Az epehólyag-gyulladás szövődményei A cholecystitis szövődményei. Akut epehólyag-gyulladás: a fájdalom jellege és lokalizációja, osztályozása A destruktív epehólyag-gyulladás szövődményei

A kolecisztitisz a gyomor-bél traktus és a máj egyik leggyakoribb patológiája. Ez egy gyulladásos folyamat, amely az epehólyagot érinti, és gyakran átterjed a szomszédos szervekre - magára a májra, a végbélre. A statisztikák azt mutatják, hogy majdnem minden tizediknél előfordult a betegség megnyilvánulása, ezért fontos, hogy ismerje a kolecisztitisz tüneteit, és képes legyen megkülönböztetni a máj, a belek és a gyomor egyéb patológiáitól, valamint cselekedni.

Mi a kolecisztitisz

Az epehólyag, amely a jobb hypochondriumban, a máj mellett található, az egyik emésztőszerv. Az előállított titok - epe funkciói rendkívül változatosak, közvetlenül részt vesznek a perisztaltikában és az élelmiszer emésztésében szinte minden szakaszban, a gyomorba kerüléstől az emésztetlen maradványok evakuálásáig.

Az epehólyag és az epe általános funkciói a következők:

1. Az epe gyomorsavval és hasnyálmirigy enzimekkel keveredik, hogy segítse az élelmiszer emésztését. Az epe szerkezeténél fogva zsírok lebontására hivatott, ezért segíti a hús, tejtermékek, halak és egyéb állati vagy növényi olajokat tartalmazó élelmiszerek emésztését.
2. Az epehólyag munkája folytatódik, miután a megfelelően feldolgozott élelmiszerbolus a belekben áthalad. A titok segíti a felszívódást és elősegíti a normál perisztaltikát.
3. Az epe másik fontos funkciója a védő, a benne lévő enzimek hatására a vékonybélben speciális nyálkahártya képződik. Ez a hám megvédi a hurkokat a sérülésektől, így könnyen szállítható még a durva élelmiszerek is.
4. Mivel a zsírok és bizonyos típusú fehérjék antagonistája, az epe részt vesz a koleszterin, köztük a "káros" és a bilirubin lebontásában, segítve a máj egészségének megőrzését.
5. Az epehólyag és a hasnyálmirigy szorosan összefügg egymással, így kölcsönösen munkára kényszerítik egymást, elősegítve az emésztéshez szükséges enzimek egyidejű felszabadulását.

Mindezek a funkciók rendkívül fontosak az emésztőrendszer normál működéséhez. Ezért a kolecisztitisz - az epehólyag gyulladásos folyamata - mindig jelentősen befolyásolja az emésztőrendszer egészének állapotát.

A cholecystitis ritkán fordul elő a gyomor-bél traktus egyéb patológiáitól elkülönítve, a leggyakoribb kísérő betegség a cholangitis, azaz az epeutak gyulladása. A patogenezis gyakori oka a mikroorganizmusok megjelenése és szaporodása egy kezdetben steril szervben. Az ilyen rendellenességek torlódások miatt jelentkeznek, amikor az epe ahelyett, hogy elhagyná a hólyagot, és csatlakozna a hasnyálmirigy enzimekhez és a gyomornedvhez, a szervben vagy annak csatornáiban marad.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy az epe agresszív és maró hatású közeg, amely a zsírok és fehérjék elpusztítására szolgál. Az azt termelő szerv belsejében maradva a titok elkezdi tönkretenni magának a hólyagnak a falát és azokat a csatornákat, amelyeken keresztül ki kell lépnie. Az új eperészek kialakulása nehezen megállítható folyamat, a maró folyadék mennyisége felhalmozódik egy már gyulladt szervben, fokozva a tüneteket.

Sok más gyomor-bélrendszeri betegséghez hasonlóan a kolecisztitisz tünetei gyakran a kapcsolódó betegségek klinikai képének hátterében jelentkeznek. Ez általában cholangitis, de a hasnyálmirigyet is érintheti a hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a gyomor - gyomorhurut, bélgyulladás - vastagbélgyulladás vagy maga a máj különböző típusú hepatitisekkel.

A statisztikák szerint a kolecisztitisz tünetei gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. Az életkori sajátosságok is fontosak: általában a 45-50 év felettiek szenvednek a betegségtől. Az epehólyag-gyulladásnak számos oka van, de sok esetben epehólyag-gyulladással jár, bár a hólyag vagy a kiválasztó utak elzáródása nem mindig fizikai eredetű.

Osztályozás

A betegség megnyilvánulása a lefolyás típusától függ. A kolecisztitisz okai befolyásolják a betegség kifejeződését is. A besorolás egyértelművé teszi, hogy milyen súlyos az epehólyag és a szomszédos szervek károsodása, mekkora a szövődmények kockázata. Segít a kolecisztitisz kezelésének meghatározásában is.

A fő kritérium az epe kiáramlásának fizikai zavarása, ebből a szempontból határozza meg:

• Calculous epehólyag-gyulladás - kövek jelenlétét jelenti az epehólyagban, amelyek az epe normális áramlásának megzavarását okozzák. Súlyos esetekben a csatornák teljes elzáródása lehetséges.
• Nem számító - a kalkulusos epehólyag-gyulladással ellentétben a patológia oka más tényezők miatt van, de nincs fizikai akadály.

Vannak még akut kolecisztitisz és a betegség krónikus lefolyása. Az akutak veszélyesebbek, mert hirtelen alakulnak ki, heves tünetekkel járnak, és gyakran súlyos gyulladásos folyamatok okozzák.

A legtöbb további osztályozás alfaja kifejezetten az akut epehólyag-gyulladásra vonatkozik:

Gennyes

Megkülönböztetik őket egy aktív gyulladásos folyamat jelenléte a fertőző fertőzés bőséges fejlődésével;

Flegmonózus

Néha a betegség gennyes formája átmegy bele, rövid időn belül nagy gyulladásos fókusz alakul ki. Ezenkívül általában akut kolecisztitisz van.

Üszkös

A betegség lefolyásának legsúlyosabb típusa, amelyet szövetelhalás és nekrózis jellemez. Összefügghet az epeúti teljes elzáródásával vagy súlyos diszkinéziájával (elzáródása). Ez a fajta betegség veszélyes a szövődmények kialakulására, egészen a peritonitisig.

hurutos

Gyakrabban utal a krónikus epehólyag-gyulladásra, a gyulladás súlyossága kevésbé súlyos, mint az akut kolecisztitisben, de a fertőzés fókusza folyamatosan megmarad.

Mindezek a típusok előfordulhatnak kalkulusos epehólyag-gyulladásban és olyan betegségekben is, amelyek nem járnak együtt az epeút fizikai akadályaival.

A végső diagnózist szakember állapítja meg a diagnosztikai intézkedések, különösen az ultrahang elvégzése után.

A kolecisztitisz okai

A kalkulusos epehólyag-gyulladás közvetlen oka az epekőképződés, amely részben, súlyos esetekben teljesen eltömíti a kivezető csatornákat. Ennek eredményeként az élelmiszer emésztésére szánt titok elkezdi elpusztítani magának a hólyag falát, valamint a kiválasztó csatornákat. Ez gyulladáshoz vezet, és a kis mennyiségű bél mikroflóra aktívan szaporodni kezd. A kövek megjelenése nélküli kolecisztitisz okai is eltérőek lehetnek, az autoimmuntól a neurológiaiig.

Az epekőbetegség, mint a betegség kialakulásának egyik fő tényezője és a kolecisztitisz kiváltó oka, a szervezet hajlamának és sajátosságainak köszönhetően alakul ki.

Köztük a következők:

• alultápláltság zsíros ételek, állati zsírok, gyorsételek túlsúlyával;
• elhízás, mozgásszegény életmód;
• alkoholizmus, dohányzás;
• az epe helytelen összetétele - az élelmiszer típusa befolyásolja;
• autoimmun folyamatok, beleértve a genetikailag meghatározottakat is;
• maga az epehólyag vagy a kivezető csatornák szabálytalan alakja, ami hozzájárul a kövek kialakulásához.

Az epekőbetegség, amely a kolecisztitisz hátterében áll, meglehetősen veszélyes lehet, ha a kő kijön, és teljesen elzárja a csatornát, vagy behatol a májba, és kólikát okoz.

Összefüggés van a betegség típusa és a kolecisztitisz tünetei között. Az epekőbetegség súlyosabb, a betegség akut formáit okozza. A krónikus epehólyag-gyulladás gyakrabban társul nem kalkulált típusú patogenezishez.

A kolecisztitisz tünetei

A betegség megnyilvánulásai az epeúti sérülés okától, típusától, intenzitásától függően eltérőek lehetnek. A krónikus epehólyag-gyulladást kevésbé agresszív lefolyás jellemzi, míg az akut formák súlyos rendellenességeket és a hasi szervek egyidejű elváltozásait okozzák. Minél jobban megzavarják az epe normál motilitását, annál világosabb és kifejezettebb a klinikai kép.

Az akut kolecisztitisz a következőkben nyilvánul meg:

1. Fájdalom a jobb hypochondriumban, amely szinte mindig hátra sugárzik, a lapocka alatt. A fájdalomérzet intenzitása különböző lehet: a kellemetlen, de elviselhető fájdalomtól az elviselhetetlenig, a fájdalomsokkig. A fájdalom tekintetében a legsúlyosabb klinikai képet a flegmonás és gangrén formák adják, sőt szinte mindig csatlakozik más szervek elhalása és gyulladása.
2. Gennyes, flegmonos, gangrénás kolecisztitisz esetén a hőmérséklet emelkedik. Ennek oka az általános gyulladás és a fertőző ágensek intenzív szaporodása. Szubjektíven hidegrázás vagy láz, gyengeség érezhető.
3. Ismételt hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést. Gyakran előfordul az epe hányása, amely jellegzetes sárgás színű. A "sárgaság" a sclerát, a bőrt érinti.
4. Szájban keserűség, étvágytalanság szinte mindig kíséri a betegség akut formájának klinikáját.

Előfordulhat zavartság, tachycardia. A kolecisztitisz ilyen tünetei a betegség különösen rosszindulatú lefolyását jelzik, ezért azonnali mentőhívást igényelnek.

A hurutos és krónikus típusú áramlás kevésbé kifejezett, jellemzőjük:

• fájdalmas megnyilvánulások - elviselhetőek, általában alkohol, zsíros ételek fogyasztása után jelennek meg;
• hányinger, egyszeri hányás, amely után a beteg jobban lesz;
• székrekedésre való hajlam az epe rossz kinetikája miatt;
• puffadás, puffadás;
• néha a sclera enyhe sárgasága.

Sok beteg hozzászokik a krónikus epehólyag-gyulladás rohamainak tablettákkal történő enyhítéséhez, mivel ezek nem olyan kifejezettek, mint az akut. A betegség azonban mindig fertőzésforrás marad, és komplikációkkal teli.

A kolecisztitisz szövődményei

Sürgős beavatkozás esetén, még a betegség akut lefolyása esetén sem, általában nincsenek súlyos következmények. Ha azonban nem kezelik, komplikációk léphetnek fel. Az akut phlegmonous vagy gangrenosus cholecystitis különösen veszélyes, mivel ez egy fejlődési tényező:

• hepatitisz A;
• peritonitis - az epehólyag teljes elzáródásával és szakadásával.

A betegség krónikus lefolyása pericholedochal lymphadenitishez vezethet - a májcsatornák nyirokcsomóinak gyulladásához, valamint sipoly kialakulásához a belekben, a vesemedencében, a májban.

A perforációk a hashártyagyulladás kialakulása szempontjából is mindig veszélyesek. Ezért a betegség bármely akut formája a beteg azonnali kórházi kezelését igényli, a kolecisztitisz kezelésének első néhány napját kórházban kell elvégezni. A krónikus formák a terápia ambuláns megközelítését javasolják.

A kolecisztitisz diagnózisa

A betegség kimutatásának alapvető módszere továbbra is az anamnézis összegyűjtése és a hagyományos és modern módszerekkel végzett vizsgálat.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• tapintás - a kolecisztitisz tünetei a hasfal jellegzetes tömörödéseként nyilvánulnak meg a gyulladás helyén;
• vérvizsgálat a leukociták kimutatására a gyulladás intenzitásának meghatározására;
• A hasi szervek ultrahangja;
• epehólyag-vizsgálat, amely segít felmérni a kövek állapotát és jelenlétét.

Lehetetlen önállóan diagnosztizálni, ezért kapcsolatba kell lépnie egy speciális szakemberrel: gasztroenterológussal vagy hepatológussal. Általában a betegség jól tanulmányozottnak tekinthető, megfelelő kezeléssel a kolecisztitisz stabil remissziót vagy teljes gyógyulást ad, a kóros folyamat elhanyagolásától és típusától függően.

A kolecisztitisz kezelése

A kolecisztitisz kezelése a diagnózison alapul. A terápia magában foglalhatja a sebészeti, konzervatív módszereket vagy a kettő kombinációját. A fizikai elzáródás szinte mindig műtéti indikációt jelent, míg az enyhe esetekben gyógyszeres kezelés és diéta jár a kolecisztitisz kezelésére.

Konzervatív kezelés

A terápia célja a fertőző ágensek elpusztítása és az epehólyag normális működésének helyreállítása, a kiválasztó traktus diszkinéziájának megszüntetése.

A kolecisztitisz orvosi kezelése magában foglalja:

• antibiotikumok - a fertőzés típusától függően választják ki;
• a diszkinéziát megszüntető gyógyszerek - Az Allohol a legbiztonságosabb gyógymód;
• görcsoldók - No-Shpa és analógjai;
• enzimtartalmú szerek - Mezim, Pankrin.

Az ilyen terápia segít megszabadulni a fájdalomtól és enyhíti a görcsöt. A betegség enyhe formái esetén is tanácsos orvossal egyeztetni a gyógyszerek szedését. A kolecisztitisz diétája egy ideig kötelezővé válik.

A kolecisztitisz sebészeti kezelése

Fizikai akadály jelenlétében, kövek formájában. A műtét az idegen testek eltávolításával jár, jelenleg lézerrel végezhető, ami csökkenti a traumát.

A legnehezebb helyzetekben az epehólyag teljes eltávolításához folyamodnak, majd a betegnek élethosszig tartó helyettesítő terápiát írnak elő.

A sebészeti beavatkozást szinte mindig a betegség gangrénás és flegmonális típusaival végzik, mivel ellenkező esetben nagy a peritonitis kialakulásának kockázata.

Diéta kolecisztitisz számára

Az epehólyag-gyulladás étrendje az egyik olyan tényező, amely meghatározza, hogy a gyógyszeres terápia és akár a műtét mennyire lesz hatékony. Az epehólyag eltávolításán átesett betegek életre szóló speciális étrendet írnak elő. Ugyanez a szabály vonatkozik a krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő személyekre, akik hajlamosak a visszaesésekre és támadásokra.

Kolecisztitisz esetén nem ihat alkoholt, gyorséttermi ételeket ...

A betegek számára tilos a következő termékek használata:

• alkohol;
• gyors kaja;
• zsíros hús, hal;
• bármely olajban sütéssel készített étel;
• tejszínes édességek;
• tej bármilyen formában, kivéve az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket;
• füstölt, pácolt, konzerv ételek;
• sóska, spenót, hüvelyesek, durva zöldségek és gyümölcsök;
• friss kenyér.

Az étrend súlyossága a betegség súlyosságától függ. Néha elég néhány hétig betartani egy bizonyos diétát, bár az orvosok azt javasolják, hogy azok a betegek, akiknek legalább egy epehólyag-gyulladása volt, véglegesen távolítsák el a gyorsételeket és az alkoholt.

A kolecisztitisz súlyosbodása és kezelése során engedélyezett termékek közül:

• sovány hús, baromfi, párolt;
• pürésített levesek;
• zabpehely és hajdina zabkása;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tegnapi kenyér;
• nem savas gyümölcsök és zöldségek, kivéve azokat, amelyek puffadást okoznak;
• mályvacukor, lekvár, lekvár - desszertekből.

Tilos mind a teljes éhezés, mind a túlzott táplálék fogyasztása egyszerre. A visszaesések megelőzésére évente egyszer javasolt egy fürdőkúra, ezen belül ásványvizek, amelyek nagyon hasznosak a legtöbb gyomor-bélrendszeri és májbetegség kezelésében és megelőzésében.

Ezenkívül kívánatosak a könnyű sportok, mert hozzájárulnak az epe aktívabb mozgásához, és segítenek elkerülni a torlódást.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gasztroenterológus, infektológus, pulmonológus.
Szakmai tapasztalat: 36 év.

1975-1982, 1 MMI, san-gig, legmagasabb végzettség, fertőző orvos

Az akut epehólyag-gyulladás egy gyorsan fejlődő gyulladás az epehólyagban. Leggyakrabban a betegség provokátora az epe stagnálása, amelyet kőképződés kísér. Az acalculous formát ritkán diagnosztizálják, fertőző elváltozás, a cisztás artéria trombus általi elzáródása vagy általános vérmérgezés eredményeként jelenik meg. Éles májfájdalommal, diszpepsziás zavarokkal és lázzal nyilvánul meg. A kezelési taktika a szövődmények jelenlététől és a beteg általános állapotától függ.

Betegség meghatározása

Az akut kolecisztitisz alapja egy gyulladásos folyamat, amely az epehólyag falán halad előre. Ez az epekőbetegség leggyakoribb szövődménye. 10 betegből 9-nél a gyulladás hátterében a kövesség áll, a betegek 50%-ánál pedig bakteriális fertőzést állapítanak meg.

Leggyakrabban a patológia nőknél fordul elő, ami az epehólyag egészségének a hormonális rendellenességektől való függésével magyarázható. Az idős betegek veszélyeztetettek. Sokkal gyakrabban szenvednek akut kolecisztitiszben a test gyengülése miatt, amelyet a belső szervek egyéb betegségei okoznak. Ezen betegek körében nő a patológia gangrén formáinak diagnosztizálásának valószínűsége.

A gyulladás okai

A legtöbb esetben a kóros folyamat kialakulása az epe kiáramlásának késleltetésével jár. Ez egy hirtelen fellépő állapot, amelyet a hólyag nyálkahártyájának károsodása okoz, amikor a kő elmozdul, vagy az epevezeték lumenét elzárják. Ennek eredményeként az epe megvastagodik, és ideális környezetté válik a kórokozó mikroflóra aktiválásához.

Az akut kolecisztitisz a következő okok miatt jelentkezik:

Hajlamosító tényező	Állapot Leírás
Helytelen táplálkozás	A fűszeres, zsíros ételekkel, alkoholos italokkal való visszaélés az epe fokozott szekréciójához, az epeúti sphincterek éles csökkenéséhez, az epehólyag belsejében lévő nyomás növekedéséhez vezet.
A gyomor betegségei	Az elégtelen savasságú gyomorhurut hozzájárul az immunitás csökkenéséhez és a másodlagos fertőzés hozzáadásához
kolelitiasis	Előfordulhat, hogy az epekövek hosszú ideig nem mutatnak konkrét jeleket. Akut epehólyag-gyulladás formájában jelentkezhet a fizikai megerőltetés vagy egyenetlen felületeken történő gyors vezetés közbeni remegés után.
A cisztás artéria trombózisa	A véredények elzáródása általában érelmeszesedés vagy fokozott véralvadás esetén következik be. Ennek eredményeként valószínűsíthető a gangrenos forma epehólyag-gyulladás kialakulása.

A húgyhólyag üregében lévő kövek mellett az akut gyulladás fő hajlamosító tényezője az epevezeték lumenének csökkenése. Néha a betegség jelei a hasnyálmirigy-enzimek epébe történő visszaáramlása miatt jelentkeznek.

Az akut kolecisztitisz kialakulása

A betegség megjelenésének ösztönzője a csatorna eltömődése (elzáródása) kővel, vastag nyálkahártyával vagy epeútiszappal. Ennek eredményeként torlódások jelennek meg az epében olyan vegyületek képződésével, amelyek elpusztítják a húgyhólyag falán lévő nyálkahártya védőrétegét. A kitett nyálkahártyát maró epesavak károsítják, kiváltva a gyulladásos folyamatot. Kezdetben ez aszeptikus gyulladás, később másodlagos fertőzés lehetséges.

A patológia fajtái

Az osztályozás az epehólyag falainak szerkezetében bekövetkezett változáson alapul. A kolecisztitisz akut formájának 4 típusa van:

• hurutos - a hólyag nyálkahártyája érintett;
• flegmonikus - a kóros folyamat behatol a fal minden rétegébe;
• gangrénás - nekrotikus szövetkárosodás;
• gangrén-perforátor - a fal megsemmisítése egy átmenő lyuk kialakulása előtt.

Az akut kolecisztitisz osztályozása:

Fajta	A tünetek jellemzői
hurutos	A kezdeti formában a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik a jobb borda alatt, a gyomorban, amely a jobb lapocka, a nyak és a váll felé terjed. Hányás jelenik meg, amely után az állapot nem javul. A hőmérséklet 37,1-37,3 fokra emelkedik, fehér bevonat jelenik meg a nyelven
Flegmonózus	Súlyos gyulladás esetén a klinika intenzívebbé válik. A súlyos fájdalom szindróma erősödik köhögéssel, tüsszögéssel, mozgással. A dyspeptikus megnyilvánulások felerősödnek, gennyes gócok képződnek a hólyag falán, és gennyes tartalom jelenik meg az üregben. A has megnagyobbodik a gázok felhalmozódása miatt, a húgyhólyag tapintásával éles fájdalom szindróma lép fel
Üszkös	Az akut epehólyag-gyulladásnak a gangrenos formába való átmenetével hamis javulás következik be. A fájdalom csökken, de ez a fájdalomreceptorok tömeges halálának eredménye. A testhőmérséklet értéke lázas értékekre emelkedik, a pulzus felgyorsul, gyengeség, letargia jelentkezik
Gangrénás-perforatív	A húgyhólyag falának perforációja az epe váladékának a hasüregbe való behatolásához vezet, és ezt követően peritonitis alakul ki. Ezt az állapotot jellegzetes tünetek kísérik: letargia, felületes szapora légzés, feszülés az elülső hasizmokban, a bélmozgás gátlása, szárazság és plakk a nyelv felszínén.

Az akut epehólyag-gyulladás a tünetek egyszeri előfordulásához vezet, ha a gyulladásos klinika időszakosan megismétlődik, a betegség a besorolás szerint krónikussá válik.

Klinikai kép

Az epehólyag gyulladásos elváltozása a szindrómák hármasában nyilvánul meg:

• fájdalom tünet;
• dyspeptikus rendellenességek;
• mérgezési megnyilvánulások.

Az akut kolecisztitisz első jelei az epekólika klinikája. A beteg átszúró fájdalomra panaszkodik a jobb oldalon, amely átterjed a gyomorra, a hát alsó részére, a lapocka alá és a felső végtagok övére. A hasnyálmirigy egyidejű gyulladásával a fájdalom szindróma övsömörré válik. A fő kiváltó pont az epehólyag és az elülső hasfal közötti érintkezési terület.

A fájdalom szindróma megjelenésének fő oka az epehólyag belsejében lévő élesen növekvő nyomás, amely a sphincterek görcsének hátterében jelenik meg. Az eperendszerben fellépő magas vérnyomás esetén a máj mérete megnő, és vele együtt a Glisson kapszula. Számos fájdalomreceptort tartalmaz, amelyek fájdalomrohamot okoznak.

Egyes akut kolecisztitiszben szenvedő betegeknél Botkin cholecystocardialis szindrómát észlelnek. Jellemzője a szegycsont mögötti fájdalom a szív régiójában, és az EKG-n a koszorúér-betegségre jellemző jelek kimutatása. Az ilyen állapot jelenléte differenciáldiagnózist igényel.

A fájdalomcsillapítók bevétele után a fájdalom szindróma nem tűnik el, mint a krónikus kalkuláris kolecisztitisz esetén. A fájdalom intenzitása csökken, és tompa, íves jelleget kap, a máj területén lokalizálódik.

Az akut kolecisztitisz dyspeptikus tünetei:

• hányinger, rosszabb étkezés után;
• hányás epe keverékével;
• váltakozó székrekedés és hasmenés;
• gyomorégés, keserű íz a szájban;
• plakk a nyelven.

Az intoxikációs szindróma különböző intenzitással fejezhető ki. Egyes akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, letargia, gyengeség és súlyos rossz közérzet jelentkezik. A has jobb felső kvadránsában végzett tapintás során pozitív Murphy-jelet diagnosztizálnak - belégzéskor súlyos fájdalom. Más betegek enyhe fájdalomra, enyhe hipertermiára panaszkodnak. Leggyakrabban idősebb betegekről vagy nyugtatókat szedőkről van szó.

Lehetséges szövődmények

A pusztító jellegű akut kolecisztitisz formáinak kezelésének hiánya gyakran súlyos szövődmények kialakulását okozza:

Név	Leírás
Peripesical infiltrátum	A gyulladásos folyamatban a módosított epehólyagot a gyomor antruma, a keresztirányú vastagbél és az omentum határolja. A vér és nyirok felhalmozódásával járó pecsét a 4-5. napon jelenik meg, közepén egy buborék található. A fő tünetek súlyossága csökken. 3-6 hónapon belül konzervatív kezeléssel az infiltrátum megszűnik.
Perivezikális tályog	Genny halmozódik fel az epehólyag körül, gyakran a beszivárgás helyén. A beteg állapota nem kielégítő, hidegrázás jelentkezik, magas hőmérséklet (38-40 fok), hányás, súlyos mérgezés
Cholangitis	A nagy epeutak gyulladása krónikus tompa fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, hányingert, hányást, a bőr és a sclera sárgulását, valamint lázat okoz. Tapintással fájdalom jelentkezik, megnövekedett méretét meghatározzák. A hurutos cholangitis konzervatív módon kezelhető, a destruktív forma abszolút műtéti indikáció
Hashártyagyulladás	Szörnyű, életveszélyes szövődmény lép fel az epe kiáramlása miatt a hasüregbe a hólyag falán lévő perforáción keresztül. Erős, az egész hasban elterjedt fájdalomban, súlyos mérgezésben, a hasi izmok hipertóniájában nyilvánul meg. Az ultrahang kimutatja a folyadék jelenlétét a hasüregben

Ha ezek a tünetek akut epehólyag-gyulladásban jelentkeznek, sürgősségi sebészeti kezelésre lehet szükség.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis teljes körű vizsgálatot igényel, amely magában foglalja az anamnézis felvételét, a vizuális vizsgálatot és a hardveres kutatási módszereket. Az interjú során a beteg panaszkodik a jobb borda alatti fájdalomra, keserű szájízre, visszatérő epekólikára. Az orvos információkat tár fel a közeli rokonoknál előforduló epekőbetegség eseteiről. A fizikális vizsgálat jellegzetes klinikai tüneteket mutat.

Az akut kolecisztitisz laboratóriumi és műszeres diagnosztikája:

Út	Leírás
A máj és az epehólyag ultrahangja	Akut gyulladás esetén az epe megnagyobbodik, az üregben kövek, pelyhek, váladékrögök vagy epe iszap találhatók. Az orgona falai 3-10 mm-re vastagodnak. A gázbuborékok jelenléte anaerob gyulladásra, a hasüregben lévő folyadék pedig hashártyagyulladásra utal
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia	Az ilyen vizsgálatot az epeutak teljes elzáródására írják elő. A csatornák vizsgálatát duodenoszkópia során végzik
Perkután transzhepatikus cholecystocholangiográfia	Diagnosztikai módszer, amelyet az akut epehólyag-gyulladás szövődményeként kialakuló hashártyagyulladás gyanúja esetén alkalmaznak. A vizsgálatot az intrahepatikus csatorna perkután punkciójával végezzük
CT vizsgálat	A differenciáldiagnózis nehézségei miatt írják fel
Diagnosztikai laparoszkópia	A sérült hólyag állapotának felmérésére végezték. Ha jelezzük, az érintett szervet eltávolítjuk
Általános vérvizsgálat	Gyulladás esetén a leukociták száma és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) nő
A vér biokémiája	A bilirubin és az aminotranszferáz enzimek magas értéke

Az összes vizsgálat eredménye alapján felállítják a végső diagnózist, és előírják az akut kolecisztitisz kezelését.

Terápiás tevékenységek

Minden olyan beteg, aki akut gyulladásos folyamattal fordult orvoshoz, kórházban folytatja a kezelést. Az egészségügyi intézményben a klinikát megkülönböztetik a vakbél akut gyulladásával, májtályoggal, fekélyes erózió perforációjával a gyomorban, valamint vesekő jelenlétével, vesegyulladással vagy jobb oldali mellhártyagyulladással.

Az akut kolecisztitist másodlagos patológiák hozzáadása nélkül konzervatív módon kell kezelni, bonyolult formákban sebészeti terápia javasolt.

Orvosi módszer

A kolecisztitisz konzervatív kezelésének célja az epeutak lumenének helyreállítása. Ehhez a következő gyógyszereket írják fel:

1. A fertőző ágens megsemmisítésére szolgáló antibiotikumokat az orvos írja fel az exudatív anyagok bakteriológiai vizsgálata után.
2. Görcsoldó szerek a záróizmok és a csatornafalak simaizmainak hipertóniájának enyhítésére.
3. M-kolinolitikumok a fájdalom és a görcsök megszüntetésére.
4. Nátrium-klorid, rehidron és egyéb infúziós oldatok intravénás infúziója a mérgezés megszüntetésére.

Az akut epehólyag-gyulladás jól kezelhető a máj kerek ínszalagjának novokain blokádjával.

Sebészeti módszerek

A gyulladás súlyos formájának kialakulásával műtétet végeznek az epehólyag eltávolítására. A kolecisztektómia típusának megválasztása a károsodás mértékétől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függ. Számos módja van a gyulladt szerv eltávolításának:

• laparoszkópos kolecisztektómia;
• nyílt hozzáférésű műtét (laparotomia);
• mini hozzáféréssel.

Az akut epehólyag-gyulladást előnyösen laparotomiával vagy mini-access kezeléssel kezelik. Ezek minimálisan invazív módszerek az epehólyag eltávolítására, amely után a betegek gyorsan felépülnek. A nyílt módszert sürgősségi indikációk esetén alkalmazzuk, amikor az endoszkópos technika nem alkalmazható.

Néha egy "Pribrama" nevű műveletet írnak elő, amelynek során a hólyag alsó falát eltávolítják, és az epevezeték egy részét összevarrják. Az orvosi honlapon található információk alapján ritkán használják.

Diéta

Az akut kolecisztitisz kezelését szükségszerűen táplálkozási korrekció kíséri. A diagnózis után két napig csak víz vagy édesített tea megengedett. Ezt követően áttérünk az 5. számú táblázatra.

Az ételt főzzük vagy pároljuk, melegen fogyasztjuk. A magas kalória- és zsírtartalmú ételek, csípős fűszerek, péksütemények, savanyúságok és füstölt húsok nem szerepelnek az étlapon. A székletvisszatartás megelőzése érdekében nem ajánlott friss zöldségeket és gyümölcsöket bevenni az étrendbe, amelyek nagy mennyiségű emészthetetlen élelmi rostot tartalmaznak.

A szigorú tilalom az alkoholra és az édes szódára vonatkozik.

Előrejelzés és megelőzés

Az akut kolecisztitisz enyhe formában jól reagál a kezelésre, és a betegre nézve következmények nélkül halad át. A megfelelő terápia hiánya a betegség krónikus lefolyásához vezet. A komplikált gyulladás megfelelő orvosi ellátás nélkül végzetes.

Az epehólyag eltávolítása után az életminőség jelentős romlása nem figyelhető meg. Ha betartják az orvos ajánlásait, a betegek sokkal jobban érzik magukat, mint a műtét előtt.

Az akut kolecisztitisz megelőzése érdekében megelőzésként egyszerű szabályokat kell követnie:

Ha epehólyag-gyulladásra gyanakszik, ne öngyógyuljon, hanem azonnal forduljon orvoshoz.

Az akut epehólyag-gyulladás az epehólyag gyulladásos betegsége, amely gyorsan fellép az emésztési váladék zavaros kiáramlásának hátterében. A patológiát a tünetek hirtelen megjelenése jellemzi. Az akut kolecisztitisz megfelelő kezelésével gyorsan meg lehet állítani a kellemetlen tüneteket. Ez segít megelőzni a súlyos szövődmények előfordulását. Ezért érdemes részletesebben megfontolni, hogy mi az akut kolecisztitisz, milyen patológiának vannak tünetei és kezelése.

Az epe egy emésztési titok, amelyet a májsejtek termelnek, és felhalmozódnak az epehólyag üregében. Általában a nyombélből patogén mikrobák hatolnak be. Azonban csak az emésztési váladék zavaros kiáramlásával jönnek létre a gyulladásos folyamatok számára kedvező feltételek.

A betegek 90% -ában az akut kolecisztitisz okát az epepangásnak tekintik a szervben lévő kövek megjelenésének hátterében. A betegség a csatornák kövek általi mechanikai elzáródásával alakul ki. Ha ez a folyamat gyulladást vált ki, akkor akut calculous cholecystitis lép fel. A patológia ezen formáját gyakrabban diagnosztizálják 40 évnél idősebb betegeknél.

Az akut epehólyag-gyulladás alábbi okait különböztetjük meg:

• Változások az epe reológiai jellemzőiben;
• Anomáliák az emésztőszerv fejlődésében;
• A csatornák átjárhatóságának megsértése a daganat nyomása miatt;
• A hepatobiliáris rendszer sérülései;
• Gyulladás a szomszédos szervekben;
• Szűk ruházat (fűző) viselése.

A cholecystitis támadása gyakrabban fordul elő nőknél. A szakértők ezt a test következő jellemzőinek tulajdonítják:

• A progeszteron negatív hatásai;
• Az epeutak szerveinek szorítása terhesség alatt;
• A szigorú diéták iránti szenvedély.

Fontos! Van még . Az első esetben a patológia hirtelen fellép, ami intenzív fájdalom szindróma megjelenéséhez vezet. A krónikus forma kóros elváltozásokat okoz a szerv falában, amelyet hosszú lefolyás jellemez.

A betegségek típusai

Az akut kolecisztitisz modern osztályozása a betegség következő formáira utal:

• Catarrhal. A patológia ezen formáját kedvező prognózis jellemzi. A betegség a test méretének növekedéséhez, a falak megvastagodásához vezet. A kolecisztitisz fájdalmat, hányást okoz;
• Flegma. A betegség genny megjelenését okozza a szerv szöveteiben, amelyet súlyos fájdalom kísér. A betegek az akut kolecisztitisz alábbi tüneteit figyelik meg: fékezhetetlen hányás, amely nem hoz enyhülést, láz, mérgezés jelei;
• Üszkös. A legveszélyesebb forma, amely nekrotikus változásokhoz vezet a szerv szöveteiben. Kiválthatja a falak perforációját, a hashártyagyulladás előfordulását.

Az akut epehólyag-gyulladásnak a betegség súlyossága szerinti osztályozása szerint a betegség enyhe, közepes és súlyos formái vannak.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut epehólyag-gyulladás első tünete akut fájdalom a jobb hypochondriumban. Jellemző a fájdalom szindróma hirtelen kialakulása, amelyet csak erős fájdalomcsillapítókkal lehet megállítani. Idővel azonban a fájdalom újra megjelenik.

A fájdalom jellege és lokalizációja akut kolecisztitisben a következő:

• Intenzív fájdalom, amely folyamatosan növekszik, a jobb lapocka felé, a hát alsó részébe sugárzik;
• progresszív gyengeség;
• nyomáscsökkentés;
• A hasi izmok puffadása és feszülése.

Ezenkívül a betegnek más jellegzetes tünetei vannak a kolecisztitisz rohamának:

• Éles hőmérséklet-emelkedés;
• Dyspeptikus jelenségek (puffadás, keserű íz a szájban, hasmenés, böfögés);
• Hányinger és hányás, amelyek nem hoznak enyhülést, csak kimerítik a beteget;
• A sclera és a bőr sárgasága;
• tachycardia kialakulása. Ha a pulzusszám meghaladja a 120 ütést, akkor a szervezetben súlyos rendellenességek kialakulására lehet gyanakodni;
• A széklet és a vizelet színének megváltozása.

Lehetséges szövődmények

Ha a kövek vándorlásának hátterében az akut kolecisztitisz jelei jelennek meg, akkor a csatornák vagy a szerv falának perforációja fordulhat elő. Ez az állapot közvetlen veszélyt jelent a beteg életére, mivel a hasüreg gyulladását váltja ki.

Az akut kolecisztitisz felsorolt ​​szövődményeit a következő tünetek jellemzik:

• Akut fájdalom, amely a tapintás során fokozódik;
• Erős szomjúság;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• A nyomás éles csökkenése a tachycardia hátterében;
• súlyos gyengeség;
• A has méretének megnagyobbodása;
• Hányás zöld tartalom;
• A bőr és a nyelv sápadtsága.

Fontos! A peritonitis kialakulásával a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra, sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

A betegség előrehaladott formájával az akut kolecisztitisz ilyen szövődményei alakulnak ki:

• Az epehólyag emfizéma megjelenése;
• sipolyok;
• gennyes gyulladás kialakulása;
• Szepszis (általánosított fertőzés előfordulása);
• Az emésztőszerv nekrózisa.

Diagnosztikai intézkedések

Az akut kolecisztitisz diagnózisa a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A beteg vizsgálata és kihallgatása az étrend megsértésének, a stresszes helyzetek jelenlétének, a kolecisztitisz támadási tüneteinek megjelenésének azonosítására;
• A hepatobiliaris rendszer szerveinek ultrahangja. A módszer lehetővé teszi a gyulladás típusának megkülönböztetését a szerv méretének növelésével, a falak megvastagodásával, a kövek jelenlétével;
• Számítógépes tomográfia elvégzése. A vizsgálatot a hepatobiliáris traktus szerveinek szerkezetének részletes tanulmányozására használják;
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia elvégzése. Az akut kolecisztitisz ilyen típusú diagnózisa lehetővé teszi az epeutak állapotának vizsgálatát;
• Vérvizsgálat. A vizsgálati eredmények kifejezett leukocitózist, emelkedett ESR-t, magas bilirubin-, amiláz-, ALT-, AST-szintet mutatnak.

Akut epehólyag-gyulladásban a differenciáldiagnózis lehetővé teszi az emésztőszervek más, hasonló tünetekkel járó betegségek kialakulásának kizárását. A diagnózis során az akut epehólyag-gyulladást megkülönböztetik vakbélgyulladástól, pyelonephritistől, hasnyálmirigy-gyulladástól, urolithiasistól, perforált fekélytől, májtályogtól, jobb oldali mellhártyagyulladástól.

Hogyan lehet enyhíteni a kolecisztitisz rohamát otthon?

Mi a teendő, ha egy személy akut kolecisztitiszben szenved? Fontos, hogy azonnal hívjunk mentőt. Az akut kolecisztitisz elsősegélynyújtása a következő algoritmusból áll:

1. Fektesse le a beteget az ágyra, zárjon ki mindenféle fizikai tevékenységet.
2. Helyezzen jégcsomagot a hasra.
3. A fájdalom megszüntetése érdekében görcsoldó gyógyszereket (Drotaverine, Baralgin, Papaverine) használhat.
4. A hányás megszüntetésére mentateát, szénsavmentes vizet, gyógyszereket (Trimedat, Cerucal) kell inni. A támadás során gondoskodnia kell arról, hogy a beteg nyelve ne süllyedjen le.

A kolecisztitisz elsősegélynyújtásának ki kell zárnia a fájdalomcsillapítók és a kábítószerek használatát. Az ilyen gyógyszerek csak kenhetik a kolecisztitisz megnyilvánulásait felnőtteknél. Ezért az akut kolecisztitisz kezelése és diagnosztizálása bonyolult lehet.

Fontos! Az epehólyag gyulladása esetén abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok fogyasztását, a belek beöntéssel történő tisztítását, meleg melegítőpárnát kell alkalmazni a hasra.

Mi az acalculous cholecystitis kezelése?

Ha a betegséget először diagnosztizálják, a betegnek nincsenek kövei, gennyes szövődményei, akkor az akut kolecisztitisz konzervatív kezelése javallt. Ilyen helyzetekben antibiotikum-terápiát írnak elő a kórokozó mikroflóra megszüntetésére.

A fájdalom megszüntetésére, az epeutak tágulása, görcsoldók javallottak. Mérgezési tünetek esetén méregtelenítő terápiát végeznek. A kolecisztitisz megjelenésével a kezelés magában foglalja a terápiás étrend betartását.

A diétás terápia a következő szabályokon alapul:

• Frakcionált étkezés, legfeljebb napi 6 alkalommal, kis adagokban;
• Alkoholtartalmú italok, sült, zsíros és fűszeres ételek visszautasítása;
• Az ételt frissen kell főzni, a hőkezelés főzést, sütést és gőzölést foglal magában;
• A székrekedés kialakulásának megelőzése érdekében élelmi rostokkal dúsított ételeket kell bevinni a menübe.

Fontos! Ha az akut kolecisztitisz destruktív változásokat okoz a szervben, akkor sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

Hogyan kezeljük a kalkulusos kolecisztitist?

Vannak ilyen módszerek az akut kolecisztitisz kezelésére, amely a fogkő megjelenésének hátterében fordul elő:

• laparoszkópos kolecisztektómia végrehajtása;
• Egy szerv eltávolítása hasi műtéttel;
• Perkután kolecisztektómia végrehajtása. Ezt a taktikát alkalmazzák a kolecisztitisz kezelésére idősebb nőknél.

Fontos! Nagy kövek esetén a sebészeti beavatkozás megtagadása ismételt támadások, szövődmények előfordulását és a patológia krónikus formába való átmenetét idézheti elő.

Előrejelzés és megelőzés

A kolecisztitisz enyhe formájának gyógyszeres kezelésével lehetőség nyílik a kellemetlen tünetek teljes megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére. Ha a gyógyszereket nem megfelelően választják ki, akkor a betegség krónikussá válhat. Ha a betegnél szövődmények lépnek fel, jelentősen megnő a halálos kimenetelű kimenetel kockázata.

Sürgősségi vagy tervezett kolecisztektómia után a beteg életminősége kissé romlik. Az emésztési váladék szintézise a májban folytatódik. Ezért gyakran van posztcholecystectomiás szindróma, amelyet fájdalom, hasmenés, puffadás jellemez. Ezeket a tüneteket gyógyszeres kezeléssel vagy diétával lehet eltávolítani.

Az akut kolecisztitisz megelőzésére a szakértők azt javasolják, hogy tartsák be az alkoholos italok, fűszeres és zsíros ételek fogyasztását, hagyják abba. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében 3,5 óránként kell enni. Ebben az esetben az utolsó étkezést lefekvés előtt 2 órával kell megtenni. Az emésztési szekréció stagnálásának megelőzése érdekében növelni kell a fizikai aktivitást, kerülni kell a stresszes helyzeteket, normalizálni a testsúlyt, és időben kezelni kell a bélparazita betegségeket.

Az akut epehólyag-gyulladás a műtét egyik leggyakoribb oka, és az epekőbetegség gyakori szövődménye. Ami? Az akut epehólyag-gyulladás az epehólyag falának gyulladása, amely az epehólyag üregében fellépő fertőzés következtében alakul ki.

A betegséget 2 típusra osztják (figyelembe véve a kialakulás meglévő hátterét): számítós és nem számító. Leggyakrabban az akut kolecisztitisz a nőket érinti.

A betegség okai és kialakulása

Általában az epe nem steril, és a nyombélből folyamatosan bejutnak a mikroorganizmusok, de csak akkor, ha az epehólyagban pangás következik be, kedvező feltételek alakulnak ki a fertőző ágensek szaporodásához és a gyulladás kialakulásához.

Az epepangás okai az esetek 90% -ában epekövek, amelyek elzárják az epevezetéket, és mechanikai akadályt képeznek az epe kiáramlásában. Ebben az esetben a gyulladás kialakulásával akut calculous cholecystitis képződik.

A „számítógép” szó szerint „kő”-t jelent. az egyének 10-20%-ánál mutathatók ki, életkoruk 40 év felett van. A nyugati országokban, ahol az élelmiszerekben túlsúlyban vannak a zsírok (nemzeti konyha), kémiai összetételét tekintve a legelterjedtebbek a koleszterinkövek.

Az afrikai országokban és Ázsiában pigmentköveket észlelnek, ami az ezekben a régiókban gyakori epeúti fertőző betegségekhez kapcsolódik (ebben az összefüggésben különösen fontos).

Sokkal ritkábban az akut kolecisztitisz az epe egyéb okok miatti stagnálása miatt fordul elő. Ezekben az esetekben az akut epehólyag-gyulladás mértéktelen lesz, azaz kőmentes:

• az epe megvastagodása és az epevezetéket elzáró epedugó kialakulása;
• epeúti diszkinézia - a hólyag és a csatornák falainak összehúzódási képességének csökkenése, ami a stagnálás feltételeit teremti meg;
• az epehólyag és a csatorna szerkezetének anatómiai jellemzője, amely akadályozza az epe kiáramlását (fejlődési anomáliák);
• a csatorna daganat általi összenyomása, trauma;
• a csatorna deformációja és elmozdulása a szomszédos szervek gyulladásos változásai miatt;
• mechanikai nyomás kívülről, például kényelmetlen, korlátozó ruházat (például fűző) viselésekor.

A kolecisztitisz típusai

Az epehólyag falának gyulladásának mélységétől függően a következők vannak:

• Catarrhal - nem gennyes felületi gyulladás;
• Flegmonózus - gennyes gyulladás az epehólyag minden rétegének károsodásával;
• Szövődménymentes gangréna - a hólyag fala részben vagy teljesen elhal (nekrózis);
• Gangréna szövődmény - az epehólyag falának gyulladása és nekrózisa által vékonyított áttörés az epével a hasüregbe jutva, ami szövődmények kialakulásához vezet.

Az akut kolecisztitisz súlyosságától függően 3 típusra osztható:

1 . Az enyhe fokozatot a betegség 72 óránál rövidebb időtartama és a súlyosabb lefolyású jelek hiánya jellemzi, más szervek munkájában nincs zavar.

2. A mérsékelt súlyosságot a következő jelek legalább egyikének jelenléte jellemzi:

• a betegség időtartama több mint 72 óra;
• magas leukociták szintje a vérben - 18 * 109 / l felett;
• az epehólyag tapintható (normál tapintásnál kis mérete miatt hozzáférhetetlen);
• helyi (nem gyakori) jelek jelenléte, az epehólyag nekrózisa és duzzanata, perivesicalis tályog, valamint májtályog.

3. A súlyos mértéket a szervi működési zavar legalább egy jelének jelenléte jellemzi:

• alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 80/50 Hgmm);
• tudatzavar;
• légzésdepresszió;
• veseműködési zavar, amelyet oliguria fejez ki - a vizelet mennyiségének éles csökkenése és a kreatininszint 176,8 μmol / l-nél nagyobb emelkedése, ami veseelégtelenséget jelez;
• a máj laboratóriumi paramétereinek változása (a protrombin idő növekedése, a fehérje és más, ebben a szervben metabolizálódó anyagok csökkenése);
• a vérlemezkék szintjének csökkenése, kevesebb, mint 100 * 109 / l

A tünetek megjelenése gyakran összefügg a táplálkozási hibákkal, zsíros ételek, alkoholfogyasztás formájában, és érzelmi sokk után is megfigyelhető. A tünetek súlyossága a betegség stádiumától és a gyulladásos folyamat aktivitásától függ.

A hurutos kolecisztitisz tünetei a következők:

• éles fájdalom. Az epehólyag-gyulladás esetén először paroxizmális lehet, majd állandósul. Gyakran ad a lapocka, a váll és a nyak a jobb oldalon;
• hányinger, hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• a testhőmérséklet mérsékelten emelkedett - 37,5-38 ° C;
• a pulzusszám mérsékelt növekedése, akár 80-90 ütés / perc, enyhén megnövekedett vérnyomás;
• enyhe feszültség a hasizmokban, de előfordulhat, hogy hiányzik.

A flegmonos cholecystitis tünetei:

• intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a testhelyzet megváltozásával, köhögéssel, légzéssel fokozódik;
• az émelygés a kolecisztitisz ezen formájában kifejezettebben és gyakrabban figyelhető meg, mint a hurutos formában, ismételt hányás;
• testhőmérséklet 38 ° C felett;
• percenként 100 ütésre emelkedik;
• a nyelv nedves, a has duzzadt;
• légzéskor a beteg igyekszik tudatosan nem bevonni a has jobb felét a mozgásba, hogy ne fokozza a fájdalmat;
• a jobb oldali has tapintásakor a bordák alatt éles fájdalom jelentkezik, ott is kifejeződik a védő izomfeszültség;
• néha megnagyobbodott epehólyag érezhető a jobb hypochondriumban.

A kolecisztitisz gangrén formájának kialakulása akkor következik be, ha a szervezet legyengült védekezőképessége nem tudja visszatartani a fertőzés további fejlődését.

Kezdetben előfordulhat a "képzelt jólét" időszaka, amely a fájdalom intenzitásának csökkenésében nyilvánul meg. Ennek oka az epehólyag érzékeny idegsejtjeinek halála. De ezután minden tünet felerősödik, és amikor az epehólyag fala eltörik (perforáció), megjelennek a peritoneum gyulladásának klinikai tünetei - peritonitis:

• a jobb hypochondriumból kiinduló súlyos fájdalom a has nagy részére kiterjed;
• magas hőmérséklet 39-40 ° C;
• pulzus 120 ütés percenként és több;
• a légzés felgyorsul, felületessé válik;
• a beteg letargiája és letargiája van;
• a nyelv száraz, a has megduzzad, a hasizmok feszültsége kifejezett;
• a gyomor nem vesz részt a légzésben.

A gangrén epehólyag-gyulladás gyakran előfordul időseknél. Ennek oka a szövetek gyógyulási képességének elfolyósodása, az érelmeszesedés miatti keringési zavarok és az anyagcsere általános lelassulása.

Ezért az idős embereknél gyakran törlődik a lefolyás, enyhe tünetek: nincs erős fájdalom és feszültség a hasi izmokban, nem nő a leukociták száma a vérben, ami nagymértékben megnehezíti az időben történő diagnózist.

Az akut kolecisztitisz diagnózisa klinikai és további adatokon alapul:

1. A következő jellegű panaszok jelenléte - több mint 30 perc, hányinger, hányás, testhőmérséklet-változások. Korábban a betegek 50%-a tapasztalhatott májkólikát.

2. Az orvosi vizsgálat Murphy jellegzetes tünetét tárja fel - akaratlan légzésvisszatartás a jobb hypochondrium megnyomásakor fellépő éles fájdalom következtében; a hasi izmok feszülését is feltárják, a betegek 30-40%-ánál megnagyobbodott epehólyag tapintható; A betegek 10%-ának van sárgasága;

3. Laboratóriumi és műszeres diagnosztika:

• a vérvizsgálat a leukociták számának növekedését mutatja - leukocitózis, amelynek mértéke a gyulladás súlyosságától függ;
  a vér biokémiája kimutatja a C-reaktív fehérje, a bilirubin növekedését sárgaság kialakulásával, az alkalikus foszfatáz, az AST, az ALT (specifikus májenzimek);
• a vizelet elemzése csak akkor változik, ha a folyamat romlik - a sárgaság kialakulásával a bilirubin megjelenik a vizeletben, nekrózis és súlyos mérgezés kialakulása esetén hengereket is észlelnek;
• Az epehólyag ultrahangja a leginkább hozzáférhető és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kövek azonosítását, a hólyag falának gyulladásos megvastagodását. Az esetek 90% -ában végzett vizsgálat során Murphy-tünet figyelhető meg, amely az akut kolecisztitisz diagnosztikai jele;
• a szcintigráfia nem mindig végezhető el gyakorlatilag, de ez a legmegbízhatóbb módszer a cisztás csatorna elzáródásának bizonyítására;
• terhes nők akut kolecisztitiszének kimutatására, hasi fájdalom esetén;
• A radiográfia az esetek 10-15% -ában informatív, amikor a kövek kalciumot tartalmaznak, és áttetsző állapotban láthatóak. Ezenkívül a röntgenfelvételek gáz jelenlétét mutatják ki a hólyag falában, ami időseknél és cukorbetegeknél akut emphysematous epehólyag-gyulladás esetén fordul elő.

Akut epehólyag-gyulladás kezelése, elsősegélynyújtás

Az akut kolecisztitisz elsősegélynyújtását szakszerűen kell nyújtani, hogy ne súlyosbítsa a gyulladást, és ne „kenje” a klinikai képet - különben az orvosnak nehéz lesz gyorsan felállítani a helyes diagnózist.

Az akut fájdalom megjelenésével le kell fektetni a beteget, és mentőt kell hívnia. A fájdalom enyhítésére hidegen kenje be a máj területét. A termikus eljárások alkalmazása rendkívül veszélyes a gyulladás súlyosbodásával, mivel megnő az epehólyag vérellátása és nő a gennyes szövődmények kockázata.

Nem ajánlott semmilyen gyógyszert bevenni, mielőtt orvoshoz fordulna. Ez különösen igaz a fájdalomcsillapítókra - elfedhetik az epehólyag falának perforációjának pillanatát, és ez az állapot sürgős műtéti kezelést igényel.

Ugyanezen okból tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, mivel a műtéti kezelés során érzéstelenítésre lesz szükség. A teli gyomorral történő végrehajtás azt jelenti, hogy a beteget a hányás felszívásának veszélyének teszik ki, ami súlyos aspirációs tüdőgyulladáshoz vezet (a tüdő ezen szövődménye esetén a mortalitás nagyon magas).

Az akut epehólyag-gyulladás minden további intézkedését, a tünetek azonosítását és a kezelést a sürgősségi orvosoknak, majd a kórházi sebészeknek kell elvégezniük.

a fotó kiemeli az epehólyagot akut epehólyag-gyulladásban

Az akut epehólyag-gyulladás sürgősségi műtétét mindig peritonitis kialakulásával végzik, amelynek oka az epe kiömlése az epehólyag áttörése során. Vagyis a műtéti kezelés a fő a bonyolult gangrénás akut epehólyag-gyulladásban. Más esetekben a kezelés módja az akut kolecisztitisz súlyosságától függ.

A diagnózis felállítása után azonnal megkezdődik az infúziós, antibakteriális és fájdalomcsillapító terápia, légzészavar esetén orrkátéterrel biztosítják az oxigénellátást. Végezze el a vérnyomás, a pulzus és a vizelet megfelelőségének ellenőrzését.

Mi a kalkulus epehólyag-gyulladás vagy egy szerv falának gyulladása az egész emésztőrendszer későbbi meghibásodásával, és hogyan kell együtt élni vele:

A kezelés taktikája a súlyosságtól függően a következő.

1. Fény fok.

Antibiotikumokat tablettákban, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, görcsoldókat írnak fel. Általában a gyógyszeres terápia alkalmazása elegendő az állapot javításához, majd döntenek a kolecisztektómiáról - az epehólyag eltávolításáról.

A legtöbb beteg laparoszkópos műtéten – laparoszkópos cholecystectomián – eshet át.

Ha a kezelésnek nincs hatása, és a műtét kockázatokkal jár, akkor perkután cholecystostomia javasolt. A művelet során az epehólyagot a bőrön keresztül átszúrják, a gyulladásos folyadékot és gennyet kiürítik, ami csökkenti az epehólyag-repedés és az epe hasüregbe jutásának kockázatát.

A műtét egy katéter behelyezésével fejeződik be, amelyen keresztül a felesleges gyulladásos folyadékot eltávolítják, és antibiotikumot adnak be. Az állapot javulása után kolecisztektómiát végeznek.

Magas működési kockázat figyelhető meg 70 év feletti betegeknél, cukorbetegség jelenlétében, 15 * 109 / l feletti leukociták szintje, ultrahangon túlnyúló epehólyag jelenléte, nagy a szövődmények kockázata, egy időszak 7 napon túl tartó gyulladás.

2. Közepes súlyosság.

Az ebbe a csoportba tartozó betegek rosszul reagálnak a gyógyszeres kezelésre, ezért a betegség kezdetétől számított egy héten belül sebészeti beavatkozás mellett döntenek.

A választott módszer a laparoszkópos cholecystectomia, ha technikai nehézségek merülnek fel, nyílt kolecisztektómia kerül végrehajtásra. Magas működési kockázat fennállása esetén az epehólyag perkután vízelvezetését végzik ideiglenes hatásként a helyzet javítása érdekében.

3. Súlyos fokú.

Az általános állapot súlyosságára tekintettel intenzív terápiát írnak elő a szenvedő szervek és rendszerek működésének helyreállítására. Sürgősen perkután punkciós cholecystostomiát kell végezni. Az állapot stabilizálása és javítása lehetővé teszi az epehólyag eltávolítását. Ha azonban epeúti hashártyagyulladás jelei vannak, sürgősségi kolecisztektómiát kell végezni a hasüreg vízelvezetésével.

Az akut kolecisztitisz kezelésének általános alapelvei a következők:

1. Ágynyugalom, éhség az első 3 napban, ún. víz-tea szünet, majd kímélő diéta szilárd ételek fokozatos bevezetésével, zsírok, cukor, alkohol kivételével.

2. Hányáshoz vagy gyomorürítéshez szükséges szonda elhelyezése műtét előtt.

3. Orvosi terápia:

• Antibiotikumok intramuszkulárisan és orálisan. Alkalmazza a gyógyszereket: Cefazolin, Cefuroxim, Ertapenem, Ampicillin, Szulbaktám-nátriumsó gentamicinnel kombinálva; allergia esetén fluorokinolonokat írnak fel nekik metronidazollal kombinálva;
• Görcsoldók: atropin, no-shpa, baralgin, platifillin;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• Glükóz oldat, sóoldatok intravénás infúziókhoz.

A betegség akut formájának több esete után néha lehetséges a krónikus kolecisztitisz kialakulása. A betegség tünetei, az exacerbációk kezelése és az étrend:

Komplikációk

Az akut epehólyag-gyulladás szövődményei gyakran megfigyelhetők, és súlyosbítják a betegség lefolyását idős embereknél, akiknél a szervezet gyengült reakciója van, ami halálossá teszi az akut kolecisztitist. A következő szövődmények alakulhatnak ki:

1. az epehólyag empyémája (genny felhalmozódása az üregében);
2. Az epehólyag perforációja, amely magának a hólyagnak a tályog kialakulásához vezet, a peritoneum gyulladásához (peritonitis), a szomszédos szervek gyulladásához (12 nyombélfekély, gyomor, hasnyálmirigy);
3. Az anaerob fertőzés hozzáadása az akut epehólyag-gyulladás emphysemás formájának kialakulásához vezet: a hólyag fala megduzzad a gázoktól. Gyakran előfordul diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
4. Mechanikus sárgaság, amelyet az epe húgyhólyagból történő kiáramlásának teljes elzáródása okoz;
5. Cholangitis - az epevezeték gyulladása;
6. Epeúti fisztulák.

Az akut kolecisztitisz megelőzése

Az elsődleges megelőzés abból áll, hogy kezdetben megelőzzük az epekőképződést alacsony zsírtartalmú étrenddel, valamint a zöldségek és a durva rostok mennyiségének növelésével, ami hozzájárul az epe normál áramlásához.

Fontos az aktív életmód, a torna, a testnevelés.

Meglévő epekőbetegség esetén megelőző intézkedés a gyors fogyás és a hosszan tartó koplalás elkerülése, amelyek a kövek mozgását és az epehólyag motoros működésének károsodását okozhatják.

A gyógyszerek közül lehetséges az ursodeoxycholic sav alkalmazása, amely csökkenti az epekólika és az akut kolecisztitisz kockázatát. A cholelithiasis tervezett sebészeti kezelésének elvégzése a fő és megbízható intézkedés, amely kizárja az akut kolecisztitisz kialakulását. De a műveletet csak akkor hajtják végre, ha bizonyíték van.

Az akut epehólyag-gyulladás felnőtteknél az epehólyag gyulladása, melynek tünetei és kezelése a betegség formájától függ.

A nők érzékenyebbek a kolecisztitiszre, mint a férfiak, a betegek életkora gyakrabban 50 évnél idősebb. A betegséget az epehólyag gyulladása jellemzi, a szervben olykor kövek is megfigyelhetők. A felesleges koleszterin, só, bilirubin lepedék, pelyhek formájában rakódik le az epehólyag falán, fokozatosan növekszik és szilárd képződményekké alakul, amelyek zavarják a szerv működését.

A kövek hosszú ideig jelen lehetnek az epehólyagban anélkül, hogy megjelennének vagy tüneteket okoznának. Idővel a patológia súlyosbodik, fájdalmas támadások lépnek fel, amelyek megszüntetése szükségszerűen mentőt és sebészeti beavatkozást igényel.

Az epehólyag-gyulladás általában akkor alakul ki, ha az epekő elzárja a cisztás csatornát, az epehólyag fő nyílását. Az epekő nagyon gyakori, és általában nem okoz tüneteket, de néha fájdalmat (epekólikát) vagy akut epehólyag-gyulladást okozhat. Az akut kolecisztitist veszélyes betegségnek tekintik.

Okoz

A kolecisztitisz leggyakoribb oka a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a szervezetbe és további fejlődésük. A következő baktériumok és mikrobák okozhatnak kolecisztitist:

1. Enterococcusok.
2. Streptococcusok.
3. Staphylococcusok.
4. Escherichia coli.

Ezen a tényezőn kívül a betegség más okai is vannak:

• helmintikus invázió jelenléte (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis, strongyloidiasis);
• terhesség;
• rossz szokások: dohányzás és alkoholfogyasztás;
• az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• kolelitiasis;
• a hasi szervek prolapsusa;
• epeúti diszkinézia;
• hipodinamia;
• krónikus székrekedés;
• átöröklés;
• allergiás reakciók;
• sérülés;
• alultápláltság (a zsíros, fűszeres, erősen sós ételek túlsúlya az étrendben), az étrend megsértése.

Kapcsolódó videó:

A betegség tünetei

A kolecisztitisz fő tünete a jobb oldalon a bordák alatti fájdalom, ez különösen a test helyzetének megváltoztatásakor érezhető. A fájdalom egy idő után magától vagy fájdalomcsillapító szedése után elmúlik, de aztán fokozatosan fokozódhat, később rendszeressé válik.

A kolecisztitisz egyéb jellegzetes tünetei a következők:

• emésztési problémák;
• a bőr és a szem sclera sárgasága;
• tartós hányinger;
• keserű eructation;
• fémes íz a szájban;
• étvágytalanság;
• a gázképződés megsértése;
• emelkedett hőmérséklet (38-39 fok);
• dudor a hasban;
• cardiopalmus;
• hidegrázás.

Előfordulhat, hogy a betegek nem tapasztalják az összes felsorolt ​​tünetet. Intenzitásuk lehet egészen jelentéktelen (lomha krónikus lefolyás esetén) vagy szinte elviselhetetlen (epekólikával).

A patológia súlyosbodásával a tünetek kiegészíthetők, vannak:

• gyakori, időszakos székrekedés;
• migrénes rohamokhoz hasonló fejfájás;
• a jobb hypochondriumban - nehézség érzése;
• álmatlanság;
• puffadás;
• bőr viszketés;
• irritáció, könnyezés.

Májkólika esetén a fájdalmat teljesen lehetetlen fűtőbetétekkel megállítani, a gyulladásos folyamat tovább fejlődik, hashártyagyulladás alakulhat ki.

A kolecisztitisz támadása és hogyan lehet megállítani

A patológia támadása különböző tényezők miatt fordul elő:

1. A fertőzés jelenléte az epevezetékekben.
2. A gyomor betegségei, amelyek az epe mozgásának kudarcához vezetnek.
3. Az érelmeszesedés, az epeúti erek elzáródása következtében fellépő.
4. Cholelithiasis.

A támadások ismétlődő megismétlődése esetén a betegség krónikusnak minősül. Ez az űrlap távollétükben is folytatható. A patológia lassan és észrevétlenül alakulhat ki hosszú ideig - több hónaptól több évig, de azonnal megjelenhet a kolecisztitisz akut stádiuma miatt.

Az akut epehólyag-gyulladás rohama akut tünetekkel jár, és mindig hirtelen jelentkezik.

Otthon, ha akut kolecisztitisz rohama következik be, a következő ajánlásokat kell követni:

1. Biztosítson teljes pihenést a betegnek.
2. Tegyen hideg borogatást az erős fájdalom területére.
3. Igyon görcsoldót a fájdalom enyhítésére ("No-shpa").
4. Hányásos rohamok után vegyünk gázmentes ásványvizet hidrogén-karbonátos, nátrium-kloridos alapon.
5. Hívj egy mentőt.

• alkoholos italokat inni;
• beöntéseket végezni;
• tegyen egy forró melegítőpárnát a hasra.

A betegség szövődményei

Bármilyen típusú kolecisztitisz jelenléte szövődmények kockázatával jár. Néhány közülük nagyon veszélyes, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A betegség lehetséges szövődményei:

• cholangitis;
• sipoly kialakulása a gyomorban, májhajlítás, nyombélben;
• reaktív hepatitis;
• a buborék „leállítása”;
• hólyagempyema (gennyes gyulladás);
• pericholedochal lymphadenitis (gyulladás kialakulása az epeutakban);
• bélelzáródás;
• az epehólyag gangrénája peritonitis megjelenésével;
• perforáció (a hólyag szakadása).

A betegség diagnózisa

Ha epehólyag-gyulladás gyanúja merül fel, ha erős hasi fájdalom jelentkezik, az orvos általában Murphy-tesztet végez: ehhez mély levegőt vesznek, amikor az orvos keze megnyomja a gyomrot, közvetlenül a szegycsont alatt. Ha epehólyag-gyulladás van jelen, hirtelen fájdalom jelentkezik. El kell végezni:

1. ultrahang diagnosztika.
2. Kolegráfia. A szerv rejtett patológiáinak meghatározására szolgál.
3. CT és MRI (az epe alaposabb vizsgálatához, a diagnózis bizonytalansága esetén).
4. A duodenum szondázása 12.

Hogyan kell kezelni a patológiát

A kolecisztitisz terápiáját felnőtteknél a patológia formája, súlyossága és stádiuma határozza meg. Az akut formákat kórházban kezelik. Kórházi kezelés nélkül a krónikus epehólyag-gyulladás otthon csak szövődménymentes és enyhe formákkal kezelhető súlyos fájdalom nélkül.

A kolecisztitisz terápiája felnőtteknél a következő lépésekből áll:

• diétás terápia. A megfelelő táplálkozás elveinek betartása nagyon fontos a kolecisztitisz kezelésében;
• antibiotikum terápia. Az antibiotikumok szedése a gyulladásos folyamat okának kiderítése után lehetséges;
• tüneti kezelés. A tünetek megszüntetését célzó kezelési gyógyszerek lehetnek: antihisztaminok, immunstimulánsok, nyugtatók, hepatoprotektorok;
• a rendszer betartása;
• fizioterápia tanfolyam.

Az epehólyag-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket óvatosan kell szedni, mivel helytelen használat esetén megnő a betegség súlyosbodásának kockázata.

Az epe szekréciójának fokozására gyógyszereket szednek: Cholenzim, Allohol.

Enzimkészítményként isznak: "Pancreatin", "Mezim", "Festal".

Ügyeljen arra, hogy végezzen vitaminterápiás tanfolyamokat - az akut fázisban az A, B, C, PP csoportba tartozó vitaminokat szedik, az akut periódus csökkenése után - B6, B5, B12, B15, E vitaminokat.

Tapadások és az epeutak nyilvánvaló szűkülete hiányában vak szondázási eljárást (tubage) végeznek - hetente 1 alkalommal.

Fizioterápiát is előírnak - iszapterápia, elektroforézis, induktotermia.

Sebészeti beavatkozást írnak elő az akut típusú kolecisztitisz esetén. Általában a műtét indikációja a kőbetegség jelenléte. A műtét kétféleképpen végezhető: nyílt kolecisztektómia és laparoszkópia.

A műtét során eltávolítják a gyulladás fókuszát - az epehólyagot, mint a betegség elsődleges forrását. Figyelembe veszik az epeutak átjárhatóságát, eltávolítják az akadályokat és biztosítják az epe szabad áramlását a belekben.

A laparoszkópia nem hagy hegeket, biztonságosabb, a gyógyulási időszak több napig tart. A laparoszkópia teljesen biztonságos a páciens számára, és néhány apró szúrással történik a hasi területen, emellett a módszer segít a vérveszteség minimálisra csökkentésében. De a laparoszkópia módszere nem mindig használható. Nem használják tüskékhez, nagy kövekhez.

A beteg rehabilitációja nyitott műtét után sokkal hosszabb, mint laparoszkópia után - 1-2 hónap A gyulladt szerv reszekciója után fennáll a postcholecystectomiás szindróma veszélye, és hosszú ideig szigorú diéta szükséges.

Diéta

A kolecisztitisz diétája fontos. Diétát kell betartani állandó étkezési idővel. A szervezetbe óránkénti táplálékfelvételt choleretikus szernek tekintik.

Kolecisztitisz esetén kis adagokban kell enni, legalább napi 4-5 alkalommal. A kolecisztitisz étrendjét három fő irány jellemzi:

• Az epe szintjének stabilizálása.
• A máj és más emésztőszervek tehermentesítése.
• A gyomor-bél traktus működésének javítása.

A betegség első napjaiban megengedett:

• friss gyümölcslevek vagy bogyók;
• ásványvíz gáz nélkül;
• gyenge édes tea, csipkebogyó főzet.

Az akut tünetek enyhülése után a páciens bevezetheti az étlapba a kisseleket, nyálkás zabkását, pürésített leveseket, édes teát fehér kenyérrel.

Engedélyezett	Tiltott
Levesek zöldségleves gabonapelyhekkel, zöldségek, friss káposzta leves, cékla leves, borscht, tejes levesek gabonával, gyümölcslevesek rizzsel	Bárány, sertés, kacsa. Sült ételek, sós, savanyú, fűszeres és füstölt ételek
Sovány hús, baromfi (csirke, pulyka) és főtt, sült, párolt hal, húsgombóc, szelet, húsgombóc, marha stroganoff	Vaj, tojás
Friss paradicsom, uborka, káposzta, főtt és párolt burgonya, sütőtök, sárgarépa, cukkini, cékla, karfiol, savanyú káposzta, petrezselyem, kapor, zöldborsó, hagyma (csak forralás után)	Csokoládé
Ásványvíz gáz nélkül, gyümölcslé gyümölcsökből és bogyókból, gyenge tea cukor nélkül, csipkebogyó kompót	Alkohol, szénsavas italok és kávé

Akut formákban a betegnek az "5a számú táblázat" diétát írják elő, és könnyen áramló epehólyag-gyulladással - "5. táblázat".

Népi jogorvoslatok

A kolecisztitisz kezelésére a következő recepteket használják kiegészítő módszerként:

Kukoricabélyegek főzete. Ehhez 10 g stigmát 200 ml vízbe öntünk, 5 percig forraljuk, és naponta háromszor étkezés előtt egynegyed csésze főzetet fogyasztunk.

Az epehólyag hatékony ürítéséhez citromlé (1 db) és 1 evőkanál használata javasolt. egy kanál sót, öntsük ezt a keveréket vízzel (forralt) - 1 liter, és igyon reggel éhgyomorra.

Gyógynövény infúzió a gyógynövények gyűjteményéből. 1 teáskanál kamilla, 2 teáskanál vörösáfonya levél, 2 teáskanál immortelle, 3 teáskanál csülökfű keverékét felöntjük forrásban lévő vízzel, és néhány órán át hagyjuk főzni. Igyon infúziót 0,5 csésze naponta háromszor.

Egy másik infúzió a gyógynövények gyűjteményéből: 2 evőkanál. kanál - kamilla, borsmenta, vese tea, 3 evőkanál. kanál - közönséges komlótoboz, szappanfű. Forralja fel a keveréket (3 evőkanál) forrásban lévő vízzel (1 l), ragaszkodjon hozzá, és vegyen be 100 ml-t naponta 6 alkalommal.

Zsálya infúzió. Zsálya 2 teáskanál, forraljuk fel forrásban lévő vízzel (2 csésze), és hagyjuk fél órán át. Igyon kétóránként 1 evőkanál. kanál.

1 teáskanál gyógynövénykeveréket: tansy, kukoricabélyegek, immortelle (minden gyógynövény egyenlő arányban) felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodás után a nap folyamán kis adagokban isznak.

A homok és apró kövek eltávolítását segíti a következő keverék: ehhez 1 rész citromlevet, 0,3 rész cékla-, sárgarépa- és uborkalevet egyenletesen beveszünk a nap folyamán.

A kolecisztitisz megelőzése a megfelelő táplálkozás elveinek betartásából áll, hogy csökkentse a kövek képződésének kockázatát a szervben. Szükséges továbbá időben fertőtleníteni a szervezetben lévő állítólagos fertőzési gócokat - a szájat és a nasopharynxet. Gondosan figyelnie kell a súlyt, elkerülve az elhízást.

Betegség prognózisa

A betegség időben történő felismerésével és megfelelő kezelésével a kolecisztitisz gyógyításának prognózisa meglehetősen optimista. A betegség krónikus lefolyása esetén a beteg csak a betegség súlyosbodásának idejére veszíti el munkaképességét.