Paradox pulzus fordulhat elő. A pulzus paradox

Könyvtári kardiológia Carotis pulzus, paradox pulzus

Carotis pulzus, paradox pulzus

Dilatált és restriktív kardiomiopátiákban, valamint az alacsony lökettérfogatból adódó szívburok-betegségekben a nyaki artériák pulzusának kitöltése csökken.

Dilatált cardiomyopathiában a carotis pulzushullám emelkedése lassú, míg restriktív kardiomiopátiában általában a betegség késői szakaszáig normális.

A szívburok betegségeiben a pulzushullám emelkedése normális, de a pulzus kitöltése csökken.

A hipertrófiás kardiomiopátiát a pulzushullám gyors emelkedése jellemzi a bal kamra fokozott kontraktilitása miatt; dikrotikus (kettős) pulzus a bal kamra kiáramlási traktusának dinamikus elzáródását jelzi.

A perifériás artériák pulzusa ezekben a betegségekben kissé eltér. A kivétel a paradox pulzus a szívtamponádban és a konstriktív pericarditisben. A paradox pulzus az impulzus kitöltésének csökkenése belégzés közben (a belégzés során a szisztolés vérnyomás több mint 10 Hgmm-rel történő csökkenése miatt). Paradox pulzus is előfordul COPD-ben, restrikciós kardiomiopátiában és masszív PE-ben.

Prof. D. Nobel

"Pulzus a nyaki artériákon, paradox pulzus" cikk a rovatból

Paradox pulzus- a ritmuszavart, amely a pulzushullámok éles csökkenéséből és néha a pulzushullámok eltűnéséből áll a belégzés során és a pulzushullámok növekedéséből a kilégzés során, először adhezív szívburokgyulladással írták le (Kussmaul, Kissmano, 1973), és paradoxnak nevezték. mivel paradox, hogy nem figyelhető meg légúti aritmiák.

A paradox pulzusnak három formája van (Wenckebach, 1918), különböző okok miatt:

mellkason kívüli;

dinamikus;

mechanikai.

A paradox pulzus mellkason kívüli formáját a mellkas szerkezetének anomáliája vagy a daganatok és hegek jelenléte magyarázza.

A dinamikus forma az inspiráció során a mellkasban kialakuló negatív nyomásnak köszönhető.

A paradox pulzus ezen formái nem kapcsolódnak a vérkeringés állapotához.

A paradox impulzus mechanikus formája a szív és az azt körülvevő szervek közötti erős adhéziónak köszönhető: a tüdő, a rekeszizom és a mellkas. Az inspiráció során a mellkas felemelése és a rekeszizom leeresztése az összenövések miatt élesen megnehezíti a szisztolést és a diasztolt, és csökkenti a szisztolés térfogatot és a pulzushullámot. Belégzéskor az összenövések negatív hatása a szív tevékenységére megszűnik, és a pulzushullám fokozatosan növekedni kezd. A legnagyobb hullámok a légzési szünetekben figyelhetők meg.

Paradox impulzus figyelhető meg a rekeszizom jelentős kihagyásával is, amikor a szív lóg, és elveszíti a bélést, amelyen nyugszik - a rekeszizom.

A paradox pulzus klinikai képét az alapbetegség, a paradox pulzus alakja és a vérkeringés állapota határozza meg. A radiális artéria tapintása lehetővé teszi a paradox pulzus jelenlétének megállapítását. A pneumogrammal kombinált vérnyomásmogram világos képet ad az ilyen típusú zavart ritmusról. Az elektrokardiogram nagy és kis pulzushullámú fogai alig különböznek egymástól.

A paradox pulzus diagnózisa általában nem okoz nehézséget. A légzési aritmia összetéveszthető paradox pulzussal.

A differenciáldiagnózishoz atropint kell adni: megállítja a légzési aritmiát, és nincs hatással a paradox pulzusra.

A paradox pulzussal való munkavégzés képessége az alapbetegségtől és a paradox pulzus alakjától függ. Az extrathoracalis forma nem befolyásolja a munkaképességet. Dinamikus és mechanikus formák esetén a munkaképességet az érintett szívizom vagy az erős perikardiális összenövések vérkeringésre gyakorolt ​​hatásának mértéke határozza meg. A kezelés a ritmuszavart okozó okok megszüntetésére korlátozódik.

"A szív vezetési rendszerének betegségei", L. I. Fogelson

A szívizominfarktus olyan patológia, amely a szívizom bizonyos területeinek vérellátásának hirtelen leállásából ered. Azon a helyen, ahol a vér nem lép be, a fiziológiai folyamatok megsértése és a bomlástermékek felhalmozódása miatt nekrózis képződik. Ebben az esetben az áldozat súlyos kényelmetlenséget érez a mellkasban. Ha nem nyújtanak időben segítséget a betegnek, halálos kimenetel lehetséges.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők

Valószínűleg nincs olyan ember, aki ne tudná, mi az a szívinfarktus. Akik pedig túl tudták élni, kénytelenek folyamatosan figyelemmel kísérni cselekedeteiket, nehogy véletlenül újabb támadást váltsanak ki.

A szívinfarktus meglehetősen veszélyes állapot, mert ez olyan megsértés, amely miatt a beteg életét veszítheti. A szívizom (szívizom) a vérellátási zavarok miatt megfosztja a szükséges táplálékot, és egy bizonyos idő elteltével az a terület, ahol a vér már nem folyik, elhal.

A szívizominfarktus, azaz a szívizom elhalása leggyakrabban a szívizom trombózisának eredményeként következik be, amely az ateroszklerotikus plakk felszakadásából ered. A kóros állapot gyakran megtalálható férfiaknál, különösen a 40-60 éveseknél. A szívinfarktus elsősorban a menopauza kezdetekor érinti a nőket. Bár fiatalabbaknál a betegség is elkezdődhet.

A szívizomra ható és ezáltal szívrohamot okozó tényezők fontos szerepet játszanak. Ezért minél kevesebben vannak, annál nagyobb az esélye, hogy egészségesek maradjanak. A szívinfarktus okai két nagy csoportra oszthatók, amelyek közül az egyik a beteg életmódjával, a másik közvetlenül az egészségi állapotával kapcsolatos.

Mi okoz szívinfarktust?

A szív izomszövete akkor érintett, ha:

• örökletes hajlam. Ha a családtagok között vannak szívbetegségben szenvedők, akkor a legapróbb tünetekre is rendkívül figyelmesnek kell lenni.
• Dohányzási szenvedélyek. A beérkező nikotin hatására csökken a vér oxigéntartalma, csökken az érrendszeri tónus, emelkedik a vérnyomás. Minden cigaretta után átmeneti tachycardia lép fel, és a szívizomnak több oxigénre van szüksége.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, amelyből különféle negatív változások indulnak ki - megnő a nyomás, megzavarják az anyagcsere folyamatokat. Tehát a szívizom kimerült.

• A túlsúly megjelenése. A szívizom nekrózisát jobban fenyegeti azok, akik nem figyelik a súlyukat. Az elhízás az anyagcsere kudarcává válik, beleértve a zsírt is. A felesleges zsír felhalmozódik a vért pumpáló szerv felületén, nyomást gyakorolva a koszorúerekre.
• Hipodinamia. A mozgáshiány gyengíti a szívizmot. Így a véráramlás lelassul, és a szervezet nem tudja megkapni a szükséges anyagokat. A mozgásszegény életmód miatt a testsúly is gyakran megnő.
• stressz terhelések. Különösen veszélyeztetettek azok, akik hosszú ideig tapasztalják a pszicho-érzelmi túlterhelést.
• Ateroszklerotikus érbetegség. A betegek 90% -ánál a szívizom érelmeszesedést szenved, ezért szívroham lép fel. Ennek a patológiának nagyon összetett patogenezise van. De a lényege az, hogy az érelmeszesedéses plakkok képződése miatt az ér lumenek annyira beszűkülnek, hogy teljesen átfedhetik egymást. Ezenkívül csökken a csőszerű formációk rugalmassága és tónusa.
• artériás magas vérnyomás. A vérnyomás emelkedésével a szívizom több oxigént igényel. A nem megfelelő terápia vagy a magas vérnyomás rosszindulatú formája bal kamrai elégtelenséget okoz.
• A szív ischaemia. A patológia akkor alakul ki, ha a koszorúér-keringés megzavarodik.
• diabetes mellitus. Az érrendszer nagyon szenved a vércukorszint állandó növekedésétől.

A szívinfarktuson átesett embereknek ismerniük kell annak okait, hogy a lehető legjobban megvédjék magukat a jövőbeni rohamoktól. Bármi legyen is a szívroham oka, senki sem mentes a szövődményektől. Ha a test megbirkózik a veszélyes megnyilvánulásokkal, a nekrotikus részen heg képződik, amely örökre megmarad.

Tünetek

Szívinfarktus esetén egy személy komoly kényelmetlenséget érez, de néha előfordulhat, hogy nem fáj. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a szívinfarktus első jeleit, különben nem lehet elkerülni a helyzet súlyosbodását.

Hogyan lehet felismerni a szívrohamot?

• A szívinfarktus kezdeti megnyilvánulása a szívfájdalom, amely gyorsan kezdődött, erős és hosszú ideig nem húzódik vissza. Az ebből eredő fájdalom ellen még a nitroglicerin ismételt beadása sem segít.
• A beteg égő, szorító fájdalom diszkomfortban szenved, amely még nyugalomban sem szűnik meg.
• A szívinfarktus jelei gyakran túlzott fizikai és érzelmi stressz után jelentkeznek. Azonban az ünnepek alatt is zavarhatnak.
• A bal kar vállpengével, a lapockák és az alsó állkapocs közötti terület, valamint a nyak - a testrészek, ahol a megjelenő fájdalom adhat.
• A beteg nyugtalanná válik. Kínozza a félelem, különösen a haláltól való félelem.

• Szívinfarktus esetén a szédülés és az izzadás fokozódhat. A beteg elsápad, rosszul érzi magát és hányni akar. Az akrocianózis és az eszméletvesztés nem kizárt.
• A szívösszehúzódások ritmusa megváltozik, amit a gyors és aritmiás pulzus jelez.
• Sokan légszomjban szenvednek.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a szívinfarktus első jelei megjelenésekor azonnal hívjon orvost. Nagyon veszélyes figyelmen kívül hagyni a fő tünetet - a mellkasi fájdalmat.

A szívroham azonosításának ismerete segít elkerülni a szövődményeket.

A szívinfarktus időben nem szüntetett tünetei a következőket okozhatják:

• aritmia;
• akut szívelégtelenség;
• különböző szervek artériáinak elzáródása, ami stroke-ot, tüdőgyulladást, bélelhalást és egyéb kóros rendellenességeket okozhat;
• Kardiogén sokk;
• a szív szakadása;
• szív aneurizma;
• infarktus utáni szindróma;
• halál.

A betegség fajtái

Van egy osztályozás, amely megmutatja, mi a szívroham. Milyen típusú patológia fordul elő, ilyen tünetek figyelhetők meg a szívroham során.

Meg kell különböztetni:

1. Akut időszak (1. szakasz). A szívroham kezdetétől a szívizom halálának első megnyilvánulásáig 30 perctől több óráig tart. A fájdalom gyorsan jelentkezik. Az a tény, hogy hosszú ideig nem enyhül, az izomszövet folyamatos károsodását jelzi.
2. Akut időszak (2. szakasz). Több napig vagy akár hetekig is eltarthat. Ebben az időszakban nincs kizárva egy új támadás, vagy szövődmény jelentkezik.
3. Szubakut (3. szakasz). Időtartama egy hónap vagy több. A nekrotikus terület kialakulása a végéhez közeledik. Az elhalt szövetet kötőszövet váltja fel.
4. A hegesedés szakasza (4. szakasz). Az infarktus utáni időszakban a jellegzetes megnyilvánulások eltűnnek. Az érintett területen heg jelenik meg a kötőszövetből. Minden mutató stabil. Az időszak körülbelül hat hónapig tart.

Az állam kiegészül:

• beteg szorongás;
• hirtelen gyengeség;
• ájulás;
• fokozott szívverés;
• gyors sápadtság;

• verejték megjelenése (hideg és ragadós);
• a hőmérsékleti mutatók emelkedése 38-ig;
• vérnyomás-emelkedés, amely később hirtelen leesik.

Egyes betegeknek infarktus előtti szakasza van, amely az akut időszak kezdete előtt következik be. Ekkor az angina pectoris rohamok súlyosbodnak és gyakoribbá válnak. Ez az állapot legalább néhány órát zavarhat.

Szívinfarktus esetén az izom egy kis területe és az egész szívizom érintett lehet.

Ennek megfelelően a betegség előfordul:

• kis fókusz;
• makrofokális.

A szívinfarktusnak lehetnek atipikus formája, vagyis olyan tünetei, amelyek miatt az orvosok nem tudják azonnal diagnosztizálni, így az első jelek elmaradhatnak. És ha egyáltalán nincs fájdalom, az ember folytathatja a napi tevékenységeket. Az akut periódusban atipikus tünetek figyelhetők meg. Továbbá az akut miokardiális infarktus tipikus formában alakul ki.

Hogyan kezeljük a betegséget

Mint már említettük, fontos időben észrevenni a közeledő szívinfarktus jeleit. Amikor megjelennek, azonnal hívjon mentőt, és nyújtson elsősegélyt az áldozatnak. Mit kell tenni szívroham esetén?

A műveletek algoritmusa a következő lesz:

• A beteget kényelmesen el kell helyezni az ágyon, le kell vetni a normál légzést zavaró ruháit, és gondoskodni kell a friss levegő jelenlétéről.

• Az áldozat Nitroglicerint, Corvalolt, Aspirint kap. Ha a támadás nagyon erős, a Nitroglicerin megismételhető.

A kezelési kurzus felállítása előtt kötelező a miokardiális infarktus diagnózisa.

A vizsgálat során az orvosok a következőket veszik igénybe:

1. EKG. Szívinfarktus esetén a kezdeti diagnózis ezzel a módszerrel lehetővé teszi az érintett terület és a betegség stádiumának meghatározását. Ezért bármilyen tünet esetén kardiogramot kell készíteni.
2. A röntgen-koszorúér angiográfia módszere. Lehetővé teszi az erek átjárhatóságának megtekintését, valamint annak megállapítását, hogy hol fordul elő szöveti nekrózis.
3. A számítógépes koszorúér angiográfia módszere. A szívinfarktus pontosabb diagnózisa, de ritkán használják.
4. Laboratóriumi kutatás. Nekik köszönhetően az orvos megtudja, hogyan változott a vér összetétele és a különböző biokémiai paraméterek.

Hogyan kell kezelni a szívrohamot?

A betegség megszüntetése a következőkkel történik:

• sztatinok;
• nitropkészítmények;

• bétablokkolók;
• thrombocyta-aggregációt gátló szerek;
• ACE-gátlók;
• angiotenzin receptor blokkolók.

A vérellátás megszakadásának fő oka a koleszterin plakkok. A statinok remekül működnek velük. Részt vesznek a koleszterin lebontásában és kiválasztásában. Segítenek továbbá megszüntetni a gyulladás kialakulását a véráramban.

• szimvasztatin;
• Vasilipa;
• Simgala;
• Lipostat;
• Torvacard.

A gyógyszereket egyszer este veszik be, és gyakran a beteg egész életében kénytelen velük kezelni.

A statinok ellenjavallt:

1. Egyéni intolerancia.
2. Gyermeket hordani.
3. Akut májpatológia.

A nitroppreparációk megbirkóznak a fájdalom kellemetlen érzéseivel, amelyek között a nitroglicerin népszerű. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak az erek tágulásához és a vérnyomás normalizálásához. Szedésekor a mellékhatások nem zárhatók ki.

Béta-blokkolók szükségesek:

• az impulzus normalizálása;
• nyomásesés.

Ez megszünteti az izomra nehezedő extra terhelést. Kiváló segítség a szívinfarktusban Anaprilin, Sotaleks, Kordanum, Recardium.

A kábítószer tilos a következő betegeknél:

• alacsony vérnyomás;
• bronchiális asztma;
• bradycardia;
• érrendszeri patológiák.

Arról van szó, hogy:

1. Fokozott vérzésveszély.
2. Hemorrhagiás diatézis.
3. májelégtelenség.

Az ACE-gátlók segítségével a következőket hajtják végre:

• a vérnyomás csökkenése;
• a vérerek normál állapotának fenntartása.

Jó eredményeket lehet elérni az Enalapril, Captopril, Ramipril szedésével.

Az erek nyomásának normalizálása érdekében angiotenzin receptor blokkolókat (ARB) írnak fel, különösen a kezelést:

• lozartán;
• valzartán;
• Candesartan.

Szükség esetén a fő kezelést vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerekkel, valamint antihipoxánsokkal egészítik ki.

Szívinfarktus észlelésekor milyen tünetek és stádiumok vannak, ennek megfelelően ez lesz a kezelés.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A szívinfarktus utáni kezelésnek nem szabad véget érnie. A szívinfarktus során bekövetkező események alapján megállapíthatjuk: az embernek mindenképpen át kell gondolnia életmódját.

• Kerülje a nehéz tárgyak mozgatásával járó munkát.
• Feltétlenül oda kell figyelni a fizikoterápiára. Séta, kerékpározás hasznos lesz. Úszás és tánc megengedett.
• A rossz szokásokat örökre el kell felejteni. A kávéfogyasztást minimálisra kell csökkenteni.
• Előfeltétel egy olyan diéta, amelyben a lehető legkevesebb só és zsír lesz, mert egy olyan betegség, mint például a szívinfarktus, helytelen táplálkozással újra megjelenhet. Az étrendnek tartalmaznia kell rostokat és zöldségeket, gyümölcsöket és tejtermékeket, valamint halat.
• Fontos a nyomás folyamatos mérése és egyben a cukortartalom ellenőrzése.
• Nem maradhat sokáig a napon.
• Ha vannak feleslegek, meg kell próbálni a súlyt visszaállítani a normális szintre. Ebben az esetben tanácsos szakemberhez fordulni.
• A krónikus betegségek nagymértékben ronthatják a közérzetet, ezért időben kell kezelni őket.

Annak érdekében, hogy a szív- és érrendszer meghibásodás nélkül működjön egy roham után, élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Csak kardiológus írhat fel gyógyszereket. Ezenkívül nem lehet tetszőlegesen megváltoztatni az adagot vagy megtagadni a kezelést.

Pericarditis: tünetek, kezelés

A pericarditis a szívburok gyulladása, amely a szív külső bélése, amely elválasztja a mellkas többi részétől. A szívburok két lapból (rétegből) áll, a belső és a külső. Normális esetben kis mennyiségű folyadék van köztük, ami megkönnyíti a szívösszehúzódások során egymáshoz viszonyított elmozdulásukat.

A szívburok gyulladásának különböző okai lehetnek. Leggyakrabban ez az állapot másodlagos, azaz más betegségek szövődménye. A pericarditisnek számos formája van, amelyek a tünetekben és a kezelésben különböznek. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai és tünetei változatosak. Gyakran nem diagnosztizálják azonnal. A szívburok gyulladásának gyanúja az alapja annak, hogy a beteget kardiológushoz utalják kezelésre.

Okoz

A szívburokgyulladást fertőző és nem fertőző tényezők okozhatják. Vannak ismeretlen etiológiájú pericarditisek, ezeket idiopátiásnak nevezik.

A fertőző pericarditis okai:

• reuma;
• tuberkulózis;
• bakteriális fertőzések: coccalis (tüdőgyulladással, szepszissel) és specifikus (tífusz, vérhas, kolera, brucellózis, lépfene, pestis, tularemia);
• protozoonok;
• gombák;
• vírusok (influenza, Coxsackie);
• rickettsia.

A nem fertőző (aszeptikus) pericarditis okai:

• allergiás reakció;
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• vérbetegségek és hemorrhagiás diathesis;
• rosszindulatú daganatok;
• szívsérülés;
• sugárterhelés;
• autoimmun reakciók (szívroham után, szívműtét után);
• anyagcserezavarok (urémia, köszvény);
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
• hipovitaminózis C.

Fejlesztési mechanizmusok

A fertőző szívburokgyulladás kialakulása a kórokozók behatolásával jár a szívburok üregébe a vér- és nyirokutakon keresztül, ritkábban a szomszédos szervek gennyes gócaiból.

A szívizominfarktusban kialakuló perikarditisz a szívburok reakciójaként a szívizom kiterjedt nekrózisára (nekrózisára) vagy autoimmun reakciók (Dressler-szindróma) következtében alakul ki.

Urémiában a szívburok karbamidkristályokat választ ki, amelyek irritálják a leveleit.

Egyes esetekben fertőző, fertőző-allergiás, autoimmun, toxikus mechanizmusok kombinációja áll fenn.

Ennek eredményeként gyulladásos reakció indul el, amelyet kezdetben a kapillárisok tágulása, az immunsejtek felhalmozódása a gyulladás fókuszában, valamint a vér folyékony részének a szövetekből a szívburok üregébe való behatolása jellemez. A gyulladás exudatív fázisát proliferatív szakasz váltja fel, amelyet kötőszövet képződése kísér.

Úgy tartják, hogy a szívburokgyulladás az emberek 3-5%-ánál fordul elő élete során, de sokkal ritkábban diagnosztizálják.

Osztályozás

A pericarditis akut és krónikus.

Az akut szívburokgyulladás előfordulhat folyadék felhalmozódása nélkül is a perikardiális üregben, míg száraznak vagy fibrinusnak nevezik.

Ha a gyulladást folyadékképződés kíséri a szívburok lapjai között, akkor exudatív vagy effúziós pericarditisről beszélnek. Az effúzió lehet savós-fibrines, vérzéses, gennyes, rothadó, koleszterin. Az exudatív pericarditist szívtamponád kísérheti, ami életveszélyes állapot.

A krónikus pericarditist effúzió kísérheti. De gyakrabban ragasztó, vagyis sűrű lerakódások felhalmozódása kíséri a szívburok lapjai között. Az adhezív szívburokgyulladás tünetmentes, de gyakran a szív működési zavaraival is együtt jár. Amikor mész rakódik le a szívburokban, páncélozott szív alakul ki. Egyes esetekben konstriktív szívburokgyulladás fordul elő, amelyben a szívburok lapjai elveszítik rugalmasságukat, és mintegy összenyomják a szívet, megzavarva annak összehúzódásait.

Formák és tünetek

Száraz (fibrines) szívburokgyulladás

Szívfájdalom jellemzi, az enyhe bizsergéstől a nagyon erős fájdalomig. Néha az ilyen fájdalom szívrohamot szimulál. A fájdalom lehet karcolás, sajgó, égő stb. Lehetnek ismétlődő rövid távúak vagy hosszú ideig tarthatnak. Ezeket a fájdalmakat a nitroglicerin nem enyhíti. Súlyosbítja köhögés, tüsszögés, mély légzés, és gyakran a kéz vagy a mellkas felületén lévő tárgy megnyomása is. Néha a fájdalom a hasi régióba sugárzik ("kiad"), ami hasonlít az akut sebészeti betegségek tüneteire. Csuklás és hányás lehetséges a phrenicus ideg irritációja következtében. A betegséget általában izzadás, a testhőmérséklet 37,5-38 ° C-ig történő emelkedése kíséri. A légszomjat általában nem fejezik ki.

A szív auszkultációját (hallgatását) egyfajta szívburok súrlódási zaj határozza meg, amely a hó ropogására emlékeztet. A szívburok lapjainak egymáshoz való súrlódásával jár. Ez a zaj változtatható, a szívösszehúzódás különböző fázisaiban hallható, fonendoszkóppal a mellkasra gyakorolt ​​nyomás hatására növekszik.

A laboratóriumi adatok nem specifikusak, az alapbetegség határozza meg.

Az elektrokardiogramon (EKG) az első napokban az ST-szakaszban és a T-hullámban elég nyilvánvaló változások láthatók, ami erre a diagnózisra utal. Fokozatosan az EKG normalizálódik. Száraz pericarditisben az echokardiográfia kevés további információt nyújt.

Akut exudatív pericarditis

Gyakran ez a száraz pericarditis kialakulásának következő fázisa, és néha önálló betegségként fordul elő. Tartós súlyos légszomj jellemzi, amely nem függ a fizikai aktivitástól. A páciens kényszerülő ülőhelyzetet vesz fel, előrehajol, a kezére támaszkodik. Néha a páciens jobban érzi magát térdelő helyzetben, a párnához nyomva. Más esetekben a beteg kényszerhelyzetet vesz fel a jobb oldalán fekve, térdét hashoz húzva.

Egy idő után a fájdalom alábbhagy, ami a gyulladt szívburok rétegeit szétnyomó folyadék felhalmozódásával jár.

A szívburok üregében lévő folyadékgyülem összenyomhatja a jobb pitvarba kiürülő vénákat. A felső vena cava összenyomásakor a nyaki duzzadt vénák láthatók, különösen belégzéskor, a nyak és az arc duzzanata és kékesedése (cianózis). Ha a vena cava inferior összenyomódik, a máj megnagyobbodik és fáj, a has gyorsan megnövekszik (növekszik az ascites), és ritkábban jelentkezik a lábak duzzanata.

A környező szervek összenyomódása következtében száraz köhögés, nyelési zavarok, csuklás, hányás léphet fel.

Aszténikus testalkatú betegeknél a mellkas kidudorodása néha a szív vagy az epigastrium területén (a szegycsont xiphoid nyúlványa alatt) látható.

A vizsgálat során megállapítják a csúcsütés gyengülését. Ütőhangszerek esetén a szív tompa zónájának növekedését határozzák meg, és eltérő konfigurációjú a beteg fekvő és álló helyzetében. Ez annak köszönhető, hogy a gravitáció hatására a folyadék újraeloszlik.

Auskultációkor (hallgatáskor) a szívhangok tompulnak, néha enyhe szívburok súrlódás lép fel. Gyakran előfordul, hogy megsértik a szívritmust. A pulzus gyakori, a vérnyomás csökken.
Súlyos esetekben a folyadék összenyomja a szívet, megakadályozva annak működését. Az effúzió gyors felhalmozódása olyan félelmetes szövődmények kialakulásához vezet, mint a szívtamponád. Kifejezett légszomj, percenként 40-60 légzőmozgás kíséri, halálfélelem érzése. A nyak és az arc ödémás, cianotikus. A pácienst hideg verejték borítja. A nyaki vénák kifejezett duzzanata, ascites, lábak duzzanata, fájdalom a jobb hypochondriumban a máj megnagyobbodása következtében. Az artériás nyomás élesen csökken, összeomlás következik be, a beteg elveszti az eszméletét. Kezelés nélkül a szívtamponád végzetes.

Jellemzőek a vérvizsgálat "gyulladásos" változásai: az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, leukocitózis balra tolódással. Sok esetben a szívburok üregének szúrását és folyadékanalízist végeznek a pericarditis okának tisztázása érdekében.

EKG-t és mellkasröntgenet végeznek. Az EKG-n a fogak feszültségének csökkenését határozzák meg. A röntgensugarak jelentősen megváltoztatják a szív árnyékát. Az exudatív pericarditis diagnosztizálásának fő módszere az echokardiográfia, vagyis a szív ultrahangvizsgálata. Az exudatív szívburokgyulladásról több mint 80 ml folyadék felhalmozódásával lehet beszélni a perikardiális üregben.
Egyes esetekben a szívburok üregének szúrását és a szívburok folyadékgyülem vizsgálatát végzik.

Krónikus exudatív pericarditis

Tünetei hasonlóak az akut exudatív pericarditiséhez, de lassabban alakulnak ki. Ezért a beteg általános állapota hosszabb ideig változatlan marad.

Krónikus adhezív, összehúzó szívburokgyulladás

A perikarditist gyakran láz kíséri.

A tapadó szívburokgyulladást a gyulladt perikardiális rétegek egymáshoz tapadása jellemzi. Ugyanakkor a szívburok lapjai rugalmasak és nyújthatók maradnak. Ezért a betegség kifejezett helyi tünetek nélkül halad. A beteg elsősorban gyengeség, izzadás, légszomj, enyhe láz miatt aggódik. A vérvizsgálatban változások lehetnek, ami gyulladásos folyamatra utal. Gyakran előfordul, hogy a nem diagnosztizált adhezív szívburokgyulladás néhány év elteltével konstriktív pericarditiszsé alakul.

A konstriktív pericarditis a szív összenyomásával nyilvánul meg. A szívburok megvastagodott, hajlatlan lapjai, valamint az üregében folyamatosan jelentős effúzió zavarhatja a szívizom mozgékonyságát. Néha a szív területeit összenyomják a cicatrialis perikardiális lemezek és a köztük lévő adhéziók.
A beteg légszomjra, fájdalomra panaszkodik a szív régiójában, különösen akkor, ha a fejét hátradobják. Aggasztja a fájdalom a jobb hipochondriumban, a gyengeség, a szívdobogás, a szív munkájának megszakadása. Az akut exudatív pericarditistől eltérően a tünetek tartósak, lassan progresszívek.

A vizsgálat során észrevehető a beteg félig ülő kényszerhelyzete. A kezek, lábak kéksége (akrocianózis), az arc cianózisa és duzzanata, a nyaki vénák duzzanata, a has, a mellkas, a végtagok saphena véna hálózatának kitágulása. Néha a szív régiójában egy kiemelkedést határoznak meg. Ascites jelenik meg (folyadék felhalmozódása a hasüregben a has növekedésével). Az alsó végtagok ödémája nem jellemző. Csak a betegség későbbi szakaszában jelennek meg.

A szív vizsgálatakor megállapítható, hogy a csúcsütés nem észlelhető. A hangok süketek, további hangok (kattanások) lehetségesek. A pulzus gyakori, az artériás nyomás gyakran csökken. Megnagyobbodott, sűrű májat határoznak meg.

Az EKG a fogak feszültségének csökkenését, a szívritmus megsértését mutatja. Mellkasröntgenen a szív leggyakrabban nem növekszik meg, sőt mérete nem is csökken, és lehetséges a szívburok meszesedése. Az echokardiográfia perikardiális összenövést mutat. Fokozott központi vénás nyomás.

Akut idiopátiás pericarditis

A betegség vírusos természetét feltételezik, de gyakran nem lehet megerősíteni. Ez a forma főleg fiatal férfiaknál fordul elő, hirtelen, egy idő után (akár egy hónapig) jelentkezik akut légúti fertőzés, túlzott besugárzás, nyílt vízben úszás után. Súlyos fájdalmak vannak a szegycsont bal oldalán (a precordiális régióban), a testhőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedik. Kezdetben a klinika száraz pericarditisnek, majd exudatívnak felel meg. Az akut exudatív pericarditis tüneteit tekintve akut miokardiális infarktusra emlékeztethet.

Az idiopátiás pericarditist gyakran mellhártyagyulladás kíséri. Legfeljebb 2 hónapig tart, és hajlamos az ismétlődő lefolyásra.

Tuberkulózisos pericarditis

Ha a pericarditis oka nem állapítható meg, feltételezhető, hogy tuberkulózisos etiológiája van. Ebben az esetben gondosan össze kell gyűjteni az összes információt a betegről, az öröklődéséről, minden lehetséges módszert fel kell használni a tuberkulózis fókuszának felkutatására a szervezetben.

A tuberkulózisos szívburokgyulladás gyakran lassú, oligosymptomatikus lefolyású, ami megnehezíti a korai diagnózist. A betegek gyakran csak a szívburok üregében lévő nagy mennyiségű folyadékkal fordulnak orvoshoz. Fokozatosan a folyadékgyülem helyébe adhéziók lépnek fel, és a szívburok lapjainak összeolvadása héjszív kialakulásával történik.

Urémiás szívburokgyulladás

A betegség aszeptikus változataira utal, vagyis nem jár fertőzéssel. Sok veseelégtelenségben szenvedő betegnél fordul elő, az urémia hátterében. Az urémiás pericarditis rossz prognosztikai jel. Klinikailag ez száraz szívburokgyulladás, gyakran fájdalommentes, majd ezt követően vérzésessé alakul át.

Diagnosztika

Legalább a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat (összes fehérje és fehérjefrakciók, sziálsavak, transzaminázok, aldolázok, kreatin-kináz, szeromukoid, fibrin, C-reaktív fehérje, bilirubin, alkalikus foszfatáz, karbamid);
• LE-sejtek vérvizsgálata;
• echokardiográfia;
• a szív és a mellkas egyéb szerveinek röntgenvizsgálata.

Megkülönböztető diagnózis

A szívburokgyulladást elsősorban a hydropericardiumtól és a daganatos elváltozásoktól kell megkülönböztetni.
A hidroperikardium nem gyulladásos folyadék felhalmozódása a szívburok üregében, például súlyos ödéma esetén szív- vagy veseelégtelenség hátterében. A hidropericardium esetében a fájdalom szindróma és az általános mérgezés nem jellemző. A felgyülemlett folyadék mennyisége gyakran kicsi.

A vérzéses folyadék felhalmozódása a szívburokban rosszindulatú daganat - szarkóma vagy mesothelioma - tünete lehet.

Ha a szívburkot más szervekből származó áttétek érintik, száraz vagy vérzéses pericarditis képe jelenik meg.

Kezelés

A szívburokgyulladás kezelése magában foglalja a kezelési rendet, az etiotróp terápiát, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és glükokortikoszteroidok alkalmazását, a szívburok üregének szúrását, az ödémás-asciticus szindróma kezelését és a műtéti kezelést.

Terápiás rend

Ágynyugalom szükséges, különösen exudatív pericarditis esetén. Az üzemmód kiterjesztése csak a beteg állapotának javulása után történik. Időtartama gyakran egy hónap vagy több.
Száraz szívburokgyulladás esetén az ágynyugalom nem kötelező.

Súlyos exudatív pericarditisben szenvedő betegeket intenzív osztályra kell helyezni, és sürgősen meg kell vizsgálni egy mellkassebészt, hogy eldöntsék a szívburok punkcióját.

A pericarditis táplálkozása az alapbetegségtől függ. Az általános szabályok a gyakrabban, de kis adagokban való étkezés, a csípős, sós, alkohol- és koffeinmentes étkezés kivételével.

Etiotrop terápia

A betegség okának kezelése sok esetben gyógyuláshoz vezet. A pericarditis fertőző természetével antibiotikumokat írnak fel. Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, hosszú távú kezelést végeznek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

Megjelenik az alapbetegség terápiája: kötőszöveti betegségek, vér stb.
Vírusos szívburokgyulladás esetén vírusellenes szereket általában nem írnak fel.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (indometacin, voltaren) csökkentik a gyulladás súlyosságát, fájdalomcsillapító hatásúak.
Ezenkívül a glükokortikoszteroidok antiallergiás és immunszuppresszív hatással rendelkeznek, ami a pericarditis patogenetikai terápiájának eszközévé teszi őket.
A glükokortikoszteroidok kinevezésére vonatkozó jelzések

• szívburokgyulladás szisztémás kötőszöveti betegségekben;
• szívburokgyulladás aktív reumás folyamattal;
• szívburokgyulladás szívinfarktussal (Dressler-szindróma);
• tartós tuberkulózisos pericarditis;
• súlyos lefolyású és megmagyarázhatatlan okú exudatív szívburokgyulladás.

Az orális prednizolont általában több hétig is felírják, fokozatos megvonás mellett.

Pericardialis punkció

A szívburok punkciója: üregének szúrása és az effúzió evakuálása. Sürgősen el kell végezni a váladék gyors felhalmozódása és a szívtamponád veszélye miatt. Ezenkívül a szúrást gennyes szívburokgyulladással végzik (majd az antibiotikumok és más gyógyszerek oldatait a tűn keresztül fecskendezik be).
A diagnózis tisztázása érdekében diagnosztikai szúrást végeznek, amelyet a tartalom elemzése követ.

Az ödémás-asciticus szindróma kezelése

Ödéma és ascites fordul elő a váladék gyors felhalmozódásával a szívburok üregében, valamint konstriktív pericarditis esetén. Ugyanakkor az asztali sót napi 2 grammra kell korlátozni, és csökkenteni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Vízhajtó gyógyszereket (furoszemid, veroshpiron) írnak fel.

Sebészet

Az orvosi kezelés sikertelensége esetén konstriktív pericarditis esetén sebészeti kezelést végeznek. Miután a beteg állapota javult, pericardectomiát végeznek, hogy a szív bal kamráját felszabadítsák a kompresszióból.

A posztoperatív időszakban a gyógyszeres kezelés folytatása szükséges. Ez különösen fontos a tuberkulózisos pericarditisben.

Alacsony pulzus alatt a pulzusszám 60 ütés/perc alá csökkenését értjük, normál esetben a pulzus 60-80 ütés. A szívfrekvencia 50-55 vagy annál kevesebb ütemre történő csökkenése a betegség kialakulását jelzi, és bradycardiának nevezik.

A lassú szívverés okai

Alacsony pulzus (45 vagy kevesebb ütés/perc) A szervezet betegségének megnyilvánulása lehet. Ennek okai a bradycardia formájával kapcsolatosak. Tehát az extracardialis bradycardia a következő esetekben fordul elő:

• vegetovaszkuláris dystonia;
• neurózis;
• magas vérnyomás, ha valamilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert alkalmaznak a kezelésére;
• agydaganatok;
• agyhártyagyulladás;
• agysérülés;
• hypothyreosis;
• böjtölés;
• Meniere-szindróma;
• vese kólika.

A nyaki artériára nehezedő túlzott nyomás szintén lassú pulzust okoz.

Az organikus bradycardia főként kardioszklerózis vagy szívinfarktus következtében alakul ki. A sinus csomópont gyengesége miatt az impulzusok gyakorisága nem elegendő. A pitvarból a kamrába vezető impulzusok megsértésével szívblokkról beszélnek. Ebben az esetben az összehúzódások gyakorisága percenként 55-56-ra csökkenhet.

A következő gyógyszerek is gyenge pulzust okoznak:

1. kinidin.
2. Szívglikozidok.
3. Bétablokkolók.
4. Morfin.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók.
6. Néhány antiaritmiás gyógyszer.
7. Szimpatolitikumok.

Ezeknek a gyógyszereknek a visszavonása (csak orvos tanácsára) visszaállítja a szív normális ritmusát, és általában nincs szükség további intézkedésekre.

Végül mérgezés következtében alacsony és ritka, gyakran 40 ütés/perc alatti pulzus alakul ki. Ennek a jelenségnek az oka lehet:

• urémia, azaz a szervezet mérgezése fehérje bomlástermékekkel;
• vírusos hepatitisz;
• vérmérgezés;
• foszfát mérgezés;
• magas kalcium- vagy káliumszint a vérben.

Edzett embereknél a szívverések gyakorisága percenként 55-52-re csökken. Sportolókban a pulzus 45 ütés / perc lehet. Ezenkívül a pulzusszám akár 40 ütemre is csökken a következő esetekben:

• hidegnek való kitettség;
• a test öregedése (időseknél);
• dohányzó.

Ha a pulzusszám csökkenésének okait nem lehet megállapítani, akkor idiopátiás bradycardiáról beszélnek.

A szívösszehúzódások gyakoriságának csökkenésének okait csak orvos állapíthatja meg. Annak kiderítésére, hogy miért fordult elő alacsony pulzus, a betegnek minden típusú vizsgálaton kell átesnie.

A lassú szívverés jelei

A pulzusszám enyhe csökkenése szinte észrevehetetlenül jelentkezik az ember számára. Ez azokra az esetekre is vonatkozik, amikor az 50-60 ütés gyakorisága élettani jellemző. További csökkenése, kevesebb mint 50 ütés, hatással lehet a beteg közérzetére. Szédülést, fáradtságot, álmosságot, ingerlékenységet érez.

Ha a ritka szívfrekvenciát (50 és az alatti ütem) magának a szervnek a meghibásodása okozza, akkor egy személynek a következő tünetei vannak:

• szédülés;
• fejfájás;
• féltudatos állapot;
• mellkasi fájdalom;
• nehézlégzés.

A pulzusszám percenkénti 42-re vagy még kevesebbre való csökkentése veszélyes az egészségre. Oxigén éhezést okozhat az agyban. Ennek az állapotnak a tünetei attól függenek, hogy egy személy szenved-e szívbetegségben, van-e meghibásodása a pajzsmirigyben. Tehát a pajzsmirigy megsértése esetén a beteg izomgyengeséget, remegő ujjakat, súlyos fogyást tapasztalhat az étrend megváltoztatása nélkül.

A gyenge pulzus (48 ütem), szívbetegséggel kombinálva a következő tünetekkel jár:

• fáradtság fizikai megterhelés után, amely nem múlik el még hosszú pihenés során sem;
• fájdalom a mellkasban és a végtagokban;
• álmosság;
• izzadó;
• duzzanat a végtagokban.

Ha egy ilyen ritka impulzus, mint 50 vagy kevesebb, csökkentett nyomás mellett, súlyos gyengeséggel jár. Előfordulása a reggeli órákban jellemző, amikor az alvás nem hoz kifejezett pihenésérzetet. Gyakran az ember memóriája, látása zavart, gondolkodása zavaros.

Az agyi keringés megsértése ennek a szervnek az oxigénéhezés tüneteinek kialakulásához vezet. Súlyos esetekben az agy duzzanata lehetséges. Ebben az esetben a szerv funkcióinak kifejezett rendellenességei fordulnak elő, amelyek a reflexek elvesztésével járnak. Az agyi ödéma legveszélyesebb szövődménye a kóma.

A pulzusszám percenkénti 30-35 ütésre való csökkenése a szív leállásával fenyeget. Ilyen esetekben újraélesztésre van szükség.

Diagnózis és kezelés

A csökkent pulzusszám otthoni meghatározásának legegyszerűbb módja, ha megszámolod. A kórházban ezt pontosabban elektrokardiogrammal végzik. A mini-regiszter segítségével végzett EKG-monitorozás több információt nyújt a pulzusszám csökkenésének okairól. Feltétlenül biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, megvizsgálni a hormonokat, valamint azonosítani a gyulladásos folyamat jeleit.

Jó eredmények érhetők el a szív ultrahangvizsgálatával. A szerv összehúzódási gyakoriságának növekedésének felmérésére terheléses kerékpár-ergometriát alkalmaznak.

Az alacsony pulzusszám kezelését kórházi körülmények között végzik. Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén a szívösszehúzódások gyakoriságának növelése érdekében a beteget felírják:

1. Atropin IM vagy IV.
2. Isadrin (csepp, glükóz oldatban).
3. Izoproterenol csepegtetőben.
4. Alupent.

Ha az alacsony pulzusszám jelei nem kifejezettek, a beteg belladonna-, eleutherococcus- vagy ginzeng-készítményekkel segíti a pulzus normál szintre emelését. Jó meginni egy csésze kávét. Ateroszklerózis, Raynaud-kór, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség esetén azonban összehúzódásainak gyakorisága így nem növelhető.

Alacsony pulzus esetén a táplálkozás is segít. Az algák, halolajok, diófélék, borsos ételek hasznosak az ezzel a problémával küzdők számára. Ha a pulzus nem élesen csökken, a lábfürdő, a gallér zónájának mustártapasz felhordása növelheti.

A pulzusszám csökkenésének megelőzése mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartásából áll. Le kell mondani az alkoholról és a dohányzásról, valamint többet kell mozogni. Az egészséges alvás segít növelni a pulzusszámot. Az étrendnek több növényi alapú élelmiszert kell tartalmaznia. A test megerősítéséhez gyakran kell a levegőben lenni.

Ha gondosan vigyáz egészségére, elkerülheti a pulzusszámmal kapcsolatos problémákat.

Normál pulzus felnőttnél és egészséges gyermeknél: átlagértékek és lehetséges eltérések

Mit jelent a percenkénti pulzusszám?

A szív összehúzódásával a vért átnyomja az artériákon, amely azután kitölti az egyes ereket és vénákat, biztosítva ezzel a szervek megfelelő működését.

Az emberi test legnagyobb artériája az aorta. A vér olyan erővel csapódik bele, hogy a „lökéshullám” minden véráramon áthalad. Érződik, ha a megfelelő helyre szorítja az artéria falát. Ezt az erőteljes nyomást szokták impulzusnak nevezni.

A szorongás mellett a fizikai aktivitás, az erős érzelmek, a gyógyszerek és még sok más is serkentő tény.

A méréseket minden sportszakaszban részt vevő tinédzsernek el kell végeznie.

Ebben a korban a szervezet a legjelentősebb változásokon megy keresztül, így a túl magas mutató lehet az első hír, hogy ez a sport nem alkalmas az ember számára.

Egy ilyen vizsgálat a profi sportolók mindennapi kötelessége. Ez azonban esetükben az edzésprogram megválasztásának köszönhető, ennek eredményessége, valamint az, hogy megfelel-e a sportolónak vagy sem, mutatja a pulzust.

Ha rendszeresen látogatja az edzőtermet, akkor valószínűleg tudja, hogy sok program, legyen szó izomtömegnövelő edzésről, fogyásról vagy egyszerű bemelegítésről, az ember szívverésének egy bizonyos tartományára készült. Ebben az esetben a mérések megmutatják, hogy lelkiismeretesen hajtja-e végre a programot, vagy nem igyekszik eléggé.

Ezenkívül az ilyen méréseket a mentőorvosok szívroham, ájulás, valamint súlyos vérzés esetén végzik. A pulzus azonban már jóval azelõtt elmondja az egészségügyi problémákat, hogy az elkerülhetetlen megtörténne. Csak meg kell értened, mit üzen a tested.

Lépésről lépésre mérési algoritmus: hogyan kell számolni a szívveréseket

A legegyszerűbb módja annak, hogy az artériát két ujjal rögzítse azon a helyen, ahol az emberben a pulzust meghatározzák. Ez megtehető a csukló közelében, a halántékon vagy a láb belső oldalán.

Ha kisgyermeken végez méréseket, a legjobb, ha ezt a halántéknál csinálja. Egy független eljáráshoz a kéz mellett található radiális artéria a legalkalmasabb.

1. Két ujjal finoman nyomja meg az artériát, de ne feledje, hogy a nyomásnak minimálisnak kell lennie.
2. Számolja meg az ütéseket, amelyeket 60 másodpercig fog érezni.
3. A kapott szám lesz a mutatója.

A már leírt módszeren kívül speciális eszközzel is végezhet vizsgálatot. Külsőleg egy kis pultra és egy mandzsettára hasonlít, amely szorosan a csukló közelében van rögzítve. A készülék 1 percig számolja az impulzust. Ez a módszer pontosabb, mint a tapintás.

Normál kor szerint férfiaknál, nőknél, serdülőknél és kisgyermekeknél

Azt kell mondanom, hogy a gyermekeknél ez a szám sokkal magasabb, mint a felnőtteknél, különösen az újszülötteknél. Mi a normális pulzusszám egy újszülöttnél?

Sok anya megijed, ha kisgyermekének 100 feletti a mérése, de ez normális. Ideális esetben az újszülött szívverésének 140 ütés/percnek kell lennie, de ebben a tartományban más értékek is lehetségesek. A lényeg az, hogy a szám nem lehet kevesebb 110 ütésnél és több mint 170.

Az élet első hónapjától egy évig a mutató általában kissé változik. A norma 102 és 162 ütem/perc közötti adat, és ami a legjobb, ha 132.

1 éves kortól 6 éves korig a baba aktívan növekszik és fejlődik, fizikai aktivitása pedig lecsökken, így egy egészséges gyermek normális pulzusának 90 és 150 között kell lennie.

6 és 12 éves kor között, amikor a gyermek elkezd iskolába járni, a fizikai aktivitás csökkenése is hatással van a test állapotára. A norma egy mutató 75 és 115 között.

Serdülőkorban (12-15 év) az impulzus jelentősen lelassul, ezért 55 és 95 között kell lennie.

Egy egészséges felnőtt (15 évestől 50 éves korig) átlagos pulzusszáma 70 ütés percenként, de 60-80 ütés is normális.

50-60 éves korban ismét növekedés jelentkezik, ezért napi mérés szükséges. Normális esetben az idősek pulzusszáma 74 és 79 ütés/perc között változik - ez normálisnak tekinthető, bár több, mint más értékek.

A gyors pulzus normális edzés közben. Ezenkívül a pulzus felgyorsul, ha aggódik vagy erős érzelmeket tapasztal. Erről az állapotról mondják: "a szív kiugrik a mellkasból".

Általában lassulás figyelhető meg, ha forró trópusi éghajlaton találja magát. Délkelet-Ázsia országaiban a pihenés ellenjavallt a szív- és érrendszeri problémákkal küzdők számára, mivel az ottani éghajlat nemcsak hőt, hanem magas páratartalmat is jelent. A felkészületlen test hajlamos a túlmelegedésre, ami hátrányosan befolyásolja a szív állapotát.

Ha nincs szív- és érrendszeri betegsége, akkor az indikátor enyhe csökkenése normális, de a "magoknak" gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket forró országban.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a normál pulzusszám egy egészséges felnőtt (férfiak és nők) számára, hány szívverést kell percenként nyugodt állapotban tartania, és milyen esetekben érdemes aggódni a normál pulzusszámtól való eltérés miatt:

A megnövekedett pulzusszám okai

A szapora szívverés (tachycardia), amely a felgyorsult pulzus oka, lehet az első csengő olyan súlyos problémáknál, mint:

• Fertőzés. Ebben az állapotban enyhe hőmérséklet-emelkedés is megfigyelhető.
• A szív rossz munkája. A szívizom bármilyen károsodása és az elégtelen vérkeringés szintén az arány növekedéséhez vezet.
• Vérzés, ájulás és bármilyen egyéb sokkos állapot. Az ilyen összeomlás nyomáscsökkenést okoz, és az egész szervezet azonnali, akut reakciójához vezet.
• Koffeinnel és alkohollal való visszaélés. Sokat beszéltek már mindkét anyag szívre gyakorolt ​​veszélyeiről. Az alkohol és a koffein túlzott használata azonnal befolyásolja a szív és a pulzus munkáját.

Ha ilyen problémája van, először próbáljon megnyugodni. Feküdj hanyatt, és távolíts el minden irritáló tényezőt, legyen az erős fény vagy zaj. Lélegezzen mélyeket. Ez először nehéz lehet, de néhány ilyen lélegzetvétel után a szívverés lelassul.

Ha nincs lehetőséged lefeküdni, akkor elég, ha többször öblítsd le az arcod hideg vízzel. Ez beindítja a "merülési reflexet", és természetesen lelassul.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan lehet megnyugtatni szívverését, nézze meg ezt a videót:

Miért lassul le és mit tegyünk ellene

A pulzus ritka, ha percenként 60-nál kevesebbet ver. Ezt az állapotot "bradycardiának" nevezik, és a következő betegségek kísérő tényezője lehet:

• pajzsmirigy betegségek;
• Agyi ödéma, daganat jelenléte, agyvérzés, agyhártyagyulladás;
• Mérgezés gyógyszerekkel vagy vegyi anyagokkal;
• béta-blokkolók szedése;
• Fertőző betegségek.

Az ilyen súlyos problémák mellett azonban lassú pulzus is lehetséges a tartós hideg vagy alacsony vérnyomás miatt.

Ebben az esetben a kis fizikai aktivitás segít visszatérni a normál állapotba, például 20 perces séta a friss levegőn, úszás, futás.

Használhat koffein tartalmú anyagokat, de ha szívbetegsége van, akkor ne éljen vissza ezzel a módszerrel. A forró fürdő növeli a pulzusszámot.

Milyen vizsgálatokat írhat elő az orvos

Tachycardia és bradycardia esetén az orvosok a következő vizsgálatokat és teszteket írják elő:

• A szív ultrahangja. Leggyakrabban krónikus vagy örökletes betegségben szenvedőknek írják fel, legyen szó magas vérnyomásról, koszorúér-betegségről vagy szívbetegségről. Elemezni kell magának a szervnek és szelepeinek állapotát.
• EKG. Az elektromos impulzusok mérésének köszönhetően az orvos teljes képet kap a szerv összehúzódásának gyakoriságáról és ritmusáról, a szívkamrák munkájáról, valamint a súlyos betegségek legkisebb megnyilvánulásairól.
• Általános vérvizsgálat. Megmutatja a vérsejtek számát, hiányuk esetén további vizsgálatok alapját képezi olyan betegségek jelenlétére, mint a leukémia vagy vérszegénység (anémia).
• Felgyorsult pulzus mellett kötelező a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata és a vizeletvizsgálat, mivel gyakran az endokrin rendszer problémái az okai.

Ha azonban a mutató messze van a normától, és hányinger és szédülés kíséri, akkor a normalizáláshoz szükséges intézkedések megtétele után orvoshoz kell fordulni. Talán nem lesz ok az aggodalomra, de jobb a megelőzésben részt venni, mint az előrehaladott betegségek kezelésében.

A szívritmuszavarban szenvedők diagnosztizálásának jellemzőit ez a videó írja le:

Megnövekedett pulzusszám kezelése normál nyomáson

A pulzusszám növekedése a normál pulzusszám változásának egyik formája. Ez a szívizom metabolizmusának megsértésének eredménye, rendkívüli gerjesztési impulzusok hatására. A tachycardiát a normál érték felső határa, nyugalmi állapotban percenként száz ütés jellemzi. A ritka extrasystoles nem aggodalomra ad okot. Ha a szívdobogásérzést a szervezet kóros elváltozásai okozzák, a magas pulzusnyomás kezelése szükséges.

Okoz

Az artériás index (BP) paraméterei és a szívizom összehúzódási gyakorisága összefüggenek. Magas vérnyomás esetén a percenkénti ütések száma meghaladja a 90-et. A ritmus az ember életkorától és a test jellemzőitől is függ. Az általánosan elfogadott kritérium a 60-90 ütem/perc tartományban van. A normál nyomáson megnövekedett impulzus a következő tényezők hatására váltható ki. Fiziológiai okok:

• kávé, tea, alkohol, nikotin vagy pszichostimuláns anyagokkal való visszaélés;
• légzési aritmia a fizikai erőfeszítés hátterében: futás, gyors séta, munkatevékenység;
• aerofágia, puffadás a nem megfelelően szervezett étrend és a túlzott táplálékfelvétel miatt;
• növelje a pszichológiai izgalom pulzusát: öröm, félelem, sokk;
• mérgező anyagok által okozott hipokalémia, hashajtók, diuretikumok túlzott adagolása;
• terhességi időszak;
• láz;
• szívdobogás a gyógyszeres kezelés miatt.

A megnövekedett pulzusszám (HR) nem csak a normál vérnyomás hátterében figyelhető meg. A megnövekedett nyomású pulzus megnövekedett a szervezetben bekövetkező kóros elváltozások esetén:

• a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis);
• akut szívburokgyulladás: a felesleges folyadék megnyomja a szívet;
• a károsodott vesefunkcióval járó azotémia, amikor a maradék nitrogén magas koncentrációja figyelhető meg a vérben;
• hipoglikémia: a glükóz hiánya növeli a szív automatizmus központjainak ingerlékenységét;
• veleszületett vagy szerzett szívizom patológiák;
• vérszegénység, alacsony vasszint;
• anorexia, pajzsmirigy túlműködés, hirtelen fogyás;
• embolia, tüdőtágulás;
• pitvarfibrilláció;
• a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve: étkezés után a pulzus emelkedik.

A tachycardia a krónikus alkoholisták és drogosok állandó kísérője (éles megnyilvánulása az elvonási szindróma idején). Gyakori pulzálás figyelhető meg túlsúlyos embereknél, vagy ha a szervezet nem kap elegendő tápanyagot a diétákkal kapcsolatos önkéntes böjt miatt.

A fizikai aktivitás és a pulzusszám változása

A megnövekedett pulzusszám sportolás, futás, séta közben normális. Ideális esetben a ritmus gyorsan helyreáll. Kisebb terhelések után - 2 percen belül. Ha az órák hosszúak voltak és nagy fizikai erőfeszítést igényeltek, - 1/4 órán belül.

A mutató a szívizom munkájától függ. A terhelés hatására az extrasystoles és a pulzus gyakoribbá válik. A szerepet az ember életkora és fizikai edzettségi foka játssza. Mozgásszegény életmód esetén a szívizom gyenge, illetve a verése intenzívebb.

Normál egészségi állapotban, sportolás közben számítást végezhet a következő képlet segítségével: vonja le az életéveket 220-ból, ennek eredményeként megkapja az ideális pulzust. Például 30 évig.

Ha a paraméterek ezen határokon belül változnak, ez az optimális mutató, és nincs ok aggodalomra. Ha a pulzusszám eltérése és a gyors gyógyulás lehetetlensége van, vizsgálatot kell végezni. Talán ez egy súlyos patológia tünete.

krónikus betegségek

A szívfrekvenciát számos anomália befolyásolja, amelyek a belső szervek munkájához vagy a progresszív fertőző folyamatokhoz kapcsolódnak. Megfelelő kezelés nélkül aritmiás sokkot, ájulást, tüdőödémát válthat ki a károsodott vérkeringés hátterében. Ezek a tényezők közé tartozik mindenféle neurológiai rendellenesség, hipotenzió, vashiány a vérben (vérszegénység), az endokrin rendszer kudarca, osteochondrosis.

neurózisok

A pszichogén etiológiájú agyi struktúrák megzavarása esetén rendellenességek figyelhetők meg:

• neurotikus karakter;
• eltérés a vegetatív rendszerben;
• fóbiák, képzeletbeli problémák, depresszió alakulnak ki.

A kóros folyamatok a zsigeri szférát érintik. Ezért gyakoriak a megnövekedett pulzusnyomással járó dystonia esetek.

Vashiányos vérszegénység

A betegség többféle vérszegénységet foglal magában. A szívizom oxigénnel való dúsításának megsértése jellemzi a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése miatt a vérben. A patológia fő százaléka a vashiányos vérszegénységre esik. A szideropenia a szervezetben a következők következménye:

• vérveszteség;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• terhesség;
• fertőzések;
• veleszületett hiányosság.

A patológiát hipotenzió és csökkentett nyomású megnövekedett pulzus kíséri. Mit tegyünk, hogy ne folyamodjunk kezeléshez? Normalizálja a hemoglobin- és vastartalmat a szervezetben. Vegyen be az étrendbe a májat (sertés, marha), diót, hajdinát. Egyél zöldséget és gyümölcsöt: zöld almát, céklát, gránátalmát.

A betegség az idegvégződések összenyomódása miatt szívverést vált ki. A gerinc érintett területein helyezkednek el. A magas pulzus fő oka a mellkasi vagy a nyaki régió osteochondrosisa. Tachycardia kíséri:

• a fájdalom lokalizálása a problémás területen;
• a motoros képességek korlátozása;
• migrén és szédülés.

Ennél a betegségnél a megnövekedett arány nem állandó tünet. A pulzusszám normalizálódik, ha kényelmetlen testhelyzetet változtat.

Szív- és pajzsmirigy problémák

A pajzsmirigy működési zavara (hyperthyreosis) a szívdobogás egyik oka. Az ilyen eltérést a szív- és érrendszerhez szükséges hormon termelésének csökkenése jellemzi. A betegséget az extrasystoles gyakoriságának folyamatos megsértése kíséri a növekedés irányában. A pulzus ritkán esik 90 ütemre. Az állandó érték 100 és nagyobb.

A kardiológia területén jelentkező anomáliák olyan kiterjedtek, hogy átfogó diagnózis után meg lehet határozni az okot, amely a fokozott pulzációt okozta. A patológiák a vérnyomás instabilitását okozzák. Magas vérnyomás, szívroham, szívelégtelenség esetén a tachycardia egyidejű tünet.

Impulzus normalizálási módszerek

A pulzusmérőt farmakológiai gyógyszerek vagy hagyományos orvoslás receptjei segítségével szüntetheti meg. A gyógyszer megválasztása a tachycardia okától, az életkortól és a test jellemzőitől függ.

Előkészületek

A kezelés magában foglalja a tabletták, cseppek használatát. A következő terápiás szerek hatékonyan normalizálják a pulzálást:

1. Az Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol csökkenti a vérnyomást, ezt a tényezőt figyelembe veszik a tanfolyam felírásakor.
2. Isoptin, Finoptin, Verapamil, kalciumcsatorna-blokkolók.
3. Nyugtatók: Tricardin, Kardomed, Valocordin.

Mit kell tenni a szívizom gyors összehúzódásának enyhítésére magas nyomás és magas pulzus esetén? Mindenekelőtt az artériás magas vérnyomást leállítják. Terápiás szereket használnak, vagy alternatív gyógyászathoz folyamodnak. Tartós tünetek esetén diagnózist kell végezni, és ésszerűen kell kezelni az orvos által előírt kezelést.

Népi jogorvoslatok

Mit lehet tenni a tachycardia otthoni megszüntetésére, ha a nyomás normális és a pulzus magas? A következő receptek segítenek:

1. Keverjünk össze 0,25 g mézet egy kanál citromlével. Adjunk hozzá 6 csepp gyógyszertári anyafű tinktúrát az anyaghoz. Osszuk három részre, vegye be a nap folyamán.
2. Öntsük az őrölt galagonyabogyókat (0,5 csésze) forrásban lévő vízzel (0,5 liter), hagyjuk 24 órán át. Szűrjük le, igyunk 100 g-ot naponta háromszor.
3. Tíz komlótobozt 15 percig forralunk 1 liter vízben. A főzetet beöntjük, hozzáadjuk a teához és egy hónapig inni a gyakoriság korlátozása nélkül.
4. Egy evőkanál gyógynövénygyűjteményt (melissa, anyafű, menta, körömvirág) 100 g etil-alkoholba öntünk. Infundálva 5 napig sötét helyen. Vegyen be 18 cseppet reggel és lefekvés előtt.

Az alternatív módszer nem szünteti meg a tachycardia okát, de fokozza a gyógyszeres kezelés hatását, ezért javasolt komplex módon alkalmazni.

A magas pulzusnyomás megelőzhető megelőző intézkedésekkel. Le kell mondania az alkoholról, a dohányzásról, figyelnie kell a testsúlyát, időt kell töltenie a szabadban, sportolni.

Vagy impulzus - egyéni mutató, amely a percenkénti szívverések számát jellemzi. Az érték nem állandó, és az emberi tevékenységtől függ. Így futás közben a pulzusszám sokkal magasabb, mint alvás közben. A felnőtt pulzusa elsősorban egészségi állapotának szabályozása.

Normál pulzusszám

Minden korosztály számára más:

• Újszülött - 120-160.
• 1 hónaptól 1 évig - 80-140.
• 2-6 éves korig - 75-120.
• 7-12 éves korig - 75-110.
• A pulzus egy felnőttnél (18 éves kortól) 60-100.
• Sportolóknak - 40-60 ütés percenként.

Milyen tényezők befolyásolják a pulzusszámot?

A következő tényezők befolyásolják a pulzusszámot:

• Környezeti hőmérséklet.
• Testhelyzet.
• Fitness.
• Érzelmi állapot (izgalom, stressz, félelem, harag mellett a pulzusszám növekedése figyelhető meg).
• Elhízottság.
• Gyógyszerek szedése.
• Dohányzó.
• Alkohol bevitel.

Ha egy felnőtt, edzetlen beteg pulzusa kevesebb, mint 60 bpm, akkor bradycardiáról beszélnek. A tachycardia a bradycardia ellentéte, amelyben a szív percenként 100-nál gyorsabban ver.

A pulzus könnyen mérhető a csuklón, nevezetesen a radiális artérián. Ehhez a tenyerével felfelé kell helyeznie a kezét, és a másik kéz két ujját a csuklójára kell rögzítenie. Az ujjbegyek által érzett remegés a szív összehúzódása vagy pulzusa. Óra vagy stopperóra segítségével, és egy percen belül megszámolja az ütések számát, beállíthatja a pulzusszámot.

A pulzus mérését a karon mindenkinek tudnia kell, mert ez az egyszerű tudás bármikor jól jöhet.

Paradox pulzus - mi ez?

Az ilyen kifejezést az orvostudományban a szisztolés vérnyomás túlzott csökkenésének nevezik csendes lélegzet közben. A paradox pulzus általában más betegségek következménye.

Milyen betegségek fordulnak elő

A pulzuszavar ilyen jelenségének megjelenése a páciensben az alábbi betegségek következménye:

• A szívtamponád a kamrák feltöltődésének megsértése, amely a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódása miatt következik be. Ennek eredményeként az intraperikardiális nyomás emelkedik, és a betegnek paradox pulzusa van (a szívtamponádban szenvedő betegek 100% -ában fordul elő).
• A konstriktív pericarditis a mediastinalis besugárzás következtében fellépő akut pericarditis szövődménye. A betegség ahhoz a tényhez vezet, hogy a szív kamrája nincs feltöltve, ami viszont a vénás nyomás elkerülhetetlen növekedésének ösztönzője. A betegségben szenvedő személy gyors fáradtságot, hatékonyságcsökkenést, valamint a vénák torlódásának jeleit észleli. A pericarditissel járó paradox pulzus masszív jelenség, a betegek 30-45% -ánál fordul elő.
• Tüdőbetegségek (emfizéma, bronchiális asztma, hiperventiláció). A légzőrendszer ilyen betegségei a belégzés során a vér lerakódásához vezetnek, ami a szisztolés nyomás csökkenéséhez vezet. Tehát paradox pulzust találtak a bronchiális asztmában szenvedők 80%-ánál.
• Az elhízás - az impulzus megsértése ebben az esetben az intrathoracalis nyomás nagy, túlzott ingadozása miatt következik be.

A paradox pulzus egyéb okai

A fentieken kívül más okai is vannak ennek a jelenségnek:

• Sokkos állapot.
• Jobb kamrai infarktus.
• Jobb kamrai elégtelenség.
• Súlyos szívelégtelenség.

Mi az a fordított paradox impulzus?

A fordított paradox pulzus az ellenkező jelenség, amely a szisztolés nyomás növekedéséből áll. A tünetek főként belégzéskor figyelhetők meg.

A fordított paradox pulzus okai a következők:

• A hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia veszélyes betegség, amely serdülőknél és fiatal felnőtteknél gyakran hirtelen szívmegállást okoz. A betegséget csak elektrokardiográfiás vizsgálattal lehet kimutatni. Tünetei légszomj, folyadékretenció, tachycardia. Általában a betegség családi jellegű és öröklődik.
• A bal kamrai elégtelenséget a nyugalomban lévő betegek hemodinamikai zavarai (a kezdeti szakaszban) jellemzik. Éppen ezért a betegséget gyakran sokkal később fedezik fel, amikor minden súlyos állapotba kerül. A folyamat kritikus szakaszában a szervezet szükségletei nem teljesülnek teljesen, ami súlyos következményekhez vezet: a vér stagnálásához a tüdőben és a bal pitvarban.
• A tüdő szellőzésének megsértése (pozitív kilégzési nyomás előfordulása).

Hogyan határozzuk meg a paradox pulzust

Felnőttnél egy jelenség jelenléte akkor mondható el, ha a pulzusnyomás minden egyes lélegzetvétel során több mint 10 Hgmm-rel csökken. A paradox pulzus előfordulási mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. Azonnal forduljon orvoshoz olyan tünetekkel, mint a súlyos légszomj, bronchiális asztma, valamint az intrathoracalis nyomás gyakori, kifejezett változása.

Hogyan mérjük a paradox pulzust

A paradox pulzus mérése vérnyomásmérővel lehetséges, míg az önrögzítés elfogadhatatlan. Az orvosnak úgy kell elhelyezkednie a beteg ágyánál, hogy egyszerre figyelje az osztálya légzését és a készüléken lévő higanyoszlopot. Fel kell fújni a pneumatikus mandzsettát a maximumra, amíg minden külső hallóhang el nem tűnik, majd lassan el kell kezdeni leereszteni. Amikor a mandzsetta le van engedve, ügyeljen arra, hogy figyelje a páciens mellkasának és hasfalának mozgását, és rögzítse a nyomást, amint a Korotkoff hangokat hallja. Az artériás nyomás második értéke rögzül, amint a Korotkoff hangok nemcsak kilégzéskor, hanem belégzéskor is megkülönböztethetővé válnak. A talált értékek közötti különbség a kívánt paradox impulzus, higanymilliméterben mérve.

Érdemes megjegyezni, hogy egészségünk a mi kezünkben van. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés számos súlyos betegség kialakulását megakadályozhatja. Még a kisebb, néha csekélynek tűnő tünetek is jelezhetik a betegség előrehaladását. Vigyázz magadra, családodra és barátaidra. Ne hagyja figyelmen kívül saját jólétét, és ne féljen szakképzett segítséget kérni!