Zománc hypoplasia kezelése gyermekeknél. A fogzománc hypoplasiájának okai és kezelési módszerei

Az egyes fogakat lefedő fogzománc célja, hogy megvédje belső szerkezetét a külső tényezők negatív hatásaitól. Néha képződésének folyamata megsértéssel fordulhat elő, ami olyan betegség kialakulásához vezet, mint a zománc hypoplasia. Ez a betegség fogékonyabb azoknál a gyermekeknél, akiknek még nőnek a tejfogai, vagy állandóra cserélődnek, bár hypoplasia bármely életkorban kimutatható. Ez a betegség az emberek 30% -ánál fordul elő.

A zománc hypoplasia leírása és előfordulásának okai

A foghipoplázia olyan patológia, amelyet a zománc fejlődése során bekövetkező különböző eltérések okoznak. Ez a kozmetikai hiba lehet veleszületett, a tejfogakat érintő, vagy szerzett, már az őrlőfogakon is megjelenhet. A zománc felületén sötét foltok és barázdák keletkeznek, amelyek nemcsak a megjelenést rontják, hanem a kemény szövetek védő tulajdonságainak csökkenéséhez is vezetnek. Egyes esetekben előfordulhat a védőréteg részleges vagy teljes hiánya. Az ilyen fogászati ​​egységeket a fogászatban Hutchinson-fogaknak is nevezik.

A zománc hypoplasia kialakulása visszafordíthatatlan folyamat. A megjelent Hutchinson-fogak egy életen át az embernél maradhatnak, ráadásul előrehaladott állapotban kezelés nélkül ez a betegség felborítja a pulpa és magát a dentin szerkezetét is.

A fogzománc hypoplasia természetétől függően különböző okok és külső tényezők provokálják ennek a patológiának a kialakulását. Az orvosok a problémát vagy a mineralizáció romlásával, vagy a leendő fogászati ​​egység sejtjeinek működésének lelassulásával magyarázzák.

Ha a betegség veleszületett, akkor a probléma még a magzatban is kialakul a születés előtti időszakban. Ebben az esetben a tejfogak zománc hypoplasiája a következőkhöz vezethet:

A maradandó fogak kialakulása már 6 hónapos korban elkezdődik, így a Hutchinson-féle őrlőfogak egészségügyi problémák következtében jelennek meg egészen kisgyermekeknél. A patológia számos okból fejlődik ki:

• angolkór;
• disztrófia;
• eltérések az agyi aktivitásban;
• vashiányos vérszegénység;
• szifilisz;
• átvitt fertőző betegségek;
• veseproblémák;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• zavart anyagcsere;
• az endokrin rendszer működési zavarai.

A hypoplasia típusai

A fogászatban a fogzománc hypoplasiát típusok és formák szerint osztályozzák. A patológiának három fő típusa van, amelyek mindegyike komoly kockázatot jelent a fogakra, és megvannak a maga sajátosságai:

Ami a hipoplázia formáit illeti, 6 típust különböztetnek meg:

A betegség tünetei

A zománcréteg fejletlenségéhez kapcsolódó minden betegségtípusnak megvannak a maga sajátosságai a lefolyásra és a jellegzetes tünetekre. Ennek köszönhetően a fogorvos a páciens vizsgálatakor a betegség típusának, formájának és súlyosságának meghatározásával pontosan felállíthatja a diagnózist. Ennek ismeretében megfelelő kezelést írnak elő, amely pozitív eredményt ad.

A szisztémás hypoplasia jelei

A szisztémás hypoplasiát a betegség ismert formáinak összes jele jellemzi. Jellemzői a következők:

Attól függően, hogy a szisztémás zománc hypoplasia melyik szakaszban található, a megfelelő specifikus tünetek megkülönböztethetők:

1. Gyenge fokozat. A felületet fehér vagy sárgásbarna színű, világos határvonalú foltok borítják. Szimmetrikusan vannak elrendezve és azonos méretűek. Leggyakrabban a fog koronájának elülső felületén találhatók. A patológiát ebben a szakaszban nem kíséri fájdalom vagy kényelmetlenség, amely kellemetlenséget okoz. Ezenkívül a foltok nem változtatják meg megjelenésüket, színüket, méretüket, vastagságukat vagy alakjukat, és nem kerülnek át a zománc egészséges területeire.
2. Átlagos végzettség. A fogak felszínén pontozott foltok, barázdák vagy hullámok jellemzik. A pontok egy teljesen tetszőleges fog bármely oldalán megjelenhetnek annak bármely részén. Egy bizonyos idő elteltével az ilyen formációk elsötétülnek, de a zománc szerkezetében nincs változás. Egyenletes és sima marad. A felület hullámossága csak a száradás eredményeként derül ki. Az ilyen hullámok, ritkábban barázdák, váltakoznak egészséges területekkel anélkül, hogy megsértenék a külső réteg integritását.
3. Súlyos forma. Olyan jelenséghez kapcsolódik, mint az aplasia - a zománcbevonat hiánya a koronán. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az ember fájdalmasan reagál bármilyen külső inger hatására.

A helyi hypoplasia tünetei

A helyi hypoplasia, mint korábban említettük, csak 1 vagy 2 őrlőfogat érint. Fő oka annak a helynek a traumája vagy gyulladása, ahol a jövőbeli fog csírája található. Ezzel a formával a koronán többszínű foltok vagy mélyedések képződnek, amelyek pontszerűek, és a fog teljes felületén lokalizálódnak. Általában a betegség a premolárisokon fordul elő. Ezek a negyedik fogak a sorban.

Az előzőhöz hasonlóan a zománc hypoplasia helyi formája is súlyos fejlődési stádiumú, amelyet aplasia jellemez. A zománcmentes területek ritkák, és bizonyos esetekben a fogon egyáltalán nincs külső bevonat. Az ilyen őrlőfogakat Turnernek nevezték el.

Fókuszos forma

A betegség legritkább típusa fokális. Azonban még teljesen egészséges embernél is diagnosztizálható, gyermeknél és felnőttnél egyaránt. Általában a megfelelő tünetek a metszőfogakon, szemfogakon és őrlőfogakon jelentkeznek. Magába foglalja:

• a zománc színének és szerkezetének megváltozása, amely érdessé válik;
• csatorna bővítés;
• a gyökerek lerövidítése;
• a kemény szövetek elvékonyodása.

A betegség diagnózisa

A fogászati ​​hypoplasia diagnosztizálásához nincs szükség klinikai vizsgálatok elvégzésére és további laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére. Röntgenfelvételt sem kell készítenie.

A gyermek vagy felnőtt fogzománc-hipopláziájának pontos diagnózisának megállapításához elegendő felkeresni a fogorvosi rendelőt, ahol az orvos megvizsgálja a szájüreget. A klinikai kép és a beteg panaszai alapján megerősíti vagy cáfolja a zománc hypoplasiát.

Szemrevételezéssel a fogorvos felméri a foltokat és a fogzománc felületét. Figyelembe vesz bizonyos tényezőket is, amelyek közvetlenül segítik Hutchinson fogainak azonosítását:

• átöröklés;
• anyagcsere-problémák gyermekben;
• az anya által a terhesség alatt átvitt fertőző betegségek;
• az érintett zománc jelenléte a vágóéleken, a gumókban és a vestibularis felületeken;
• hibák jelenléte a szimmetrikus fogakon.

Későbbi szakaszban nem nehéz azonosítani a Hutchinson-hibákat, de korai stádiumban a betegség könnyen összetéveszthető a szuvas elváltozásokkal. Emiatt differenciáldiagnózist kell végezni a foghipoplázia és a fogszuvasodás megkülönböztetése érdekében. Ehhez kék mentol oldatot használnak. Befestik a feltehetően Hutchinson-féle fogászati ​​egységeket. A reakció hiánya lehetővé teszi a szuvas elváltozások kizárását, mivel ebben az esetben fényes árnyalat jelenik meg rajtuk.

Az alábbi táblázat a fogszuvasodásra és a hypoplasiára egyaránt jellemző tünetek megkülönböztető jellemzőit mutatja be:

A kezelés módszerei

A korai szakaszban meglehetősen könnyű kezelni a zománc hypoplasia problémáját. A terápia fő iránya a bevonat helyreállítása és a sérült fogak védőfunkcióinak kialakítása. A hypoplasia kezelésének módszerét a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a patológia típusát, a fogak és a szájüreg állapotát.

A fogak kemény szöveteinek hipopláziájának kezelését hiba nélkül kell elvégezni, mivel ez a betegség a fogszuvasodás kialakulásának előfutára. Az időszerű és helyes kezelés eredményeként a hypoplasiában szenvedő személynek sikerül:

Két fő technika segíti a Hutchinson fogak rögzítését:

1. Tábornok. Ez magában foglalja a kalcium tartalmú készítmények lenyelését a gyermek vagy felnőtt életkorának megfelelő dózisban.
2. Helyi. Ezt a kezelést speciális fluortartalmú zselék és fogkrémek segítségével végezzük, amelyek erős mineralizáló hatást fejtenek ki (lásd még:).

Gyermekeknél és felnőtteknél a hypoplasia terápia háromféle módon oldja meg a problémát:

• ha a fogak színe megváltozott, akkor nem írnak elő speciális terápiát;
• hullámos fogak jelenlétében barázdák és mélyedések megjelenése, tömés történik, aminek következtében a külső réteg helyreáll;
• a hibás fog eltávolítása extrém intézkedés, amely akkor alkalmazható, ha a betegnek erős fájdalmai vannak.

Abban az esetben, ha a töltés nem szükséges, az orvos remineralizációs tanfolyamot javasol, amely magában foglalja:

• Hutchinson-hibák külső kezelése mineralizáló vegyületekkel;
• elektroforézis vagy elektrofonoforézis, melynek során a kalciumionok bejutnak a sérült területekre.

A zománc hypoplasia kezelése előtt a fogak előzetes előkészítése szükséges. El kell távolítani a lágy lepedéket, kezelni a fogakat hidrogén-peroxiddal és szárítani. Néha professzionális fehérítést alkalmaznak lézerrel, ultraibolya vagy vegyi expozícióval hidrogén-peroxid készítményekkel.

A hullámos képződmények és mélyedések le vannak zárva. Az eljárás kompozit anyagok felhasználásával több lépésben történik. A fogorvos a következő manipulációkat végzi.

A gyermekek több mint 40%-ánál fejletlen a fogak burkolata, ami nagymértékben rontja a mosoly szépségét. Mi a fogzománc hypoplasia gyermekeknél, hogyan néz ki a képen, miért fordul elő, és mi a hatékony kezelés ennek a problémának?

E kérdések megválaszolása segít abban, hogy időben intézkedjen a hiba elhárítására.

Mi a fogzománc hypoplasia?

A foghipoplázia olyan állapot, amelyben gyermekeknél a fogzománc nem alakul ki teljesen. A betegség a tejfogakat és a maradó fogakat egyaránt érintheti, de a pótfogak vékonyabb zománcréteggel rendelkeznek, így gyakrabban érintettek.

A zománc ilyen elvékonyodása lehetővé teszi, hogy a kórokozó baktériumok behatoljanak egy mélyebb rétegbe - a dentinbe, vagyis a fogszövetbe, amely többnyire kollagénből áll. Tubulusok hálózata, és a tejfogakban ezek a tubulusok szélesebbek és rövidebbek. Ezért a tejfog pusztulását a hiperplázia során gyermekeknél mélyebbre kell hozni, mert a baktériumoknak sokkal kisebb utat kell megtenniük a dentinhez.

A zománc fejletlensége nem mindig látható szabad szemmel, de ha alaposan megnézzük, sárgás vagy barnás foltokat észlelhetünk a fogakon. Mélyebb elváltozás esetén az egészséges fogtól eltérő színű kis barázdák vagy gödrök láthatók. A gyermek panaszkodhat a kellemetlen érzésre, amikor meleg vagy hideg ételt eszik.

Bár a zománc hypoplasia és a fogszuvasodás nem ugyanaz, ezek a betegségek gyakran egymás közvetlen közelében alakulnak ki. A fog felső bevonatának elvékonyodása miatt a fogszuvasodás mélyen behatol, és súlyosabb formát ölt. Ha a dentin mellett a fog más szöveteit (pulpát, cementet) is érinti a fogszuvasodás, fennáll a veszélye annak, hogy a gyermekben elzáródás lép fel.

Okoz

A fogak fejlődésének patológiája már az embrionális időszakban is megjelenik, amikor azok lerakódnak és mineralizálódnak. Vagyis az okot még az anya terhességének történetében is kell keresni. Ami a maradandó fogakat illeti, kialakulásuk 18 hónapos korban kezdődik a gyermekeknél, jóval azelőtt, hogy felváltanák a tejfogakat. Ebben az esetben a kialakult betegség magyarázata a gyermek által hordozott fertőzésekben, az agyi, valamint a gyomor-bélrendszeri rendellenességekben rejlik a születést követő első 6-18 hónapban.

Miért fejlődik rendellenesen a zománc néhány gyermeknél? Az etiológia a kedvezőtlen tényezők hatásától függ a fogantatástól 1,5 éves korig - különböző okok miatt minden időszakban.

Embrionális időszak. A magzati fejlődés során a fogzománc kialakulását a következő tényezők befolyásolhatják:

• vírusos és bakteriális fertőzések, beleértve a rubeolát, toxoplazmózist, SARS-t, influenzát;
• genetikai hajlam;
• krónikus betegségek súlyosbodása az anyában;
• toxikózis és gestosis;
• kémiai és szintetikus anyagok, beleértve az alkoholt és a kábítószereket, valamint egyes kábítószereket, hatása;
• egy nő rossz vagy rendszertelen táplálkozása a terhesség alatt, ami beriberihez és ásványi anyagok hiányához vezet.

Születési időszak. Azok a tényezők, amelyek ebben az intervallumban hipopláziát okozhatnak, a következők:

• koraszülött;
• a gyermek által a szülés során kapott sérülések;
• nőgyógyászati ​​problémák az anyában.

szülés utáni időszak. A gyermek születése után a következő káros hatásokkal szembesülhet:

• újszülött hemolitikus betegsége;
• az anya laktációjával kapcsolatos problémák, amelyek a tej csökkenéséhez vagy minőségének megsértéséhez vezetnek;
• a szív és az erek veleszületett rendellenességei.

Gyermekeknél másfél év után a zománc elvékonyodását provokáló okok listája bővül, és olyan tényezőket tartalmaz, mint:

• nem megfelelő étrend;
• különböző természetű szervek és rendszerek betegségei;
• örökletes tényező;
• vérszegénység vashiánnyal a vérben;
• a fogak épségének vagy gyökereinek megsértése betegségek (parodontitis, pulpitis), fertőző elváltozások vagy traumás sérülések miatt;
• súlyos allergiás állapotok;
• bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok szedésének következményei;
• A fluorózis a vízből vagy levegőből történő túlzott fluoridbevitel.

A betegség patogenezise olyan, hogy folyamatosan fejlődik. Ha a hypoplasia első jelei gyakorlatilag láthatatlanok, akkor ezt követően kezelés nélkül egyre több fogat érint, károsítva azok mélyrétegeit. Ez súlyos fájdalomhoz vezet a gyermekben és a fogak morzsolódásához.

Osztályozás

Súlyossága szerint a zománc hypoplasia két formára oszlik: helyi és szisztémás. Lokálisan elsősorban az egyfogakat érinti. Szisztémás esetén a fogak egy csoportjának szimmetrikus elváltozása figyelhető meg, attól függően, hogy a patológia milyen időszakban kezdett kialakulni. A folyamat hosszú lefolyása esetén az összes fog érintett lehet.

A szisztémás zománc hypoplasiának viszont számos formája van:

1. A foltos formát akkor diagnosztizálják, amikor fehéres vagy sárgás foltok jelennek meg a fogakon anélkül, hogy megsértenék azok integritását.
2. Eróziós - súlyosabb anyagcserezavarokkal nyilvánul meg, és úgy néz ki, mint a szabályos tál alakú mélyedések a zománcbevonatban.
3. Barázdás - szintén mélyedések jelenléte jellemzi, de ebben az esetben keskenyek és hosszúak, mint a barázdák.
4. A kevert formát mindenféle zománckárosodás egyidejű kombinációja jellemzi.

A zománc elvékonyodása hatására a fogak megváltozni kezdenek, és az alábbiakban leírt formák egyikét veszik fel:

• Fournier fogai (felső középső metszőfogak) úgy néznek ki, mint egy pillangó vagy egy csavarhúzó;
• A Getchinson-féle hasonló alakú, de emellett a fog vágóélén egy félkör alakú bevágás is kíséri;
• A pflugereket (az első nagy őrlőfogakat) a gumók fejletlensége jellemzi, hegyes megjelenésűek;
• A „tetraciklin” fogak sárgás színűek, zománcuk fejletlen az anya vagy a baba tetraciklin csoportjába tartozó antibiotikumok miatt, és ha a gyermek 6 hónapos élete után antibiotikum kezelést írt fel, a hypoplasia a maradandó fogakat is érinti.

Néha a betegség mértéke olyan súlyos, hogy egyáltalán nincs zománc a fogakon - ezt nevezik zománcapláziának.

Diagnosztika

A fogzománc hipoplasztikus károsodása könnyen felismerhető, ha orvos megvizsgálja. Ha továbbra is kétségek merülnek fel a látható elváltozások eredetével kapcsolatban, akkor differenciáldiagnózist végeznek - egy olyan módszert, amelyben a hasonló tünetekkel járó betegségeket fokozatosan kizárják a listából, amíg a legvalószínűbb diagnózis megmarad.

A fogzománc hypoplasiáját több jel kombinációja jellemzi:

1. Az anyagcserezavarok jelenléte a gyermek anamnézisében a patológia kialakulását kiváltó ok-katalizátorra utal.
2. A léziók természete, alakja, mélysége és lokalizációja segít meghatározni, hogy mikor kezdődött a hypoplasia folyamata.
3. Az érintett fogak szimmetriája a betegség szisztémás jellegét jelzi.
4. A metilénkékkel végzett életfontosságú festés elvégezhető a hipoplasztikus és szuvas foltok megkülönböztetésére. Hipoplázia esetén a foltok nem reagálnak a festékre.

A zománc elvékonyodása nagyon részletes vizsgálatot igénylő állapot. Csak egy ilyen megközelítés segít a hatékony kezelés kiválasztásában.

Zománc hypoplasia és kezelése

A fogorvos dönt a legmegfelelőbb kezelésről. Ez a betegség fejlettségi fokától, a gyermek életkorától, az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

A lézió kezdeti szakaszában a páciens remineralizálást - a zománc ásványi anyagokkal való telítését - előírhatja, ha kalciumot és fluoridot alkalmaznak a szárított fogakra. Ennek a módszernek köszönhetően a zománc helyreáll és megerősödik. Az eljárást 5-20 napig végezzük, a fogak állapotától függően.

Ha nagyon feltűnőek a foltok a gyermek fogainak zománcán, akkor a fogorvos lecsiszolhatja és tovább fehéríti a fogakat. Feltűnőbb sérülések esetén kompozit anyagok felhasználásával tömést, vagy furnér vagy lumineer beépítését végezzük a probléma teljes elrejtése érdekében. Mi a teendő, ha a fogak elváltozásai olyan kiterjedtek, hogy nem fedhetők le héjjal? Aztán koronát kell tenni.

Videó: hogyan kezelik a zománc hypoplasiát?

Megelőzés

Jó, ha a kismama előre tisztában van annak lehetőségével, hogy egy gyermeknél hipoplasztikus fogelváltozások alakulhatnak ki. Ekkor lehetőség nyílik a betegséggel járó szövődmények elkerülésére. A terhesség tervezési időszakában egy nőnek meg kell tanulnia új módon élni. Azt jelenti:

1. Átállás a megfelelő táplálkozásra. Legyen átgondolt, nyomelemekben gazdag, kiegyensúlyozott.
2. Felelősségteljes magatartás kialakítása a gyógyszerek és egyéb vegyi eredetű anyagok szedésével kapcsolatban.
3. Az akut és krónikus betegségek időben történő kezelése.

Az állandó fogsor hypoplasiájának elkerülése érdekében a következőkre van szüksége:

• figyelemmel kíséri a gyermekek étrendjének hasznosságát, gondosan tervezze meg a szoptató anya menüjét a szoptatással;
• bármely betegség időben történő kezelése;
• vigyázzon, hogy a gyermek véletlenül se sérüljön meg;
• legyen a fogorvos rendszeres páciense az időben történő diagnózis és a szájüregben előforduló kóros folyamatok lehetséges megszüntetése érdekében.

Csak a megelőzés az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a fogászati ​​hypoplasiát egy gyermeknél. Sajnos lehetetlen visszafordítani a hypoplasia megkezdődött folyamatát. Az egyetlen kezelés az, hogy a mosolyt esztétikusan széppé varázsoljuk.

További kérdések

ICD-10 kód

A fogászati ​​betegségek ICD-10 osztályozójában a zománc hypoplasia K00 kóddal van ellátva. négy.

A szülők ezzel kapcsolatos aggodalma nem hiábavaló, a recepción az orvosnak nem csak a fogszuvasodást kell gyógyítania, hanem ki kell számítania a kialakulásának okát is, ilyen feltétel mellett tekinthető befejezettnek a kezelés. A gyermek korai fogszuvasodásának oka gyakran a fogzománc hypoplasiája.

Vigyázzon gyermeke fogaira!

Szó szerint lefordítva a hypoplasia egy gyengébb, fejletlen szövet. A fogászatban ezt a kifejezést a gyermek fogainak zománcával kapcsolatban használják. A hipoplázia különböző klinikai formákban jelentkezhet, egy vékony zománcú vagy nem megfelelően mineralizált zománcú fog helyétől, vagy annak teljes hiánya a teljes fogkoronán (aplasia).

A zománc hypoplasiára kevés figyelmet fordítanak, mivel gyakorlatilag láthatatlan a szülők szemében, és gyorsan bonyolítja a fogszuvasodást, de ez a probléma a leggyakoribb káros hatások kiváltó oka. Sok szülő nem is tud egy ilyen betegségről, és nem is keresi a tüneteit. A fogszuvasodás ebből a szempontból sokkal szembetűnőbb, mivel sokkal könnyebb észrevenni a barna, néha akár fekete foltokat a gyermek fogain, mint enyhe zománchullámokat vagy fehéres foltokat keresni rajta.

A statisztikák szerint évről évre nő a regisztrált zománc hypoplasiában szenvedő gyermekek száma. Ha a Szovjetunió éveiben az esetek 3-4% -ában zománc hypoplasiát regisztráltak, akkor ma az ilyen csecsemők száma meghaladta a 40% -ot. Egyes régiókban és társadalmi rétegekben az ilyen csecsemők száma még magasabb - több mint a fele.

A hypoplasia leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a korai fogszuvasodás, anatómiai okokból, illetve egyes betegségekből a fogszuvasodás többszörössé és fulminánssá válik. A morzsák fogai vagy egyszerűen „morzsolódnak”, vagy egy ponton a baba panaszkodni kezd a fájdalomról.

Anatómiai jellemzők

Minden fognak van egy szövetcsoportja. Az első, legfelső és legtartósabb réteg a zománc. A zománc sejtmentes szövet, amelyet hidroxapatit kristályok alkotnak, és prizmák formájában rakják le. A fog felszínén a zománc eltérő vastagságú, vannak úgynevezett immunzónák, például a dudorokon vastagabb a zománc, mint a repedéseken vagy a vágóélen. Ezek az immunzónák a legkevésbé érzékenyek a fogszuvasodásra, de nagyon kedvelt helyeivé válnak a zománc hypoplasia lokalizációjának. A tejfogak fő jellemzője, hogy a zománc minden esetben vékonyabb a maradó fogak zománcához képest. Csak ez az állapot teszi sebezhetőbbé a tejfogakat a fogszuvasodás ellen, nem is beszélve az olyan betegségről, mint a hypoplasia. Hipoplázia esetén a zománc még vékonyabb, ezért a fogszuvasodást okozó mikroorganizmusoknak nem nehéz megkezdeni kóros hatásukat és beindítani a pusztító mechanizmust.

A második szövetréteg a dentin, amelynek üreges csőszerű szerkezete van. Ezeken a mikrotubulusokon keresztül képesek a mikroorganizmusok behatolni a fogba, és úgy kezdenek el működni, mintha belülről lennének. A tejfogak dentinjének is megvannak a maga sajátosságai, ha a tejben és a maradandó fogban lévő dentin mennyisége megközelítőleg azonos, kis eltérésekkel, akkor a tubulusok vastagsága nagymértékben változik. A tejfogakban a dentintubulusok átmérője jóval nagyobb a maradó fogakhoz képest, ez az állapot elősegíti a mikroorganizmusok fejlődését és szaporodását is. Ezenkívül a maradó és a tejfogak dentinjének kémiai összetétele eltérő.

A dentinre a hypoplasia nincs hatással, de e betegség miatt rés jelenik meg a fogak első védőmechanizmusában - a zománcban. A tejfogak anatómiai jellemzőinek hozzáadásával gyorsan kialakul a szuvasodás.

Miért alakul ki hypoplasia?

A válasz erre a kérdésre egyértelmű - az esetek csaknem 95% -ában a zománc hypoplasia oka a terhesség lefolyásának patológiájában rejlik. A tej és a maradandó fogak lerakása már a magzati fejlődés során is megtörténik. A terhesség bizonyos szakaszaiban, amelyek egybeesnek a fogak lerakásával és mineralizációjával, a baba szervezete nagy mennyiségű ásványi anyagot igényel, amelyet az anya szervezetéből vesz fel. Abban az esetben, ha az anyának hiányzik ezek az ásványi anyagok, akkor a gyermek egyszerűen nem kapja meg őket. Kevessel kell beérni, hipoplázia alakul ki, és ez nem mellesleg az ásványianyag-hiány legveszélyesebb szövődménye.

Éppen ezért egy terhes nőnek szigorúan figyelemmel kell kísérnie az ásványi anyagok tartalékait, teljes mértékben és helyesen kell étkeznie, további ásványi anyagok és vitaminok komplexét kell bevennie, és természetesen orvoshoz kell fordulnia. A zománc képződése és mineralizációja nagymértékben függ a kalcium és a foszfor cseréjétől a terhes nő testében, amíg a baba az anyaméhben van, és a kalcium-foszfor anyagcsere munkájától a baba születésekor. Számos oka lehet annak, hogy az ásványi anyagok hatással lehetnek. A zománc hypoplasia előfordulásához és ennek megfelelően időben történő diagnosztizálásához a következő okok fontosak:

A terhesség korai és késői toxikózisa, az anya fertőző betegségei. Jelenleg egyértelműen megállapított kapcsolat van a terhes nők toxikózisának előfordulása, egyes fertőző betegségek (például: rubeola, SARS, influenza) és a baba fogainak mineralizációjának patológiája között. Ne feledkezzünk meg az anya alultápláltságáról a terhesség alatt, különösen a vegetáriánus étrendről.

A csecsemő koraszülöttsége, születési traumája, hemolitikus betegsége is hatással van a gyermek fogainak állapotára. Ha egy gyermek koraszülött, akkor a baba nem ment át a teljes érési folyamaton az anyaméhben, és azon kívül folytatja fejlődését. Egy ilyen állapotot nem a természet fogant fel, a babának több energiára és erőfeszítésre van szüksége a fejlődéséhez, az ilyen erőfeszítések nem maradnak észrevétlenül, gyakran az ilyen megnyilvánulások észrevehetők a fogakon.

A zománc hypoplasia nemcsak a tejfogakra jellemző, hanem a maradandókra is, amelyek mineralizációja a baba születése után következik be. A maradandó fogakon a betegség kialakulásának provokáló tényezője a morzsák mesterséges táplálása. Bármilyen mesterséges táplálás a gyermek számára a szoptatáshoz képest nem teljes! Az ásványi anyagok és vitaminok hiánya miatt a mineralizációs folyamatok megzavarhatók.

A morzsa életének első éveiben fellépő súlyos fertőző betegségek, allergiás reakciók, anyagcserezavarral járó betegségek (rachitis és angolkórszerű állapotok) provokáló tényezőként szolgálhatnak a maradandó fogak hypoplasiájában.

Különösen fontosak az emésztőrendszer, a vesék és a pajzsmirigy betegségei. A zománc hypoplasia ezeknek a betegségeknek az egyik tünete, és még ha a szülők nem is gyanítják a patológia jelenlétét a gyermekben, a maradandó fogak zománc hypoplasiája a kutatás jele lehet.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A zománc hypoplasia fő megnyilvánulásai a fogzománc megjelenésében bekövetkező változások formájában jelentkeznek, amelyek eltérőek lehetnek. A zománc hypoplasia számos formája létezik, és a betegség osztályozása a klinikai megnyilvánulásokon alapul.

A klinikai megnyilvánulások nemcsak a betegség formájától függenek, hanem a betegség súlyosságától is, amely a zománc színének megváltozásával, fejletlenségével vagy teljes hiányával nyilvánulhat meg. Amikor a zománc színe megváltozik, különböző alakú krétás foltok jelennek meg a baba fogain. A foltok elhelyezkedése szigorúan betart bizonyos törvényeket, általában a fogak egy csoportja érintett, amelyek egyidejűleg fejlődtek és mineralizálódtak. A legszembetűnőbb példa a fogak elülső csoportjának veresége.

A foltok a fogak elülső felületén helyezkednek el, ami a vizsgálat során észrevehető. Súlyos esetekben a gyermek kellemetlen érzést, sőt néha fájdalmat is érezhet, ha bizonyos ingereknek, például melegnek és hidegnek van kitéve. A zománchipoplázia külsőre hasonlít a fogszuvasodás korai stádiumához, de vannak jelentős eltérések, egy részüket csak orvos, más részüket a szülők láthatják. A tény az, hogy a hipoplasztikus folt nem változtatja meg konfigurációját az idő múlásával, és változatlan marad, a fogak már kitörnek elváltozásokkal, amikor a fogszuvasodás a fogzás után következik be.

Előfordulhat, hogy a zománc hypoplasia a rutinvizsgálat során nem látható, a klinikai tünetek diagnosztizálásához szükséges a fog szárítása és a száraz felület megtekintése. Ezt követően a zománcban egy sor barázda és mélyedés lesz észrevehető, amelyek különböző szinteken helyezkedhetnek el. Egyszerűen fogalmazva, a gyermek foga hullámossá válik. A zománc nélküli vagy fejletlen zománcok kezdetben változatlanok maradnak, de idővel ezek a területek megváltoztatják a színüket és sötétednek.

A hypoplasia formái

A hipopláziának négy fő formája van, természetesen vannak más formák is, de ezek meglehetősen specifikusak és nem olyan gyakoriak. A hypoplasia foltos formája fehéres foltokként jelenik meg, világos határokkal. A folt felülete sima, fényes és szimmetrikus. A foltok főként az azonos nevű fogcsoportokon helyezkednek el, amelyek egyidejűleg mentek át mineralizációjukon. A hypoplasia foltos formáját leggyakrabban, az esetek 46,8%-ában diagnosztizálják.

A hipoplázia eróziós formájának diagnosztizálása során a zománc elvékonyodása a fog különböző részein észrevehető a gyermek szájüregében. A hibák különféle formájúak lehetnek, de leggyakrabban lekerekítettek, de azonos méretűek. A fogszuvasodás a zománc hypoplasia ezen formáját bonyolítja leggyorsabban. Az eróziós formát 27,3%-ban diagnosztizálják.

Amikor a fogak felszínén barázdák jelennek meg, a hypoplasia barázdált formájáról beszélhetünk. A hornyok párhuzamosak az incizális éllel, és különböző szélességű és mélységű bemélyedésként jelennek meg a zománcban. E barázdák alján a zománc elvékonyodott vagy teljesen hiányzik.

Létezik a hipoplázia vegyes formája is, melyben az egyes fogakon foltok és eróziók váltakozása figyelhető meg, még egy fogon belül is, barázdák, eróziók és foltok kombinációja diagnosztizálható. A közelmúltban a hypoplasia ezen formájának száma megnövekedett, ami bizonyos mértékig megnehezíti a betegség diagnosztizálását. Jelenleg a betegség ezen formáját az esetek 20% -ában rögzítik.

A zománc hypoplasia kezelése és megelőzése

A kezelés nem létezhet megelőzés nélkül, már a baba születése előtt gondoskodni kell a gyermek fogairól. De sajnos nem lehet minden kóros tényezőt kijavítani és megelőzni. Az ideális és elfogadható lehetőség a zománc hypoplasia megelőzésére a gyermekeknél a terhes nő gyógyszeres megfigyelése a terhesség alatt, és a gyermek születése után az orvosi megfigyelést folytatni kell.

A terhes nőnek látszólagos jólét mellett is fel kell keresnie egy fogorvost a szájüreg fertőtlenítése céljából, még a terhesség pillanata előtt és a terhesség kezdetekor. A terhesség teljes ideje alatt a várandós hölgynek legalább 4-5 alkalommal kell fogorvoshoz fordulnia. A terhesség nem minden szakasza kezelhető, de a profilaktikus kezelés minden szakaszában elvégezhető. Ha egy nőnek valamilyen problémája van a szájüregben, és megnő a szuvas fogak száma, akkor a fogorvosi látogatások gyakorisága nő.

A gyermek születése után a szülőnek egyszerűen gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek szájüregének egészségét. A baba általános egészsége és táplálkozása érdekében. A gyermek számára a legoptimálisabb és legelfogadhatóbb táplálkozás a szoptatás!

Ahogy a gyermek nő, a szülőknek minden feltételt el kell fogadniuk a sérülések megelőzésére, mivel a tejfogak sérülései kiváltó okokká válhatnak a maradó fogak zománchipopláziájának kialakulásához.

Emellett kiemelt jelentőséggel bír a gyermek fogainak időben történő kezelése, és fontos a fogszuvasodás szövődményeinek, például pulpitis és parodontitis kialakulásának megelőzése. Bizonyos körülmények között a maradó fogak rudimentumai is részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ennek következtében kialakulhat a maradó fog zománcának hypoplasiája, vagy a maradó fog rudimentumának teljes elhalása. Ezért fontos, hogy időben felkeressük a fogorvost.

Az első fogorvosi látogatást egy éves gyermekkel kell megtenni, ezt követően pedig menetrend szerint, körülbelül 2-4 havonta. Ha problémák vannak a gyermek szájüregében, sokkal gyakoribbak a látogatások. Az ilyen látogatásoknak köszönhetően lehetőség nyílik a betegség időben történő diagnosztizálására és a megfelelő intézkedések megtételére.

A hypoplasia kezelése többféleképpen is elvégezhető, a kezelés fő célja a fogszuvasodás kialakulását elősegítő tényezők, pl. a zománc helyreállítása és a fog normál formájának helyreállítása a mosoly esztétikájának stabilizálása és a fog normál működésének helyreállítása érdekében.

A kezelés főként a sérült fogcsoportok töméséből vagy protéziséből áll. A technika megválasztása a lézió intenzitásától és formájától függ.

Tehát a zománc hypoplasia foltos formájával a protéziseket leggyakrabban használják, mivel a foltok nem zománchibaként fejeződnek ki, és idővel nagymértékben ronthatják a fogak megjelenését. A betegség barázdált formájával sikeresen alkalmazhatók protetikaként és tömésként. A fogak ilyen típusú hibával való tömése fáradságos folyamat, és megköveteli, hogy a gyermek szigorúan teljesítse az orvos összes kérését. Ha a gyermek az orvos zavarása nélkül végig tudja ülni a teljes tömési eljárást, akkor tömés használható, ellenkező esetben a protézis előnyös. A fent leírt okok miatt leggyakrabban tejcsípéses gyermekeknél alkalmazzák a protéziseket. Maradandó fogazatú gyermekeknél kétféle kezelési mód alkalmazható, a választás maga a diagnózis és a betegség összetettsége alapján történik.

A fogpótlások fő jellemzője a gyermekorvosi gyakorlatban a gyermek fogainak koronázásra való előkészítésének hiánya, vagyis a fogszövetek nem csiszolódnak le, a koronákat előkészítés nélkül rögzítik a fogra. Természetesen, ha a fogszuvasodás következtében megváltozott fogszövetek vannak, akkor azokat kimetsszük és lezárjuk, majd megkezdődik a protézis folyamata.

A protetika és a tömés után a szülőknek szigorúan figyelniük kell a gyermek szájüregében lévő kialakítást, és a legkisebb változás esetén azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ennek köszönhetően elkerülhető a folyamat előrehaladása és a szövődmények előfordulása.

5.1.1. Zománc hypoplasia

A zománchipoplázia olyan fejlődési hiba, amely a fejlődő fogak metabolikus folyamatainak megsértése következtében alakul ki, és a zománc mennyiségi és minőségi változásaiban nyilvánul meg.

S.I. Weiss (1965) a zománc hypoplasiát a fogszövetek normál képződése során bekövetkező mineralizációjának megsértésének tekinti. Más szerzők [Patrikeev V.K., 1967] úgy vélik, hogy a zománc hypoplasia esetén nemcsak a mineralizációs folyamatok zavarják meg, hanem a fogzománc fehérjemátrixának felépítése is a fogzománc elégtelen vagy késleltetett működése következtében. G.V. Ovrutsky (1991) úgy véli, hogy a hypoplasia az egyik leggyakoribb nem szuvas elváltozás, amely a zománcképződés időszakában alakul ki.

Hipoplázia esetén a zománc alulfejlődése visszafordíthatatlan, az ebből eredő hibák a fogzománcon egy életen át megmaradnak, gyakran előfordul a dentin és a pulpa szerkezetének megsértése. A zománc hypoplasia gyakrabban fordul elő a maradandó fogakon, ami a gyermekek betegségeivel jár a fogak kialakulásának és mineralizációjának időszakában (körülbelül 4,5 hónaptól 2,5-3 éves korig). Ez gyakran előfordul akut fertőzések, súlyos angolkór, toxikus dyspepsia, emésztőrendszeri dystrophia, gyomor-bélrendszeri betegségek, endokrin rendszer stb. után.

Tekintettel arra, hogy a méhlepény védő funkciót lát el, a tejfogak e patológiája ritka, és csak késői toxikózis vagy az anya súlyos betegsége a terhesség második felében (rubeola, toxoplazmózis stb.) életheteihez vezethet. a tejmetszőfogak ilyen patológiájának előfordulására. Koraszülötteknél a tejfogak zománc hypoplasiája, a metszőfogak nyakánál és az őrlőfogak rágófelületein elsősorban. Megállapítást nyert, hogy a terhes nők késői toxikózisával és betegségeivel nemcsak a tejfogak, hanem az első maradandó őrlőfogak mineralizációja is zavart okoz.

Korábban a fogorvos szinte soha nem észlelte a tejfogak zománc hypoplasiájának eseteit, mivel a terhes nők súlyos betegségei és toxikózisa gyakran a magzat méhen belüli halálával végződött. A közelmúltban a terhes nőkben észlelt bizonyos betegségek modern diagnosztizálási és kezelési módszereinek köszönhetően meg lehet menteni a gyermeket, és az orvos zománc hypoplasia megjelenését látja a tejfogakon. Megállapítást nyert, hogy a gyermek mesterséges táplálásával még a mérsékelt megfázás is a jövőben a fogzománc mineralizációjának megsértéséhez és a hipoplázia egyik vagy másik formájának előfordulásához vezethet.

A 2-3 éves gyermekeknél az anyagcsere folyamatok kevésbé labilisak, ezért a gyermek ellenálló képessége a kedvezőtlen tényezőkkel és betegségekkel szemben, ezért ritkább a permanens premolarok és második őrlőfogak zománc hypoplasiája.

Vannak szisztémás, helyi és fokális zománc hypoplasia.

Szisztémás zománc hypoplasia (SHE). Ezekben az esetekben leggyakrabban egy mineralizációs periódusú fogcsoport elváltozásáról van szó. Terhes nő vagy csecsemő súlyos, ismétlődő betegségei esetén az összes fog SGE-je lehetséges, mind a tejes, mind a maradandó fogak esetében.

Az SGE-vel gyakrabban észlelik az azonos fejlődési periódusú, szimmetrikusan elhelyezkedő fogak egy csoportjának vereségét. A foltok és mélyedések formájában jelentkező hibák a fogzás pillanatától jelennek meg. Ugyanazon a szinten helyezkednek el, a vágóél és a gumók mentén vagy a vestibularis és a bukkális felületek felől, a változatlan zománc hátterében. A gödrök és barázdák formájú hibák szelíd szélűek, sima aljúak, és hajlamosak mélyülni. Megállapítást nyert, hogy az SGE-ben lévő foltok fejlődésükben stabilak.

Kiderült, hogy az SGE hibáinak lokalizációja időben egybeesik a zománcterületek kialakulásával és a terhes nő vagy gyermek által akkor átvitt betegségekkel. A hibák szélessége a betegség időtartamától, számuk - a betegség gyakoriságától függ. Ha nem egy, hanem kettő vagy több hiba van a fogakon, akkor ez ismétlődő anyagcserezavarra utal a szervezetben, amely egy új betegség vagy a korábbi megismétlődése kapcsán keletkezett. A hibák mélysége jelzi a betegség súlyosságát.

A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvosnak gondosan össze kell gyűjtenie az anamnézist, meg kell állapítania, hogy a terhes nő vagy a gyermek beteg volt-e a tej vagy a maradandó fogak mineralizációja idején, figyelnie kell a meglévő hibák lokalizációját, súlyosságukat. megnyilvánulása és az érintett fogak melyik csoportja (tejfogak vagy maradandó fogak). ), és hogy ezeket a hibákat észlelték-e a fogzás óta.

Megállapítást nyert, hogy csak a 16-os, 26-os, 36-os, 46-os foggumókban jelentkező hibák a zománc mineralizációs folyamatának megsértését jelenti egy terhes nő betegsége vagy a toxikózis második felében történő megjelenése miatt. terhesség. Ez a patológia olyan gyermekeknél is megfigyelhető, akik születési sérülést szenvedtek, fulladásban születtek, vagy olyan betegséggel összefüggésben, amelyet a gyermek a születést követő első napokban és hetekben szenved (újszülöttek hemolitikus sárgasága, dyspepsia stb.).

A hibák nem csak a 16, 26, 36, 46 fogcsúcsokon, hanem a 13, 11, 21, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43 fogak vágóéle mentén is azt jelzik, hogy a gyermek körülbelül 4,5-6 hónapos korában szenvedett valamilyen betegségben. Abban az esetben, ha a gyermek 1 éves korában valamilyen betegségben szenved, a 16, 13, 11, 21, 23, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46 fogak hibáit azonosítják. bizonyos távolságra a vágóéltől és a gumóktól, valamint a 12, 22 fogakon - a vágóél mentén. Ez azt jelzi, hogy a 12, 22 metszőfogak mineralizációja valamivel később kezdődik, mint a 16, 13, 11, 21, 23, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46 fogaké.

Az SGE-nek 6 formája van: foltos, gödrös, csíkos, tál alakú, kombinált, zománcaplázia.

Az SGE foltos formája enyhe fokú zománckárosodásra utal, és ez utóbbi színváltozása jellemzi. Ennél a betegségformánál a rágófelületen és a vágóélen, illetve a vestibularis és a bukkális felületeken egy-egy formációs periódusú fogcsoporton vagy az összes fogon szimmetrikusan elhelyezkedő, azonos szinten elhelyezkedő foltok láthatók (5.1. ábra). . A koronán gyakran egy vagy két folt található. A foltok zománca sima, fényes, színe tejfehér, ritkábban barna, világos határokkal. A megváltozott területeken a zománc elvékonyodása nem figyelhető meg. Az élet során a foltok mérete, alakja és színe nem változik. A metilénkék foltok nem foltosodnak. A betegek kozmetikai hibákra panaszkodnak.

Rizs. 5.1. Szisztémás zománc hypoplasia. Foltos forma.

Az SGE foltos formájának differenciáldiagnózisát a folt stádiumában lévő fogszuvasodás, foltos fluorózis, autoszomális domináns hipomatúra örökletes hósapka amelogenesis imperfecta, fokális odontodysplasia, lokális zománc hypoplasia folt formájában végzik. A röntgenfelvételen az SGE ezen formája nem észlelhető.

Gödörforma. Ezekben az esetekben vízszintesen elhelyezkedő gödrök formájában bemélyedések láthatók egy formációs periódusú fogcsoporton. A gödrök nem kapcsolódnak egymáshoz, inkább a vestibularis és a bukkális felületeken jelentkeznek, a fenék és a falak tapintása általában fájdalommentes. A nádori és nyelvi felületeken a gödrök nem egyértelműen kifejeződnek. A gödrök alján gyakran látható puha lepedék, amely gondos fogmosással könnyen eltávolítható. Egyes mélyedésekben a zománc színe stabilan megváltozik a pigment hatására, ami fogmosáskor nem e eltávolításra kerül. A zománc elvékonyodása csak a hibák helyén figyelhető meg. Szondázáskor a zománc sima, sűrű. Néha szuvas folyamat csatlakozik ehhez az SGE-formához (5.2. ábra).

Rizs. 5.2. Szisztémás zománc hypoplasia. Gödörforma, szuvasodás bonyolítja.

A betegek esztétikai hibára panaszkodnak, néha fájdalomra, amikor hőmérsékleti ingereknek vannak kitéve.

A differenciáldiagnózist helyi zománc hypoplasia gödrök formájában, autoszomális domináns hipoplasztikus pit-csíkozott örökletes amelogenesis imperfecta és eróziós fluorózis formájában végzik.

A röntgenfelvételen a mélyebb gödrök helyén egyetlen sötét kis foltok láthatók, amelyek vízszintes elrendezésűek.

Barázdált forma. Ezt a formát egy vagy két falú barázda formájú mélyedések jellemzik. Ha a horony a vágóél és a gumók mentén helyezkedik el, akkor egy fala van (felső vagy alsó), amely a fogak elhelyezkedésétől függ, pl. a felső vagy az alsó állkapcson elhelyezkedő helyüktől. Ugyanakkor a vágóél és a gumók elvékonyodása miatt úgy tűnik, mintha az egyik nagyobb fogból nőne egy másik - kisebb. Ez azt jelzi, hogy a zománcképződés folyamata az incizális szél és a gumók mineralizációjának pillanatától kezdve megzavarodott.

Ha a barázda bizonyos távolságra van a vágóéltől és a gumóktól, akkor 2 fala van (felső és alsó). A barázda SGE-ben vízszintes helyzetben van, párhuzamosan fut a fog vágóélével és a gumók azonos szinten, a vestibularis és a bukkális felületeken hangsúlyosabbak. Alja és falai simaak, sűrűek, a mélyebb barázdák tapintása fájdalmas. A barázdák alján puha lepedék látható, amely könnyen eltávolítható fogmosáskor, vagy olyan pigmentfoltok láthatók, amelyek nem távolíthatók el fogmosáskor. A szín intenzitása a barázdák mélységétől és fennállásuk időtartamától függ. A barázdák alján időnként további mélyedések láthatók ovális gödrök formájában, amelyek súlyosabb időszakokat jeleznek a betegség lefolyása során. A zománc elvékonyodása csak a hibák helyén figyelhető meg. A barázda egy mineralizációs periódusú fogcsoporton vagy az összes fogon található.

Ezzel a fejlődési rendellenességgel a hatodik fogak, szemfogak, esetenként a premolaris gumói elvékonyodnak, szubuláris alakúak, gyakran sértik az orcák és a nyelv nyálkahártyáját. A gumók ilyen alakja miatt a repedések mélysége vizuálisan megnő, ami hamis szuvas üregek jelenlétének benyomását kelti. Az ilyen fogak rágófelületén a zománc elvékonyodik. A csíra alakú gumók és az incizális él elvékonyodott része gyakran feltöredez, ezért a fogak alakja és mérete megváltozik, és nemcsak a fogak kemény szövetei, hanem a fogágy is szenved. A meglévő barázdák, forgácsok helyén zománckopás jelenik meg, ami lokális aplasia kialakulásához vezethet. Gyakran a mély hibák helyén fogszuvasodás képződik. A gyerekek esztétikai hibára, eltört koronákra, fogak koptatására, hőmérsékleti ingereknek kitett fájdalomra panaszkodnak.

Az SGE ezen formájának differenciáldiagnózisát körkörös fogszuvasodás, autoszomális domináns pit-striated hypoplasiás örökletes amelogenesis imperfecta esetén kell elvégezni. Nőkben az SGE ezen formája megkülönböztethető az X-hez kötött domináns hipoplasztikus (csíkozott-csíkozott) örökletes amelogenesis imperfectától, amely csak nőknél fordul elő.

A röntgenfelvételen a barázdák helyén egyetlen, vízszintes elrendezésű sötét csíkok láthatók, amelyek hátterében néha sötétebb foltok láthatók, jelezve a betegség súlyosabb időszakát.

Csésze alakú. Egy kialakulási periódusú fogcsoporton vagy az összes, a vágóéllel párhuzamos fogakon, azonos szinten, elsősorban a vestibularis és a bukkális felületeken csésze alakú bemélyedések láthatók. A hibák lokalizációtól függően 1-4 falúak lehetnek, néha a csésze alakú mélyedés közepén egy szűkület látható, amely két részre osztja.

Ha a csésze alakú mélyedés bizonyos távolságra van a vágóéltől és a gumóktól, anélkül, hogy elérné a proximális felületeket, akkor egy ilyen hibának 4 fala van. Ha a hiba a vágóél mentén lokalizálódik, de nem éri el a proximális felületeket, akkor 3 fala van. Ha a tál alakú mélyedés a vágóél mentén helyezkedik el és az egyik proximális felülethez megy, akkor 2 fala van.

A vágóél mentén elhelyezkedő, a proximális felületekhez hozzáférő hibának 1 fala van. A hatodik fogak gumói, szemfogak, esetenként a premolárisok gumói jelentősen elvékonyodtak, styloid alakúak, sok hiányzik. A zománc nem csak a hibák helyén, hanem a repedések területén is elvékonyodik. Egyes bemélyedések alján a zománc sötét színű, jelentősen elvékonyodott vagy hiányzik, ami kóros horzsolást és lokális aplasia kialakulását okozza. A mély hibák helyén szuvasodás alakulhat ki.

D A gyerekek esztétikai hibára, zománckopásra, gumók és vágóélek töredezettségére, hőmérséklet- és kémiai ingereknek való kitettség okozta hiperesztéziára panaszkodnak (5.3. ábra).

Rizs. 5.3. Szisztémás zománc hypoplasia. Csésze alakú.

A differenciáldiagnózist ék alakú defektussal, felületes és közepes síkban szuvasodás, autoszomális domináns lokális hipoplasztikus örökletes amelogenesis imperfecta, fluorózis eróziós formája esetén végezzük.

A röntgenfelvételen a csésze alakú mélyedések helyén egyetlen, ovális alakú sötét foltok láthatók, amelyek vízszintes elrendezésben vannak.

TÓL TŐL az SGE általános formája. Ez a patológia a zománckárosodás minden súlyossági fokára vonatkozik, azaz. lehet enyhe és közepes, közepes vagy súlyos, enyhe és súlyos. Az SGE kombinált formája gyakrabban figyelhető meg maradandó fogakon olyan gyermekeknél, akik 4,5 hónapos és 3 éves korukban többször szenvedtek különböző súlyosságú és időtartamú betegségeket. Tehát azoknál a gyermekeknél, akiknek kevésbé súlyos betegségei voltak, a klinikai kép foltokhoz és gödrökhöz hasonlít (az SGE foltos-gödrös formája).

Rizs. 5.4. Szisztémás zománc hypoplasia. Kombinált csíkos csésze forma.

Gyermekeknél súlyosabb megbetegedések után a fogakon barázdák, csésze alakú bemélyedések formájában jelentkezhetnek defektusok, amelyek az SGE barázdás csésze alakú formájának kialakulásához vezetnek. Következésképpen az SGE kombinált formáinak klinikai megnyilvánulásai ugyanabban a betegben változhatnak, ami bizonyos esetekben szokatlan klinikai képhez vezet. Mély defektusok helyén szuvasodás alakulhat ki (5.4. ábra; 5.5. ábra). A klinikai megnyilvánulás súlyosságától függően a gyermekek kozmetikai hibára, kémiai és termikus ingerek okozta hiperesztéziára, törött koronákra és fogkopásra panaszkodnak.

D Az SGE kombinált formáinak differenciáldiagnózisát hasonló klinikai képpel rendelkező betegségekkel végezzük, elsősorban a fluorózis kombinált formájával. A röntgenfelvételen a meglévő bemélyedések helyén vízszintesen kisebb vagy sötétebb foltok, foltok, csíkok láthatók, ami a hibák mélységétől és méretétől függ.

Rizs. 5.5. A tejfogak zománcának szisztémás hypoplasiája.

zománcaplázia. Ez egy súlyos fokú zománckárosodás, amelyet a zománc részleges vagy teljes hiánya jellemez. Az ilyen patológia vagy a zománc független fejlődési rendellenessége, vagy az SGE csíkos vagy csésze alakú formájának következménye. Ennél a rendellenességnél előfordulhat, hogy a teljes korona teljes zománchiánya, vagy bizonyos területeken, mély hibák helyén lokálisan hiányzik. A lokális aplasia kialakulását nemcsak a hiba mélysége és megjelenésének időtartama segíti elő, hanem a zománc elvékonyodott területein idővel fellépő kóros kopás folyamata is. A mély hibák helyén szuvasodás alakulhat ki.

Ezzel a rendellenességgel a gyerekek kémiai és termikus ingerek okozta hiperesztéziára, esztétikai hibára, a gumók és a koronák vágóélének letörésére, valamint a fogak kóros kopására panaszkodnak.

A zománcaplázia differenciáldiagnózisát planáris fogszuvasodás, körkörös fogszuvasodás, autoszomális domináns és autoszomális recesszív hipomineralizált örökletes amelogenesis imperfecta, a fluorózis destruktív formája esetén végezzük.

A röntgenfelvételen sötét foltok vagy csíkok láthatók a meglévő hibák helyén. Helyi aplázia esetén a csíkok vízszintesen helyezkednek el. A zománc teljes aplasiája esetén kiterjedt sötét foltok láthatók a hiánya helyén.

Kezelés. A szisztémás zománc hypoplasiában szenvedő betegek modern fogászati ​​ellátása a klinikai kép súlyosságától függ. Kozmetikai célokra kortól függően széles körben alkalmaznak üvegionomer cementeket, komomereket, kémiai és fényre keményedő kompozit anyagokat a kérdéses hiba megszüntetésére. A zománc kifejezett változásai esetén ortopédiai kezelés javasolt. A zománc hypoplasiában szenvedő gyermekek, a foltos formája kivételével, a fogszuvasodás veszélyének vannak kitéve.

Helyi zománc hypoplasia (LGE). Lokális hypoplasia esetén egy, ritkábban két fog zománcának mineralizációja zavart okoz. Ez a rendellenesség a tüsző mechanikai sérülése vagy a csírába behatolt fertőzés hatására következik be.

A tejfogak MGE rendkívül ritka, és csak a rudimentum trauma a fogtüszőn áthaladó állkapocstörés vagy az állkapocs osteomyelitise során vezethet ilyen hiba kialakulásához. A maradandó fogak MGE-je meglehetősen gyakori.

A maradandó fogak lokális hypoplasiájának egyik oka a tejfogak, gyakrabban a metszőfogak ütközött elmozdulása a gyökerek kialakulásának pillanatában. Az ütődött diszlokáció következtében a tejfog gyökere megsérti a maradó fog csíráját a tejfogtól elválasztó kérgi lemez integritását. A maradandó fog koronájának erőkifejtésének helyén folt vagy bemélyedés képződik fossa vagy horony formájában. Ezzel a folttal vagy mélyüléssel a jövőben kitör a maradó fog. Helyi hypoplasia, foltok vagy mélyedések gödrök formájában, egyetlen hornyok találhatók az egyik, ritkábban a 2 fogon. Különböző formájú, elmosódott szegélyű foltok, ritkán fehérek, gyakrabban sárga vagy barna színűek, fény nélkül, a foltok helyén a zománc vastagsága nem változik. Bemélyedések gödrök és barázdák formájában. Alukon a zománc elvékonyodott, mélyebb hibákban pigmentált.

H a zománc fejlődésének megzavarása lokális hypoplasia formájában fordulhat elő olyan fertőzés hatására, amely a tejfoggyökér csúcsa körül elhelyezkedő gyulladásos fókuszból behatol a tüszőbe, vagy az állkapocs osteomyelitise következtében (5.6. ábra; 5.7).

Rizs. 5.6. Lokális zománc hypoplasia (folt formájában) a központi metszőfogak vestibularis felszínén.

Nak nek Az MGE klinikai képe nagymértékben függ a sérülés súlyosságától, a gyulladásos folyamattól és a gyermek életkorától. Súlyos esetekben trauma vagy gyulladásos folyamat következtében a zománc részleges vagy teljes aplasiája, valamint a csíra elhalása léphet fel. Néha szokatlan méretű és alakú fogak törnek ki, az ún Turner fogak. A mély hibák helyén gyakran szuvasodás alakul ki. A betegek kozmetikai hibára panaszkodnak, néha a hőmérséklet és a kémiai ingerek okozta hiperesztéziára.

Rizs. 5.7. Helyi zománc hypoplasia (horony formájában).

Az MGE folt formájában történő differenciáldiagnózisát az SGE foltos formáival, fluorózissal, fokális odontodysplasiával, foltos stádiumú szuvasodással, autoszomális domináns hipomaturációval, örökletes hósapka amelogenesis imperfectával végezzük.

Az MGE differenciáldiagnózisát gödör vagy barázda formájában végezzük körkörös fogszuvasodás, autoszomális domináns hipoplasztikus gödörcsíkos örökletes amelogenesis imperfecta, gödör vagy csíkos SGE forma, autoszomális domináns hipoplasztikus szemcsés örökletes amelogenesis imperfecta esetén.

A röntgenfelvételen sötét foltok vagy csíkok láthatók a mélyedések helyén, gyakran megállapítják a növekedési zóna elhalását, ezért a fog gyökere formálatlan marad. A csontszövetben gyakran észlelhetők a krónikus parodontitisre jellemző elváltozások.

Kezelés. Életkortól függően a fog formáját és méretét a segítségével helyreállítják glasionomerek, kompomerek és kompozit anyagok.

Fokális hypoplasia (odontodysplasia, fantomfogak, hiányos odontogenezis) . Fokális odontodysplasia esetén mindig késik a szomszédos tej- vagy maradandó fogak egy vagy különböző fejlődési periódusú kitörése vagy visszatartása. Ez a patológia rendkívül ritka a látszólag egészséges gyermekeknél. Ugyanakkor gyakrabban szenved a metszőfogak, a szemfogak vagy a maradandó őrlőfogak, ritkábban az állkapocs egyik felének összes foga, gyakrabban a felső. A fogzománc fejletlensége miatt ezeknek a fogaknak a koronái lecsökkentek, sárgás színűek és érdes felületűek, alakja megváltozott. Zománckopás, remegés van a fogak között.

A fogak ilyen csoportos károsodását állkapocs-sérülés, sugárzás, állkapocs krónikus osteomyelitise okozhatja.

A gyerekek kozmetikai hibára, fájdalomra panaszkodnak, amikor hőmérsékleti ingereknek vannak kitéve.

A differenciáldiagnózist MGE, SGE, tetraciklin fogak, örökletes amelogenesis imperfecta és opálos dentin segítségével végezzük.

A röntgenfelvételen a foggyökerek lerövidültek, a csatornák szélesek, a fogüreg nagy, a kemény szövetek rétege nagyon vékony. A fogszövetek sűrűsége a koronák különböző részein nem azonos, ami a mineralizáció megsértésére utal [Chuprynina N.M., 1980].

Kezelés. Megelőző intézkedésként egy remineralizáló terápia lefolytatása javasolt, amelyet a fogak fluortartalmú lakkkal való bevonása követ. Esztétikai javallatok szerint a zománchibákat a gyermek életkorától függően glaciomer cementekkel, kompomerekkel, vegyi vagy fényre keményedő kompozit anyagokkal töltik ki. Súlyosabb esetekben protetika javasolt.

T etraciklin fogak. A tetraciklin készítmények alkalmazása a fogszövetek kialakulása és mineralizációja során a fogak színének megváltozásához vezet (5.8. ábra). A nagy dózisú tetraciklin bevezetése a zománc alulfejlődését - hypoplasiát és a növekvő csontok károsodását okozza. A változások jellege a terhesség időtartamától és a gyermek életkorától függ, amikor a terhes nő vagy a gyermek elkezdte szedni a tetraciklin gyógyszereket, valamint a szervezet állapotától, a gyógyszer dózisától és típusától. A tetraciklin sorozat gyógyszereinek szedésekor a fogak világos vagy sötétsárga színűek, és nem a teljes korona festődik, hanem csak az a része, amely ekkor mineralizálódik.

Rizs. 5.8. Tetraciklin fogak.

Megállapítást nyert, hogy a tetraciklin nemcsak a fogakban halmozódik fel, hanem a fejlődő csontokban is, és negatívan befolyásolja e szövetek ásványi anyagcseréjét. Citotoxikus hatása van, és könnyen átjut a placenta gáton.

A tetraciklin gyógyszerek alkalmazása a terhesség második felében a tejfogak, nevezetesen a metszőfogak színének megváltozásához vezet, amelyek 1/3-ával elszíneződnek. , és őrlőfogak, amelyekben a rágófelület foltos. A tetraciklin felírásakor a terhesség 9. hónapjában nemcsak a tejfogak festődnek el, hanem az első maradandó őrlőfogak rágófelülete is. A tetraciklin gyógyszerek felírása a gyermeknek az élet első napjaiban és heteiben a tejfogak azon részének elszíneződését és az első maradandó őrlőfogak elszíneződését eredményezi, amelyek ekkor aktívan mineralizálódnak. Tekintettel arra, hogy a tetraciklin gyógyszerek citotoxikus hatásúak, csak egészségügyi okokból írhatók fel.

Az ultraibolya sugárzás hatására sárga színű fogak fluoreszkálnak. Ezzel a tulajdonsággal nemcsak a koronák, hanem a fogak gyökerei is rendelkeznek. Idővel az elülső fogak színe a vesztibuláris felületről a fény hatására szürkévé, sötétebbé vagy barnásbarnává válik, aminek következtében fluoreszkáló képességük elveszik. Ezen fogak nyelvi és palatinus felszínének színe, valamint a rágófogak színe nem változik. A tetraciklin nemcsak a fogak elszíneződését okozza, hanem a zománc hypoplasiáját is.

A gyerekek esztétikai hibára panaszkodnak.

A differenciáldiagnózist az újszülött hemolitikus betegségével végezzük. Az eritrociták hemolízise során képződő közvetett bilirubin lerakódik a fog szöveteiben, ami elszíneződést okoz. A hemolitikus sárgaság az anya és a gyermek vérének Rh-faktor szerinti összeférhetetlensége miatt alakul ki. A tetraciklin fogak is megkülönböztethetők az örökletes opálos dentintől, az örökletes amelogenesis imperfectától és az osteogenesis imperfectától.

Esztétikai hiba reklamációja esetén kortól függően glaciomer cementeket, kompomereket, kompozit anyagokat használnak, fehérítést, protetikat végeznek.

Az SGE fajtái (Hutchinson, Fournier, Pfluger fogai). Hutchinson fogai- a felső állkapocs középső metszőfogai csavarhúzó- és hordó alakúak. Az ilyen fogak a vágóél mentén félhold alakú bemélyedéssel rendelkeznek, amelyben a zománc elvékonyodott vagy teljesen hiányzik. A nyaknál a fog mérete nagyobb, mint a vágóélnél.

Fournier fogak - a felső állkapocs középső metszőfogai csavarhúzó alakúak, de nincs bennük félhold alakú bevágás a vágóél mentén.

Korábban azt hitték, hogy a Hutchinson és Fournier fogai a veleszületett szifiliszben találhatók, amelyet jelek hármasa jellemez - Getchinson fogak, veleszületett süketség, parenchymás keratitis. Később azonban kiderült, hogy a fogak ezen anomáliája nem csak szifilisz esetén figyelhető meg.

Pfluger fogak- az első őrlőfogakban a koronák mérete nagyobb a fog nyakánál, mint a rágófelületnél. Az ilyen fogak gumói fejletlenek, ami kúpos megjelenést kölcsönöz a fognak. A fogak ilyen fejlődése a szifilitikus fertőzés következménye.

A betegek kozmetikai hibára, forgácsra, fogkopásra panaszkodnak.

Kezelés. A beavatkozás jellege a klinikai megnyilvánulásoktól függ. Amikor egy gyermek esztétikai hibára panaszkodik, életkorától függően széles körben alkalmazzák a glaciomer cementeket, kompomereket, kémiai és fényre keményedő kompozit anyagokat.

Jelentős forgácsok megjelenése a fogkoronákon és a fokozott kopás miatt ortopédiai kezelés javasolt.

Zománc hiperplázia (zománccseppek, gyöngyök) a fogszövet túlzott képződéséből ered, gyakrabban a dentin, amelyet kívülről zománc borít. A zománccseppek nem olvadnak össze a fogkorona zománcával, néha a pulpával azonos szövet található ennek a képződménynek a közepén. A zománccseppek 2-4 mm átmérőjűek, lekerekítettek, gyakrabban találhatók a fognyak közelében lévő őrlőfogakon, néha a gyökér bifurkációs zónájában találhatók. A zománc hiperplázia klinikailag nem manifesztálódik, és nem okoz funkcionális rendellenességeket.

A hipoplázia szintén veszélyes, ha nem kezelik. A patológia érinti a fogzománcot, aminek következtében az elvékonyodik. Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

Mi a zománc hypoplasia gyermekeknél és felnőtteknél

A zománc hypoplasia fogszuvasodáshoz vezet

A patológia bármely életkorban jellemző, de gyakrabban gyermekeknél alakul ki. Az általános iskolás és óvodás korú gyermekek körülbelül 40%-a szembesül ezzel a jelenséggel.

A hypoplasia következtében a zománc elvékonyodik, így a fog védelme csökken. Kedvező feltételeket teremtenek a betegségek kialakulásához, amelyek különböző patológiákhoz vezetnek.

Osztályozás

A hypoplasia két formája van - szisztémás és helyi. A legnagyobb veszélyt a szisztémás típus jelenti, mivel a legtöbb fog érintett. Súlyos formákban a fogzománc nem fejlődik ki teljesen. A lokális típus egy őrlőfogat érint, de előfordulhat többen is. Ez akkor fordul elő, ha a tejfogban gyulladásos góc van, vagy ha a rágófog kezdete megsérül.

A hypoplasia jelenléte bizonyos esetekben komolyabb problémákat jelez a fehérje- és anyagcsere-folyamatokkal.

Okoz

Jelenleg az orvosoknak két véleménye van a patológia eredetéről:

• hypoplasia akkor fordul elő, ha a mineralizáció megzavarodik;
• patológia akkor fordul elő, amikor a leendő fog sejtjeinek működése lelassul.

Nagy jelentőséggel bírnak azok a tényezők, amelyek megfelelő feltételeket teremtenek a betegség kialakulásához. A tejfogak kialakulása a gyermek méhében történik, így a baba fejlődése a test szöveteinek állapotától függ. A következő tényezők vezetnek hipoplázia kialakulásához:

• az anya rossz szokásai;
• sérülések (beleértve a szülés során);
• a toxikózis súlyos természete;
• mesterséges táplálás;
• veszélyes hőmérsékletnek és vegyi anyagoknak való kitettség;
• az emésztőrendszer betegségeinek jelenléte az anyában;
• oligohidramnion;
• a baba korai születése;
• a szív- és érrendszer veleszületett betegségei;
• a magzat helytelen helyzete.

Az orvosok rámutatnak, hogy az utóbbi időben megnőtt a koraszülött gyermekek száma. Ez a hypoplasiás csecsemők számának növekedéséhez vezetett. A modern orvoslás sok magasságot elért, de nem lehet megbirkózni a betegséggel, mert a gyermek fejlődési folyamata megzavarodott.

Ha a tejfogak patológiáját a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértése okozza, akkor mi vezet a maradandó fogak betegségéhez? A betegség a baba életének első éveiben fordul elő. A zápfogak hat hónapos kortól alakulnak ki, így az egészségügyi problémák közvetlen hatással vannak a gyermek további növekedésére.

Az őrlőfogak hipopláziája gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban olyan patológiákban szenvedtek, mint:

• angolkór;
• agyi működési zavarok;
• vashiányos típus;
• szifilisz;
• súlyos fertőzések;
• vesebetegség;
• az emésztőrendszer patológiája;
• problémák az endokrin rendszerrel.

A betegség formáinak tünetei és jelei

A probléma azonosításához figyelemmel kell kísérni a szájüreg állapotát. Az első jelek megjelenése azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni.

A patológia meglévő formáit súlyosságuk szerint osztják fel. A hypoplasia szisztémás típusát 3 fejlődési szakasz jellemzi:

• fény (színváltozás);
• a zománc fejletlensége;
• nincs zománcréteg.

Enyhe fokú sárga foltok jelennek meg világos határvonalakkal a fogak felszínén. A foltok mérete megegyezik, elhelyezkedése szimmetrikus. A kórkép a legtöbb esetben a fogak elülső részeit érinti, így gondos szájápolás mellett azonnal észlelik. A fájdalomérzetek hiányoznak.

A zománc fejletlensége esetén a következő tünetek jelennek meg:

• hullámos minta, amely speciális eszközök nélkül könnyen észlelhető;
• kis hornyok, amelyek keresztirányúak;
• pontozott formák, mélyedések formájában jelennek meg, és egy idő után a színt sötét árnyalatra változtatják.

A zománc teljes hiányát veszélyes szakasznak tekintik. A patológia nemcsak a zománc egy bizonyos területén lokalizálható, hanem a fog teljes felületén is. A beteg kellemetlen érzést tapasztal, ha irritáló hatásnak van kitéve. A fájdalom az expozíció eltávolítása után megszűnik.

A szisztémás hypoplasiát a fogak számos elváltozása jellemzi.

A helyi forma 1-2 fogat érint. A patológia a zománcra és a maradandó fogak rudimentjére jellemző. Az érintett felületeken foltok jelennek meg. A betegség helyi formáját a szisztémás forma megnyilvánulásaihoz hasonló formációk jellemzik:

• fehér foltok;
• barna foltok sárgás árnyalattal;
• pontozott barázdák.

Helyi zománc hypoplasia esetén 1-2 fog érintett

A helyi hypoplasia súlyos típusai közé tartozik az aplázia. A patológiát a zománc teljes hiánya jellemzi. Az ilyen területek gyakran egyediek és korlátozottak, de bizonyos esetekben a fog felső rétege teljesen hiányzik. Egy hasonló típust Turner fogainak neveznek.

A diagnosztika jellemzői

A hypoplasia jeleinek sajátossága könnyen megkülönböztethetővé teszi. Az orvos fő feladata a patológia megkülönböztetése.

A fogorvosi rendelőben a hypoplasia következő jelei vannak felszerelve:

• anyagcsere-problémák és egyéb patológiák, amelyek az anyában a terhesség alatt fejlődtek ki;
• a fogak szimmetrikus károsodása;
• a vesztibuláris felületek, a gumók és a vágórészek zománcának károsodása.

A fogszuvasodás kizárására kék metilént használnak - nincs reakció a fog létfontosságú elszíneződésével.

Differenciáldiagnózis - táblázat

Fluorózis (eróziós forma)	Felületi fogszuvasodás	Caries a foltos szakaszban	Fluorózis (foltos forma)	hypoplasia
A fogszövetek sűrűek, fájdalommentesek és simaak; a zománc színe nem változik;	Vannak rövid távú fájdalmak az irritáló anyagokból; hiányzik a szimmetria; szabálytalan alakú durva hibák láthatók; jellemző a szövetek lágyulása;	Vital módszerrel festve; a folt durva és fehér; fájdalomérzet van; a folt fénytelen és pigmentált; hiányzik a szimmetria; a zománcot a vitális módszerrel megfestik.	Jellemző a zománc elszíneződése (sárgásbarna foltok); a fog felülete sima és sűrű; stabil lefolyás figyelhető meg; a probléma a kitörés előtt jelentkezik; az állandó fogak érintettek; többszörös szimmetrikus foltok lokalizálódnak minden fogcsoporton; a zománc nem foltosodik a vitális módszerrel.	Jellemzőek az egyenletes szegélyű fehér foltok (sárga vagy fehér barázdák lehetségesek); szimmetrikus fogsérülés alakul ki (tejjel és maradandó) a zománc nem foltosodik a vitális módszerrel.

A hypoplasia fogászati ​​​​kezelési módszerei

A zománc hypoplasia a korai szakaszban könnyen megszüntethető

A fogorvosok feladata a hipoplázia által érintett fogak védőrétegének helyreállítása vagy védőrétegének helyreállítása. A kezelés módját a fogak típusa és a páciens állapota alapján választják ki.

A tejfogak színének megváltoztatásakor specifikus terápiát nem végeznek. Pontképződmények vagy barázdák jelenlétében kitöltéshez folyamodnak. A technika célja a fogzománc külső rétegének helyreállítása. Erős fájdalom esetén a sérült fogat eltávolítják.

A felnőtt betegek fogainak kezelésében hasonló a helyzet:

• a terápiát nem színváltozással hajtják végre;
• hordások megjelenésekor használjon tömítést.

Abban az esetben, ha nem történik tömés, remineralizáló terápia javasolt. Hajtsa végre a következő módokon:

1. A fog külső felületét mineralizáló vegyületekkel kezelik.
2. Fizioterápiát alkalmaznak (elektroforézis és elektrofonoforézis), melynek során kalcium- és fluorionokat juttatnak a sérült fogakba.

A hypoplasia remineralizációval történő kezelése előtt előkészítik: eltávolítják a lepedéket a fogakról, hidrogén-peroxiddal kezelik, szárítják.

Jól látható hibák esetén (foltos hipoplázia) professzionális fehérítést használhat:

• vegyi anyagok (hidrogén-peroxiddal készült készítmények és gélek);
• lézeres expozíció;
• ultraibolya besugárzás.

Mindegyik módszernek vannak ellenjavallatai. Kémiai fehérítés esetén fennáll a zománc elvékonyodásának veszélye, ha az eljárásokkal visszaélnek.

Az így keletkező bemélyedéseket feltöltéssel megszüntetjük. Ehhez kompozit anyagokat használnak. Az eljárás a következő lépésekre oszlik:

1. Lerakódások eltávolítása.
2. Felületi szintezés.
3. Zománc maratása.
4. Ragasztó felvitele.
5. Helyreállítás a fog színének és alakjának töméssel.
6. Kozmetikai hibák javítása.

Ezenkívül a fogak vestibularis részére lumineereket vagy speciális lemezeket - héjakat - szerelnek fel. Ha a zománc elváltozásai erősek, vagy teljesen hiányoznak, koronák használata javasolt.

Hogyan kell kezelni a fogzománc hypoplasiáját - videó

Komplikációk és következmények

A zománc hypoplasia megzavarja a fogak védő funkcióit, így a szájüreg sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben. Gyakran a következő szövődmények figyelhetők meg:

• a fogak fokozott érzékenysége;
• harapási anomáliák kialakulása;
• szuvasodás kialakulása;
• fokozott fogkopás;
• a fog teljes megsemmisülése a pulpa, a dentin és a gyökerek károsodása következtében.

A tejfogak veresége sem múlik el nyomtalanul. Az őket követő őrlőfogak sérültek, így a patológia veszélyt jelent a száj egészségére. A szülőknek ellenőrizniük kell a betegség kialakulását, és lépéseket kell tenniük annak megszüntetésére - rendszeresen vigyék el a gyermeket fogorvoshoz, és kövessenek ajánlásait.

Megelőző intézkedések

A tejfogak hipopláziájának megelőzése a várandós anya vállán fekszik, ezért feladatai közé tartozik:

Megelőző intézkedések a maradandó fogak megóvására:

• megfelelő táplálkozás biztosítása a gyermekek számára;
• a fogszuvasodás kialakulásának megelőzése;
• orvoslátogatás a szájüreggel kapcsolatos problémák miatt;
• a nem fertőző és fertőző patológiák időben történő megszüntetése;
• a gyermek sérüléseinek megelőzése.

A száj egészségére már kora gyermekkortól gondoskodni kell. A hypoplasia első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni, és diagnosztizálni kell, különben el kell felejtenie a fogak biztonságát. Elkerülheti a betegség megjelenését - ehhez helyesen kell táplálkoznia, és be kell tartania a megelőzés egyéb szabályait.