Az emberi egészségi állapot prenosológiai felmérésének módszerei. Absztrakt: A prenosológiai diagnosztikai módszerek alkalmazása az emberi egészségi állapot felmérésében

Részletek Szülői kategória: Orvosi megelőzés és preventív medicina Kategória: Megelőző medicina terminológia Megtekintések: 6267

Prenosológiai diagnosztika - a szervezetben bekövetkezett változások azonosítása, miközben még nem formálták a diagnózist (nosológiai forma), és prenosológiai diszfunkció állapotában vannak. Ugyanakkor a prevenciós (donosológiai és intranosológiai) diagnosztika korszerű speciális módszereinek kötelező és célzott alkalmazásáról van szó, nem pedig a nosológiai gyógyászatról. A megelőző (preklinikai) diagnosztika lehetővé teszi, hogy az orvosi és orvosi tevékenységeket a testrendszerek tanulmányozására irányítsák a diszfunkcionális állapotok szintjén, mindenféle egyensúlyhiány és hiányosság, stressz vagy alkalmazkodási kudarc stb.

Prenosológiai állapot(organizmus) - a szervezet funkcionális és fiziológiai paramétereiben bekövetkező változások, amelyek nem haladják meg a normát, és az adaptív rendszerek és a homeosztázis fenntartására szolgáló rendszerek fokozott stressze. A prenosológiai állapot a szervezet energiaellátásának növekvő fogyasztásához vezet. A prenosológiai állapotok diagnosztizálása magában foglalja a test relatív funkcionális stabilitásának tartományában lévő információk feldolgozására szolgáló módszerek és berendezések alkalmazását az adaptációs folyamatok vektorának meghatározásával.

Tipp: vegye fel az oldalt a könyvjelzők közé, hogy ne veszítse el.

Kérjük, tájékoztassa kollégáit erről az anyagról. Talán pont erre van szükségük a munkájuk során:

GYERMEKEK EGÉSZSÉGÉNEK DONOSZOLÓGIAI DIAGNOSZTIKA: MÓDSZERTANA, KRITÉRIUMOK, EREDMÉNYEK

Mikhailova L. A.

(GoU VPO "Krasznojarszki Állami Orvosi Akadémia Roszdrav", rektor - MD, prof. I.P. Artyukhov)

Összegzés. A tanulmány módszertani alapja a rendszerelemzést és az alkalmazkodáselmélet elemeit alkalmazó energetikai megközelítés. Módszert javasoltak és teszteltek az oxigénszállítás és -fogyasztás funkcionális rendszerének működtetőinek egészségi állapotának és feszültségi fokának számszerűsítésére.

Kulcsszavak, gyerekek, egészség, egészségi szint, állapotfelmérési módszer.

A gyermekek egészségének problémája és értékelésének optimális megközelítése továbbra is releváns és alapvető fontosságú számos, az életkorral összefüggő fiziológiával foglalkozó tudós tudományos és gyakorlati fejlődésében.

A serdülőkorban kialakult egészségi állapot eltérései csökkentik a legfontosabb társadalmi és biológiai funkciók felnőttkori megvalósításának lehetőségét. Ebben a tekintetben nyilvánvaló a társadalom érdeke a gyermek- és serdülőkori egészség kialakításában. A szakirodalom tájékoztatást ad arról, hogy az egészséges gyermekek aránya nem haladja meg a 10%-ot. A hivatalos statisztikák szerint az Orosz Föderációban élő gyermekek és serdülők egészségi állapota évről évre romlik: növekszik a serdülők szomatikus megbetegedése; gyakrabban

endokrin rendszer betegségeit és étkezési zavarokat diagnosztizálnak; az emésztőrendszer betegségei; vázizom rendszer. A gyermek növekedése, fejlődése és egészsége jelentősen függ mind az endogén tényezőktől, amelyek magukban foglalják a szervek és rendszerek morfofunkcionális érettségi fokát, valamint a velük kölcsönhatásba lépő exogén tényezőktől.

(környezeti tényezők. A gyermekpopuláció a legérzékenyebb kontingens, amely gyorsan reagál a környezet bármely változására a növekedési és fejlődési folyamatok befejezetlensége miatt.

A gyermek szervezete rendkívül érzékeny a gyenge fizikai, kémiai és biológiai tényezők túlnyomó többségére. Ugyanakkor a gyermekek egészségének kérdése, az élet ökológiai sajátosságaihoz való fájdalommentes alkalmazkodási képessége, a funkcionális rendszerek állapota az alkalmazkodás folyamatában lehetővé teszi a gyermekek alkalmazkodási lehetőségeinek megítélését szélsőséges körülmények között és egyben. az idő szolgál alapul a kóros folyamatok kialakulásának, lefolyásának és kimenetelének megértéséhez.

1975-ben Zh.Zh.Rapoport professzorral közösen megkezdett hosszú távú kutatásunk célja informatív módszerek kidolgozása egy tinédzser fizikai (szomatikus) egészségi állapotának számszerűsítésére a betegség kezdeti jeleinek megjelenése előtt.

A kutatás anyagai és módszerei

A vizsgálat tárgyát az I. és II. egészségcsoportba tartozó gyermekek, i.e. aki a vizsgálatot megelőző utolsó 3 hónapban nem szenvedett krónikus betegségben és nem volt akut légúti fertőzésben. A vizsgálatban 5129 7-11 éves személy vett részt, akik születési helyükön éltek Krasznojarszkban, Zseleznogorszkban, Norilszkban, Khatanga településen. A lakóhelytől (kollégiumi vagy ipari) és a motoros üzemmódtól függően (normál - akár napi 10 ezer lépés és megnövelt - napi 15 ezer lépés felett) a gyerekeket megfelelő csoportokba osztották.

A kutatás ősszel készült. A gyermekek fizikai és szexuális fejlődését egy szabványos antropometriai műszerkészlettel értékelték, amely átment a metrikus ellenőrzésen, és széles körben használják a tudományos kutatásban. funkcionális

az oxigénszállítási és -fogyasztási rendszer állapotát a Valenta + hardver-szoftver komplexum, a PA-5-01 polianalizátor, a Model 036 fotooxihemométer és a Type OSM-I Radiometer oximéter (Dánia) segítségével nyert adatok alapján értékelték. . Megtörtént a Rufier, Shalkov standard tesztjei, klino-ortosztatikus teszt, kényszerlégzési teszt, PWCno-teszt (standard fajlagos teljesítmény 1,5 W/kg tömeg, "negatív" munka nélkül).

A beérkezett anyagok feldolgozása a Windows-2000 alkalmazáscsomag segítségével történt. A Pearson-teszttel végzett analízis szerint a vizsgált értékek eloszlása megfelel a normálnak, ez volt az alapja a Student-féle és Kolmogorov-teszt segítségével a csoportok közötti különbségek szignifikancia együtthatóinak és a párkorrelációnak a kiszámításához. . Diszperziós, klaszter- és faktoranalízist, matematikai modellezést végeztem.

Eredmények és vita

Módszertan. Módszertani alapja a

a kutatás rendszerelemzést és adaptációelméleti elemeket használó energetikai megközelítés. Az energetikai megközelítés a következő tézisen alapul: az emberi szervezet normális működése csak folyamatos és elegendő oxigénellátás mellett valósítható meg. Az oxigénfelhasználás hatékonyságát számos szervezeti rendszer integrált működése biztosítja, amelyek részt vesznek a szövetek oxigénszállításában és -fogyasztásában. Az energiafelhasználás, az anyagcsere és az információáramlás hatékonysága tükrözi az adaptív stressz mértékét, a kompenzációs eltolódásokat és általában az egészségi állapotot. Az oxigénszállítás és -fogyasztás funkcionális rendszere (FSTPC) látja el a szervezetet oxigénnel. Ez egy dinamikus, önszabályozó szervezet, amely végrehajtó láncszemként magában foglalja a szellőzést, a vért

keringés, eritron, a test összes szövete és sejtje központi és humorális szabályozásával. Ha az első három láncszem ("alrendszerek", vagy "végrehajtó mechanizmusok") biztosítja a szervezet oxigénigényének teljesítését, akkor a szervezet szövetei és sejtjei az O2-t energiaforrásként használva szolgálnak " összehasonlító kapcsolat” az igények és a szállítás között.

A gyermek szervezete magas intenzitású oxigénfogyasztást tud biztosítani, azonban kevésbé gazdaságos módon, mint egy felnőtté. Számos tanulmány szerint, köztük munkatársaink által is, a gyermek növekedése és fejlődése során a szervezet oxigénellátásának hatékonysága növekszik, ami a tökéletesebb aktivitásnak, a légzés, a vérkeringés, a vérkeringés szabályozásának köszönhető. az eritron rendszer. Az egyetlen kivétel a pubertás időszaka, amikor az általános életkori trend átmenetileg felborul. A test fejlődésével a légzés és a szívösszehúzódások természetes ritmusa csökken, a légzőkészülék ereje növekszik. A kisebb hatékonyság mellett a gyermekkori oxigénrendszer is kevésbé megterhelő, mivel jobbak a feltételek az oxigén kivonására az alveolusokból a vér által, és a vérből a szövetek által. Ezenkívül a kevert vénás vérben a fel nem használt oxigénellátás magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Az FSTPC hatékonyságának értékelését elsősorban a szervezet által bevitt és elfogyasztott oxigén mennyisége, valamint a szövetek oxigénhasznosítási együtthatója határozza meg, amely megmutatja, hogy a szövetek milyen arányban vonnak ki a hozzájuk juttatott oxigénből, ill. ezért értéke alapján meg lehet ítélni a rendszer további tartalékait.

Integrált indikátorként, amely jellemzi az FSTPC aktuátorok hatékonyságát a szövetek megfelelő oxigénellátására, olyan paramétert használhatunk, mint a vér mennyisége, amelyből 1 ml oxigént vonnak ki -

hemodinamikai ekvivalens, vagy oxigéntranszport hatékonysági tényező. Kiszámításánál a vér oxigénkapacitásának értéke, az artériás vér oxigénnel való telítettsége, amely tükrözi a külső légzőrendszer munkáját, a vérkeringés percnyi térfogata, a vénás vér oxigénnel való telítettsége, amely jellemzi a fellépő anyagcsere-folyamatok szintjét. szövetekben használják. A test oxigénrezsimjének felsorolt paramétereinek használata információt nyújt az FSTPC működtetőelemek állapotáról és a rendszer által a szövetek oxigénnel való megfelelő ellátása érdekében végzett munka hatékonyságáról.

Az FSTPC végrehajtó mechanizmusai feszültségének mértékének felmérése. Az FSTPC alkotóelemei munkájának intenzitása az általunk korábban ismertetett hatékonysági tényezők segítségével határozható meg. Kiszámításuk során a feltételes "norma" modelljére az e funkcionális rendszerre kifejlesztett extrém energiaelv matematikai apparátusát alkalmazták. A test oxigénrendszerének legfontosabb fiziológiai paramétereinek figyelembevétele az FSTPC energiafogyasztási adatokkal kombinálva lehetővé teszi az alrendszerek feszültségi fokának objektívebb jellemzését, és ezáltal az alrendszerek feszültségének mechanizmusainak jobb megértését. alkalmazkodás ebben a funkcionális rendszerben. Ezeket az együtthatókat minden egyénre kiszámítják, és kiszámításuk során az FSTPC paramétereit használják, amelyek erre a témára jellemzőek: az artériás és vénás vér telítettsége oxigénnel, IOC, BCC, PO2, valamint állandók: energiafogyasztás a vörösvértestek szerkezeti és funkcionális integritásának előállítása és fenntartása, valamint a keringési rendszer energiafogyasztása a 10%-os perturbáció kompenzálására a vörösvértestek élettartamának nagyságrendjével, elméletileg számítva.

A felsorolt hatékonysági tényezők tájékoztatást adnak az FSTPC aktuátorok terheléséről és az "adaptációs árról", lehetővé téve számszerűsítve az egyes hajtóművek túlterhelését.

alrendszerek. Értékeik szerint a gyermek besorolható valamelyik csoportba: „egészséges” (ha az eltérések nem haladják meg a ± 10%-ot), feszült állapotban (az együtthatók eltérése ± 11^25%). és „beteg” (ha az együtthatók eltérése > ± 25%).

Módszer a testi egészség szintjének felmérésére. A gyermekek egészségi állapotának felmérésére szolgáló egyszerű és informatív módszertan kidolgozása lehetővé teszi a gyermek testi (szomatikus) egészségi állapotának diagnosztizálását, mielőtt a betegség kezdeti jelei megjelennének. Az általunk kidolgozott módszer is az energetikai szemléletre épül. A gyermekek fizikai egészségének javasolt felmérése antropometriai vizsgálatokon alapul; a szervezet oxigénellátásában részt vevő rendszerek vezető paramétereinek mérése (külső légzés és vérkeringés), valamint a szervezet tartalék képességei a fizikai munka végzésére és az azt követő aktivitási szint helyreállítására. A kapott adatok alapján a következő mutatókat számítják ki:

Antropometriai mutató (AP = testtömeg / testhossz);

Ventilációs index (VP = vitális kapacitás/testtömeg);

Szívindex (CI \u003d (BPs-BPd) / pulzusszám / testfelület);

Fajlagos munkaképesség (UR = dinamometria/testtömeg);

Tartalékjelző (RP = az impulzus helyreállítási ideje után

terhelések).

Az egyes mutatók relatív értékeinek használata lehetővé teszi a gyermek egyéni jellemzőinek megfelelő értékelését, és egységesíti az egészség felmérésére kidolgozott módszert. Az adott gyermekre adott végső pontszámot az egyes mutatók pontszámainak számtani összege adja, pl. egy adott gyermek egészségi indexe (HMI) a következő összegek összege:

IUS \u003d AP + VP + SI + UR + RP.

Ebben az esetben minden oszlopban a pontok előjelét veszik figyelembe. Egy-egy gyermeknek minden mutatóhoz különböző pontja lehet, amit egészségi szintje, valamint az egyes funkcionális rendszerek harmonikus fejlődése és érése határoz meg. Következésképpen, ha valamelyik rendszer fejlődése elmarad a fiziológiai színvonaltól, akkor az egészségi szint végső mutatója alacsonyabb lesz, és minél rosszabbak a gyermek szervezetének tartalékai, annál kevesebb pontot szerez végül.

Egységes statisztikai megközelítés szerint kerültek meghatározásra az egészségi szint index intervallumai, melyeket az 1. táblázat mutat be.

Asztal 1.

Az együtthatók összetevőinek és az általános egészségi szint meghatározása

Mutató A mutató intervalluma és a megfelelő pontszám *)

AP, g/cm kevesebb, mint 160 -2 161-200 -1 201-283 0 284-324 -1 több mint 324 -2

VP, ml/kg kevesebb, mint 2 0 2 - 15 1 16 -45 2 45 -60 4 több mint 60 5

SI, l/perc/m2 több mint 5,8 0 5,7 - 5,3 1 5,2 - 4,4 2 4,3 - 3,9 3 kevesebb, mint 3,9 4

SD, % kevesebb, mint 25 0 25 -32 1 33 -50 2 51 -59 3 több mint 59 4

RP, min több mint 5 -2 5 1 4 3 3 5 2 és kevesebb 7

Pontszám 2 vagy kevesebb 3-5 6-10 11-13 14 vagy több

Egészségügyi index Kielégítő Átlag alatti Átlag Átlag feletti Magas

*) - az első sor - a mutató intervalluma, a második - a pontszám.

A különböző környezeti körülmények között élő gyermekek ILI-jének kiszámítása azt mutatta, hogy e csoport képviselői, akik folyamatosan ki vannak téve a kedvezőtlen környezeti tényezőknek, kissé eltérő megoszlást mutatnak (1. ábra). A gyermekek maximális száma tól

A nagy technogén terhelésű terület állapota „átlag alatti” értékelést kapott. Ez az osztály a vizsgált csoport 36%-át tette ki. Ez a növekedés annak köszönhető, hogy csökkent azon gyermekek száma, akiknek egészségi állapotát "átlagosnak", "átlag felettinek", "magasnak" minősítették. A maximális különbség az „átlagos” egészségi állapotú gyermekek összehasonlított csoportjai között figyelhető meg – 11% (p<0,01).

Ш ipari terület □ lakóterület

1. ábra. Gyerekek megoszlása (részesedés az összlétszámból) lakó- és ipari területekről.

Az abszcisszán - IUS: 1 - kielégítő.; 2 - átlag alatti; 3 - közepes; 4. fokozat - átlag feletti; 5. fokozat - magas.

A fokozott fizikai aktivitású gyermekek csoportjában az "átlagos", "átlag feletti" és "magas" egészségi állapotú gyermekek aránya nőtt a normál fizikai aktivitású gyermekek csoportjához képest (2. táblázat). A város ökológiailag kedvezőtlen területéről származó gyermekek csoportjában a gyerekek túlnyomórészt „alacsony” és „átlag alatti” egészségügyi osztályokba oszlanak, összehasonlítva az ökológiailag biztonságos területről származó gyerekek csoportjával.

2. táblázat.

Iparvárosban élő, eltérő motorral rendelkező gyermekek egészségi állapot szerinti megoszlása

Motor

Egészségügyi szint

Kielégítő átlag alatti átlag átlag feletti magas

Közönséges (tiszta terület) 2,9 30,7 38,5 19,2 8,7

Emelt (tiszta terület) 2,9 17,4 40,6 24,6 14,5

Emelt (ipari terület) 3,9 33,2 29,1 23,6 10,2

A gyermek testi egészségi állapotának felméréséhez szükséges számítások automatizálása érdekében kifejlesztettük a Delphi vizuális programozási eszközeivel írt Express Assessment of the Child's Individual Health programot, amelyet Windows operációs környezetben való használatra terveztek.

Így az energiaszemlélet és a rendszerelemzés alapján kvantitatív módszereket dolgoztunk ki a gyermek szomatikus egészségi állapotának és az azt alkotó rendszereknek a felmérésére. A szervezet oxigénrendszerének hatékonysági és gazdaságossági együtthatói lehetővé teszik a szervezet oxigénellátását biztosító rendszerek terhelési mértékének számszerűsítését, valamint az adott körülményekhez (környezet, terhelés) való "alkalmazkodás árának" meghatározását. . A kifejlesztett fizikai egészségi index (IPH) és az erre épülő „A gyermek egyéni egészségi állapotának kifejezett felmérése” szoftvereszköz lehetővé teszi az egészségi állapot minőségi és mennyiségi értékelését. Ezek a megközelítések széles körben alkalmazhatók szűrővizsgálatokra és az iskolai dolgozók egészségi állapotának részletes elemzésére.

BIBLIOGRÁFIA

1. Agadzhanyan, N. A. Ökológiai emberi fiziológia / N. A. Agadzhanyan, A. G. Marachev, T. A. Bobkov. - M. : Kruk, 1999. - 416 p.

2. Baranov, A. A. A gyermekek és serdülők egészségi állapota modern körülmények között: problémák, megoldások / A. A. Baranov // Ros. gyermekorvos. magazin - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov, A. A. A gyermekek egészségi állapota mint nemzetbiztonsági tényező / A. A. Baranov, L. A. Shcheplyagina, A. G. Ilyin et al.//Ros.ped.zh.-2005.-No. 2 -S.4-8 .

4. Girenko, L.A. A 12-14 éves fiúk morfofunkcionális jellemzői biológiai és naptári életkortól függően / L.A. Girenko, V.B. Rubanovics, R. I. Aizman // Human Physiology.-2005.-№3.-P.118-123.

5. Igishsva, L. N. A mérsékelt fizikai aktivitás hatása a szívritmusmutatókra általános és középiskolás korú gyermekeknél / L. N. Igishsva, E. M. Kazin, A. R. Galeev // Human Physiology.-2006.- No. 3.-S.55-61 .

6. Kibardin, Yu. V. Az eritron és a test más oxigénszállító rendszerei közötti kölcsönhatás energetikai vonatkozásainak elméleti és kísérleti elemzése: A tézis kivonata. dis. ... cand. Fizika és matematika / Yu. V. Kibardin. - Krasznojarszk, 1978. - 20 p.

7. Kolchinskaya, A. Z. Oxigén rendszer egy gyermek és egy tinédzser szervezetében / A. Z. Kolchinskaya. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 p.

8. Larionova, G. N. A városi és vidéki iskolások fő testrendszereinek működésének összehasonlító értékelése az Orenburg régióban / G.

N. Larionova, N. N. Kuzko // Higiénia és higiénia. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

13. Mikhailova, L.A. Módszer egy iskolás gyermek egészségi állapotának felmérésére / L.A. Mikhailova, G.Ya. Vjatkina, L.L. Chesnokova // Az Orosz Föderáció szabadalma a találmányhoz: 2251962.

14. Onishchenko, GG A gyermekek és serdülők egészségi állapotának szocio-higiénés problémái / GG Onishchenko // Higiénia és higiénia. -2001. - 5. sz. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V.V. A gyermek testének kardiovaszkuláris rendszere funkcionális állapotának diagnosztizálása spiroarteriocardiorhythmographiával / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

17. Rapoport, J. J. A gyermek alkalmazkodása északon / J. J. Rapoport. - L.: Nauka, 1979. - 188 p.

19. Rapoport, Zh. Zh. Az oxigénszállító rendszer hatékonysági együtthatóinak használata a szervezet oxigénrendszerének funkcionális képességeinek felmérésére / Zh. Zh. Rapoport, LA Mikhailova // Fiziol. magazin Szovjetunió. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

21. Khanin, M. A. Az erythropoiesis szabályozásának általános kiválasztási kritériuma és energiaelve egészségben és betegségben / M. A. Khanin, I. B. Bukharov // Szabályozási mechanizmusok a vérrendszerben. - Krasznojarszk, 1978. -T. 1.- S. 213.

22. Sharapova, O. V. A gyermekek egészségének javítását célzó intézkedésekről / O. V. Sharapova // Gyermekgyógyászat. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

BIBLIOGRÁFIA

1. Agadzhanyan N.A., Marachev A.G., Bobkov T.A. Ökológiai emberi élettan .. - M .: Kruk, 1999. - 416 p.

2. Baranov A. A. A gyermekek és serdülők egészségi állapota modern körülmények között: problémák, megoldások // Ros. gyermekorvos. magazin - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov A. A., Shcheplyagina L. A., Ilyin A. G. A gyermekek egészségi állapota mint nemzetbiztonsági tényező// Ros.pediatr.zh.-2005.-№2-S.4-8.

4. Girenko L.A., Rubanovics V.B., Aizman R.I. A 12-14 éves fiúk morfofunkcionális jellemzői a biológiai és a naptári életkor függvényében // Human Physiology.-

2005.-№3.-S.118-123.

5. Igishsva L. N., Kazin E. M., Galeev A. R. A mérsékelt fizikai aktivitás hatása a pulzusszámra általános és középiskolás korú gyermekeknél // Humán fiziológia.-

2006.-№3.-55-61.o.

6. Kibardin Yu. V. Az eritron és a szervezet más oxigénszállító rendszerei közötti kölcsönhatás energetikai vonatkozásainak elméleti és kísérleti elemzése: A tézis kivonata. dis. ... cand. Fizika és matematika - Krasznojarszk, 1978. - 20 p.

7. Kolchinskaya A. Z. Egy gyermek és egy tinédzser szervezetének oxigénrendszere. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 p.

8. Larionova, G. N. A városi és vidéki iskolások fő testrendszereinek működésének összehasonlító értékelése az Orenburg régióban / G. N. Larionova, N. N. Kuzko // Higiénia és higiénia. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

9. Mikhailova, L.A. Egészséges szibériai tinédzser. Az oxigénszállítási funkció kialakulásának élettani és ökológiai vonatkozásai / L. A. Mikhailova. - Novoszibirszk: Nauka, 2006.-192.

10. Mikhailova, L. A. A kardiorespiratorikus rendszer állapotának értékelése egészséges gyermekeknél statisztikai megközelítés alapján / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina // Sib. édesem. és. - 2004. - 4. sz. - S. 79-82.

11. Mikhailova, L. A. A kardiorespiratorikus rendszer funkcionális állapotának értékelése egészséges gyermekeknél / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L. L. Chesnokova, L. G. Zhelonina L. G. // Sib. édesem. felülvizsgálat. - 2002. - 4. sz. - S. .32-34.

12. Mikhailova, L. A. A külső légzés rendszerogenezise egészséges prepubertás korú, eltérő fizikai aktivitású gyermekeknél / L. A. Mikhailova // Sib. édesem. magazin - 2004. - 2. sz. - S. 86 - 89.

13. Mikhailova, L. A. Módszer egy iskolás gyermek egészségi állapotának felmérésére / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vjatkina, L.L. Chesnokova // Az Orosz Föderáció szabadalma a találmányhoz: 2251962.

14. Onishchenko, GG A gyermekek és serdülők egészségi állapotának szocio-higiénés problémái / GG Onishchenko // Higiénia és higiénia. - 2001. - 5. sz. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V. V. A funkcionális állapot diagnosztikája

a gyermek testének szív- és érrendszerét a módszerrel

spiroarteriocardiorhythmography / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

16. Polyakov, A.Ya. A gyermekpopuláció egészségi állapotának morfológiai és funkcionális mutatóinak értékelése a környezet különböző szintű technogén szennyezettségével rendelkező területeken / A.Ya. Poljakov, K.P. Petrunicseva // Gig. és a méltóság. -2007.- 3.-S.9-10.

17. Rapoport, J. J. A gyermek alkalmazkodása északon / J. J. Rapoport. -L.: Nauka, 1979. - 188 p.

18. Rapoport, J. J. Alkalmazkodás, kockázati tényezők és a gyermekek egészsége / J. J. Rapoport // Human adaptation to climatic and geographical conditions and primer prevention. - Novoszibirszk, 1986. - T. 1. - S. 41-42.

19. Rapoport, Zh. Zh. Az oxigénszállító rendszer hatékonysági együtthatóinak felhasználása a szervezet oxigénrendszerének funkcionális képességeinek felmérésére / Zh. Zh. Rapoport, L.

A. Mikhailova // Physiol. magazin Szovjetunió. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

20. Sokolov, A. Ya. A szív- és érrendszer működése gyermekeknél és serdülőknél, a szomatotípustól függően / A. Ya.Sokolov, L.I. Grechkina // Ross.ped.zh.-2006.-№5.-S.34-36.

22. Sharapova, O. V. A gyermekek egészségének javítását célzó intézkedésekről / O.

V. Sharapova // Gyermekgyógyászat. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium

Orosz Föderáció

Voronyezsi Állami Orvosi Akadémia

őket. N. N. Burdenko

Testkultúra Tanszék

Tanszékvezető, a pedagógiatudományok kandidátusa E.D. Vyaltseva

TESZT

TESTNEVELÉSRE

"Prenosológiai diagnosztika"

Teszt

2. éves hallgatók

levelező osztálycsoportok

Gyógyszerésztudományi Kar

Sasovoi S.O.

Rekordkönyv 090899

Voronyezs 2011

Bevezetés

A prenosológiai diagnosztika lényege

2. Prenosológiai diagnosztikai módszerek alkalmazása

A prenosológiai diagnosztika rendszerének felépítése

Bibliográfia

BEVEZETÉS

Az „egészség” fogalmának meghatározása a mai napig nehéz. Galenus három kategóriába osztotta az emberi test állapotát: egészség, betegség és "se egészség, se betegség". Avicenna az egészségnek és a betegségnek hat fokozatát különböztette meg, amelyek közül csak kettő kapcsolódott betegséghez. Jelenleg az „egészség” kifejezést gyakran a betegség hiányaként értelmezik. Az Egészségügyi Világszervezet az egészséget a fizikai, mentális és szociális jólét komplexeként határozta meg.

Az egészségi állapot javításának az orvostudomány egyik kiemelt területévé kell válnia. Ez egybeesik a társadalomban kialakuló hangulattal, miszerint "betegnek lenni nem jövedelmező". A hazai és a világgyógyászat tapasztalatai a gyógyulás egyéni megközelítése, a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési formák kiválasztása mellett tanúskodnak. A hazai és a világgyógyászat neves tudósai többször is rámutattak a prenosológiai diagnosztika szükségességére.

A prenosológiai diagnosztika egy új tudományos irányzat, amely az egészség és a betegség között határos prenosológiai állapotok vizsgálatán alapul, speciális módszerek és műszerek felhasználásával az emberi szervezet funkcionális állapotának felmérésére és mérésére.

.A PRENOZOLÓGIAI DIAGNÓZIS LÉNYEGE

Prenosológiai diagnosztika - gyakorlatilag egészséges egyének vizsgálata kockázati tényezők, látens és fel nem ismert betegségek azonosítása céljából. Más szóval, a prenosológiai diagnosztika alatt a szervezet funkcionális állapotának és adaptációs képességeinek felmérését kell érteni egy olyan időszakban, amikor még nincsenek nyilvánvaló betegségek jelei. A prenosológiai diagnosztika a norma és a patológia között határos állapotok felismerésével foglalkozik.

A prenosológiai diagnosztika alapja az ember fizikai és fiziológiai tulajdonságainak, pszichofiziológiai állapotának, értelmi és személyes tulajdonságainak mérése, i. az egészség minőségi és mennyiségi mutatói, a test alkalmazkodóképessége, valamint tudományosan megalapozott válasz megszerzése arra a kérdésre, hogy milyen messze van egy személy a betegség esetleges helytelenségétől és kialakulásától.

A prenosológiai diagnosztika előtt álló feladat annak a kérdésnek a megválaszolása, hogy milyen megelőző intézkedéseket és mikor kell tenni az egészség javítása és a betegségek megelőzése érdekében.

A prenosológiai diagnosztika lehetővé teszi a kialakuló betegségek előzetes felismerését a klinikai tünetek megjelenése előtt (a lefolyás látens formái); azonosítani a kritikus állapotokat, amelyek a meglévő betegségek súlyosbodásához vezethetnek; válasszon olyan rendszert vagy szervet, amely kiemelt tevékenységet igényel. Jelzi továbbá a legnagyobb károsodást szenvedett rendszert, felméri a vitamin- és mikroelem-egyensúly megsértését és a biokorrektorok célzott kijelölését, figyelemmel kíséri az esetleges egészségügyi eljárások hatékonyságát, az egészségi állapot dinamikáját.

A prenosológiai diagnosztika alkalmazásának ellenjavallata a lázas szindrómával járó akut fertőző betegségek, az ujjak phalangusának traumás amputációja, a végtagok veleszületett fejlődési rendellenességei, 4 év alatti életkor, súlyos hallás- és beszédzavarok, tudatzavar.

A prenosológiai diagnosztika fő módszere a szűrés - állapotfelmérés, kockázati tényező vagy betegség felkutatása kikérdezéssel, fizikális vizsgálattal, hardveres vagy laboratóriumi kutatással, vagy egyéb, viszonylag gyorsan elvégezhető eljárással.

Kutatási módszerek és technikák:

A kockázati tényezők jelenlétének és hatásának felmérése.

Fizikai adatok, funkcionális állapot és adaptációs potenciál felmérése.

Az antropometriai adatok mutatói: magasság, testsúly, diagnosztikus antropometriai vizsgálatok, goniometria, görbületi mérés, a mobilitás mérése és a mozgástartomány aszimmetriája.

Az egyes testrendszerek funkcionális állapotának mutatói.

A kardiovaszkuláris rendszer indikátorai: pulzusszám; artériás nyomás; diasztolés (vagy minimális) nyomás; szisztolés (vagy maximális) nyomás; impulzusnyomás; átlagos dinamikus nyomás; percnyi vérmennyiség; Perifériás ellenállás.

A szervezet funkcionális állapotának és tartalék képességeinek mutatói: Martinet teszt; guggolás teszt; Flack teszt; Rufier-teszt; ortosztatikus teszt; szemvizsgálat; klinosztatikus teszt; állóképességi együttható; Bajevszkij tesztje; vegetatív Kerdo index.

A pszichofiziológiai állapot felmérése: figyelem, operatív memória, munkatempó-tűrő képesség, kombinált tevékenységek elviselésének felmérése.

A manuális terápia (dianosztika) olyan diagnosztikai intézkedések összessége, amelyeket kézzel végeznek speciális technikákkal, amelyek célja a mozgásszervi rendszer szervi és funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálása.

PRENOZOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA

Egyre fontosabbá válik az egyén egyéni egészségi állapotának felmérése és annak változásainak nyomon követése, különösen a nagy pszicho-érzelmi és fizikai stressznek kitett személyek, valamint az iskoláskorú gyermekek számára. Az egészséges állapotból a betegségbe való átmenetet általában a társadalmi és ipari környezet változásaihoz, a környező életkörülményekhez való alkalmazkodási képességének fokozatos csökkenésének folyamatának tekintik. A szervezet állapota (egészsége vagy betegsége) nem más, mint a környezettel való interakció eredménye, azaz a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás vagy alkalmatlanság eredménye.

A szervezet vagy egyes rendszerei működésének egy bizonyos szintjének elérését a szabályozási és irányítási mechanizmusok működése biztosítja. A tartalékok mobilizálása a szabályozórendszerek aktivitási szintjének változása, és különösen az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének tónusának növekedése következtében következik be. A környezettel való egyensúly eléréséhez szükséges funkcionális tartalékok állandó hiánya esetén a funkcionális feszültség állapota lép fel, amelyet az autonóm egyensúly eltolódása jellemez az adrenerg mechanizmusok túlsúlya felé. Funkcionális stressz állapotában a szervezet összes fő funkciója nem haladja meg a normát, de nőnek a funkcionális tartalékok költségei a rendszerek és szervek normál működési szintjének fenntartásához. Az ilyen állapotokat, amelyekben az általános adaptációs szindróma nem specifikus összetevője a szabályozórendszerek különböző fokú feszültségének formájában nyilvánul meg, prenosológiainak nevezzük. A feszültség mértékének jelentős növekedése, ami a funkcionális erőforrások csökkenéséhez vezet, a bioszisztémát instabillá, érzékennyé teszi a különböző hatásokra, és további tartalékok mobilizálását igényli. Ezt az állapotot, amely a szabályozó mechanizmusok túlfeszítésével jár, nem kielégítő alkalmazkodásnak nevezik. Ebben az állapotban az egyes szervekben és rendszerekben bekövetkező specifikus változások jelentősebbé válnak. Itt teljesen elfogadható a premorbid állapotok kezdeti megnyilvánulásainak kialakulásáról beszélni, amikor a változások jelzik a valószínű patológia típusát.

Így a betegség megnyilvánulását, az alkalmazkodás sikertelensége következtében, prenosológiai és premorbid állapotok előzik meg. Ezeket a feltételeket tanulmányozzák a valeológiában, és az egészségi állapot ellenőrzésének és önellenőrzésének tárgyát kell képezniük. A „prenosológiai állapotok” kifejezést először R.M. Baevsky és V.P. Kaznacsejev. A prenosológiai állapotok elméletének kialakulása az űrgyógyászathoz kötődik, amelyben az első emberes repülésektől kezdve az űrhajósok egészségi állapotának orvosi ellenőrzése nem annyira a betegségek valószínűsíthető kialakulására irányult, hanem a szervezet alkalmazkodóképességére. új, szokatlan környezeti feltételek. Az űrrepülés során a funkcionális állapot lehetséges változásainak előrejelzése a szervezet szabályozórendszereinek feszültségének mértékének felmérésén alapult. Az űrgyógyászat volt az, amely lendületet adott a preventív medicina tömeges prenoszológiai kutatásának, hozzájárult a prenoszológiai diagnosztika területén történő előrelépéshez; később módszerei a valeológia szerves részévé váltak.

Az egészségtudomány szerves része, a biológia és az ökológia, az orvostudomány és a pszichológia, a kibernetika és a pedagógia, valamint számos más tudomány metszéspontjában alakul ki. Ebből az következik, hogy az egészségtudománynak egy olyan ember egészségének tudományán kell alapulnia, aki egy valódi összetett világban él, amely telítve van a környező bioszociális környezet számos tényezőjének változásából adódó stresszhatásokkal, ami elveszi az egészség egy részét. egészségét, és az úgynevezett „harmadik állapotba” vezet. A harmadik állapot fogalma az emberi egészség értékelésében valójában az ókori orvoslás törvényein alapul, amelyeket több mint ezer évvel ezelőtt a híres orvos és filozófus, Abu Ali Ibn Sina - Avicenna fogalmazott meg, aki az emberi egészség hat állapotát azonosította: a. egészséges test a határig; a test egészséges, de nem a határig; a test nem egészséges, de nem is beteg; az egészséget könnyen észlelő test; a test beteg, de nem a végére; a test végletekig beteg.

Ezen állapotok közül csak az utolsó kettő kapcsolódik betegséghez. A két szélsőséges egészségi szint (Avicenna szerint) - "a végletekig egészséges test" - között öt átmeneti állapotot különböztetünk meg, amelyek a szabályozórendszerekben különböző mértékű feszültséggel rendelkeznek: normál, mérsékelt, kifejezett, kifejezett és túlfeszített. Az egészségből a betegségbe való átmenet a túlfeszítettség és az alkalmazkodási mechanizmusok megzavarása révén következik be. És minél hamarabb előre látható egy ilyen eredmény, annál nagyobb az egészség megőrzésének valószínűsége. Így a probléma abban rejlik, hogy megtanuljuk meghatározni (mérni) a szervezet szabályozó rendszereinek feszültségének mértékét, és ennek következtében az egészséget kezelni. Jelenleg az egészségtudomány aktív kialakulásával a prenosológiai diagnosztika a valeológia fő részévé vált, mivel felméri az egészségi állapotot különböző funkcionális állapotokban, rendszereket fejleszt a felnőtt lakosság egészségi állapotának dinamikus monitorozására. , iskoláskorú gyermekek és serdülők.

A szív- és érrendszer modern elképzelése, mint az egész szervezet adaptív reakcióinak indikátora az űrgyógyászatban alakult ki, ahol először került sor az impulzusdiagnosztika gyakorlati alkalmazására modern formájában, azaz a szív- és érrendszer kibernetikai (matematikai) elemzésére. szívritmus, elkezdődött. Ez a módszertani megközelítés az űrkardiológia egyik legfontosabb alapelvévé vált, amely abban áll, hogy minimális adatfelvétel mellett maximális információt szerezzünk. Jelenleg elektronikus eszközök és számítástechnikai eszközök segítségével a szívritmus elemzése alapján lehetővé vált objektív adatok beszerzése a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek állapotáról, kölcsönhatásáról, a magasabb szintű szabályozásról. a kéreg alatti központok és az agykéreg.

A funkcionális állapotok felismerése a pulzusszám matematikai elemzésének adatai alapján speciális felszerelést (automatizált komplexum), bizonyos fiziológiai és klinikai tapasztalatokat és ismereteket igényel. Annak érdekében, hogy ezt a módszertant a szakemberek széles köre számára hozzáférhetővé tegyék, és lehetővé tegyék az orvoslás előtti ellenőrzési szakaszban történő alkalmazását, számos képletet és táblázatot fejlesztettek ki a keringési rendszer adaptív potenciáljának kiszámítására egy adott indikátorkészlethez. többszörös regressziós egyenletek. A testállapotok felismerésének kellő pontosságát az adaptív potenciál speciális táblázatok segítségével történő meghatározásának módszere biztosítja, egyszerű és hozzáférhető kutatási módszerek segítségével: pulzusmérés, szisztolés és diasztolés vérnyomás, magasság, testsúly (súly) és az alany életkorának meghatározása. Az adaptív potenciál számított értékének megfelelően meghatározásra kerül a szabályozó mechanizmusok feszültségének mértéke és az egészségi állapot.

Kiemelkedő jelentőséggel bír az egészségi állapot változásainak felmérése a keringési rendszer adaptációs potenciálja szerint, nemcsak az egyes egyéneknél, hanem egész csapatok vagy csoportok szintjén is, akiket hasonló életkörülmények érintenek. Ez úgy lehetséges, hogy meghatározzuk a csapat úgynevezett „egészségügyi struktúráját”, amelyet általában a környezeti feltételekhez való különböző fokú alkalmazkodóképességgel rendelkező egyének (százalékban kifejezett) megoszlásaként értünk (a szervezet adaptációs potenciáljának különböző értékeivel). keringési rendszer). Az egészség szerkezete nagyon informatív mutató, amely sokoldalú leírást ad a vizsgált embercsoportról. Az egészség szerkezetében bekövetkezett változásokat kell érzékeny mutatónak tekinteni a kollektíva (egyének csoportja) bizonyos életkörülményekre, egészségjavító, megelőző, egészségügyi és higiéniai intézkedésekre és az emberi környezet egyéb tényezőire adott reakcióira. .

Évek óta a Sztavropoli Állami Egyetem Fizikai Kultúra Elméleti Alapjainak Tanszékén a "Valeológia és az emberi egészség felmérésének problémái" tudományos irányban a tanárok és a hallgatók tanulmányozzák a különböző környezeti tényezők hatását a hallgatók egészségére. oktatási intézmények. A sztavropoli terület különböző korú diákjai összesen 3150 fővel vettek részt a probléma kutatásában.

A vizsgálatok kimutatták, hogy jelentős egyéni variabilitás mellett a keringési rendszer adaptációs potenciálja sokoldalúan kifejezett információtartalmat hordoz.

2800, 7-17 éves iskolás keringési rendszerének adaptációs potenciáljának életkorral összefüggő változásainak vizsgálata során az átlagértékek életkor előrehaladtával jelentős romlása derült ki. Az alkalmazkodóképességnek ez az életkorral összefüggő romlása lelassult, sőt átmeneti javulása is megfigyelhető volt az optimális szintet meg nem haladó, fokozott fizikai aktivitású csoportokban. A testnek való kitettség megszűnése a fizikai aktivitás optimális szintjére emelve ismét a keringési rendszer adaptív potenciáljának romlásához vezetett. Az adagolt motoros terhelések állandó kitettsége mellett az életkorral összefüggő egészségi állapotromlás sokkal lassabban következett be. Az alkalmazkodási potenciál nagy egyéni változékonysága miatt az egyes egyedeknél annak szintjének változása csak dinamikus felmérésekben mutatható ki.

Ezek a megfigyelések arra a következtetésre vezettek, hogy a keringési rendszer adaptációs potenciálja, mint az egész szervezet funkcionális állapotának szerves kritériuma, nemcsak a szervezet napi tevékenységi körülményeihez való alkalmazkodásának felmérésére és annak változásainak előrejelzésére használható, hanem a fejlődő szervezetben végbemenő öregedési folyamat és az egészségi állapot romlásának tükreként is.életkor előrehaladtával, melynek intenzitása a tanuló fizikai aktivitásától függ.

A keringési rendszer alkalmazkodóképességének és az osztály (csapat) egészségszerkezetének egyéni felmérése a tanulók fizikai aktivitásának optimálisságának kritériuma lehet. Az elégtelen fizikai aktivitás mind az iskolában, mind az iskolán kívül a tanulók egészségi állapotának és az osztályok egészségszerkezetének gyorsabb romlásához vezet a tanév során. Sőt, az első félév végére az egészségügy szerkezetének jelentős romlása volt megfigyelhető. A magas motoros aktivitású tanulók általában magasabb egészségi szinttel rendelkeztek, és szerkezetét ezekben az osztályokban jobb mutatók különböztették meg.

A tanulók egészségi szintjének és az eltérő testi fejlettségű osztályok (csoportok) egészségszerkezetének vizsgálata megerősítette azt az álláspontot, hogy a testi fejlettség az egészség egyik fő kritériuma. A magasabb alkalmazkodóképességű tanulók és a jobb egészségi szerkezetű osztályok fizikai fejlettsége magasabb volt.

A tanulók alkalmazkodóképességi szintjének elemzése megerősítette azt az álláspontot, hogy a fizikai erőnlét is az egészség egyik fő kritériuma, hiszen a jó fizikai erőnlétű tanulók alkalmazkodási szintje a legtöbb esetben magasabb volt.

A tanulók egészségi állapotának, az osztályok egészségi struktúrájának, ezáltal teljesítményének romlása minden olyan esetben megfigyelhető volt, amikor a nevelési-oktatási intézmények munkaidejében rendkívül hosszú volt a tanítási nap, és rövidített a tanítási hét (5 nap), miközben megtartja a hat munkanappal megegyező heti óraszámot.

A kutatás során kiemelt figyelmet fordítottak a keringési rendszer adaptív potenciáljának prognosztikai felmérésére a testnevelés órán a testmozgás optimalizálása során, az edzési folyamatban az ifjúsági sportiskolák különböző sportirányzatú csoportjaiban, az egészségjavító erõsítésben. mind a testnevelés órák, mind a sportedzés orientációja. Figyelemre méltó, hogy a keringési rendszer adaptív potenciáljának stabil változásai a fizikai aktivitás hatására már a megvalósítás korai szakaszában észlelhetők. Ugyanakkor az alkalmazkodóképesség változása meglehetősen egyértelműen tükrözi mind a terhelések fejlesztő hatását, mind a feszültség növekedését és a szabályozó mechanizmusok túlfeszítését a túlterheltség kialakulása során. Az alkalmazkodóképesség feltárt javulását a legtöbb esetben a fizikai alkalmasság kontrollnormáinak teljesítése terén elért eredmények javulása kísérte. A terhelésekhez való alkalmazkodás romlása gyakran az eredmények csökkenésével járt.

Stabil és a legtöbb esetben megbízható korrelációt találtak a keringési rendszer adaptív potenciáljának átlagos csoportértékei és a kontroll standardok átlagos eredményei között, amely elsősorban az egyik vagy másik fizikai minőséget tükrözi.

A keringési rendszer adaptív potenciáljának felértékelődése lehetővé tette a fizikai gyakorlatok túlterhelésének kimutatását a fejlődés korai szakaszában. Az, hogy a tanév során a tanulók fizikai erőnléti mutatói nem javultak jelentős mértékben a keringési rendszer adaptációs potenciáljának romlásával, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy gondoljuk, hogy a hagyományosan bevett módszerekkel lefolytatott testnevelés órák nem biztosítják a testnevelés kialakulását. kumulatív hatás az iskolás gyermek testében a fizikai aktivitás fejlesztésében heti két testnevelés órán, az alkalmazkodóképesség fokozatos megváltoztatásával és a fizikai terhelések egyéni beállításával szükség esetén (az értékek növekedésével). a keringési rendszer adaptációs potenciáljának legalább 0,25 ponttal történő csökkentése) a tanév végére a hallgatók fizikai tulajdonságainak érezhető jelentős javulását eredményezte. A keringési rendszer alkalmazkodóképességében bekövetkezett változások prediktív értékelésének alkalmazása szakaszos vizsgálatok során lehetővé tette a heti két testnevelés óra fenntartható egészségjavító hatásának biztosítását és jelentősen csökkenti (akár 50%-kal a tanév során) a tanulók betegség miatti iskolai hiányzásai a többi osztályhoz képest.

Ugyanez a lépésről lépésre történő ellenőrzés lehetővé tette a testnevelés órák nem hagyományos módszereinek alkalmazását anélkül, hogy félnének a test túlterheltségétől és a szabályozó rendszerek túlterhelésétől.

Tanulmányok kimutatták, hogy a keringési rendszer adaptív potenciáljának módszere magas információtartalmával meglehetősen hozzáférhető tanári, oktatói, de akár maguk a középiskolások munkájában is, és felhasználható a fizikai aktivitás hatásának szabályozására. a tanuló testének optimalizálása, valamint a fizikai túledzettség kialakulásának értékelése, előrejelzése, a testnevelés órák és a sportedzés egészségjavító orientációjának javítása.

Nagy tudományos érdeklődésre tartanak számot a sportolók testének funkcionális képességeinek prognosztikai értékelésére vonatkozó tanulmányok a "Varicard 1.2" hardver-szoftver komplexum segítségével, amely lehetővé teszi a fáradtság és a túlterheltség folyamatainak korai felismerését az edzési terhelések hatására.

A vizsgálatok során alkalmazott prenosológiai diagnosztikai módszerek jelentős előnye a sokoldalú információtartalom, a könnyű kezelhetőség az oktatási és képzési folyamat irányításában.

A PRENOSZOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI RENDSZER SZERVEZÉSE

prenosológiai diagnosztikai vizsgálat

A mérési módszerek mérésére vonatkozó speciális orvosi szabványok gyakorlati hiánya ellenére, és nem az orvosi berendezések, az orvosi metrológia területén elegendő számú olyan tanszéki útmutató dokumentum áll rendelkezésre, amely tudományos és gyakorlati alapként szolgálhatna az államfejlesztéshez. szabványok ezen a területen. Ez nem csak a terminológiára vonatkozik, hanem a prenosológiai állapotok osztályozására is, valamint számos módszerre a test mentális, fizikai, fiziológiai, biokémiai, immunrendszeri és klinikai-szomatikus állapotának, mennyiségi mutatóinak mérésére. és a beteg egészének egyéni egészségi állapotának minőségi jellemzői.

A prenosológiai diagnosztikai rendszer valós működésének egyik fontos tudományos és gyakorlati problémája az orosz egészségügyi rendszerben való használatra alkalmas szervezeti alapjainak megválasztása, amely a következő fő elemeket tartalmazhatja:

prenosológiai rendelővizsgálat általános szervezése;

a beteg ambuláns vizsgálata;

egészséges és gyakorlatilag egészséges egyének, valamint a betegség kombinált formáiban szenvedő betegek speciális prenosológiai vizsgálata;

beteg önellenőrző rendszer.

A rendelői vizsgálati módszerek mennyisége, jellege, gyakorisága a megvalósítás feltételeitől függ: minimális és gyakoribb - önellenőrző rendszerben, szélesebb és ritkább - járóbeteg-ellátásban, valamint maximum és ritka - kórházi környezetben. . Az orvosi vizsgálat lehet elsődleges és másodlagos. Elsődleges - magában foglalja az általános klinikai vizsgálat teljes körét és a speciális prenosológiai diagnosztikát. Ismételt vizsgálatokkal a prenosológiai diagnosztika legalább félévente, általános klinikai vizsgálat pedig évente legalább egyszer elvégezhető. A tervezett rendelői vizsgálatokon túl tanácsos további előre nem tervezett vizsgálatokat is végezni, például a beteg egészségi állapotának romlása esetén vagy a folyamatban lévő megelőző terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése. Elegendő azonban kisebb volumenű diagnosztikus vizsgálatot alkalmazni, a megjelenő változások jellegétől függően (kedvező vagy kedvezőtlen), lehetőleg a beteg önellenőrző rendszerének módszereivel.

A járóbeteg-vizsgálat a következő fajtákat foglalhatja magában:

elsődleges általános klinikai vizsgálat;

speciális prenosológiai vizsgálat;

beteg önellenőrző rendszer;

betegorvosi képzési rendszer.

Az elsődleges általános klinikai vizsgálat ambuláns vagy egészségjavító gyógyintézetben végezhető különböző etiológiájú betegség differenciáldiagnózisa, kezdeti, látens, törlődött vagy szubklinikai formájának azonosítása céljából. A tervezett rendelői vizsgálat típusának megfelelően történik, és magában foglalja anamnézist, fizikális vizsgálatot különböző szakorvosok (terapeuta, sebész, neuropatológus, fül-orr-gégész, szemész, bőrgyógyász, fogorvos), laboratóriumi vizsgálatok (klinikai vérvizsgálat: hemoglobinszint, eritrocita, leukocitaszám, leukocita képlet, eritrociták ülepedési sebessége, cukortartalom; vizelet klinikai elemzése: fajsúly, reakció, fehérjetartalom, cukor, üledékmikroszkópia; ürülék elemzése férgek és protozoák tojásaira), valamint műszeres módszerek: antropometria, nagyméretű röntgen-fluorográfia vagy mellkasi fluoroszkópia; elektrokardiográfia 12 standard elvezetésben nyugalmi állapotban, vérnyomásmérés a klinikai gyakorlatban általánosan elfogadott módszerekkel. A kezelőorvos a kezdeti általános klinikai vizsgálat eredményei alapján a szív- és érrendszeri betegség prenosológiai formájának kialakulásáról vagy annak gyanújáról, valamint a további speciális prenosológiai vizsgálat indikációiról és időpontjáról ad következtetést, ugyanazon egészségügyi intézményben vagy más olyan egészségügyi intézményben kell elvégezni, amely e vizsgálat teljes körét biztosítani tudja. Ehhez a lépéshez a kezdeti általános klinikai vizsgálat eredményei használhatók.

BIBLIOGRÁFIA

.Prenosológiai diagnosztika a lakosság tömeges felmérésének gyakorlatában. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., Orvostudomány, 1980. - 208 p.

2.A szervezet alkalmazkodóképességének és a betegségek kialakulásának kockázatának felmérése. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M.: Orvostudomány, 1997. - 236 p.

.Az általános valeológia alapjai. Kaznacheev V.P. oktatóanyag. - M.: Könyvkiadó Gyakorlati Pszichológiai Intézet, 1997. - P.21.

.Alkalmazkodás, stressz és megelőzés. Meyerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278s.

.Bevezetés a valeológiába – az egészség tudományába. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 p.

.Az automatizált rendszerekkel végzett tömeges prenosológiai vizsgálatok elvei és módszerei: Az értekezés kivonata. doc. dis. Berseneva A.P. Kijev, 1991. - 27 p.

.A norma és a patológia határán álló állapotok előrejelzése. Baevsky R.M. - M.: Orvostudomány, 1979. - 289 p.

.Prenosológiai diagnosztika az egészségi állapot felmérésében // Valeológia, diagnosztika, az egészségbiztosítás eszközei és gyakorlata. Baevsky R.M., Berszeneva A.P. - Szentpétervár: Nauka, 1993, p. 147.

.Valeológia és az egészség önkontrollának problémája az emberi ökológiában Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 p.

.A keringési rendszer funkcionális képességeinek értékelése a felnőtt lakosság orvosi vizsgálatának premedicinális szakaszában. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Jelentkezés benyújtása a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.

Prenosológiai diagnosztika(helyesebb vizsgálatnak nevezni, mert valójában nem készül diagnózis) - viszonylag egészséges emberek felmérése a betegségek kockázati tényezőinek azonosítása érdekében. Más szóval, a prenosológiai diagnosztika alatt a szervezet funkcionális állapotának és adaptációs képességeinek felmérését kell érteni egy olyan időszakban, amikor még nincsenek nyilvánvaló betegségek jelei. A prenosológiai diagnosztika a norma és a patológia között határos állapotok felismerésével foglalkozik.

A prenosológiai diagnosztika innováció a szociális szféra szolgáltatásnyújtásában. Nem is olyan régen a szociális védelmi rendszer ilyen újítása volt az idősek számítógépes ismerete. A hordható digitális mobileszközök és kütyük megjelenésével itt az ideje a prenosológiai diagnosztikának.

Egyre fontosabbá válik az egyén egészségi állapotának felmérése és az egészségi állapot változásának ellenőrzése. Különösen nagy pszicho-érzelmi és fizikai stressznek kitett személyek számára. Az egészséges állapotból a betegségbe való átmenetet általában olyan folyamatnak tekintik, amely csökkenti az ember alkalmazkodóképességét a társadalmi és ipari környezet változásaihoz, a környező életkörülményekhez. A szervezet állapota (egészsége vagy betegsége) nem más, mint a környezettel való interakció eredménye. Ez a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás vagy alkalmatlanság eredménye.

A probléma megoldása abban rejlik, hogy önállóan vagy oktató segítségével meg kell határozni (mérni) a szervezet szabályozó rendszereinek feszültségének mértékét. Ez lehetővé teszi, hogy kezelje egészségét. Jelenleg a prenosológiai diagnosztika különféle funkcionális állapotok egészségi állapotának felmérését teszi lehetővé. Segíti a felnőtt lakosság egészségi állapotának dinamikus monitorozását szolgáló rendszerek kialakítását akár otthon is, egészségügyi intézménybe járás nélkül.

Prenosológiai diagnosztikára ideális eszközök: VedaPulse , "ROFES"és "CardioBOS" .

Az egészségi állapot felmérésére a szervezet funkcionális állapotainak „közlekedési lámpa” típusú osztályozását alkalmazzák: a zöld, sárga és piros fény tükrözi a normál (Z), a határállapotokat (Zh) és a patológiát ( K), ill.

Az egészség javítására és a betegségek megelőzésére irányuló intézkedésekről beszélve figyelembe kell venni, hogy ezt az egész komplexumot a preklinikai szakaszban használják, és olyan tömegfogyasztó számára készült, aki nem rendelkezik orvosi ismeretekkel. Ennek megfelelően csak nem gyógyszeres egészségjavító eszközökről (táplálkozás, fizikai aktivitás, alvás, napi rutin stb.) beszélhetünk.

A prenosológiai diagnosztika előtt álló fő feladata annak a kérdésnek a megválaszolása, hogy milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, és mikor lehet javítani az egészséget és megelőzni a betegségeket. És nyomon követheti a wellness-eljárások hatékonyságát és az egészségi állapot dinamikáját.

A funkcionális állapotok különböző osztályozása

Prenosológiai diagnosztika	Skála Avicenna	Feszültség foka szabályozási rendszerek	Rendszer "Közlekedési lámpa"
Fiziológiai norma	A test a végsőkig egészséges	A szabályozás optimális szintje	Zöld
		Normál szintű szabályozás
		Mérsékelt funkcionális stressz
Prenosológiai állapotok	A test egészséges, de nem a végére	Kifejezett funkcionális stressz	Sárga
	A test nem egészséges, de nem is beteg.	Kifejezett funkcionális stressz
	Egy test, amely könnyen érzékeli az egészséget	A szabályozási mechanizmusok túlfeszítése
Premorbid állapotok	A test beteg, de nem a végére	A szabályozási mechanizmusok súlyos túlfeszítése
		A szabályozási mechanizmusok kimerülése
Az alkalmazkodás zavara	A test végsőkig beteg	A szabályozási mechanizmusok súlyos kimerülése	Piros
		A szabályozási mechanizmusok szétesése

A prenosológiai diagnosztika a szociális szolgáltatások korszerű technológiájaként bevezethető és megvalósítható otthon, félstacionárius és stacionárius formában. A diagnosztika mint szolgáltatás különösen fontossá válik azon civil szervezetek számára, amelyek szociális szolgáltatásokat nyújtanak vagy terveznek azzá válni.

A diagnosztika szociális szolgáltatásként való alkalmazásának jelentős előnye a személyzet képesítési követelményeinek csökkentése (orvosi végzettség nem szükséges), anélkül, hogy a szolgáltatás minősége csökkenne.

(Látogatók száma 574, ma 1 látogatás)

Oszd meg a barátaiddal

A vizsgálatok kimutatták, hogy jelentős egyéni variabilitás mellett a keringési rendszer adaptációs potenciálja sokoldalúan kifejezett információtartalmat hordoz.

Az emberi egészségi állapot prenosológiai felmérésének módszerei. Absztrakt: A prenosológiai diagnosztikai módszerek alkalmazása az emberi egészségi állapot felmérésében

Korrepetálás

A funkcionális állapotok különböző osztályozása

Prenosológiai diagnosztika

Skála

Avicenna

Feszültség foka

szabályozási rendszerek

Rendszer

"Közlekedési lámpa"

© Lyangasov Szergej Ivanovics, az APIS elnöke

Legújabb

Ismerni kell