Az életjelek meghatározásának módszerei. Az áldozat újraélesztése, a halál jelei, mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs elsősegélynyújtás

Ha élet- az anyag egyik legmagasabb mozgási és szerveződési formája tehát halál- a szervezet életének visszafordíthatatlan megszűnése, bármely élőlény létezésének elkerülhetetlen természetes vége. De a halál, különösen korunkban, gyakran gyilkosság, öngyilkosság, élettel összeegyeztethetetlen sérülés eredménye. A sürgős és sürgősségi segítségnyújtáshoz megfelelő készségek birtokában sok embert visszahozhatunk "a következő világból".

A halálnak két fő szakasza van - az úgynevezett klinikai halál és az azt követő biológiai, vagy valódi halál. A klinikai halál a haldoklás visszafordítható szakasza, amely a vérkeringés és a légzés megszűnése után néhány percen belül következik be. Reverzibilitása elsősorban a központi idegrendszer sejtjeiben és mindenekelőtt az agy fontos területein bekövetkezett hipoxiás (hipoxia - oxigénéhezés) elváltozások mértékétől függ. Egy személy klinikai halál állapotában való tartózkodásának időtartama normál környezeti körülmények között nem haladja meg a 8 percet, alacsony hőmérsékleten viszont megnő.

A klinikai halál beálltát preagonális állapot előzi meg (a vérnyomás fokozatos csökkenése, a légzésdepresszió, a tudat és az agy elektromos aktivitása, helyébe bradycardia stb.). Feladatunk, hogy a klinikai halálból ne váljon biológiai halál, amikor minden életfolyamat visszafordíthatatlanul leáll.

Tehát az áldozat, a beteg él vagy hal? Ez a kérdés nagyon fontos súlyos sérüléseknél, fulladásnál, fagyhalálnál, amikor az ember semmilyen életjelet nem ad magáról. Ha legalább minimális életjeleket talált, azonnal el kell kezdeni az áldozat újraélesztését.

Klinikai haláleset következik be például fáról, szikláról lezuhanáskor, közlekedési balesetek, földcsuszamlások, fulladások során, amikor az ember mély eszméletlen állapotba süllyed. Ezt gyakrabban figyelik meg a koponya sérüléseinél, a mellkas vagy a has összenyomódásánál, súlyos érrendszeri elégtelenségnél (miokardiális infarktus, különböző eredetű kóma). Az áldozat mozdulatlanul fekszik, néha életjeleket sem ad. Próbáljuk meg megkülönböztetni az életet a haláltól.

Először is meg kell határozni, hogy van-e szívverés - kézzel vagy füllel. A fület a mellbimbó alá helyezzük, és ha még ritka és tompa szívhangokat is hallunk, ez az első jele annak, hogy az ember él. Először is ellenőrizni kell a nyakon, ahol a legnagyobb artéria áthalad - a nyaki verőérben, vagy az alkar belső oldalán.

Győződjön meg arról, hogy az áldozat lélegzik. Ezt jelzik a mellkas mozgása, az áldozat orrára helyezett tükör megnedvesítése, vagy az orrlyukakba vitt vatta mozgása.

Ügyeljen a szem állapotára. Ha zseblámpával megvilágítja őket, a pupillák beszűkülnek; ugyanez történik, ha az áldozat nyitott szemét egy kéz takarja el, majd a kezét gyorsan oldalra veszi. De ne feledje: mély eszméletvesztés esetén előfordulhat, hogy nem reagál a fényre.

Ha a fenti jelek közül legalább egy pozitív eredményt észlel, ez azt jelenti, hogy az azonnali segítség még mindig sikert hozhat. Ebben az esetben erőteljes lépéseket kell tenni az újraélesztés érdekében, amint ezt részletesen leírjuk egy vagy annak az elváltozásnak vagy betegségnek a természetének ismertetésekor.

Ha az ember újraélesztésére tett erőfeszítéseink hiábavalók, és meg vagyunk győződve arról, hogy meghalt, ne vesztegessük az időt - jobb, ha gyorsan áttérünk a következő áldozatra.

Mik a jelei annak, hogy egy személy meghalt? A halál akkor következik be, amikor a szív leáll és a légzés leáll. A szervezetben hiányzik az oxigén, ennek hiánya az agysejtek pusztulását okozza. Éppen ezért az újraélesztésnél a szív és a tüdő tevékenységére kell helyezni a hangsúlyt, hogy azok működjenek, vagyis oxigénnel láthassa el az agyat. Csak ez hozhatja ki az embert a klinikai halál állapotából.

Amikor megállapítják, hogy az áldozat él-e vagy halott-e, a klinikai és biológiai halál megnyilvánulásaiból, az úgynevezett kétes és nyilvánvaló holttesti jelekből indul ki.

A halál kétes jelei. Az áldozat nem lélegzik, a szívverés nem meghatározott, a tűszúrásra nincs reakció, a pupillák nem reagálnak az erős fényre. Bár nincs teljes bizonyosság, hogy az áldozat meghalt, minden erőfeszítést meg kell tennünk az újraélesztés érdekében.

A halál egyértelmű jelei. Ezek a rigor mortis jelei. Az egyik első és fő tünet a szaruhártya homályosodása és kiszáradása. Amikor az ujjakkal oldalról megnyomja a szemet, a pupilla beszűkül és macskaszemhez hasonlít.

A rigor mortis a fejben kezdődik 2-4 órával a halál után. A test lehűlése fokozatosan történik: holttestű kékes foltok jelennek meg a vérnek a test alsó részeibe való beáramlása miatt. A hátán fekvő holttestnél a hát alsó részén, a fenéken és a lapockán holttestfoltok figyelhetők meg. A gyomorra helyezve foltok jelennek meg az arcon, a mellkason és a végtagok megfelelő részein.

Ha mindezt látod, nincs szükséged semmire; csak értesítenie kell az illetékes hatóságokat.

Gyakorlatilag 10-15 másodperc alatt meg lehet határozni az életjeleket egy személyben, miközben nem rendelkezik speciális orvosi végzettséggel:

1. szívverés jelenléte - a kéz vagy a fül határozza meg a mellkason a bal mellbimbó régiójában;

1. pulzus jelenléte a nyaki artérián - úgy határozzuk meg, hogy a mutató és a középső ujjak "párnáit" megnyomják a nyaki artérián, 2 cm-re az "Ádám almától" jobbra vagy balra.
2. spontán légzés jelenléte - a mellkas és a has mozgása vagy az áldozat szájába és orrába vitt tükör nedvesítése határozza meg.
3. a pupilla állapotát és fényreakcióját - éjszaka határozzák meg, fénysugárral (zseblámpa) megvilágítva a szemet, vagy nappal, egy időre a kezével becsukva az áldozat szemét. A szemhéj felemelésével a szem a pupilla szűkületét keresi - ez a pupilla pozitív reakciója a fényre és fordítva.

3. Az újraélesztési intézkedések sorrendje (a tüdő mesterséges lélegeztetése és külső szívmasszázs) és egy mentő általi működési mód.

1. A mentő letérdel balra az áldozat fejénél, és diagnosztizálja a terminális állapotot (van-e pulzus, kitágultak-e a pupillák, van-e szívverés és légzés);
2. Megvizsgálja a fej hátsó részét (koponyasérülések vannak-e?) És a nyakat (nyakcsigolyatörés van?) Ezen ellenjavallatok hiányában újraélesztést folytatunk;
3. Oldja ki a derékövet, és szabadítsa meg a mellkast a ruházattól;
4. Ellenőrizze (szükség esetén állítsa helyre) a légutak átjárhatóságát;
5. Döntse hátra az áldozat fejét (döntési szög 15-20 fok), és kezdje el a tüdő mesterséges lélegeztetését szájról szájra módszerrel. A mentő ajkait szorosan az áldozat szája köré helyezi, a szokásosnál erőteljesebben fújja ki (1 másodperc) a szájába, figyelve az áldozat mellkasát. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait hüvelyk- és mutatóujjával kell szorítani;
6. A mentő abbahagyja a kilégzést, amikor felemeli az áldozat mellkasát. Ezután a mentő kinyitja az áldozat orrlyukait, és ekkor passzívan kilélegzi (2 másodperc);
7. A mentő ellenőrzi a nyaki verőér pulzusát és a pupilla állapotát. Pulzus és fényreakció hiányában azonnal külső szívmasszázshoz kezd;
8. Egy mentő munkarendje 2:15, i.е. 2 lélegzetvétel és 15 masszírozás a szegycsont középső részébe, a szegycsont xiphoid nyúlványának szélétől 2-3 cm-rel hátralépve (ez a mutató- és középső ujj szélességének felel meg). Az ilyen ciklusokat egy perc alatt 5-6 alkalommal kell elvégezni.

4. Az újraélesztési intézkedések sorrendje (a tüdő mesterséges lélegeztetése és külső szívmasszázs) és a két mentő működési módja.

1. Mindkét mentő az áldozat bal oldalára és oldalára térdel, az 1. számú mentő - a fejénél, a 2. számú - a mellkasánál.

2. Az 1. számú mentő diagnosztizálja a terminális állapotot (van-e pulzus, kitágultak-e a pupillák, van-e szívverés és légzés);

3. Megvizsgálja a fej hátsó részét (van-e koponyasérülés?) és a nyakat (van-e nyakcsigolya törés?) Ezen ellenjavallatok hiányában újraélesztésbe kezdünk;

4. Kigombolja a nyakkendőt és elengedi a gallért;

5. Ellenőrizze (szükség esetén állítsa helyre) a légutak átjárhatóságát;

6. Döntse hátra az áldozat fejét (döntési szög 15-20 fok), és kezdje el a tüdő mesterséges lélegeztetését szájról szájra módszerrel. A mentő ajkait szorosan az áldozat szája köré helyezi, a szokásosnál erőteljesebben fújja ki (1 másodperc) a szájába, figyelve az áldozat mellkasát. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait hüvelyk- és mutatóujjával kell szorítani;

7. A mentő abbahagyja a kilégzést, amikor felemeli az áldozat mellkasát. Ezután a mentő kinyitja az áldozat orrlyukait, és ekkor passzívan kilélegzi (2 másodperc);

8. A mentő ellenőrzi a nyaki verőér pulzusát és a pupilla állapotát. Pulzus- és pupillareakció hiányában a 2. számú mentő azonnal külső szívmasszázshoz kezd;

9. A 2. mentő kioldja a derékövet, és megszabadítja a mellkast a ruházattól;

10. Két mentő működési módja 1:5, azaz. 1 levegővétel és 5 masszázsnyomás a szegycsont középső részébe, a szegycsont xiphoid folyamatának szélétől 2-3 cm-rel hátralépve (ez a mutató- és középső ujj szélességének felel meg). Az ilyen ciklusokat 10-11 perc alatt kell elvégezni.

Ez a kérdés nagyon fontos súlyos sérüléseknél, amikor az áldozat nem mutat életjelet. A helyzet az, hogy ha legalább minimális életjeleket találnak, és kizárják a kétségtelen holttesteket, azonnal el kell kezdeni a sebesültek újraélesztését. Ha nincs idő a probléma megoldására, haladéktalanul intézkedéseket kell hozni az újraélesztésre, hogy gondatlanul megakadályozzák egy még élő személy halálát.

Hasonló esetek figyelhetők meg nagy magasságból való zuhanáskor, közlekedési és vasúti balesetek során, földcsuszamláskor, fulladáskor, fulladáskor, amikor az áldozat mély eszméletlen állapotban van. Leggyakrabban ez a koponya sérüléseivel, a mellkas vagy a has összenyomódásával figyelhető meg. A sértett mozdulatlanul fekszik, néha kívülről semmilyen sérülés nyomát nem lehet találni rajta. Él még, vagy már halott? Először is meg kell keresni az élet jeleit.

ÉLETJELEK

A szívverés kézzel vagy füllel történő meghatározása a bal oldalon, a mellbimbó alatt az első egyértelmű jele annak, hogy az áldozat még életben van.

A pulzust a nyakon határozzák meg, ahol a legnagyobb nyaki artéria áthalad, vagy az alkar belső oldalán.

A légzést a mellkas mozgása, az áldozat orrára erősített tükör megnedvesítése, vagy az orrnyílásokhoz juttatott vatta mozgása hozza létre.

A szemek zseblámpával történő éles megvilágításával a pupillák összehúzódása figyelhető meg; hasonló reakció akkor is megfigyelhető, ha az áldozat nyitott szemét egy kéz takarja el, majd a kezét gyorsan oldalra veszi. Mély eszméletvesztés esetén azonban nincs reakció a fényre.

Az életjelek félreérthetetlen bizonyítékai annak, hogy az azonnali megkönnyebbülés még mindig sikert hozhat.

A HALÁL JELEI

Amikor a szív leáll és a légzés leáll, halál következik be. A szervezet elegendő oxigénhez jut: az oxigénhiány az agysejtek pusztulását okozza. Ebben a tekintetben az újraélesztés során a fő figyelmet a szív és a tüdő tevékenységére kell összpontosítani.

A halál két fázisból áll - klinikai és biológiai halálból. Az 5-7 percig tartó klinikai halálozás során az ember már nem lélegzik, leáll a szívverés, de a szövetekben továbbra sincs visszafordíthatatlan jelenség. Ebben az időszakban, míg az agyban, a szívben és a tüdőben még nem történt súlyos károsodás, a szervezet újraéleszthető. 8-10 perc múlva következik be a biológiai halál: ebben a fázisban már lehetetlen megmenteni az áldozat életét.

Annak megállapítása során, hogy az áldozat még él-e vagy már halott, a klinikai és biológiai halál megnyilvánulásaiból, az úgynevezett kétes és nyilvánvaló holttesti jelekből indul ki.

A halál kétes jelei. Az áldozat nem lélegzik, nem érzékeli a szívverést, nem reagál a tű szögére, a pupillák reakciója erős fényre negatív.

Amíg nincs teljes bizonyosság az áldozat haláláról, kötelesek teljes körű segítséget nyújtani számára.

Nyilvánvaló holttest jelei. Az egyik első fő tünet a szaruhártya homályosodása és kiszáradása. Amikor az ujjakkal oldalról megnyomja a szemet, a pupilla beszűkül és macskaszemhez hasonlít.

A rigor mortis a fejjel kezdődik, mégpedig 2-4 órával a halál után. A test lehűlése fokozatosan történik: holttestű kékes foltok jelennek meg a vérnek a test alsó részeibe való beáramlása miatt. A hátán fekvő holttestnél a hát alsó részén, a fenéken és a lapockákon holttestfoltok figyelhetők meg. Ha a gyomorra helyezzük, foltok találhatók az arcon, a mellkason és a végtagok megfelelő részein.

A balesetek vagy a hirtelen megbetegedések veszélye mindig fennáll, de ez különösen nagy, ha egy másik országba utazik. Balesetek, mérgezések, fulladás – lehetetlen felkészülni az ilyen helyzetekre.

De mi van akkor, ha ennek ellenére tanúja vagy résztvevője lesz egy balesetnek, és nincs a közelben orvosok, szükséges gyógyszerek, közlekedési eszközök rögzítése? Szerencsére nem csak az orvosok menthetik meg az áldozat életét, hanem Ön is megteheti, a lényeg az, hogy ismerjük az elsősegélynyújtás (PMP) szabályait.

Ebben a cikkben elmondjuk Önnek a PHC biztosításának első és legfontosabb szakaszát - az áldozat élet- és haláljeleinek meghatározását.

Súlyos sérülések, fulladás, mérgezés... ezekben és sok más esetben eszméletvesztés is előfordulhat, pl. olyan állapot, amelyben az ember nincs tudatában a környező valóságnak, vagy nem reagál a külső ingerekre (az áldozat mozdulatlanul fekszik, nem válaszol kérdésekre). Ennek oka a központi idegrendszer és az agy tevékenységének megsértése.

Mikor fordul elő agyi rendellenesség?

1. Trauma: zúzódások, agyrázkódás, agyvérzés, mérgezés stb.
2. Az agy vérellátásának megsértése: vérvesztés, ájulás, szívleállás vagy szívzavar.
3. Oxigénhiány: fulladás, fulladás, mellkaskompresszió.
4. Hipotermia és túlmelegedés: fagyás, hőguta, hipertermia.

Az elsősegélynyújtás során gyorsan meg kell tudni különböztetni az eszméletvesztést a haláltól. Tehát mindenekelőtt azt határozzuk meg, hogy az áldozat életben van-e.

Az élet jelei

1. Palpitáció. Meghallgathatja, ha a fülét a mellkas bal oldalához támasztja, vagy egyszerűen csak tegye rá a kezét.
2. Keressen artériás pulzust a nyakon, a csuklón és az ágyékban.
3. A légzést a mellkas és a has mozgása határozhatja meg. Az áldozat orrára és szájára is tükröt helyezhet, vagy egy darab vattát vihet az orrlyukába.
4. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a pupilla fényre adott reakcióját. Ha a szem fénysugárral megvilágítva a pupilla összeszűkül, az áldozat életben van. Napközben ez a reakció a következőképpen ellenőrizhető: néhány percre csukja be a kezével az áldozat szemét, majd hirtelen húzza oldalra a kezét, így láthatja, hogy a pupilla beszűkült-e.

Ha a sérült életben van, azonnal kezdje meg az újraélesztést.

A helyzet azonban másként alakulhat. A segítség értelmetlen lesz, ha a halál jeleit találja.

A halál jelei

1. Az áldozat szemének szaruhártya zavarossá és kiszáradt.
2. Nem reagál a fájdalmas ingerekre.
3. A testhőmérséklet jelentősen csökken.
4. A testen hullafoltok (kék-lila) jelentek meg. Ha az áldozat a hátán fekszik, foltok jelennek meg a lapockákon, a hát alsó részén, a fenéken, ha a hason, akkor az arcon, a nyakon, a mellkason foltok jelennek meg.

Rigor mortis, amely több órával a halál után következik be.

Elsősegélynyújtás szükséges a létfontosságú funkciók fenntartásához a mentő megérkezéséig. A terrortámadások, természeti katasztrófák, járványok és egyéb vészhelyzetek fokozott kockázatával járó régiókba történő utazás előtt a kiterjedt kockázati körrel rendelkező utazók számára ajánlott egészségbiztosítást kötni.

Az összes elérhető opció listája megtalálható online kalkulátorunkban. A speciális kockázatokra (helikopteres evakuálás, kutatás-mentés stb.) alapesetben nem terjed ki az általános biztosítási szerződés.

FONTOS: Egészségbiztosítási kötvény hiányában a külföldi állampolgároknak csak akkor nyújtanak orvosi segítséget (beleértve a szállítást is), ha a szolgáltatásokat a jelenlegi díjszabás szerint teljes mértékben kifizették.

A sértett állapotának felmérése magában foglalja a sérülés körülményeinek feltárását (időpont, bekövetkezés helye), valamint a sértett vizsgálatát. A vizsgálat során mindenekelőtt azt állapítják meg, hogy az áldozat él-e vagy halott.

Ha az áldozat mozdulatlanul fekszik, nem válaszol kérdésekre, nem reagál a környezetre, a gondozónak ellenőriznie kell az életjeleket, és meg kell határoznia az áldozat állapotát - eszméletvesztés, klinikai vagy biológiai halál. Az élet jelei:

1) Szívverés – a mellkason lévő kéz vagy fül határozza meg.

2) Impulzus az artériákon - a nyakon (carotis artéria vagy femoralis artéria) vagy a csuklóízület területén (radiális artéria) határozzák meg.

3) Légzés - a mellkas és a has mozgása, az áldozat orrához és szájához erősített tükör nedvesítése, az orrnyílásokhoz juttatott vattadarab mozgása határozza meg.

4) A pupilla válasza a fényre – a pupilla összehúzódása, amikor a szem megvilágított.

Ezeknek a jeleknek a jelenléte segítségnyújtás jele.

A klinikai halál egy rövid távú (3-6 perces) átmeneti szakasz az élet és a halál között. A klinikai halál állapotában nincs légzés és szívműködés, a pupillák kitágultak, a bőr hideg, nincsenek reflexek. Az időben történő és hozzáértő segítség segít megelőzni a visszafordíthatatlan változások kialakulását és a klinikai halál átmenetét a biológiaira. Csak a halál egyértelmű jelei indokolják az újraélesztés leállítását.

A biológiai halál jelei:

1) A szem szaruhártya elhomályosodása és kiszáradása.

2) A pupilla deformációja ("macskaszem" formájában), amikor a szem összenyomódik.

3) A test lehűlése és a holttestek megjelenése a bőrön. Az életjelek jelenlétének megállapítása után meghatározzák a sérülés típusát és súlyosságát, az életveszélyes vérzés jelenlétét, a légutak átjárhatóságát, a pulzus jelenlétét és a légzési mozgásokat.

A traumás tényező megszűnése és az áldozat állapotának felmérése után a szükséges mennyiségű orvosi segítséget nyújtanak, amely után biztosítani kell az áldozat egészségügyi intézménybe szállítását vagy az orvosi helyszínre hívást. dolgozók.

Több áldozat jelenlétében elvégzik az elsődleges vizsgálatukat. Az időmegtakarítás érdekében (15-40 másodperc személyenként) a következő algoritmust használjuk:

1. a vérzés jellegének és elállításának meghatározása;

2. a szájüreg és a felső légutak vizsgálata az idegentestek egyidejű eltávolításával és a külső légzés funkciójának helyreállításával;

3. a légzés és a szívműködés állapotának felmérése, ezek hiányában újraélesztési intézkedések végrehajtása. Ez kiküszöböli a pulzus számolását, a szív hallgatását. Súlyosan érintett betegeknél csak a pulzust határozzák meg. A pulzus hiánya a csuklón a traumás sokk kezdeti kialakulását jelzi, a nyakon pedig - súlyos sokkos állapotot;

4. az érzékszervek, elsősorban a látószervek felmérése. Az elváltozás súlyossága gyakran attól függően határozható meg, hogy az áldozat mire nyitja fel a szemét: parancsra vagy csak fájdalmas ingerekre, vagy egyáltalán nem reagál a külső hatásokra;

5. A sürgősségi diagnosztikában jelentős segítséget nyújt az áldozattal való verbális kapcsolat felmérése, valamint a végtagok ízületeiben az aktív és passzív mozgások megléte vagy hiánya (parancsra mozdulatokat végez, értelemszerűen meghatározza a fájdalom lokalizációját, visszaállítja eredeti helyzetébe, amikor a végtag meghajlik). A legtöbb esetben az orvosi segítségnyújtás a ruhák és cipők teljes vagy részleges eltávolításával kezdődik az áldozatról. A lehetséges szövődmények és a további sérülések elkerülése érdekében számos szabályt be kell tartani.

Az áldozat teljes levetkőzése különösebb szükség nélkül, különösen a hideg évszakban, nem kívánatos. Csak az a testrész szabadul fel a ruházatból, ahol a szükséges manipulációkat elvégzik.

A ruhákat az egészséges oldalról kezdve kell levenni. Például a bal kéz sérülése esetén az inget korábban eltávolítják a jobb kézről.

A seb szennyeződése és a sebesült fájdalmának elkerülése érdekében a ruhát késsel vagy ollóval a varrás mentén felvágják, felszakítják, télen pedig a sebesült lehűlésének elkerülése érdekében szelepet vágnak ki. (két vízszintes vágás - a seb felett és alatt és egy függőleges, amely összeköti a vízszintes vágásokat bármelyik oldallal), amelyen keresztül kötést alkalmaznak. A szelepet félredobva kötést helyeznek a sebre, a kötés több mozdulatával rögzítik, és szeleppel lefedik (ami télen különösen fontos). A szelep csapokkal van rögzítve a ruhákhoz. A szelep felett több mozdulatot is felhelyezhet a kötésre.

Ha a ruha a sebbe tapadt, a ruhát nem szabad letépni, hanem a sebet körül kell vágni.

Ha a lábfej vagy a sípcsont sérült, a cipőt egy gyenge ponton levágják (varratok, cipzárszövet, fűzők stb.), és óvatosan összehúzzák. Hideg időben, ha a sérülés természetéből adódóan nem lehet cipőt hagyni a lábon, a kötés felhelyezése után intézkednek a láb melegítéséről: a lábfejet és a lábszárat tekerjük át törülközővel, egyéb ruhával, ill. , extrém esetben kesztyűt a lábujjakra. Ha lehetséges, a cipőt a lábon hagyjuk.

Ha radioaktív vagy mérgező anyagokkal szennyezett körülmények között kell elsősegélynyújtást nyújtani, a ruházatot rendkívül óvatosan kell levetni vagy levágni, hogy ezek az anyagok ne kerüljenek a sebbe.

Az életveszélyes állapotok megszüntetése után másodlagos vizsgálatot végeznek az egyéb sérülések azonosítására és segítségnyújtásra - fájdalomcsillapítás, sebzárás kötéssel, sínkötés.