A paratracheális nyirokcsomók megnagyobbodott okai a tüdőben. A nyirokcsomók normál mérete A tüdő bifurkációs nyirokcsomóinak megnagyobbodása okozza

Ezek a test specifikus és nem specifikus védelmének tényezői a vírusok, baktériumok vagy más idegen információforrások behatolása ellen.

Paratrachealis és bifurkációs nyirokcsomók

A nyirokrendszer erekből, csomópontokból és szervekből áll. A nyirok átlátszó folyadék, amely összetételében nagyon hasonlít a vérplazmához. Eltávolítja a szervezetből az antigéneket, toxinokat és anyagcseretermékeket. A nyirokcsomók egyenetlenül oszlanak el a testben. Csoportokba gyűjtik őket, amelyek általában a szervek közelében helyezkednek el, biztosítva a nyirok kiáramlásának szűrését.

Minden nyirokcsomót kívülről egy kapszula borít, amelyből a válaszfalak befelé nyúlnak. A csomó belsejében kéreg és medulla áll. Ezekben a struktúrákban a limfociták termelése és érése megy végbe. Ezek a sejtek helyi és általános immunitást biztosítanak, segítenek a vírusok és baktériumok elleni küzdelemben.

Paratrachealis és bifurkációs nyirokcsomók a mellkas mediastinumában helyezkednek el. A mediastinum szervek, erek komplexuma, amelyek a tüdők között helyezkednek el. Ebben az anatómiai szerkezetben a következő zónákat különböztetjük meg:

• A felső mediastinum tartalmazza a csecsemőmirigyet, a vénákat, a légcső felső részét és a nyelőcsövet.
• Az alsó mediastinum a szívet, az artériákat, a nyelőcsövet, a nyirokcsomókat és az ereket tartalmazza.

A légcső két fő hörgőre való osztódását bifurkációnak nevezik. Innen származik a bifurkációs nyirokcsomók neve, ill. A mediastinumban más nyirokcsomócsoportok is találhatók: para-aorta, paratrachealis, retrosternalis, paraesophagealis (a nyelőcső körül). A csomók normál mérete nem haladhatja meg az 1-3 centimétert. Általában nem láthatóak röntgenen vagy fluorográfia során. Rajtuk keresztül áthalad a nyirokfolyadék a mellkason belül elhelyezkedő szervekből: tüdő, szív, légcső, nyelőcső.

A megnagyobbodott nyirokcsomók okai

Mivel a tracheobronchiális (paratracheális és bifurkációs) nyirokcsomók összegyűjtik a nyirokfolyadékot a mediastinalis szervekből, betegség esetén lymphadenopathia lép fel. Betegségek, amelyekben az intrathoracalis nyirokcsomók megnövekednek:

• Tuberkulózis.
• A limfoid szövet rosszindulatú betegségei: Hodgkin és non-Hodgkin limfómák.
• Szarkoidózis.
• Perifériás és központi tüdőrák.
• Különböző lokalizációjú daganatos folyamatok áttétei a tüdőben.
• A szomszédos szervek rosszindulatú daganatai: gége, garat, emlőmirigyek.

Az egyes esetekben a csomópontok növekedésével járó lymphadenitis okai a tüdő gyulladásos betegségei: bronchitis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás. Ebben az esetben a méretek normalizálása a sikeresen befejezett kezelés után következik be.

A légcső körüli megnagyobbodott nyirokcsomók klinikai tünetei

Az intrathoracalis lymphadenopathia klinikai tünetei két csoportra oszthatók. Az első azok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a nyirokcsomók méretének növekedéséhez. A második az elsődleges betegséget kísérő tünetek.

A táblázat bemutatja azokat a betegségeket, amelyekben lymphadenopathia figyelhető meg, klinikai lefolyásukat és tüneteit.

A mediastinalis lymphadenopathia veszélyes betegségek megnyilvánulásaként

A nyirokcsomók érintettségének egyik nehezen diagnosztizálható és ritka formája a mediastinalis lymphadenopathia. Maga a "limfadenopátia" kifejezés a nyirokcsomók különböző csoportjainak kóros növekedését és konzisztenciájának megváltozását jelenti. Ez a patológia nem tekinthető különálló nozológiai egységnek, hanem egy súlyos betegségre utaló riasztó tünet. Az ICD 10 (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) szerinti lymphadenopathiának azonban saját külön kódja van - R 59.

A limfadenopátiának több formája van, amelyek a kóros folyamat helyétől és mértékétől függenek:

• Helyi. Csak egy nyirokcsomó növekedése figyelhető meg.
• Reaktív. Ez a szervezet fertőző ágensek (vírusok, baktériumok) bejuttatására adott válaszának a következménye. Általában enyhe tünetei vannak, és az alapbetegségből való felépülés során visszafejlődik.
• Általánosított. A legsúlyosabb forma, amelyben a nyirokcsomók egynél több csoportja érintett.

Vissza az indexhez

mediastinalis lymphadenopathia

A mediastinalis lymphadenopathia vagy mediastinalis lymphadenopathia a mediastinumban lokalizált nyirokcsomók méretének változása, növekedésük irányába. Ez egy- és kétoldalúan történik.

A mediastinum egy intrathoracalis tér, amelyet minden oldalról belső szervek és egyéb struktúrák határolnak. Az oldalfalakat a tüdő belső felületei képviselik, amelyeket pleurális membrán borít. A hátsó és elülső falat a gerincoszlop, illetve a szegycsont alkotja. A mediastinalis térben számos szerv található: a légcső bifurkációja, a tüdő gyökerei és kapui, a nyelőcső, a csecsemőmirigy, a szív, az ideg- és érképződmények.

Ezenkívül a mediastinum több nyirokcsomócsoportot tartalmaz:

• Mély felső és alsó méhnyak.
• Paraesophagealis (azok, amelyek körülveszik a nyelőcsövet).
• Aorta.
• Bronchiális, beleértve a bifurkációs nyirokcsomókat.*
• Retrosternalis.
• paratrachealis nyirokcsomók.

Ezek a csomópontok nemcsak a fenti szervekből, hanem a hasüreg és a medence egyes szerveiből is gyűjtik a nyirokfolyadékot. Ezért a mediastinalis nyirokcsomók patológiája számos szervben és rendszerben bármilyen gyulladásos és rosszindulatú elváltozást tükrözhet.

* Bifurkáció és paratracheális nyirokcsomók. Ami?

A légcső fő hörgőkbe történő elágazása régiójában található nyirokcsomókat bifurkációnak nevezik. Számuk nem haladja meg a 14-et, és az átmérőjük nem haladja meg az 1 mm-t. A paratracheális viszont csomópontok nagy csoportja, amelyek a légcsövet teljes hosszában körülveszik.

A betegség etiológiája

Számos ok, amely a mediastinalis nyirokcsomók növekedéséhez vezethet, a következők:

• A nyirokszövet rosszindulatú képződményei - limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin).
• Bronchogén tüdőrák.
• A karcinómák metasztázisai.
• A gége, az emlőmirigyek és más szomszédos szervek rosszindulatú daganatai.
• Szarkoidózis.
• tuberkulózis folyamat.
• Mediastinalis lymphadenoma (mirigyszövet daganata, gyakrabban gyermekkorban).

Vissza az indexhez

Tünetek

A mediastinum nyirokcsomóinak növekedése a korai szakaszban tünetmentes lehet. A klinikai megnyilvánulások akkor jelennek meg, amikor a megnagyobbodott csomópontok összenyomják a közeli szerveket.

Az embert kezdi zavarni a mellkas közepén jelentkező fájdalom, amely a vállba, a lapockák közé sugározhat, ezáltal szívbetegséget szimulálva.

Ezenkívül a következő tünetek jellemzőek: köhögés, rekedtség (a gége összeszorítása miatt), légzési nehézség, izzadás, nyelési kellemetlenség, szívdobogásérzés, fáradtság, fogyás, a bőr kékes árnyalata - cianózis.

A betegség krónikussá válásával a klinikai tünetek fejlettebbek: kóros gyengeség, különféle szívritmuszavarok, végtagok ödémája és láz.

Gyermekeknél a mediastinalis lymphadenopathia erős izzadásban, különösen éjszaka, és zavart légzésben nyilvánulhat meg.

A tüdő limfadenopátiája

A pulmonalis vagy bronchopulmonalis lymphadenopathia kóros folyamatot jelez a tüdőszövetben. Gyakran ez egy speciális betegség: tuberkulózis vagy szarkoidózis (jóindulatú szisztémás betegség, amelyben sejtcsoportok - granulómák) rakódnak le a szervekben. Ritkábban - metasztázisok a tüdőben, a sérülések következményei.

A tünetek hasonlóak: nyelési fájdalom, légszomj, gyakori köhögés, éjszakai láz és mellkasi fájdalom.

Kutatásmódszertan

Amint azt korábban jeleztük, meglehetősen nehéz diagnosztizálni a mediastinum és a tüdőgyökerek lymphadenopathiáját a kezdeti szakaszban. Csak az alapbetegség előrehaladtával jelennek meg az első jelek.

A hasonló tünetekkel rendelkező beteg vizsgálatának átfogónak és alaposnak kell lennie. A szívpatológia kizárása érdekében kötelező a klinikai és biokémiai vérvizsgálat, az általános vizeletvizsgálat, a mellkasröntgen, az elektrokardiogram és az echokardiográfia.

A hasüreg és a retroperitoneális tér ultrahangos vizsgálata segít azonosítani vagy gyanítani bennük a daganatos folyamatot, amely áttétet adhat a mediastinumba. A belső szervek állapotáról részletesebb információk megszerzése érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Az ilyen kutatási módszerek segítenek meghatározni mind a minőségi, mind a mennyiségi károsodás mértékét. Példák a CT-re vagy MRI-re vonatkozó következtetésekre a következőképpen néznek ki: kvantitatív mediastinalis lymphadenopathia (vagyis a limfoid formációk több csoportja megnagyobbodott), súlyos vagy közepesen súlyos mediastinalis lymphadenopathia.

Egy adott folyamat (tuberkulózis vagy szarkoidózis) megerősítésére a Mantoux-teszt vagy a granuloma biopszia jelzésértékű. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a vért megvizsgálják a tumormarkerek jelenlétére.

Kezelés

A nyirokrendszer csomóponti struktúráinak megnagyobbodása, gyulladása, ahogy jeleztük, nem önállóan, hanem számos betegség miatt következik be, ezért a kezelést az alaptényező függvényében kell előírni.

Ha tuberkulózist észlelnek, a kezelést több hónapig speciális kórházban kell elvégezni - egy rendelőben. A legerősebb antibakteriális gyógyszerek (rifampicin, izoniazid stb.) kombinációját alkalmazzák.

A szarkoidózis diagnosztizálása esetén a terápia magában foglalja a következő szereket: szisztémás glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok (a szervekben és szövetekben az új granulomák kialakulásának és a régiek visszafejlődésének visszaszorítása), antioxidánsok (a szabad gyökök toxikus hatásának megszüntetése).

Ha a lymphadenopathia oka rosszindulatú daganat, a kezelés megközelítése a folyamat stádiumától és helyétől függ.

Kisebb daganatok esetén, távoli áttétek hiányában radikális sebészeti beavatkozást végeznek, majd kemoterápiás kúrát követnek.

Amikor metasztázisokat észlelnek a mediastinumban, a prognózis általában kedvezőtlen. Mivel a rosszindulatú leánysejtek a nyirokereken keresztül már számos szervre és rendszerre átterjedtek, ami rendkívül megnehezíti a hatékony kezelést. Ilyen esetekben a fő daganatot a közeli nyirokcsomókkal, izmokkal távolítják el, polikemoterápiát végeznek, esetenként sugárkezeléssel kombinálva a betegség helyén. A kiegészítő terápia részeként glükokortikoid hormonokat, immunszuppresszánsokat használnak.

Sajnos a mediastinalis lymphadenopathia megelőzésére nincs lehetőség. Ha egészséges életmódot folytat, megszabadul a rossz szokásoktól, sportol, helyesen táplálkozik, és különféle panaszok esetén nem halasztja az orvosi látogatást, minimálisra csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Fontos megjegyezni, hogy a mediastinum és a tüdő nyirokcsomóinak kóros növekedése súlyos betegség következménye. Ezért minél hamarabb egy személy, miután felfedezte magában a jellegzetes tüneteket, szakképzett segítséget kér, annál nagyobb az esély a gyors és teljes gyógyulásra.

És néhány titok.

• gyulladás megjelenése a nyakon, a hónaljban. az ágyékban
• fájdalom a nyirokcsomó nyomására
• kellemetlen érzés a ruházattal való érintkezéskor
• az onkológiától való félelem

Megnagyobbodott szubklavia nyirokcsomók

antibiotikum terápia kúrája

vitaminok.

fizioterápiás kezelés

Hatás a gyulladt nyirokcsomóra nagyfrekvenciás elektromágneses térrel (UHF-terápia). Gyógyászati ​​borogatás az érintett területen. A Dimescidet segédkomponensként használják, amely megkönnyíti a gyógyszerek behatolását a szövetekbe. Elektroforézis glükokortikoszteroidok (kenőcsök és szuszpenziók) és antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel. Galvanizálás (kisfeszültségű egyenáramnak való kitettség). Lézerterápia (koncentrált fénysugárnak való kitétel).

"Nimesil"

"Prednizolon"

"Ceftriaxon"

Alternatív kezelés

Hagymás-kátrány borogatás. 1 st. l. gyógyszerészeti kátrányt össze kell keverni 1 közepes hagymával, és vékony, természetes ruhával lefedve az érintett területre kell felhordani. Terápiás borogatáshoz használhat gyógyszertárat vagy házi készítésű echinacea alkoholos tinktúrát. A tinktúra egy részét 2 rész meleg vízben hígítjuk, szövetszalvétával megnedvesítjük, és egy éjszakán át a beteg nyirokcsomóra helyezzük. A fokhagyma alapú kiváló természetes antibakteriális szer alkalmas szájon át történő beadásra. Elkészítéséhez egy nagy fej fokhagymát összetörünk, és 0,5 liter meleg vízzel öntjük. Infundálja 3 napig, rendszeresen keverve a készítményt. Vegyünk 1 tk. reggel, délután és este étkezés nélkül. Segít a lymphadenitisben és a répalé ivásában. Egy répa frissen elkészített levét negyed napig infundáljuk a hűtőszekrényben. Reggel éhgyomorra fél pohár gyümölcslevet (vagy 1 pohár 50-50 répalé és sárgarépalé) kell bevenni.

Homeopátia

Miért nőnek meg a supraclavicularis nyirokcsomók? Az alábbiakban felsoroljuk az ilyen kóros jelenség kialakulásának okait. Azt is megtudhatja, mik ezek a szervek, miért van rájuk szüksége az embernek, és hogyan kell kezelni őket gyulladás esetén.

Alapinformációk

A többször megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók súlyos működési zavarokat jeleznek a szervezetben. És mielőtt elmondaná, hogy milyen betegségek provokálnak ilyen patológiát, meg kell tudnia, hogy általában mik ezek a szervek.

A nyirokcsomók bab alakú kis mirigyek. Mint ismeretes, az egész emberi testben elhelyezkednek, és a nyirokrendszer szerves részét képezik, elősegítik a nyirok- és tápanyagellátást, valamint eltávolítják a felesleges anyagokat a véráramba.

A szakemberek szerint a supraclavicularis nyirokcsomó és az egész nyirokrendszer egésze az emberi immunrendszer legfontosabb része, amely megvédi a szervezetet a különféle betegségektől. Az ilyen mirigyek megszűrik a nyirokot, csapdába ejtve a vírusokat, baktériumokat és egyéb káros elemeket, amelyeket aztán a fehérvérsejtek, vagyis az úgynevezett limfociták elpusztítanak.

A nyirokcsomók lehetnek egyediek vagy csoportosítottak. Méretük kicsitől egészen nagyig változik. Gyulladt állapotban a supraclavicularis nyirokcsomó érezhető a supraclavicularis fossa régiójában. Hasonló mirigyek láthatók a hónaljban és az ágyékban is, de eltérő nevük van. Egészséges állapotban a nyirokcsomók nem okoznak fájdalmat. Ráadásul a szemnek láthatatlanok és teljesen érzéketlenek.

A gyulladás okai

Miért nőnek meg a supraclavicularis nyirokcsomók? Az ilyen patológia kialakulásának okai különféle problémákban rejtőzhetnek. Gyakran előfordul, hogy az egyes nyirokcsomók különböző sérülések, valamint közvetlenül bennük vagy a közeli szervekben kialakuló daganatok vagy fertőzések miatt fájnak és megduzzadnak. Így attól függően, hogy mely mirigyek gyulladtak, meg lehet határozni a növekedés okát.

Például egy supraclavicularis nyirokcsomó gyulladt daganat vagy fertőzés miatt a mellkasban, a tüdőben, a hasban vagy a nyakban. Ezért egy ilyen patológiával elsősorban ezeket a szerveket kell megvizsgálni.

A nyirokcsomók gyulladását okozó betegségek

Miért gyullad be a supraclavicularis nyirokcsomó? Ennek a mirigynek a megnagyobbodása más mirigyek gyulladásával együtt fordulhat elő a test más területein. Ebben az esetben generalizált lymphadenopathiáról beszélnek. Ezt a kóros állapotot általában a következők okozzák:

Mononukleózis, melynek tünetei a torokfájás, láz és fáradtság Bakteriális betegségek, beleértve a torokgyulladást (a streptococcus baktériumok miatt) Lyme-kór (bakteriális fertőzés, amelyet bizonyos típusú kullancsok terjesztenek) Vírusfertőzés - citomegalovírus Vírusos betegségek, köztük a rubeola , kanyaró, mumpsz vagy bárányhimlő Rák, beleértve a Hodgkin-kórt, a leukémiát és a limfómát.

A rohamok megelőzésére használt "fenitoin" gyógyszer alkalmazásának mellékhatásai Mumpsz-kanyaró-rubeola elleni védőoltás mellékhatásai Szerzett immunhiányos szindróma Nemi betegség - szifilisz.

Metasztázisok a supraclavicularis nyirokcsomókban

A modern orvostudomány a következő módokat ismeri a rosszindulatú daganatok terjesztésében:

A limfogén áttéteknél a daganatsejtek behatolása először a nyirokerekbe, majd a közeli vagy távoli nyirokcsomókba, beleértve a supraclavicularisakat is, jellemző. Leggyakrabban a hámrák (például a melanoma) ilyen módon terjed. Az ilyen metasztázisokat jól tanulmányozták, így meglehetősen könnyű felismerni a daganatot a kialakulásának szakaszában.

A kulcscsont feletti nyirokcsomókban nagyon gyakran alakulnak ki áttétek tüdő- vagy emlőrákban, valamint rosszindulatú daganatokban a peritoneális régióban.

A metasztázisok kialakulásának okai

A metasztázisok egy szervben, például a supraclavicularis nyirokcsomóban leggyakrabban a következők miatt terjednek:

az életkori tényező (főleg idősebb korban jelennek meg); a neoplazma kezdeti fókuszának mérete és elhelyezkedése (a nagy daganat többszörösére növeli a metasztázisok valószínűségét); kísérő betegségek (krónikus betegségek, amelyek gyengítik a szervezet védekezőképességét); rákos sejtek terjedése (a képződmények falszervbe való növekedése veszélyesebb és leggyakrabban áttétet okoz, mint a szerv lumenébe növő daganatok).

A betegség diagnózisa

Hol találhatók a supraclavicularis nyirokcsomók? E mirigyek elhelyezkedését egészséges állapotban meglehetősen nehéz meghatározni. Ha az ilyen szervek gyulladtak, akkor meglehetősen könnyen tapinthatók a supraclavicularis fossae-ban.

A nyirokcsomók gyulladásának diagnosztizálását csak tapasztalt orvos végezheti. Ehhez megvizsgálja a supraclavicularis teret a sternocleidomastoideus izomszövettől az acromioclavicularis ízületig. Ugyanakkor gondosan ellenőrizni kell a sternocleidomastoideus izmok lábai közötti területet. Ezen a területen a tapintást egy középső vagy mutatóujjal végezzük.

A subclavia fossae alapos és mély vizsgálatával oldalsó szakaszaikat közvetlenül a deltoid izmok széleinél szondázzuk meg. Egészséges emberekben a supraclavicularis nyirokcsomók nem tapinthatók.

Egyéb diagnosztikai módszerek

A bal vagy jobb oldalon lévő, gyulladt supraclavicularis nyirokcsomó tapintással, azaz hétköznapi kézzel végzett szondázással észlelhető. Ezenkívül ezek a mirigyek a következő módokon állnak rendelkezésre kutatásra:

ultrahang. Rendellenes megnagyobbodásának kimutatására a supraclavicularis nyirokcsomó ultrahangos vizsgálata a legkönnyebben hozzáférhető, informatív és fájdalommentes módszer A számítógépes tomográfia összetett módszer. Ugyanakkor csak a hagyományos tapintással megközelíthetetlen nyirokcsomók állapotának felmérésére szolgál Röntgenvizsgálat. Ezt a módszert nagyon ritkán használják. Mellkasröntgen megnagyobbodott nyirokcsomókat általában teljesen véletlenül találnak Mediastinoscopia, thoracoscopia és laparoszkópia Biopszia.

A diagnózis és a megnagyobbodott nyirokcsomók okainak keresésének végső pontja a biopszia eredménye. Más kutatási módszerek csak a gyulladt mirigy külső jellemzőiről adnak információt. És csak a szerv szerkezetének mikroszkóp alatti elemzése, valamint PCR-elemzés és bakteriológiai oltás elvégzése után lehet teljes bizalommal beszélni a nyirokcsomó-megnagyobbodás valódi okáról.

Kezelési folyamat

Hogyan gyógyítható a jobb vagy bal oldali szupraclavicularis nyirokcsomó gyulladása? Az ilyen mirigy terápiája a növekedés, a fájdalom és a duzzanat okának közvetlen megszüntetéséből áll. Különösen a bakteriális fertőzést kezelik antibiotikumokkal, és a vírusfertőzés magától is elmúlik, gyógyszerek alkalmazása nélkül.

A supraclavicularis nyirokcsomó gyulladásának súlyosabb esete rákos daganat. Ha a legkisebb ok is gyanítható, hogy ennek a szervnek a növekedése onkológiai betegséggel jár, akkor biopsziát kell végezni, és természetesen egy tapasztalt orvos teljes vizsgálatát.

Így ha a megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók egy hónap alatt nem múltak el, ugyanakkor a méretük sem csökkent, akkor azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. Lehetetlen nem azt mondani, hogy az ilyen mirigyek egy fertőző betegség áthaladása után hosszú ideig duzzadtak maradhatnak. Ez a jelenség különösen gyakori gyermekeknél.

Különleges információk

A nyirokcsomók növekedésével, beleértve a supraclavicularisat is, emlékezni kell arra, hogy:

a nyirokcsomó mérete normál állapotban körülbelül 1-1,5 cm; ennek a szervnek a növekedésének fő oka egy helyi fertőzés; minél idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége ennek a kóros jelenségnek a rosszindulatú természetének; szedése Az antibiotikus gyógyszerek a lymphadenopathia kialakulásának pontos okának megállapítása nélkül téves orvosi taktika (először diagnózist kell felállítani, és csak ezután kell megfelelő kezelést előírni); ha a megnagyobbodott csomó egy hónapon belül nem csökkent, akkor annak szövettani vizsgálata, ill. biopsziát végeznek;

a mirigyek és a lép megnagyobbodása azonnali kivizsgálást igényel; a megnagyobbodott nyirokcsomók lázzal és érzékenységgel együtt a helyükön fertőző betegségre utalnak; nyirokcsomó biopszia végezhető a nyakból vagy a hónaljból, ill. Az ágyéki nyirokcsomók nem alkalmasak ilyen diagnózisra, a megnagyobbodott mirigy biopsziás tűvel történő leszívása nem hordoz diagnosztikailag fontos információt, mivel nem ad képet a szerkezeti változásokról.

Malysheva elmondta, hogyan lehet megoldani a nyirokrendszer problémáit és javítani az immunitást.

Ez a cikk választ ad az ilyen kérdésekre: miért nőnek meg a supraclavicularis nyirokcsomók, mi az ilyen patológia oka, milyen tünetek, kutatási és kezelési módszerek.

Mi a nyirokrendszer és funkciói

A nyirokrendszer, amely a nyirokcsomókon kívül csatornákat és ereket, a csecsemőmirigyet és a lépet is magában foglalja, a következő funkciókat látja el:

A limfociták termelésének és differenciálódásának aktiválása. Az anyagcserére gyakorolt ​​​​hatás. A nyirokelvezetés megvalósítása. Ez egyfajta raktár a nyirokfolyadék számára.

Szabályozza az immunfolyamatokat, gát és szűrő az idegen fehérjék számára.

A nyirokcsomók hormonális tényezők és az idegrendszer hatása alatt látják el funkcióikat.

A supraclavicularis nyirokcsomók a kulcscsont felső szélén, a sternocleidomastoideus izom lábai között helyezkednek el. Szubklavia nyirokcsomók e csont mögött és alatt.

Fénykép a kulcscsont feletti nyirokcsomókról

Normális esetben a kulcscsont feletti nyirokcsomók nem tapinthatók, nem kontúrosak, sűrűn rugalmasak, átmérőjük nem haladja meg az 1 cm-t.

Ők végzik a nyirok kiáramlását a mellkas és a hasüreg számos szervéből (gyomor, emlőmirigyek stb.).

A szervezetbe kerülő különféle fertőzések, legyengült immunitás vagy egyéb okok által okozott nyirokcsomók és egyéb nyirokrendszeri gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére olvasóink sikerrel alkalmazzák

Elena Malysheva módszere

A módszer alapos tanulmányozása után úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.

Vissza az indexhez

A supraclavicularis és subclavia nyirokcsomók megnagyobbodásának okai

Rosszindulatú vérkárosodás (Hodgkin és non-Hodgkin limfómák, krónikus és akut limfo- és mieloid leukémiák, mielo- és monoblaszt leukémiák). A hámszövetből kialakuló daganatok a kulcscsont feletti és a kulcscsont alatti nyirokcsomók növekedését is okozhatják (egy vagy mindkét tüdő, pajzsmirigy, húgyúti szervek, férfiaknál prosztata, emésztőrendszeri szervek karcinóma). Eltérő eredetű daganatok (mellkas- vagy hasi bőr melanóma, neurinóma, retrosternalis vagy retroperitoneális tér neuroblasztóma daganata, Kaposi-szarkóma).

A supraclavicularis nyirokcsomók gyulladásának okai gyakran fertőző eredetűek:

Ritkább betegségek, amelyek a supraclavicularis nyirokcsomók növekedését okozzák:

Az endokrin rendszer betegségei (diffúz golyva tirotoxikózissal - a pajzsmirigyhormonok fokozott szintézise). A lipid (zsír) anyagcsere ritka patológiái (Nimon-Pick-kór és Gaucher-kór). Súlyos autoimmun patológia (szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis, rheumatoid arthritis, dermatomyositis). Nagy és kis erek károsodása (Kawasaki-szindróma). Bizonyos gyógyszercsoportok szedése (vasat tartalmazó görcsoldók, szulfonamidok, sok antibiotikum). Szilikon mellimplantátumok.

A jobb oldali supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének oka kifejezetten bármilyen eredetű daganat, amely a mellkasüregben található.

A bal oldali kulcscsont feletti nyirokcsomók izoláltsága olyan folyamatok miatt nő, mint a petefészekrák utolsó stádiuma, ezen a területen áttétekkel, egyetlen áttét a supraclavicularis csomópontok előrehaladott gyomordaganattal (Virchow-metasztázis). Ritkábban a húgyhólyag, a hasnyálmirigy, a prosztata vagy a herék rosszindulatú daganatai férfiaknál.

Vissza az indexhez

Tünetek

Neoplasztikus megbetegedések esetén az alapbetegség megnyilvánulásai érvényesülnek, maguk a kulcscsont feletti vagy alatti nyirokcsomók érezhetőek, sűrűsödnek, megnagyobbodnak. Néha fájdalom jelentkezik a tapintással.

Például akut leukémiában vannak ilyen tünetek: gyengeség, láz, külső és belső vérzés, bőrvérzések, ízületi fájdalmak, gyakori, visszatérő fertőzések. Az egyik fontos megnyilvánulás azonban a lymphadenopathia, amikor sok nyirokcsomó, köztük a supraclavicularis is, a normálisnál nagyobb lesz.

Fertőző betegségekben a mérgezés és a jellegzetes megnyilvánulások mellett a jobb és bal oldali supraclavicularis nyirokcsomók jelentősen meghaladják az 1 cm átmérőt, nyomásra fájdalmasak, összeforraszthatnak és konglomerátumokat képezhetnek. A rajtuk lévő bőr nem változik.

Egy olyan betegség esetén, mint a fertőző mononukleózis, a láz, a mandulagyulladás és a bőrkiütés mellett a legtöbb csomópontcsoport (supraclavicularis, subclavia, hónalj, nyaki és inguinalis) és a retikuloendoteliális rendszer szervei (lép, máj) növekedni fog.

A bal vagy jobb oldali supraclavicularis nyirokcsomók gyulladását a mellkason vagy a karon erysipelák észlelik (streptococcus által okozott bőrfertőzés). A magas hőmérsékleten, a bőrön megjelenő fényes hiperémián, viszketésen és égésén kívül duzzanat lesz a kulcscsont területén, ami a nyirokcsomók károsodását jelzi.

Vissza az indexhez

Diagnosztika

Ha bármilyen panaszával orvoshoz fordul, hiba nélkül megvizsgálja a nyirokrendszert. Normális esetben csak három csomópontcsoport tapintható: submandibularis, axilláris és inguinalis. De az orvos más területeket is megvizsgál. Annak megállapítására, hogy a supraclavicularis nyirokcsomók megnagyobbodtak-e vagy sem, a vizsgáló félig behajlított ujjait a kulcscsont feletti területre helyezi, majd enyhén megnyomja.

A patológiában értékelik a nyirokcsomók hozzávetőleges méretét, számát, konzisztenciáját, a fájdalom jelenlétét, a helyi hőmérsékletet és a bőr színét. A kulcscsont alatti csomópontok vizsgálata hasonlóan történik, csak az ujjakat helyezzük a kulcscsont alá.

Ha fertőző folyamat gyanúja merül fel, kötelező az általános és biokémiai vérvizsgálat, valamint a vizelet laboratóriumi vizsgálata. A mikrobiális ágens tisztázására kenetet és vért vesznek bizonyos baktériumok vagy vírusok elleni antitestek jelenlétére.

Konkrét folyamat (rosszindulatú daganat vagy autoimmun betegség) igazolására a rutin kutatási módszerek mellett a következők alkalmazhatók: tumormarkerek meghatározása a vérben, kulcscsont, hasüreg ultrahangja, belső szervek számítógépes tomográfiája, punkciós biopszia megnagyobbodott csomó, szegycsont punkció.

Vissza az indexhez

Megnagyobbodott nyirokcsomók kezelése

Csak a nyirokcsomók változásának okának megállapítása után beszélhetünk kezelésükről. Mindenekelőtt terápiát írnak elő, amelynek célja az alapbetegség.

A nyirokcsomók súlyos fájdalma esetén gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, ortofen), dimexid borogatás, fizioterápiás kezelés (UHF, elektroforézis) javallt, amelyet nem csak az akut fázisban alkalmaznak.

A megállapított rosszindulatú betegség egyéni megközelítést igényel a kezeléshez. Sebészeti beavatkozást, kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. Ha a supraclavicularis vagy subclavia nyirokcsomók regionálisak ahhoz a szervhez, amelyben a daganat található, akkor a műtét során eltávolítják őket. Ha ezeket a nyirokképződményeket távoli metasztázisok érintik, a kezelés általában palliatív (könnyítő) jellegű.

Ritka esetekben a supraclavicularis nyirokcsomók gyulladásos folyamata gennyes stádiumba kerülhet (erysipela, felinosis), majd az antibiotikum terápia mellett sebészeti kezelést alkalmaznak a csomópont kinyitásával és leeresztésével.

Javasoljuk továbbá a napi rend betartását, a nehéz fizikai megterhelés és a stresszes helyzetek korlátozását, a szükséges mennyiségű folyadék fogyasztása naponta (víz, gyümölcslevek, gyógynövényes főzetek). A fitopreparátumok használata csak a kezelőorvos által előírt módon lehetséges.

A supraclavicularis csomópontok növekedésének számos oka van: a banális fertőző betegségektől a rosszindulatú daganatokig. Ha a kulcscsont közelében „daganatot” talál, amely supraclavicularis vagy subclavia csomópontok csoportjának elváltozására utal, orvoshoz kell fordulnia a betegség diagnózisa és megfelelő kezelése érdekében.

Vissza az indexhez

És néhány titok...

Próbáltál már megszabadulni a duzzadt nyirokcsomóktól? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És persze első kézből tudja, mi az:

gyulladás megjelenése a nyakon, a hónaljban. az ágyékban ... fájdalom a nyirokcsomó megnyomásakor kellemetlen érzés a ruházattal való érintkezéskor félelem az onkológiától

Most válaszolj a kérdésre: megfelel neked? Elviselhetők-e a duzzadt nyirokcsomók? És mennyi pénzt „szivárgott ki” már az eredménytelen kezelésért? Így van – ideje véget vetni nekik! Egyetértesz?

Szupraclavicularis nyirokcsomók megnagyobbodása a nyakon a jobb oldalon, a bal oldalon

A nyirokcsomók növekedése vagy megvastagodása olyan helyzet, amellyel minden felnőtt találkozott legalább egyszer életében. Bár bûn titkolni, a figyelmes szülõk nem egyszer gondoltak erre gyermekeiknél, leggyakrabban valamilyen gyermekkorra jellemzõ gyulladásos patológia kialakulásának hátterében. Gyakran a nyirokcsomók növekedése valamilyen régen ismert patológiát jelez, de nem veszélyezteti az ember életét. Nem ez a helyzet, ha az orvos a supraclavicularis nyirokcsomók növekedését észleli a páciensben, ami nagy valószínűséggel onkológiai betegségek kialakulását jelezheti.

Mi a nyirokcsomó és mi a szerepe

A nyirokcsomók kis mirigyek, kissé babra vagy babra emlékeztetnek. Az emberi testben szétszóródnak a nyirokerek áthaladása mentén.

A nyirokcsomók fő feladata a nyirok átvitele a perifériáról a központba. De emellett egyfajta szűrők, amelyek megtisztítják a nyirokszövetet az idegen és káros "szennyeződésektől" toxinok, vírusok vagy baktériumok formájában, és támogatják a szervezet immunrendszerének munkáját, amelynek részét képezik.

Közvetlenül a nyirokcsomókban megy végbe a fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták érési folyamata, amelyek csak elpusztítják a kiszűrt anyagot, megakadályozva, hogy az egész szervezetben szétterjedjen.

A testben a nyirokcsomók egyenként vagy csoportosan is elhelyezkedhetnek. A következő típusú nyirokcsomók vannak:

• Occipitalis, hátsó fül, elülső fül, elülső nyaki, submandibularis, supraclavicularis, a sternocleidomastoideus izom mentén helyezkedik el, a fejben, a nyakban és a vállövben.
• Hónaljban lokalizációval a hónaljban.
• Lágyék, amely a lágyékcsatorna felett és alatt található.
• Könyök- és poplitealis nyirokcsomók a felső vagy alsó végtagok (könyök vagy térd) redőjének területén lokalizálva.

Normál állapotban ezen nyirokcsomók többsége (az inguinalis és a hónalj kivételével) tapintással nem észlelhető. Kézzelfogható méretre való növekedésük csak betegség alatt következik be.

Például a supraclavicularis nyirokcsomók, amelyeket Virchow-csomóknak is neveznek, egészséges embernél nem tapinthatók ujjal, egyszerűen nem érezhetők. Ha hirtelen érezhetőek, akkor a supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével van dolgunk valamilyen súlyos (gyakran az onkológia területéről származó) patológia kialakulása miatt.

A fentieken kívül vannak még olyan nyirokcsomók, amelyeket tapintással még gyulladt állapotban sem lehet kimutatni. De ebben a cikkben nem róluk beszélünk.

ICD-10 kód

Járványtan

Leggyakrabban egyetlen nyirokcsomó vagy nyirokcsomók egy kis csoportjának növekedése figyelhető meg, amelyek szorosan közel helyezkednek el. Ezt a helyzetet a lymphadenopathia előzetes diagnózisával rendelkező betegek 75% -ánál figyelték meg.

Sokkal ritkábban (csak az esetek 25%-ában) nem egy, hanem több nyirokcsomócsoport nő egyszerre, ami általában generalizált fertőzésre, daganatra utal.

Körülbelül 100 emberből 1 embernél nő a nyirokcsomók száma, amely a szervezetben rosszindulatú folyamatok kialakulásához kapcsolódik. Ebben a tekintetben különösen jelzésértékű a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése, amely általában daganatos folyamattal jár együtt akár magában a nyirokcsomóban, akár a mellkasban vagy a hasüregben.

Így például egy olyan súlyos betegség, mint a limfogranulomatózis, az esetek 75% -ában a supraclavicularis vagy a nyaki nyirokcsomók növekedésével kezdődött, a páciens testének abszolút egészségi állapota miatt. Hogy világosabb legyen, a limfogranulomatózis rosszindulatú limfómákkal (a nyirokszövetben kialakuló vérrák egyik fajtájával) kapcsolatos betegség, és másoknál gyakoribb (a betegek és limfómák teljes számának körülbelül 30%-a).

A szupraclavicularis nyirokcsomók növekedése a leggyakoribb tünet a mellkasban és a peritoneumban előforduló daganatos folyamatokban. 40 év feletti betegeknél 10-ből 9 esetben fordul elő. Fiatal onkológiai betegek között minden negyedikben diagnosztizálják a supraclavicularis üregben lévő nyirokcsomók duzzadását.

A megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók okai

A test nyirokcsomóinak növekedése, amelyekből körülbelül 600 van, az esetek túlnyomó többségében a test egészségi állapotát, vagy inkább bizonyos kóros tényezők jelenlétét jelzi. A nyirokcsomó mérete mind sérülés következtében, mind bakteriális tényező hatására megnőhet.

Ebben az esetben a kóros folyamat lokalizálható magában a mirigyben vagy a nyirokcsomó közelében található szervekben, ahonnan nyirok érkezik patogén mikroflórával.

A nyirokcsomók, köztük a supraclavicularis növekedésének okai a következők lehetnek:

A supraclavicularis nyirokcsomók növekedése, mint az onkológiai betegségek leggyakoribb tünete, különös figyelmet igényel. Ebben a helyzetben az orvosok mindenekelőtt megpróbálják kizárni a rákot annak különféle megnyilvánulásaiban.

Az egy adott területen lokalizált rosszindulatú daganatok rossz szokásuk, hogy idővel átterjednek más, közeli és távoli szervekre is. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.

A rákos sejtek terjedésének egyik legveszélyesebb módjának a nyirokrendszerrel (limfogén útvonal) való átvitelt tartják. A kórosan módosult sejtek kezdettől fogva bejutnak a nyirokerekbe, és onnan a nyirokáramlással együtt továbbjutnak a nyirokrendszeren. Mind a közeli nyirokcsomókban megtelepedhetnek, mind a távoli nyirokcsomókba költözhetnek, ahol megtelepednek.

A hasi vagy mellkasi üregben elhelyezkedő szervek kóros sejtjei leggyakrabban a supraclavicularis nyirokcsomókba jutnak be, aminek következtében a korábban nem tapintható mirigyek tapinthatóvá válnak. A daganat helyének tisztázásához a megnagyobbodott nyirokcsomó elhelyezkedése is szerepet játszik.

Tehát a bal oldali supraclavicularis nyirokcsomó növekedése nagy valószínűséggel jelzi a rosszindulatú folyamat lokalizációját a hasüregben. Leggyakrabban ez a gyomorrák, amelyet egyébként előzetesen pontosan a test bal oldalán lévő megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók diagnosztizálnak. De ez a tünet más ráktípusokra is jellemző, amelyek nőknél a petefészket, férfiaknál a prosztatát és a heréket, valamint a hólyagot, a veséket, a hasnyálmirigyet és a beleket érintik.

A jobb oldali supraclavicularis nyirokcsomók növekedése általában daganatok kialakulását jelzi a mellkasi régióban. Ez a tünet jellemző a tüdő-, nyelőcső-, emlőrákra, de néha prosztatarákban is előfordul.

A következő tényezők befolyásolják a nyirokcsomó-megnagyobbodás valószínűségét a rákos sejtek bejutása miatt:

• a beteg életkora (40 év után nő a daganat limfogén terjedésének esélye),
• tumor mérete (a nagy daganat sokkal gyakrabban ad áttétet, mint egy kicsi),
• a neoplazma vagy a rák típusának lokalizációja (például a limfogén útvonal a bőrrák - melanoma - terjedésének kedvelt útja),
• krónikus betegségek jelenléte, amelyek jelentősen gyengítik a szervezet immunrendszerét,
• a daganat növekedési területe (az áttétek főként olyan daganatokat adnak, amelyek a szerv falába nőnek, míg a daganat méretének növekedése a szerv lumenébe ritkán végződik áttéttel).

Megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók osteochondrosissal

Nos, most tegyük félre minden félelmünket, és térjünk vissza a ráknál gyakoribb és kevésbé veszélyes patológiához, amely a nyaki és a vállöv nyirokcsomóinak duzzadását is okozhatja. A jól ismert osteochondrosisról beszélünk, amely a középkorú lakosság mintegy 70%-át érinti.

A nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók növekedése az osteochondrosisban pontosan a nyaki régió patológiájával jár, amelyben a csigolyák és a porcok deformációja a nyakban a megfelelő erek becsípődését és a nyirokcsomók sérülését okozza. Ebben az esetben nemcsak a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg, hanem gyulladás is.

A supraclavicularis nyirokcsomók növekedése és fájdalma ebben az esetben azt jelzi, hogy fertőzés lépett be a nyirokrendszerbe, amellyel a szervezet megkezdte a harcot. Szemből nem lehet pontosan meghatározni, hol található a fertőzés forrása, speciális diagnosztikai vizsgálatokra van szükség. Az osteochondrosis csak az egyik lehetséges és gyakori oka a duzzadt nyirokcsomóknak.

Kockázati tényezők

A lymphadenopathia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• a test hipotermiája,
• legyengült immunitás,
• allergia
• bizonyos gyógyszerek (cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, aranykészítmények stb.) szedése, amelyek negatívan hatnak a nyirokmirigyekre,
• anyagcsere betegség,
• örökletes hajlam a daganatos folyamatok kialakulására,
• kedvezőtlen környezeti helyzet.

Csak a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése indokolja olyan szervek vizsgálatát, mint a nyak, a mellkas, az emlőmirigyek, a mellkasban elhelyezkedő belső szervek és a hasüreg.

Ha a supraclavicularis nyirokcsomók mellett a nyirokmirigyek más csoportjai is megnövekednek, logikus egy általános fertőzés gyanúja a szervezetben, amely különböző szerveket és rendszereket érint: mononukleózis, streptococcus fertőzések, kanyaró, rubeola, citomegalovírus, szifilisz, leukémia, limfóma, AIDS stb.

Patogenezis

A nyirokcsomó megnagyobbodása (gyulladása) a legtöbb esetben azt jelzi, hogy a limfociták nem tudnak megbirkózni a feladatukkal, aminek következtében túl sok káros anyag halmozódik fel a nyirokcsomóban, amely kívülről kerül a szervezetbe, vagy létfontosságú tevékenysége során keletkezik. .

A bakteriális fertőzés, toxinok és vírusok mellett a fokozott proliferációra (szaporodásra) képes rákos sejtek „ugrálhatnak” a nyirokcsomóba. A többi "negatívhoz" hasonlóan képesek túlcsordulni a nyirokcsomót, ami változást okoz annak anatómiai méretében. De ha a betegség fertőző természete nem változtatja meg a nyirokcsomók alakját (ideális esetben bab alakúak), és csak a méretüket érinti, akkor a rosszindulatú daganatok jelenléte a nyirokcsomó lekerekített alakját adja. Amit leggyakrabban a supraclavicularis fossa régiójában található supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével figyelünk meg.

A nyirokcsomók növekedését az orvostudományban lymphadenopathiának nevezik. Ez az elnevezés nem konkrét diagnózist jelez, hanem egy tünet előzetes leírását, amely valószínűleg egy vagy több betegség kialakulását jelzi, a megfázástól a daganatos folyamatokig.

A duzzadt nyirokcsomók számától függően a következő típusú limfadenopátiát öntik:

• Lokális (egyetlen csomó megnagyobbodása esetén, ha szupraclavicularis csomópontról van szó, akkor valószínű, hogy méretének változása daganathoz kapcsolódik),
• Regionális (a szomszédos nyirokcsomók 1-2 csoportjának növekedése, a közeli szervek fertőző betegségeivel jár együtt)
• Generalizált (a nyirokcsomók több csoportja egyszerre megnagyobbodik, olyan patológiákkal fordul elő, amelyek nagy hatással vannak az emberi test különböző szerveire és rendszereire).

Ha a nyirokcsomó nemcsak megnagyobbodott, hanem be is gyulladt, az orvosok nyirokcsomó-gyulladásról beszélnek, aminek szintén sok oka lehet.

A megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók tünetei

Egészséges ember nyirokcsomói bab alakúak, mérete 1-1,5 cm. Ez vonatkozik a supraclavicularis nyirokcsomókra is, amelyek a supraclavicularis üregben találhatók, és általában nem tapinthatók. Azok. nemcsak a nyirokcsomó méretének jelentős növekedése kell riasztónak lennie, hanem az is, hogy általában tapintás közben is érezhető.

Ha a megnagyobbodott góc meglehetősen puha és mozgékony marad, és rányomva mérsékelt fájdalom érződik, nagy valószínűséggel egy fertőző betegséggel van dolgunk, amely a nyirokcsomó megnagyobbodását okozta. Ha a csomó meglehetősen sűrű és fájdalommentes, akkor annak növekedése valószínűleg az emberi test rosszindulatú daganataihoz kapcsolódik. A kőkemény nyirokcsomó rákos áttéteket jelez, a sűrű, de rugalmas pedig limfómát.

Veszélyes tünet az is, hogy a nyirokcsomó alakja kerekre változik. Ez valószínűleg a betegség daganatos természetét jelzi.

Mindenesetre a nyirokcsomók duzzanata és gyulladása a kóros folyamatok kialakulásának első jele a szervezetben. Ebben az esetben a supraclavicularis és más nyirokcsomók növekedését okozó betegségtől függően egyéb kellemetlen tünetek is jelen lehetnek, mint például:

• enyhe vagy erős hőmérséklet-emelkedés, amely ezt követően hosszú ideig tart,
• hyperhidrosis (ebben az esetben az izzadás főként éjszaka fokozódik),
• fogyás normál étrend mellett,

A legtöbb esetben a nyirokcsomók növekedése a máj és a lép méretének megváltozásával jár, amelyek szintén megnövekednek.

Hol fáj?

Komplikációk és következmények

Önmagában a nyirokcsomók növekedése, beleértve a supraclavicularisakat is, nem tűnik olyan veszélyes helyzetnek, ha a problémát az ok megszüntetésével oldják meg. Egy másik dolog az, hogy egy személy milyen időben jelentkezett mind a nyirokcsomók diagnosztizálására és kezelésére, mind a méretük és alakjuk változását okozó okokra.

Ha a patológia kialakulásának első szakaszában a nyirokcsomó enyhe tömörödését észleljük, akkor később gyulladásos, sőt gennyes folyamatok kezdődhetnek meg a nyirokszövetben, ami egy késői orvosi látogatással tele van gennyessel. a nyirokcsomó összeolvadása (tályog) és a fisztulák kialakulása.

Végül a nyirokerek gennyes tartalmának a vérbe való terjedése szepszist (vérmérgezést) provokálhat, gyulladásos folyamat kialakulásával az egész szervezetben, amely sebészeti beavatkozást és aktív többkomponensű terápiát igényel.

A patológia másik veszélyes szövődménye a nyirok kiáramlásának megsértése, amely a végtagok duzzanatában, a bőr alultápláltságában és trofikus változások megjelenésében nyilvánul meg, például erysipelas, keratosis stb.

A daganatos folyamatok következményeinek tekinthető a nyirokerek falának rákos sejtek általi csírázása, nagy a vérzés valószínűsége és a vénás tomboflebitis kialakulása az érintett területen, valamint a rákos sejtek terjedése a limfogén útvonalon keresztül. a test.

Megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók diagnózisa

Mivel a supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének számos oka és következménye lehet, amelyek veszélyesek az emberi egészségre és az életre, az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a diagnózisra. Semmi esetre sem szabad csak egy külső vizsgálatra és a betegek panaszainak meghallgatására korlátozódni. Végtére is, a kulcscsont régiójában a nyirokcsomók növekedésével járó rákos daganatok a legtöbb esetben hosszú ideig szinte tünetmentesen haladhatnak, csak a nyirokcsomó tömörödésére korlátozva.

Sok fertőző betegségnek lehet hosszú lappangási ideje is, amely alatt a megnagyobbodott, fájdalmas nyirokcsomó lehet a betegség egyetlen tünete és első jele.

Ennek ellenére a supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének diagnózisa pontosan a páciens kezdeti vizsgálatával kezdődik a megnagyobbodott mirigyek tapintásával. Ha egy személy egészséges, szinte lehetetlen megtalálni a supraclavicularis nyirokcsomók helyét. De ha valamilyen fertőzés van a szervezetben, vagy más kóros folyamat játszódik le, a nyirokcsomók mérete, alakja és állaga megváltozik, így könnyen megtalálhatók a supraclavicularis fossae-ban.

Egyébként ezek a paraméterek diagnosztikailag nagyon fontosak. A nyirokcsomó mérete alapján nemcsak egy bizonyos patológia jelenlétét lehet megítélni, hanem meghatározhatja annak súlyosságát is. Felnőtteknél a betegségek jelenlétét a nyirokcsomók méretének 1-1,5 cm-nél nagyobb növekedése jelzi, gyermekeknél - több mint 2 cm-rel.

A nyirokcsomó alakja és konzisztenciája segít közelebb kerülni a kóros méretnövekedés okához. Mint már említettük, a lekerekített forma és a sűrű konzisztencia rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos betegségek feltételezését eredményezi. A változatlan forma és lágy állag fertőző okot jelez.

Tapintásra a beteg ülő helyzetben van leeresztett vállú, vagy hanyatt fekszik. Ha nehézségekbe ütközik a nyirokcsomó megtalálása, Valsava tesztet végeznek.

A Valsava teszt (zárt orrjáratokkal és szájüreggel végzett, különböző izomcsoportokban feszültséget okozó légzésteszt) elvégzése nemcsak a triggerpontok kimutatásában, hanem azok megjelenése és más kórképek jelenléte közötti összefüggés megállapításában is segít. a test, például porckorongsérv.

Tapintással az orvos a tömörítés fájdalmára is figyel. A tömörítés gyulladásos jellegét mindig változó intenzitású fájdalom kíséri, és a daganat nem ad fájdalmat. Ha azonban a nyirokcsomó nekrotikus központjában vérzések, vagy azon belül gennyes folyamatok vannak, a nyirokcsomó még rosszindulatú daganatok esetén is fájdalmas lehet.

Tehát helytelen lenne a meglévő patológiát csak egy módosult és fájdalmas nyirokcsomó alapján megítélni. Figyelembe kell venni mind a beteg életkorát (az idősek hajlamosabbak a daganatos folyamatokra), mind a krónikus betegségekre és az örökletes hajlamra utaló anamnézis információkat.

A páciens panaszaiból megismerheti a supraclavicularis nyirokcsomók kóros megnagyobbodását okozó betegség különböző tüneteit. És a külső vizsgálat és a tapintás segít meghatározni a nyirokcsomó változásainak természetét.

Tehát a kulcscsont területén a limfadenitist (vagy a nyirokcsomók gyulladását) jelezheti a supraclavicularis üregben lévő szövetek duzzanata, amely vizuálisan kifejeződik a vállak aszimmetriájában, a bőrpírban és a bőr hőmérsékletének növekedésében a gyulladás helyén. az elváltozás, a váll és a nyak mozgatásakor jelentkező fájdalom, mely nyeléskor is érezhető, megfázás tünet.

A gennyes limfadenitis a nyirokcsomó méretének gyors növekedésében, a hőmérséklet emelkedésében, a nyirokcsomó lokalizációjának helyén kialakuló súlyos bőrpírban nyilvánulhat meg.

A nyirokcsomókban és a test egészében előforduló folyamatokról további információk szerezhetők be vérvizsgálatok (általános és biokémiai), HIV-fertőzés és vírusos hepatitis vizsgálatával. A jövőben, ha a hasi szervek patológiájának gyanúja merül fel, további vizelet- és székletvizsgálatokra lehet szükség.

A nyirokcsomók növekedésével járó műszeres diagnosztika módszereinek elsősorban egy meglehetősen egyszerű és informatív módszert kell tartalmazniuk - a supraclavicularis nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát (ultrahang).

A számítógépes tomográfiát ebben a helyzetben sokkal ritkábban használják. Hatékony a nem tapintható nyirokcsomók vizsgálatára.

A röntgenfelvételt még ritkábban alkalmazzák, hacsak véletlenül más okból készült mellkasröntgenen nem találnak megnagyobbodott nyirokcsomót.

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

• mediastinoszkópia - a mediastinum elülső felső endoszkópos vizsgálata,
• thoracoscopia - a pleurális üreg endoszkópos vizsgálata,
• laparoszkópia - a hasüreg és a kis medence vizsgálata (a lymphadenopathia generalizált formájára javallt).

A fenti kutatási módszerek mindegyike tájékoztatást ad az orvosnak a nyirokcsomók külső változásairól, anélkül, hogy befolyásolná a nem kevésbé fontos szerkezeti változásokat. Nem tudják kimutatni a rákos sejtek jelenlétét benne, meghatározni a bakteriális fertőzés természetét. Ezért a diagnózis utolsó pontja olyan módszerekkel történik, mint a biopszia (a biopsziás minta mikroszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a rákos sejtek azonosítását összetételében), bakteriológiai oltás (a bakteriális fertőzés típusának meghatározása) és a PCR-elemzés, amely a legpontosabb módszer a különféle fertőzések diagnosztizálására.

Mit kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist elsősorban az olyan veszélyes patológia, mint a rák kizárása érdekében végzik. Ezután már vizsgálják a supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének egyéb lehetséges okait, majd a kezelés kijelölését az azonosított patológiának megfelelően.

Kihez kell fordulni?

Megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók kezelése

Nemcsak praktikusnak, de veszélyesnek is tartják a supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének kezelését a pontos diagnózis felállítása előtt. Így csak súlyosbítani lehet a helyzetet, ha eltorzítják a diagnosztikai vizsgálatok eredményeit, és lehetővé teszik a nyirokcsomók megnagyobbodását okozó patológia továbbfejlődését, súlyosabb stádiumokba való átmenettel.

Például a patológia gyulladásos természetével kimutatható gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása az NSAID-ok csoportjából("Nimesil", "Nimide", "Ibuprofen", "Ketorolac" stb.) vagy glükokortikoszteroidok GCS ("Prednizolon", "Hidrokortizon", "Dexametazon" stb.). Mindkét típusú gyógyszer enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását. Használhatók tabletták, injekciók vagy kenőcsök formájában.

A gyulladáscsökkentő szerek, különösen a kortikoszteroidok alkalmazása azonban rosszindulatú daganatokban kegyetlen tréfát űzhet, elfedve a betegség tüneteit, és ezáltal bizonyos időre elhalasztja azok kezelését, lehetővé téve, hogy a rák új pozíciókat foglaljon el az áttétek segítségével.

Ha a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése tüdőtuberkulózissal jár, akkor a szteroidok szedése csak súlyosbíthatja a helyzetet, rontva a beteg állapotát.

Ha bakteriális fertőzés válik a nyirokcsomó gyulladásának bűnösévé, előírják antibiotikum terápia kúrája. Az antibakteriális gyógyszereket a fertőzés kórokozójának figyelembevételével választják ki, előnyben részesítve a széles spektrumú antibiotikumokat.

Staphylococcus és streptococcus fertőzések esetén a penicillin sorozatú antibiotikumok (Flemoxin, Augmentin stb.) Heti tanfolyamon történő felírása szokásos. Azonban ezekkel és más típusú fertőző ágensekkel, valamint vegyes fertőzésekkel az orvosok gyakran előnyben részesítik a cefalosporin antibiotikumokat, amelyek széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkeznek (Ceftriaxone, Suprax, Ciprofloxacin stb.).

Egyes esetekben előnyben részesítik a makrolidokat ("Clarithromycin", "Azithromycin" stb.), amelyek lefolyása rövidebb és 3-5 nap, linkozamidok ("Lincomycin"), kinolonok ("Norfloxacin") vagy tetraciklin. antibiotikumok ("doxiciklin").

A supraclavicularis nyirokcsomók növekedése, amelynek hibája vírusfertőzés volt, nem igényel különleges kezelést. Az immunmoduláló hatású gyógyszerek, amelyeket általában vírusellenes szereknek neveznek (Arbidol, Novirin, Amiksin IC, Isoprinosin stb.), azonban segíthetik a szervezetet a fertőzéssel való gyorsabb megbirkózásban. vitaminok.

A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású külső szerek széles körben népszerűek a különböző lokalizációjú megnagyobbodott nyirokcsomók kezelésében. Ezek lehetnek nem szteroid kenőcsök ("Diclofenac", "Ketoprofen" stb.), És olyan szerek, amelyek antibakteriális hatással rendelkeznek vagy javítják a vérkeringést (kenőcsök "Heparin", "Ichthyol", Vishnevsky liniment).

A gyógyszeres kezelés mellett a legtöbb esetben fel is írnak fizioterápiás kezelés, melynek célja a nyirokáramlás javítása és a vérellátás optimalizálása. A fizioterápia módszerei közül érdemes kiemelni:

• Hatás a gyulladt nyirokcsomóra nagyfrekvenciás elektromágneses térrel (UHF-terápia).
• Gyógyászati ​​borogatás az érintett területen. A Dimescidet segédkomponensként használják, amely megkönnyíti a gyógyszerek behatolását a szövetekbe.
• Elektroforézis glükokortikoszteroidok (kenőcsök és szuszpenziók) és antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel.
• Galvanizálás (kisfeszültségű egyenáramnak való kitettség).
• Lézerterápia (koncentrált fénysugárnak való kitétel).

A fizioterápiás módszerek hatékonyak a legtöbb patológiában, amelyek megnagyobbodott nyirokcsomókat okoztak. Ellenjavallt azonban tuberkulózisban és rosszindulatú folyamatok gyanújában. A fizioterápiát a test mérgezése esetén sem végezzük, vagy ha a beteg testhőmérséklete emelkedett.

Ha a nyirokcsomók megnagyobbodásának oka az onkológiában rejlik, vagy gennyes folyamat indult meg a gyulladt nyirokcsomóban, a kezelési taktika más lesz. Rosszindulatú daganatok esetén kemoterápiás és sugárterápiás tanfolyamokat írnak elő. Ha ezek a módszerek nem vezetnek a nyirokcsomó méretének csökkenéséhez, sebészeti kezelést végeznek (a daganat kimetszése a szerveken vagy magának az áttétes nyirokcsomónak az eltávolítása).

A gennyes limfadenitis a felfedezése után azonnal sebészeti beavatkozást igényel. A műtét során felnyitják a gyulladt nyirokcsomókat, kitisztítják a genny- és nekrotikus szöveteket, majd antibiotikumos és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.

Hatékony gyógyszerek a megnagyobbodott nyirokcsomók számára

Amint már említettük, a gyógyszeres kezelésnek akkor van értelme, ha a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése gyulladásos jellegű, és nem jár onkológiai problémákkal. Ebben az esetben általában helyi gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.

Jó vélemények ebben a tekintetben az NSAID-csoport nevű gyógyszerről "Nimesil", amelyet szájon át bevehető szuszpenzió készítésére szolgáló por formájában állítanak elő.

Az alkalmazás módja és adagolása. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni, fél pohár vízben feloldva a csomagolás tartalmát. Az ajánlott napi adag 1-2 tasak, amit egyszerre 1 tasakkal kell bevenni. A gyógyszer időtartamát az orvos határozza meg, de legfeljebb 15 nap.

A gyógyszert nem írják fel 12 év alatti betegek kezelésére, a terhesség 3. félévében és szoptatás alatt. A gyógyszer szedése ellenjavallt alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenvedőknek, valamint emelkedett testhőmérsékletű betegeknek is.

Azon patológiák közül, amelyekben az NSAID-ok nemkívánatosak, érdemes kiemelni: gyomor-bélrendszeri és egyéb vérzéseket (még akkor is, ha korábban nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása alatt történtek), a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak akut szakaszai, súlyos véralvadási patológiák, akut és krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, máj- és veseműködési zavarok, túlérzékenység a gyógyszerrel és más NSAID-okkal szemben.

A gyógyszer gyakori mellékhatásai közé tartozik a széklet fellazulása, hányinger és hányás, a májenzimek szintjének emelkedése, allergiás reakciók (kiütések és viszketés), hyperhidrosis.

"Prednizolon"- GCS, gyakran használják megnagyobbodott nyirokcsomók esetén is, beleértve a supraclavicularisokat is. A gyógyszert tabletták, cseppek, kenőcs, oldat és por formájában állítják elő az előállításához.

A gyógyszer számos javallattal rendelkezik, de az ellenjavallatok közül csak a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és a szisztémás gombás fertőzések figyelhetők meg.

Vegye be a gyógyszert tabletta formájában, naponta 1 alkalommal reggel. Az ajánlott adagot az orvos minden esetben egyénileg határozza meg, és napi 5-60 mg (maximum 200 mg) között mozog.

A gyermekgyógyászati ​​adagot 0,14 mg-ra számítják a beteg testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva, napi 3-4 alkalommal történő beadási gyakorisággal.

A gyógyszer mellékhatásai az NSAID-okkal szembeni fokozott érzékenység hátterében vagy a hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében alakulhatnak ki.

Bakteriális fertőzés esetén antibiotikum-terápiát alkalmaznak, amelyben a cefalosporinokat részesítik előnyben.

"Ceftriaxon"- a cefalosporinok fényes képviselője, hatékony a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen. Injekciós por formájában állítják elő, és bármilyen életkorú betegek kezelésére szolgál, beleértve az újszülötteket is.

A 12 évesnél idősebb betegek adagja 1-2 gramm (maximum 4 g). Az injekciókat a legtöbb esetben intramuszkulárisan adják 24 óránként.

A gyermekgyógyászati ​​adagot a beteg életkorától függően számítják ki. Csecsemőknél 2 hetes korig 20-50 mg / 1 testtömeg-kg, idősebb gyermekek esetében - 20-80 mg / testtömeg-kilogramm naponta egyszer.

Nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és hiperbilirubinémiában szenvedő újszülötteknél. Egyéb ellenjavallatok a következők: máj- és veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri patológia (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis stb.), A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A többinél gyakoribb mellékhatások: hasmenés, hányinger hányással kombinálva, szájgyulladás, különféle változások a vér összetételében, allergiás megnyilvánulások kiütés formájában, bőrviszketés, duzzanat. Néha duzzanat és fájdalom jelentkezik az injekció beadásának helyén. A betegek időnként fejfájásról és szédülésről, a nemi szervek gombás fertőzéseiről, lázról és hidegrázásról panaszkodnak a normál testhőmérséklet hátterében.

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelés alkalmazása a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése esetén csak a fő terápia kiegészítő módszereiként és eszközeiként indokolt. Nagyszüleink receptjei segítségével enyhe nyirokcsomó-gyulladást távolíthatunk el, de komoly gennyes folyamatot, rákos daganatot nem. Ezenkívül a megnagyobbodott nyirokcsomók okának leküzdéséhez teljesen más eszközökre és népi receptekre lehet szükség.

Íme olyan receptek, amelyek segítenek a limfadenitisben, mint a nyirokcsomók gyulladásos folyamatának enyhe formája:

1. Hagymás-kátrány borogatás. 1 st. l. gyógyszerészeti kátrányt össze kell keverni 1 közepes hagymával, és vékony, természetes ruhával lefedve az érintett területre kell felhordani.
2. Terápiás borogatáshoz használhat gyógyszertárat vagy házi készítésű echinacea alkoholos tinktúrát. A tinktúra egy részét 2 rész meleg vízben hígítjuk, szövetszalvétával megnedvesítjük, és egy éjszakán át a beteg nyirokcsomóra helyezzük.
3. A fokhagyma alapú kiváló természetes antibakteriális szer alkalmas szájon át történő beadásra. Elkészítéséhez egy nagy fej fokhagymát összetörünk, és 0,5 liter meleg vízzel öntjük. Infundálja 3 napig, rendszeresen keverve a készítményt. Vegyünk 1 tk. reggel, délután és este étkezés nélkül.
4. Segít a lymphadenitisben és a répalé ivásában. Egy répa frissen elkészített levét negyed napig infundáljuk a hűtőszekrényben. Reggel éhgyomorra fél pohár gyümölcslevet (vagy 1 pohár 50-50 répalé és sárgarépalé) kell bevenni.

A nyirokcsomók gyulladása esetén a gyógynövényes kezelés is jó eredményeket mutat. Gyermekláncfű gyökérpor (1 teáskanál naponta háromszor), fiatal fenyőhajtások főzete (1 evőkanál naponta kétszer), kéreg és mogyorólevél infúziója (50 ml naponta 4-szer) - hatékony eszköz a belső fogadáshoz. Tömörítéshez pedig az orbáncfű, a diólevél, a celandin tinktúra, a csalán, a norichnik és más gyógynövények alkalmasak.

Homeopátia

A supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével és a nyirokrendszer egyéb patológiáival a Lymphomyosot a homeopátia választott gyógyszerének számít. Többkomponensű homeopátiás cseppek formájában kerül forgalomba, amelyeket naponta háromszor vízben (fél pohárral) feloldva kell bevenni. A gyógyszer egyszeri adagja 15-20 csepp.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a terhesség és a szoptatás időszaka, valamint a többkomponensű gyógyszer legalább egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység. A cseppeket nem használják 18 év alatti betegek kezelésére.

Megállapították, hogy használják a limfodenopátia kezelésében és az immunstimuláló homeopátiás gyógymódokban, mint például az "Ergoferon" (6 hónapos kortól) és az "Engistol" (3 éves kortól). Alkalmazásuk különösen fontos a nyirokrendszeri betegségek vírusos etiológiájában.

Az "Ergoferon" 4 tablettát vegyen be az első 2 órában, majd további 3 tablettát rendszeres időközönként a nap végéig. Ezután a fogadást a séma szerint hajtják végre: 1 tabletta naponta háromszor.

Az "Engistol"-t 2 vagy 3 hétig a séma szerint kell bevenni: 1 tabletta naponta háromszor.

A homeopátiás tablettákat nem szabad rágni, a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. Javasoljuk, hogy étkezés közben vegye be, ha nincs túlérzékenység a találkozó felülvizsgálatát igénylő összetevőkkel szemben.

Megelőzés

A fenti patológia megelőzése mindenekelőtt az egészséghez való figyelmes hozzáállásból áll. A fertőző betegségek kezelését időben és teljes körűen kell elvégezni, és a legjobb, ha intézkedéseket hoznak ezek megelőzésére.

Bármilyen betegség esetén jobb, ha orvoshoz fordul egészségi állapotáról, mint a krónikus patológiák előnyeiből.

Ha szokatlan pecséteket találnak a testen, feltétlenül forduljon orvoshoz a vizsgálathoz, hogy a daganatot korai stádiumban rögzítsék, ha a daganat rosszindulatú. De még a testen lévő jóindulatú daganatok is állandó orvosi felügyeletet igényelnek.

Előrejelzés

Az ilyen sajátos patológia prognózisa, mint a supraclavicularis nyirokcsomók növekedése, teljes mértékben attól függ, hogy mi okozta a nyirokmirigyek méretének és alakjának változását, valamint a segítség kérésének időszerűségét. Hiszen a legtöbb esetben még a rák is gyógyítható a korai szakaszban.

És természetesen ebben a kérdésben nem utolsó szempont a diagnózis pontossága, kombinálva az előírt kezelés hatékonyságával.

A supraclavicularis nyirokcsomók növekedésének számos oka van, mind viszonylag biztonságosak, mind veszélyes szövődményekkel teli. Túlnyomó többségük azonban kiküszöbölhető, ha az egészségedre, mint legnagyobb értékre vigyázol.

Orvosszakértő szerkesztő

Portnov Alekszej Alekszandrovics

Oktatás: Kijevi Nemzeti Orvostudományi Egyetem. A.A. Bogomolets, specialitás - "Gyógyászat"

A nyirokcsomók érintettségének egyik nehezen diagnosztizálható és ritka formája a mediastinalis lymphadenopathia. Maga a "limfadenopátia" kifejezés a nyirokcsomók különböző csoportjainak kóros növekedését és konzisztenciájának megváltozását jelenti. Ez a patológia nem tekinthető különálló nozológiai egységnek, hanem egy súlyos betegségre utaló riasztó tünet. Az ICD 10 (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) szerinti lymphadenopathiának azonban saját külön kódja van - R 59.

A lymphadenopathia típusai

A limfadenopátiának több formája van, amelyek a kóros folyamat helyétől és mértékétől függenek:

• Helyi. Csak egy nyirokcsomó növekedése figyelhető meg.
• Reaktív. Ez a szervezet fertőző ágensek (vírusok, baktériumok) bejuttatására adott válaszának a következménye. Általában enyhe tünetei vannak, és az alapbetegségből való felépülés során visszafejlődik.
• Általánosított. A legsúlyosabb forma, amelyben a nyirokcsomók egynél több csoportja érintett.

mediastinalis lymphadenopathia

Mediastinalis lymphadenopathia vagy mediastinalis lymphadenopathia- ez a mediastinumban lokalizált nyirokcsomók méretének változása, növekedésük irányába. Ez egy- és kétoldalúan történik.

A mediastinum egy intrathoracalis tér, amelyet minden oldalról belső szervek és egyéb struktúrák határolnak. Az oldalfalakat a tüdő belső felületei képviselik, amelyeket pleurális membrán borít. A hátsó és elülső falat a gerincoszlop, illetve a szegycsont alkotja. A mediastinalis térben számos szerv található: a légcső bifurkációja, a tüdő gyökerei és kapui, a nyelőcső, a csecsemőmirigy, a szív, az ideg- és érképződmények.

Ezenkívül a mediastinum több nyirokcsomócsoportot tartalmaz:

• Mély felső és alsó méhnyak.
• Paraesophagealis (azok, amelyek körülveszik a nyelőcsövet).
• Aorta.
• Bronchiális, beleértve a bifurkációs nyirokcsomókat.*
• Retrosternalis.
• paratrachealis nyirokcsomók.

Ezek a csomópontok nemcsak a fenti szervekből, hanem a hasüreg és a medence egyes szerveiből is gyűjtik a nyirokfolyadékot. Ezért a mediastinalis nyirokcsomók patológiája számos szervben és rendszerben bármilyen gyulladásos és rosszindulatú elváltozást tükrözhet.

Bifurkáció és paratracheális nyirokcsomók. Ezek nyirokcsomók, amelyek a légcsőnek a fő hörgőkbe történő elágazásában találhatók, amelyeket bifurkációnak neveznek. Számuk nem haladja meg a 14-et, átmérőjük pedig nem haladja meg a 45-50 mm-t. A paratracheális viszont csomópontok nagy csoportja, amelyek a légcsövet teljes hosszában körülveszik.

A betegség etiológiája

Számos ok, amely a mediastinalis nyirokcsomók növekedéséhez vezethet, a következők:

• A nyirokszövet rosszindulatú képződményei - limfómák (és).
• Bronchogén tüdőrák.
• A karcinómák metasztázisai.
• A gége, az emlőmirigyek és más szomszédos szervek rosszindulatú daganatai.
• tuberkulózis folyamat.
• Mediastinalis lymphadenoma (mirigyszövet daganata, gyakrabban gyermekkorban).

Tünetek

A mediastinum nyirokcsomóinak növekedése a korai szakaszban tünetmentes lehet. A klinikai megnyilvánulások akkor jelennek meg, amikor a megnagyobbodott csomópontok összenyomják a közeli szerveket.

Az embert kezdi zavarni a mellkas közepén jelentkező fájdalom, amely a vállba, a lapockák közé sugározhat, ezáltal szívbetegséget szimulálva.

Ezenkívül a következő tünetek jellemzőek: köhögés, rekedtség (a gége összeszorítása miatt), légzési nehézség, izzadás, nyelési kellemetlenség, szívdobogásérzés, fáradtság, fogyás, a bőr kékes árnyalata - cianózis.

A betegség klinikai tünetekké való átmenetével részletesebbek: kóros gyengeség, különféle szívritmuszavarok, végtagok ödémája és láz.

Gyermekeknél a mediastinalis lymphadenopathia erős izzadásban, különösen éjszaka, és zavart légzésben nyilvánulhat meg.

A tüdő limfadenopátiája

A pulmonalis vagy bronchopulmonalis lymphadenopathia kóros folyamatot jelez a tüdőszövetben. Gyakran ez egy speciális betegség: tuberkulózis vagy szarkoidózis (jóindulatú szisztémás betegség, amelyben sejtcsoportok - granulómák) rakódnak le a szervekben. Ritkábban - metasztázisok a tüdőben, a sérülések következményei.
A tünetek hasonlóak: nyelési fájdalom, légszomj, gyakori köhögés, éjszakai láz és mellkasi fájdalom.

Kutatásmódszertan

Amint azt korábban jeleztük, meglehetősen nehéz diagnosztizálni a mediastinum és a tüdőgyökerek lymphadenopathiáját a kezdeti szakaszban. Csak az alapbetegség előrehaladtával jelennek meg az első jelek.

A hasonló tünetekkel rendelkező beteg vizsgálatának átfogónak és alaposnak kell lennie. A szívpatológia kizárása érdekében kötelező a klinikai és biokémiai vérvizsgálat, az általános vizeletvizsgálat, a mellkasröntgen, az elektrokardiogram és az echokardiográfia.

A hasüreg és a retroperitoneális tér ultrahangos vizsgálata segít azonosítani vagy gyanítani bennük a daganatos folyamatot, amely áttétet adhat a mediastinumba. A belső szervek állapotáról részletesebb információk megszerzése érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Az ilyen kutatási módszerek segítenek meghatározni mind a minőségi, mind a mennyiségi károsodás mértékét.

Példák a CT-re vagy MRI-re vonatkozó következtetésekre a következőképpen néznek ki: kvantitatív mediastinalis lymphadenopathia (vagyis a limfoid formációk több csoportja megnagyobbodott), súlyos vagy közepesen súlyos mediastinalis lymphadenopathia.

Egy adott folyamat (tuberkulózis vagy szarkoidózis) megerősítésére a Mantoux-teszt vagy a granuloma biopszia jelzésértékű. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a vért megvizsgálják a tumormarkerek jelenlétére.

Kezelés

A nyirokrendszer csomóponti struktúráinak megnagyobbodása, gyulladása, ahogy jeleztük, nem önállóan, hanem számos betegség miatt következik be, ezért a kezelést az alaptényező függvényében kell előírni.

Ha tuberkulózist észlelnek, a kezelést több hónapig speciális kórházban kell elvégezni - egy rendelőben. A legerősebb antibakteriális gyógyszerek (rifampicin, izoniazid stb.) kombinációját alkalmazzák.

A szarkoidózis diagnosztizálása esetén a terápia magában foglalja a következő szereket: szisztémás glükokortikoszteroidok és immunszuppresszánsok (a szervekben és szövetekben az új granulomák kialakulásának és a régiek visszafejlődésének visszaszorítása), antioxidánsok (a szabad gyökök toxikus hatásának megszüntetése).

Ha a lymphadenopathia oka rosszindulatú daganat, a kezelés megközelítése a folyamat stádiumától és helyétől függ.
Kisebb daganatok esetén, távoli áttétek hiányában radikális sebészeti beavatkozást végeznek, majd kemoterápiás kúrát követnek.

Amikor metasztázisokat észlelnek a mediastinumban, a prognózis általában kedvezőtlen. Mivel a rosszindulatú leánysejtek a nyirokereken keresztül már számos szervre és rendszerre átterjedtek, ami rendkívül megnehezíti a hatékony kezelést. Ilyen esetekben a fő daganatot a közeli nyirokcsomókkal, izmokkal távolítják el, polikemoterápiát végeznek, esetenként sugárkezeléssel kombinálva a betegség helyén. A kiegészítő terápia részeként glükokortikoid hormonokat, immunszuppresszánsokat használnak.

Sajnos a mediastinalis lymphadenopathia megelőzésére nincs lehetőség. Ha egészséges életmódot folytat, megszabadul a rossz szokásoktól, sportol, helyesen táplálkozik, és különféle panaszok esetén nem halasztja az orvosi látogatást, minimálisra csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Fontos megjegyezni, hogy a mediastinum és a tüdő nyirokcsomóinak kóros növekedése súlyos betegség következménye. Ezért minél hamarabb egy személy, miután felfedezte magában a jellegzetes tüneteket, szakképzett segítséget kér, annál nagyobb az esély a gyors és teljes gyógyulásra.

- ez az intrathoracalis lokalizációjú nyirokcsomók tuberkulózisos fertőzésének elsődleges elváltozása, amely primer infiltrátum kialakulása nélkül a tüdőben és lymphangitis kialakulása nélkül megy végbe. A betegség gyengeségben, lázban, étvágytalanságban és súlycsökkenésben, izzadásban, paraspecifikus reakciókban, néha köhögésben és fulladásban nyilvánul meg. A diagnózis a mellkasi vizsgálaton, röntgen- és CT-vizsgálaton, tuberkulinvizsgálatokon, nyirokcsomók biopsziáján alapul. A VLLU tuberkulózis kezelése hosszú; magában foglalja a tuberkulosztatikumok, immunmodulátorok, diéta, plazmaferézis, limfadenectomia kombinációját.

Általános információ

Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa (tuberculosus bronchoadenitis) a mediastinalis zóna nyirokcsomóinak és a tüdőgyökérnek a Mycobacterium tuberculosis által okozott specifikus gyulladása. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa (ITLN) a primer tuberkulózis fő klinikai típusa 18-24 éves gyermekek, serdülők és fiatalok körében (az esetek 80-90%-ában).

A tömeges BCG-oltással és a kemoprofilaxissal kapcsolatban ma már gyakran önállóan is előfordul; ritkábban - a primer tuberkulózis komplex involúciós formájaként (tüdőelváltozásokkal). Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisát krónikus lefolyás jellemzi, egy adott folyamat aktivitásának hosszú megőrzésével a csomópont szövetében és lassú regresszióval. A legtöbb szövődmény (legfeljebb 70%) 3 éves kor előtt jelentkezik.

Okoz

A tuberkulózist (beleértve az intrathoracalis nyirokcsomókat is) a Mycobacterium nemzetséghez tartozó baktériumok okozzák, leggyakrabban M.tuberculosis és M.bovis. A bronchoadenitis a Mycobacterium tuberculosis elsődleges hematogén vagy limfogén behatolásával alakul ki a mediastinum és a tüdőgyökér nyirokcsomóiba. Ritkábban az intrathoracalis nyirokcsomók egy csoportjában korábban meglévő tuberkulózisfertőzés endogén reaktivációjának eredménye lehet.

A fertőzés általában a beteg-bacilus kiválasztó levegőben lévő cseppjei által történik, ritkán élelmiszerrel, háztartással és transzplacentális úton. A tuberkulózisos bronchoadenitis kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• be nem oltott és nem megfelelően beoltott gyermekek és felnőttek
• immunhiányos személyek (beleértve a HIV-fertőzötteket is)
• dohányosok
• krónikus patológiával, rossz életkörülményekkel
• túlzott stressz, táplálkozási hiányosságok tapasztalása.

Patogenezis

A tuberkulózis az intrathoracalis nyirokcsomók egy vagy több csoportját érintheti - paratracheális, tracheobronchiális, bifurkációs, bronchopulmonalis. Az intrathoracalis nyirokcsomók, mint a tüdő immunrendszerének fő szerkezete, aktívan reagálnak az elsődleges tubinfekcióra. Ugyanakkor a limfoid szövet hiperpláziáját figyelik meg a csomópont térfogatának növekedésével és specifikus gyulladás kialakulásával a nekrózis (caseosis) gócainak fokozatos kialakulásával. A jövőben a gócok megvastagodhatnak, és helyükre kőzet formájában mész kerülhet, a kapszula pedig hialinizálódhat vagy megolvadhat, áttöréssel és fertőzés terjedésével a környező szövetekre.

Osztályozás

A tuberkulózisos bronchoadenitis gyakrabban egyoldalú, ritkán kétoldali (súlyos, kedvezőtlen lefolyású). A klinikai és morfológiai kép alapján a phthisiopulmonológiában megkülönböztetik az intrathoracalis nyirokcsomók infiltratív (hiperplasztikus), tumorszerű (caseous) és kis formáit.

• tumor forma- a bronchoadenitis egy súlyos típusa, amelyet gyakran masszív tubinfekcióval rendelkező kisgyermekeknél észlelnek, és a nyirokcsomók jelentős növekedésében (akár 5 cm átmérőig) nyilvánul meg a kapszulán belüli limfoid szövet növekedése és kazeózisa következtében. Az érintett csomópontok forraszthatók, konglomerátumokat képezve.
• Infiltratív forma. A nyirokcsomók enyhe növekedésének hátterében perinodularis gyulladás uralkodik a kapszulán kívül, a tüdő bazális szakaszainak beszivárgásával.
• kis forma Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa gyakoribb, mint korábban, és egy vagy két nyirokcsomó enyhén észrevehető (akár 0,5-1,5 cm-es) növekedésében nyilvánul meg.

A VLLU tuberkulózis tünetei

Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisának klinikáját az adott elváltozás jellege, domborzata, térfogata és a környező struktúrák érintettségének mértéke közvetíti. A betegséget a mérgezési tünetek, a légúti megnyilvánulások és a gyakori szövődmények túlsúlya jellemzi. Általában a bronchoadenitis fokozatosan kezdődik. A gyermekek fokozott fáradtságot, étvágytalanságot, rossz alvást, éjszakai izzadást, subfebrilis hőmérséklet emelkedését, idegességet és súlycsökkenést tapasztalnak.

Tumorszerű és infiltratív formákkal a tünetek kifejezettebbek; lefolyásukat általános gyengeség, sápadtság, lázas (38-39 °C-ig) és hosszú távú subfebrilis hőmérséklet kíséri. Korai életkorban a bronchoadenitis akut lehet, magas lázzal és súlyos általános rendellenességekkel. Pertussis-szerű vagy bitonális éjszakai köhögés lehetséges, amelyet a hörgők hiperplasztikus nyirokcsomók általi összenyomása okoz. A csomópontok bifurkációs csoportjának gyors növekedése fulladást okozhat.

Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa krónikussá válhat a túlérzékenység klinikai tüneteinek - az ún. paraspecifikus reakciók (gyűrűs erythema, blepharitis, conjunctivitis, vasculitis, polyserositis, polyarthritis). A betegség kis formái rejtve vannak. BCG-vel oltott vagy kemoprofilaxisban részesülő betegeknél a bronchoadenitis tünetei elmosódottak, hullámszerű hőmérséklet-emelkedés, időszakos köhögés vagy köhögés, mérsékelt izzadás, paraspecifikus reakciók nélkül.

Komplikációk

A tuberkulózisos bronchoadenitis gyakran szövődményekkel jár: a kazeos csomó áttörése limfobronchiális és limfotracheális fisztulák kialakulásával, a hörgők tuberkulózisával és a tüdő szegmentális atelektáziájával. Gyakori szövődmény lehet a nem specifikus hurutos endobronchitis, exudatív mellhártyagyulladás, tuberkulózis terjedése a tüdőbe. Távolról hilar bronchiectasis, hemoptysis és tüdővérzések, broncholithiasis jelenhetnek meg.

Diagnosztika

Intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisának gyanúja esetén alapos anamnézis felvétel, phthisiáter szakorvosi konzultáció, tuberkulinvizsgálat, tüdőröntgen, bronchoszkópia, és adott esetben nyirokcsomó biopszia szükséges. A diagnózisban kiemelten fontosak:

• Fizikai adatok. A bronchoadenitis tipikus vizuális jelei a vénás hálózat kis felületes ereinek kiterjedése a mellkason és a háton (Wiederhoffer és Frank tünetei). Jelentős elváltozások esetén a petrezselyem pozitív tünetét tapintással határozzák meg (fájdalom a felső mellkasi csigolyák nyomásával). Az ütőhangok tompa hangja hallatszik, néha hörgőfúvás és légcsőlégzés jelentkezhet az 1. csigolya alatt.
• Röntgen kép. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisát gyakran a tüdõröntgen vizsgálata után észlelik olyan gyermekeknél, akiknél a tuberkulinvizsgálatok hajlítása vagy hiperergikus reakciója van. Az infiltratív formát a külső körvonalak elmosódása, a tüdőgyökér árnyékának enyhe kiterjedése és elmosódása különbözteti meg. A meszesedést egyenetlen, lekerekített vagy ovális árnyékként definiálják. Tumorszerű formában észrevehető a tüdő gyökereinek árnyékának kiterjedése, meghosszabbodása és erősödése, amelyek egyértelműen meghatározott gumós kontúrral rendelkeznek. A "kis" formák diagnosztizálásában az infiltráció szakaszában közvetett radiológiai jeleket használnak. A nyirokcsomók méretének és szerkezetének tisztázása érdekében

  3-4 tuberkulosztatikus gyógyszer (izoniazid, rifampicin, pirazinamid, sztreptomicin, etambutol), hepatoprotektorok, immunmodulátorok kombinációját mutatja, nagy érzékenységgel a tuberkulinra - kortikoszteroidok,. A kezelés 1,5-2 éves pozitív dinamikájának hiányában, szövődmények és a mediastinalis tuberkulóma kialakulása esetén a kemoterápiát sebészeti kezeléssel kombinálják - a degenerált intrathoracalis nyirokcsomók lymphadenectomiája.

  Fontos tényező a magas fehérjetartalmú, dúsított étrend betartása. A további kezelés szanatóriumban, majd ambulánsan folytatódik, a betegségből felépült gyermekeknek és serdülőknek szakóvodákban, bentlakásos iskolákban tanácsos tartózkodni.

  Előrejelzés

  Az intrathoracalis nyirokcsomók, különösen a kis formájú tuberkulózis prognózisa kedvező, a nyirokszövet specifikus gyulladásának teljes reszorpciójával és gyógyulásával. Viszonylag kedvező eredménynek tekintik a nyirokcsomók meszesedését, a tüdőgyökér szklerózisát és a bronchiectasia kialakulását. A tuberkulózis folyamat előrehaladása kedvezőtlen lefolyást jelez.

A limfadenopátia olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók mérete megnő. Az ilyen kóros változások súlyos betegséget jeleznek, amely a szervezetben előrehalad (gyakran onkológiai). A pontos diagnózis felállításához számos laboratóriumi és műszeres elemzésre van szükség. A limfadenopátia a test bármely részén kialakulhat, sőt a belső szerveket is érinti.

Etiológia

A lymphadenopathia pontos okát csak megfelelő vizsgálatok elvégzése után lehet megtudni. A megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb okai a következők lehetnek:

• vírusos betegségek;
• a nyirokcsomók fertőzése;
• a kötőszövet sérülései és betegségei;
• szérumbetegség (gyógyszerhatás);
• gomba;
• fertőző betegségek, amelyek elnyomják az immunrendszert.

A gyermeknél leggyakrabban hasi lymphadenopathia alakul ki. Ennek oka a szervezet bakteriális és vírusos fertőzése. A gyermekek limfadenopátiája azonnali terapeuta vizsgálatot igényel, mivel a tünetek súlyos fertőző betegségre utalhatnak.

Tünetek

A nyirokcsomók kóros elváltozásai mellett további tünetek is megfigyelhetők. Megnyilvánulásuk jellege attól függ, hogy mi okozta egy ilyen patológia kialakulását. Általában a következő tüneteket lehet megkülönböztetni:

• bőrkiütések;
• emelkedett hőmérséklet;
• fokozott izzadás (különösen éjszaka);
• lázrohamok;
• fokozott splenomegalia és hepatomegalia;
• hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben a nyirokcsomók növekedése más összetett betegségek markere.

Osztályozás

A betegség megnyilvánulásának és lokalizációjának természetétől függően a lymphadenopathia következő formáit különböztetjük meg:

• helyi;
• reaktív;
• általánosított.

Generalizált lymphadenopathia

A generalizált lymphadenopathia a betegség legösszetettebb formájának tekinthető. A helyitől eltérően, amely csak a nyirokcsomók egy csoportját érinti, a generalizált limfadenopátia az emberi test bármely területét érintheti.

A generalizált limfadenopátia a következő etiológiával rendelkezik:

• allergiás betegség;
• autoimmun folyamatok;
• akut gyulladásos és fertőző betegségek.

Ha krónikus fertőző betegségben a nyirokcsomók növekedését figyelik meg, akkor tartós generalizált limfadenopátiáról van szó.

Leggyakrabban a kóros folyamat a nem átfedő zónák csomópontjait érinti - az elülső és hátsó nyaki láncban, az axilláris és a retroperitoneális régióban. Egyes esetekben a nyirokcsomók növekedése lehetséges az inguinalis régióban és a supraclavicularis régióban.

Leggyakrabban a nyak limfadenopátiáját diagnosztizálják. A nyaki limfadenopátia olyan betegségekre utalhat, amelyeket a hormonok elégtelen vagy túlzott termelése vagy a rák okoz.

Reaktív lymphadenopathia

A reaktív lymphadenopathia a szervezet válasza a fertőző betegségekre. Bármilyen számú nyirokcsomó érintett lehet. A tünetek nem fejeződnek ki, nincsenek fájdalmas érzések.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az elévülési idő szerint a lymphadenopathia feltételesen a következő csoportokra osztható:

• akut;
• krónikus;
• visszatérő.

Ezenkívül a lymphadenopathia bármely formája daganatos és nem tumoros formákat is ölthet. Azonban ezek bármelyike ​​veszélyes az emberi életre.

Az elváltozások tipikus lokalizációja

Az emberi szervezetben több mint 600 nyirokcsomó található, így a kóros folyamat az emberi szervezet szinte bármely rendszerében kialakulhat. De leggyakrabban a sérüléseket a következő helyeken diagnosztizálják:

• has;
• emlőmirigy;
• mediastinalis terület;
• lágyéki terület;
• tüdő;
• submandibularis régió;
• hónalj terület;

Az ilyen típusú patológiák mindegyike egy mögöttes betegséget jelez. Gyakran ez egy onkológiai betegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okait csak teljes diagnózis után lehet megállapítani.

Hasi lymphadenopathia

A csomópontok növekedése a hasüregben fertőző vagy gyulladásos betegséget jelez. Ritkábban egy ilyen kóros folyamat egy onkológiai vagy immunológiai betegség markereként működik. A tünetek ebben az esetben megfelelnek a fenti pontoknak. Gyermekeknél a lista a következő tünetekkel egészíthető ki:

• a hőmérséklet emelkedése éjszaka;
• gyengeség és rossz közérzet;
• hányinger.

A hasüreg elváltozásának gyanúja esetén a diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik:

A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a beteg kórtörténetére és életkorára, mivel egyes betegségek a gyermekre jellemzőek.

Kezelés

A hasüreg elváltozásainak kezelésének fő módja a kóros folyamat lokalizálása és a daganat növekedésének megállítása. Ezért kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A tanfolyam végén általános erősítő terápiát írnak elő az immunrendszer helyreállítására. Ha egy ilyen terv kezelése nem hoz megfelelő eredményeket, vagy tisztázatlan patogenezis patológiája alakul ki, akkor sebészeti beavatkozást végeznek - az érintett nyirokcsomót teljesen eltávolítják.

Az emlő limfadenopátiája

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak növekedése veszélyes onkológiai betegséget jelezhet, beleértve. Ezért, ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben az esetben érdemes megjegyezni a daganat megnyilvánulásának természetét. Ha az emlőmirigy felső részén a csomópontok növekedése figyelhető meg, akkor jóindulatú képződés feltételezhető. Azonban szinte minden jóindulatú folyamat rosszindulatú daganattá fajulhat.

A csomópontok növekedése az emlőmirigy alsó régiójában rosszindulatú folyamat kialakulását jelezheti. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az emlőmirigyek területén a nyirokcsomók megnagyobbodása vizuálisan könnyen észrevehető. Az oktatást általában maga a nő veszi észre. Fájdalmas érzések nem figyelhetők meg.

Mind a nők, mind a férfiak emlőmirigyeinek területén bármilyen idegen képződés esetén azonnali vizsgálatot kell végezni egy szakorvossal a diagnózis tisztázása és a helyes, időben történő kezelés érdekében. Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. Különösen az intrathoracalis kóros elváltozások tekintetében.

Mediastinalis lymphadenopathia

A mediastinalis lymphadenopathiát a statisztikák szerint a betegek 45% -ában diagnosztizálják. A patológia megértéséhez tisztázni kell, mi a mediastinum.

A mediastinum egy anatómiai tér, amely a mellkasüregben képződik. A mediastinumot elölről a mellkas, hátulról a gerinc zárja. Ennek a formációnak mindkét oldalán a pleurális üregek találhatók.

A csomópontok patológiás növekedése ezen a területen a következő csoportokra oszlik:

• a nyirokcsomók elsődleges megnagyobbodása;
• rosszindulatú daganatok;
• a mediastinumban található szervek károsodása;
• pszeudotumoros képződmények.

Ez utóbbi oka lehet a nagy erek fejlődésének hibái, súlyos vírusos és fertőző betegségek.

Tünetek

A mediastinalis lymphadenopathia jól körülhatárolható klinikai képpel rendelkezik. Az ilyen kóros folyamat kialakulása során a következő tünetek figyelhetők meg:

• éles, intenzív fájdalom a mellkas területén, amely a nyakba, vállba sugárzik;
• kitágult pupillák vagy a szemgolyó visszahúzódása;
• a hang rekedtsége (gyakrabban megfigyelhető a fejlődés krónikus szakaszában);
• fejfájás, zaj a fejben;
• az élelmiszer nehéz áthaladása.

Egyes esetekben előfordulhat az arc cianózisa, a nyaki vénák duzzanata. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumban van, akkor a klinikai kép részletesebb:

• emelkedett hőmérséklet;
• gyengeség;
• a végtagok duzzanata;
• a szívritmus megsértése.

A gyermek légszomjat és fokozott izzadást tapasztalhat, különösen éjszaka. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeket azonnal kórházba kell szállítani.

A tüdő limfadenopátiája

A tüdő nyirokcsomóinak megnagyobbodása jelenlegi alapbetegséget jelez. Ebben az esetben a metasztázisok kialakulása () nem kizárt. De önmagában ilyen diagnózist felállítani, pusztán az elsődleges jelek alapján, semmi esetre sem éri meg.

A tüdő nyirokcsomóinak növekedésével egyidejűleg ugyanaz a kóros folyamat alakulhat ki a nyakban és a mediastinumban. A klinikai kép a következő:

• köhögés;
• fájdalom nyeléskor;
• nehéz légzés;
• láz, különösen éjszaka;
• fájdalom a mellkas területén.

A tüdőkárosodást súlyos fertőző betegségek – és múltbeli sérülések – okozhatják. Nem szabad kizárni a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást sem.

Submandibularis patológia

A submandibularis lymphadenopathiát leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a legtöbb esetben az ilyen változások átmenetiek, és nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. De ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tünetekre ne kelljen figyelni. A nyirokcsomók növekedésének oka veszélyes onkológiai képződmény lehet. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

Hónalji lymphadenopathia

A hónalj típusú patológia (axilláris lymphadenopathia) akár kézsérülés vagy fertőző betegség következtében is kialakulhat. De a hónalj nyirokcsomóinak gyulladása jelezheti az emlőmirigy gyulladását. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

A statisztikák azt mutatják, hogy a hónaljban és az emlőmirigyekben a nyirokcsomók növekedése az első jele az áttétek megjelenésének az emlőmirigy testében. Ha a betegséget időben észlelik, jelentősen megnő a mellrák teljes gyógyulásának esélye.

Diagnosztika

A diagnosztikai módszerek a patológia lokalizációjától függenek. A helyes kezelési mód felírásához nemcsak pontos diagnózis felállítása szükséges, hanem a kóros folyamat progressziójának okának azonosítása is.

A standard eljárás a következőket tartalmazza:

• UAC és OAM;
• tumormarkerek;
• radiográfia.

Mivel a LAP egyfajta markere egy másik betegségre, első lépésként a betegség kialakulásának okát kell diagnosztizálni.

Kezelés

A kezelési mód kiválasztása a diagnózistól függ. Ezenkívül a kezelési terv felírásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a beteg egyéni jellemzői;
• anamnézis;
• a felmérés eredményei.

A népi gyógymódokkal történő kezelés megfelelő lehet az orvos engedélyével és csak a gyógyszeres terápiával párhuzamosan. Az ilyen kóros folyamatok öngyógyítása elfogadhatatlan.

Megelőzés

Sajnos az ilyen megnyilvánulásoknak nincs megelőzése. De ha helyes életmódot vezet, figyelemmel kíséri egészségét és időben fordul orvoshoz, minimálisra csökkentheti a veszélyes betegségek progressziójának kockázatát.