Kontakt allergia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés. Kontakt dermatitis - allergiás és egyszerű

A „kontakt dermatitisz” kifejezés olyan akut vagy krónikus bőrgyógyászati ​​állapotok gyűjtőfogalma, amelyek az emberi bőr irritáló vegyi anyagoknak való közvetlen kitettségéből erednek. Valójában a kontakt dermatitis egy késleltetett típusú allergiás reakció. Az allergiára való hajlamot minden emberben genetikai szinten határozzák meg. Ezt támasztja alá az a tény is, hogy sok kontakt dermatitiszben szenvedő ember családjában más esetek is előfordulnak ezzel a betegséggel.

Többféle betegség létezik:

  1. Az egyszerű kontakt dermatitisz egy irritáló anyag (savak, lúgok és egyéb vegyi anyagok) bőrrel való érintkezésének eredményeként alakul ki.
  2. Az allergiás kontakt dermatitisz például kozmetikumok, festékek, növények stb.
  3. A fototoxikus kontakt dermatitis olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a bőrt ultraibolya sugárzás éri. Meg kell jegyezni, hogy a betegség ezen formáját a legnehezebb diagnosztizálni, mivel jelei irritáló anyaggal való érintkezés után jelentkeznek.

Bármely anyagnak való kitettség hatására bőrreakció léphet fel. A betegség kialakulásában nem az inger jellege, hanem az egyes személyek egyéni érzékenysége játssza a döntő szerepet.

A kontakt dermatitiszhez leggyakrabban kapcsolódó anyagok:

  • nikkel - egy fém, amelyet széles körben használnak érmék, ékszerek, csatok, edények, valamint fogsorok gyártásához;
  • latex - óvszer, gumikesztyű, babacumik, cumi és játékok készítésére használják;
  • gyógyászati ​​krémek és kenőcsök, amelyek antibiotikumokat, hormonokat tartalmaznak;
  • kozmetikai termékek bőrápoláshoz és dekorkozmetikumokhoz;
  • háztartási vegyszerek (mosóporok, mosogatószerek stb.);
  • ruházat készítéséhez használt szintetikus anyagok;
  • különféle anyagok, például festékek, ragasztók, tinta stb.

Az allergiás dermatitisz tünetei

Az allergiás dermatitis kizárólag azokon a bőrterületeken fordul elő, amelyek érintkezésbe kerültek az allergénnel.

Ez a fajta dermatitis kizárólag azokon a bőrterületeken alakul ki, amelyek érintkezésbe kerültek az allergénnel. A betegség első jelei valamivel az irritáló anyaggal való bőrrel való érintkezés után jelentkezhetnek, akár több nappal azután is, hogy az érintkezést abbahagyták.

A kontakt dermatitist a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • helyi bőrpír és enyhe duzzanat az allergénnel érintkezett bőrterületen;
  • különböző méretű, átlátszó folyadékkal töltött buborékok megjelenése a bőr érintett területén;
  • fájdalmas erózió alakul ki a sérült hólyagok helyén;
  • az akut gyulladásos folyamat lecsengése után sárgás kéreg marad a bőrön.

Kontakt dermatitisz kezelés

A betegség kezelését az allergénnel való bőrkontaktus kizárásával kell kezdeni, esetleg örökre. Ha a kontakt dermatitisz kialakulása a beteg szakmai tevékenységével függ össze, akkor a védőfelszerelések (kesztyűk, maszkok, védőruházatok) folyamatos használata szükséges.

A nikkelre allergiás reakcióban szenvedő betegeknek olyan étrendet kell betartani, amely korlátozza az ezt az anyagot tartalmazó termékek (herkules, hajdina, köles, szója, lencse, paradicsom, magvak, csokoládé, kakaó) fogyasztását.

Kifejezett gyulladásos folyamat esetén a bőr érintett területén a betegeket kortikoszteroidokat (Advantan, Lokoid, Elidel) tartalmazó kenőcsök, krémek vagy lotionok helyi alkalmazására írják elő. A hormonális kenőcsöket a tiszta bőrre naponta 1-2 alkalommal vékony réteggel alkalmazzák. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 2 hetet.

Kiterjedt elváltozások, valamint a szervezetnek az allergénnel való érintkezésére adott súlyos reakciói esetén az orvos orális adagolásra kortikoszteroid gyógyszereket írhat fel.

Az érintett bőrfelületen kialakuló buborékokat nem szabad felnyitni, mert ezen a helyen fertőző folyamat alakulhat ki, amely komolyabb kezelést igényel.

A kontakt dermatitisz népi gyógymódokkal történő kezelése elfogadható, de mielőtt elkezdené, konzultáljon orvosával. Számos hagyományos orvoslási recept tartalmaz olyan anyagokat, amelyek viszont potenciális allergének lehetnek.

Kontakt dermatitisz megelőzése


Ha olyan anyag kerül a bőrre, amely allergiás reakciót válthat ki, azonnal mossa le a területet szappannal és vízzel.

Ennek a betegségnek a megelőzése csak az allergiás reakciót kiváltó anyagokkal való bőrrel való érintkezés kizárásából áll. Ha egy ismert irritáló anyag véletlenül érintkezik a bőrrel, azonnal mossa le alaposan folyó vízzel és szappannal.

Ha allergiás a háztartási vegyszerekre (mosóporok, otthoni ápolószerek), speciális hipoallergén termékeket érdemes használni, de ezek használatakor is célszerű védőkesztyűt viselni. A ruházatnak, különösen a fehérneműnek természetes anyagokból kell készülnie. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék a nemesfémekből (arany és ezüst) készült ékszereket.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha egy gyermeknél kontakt dermatitis jelenik meg, meg kell mutatnia a gyermekorvosnak, és meg kell találnia, mi okozta a bőrirritációt. Egy felnőtt bőrgyógyász kezelésében részesül, gyakran érdemes allergológussal konzultálni.

GuberniaTV a kontakt dermatitiszről:

És ezt mondják a gyermekek kontakt dermatitiszéről az Orosz Gyermekorvosok Uniójában:

tünetek

A fejlesztéshez allergiás kontakt dermatitis

tipikus

Kritikus komponens

kontakt allergiás dermatitis- gyakori allergiás betegség, amely az allergénnel való közvetlen bőrkontaktusból eredő bőrkárosodással jár.

Pontos prevalencia adatok allergiás kontakt dermatitis nem e feltételek azonosítása és elszámolása terén meglévő hiányosságok miatt. Számos szerző azt jelzi, hogy 100 emberből legalább két ember szenved allergiás kontakt dermatitisben. Ezenkívül az allergiás kontakt dermatitis a bőrt érintő foglalkozási megbetegedések 90%-át teszi ki.

Személyes tapasztalatból elmondhatom, hogy évről évre nő az allergiás kontakt dermatitiszben szenvedők száma.

Az allergiás kontakt dermatitisz okai

Az allergénnel való első érintkezés pillanatától (az allergén olyan anyag, amely allergiás reakciót vált ki) egészen a legalább 14 napot vesz igénybe. Azoknál a betegeknél, akiknél már kialakult allergia és érzékenység erre az anyagra, ez az idő három napra csökken. Ez a viszonylag lassú tünetfejlődési ütem különbözteti meg az allergiás kontakt dermatitiszt az azonnali típusú allergiás reakcióktól (pl. atópiás dermatitis), amelyeknél a tünetek kialakulásának sebessége percekben mérhető.

A fejlesztéshez allergiás kontakt dermatitis az allergénnek szoros és hosszan tartó érintkezésben kell lennie a bőrrel. Jelenleg több mint háromezer olyan anyagot írtak le, amelyek provokálhatják az allergiás kontakt dermatitisz kialakulását. És ez a szám naponta növekszik.

A betegség lehet akut és krónikus, amelyet az allergénnel való érintkezés gyakorisága határoz meg. Az allergiás tünetek súlyossága közvetlenül függ az allergénnel való érintkezés időtartamától és kémiai aktivitásától.

tipikus allergiás kontakt dermatitisz tünetei bőrpír, duzzanat, sírás, hólyagok megjelenése a gyulladás helyén. A fenti tünetek előfordulását intenzív bőrviszketés kíséri.

Közvetlenül az allergénnel való érintkezési ponton helyezkedhetnek el, és bizonyos távolságra ettől a zónától.

Fiatalabb betegeknél intenzívebb. Közvetlen kapcsolat van a beérkező allergén dózisa és a megnyilvánulások súlyossága között is.

A betegség hosszan tartó lefolyása (krónikus forma) esetén az allergénnel való normál érintkezés helyén a bőr megvastagodása, a bőrmintázat jelentős növekedése, száraz bőr jelentkezik. Repedések jelenhetnek meg.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, ha allergiás kontakt dermatitisz gyanúja merül fel?

A diagnózist a betegség jellegzetes tünetei, a lehetséges allergénekkel való azonosított kapcsolatok alapján állítják fel.

A bőrfelhordási tesztek (patch tesztek) pontosan azonosíthatják az allergiás betegséget okozó allergént. Ezek ragacsos papírtányérok, amelyekre allergéneket kentek. Egy tányéron több mint tíz különböző allergén lehet. Ezeket a csíkokat 48 órán keresztül a hát bőrére ragasztják. Szerintem nem szükséges azt mondani, hogy először a bőrt meg kell tisztítani. Ha a beteg bármelyik vizsgált allergénre allergiás, a lemez megfelelő sejtje alatt a bőr kipirosodik, enyhe duzzanat jelentkezhet, élesen pozitív reakció esetén pedig kis hólyag. A bőrelváltozások gyorsan elmúlnak az allergén bőrből való eltávolítása után. Ezek a diagnosztikai tesztek szabadon megvásárolhatók a gyógyszertárban, használatuk teljesen biztonságos a beteg számára. De annak az orvosnak, akinek tapasztalata van hasonló tesztrendszerekben, továbbra is értelmeznie kell az eredményeket. A tesztek eredményét az antihisztaminok szedése nem befolyásolja, de a kortikoszteroidok szedését, beleértve a helyieket is, legalább 5 nappal korábban le kell mondani. A reakció csak a betegség remissziójának szakaszában történik.

Allergiás kontakt dermatitisz kezelése

Akut gyulladás és sírás kialakulása esetén a lotionokat hideg vízzel és/vagy Burov folyadékkal készítik. A helyi kortikoszteroidok hatékonyak. Rövid, legfeljebb 14 napos kúrában írják fel, napi 1-2 alkalommal történő alkalmazási gyakorisággal. Előnyben kell részesíteni a fluort nem tartalmazó gyógyszerek legújabb generációját. Például krémek és kenőcsök elocom, advantan, locoid stb. Ha rövid kúra alatt írják fel, a gyógyszerek teljesen biztonságosak és nem okoznak elváltozásokat a bőrön.

Nagyon súlyos reakciók esetén orális kortikoszteroidok írhatók fel. A kezelés időtartamát és a gyógyszerek adagolását ebben az esetben csak orvos határozhatja meg, ami az ilyen terápia során számos kellemetlen mellékhatás kialakulásának lehetőségével jár.

A kezelési komplexumban antihisztaminok írhatók fel. Segítenek csökkenteni a duzzanatot és a viszketést. Bár szerepük az ilyen típusú allergiás reakciók kezelésében másodlagos. Példák a gyógyszerekre: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius stb. Naponta egyszer írják fel, a kezelés időtartama legalább 10 nap.

A táplálkozás és az életmód jellemzői allergiás kontakt dermatitisz esetén.

Kritikus komponens allergiás kontakt dermatitisz kezelése- a betegséget kiváltó allergén eltávolítása a környezetből. Ebben az esetben az ajánlások az allergén típusától függenek.

A "hagyományos orvoslás" arzenáljában számos módszer található az allergiás kontakt dermatitisz kezelésére. Javasoljuk például, hogy a bőr érintett területeit alma- vagy uborkalével, tejföllel, vajjal kenje be, és készítsen borogatást friss burgonyapüréből. Továbbá, az eróziót tölgyfa kéreg főzetével vagy orbáncfű infúziójával mossuk.

Allergiás kontakt dermatitis gyermekeknél.

Gyermekeknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő az első életévekben az immunválasz sajátosságai miatt. Az a tény, hogy az allergiás kontakt dermatitis olyan betegség, amely túlzott sejtes immunválaszként megy végbe, és az első életévekben élő gyermekek immunrendszerének ez a kapcsolata meglehetősen rosszul működik.

A gyermekek kontakt dermatitiszben fordulhatnak elő, amely nagyon hasonlít az allergiához, de nem rendelkezik immunrendszerrel. A kontakt dermatitist a bőr felső rétegének közvetlen károsodása okozza. Az ilyen reakciók klasszikus példája a pelenka dermatitis, amely az első életév gyermekeknél fordul elő a pelenkák helytelen használatával.

Allergiás kontakt dermatitisz és terhesség.

Terhes nőknél a betegség nem mutat szignifikáns különbségeket a betegpopuláció többi részéhez képest. A kezelés során törekednek arra, hogy az allergént a lehető legteljesebb mértékben eltávolítsák a környezetből. Minimális gyógyszerterheléssel történő kezelésre kell törekedni. Helyi gyógyszereket írnak fel, 3. generációs antihisztaminok, például telfast, belül.

Az allergiás kontakt dermatitisz lehetséges szövődményei és prognózisa

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. Ha megszűnik az allergénekkel való érintkezés, a betegség teljesen meggyógyul. Nehezebb, ha allergiás reakció alakul ki olyan foglalkozási allergénekre, amelyekkel a páciens a munkahelyén találkozik. Ilyenkor időnként a szakma típusának megváltoztatására van szükség, ami a beteg társadalmi helytelenségéhez és egyszerűen személyes tragédiához vezethet.

Az allergiás kontakt dermatitisz megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzésére irányuló elsődleges megelőzés nem létezik. Egyes szerzők azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az ékszerek anyagára, például piercingnél. Mivel ebben az esetben a potenciális allergének nagyon hosszú ideig érintkeznek a bőrrel. Előnyös az oxidációnak ellenálló fémek (titán, arany, ezüst stb.) használata, és kerüljük az olcsó, különösen a nikkelt tartalmazó ötvözeteket.

Egy már kialakult betegség esetén a megelőzés célja az exacerbációk kialakulásának megakadályozása, és az allergénnel való érintkezés leállítása.

Leggyakrabban a kémiai tényezőknek való kitettség okozta dermatitis a munkahelyen fordul elő, és foglalkozási veszélynek minősül. Emberek, akik bőrgyulladásban szenvednek a festékek, olajok stb. gyártási körülmények között mindenekelőtt be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat: a gyakori munkaruha váltás, a műszak befejezése utáni zuhanyozás, a rákerült irritáló anyag minél gyorsabb semlegesítése. bőrt különféle eszközökkel. A foglalkozási eredetű dermatitisz szisztematikus előfordulásával a beteg személyt munkába kell vinni, ami kizárja az ezzel az irritáló tényezővel való érintkezést.

A krónikus kontakt dermatitisz problémája gyakori az életben. Az emberek gyakran nem tudják megtagadni az irritáló anyaggal való érintkezést. A hivatásos zenészek gyakran allergiás kontakt dermatitiszben szenvednek a hangszerben használt irritáló anyaggal való állandó érintkezés következtében. Az érintett bőr folyamatának stabilizálása érdekében először is meg kell próbálni egy másik eszközt felvenni. Ez a bőrrel érintkező felületek összetételének cseréjére vonatkozik (fa, húrok stb. összetétele). Egyes esetekben ez segít elkerülni a folyamat időzítését.

Az allergiás kontakt dermatitisz okai.

Az allergiás kontakt dermatitisz kialakulása a késleltetett típusú túlérzékenység mechanizmusán alapul. Vagyis ez egyfajta sejtes immunválasz, és nem humorális immunitás, mint a legtöbb ismert, "klasszikus" allergiás reakció. Fejlesztés alatt allergiás kontakt dermatitis a vezető szerepet a T-limfocitáké (az allergia kialakulásának mechanizmusairól bővebben az Allergia című cikkben olvashat).

Az allergénnel való első érintkezés pillanatától (az allergén olyan anyag, amely allergiás reakciót vált ki) az allergiás kontakt dermatitisz tüneteinek megjelenéséig legalább 14 nap telik el. Azoknál a betegeknél, akiknél már kialakult allergia és érzékenység erre az anyagra, ez az idő három napra csökken. Ez a viszonylag lassú tünetfejlődési ütem különbözteti meg az allergiás kontakt dermatitiszt az azonnali típusú allergiás reakcióktól (pl. atópiás dermatitis), amelyeknél a tünetek kialakulásának sebessége percekben mérhető.

A fejlesztéshez allergiás kontakt dermatitis az allergénnek szoros és hosszan tartó érintkezésben kell lennie a bőrrel. Jelenleg több mint háromezer olyan anyagot írtak le, amelyek provokálhatják az allergiás kontakt dermatitisz kialakulását. És ez a szám naponta növekszik.

Íme néhány gyakori allergén, amellyel egy kelet-európai lakos találkozhat (1. táblázat)

1. számú táblázat A leggyakoribb anyagok, amelyek allergiás kontakt dermatitiszt okozhatnak.

Allergén típus. Hol találkozik.
Növényi eredetű allergének Compositae növények (krizantém, százszorszép, articsóka, piretrum, parlagfű). Roxfű. Citrusfélék. Tulipánhagymák. Fenyő. Nárcisz. Spárga. Hagyma. Fokhagyma. Kankalin. Lichens. Sárgarépa. Zeller. Jácint.
Fémek és azokat tartalmazó anyagok. Nikkel. Az egyik leggyakoribb allergén. Megtalálható gombokban, óratokokban, olcsó ruhaékszerekben, festékekben, tartókban, övcsatokban, konyhai eszközökben, sebészeti eszközökben stb. Sok országban a fémpénz része, az 1 eurós érmék például nikkelt is tartalmaznak.
Kobalt. Hajfestékekben, tetoválófestékekben.
Króm. A legtöbb bőrtermék, mosószer, cipőkrém, gyufa tartalmazza.
Arany. Elég ritka allergén. Az ékszerek mellett fényképészeti anyagokban is megfogható.
Higany. Tartalmaz néhány fertőtlenítőszert, bőrfényesítőt, elemet. Megtalálható a szövetfestékekben.
Réz. Forrásként érmék, egyes élelmiszer-színezékek, rovarirtó szerek, élelmiszer-adalékanyagok szolgálhatnak.
A gumit alkotó anyagok. Kémiai vegyületek: tiuram, karbamát, parafenilén-diaminok, merkaptobenzotiazol stb. Megtalálhatók ruházatban, gumitermékekben, latexben (kesztyűben, óvszerben stb.), rágógumiban.
tartósítószerek. Formalin. Megtalálható fertőtlenítőszerekben, parfümökben, fogkrémekben, hajfestékekben, szappanokban.
Etilparabén, metilparabén, propilparabén, butilparabén, benzilparabén. Hasonló szerkezetű anyagok csoportja. Aktívan használják a kozmetikai iparban. Megtalálható krémekben, fényvédőkben, dezodorokban, rúzsokban stb. Hozzáadják a helyi kortikoszteroidokhoz is. (Ez utóbbit orvos írhatja fel allergiás betegség kezelésére. Ha pedig a betegnek allergiás hangulata van erre az összetevőre, az a betegség súlyosbodását okozza).
Hexaklorofén. Aktívan használják habos tisztítószerek készítésére.
Gyógyszerek. Neomicin. Antibiotikum, számos külső használatra szánt készítményben (szemcseppek, fülcseppek, kenőcsök és antibakteriális hatású krémek) szerepel.
benzokain. A fogászatban használt érzéstelenítő. A fényvédő krémekben is megtalálható.
Prokain, mepivakain, lidokain. Ezek képezik a helyi érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek alapját.
Jódklór-hidroxi-kinolin és nitrofurazon. Különböző kémiai szerkezetű, de hasonló hatású anyagok. A külső használatra szánt antibakteriális gyógyszerek részét képezik.
Egyéb anyagok. Kátrány. Számos festékben, gumiban és néhány krémben található.
Viasz, lanolin. A legtöbb kozmetikai termékben megtalálható: kenőcsök, krémek, tonikok, fürdőolajok, púderek, szempillaspirálok. Tartalmazza a szappan összetételét, beleértve a gyermekeket is.
Akril. Nagyon gyakori allergén. Tartozik a festékekben, bizonyos típusú gumikban, műkörmökben.
Etilén-diamin. Meglehetősen agresszív kémiai vegyület, amelyet gyakran adnak különféle külső használatra szánt gyógyszerekhez.
Diamino-difenil-metán. Ez az anyag megtalálható a rovarriasztó szerek, ragasztó összetételében.
Gyanta. Források: ragasztó, tömítőanyag, lakk, masztix, mosószerek, mosószappan, tűzijáték, gyufa.

a fejlődés kockázati tényezője allergiás kontakt dermatitis a bőr integritásának megsértése. Ezért az allergiás kontakt dermatitis olyan gyakran foglalkozási megbetegedésként alakul ki, amikor a páciens érintkezésbe kerül agresszív anyagokkal, amelyek allergénként hatnak, és rendszeres bőrkárosodást okoz a munka során.

A betegség lehet akut és krónikus, amelyet az allergénnel való érintkezés gyakorisága határoz meg. Az allergiás tünetek súlyossága közvetlenül függ az allergénnel való érintkezés időtartamától és kémiai aktivitásától.

tipikus allergiás kontakt dermatitisz tünetei bőrpír, duzzanat, sírás, hólyagok megjelenése a gyulladás helyén. A fenti tünetek előfordulását intenzív bőrviszketés kíséri.

Közvetlenül az allergénnel való érintkezési ponton helyezkedhetnek el, és bizonyos távolságra ettől a zónától.

Fiatalabb betegeknél intenzívebb. Közvetlen kapcsolat van a beérkező allergén dózisa és a megnyilvánulások súlyossága között is.

A betegség hosszan tartó lefolyása (krónikus forma) esetén az allergénnel való normál érintkezés helyén a bőr megvastagodása, a bőrmintázat jelentős növekedése, száraz bőr jelentkezik. Repedések jelenhetnek meg.

Ismét hangsúlyozzuk, hogy a klinikai allergiás kontakt dermatitisz jelei azonnal kialakul az allergénnel való érintkezés után. Ennek megfelelően az elváltozások lokalizációja alapján megbízhatóan azonosítható az állítólagos allergén.

2. számú táblázat A tünetek lokalizációjának függősége az azokat okozó allergéntől.

A tünetek lokalizációja. Lehetséges allergének.
Kezek. Foglalkozási allergének (fertőtlenítőszerek, festékek, benzin, mosószerek stb. a tevékenység típusától függően), ékszerek (gyűrűk, karkötők stb.), növényi alapú allergének, kozmetikumok (kézkrémek), helyi gyógyszerek, fémek.
Alkarok. Növényi eredetű allergének, fémek, szövetek (gyakrabban színezékekre vagy szövetimpregnálásra stb.).
Az arc és a fej bőre Ezen a területen a bőrre alkalmazott helyi gyógyszerek, kozmetikumok, fényvédők
Ajkak és a száj körüli terület Kozmetikumok (rúzs, szájfény stb.), fogkrém, citrusfélék. Ritkábban fémek és külső használatra szánt gyógyszerek.
Szemhéjak Kozmetikumok, gyógyszerek. Megjegyzendő, hogy az allergén kézzel is bevihető. Ritkán megfigyelhető allergia növényi vegyületekre.
A homlok és a fejbőr bőre Hajápoló termékek (samponok, balzsamok, balzsamok, hajfestékek stb.).
Fülek Hajápoló termékek, fémek (fülbevalók és egyéb ékszerek részeként).
Hónalj terület Kozmetikumok és különösen dezodorok. Szövetek, szőrtelenítők.
Bőr a testen Helyi gyógyszerek, fényvédők, gombok, cipzárak, szövetek. Ritkán allergiás a növényekre
Lágyék környéke. Latex (a tünetek az óvszert használó szexuális együttlét után jelentkeznek), szövetek, helyi gyógyszerek, kozmetikumok és parfümök az intim higiéniához.
Lábbőr Cipőalkatrészek (lakk, cipőkrém, bőr, festékek stb.), szövetek, helyi gyógyszerek. Ritkán növények.

Fényképek az allergiás kontakt dermatitisz tüneteiről

A képen: Allergiás kontakt dermatitisz tünete, hólyagok megjelenése a gyulladás helyén

A képen: Az allergiás kontakt dermatitisz egyik tünete a bőr kivörösödése az allergénnel való állandó érintkezés helyén.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, ha allergiás kontakt dermatitisz gyanúja merül fel?

A diagnózist a betegség jellegzetes tünetei, a lehetséges allergénekkel való azonosított kapcsolatok alapján állítják fel.

A bőrfelhordási tesztek (patch tesztek) pontosan azonosíthatják az allergiás betegséget okozó allergént. Ezek ragacsos papírtányérok, amelyekre allergéneket kentek. Egy tányéron több mint tíz különböző allergén lehet. Ezeket a csíkokat 48 órán keresztül a hát bőrére ragasztják. Szerintem nem szükséges azt mondani, hogy először a bőrt meg kell tisztítani. Ha a beteg bármelyik vizsgált allergénre allergiás, a lemez megfelelő sejtje alatt a bőr kipirosodik, enyhe duzzanat jelentkezhet, élesen pozitív reakció esetén pedig kis hólyag. A bőrelváltozások gyorsan elmúlnak az allergén bőrből való eltávolítása után. Ezek a diagnosztikai tesztek szabadon megvásárolhatók a gyógyszertárban, használatuk teljesen biztonságos a beteg számára. De annak az orvosnak, akinek tapasztalata van hasonló tesztrendszerekben, továbbra is értelmeznie kell az eredményeket. A tesztek eredményét az antihisztaminok szedése nem befolyásolja, de a kortikoszteroidok szedését, beleértve a helyieket is, legalább 5 nappal korábban le kell mondani. A reakció csak a betegség remissziójának szakaszában történik.

Az ilyen típusú diagnosztika elvégzéséhez csak gyárilag elkészített diagnosztikai rendszerek használhatók. Csak ezek adnak megbízható eredményeket. A saját készítésű allergének felhasználásával végzett allergiavizsgálati kísérletek, amelyeket „térdnek” neveznek, leggyakrabban hamis pozitív vagy hamis negatív eredményekhez vezet.

Jelenleg az Allergotest diagnosztikai készletet használják leggyakrabban. 2 lemezből áll, amelyekre a 24 leggyakoribb allergén került.

Ezenkívül az allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő betegeknek klinikai vérvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot, vércukorszint-vizsgálatot kell végezniük. Javallatok szerint ellenőrzik a pajzsmirigy működését (hormonok vére, pajzsmirigy ultrahang), a gyomor-bél traktus (székletvizsgálatok coprogram és dysbacteriosis kimutatására, hasi szervek ultrahangja, endoszkópia). A cél az egyidejű betegségek azonosítása, és a bőr eltérő, nem allergiás jellegű gyulladásos folyamatainak elmulasztása.

Allergiás kontakt dermatitisz kezelése.

Akut gyulladás és sírás kialakulása esetén a lotionokat hideg vízzel és/vagy Burov folyadékkal készítik. A helyi kortikoszteroidok hatékonyak. Rövid, legfeljebb 14 napos kúrában írják fel, napi 1-2 alkalommal történő alkalmazási gyakorisággal. Előnyben kell részesíteni a fluort nem tartalmazó gyógyszerek legújabb generációját. Például krémek és kenőcsök elocom, advantan, locoid stb. Ha rövid kúra alatt írják fel, a gyógyszerek teljesen biztonságosak és nem okoznak elváltozásokat a bőrön.

Nagyon súlyos reakciók esetén orális kortikoszteroidok írhatók fel. A kezelés időtartamát és a gyógyszerek adagolását ebben az esetben csak orvos határozhatja meg, ami az ilyen terápia során számos kellemetlen mellékhatás kialakulásának lehetőségével jár.

A kezelési komplexumban antihisztaminok írhatók fel. Segítenek csökkenteni a duzzanatot és a viszketést. Bár szerepük az ilyen típusú allergiás reakciók kezelésében másodlagos. Példák a gyógyszerekre: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius stb. Naponta egyszer írják fel, a kezelés időtartama legalább 10 nap.

A táplálkozás és az életmód jellemzői allergiás kontakt dermatitisz esetén.

Kritikus komponens allergiás kontakt dermatitisz kezelése- a betegséget kiváltó allergén eltávolítása a környezetből. Ebben az esetben az ajánlások az allergén típusától függenek.
Például, ha allergiás a latex kesztyűkre, kerülni kell a latex tartalmú termékeket. Például jobb vinil kesztyűt venni.
Ha allergiás a nikkelre, meg kell szabadulnia minden nikkelt tartalmazó terméktől. A ruhákon lévő összes gombot, cipzárt, csatot ki kell cserélnie rozsdamentes acél, alumínium vagy műanyag termékekre.
Jobb olyan ruhát viselni, amely nem tartalmaz fém alkatrészeket, például gombokat. Ha ez nem lehetséges, akkor ezek a részek nem érintkezhetnek közvetlenül a bőrrel, például fel kell varrni vagy le kell takarni őket.
Minden fémterméknek (olló, fésű stb.) fa vagy műanyag fogantyúval kell rendelkeznie.
Minden olyan fémtárgyat, amellyel a mindennapi életben nem lehet elkerülni (kulcsok, kilincsek, stb.), lakkozni kell. Gondosan olvassa el a festékek és lakkok összetételét. Egyes fajták nikkelt is tartalmaznak. Műanyag, nem fémes kiszerelésben szükséges lakkot vásárolni (a csomagolás allergénforrásként is szolgálhat).
Az ékszereket magas színvonalú nemesfémek közül kell választani, például legalább 583 mintás aranyból.

Bármilyen típusú allergia esetén alaposan tanulmányoznia kell a vásárolt termékek, kozmetikumok, háztartási vegyszerek stb. összetételét. az allergológiai vizsgálat során azonosított allergének felkutatása érdekében.

Bármilyen allergiás bőrbetegség esetén számos szabályt be kell tartani:

Ne ragadja magát el a szintetikus anyagoktól a ruházatban. Ne viseljen szűk, szűk ruházatot, amely növeli a bőr súrlódását. Használjon hipoallergén mosószereket, például babaszappant vagy feliratozott porokat. Kerülje a túl meleg helyiségeket, otthon az optimális hőmérséklet 24 fok. Felejtsd el a fürdőt és a szaunát. Amikor fürödik, ne használjon törlőkendőt - az megsérti a bőrt. Inkább használj szivacsot. Fürdés vagy zuhanyozás után ne törölközővel dörzsölje át a bőrt, hanem egyszerűen törölje szárazra.

Nagy figyelmet kell fordítani a betegek megfelelő táplálkozására. Ugyanakkor nincsenek egységes ajánlások minden allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő beteg számára. Az étrendből ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek keresztreakciót adnak azokkal az allergénekkel, amelyekre a beteg reagál.

Például nikkelallergia esetén a heringet, az osztrigát, a gombát, a spárgát, a hüvelyeseket, a hagymát, a spenótot és a paradicsomot eltávolítják az étrendből. Ne ragadjon el a búzalisztből készült termékekkel, körtével, dióval, mazsolával, cukkinivel. Az ételeket nem szabad nikkelezett edényekben főzni. Mindenféle konzervet kerülni kell, mert nikkelszennyeződés is lehet benne.

Allergiás kontakt dermatitisz kezelése népi gyógymódokkal.

A "hagyományos orvoslás" arzenáljában számos módszer található az allergiás kontakt dermatitisz kezelésére. Javasoljuk például, hogy a bőr érintett területeit alma- vagy uborkalével, tejföllel, vajjal kenje be, és készítsen borogatást friss burgonyapüréből. Továbbá, az eróziót tölgyfa kéreg főzetével vagy orbáncfű infúziójával mossuk. Belül inni egy főzet zeller.
A legtöbb allergiás betegséghez hasonlóan a népi gyógymódok jelentősen ronthatják a beteg állapotát. Így a fenti receptek többsége potenciális allergéneket tartalmaz, amelyek alkalmazása allergiás reakciókra hajlamos betegeknél a leginkább kiszámíthatatlan és gyakran siralmas hatást válthat ki. A második veszély abban rejlik, hogy az ilyen kezelési módszerek miatt sok beteg csökkenti vagy teljesen elutasítja a klasszikus gyógyszeres terápiát, ami szintén rendkívül veszélyes az allergiás betegségekre.
Ha továbbra is ellenállhatatlan vágyat érzel néhány „évszázadok óta tesztelt” módszer alkalmazására, először konzultáljon orvosával. A vizsgálat után felfedi az allergének spektrumát, amelyre Ön reagál, és ez segít kiszűrni a potenciálisan veszélyes "nagymama" receptjeit.

Az allergiás kontakt dermatitisz lehetséges szövődményei és prognózisa.

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. Ha megszűnik az allergénekkel való érintkezés, a betegség teljesen meggyógyul. Nehezebb, ha allergiás reakció alakul ki olyan foglalkozási allergénekre, amelyekkel a páciens a munkahelyén találkozik. Ilyenkor időnként a szakma típusának megváltoztatására van szükség, ami a beteg társadalmi helytelenségéhez és egyszerűen személyes tragédiához vezethet.

Az allergiás kontakt dermatitisz megelőzése.

A betegség kialakulásának megelőzésére irányuló elsődleges megelőzés nem létezik. Egyes szerzők azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az ékszerek anyagára, például piercingnél. Mivel ebben az esetben a potenciális allergének nagyon hosszú ideig érintkeznek a bőrrel. Előnyös az oxidációnak ellenálló fémek (titán, arany, ezüst stb.) használata, és kerüljük az olcsó, különösen a nikkelt tartalmazó ötvözeteket.
Egy már kialakult betegség esetén a megelőzés célja az exacerbációk kialakulásának megakadályozása, és az allergénnel való érintkezés leállítása.

Válaszok az allergiás kontakt dermatitisszel kapcsolatos gyakran ismételt kérdésekre:

1. Gyanítom, hogy allergiás vagyok a fémekre. A bőrön kiütések vannak a gombokkal való érintkezés helyén (farmeren), fülbevalón. Milyen anyagokat (fémeket) tartanak a legbiztonságosabbnak?
Szükséges egy allergológus vizsgálata annak érdekében, hogy pontosan megtudja, mely fémek esetében észleltek allergiás reakciót, és kizárják azokat. Ebből a csoportból a leggyakoribb allergének a higany, a króm, a nikkel. A leginkább hipoallergén anyagok: ezüst, titán, alumínium.

2. A munkahelyemen folyamatosan fertőtlenítő oldatokkal kerülök kapcsolatba (a kórházban mosok padlót). Ennek eredményeként nem gyógyuló erózió, repedések, vörös foltok a kezeken. Mit kell tenni?
Ez egy meglehetősen gyakori probléma. Forduljon orvoshoz (allergiás vagy bőrgyógyász). A meglévő kezelési módszerek lehetővé teszik a súlyosbodás gyors eltávolítását, a bőr helyreállítását. Ezután intézkedéseket kell tenni az allergénekkel való érintkezés korlátozására. Pontos listájuk a vizsgálat után derül ki. Néha elég csak hipoallergén anyagokból készült tömítéseket viselni. Fontolja meg a tevékenységek megváltoztatását. A betegség allergiás természetének megerősítésekor a vezetőség általában megbeszélésre megy, és át tudja helyezni Önt egy másik munkára.

3. Mely kozmetikumok a legbiztonságosabbak az allergia szempontjából?
A hipoallergén kozmetikumok kiválasztásának módja meglehetősen egyszerű. Olvassa el az összetételét. Ha több mint 10 vagy több összetevő van, akkor nem számít, mit írnak a csomagolásra, ez nem hipoallergén kozmetikum.
Jelenleg a gyógyszertárak meglehetősen jó választékot kínálnak a hipoallergén bőrápoló termékekből. Ezek a BIODERMA, La Roch-Posay stb. kozmetikai sorozatok.

allergológus-immunológus, Ph.D. Maiorov R.V.

Allergiás kontakt dermatitis: okok, jelek és tünetek, diagnózis és hatékony terápiák
Allergiás kontakt dermatitisz a bőr gyulladása, amely egy allergén vagy irritáló anyag bőrrel való érintkezéséből ered. Általában az irritáló tényezők ebben az esetben a latexből vagy nikkelből készült termékek, háztartási vegyszerek, egyes gyógyszerek stb. Ez a patológia meglehetősen egyszerűen alakul ki: az irritáló komponens bejut a bőrbe, érintkezik a bőrrel, majd allergiás reakció kezdődik, gyulladásos folyamat kíséretében. Sok más allergiás természetű patológiához hasonlóan a kontakt dermatitis csak a lakosság azon tagjainál alakul ki, akik hajlamosak erre a betegségre. Ennek a betegségnek a nyilvánvaló jelei a következők: viszketés, bőrpír egy adott bőrterületen, eróziók vagy hólyagok megjelenése folyadékkal. A betegség fő terápiás módszerei a következők: az allergén eltávolítása a bőrből, gyulladásgátló kenőcsök, valamint antihisztaminok alkalmazása.

Allergiás kontakt dermatitis - mi ez?

Az allergiás kontakt dermatitis a bőr allergiás gyulladásos folyamata, amely az allergén vagy irritáló anyag bőrrel való érintkezésének hátterében alakul ki. A mai napig ennek a patológiának a kialakulásának két szakaszát különböztetjük meg - ez az érzékenyítés fázisa és a klinikai megnyilvánulások fázisa. Ennek a betegségnek a szenzibilizációs szakasza körülbelül két hétig tart, anélkül, hogy tüneteket okozna. Ennek a fázisnak a kifejlődésének végén az emberi szervezet speciális anyagokat kezd termelni, amelyek később az allergénnel való érintkezéskor meglehetősen erős allergiás reakciót váltanak ki. Amint ez vagy az allergén újra hatni kezd az emberi bőrre, azonnal elkezdenek felszabadulni a gyulladásos folyamat mediátorai, vagyis olyan anyagok, amelyek hajlamosak gyulladásos reakciót kiváltani a bőrön. Ebben az esetben a fő anyagnak azt kell tekinteni hisztamin. A szövetekkel való kölcsönhatás során a hisztamin hozzájárul az ödéma és a gyulladás, valamint a viszketés kialakulásához.

Allergiás kontakt dermatitis - miért alakul ki?

Allergiás reakció- ez nem más, mint az emberi szervezet túlzott reakciója egy adott allergénre. Az allergiás reakciókra való hajlam a genetika eredménye. És ezek nem csak szavak, mivel szinte minden kontakt dermatitiszben szenvedő betegnek rokonai vannak, akiknek ugyanaz a patológiája. Hatalmas listája van azoknak az anyagoknak, amelyek hajlamosak ezt a patológiát okozni. Különösen gyakran ez a betegség az olyan anyagok emberi bőrrel való érintkezésének eredményeként fordul elő, mint:
  • Latex- óvszer, kesztyű, valamint gyermekcumik gyártásához használják.
  • Ruházat: egyes ruházati anyagok gyártásához használt anyagok, nevezetesen szintetikus szövetek, latex, bőr, gumi és mások.
  • Nikkel- ékszerek, nevezetesen gyűrűk, láncok, piercingékszerek gyártásához használt fém. Emellett nikkelből készülnek műfogsorok, érmék, övcsat és edények.
  • Bőrápolási termékek: szappanok, krémek, dezodorok, tusfürdők, samponok, körömlakkok és így tovább.
  • Mosószerek: mosogatószer-zselék, fehérítőszerek, mosóporok és hasonlók.
  • Néhány gyógyhatású krém: antibiotikumok, kortikoszteroid krémek stb.
  • Egyéb anyagok: tinta, festék, ragasztó és így tovább.
Elvileg ez a patológia bármely anyag miatt érezhető, mivel minden nem annyira az ingertől, hanem az emberi test érzékenységétől függ.

Az allergiás kontakt dermatitisz jelei és tünetei

Az allergiás kontakt dermatitis általában közvetlenül azokon a bőrterületeken fordul elő, amelyeket allergén vagy irritáló anyag érint. Például a latexre allergiás csecsemőknél ez a patológia nagyon gyakran a száj körül jelentkezik, vagyis azon a területen, ahol a baba bőre folyamatosan érintkezik a mellbimbóval. Ha gyógyszerészekről beszélünk, akkor a kezük bőre érintett, mivel ő az, aki folyamatosan érintkezik a különféle gyógyszerek porával. A pénztárosoknak allergiás reakciók lépnek fel a tenyerükön és az ujjaikon, ha bőrük nem fogadja el a nikkelt. Ha egy nő a fém ékszereket részesíti előnyben, ilyen esetekben nagyon lehetséges, hogy ez a betegség kialakuljon a fülcimpák, a nyak területén vagy a piercing viselésének helyén. Elég gyakran ezt a fajta reakciót "ekcémának" nevezik.


Ennek a patológiának a legelső jelei és tünetei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, hanem csak egy bizonyos idő elteltével. Ez történhet néhány órával az irritáló anyaggal való bőrrel való érintkezés után, illetve néhány nap vagy hét után.

A betegség nyilvánvaló jelei a következők:
1. A bőr bizonyos részének duzzanata és vörössége, amely érintkezésbe került az irritáló anyaggal.
2. Erős viszketés a bőrpír helyén.
3. Kis és közepes méretű hólyagok megjelenése a bőrön átlátszó folyadékkal.
4. Ha a hólyag megsérül, felrobban, helyébe erózió lép fel – egy felületi bőrréteg nélküli terület, ami súlyos fájdalmat okoz.
5. A gyulladásos folyamat enyhülése esetén a bőrön egy ideig kéregek figyelhetők meg, amelyek sárgás színűek.

Ha erős gyulladásos folyamat van az arcon, akkor valószínűleg nem kontakt dermatitisz érezte magát, hanem fertőzés. Ha azonban továbbra is a dermatitis a hibás, akkor nem lehet megszabadulni a gyulladástól antibiotikumos kenőcsök vagy cauterizing oldatok segítségével. A tisztességes nem gyakran megjegyzi, hogy bőrük csak egy fémet érzékel, ezért egyszerűen elutasítják a más fémekből készült ékszereket. Egyes fémek ilyen immunitása ugyanaz az allergiás kontakt dermatitisz.

Módszerek az allergiás kontakt dermatitisz diagnosztizálására

A patológia azonosításához először be kell jelentkeznie egy allergológus konzultációra. Ez a szakember az, aki speciális alkalmazási tesztek segítségével pontosan meg tudja határozni azt az irritáló anyagot, amely az Ön esetében bőrgyulladást okoz. A pontos inger azonosítása fontos lépés a patológia elleni küzdelemben. Vannak olyan esetek is, amikor a betegek maguk jeleznek allergént. Ennek a betegségnek a gyermekben történő kialakulása esetén az irritálót a lehető leghamarabb azonosítani kell, és teljesen meg kell szüntetni. Ez azért fontos, mert a tétlenség a jövőben összetettebb allergiás reakciók, például asztma kialakulásához vezethet. Quinte ödéma, anafilaxiás sokk .

Allergiás kontakt dermatitisz terápia

A patológia elleni küzdelem legfontosabb pontja a bőr irritáló anyaggal való érintkezésének kizárása.
Ha ezt a betegséget bármilyen díszítés okozta, azonnal távolítsa el, és tegye félre, vagy adja oda valakinek. Ha a betegség az asztali allergén miatt jelentkezik, akkor érdemes védőfelszerelést vásárolni és használni, mint például: speciális védőruházat, kesztyű, maszk. Ha valaki azt észleli, hogy az irritáló anyag egy abszurd véletlen folytán ismét megjelent a bőrén, a lehető leghamarabb mossa le a bőrt bő folyó vízzel és szappannal, majd törölközővel alaposan szárítsa meg a bőrt. Ha allergiás a háztartási vegyszerekre, cserélje ki azokat speciális hipoallergén termékekre. Ha valaki allergiás a nikkelre, akkor az is nagyon fontos, hogy megfelelően táplálkozzon. Az ilyen emberek nem fogyaszthatnak olyan ételeket, amelyek nagy mennyiségben tartalmazzák ezt az anyagot. Ezek a magvak, zabpehely, szója, kakaó, köles, hering, hajdina, lencse, csokoládé, paradicsom, dió, szardínia és így tovább.

Kontakt dermatitisz kezelésére használt gyógyszerek

Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a bőr gyulladásos folyamatai annak a következménye, hogy a szervezet nagy mennyiségű hisztamint termel, azonnal feltételezhető, hogy ennek a betegségnek a kezelése antihisztaminok alkalmazásán alapul. A mai napig számos ilyen új generációs eszköz áll szemben Telfast, Erius, Zirtekaés sokan mások. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a mellékhatások teljes hiánya, ami nem mondható el a régi generációs antihisztaminokról, amelyek hátterében gyakran megfigyelhető az álmosság és a csökkent figyelem. Az Erius egyenként öt milligrammos tabletták formájában kapható. A patológia elleni küzdelemben mind a felnőtteknél, mind a tizenkét évnél idősebb gyermekeknél az orvosok naponta egy tablettát írnak elő ebből a gyógyszerből. A Zyrtec tíz milligrammos tabletta formájában is kapható. Az adagolás ugyanaz, mint az Erius esetében. Ha az arcon nagyon súlyos bőrgyulladás van, amelyet eróziók és hólyagok kísérnek, akkor kortikoszteroid alapú kenőcsöket nem szabad használni. Az ilyen kenőcsök osztályozhatók Elidel, és Locoid, szintén Advantanés sokan mások. Az Advantan-t nagyon vékony rétegben kell alkalmazni a bőr érintett területére naponta egyszer három-öt napon keresztül. Nem ajánlott ezt a kenőcsöt hosszabb ideig használni. Ha ez a betegség az arcon jelentkezik, az Advantan-t emulzió formájában kell alkalmazni. Kezdetnek az emulziót vékony rétegben kell felvinni az érintett területre, és csak ezután dörzsöljük be finoman a bőrbe. Az allergiás kontakt dermatitisz terápiája a páciens allergológus általi állandó megfigyelését ill

Ez egy gyulladásos bőrbetegség, amely az allergénnel való közvetlen érintkezés helyén jelentkezik. Az allergiás kontakt dermatitist az allergénnel érintkező szövetek duzzanata és vörössége, viszketés, papulák és hólyagok megjelenése jellemzi. A diagnózis az anamnézis és a klinikai adatok, az allergiás vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. A kezelésben a főszerep a bőrgyulladást okozó anyaggal vagy tárggyal való érintkezés megszüntetése. A duzzanat és viszketés megszüntetésére kortikoszteroid kenőcsök, modern antihisztaminok használhatók.

ICD-10

L23

Általános információ

Az allergiás kontakt dermatitis egy gyakori allergiás dermatózis, amely a lakosság 1-2%-át érinti. A betegséget gyakrabban regisztrálják az iparosodott országok lakosai körében, akik aktív fogyasztói háztartási vegyszereknek, gyógyszereknek, kozmetikumoknak, vegyszereknek stb. A közönséges kontakt dermatitisztől eltérően az allergiás dermatitisz érzékeny egyénekben, azaz allergiás hangulatú egyénekben alakul ki. A klinikai bőrgyógyászati ​​és allergológiai-immunológiai betegek többsége fiatal és középkorú.

Az okok

A modern ipar hatalmas számú vegyi anyagot állít elő, amelyek allergiás kontakt dermatitiszt okozhatnak. Ezek a festékek és lakkok, a mosóporok és egyéb háztartási vegyszerek, az illatszerek és kozmetikumok egyes összetevői, szintetikus anyagok, amelyekből a ruhák készülnek, és színezékek, amelyekkel festik. Azok a vegyszerek, amelyekkel az ember folyamatosan érintkezik a munkahelyén, a foglalkozási dermatitisz kialakulásához vezet. Az allergiás kontakt dermatitist bizonyos gyógyszerek okozhatják. Az olyan növények, mint a disznófű, a kankalin, a fehér kőris és mások, szintén okozhatnak allergiás kontakt dermatitiszt, amelyet fitodermatitisnek neveznek.

Az allergén hatással van a bőrre, de az ebből eredő allergiás elváltozások az egész szervezetet érintik. Az érzékenység kialakulásához és az allergiás reakció kialakulásához szükséges idő attól függ, hogy az allergén milyen erősségű volt a bőrön. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik maga a szervezet állapota: allergiás reakciókra való hajlam, krónikus gyulladásos folyamatok esetén az immunitás csökkenése, a bőr stratum corneum elvékonyodása stb. Például fokozott izzadás, allergiás kontakt dermatitis gyakrabban figyelhető meg, amelyet festett anyagokból készült ruhák váltanak ki.

Patogenezis

A gyulladás az allergiás reakció késleltetett típusa szerint alakul ki, vagyis rendszeres és kellően hosszú érintkezés esetén allergén anyaggal. Ezen érintkezés során a szervezet elérzékenyül, és túlérzékenység alakul ki az allergénnel szemben. A bőr helyi expozíciója tuberkulinszerű sejttípusú túlérzékenységi reakciót vált ki. Amikor az allergén a szöveti fehérjékhez kötődik, antigének képződnek, amelyek a Langerhans-sejtek és a T-limfociták aktiválódását okozzák. Az utóbbiak viszont elkezdik szintetizálni az 1-es és 2-es interleukint, a gamma-interferont, amelyek stimulálják az immunválaszt és a gyulladásos választ. Az allergénnel való ismételt találkozáskor a T-limfociták (memóriasejtek) gyorsan aktiválódnak, ami allergiás megnyilvánulásokat okoz. Általában az allergén anyaggal való első érintkezés pillanatától a tünetek megjelenéséig 7-10-14 napig tart.

Tünetek

Akut allergiás kontakt dermatitisz esetén a bőrelváltozások mindig az allergénnel való érintkezés helyén lokalizálódnak, és kissé túlmutatnak ezen az érintkezésen. Jellemző a lézió egyértelmű határainak jelenléte. Kezdetben bőrpír és a szövetek duzzanata alakul ki. Aztán vannak papulák, amelyek meglehetősen gyorsan megtelnek folyadékkal, és átmennek a buborékok állapotába. Ez utóbbi felnyitása után eróziók keletkeznek a bőrön. Gyógyuláskor kéreg borítja őket. Ezeket a bőrelváltozásokat súlyos viszketés kíséri. A folyamat hámozással zárul.

Az allergénnek való folyamatos expozícióval a már bekövetkezett allergiás reakció hátterében az allergiás kontakt dermatitisz krónikus formája alakul ki. Jellemzője a bőrelváltozások határainak elmosódása és a gyulladásos elváltozások átterjedése a bőr azon területeire, amelyek nem érintkeznek az allergénnel. A test erős érzékenységével a folyamat általánossá válik. A krónikus allergiás kontakt dermatitisz bőrmegnyilvánulásait papulák képződése, szárazság és hámlás, a bőr megvastagodása és fokozott bőrmintázat jellemzi (lichenizáció). Az állandó viszketés másodlagos bőrelváltozások megjelenéséhez vezet az állandó vakarózás (excoriation) miatt.

Diagnosztika

Az allergiás kontakt dermatitist meglehetősen könnyen diagnosztizálják jellegzetes tünetei és a potenciális allergén anyagnak való bőrexpozícióval való kapcsolat azonosítása alapján. A bőrtesztek segítenek meghatározni a dermatitisz okát. Ezeket gyakorló allergológusok végzik speciális tesztcsíkok segítségével, amelyekre allergéneket alkalmaznak. A csíkokat az előzőleg megtisztított bőrre ragasztják. Az allergiás reakciót a csík felragasztásának helyén jelentkező bőrpír és duzzanat határozza meg.

Az egyidejű betegségek azonosítására és az allergiás kontakt dermatitisz differenciáldiagnózisára további vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése, vércukorvizsgálat, széklet dysbacteriosisra. Szükség esetén végezze el a gyomor-bél traktus felmérését és a pajzsmirigy működésének tanulmányozását.

Allergiás dermatitisz kezelése

A kontakt dermatitisz sikeres kezelésének fő feltétele az azt okozó allergén teljes eltávolítása. Tehát ha allergiás a háztartási vegyszerekre, használjon védőkesztyűt. Ha allergiás a szintetikus anyagokra, csak pamut alsóneműt viseljen, és ruházat vásárlásakor alaposan tanulmányozza az anyag összetételét. Ha allergiás a fémre, a ruházat fém részei (cipzárak, gombok, kampók és gombok) ne érintkezzenek a bőrrel, az ollónak és egyéb szerszámoknak műanyag vagy fa nyele legyen, és a fém ékszereket is ki kell zárni.

Az akut allergiás kontakt dermatitisz kezelésében hatékony a kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása. Amikor nagy buborékok képződnek, átszúrják őket. A viszketés és a duzzanat enyhítésére modern antihisztaminokat írnak fel: cetirizint, loratadint, dezloratadint stb. Súlyos esetekben a kortikoszteroid gyógyszereket szájon át szedik.

Előrejelzés és megelőzés

A páciensnek az allergénnel való érintkezése kivételével teljes gyógyulás következik be. Az allergénnel való ismételt érintkezést azonban nem mindig lehet elkerülni, különösen, ha szakmai tevékenységről van szó. Ilyen esetekben tovább fejlődik az allergiás kontakt dermatitis, fokozódik a szervezet szenzibilizációja, a folyamat általánossá válik, és a klinikai megnyilvánulások az egész szervezetet lefogják. A megelőzés magában foglalja a kiváltó allergénekkel való érintkezés kizárását, és ha az érintkezés elkerülhetetlen, akkor az antihisztaminok megelőző alkalmazását.

Az olyan betegséget, mint az allergiás kontakt dermatitis, óvatosan kell kezelni, nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy ne provokálja a szövődmények előfordulását. Első megnyilvánulásait gyermekeknél és felnőtteknél gyakran figyelmen kívül hagyják.

Ez egy kóros folyamat, amely számos testrendszert érint. Ez a cikk hasznos fotókkal mutatja be az allergiás kontakt dermatitisz tüneteit, okait és kezelését gyermekeknél és felnőtteknél.

A betegség jellemzői

Ezt a betegséget különböző éghajlati viszonyokkal rendelkező országokban regisztrálják. Ez a fajta dermatitis nem fertőző. A kontakt dermatitisz a szervezet válasza egy adott irritáló hatásra. Lehetetlen nem észrevenni a duzzanatot, hámlást, bőrpírt a hámon. A betegek életminősége jelentősen csökken égő érzés, elviselhetetlen viszketés, fájdalom miatt.

A kóros folyamatok különböző anyagok, mesterséges anyagok hatására aktiválódhatnak. A probléma az, hogy szinte lehetetlen megvédeni magát az ilyen tényezőktől, így a betegség egyre gyakoribb a lakosság körében. Az allergiás dermatitisz kialakulásának kockázata a legyengült immunrendszer, az egészségtelen életmód, az örökletes hajlam megléte miatt nő.

A magas kockázatú csoportba tartoznak a kisgyermekek (akik gyakran szenvednek is), mert az immunrendszerük még mindig tökéletlen. A gyermek sok allergénnel szembesül, amelyekkel tökéletlen immunitása még csak most kezd harcolni.

A csecsemőknél ennek a betegségnek a jellemzője a hosszú lefolyás, a hám időszakos kiütése, viszketés. Kezdetben az ilyen típusú dermatitisz egy innovatív élelmiszertermékre (gyümölcsök, tojás, bogyók, gabonafélék, hal, szójabab) adott reakcióként működik. A szervezet allergiás reakciója az allergénre 10-14 nap múlva jelentkezik. Ha a befolyásoló tényező túl agresszív (kémiai), akkor az első tünetek 7-8 nap múlva jelentkezhetnek.

Ez a videó a gyermekek allergiás típusú dermatitiszéről szól:

A kontakt allergiás dermatitisz típusai és formái

Az allergiás kontakt dermatitist ilyen formák képviselik.

Krónikus

Ezzel a formával a páciens a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

  1. papulák.
  2. Hámlás.
  3. Lichenizáció.
  4. Felsértés.

Allergiás dermatitis (fotó)

Akut

A következő fejlődési szakaszok jellemzik:

  1. Erythema.
  2. papulák.
  3. Hólyagok.
  4. erózió.
  5. Parafaszerű.
  6. Hámlás.

nehéz

Jellemzője, hogy a betegben mérgezési tünetek jelentkeznek, amelyek általában lázban, hidegrázásban nyilvánulnak meg. Ez a gyulladás a dermis bármely részén lokalizálható.

Minden az allergénnel való érintkezés helyétől függ. A foglalkozási allergének gyakrabban okoznak reakciót a tenyéren, kézen, ujjakon. A fémek reakciót váltanak ki a bőrrel való közvetlen érintkezés helyén.

Okoz

Az allergén kezdetben a véráramba kerül, ahol a vérfehérjékhez kötődik. Ezek az újonnan képződött vegyületek az allergiák kiváltó mechanizmusai.

A leggyakoribb allergének a következők:

  • Növények. Száraikban, leveleikben zsírban oldódó anyagokat tartalmaznak, amelyek érintkezéskor érzékennyé teszik a dermist. Az ilyen növényekben aktív allergének vannak jelen: mérges borostyán, tulipán, krizantém, mérges szömörce, kankalin, citrusfélék, tölgy. Az allergiás reakciót gyümölcslé, pollen, égéskor keletkező füst váltja ki. A növények által kiválasztott anyagok fényérzékenyítőként működhetnek. A megjelenést okozhatják.
  • Kozmetikumok, parfümök. Rengeteg olyan komponenst tartalmaznak, amelyek reakciót váltanak ki a hámra férfiaknál, nőknél (ezek is előfordulnak).
  • Festékek. A festékgyártás során használt legerősebb allergén a dinitroklór-benzol. Az allergiás dermatitist számos szövet, bőr és különféle termékek színezésére használt festék válthatja ki;
  • Formalin. Ezt az eszközt gyakran használják az orvostudományban, különböző iparágakban.
  • Fémek. A nikkel- és krómsók gyakori allergénnek számítanak. Ezeket a fémeket gyakran használják ékszerek, órák, szemüvegkeretek, karkötők, ollók, hajtűk és műfogsorok gyártásához. Ritkábban az allergiás megnyilvánulásokat az ilyen fémek provokálják: réz, kobalt, urán, vas, higany, kadmium, berillium, platina. Nagyon ritkán reakciók léphetnek fel alumíniumra, ezüstre.
  • Polimerek (természetes, mesterséges). Gyakran okozzák a professzionális (kontakt-allergiás) dermatitis megnyilvánulását. A mindennapi életben allergiás megnyilvánulások csak alkalmanként fordulnak elő.
  • Gyógyszerek. Allergiás reakciók léphetnek fel antibiotikumokra, B12-vitaminra, szulfa-gyógyszerekre, intravénásan beadott aminofillinre.

Nagyon gyakran az allergiás kontakt dermatitis foglalkozási betegségként jelenik meg. A magas kockázatú csoportba tartoznak:

  • szakácsok;
  • kozmetikusok;
  • egészségügyi dolgozók;
  • építők;
  • fodrász;
  • gépészek.

Az e szakterületeken dolgozók gyakran érintkeznek erős allergénnek tartott anyagokkal (szénkeverékek, nikkel, epoxigyanták, formaldehid, tiurámok).

Dr. Komarovsky elmondja, hogyan lehet megtalálni az allergiás dermatitisz okát az alábbi videóban:

Tünetek

A következő jelek jelzik az allergiás kontakt dermatitisz kialakulását:

  • az allergénnek kitett terület duzzanata;
  • hiperémia;
  • papulák, hólyagok megjelenése;
  • hólyagosodás;
  • a hám megvastagodása;
  • égő;
  • a dermis hámlása;
  • repedések előfordulása;
  • lichenifikáció;
  • nedvesítés.

A Lyell-szindrómát a toxidermia legsúlyosabb formájának tekintik. Ennek a betegségnek a következő tünetei vannak:

  • bőrpír a dermis érintett területein;
  • kiszáradás;
  • hidegrázás;
  • a hám hámlása;
  • hányás;
  • fejfájás.

Diagnosztika

A betegséget okozó allergén a lézió dermisén történő lokalizáció alapján határozható meg. Az allergének kiszámításához alkalmazási bőrteszteket használnak. Ehhez a vizsgálati anyagot felvisszük az epidermiszre, 48-72 órán keresztül a bőrön tartjuk, és meghatározzuk az allergén által kiváltott reakció mértékét.

A gyulladásos folyamat az allergénnek a hám bármely területére történő alkalmazása után következik be. A következő területek tekinthetők a legkényelmesebbnek műszaki szempontból:

  • lapockaközi;
  • váll;
  • az alkar belső része.

A páciensek számára a legkényelmesebb a vizsgálat elvégzése a test ezen területein. Az alkalmazás bőrtesztje a következő sorrendben történik:

  1. A bőrt alkohollal kezelik.
  2. A vizsgált anyagot felvisszük a kezelt hámra.
  3. Egy darab gézt helyezünk a vizsgálandó anyagra.
  4. A géz ragasztószalaggal van rögzítve.

A standard tesztrendszer nagyon kényelmesen használható. A ragasztóalapjára már felvittek egy szabványos allergéneket. Oroszországban gyakran használják az Allertest rendszert, amelynek segítségével 24 allergén allergiás kontakt dermatitisz diagnózisát végzik. Valódi allergiás reakciót tartanak a hámon körülbelül 3-7 napig.

Az allergiás kontakt dermatitisz diagnózisához differenciáldiagnózis szükséges. A dermatitisz figyelembe vett típusát a következő alfajok szerint kell megkülönböztetni:

  • atópiás;
  • egyszerű kapcsolattartás.

Az alábbiakban arról fogunk beszélni, hogyan és hogyan kezeljük a kontakt-allergiás dermatitist.

Kezelés

A betegség kezelését az allergénnel való érintkezés abbahagyásával érdemes elkezdeni. Bizonyos esetekben ez az intézkedés elegendő az allergiás reakció megszüntetéséhez. A betegség okának meghatározásához speciális allergiás vizsgálatokat kell végezni.

Terápiás és gyógyászati ​​módszer

A páciens állapotának enyhítésére a szakemberek az allergiás kontakt dermatitisz kezelésére szolgáló gyógyszereket írnak fel kenőcsök és krémek formájában. Összetételükben olyan anyagokat kell tartalmazniuk, amelyek gombaellenes, antimikrobiális hatást fejtenek ki. Segítségükkel a beteg megszabadul egy olyan kellemetlen tünettől, mint a viszketés.

A betegség kezelésében antihisztaminokat használnak:

  • "Zodak".
  • "Claritin".
  • "Tsetrin".

A lézerterápia nagyon hatékonynak tekinthető. Segít csökkenteni a duzzanatot, kezelni a gyulladást, normalizálni az immunrendszer működését. Az infravörös sugárzást a pikkelyek kezelésére használják.

Diéta

Az allergiás dermatitisz kezelése során diétát kell követni. Tilos olyan termékeket használni, amelyek magas allergén aktivitással rendelkeznek:

  • citrusfélék;
  • hal;
  • diófélék;
  • tenger gyümölcsei;
  • tojás;
  • majonéz, szószok;
  • teljes tej;
  • gombát.

Az étrend betartása megállíthatja a bőrgyulladás kialakulását, kiküszöbölheti annak kiújulását. Az alábbiakban olvashat az allergiás kontakt dermatitiszről és annak népi gyógymódokkal történő kezeléséről.

Népi módszerek

Alternatív módszerekkel megszabadulhat az allergiás kontakt dermatitisz tüneteitől, de az ilyen terápiát csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni. A következő módszerek érvényesek:

  • gyógynövény borogatás (bojtorján, körömvirággal, citromfűvel, zsurlóval);
  • gyógynövény infúziók (kamilla, ibolya, szukcesszió, édesgyökér, ribizli, viburnum);
  • tálcák (csalánból, kamillából, búzavirágból, valerianból);
  • aromaterápia (olajokat használnak
  • kenőcs babakrémből, sertészsírból;
  • homoktövis olaj.

Ez a videó az allergiás dermatitisz kezelésében alkalmazott népi gyógymódokról szól:

Betegségmegelőzés

Megelőzésként a következő módszereket alkalmazzák:

  1. A nagy szenzibilizáló képességgel rendelkező helyi gyógyszerek visszautasítása.
  2. Egyéni védőfelszerelés használata a hám, a légutak, a nyálkahártyák védelmére (overall, védőkrémek, kesztyűk).
  3. Ha a gyulladás első jeleit észleli az epidermiszben, keresse fel a bőrgyógyászt.

Komplikációk

Csatlakozhatnak az allergiás kontakt dermatitisz által érintett hámhoz, kiváltva a következők előfordulását:

  • fekélyek, amelyek a dermis mély gyulladásos hibái;
  • , amelyet az epidermisz gennyes elváltozása jelent;
  • tályogok, flegmonok, amelyeket a hám, a bőr alatti zsírszövet gennyes elváltozásai képviselnek.

Előrejelzés

Ha allergiás kontakt dermatitist észlelnek, az életre szóló prognózis kedvező, de a kezelést mindenképpen el kell kezdeni. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése után a beteg teljesen meggyógyul.

Néha a foglalkozási dermatitisz kialakulása szakma, munkahelyváltást igényel.