Hepatikus encephalopathia (hepatoencephalopathia). Hepatikus encephalopathia kutyákban és macskákban

Az encephalitis az agy gyulladása. A kutyák agyvelőgyulladását meningoencephalitisre (az agy és membránjainak gyulladása), encephalomyelitisre (az agy és a gerincvelő gyulladása) és a meningoencephalomyelitisre (agy, gerincvelő és membránok gyulladása) osztják.

Az agyvelőgyulladás okai kutyákban

Az agyvelőgyulladás, az októl függően, fertőző és immunmediált.

A bakteriális agyvelőgyulladás lehet elsődleges (listeriózis) vagy másodlagos (a fertőzés terjedése során szepszis, középfülgyulladás hátterében, vagy a koponya sérülése következtében).

Az idegrendszer vírusos elváltozásai kutya szopornyikával, veszettséggel, parvovírussal, herpeszvírussal jelentkeznek. Az ilyen encephalitis az alapbetegség tüneteivel jelentkezik, és gyakran a betegség első jeleinek megjelenése után alakul ki.

A gombás agyvelőgyulladást az aspergillus, a blastomycetes és a hisztoplazmák okozzák. Az idegrendszer ilyen jellegű károsodása legritkábban fordul elő az állatorvosi neurológus gyakorlatában.

A kutyák leggyakoribb autoimmun agyvelőgyulladása a granulomatosus meningoencephalomyelitis, a necrotizing meningoencephalitis és a szteroidfüggő agyhártyagyulladás. Ezek a betegségek gyakoriak a fiatal törpe- és játékkutyáknál, ritkábban a nagytestű kutyáknál és a meszticeknél.

Az agyvelőgyulladás esetén a kutyák lázzal, görcsrohamokkal (gyakran epilepsziás állapot kialakulásával), viselkedési változásokkal (letargia, depresszió stb.), a vestibularis apparátus károsodása lehetséges (ebben az esetben fejbillentés, körben járás, koordinálatlan mozgások figyelhetők meg), a koponya-agyidegek károsodása (a pupillák méretének megváltozása, az arcizmok bénulása, a szemhéj lelógása, a nyálfolyás megjelenése és a nyelési aktus megsértése, vakság), fájdalom a nyak elforgatása és/vagy a gerincoszlop tapintása.

Az encephalitis diagnózisa kutyákban

Az agy gyulladásának okának meghatározásához egy neurológus:

1. Neurológiai vizsgálaton meghatározza a kóros folyamat lokalizációját, melynek során értékeli a koponyaidegek reakcióját (ha zavart, az orvos azt a következtetést vonja le, hogy a folyamat az agyban lokalizálódik), és stádiumreakciókat és méréseket végez. ínreflexek: hiányuk, gyengülésük vagy erősödésük esetén meghatározhatja az elváltozás helyét a gerincoszlopban;

2. Általános klinikai vérvizsgálatot végez a leukociták számának növekedésének kimutatására bakteriális fertőzés esetén vagy a limfociták számának csökkenése a betegség vírusos természetében;

3. Biokémiai vérvizsgálatot végez az encephalitis és az encephalopathiák (az agy nem gyulladásos betegségei) megkülönböztetésére;

4. Röntgenvizsgálatot végez az idegen tárgyak és a koponya / gerincoszlop integritásának súlyos megsértésének kimutatására;

5. A fertőző agyvelőgyulladás és az immunmediált encephalitis megkülönböztetése és a betegség kórokozójának meghatározása, valamint a terápia kiválasztása érdekében elvégzi a cerebrospinalis folyadék elemzését;

6. Mágneses rezonancia terápiát (MRI) végez a diagnózis megerősítésére - agyvelőgyulladás;

1. ábra: Necrotizáló meningoencephalomyelitisben szenvedő kutya MRI-vizsgálata

7. Elektroencephalográfiát (EEG) végez:

A patológiás fókusz lokalizációjának meghatározása az agyban az MRI előtt;

Rizs. 2. Egy epilepsziás rohamban szenvedő kutya EEG felvétele MRI előtt

A diagnózis után a terápiás megoldás hatékonyságának meghatározása;

Rizs. 3. Status epilepticusban felvett kutya elektroencefalogramja

8. PCR/ELISA diagnosztikát és tenyésztést végez a fertőző agyvelőgyulladás kórokozójának azonosítására.

Enkefalitisz kezelése kutyákban

Az encephalitis okától függően a kezelés eltérő lehet.

A betegség bakteriális oka esetén antibiotikum-kúrát írnak elő. Ezeket a cerebrospinális folyadék tenyésztésének és a szubtitrálásnak (a baktériumok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása) eredményei alapján választják ki. Az eredmények megérkezéséig széles spektrumú gyógyszereket írnak fel, előnyben részesítve a cefalosporinokat és a fluorokinolonokat.

Ha az encephalitist gomba okozza, akkor gombaellenes gyógyszereket írnak fel, és az agy gyulladásának vírusos természetével tüneti terápiát és az alapbetegség kezelését alkalmazzák.

Amikor egy állatot epilepsziás állapotba helyeznek be, azonnal kórházi osztályra helyezik és görcsoldó terápiát kezdenek, intenzív intézkedéseket tesznek a rohamok leállítására és az agyödéma szabályozására.

Immunmediált agyvelőgyulladás esetén a kortikoszteroidok jelentik a kezelés fő alapját. Ha nem mutatnak megfelelő hatékonyságot, immunszuppresszánsokat is felírnak.

Az agyvelőgyulladás kezelésére nincs univerzális séma - minden állatnak módosítania kell a recepteket a vizsgálatok eredményeitől függően.

Ezért a neurológus utóvizsgálatokat és további vizsgálatokat ír elő a terápia időzítésének meghatározásához. Az immunmediált meningoencephalitis esetében a kezelés gyakran egész életen át tartó, és az állat kezelőorvosának folyamatos ellenőrzését igényli. Szteroidfüggő agyhártyagyulladás esetén a prognózis jó, és a kutya hosszan tartó kortikoszteroid kezelés után abbahagyhatja a gyógyszerek szedését. Ezért nagyon fontos, hogy időben pontos diagnózist készítsenek, és döntsenek a kezelés taktikájáról.

A betegség lefolyásának nyomon követéséhez időnként ismételt EEG és MRI, vérvizsgálatok szükségesek a szervezet egészének működésének értékelésére és a gyógyszerek mellékhatásainak megfigyelésére. Ritkán a cerebrospinalis folyadék ismételt vizsgálatára van szükség. Az antikonvulzív terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a vérben lévő gyógyszerek szintjét, és módosítani kell az antiepileptikus gyógyszer adagját.

Az encephalitis prognózisa kutyákban

A prognózis az encephalitis okától és a lézió súlyosságától függ.

Kedvező prognózis fertőző agyvelőgyulladásban szenvedő állatoknál, korlátozott kis elváltozásokkal, amelyek jól reagálnak az antibiotikum-/gombaellenes terápiára stb.

Az immunmediált agyvelőgyulladásban szenvedő állatok prognózisa gyakran rossz. A betegség kezelhető, és a kutya sokáig jól érzi magát, de nem kizárt a betegség hirtelen, átmeneti előrehaladása, rendkívül negatív prognózissal, akár halálozásig.

Autoimmun encephalitis esetén a prognózis a kezelés megkezdésének időpontjától függ. Vagyis minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kedvező kimenetelének. Ezért, ha agyvelőgyulladás jeleit észleli egy állaton, azonnal forduljon neurológushoz tanácsért.

Úgy gondolják, hogy ha egy háziállatnál hepatikus encephalopathiát diagnosztizálnak, akkor neurofiziológiai szintű rendellenességei vannak. Ez a rendellenesség májelégtelenség miatt alakul ki. Ebben az esetben a máj funkcióinak akár 70%-át is elveszíti.

Ugyanez a patológia fordul elő a porto-szisztémás sönteknél - ezek abnormális változások az edényekben, amikor a vér nem a májba, hanem az általános keringésbe kerül. Ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktusból a véráramba kerülő neurotoxinok nem tisztulnak ki a májban, és a szervezet ammóniával mérgeződik. A neurotoxinok bejutnak a központi és a perifériás idegrendszerbe.

Mely betegségek fokozottan veszélyeztetettek?

Ha egy macskánál vagy kutyánál hepatikus encephalopathiát diagnosztizálnak, a patológiák kialakulásának kockázata megnő az ilyen betegségek esetén:

alkalózis;
székrekedés
hipokalcémia;
vérzés a gyomor-bél traktusból;
kiválasztott nyugtató gyógyszerektől vagy érzéstelenítőktől;
hosszú ideig tárolt és sok ammóniát tartalmazó vér transzfúziója;
fertőző betegség;
metionin;
székrekedés.

A betegség okairól

Fontolja meg a hepatikus encephalopathia okait háziállatoknál:

a porto-szisztémás keringés anomáliái, amelyek veleszületettek;
betegségek és portális hipertónia miatt kialakult shunt: fibrózis, cirrhosissal, arteriovenosus fistulák;
fertőzések miatt toxinokkal, gyógyszerekkel akut májelégtelenség alakult ki;
a macskáknak máj lipidózisa van.

Egyes fajták genetikailag hajlamosak a betegségre. Köztük: egy ír farkaskutya, egy Yorkshire terrierrel és egy máltai. Ha a betegség veleszületett, a tulajdonos gyermekkorban és serdülőkorban észlelheti az állaton az első tüneteket. Megszerzett betegség macskában vagy kutyában mind fiatalon, mind idős korban alakul ki.

Ha a kutya vagy a macska fiatal, akkor a tulajdonos észreveszi, hogy az állat beteg. A hepatikus encephalopathia tünetei a következők:

hányás;
elmarad a növekedésben;
letargikus;
étvágytalanság;
lefelé tartja a fejét;
dezorientáció;
ascites;
erjesztés;
görcsök;
kóma.

Annak érdekében, hogy az állatorvos pontosan diagnosztizálhassa, vért kell adnia, és biokémiailag kell elvégeznie, klinikai elemzéssel. Még a diagnózis tisztázásához is szükség van macska vagy kutya vizeletére. Vizuális diagnosztikát is végeznek, ultrahangot készítenek, röntgennel, angiográfiával.

A laboratóriumban megtudják, mennyi epesav van a vérben, és mekkora az ammónia koncentrációja? Ha egy kisállat étkezés után túl sok szérumepesavat tartalmaz, akkor portosisztémás söntje vagy cirrózisa van. Ezenkívül határozza meg a hemoglobin szintjét bilirubinnal és urobilinogénnel.

Az ultrahang megmutatja, hogy van-e intrahepatikus sönt, milyen állapotban van az epehólyag, a májjal. Ha a rossz porto-szisztémás keringési rendellenességek oka veleszületett, akkor a háziállatok hepatikus encephalopathiáját műtéttel kezelik.

Ha a patológiát megszerzik, akkor olyan terápiát végeznek, amely javítja a kedvtelésből tartott állatok állapotát. Magába foglalja:

Az étrend alacsony fehérjetartalmú.
Laktulóz, amely csökkenti a felszívódást, ammónia képződésével. Ez felgyorsítja a székletürítést.
Beöntés a test tisztítására.
Antibiotikumok, amelyek elnyomják a bél mikroflóráját.

A tulajdonosnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg macska vagy kutya állapotát. Az állat állapota hirtelen rosszabbodhat, súlyosbodás léphet fel, és sürgős állatorvosi segítségre lesz szükség. Ezután el kell vinnie kedvencét az állatorvosi klinikára, és konzultálnia kell egy állatorvossal. Ultrahangot, kezelést ír elő.

Vásároljon olcsó gyógyszereket a hepatitis C kezelésére

Több száz beszállító szállítja a Sofosbuvirt, a Daclatasvirt és a Velpatasvirt Indiából Oroszországba. De csak kevesekben lehet megbízni. Köztük van egy kifogástalan hírnévvel rendelkező online gyógyszertár, a Phoenix Pharma. Mindössze 12 hét alatt szabaduljon meg örökre a hepatitis C vírustól. Minőségi gyógyszerek, gyors szállítás, a legolcsóbb árak.

Urémiás szindróma (urémia) olyan klinikai tünetek és biokémiai rendellenességek gyűjteménye, amelyek minden krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskában jelen vannak, függetlenül a betegség kiváltó okától. Ezek a tünetek a depresszió, a letargia, a gyengeség, a kommunikációs hajlandóság és a fogyás; és étvágycsökkenés vagy egyáltalán nem, hányás és fogkőképződés.

A laboratóriumi vizsgálatok során a következőket találják:
● Azotemia
● Hyperphosphataemia és másodlagos renalis hyperparathyreosis
● Hipokalémia
● Metabolikus acidózis
● Szisztémás artériás hipertónia
● Vérszegénység
● A vesefunkció progresszív csökkenése.
A gondozás és a terápia magában foglalja az esetleges rendellenességek azonosítását és kezelésének tanácsát.

UREMIA: DIÉTÁS ÉS KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIA
Először is, ha a karbamid koncentrációja a vérszérumban 10-15 mmol / l tartományba emelkedik, korlátozni kell a fehérje táplálékból történő bevitelét. Az étrendnek körülbelül 26-32% fehérjét kell tartalmaznia szárazanyagra vonatkoztatva (körülbelül 3,8-4,5 g/kg/nap). Néha hasznos lehet egy kiegyensúlyozott elektrolitoldat (pl. 20-40 ml Ringer-oldat/kg szubkután 24-72 óránként) kiegészítő adagolása.
A hiperfoszfatémia nagyon gyakori, és közvetlenül összefügg a veseműködési zavar mértékével és az étrendben lévő foszfor mennyiségével. A veseproblémák kialakulásának késleltetése érdekében minden azotémiás macskának korlátoznia kell a foszfor mennyiségét az étrendben. A takarmánynak szárazanyagra vonatkoztatva 0,5% foszfátot kell tartalmaznia (65-85 mg/kg/nap). Szükséges a normofoszfatémia elérése.
Alacsony foszfortartalmú diétát 2-4 hétig tartanak, majd ha a normofoszfatémia nem érhető el, akkor 30-180 mg/ttkg/nap kezdő adaggal kell elkezdeni a foszforkötő anyagok (foszforkötő anyagok) adagolását étkezés közben. . Foszformegkötőként alumínium- és kalciumsók használhatók azonos kezdeti dózisokban. Bár az alumíniumot emberekben osteodystrophiával vagy encephalopathiával hozták összefüggésbe, macskáknál kevés bizonyíték áll rendelkezésre ezekre a nemkívánatos eseményekre. A kalciumtartalmú foszfor felszívódását gátló szerek hiperkalcémiát okozhatnak. Adjon hozzá foszformegkötő anyagokat a nedves élelmiszerekhez vagy konzervekhez, és fokozatosan változtassa meg az adagot, hogy csökkentse az ételtől való averziót.
A hiperfoszfatémia és a vese csökkent kalcitrioltermelése hozzájárul a másodlagos hyperparathyreosis kialakulásához. Az urémiás szindrómában szenvedő állatokban előforduló egyes patológiákat a túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigyhormon okozza. Ilyen patológiák közé tartozik az urémiás osteodystrophia, vérszegénység, ízületi gyulladás, kardiomiopátia, encephalopathia, glükóz intolerancia, hiperlipidémia, immunszuppresszió, myopathia, hasnyálmirigy-gyulladás, viszketés, bőrfekélyek és lágyrészek meszesedése. A túlzott parathormon szerepe az urémiás osteodystrophia patogenezisében központi szerepet játszik, jelentősége az urémiában előforduló egyéb patológiák kialakulásában továbbra is tisztázatlan.
A foszfor étrendi korlátozása és a foszfátkötő anyagok használata általában a mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációjának csökkenéséhez vezet, de nem normalizálja azt teljesen. Vannak bizonyítékok, amelyek alátámasztják a kalcitriol alkalmazását a mellékpajzsmirigyhormon szintjének további csökkentésére: napi 2,5-5,0 ng/ttkg szájon át 24 óránként, étkezés nélkül. A kalcitriol csökkenti a parathormon szintjét a legtöbb krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyában. Hasonló hatás figyelhető meg macskákban is. Az ilyen kezelésben részesülő állatok kalciumszintjét gondosan ellenőrizni kell (2-4 hetente), mivel a kalcitriol egyes macskákban hiperkalcémiát okozhat, és hypercalcaemiás nephropathiához vezethet.

HÁNYÁS
Meg kell szüntetni az urémiás szindrómában szenvedő macskák hányingerét és hányását, mivel ezek a tünetek nagymértékben rontják az állatok életminőségét, csökkentik a nélkülözhetetlen anyagok táplálékkal történő bevitelét (hiányzik az étvágy, vagy hányingerrel együtt csökken), és az étvágy elvesztéséhez vezetnek. elektrolitok és folyadékok. H2-receptor-blokkolókat, például tagamet (4 mg/ttkg orálisan 6-8 óránként), ranitidint (1-2 mg/kg orálisan 12 óránként) vagy famotidint (1 mg/kg orálisan 24 óránként) használnak a hányás csökkentésére. . ). A központi hatású hányáscsillapítók időszakosan alkalmazhatók, különösen hosszan tartó hányás esetén.

KÁLIUM ZAVAROK
A hypokalemia gyakran jelen van polyuriás macskákban. Ez az elégtelen káliumbevitelre és/vagy a savas étrend hatására utal, ami káliumvesztést okozhat. A hiperkalémia ritka, túlnyomórészt a CKD terminális fázisában fordul elő, és gyakran társul oliguriával vagy anuriával.
A hipokalémia rendkívül káros; egyéb problémák mellett a veseműködés további romlásához is vezet. Mindenekelőtt a hypokalaemiás macskákat magas káliumtartalmú és alacsony savasságú étrendre kell váltani. A kálium (napi 1-3 mekv/kg) szájon át történő adása (lehetőleg kálium-glükonát) étellel keverve növeli a vér káliumszintjét. Más káliumvegyületek általában kevésbé jól tolerálhatók. Amint a káliumszint normalizálódott, a kálium-kiegészítők csökkenthetők vagy abbahagyhatók.

METABOLIKUS AcidÓZIS
A fehérjék, különösen az állati fehérjék kéntartalmú aminosavakban gazdagok; ezen aminosavak metabolizmusa hidrogénionok képződéséhez vezet – ennélfogva még nagyobb savterhelés, amelyet a vesének kell termelnie a sav-bázis egyensúly eléréséhez. A csökkent vesefunkciójú macskák kevésbé képesek a savat kiválasztani, ami metabolikus acidózist okozhat. Az acidózis letargiát és étvágytalanságot okozhat.
A sav-bázis állapot megfelelő monitorozása magában foglalja a vérszérum szén-dioxid és bikarbonát koncentrációjának folyamatos ellenőrzését. A terápiás cél az, hogy a páciens értékeit a normál tartományon belül tartsuk. Nátrium-hidrogén-karbonát (kezdő adag 15 mg/ttkg naponta 2-3 alkalommal) vagy kálium-citrát (30 mg/ttkg naponta 2-3 alkalommal) adható az étkezésekhez. Ez utóbbi emellett káliumot is szolgáltat, ami sok CRF-ben szenvedő macska számára hasznos.

ANÉMIA
A CKD-ben a vérszegénység normocita, normokróm és nem regeneratív, és elsősorban a vesékben bekövetkező csökkent eritropoetintermelésnek köszönhető. Bár a toxinok felhalmozódása és az endokrinbetegségek (pl. vese másodlagos hyperparathyreosis) csökkenti a vörösvértestek termelődését és csökkenti a várható élettartamot, ezek a tényezők kis mértékben hozzájárulnak a vérszegénység patogeneziséhez.
A hematokrit növekedésével a macskákban gyakran csökkennek a depresszió megnyilvánulásai - étvágytalanság, tehetetlenség, kommunikációs hajlandóság. Sajnos az anabolikus szteroidok és a vérátömlesztés csak korlátozottan használható a vérszegénység kezelésében ezeknél a betegeknél. A rekombináns eritropoetin (50-100 egység/kg szubkután heti 2-3 alkalommal) növeli a hematokrit értékét a legtöbb állatban. Eritropoetin alkalmazásakor a macskáknak további vas-szulfátot kell kapniuk (50-100 mg szájon át 24 óránként). Rekombináns eritropoetin alkalmazásakor a hematokrit szintet gondosan ellenőrizni kell a policitémia elkerülése érdekében. A terápiás cél a normál hematokrit tartomány alacsonyabb szintje (30%-35%).
Jelentős számú macska (körülbelül 25-40%) fejleszt antitesteket ezzel a humán glikoproteinnel szemben, ami a terápiával szembeni rezisztenciaként nyilvánul meg. A kezelés sikertelenségének egyéb okait is figyelembe kell venni, mint például a leukémia, a vírusfertőzés vagy a vashiány. Ha antitestek jelennek meg, a gyógyszer további alkalmazása nem lehetséges. Az eritropoetint óvatosan kell alkalmazni, indokoltan, csak hematokritos állatoknál<20% и клиническими симптомами анемии.

SYSTEMIC HIPERTONIA
A veseelégtelenségben szenvedő macskák általában szisztémás magas vérnyomásban szenvednek. A súlyos szisztémás magas vérnyomás retinavérzést és/vagy retinaleválást, görcsrohamokat és szívhipertrófiát okozhat. Az enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomás is meglehetősen káros lehet, de ez az állítás még feltárásra vár.
A magas vérnyomás terápiájának a vérnyomás mérésén vagy a magas vérnyomás által okozott károsodások (pl. retinaleválás) azonosításán kell alapulnia. A méréseket tapasztalt személynek kell elvégeznie csendes helyen, amíg legalább öt következetes mérési eredményt nem kap. A kezelést általában akkor írják elő, ha a szisztolés nyomás meghaladja a 200 Hgmm-t. Művészet. vagy 170 Hgmm Művészet. artériás magas vérnyomással és 110 Hgmm-nél nagyobb diasztolés nyomással összefüggő szövődményekben szenvedő macskákban. Művészet. és vannak magas vérnyomás okozta klinikai patológiák. A terápia célja a vérnyomás legalább 25-50 Hgmm-es csökkentése. Art., a vesék megfelelő működésének fenntartása. Ideális esetben a nyomást a normál tartományon belül kell tartani (szisztolés 100-140 Hgmm; diasztolés 60-100 Hgmm; átlagos 80-120 Hgmm).
A vérnyomáscsökkentő kezelésnek tartalmaznia kell a hiponátrium diétát ACE-gátlóval (enalapril 0,5–2,0 mg/kg po q 12–24 óra vagy benazepril 0,25–2,0 mg/kg po q 12–24 óra) vagy kalciumcsatorna-blokkolók ( amlodipin macskánként 0,625-1,25 mg szájon át 24 óránként). Ezeket az anyagokat szükség esetén kombinálni lehet a kívánt vérnyomáscsökkentés érdekében.
A szisztémás artériás hipertónia terápiáját a hatékonyság szerint választják ki. A hatékonyságot először hetente, majd a dózis kiválasztása után 3-6 havonta vérnyomásméréssel értékelik. A kezelés során az adagot módosítani lehet. A vérnyomáscsökkentő terápia mellékhatásai közé tartozik a csökkent vesefunkció és a hipotenzió miatti gyengeség vagy ájulás.

A VESEBETEGSÉGEK ELŐREhaladása
A krónikus veseelégtelenség visszafordíthatatlan, és a végstádiumú urémia kialakulásáig progrediál. Ennek a progressziónak a lehetséges okai közé tartozik az elsődleges vesebetegség súlyosbodása és a másodlagos tényezők: túlzott foszfor az étrendben vagy artériás magas vérnyomás a szisztémás és glomeruláris erekben.
Az urémia terminális stádiumának kialakulásának késleltetése érdekében mind az elsődleges betegséget, mind a másodlagos károsító tényezőket ellenőrizni kell. Például az azotémiás macskáknak étrendi foszfát-korlátozásra van szükségük, amelyet bélrendszeri foszformegkötő szerekkel egészítenek ki (lásd fent). Enyhe azotémiában szenvedő macskáknál javasolható az étrendi fehérje korlátozás (lásd fent), bár ez továbbra is ellentmondásos kezelési lehetőség. Az urémia hatásának csökkentése érdekében a fehérje étrendi korlátozása mérsékelt vagy súlyos azotémia esetén javasolt. Más fajokon végzett vizsgálatok szerint az ACE-gátlók alkalmazása csökkentheti a szisztémás és glomeruláris vérnyomást, csökkentheti a glomeruláris hipertrófia mértékét, valamint lassíthatja a gromelurosclerosis és az intersticiális fibrózis progresszióját.

BETEG ELLENŐRZÉS
Minden azotémiás macskának vizeletvizsgálatot, vizelettenyészetet, vér elektrolitokat, hematokritot, szérum kreatinint és vérnyomást kell ellenőrizni 2-6 havonta. A monitorozást gyakrabban kell elvégezni, ha a vesefunkció instabil, ha a kreatinin > 4 mg/dl, vagy ha szisztémás magas vérnyomás áll fenn. Évente biokémiát és teljes vérképet kell venni.

Miroshnicsenko Ljubov Dmitrijevna, a Zoostatus állatorvosi klinika főorvosa

Forrás: www.vetclub.ru

A legérdekesebb:

OLCSÓ GYÓGYSZEREK HEPATITISZ C ellen

Több száz beszállító szállít hepatitis C-gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az IMMCO segít Önnek a sofosbuvir és a daclatasvir (valamint a velpatasvir és a ledipasvir) vásárlásában Indiából a legjobb áron és egyéni megközelítéssel minden beteghez!

A hepatikus encephalopathia, a májkóma és a portosisztémás encephalopathia kutyákban és macskákban a kutyák és macskák egy betegségének szinonimája.

Mi a hepatikus encephalopathia?

görög encephalos - az agy, pathos - betegség, vagyis a hepatikus encephalopathia az agy betegsége a máj miatt; A hepatikus encephalopathia tudományos meghatározása a központi idegrendszert (CNS) érintő metabolikus (anyagcsere) rendellenesség, amely a máj súlyos károsodása miatt alakul ki.

Kórélettan
A komplex patofiziológiai állapot többtényezős eredetű.
Különféle anyagok származnak a bélből a fehérjék és baktériumok anyagcseréje (csere) során - a patogenezis fontos része; a fehérjebevitel módosítása vagy a bakteriális flórát csökkentő terápiás szerek javítják a neurológiai funkciót anélkül, hogy befolyásolnák a mögöttes májbetegséget.
A patogenezisre vonatkozó jelenlegi elmélet szerint az ammónia neurotoxinnak tekinthető más szinergikus toxinokkal együtt vagy anélkül (akár elsődleges, akár más toxinok egyidejű és kölcsönösen erősítő hatásával); a monoamin vagy katekolamin neurotranszmitterek károsodása az aromás aminosavak metabolizmusának károsodása következtében; aminosav transzmitterek, gamma-amino-vajsav (GABA) és/vagy glutamát károsodása; az endogén benzodiazepin-szerű anyagok agyi szintjének emelkedése.

A hepatikus encephalopathia érintett rendszerei kutyákban és macskákban

Ideges - az idegrendszeri funkciók általános csökkenése, görcsök, különösen macskáknál.
Emésztési zavarok - valószínűleg májműködési zavar, hányás, hasmenés, étvágytalanság következtében
Vizelet - ammónium-biurát kristályok képződése. Valószínűleg a megnövekedett ammónia szekréció, máj és vese urolitok miatt.

genetikai hajlam
A portosisztémás keringés veleszületett anomáliái, mint örökletes tulajdonság egyes fajtáknál.

Prevalencia
Nem gyakori a kisállatok gyakorlatában

Földrajzi eloszlás
Nem

A hepatikus encephalopathia jellemzői kutyákban és macskákban

Fajta hajlam
A portosisztémás keringés veleszületett anomáliái gyakoribbak a kutyáknál (yorkshire terrier, máltai, ír farkaskutya).

Átlagéletkor és korosztály
A portosisztémás keringés veleszületett rendellenességei általában fiatal állatokban fordulnak elő.
Szerzett májbetegség a szerzett portoszisztémás sönt következtében - bármilyen életkorban kutyákban és macskákban.

Szexuális hajlam
Nem

jelek
Neurológiai - hús és húsétel fogyasztásával járhat.
Hirtelen átmeneti feloldódás – a kezdeti antibiotikum-kezelés után fordulhat elő.
Hosszan tartó felépülés érzéstelenítés vagy szedáció után.
A betegség történeti fejlődése
Epizodikus anomáliák
Letargia
Étvágytalanság
Hányás
Dezorientáció - céltalan erjedés; kényszeres viselkedés, lógó fej.
Polyuria - polidipsia
Amaurotikus vakság (szemkárosodás nélküli vakság)
görcsök
Kóma
Gyakrabban macskákban - ptyalizmus (túlnyállás, nyálfolyás); görcsök, agresszió, tájékozódási zavar, ataxia, kábulat.
Kutyáknál gyakrabban - kényszeres viselkedés (fej leengedése, körözés, céltalan erjedés) hányás, hasmenés, polyuria, polydipsia.

FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT
A portoszisztémás keringés veleszületett rendellenességei - növekedési retardáció (macskákban ritkábban), rézszínű szemek (macskákban)
Ptyalizmus (macskák)
Depresszió
Dezorientáció
Tapintható urolitok

A MÁJ-ENCEFALOPÁTIA OKAI KUTYÁK ÉS MACSKÁKNÁL
A portosisztémás keringés veleszületett rendellenességei (kutyák) - általában egyetlen nagy intrahepatikus vagy extrahepatikus ér (lásd a portosisztémás söntekről szóló cikket)
Szerzett portosisztémás shunt - olyan betegségekben, amelyek portális hipertóniához vezetnek (cirrhosis, intrahepatikus arteriovenosus fisztula, fibrózis, lásd "Portális hipertónia").
Akut májelégtelenség - gyógyszerek, toxinok, fertőzés miatt (lásd "Akut májelégtelenség").

A MÁJ-ENCEFALOPÁTIA KOCKÁZATI TÉNYEZŐI KUTYÁKBAN ÉS MACSKÁKBAN
Alkalózis
hipokalémia
Néhány érzéstelenítő és nyugtató
Vérzés a gyomor-bél traktusból
Hosszú ideig tárolt magas ammóniatartalmú vérkészítmények transzfúziója.
Fertőzés
székrekedés
metionin

HEMATOLÓGIA / BIOKÉMIA / VILETELEMZÉS
HEMATOLÓGIA
Szerzett portosisztémás sönt és a portosisztémás keringés veleszületett anomáliái - eritrocita mikrocitózis.
A poikilocytosis különösen a kutyáknál gyakori.
Leukogram - egy adott májbetegséget vagy más okozó állapotot tükröz.
BIOKÉMIA
Hipoalbuminémia - szisztémás májelégtelenség, negatív akut fázis válasz vagy egyéb rendellenességek, amelyek extrakorporális albuminvesztést okoznak.
Az ALT és az ALP magas, normális vagy enyhén emelkedett lehet a portosisztémás keringés veleszületett rendellenességeivel vagy végstádiumú cirrhosissal.
Karbamid - alacsony; tükrözi a máj karbamid anyagcsere zavarait, a fehérje-korlátozott étrendet, a polyuriát és a polydipsiát fokozott glomeruláris filtrációval.
A kreatinin alacsony, ami az izomtömeg csökkenését, a szintetikus májelégtelenséget, a polyuriát és a polydipsiát, valamint a fokozott glomeruláris filtrációt tükrözi.
Hipoglikémia - különösen fiatal kutyáknál a portosisztémás keringés veleszületett rendellenességei, akut májelégtelenség, végstádiumú cirrhosis esetén.

VIZELEM ELEMZÉSE
Crystalluria ammónium biurát (fotó).

EGYÉB LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK
Ammónia – általában magas etetés utáni szérum ammóniaszinttel jelentkezik, az állapot a betegség patofiziológiájában rejlő hiperammonémia nélkül is jelentkezhet, a normál vagy magas ammóniaszint nem használható egyedüli érvként a diagnózishoz.
Az orális vagy rektális ammónium-klorid intoleranciája (minden betegnél) megbízhatóbb teszt a májelégtelenség vagy a szerzett bypass igazolására.
Az epesavak magas szintje - megerősíti a májelégtelenséget.

Vizuális diagnosztika
Hasi röntgen - a máj méretének csökkenésének kimutatása kutyáknál, macskáknál kevésbé kifejezett.
Hasi ultrahangvizsgálat – képes azonosítani veleszületett portosisztémás keringési rendellenességeket, intrahepatikus arteriovenosus fistulát vagy olyan echogén struktúrákat, amelyek összhangban állnak a szerzett betegséggel, amelyet viszonylag hypovascularisizált máj jellemez kapilláris portális diszpláziában szenvedő kutyáknál.
Portovenográfia - a veleszületett keringési rendellenességek vagy szerzett portosisztémás sönt igazolása, nem tár fel arteriovenosus sipolyt, társult portosisztémás shuntingot mutat.
Az intrahepatikus arteriovenosus sipoly megerősítéséhez a coeliakiás artérián/májartérián keresztül végzett angiográfia szükséges.
Kolorektális szcintigráfia - technécium-pertechnitát rektális beadása és a keringés eloszlásának vizsgálata (gamma-kamerával) a májban és a szívben; a portoszisztémás söntelés meghatározása a sönt tört kiszámításával.

DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK
A májbiopszia a mögöttes májbetegség megerősítése.

POTOLÓGIAI LELETEK
Külső - nem specifikus, akut betegségben agysérv alakulhat ki.
Mikroszkópos - a központi idegrendszer mérsékelt gliasejtek vakuolizációja és agyödéma súlyos betegséggel (általában akut); máj: az elsődleges kóros állapottól függ.

Kezelés

Figyelem! Ez az információ csak tájékoztató jellegű, és nem az egyes esetek kimerítő kezelése. Az adminisztráció elhárítja a felelősséget e gyógyszerek és adagolások gyakorlati alkalmazásának kudarcaiért és negatív következményeiért. Ne feledje, hogy az állat egyéni intoleranciát mutathat bizonyos gyógyszerekre. Ezenkívül vannak ellenjavallatok egy adott állat gyógyszereinek szedésére és egyéb korlátozó körülmények. Ha a megadott információkat használja fel az illetékes állatorvos segítsége helyett, azt saját felelősségére teszi. Emlékeztetünk arra, hogy az önkezelés és az öndiagnózis csak kárt okoz.

A portosisztémás keringés veleszületett rendellenességeivel - műtéti korrekció.
Folyadékok - 0,9% -os nátrium-klorid vagy Ringer-oldat 2,5-5% dextrózzal és 20-30 mEq kálium-kloriddal; nem használhatja a laktátot akut májelégtelenségben (ritkán), mert metabolizmusa a májban történik; Használjon nátriumszegény folyadékot szerzett májbetegség esetén szerzett portoszisztémás söntéssel és ascitessel.
Kolloidok – fontosak lehetnek, ha alacsony az albuminszint (kevesebb, mint 1,5 g/dl); jobb fagyasztott plazmát használni, mint szintetikus kolloidokat.
Minimalizálja a biotranszformációt vagy a májban történő eliminációt igénylő gyógyszerek alkalmazását.
Helyezze a beteget meleg, nyugodt környezetbe, és biztosítsa a megfelelő hidratálást.

Diéta
A megfelelő mennyiségű kalória megakadályozza a katabolizmust.
A fehérjekorlátozás a krónikus betegségek elleni védekezés sarokköve, és csak a tünetek javításához szükséges; a tej- vagy növényi fehérjék jobban tolerálhatók. A vitamin-kiegészítők jó minőségűek (nincs metionin), mivel a vitaminanyagcserét nagymértékben befolyásolja a májkárosodás.
Biztosítsa a telítettséget tiaminnal (B1-vitamin) - a Wernicke-encephalopathia megelőzése érdekében.

TULAJDONOS KÉPZÉS

Tudni kell, hogy a sebészeti kezelés potenciálisan hatásos veleszületett keringési rendellenességek esetén.
Ebben az esetben műtéti beavatkozás nélkül a konzervatív kezelés teljesen hatástalan lehet.
Figyelmeztetni kell, hogy ellenkező esetben a kezelés palliatív hatású, és csak átmenetileg javítja a tüneteket.
Ne feledje, hogy különös éberségre van szükség a betegség elleni küzdelemben, mivel fennáll a veszélyes állapotok és szövődmények hirtelen kialakulása.

Gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek növelik az étrendi fehérje toleranciáját azáltal, hogy befolyásolják a bélflórát vagy a belek környezeti viszonyait, hogy csökkentsék a veszélyes anyagok képződését vagy hozzáférhetőségét.
Antibiotikumok - elnyomják a bélflórát (aerob és anaerob), oldhatatlanok (neomicin 12 óránként); helyi vagy szisztémás (metronidazol 12 óránként); laktulózzal együtt alkalmazzák.
Oldhatatlan, fermentálható szénhidrátok - laktulóz, laktitol vagy laktóz (laktázhiány esetén); csökkenti az ammónia képződését és felszívódását, növeli a széklet áthaladásának intenzitását, a leggyakrabban használt laktulóz 0,5-1 ml / kg naponta 2-3 alkalommal); terápiás cél - a széklet kiválasztása naponta 2-3 alkalommal; akut májkóma esetén is be lehet lépni a beöntésbe.
Tisztító beöntés - meleg poliion oldattal képes mechanikusan megtisztítani a beleket (10-15 ml / kg); fermentálható szubsztrátok közvetlen ellátása vagy a bél pH-jának közvetlen megváltoztatása; a laktulózt, a laktitot vagy a laktózt vízzel 1:2 arányban hígítjuk; neomicin vízben (ne használjon orális adagot); oldható Betadine (1:10, mosás jobb 15 perc után); oldható ecet (1:10 vízben).

ELLENJAVALLATOK
Kerülje a májban metabolizálódó gyógyszereket.

FIGYELMEZTETÉSEK
Óvatosan használja az érzéstelenítőket, nyugtatókat, nyugtatókat, káliumpazarló diuretikumokat és fájdalomcsillapítókat.
Ha lehetséges, ne használjon a májban metabolizálódó gyógyszereket.
Fontolja meg a gyógyszer farmakokinetikájában bekövetkező változásokat a hipoalbuminémia és egyes gyógyszerek csökkent fehérjekötődése miatt.

LEHETSÉGES INTERAKCIÓK
A máj metabolizmusát befolyásoló vagy befolyásoló gyógyszerek - cimetidin, kloramfenikol, barbiturátok.

ALTERNATÍV GYÓGYSZEREK
Nem

Betegfigyelés
Az albumin nem műtétileg korrigálható betegségben szenvedő betegek számára készült.
A glükóz koncentrációja a vérben a neuroglikopénia (a betegség súlyosbodásával vagy súlyosbodásával járó) megelőzésének kontrollja.
Az elektrolitok, különösen a kálium, a hipokalémia megelőzésére szolgáló kontrollok (ami súlyosbítja a hiperammonémiát).

MEGELŐZÉS
Kerülje a kiszáradást, azotémiát, hemolízist, székrekedést, hypokalaemiát, gyomor- és bélvérzést, régi, régóta tárolt vér infúzióját, húgyúti fertőzéseket (különösen karbamidot termelő baktériumokkal), hipomagnéziát és alkalózist.

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK
Maradandó agykárosodás (ritka).

VÁRHATÓ PÁLYA ÉS ELŐREJELZÉS
A kiváltó októl függ. Akut májelégtelenség esetén - teljesen visszafordítható az alapjául szolgáló májprobléma lefolyásának javulásával.

A hepatikus encephalopathia kutyáknál akkor fordul elő, ha e szerv funkcióinak több mint 70%-a elveszett. Kutyáknál a normától való eltérést ritkán diagnosztizálják, mivel a máj funkcionalitása meglehetősen nagy. Ennek a betegségnek a következményei nagyon veszélyesek. A betegség az agy duzzadásához, sőt sérvéhez vezethet.

Az állatorvosi gyakorlatban az orvosoknak néha kiábrándító diagnózist kell adniuk a kutyáknak - hepatikus encephalopathia. Az állattartók gyakran nem is tudják, hogy a rossz egészségi állapot oka a májbetegség.

A kutyák nagyszámú különböző betegségre hajlamosak, amelyeket hosszú ideig kell kezelni. A máj képes önmagát regenerálni. Kutyája várható élettartama nagyban függ a máj állapotától.

Egy egészséges házi kedvencnél a máj egyfajta szűrő, melynek feladata a bél lumenében képződő, majd a véráramba kerülő biológiai eredetű mérgező elemek semlegesítése. Ennek a belső szervnek a betegsége esetén a vérben lévő neurotoxinok bejutnak az idegrendszer struktúráiba, és hatással vannak az agykéregre. A májkóma vagy a porto-caval shunt ugyanazon kutyabetegség szinonimája.

Mi a hepatikus encephalopathia

A betegség ritka, de kimenetele a legtöbb esetben szomorú. Ezért nagyon komolyan kell venni a kutyák egészségét. A legkisebb gyanú esetén, hogy a kedvtelésből tartott állat nem érzi jól magát, vegye fel a kapcsolatot az állatorvosi klinikával, ahol teljes körűen elvégzik a diagnosztikai intézkedéseket.

A tudományos meghatározás a következő - anyagcserezavar, amely a máj rendellenessége miatt alakul ki, és befolyásolja az idegrendszer tevékenységét.

A betegség által érintett kutyák testrendszerei a következők:

Ideges - az idegsejtek funkcióinak általános csökkenése, görcsök;
Emésztés - hányás, hányinger, hasmenés;
Vizelet - ammónium-urát képződése.

genetikai tényező

A hasi erek anomáliáit (portosisztémás söntöket) általában fiatal kutyáknál diagnosztizálják. Felnőtteknél a betegséget káros májbetegségek jelenlétében ismerik fel. Leggyakrabban ez a betegség a következő fajtájú kutyákat érinti: tacskó, ausztrál juhászkutya, miniatűr schnauzer.

A dobermannokat nem cirrhotikus portális hipertóniával diagnosztizálják.
A krónikus hepatitis gyakori a cocker spánielek és terrierek körében.
A májban a rézanyagcsere patológiáit a bedlington terriereknél rögzítik.

A kutyák betegségének okai

A vérkeringés veleszületett változása egyetlen extrarenális ér vagy egy nagy intrarenális ér.
A szerzett típusú portoszisztémás shunt - ez olyan betegségekben fordul elő, amelyek a portális hipertónia kialakulását eredményezik.
Az akut májelégtelenség a fertőző betegségek oka, mérgező anyagok jelenléte, ellenőrizetlen gyógyszerbevitel esetén.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség lehet epizodikus vagy progresszív. A kutyák különböző májbetegségei nagyon alattomosak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rossz közérzet a legtöbb esetben csak a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a terápia hatástalan lehet.

A hepatikus encephalopathia tünetei kutyákban:

Depresszió, szomorú állapot;
Ehetetlen tárgyak, saját és mások ürülékének elfogyasztása;
Fokozott szomjúság és gyakori vizelés;
visszatérő hányás;
Szüntelen hasmenés;
Az étkezés teljes megtagadása, nagyon rossz étvágy;

Ha a betegség súlyos (hosszan tartó korai klinikai megnyilvánulások esetén), a tünetek a következőképpen néznek ki:

Részleges látásvesztés (a tanulók jól reagálnak a fényre);
Levertség;
Bőséges nyálfolyás;
Az aktív tudat hiánya van. Néha a kutya kómába kerülhet;
Az epilepszia súlyos formája.

A betegséget neurológiai jelek jellemzik. Változások vannak a kutya megszokott viselkedésében - mindenre nem megfelelően reagál, nem akar játszani, menekül a gazdi elől, céltalanul bolyong a házban. Sokan megjegyzik, hogy a kutya depressziósnak tűnik, vagy akár kábulatba is eshet. Leggyakrabban ezek a tünetek epizodikusak. Általában néhány órával egy magas fehérjetartalmú étel elfogyasztása után figyelhetők meg. Ezek a jellemzők fokozatosan, hónapok vagy évek alatt fejlődnek.

Az állat vizsgálatának elvégzése

Ha az orvosnak az encephalopathia megjelenésének gyanúja merül fel, további minimális kutatást kell előírnia. Az epesav jelenlétének vizsgálatát kétszer kell elvégezni - az első mintát étkezés előtt, a másodikat két órával étkezés után veszik (ebben az esetben az elemzést vénából veszik).

Az encephalopathiát az epesavak standard vagy a szokásosnál valamivel magasabb jelenléte jellemzi a reggel étkezés előtt vett mintában, és akár 10-szer magasabb, mint az etetés utáni indikátoruk megállapított mértéke.

A laboratóriumi diagnosztika módszere, amelynek eredményeként következtetéseket lehet levonni a máj munkájáról, gyakran az albumin kis mutatóját mutatja. Biokémiai elemzés segítségével nagyfokú karbamidot észlelnek normál vagy csökkent kreatininszint mellett. Ritkán alacsony káliumszint és alacsony koleszterinszint figyelhető meg.

A májsöntben szenvedő kutyák szövetei és szervei oxigénhiányt (mikrocitás anémia) tapasztalnak. Ammónium-biurát jelen van a vizeletben, nagy kövek képződése lehetséges. További elemzési technikák segítségével meghatározhatja a jellemző változásokat:

A cirrhosisban szenvedő háziállatok röntgenfelvételei a máj térfogatának jelentős csökkenését mutatják;
Az ultrahang használata. Ily módon a belső szerv méretének csökkenése derül ki. Bizonyos esetekben lehetséges az érrendszeri patológia azonosítása. A dopplerográfia egy másik eret észlel, de ez a technológia nem tekinthető szakértői módszernek;
A portográfiának köszönhetően rendellenes erek derülnek ki;
A portosisztémás sönt máj MRI-vel kimutatható;
Biopszia;
A hepatikus encephalopathiára jellemző megnyilvánulások különböző patológiákból származnak, amelyeket az állatorvos végére ki kell zárni.

Orvosi ellátás biztosítása

A klinikai jelenségek csökkentése érdekében ellenőrizni kell az ammónia szintjét. A bélzóna savas területe gátolja azoknak az enzimeknek a munkáját, amelyek a karbamidot szén-dioxiddá bontják, valamint a nitrogén és a hidrogén kombinációját, megzavarja az enzimet termelő mikroflórát, és csökkenti az ammónia felszívódását: az ammónia oroszlánrésze ammóniummá alakul, majd az ürülékkel kiürül.

Az ammónia szintézisének csökkentése érdekében diétás táplálékot kell adni kutyájának. A gyógyszereket kis adagokban kell alkalmazni.

Kezdeti terápia

A betegség kezelése nagyon nehéz feladat, és el kell kezdenie ennek az állapotnak az okainak megszüntetését.

Kezdetben a sav-bázis egyensúly helyreállítási folyamatára kell összpontosítania, valamint minden olyan intézkedést meg kell irányítania, amely gátolja a gyomor toxinok szintézisét és felszívódását.

Az első szakaszban a patológia forrásától függően gyógyszereket írnak fel.

Ha az ok portoszisztémás sönt, valószínűleg műtétre lesz szükség. A műtét előtt az állapotot gyógyszeres kezeléssel stabilizálni kell.

Akut válság esetén a kutyát diétára kell helyezni. Gondosan figyelni kell a kalóriák számát, megfelelőnek kell lennie. A fehérje mennyiségét korlátozni kell. A jövőben a kutyát gyakran, de kis adagokban kell etetni. A tejtermékek a normál étrendben szerepelnek. A jó béltisztítás érdekében sok rostot kell hozzáadnia az étrendhez, amely vízben könnyen oldódik.

A kezelés módszerében használja:

Vírusos etiológiával antibiotikumokat írnak fel - ezek szükségesek a bélben lévő káros mikroorganizmusok elpusztításához;
laktulóz;
A belek munkájának javítása érdekében a kutyát tisztító beöntésben részesítik meleg poliionos oldattal;
A gyomor-bél traktus vérzésének megelőzése érdekében speciális gyógyszereket írnak fel. Meg kell vizsgálni az állat ürülékét a férgek jelenlétére. Ha igen, akkor féreghajtó gyógyszereket kell használnia;
Használjon metoklopramidot vagy ondansetront a hányás szabályozására;
A görcsös rohamok lokalizálásához az állatorvosok speciális gyógyszerek alkalmazását javasolják. Minden gyógyszert állatorvos felügyelete mellett kell használni;
Nem nélkülözheti a koponyán belüli nyomás csökkentésére tervezett gyógyszereket.

A májban metabolizálódó gyógyszereket kerülni kell.

Támogató terápiás tevékenységek

A víz egyensúlyának fenntartása érdekében infúziós terápiát írnak elő. Ha nincs elég folyadék az állat szervezetében, ez a karbamid sűrűségének növekedéséhez vezet, és ez a kutya állapotának romlását idézheti elő.

Alacsony albuminszint esetén plazma transzfúzió javasolt. Ha veleszületett vérrendellenességek vannak, csak egy sebész segít. Itt a konzervatív kezelés nem fog működni. Ellenkező esetben a terápia csak kis mértékben javítja a kutya egészségét.

A kezelés sikeressége a tényezőktől függ, de a prognózis általában jó. A túlélés magas százaléka abban az esetben, ha a betegség krónikus májelégtelenség hátterében haladt előre.

Megelőző intézkedések májbetegség esetén

A megelőzés alapelve a kutyáról való gondoskodás.

Rendkívül figyelmesnek kell lennie a kutya egészségére, és figyelemmel kell kísérnie a viselkedés legkisebb változásait.

Kívánatos az állat viselkedésében bekövetkezett változásokat a lehető legjobban ellenőrizni. Szükséges időben vakcinázni, rendszeresen fertőtleníteni a kedvtelésből tartott állatok élőhelyét, el kell végezni a rovarkezelést, és megelőző intézkedéseket kell tenni a féregtelenítéshez.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a különféle veszélyes betegségek azonosítására és kialakulásának megelőzésére irányuló tervezett intézkedéseket. Figyelni kell, mit eszik a kutyája. Táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, semmi esetre se engedje, hogy a kutya véletlenszerű ételt egyen.

Nem szabad az állatot olcsó turista osztályú takarmányokkal etetni. A tulajdonosnak be kell tartania az időben történő és intenzív ellátás feltételeit. A késői diagnózis eredménytelen állatorvosi ellátáshoz vezet, és akkor valószínűleg nem lehet megmenteni az állatot.