Császármetszés 2 alkalommal. Mikor történik a második császármetszés és mit érdemes tudni? Második műtét szükségessége

Orvosi okokból szülész-nőgyógyász írja fel őket terhes nő megfigyelési ideje alatt, sürgősségi intézkedésként bonyolult szülés esetén. Ha egy anya egyszer császármetszéssel szült, akkor a második és az azt követő gyermek az esetek 90%-ában ugyanígy születik. Cikkünkben elmondjuk, hogy hány ilyen műtétet lehet elvégezni egy nővel, milyen időtartamra kell számítani az első és az ismételt császármetszés között.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Elméletileg a műveletek száma korlátlan. Minden a nő egészségétől, az orvos professzionalizmusától és a szülők kívánságaitól függ.

A gyakorlatban az európai és oroszországi orvosok véleménye eltérő. Orvosaink mindent megtesznek annak érdekében, hogy a harmadik császármetszés után megelőzzék a műtéti szülést. A nőket megijeszti a csecsemők és a szülés alatt álló nők magas mortalitása, ráveszik őket egy sterilizációs megállapodás aláírására, hogy ne lehessen teherbe esni. Sok anya beleegyezik, aláírja a dokumentumot, és nincs többé szükség negyedik császármetszésre.

Európában szabadabban kezelik a sebész segítségével történő szülést. Az orvosok lehetővé teszik az anyák és a csecsemők műtéti beavatkozását speciális orvosi javallatok nélkül. A nők külföldön több mint 5-6 császármetszést végeznek, a szülészek nem zavarják a későbbi terhességeket. Az egészségügyi személyzet progresszívsége talán a fejlettebb műtőkkel, innovatív berendezésekkel és az orvosok tapasztalatával magyarázható.

Ez érdekes! Angelina Jolie 3 császármetszésen esett át önszántából orvosi javallat nélkül, Victoria Beckham - 4.

A videók megismétlik a császármetszést

Milyen veszélyekkel jár a második császármetszés?

Az ismételt császármetszés szövődményeiről és veszélyeiről jobb előre tudni. Technikailag az eljárás semmiben sem különbözik az első műtéttől, de a szervezet a következő negatív reakciókat tapasztalhatja:

• Súlyos vérzés a műtét során.
• méh. Akut gyulladás.
• Trombózis. A vénák nagy terhelésnek vannak kitéve a baba hordásakor, a műtét során. Szülés előtt és után kompressziós ruházatot kell viselni.
• Hashártyagyulladás.
• Régi heg szakadása a méhen terhesség alatt.
• placenta leválás veszélye.
• A méh eltávolítása műtét közbeni szövődmények, erős vérzés miatt.
• Meddőség.
• Tapadások kialakulása a méhen.
• Hormonális egyensúlyhiány, menstruációs zavarok.
• Magzati hipoxia. A második császármetszés tovább tart, mint az első, ezért az érzéstelenítést nagyobb adagban adják.
• A csecsemő fejlődésének elmaradása a természetellenes szülés miatt.

Mikor tervezhetek terhességet császármetszés után?

A császármetszés után azonnal nem lehet újra teherbe esni. A méh nem áll készen a baba születésének új folyamatára, a varrás kinyílhat, vetélés következik be. Az orosz nőgyógyászok az utolsó műtéti szülés után legalább 2 évig javasolják a fogamzásgátlók használatát, és jobb 5 évet várni.


A fogantatás előtt egy nőt teljes körűen meg kell vizsgálni, ultrahanggal ellenőrizni kell a méhen lévő heget, teszteket és keneteket kell venni. Az orvosok azonban nemcsak a várandós anya egészségi szintjét veszik figyelembe, hanem számos más mutatót is:

• A nő életkora. Minél idősebb a vajúdó nő, annál nagyobb a szövődmények kockázata a terhesség és a műtét során.
• Krónikus betegségek jelenléte.
• Meglévő patológiák már megszületett gyermekeknél.
• A császármetszések száma.
• Többes terhesség lehetősége.

Ha az orvos megerősíti, hogy az anya készen áll a terhességre és az újbóli műtétre, nyugodtan tervezze meg a baba születését császármetszés segítségével.

Hogyan készüljünk fel a második császármetszésre?

Ha az orvos megengedte, hogy műtéttel teherbe essen és újra szüljön, a nőnek nagyon óvatosnak kell lennie mind a 40 hét alatt, amíg a baba nem marad. Az utolsó 3-4 hétben tilos a súlyemelés, érdemes előre beszerezni a cserekártyát, hogy a szülészet orvosai meg tudják tervezni a szülés napját.

A tervezett elsődleges császármetszést a terhesség 38-39. hetében végzik el, néhány nappal korábban egy második műtét is előírható. A kórházi beutalót a terhesgondozó orvosa adja ki, a tervezett szüléseket igyekeznek nem hétvégére, ünnepnapra időzíteni. A műtét előtt egy nőnek el kell döntenie az érzéstelenítés típusát, feltétlenül végezzen vizsgálatokat és végezzen ultrahangvizsgálatot, hogy meghatározza a magzati szorgalmat, a CTG-t. Ne feledje, hogy ezek az események több napig tartanak, menjen a kórházba 3-4 nappal a szülés előtti kijelölt nap előtt.

Figyelem! Bármilyen gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása, valamint bármilyen gyógyászati ​​módszer alkalmazása csak orvos engedélyével lehetséges.

Miután megtudtam, hogy édesapánkat hosszú üzleti útra küldik, elhatároztam, hogy mihamarabb szülök. Sőt, ahogy a naptárból megtudtam, január 31. Iván névnapja. 31-én tiszta hozzáállással mentem be a kórházba. Így január 30-án a terhes nők patológiai osztályára kerültem. Ahhoz, hogy bejussak az osztályra, elég sokáig kellett ülnöm a folyosón. És most végre volt ideje rám az orvosnak. Meghívott a személyzeti szobába, és alaposan áttanulmányozta a terhességem történetét. Aztán bementünk a kezelőszobába, mindenki nagyon udvarias és kedves, mosolyog, ami nagyon jól esett. Először láttam ilyen orvosi ellátást városunkban. De rövid volt az örömöm, rövid ideig tartott az udvariassági rohama, és általában is ritka nála az ilyen hangulat (ahogy a sokáig felügyelete alatt álló lányok mondták). De nem ez a lényeg. És így kötöttem ki a kezelőszobában. Lefeküdtem a kanapéra, és különféle készülékeket csatlakoztattam. Közben folyamatosan kérdezősködött a terhesség előrehaladásáról. Miután megnézte a készülékek eredményeit, úgy döntött, hogy ma, ebéd után elküld műtétre. Közben azt javasolta, hogy menjen el a klinikára egy részletes ultrahangvizsgálatra, hogy megnézze az előző császármetszésből származó heg állapotát. Az ultrahangon azt mondták, hogy minden rendben van, a varrás rendben van, kis terhelést is bír. Amikor visszatértem az osztályra, és a doktornő megnézte az ultrahang eredményét, a műtéti döntése már negatív lett. Úgy döntött, vár holnapig. Fokozatosan telt a nap, és a kórházban maradtam. Este az egész családom eljött. Ilyushechka azonnal megkérdezte tőlem:

Anya, miért nem szülted még meg Ványát?

Amire magabiztosan mondtam nekik, hogy holnap biztosan szülni fogok. Az éjszaka nehéz volt. Először is, az ágy sok kívánnivalót hagyott maga után. A háló folyamatosan átesett, a matrac lapos volt és helyenként vattacsomók voltak, máshol pedig hiányuk volt. Általában egész éjszaka görgettem, és kényelmes helyet találtam magamnak. Hajnali 4 óra körül kicsit elkezdett fájni a hasam. A kórteremben egy szomszéd is szenvedett, nem hagytuk egymást aludni, időnként nyikorog az ágy.

De itt van, a várva várt reggel.

Végre ma véget ér a kínom, gondoltam. Itt az ideje a kitérőnek. Az orvos, miután megnézte a gyomrom, és meghallgatta az éjszakai fájdalmak történetét, a monitorhoz küldött, hogy megnézzem a összehúzódások intenzitását. Hosszú ideig feküdtem csatlakoztatva a különféle eszközökhöz, körülbelül 2 órát. Az első órában úgy döntött, hogy megoperálja. De aztán, miután átgondolta a tanúvallomást, meggondolta magát. Azt mondta, hogy a tervezett műtét időpontját február 5-re tűzi ki.

De nem érek rá, ma szülök.
- Hol szerezted? Nincsenek szülés előtti összehúzódásai. A fájdalmad pedig a te fikciód.
- Nos, érzem.
- Ez mind fikció.

Ezzel megfordult, és kiment az irodából. Így ért véget a beszélgetésem az orvossal. A nap sokáig elhúzódott. Egy nővér többször is odajött és megkérdezte:

Az is fáj?
- Igen.
- Akkor menj.

A nap negyedik órájában a fájdalom gyakoribbá és hosszabbá vált. Fájdalomroham 20 percenként jelentkezett. Többször felvettem a kapcsolatot a nővérrel:

Fáj a hasam.
- Hogyan?
- Összehúzódások.
„Azt mondták önnek, hogy előzetes összehúzódásokról van szó.

Így tovább járkálok az osztályon, csak a szomszédom a kórteremben együttérz. Estefelé, 5 óra körül megjött a férjem.

Nem úgy nézel ki...
- Fáj a hasam.
- Erősen?
- Igen, megnézheti az órát.

Az összehúzódások valóban gyakoribbá váltak, a köztük lévő intervallum 15 perc lett. És 18 órára - már 10 perc. Amíg a rokonaimmal álltam az előszobában, egy szobatárs fordult a nővérhez (változtak, és egy kedves és ragaszkodó nő vette át a műszakot, Isten éltesse). A nővér hívta az ügyeletes orvost. És behívtak a kezelőszobába monitorért.

Elköszöntem a férjemtől, és azt mondtam:

Hát várj, ma szülök.

Bementem az irodába, lefeküdtem, különféle eszközöket, érzékelőket csatlakoztattam. Egy idő után bejön az orvos.

mi van ott?
- Kicsit fáj a hasam.

Megnéztem az olvasmányokat:

- Yo-my, ilyen összehúzódásokkal a normális nők már régóta a terhesosztályon vannak. És te, heggel, még mindig itt vagy. Na, gyorsan a kismama felé! - És azonnal elkezdett utasításokat adni a nővéreknek. - Figyelmeztesse a kismama, aneszteziológusokat. Gyors!!!

Néhány perccel később a szülés előtti osztályon voltam. Ezúttal a legtöbb megalázó eljárást el kellett kerülni. Általában csak egy zuhanyzó és egy kórházi hálóing (pontosabban a hasonlatossága). És itt voltam másodszor a szülészeten. Amint felértem a második emeletre, azonnal gurulóra raktak. Megvoltak az előkészületek a műtétre. Furcsa, gondoltam, mert mindent tudok, és félek. Félek ettől az ismeretlentől. És ami a legfontosabb, milyen remekül alakult – ma szerettem volna szülni, de az orvosok ellenezték. Nekem akkor is bevált. Hurrá!! Ezt jelenti az önkényeztetés. Akárhogyan is. Mi az, ami legyőzi a izgatottságot? Hideg van, nem? Igen, úgy tűnik, nincs semmi, és letakarták egy takaróval. Valami hemzseg körülöttem. És gyűjtik az orvosokat. Milyen bácsi ez? Még nem láttam. Ugyan, kit érdekel, ki ő. Ó, megjött a szülészeti kórház vezetője, Galina Nyikolajevna, valamivel késett a munkahelyén. És itt van az orvos, aki felnevelte a patológiából. Végül megjött az idősebb szülésznő, hamarosan viszik.

A műtét előtt számos eljárás (katéter került a helyükre).

Nos, Nastya, készen állsz?
- Mint Igen.
- Akkor menjünk.

Így kezdődött az utazás a műtőbe.

Milyen ismerős... Most felszállnak a liftre. Igen, itt van, behajtunk: "Óvatosan záródnak az ajtók" - a nagymama-emelő, olyan vicces: ez van... megyünk. Még egy perc és kinyílik az ajtó, megérkeztünk, itt van, a 3. emelet. Autózunk egy kicsit, és itt a kanyar az operblokk felé. Még egy kicsit és - a műtő, milyen könnyű és hideg van itt... Vagy ez egy remegés az izgalomtól? Vagy esetleg verekedések? Hogy pontosan hogyan feledkeztem meg róluk, azt meg kell számolni. 1, 2, 3, 4, 5... Ó, milyen gyakoriak lettek! Ezzel az izgalommal még teljesen meg is feledkeztem róluk, az öröm, hogy hamarosan mindennek vége szakad, teljesen elnyomta a fájdalmat. Gyerünk, még néhány perc, és mindennek vége lesz.

Nastya, mássz fel a műtőasztalra.

Galina Nyikolajevna szavai előkerültek a gondolataimból. Óvatosan átmásztam, és azonnal lefeküdtem, ahogy kell (szerencsére a korábbi tapasztalat tanította). Elkezdte feldolgozni a gyomrot. A közeledő csoda öröme elnyomott minden szenzációt.

Drágám, mennyi a súlyod?
- Melyik? Előtte vagy most?
- Már megint viccelsz? Természetesen most.
- Reggel 71 volt.

Az altatóorvos kiszámolta az altatók adagját.

Ne aggódjon, nem csinálunk általános érzéstelenítést.

Kinyitotta a szemét, és körös-körül fény volt. Álmában hallom:

Magához tér.
- Túl korán van.

Újabb arcmaszk. visszaalszom.

Amikor újra kinyitom a szemem, sötétséget látok.

Igen, már az intenzív osztályon – gondoltam. Tehát Vanechka már megszületett. Hogy van ott? Melyik? Hol vannak a nővérek?

Lányok...

Úgy tűnik, mennek.

Nos, hogy érzi magát? Minden rendben?
- Mint igen. Milyen a babám?
- Jó, 3,360 és 53 cm.
- Szóval Little...
- Normál! Találtam egy kicsit...
- Többet vártam... Azt mondják, a második nagyobb, az első 3.720.
- Na, gyere, aludj egy kicsit, és csepegtetőre teszünk. - Megint álomba merültem, ezúttal gyönyörű, elképzeltem, hogy mégis milyen baba? Amikor reggel... Felkeltem, kiderül, reggel, a szükséges eljárások... Vizsgálatok gyűjtése, a varrat feldolgozása.

Egy idő után megjöttek a nővérek a szülészetről. Végül, gondoltam, már csak néhány perc van hátra a találkozásunkig. Olyan hosszúnak tűnt az út a szülészethez... mikor lesz vége? Itt vannak az ismerős ajtók, még egy másodperc, és itt van - a szülőszoba.

Bevisznek a kórterembe, kiderül, hogy egyedül fogok feküdni. A kórterem dupla, de aznap nem szült senki, így elintéztek egyet. Ez sivár. Egy idő után jött egy nővér, tett egy cseppet. Egy óra múlva már megengedték, hogy megpróbáljanak felkelni. Néhány próbálkozás és már talpon vagyok. Szóval pár lépés – nehéz, jobb, ha lefekszem:

Az ajtó kinyílik. Gyermekdajka küszöbén kis batyuval. Ó, igen, ez Ványa!

Gyere anyu, nézd a fiadat. Ülj le vele, 10 perc múlva visszajövök.

Isten! Milyen kicsi... Piros kicsi... Egyáltalán nem olyan, mint Ilja, teljesen... De mégis aranyos, bár kicsi. Isten! De hogy vigyem el, kicsim? Drágám, végre láttalak. Tessék, milyen labdarúgó a kedvesem...

Így ültek. Félálomban feküdt, én pedig ránéztem. Jött a nővér.

Alszol már? táplált?
- Nem. Mire van szükséged?

Én az érzelmeimmel elfelejtettem, hogy a gyerek enni akar.

Gyerünk, etesd meg.

Felkavartam ezt a csomót, és mellet adtam neki. Munkához fogott. Csak az ajkát simogatta, és békésen horkolt.

Milyen öröm mellet adni a babának, és látni, milyen örömet szerez tőle.

Aztán jött a nővér és elvitte.

Még túl korai, hogy vele legyél. Kicsit erősödj meg... Este végleg visszaadjuk.

Aztán egy édes álomba merültem, tele élményekkel a kapott érzelmekből.

Amikor felébredtem, kimentem az előszobába, úgy döntöttem, felhívom kedves férjemet, és gratulálok neki. Tárcsázom a számot, és több hosszú sípolás után egy hang hallatszik:

Igen?
- Gratulálok a fiadhoz.
- Köszönöm...
- Hogy sétáltál tegnap?
- Bírság...
- Sokan voltak?
- Minden...
- Nem tudod?
- Nem. És ki ez?
- Túlélte, a saját férjem nem fogja tudni...
- Drágám, te vagy az? Átkerültél már az intenzívről?
- Igen, már megetettem Ványát.
- Mi ő?
- Gyere, megmutatom az ablakon keresztül.
- Nem, nem tudok jönni. Hideg van odakint, és Iljának nincs kivel távoznia. holnap jövök.

Így ért véget a beszélgetésem a férjemmel. Igen, Vanyushka születését biztosan jól megünnepelték, gondoltam. És a szobába ment.

Este Ványát hozták hozzám. Így kezdődött közös tartózkodásunk ezen a bolygón.

Még 6 napig orvosi felügyelet alatt leszünk, majd hazamegyünk.

Ezúttal a kórházi tartózkodás sokkal érdekesebb volt, mint az előző. Először is, sok fiatal anyát ismertem korábban. Másodszor, kicsit változott a szülészet, javítások történtek, a falak színe sokkal szebb lett, mint legutóbb. Az újszülöttek osztálya pedig sokat változott. Rengeteg modern berendezés van. És az étel sokkal finomabb. Még most is előszeretettel idézek fel néha bizonyos ételeket. Korábban úgy táplálkoztak, hogy a vajúdó nők mindig éhesek voltak, most viszont teli hassal álltak fel az asztaltól. Naponta 5-ször etettünk, és mi, fiatal anyukák, szinte minden időt az ebédlőben töltöttünk (boldog pillanatok, amikor a gyerekek alszanak). Mindig volt forró tea az asztalon és tej a hűtőben. Ez egy egyszerű városi kórházban van, ahol nincsenek fizetős osztályok, rokonlátogatások az osztályon, csak a 2. emeleten van zárt ablak. Egyszóval jobb lett az orvosi ellátás. A napokban a szüleim (mind az enyém, mind a férjem), szeretett elsőszülöttem jöttek hozzám az ablak alatt. A férj pedig csak egyszer volt, másnap az első látogatás után üzleti útra ment.

A 7. napon kivették a varratokat, és épségben hazaengedtek minket. Szinte minden rokon jött találkozni. Ilja, mint a család legidősebb embere, kapott egy köteget, amelyet két nagyapa segített megfogni. Mint először, a fényképezőgépet sikeresen otthon felejtették. És így mentünk haza. Most kezdődött egy hosszú hónap apa nélkül...

A nőgyógyászok figyelmeztetései ellenére sok nő dönt a harmadik terhesség mellett, két császármetszéssel a háta mögött. Lehetséges-e 2 császármetszés után harmadik császármetszés és milyen veszélyekkel járhat ez a manipuláció?

Terhesség a második császármetszés után: mikor tilos?

A második császármetszés után a legtöbb orvos ragaszkodik a petevezeték lekötéséhez - sterilizáláshoz. A nő egészségével kapcsolatos aggodalom ilyen megnyilvánulása nem véletlen - nem mindenkinek sikerül komplikációk nélkül elviselnie a harmadik terhességet két műtéti szülés után. A problémák az első hetekben kezdődhetnek. Ezek minimalizálása érdekében a terhességet az orvossal együtt kell megtervezni.

Miért aggódnak annyira a szülész-nőgyógyászok, ha 2 műtéti szülés után a harmadik terhességről van szó? Ennek több oka is van.

Először is, az előző császármetszés, mint minden hasi műtét, kialakulásához vezethet.

Az összenövések olyan kötőszöveti szálak, amelyek megváltoztathatják a belső szervek helyzetét, húzhatják a petevezetékeket és ezáltal szűkíthetik a lumenüket. A műtéten átesettek kismedencei fájdalma közvetett mutatója a tapadási folyamat kialakulásának. Ilyen helyzetben még a teherbe esés is problémássá válik.

Másodszor, a császármetszés gyakori következménye a nemi szervek, ami csökkenti az anyává válás esélyét. De még akkor is, ha a terhesség megtörtént, fennáll a spontán vetélés veszélye. A tragikus kimenetel valószínűsége különösen nagy a korai szakaszban, de a későbbi időszakokban is fennáll az abortusz veszélye.

Harmadszor, a méhen lévő heg akadályozhatja a placenta normális rögzítését. Megfelelő helyet keresve a méhlepény a méh fala mentén vándorolhat. Az ehhez kapcsolódó másik szövődmény a benőtt bolyhok, ami a.

A méhlepény rögzítésének megsértése krónikus placenta-elégtelenséghez és magzati hipoxiához vezethet, ami veszélyes méhen belüli növekedési retardáció.

A legfélelmetesebb szövődmény a méhrepedés - egy hevenyen fejlődő állapot, amely hatalmas vérzéssel jár. Gyakran a gyermek ezt követően nem éli túl, az orvosok minden erőfeszítése az anya életének megmentésére irányul.

A méh megrepedésekor disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma alakul ki: először fokozott véralvadás, majd átmeneti állapot következik be, amikor a vérrögök váltakoznak a folyékony résszel, majd hypocoagulation és súlyos vérzés alakul ki, amit szinte lehetetlen megállítani.

Mielőtt harmadik alkalommal teherbe esne, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. A harmadik terhesség - a harmadik császármetszés kombinációja abszolút ellenjavallt a méhen lévő heg fizetésképtelenségének jeleivel. Ezek tartalmazzák:

1. Az üregek jelenléte az ultrahang eredményei szerint.
2. Vastagság 1,5-2,5 mm.
3. Ödéma a heg területén.

Az egyéb ellenjavallatok listája megegyezik a terhesség tervezésekor alkalmazottakkal. Főként:

• a belső szervek súlyos betegségei;
• betegségek a dekompenzáció szakaszában;
• autoimmun betegség;
• fertőző betegségek akut stádiumban.

Mi a veszélye a harmadik császármetszésnek?

Minden művelet rejtett fenyegetést rejt magában. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor harmadik császármetszést végeznek.

Az orvosok félelmei a műtét lefolyásával és eredményeivel kapcsolatban a következőkhöz kapcsolódnak:

• a korábbi beavatkozásokból származó összenövések növelik a belek vagy a hólyag sérülésének kockázatát;
• talán a méhlepény valódi növekménye - ebben az esetben a műtét a méh függelék nélküli eltávolításával fejeződik be.

A császármetszés veszélyei ellenére a természetes szülésre még csak gondolni sem szabad. Két vagy több heg jelenléte a méhen a műtét abszolút indikációja.

A harmadik császármetszés jellemzői és lehetséges szövődményei

Hogyan történik a harmadik császármetszés? Általában az eljárás ugyanaz, mint az előzőekben. Van azonban néhány funkció:

• A műtétet a méhen már meglévő hegben végezzük.
• A manipuláció során a vérzéscsillapítás szabályozása nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a méh vagy a hasüreg edényeiből származó vérzés kialakulását.
• A heges méh rosszabbul zsugorodik, ezért a hipotóniás vérzés megakadályozható - oxitocin intravénás beadása.

A terhesség melyik hetében van a harmadik császármetszés? Ez az anya és a gyermek állapotától függ. Az orvosi szabványok szerint már 38 hetesen szülhetsz. Egyes szülészeti kórházakban előszeretettel hajtanak végre egy következő császármetszést az előzővel egy időben.

A létfontosságú indikációk szerint a műtétet bármikor elvégezzük.

A műtét után különféle szövődmények léphetnek fel:

• vérzés a posztoperatív időszakban;
• intestinalis hipotenzió;
• gennyes-szeptikus fertőzés;
• trombózisos szövődmények;
• a méh szubinvolúciója;
• a heg kudarca;
• anémia.

Mikor kell terhességet tervezni 2 császármetszés után?

Ha egy nő gyermeket tervez, akkor a császármetszés után egy évvel harmadik terhesség nem a legmegfelelőbb lehetőség. Javasolt 2-3 évet várni, alaposan kivizsgálva és csak ezután dönteni a következő szülésről.

Ha azonban a terhesség a második császármetszéstől számított egy éven belül megtörtént, az abortusz nem biztonságos megoldás a probléma megoldására! Ebben az esetben ultrahanggal meg kell vizsgálni a méhen lévő heg állapotát, és fel kell keresni egy szülész-nőgyógyászt.

Bármilyen beavatkozás a méh üregébe súlyos következményekkel járhat, és ronthatja a terhesség prognózisát. Ezért fontos, hogy a szülés után a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszert válasszuk ki magunknak.

Julia Sevcsenko szülész-nőgyógyász, kifejezetten az oldalhoz

Hasznos videó

Sok kismama fejében van egy sztereotípia – a császármetszést csak sürgősen, szüléskor végzik el, amikor már semmit sem lehet tenni. Valójában számos ellenjavallatot azonosítanak a természetes szülés korai szakaszában, és egy nő jól felkészülhet az események ilyen fejlődésére.

Természetesen előre fel kell készülnie egy ilyen komoly lépésre, de nem minden olyan rossz, mint gondolná - a modern orvostudomány messze előrelépett, aminek köszönhetően a műtét problémamentesen megy a nő és a baba számára.

Mielőtt beleegyezik a műtétbe, meg kell találnia a választ számos kérdésre: mennyi ideig tart a tervezett császármetszés, hogyan kell felkészülni és mi fog történni utána. Célszerű a megbízható forrásokra koncentrálni, nem pedig a fórumok véleményére – igen, lehet ilyen forrásokon is támogatást találni, de sok anya nem kompetens orvosi kérdésekben, ezért jobb, ha egyszer sem sodorja veszélybe a születendő babát. újra. A tapasztalt orvosok sokkal jobban tudják, hogy a betegnek szüksége van-e műtétre, és hogyan lehet azt legjobban elvégezni, hogy mindenki életben maradjon és jól érezze magát.

Mutasd az összeset

A feltételekről

Sebészeti beavatkozást nem végeznek minden olyan nőnél, aki megtalálta az okokat az alábbi listákból. Ellenkezőleg, szigorú kiválasztási kritériumokon kell átesniük, amelynek eredménye alapján a szakértők döntik el, hogy érdemes-e kockáztatni az anya egészségét, vagy megpróbálkozhat-e a szüléssel. A művelet jogosultsági feltételei a következők:

• a magzatnak teljesen életképesnek kell lennie;
• a nőnek vagy a hivatalos képviselőknek beleegyezniük kell a műtétbe;
• a kórháznak rendelkeznie kell megfelelő műtővel az összes műszerrel és megfelelő képzettségű sebésszel;
• gyulladásos folyamatok hiánya a szervezetben.



Javallatok és ellenjavallatok

Kétféle indikáció létezik a műtétre (ahelyett, hogy a nőt a szokásos módon szülnének):

1. 1. A császármetszés abszolút indikációi - olyan helyzetek, amikor egy nő semmilyen módon nem tud szülni, és a tétlenség nemcsak nehéz szüléshez, hanem az anya és a gyermek halálához is vezethet:
• egy teljesen szűk medence, amelyen keresztül a beteg nem tud szülni, még akkor sem, ha az orvosok mindent megtesznek. Ezt a patológiát egy másik ultrahangvizsgálaton is kimutatják, melynek során a kismamát tájékoztatják arról, hogy a szokásos módon nem tud szülni. A szülészek egyértelműen meghatározzák a medence keskenységének szintjét (2-4 fokot elfogadhatatlannak tekintenek a hagyományos szülésnél);
• mechanikai akadályok, amelyek miatt egy nő nem tud majd szülni. Ez a lista különféle típusú daganatokat, melanómákat, miómákat stb. A kismedencei csontok deformációja (például ha ez a második szülés, és az elsők már csak a megadott patológia miatt nagyon nehézkesek voltak) szintén fontos mutató;
• a méhrepedés veszélye - ha a szerven olyan hegek vannak, amelyek megrepedhetnek, az orvos császármetszés mellett dönt. Természetesen ez nem történik meg azonnal - a hegek ultrahangon is tökéletesen láthatóak, így a szakembereknek sok idejük lesz arra, hogy megismerkedjenek a problémával, és eldöntsék, hogyan járnak el a jelzett konkrét esetben;
• a méhlepény elhelyezkedésével kapcsolatos problémák (például megjelenés - olyan állapot, amelyben gátolja a gyermek kilépését, vagy idő előtti leválás) szintén jó oknak számítanak a császármetszés megkezdésére a szülés megvárása nélkül.
1. 2. a tervezett császármetszés relatív indikációi - az ilyeneket átesett nő maga is szülhet, de általában maga a folyamat a baba és az anya egészségének közvetlen veszélyével jár:
• vannak ellenjavallatok a látáshoz. Az orvos jelzi, hogy milyen látásnál javasolt a császármetszés - ez általában nagyfokú myopia;
• a nemi szervek krónikus betegségei esetén, amelyek a szülés során átvihetők a babára;
• olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez, de jelentősen befolyásolhatják a beteg állapotát a szülés során;
• preeclampsia - szövődmény, amelyben a terhes nő belső szervei leállnak normálisan, leggyakrabban a problémák megelőzik a véráramot és az ereket;
• a magzat állapotának romlása hipoxia miatt;
• harmincöt évnél idősebb a patológia kötelező jelenléte;
• túl nagy magzat, amely nem jut át ​​a szülőcsatornán, még akkor sem, ha a nő medencéje normális.



A császármetszés jelzéseit fent adtuk - de vannak olyan helyzetek, amikor még mindig jobb a műtét megtagadása, különösen akkor, ha nincsenek abszolút indikációk.

• egy nő gennyes szövődményeket tapasztalhat a műtét után, ami miatt élete veszélybe kerül;
• a magzat belül teljesen elhalt, és semmit sem lehet tenni;
• születés után a magzat egy hétig sem fog élni a vizsgálat során azonosított deformitások vagy fejlődési rendellenességek miatt;
• a magzat túl koraszülött, és nem tud normálisan élni a császármetszés után (még akkor sem, ha modern eszközöket használnak az élet fenntartásához);
• magzati hipoxia, amely elég hosszú ideig tart a halál megállapításához.

Ha fennáll a magzati elhalálozás lehetősége (akár kicsi is), az orvosoknak elsősorban az anya életének megmentésére kell koncentrálniuk – vagyis megszűnik egy opcionálisan többféle szövődményt is adó műtét. Abszolút indikációk megléte esetén a nőt minden esetben megoperálják, és vagy teljesen eltávolítják a méhet, vagy olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek célja a gyermekvállalás lehetőségének megőrzése (ez utóbbi technika nem is olyan régen jelent meg, és nem használható minden kórházban).

Mindenesetre a kezelés felírása előtt az orvosnak teljes anamnézist kell összegyűjtenie, ki kell emelnie a műtét előnyeit és hátrányait, és csak ezután kell véleményt nyilvánítania.





Hány hetes a tervezett császármetszés?

Minden attól függ, hogy miért ajánlották fel egyáltalán a nőnek ezt a lehetőséget, és attól, hogy ez az első császármetszés. Az elsődleges műtét során nincs értelme a magzatot negyven hét előtt kinyerni - ekkor már kellően fejlett a magzat ahhoz, hogy problémamentesen alkalmazkodjon a környezethez, és megtanítsa önálló légzésre. Ritka esetekben az orvos csökkentheti a küszöböt - feltéve, hogy a vizsgálatok és vizsgálatok a magzat életképességét mutatják, és az anya állapota sürgősségi intézkedéseket igényel.



A második tervezett császármetszést kicsit korábban (kb. 37-39 hetesen) lehet elvégezni, de ha lehet várni, akkor az utolsóra hagyják a gyereket. Az orvos végső döntése csak a terhes nő állapotától függ.

Ha a páciens érdekli, hogy a tervezett császármetszés mennyi ideig tart, közvetlenül a terhességet kísérő orvosához fordulhat.



Hogyan készüljünk fel a műtétre?

Bármilyen tervezett műtétre a lehető legfelkészültebben szeretnék jönni, minden lehetőséget átgondolva, és rendelkezni kell a műtét utáni időszakhoz szükséges dolgokkal. Ezek a tippek azoknak a kismamáknak a segítségére lehetnek, akik már tudják, hogy nem fognak maguk szülni – ezek betartása nagyban megkönnyíti saját maguk és az intézmény egészségügyi személyzetének életét a szülés során:

• kezdje el otthon a felkészülést. Második császármetszést végeznek érzéstelenítéssel, ezért érdemes megkönnyíteni az aneszteziológus dolgát - ne legyen lakk a körmökön, mert az érzéstelenítésre adott reakció normájától való eltérést a színük jelzi. Abszolút minden ékszert eltávolítanak - nincs kit mutogatni, az orvosokat jobban fogja érdekelni a páciens belső világa és egészsége, ő maga pedig inkább elveszíti dolgait a műtét után;
• jobb előre bepakolni egy táskát a szükséges holmikkal. A szabadidőt a műtétet megelőző időszakban szükséges megtervezni. Általában egy gyermekes nő legfeljebb egy hetet tölt a kórházban, ami azt jelenti, hogy össze kell gyűjteni a létfontosságú tárgyakat, hogy ne üldözzék a barátokat vagy rokonokat. A lista általában a következőket tartalmazza:
• minden dokumentum (személyes és orvosi), amelyre az orvosoknak szüksége lehet;
• ismerős higiéniai termékek (fanatizmus nélkül - a legegyszerűbb dolgok is elegendőek). Ha a beteg maga hagyja el a kórházat, kozmetikumokat vehet igénybe, de csak a kibocsátás napján használja;
• telefon - szeretteinek naprakészen tartásához;
• kényelmes ágynemű, hálóing, papucs. Ha télen történik, vigyen magával meleg pulóvert és természetes anyagokból készült nadrágot;
• ruhák és minden, ami a gyermek számára szükséges;
• ruhák, amelyekben a nő hazamegy (kicsit később, közelebb a kisüléshez viheti be);
• a beavatkozást tervezik, így minden az utolsó napon történik, de néhány terhes nőt arra kérnek, hogy legalább egy nappal korábban érkezzenek, hogy az orvosnak legyen ideje összegyűjteni az elemzést. Lehetővé teszi azt is, hogy a páciens jobban uralja magát azáltal, hogy nem használ a műtét előtt tiltott termékeket. Vannak, akik negatívan viszonyulnak a gondolathoz, hogy egy nappal korábban érkezzenek, nem akarnak még egy órát sem a kórházban tölteni. Ez alapvetően hibás megközelítés - jobb, ha előre megismerkedünk a szakemberrel, aki mindent elvezet, a császármetszést végző (legalábbis közben és utána) nővérek, nővérek is nagyon fontosak, ezért jobb barátkozni velük, igyekezve nem túlságosan durva lenni;
• utoljára nyolc órával a műtét előtt ehet a beteg, és az ételnek meglehetősen egyszerűnek kell lennie: könnyű étel fűszerek és só nélkül. Sok kórházban biztosítanak élelmet, de ha ez nem így van, vagy a nő túl későn jelentkezik be, akkor ennivalót hozhat magával, aminek a listáját előre egyeztetjük a műtétet irányító szülész-nőgyógyászral.



A módszer lényege

Korábban csak általános érzéstelenítésben végeztek császármetszést, de ma már epidurális érzéstelenítésre is van lehetőség. Mikor történik a műtét általános érzéstelenítésben? Ha a beteg nem tudja nyugodtan elviselni a vér látványát, vagy fennáll a szövődmények veszélye a műtét során, akkor könnyebb elaludni a nőt a beavatkozás végéig.



A helyi érzéstelenítés előnyei közül szeretném megjegyezni a vajúdó nő és a baba közötti szorosabb kapcsolatot, meghallja első kiáltását, és a műtőben a karjában tarthatja.

Ezenkívül kiderül, hogy egy nő valamilyen módon részt vesz a szülés folyamatában, ami nagyban növeli az anyai ösztönök helyreállításának esélyét a jövőben. Az epidurális érzéstelenítés nem befolyásolja annyira az ember általános állapotát, így a vajúdó nő sokkal gyorsabban felépül a műtét után. Azok, akik félnek megnézni a saját belső szerveiket, ne féljenek – semmi sem látszik, a páciens mellkasa elé egy speciális akadályt szerelnek fel.

A műtét időtartama általában nem haladja meg a negyven percet, és a gyermeket az első öt-hét percben el kell távolítani. Ez idő alatt az orvosok

• vágja le a hasfalat, a méhet és a hólyagot a magzat körül;
• a gyermeket a metszésen átvisszük, átvisszük a szülésznőhöz, aki minden szükséges manipulációt elvégez vele;
• az orvosnak ebben az időben ki kell szorítania a placentát;
• a fennmaradó időt a méh speciális szálakkal történő felvarrásával töltik, amelyek egy idő után maguktól megoldódnak. A nő teljesen összevarrt hasára steril kötést helyeznek, rá hideg borogatást;
• Az orvosok további részvétele a beteg életében időszakos körökre, az állapot monitorozására és az esetleges panaszokra adott időben történő reagálásra korlátozódik. Ugyanakkor egy teljesen más sebész, aki elvégezte a műtétet, „vezethet” egy nőt - ezt figyelembe kell venni.



Posztoperatív időszak

Maga a műtét nem nehéz, de ez nem jelenti azt, hogy a császármetszés után a páciens azonnal futni és napi tevékenységet végezni tud. El kell telnie egy kis időnek: ideális esetben a műtét utáni első nyolc órában (főleg, ha általános érzéstelenítést alkalmaztak) jobb lefeküdni, majd nővér segítségével (feltéve, ha az orvos megengedi) megpróbál felkelni. Vannak nők, akik a műtét utáni első napokban nem tudnak maguk gondoskodni a babáról, de nincs ezzel semmi baj – speciálisan képzett nővérek vigyáznak a gyermekre.



Körülbelül egy nappal a műtét után jobb, ha megtagad minden ételt, a másodikon pedig rágja meg a kekszet vízzel, igyon zabkását vagy sűrű levest.

Mielőtt bármilyen ételt fogyasztana, jobb tisztázni, hogy meg lehet-e enni most, vagy van-e értelme még néhány órát várni. Már az első órákban etetheti a gyermeket - ha van ilyen lehetőség.

A legfontosabb, hogy ne félj segítséget kérni. Az egészségügyi személyzet szinte minden problémát megold. Ha megkér egy nővért, segít felállni, az orvos tanácsot ad minden furcsa érzésről (ajánlott önállóan ellenőrizni a seb állapotát anélkül, hogy puszta kézzel érintené a kötést - ha túl sok vér vagy genny van) erről tájékoztatnia kell a szakembert) - általában nem szabad abbahagyni a bajban.



Gyakori mítoszok

Sajnos sok nő nem érti, hogy milyen indikációk mellett végzik el a császármetszést, és úgy tekintenek erre a műtétre, mint egy nehéz szülési folyamattól való megszabadulásra. Mindez azért van, mert terhesség alatt csak pozitív véleményeket olvastak a császármetszésről, szem elől tévesztve a nyilvánvalót. Mítoszok vagy igazság?

1. 1. a császármetszés abszolút fájdalommentes, ellentétben a hagyományos szüléssel. Ez abszolút nem igaz: igen, a műtét alatt a beteg nem érez semmit, de aztán, amikor az érzéstelenítés hatása megszűnik, a fájdalom visszatér. Egyesek megjegyzik, hogy a fájdalom csak néhány hónapig múlik el - és ez annak a ténynek a fényében van, hogy a nőnek továbbra is figyelemmel kell kísérnie a gyermekeket ebben az időszakban;
2. 2. A tervezett császármetszés jót tesz a gyereknek, mert nem megy át a szűk szülőcsatornán és nem kap születési sérülést. Éppen ellenkezőleg, minden természetellenesen megszületett baba alapértelmezés szerint traumatizált a szülés során, mert császármetszés után sokkal nehezebb alkalmazkodni az őt körülvevő világhoz. A statisztikák szerint az ilyen gyerekek sokkal rosszabbak az elsődleges készségek elsajátításában, mint például a sikoltozás, a nyelés stb.;
3. 3. harminc vagy több éves - túl idős ahhoz, hogy önállóan szüljön - nem, és még egyszer nem, az orvos nem a beteg útlevéladataira összpontosít, hanem arra, hogy jelenleg milyen javallatok és ellenjavallatok állnak rendelkezésre;
4. 4. Nem mindegy, hogy hány hétig történik a császármetszés – sőt, sürgős műtétre utaló jel hiányában a szakember javasolhatja a várakozást a negyvenedik hétig. Minél jobban fejlődik a baba, annál könnyebb lesz gondoskodni róla a jövőben;
5. 5. ha egy nő korábban császározott, akkor mindig műtét segítségével szüljön, semmi mással. A méhen lévő heg akadályozhatja a születési folyamatot, de bizonyos esetekben a második császármetszés nem indokolt. A modern diagnosztikai eszközök segítségével pontosan meg lehet mondani, hogyan fog viselkedni a páciens a természetes szülés során, lehetséges-e műtétet előírni.



Következtetés a témában

A császármetszés egyáltalán nem ijesztő. Ha a természetes szülésnek ellenjavallata van, és az orvosok azt jelzik, hogy tervezett császármetszés esetén a nőnek sokkal nagyobb esélye van arra, hogy egészséges gyermeket szüljön, akkor jól kell választania, és meg kell tagadnia a hagyományos szülést. Egyetlen kritikus sem fog felháborodni azon, hogy a páciens megtagadta a hagyományos szülést, nem fogja támogatni később a nehéz időkben, ha a műtét megtagadása beteg gyermek születése vagy súlyos egészségügyi probléma következménye.

A szakemberek pontosan meg tudják mondani, hány hétig csinálnak egy tervezett császármetszést, milyen javallattal és hogyan végződik mindez. Ha a páciens nem tud dönteni, még egyszer beszéljen nőgyógyászával, és kérje ki szakmai véleményét – így megalapozottabb döntést tud hozni.

Második császármetszést gyakran adnak azoknak a nőknek, akik műtéten keresztül szültek gyermeket. Ezt a műveletet orvosi okokból hajtják végre. A várandós anya állapotának felmérését orvos végzi a második trimeszterben. Egyes betegek szabad akaratukból szülnek így, de ez a helyzet ritka.

A sebészeti beavatkozás időpontjának meghatározását szakember végzi. Az orvos felméri a páciens egészségi állapotának általános jellemzőit és a császármetszés indikációinak jelenlétét. Figyelembe kell venni a magzat egészségi állapotát is. Ha a gyermeknek különféle egészségügyi problémái vannak, akkor a nőt egy második császármetszésre tervezik.

Az indikációk megléte szerint második alkalommal császármetszést terveznek. Gyakran ezt az eljárást a szülés után hajtják végre, amely műtéti beavatkozással történt.

Ebben az esetben a méh falán hegszövet található. A heg olyan sejtekből áll, amelyek megváltoztatják a szövet tulajdonságait. A sérült területen a falak nem csökkenthetők, és a rugalmasság is hiányzik.

A műtétet nagy magzati méretekkel is végezzük. Ha a gyermek becsült súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, műtétre van szükség. Ebben az esetben a medencecsontok nem tudnak megfelelő méretre eltávolodni egymástól. A magzat elakadhat a szülőcsatornában. Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében második császármetszésre van szükség.

Az operatív expozíciót többes terhesség esetén végezzük. Két vagy több gyermek születése az anya életének kockázatával járhat. A gyerekeknek is lehetnek problémái. A vajúdó és a gyermekek életének megmentése a fő kritérium a szülés típusának kiválasztásakor. Emiatt az orvosok sebészeti típusú szüléshez folyamodnak.

A császármetszés akkor történik, ha a gyermek rossz helyzetben van a méh üregében. Ha a magzat keresztirányú helyzetet vett fel, vagy a méh alsó részében helyezkedik el, műtétet kell végezni. A természetes munkavégzés magzati halált okozhat. A halál akkor következik be, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán. Az oxigénhiány miatt hipoxia lép fel. A gyerek fulladoz. A halál elkerülése érdekében szakaszt kell végezni.

Ezenkívül a medence fiziológiás szerkezete is lehet az oka. A csontok a szülés közeledtével fokozatosan eltávolodnak egymástól. A gyümölcs az aljára tolódik. De ha a medence keskeny, akkor a gyermek nem tud haladni az úton. A magzat huzamosabb ideig tartó méhben tartása magzatvíz nélkül halálhoz vezethet.

A műtét kijelölésének relatív okai

Számos relatív oka van annak, hogy miért hajtanak végre második császármetszést. Ezek az okok közé tartoznak a következő patológiák:

Sok erős rövidlátásban szenvedő nőt második tervezett császármetszést terveznek. A szülés folyamatát erős próbálkozások kísérhetik. A próbálkozások helytelen betartása az intraokuláris nyomás növekedését okozza. A myopias nők teljesen elveszíthetik látásukat. Ezenkívül a rövidlátásban szenvedő betegeknek problémái vannak az agy ereivel. A kísérletek az érrendszer állapotát is befolyásolják. A látás további szövődményeinek kiküszöbölése érdekében a beteg műtéti beavatkozást javasol.

Nem mindig a rák az oka a császármetszés ajánlásának. Egy nő állapotának értékelésekor meg kell vizsgálni a neoplazmát. Ha a rákos sejtek aktívan szaporodnak, akkor egy nőnek nem szabad egyedül szülnie. Ha a daganat nem fejlődik ki, a műtét elkerülhető.

A cukorbetegség különféle egészségügyi problémákat okoz az emberekben. A betegség negatív hatással van a szövetek és az erek állapotára. Az erek fala elvékonyodik. A kapillárisok fokozott törékenysége. A természetes szülés során az erek falát érő túlzott vérnyomás a vénák megrepedéséhez vezethet. Ezt a jelenséget vérveszteség kíséri. A vérveszteség az anya állapotának súlyos romlásához vezet. A szülés során nő a gyermek elvesztésének kockázata. A cukorbetegek számára a műtét is veszélyes. Emiatt az orvosnak mérlegelnie kell mindkét szüléstípus pozitív és negatív aspektusait. Csak ezután lehet döntést hozni.

A modern lányok gyakran szembesülnek a terhesség elhúzódó hiányának problémájával. A tervezés több hónapot csúszik. Problémák vannak a fogantatással és a második gyermekkel. A terhesség kezdete bármikor megszakadhat. A magzat megőrzése érdekében a nő fenntartó terápián esik át. Az ilyen orvosi beavatkozás befolyásolhatja a szülés helyes lefolyását. Gyakran a magzat erős rögzítése van a méhben. A betegnek szüksége van a tevékenység vagy a szakasz stimulálására.

Néha hiányzik a munkaerő tevékenység. Az anya szervezete nem reagál a stimulációs terápiára. Előfordulhat, hogy a folyamat még a buborék átlyukasztása után sem jelenik meg. Ebben az esetben a méhnyak tágulását figyeljük meg. Ha a nap folyamán a méh 3-4 cm-rel nem nyílik ki, akkor műtétet kell végezni.

A műtét időzítése

Az orvos kiszámítja a szülés előtti átlagos időtartamot. A természetes szülés előzetes időpontja a terhesség 38. hetének végén van kitűzve. A normál időszak 38 és 40 hét között változhat. Császármetszésnél figyelembe kell venni a PDR idejét. A természetes szülés kezdetének hozzávetőleges idejét jelzi. Ennek megelőzése érdekében a műtétet a 38. hét végére tervezik.

Sok anya kérdezi, mikor kell elvégezni a második császármetszést. A 38. hét végén másodlagos beavatkozásra is sor kerül. Ha további javallatok vannak a műtétre, vagy a terhesség az utolsó terhesség után kevesebb mint három évvel következett be, a szakaszt 36 héttől kell elvégezni.

Néha veszélyes helyzetek vannak egy nő általános állapotával kapcsolatban. Ebben az esetben a másodlagos beavatkozást abban az időben hajtják végre, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek életének megmentését.

A sebészeti beavatkozás jellemzői

A szakaszt kétféleképpen hajtják végre. A műtét a bemetszés helyétől függ. A következő szakasztípusokat különböztetjük meg:

1. vízszintes;
2. függőleges.

A vízszintes szakasz a műtét leggyakoribb formája. A műtét során a suprapubicus területet feldarabolják. Ezen a területen magzati konvergenciája van az izom-, hám- és méhrétegeknek. Egy ilyen bemetszés elkerüli a posztoperatív szövődmények különféle formáit.

A függőleges beavatkozást orvosi jelzések szerint végezzük. A bemetszés a szeméremcsont aljától a rekeszizomzat tetejéig történik. Az ilyen típusú műtéttel az orvos hozzáfér a teljes hasüreghez. Egy ilyen bemetszés gyógyulása problémásabb.

Az eljáráson átesett nők érdeklődnek a második császármetszés menete iránt. Ebben az esetben a bemetszés az előző heg területén történik. Ez megakadályozza a méhfal további sérüléseit, és megőrzi a hasi terület megjelenését.

A művelet megkezdése előtt előkészítő intézkedéseket kell tenni. A nőnek a tervezett eljárás előtt 2 nappal kórházba kell mennie. Ez idő alatt teljes körű vizsgálatot végeznek a beteg és az orvos állapotáról. A beteg vizsgálatához vér- és vizeletmintát vesznek. Bakteriális fertőzés gyanúja esetén a hüvely mikroflórájáról kenetet kell venni. Egy nappal a beavatkozás előtt speciális diétát írnak elő, amely lehetővé teszi a belek megtisztulását. Ezen a napon a magzat kardiográfiás vizsgálatát végzik. A készülék lehetővé teszi a gyermek szívverésének számának beállítását. 8 órával a műtét előtt a nőnek tilos enni. 2 órára abba kell hagynia az ivást.

A művelet egyszerű. A sebészeti beavatkozás átlagos időtartama 20 perc. Az idő az érzéstelenítés természetétől függ. Teljes érzéstelenítéssel a nő alvási állapotba merül. Az orvos beledugja a kezét a metszésbe, és a fejénél fogva kihúzza a gyermeket. Ezt követően a köldökzsinórt elvágják. A gyermeket szülészorvosokhoz szállítják. Tízfokú skálán értékelik a magzat állapotát. Az orvos ekkor eltávolítja a méhlepényt és a köldökzsinór maradványait. A varratokat fordított sorrendben alkalmazzuk.

Ha a második császármetszést először írják elő, akkor hiányos érzéstelenítés végezhető. Ebben az esetben a nő láthatja a gyermeket, de a fájdalom nem érezhető.

Lehetséges szövődmények

A császármetszés után különféle szövődmények léphetnek fel. Gyakran ismételt beavatkozással fordulnak elő. A következő típusú patológiákat azonosítják:

• a gyulladásos folyamat kialakulása;
• vérzés;
• endometrium elváltozás;
• a ragasztószövet megjelenése.

A gyulladásos folyamat kialakulását a méh üregében történő folyadék felhalmozódásának hátterében figyelik meg. A posztoperatív varrat gyulladása is megfigyelhető. A vérzés gyakori probléma. A súlyos gyulladás hátterében vérveszteség lép fel. Ha azt nem állítják le időben, megnő a halálozás kockázata.

Néha más probléma is adódik. A függőleges varrást kíséri. A bemetszés ebben az esetben a rekeszizom izmai között történik. A gyógyulási időszakban előfordulhat a végbél prolapsusa a herniális nyílásba. A sérv ebben az esetben gyorsan fejlődik.

Műtét utáni helyreállítás

A második császármetszés hosszabb felépülési időszakot igényel, amit fontos tudni a betegeknek. Az első műtéti beavatkozással a gyógyulás másfél hónapon belül megtörténik. A második beavatkozás két hónapra letiltja a szervezetet.

Különös figyelmet fordítanak az egészségre a szülés utáni első héten. Az első napon egy nőnek nem szabad enni. Gáz nélkül szabad vizet inni. A második naptól folyékony ételeket és rozssózatlan kekszet fogyaszthat. A táplálkozást különös figyelemmel kell kezelni. Ha az ételt nem megfelelően választja ki, székrekedés léphet fel. Nemkívánatos a műtét utáni első hónapban. A nehéz terhek szállításától is tartózkodnia kell. Az első héten a beteg nem hordhatja a babát a karjában. A súlyzók viselése az öltések eltávolítását követő 8. napon megengedett.

A szülés természetes élettani folyamat. De nem mindig lehetséges. Ha az orvos műtétet ír elő, annak oka van. Ezért nem szabad megtagadni a sebészeti beavatkozás megismétlését. Ez megőrzi az anya és a gyermek egészségét.