobát nem vonják be egy kiterjedt betegségvizsgálatba, a következő kórokozók egyszerűen nem alkalmasak a szexuális egészségügyi klinikákon végzett szűrésre. Ezen mikrobák egy része szexuális úton terjedhet. A szexuális úton terjedő baktériumok (de nem általában STD-k/STI-k) a következők:
Kórélettan
Sok STI (könnyebben) a pénisz, a szeméremtest, a végbél, a húgyutak nyálkahártyáján és (a fertőzés típusától függően ritkábban) a szájon, a torkon, a légutakon és a szemen keresztül terjed. A péniszmakkot borító látható membrán nyálkahártya, azonban nem termel nyákot (ahogy az ajkak sem). A nyálkahártyák abban különböznek a bőrtől, hogy lehetővé teszik bizonyos kórokozók bejutását a szervezetbe. A fertőzést okozó fertőző forrásokkal való érintkezések száma a kórokozókonként változó, de minden esetben a nyálkahártya hordozó folyadékokkal, például nemi eredetű folyadékokkal való könnyű érintkezéséből is kialakulhat a betegség. Ez az egyik oka annak, hogy sok fertőzés sokkal nagyobb valószínűséggel terjed nemi úton, mint olyan alkalmi átviteli módokon, mint a nem szexuális érintkezés, például bőrkontaktus, ölelés, kézfogás, de nem ez az egyetlen ok. Bár a száj nyálkahártyája hasonló a nemi szervek nyálkahártyáihoz, sok STI könnyebben terjed orális szex révén, mint mély csókolózás révén. Sok fertőzés, amely könnyen átterjed a szájból a nemi szervekbe vagy a nemi szervekből a szájba, sokkal nehezebben terjed a szájról a szájra. A HIV esetében a szexuális folyadék sokkal több kórokozót tartalmaz, mint a nyál. Egyes fertőzések, amelyeket STI-nek tekintenek, közvetlen bőrrel való érintkezés útján terjedhetnek. Ilyen például a herpes simplex vírus és a HPV. A Kaposi-szarkóma herpeszvírus viszont mély csókokkal és akkor is továbbítható, ha nyálat használnak szexuális kenőanyagként. Az STI-től függően előfordulhat, hogy egy személy akkor is terjesztheti a fertőzést, ha nem mutatják a betegség jeleit. Például egy személy sokkal nagyobb valószínűséggel terjeszti a herpeszfertőzést, ha hólyagok vannak jelen, mint ha hiányoznak. Egy személy azonban bármikor terjesztheti a HIV-fertőzést, még akkor is, ha nincsenek AIDS-tünetei. Minden olyan szexuális tevékenység, amely egy másik személy testnedveivel érintkezik, az STD-k átvitelének bizonyos kockázatát hordozza magában. A hangsúly az AIDS-t okozó HIV elleni küzdelemre helyezte a hangsúlyt, de minden STD más helyzet. Ahogy a neve is sugallja, a szexuális úton terjedő betegségek bizonyos szexuális tevékenységek révén terjednek át egyik személyről a másikra, nem pedig maguk a szexuális tevékenységek okozzák őket. Baktériumok, gombák, protozoonok vagy vírusok kórokozói ezeknek a betegségeknek. Lehetetlen „elkapni” a nemi úton terjedő betegségeket szexuális tevékenység útján olyan személlyel, aki nem szenved ebben a betegségben; fordítva, az STI-ben szenvedő személy (szexuális vagy egyéb) érintkezésből szerezte azt olyan személlyel, akinek a testnedvei tartalmazták a kórokozót. Egyes STI-k, mint például a HIV, átadhatók anyáról gyermekre, illetve terhesség vagy szoptatás alatt. Bár a különböző betegségek különböző szexuális tevékenység révén történő átvitelének valószínűsége nagymértékben változik, általában két (vagy több) személy közötti szexuális tevékenységet a nemi úton terjedő fertőzések kétirányú átviteli útvonalának kell tekinteni, azaz mindkettő „átvivő”. és „elvenni” kockázatos. , bár a fogadó nagyobb kockázatot vállal. Az orvosok szerint a biztonságos szex, például az óvszer használata a legmegbízhatóbb módja annak, hogy csökkentsék a szexuális úton terjedő betegségek szexuális tevékenység során történő elkapásának kockázatát, de a biztonságos szex semmiképpen sem tekinthető a védelem abszolút garanciájának. A átvitel és a testnedvekkel való érintkezés, például vér és más vérkészítmények transzfúziója, injekciós tűk megosztása, tűsérülés (amikor az egészségügyi személyzet véletlenül tűt használ az orvosi eljárások során), a tetováló tűk közös használata és a szülés. Bizonyos populációk, például az egészségügyi dolgozók, a hemofíliában szenvedők és a kábítószer-használók különösen nagy kockázatnak vannak kitéve. A legújabb epidemiológiai tanulmányok az emberek közötti szexuális kapcsolatok által meghatározott hálózatokat vizsgálták, és megállapították, hogy a szexuális hálózatok tulajdonságai kritikusak a szexuális úton terjedő betegségek terjedésében. Különösen fontos tényező a nagyszámú szexuális partnerrel rendelkező egyének közötti asszortív keveredés. Lehetséges, hogy egy szexuális úton terjedő betegség tünetmentes hordozója. Különösen a nők szexuális úton terjedő betegségei okoznak súlyos kismedencei gyulladást.
Megelőzés
A megelőzés kulcsfontosságú az olyan gyógyíthatatlan STI-k esetében, mint a HIV és a herpesz. A szexuális egészségügyi klinikák népszerűsítik az óvszer használatát, és elérik a társadalom legsebezhetőbb rétegeit. Az STI-k szexuális terjedésének leghatékonyabb módja az, ha elkerüljük a testrészekkel vagy folyadékokkal való érintkezést, ami fertőzött partnerrel való átvitelhez vezethet. Nem minden szexuális tevékenységhez kapcsolódik kontaktus: a kiberszex, a telefonos szex vagy a távolsági maszturbáció az érintkezés elkerülésének módjai. Az óvszer megfelelő használata csökkenti az STD-k átvitelének kockázatát. Bár az óvszer hatékony eszköz az expozíció korlátozására, a betegség óvszer használata esetén is előfordulhat. Mindkét partnert meg kell vizsgálni az STI-k szempontjából a szexuális kapcsolat megkezdése előtt, vagy a kapcsolat folytatása előtt, ha a partner mással érintkezik. Sok fertőzést nem észlelnek azonnal az expozíció után, ezért elegendő időnek kell eltelnie a lehetséges expozíció és a vizsgálat között. Előfordulhat, hogy egyes STI-k, különösen egyes perzisztens vírusok, például a HPV, nem mutathatók ki a jelenlegi orvosi eljárásokkal. Sok olyan betegség, amely a tartós fertőzések kialakulásához kapcsolódik, annyira leterheltté válhat az immunrendszerrel, hogy más betegségek könnyebben átadhatók. A veleszületett immunrendszer, amelyet az anti-HIV defenzinek vezetnek, meg tudja akadályozni a HIV átvitelét nagyon alacsony vírusterhelés mellett, de ha az immunrendszert más vírusok foglalják el, vagy túlterhelt, akkor a HIV meg tudja ragadni. Egyes vírusos STI-k szintén jelentősen növelik a HIV-fertőzött betegek halálozási kockázatát. A HIV és az STI-k szűrésének növelésére irányuló stratégiák sikeresek voltak. Egyes kórházak otthoni tesztkészleteket használnak, ahol a személyt arra kérik, hogy küldje vissza a tesztet a későbbi diagnózis érdekében. Más intézmények határozottan ösztönzik a korábban fertőzött betegek újbóli vizsgálatát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fertőzés teljesen megszűnt. Az újbóli tesztelést ösztönző új stratégiák közé tartozik a szöveges üzenetek és az e-mailek emlékeztető használata. Az ilyen típusú emlékeztetőket jelenleg a telefonhívások és levelek mellett használják.
Védőoltások
Vannak olyan vakcinák, amelyek védelmet nyújtanak bizonyos vírusos STI-k ellen, mint például a hepatitis A, hepatitis B és bizonyos HPV-típusok ellen. A maximális védelem érdekében szexuális közösülés előtt ajánlott beoltani. A gonorrhoea elleni védelem érdekében vakcinákat fejlesztenek ki.
óvszer
Az óvszer és a női óvszer csak akkor nyújt védelmet, ha megfelelően használják gátként, és csak azon a területen, amelyet lefednek. A fedetlen területek továbbra is érzékenyek számos STI-re. A HIV esetében a szexuális úton terjedő utak szinte mindig a péniszre terjednek ki, mivel a HIV nem terjed ép bőrön keresztül; így a pénisz megfelelő védelme, az óvszer helyes használata vaginális vagy anális szex közben hatékonyan leállítja a HIV átvitelét. A sérült bőrön lévő fertőzött folyadékkal való érintkezés a HIV-fertőzés közvetlen átvitelével jár együtt, ami nem tekinthető "szexuális úton terjedő fertőzésnek", de elméletileg előfordulhat szexuális érintkezés során. Ez elkerülhető, ha egyszerűen nem vesz részt szexuális érintkezésben, ha nyílt, vérző seb van. Más STI-k, még a vírusfertőzések is, megelőzhetők latex, poliuretán vagy poliizoprén óvszer védőanyagként való használatával. Egyes mikroorganizmusok és vírusok elég kicsik ahhoz, hogy áthaladjanak a természetes bőr óvszer pórusain, de még mindig túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a latexen vagy a szintetikus óvszeren.
A férfi óvszer helyes használata:
Ne tegye fel túl szorosan az óvszert, hagyjon 1,5 cm-es hegyet az ejakulációhoz. Kerülje a folyadék felfordítását vagy kiömlését a használt óvszerből, függetlenül attól, hogy tartalmaz-e ejakulátumot vagy sem.
Ha a felhasználó megpróbálja kihúzni az óvszert, de rájön, hogy rossz oldalon használta, akkor az óvszert el kell dobni.
Legyen óvatos az óvszerrel, ha hosszú körmökkel használja.
Kerülje az olaj alapú síkosítók használatát latex óvszerrel, mert az olaj lyukakat okozhat rajtuk.
Csak ízesített óvszert használjon orális szexhez, mivel az ízben lévő cukor élesztőgombásodáshoz vezethet, ha vaginális/anális szexhez használjuk.
Annak érdekében, hogy a legjobban megvédje magát és partnerét az STI-ktől, egy régi óvszert és annak tartalmát fertőzőnek kell tekinteni. Ezért a régi óvszert megfelelően ártalmatlanítani kell. Minden közösüléshez új óvszert kell használni, mivel az ismételt használat növeli az óvszer eltörésének esélyét.
Nonoxynol-9
A kutatók abban reménykedtek, hogy a nonoxinol-9, a hüvelyi mikrobicid szer, segít csökkenteni az STI-k kockázatát. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy ez a gyógyszer hatástalan, és összefüggésbe hozható a HIV-fertőzés magasabb kockázatával a nőknél.
Felmérés
A veszélyeztetett 25 év alatti és 25 év feletti szexuálisan aktív nőket évente chlamydia és gonorrhoea szűrésen kell végezni. A gonorrhoea kezelését követően három hónap elteltével minden betegnél újra kell értékelni a betegség jelenlétét. A nukleinsav-amplifikációs teszt a javasolt módszer a gonorrhoea és a chlamydia diagnosztizálására. Ezeket a teszteket férfiaknál és nőknél vizelet, nőknél hüvelyi és méhnyak tampon, férfiaknál húgycső tampon segítségével lehet elvégezni.
Diagnosztika
A vizsgálat elvégezhető egyetlen fertőzésre, vagy állhat több tesztből is egy sor STI-re, beleértve a szifilisz, trichomoniasis, gonorrhoea, chlamydia, herpesz, hepatitisz és HIV teszteket. Nincs eljárás az összes létező fertőzés vizsgálatára. Az STI-tesztek többféle okból is használhatók:
diagnosztikai vizsgálatként a tünetek vagy betegség okának meghatározására
tünetmentes vagy tünetmentes fertőzés szűrővizsgálataként
a potenciális szexuális partnerek egészségi állapotának ellenőrzésére, ha védekezés nélküli szexet terveznek (például egy hosszú, kölcsönösen monogám szexuális kapcsolat kezdetén, mindkét fél beleegyezésével a védekezés nélküli szex gyakorlásához, vagy nemzés céljából).
terhesség előtti vagy alatti ellenőrzésként a baba károsodásának megelőzése érdekében
szülés utáni ellenőrzésként annak ellenőrzésére, hogy a baba nem kapott-e STI-t az anyától
szennyezett adományozott vér vagy szervek felhasználásának megakadályozása érdekében
fertőzött egyén szexuális kapcsolatainak nyomon követésére
tömeges járványügyi védekezés keretében
A korai felismerés és kezelés csökkenti a betegségek terjedésének esélyét, valamint egyes betegségek esetében jobb eredményeket. Az expozíció után gyakran van egy „ablak” időszak, amely alatt az STI-teszt negatív lesz. Ebben az időszakban a fertőzés átvihető. Ennek az időszaknak a hossza a fertőzéstől és a teszttől függően változik. A diagnózis késedelmet is okozhat, mert a fertőzött személy nem hajlandó orvoshoz fordulni. Egy jelentés szerint az emberek inkább az internethez fordulnak, nem pedig egészségügyi szakemberekhez, hogy tájékozódjanak a nemi úton terjedő betegségekről, mint más szexuális problémákról.
Kezelés
Nagy fertőzésveszély esetén, mint például a nemi erőszak, antibiotikumok kombinációi, például azitromicin, cefixim és metronidazol alkalmazható. A chlamydiával vagy gonorrhoeával diagnosztizált betegek (hordozók) partnereinek kezelési lehetősége a partnerterápiás módszer, amelyben az orvos egyidejűleg ad fel receptet vagy gyógyszert a betegnek és partnerének, anélkül, hogy a partner további vizsgálatára lenne szükség. .
Járványtan
Az STD-k aránya a világ legtöbb részén továbbra is magas, annak ellenére, hogy a diagnosztikai és terápiás előrelépések számos STD-s beteget gyorsan nem fertőzővé tehetnek, és a legtöbb betegséget gyorsan meggyógyítják. Sok kultúrában a megváltozott szexuális erkölcs és az orális fogamzásgátlók használata megszüntette a hagyományos szexuális korlátozásokat, különösen a nők esetében, és mind a klinikusok, mind a betegek nehezen tudnak nyíltan és őszintén beszélni a szexuális kérdésekről. Ezenkívül a rezisztens baktériumok (pl. penicillin-rezisztens gonococcusok) kialakulása és terjedése megnehezíti egyes STD-k kezelését. Az utazás hatását a legélénkebben az AIDS-vírus (HIV-1) gyors terjedése Afrikából Európába és Amerikába mutatja a hetvenes évek végén. A szexuálisan aktív serdülő lányok körében a leggyakoribb STI-k az alsó nemi traktus tüneteivel vagy anélkül a chlamydia (10-25%), a gonorrhoea (3-18%), a szifilisz (0-3%), a trichomonas (8-16%) és herpes simplex vírus (2-12%). Az urethritis tüneteit nem mutató serdülő fiúk körében a tenyésztési arányok közé tartozik a chlamydia (9-11%) és a gonorrhoea (2-3%). Egy 2008-as CDC-tanulmány kimutatta, hogy az amerikai tizenéves lányok 25-40%-a szenved szexuális úton terjedő betegségben. Az AIDS az egyik vezető halálok a szubszaharai Afrikában. A HIV/AIDS főként nem védett közösülés útján terjed. Az Egyesült Államokban több mint 1,1 millió ember szenved HIV/AIDS-ben. és ezek a betegségek aránytalanul érintik az afroamerikaiakat. A hepatitis B szintén STD-nek számít, mivel szexuális érintkezés útján terjedhet. A legmagasabbak Ázsiában és Afrikában, míg az alacsonyabbak Amerikában és Európában. Világszerte körülbelül kétmilliárd ember fertőződött meg hepatitis vírussal.
Sztori
Az első jól dokumentált szifiliszjárvány Európában 1494-ben következett be. A betegség a Nápolyt ostromló francia csapatok között tört ki az 1494-98-as olasz háború idején. A betegség oka a Kolumbusz felfedezéseit követő csere lehet. Nápolyból a betegség Európa-szerte terjedt el, több mint ötmillió ember halálát okozva. Jared Diamond a következőket mondja: "Amikor 1495-ben először dokumentálták egyértelműen a szifiliszt Európában, a betegek gyakran tetőtől térdig borították a testet, ami az emberek arcának hámlását okozta, és néhány hónapon belül halálhoz vezetett." A betegség akkoriban sokkal halálosabb volt, mint manapság. Diamond arra a következtetésre jut, hogy "1546-ra a betegség olyan betegséggé fejlődött, amelynek tünetei ma olyan jól ismertek." A gonorrhoeát legalább 700 évvel ezelőtt dokumentálták, és a korábban "Le Clapiers" néven ismert párizsi kerülethez kötik. Ez egy olyan hely volt, ahol a prostituáltak összegyűltek. A modern gyógyszerek feltalálása előtt a szexuális úton terjedő betegségek általában gyógyíthatatlanok voltak, és a kezelés a betegség tüneteinek kezelésére korlátozódott. Az első jótékonysági kórházat a szexuális úton terjedő betegségek kezelésére 1746-ban alapították a londoni Lock Hospitalban. A kezelés nem mindig volt önkéntes: a 19. század második felében a fertőző betegségekről szóló törvényt alkalmazták a gyanús prostituáltak letartóztatására. 1924-ben számos állam megkötötte a Brüsszeli Megállapodást, amelynek értelmében az államok megállapodtak abban, hogy ingyenes vagy olcsó orvosi ellátást biztosítanak a kikötőkben a nemi betegségekben szenvedő tengerészek számára. A szexuális úton terjedő betegségek első hatékony kezelése a salvarsan volt, a szifilisz kezelésére szolgáló gyógyszer. Az antibiotikumok felfedezésével számos szexuális úton terjedő betegség vált könnyen gyógyíthatóvá, és ez a nemi úton terjedő betegségek elleni hatékony népegészségügyi kampányokkal együtt oda vezetett, hogy az 1960-as és 1970-es években a társadalom már nem tekintette ezeket a betegségeket komoly veszélyként. Egészség. Ebben az időszakban felismerték az érintkezés nyomon követésének fontosságát az STI-k kezelésében. A fertőzött egyének szexuális partnereinek felkutatása, fertőzések vizsgálata, a fertőzöttek kezelése és kapcsolataik nyomon követése lehetővé tette a klinikák számára, hogy hatékonyan visszaszorítsák a fertőzéseket a lakosság körében. Az 1980-as években felvetődött a köztudatban az a gondolat, hogy léteznek nemi úton terjedő betegségek, amelyeket a modern orvostudomány nem tud meggyógyítani, ezek közül az első a genitális herpesz, a második pedig az AIDS. Különösen az AIDS-nek van egy hosszú tünetmentes periódusa, amely alatt a HIV (az AIDS-t okozó humán immunhiány vírus) megszaporodhat, és a betegség másokra is átterjedhet, ezt követi egy tüneti időszak, amely kezelés nélkül gyorsan végzetes. A HIV/AIDS 1969 körül lépett be az Egyesült Államokba Haitiről. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (2014. április 25.). Reproduktív Egészségügyi Osztály, Országos Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, CDC. „Minőségi családtervezési szolgáltatások biztosítása: a CDC és az Egyesült Államok ajánlásai Népesedésügyi Hivatal. MMWR. Javaslatok és jelentések: Morbiditási és mortalitási heti jelentés. Ajánlások és jelentések / Centers for Disease Control. 63. (RR-04): 1–54. PMID 24759690
Quilliam Susan (2011). "The Cringe Report". J Fam Plann Reprod Health Care. 37. (2): 110–112.
Gyorsított partnerterápia a szexuális úton terjedő betegségek kezelésében (2006. február 2.) U.S. EGÉSZSÉGÜGYI ÉS HUMÁN SZOLGÁLTATÁSI OSZTÁLY KÖZEGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS. Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központok Nemzeti HIV, STD és TB megelőzési központ
„A CDC tanulmánya szerint 4 tinédzserből legalább 1-nek van szexuális úton terjedő betegsége; A HPV leggyakoribb. Az Oklahoma. 2008. március 11
Diamond, Jared (1997). Fegyverek, baktériumok és acél. New York: W.W. Norton. p. 210. ISBN 84-8306-667-X.
Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (2007. november). "A HIV/AIDS megjelenése Amerikában és azon túl". Proc. Natl. Acad. sci. USA. 104(47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817 ingyenesen olvasható. PMID 17978186. Letöltve: 2010. március 20.