Kontinentális kagyló. Mi az a molluscum contagiosum? Okok és kezelés felnőtteknél modern módszerekkel
Számos különböző vírusos betegség ismert, és amikor furcsa bőrkiütések jelennek meg, nem tudod azonnal meghatározni, hogy mi az? Különösen akkor, ha a nemi szerveken, a szeméremtesten vagy a perineumban hirtelen kívülről 3 mm átmérőjű sima csomók jelennek meg. De ez egy molluscum contagiosum, amely gyengült immunitás esetén gyorsan terjed a szervezetben.
Mi az a molluscum contagiosum?
Ez egy vírusos betegség, amely csak az embereket érinti. Gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akik háztartási úton fertőződnek meg.
Az utóbbi időben azonban egyre gyakrabban érinti a férfiakat és a nőket, akik szexuális úton fertőződnek meg. A szexuális fertőzés papulák megjelenéséhez vezet rózsaszín szemcsés csigák formájában az ágyékban, a nemi szerveken, ami sok kellemetlenséget okoz a fertőzötteknek.
Molluscum contagiosum nőknél
A puhatestű fertőző. Megjelenésében nagyon hasonlít más bőrbetegségekre. Ezért, ha dudorok jelennek meg a testen, ne habozzon felkeresni egy bőrgyógyászt differenciáldiagnózis céljából. Leggyakrabban a nők kapják el a fertőzést, gyakran a terhesség alatt partnerüktől, az instabil immunitás és a hormonális változások hátterében.
A vírus először 2 hetes lappangási időszakon megy keresztül. Aztán gyorsan fejlődni kezd. Ha egy tompa tárggyal leszedjük a csomót, akkor kifolyik a túrómassza, ami éppen a fertőzés forrása. A nőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük. Még viszketés jelenlétében is próbálja meg ne fésülni az érintett területeket, forduljon orvoshoz kezelési időpontért.
Ez a fertőző betegség fertőző. Általában nem vezet szorongáshoz, ha az immunrendszer megbirkózik. De az immunitás csökkenésével égő érzés jelentkezhet. Lehetőség van szifilisz, papillomavírus és egyéb fertőzések rögzítésére.
A molluscum contagiosummal való fertőzés módjai
A Molluscum contagiosum átvitele:
- szexuálisan;
- háztartási mód (gyakran gyermekeknél), amikor egy egészséges ember kézfogással, háztartási cikkek, játékok használatával érintkezik a fertőzött személlyel.
A puhatestűt gyakran más nemi úton terjedő fertőzések kísérik.
A molluscum contagiosum fertőzés tünetei nőknél
A fő tüneteknek a következőket kell tartalmazniuk:
- bőrpír, csomók megjelenése az alsó hasban, az ágyékban, a szeméremtestben, a combokban belülről;
- a rózsaszíntől a sötétig terjedő foltok eloszlása az egész testben, az arcon és a lábakon, a molluscum contagiosum általános formájának kialakulásával a betegek immunhiánya következtében.
A terhes nők a gyenge immunitás miatt nem védettek ettől a vírustól. Önmagában a puhatestű nem veszélyes a magzatra, mivel nem tud áthatolni a placenta gáton. De lehetséges a gyermekek fertőzése a szoptatás vagy a születési csatornán való áthaladás során.
Általában, a fertőzés után 2-3 héttel kiütések jelentkeznek a testen, bár előfordulhat, hogy stabil immunitás mellett a vírus akár több hónapig semmilyen módon nem jelentkezik. A betegség aktiválása akkor következik be, amikor a szervezet legyengül.
Talán csak egyetlen konkrét csomó megjelenése, számuk fokozatos növekedésével, amely a test különböző részeire terjed, ha kézzel, ruhával érintik. A vírus gyorsan megtelepszik a test egészséges területein.
Szexuális fertőzés esetén a kiütések a nemi szerveken, az alsó hason, a comb belső részén és az ágyék területén lokalizálódnak. Fejlődése és terjedése során a molluscum contagiosum megtalálható a talpon, a kézfejen és a száj nyálkahártyáján.
Érdekelheti egy másik betegség az intim szférában -.
A Molluscum contagiosum megkülönböztethető a szemölcsöktől, keratoakantómától, epitheliomától, lichen planustól.
Diagnosztika
A szakemberek meglehetősen gyorsan diagnosztizálják ezt a betegséget konkrét jelek alapján.
Fázisos differenciáldiagnózist végeznek a vizsgálattal elsősorban:
- a beteg története;
- a bőr vizuális vizsgálata;
- a molluscum contagiosumra jellemző tünetek azonosítása;
- szövettani vizsgálat a vírus jelenlétére.
A puhatestűek tünetei hasonlóak a vörös zuzmóhoz, ezért csak a differenciáldiagnózis teszi lehetővé az orvos számára a betegség valódi okának és a végső diagnózis felállítását.
Molluscum contagiosum kezelés otthon
A Molluscum contagiosumot gyógyszerekkel, krémekkel vagy kenőcsökkel kezelik, mint például:
- aciklovir,
- cikloferon,
- izoprinozin,
- epigen-intim (krém, kenőcs formájában),
- viferon,
- velaxin,
- oxolinos kenőcs,
- ezüst-nitrát oldat.
Az epithelioma fertőző, hám puhatestű, szemölcsös puhatestű - így nevezhető az orvostudományban a fertőző puhatestű, amely a vírusos betegségek kategóriájába tartozik, és jóindulatú. Ennek a betegségnek a tünetei általában kifejezettek, a diagnózis nem nehéz a szakember számára, és a kezelést hivatalos orvoslás és népi gyógymódok segítségével lehet elvégezni.
A fertőzés módjai
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenyegetés nem csak egy már fertőzött személy, hanem háztartási cikkek, törölközők, ágyneműk, ruhák, játékok is. Ráadásul a DNS-tartalmú molluscum contagiosum vírus különböző korcsoportokba tartozó embereket érint. A szóban forgó betegség legkiterjedtebb terjedését gyermekkorban rögzítik, ha a gyermek oktatási intézményekbe - óvodákba, iskolákba és minden olyan gyermekcsoportba jár, ahol akár a molluscum contagiosum járvány kitörése is előfordulhat.
Ha a felnőtteknél a kiütések lokalizációja a kérdéses betegségben a nemi szervek területén található, akkor a fertőzés szexuális útja meglehetősen valós.
A kérdéses betegség lappangási ideje változó, és 2 héttől 6 hónapig tarthat. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a már fertőzött személy nem észlel semmilyen változást az egészségében.
Az inkubációs időszak után jellegzetes bőrkiütések jelennek meg - ez lesz a molluscum contagiosum első és talán egyetlen kifejezett tünete. Az ilyen kiütések jellemzői:
- félgömb alakú csomópontok megjelenése van;
- az egyes papulák mérete korrelál a gombostűfej méretével;
- a papulák felülete fényes és sima;
- a kiütések konzisztenciája sűrű, színe sárgás-rózsaszín vagy hússzínű.
A szóban forgó betegség kialakulásával a kiütések megjelenése megváltozik:
- a papulák mérete megnő, és elérheti a borsó méretét;
- a papula közepén mélyedés képződik;
- a papulák megnyomásakor a mélyedésből fehéres, félfolyékony állagú tömeg szabadul fel.
Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a molluscum contagiosum okozta kiütések összeolvadnak, ami 2-3 cm átmérőjű foltokat eredményez.
Jegyzet:nem észlelhető egészségromlás láz, viszketés és bőrégés, gyengeség vagy fejfájás formájában, még kiterjedt kiütések esetén sem.
Lokalizált kiütés molluscum contagiosummal leggyakrabban a homlokon, a nyakon és a szemhéjon, előfordulhat a kézháton, a külső nemi szerveken, a belső combokon. Rendkívül ritka, hogy az orvosok a lábon (talpon) és a tenyéren javítsák ki a kiütéseket.
Nagyon gyakran a testen lévő kiütéseket összetévesztik bárányhimlővel vagy szemölcsökkel - az orvosnak meg kell különböztetnie ezeket a patológiákat, majd folytatni lehet a molluscum contagiosum kezelését.
A kérdéses betegséget önállóan is diagnosztizálhatja, legalábbis gyermekkorban, a szülők maguk is megbizonyosodhatnak a hiányról. Ehhez meg kell nyomnia a papula széleit, és meg kell vizsgálnia a mélyedésből származó váladékot - molluscum contagiosummal mindig sűrű fehér színűek és félig folyékony állagúak.
Figyelemre méltó, hogy a molluscum contagiosum leggyakrabban csökkent immunitás esetén alakul ki - a szakember feltétlenül előírja a beteg teljes körű vizsgálatát, hogy azonosítsa az immunrendszer ilyen megsértésének fő okát.
A legtöbb esetben a kiütések 3-8 hónapon belül maguktól eltűnnek. Éppen ezért az orvosok leggyakrabban nem írnak fel semmilyen gyógyszert, ha a beteg általános egészségi állapota megengedi. Gyakran előfordul, hogy a papulák sebészeti eltávolítását végzik:
- több szúrás történik a papula felületén;
- éles küretta kikaparja a papula teljes tartalmát;
- a papulát jóddal kezelik;
- 2-3 hétig az eltávolított papula területét naponta kámfor-alkohollal le kell törölni.
Jegyzet:még ha a papulák többes számban történő műtéti eltávolítása megtörtént is, a gyógyulás után nem maradnak hegek.
Az orvosok egyébként még azt is megengedik, hogy a papulákat otthon maguk a betegek távolítsák el. Az egyetlen feltétel az abszolút sterilitás betartása. Semmilyen esetben sem szabad megengedni, hogy a fertőzés bejusson a nyitott papulába - lehetetlen elkerülni a gennyes gyulladásos folyamat romlását és kialakulását.
Az egyes papulák lekaparása mellett az orvosok javasolhatják a páciensnek egy modernebb kezelést - lézerterápiát. Ennek a kezelésnek az előnyei a következők:
A lézeres kezelést járóbeteg-alapon végzik, nem igényel kórházi kezelést, és minden csomós kapcsolat eltávolítására irányuló kúrát igényel.
Ami a kriodestrukciót illeti, érdemes megemlíteni az eljárás következő jellemzőit:
- a folyékony nitrogén közvetlenül a molluscum contagiosum kórokozójának van kitéve;
- a papula és az összes magozott terület lefagy - megakadályozzák a kiütések terjedését;
- az eljárás során nem keletkezik bőrsérülés;
- kezelés után a papulák helyén nem keletkeznek hegek és hegek.
A kriodestrukció nem jelenti a beteg egészségügyi intézményben történő regisztrációját - az eljárásokat járóbeteg alapon végzik. Ráadásul a páciens megszokott életritmusában sem lesz változás.
Jegyzet:a papulák sebészeti eltávolítása molluscum contagiosummal nem túl fájdalmas eljárás, de az érzések teljesen kellemetlenek. Ezért a kriodestrukció és a lézerterápia kiváló módszer lehet a kérdéses betegség gyermekkori kezelésére.
Általános terápia
A molluscum contagiosum kezelésének részeként a szakember különféle gyógyszereket is felírhat. A konkrét gyógyszerek kiválasztása több tényezőtől függ: mennyi ideig tart a betegség, milyen az általános egészségi állapot, a beteg életkora stb.
Általában minden molluscum contagiosum diagnózissal rendelkező betegnek immunerősítő gyógyszerek szedését írják elő, és vírusellenes szerek is kiválaszthatók.
Jegyzet:semmi esetre se válasszon önállóan gyógyszereket - ezt az orvosnak kell elvégeznie a beteg vizsgálata után.
A molluscum contagiosum kezelése népi gyógymódokkal
Számos népi recept létezik, amelyek segítenek gyorsabban megszabadulni a kiütésektől a kérdéses betegséggel. De használatukat meg kell állapodni a kezelőorvossal - és helyesen kell felállítani a diagnózist, és el kell végezni a vizsgálatokat.
A szóban forgó betegség kezelésének leghatékonyabb eszközei a "hagyományos orvoslás" kategóriájából:
- Daráljon meg néhány gerezd fokhagymát (turmixgépben vagy finom reszelőn), adjon hozzá 30-50 g (lágy) vajat, és alaposan keverje össze mindent, amíg pépes keveréket nem kap. Naponta kétszer vigye fel a terméket az érintett bőrfelületekre. Ne feledje, hogy a fokhagyma égést, sőt irritációt okozhat a bőr egészséges területein, ezért próbálja meg rendkívül óvatosan használni ezt a gyógymódot.
- A sorozat füvét összezúzzák és főzetet készítenek - 100 g nyersanyaghoz 300 ml vizet, forraljuk 3 percig. Ezután a húslevest 60-90 percig kell infundálni. Csak ezután szűrheti át szűrőn vagy több réteg gézen. A szál főzetét testápolóként és papulák dörzsölésére használják. A napi eljárások számát illetően nincs korlátozás.
- Készítsen koncentrált kálium-permanganát oldatot - sötétlila színűnek kell lennie. Egy vattakorongot megnedvesítenek benne, és a papulára helyezik (cauterizálják). Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kálium-permanganát használata után égési sérülések keletkezhetnek a bőrön - legyen rendkívül óvatos, és a papulát speciálisan kezelje, pontosan hatva rá.
Használhat néhány növényt is, amelyek rövid időn belül segítenek megszabadulni a papuláktól. Például a madárcseresznye levéllé kiválóan ellátja ezt a feladatot (kicsavarják és hűvös, sötét helyen tárolják) - egy vattakorongot nedvesítenek meg benne, és a csomók eltávolítása után kezelik a bőrt. Sőt, ez a gyógyszer hosszú ideig használható, egészen az összes seb teljes gyógyulásáig.
A molluscum contagiosum kezelésére gyakran javasolják a celandinlevet - ez valóban nagyon jól kauterizálja a papulákat, és segít gyorsan megszabadulni a jellegzetes kiütésektől. De tudnia kell, hogy a celandinlé mérgező anyagokra utal - ha nem megfelelően használják, a kezelés további szenvedést okoz a betegnek. Ennek elkerülése érdekében érdemes megjegyezni a következő három szabályt:
- először meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs allergiája;
- vigyen fel celandinlevet hegyesen egy adott papulára;
- kesztyűben végezze el az eljárást.
Ön is elkészítheti a celandinlevet, vagy vásárolhat alkoholos tinktúrát ebből a növényből a gyógyszertárban - ez valószínűleg ésszerű döntés lesz.
Meglehetősen hatékony gyógymódnak és gyógynövénygyűjteménynek tekintik - cickafarkfű, körömvirág virágok, borókabogyók, nyírbimbók, eukaliptusz levelek és fenyőbimbók. A kollekció elkészítéséhez minden komponensből 3 evőkanálnyit kell venni, mindent alaposan össze kell keverni. Most vegyen egy evőkanál kész keveréket, öntsön 300 ml forrásban lévő vizet, és hagyja állni 20-30 percig. Használja a gyógynövénygyűjtemény főzetét a kiütések letörlésére és 100 ml-es lenyelésre reggel és este.
A molluscum contagiosum kezelésének jellemzői a nemi szerveken
Ha jellegzetes kiütések jelennek meg a külső nemi szervek területén, akkor speciális kezelésre van szükség. Először is az orvosnak ki kell derítenie, hogy van-e szexuális fertőzés. Másodszor, szó sem lehet sebészeti beavatkozásról. Harmadszor, a külső nemi szerveken lokalizált molluscum contagiosum kezelésére a legmegfelelőbb a lézerterápia vagy a kriodestrukció választása.
A hagyományos orvoslás tekintetében ebben az esetben csak egy ajánlás adható - végezzen higiéniai eljárásokat (mosás) egy húr- vagy gyógynövénygyűjtemény főzetével, amelynek receptjeit fent jeleztük.
További információkat kaphat a gyermekeknél előforduló molluscum contagiosumról, ha megnézi Dr. Komarovsky rövid videóát:
Molluscum contagiosum megelőzés
A fertőzés vagy a szóban forgó betegség terjedésének megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:
- A fürdő, szauna, uszoda, edzőterem látogatása után gondosan figyelje a bőr állapotát, és ha papulák jelennek meg, azonnal kérjen segítséget az orvosoktól.
- Kerülje az érintkezést azokkal az emberekkel, akiknél már diagnosztizáltak molluscum contagiosumot. Ha ez a családban történt, akkor a betegnek külön törölközőt kell biztosítania, személyes higiéniai cikkeket, edényeket, ágyneműt kell biztosítania.
- Kerülje az alkalmi (alkalmi) szexuális kapcsolatot.
- Figyelje saját immunrendszerét, és ha szükséges, vegyen részt egy vitaminterápiában.
A Molluscum contagiosum meglehetősen veszélyes betegség, és az egészségügyi dolgozóktól fokozott figyelmet igényel. Ne keressen önállóan recepteket, konzultáljon nagymamákkal és barátokkal - a molluscum contagiosum kezelése hosszú, ezért minél hamarabb felállítják a diagnózist és szakszerű kezelést írnak elő, annál hamarabb válik teljesen egészségessé a beteg.
Először is, ez egy krónikus fertőzés. A bőr károsodását okozó fertőzés több hónaptól több évig is fennállhat, de leggyakrabban hat hónaptól kilenc hónapig észlelhetők kiütések.
Másodszor, a fertőző dermatosis tisztán emberi betegség, egyetlen állat sem tolerálja, és a fertőzés egy már fertőzött személy és egy egészséges ember érintkezéséből következik be (innen ered a név).
Harmadszor, a kórokozó egy vírus, amely a himlővírusok közé tartozik. A vírus a sejt citoplazmájában replikálódik. A forma ovális vagy téglalap alakú.
- A bőr megérintésével a szexuális partnerek átadják egymásnak a betegséget, de maga a nemi érintkezés nem fertőzési út, ezért sok országban a molluscum contagiosum nem számít nemi úton terjedő fertőzésnek. Ebben a helyzetben a fertőzés területe a combok belső oldalán, az ágyékban, a hasban lokalizálódik.
- A fertőzés második útja a hazai. Beteg ember dolgait használva elkaphat egy fertőzést, de ilyenkor nem lesznek helyi kiütések, és bárhol megjelenhet kiütés, elsősorban a kézen és az arcon jelentkezik.
- Gyermekcsoportok. Itt a zsúfoltság és a szoros kapcsolat a meghatározó, ami viszont járványhoz vezethet.
Molluscum contagiosum tünetei
A fertőzés után a lappangási idő két héttől néhány hónapig tarthat, és esetenként problémás a fertőzés forrásának meghatározása. Miután a klinikai megnyilvánulások gömb alakú buborékok formájában jelennek meg, tömítések és bőrelváltozások nélkül, megkezdődik az önfertőzés fokozatos folyamata. A buborékok száma növekszik, méretük pedig kis kölesszemtől közepes borsóig nő. A betegség előrehaladtával a hólyagok összeolvadhatnak, és hatalmas, félgömb alakú papulákat képezhetnek, közepén bemélyedéssel. A papulák a betegség fő tünete, és lokalizációjuk jelzi a fertőzés helyét. Felnőtteknél - a nemi szervek, a has, a belső combok. Gyermekeknél - végtagok, arc, törzs. A papulákat a következők jellemzik:
- Sűrű, hússzínű, félgömb alakú és kis méretű;
- A mag fehér, viaszos;
- Idővel a papulák meglágyulnak.
A fertőzés első szakasza és az első buborékok megjelenése után kezdődik a második szakasz, amikor a kézen keresztül folyamatosan önfertőzés történik, így a buborékok kaotikusan borítják a test nagy részét, számuk több százra tehető. . Az állandó vakarás növeli a kiütések számát. A hólyag véletlenül megérintésekor vagy megsérülésekor fehéres, pépes massza figyelhető meg, amely limfocitákból és keratinizált sejtekből áll, puhatestűek formájában, amelyből a név is származott.
A molluscum contagiosum atipikus formájának meglévő tünetei nem mutathatnak homorú csomókat, és maguk a csomók nagyon kicsik. A betegség bőséges formája általában leukémiában, atópiás dermatitiszben, immunhiányban és HIV-ben szenvedő gyermekeknél figyelhető meg.
Diagnosztika
A betegség diagnózisa lehetővé teszi a laboratóriumi adatok és a betegség klinikai képét. Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, a csomók tartalmának vizsgálatát végezzük. A Molluscum contagiosumot meg kell különböztetni a szemölcsöktől, basaliomától, bárányhimlőtől, syringomától, pustularis szifilisztől, hidrocisztomától, keratoakantómától.
Kezelés
A puhatestű bőrt általában nem kezelik. Körülbelül hat hónapra van szükség egy egészséges szervezetnek, hogy legyőzze a fertőzést. Ezt hangsúlyozzák a dermatovenereológusok, hogy ne terheljék túl a szervezetet gyógyszerekkel. De a gyógyulás felgyorsítása érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzák, amelyeket minden beteg számára egyedileg választanak ki:
- Cauterizáció vagy diatermokoaguláció.
- Csomók kikaparása vagy kipréselése jódos kezeléssel.
- Vírusellenes kenőcsök használata.
- A bőséges kiütések és a buborékok kiürülése antibiotikum-kezelést igényel, amelyet orvos ír fel.
Az otthoni kezelés veszélyes
A puhatestű bőrön történő kezelése megállapított diagnózis nélkül és otthon veszélyesés úgy hívják:
- Fennáll annak a veszélye, hogy egy súlyos bőrbetegséget, például rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokat hiányoznak a bőrön;
- A molluscum contagiosum bizonyos formái az AIDS-szel együtt fordulnak elő, ezért ilyen esetekben speciális kezelési formák szükségesek.
A Molluscum contagiosum a DNS-sel rendelkező vírushoz hasonlóan kezelési nehézségeket okoz. Az orvostudomány mai szintjén nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. De teljesen lehetséges elkerülni a visszaeséseket, annak ellenére, hogy ez a betegség krónikus lefolyású. Ehhez rendszeresen orvoshoz kell fordulni, és folyamatos terápiát kell végezni, amely az immunitás általános megerősítéséből áll. A kezelés megfelelő megközelítésével stabil remisszió és kedvező prognózis érhető el.
Megelőzés
A molluscum contagiosum megelőzése elsősorban a betegség okának kizárásából áll.:
- Személyi higiénia és otthoni higiénia. Az első tünetek megjelenésekor korlátozni kell a beteggel való érintkezést, ki kell osztani a személyes higiéniai cikkeket, a fehérneműt és az ágyneműt naponta cserélni kell.
- Fürdők, szaunák, uszodák látogatása. Nyilvános fürdők és medencék látogatása után feltétlenül figyelje meg a bőr állapotát, és első gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz!
- Iskolai és óvodai intézmények. Az óvodák különösen veszélyesek abból a szempontból, hogy a bőr puhatestűek elterjedése a gyermekcsoportokban nagyon gyorsan megtörténik, szinte az egész csoportot lefedi. Ezért a babát rendszeresen meg kell vizsgálni.
- Értelmesség a szexuális kapcsolatokban.
- krónikus, erősen fertőző bőrbetegség, a molluscum contagiosum kórokozója a himlő vírusok csoportjába tartozik - Molluscipoxvirus. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a molluscum contagiosum nem tartozik a szexuális úton terjedő betegségek közé, azonban a WHO a molluscum contagiosumot felveszi a nemi úton terjedő fertőzések listájára. Mindkét nemhez tartozó személyek korcsoporttól függetlenül fogékonyak a fertőzésre, de a szexuális érintkezésben szelídek és a gyermekek is veszélyben vannak.
Molluscum contagiosum patogenezise
A Molluscum contagiosum a bőr jóindulatú daganata; A DNS vírus szintézise az epidermisz keratinocitáiban megy végbe, miután a vírus a gazdasejtekben felszaporodik, a T-limfociták aktivitása blokkolódik, így a lézió során nincsenek immunsejtek, ez magyarázza a kórokozónak kedvezõ immuntoleranciát fertőzés.
A molluscum contagiosum fertőzésének módjai és patogenezise
A Molluscum contagiosum olyan betegség, amely csak az embert érinti. A fertőzés egy beteg és egy egészséges ember közvetlen érintkezésével történik, de van egy közvetett fertőzési mód is - szennyezett tárgyakon keresztül.
A felnőttek főként szexuális érintkezés útján fertőződnek meg molluscum contagiosummal, a fertőzés a partnerek bőrkontaktusa miatt következik be, nem pedig közösülés útján, ezért egyes nemzetközi orvosi szervezetek nem sorolják a molluscum contagiosumot a nemi úton terjedő fertőzések csoportjába. A nemi érintkezés során érintett terület általában a gát, a belső combok, az alhas, a külső nemi szervek.
Hazai úton történő fertőzés esetén a molluscum contagiosumnak nincs határozott lokalizációja, daganatok a bőr bármely részén megtalálhatók. A bőr sérüléseinek és mikrotraumáinak jelenléte kedvező feltétele a vírus beoltásának. A fertőzéses esetek általában elszigeteltek, a puhatestű nagy fertőzőképessége ellenére, de az óvodákban az elváltozások endemikusak lehetnek.
Az olyan tényezők, mint a zsúfoltság, a bőrrel való érintkezés és a párás légkör elősegítik a terjedést. A molluscum contagiosum lappangási ideje több héttől több hónapig tart, így nehéz lehet meghatározni a fertőzés forrását. A klinikai megnyilvánulások megjelenése után a molluscum contagiosum önfertőzéssel terjed az egész testben. A veleszületett és szerzett sejtes immunhiányok hozzájárulnak a fertőzéshez; HIV-fertőzötteknél a molluscum contagiosum előfordulása többszöröse.
Mivel a molluscum contagiosum kórokozója egy DNS-vírus, lehetetlen teljes gyógyulást elérni, azonban a modern expozíciós módszerek lehetővé teszik a hosszú és stabil remisszió elérését.
A molluscum contagiosum klinikai megnyilvánulásai
Az inkubációs időszak után a bőrön egyetlen, fájdalommentes, sűrű, lekerekített csomók jelennek meg, a molluscum contagiosum által érintett bőr színe általában nem változik, vagy rózsaszín árnyalatot kap, néha viaszos vagy gyöngyházfényű. Továbbá az önfertőzés miatt nő a molluscum contagiosum elemeinek száma. A kiütések mérete a kölesszemtől a borsóig terjed, néha az elemek összeolvadásakor óriás fertőző puhatestűek képződhetnek, amelyek félgömb alakú papuláknak tűnnek, besüllyedt központi résszel.
A csomók mindenhol megtalálhatók a testen, de mivel a molluscum contagiosum fejlődésének második szakaszában az önfertőzés a kézen keresztül történik, a leggyakrabban megérintett bőrterületek érintettek. Ez az arc, a nyak, a felsőtest és valójában maguk a kezek. A molluscum contagiosum kiütései változékonyak, számuk esetenként több százat is elér, a kézdörzsölés és az akaratlan vakarás növeli a fertőzések számát.
Csipesszel préselve vagy véletlenül megsérült molluscum contagiosummal fehér pépes massza szabadul fel belőle, amely keratinizált sejtekből és limfocitákból áll. De tartalmaz puhatestű-szerű testek zárványait is, ennek köszönhetően kapta a betegség a nevét. Nincsenek szubjektív érzések, de néhány molluscum contagiosumban szenvedő beteg viszketést és enyhe beszivárgást észlel, amely másodlagos fertőzés csatolásakor jelentkezik.
A molluscum contagiosum atipikus formáinál előfordulhat, hogy nincs jellegzetes homorú középpont a kiütésen, és maguk az elemek is nagyon kicsik lehetnek. A molluscum contagiosum bőséges formáit diagnosztizálják atópiás dermatitiszben, leukémiában és immunhiányos gyermekekben, valamint HIV-pozitív betegekben. A molluscum contagiosum lefolyása általában komplikációk nélkül halad, az érintett terület körüli bőrön aszeptikus és gennyes tályogok lehetségesek. Nagyon ritka esetekben felülfertőződés figyelhető meg, amely után hegek maradnak.
A molluscum contagiosum diagnózisa
Molluscum contagiosum kezelés
A fólia alatti előzetes helyi érzéstelenítés után végzett sebészi eltávolítás jó hatást fejt ki, mivel nagyszámú molluscum contagiosum eltávolítható egy munkamenetben, mivel az eljárás során szinte teljesen hiányzik a fájdalom. Általában havonta egy kezelést végeznek, és néhány hónapon belül teljes klinikai gyógyulás következik be. Ezzel a kezelési módszerrel a csomók tartalma nem marad meg, a bőr traumatizációja minimális, küretezés után egyes esetekben az elváltozások elektrokoagulációja indokolt.
A molluscum contagiosum bőrképződményeinek eltávolítása kriodestrukcióval vagy rádióhullámos módszerrel lehetséges. Lézeres eltávolítást is alkalmaznak. Ha kevés a molluscum contagiosum kiütése, akkor a kemoterápiás gyógyszerek jó hatást fejtenek ki, de hosszú ideig nem ajánlott a bőrirritáló hatásuk miatt. Az enyhe terjesztés érdekében az érintett bőr terápiás ultraibolya besugárzása és acyclovir krémek használata javasolt minden molluscum contagiosumban szenvedő beteg számára.
A molluscum contagiosum által érintett területre alkalmazott tuberkulin módszert különösen gyakran alkalmazzák a gyermekbőrgyógyászatban, mivel fájdalommentes. Ez a technika új, ezért nincs pontos statisztika a hatékonyságáról. De a gyermekeket előzetesen be kell oltani BCG-vel vagy izoprinozinnal.
Megelőzés és prognózis
A legtöbb esetben a molluscum contagiosum fertőzés prognózisa kedvező, kivételt képeznek az immunhiányos állapotú betegek. A megelőzés a személyes higiénia betartásából áll mind nyilvános helyeken, mind otthon. Szükséges, hogy minden családtagnak legyen saját mosdókendője és egyéb fürdőszobai kellékei. A molluscum contagiosum gyermekeknél történő diagnosztizálása során a fertőzött gyermekeket elkülönítik és karanténba helyezik az inkubációs időszak idejére a teljes gyermekcsapat és a kísérők napi megelőző vizsgálatával.
A Molluscum contagiosum egy vírusos bőrbetegség, amely többszörös lekerekített kiütések formájában jelentkezik, közepén bemélyedéssel. Leginkább a gyerekek betegek. A kezelés legtöbbször nem igényel. Magától elmúlik.
ICD kód 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
Szinonimák: hám puhatestű, Bazin-féle pox-szerű akné, Neisser-féle ragályos hám, szemölcsös puhatestű, candida puhatestű (hibás név), Hebra faggyú puhatestű.
Kezelés: keressen fel bőrgyógyászt.
A fertőzés oka és mechanizmusa
A molluscum contagiosum okozója egy vírus a himlőcsoportból, a himlővírusok családjából. A vírusok nemzetközi taxonómiájában Molluscum contagiosum vírusnak nevezik: link.
- Csak az ember beteg. Az állatok nem betegek!
- A tudósok a molluscum contagiosum vírus többféle típusát fedezték fel.
- A vírus forrása a páciens bőrképződményei.
- A vírus stabil a környezetben.
- A vírus egy beteg személytől való érintkezés útján terjed (amely gyakran gyermekcsoportokban fordul elő). Fertőzés akkor is előfordulhat, ha beteg személy higiéniai cikkeit vagy ruháját használja, medencében, fürdőben, strandon stb.
- Az inkubációs időszak (a fertőzéstől a bőrön jelentkező tünetek megjelenéséig tartó időszak) 2 héttől 6 hónapig tart.
- A betegségre hajlamosító tényező: a bőr általános és/vagy helyi immunitásának csökkenése. HIV-betegeknél a molluscum contagiosum nagyon gyakran fordul elő (a HIV-fertőzött betegek akár 15%-ánál).
- A bőr mikrotraumáján, karcoláson keresztül a vírus behatol a bőrhám felszíni sejtjeibe (az epidermisz sejtjeibe), beépül ezekbe és szaporodni kezd. Ugyanakkor az emberi bőrben az immunsejtek aktivitása egy bizonyos ideig elnyomódik, ami szintén a vírus gyors fejlődéséhez vezet.
- Leginkább a gyermekek és serdülők betegek.
- Felnőtteknél, amikor egy puhatestű megjelenik a testen, meg kell keresni a helyi vagy általános immunitás csökkenésének okát. Lehet cukorbetegség vagy atópiás dermatitis. Ez lehet vérrák (leukémia) vagy HIV-fertőzés kemoterápiája. Ez lehet agresszív antibiotikum-terápia vagy kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök alkalmazása.
- A kezelés után a vírus nem található meg az emberi szervezetben. A vele szembeni immunitás instabil. Ezért néhány év múlva egy személy újra megfertőződhet.
Miért "fertőző" és miért "puhatestű"?
Mert mikroszkóp alatt a bőrképződményből kipréselt tartalom puhatestűnek tűnik.
A „fertőző” pedig fertőzőt jelent.
Tünetek és klinika
1) A molluscum contagiosum fő tünete: sok lekerekített képződmény megjelenése a bőrön.
Ezek a képződmények (papulák) 1-5 mm méretűek, gömb alakúak, lenyomott középponttal. Más néven - köldök (a köldök szóból) vagy kráter alakú depresszió. A kezdeti szakaszban lévő kis formációk még nem rendelkeznek depressziós központtal, és úgy néznek ki, mint a közönséges tályogok (lásd a fényképet).
A képen: úgy néz ki, mint egy fertőző puhatestű
2) Szinte soha nem fordul elő viszketés. Szintén nincs fájdalom.
3) Lokalizáció - az egész test: arc, nyak, törzs, végtagok bőre. A fertőzés szexuális útján - a nemi szervek környékén, a szeméremtesten, a csípőn. Soha nem fordul elő a tenyér és a talp bőrén.
4) A papulák száma - néhány darabtól több százig.
5) A papulára nyomva sűrű folyadék és a közepén lévő túrómassza szabadul fel.
Figyelem: nem lehet általános reakció - nincs hőmérséklet, nincs fejfájás, nincs gyengeség.
6) Gyakran jelennek meg a puhatestűek atipikus típusai, vagyis a klasszikus oktatási formától eltérően:
Diagnosztika
A klasszikus formával a molluscum contagiosum diagnózisa könnyen elvégezhető. Figyelembe veszi: a gyermekek életkorát, puhatestű gyermekek jelenlétét a csapatban, többszörös gömb alakú képződményeket a bőrön, köldöknyommal.
A diagnózis nehézségei ritkák, atipikus formákkal. De még az atipikus fajok esetében is a dermatoszkópia egyértelműen kimutatja a köldöknyomokat a puhatestű papulák közepén.
Így néz ki a puhatestű dermatoszkópiával
Nehéz esetekben az orvos a papulát csipesszel szorítja össze. Ha morzsalékos masszákat préselünk ki a papulából, akkor 99%-os valószínűséggel fertőző puhatestűről van szó.
Még ritkább esetben mikroszkóp alatti diagnosztikához folyamodnak. Ehhez morzsalékos tömegeket küldenek a laboratóriumba, ahol mikroszkóp alatt meghatározzák a betegségnek megfelelő képet. Ugyanakkor a sejtek citoplazmájában eozinofil zárványok találhatók.
Megkülönböztető diagnózis a molluscum contagiosum a következő betegségekkel történik:
- pyoderma (pustulák a bőrön),
- bárányhimlő (bárányhimlő),
- filiform papillómák (),
- vulgáris szemölcsök (),
- genitális szemölcsök a nemi szerveken (),
- milia.
Molluscum contagiosum felnőtteknél - jellemzők
1) A nők és a férfiak egyaránt gyakran betegek.
2) Ügyeljen arra, hogy megtudja, milyen hajlamosító tényező a megjelenése felnőtteknél. Miért jelent meg?
3) Felnőtteknél a molluscum contagiosum gyakori helye a nemi szervek és a lágyéki régió.
Nőknél: a szeméremcsonton és a szeméremajkakon. Férfiaknál - a péniszen és a szeméremtesten. Ebben az esetben a genitális szemölcsök kezdeti stádiumára és a genitális területen előforduló pustuláris betegségekre hasonlít. Ez az elrendezés a fertőzés szexuális átvitelének köszönhető.
4) A kezelés során korrigálni kell az általános betegséget, amely az immunitás csökkenéséhez és a vírus aktiválásához vezetett:
- cukorbetegség kezelése,
- diszbakteriózis korrekciója,
- az immunrendszert elnyomó gyógyszerek korrekciója (citosztatikumok, kortikoszteroidok, helyileg kenőcsök formájában is)
HIV-fertőzés kezelése.
5) Egy változat nagyon is lehetséges: egy gyerek elkapott egy puhatestűt egy óvodában - a felnőttek ezután megbetegedtek. Minden családtagot egyszerre kell megvizsgálni.
6) A molluscum contagiosum terhes nők kezelése eltér a többi nőtől: abba kell hagynia a vírusellenes és immungyógyszerek használatát, ne használjon kauterizáló szereket, például szupercelandint. A terhes nők egyetlen kezelési módja a puhatestű papulák eltávolítása.
Molluscum contagiosum gyermekeknél
Leggyakrabban a 10 év alatti gyermekek betegek. Ebben az időszakban a gyermek aktívan érintkezik a külvilággal, és az immunrendszer számos baktériummal és vírussal megismerkedik. Ugyanebben az időszakban a szemölcsök először gyermekeknél jelennek meg, ebben az időszakban a gyermekek gyermekkori fertőzésektől szenvednek.
Szükséges-e a molluscum contagiosum kezelése gyermekeknél és hogyan?
Csak egyértelmű esztétikai hibával és komplikációkkal. A kezelési módszereket az alábbiakban ismertetjük.
Az arcon rendkívül óvatosan távolítsa el az oktatási eszközt, hogy ne vezessen későbbi hegesedéshez.
Kezelés gyermekeknél és felnőtteknél
Gyermekeknél és a legtöbb felnőttnél kezelés nélkül a molluscum contagiosum tünetei maguktól elmúlnak, amint kialakul a vírusellenes immunitás. Időtartam - 4-6 hónap, néha 1-2 év.
A testen lévő puhatestűek kezelése csak orvosi okokból lehetséges: trauma, gyulladás. Kozmetikai javallatok - kizárólag a páciens kérésére.
Útmutató a molluscum contagiosum kezelésére:
1) A formációk eltávolítása
2) Helyi kezelés
3) Általános kezelés
4) Szövődmények (gyulladás, allergia, bőrfekély) kezelése
Puhatestű eltávolítás
A legtöbb bőrgyógyász szerint a bőrkiütések eltávolítása messze a leghatékonyabb kezelés a puhatestűek számára.
1) Eltávolítás csipesszel vagy sebészeti kanállal (kürettel)
- Korábban az orvos helyi érzéstelenítést végez a bőrön Emla krémmel vagy más felületi érzéstelenítővel.
- Az orvos összenyomja a csipesz állkapcsait, és kinyomja a papula tartalmát (mint az alábbi videóban). Szükség esetén a keletkező kis üreget is csipesszel kikaparjuk, vagy kürttel (Volkmann éles kanállal) leradírozzuk.
Ha a papulák kicsik, akkor nincs szükség kaparásra. - Ezt követően az orvos óvatosan eltávolítja a túrós masszákat, és a keletkezett sebet 3% -os hidrogén-peroxiddal és jód tinktúrával cauterizálja.
- Egyes otthoni betegek a puhatestű papulák önmegnyitását végzik tűvel, mint ebben a videóban.
Emlékeztetjük, hogy nem ajánlott saját kezűleg megtenni. A bőrt szalvétával áttörölve, ezáltal a vírusokat a szomszédos bőrterületekre terjesztve és bedörzsölve ezzel csak tovább terjeszted a fertőzést. - A puhatestű eltávolítása után a sebet jóddal vagy briliánszölddel kell kezelni naponta egyszer további 3 napig.
- A molluscum contagiosum elemeinek megfelelő eltávolításával nem maradnak hegek a bőrön.
2) Elektrokoaguláció
Az orvos a papulát elektrokoagulátorral (elektromos késsel) cauterizálja. Ezt követően az ilyen kezelés után hegek maradhatnak.
3) Folyékony nitrogén (kriolízis) -
Az orvos folyékony nitrogénnel cauterizálja a papulát. A vírussal fertőzött sejtek lefagynak és elpusztulnak. Megfelelő kriodestrukció mellett nem maradnak hegek a bőrön. De az eljárás fájdalmas lehet.
4) Lézer -
Az orvos lézersugárral elpárologtatja a puhatestű papulát. Ezenkívül nem hagy hegeket.
Helyi kezelés
Vírusellenes krémeket és kenőcsöket használnak:
- viferon kenőcs,
- 3%-os oxolinos kenőcs,
- 1% gél viru-merz szerol,
- Infagel,
- Acyclovir kenőcs,
- Virolex kenőcs,
- Gripferon spray.
Általános kezelés
Az általános immunitás és a vírusellenes gyógyszerek serkentése.
- izoprinozin tabletta ()
- Viferon gyertyákban,
- polioxidónium gyertyában,
- anaferon gyermekeknek tablettákban,
- egyéb interferon készítmények.
Szövődmények kezelése
A szövődmények enyhítésére gyógyszerek komplexét használják:
- antibiotikus kenőcsök - bakteriális gyulladások kezelésére,
- antihisztaminok az allergiás bőrreakció csökkentésére.
Népi módszerek otthon
A molluscum contagiosum elleni népi gyógymódok hatástalanok. Ezért ezeket a bőrgyógyász nem ajánlhatja e betegség kezelésére sem gyermekeknél, sem felnőtteknél.
Emlékezik: a puhatestű oka vírus, hajlamosító tényező az immunitás csökkenése.
Ezért a népi módszerek közül általános immunerősítő technikákat és vírusellenes szereket kell alkalmazni.
1) Növelje az immunitást természetes módszerekkel.
2) Vírusellenes növények.
- Fokhagyma.
Egy gerezd fokhagymát fokhagymanyomóban törjünk össze, és tegyük a papulákra néhány percre. Enyhe csípés lesz.
Alkalmazza napi 3-4 alkalommal a kiütések teljes időtartama alatt is.
Nem lehet felvinni, hanem egyszerűen bekenni a bőrt. - A papulák kenése kálium-permanganát oldattal, fukorcinnal, jód alkoholos oldatával vagy briliáns zölddel.
Hatástalan módszer, mivel az ilyen antiszeptikumoknak gyakorlatilag nincs hatása a molluscum contagiosum vírusra. Az ilyen megoldások egyetlen felhasználási módja a sebek otthoni kenése a puhatestűek csipesszel vagy kürettel történő eltávolítása után. - Vérfű. A celandinlé mérgező, vírus- és daganatellenes hatása van.
A puhatestűeket naponta 3-4 alkalommal kenik be celandinlével a bőrkiütések teljes időtartama alatt. - Papulák kenése madárcseresznye levelekből származó lével, szukcessziós infúzió, körömvirág - ezek a népi gyógymódok nagyon gyenge hatásúak.
- Szuper tisztító, molustin és molutrex.
Oroszországban a Molyustin nevű krémet árulják. A gyógyszer nem gyógyszer. Ez növényi kivonatok + káliumlúg keveréke. A bőr kémiai égését okozza, aminek következtében a puhatestű papulái elhalnak. A molluscum contagiosum hatékonysága alacsony.A MOLUTREX a molustin francia analógja. Valójában a MOLUTREX tiszta kálium-hidroxid, adalékanyagok nélkül, azaz maró lúg, a Super celandine francia analógja. Kémiai bőrégést okoz. Vírusokon nem működik.
A szupercelandin teljesen más gyógyszer, mint a celandin gyógynövény. Ez egy lúgkészlet. Ez a bőr kémiai égéséhez vezet, aminek következtében a puhatestű papulái elhalnak.
Ha otthoni kezelést végez szupercelandinnal, molutrexszel és molustinnal, nagyon ügyeljen arra, hogy utána ne okozzon mély bőrégést és hegesedést. Nem használható cauterizáló készítmények a puhatestűek eltávolítására az arcon, nőknél a szeméremajkakon és férfiaknál a péniszről.
- az immunrendszer természetes erősítése,
- nem vehetsz forró fürdőt - csak zuhanyozhatsz,
- nem dörzsölheti a testet törlőkendővel - csak a kezével szappanozza be magát,
- nem dörzsölheti a testet törölközővel - csak törölje le,
- nem nyithatja ki a bőrpapulákat, nehogy a fertőzést a bőr más területeire továbbítsa,
- a puhatestűekkel rendelkező beteget külön személyi higiéniai cikkekkel és ágyneművel kell ellátni. A ruháit külön mossa ki. Alaposan gőzölje ki a ruhaneműt vasalóval,
- mindig csak személyes higiéniai cikkeket használjon!
Megelőzés
A legfontosabb dolog, amit folyamatosan alkalmazni kell, a molluscum contagiosum megelőzése.
Figyelem: ha az orvos nem válaszolt a kérdésére, akkor a válasz már megtalálható az oldal oldalain. Használja a keresést az oldalon.