Normál rektális hőmérséklet. Mennyi legyen az alaphőmérséklet, ha nem vagy terhes

A legtöbb nő észre sem veszi, hogy az alaphőmérsékletet nemcsak úgy mérik, hogy hőmérőt helyeznek a végbélbe, hanem a szájon és a hüvelyen keresztül is. Bármilyen módszert is választ egy nő magának, mindenképpen közönséges hőmérőt kell használnia.

Fontos megjegyezni, hogy a bazális hőmérsékletet mindig reggel mérik. Ha a mérés legáltalánosabb módját választotta - rektális, azaz a végbélnyíláson keresztül -, reggel meg kell mérnie a hőmérsékletet. Közvetlenül elalvás után, anélkül, hogy felkelne az ágyból, és különösen anélkül, hogy megmozdulna, helyezze be a hőmérő hegyét a végbélbe.

Az eljárás során a mozgások minimalizálása érdekében este kell felkészülni, nevezetesen, hogy a hőmérőt „kéznél tartsa”, miután lerázta. A nőnek néhány percig csendben le kell feküdnie. Az alaphőmérséklet végbélen keresztüli méréséhez mechanikus és elektronikus hőmérők használata megengedett. A mechanikus azonban pontosabb hőmérsékletet tud mutatni a végbélnyílásban, mert az elektronikus nem érintkezik a végbél izmaival. A végbélen keresztüli alaphőmérsékletmérés előtt és közben szigorúan tilos felállni, ülni, sétálni stb.

Az alaphőmérséklet mérését általában úgy időzítik, hogy egybeessen a menstruációs ciklus egy bizonyos napjával. Fontos, hogy reggel ugyanabban az időben mérjük a hőmérsékletet. Gyakran egy nő a ciklus első napjától figyeli a hőmérsékletet. Általában az alaphőmérséklet monitorozása egy bizonyos ideig folytatódik, amelyet a nőgyógyász határoz meg.

Mi befolyásolja a hőmérsékletmérés hibáját

Ha napi alaphőmérsékletet kíván mérni, akkor hőmérsékleti naptárt kell vezetnie. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy számos tényező befolyásolja az alaphőmérséklet-mutatók objektivitását, beleértve a test általános rossz közérzetét, az esti vagy a hőmérsékletmérés előtti nemi közösülést, az antibiotikumok és fogamzásgátlók szedését stb. Mindezt fel kell tüntetni a naptárban. Ez segít a kezelőorvosnak objektíven felmérni jólétét.

A nőgyógyászok szerint az alaphőmérsékletét figyelő nő ütemtervében az éles ugrások nem kívánatosak. A ciklus első és második fázisa között legfeljebb 5 fokos rés megengedett, a norma 2 fok.

A szervezetnek be kell tartania a következő szabályokat:

az ellenőrző mérést naponta, mindig ugyanabban az időben kell elvégezni;
a mutatókat közvetlenül ébredés után kell mérni;
az alvásnak 3 óránál hosszabbnak kell lennie;
a mutatókat legkésőbb reggel 8-ig kell mérni;
orvosi hőmérőt előre kell készíteni, valahol az ágy közelében hagyva;
jobb ugyanazt a hőmérőt használni;
a hőmérséklet mérése előtt ne keljen fel az ágyból, ne üljön le, és ne gyakoroljon semmilyen fizikai tevékenységet;
a hőmérsékletet legalább 5 percig fix helyzetben kell mérni;
a kapott adatokat jelöljük a diagramon;
Az ütemezést három vagy négy cikluson keresztül tartják fenn.

Az ilyen ütemezés segít a nőknek jobban eligazodni a testében zajló folyamatokban. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos tényezők miatt fennáll a veszélye annak, hogy az ütemezés pontatlan lesz. A hibákat a következők követhetik el:

Fontos, hogy mérje meg a testhőmérsékletét, miközben a teste pihen, hogy ne kelljen felkelnie az ágyból, hogy utána nézzen. Kezdje el az ütemezést az első napon, amelyet „ciklusnapnak” is neveznek. Mérje meg a hőmérsékletét minden nap ugyanabban az időben. Beállíthat ébresztőt, hogy minden reggel ugyanabban az időben ébressze fel. A testhőmérséklet mérése előtt aludjon legalább három órát. Valójában öt óra alvás még jobb. Ha nem, folytassa a hőmérséklet mérését, de jegyezze fel a táblázatra. Ne igyon, egyen és ne dohányozzon, mielőtt belázasodik. Ébredés után először szeretné a hőmérsékletét, mielőtt bármit tenne! Bár megmérheti a hőmérsékletét orálisan, rektálisan vagy vaginálisan, ügyeljen arra, hogy minden alkalommal ugyanúgy tegye. Amikor méri a hőmérsékletét, minden nap írja fel a táblázatára. Próbáljon meg ne olvasni túl sokat egy olvasás során, amíg a ciklusa teljesen véget nem ér. Tekintse meg a hónap végén található táblázatot, hogy elemezze, mi történt a testhőmérsékletével. A minták azonosítása több hónapig is eltarthat. Amit keres, az 4 Fahrenheit-fokkal 48 óra alatt, ami azt jelzi, hogy van. Mi van, ha elaludt vagy elfelejtett írni valamit? Ha elfelejt valamit, csak jelölje meg a grafikonon, hogy átfusson a memóriában, amikor visszatér és átnézi. Próbáld meg rajzolni a borítót. Vásároljon egy alap testhőmérsékletmérőt. . A borító felrajzolásának legegyszerűbb módja, ha megnézzük az ovuláció előtti hat napot.

Minden adatot rögzíteni kell, naptárt vezetni. A fokozat skála általában 35,7 ° C és 37,2 ° C között van jelölve.

A grafikon dinamikája normális

A statisztikák szerint egy egészséges nő menstruációs ciklusa átlagosan 28 nap. Az alaphőmérséklet mutatói a következők:

36,3 ° C - egy nappal a menstruáció vége előtt;
36,6 - 36,9 ° C - a follikuláris fázis alatt, a ciklus közepéig;
37,0 - 37,4 ° C - az ovuláció időszakában;
37,0 ° C - néhány nappal a menstruáció kezdete előtt;
a follikuláris és az ovulációs periódus közötti különbség 0,5°C.

Az ösztrogén hormon termelésének csökkenése a fázis elején a szervezethez vezet. Ekkor megteremtődnek a szükséges feltételek a tojás éréséhez. Ebben az időszakban nagyon kicsi a teherbeesés esélye.

Ha meg akar győződni az ovuláció időpontjának meghatározásakor, a végbélhőmérséklet mérési módszerét bármely más módszerrel kiegészítheti - használja például

A bazális testhőmérséklet mérése (BBT vagy BBT) egy otthoni diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy információt kapjon a menstruációs ciklus fázisáról, az ovuláció közeledtéről és kezdetéről, a hormonális háttér állapotáról, megerősíti a terhességet és képet ad lefolyásának jellege. Természetes fogamzásgátlási módszerként is használják. A BT a legalacsonyabb hőmérsékleti jel, amelyet a test elér a teljes nyugalomban, különösen alvás közben.

Ma az alaphőmérséklet mérését és az ovuláció során kapott grafikonok elemzését ritkán alkalmazzák az orvosi gyakorlatban. A modern berendezések, az ultrahang elérhetősége csökkenti ennek a vizsgálatnak a jelentőségét. A módszer azonban alkalmas önkontrollra, könnyen használható otthon. A nők véleménye megerősíti ezt.

Mire épül a módszer?

A nő testhőmérséklete számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a nemi hormonok koncentrációjának változása a menstruációs ciklus során. Sőt, az ingadozások nem is hetek, hanem órák, percek szerint figyelhetők meg.

A ciklus első fázisa. Az ösztrogén munkája okozza, amelynek hatására a tojás megérik. Az ovuláció során a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) által szabályozott hormonok szintje tetőzik. Ennek eredményeként az érett tojás elhagyja a tüszőt megtermékenyítés céljából. Az ösztrogén fokozott koncentrációja gátolja az anyagcsere folyamatokat. Ennek megfelelően a kismedencei szervek szöveteinek hőmérséklete csökken.
A ciklus második fázisa. progesztinek szabályozzák. Az ovuláció után ezeknek a hormonoknak a koncentrációja nő, és befolyásolja az endometrium képződését. Ezenkívül a progeszteron felelős a terhességi időszak normális lefolyásáért, amelyre a „terhességi hormon” nevet kapta. Serkenti a hőszabályozási folyamatokat, ami a terhesség alatt, a menstruáció előtt megemelkedik a bazális hőmérséklet.

Az alaphőmérséklet rendszeres, több hónapon át történő mérésével meghatározhatja, hogyan változnak a menstruációs ciklus fázisai, mikor következik be az ovuláció, és a fogantatás legvalószínűbb napjai. És azt is, hogy megtudja, megtörtént-e.

Ehhez a BT-mutatókat minden nap egy speciális ütemezésben rögzítik. Összeállíthatja saját maga, vagy használhat külön naptárakat, elektronikus alkalmazásokat.

Az alaphőmérséklet-mutatók meglehetősen relatívak, mivel a nemi hormonok koncentrációja abszolút értékben folyamatosan változik. De ez nem akadályozza meg, hogy elérhetősége és információtartalma miatt ez a módszer az egyik legelterjedtebb legyen a terhesség tervezésekor. Ezenkívül, ismerve az alaphőmérséklet változásait, egy nő kiszámíthatja az intimitás „biztonságos” napjait. Természetesen a ciklus stabilitásának függvényében.

Mit mutat az alaphőmérséklet?

A BT-adatok nemcsak a páciensek, hanem az orvosok számára is tájékoztató jellegűek. A bazális hőmérsékleti grafikon helyes értelmezésével meghatározható a terhesség, valamint:

az ösztrogének és progesztogének relatív koncentrációja;
az ovuláció közeledése és kezdete;
eltérések a menstruációs ciklusban;
terhességi patológia az 1. trimeszterben:
meddőség gyanúja;
gyulladásos folyamatok a nemi szervekben.

6 szabály a pontos eredményekhez

Az alaphőmérséklet nagyon érzékeny mutató, különféle tényezők befolyásolhatják. Ezért a következtetések megbízhatósága csak a mérések pontosságán múlik. Ennek eléréséhez fel kell készülni a BT ütemterv elkészítésére. Íme a fő ajánlások:

korlátozza a szexet - néhány órával a BBT mérése előtt;
kerülje a stresszt- fizikai és érzelmi a mérés időpontjában;
kövesse az étrendet - hasznos korlátozni a sós, zsíros, sült ételek fogyasztását;
pihenés - az alaphőmérséklet mérése előtt legalább három órát kell aludnia.

Az ovuláció meghatározásához meg kell mérni az alaphőmérsékletet a következő hat szabály betartásával.

Mérési gyakoriság. A hőmérsékleti értékeket minden nap ugyanabban az időben kell rögzíteni, külön grafikonon (táblázaton) megjelölve. BBT mérést a menstruáció előtt és alatt is el kell végezni.
Módszer . A BTT mérése rektálisan történik - a végbélben. Az orális és hüvelyi módszerek nem szabványosak ennél az eljárásnál, és nem adnak pontos eredményeket.
A napszakok. Az eljárást reggel hajtják végre. Előtte egy nőnek legalább három órán keresztül teljes nyugalomban (lehetőleg aludni) kell lennie. Ha előző nap éjszakai műszak volt a munkahelyen, akkor ezt meg kell jegyezni, mert ez befolyásolhatja az eredményt. Este értelmetlen kutatást végezni - ez jelenleg nem tájékoztató jellegű. Minden fizikai tevékenységet korlátozni kell. Még a hőmérőt sem ajánlatos megrázni mérés előtt. Bármilyen tevékenység megváltoztatja az alaphőmérséklet értékeit, ezért az eljárást az ébredés pillanatában és az ágyból való felkelés előtt hajtják végre.
Hőmérő. A méréseket ugyanazzal a hőmérővel kell elvégezni, anélkül, hogy a higanyt elektronikusra cserélnék és fordítva. A legmegbízhatóbb értékeket a higanyhőmérő adja. Előző este a minimumra kell csökkenteni, hogy ne tegyen erőfeszítéseket közvetlenül az eljárás előtt.
Időtartam. Elfogadható, ha egy nő nem ovulál minden hónapban, különösen 40 évnél közelebb. Ezért a méréseket hosszú ideig (legalább 12 hétig) kell végezni. Terhesség alatt a 2. trimeszterig érdemes mérni, a 3.-ban - a hormonprofil "belátása szerint" megváltoztatja a hőmérsékletet.
Rögzítő mutatók. A legjobb, ha az eredményt azonnal bejelöljük a grafikonon: mivel a teljesítménykülönbség akár tizedfok is lehet, könnyen elfelejthető vagy összetéveszthető. Mivel az alaphőmérséklet pont-jeleit letesszük, ajánlatos vonalakkal összekötni egymással. A grafikonon fel kell tüntetni minden olyan tényezőt is, amely befolyásolhatja az adatok változásait és érvényességét.

BT indikátorok: normál ...

Az alaphőmérsékletnek vannak relatív normái, amelyek alapján szakember segítsége nélkül ki lehet számítani, hogy melyik fázisban van a ciklus és mely napokon a legmagasabb a női termékenység.

Első fázis (visszalépés). Ösztrogén szabályozza. A ciklus 1-13. napjára esik. Közvetlenül a menstruáció után a bazális testhőmérséklet 36,6-36,2 °C-ra csökken.
Ovulációs fázis (oszcillációk). Ösztrogének, FSH és LH csúcsaktivitása. Legfeljebb három napig tart. Az ovuláció előestéjén egy-két nappal a BBT eléri a 36,6-36,7 ° C-ot. Az ovuláció során az alaphőmérséklet 0,1-0,4 ° C-kal emelkedik. A tüszőrepedés és a tojás felszabadulása után a mutató 37-37,4 ° C.
Második fázis (frissítés). A progeszteron szabályozza, és a ciklus 16-28. napjára esik. Ebben az időszakban a BT megemelkedik, mutatói 37-37,4°C között változnak.

Néhány nappal a menstruáció kezdete előtt az ovuláció után a progeszteron szintje gyorsan csökken, és ismét alacsony bazális hőmérséklet figyelhető meg (36,8-36,6 ° C-on belül).

… és eltérések

Az alaphőmérséklet diagram egyfajta mutatója a nő egészségi állapotának. A BT-mutatók normájától való eltérések a következőket jelezhetik.

Gyulladás . Ha a menstruáció előtt és alatt emelkedett bazális hőmérsékletet regisztrálnak, ez gyulladásos folyamatot jelezhet a reproduktív rendszer szerveiben.
A második fázis hátránya. A BBT-mutatók a ciklus luteális fázisában a norma alatti progeszteronhiányra utalnak.
A szervezet egyéni jellemzői. A kis eltérések (tized fokban), amelyek a ciklus során fennmaradnak, a szervezet munkájának egyéni megnyilvánulásai lehetnek.
Offset ovuláció. A BBT ugrás vízszintes mozgatása az ütemezés szerint (jobbra vagy balra) korai vagy késői ovulációt jelez. Csak szakember tudja megítélni a sikert.
kettős ovuláció. Két hőmérséklet-emelkedési csúcs jellemzi. Ráadásul a második a késői második fázisban lehetséges, rá van rakva a fő értékre, ezért nehéz észrevenni.

nincs ovuláció

Ha a ciklus ovuláció nélkül telt el, számos lehetőség van az alaphőmérséklet diagramokhoz.

Magas hőmérséklet az első fázisban. Ha a ciklus első felében a hőmérséklet meghaladja a 36,6 ° C-ot, ez azt jelzi, hogy az ösztrogén szintje csökken. Nem elegendőek a hőmérséklet alacsonyan tartásához, így a tojás nem tud érni.
Sima, nem gyors hőmérséklet-emelkedés. A BT ilyen dinamikája az ovuláció során a petesejt alsóbbrendűségét jelzi, ezért a tüsző nem reped.
A hőmérséklet hirtelen csökkenése, majd emelkedése. A második fázisban ez azt jelzi, hogy a tojás elpusztult.
Konzisztens hőmérsékleti értékek a ciklus során. A bazális hőmérséklet ugrásának teljes hiánya az ovuláció hiányát jelzi.

A hormonális gyógyszerek (például Duphaston, orális fogamzásgátlók) alkalmazása megváltoztatja az alaphőmérsékletet. Az ugrások attól függenek, hogy milyen típusú hormonokat használtak.

Értékek a terhesség alatt

A nők gyakran az alaphőmérséklet mérésének módszerét veszik igénybe a fogamzás esélyének növelése érdekében. Sokan a BBT-leolvasásokra támaszkodnak annak meghatározására, hogy a terhesség megtörtént-e, és hogyan halad előre. Ez a módszer hatékony (ikreknél, hármasikreknél is), de csak a korai stádiumban – a 2. trimesztertől már korszerűbb és megbízhatóbb diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre.

A terhesség alatti alaphőmérséklet a következő mutatókkal rendelkezhet.

Sikeres terhesség. Ha megtermékenyítés történt, az ovuláció után, a menstruáció késéséig, az alaphőmérséklet emelkedése figyelhető meg, amelyet továbbra is magas szinten tartanak. Ennek oka a progeszteron hatása. Ha a menstruáció nem következik be, és a hőmérsékleti érték csökkent, ez ciklikus meghibásodást jelez. A bazális hőmérséklet normája a terhesség korai szakaszában 37-37,5 ° C között van.
Lefagyott terhesség. Ha a fogantatás tényét megállapították, de a BT élesen csökken a terhesség korai szakaszában, amely ezt követően ugyanazon a szinten marad, ez az embrió halálát jelzi.
Méhen kívüli terhesség. Leggyakrabban a korai szakaszban az ilyen esetek nem befolyásolják az alaphőmérsékletet, és az ütemezés megfelel a fejlődő terhességnek.
Vetélés veszélye. A vetélés oka gyakran a progeszteronhiány, amit a késés előtti és utáni alacsony bazális testhőmérséklet jelez. Ha egyidejűleg foltosodás jelenik meg, riasztást kell adnia és orvosi segítséget kell kérnie.

Számos tényező befolyásolhatja az alaphőmérséklet diagramot a terhesség alatt, ezért ez csak egy segédeszköz lehet, és nem a fő módszer az egészségi állapot megfigyelésére ebben az időszakban.

A nők jelentős része érdekli, hogy mi legyen a menstruáció alatti alaphőmérséklet normája. Ez a hőmérséklet a minimális mutató, amely az emberi testben alvás után jelentkezik. Ennek a mutatónak az ingadozása tükrözi a női testben előforduló összes folyamatot.

Hogyan kell mérni a hőmérsékletet? A normál alaphőmérséklet nőknél csak akkor határozható meg, ha helyesen mérik. Csak reggel, alvás után kell mérni. A napközbeni alaphőmérséklet normájának nincsenek paraméterei, mivel ilyen körülmények között nem lesz minimális. Egy nőnek meg kell mérnie ezt a hőmérsékletet anélkül, hogy felkelne az ágyból. Nagyon fontos, hogy semmiféle mozdulatot ne végezzen, nem beszélve arról, hogy felálljon vagy függőleges helyzetbe mozduljon.

Minden nő által végzett mozdulat aktiválja a vér mozgását. Így növelik a belső hőmérsékletet, és az alaphőmérséklet diagram normálisnak tekinthető, akkor nem jelenik meg megfelelően, és a nő vagy az orvos téves következtetést vonhat le az egészségi állapotáról.

Az alaphőmérséklet helyes mérésének feltételei a következők:

a mérés előtti alvásnak több mint 6 órának kell lennie;
ha éjszaka WC-re kell menni, akkor a hőmérsékletet akkor kell megmérni, ha legalább három óra eltelt a látogatás után;
nyolc órával a mérés előtt ne legyen közösülés;
a hőmérsékletet egyidejűleg kell mérni (ha egy ilyen eljárást reggel 7 órakor hajtanak végre, akkor a mérés 6:30 és 7:30 között megengedett, ellenkező esetben az eredmények pontatlanok lesznek);
A BT-t 7-10 percig kell mérni;
a hőmérőt körülbelül 3 cm mélységig kell behelyezni a végbélnyílásba.

A bazális hőmérséklet normális egy nőnél

Milyen jellemzői vannak a bazális hőmérsékletnek az ovuláció előtt? A hőmérsékleti mutatók fő jellemzője a 37 fokos ugrás előtti csökkenés. A nők jelentős részét érdekli, hogy mi legyen a normál alaphőmérséklet alaphőmérséklet az ovuláció idején. 36,3-36,5 fok lehet. De a jövőben meredeken 37 fokra emelkedik, és körülbelül a ciklus teljes második felében így marad, kivéve néhány nappal az új menstruáció előtt. A normál alaphőmérséklet a menstruáció előtt 36,7 és 37 között van. Ha a hőmérséklet nem csökken, terhességre lehet gyanakodni. Csak egy BT alapján azonban nem állapítható meg.

Ha terhesség történt, akkor a nő teste továbbra is nagy mennyiségű progeszteront termel. Emiatt a bazális hőmérséklet normáját a terhesség korai heteiben legalább 37-en kell tartani.

Mi a normál bazális hőmérséklet a terhesség korai szakaszában?

Ez a kérdés jelentős számú olyan nő számára releváns, akiknek a kórtörténetében az embrióhordozási folyamat szokásos lefolyásának szövődményei szerepelnek. A női test minden ilyenkor bekövetkező változását hormonok indítják el. És az alaphőmérséklet az ilyen hormonok mennyiségének mutatója. És ha számuk csökken vagy nő, és egyensúlyuk is megváltozik, akkor a belső hőmérséklet is ennek megfelelően változik.

A terhesség alatti alaphőmérséklet normája 37 és két fok (a minimális megengedett szintje pontosan 37). Hosszú visszahúzódása legalább 36-ig és 9-ig a vetélés fokozott kockázatát jelzi, és a probléma további kialakulásának megelőzése érdekében nőgyógyász felkeresése szükséges (lehet, hogy Duphaston gyógyszert kell alkalmaznia).

Az alaphőmérséklet mérését a nők testében termelődő progeszteron mennyiségének szabályozása érdekében az első négy hónapban kell elvégezni. Ezenkívül a hormon termelődni kezd a placentában, így a BT nem lesz informatív.

A terhesség korai szakaszában a BT képes elmondani egy új élet születéséről. Ez pedig a diagram alapos elemzésével már a késés előtt látható. Tudni kell, hogy ilyen változás gyulladásos folyamatok, fokozott fizikai megterhelés és egyéb tényezők során is fellép. Ezért a BBT növekedése csak közvetett jele az embrió terhességi időszakának kezdetének.

Ha a megemelkedett alaphőmérséklet korai stádiumban normális, akkor a fiziológiás hormonális háttér súlyos eltérése gyanítható. Ha 36 fokkal egyenlő, akkor vetélésre vagy egyéb problémákra lehet gyanakodni. Óvakodnia kell az ilyen hőmérséklettől, mert ez a progeszteron hormon éles hiányát jelzi, amely felelős az embrió terhességi időszakának lefolyásáért. És ilyen körülmények között sürgős orvosi konzultáció kötelező.

De még az ilyen esetek is kétértelműek. Lehetséges, hogy súlyos túlterheltség, stressz és így tovább befolyásolta a BT csökkenését. Ha az alaphőmérséklet csökkenése csak egyszer fordult elő, akkor nem kell félni, de nem is érdemes figyelmen kívül hagyni. Annak a nőnek, aki legalább egyszer észrevette magában a hőmérséklet egyetlen csökkenését, minden nap gondosan és gondosan figyelnie kell egy ilyen mutatót.

A legmagasabb BBT terhesség alatt 38 fok. Ha ezt találja, forduljon szakemberhez. A 38 fok feletti hőmérséklet-emelkedés azt jelzi, hogy fertőzés alakul ki a szervezetben. Kívánatos megjegyezni, hogy ez a mutató akkor jelenik meg, ha egy nő helytelenül méri a testhőmérsékletet.

Ha a menstruáció során magas hőmérsékletet észlelnek, akkor ajánlott orvoshoz fordulni, mert egy ilyen tünet egy látens fertőző folyamat jele.

Ajánlott megjegyezni, hogy a legalacsonyabb BT a menstruáció után található. A menstruáció előtt a legmagasabb. És ezen arány változásai közvetve azt is jelezhetik, hogy a szervezet hormonális egyensúlyának megsértése van.

Miután áttekintésre vett egy mintát az alaphőmérséklet diagramjából a ciklus normális napjaira, megismerkedhet a menstruáció előtti, alatti és utáni alaphőmérséklet normájával.