A szájüreg vizsgálatának módszerei. Szájüreg vizsgálata - fogászati ​​beteg vizsgálati módszerei

Nál nél a szájüreg vizsgálata értékeli a fogak állapotát (szám, hiányzó fogak, fogsor, szuvas fogak), az íny (szín, lepedék, fekélyesedés - afták, vérzés), a palatinus mandulák (alak, szín, lepedék jelenléte), nyelv.

Nál nél nyelvvizsga ügyeljen a színére, a razziák jelenlétére, a papilláris mintázat súlyosságára. Egészséges embernél a nyelv rózsaszínű, nincsenek rajta plakkok, elég nedves.

Száraz nyelv repedések és sötétbarna plakk jelenlétében a peritoneum gyulladása (peritonitis), veseelégtelenség, súlyos mérgezés, kiszáradás esetén figyelhető meg.

Nyelvi berendezés, főleg gyökere, fehér, esetenként szürkésfehér, barnás bevonat figyelhető meg gyomor-bélrendszeri betegségek, lázas állapotok, egyes fertőző betegségek, székrekedés esetén.

Karmazsinvörös(a "bíborosi köpeny" színe) a nyelvet a májbetegségeknél figyelik meg.

"lakkozott" nyelvélénkvörösen fényes felülettel, a papillák sorvadása okozta, gyomorrákban, krónikus vastagbélgyulladásban, pellagrában, vészes (B12-hiányos) Addison-Birmer vérszegénységben szenvedő betegeknél lehet.

„Földrajzi” nyelv(desquamatív glossitis) a hám hámlási gócainak váltakozása a helyi megvastagodási gócokkal. Exudatív diathesisben, B csoportú beriberiben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

A páciens testszagainak vizsgálata

A beteg vizsgálatakor acetonszag, vizelet, édeskés, jellegzetes májszag, rothadt tojás, rothadó, bűzös szag, a testéből kiáramló savanyú szag észlelhető.

Édes aceton illata a rohadt alma illata ) vannak olyan diabetes mellitusban szenvedő betegek, akik precomatásban és kómában vannak.

vizelet szaga vizelet szag ) terminális veseelégtelenségben, urémiás kómában szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Édes, sajátos árnyalatú illat kómában lévő májbetegségben szenvedő betegeknél.

A kénhidrogén szaga rothadt tojás szaga ) általában a pylorus szűkületében (szűkületében), böfögéssel járó betegeknél figyelhető meg.

Rossz lehelet ( foetur ex ore ) szuvas (szuvasodó) fogak jelenléte, plakk lebomlása a nyelven, gennyes mandulabetegségek, egyes gyomorbetegségek (szuvasodásos gyomorrák, phlegmonos gastritis), nyelőcsőrák, nyelőcső divertikulumai .

büdös ( édeskés rothadó ) szag figyelhető meg a tüdő gangrénában szenvedő betegeknél, ami lehetővé teszi a diagnózis felállítását az osztály bejáratánál. Ugyanez a szag van jelen a bűzös coryzában (ozena) szenvedő betegeknél.

Savanyú izzadságszag fokozott verejtékezéssel járó betegségben szenvedő betegek, valamint néhány tuberkulózisban szenvedő beteg.

Szem és szemhéj vizsgálat

A szemek vizsgálatakor a szemhéjakat, szemüregrepedéseket, szemgolyókat, kötőhártyát, szaruhártyát, pupillákat vizsgálnak.

A szemhéjak puffadása vese-, szív-, myxedema-betegségeknél, köhögési rohamoknál figyelhető meg. A szemhéj ödémája megjelenhet a nőknél a menstruáció alatt, puffadtság - álmatlan éjszakák, trichinosis, emésztőrendszeri dystrophia következtében.

Az egyik szemhéj lelógása (ptosis) gyakran megfigyelhető agyvérzés, agyi szifilisz következtében.

Kinézet sötét színű szemhéjak mellékvese-elégtelenségre, fokozott pajzsmirigyműködésre jellemző.

Kék a szem alatt(periorbitális cianózis) - a fáradtság tünete, lehet vénás pangás, csökkent vénás tónus, megnövekedett koponyaűri nyomás.

Kidudorodás (exophthalmos) pajzsmirigy betegségeinél (thyrotoxicosis), egyes agydaganatoknál, erős fokú rövidlátásnál figyelhető meg.

A szemgolyó visszahúzódása (enophthalmos) megfigyelhető myxedema, jelentős veszteség nagy mennyiségű folyadékot a beteg szervezetében, gyulladás a peritoneum, valamint agonális állapotok.

A szimpatikus ideg kompressziója, nyaki része, mediastinalis daganat, aorta aneurizma miatt a szem egyoldalú visszahúzódása figyelhető meg a pupilla palpebrális repedésének egyidejű szűkülésével és a felső szemhéj lelógásával (Horner-szindróma).

Széles szemrepedés ritka villogással (Stellwag jel) tirotoxikózisban (Basedow-kór) figyelhető meg.

A tanulók vizsgálatakorügyeljünk alakjukra, egyöntetűségükre, fényreakciójukra, alkalmazkodásukra.

Pupilla szűkület ( miózis ) figyelhető meg veseelégtelenségben (urémia), daganatokban és agyi gyulladásos folyamatokban, morfinmérgezés és -mérgezés (nikotin) esetén, glaukómás (fokozott szemnyomásban szenvedő) betegeknél, akik rendszeresen pilokarpint csepegtetnek, háti fülekkel ( általában egyenetlen).

Pupilla tágulás ( mydriasis ) jelentkezik agonális, kómában (kivéve urémiás), agyvérzésben, atropinnal és származékaival végzett mérgezésben, ritkábban - nagyon erős fájdalommal, helminthicus inváziókkal.

a pupillák egyenetlen tágulása ( anisocoria ) - idegrendszeri elváltozásokkal, migrénnel.

pupilla lüktetése- aortabillentyű-elégtelenség esetén a pupilla ritmikus szűkülése és kitágulása, amely szinkronban egybeesik a szívösszehúzódásokkal.

A pupilla reakciója a fényre a következőképpen észlelhető: a páciens egyik szemét egy kéz takarja el. A kéz elvétele után, amikor fénysugarak belépnek a szembe, a pupilla összehúzódik. Ez azt jelzi, hogy a pupilla fényre adott reakciója megmarad.

A pupilla fényreakciójának megváltozása figyelhető meg morfinkészítményekkel való mérgezés, kloroformmal, atropinnal, különböző kómával, agybetegségekkel való mérgezés esetén. Ezekben az esetekben a pupillák fényre adott reakciója megszűnik.

Sárgás gyűrűk a szaruhártya körül a lipidanyagcsere, az érelmeszesedés, a diabetes mellitus megsértésével jelennek meg.

Zöldesbarna Kaiser-Fleischer gyűrű jelenléte A szaruhártya perifériáján a Konovalov-Wilson-kór jellemző - egy örökletes betegség, amelyet a ceruloplazmin (réz transzportfehérje) szintézisének csökkenése jellemez a májban és lerakódása a szövetekben.

Fej-nyaki vizsgálat

A fej vizsgálata feltárja mozgásában, alakjában és méretében bekövetkezett változásokat.

A fej előre-hátra rázása a szív ritmusával szinkronban Musset tünete . Ez a tünet az aortabillentyűk elégtelenségénél figyelhető meg. Megjelenése e hiba hemodinamikai jellemzőinek köszönhető.

A fej akaratlan mozgása "" rázás "- Parkinson-kórban és idős korban, valamint choreában.

Szokatlanul nagy méretek fej figyelhető meg az agyvízkórral (hydrocephalus). szokatlanul kis méretű fejek (mikrokefália) veleszületett fejlődési rendellenességeknél figyelhetők meg, általában mentális retardációval (oligofréniával) kombinálva.

Négyzet alakú fejforma lapított felső résszel és kiemelkedő elülső gumókkal olyan betegeknél figyelhető meg, akik kora gyermekkorukban angolkórban szenvedtek, vagy akik veleszületett szifiliszben szenvednek.

Úgynevezett "torony" koponya , keskeny és magas - általában veleszületett hemolitikus sárgasággal kombinálva. Megfigyelhető mentális fejletlenséggel.

A nyaki terület vizsgálata során kiderül:

a) jellegzetes deformitás a nyak elülső részén, amely a pajzsmirigy, a nyaki nyirokcsomók növekedésével jár;

b) a nyaki artériák kifejezett pulzálása ("a nyaki verőér tánca") az aortabillentyűk elégtelenségével;

c) a nyaki vénák pulzálása és duzzanata, ún. pozitív vénás pulzus, amelyet a tricuspidalis billentyű elégtelensége esetén észlelnek.

Az arc, a nyak és a mellkas felső részének súlyos, „köpenyre” emlékeztető duzzanata ( Stokes gallér ), effúziós pericarditisben, valamint a mediastinum daganataiban figyeltek meg.

Nyitott nyirokcsomók utáni hegek ( scrofuloderma ) mirigytuberculosisban szenvedő betegeknél mutatják ki

A kezek és lábak vizsgálata

A kefék végfalangjai alakjának és méretének megváltoztatása a forma megvastagításával "dobbotok" krónikus gennyes tüdőbetegségekben, elhúzódó szeptikus endocarditisben, veleszületett szívhibákban, májcirrhosisban, perifériás tüdőrákban, a krónikus szöveti hipoxia állapota miatt figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy az ujjak terminális falángjainak deformációját a körmök jellegzetes alakváltozásával kombinálják. "óraszemüveg" (kidudorodik) .

Megvastagodás a kézfejek végén kis csomók formájában ( Heberden csomói ) gyakrabban figyelhetők meg az úgynevezett metabolikus-dystrophiás polyarthritisben (köszvényben) szenvedő idős betegeknél.

A kezek kifejezett deformitása a csontközi izmok sorvadásával és az ujjak kifelé húzásával, "fókaúszók" rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél figyelték meg.

A kezek hegyes és lerövidített végfalangjai, befelé húzva (ún "karmos mancs" ) szisztémás sclerodermában szenvedő betegeknél figyelhetők meg.

A kéz és láb méretének jelentős aránytalan növekedése jellemző az akromegáliában szenvedő betegekre.

A tenyér hiperémiája, különösen a tenar és a hipotenáris területeken, a bőr kis ereinek kitágulása miatt ("máj pálmák" ) májcirrhosisban, aktív hepatitisben mutatják ki.

38366 0

A szájüreg vizsgálata fogorvosi székben történik. Kisgyermekeket (3 éves korig) a szülők tarthatnak.

A beteg széken ül vagy fekszik, az orvos a pácienssel szemben ("7 órás" helyzetben) vagy a szék fejénél ("10 vagy 12 órakor"). A jó világítás elengedhetetlen a szájüreg vizsgálatához. A szájüreg előcsarnokát úgy vizsgáljuk, hogy egyik kezünk ujjaival az I. és II. felső ajkát, a másik kezünk II. ujjával az alsó ajkát tartjuk és húzzuk vissza. Az orcák a III. és IV. ujjal visszahúzódnak, míg a III. ujjak érintkeznek a fogak bukkális felületével és a szájzugokkal; a szájzug legfeljebb az első őrlőfogak szintjénél tolható el.

A szájüreg vizsgálatához fogászati ​​tükröt, fogászati ​​szondát és ha a körülmények megengedik, légpisztolyt használnak.

A fogászati ​​tükör szükséges a fény fókuszálásához, nagyított képet ad, lehetővé teszi a fogak azon felületeinek megtekintését, amelyek közvetlen látással nem hozzáférhetők. A jobbkezes orvos tükröt tart a jobb kezében, ha ez az egyetlen műszer a vizsgálathoz; ha egy tükröt és egy szondát egyszerre használnak, akkor a tükröt a bal kezében tartják.

A tükröt úgy kell tartani, hogy az 1. és 2. ujj hegye a fogantyú tetején legyen. A szájüreg különböző pontjainak leképezéséhez a tükröt ingamozgással megdöntjük (a nyél függőleges szöge nem haladhatja meg a 20°-ot) és/vagy a tükör fogantyúját a tengelye körül elforgatjuk, miközben a kezet mozdulatlan marad.

A fogászati ​​szondát leggyakrabban a fog felszínéről a vizsgálatot zavaró élelmiszer-szemcsék eltávolítására, valamint a kutatási tárgyak mechanikai tulajdonságainak felmérésére használják: fogszövetek, tömések, plakk stb. A szondát a jobb kéz I., II. és III. ujjával fogantyújának középső vagy alsó harmadánál tartják, a fogak vizsgálata közben a hegyét a vizsgált felületre merőlegesen helyezzük el.

Emlékeztetni kell a szondázás lehetséges káraira:

. a szonda mechanikusan károsíthatja a szöveteket (éretlen zománc, zománc a kezdeti fogszuvasodás területén, a szubgingivális régió szövetei);
. a repedés szondázása elősegítheti a plakk behatolását, pl. mély részeinek fertőzése;
. a szondázás fájdalmat okozhat (ez különösen valószínű nyitott szuvas üregek szondázásakor);
. a tűnek látszó szonda látványa gyakran megijeszti a szorongó betegeket, ami tönkreteszi velük a pszichológiai kapcsolatot.

Ezen okok miatt a szonda egyre inkább átadja helyét a légpisztolynak, amely lehetővé teszi a fogak felületének kiszárítását a képet torzító szájfolyadéktól, és megszabadítja a fogak felületét az egyéb nem kapcsolódó tárgyaktól.

A szájüreg klinikai vizsgálata a következő sorrendben történik:

1. A szájnyálkahártya vizsgálata:
. az ajkak, az arcok, a szájpadlás nyálkahártyája;
. a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak állapota, a váladék minősége;
. a nyelv hátsó részének nyálkahártyája.
2. A szájüreg előcsarnokának architektonikus vizsgálata:
. a szájüreg előcsarnokának mélysége;
. kantár ajkak;
. oldalsó bukkális szalagok;
. a nyelv kantárja.
3. A parodontális állapot felmérése.
4. A harapás állapotának értékelése.
5. A fogak állapotának felmérése.

A szájnyálkahártya vizsgálata.

Normális esetben a szájnyálkahártya rózsaszín, tiszta, mérsékelten nedves. Egyes betegségekben előfordulhat a nyálkahártya károsodásának elemeinek megjelenése, rugalmasságának és nedvességtartalmának csökkenése.

A nagy nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak vizsgálatakor a nyálfolyást a parotis régió masszírozásával serkentik. A nyálnak tisztának, folyékonynak kell lennie. Egyes nyálmirigy-betegségek, valamint szomatikus betegségek esetén ritka, viszkózus, zavarossá válhat.

A nyelv vizsgálatakor ügyeljen a színére, a papillák súlyosságára, a keratinizáció fokára, a plakk jelenlétére és annak minőségére. Normális esetben minden típusú papillák jelen vannak a nyelv hátsó részén, a keratinizáció mérsékelt, nincs plakk. Különféle betegségek esetén a nyelv színe, keratinizációjának mértéke megváltozhat, lepedék halmozódhat fel.

A szájüreg előcsarnokának építészeti tanulmányozása.

A vizsgálat a rátapadt íny magasságának meghatározásával kezdődik: ehhez az alsó ajkat vízszintes helyzetbe húzzuk, és megmérjük a távolságot az ínypapilla tövétől a hozzátapadt íny és a mozgó nyálkahártya közötti átmenet vonaláig. . Ennek a távolságnak legalább 0,5 cm-nek kell lennie.Egyébként fennáll az alsó elülső fogak fogágyának veszélye, ami plasztikai műtéttel megszüntethető.

Az ajkak frenulumait az ajkak vízszintes helyzetbe húzásával vizsgáljuk. Határozza meg a frenulum összefonódási helyét az alveoláris nyúlványt borító szövetekben (általában az interdentalis papillán kívül), a frenulum hosszát és vastagságát (általában vékony, hosszú). Amikor az ajak be van húzva, az íny helyzete és színe nem változhat. Az interdentalis papillákba szőtt rövid frenulumok evés és beszéd közben megnyúlnak, megváltoztatják az íny vérellátását és megsértik azt, ami ezt követően kóros, visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezethet a fogágyban.

A periosteumba szőtt erős ajakfrenulum rést okozhat a központi metszőfogak között. Ha a páciens ajakfrenulumának patológiáját észlelik, a pácienst fogorvoshoz utalják, hogy eldöntse, célszerű-e a frenulumot levágni vagy plasztikálni.

Az oldalsó (bukkális) sávok vizsgálatához az arcot félrevesszük, és figyelmet fordítunk a nyálkahártya ráncainak súlyosságára, amelyek az arctól az alveoláris folyamatig haladnak. Normális esetben a szájzsinór enyhe vagy közepes. Az interdentális papillákba szőtt erős, rövid zsinórok ugyanolyan negatív hatással vannak a fogágyra, mint az ajkak és a nyelv rövid frenulumai.
A nyelv frenulumának vizsgálatát úgy végezzük, hogy a pácienst megkérjük a nyelv felemelésére vagy tükör segítségével.

Normális esetben a nyelv frenuluma hosszú, vékony, egyik vége a nyelv középső harmadába van beszőve, a másik vége pedig a szájfenék nyálkahártyájába van beszőve a nyelv alatti bordáktól távolabb. A patológiában a nyelv frenuluma erős, a nyelv elülső harmadába és a középső alsó metszőfogak parodontiumába van beszőve. Ilyenkor a nyelv rosszul emelkedik, amikor a páciens megpróbálja kinyújtani a nyelvét, a hegye elágazhat (a "szív" tünete) vagy lehajol. A nyelv rövid, erős frenuluma nyelési, szopási, beszédzavart (az [r] hang kiejtésének károsodását), parodontális patológiát és harapást okozhat.

A parodontális állapot felmérése.

Normális esetben az ínypapillák jól meghatározottak, egyenletes rózsaszín színűek, háromszög vagy trapéz alakúak, szorosan illeszkednek a fogakhoz, kitöltik a fogközöket. Az egészséges fogágy nem vérzik sem magától, sem enyhe érintésre. Az elülső fogak normál fogínyének mélysége legfeljebb 0,5 mm, az oldalsó fogakban - legfeljebb 3,5 mm.

A leírt normától való eltérések (hiperémia, duzzanat, vérzés, elváltozások jelenléte, az ínybarázda elpusztulása) a parodontális patológia jelei, és speciális kutatási módszerekkel értékelik.

A harapás állapotának értékelése.

A harapást három pozíció jellemzi:

állkapocs aránya;
. a fogívek alakja;
. az egyes fogak helyzete.

Az állkapcsok arányát úgy értékeljük, hogy a páciens állkapcsát nyelés közben központi okklúziós helyzetben rögzítjük. A kulcsfontosságú antagonista fogak fő arányait három síkban határozzák meg: szagittális, függőleges és vízszintes.

Az ortognatikus harapás jelei a következők:

Szagittális síkban:
- a felső állkapocs első nagyőrlőjének meziális gumója az alsó állkapocs ugyanazon fogának keresztirányú repedésében található;
- a felső állkapocs szemfoga az alsó állkapocs szemétől távolabb helyezkedik el;
- a felső és alsó állkapocs metszőfogai szoros orális-vestibularis érintkezésben vannak;

Függőleges síkban:
- szoros repedés-tuberculum érintkezés van az antagonisták között;
- az incizális átfedés (az alsó metszőfogak átfedik a felsőket) legfeljebb a korona magasságának a fele;

Vízszintes síkban:
- az alsó őrlőfogak bukkális gumói az antagonisták felső őrlőfogainak repedéseiben helyezkednek el;
- az első metszőfogak közötti középvonal egybeesik az alsó állkapocs első metszőfogai közötti vonallal.

A fogazat értékelése nyitott állkapocs mellett történik. Ortognatikus elzáródásnál a felső fogív félellipszis alakú, az alsó parabola alakú.

Az egyes fogak helyzetének felmérése nyitott állkapocs mellett történik. Minden fognak a csoporttagságának megfelelő helyet kell elfoglalnia, biztosítva a fogazat helyes formáját és egyenletes okkluzális síkjait. Ortognatikus harapásnál a fogak proximális felületei között pontnak vagy síkbeli érintkezési pontnak kell lennie.

A fogak állapotának értékelése, nyilvántartása.

Klinikai vizsgálat során felmérik a fogkorona szöveteinek állapotát, illetve adott esetben a gyökér szabaddá váló részét.

A fog felületét megszárítják, majd vizuális és ritkábban tapintható vizsgálati módszerekkel a következő információkat kapják:

A fogkorona alakjáról (általában megfelel az e fogcsoport anatómiai szabványának);
. a zománc minőségéről (általában a zománc láthatóan integrált makroszerkezetű, egyenletes sűrűségű, világos színűre van festve, áttetsző, fényes);
. a pótlások, fogszabályozási és ortopédiai fix szerkezetek elérhetőségéről és minőségéről, valamint azok szomszédos szövetekre gyakorolt ​​hatásáról.

Meg kell vizsgálni a fogkorona minden látható felületét: orális, vestibularis, mediális, disztális, valamint a premolaris és őrlőfogak csoportjában - az okkluzálist is.

Annak érdekében, hogy ne maradjon le semmiről, kövesse a fogak bizonyos vizsgálati sorrendjét. Az ellenőrzés a sorban lévő jobb felső utolsó foggal kezdődik, felváltva megvizsgálja a felső állkapocs összes fogát, leereszkedik a bal alsó utolsó fogig, és az alsó állkapocs jobb felében lévő utolsó foggal ér véget.

A fogászatban az egyes fogakra és a fogak fő állapotára vonatkozó konvenciókat alkalmaztak, ami nagyban megkönnyíti a nyilvántartást. A fogazat négy kvadránsra oszlik, amelyek mindegyikéhez a vizsgálati sorrendnek megfelelő sorszámot rendelnek: 1-től 4-ig az állandó harapásért és 5-től 8-ig az ideiglenes harapáshoz (4.1. ábra).

Rizs. 4.1. A fogazat felosztása kvadránsokra.

A metszőfogak, szemfogak, előfogak és őrlőfogak feltételes számokat kaptak (4.1. táblázat).

4.1. táblázat. Ideiglenes és maradandó fogak feltételes száma

Az egyes fogak jelölése két számjegyből áll: az első számjegy azt a negyedet jelöli, amelyben a fog található, a második pedig a fog feltételes számát. Így a jobb felső középső maradandó metszőfogat 11-es fognak kell jelölni (egyes fogat kell olvasni), a bal alsó második maradó őrlőfogat 37-esnek, a bal alsó második ideiglenes nagyőrlőfogat pedig 75-ös fognak (lásd 4.2. ábra). ).

Rizs. 4.2. Permanens (felül) és ideiglenes (lent) okklúziós fogsorok.

A leggyakoribb fogászati ​​betegségekre a WHO a 4.2. táblázatban bemutatott konvenciókat javasolja.

4.2. táblázat. A fogak állapotának szimbólumai

A fogászati ​​dokumentációban van egy úgynevezett "fogászati ​​képlet", amelynek kitöltésekor minden elfogadott megnevezést használnak.

T. V. Popruzsenko, T. N. Terekhova

47597 0

A beteg klinikai vizsgálatának célja a beteg sikeres kezeléséhez szükséges helyes diagnózis felállítása.

A fogászatban különféle vizsgálati módszerek: anamnézis felvétel, vizsgálat, hőmérséklet diagnosztika, elektroodontodiagnosztika, röntgen vizsgálat, valamint laboratóriumi (általános klinikai vérvizsgálat, citológiai, allergológiai stb.) vizsgálatok és minták. Minden beteg vizsgálata három szakaszból áll:

• a panaszok tisztázása és a betegség anamnézise;

• kutatás fizikai módszerekkel (vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció);

• kutatás speciális módszerekkel (labor, röntgen).

A kikérdezés a panaszok és a betegséggel kapcsolatos egyéb szempontok tisztázásából, valamint a betegre vonatkozó egyéb információkból áll, amelyek lehetővé teszik a helyes klinikai diagnózis felállítását és a jövőbeni megfelelő kezelés elvégzését.

A kihallgatás a panaszok tisztázásával kezdődik. A fájdalom fontos szerepet játszik a diagnózisban. Meg kell találni a fájdalom előfordulásának okait, jellegét (fájdalom, rángatózás, pulzáló), időtartamát (paroxizmális, állandó), előfordulási idejét (éjszaka, nappali), lokalizációját vagy besugárzását, amely lehetővé teszi a diagnózishoz értékes adatok beszerzését. Megismerik a tünetek fennállásának időtartamát, tisztázzák a kóros folyamat dinamikáját. Ezután érdemes tájékozódni a folyamatban lévő kezelésről: elvégezték-e egyáltalán, és ha elvégezték, mennyire hatékony; tájékozódjon múltbéli betegségekről, munkakörülményekről, allergiás és epidemiológiai anamnézisről.

Objektív vizsgálat magában foglalja az ellenőrzést, az ütést, a tapintást (alapmódszerek) és számos további módszert.

Az ellenőrzés sematikusan a páciens külső vizsgálatából és a szájüreg vizsgálatából áll.

A külső vizsgálat során ügyeljen a páciens általános megjelenésére, a duzzanat jelenlétére, az arc konfigurációjának aszimmetriájára; szín, patológiás formációk jelenléte a bőrön és a látható nyálkahártyákon.

Szóbeli vizsga kezdje a száj előcsarnokának vizsgálatát zárt állkapcsokkal és elernyedt ajkakkal, a felső ajkak felemelésével és az alsó ajka leengedésével vagy az arc fogászati ​​tükörrel történő meghúzásával. Vizsgálja meg az ajkak vörös szegélyét és a száj sarkait. Ügyeljen a színre, a pikkelyek, kéregképződésre. Fel kell jegyezni a felső és alsó ajkak frenulumainak rögzítési szintjét, megmérik az előcsarnok mélységét.

Ezután tükör segítségével vizsgálja meg az orcák belső felületét, a fültői nyálmirigyek csatornáinak állapotát és az általuk kiválasztott titkot. Ügyeljen a nyálkahártya színére, nedvességtartalmára. Fontos szerepet játszik a fogazat arányának meghatározása a központi elzáródás - harapás helyzetében. A szájüreg vizsgálata után az ínyt megvizsgálják. Általában halvány rózsaszín színű. Határozza meg a kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát, a parodontális zsebek jelenlétét és mélységét.

A szájüreg higiéniai állapotát higiéniai mutatók segítségével határozzuk meg.

A tényleges szájüreg vizsgálatánál ügyeljen a nyálkahártya színére és nedvességtartalmára. Vizsgálja meg a nyelvet, nyálkahártyájának, papilláknak az állapotát, különösen ha érzékenységváltozásra vagy égetésre, fájásra panaszok vannak. Ezután megvizsgálják a szájüreg alját, a nyelv frenulumának állapotát, a kiválasztó nyálcsatornákat.

Fogazat és fogak vizsgálata: a szájüreg vizsgálatakor az összes fogat meg kell vizsgálni. A fogak ellenőrzése egy sor eszközzel történik: fogászati ​​tükör, szonda, spatula. Határozza meg a fogazat alakját és integritását. Ügyeljen a fogak formájára és méretére, az egyes fogak színére, a zománc fényére, tárja fel a fogak szuvas és nem szuvas eredetű keményszöveti hibáit.

D.V. labdák
"Fogászat"

Magának a szájüregnek a vizsgálatakor mindenekelőtt általános vizsgálatot végeznek, figyelemmel a nyálkahártya színére és nedvességtartalmára. Általában halvány rózsaszín, de hiperémiássá, ödémássá válhat, néha fehéres árnyalatot kaphat, ami para- vagy hyperkeratosis jelenségére utal.

Az égboltot vizsgálva állapítsa meg a kemény szájpad formáját (erősen ívelt, lapított), a lágyszájpad mozgékonyságát, az orrgarat záródását általa (az elhúzódó „a-a” hang kiejtésekor), a különféle szájpadlást. szerzett és veleszületett rendellenességek. A nyelv vizsgálatakor figyelmet fordítanak a nyelv alakjára, méretére, mozgékonyságára, színére, a nyálkahártya állapotára és a papillák súlyosságára, a deformáció jelenlétére (cicatricialis görbület, tapadás az alatta lévő szövetekhez, nyelv hibája, tömítések). , beszivárgás) és egyéb változásai.

A nyelv vizsgálata a papillák állapotának meghatározásával kezdődik, különösen akkor, ha érzékenységváltozásra vagy égő érzésre, fájdalmas érzésre panaszkodnak bármely területen. A nyelv bevonata figyelhető meg a hám külső rétegeinek lassabb kilökődése miatt. Ez a jelenség a gyomor-bél traktus aktivitásának megsértésének és esetleg a szájüregben jelentkező kóros elváltozásoknak a következménye lehet candidiasissal. Néha a nyelv papilláinak fokozott hámlása van bizonyos területen (általában a nyelv hegyén és oldalsó felületén). Ez az állapot nem zavarja a beteget, de fájdalmat okozhat az irritáló anyagok, különösen a vegyi anyagok. A nyelv papilláinak sorvadásával a felülete sima lesz, mintha polírozva lenne, és a hyposaliváció miatt ragadóssá válik. Külön területek, és néha az egész nyálkahártya élénkvörös vagy bíbor színű lehet. A nyelvnek ezt az állapotát vészes vérszegénységben figyelik meg, és Gunther-féle glossitisnek nevezik (a szerző neve után, aki először írta le). A papillák hipertrófiája is megfigyelhető, ami általában nem okoz aggodalmat a betegnek.

A nyelv vizsgálatakor emlékezni kell arra, hogy meg kell vizsgálni a nyelv oldalsó felületeit az őrlőfogak régiójában és a nyelv gyökerét, ahol gyakran rosszindulatú daganatok lokalizálódnak.

A nyelv vizsgálatánál figyeljünk a méretére, a domborulatra. A méret növekedésével meg kell határozni e tünet (veleszületett vagy szerzett) megnyilvánulásának idejét. Meg kell különböztetni a makroglossiát az ödémától. Jelentős számú hosszanti ránc esetén előfordulhat, hogy a nyelv behajtható, azonban a betegek ezt nem tudják, mivel ez a legtöbb esetben nem zavarja őket. A hajtogatás akkor nyilvánul meg, amikor a nyelvet kiegyenesítik. A betegek repedésekre szedik őket. A különbség az, hogy repedés esetén a hámréteg épsége megsérül, redővel pedig a hám nem sérül.

A szájüreg aljának vizsgálatakor ügyeljen a nyálkahártyára

héj. Különlegessége a hajlékonyság, a ráncok jelenléte, a nyelv és a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak frenuluma, és néha a felhalmozott titok cseppjei. Dohányzókban a nyálkahártya matt árnyalatot kaphat.

A szürkésfehér területeken megnyilvánuló keratinizáció jelenlétében meghatározzák azok sűrűségét, méretét, az alatta lévő szövetekkel való kohéziót, a fókusz nyálkahártya feletti emelkedési szintjét és a fájdalmat.

Tapintás. A tapintás egy olyan klinikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi az érintéssel a szövetek és szervek fizikai tulajdonságainak, külső hatásokkal szembeni érzékenységük, valamint egyes funkcionális tulajdonságaik meghatározását. Megkülönböztetni szokásosÉs kétkézi tapintással.

Az arc és a szájfenék lágyrészeinek tapintása legjobban két kézzel végezhető ( két manuálisan). Az egyik kéz mutatóujját a szájnyálkahártya oldaláról, a másik kéz egy vagy több ujját kívülről - a bőr oldaláról - tapintjuk meg. Hegek jelenlétében megállapítják azok jellegét, alakját, méretét, valamint azt, hogy sértik-e a szájszervek működését, és mik ezek a jogsértések.

A nyelv tapintásához a pácienst arra kérik, hogy dugja ki. Ezután a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával gézszalvétával megfogják a nyelvet a hegyénél, és rögzítik ebben a helyzetben. A tapintást a jobb kéz ujjaival végezzük.

A maxillofacialis régió és a szomszédos területek tapintása az egyik kéz ujjaival történik ( normál tapintás) és a másik kezével

tartsa a fejet a kívánt helyzetben ehhez.

Egy adott anatómiai régió tapintásának sorrendjét a kóros folyamat lokalizációja határozza meg, mivel soha nem szabad elkezdeni a tapintást az érintett területről. A tapintást az "egészséges"-től a "beteg" irányába javasolt.

Minden szabálytalanságot, megvastagodást, tömörülést, duzzanatot, fájdalmat és egyéb elváltozásokat észlelnek, különös figyelmet fordítva a nyirokrendszer állapotára. Gyulladásos infiltráció jelenlétében annak konzisztenciája (lágy, sűrű), eloszlási zónája, fájdalmassága, kohéziója az alatta lévő szövetekkel, a bőr felette való mobilitása (hajtogatott vagy nem), lágyító gócok jelenléte, fluktuáció, regionális nyirok állapota csomópontok vannak meghatározva.

Ingadozás (fluctuare - hullámok ingadozása), vagy fluktuáció - a folyadék jelenlétének tünete egy zárt üregben. Ennek meghatározása a következő. Az egyik kéz egy vagy két ujját a vizsgált területre helyezzük. Ezután a másik kéz egy vagy két ujjával éles lökést végeznek a vizsgált terület területén. Az általa okozott folyadék mozgását az üregben a vizsgált területhez rögzített ujjak érzékelik két egymásra merőleges irányban. A csak egy irányban észlelt ingadozás hamis. A hamis fluktuáció meghatározható a rugalmas szövetek területén, lágy daganatokban (például lipomákban).

Ha daganatos folyamat gyanúja merül fel, különös figyelmet kell fordítani a daganat konzisztenciájára (puhaság, sűrűség, rugalmasság), a méretekre, a felület karakterére (sima, göröngyös), a különböző irányú mobilitásra (vízszintes, függőleges). A legfontosabb, és olykor meghatározó a regionális nyirokcsomók tapintásos vizsgálata.

A nyirokcsomók tapintása. Tapintással meghatározzuk a submentalis, submandibularis és nyaki nyirokcsomók állapotát.

A perifériás nyirokcsomók a test különböző területeinek bőr alatti szövetében csoportosulnak, ahol tapintással, jelentős növekedéssel és vizuálisan is kimutathatók. A nyirokcsomók vizsgálatát ugyanazokon a szimmetrikus területeken végzik. A felületes tapintás módszerét alkalmazzák. Az orvos az ujjait a vizsgált terület bőrére helyezi, és anélkül, hogy ujjait levenné, a bőrrel együtt az alatta lévő sűrű szövetekre (izmokra vagy csontokra) csúsztatja, enyhén megnyomva azokat. Az ujjmozgások ebben az esetben lehetnek hosszanti, keresztirányú vagy körkörösek. A tapintható nyirokcsomókat az ujjak alatt görgetve az orvos meghatározza az egyes csomópontok számát, méretét és alakját, a nyirokcsomók sűrűségét (konzisztenciáját), mozgékonyságát, fájdalmát és egymáshoz tapadását, a bőrrel és a környező szövetekkel. A bőrelváltozások jelenléte a tapintható nyirokcsomók területén vizuálisan is meghatározható: hyperemia, fekélyek, fisztulák. A nyirokcsomók méretét cm-ben adjuk meg, ha a nyirokcsomó kerek alakú, akkor az átmérőjét, ha ovális, akkor a legnagyobb és legkisebb méretet kell feltüntetni.

Érzés submandibularis nyirokcsomók fontos diagnosztikai technika számos szisztémás betegség, onkológiai folyamat és gyulladásos folyamat felismerésében. A nyirokcsomók tapintásához az orvos a beteg jobb oldalán áll, egyik kezével rögzíti a fejét, a másik kezének 2., 3., 4. ujjával pedig az alsó állkapocs széle alá helyezve a nyirokcsomókat vizsgálja. óvatos körkörös mozdulatokkal.

A tapintás megkezdése szubmentális nyirokcsomók, az orvos megkéri a pácienst, hogy kissé döntse előre a fejét, és bal kezével rögzíti. A jobb kéz zárt és enyhén behajlított ujjait az állrész közepére helyezi úgy, hogy az ujjak végei a páciens nyakának elülső felületéhez támaszkodjanak. Ezután az álla felé tapogatva megpróbálja a nyirokcsomókat az alsó állkapocs széléhez hozni, és meghatározza azok tulajdonságait.

Hátsó nyaki nyirokcsomók mindkét oldalon egyidejűleg tapintható a sternocleidomastoideus izmok hátsó szélei között elhelyezkedő terekben.

Tapintással elülső és hátsó nyaki nyirokcsomók az ujjakat a nyak hosszára merőlegesen helyezzük el. A tapintást felülről lefelé haladva végezzük.

Normális esetben a nyirokcsomókat tapintással általában nem észlelik. Ha a csomópontok tapinthatók, akkor figyelni kell méretükre, mobilitásukra, konzisztenciájukra, fájdalmukra, kohéziójukra.

Külső vizsgálat és tapintás alapján kapott adatokat

a maxillofacialis régióban bekövetkezett változásokat, annak egyes anatómiai régióinak vizsgálatát folytatják.

Az arcváz csontjainak vizsgálata, állkapcsok külső vizsgálattal kezdődnek, odafigyelve alakjukra, méretükre, elhelyezkedésük szimmetriájára. Különösen fontos a deformitások mély tapintásával történő azonosítása, az állkapocs különböző részein bekövetkező változások.

A maxillofacialis régió traumás betegének arcvázának vizsgálatakor a külső orr szimmetriája, az orrcsontok tapintása során jelentkező fájdalom figyelhető meg. Az orrnyereg visszahúzódásának súlyossága, a "lépések" tünetének súlyossága. Ezután axiális terhelést alkalmaznak a járomívekre, a felső állkapocsra, miközben figyelembe veszik a fájdalom szindróma súlyosságát és a fájdalom lokalizációját. Következetesen meg kell határozni a fájdalom lokalizációját az alsó állkapocs axiális terhelése során, valamint a „lépés” tünet jelenlétét a mandibula szélének régiójában, a csontdarabok tapintása során fellépő krepitációjának súlyosságát, valamint a patológiás tünetek jelenlétét. a csontdarabok mobilitása.

A maxillofacialis régió hibája vagy deformációja esetén részletesen írja le a deformáció jellegét, a deformációhoz vezető hiba lokalizációját és határait, a defektus határán lévő bőr állapotát. Cicatricial deformitás jelenlétében le kell írni annak méretét (cm-ben), a heg színét, a tapintási fájdalmat, a heg konzisztenciáját és a környező szövetekkel való kapcsolatát.

Veleszületett patológia jelenlétében a személyek leírják az Ámor ívének súlyosságát (zavart, nem sérült), az ajakhasadék méretét, szájpadlást az A vonal mentén; hasadék típusa: egyoldali, kétoldali, teljes, hiányos, átmenő; a felső állkapocs alveoláris folyamatának deformációjának jelenléte; az intermaxilláris csont helyzete.

Állkapocs vizsgálat. A felső és alsó állkapocs anatómiai felépítésének és elhelyezkedésének különbsége, valamint a különböző funkciók ellátásában való részvételük egyenlőtlensége a kóros folyamatok eltérő lefolyását okozza bennük, és ennek következtében a megnyilvánulásukra utaló jeleket. .

A felső állkapocs vizsgálata. A felső állkapocs elváltozásokkal küzdő betegek megszólítása során nagy jelentősége van a panaszoknak és az anamnézisnek. Sokkal gyakrabban jelentkeznek az elején olyan tünetek, mint a fájdalom, az orrfolyás, a fogak mozgékonysága, és csak a későbbiekben jelentkezik az állkapocs deformációja. A kóros folyamat megállapításához azonban szükséges a fenti tünetek részletezése: fájdalom esetén a legnagyobb fájdalom helyének meghatározása, intenzitásának és besugárzásának meghatározása: orrfolyás jelenlétében azok jellege (nyálkás, gennyes). , véres, véres-gennyes stb.), deformációval - megjelenése (a maxilláris sinus falának kitüremkedése, tönkremenetele stb.), mérete, lokalizációja stb. Az arcüreg perforációjának kimutatására többek között vizsgálati módszereket, esetenként nasopharyngealis vizsgálatot végeznek.

Az alsó állkapocs vizsgálata. Az alsó állkapocs vizsgálatakor figyelmet fordítanak mindkét felének alakjára, szimmetriájára, méretére, egyenetlenségek, megvastagodások, szerzett és veleszületett deformitások jelenlétére. A tapintás meghatározza a megvastagodás vagy daganat felületének jellegét (sima, göröngyös), konzisztenciáját (sűrű, rugalmas, puha).

A temporomandibularis ízület vizsgálata. A temporomandibularis ízület működése bizonyos mértékig a szájnyílás mértéke és az alsó állkapocs oldalirányú mozgása alapján ítélhető meg.

A normál szájnyílás felnőtteknél a metszőfogak közötti 45-50 mm-nek felel meg. Célszerűbb a szájnyitás egyéni normájának mérését az ujjak szélességének mérése alapján figyelembe venni. Tehát, ha a páciens 3 ujja (mutató, középső és gyűrű) szélességére nyitja a száját, akkor ez normának tekinthető.

Az alsó állkapocs oldalirányú mozgásának térfogatának ellenőrzése abból áll, hogy milliméterben meg kell határozni azt a távolságot, amellyel az alsó állkapocs elmozdul az arc középvonalától, amikor egyik vagy másik irányba mozog. Ezután megvizsgálják és tapintják a temporomandibularis ízület területét, figyelve a szövetek állapotát ezen a területen: duzzanat, hiperémia, infiltráció és fájdalom. A fül tragusát elöl megszorítva vizsgáljuk meg a külső hallójáratot, megállapítva, hogy nincs-e az elülső fal kidudorodása miatti szűkület. Gyulladás hiányában a kisujjak végeit behelyezik a külső hallójáratokba, és a száj nyitásakor és zárásakor az alsó állkapocs oldalirányú mozgásával megállapítják az ízületi fejek mozgékonyságának mértékét, megjelenésével. fájdalom, ropogtatás vagy kattanás az ízületben.

A nyálmirigyek vizsgálata. A nyálmirigyek vizsgálata során mindenekelőtt a bőr színére és a szövetek kontúrjainak változására fordítanak figyelmet a mirigyek anatómiai elhelyezkedése területén. Ha a kontúrok duzzanat miatt megváltoznak, akkor annak mérete és jellege meghatározásra kerül (diffúz, korlátozott, lágy, sűrű, fájdalmas, lágyuló gócok, fluktuációk). Ha a mirigy kontúrjaiban bekövetkezett változás a daganatos folyamat következménye, akkor a daganat pontos elhelyezkedése a mirigyben, határainak egyértelműsége, mérete, konzisztenciája, mozgékonysága, valamint a felület jellege (sima, göröngyös) létrejönnek. Megállapítják, hogy van-e a mimikai izmok parézise vagy bénulása, illetve a rágóizmok károsodása. Ezután ellenőrizze a kiválasztó csatornákat. A parotis nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak nyílásainak vizsgálatához, amelyek az arc nyálkahártyáján helyezkednek el a fogak záródási vonala mentén a második felső őrlőfog szintjén, fogászati ​​tükröt vagy tompa kampót kell húzni. előre és kissé kifelé a száj sarkánál. A parotis nyálmirigy enyhe masszírozásával figyelje meg a váladékot a csatorna szájából, miközben meghatározza a titok jellegét (átlátszó, zavaros, gennyes) és legalább megközelítőleg mennyiségét. A submandibularis vagy szublingvális nyálmirigyek kiválasztó csatornájának vizsgálatához a nyelvet fogászati ​​tükörrel hátulról visszahúzzuk. A szublingvális régió elülső részén a csatornák kimenetét vizsgáljuk. A submandibularis nyálmirigy masszírozásával állapítsa meg titkának jellegét és mennyiségét. A csatorna mentén, hátulról előrefelé történő tapintással megállapítható, hogy van-e kő vagy gyulladásos infiltrátum a csatornában. A szájüregből és a submandibularis régióból történő tapintással (bimanuálisan) pontosabban meghatározható a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek mérete, konzisztenciája. Bizonyos indikációkkal (kő jelenlétének gyanúja, a csatorna deformációja, szűkülete) és a gyulladás hiánya esetén a csatorna gondos szondázása elvégezhető.

A trigeminus, az arc, a glossopharyngealis és a vagus idegek működésének vizsgálata. A trigeminus ideg funkcionális állapotának vizsgálatában (n.trigemini) értékeli a tapintási, fájdalom- és hőmérsékletérzékenységet a szenzoros idegek által beidegzett területeken, valamint a rágóizmok motoros működését. Az érzékenység csukott szemmel történő teszteléséhez felváltva érintse meg a vizsgált terület bőrét egy papírdarabbal (tapintási érzékenység), egy tűvel (fájdalomérzékenység) és a kémcsövekkel meleg és hideg vízzel (hőmérsékletérzékenység), majd megkérdezi. a beteg elmondja, amit érez. Ellenőrizze a szaruhártya, a kötőhártya, a száj és az orr nyálkahártyájának érzékenységét is. Meghatározzák a nyelv elülső kétharmadából származó ízérzések érzékelését. A koponyából a szenzoros idegek kilépési helyének kitapintásával a felső ívben, az infraorbitális régióban és az áll régióban megállapítható a fájdalompontok jelenléte.

A trigeminus ideg motoros működésének ellenőrzése során meghatározzák a rágóizmok tónusát és erejét, valamint az alsó állkapocs helyes helyzetét a mozgások során. A rágóizmok tónusának meghatározásához a pácienst arra kérik, hogy határozottan szorítsa össze és oldja ki a fogait: ebben az esetben jól kontúrozott rágó- és halántékizmok tapintása történik. A rágóizmok erősségének ellenőrzésére nyitott száj mellett a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujjával letakarják az állát, és megkérik a pácienst, hogy csukja be a száját, miközben az alsó állkapcsot az állánál fogva próbálja megfogni.

arc ideg (n.facialis ) beidegzi a mimikai izmokat

ezért működésének tanulmányozása során meghatározzák a mimikai izmok nyugalmi és összehúzódási állapotát. Az izmok nyugalmi állapotának, a homlok jobb és bal oldalának bőrredőinek (ráncainak) súlyosságának, mindkét palpebrális repedés szélességének, a jobb és a bal nasolabialis redők domborulatának, valamint a homlok szimmetriájának megfigyelése. a száj sarkai fel vannak jegyezve.

Az arcizmok összehúzódását a szemöldök felvonásával és összehúzásával, a szemek becsukásával, a fogak kifedésével, az orcák duzzogásával és az ajkak kitüremkedésével ellenőrzik.

A funkció vizsgálatakor glossopharyngeális ideg (n. glossopharyngeus) meghatározza a nyelv hátsó harmadából származó ízérzések észlelését, és figyelje meg a nyelési aktus végrehajtását.

Nervus vagus (n.vagus) vegyes. Motoros és szenzoros rostokból áll. Érdekesség az egyik ágának – a visszatérő ideg (n.recurens) – tanulmányozása, amely a szájpad izmait, a stylo-pharyngealis izomzatot, a garat összehúzóit és a gége izmait látja el a motoros rostokkal. .

Funkciójának vizsgálata a hang hangszínének, a lágy szájpadlás és a hangszálak mozgékonyságának meghatározásából, valamint a nyelési aktus megfigyeléséből áll.

A felmérés adatai, a vizsgálat és az alapkutatási módszerek (tapintás és ütőhangszerek) alapján előzetes diagnózist készítenek. A legtöbb esetben a diagnózis tisztázása érdekében további kutatási módszereket kell végezni.

A szájüregi rák a szájban bárhol előfordulhat, beleértve az ínyet, a nyelvet, az ajkakat, az arcokat, a szájpadlást és a torok felső részét. Azonban még ha a szájüregi rák potenciálisan halálos is, a fejlődés korai szakaszában, amikor a kezelés még nem igényel ilyen erőfeszítéseket és áldozatokat, teljesen lehetséges, és hatékonyabban és hatékonyabban, mint a későbbi szakaszokban. A szájüregi rák időben történő felismerése érdekében rendszeresen öndiagnózist kell végezni és meg kell látogatni a fogorvost.

Lépések

Öndiagnózis otthon

1. Ellenőrizze az arcát, nincs-e duzzanat, sebek és sebek, anyajegyek és pigmentváltozások.Óvatosan vizsgálja meg arcát tükörben, erős fényben, és keressen minden olyan változást, amely a szájüregi rák tünete lehet.

   • Különös figyelmet kell fordítani a bőrszín változásaira, sebekre, anyajegyekre és anyajegyekre, valamint az arc duzzanatára.
   • Arra is érdemes figyelni, hogy az arc egyik oldalán nincsenek-e daganatok, duzzanatok, „dudorok”, amelyek az arc másik felén hiányoznak.
   • Az arc általában szinte szimmetrikus, a bal és a jobb fele között nem lehet komoly különbség.

2. Tapintsd meg a nyakat a duzzanat miatt. Ujjbegyeivel lassan és gyengéden tapogatja (tapintsa) a nyakat. Az Ön feladata, hogy megtalálja az összes duzzanatot, duzzanatot, duzzanatot és fájdalmas területet, amelyek a szájrák tünetei lehetnek.

   • A nyakat oldalt és elöl is meg kell tapintani.
   • Különös figyelmet kell fordítani a nyirokcsomók állapotára – a fájdalmas, duzzadt nyirokcsomók több mint komoly tünet.

3. Ellenőrizze, hogy megváltozott-e az ajkak pigmentációja. Az ajkakat érintő rosszindulatú daganatok gyakran a fejlődés első szakaszában éreztetik magukat pontosan a pigmentáció megváltozásával.

   • Húzza le az alsó ajkát.
   • Ellenőrizze az ajkak belső bélését, hogy nincsenek-e piros, fehér vagy fekete foltok vagy sebek.
   • Nyújtott hüvelyk- és mutatóujjal továbbra is tartva az ajkakat, tapintsd meg az ajkakat is.
   • Ügyeljen minden szokatlan dologra, nevezetesen a kemény területekre és a duzzadásra.
   • Most ismételje meg az eljárást a felső ajakkal.

4. Ellenőrizze az arc nyálkahártyáját a pigmentáció változásaira. Nyissa ki a száját a lehető legszélesebbre, és ellenőrizze arcának belsejét a szájrák első jeleire.

   • Húzza meg az arcát az ujjával, hogy jobban lássa.
   • A fekélyek és a pigmentáció változásai figyelmeztető jelek.
   • Most tedd a mutatóujjad a szádba, érintsd meg vele az arcod. Kívül rögzítse a hüvelykujját ugyanarra a helyre.
   • Óvatosan húzza végig az ujjait az arcán (ne húzza szét őket), ellenőrizze, hogy nem duzzadt-e, csomók, érdes vagy fájdalmas területek-e.
   • Most ismételje meg ezt az eljárást a másik arcra.
   • Ellenőrizze az arc és a fogak közötti területet, az alsó rágófogak melletti ínyt is. Minden elszíneződés, daganat és fájdalmas seb riasztó tünet.

5. Ellenőrizze a szájpadlást. Ugyanazt kell keresni, mint korábban. A szájpadlást érintheti a szájüregi rák, ezért csak meg kell győződnie róla. És vegyél zseblámpát, ha megnézed a szájpadlásodat.

   • Finoman döntse hátra a fejét, és nyissa ki szélesebbre a száját, gondosan vizsgálja meg a szájnyálkahártyát.
   • Ha nem dönti hátra a fejét és nem használ zseblámpát, rosszabbul fog látni.
   • Most az ujjai hegyével tapintja meg a szájpadlást is (daganatot és bekeményedést keres, ne felejtse el).

6. Ellenőrizze a nyelvet. Nyissa ki a száját, nyújtsa ki a nyelvét, és alaposan vizsgálja meg. A nyelv pigmentációjának vagy felületi textúrájának megváltozása jelezheti a rák kialakulását.

   • Ellenőrizze a nyelvet minden oldalról - felülről, alulról és oldalról.
   • Különös figyelmet kell fordítani a nyelv oldalára azon a részen, ahol az közelebb van a torokhoz – itt alakul ki leggyakrabban a nyelvrák.
   • Emelje fel a nyelvet a szájpadláshoz, és ellenőrizze azt a területet, ahol a nyelv az alsó állkapocshoz kapcsolódik.
   • Fekélyekre, pigmentváltozásokra és egyéb kóros elváltozásokra kell figyelnie.

7. Ellenőrizze a szájfenéket. Az Ön „eszköze” ismét a tapintás. A rosszindulatú daganatok fájdalmas területeket és tömítéseket bocsátanak ki.

   • Figyelni kell a daganatokra, dudorokra, duzzanatokra, fekélyekre és sebekre is.

8. Forduljon szakemberhez, ha a figyelmeztető jelek bármelyikét észleli. Ha továbbra is kóros elváltozásokat észlel a szájában, sebeket, sebeket vagy fájdalmas területeket, amelyek 2-3 hét után sem gyógyulnak be, forduljon fogorvoshoz szájüregi vizsgálatra és rákszűrésre.

   • Minél hamarabb végez szűrővizsgálatot, annál nagyobb az esélye a betegség elleni küzdelem sikerének.
   • Hasonlattal: minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esélye annak, hogy megbirkózik a betegséggel.

   Szakszerű orvosi segítséget kér

   1. Rendszeresen keresse fel fogorvosát a szájüregi rák jelei miatt. A páciens szájüregének vizsgálata a recepción a fogorvos feladatai közé tartozik.

      • Így a szájüregi rákot a fejlődés legkorábbi szakaszában észlelheti.
      • Elvileg a rendszeres fogorvosi ellenőrzés a legjobb módja annak, hogy bármilyen szájüregi betegséget észleljünk a fejlődés korai szakaszában.
      • Ha fennáll Önnél a rák kialakulásának kockázata (dohányzás, alkoholfogyasztás, gyakori fénysugárzás vagy súlyosbodó öröklődés miatt), akkor a fogorvos szűrővizsgálatokat is végezhet.

   2. Végezze el a szájüreg vizsgálatát, hogy azonosítsa és diagnosztizálja az összes anomáliát és patológiát. A vizsgálat során az orvos ellenőrzi a szájnyálkahártya állapotát.

      • A fogorvos megtapintja a szájüreget (ne aggódjon, kesztyűt viselnek), beleértve az arcot, az ajkakat, a nyelvet, a szájpadlást és a szájfenéket, valamint a nyelv oldalát, csomókat, daganatokat keresve, és a szövetfelszín textúrájának változásai.
      • A fogorvos teljes körű vizsgálatot végez a szájüreg szöveteiben a rák tüneteire vonatkozóan, valamint megvizsgálja a szájat, az arcot és a nyakat a rákkal kapcsolatos elváltozások szempontjából.
      • Ha a fogorvos figyelmeztető jeleket észlel, további vizsgálatokat ír elő Önnek.

   3. Lehet, hogy biopsziát kell végeznie. A biopszia egy intravitális szövetmintavétel elemzés céljából, és ha a fogorvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, akkor a tű alá kell feküdnie.

      • A biopszia során a gyanús területről szövetmintát vesznek (nevezetesen: „ból”), amelyet rákos sejtek jelenlétére vizsgálnak.
      • Ne féljen, a biopsziát helyi érzéstelenítésben végzik.
      • A kapott szövetmintát a laboratóriumba küldik elemzésre.

   4. Előfordulhat, hogy tűbiopsziát is mutatnak. Ha fogorvosa daganatot talál a nyakában, akkor ütemezi Önt erre az eljárásra, hogy mintát vegyen a daganatszövetből elemzésre.

      • A punkciós biopszia lényege a következőképpen írható le: egy tűt szúrnak a daganatba, amelyen keresztül annak tartalmát beszívják a fecskendőbe.
      • A kapott anyagot rákos sejtek jelenlétére is megvizsgálják.

   5. A rákos sejtek kimutatására speciális festékek használata is kimutatható. Segítségükkel azok a területek, ahol a rákos sejtek képződnek, mintha színezettek lennének.

      • Az eljárás lényege egyszerű - a fogorvos megkéri, hogy öblítse ki a száját egy speciális eszközzel, amely az összes érintett szövetet színezi.
      • Ha a száj öblítése után egyes területei elkékülnek, ez rákos sejtek jelenlétét jelzi ezen a területen.

   6. Ezen kívül fényteszt is használható a diagnózishoz. Jelentése sok tekintetben hasonló a színezékek használatához.

      • Először ki kell öblítenie a száját 1% -os ecetsavoldattal.
      • Ez szükséges a száj tisztításához és a sejtek dehidratálásához, hogy a fogorvos jobban látható és érthetőbb legyen, mi történik a szájában.
      • Ha rokonainál voltak vagy vannak olyan emberek, akiknél rákot diagnosztizáltak, nő az esélye, hogy találkozzon ezzel a betegséggel.
      • Még ha nincsenek is szájüregi rák kialakulásával terhes szokásai, akkor sem árt rendszeres fogorvosi szájvizsgálatot végezni.
      • A szájüregi rák megelőzésének legjobb módja a rendszeres fogorvosi ellenőrzés, hiszen így már a legelején felismerhető ez a betegség.

      Figyelmeztetések

      • Ha olyan fekély vagy seb van a szájában, amely három hétig vagy tovább nem gyógyul, azonnal keresse fel fogorvosát.