A beteg funkcionális állapotának mutatói, megállapításuk szabályai. A funkcionális állapot felmérése a beteg értékelése a funkcionális

A beteg megfigyelésének szabályai.

Módszer pulzus, vérnyomás, légzésszám, testhőmérséklet és diurézis szabályozására.

A páciens klinikai vizsgálata vagy a beteg objektív vizsgálata ( status praesens ), lehetővé teszi a test általános állapotának és az egyes belső szervek és rendszerek állapotának megítélését. Annak érdekében, hogy a beteg objektív vizsgálata teljes és szisztematikus legyen, az orvos egy meghatározott terv szerint végzi azt:

A beteg általános vizsgálata (inspectio);

Érzés (tapintás);

Ütőhangszerek (percussio);

Hallgatás (auscultatio).

Más kutatási módszereket is végeznek az összes testrendszer állapotának tanulmányozására: légzés, vérkeringés, emésztés, vizeletkiválasztás, nyirokrendszer, endokrin, idegrendszer, osteoartikuláris stb. Minden diagnosztikai kutatási módszer alap- és kiegészítőre oszlik.

A fő klinikai módszerek a következők: kikérdezés, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció, mérések. Ezek a módszerek lehetővé teszik az orvos további taktikájának meghatározását, az optimálisan szükséges további kutatási módszerek kiválasztását.

Tábornok ellenőrzés magában foglalja a beteg általános állapotának, tudatának, testhelyzetének, testalkatának felmérését, testhőmérséklet mérését, egyes betegségekre jellemző arcvonások meghatározását, valamint a bőr, a hajszálak, a látható nyálkahártyák állapotának felmérését, szubkután zsír, nyirokcsomók, izmok, csontok és ízületek. Az orvos által az általános vizsgálat során kapott adatok nagy diagnosztikai értékűek, lehetővé téve egyrészt a betegség jellegzetes (bár gyakran nem specifikus) tüneteinek azonosítását, másrészt a betegség előzetes értékelését. a kóros folyamat súlyossága és a funkcionális zavarok mértéke.
A beteg általános állapota.

A beteg általános állapotának (kielégítő, közepes, súlyos) elképzelését az orvos a beteg teljes vizsgálata során alakítja ki, bár sok esetben az első pillantásra a betegre vonatkozóan ilyen értékelést lehet adni. .

Öntudat.

A tudat lehet tiszta és zavart. A tudatzavarnak három fokozata van:

1) Kábulat kábult állapot, amelyből a páciens rövid időre kihozható a vele való beszélgetéssel. A beteg rosszul orientálódik a környezetben, lassan, késve válaszol a kérdésekre.

2) Kábulat(hibernáció) - a tudatosság kifejezettebb megsértése. A beteg nem reagál másokra, bár az érzékenység, beleértve a fájdalmat is, megmarad, nem válaszol kérdésekre vagy egyszótagos válaszokra (igen - nem), válaszol a vizsgálatra.
3) Kóma- a beteg eszméletlen állapotban van, nem reagál a hozzá címzett beszédre, az orvosi vizsgálatra. A fő reflexek csökkennek vagy eltűnnek.

A kóma állapotok a következők lehetnek:

alkoholos mérgezés következtében kialakuló alkoholos kóma;

Apoplexiás kóma - agyvérzéssel figyelhető meg;

Hipo- és hiperglikémiás kóma - hasnyálmirigy-betegséggel (diabetes mellitus) - az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazásától és a betegség fejlettségi fokától függően;

Májkóma - akut vagy szubakut májdystrophia, cirrhosis és egyéb állapotok esetén alakul ki;

Az urémiás kóma a vesék akut toxikus elváltozásaiban stb. fordul elő;

Epilepsziás kóma - epilepsziás rohamok során figyelhető meg.

Előfordulhatnak irritatív tudatzavarok (hallucinációk, téveszmék), amelyek számos mentális és fertőző betegségben fordulnak elő. A vizsgálat más mentális zavarokról is képet adhat, mint például depresszió, apátia, izgatottság, delírium. Számos szomatikus betegség kialakulásában jelenleg nagy helyet foglalnak el azok a lelki tényezők (pszichoszomatikus betegségek), amelyeknek nem a szervi károsodás az alapja.

A beteg helyzete.

Különbséget kell tenni aktív, passzív és kényszerhelyzet között.

Aktív a pozíció az aktív mozgás képessége, legalább a kórházi osztályon belül, bár a beteg különféle fájdalmas érzéseket tapasztalhat.

passzív pozíció - olyan állapot, amikor a beteg nem tudja önállóan megváltoztatni a neki adott pozíciót.

kényszerű olyan pozíciót hívnak, amely valamelyest enyhíti a beteg szenvedéseit (fájdalom, légszomj stb.). Néha a páciens kényszerhelyzete annyira jellemző egy adott betegségre vagy szindrómára, hogy lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását távolról.

A bronchiális asztma rohama (fulladás, éles kilégzési nehézség kíséretében) a beteg kényszerhelyzetet vesz fel, ül, kezét a szék támlájára, az ágy szélére, a térdére támasztja. Ez lehetővé teszi a vállöv rögzítését és további légzőizmok összekapcsolását, különösen a nyak, a hát és a mellizmok izmait, amelyek elősegítik a kilégzést.

A pulmonalis keringés véredényeinek túlcsordulása miatti szívasztmás roham és tüdőödéma esetén a beteg hajlamos függőleges helyzetbe (ül) lefelé tartó lábakkal, ami csökkenti a jobb szívbe irányuló véráramlást, és lehetővé teszi a tehermentesíteni a tüdőkeringést (ortopnea pozíció).

A mellhártyagyulladásban (száraz mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás) és erős mellhártyafájdalomban szenvedő betegek gyakran kényszerhelyzetet vesznek fel - fájós oldalon fekszenek vagy ülnek, a lézió oldalán lévő mellkasra nyomják a kezüket. Ez a pozíció korlátozza a gyulladt mellhártya légzőmozgását és azok egymáshoz való súrlódását, ami segít csökkenteni a fájdalmat. Sok egyoldalú tüdőbetegségben (tüdőgyulladás, tüdőtályog, bronchiectasia) szenvedő beteg próbál az érintett oldalára feküdni. Ez a pozíció megkönnyíti az egészséges tüdő légzési mozgását, valamint csökkenti a köpet áramlását a nagy hörgőkbe, amelyek reflexszerűen fájdalmas köhögést okoznak.

A beteg testalkata. A fizikum (habitus) értékelésénél vegye figyelembe a beteg alkatát, testsúlyát és magasságát, valamint ezek arányát (súly-magasság mutatók). A beteg felépítése (alkotmány - eszköz, kiegészítés) a szervezet funkcionális és morfológiai jellemzőinek kombinációja, amely örökletes, szerzett exogén és endogén tényezők alapján alakul ki.

A főbbek 3 típusúak:

Aszténiás, amelyet a testtömeg feletti növekedés átalakulása jellemez (végtagok a test felett, mellkas a has felett). Az aszténiások szíve és parenchymás szervei viszonylag kicsik, a tüdő megnyúlt, a belek rövidek, a bélfodor hosszú, a rekeszizom alacsony. Az artériás nyomás gyakran csökken, a gyomorszekréció és a perisztaltika, a bélfelszívódási képesség, a vér hemoglobintartalma, a vörösvértestek száma, a koleszterin-, kalcium-, húgysav- és cukorszint csökken. A mellékvesék és az ivarmirigyek alulműködése, a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy túlműködése;

Hipersztén, amelyet a testtömeg túlsúlya jellemez a magasság felett. „A test viszonylag hosszú”, a végtagok rövidek, a gyomor jelentős méretű, a rekeszizom magas. A tüdő kivételével minden belső szerv viszonylag nagy. A belek hosszabbak, vastagabbak és könnyebbek. A hiperszténiás típusú személyeket magasabb vérnyomás, magas hemoglobin-, eritrocita- és koleszterintartalom, valamint a gyomor hipermotilitása és fokozott elválasztása jellemzi. A bél szekréciós és abszorpciós funkciói magasak. Gyakran megfigyelhető a pajzsmirigy alulműködése, az ivarmirigyek és a mellékvesék működésének némi növekedése;

Normosztén - a testalkat arányosságában különbözik, és közbenső helyet foglal el az aszténikus és a hiperszténikus között.

A beteg mozgásának jellege. Figyelembe kell venni a mozgások természetét, a járást. A járászavarok különböző neurológiai betegségekben és a mozgásszervi rendszer elváltozásaiban fordulnak elő. Az úgynevezett "kacsajárás" a csípő veleszületett diszlokációjában figyelhető meg.

Bőrtakarók.

Bőrvizsgálat jó természetes fényben kell elvégezni. A bőr színét a test veleszületett jellemzői is okozhatják, amelyek nem kapcsolódnak patológiához. Tehát az egészséges emberek bőrének sápadtságát az általános burkolat alkotmányos hipopigmentációja vagy a bőr hajszálereinek mély hálózata, a bőr túlzott zsírlerakódása, a bőrerek görcse okozza. Érdemes a bőrszínt a faj és a nemzetiség, az életkörülmények és a kikapcsolódás figyelembevételével értékelni. Három faj létezik: kaukázusi, mongoloid és negroid, amelyek bőrszínükben (elsősorban) jelentősen különböznek egymástól.

A normális pigmentáció veleszületett hiányát albinizmusnak (albus - fehér) nevezik, néha depigmentációs gócokat (vitiligo) találnak.

A bőrkiütések változatos természetűek és nagy diagnosztikai értékűek, mind a fertőző betegségek, mind az allergiás és egyéb kórképek felismerésében.

A bőrelváltozás természetének felmérésére a következő terminológiát használjuk:

Makula - folt;

Papula - duzzanat, csomó;

Vesicle - hólyag;

Pustule - gennyes hólyag;

Az ulcus egy fekély.

Különböző kóros állapotok esetén a kiütések stádiumai figyelhetők meg: makula -> papula -> hólyag -> pustule; más körülmények között polimorf jellegű (foltos-pustuláris-vezikuláris) elemek egyidejű kiütése jelentkezik.

Különféle veleszületett és szerzett kóros állapotokban vérzéses megnyilvánulások mutatkoznak a bőrön és a nyálkahártyákon:

Petechiae (petechie) - a legkisebb kapilláris vérzések a bőrön és a lekerekített nyálkahártyákon, amelyek mérete egy ponttól a lencséig terjed. Ujjakkal megnyomva nem tűnnek el - ellentétben a roseolával;

Az ecchymosis (ecchymoses) vagy zúzódások a bőr alatti vérzések következtében keletkeznek, méretük és számuk nagyon változó;

Szubkután hematómák - vérzések a bőr alatti szövetben alvadt vérrel töltött üreg kialakulásával. A szubkután hematóma kezdetben daganatszerű képződményként jelenik meg, amelynek színe a reszorpció során lila-vörösről sárgászöldre változik.

A gyulladásos bőrkárosodás megjelenhet pelenkakiütés (pír, repedések, maceráció és kilökődés megjelenésével) és pyoderma (pyodermia) - a bőr és a bőr alatti szövet pyogén mikrobák (staphylococcusok - staphylopioderma, streptococcusok - streptopioderma) általi károsodásával. ). Létezik egyfajta bőrreakció, amely a szervezet reakcióképességének megsértése, a bőr exogén és endogén irritáló anyagokkal szembeni szenzibilizációja következtében alakul ki. A bőr kóros állapotát a faggyúmirigyek fokozott működése miatt seborrheának nevezik, és a szervezet neuro-endokrin reaktivitásának megváltozásával jár. A bőr vizsgálatakor figyelmet fordítanak a színére, nedvességére, rugalmasságára, a hajszálak állapotára, kiütések, bevérzések, érelváltozások, hegek stb.

A bőr elszíneződése. A szakember leggyakrabban többféle lehetőséggel találkozik a bőr és a látható nyálkahártyák elszíneződésére: sápadtság, hiperémia, cianózis, sárgaság és barnás (bronz) bőrszín.
Sápadtság két fő oka lehet:
1) bármilyen eredetű vérszegénység, amelynek során csökken az eritrociták száma és a hemoglobintartalom egységnyi vérben;

2) a perifériás keringés patológiája: a) a perifériás arteriolák görcsösségére való hajlam aorta szívbetegségben, hipertóniás krízisben, egyes vesebetegségben szenvedő betegeknél;
b) a vér újraeloszlása a szervezetben akut érrendszeri elégtelenségben (ájulás, összeomlás) a hasüreg kitágult ereiben, a vázizmokban lerakódás formájában, és ennek megfelelően a bőr és egyes belső szervek vérellátásának csökkenése .

Szem előtt kell tartani a bőrszín alkotmányos jellemzőit is aszténiás alkatú egyéneknél (a hajszálerek mélyen elhelyezkedő bőr alatti elhelyezkedése vagy gyenge fejlődésük) és a perifériás erek egyéni reakciói (hajlam a reflexgörcsre) érzelmekre, stresszre, hidegre. , amelyek még egészséges embereknél is előfordulnak .

Tudnia kell, hogy a vérszegénységből adódó bőrsápadtság szükségszerűen együtt jár a látható nyálkahártyák és a kötőhártya sápadtságával, ami nem jellemző az alkotmányos sápadtságra és a perifériás erek görcséből eredő sápadtságra.

Vörös bőrszín (hiperémia) két fő oka lehet:
1) perifériás erek tágítása:

a) bármilyen eredetű láz esetén;

b) túlmelegedés esetén;

c) bizonyos gyógyszerek (nikotinsav, nitrátok) és alkohol használata után;

d) helyi bőrgyulladás és égési sérülések esetén;

e) neuropszichés izgatottsággal (harag, félelem, szégyen stb.);

2) a hemoglobintartalom és az egységnyi vér térfogatára jutó eritrociták számának növekedése (eritrocitózis, policitémia), ezekben az esetekben a hiperémia egyfajta lila árnyalatú, és a bőr enyhe cianózisával (cianózis) társul.
Szem előtt kell tartani a bőr vöröses elszíneződésére való hajlamot is a hiperszténiás alkatú személyeknél.

Cianózis- a bőr és a látható nyálkahártyák cianotikus elszíneződése a perifériás vérben (a test korlátozott területén vagy diffúz módon) a csökkent hemoglobin mennyiségének növekedése miatt. A cianózis akkor jelentkezik, ha a csökkent hemoglobin abszolút mennyisége a vérben meghaladja a 40-50 g / l-t. (Emlékezzünk rá, hogy egy egészséges ember vérében a teljes hemoglobin mennyisége 120-150 g / l között van).

A fő okoknak megfelelően a cianózis három típusa létezik:
1) A centrális cianózis a tüdő vérének elégtelen oxigénellátása következtében alakul ki különböző légúti betegségekben, amelyeket légzési elégtelenség kísér. Ez az arc, a törzs, a végtagok diffúz (meleg) cianózisa, gyakran sajátos szürkés árnyalattal;

2) perifériás cianózis (acrocyanosis) akkor jelenik meg, amikor a véráramlás lelassul a perifériákon, például jobb kamrai szívelégtelenségben szenvedő betegek vénás pangása esetén.

Ezekben az esetekben fokozódik a szövetek oxigénkivonása, ami a csökkent hemoglobintartalom növekedéséhez vezet (több mint 40-50 g/l), főleg a disztális régiókban (a kéz- és lábujjak hegyének cianózisa, az orr, a fül, az ajkak). Ugyanakkor a végtagok érintésre hidegek a perifériás véráramlás éles lelassulása miatt;

H) korlátozott, lokális cianózis alakulhat ki a perifériás vénák pangása következtében, ha daganatok, megnagyobbodott nyirokcsomók vagy vénás trombózis (phlebothrombosis, thrombophlebitis) lép fel.
Sárgaság a legtöbb esetben a bőr és a nyálkahártyák bilirubinnal való impregnálásának köszönhető, és ennek a vérben megnövekszik a tartalma. A hiperbilirubinémia fő okaival összhangban a sárgaság három típusa létezik:

1) parenchymális (a máj parenchyma károsodásával);

2) mechanikus (a közös epevezeték kő általi elzárásával vagy daganat általi összenyomásával);

3) hemolitikus (az eritrociták fokozott hemolízisével).

Bronz (barna) bőrszín mellékvese-elégtelenségben észlelhető. A barnás pigmentáció általában nem diffúzan, hanem foltok formájában jelenik meg, különösen a szabad testrészek bőrén (arc, nyak, kéz), valamint a súrlódásnak kitett helyeken (hónaljban, ágyéki régióban) , a belső combokon, a nemi szerveken) és a tenyér bőrredőiben.

A nem intenzív sárgaság (szubiterikus) kezdeti jelei leginkább a sclera, a lágyszájpad és a nyelv alsó felszínének vizsgálatakor mutathatók ki.

Légzés A légzés típusai: külső - pulmonalis - oxigén szállítása a vérbe; belső - az oxigén átvitele a vérből a szervekbe és szövetekbe. - létfontosságú emberi szükséglet, olyan folyamat, amely biztosítja a szervezet folyamatos oxigénellátását, valamint a szén-dioxid és a vízgőz kifelé történő távozását.

20 - tachypnea; 20 - tachypnea; 5 Jellemzők Egészséges Patológiában Ritmikusság - bizonyos időközönkénti be- és kilégzések rendszeressége ritmikus aritmia (légzési) Frekvencia - légzések száma percenként> 20 - tachypnea; 20 - tachypnea; 20 - tachypnea; 20 - tachypnea; 20 - tachypnea; title="Jellemzők egy egészséges emberbenPatológiában Ritmikusság - bizonyos időközönkénti be- és kilégzések rendszeressége ritmikus aritmia (légzési) Frekvencia - légzések száma percenként 16-20 > 20 - tachypnoe;

Légzés A légszomj típusai: Élettani - egészséges embernél izgalom, fizikai terhelés során. Patológiás: belégzési - nehezen belélegezhető (idegen test, gégegyulladás); kilégzés - nehéz a kilégzés (hörgőgörcs - bronchiális asztma); vegyes - mind a belégzés, mind a kilégzés nehézkes (szívbetegség). A légszomj a légzés ritmusának, gyakoriságának, mélységének megsértése.

Ápolási beavatkozási terv nehézlégzésre Ápolási beavatkozások: Indoklás 1. A beteg nyugtatása Az érzelmi stressz csökkentése 2. Emelje fel az ágy fejét, helyezze kényelmesen a beteget Légzés megkönnyítése 3. Gondoskodjon szellőztetésről, gombolja ki a gallért, hajtsa vissza a takarót 4. A beteg tiltása a dohányzástól 5. A beteg önellátásának segítése Kényelmes tartalom 6. Az általános állapot, PS, BP, légzésszám figyelése A szövődmények korai felismerése 7. Az orvos utasítása szerint oxigénellátás biztosítása, gyógyszerek beadása Kezelés biztosítása

A pulzus tulajdonságai A pulzus tulajdonságai (kritériumai) Egészséges Patológiában Szimmetria - pulzushullámok egybeesése mindkét kézen szimmetrikus aszimmetrikus (artéria szűkülése vagy összeszorítása) Ritmus - pulzushullámok váltakozása bizonyos időközönként ritmikus aritmia gyakorisága - a pulzusszám pulzushullámok percenként> 80 - tachycardia; 80 - tachycardia; ">

Vérnyomás Szisztolés vérnyomás (normál Hgmm) - maximum - a szív bal kamrájának összehúzódása során. A szív és az artériás rendszer állapotát tükrözi. Diasztolés (általában 60-90 Hgmm) - minimális - a bal kamra relaxációs fázisában. Az erek ellenállását jelzi. Pulzusnyomás (optimálisan - 40-50 Hgmm. Art.) - a különbség a szisztolés és a diasztolés vérnyomás mutatói között. Növekedés - magas vérnyomás Csökkentés - hipotenzió.

Ájulás Előfordulási tényezők: súlyos neuropszichés sokk (félelem, éles fájdalom, vérlátás), túlterheltség, fülledtség. Szubjektív érzések ájulás előtt: szédülés, szédülés, fülzúgás. Objektíven: eszméletvesztés, fakó bőr, hideg végtagok, gyenge pulzus, lehetséges vérnyomáscsökkenés. - rövid távú eszméletvesztés az agy vérellátásának akut elégtelensége miatt. Ápolási beavatkozások terve ájulás esetén Ápolási beavatkozások Indoklás 1. Fektesse a beteget vízszintesen, párna nélkül, felemelt lábakkal Véráramlás biztosítása a fej ereiben 2. Nyissa ki az ablakot, nyissa ki a gallért Légzés megkönnyítése 3. Fújja be az arcot hideggel. vizet, ammóniát vigyünk az orrba (15 cm-es távolságból), ütögessük meg az arcukat, nevén szólítsuk Hatás a receptorokra 4. Segítségnyújtás után fektessük le a beteget 2 órára, takarjuk le, helyezzünk melegítőpárnát a láb Ismételt ájulás megelőzése 5. Forró kávé, erős tea fogyasztása 6. Hemodinamikai paraméterek (PS, BP) meghatározása Az akut érelégtelenség korai felismerése 7. Alacsony vérnyomás esetén az orvos tájékoztatása, felírt gyógyszerek elkészítése és beadása Kezelés biztosítása

A szubjektív információ magában foglalja a beteg állapotának saját maga és nem orvosi környezete általi értékelését: a beteg panaszait a jólétről, a páciens véleményét arról, hogyan nyilvánítja meg egyik vagy másik szükségletének megsértését, a beteg saját érzéseit a beteggel kapcsolatos problémákról. Egészség.

Ossza meg munkáját a közösségi hálózatokon

Ha ez a munka nem felel meg Önnek, az oldal alján található a hasonló művek listája. Használhatja a kereső gombot is

A Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézmény Orenburgi Kommunikációs Intézete

felsőfokú szakmai végzettség

"Szamara Állami Kommunikációs Egyetem"

Orenburgi Orvosi Főiskola

PM.04, PM.07 Munkavégzés szakma szerint

junior ápolónő

MDK 04.03, MDK 07.03

Betegproblémák megoldása ápoláson keresztül.

Szakterület 060501 Ápolási

Szakterület szerint 060101 Általános orvostudomány

Tárgy: 3.2. A beteg funkcionális állapotának felmérése Előadás

Fejlett

Tanárok Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Egyetért

a CMC ülésén

_____ számú jegyzőkönyv

"___" _______ 2014

CMC elnöke

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

2. lecke Előadás

Tárgy: 3.2. A beteg funkcionális állapotának felmérése

A tanulónak:

Van egy ötletedaz ápolói vizsgálat módszertanáról.

A tanulónak tudnia kell:

C a betegek objektív vizsgálati módszereinek fenntartása.
A tudatzavar típusai
A pozíció típusai az ágyban.
A légszomj típusai
A légzés típusai;
Az impulzus jellemzői;

Önálló munkavégzés

2. számú előadás, válaszoljon ellenőrző kérdésekre.

ELŐADÁSTERV

Az általános ellenőrzés szabályai és technikája.
A tudatzavar típusai.
A pozíció típusai az ágyban.
A légzés típusai.
A légszomj típusai.
az impulzus jellemzői.
Az artériás nyomás fiziológiai normái.

ELŐADÁS

A betegek objektív vizsgálati módszereinek tartalma.

A pácienssel kapcsolatos összes információ két nagy csoportra osztható:

Információgyűjtési módszerek
Szubjektív		Célkitűzés
Panaszok, a beteg kihallgatása	A beteg nem orvosi környezetének megkérdőjelezése	Orvosi dokumentáció	Beteg monitorozás	Különleges méz. irodalom	Kérdező mézes. környezet

szubjektív információmagában foglalja állapotának a beteg és nem egészségügyi környezete általi felmérését: a beteg panaszait a jólétről, a páciens véleményét arról, hogyan nyilvánítja meg egyik vagy másik szükségletének megsértését, a beteg érzéseit az egészségi problémáiról.
objektív információ

Ι . A szubjektív információkat beteginterjúkon gyűjtik.Az interjú a páciens megismerésével kezdődik: a teljes nevének, születési évének, lakó- és munkahelyének, iskolai végzettségének megtudásával, majd sorrendben a séma szerint.

Az interjú lehetőséget ad a beteg megfigyelésére is.A megfigyelés is az információgyűjtés egyik módja. A viselkedés, a megjelenés, a másokkal való kapcsolatok megfigyelése, az m / s határozza meg, hogy a megfigyelés során kapott adatok mennyire konzisztensek a beszélgetés során szerzett adatokkal.

A betegről információ birtokában, bizalmát és hozzátartozói tartózkodási helyét kihasználva az ápolónak nem szabad megfeledkeznie a beteg jogárólaz információk titkossága.

A beteg szubjektív vizsgálatának sémája:

Az orvosi segítség igénybevételének okai (jelenlegi betegpanaszok)
Információforrás.
A betegség kezdete.
Korábbi betegségek és műtétek.
Allergia anamnézis
Átöröklés.
járványtörténet.
Rossz szokások.
Professzionális gyártási feltételek.
Interakció a családtagokkal.
az eljárásokhoz való hozzáállás.

1. A jelentkezés okai (aktuális betegpanaszok).

A) A beteg önállóan fejezi ki fájdalmas érzéseit, panaszait.

Általában felteszik a páciensnek a kérdést: „Mi zavar?”, „Mire panaszkodik?”
A beteg által megadott információkat rögzíteni kell.

B) A beteg válaszol a nővér (tanuló) kérdéseire.

M / s (hallgató) kérdéseket tesz fel a páciens panaszainak rendszerezésére és részletezésére.

Például amikor panaszkodnak fájdalom meg kell tudni a betegtől:

1) lokalizáció fájdalom (ahol fáj);

2) besugárzás fájdalom (fájdalom terjedése);

3) a fájdalom megjelenésének ideje;

4) időtartam (tartós, paroxizmális);

5) intenzitás;

6) a fájdalom természete (szúró, tompa, nyomó);

7) fájdalmat okozó vagy fokozó okok

Nál nél köhögési panaszokm/s pontosításra szorul a köhögés természete (nedves száraz)intenzitása, köpet jelenléte(ha van, tudd meg a mennyiségét, jellegét, színét, illatát).

A panaszok megviselhetik Tábornok jellem (gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, alvászavar, ingerlékenység, izgatottság, fejfájás) éskonkrét karakter(fájdalom, légszomj, gyomorégés, hányinger, hányás, székletzavar, vizelési zavar, stb.)

Légszomj - légzési nehézség, amelyet a légzési mozgások ritmusának és erősségének megsértése jellemez. A légszomj egy védekező élettani eszköz, melynek segítségével pótolják az oxigénhiányt és felszabadítják a felgyülemlett szén-dioxid-felesleget.

Gyomorégés - égő érzés a szegycsont mögött a nyelőcső mentén, a nyelőcső nyálkahártyáján a savas gyomortartalom lenyelése miatt.

Hányinger - kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, nehézség érzése, amelyet néha az arc elfehéredése, fokozott izzadás, szívdobogásérzés, nyálfolyás és a légzési mozgások lelassulása kísér. A hányinger gyakran megelőzi a hányást.

Hányás - a gyomor, a rekeszizom, az elülső hasfal izmait, valamint az epiglottist és a lágy szájpadlást érintő komplex reflexhatás, melynek eredményeként a gyomor tartalma a szájon, orrjáratokon keresztül kilép (szükséges ügyeljen a szennyeződések jelenlétére a hányásban: vér, nyálka, epe emésztetlen étel; a kávézacc színű hányás gyomorvérzést jelez).

Puffadás - puffadás, a has fájdalmas felfúvódása a belekben felhalmozódó gázok miatt.

hasmenés - Laza széklet gyakori székletürítéssel (felfedi a szennyeződések gyakoriságát és jelenlétét: vér, nyálka).

székrekedés - a széklet elhúzódó visszatartása a belekben (a székrekedés időtartamának megállapítása).

Polyuria - a napi vizeletmennyiség növekedése (több mint 2 liter).

Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése (kevesebb, mint 500 ml).

Anuria - a vizeletürítés teljes megszűnése.

nocturia - az éjszakai diurézis túlsúlya a nappalival szemben.

2. Információforrások:beteg, beteg családja, egészségügyi személyzet, orvosi dokumentumok (a megfelelő aláhúzással)

3. A betegség kezdete:

Mióta tartja magát betegnek? ___________ _____________________

Mikor és hogyan jelentek meg a betegség első megnyilvánulásai?

A beteg állapota közvetlenül a betegség előtt (volt-e mentális trauma, túlterheltség, hipotermia, étkezési hibák) ____

A betegség lefolyása (az egyéni tünetek megnyilvánulásának és kialakulásának sorrendje; súlyosbodási és remissziós időszakok, vizsgálatok és kezelési módszerek) __

4. Múltbeli betegségek és műtétek dátumokkal.

5. Allergiatörténet:

a) gyógyszer intolerancia;

b) élelmiszer-allergén;

c) háztartási allergének;

Meg kell találni az allergiás reakció természetét (urticaria, Quincke-ödéma stb.).

6. Öröklődés:a szülők, testvérek, nővérek egészségi állapotát és halálának okát fel kell jegyezni; különös figyelmet fordítanak a beteg betegsége szempontjából releváns patológiára).

7. Epidemiológiai előzmények:átvitt fertőző betegségek, tuberkulózis, vérátömlesztés, injekciók, műtétek, fertőző betegekkel való érintkezés az elmúlt 6 hónapban.

Rossz szokások:szokásos mérgezések (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok, gyógyszerek).
Professzionális gyártási feltételek:ipari veszélyek jelenléte (por, gáz, ionizáló sugárzás, rezgés, magas hőmérséklet stb.)
Fiziológiai szükségletek kielégítésének képessége.
Önkiszolgálási képesség.

Műveletek	Válaszlehetőségek
Általános mobilitás
Mobilitás az ágyban	Mobil; mozdulatlan; mozgásában korlátozott
Étkezési képesség	Önállóan, segítségével, szondán keresztül, parenterálisan
A WC használatának képessége
Az étel főzésének képessége	Önállóan; külső segítséggel
Az injekció beadásának képessége	Talán; nem tud
Tartsa a takarítást	Talán nem is lehet

12. Interakció a családtagokkal:a beteg hozzátartozói támogatása (igen vagy nem).

13. Az eljárásokhoz való hozzáállás:kielégítően tűri, jól stb.

II . objektív információolyan megfigyelések vagy mérések, amelyeket egy speciális módszerekkel gyűjtő személy végez.

Objektív információ a páciensről, amelyet a következők eredményeként kaptak:

a beteg vizsgálata;
a beteg orvosi környezetéből(orvosok, m / s, mentőcsapat);
orvosi feljegyzések tanulmányozása(amb.térkép, kórelőzmény, vizsgálati kimutatások, tesztek);
speciális orvosi irodalom tanulmányozása(ápolási útmutatók, ápolási szabványok, manipulációs technikák atlasza, ápolási diagnózisok listája, "Nursing" folyóirat).

Az objektív módszer a következőket tartalmazza:

m/s megfigyelés, hogy a beteg hogyan elégíti ki 14 alapvető létszükségletét;
az orvosi környezet megkérdőjelezése;
orvosi dokumentáció tanulmányozása;
speciális orvosi irodalom tanulmányozása ezzel a pácienssel kapcsolatban.

A külső vizsgálat szabályai és technikája.

A páciens objektív vizsgálata általános vizsgálattal kezdődik. Ez a kutatási módszer adja az ápolónőnek a legteljesebb objektív információt a páciensről. Ezért az m / s-nek jól kell ismernie ezt a kutatási módszert.

A beteg vizsgálatát a nővér szekvenciálisan végzi, kezdve az alacsonyabb fiziológiai szükségletek kielégítésének megfigyelésével. A megfigyelést szórt nappali fényben vagy erős mesterséges megvilágításban kell végezni, és a fényforrásnak oldalt kell lennie, így a test különböző részeinek körvonalai jobban kirajzolódnak.

Öntudat

tiszta

b) Zavart (felhős, homályos)

c) kábulat (lenyűgöző)

d) Sopor

e) Kóma

A páciens teljes mértékben orientálódik a környezetben, egyértelműen válaszol a kérdésekre.

A beteg közömbös közömbös hozzáállása állapotához helyesen, de némi késéssel válaszol a kérdésekre.

A beteg rosszul tájékozódik a környezetben, lomhán, lassan válaszol a kérdésekre, néha nem lényegre törően, kábulatba esik.

A tudat mély elhomályosodása. A beteg hibernált állapotban van. Erős irritáló (kiáltás, injekció) rövid időre kihozhatja ebből az állapotból.

Teljes eszméletvesztés. A fájdalomra és a hangingerekre nem reagál a beteg, nincsenek reflexek. Súlyos tünetekkel alakulhat ki diabetes mellitus, vese-, májelégtelenség, alkoholmérgezés lefolyása.

A beteg helyzete az ágyban

a) aktív

b) passzív

c) kényszerített

A betegnek ez a helyzete, amikor a beteg képes önállóan megfordulni, leülni, felállni (a betegség enyhe lefolyása).

Passzívnak nevezzük azt a testhelyzetet, amikor a beteg nagyon gyenge, lesoványodott, eszméletlen, általában ágyban van, és külső segítség nélkül nem tud helyzetét megváltoztatni (a betegség súlyos lefolyása).

A beteg javítja jólétét. Például: Gyomorfekélyben szenvedő betegeknél a fájdalmat a térd-könyök helyzet enyhíti. Szívbetegség esetén a beteg légszomj miatt hajlamos ülő helyzetet felvenni lelógó lábakkal.

Egyes betegségekben tudatzavarok figyelhetők meg, amelyek a központi idegrendszer izgalmán alapulnak. Ide tartoznak a téveszmék, hallucinációk (auditív és vizuális).

V. A légzés típusai

Külső légzés.

A légzés belégzési és kilégzési fázisokból áll, amelyeket egy bizonyos állandó ritmusban végeznek - 16-20 percenként felnőtteknél és 40-45 percenként újszülötteknél.

A légzési mozgások ritmusalégzőmozgások rendszeres időközönként. Ha ezek az intervallumok azonosak - ritmikus légzés, ha nem - aritmiás. Számos betegség esetén a légzés lehet felületes, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon mély.

A légzésnek három típusa van:

Mell típus - a légzőmozgásokat elsősorban a bordaközi izmok összehúzódása miatt hajtják végre. Ebben az esetben a mellkas belégzéskor kissé kitágul és megemelkedik, kilégzéskor pedig szűkül és kissé lesüllyed. Ez a fajta légzés jellemző a nőkre.

hasi típus - a légzőmozgásokat elsősorban a rekeszizom és a hasfal izomzatának összehúzódása miatt hajtják végre. A rekeszizom izmainak mozgása növeli az intraabdominalis nyomást, és belégzéskor a hasfal előremozdul. Kilégzéskor a rekeszizom ellazul és felemelkedik, ami visszamozgatja a hasfalat. Ezt a fajta légzést diafragmatikusnak is nevezik. Főleg férfiaknál fordul elő.

3) Vegyes típus - a légzési mozgásokat egyidejűleg végezzük a bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódásával. Ez a típus leggyakrabban sportolóknál fordul elő.

A LÉLEGZÉS szükségletének kielégítésének megsértése esetén légszomj jelentkezhet, vagyis a légzési mozgások ritmusának, mélységének vagy gyakoriságának megsértése.

A légszomj típusai.

A légzés egy adott fázisának nehézségétől függően vannak háromféle légszomj:

1) Belégzés - Belégzési nehézség. Ez például akkor fordul elő, ha idegen test vagy bármilyen mechanikai akadály kerül a légutakba.

2) Lejárató - Kilégzési nehézség. Az ilyen típusú légszomj a bronchiális asztmára jellemző, amikor a hörgők és a hörgőcsövek görcsösek.

3) Vegyes - a belégzés és a kilégzés is nehézkes. Az ilyen típusú légszomj a szívbetegségekre jellemző.

Ha a légszomj kifejezett, ez kényszerülő ülőhelyzet felvételére kényszeríti a beteget – az ilyen légszomjat ún. fulladás. A fent leírt kóros nehézlégzés típusokon kívül vannakfiziológiás légszomj, amely jelentős fizikai megterhelés esetén jelentkezik.

Ha a légzés szükségességét megsértik, a légzési mozgások gyakorisága megváltozhat. Ha a légzésszám meghaladja a 20-at, az ilyen légzést tachypneának nevezik, ha kevesebb, mint 16 - bradypneának.

Néha a légszomjnak sajátos karaktere és a megfelelő neve van:

Kussmaul lehelete;

Biot lehelete;

Cheyne-Stokes légzés.

A kóros légzés típusai	Változások a kóros légzésben
Kussmaul lehelete	Egységes ritka légzési ciklusok mély, zajos belégzéssel és fokozott kilégzéssel.
Cheyne-Stokes légzés	Jellemzője a több másodperctől egy percig tartó időszakos késleltetés a kilégzésben, a fázisban felületes légzés nehézlégzés , mélysége növekszik, és az ötödik vagy hetedik légzésnél eléri a maximumot, majd ugyanabban a sorrendben csökken, és a következő légzési szünetbe fordul át. Leggyakrabban az idegközpontok diszfunkciója, megnövekedett koponyaűri nyomás, szívelégtelenség következményeként fordul elő.
Biot lehelete	Jellemzője az egyenletes ritmikus légzőmozgások váltakozása és hosszú (legfeljebb fél perces) szünetek. Szerves agyi elváltozások, keringési zavarok, mérgezés, sokk és egyéb súlyos állapotok esetén figyelhető meg hypoxia agy.

Így a külső légzés kritériuma (jele) a frekvencia és a ritmus. A normál légzés ritmikus, a légzőmozgások gyakorisága 16-20 percenként.

Az artériás pulzus (Ps) az artéria falának fluktuációja, amely egy szívciklus (szisztolé, diasztolé) során az artériás rendszerbe való vér kibocsátása miatt következik be.

Az impulzus állapotának értékelése tulajdonságai alapján

RITMUS

FREKVENCIA

ÉRTÉK

SZIMMETRIA

Ezt a váltakozást

pulzushullámok

a határon keresztül

időközönként

idő. Ha

időintervallumok

Én ugyanaz vagyok -

Ps ritmikus.

Ha az intervallumok

az idő nincs egyedül

nakov - R s

görcsös

(rossz. Szabálysértések

szív-

ritmus

hívott

aritmiák:

a) extrasysto

liya – soron kívül

csökkentés

6) villogás

szívritmuszavar - a szív véletlenszerű kaotikus összehúzódása

Ez a pulzushullámok száma percenként.

N = 60-80; több

80 - tachycardia;

kevesebb, mint 60 - bradycardia

feszültség

töltő

Ez a hatalom

akinek a vére

megnyomja az erek falát.

Eltökélt

a szükséges erőfeszítés mértéke tömörítés

radiális artéria aállj meg

teljesen

átjáró, átkelés

impulzus hullámok. A vérnyomás mértékétől függ. Megnövekedett

BP - Ps szilárd vagy feszült.

Amikor leeresztették

nom AD -R s

puha . Nál nél

normál vérnyomás mérsékelt feszültség.

tele van-

véres

hajók.

A perctérfogat mennyisége jellemzi

(vagyis ha

vérminőség, amely megy

véráram), az összehúzódástól függ

unalmas

a szív ereje

szisztolés időszak; térfogata határozza meg

vér, post-

iszik be

artéria.

R tele van -

elegendő perctérfogattal.

R üres -

hangerő csökkenésével

keringő vér, csökken

szív-

kilökődés

(vérveszteség).

Minőségi színvonalon

pulzusrendszer -

rchny a jobb oldalon

és a bal oldalon

test.

Az impulzus értékét a feszültség és a töltés mértéke határozza meg. R s nagyobb - jó töltés, elegendő feszültség; R s kicsi - kis töltés, elegendő feszültség; R s filiform – alig tapintható.

Az artériás nyomás fiziológiai normái.

5. VÉRNYOMÁS - (BP) a vér nyomása az artériák falára. Attól függ:

A perctérfogat értékei és frekvenciája

A perifériás artériás fal ellenállása

Ezeken a főbb tényezőkön kívül a keringő vér mennyisége, viszkozitása, a hasi és mellkasi üregek nyomásának ingadozása és sok más tényező is befolyásolja a vérnyomás mértékét.

A vérnyomás maximumát a szív bal kamrájának összehúzódása (szisztolé) során éri el. Ebben az esetben körülbelül 70 ml vért nyomnak ki a szívből. Ezt a nyomást szisztolésnak nevezik. Normális esetben eléri a 100-140 Hgmm-t. Művészet. A vérnyomást higanymilliméterben (Hgmm) adják meg.

A szívkamrák (azaz a diasztolé) összehúzódásai közötti szünetben az aorta és a nagy artériák falai összehúzódnak, és a vért a kapillárisokba tolják. A vérnyomás fokozatosan csökken, és a diasztolé végére eléri a minimális értéket: 60-90 Hgmm. Művészet. Ezt a nyomást diasztolésnak nevezik.

A szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség a PULZUS nyomás.

NORMÁL BP mutatók - felső határ 140/90, alsó határ 100/60 Hgmm. Művészet.

A vérnyomás emelkedését artériás hipertóniának nevezik. A vérnyomás csökkenését artériás hipotenziónak nevezik.

Kérdések az önkontrollhoz.

1. Nevezze meg az ápolói vizsgálat módszereit!

4. Sorolja fel az általános ellenőrzés szabályait!

5. Nevezze meg a tudatzavar típusait!

6. Milyen típusú pozíciókat ismersz az ágyban?

7. Nevezze meg a légszomj típusait!

8. Sorolja fel a légzés típusait!

9. Milyen jellemzőit ismeri a pulzusnak?

10. Melyek a vérnyomás élettani normái.

Irodalom.

Fő:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Az ápolás elméleti alapjai: tankönyv. 2. kiadás, javítva. És extra. M.: GEOTAR-Média, 2013. 368 o.: ill. 116-148 pp.
A tanár előadása.
Obukhovets T.P. az ápolás alapjai / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; szerkesztette: B. V. Kabarukhin. Rostov n/a: Phoenix, 2013. 766s.; ill. (Gyógyszer neked) 143-192 p.

További:

Oktatási és módszertani kézikönyv „Az ápolás alapjairól” hallgatóknak, 1.2. kötet, szerkesztette: Shpirna A.I., Moszkva, VUNMTs 2003modul 7-8. sz. 147-179.

13. oldal

Egyéb kapcsolódó munkák, amelyek érdekelhetik.vshm>
17797.		A TANULÓK MŰKÖDÉSI ÁLLAPOTÁNAK ÉRTÉKELÉSE	62,27 KB
	Ígéretes módszer az emberi szervezet élettani funkcióinak szabályozási mechanizmusainak tanulmányozására a szívfrekvencia variabilitás (HRV) felmérése. A HRV autokorrelációs, fraktál-, faktoriális és spektrális elemzési módszerekkel végzett matematikai elemzése az emberi test funkcionális állapotát vizsgáló új átfogó számítógépes vizsgálat alapja, az AMCAT.
4690.		A Lomovatka-Les LLC pénzügyi helyzetének értékelése	75,83 KB
	A dolgozat célja a Lomovatka-Les OJSC pénzügyi helyzetének felmérése a pénzügyi kimutatások alapján, azonosítani a pénzügyi tevékenységek fő hiányosságait, és megtalálni a lehetőségeket a vállalkozás pénzügyi helyzetének javítására.
374.		AZ ELEKTROMOS LEÁLLÍTÁSOK ÁLLAPOTÉRTÉKELÉSE ÉS FÖLDELÉS SZÁMÍTÁSA	629,39 KB
	AC háromfázisú háromvezetékes és egyfázisú kétvezetékes izolált semlegességgel háromfázisú négyvezetékes és egyfázisú kétvezetékes földelt nullával; DC szigetelve a földtől vagy a földelt transzformátor középpontjától. Kisfeszültségű hálózatokban főként a következő feszültségeket használják: 380 220 36 és 12 V AC; 550 440 110 36 és 12 VDC. Ebben az esetben a jelenlegi...
19757.		A vállalkozás pénzügyi helyzetének és főbb módszereinek felmérése	115,54 KB
	A vállalkozás pénzügyi helyzetének értékelése és főbb módszerei Diplomamunka Szakterület 050509 - Pénzügy Kostanay 2010 A Kazah Köztársaság Oktatási és Tudományos Minisztériuma Kostanay Állami Egyetem névadója. ÉRTEKEZÉS A témában: Vállalkozás pénzügyi helyzetének felmérése és főbb módszerei a 050509 - Pénzügy szakterületen Elkészült ...
19772.		A vállalkozás pénzügyi helyzetének értékelése a JSC "Shaimerden" példáján	199,22 KB
	A szervezet anyagi helyzete a vállalkozás stabil és sikeres működésének egyik fő pillére. Az üzleti tevékenység és a megbízhatóság legfontosabb jellemzője, meghatározza a versenyképességet, az üzleti együttműködésben rejlő lehetőségeket, felméri, mennyire biztosítottak magának a vállalkozásnak és partnereinek gazdasági érdekei.
1558.		A tölgy aljnövényzet állapotának felmérése a teljességhez kapcsolódóan	6,17 MB
	A tölgy aljnövényzet állapotának értékelése a teljességgel kapcsolatban Magyarázó megjegyzés a WRC záró minősítő munkájához. A puhafa ültetvények összetételében nem fordítanak kellő figyelmet a tölgy adalék jelenlétére. Ennek eredményeként sürgős intézkedéseket kell hozni a tölgyesek megőrzésére és helyreállítására a tölgytermesztés szempontjából legkedvezőbb feltételek mellett.
11398.		A vállalkozás pénzügyi helyzetének értékelése (a Zlatoust Vodokanal LLC példáján)	120,1 KB
	A szervezet pénzügyi helyzetét a pénzügyi források rendelkezésre állását, elhelyezését és felhasználását jellemző mutatókkal értékelik. Ezek a mutatók tükrözik a vállalkozás gazdasági tevékenységének eredményeit, meghatározzák versenyképességét, üzleti potenciálját
19131.		A JSC "Yuzhdieselmash" pénzügyi helyzetének és fejlődési kilátásainak elemző értékelése	153,63 KB
	A vállalati válságból való kilábalási stratégia kialakításának elméleti alapjai. A válsághelyzet lényege a vállalkozásnál; a vállalkozás válságból való kilépési stratégiája. A válságjelenségek előfordulását és a vállalkozás csődjének veszélyét kiváltó tényezők. Vállalkozások válságellenes stratégiájának kidolgozásának módszertana.
12542.		A környezet ökológiai állapotának felmérése Novolukoml városában	105,24 KB
	HELYSZÍNŰ KIBOCSÁTÁS FORRÁS MOBIL KIBOCSÁTÁSI FORRÁS MEGBÍZHATÓ MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓS SZENNYVÍZ Tanulmányi környezet tárgya Novolukoml város területén. Elméleti és gyakorlati jelentősége: a levegő- és vízmedencék fő szennyezőanyagainak ismerete, azok bejutásának forrásai egy adott területre, lehetővé teszi a környezeti helyzet javítását célzó pénzeszközök gazdaságos és ésszerű felhasználását; a műben elemzett anyag hozzájárul a jövő szakmai kompetenciáinak kialakításához...
19888.		A JSC "Almaty Energo Sales" jelenlegi állapotának és vállalaton belüli menedzsmentjének értékelése	417,29 KB
	A vállalaton belüli menedzsment elméleti alapjai a vállalatnál. A vállalaton belüli menedzsment fogalma és lényege a Vállalatnál. Stratégiai menedzsment a vállalaton belüli menedzsment rendszerében. Útmutató a vállalatirányítás fejlesztéséhez modern körülmények között.

A gyakorlati óra technológiai térképe

DÉLUTÁN. 04 "Betegellátási ápolónő" munkakörben végzett munkavégzés

MDK 04.02. Biztonságos környezet a betegek és a személyzet számára

Különlegesség: 34.02.01 "ápolás"

Jól: 2 Szemeszter: 4

Tantárgy: A beteg funkcionális állapotának felmérése (2. ülés).

Tanár ____________________________________Időtartam: 270 perc

Az óra céljai:

Nevelési: megtanulják meghatározni a betegek pulzusát, annak jellemzőit, megtanulni mérni a betegek testhőmérsékletét, regisztrálni az adatokat a hőmérsékleti adatlapon, segítséget nyújtani az egyes lázas időszakokban.

Fejlesztés: a tanulók gondolkodásának, kognitív önállóságának fejlődésének elősegítésére.

Nevelési: felelősséget nevelni az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának eredményeiért.

Ismeretek, készségek, gyakorlati tapasztalat követelményei:

Tud: a szakmai tevékenység során a beteggel és környezetével való hatékony kommunikáció elvei; technológiák az orvosi szolgáltatások elvégzéséhez

Képesnek lenni: információkat gyűjt a beteg egészségi állapotáról; azonosítja a beteg egészségi állapotával kapcsolatos problémáit; segíti az ápolót a beteg kezelésre és diagnosztikai intézkedésekre való felkészítésében

Gyakorlati tapasztalatod van: egészségügyi szolgáltatások nyújtása hatáskörükön belül;

orvosi feljegyzések vezetése

Oktatási technológiák: moduláris tanulás technológiája, probléma tanulás, gyakorlatorientált tanulás technológiája.

Oktatási módszerek és technikák:önálló munka, magyarázat, gyakorlati munka, beszélgetés, összehasonlítás, bemutató (diák, táblázatok, plakátok, makettek és elrendezések).

Az oktatás eszközei:

1. Oktatási és szemléltető segédanyagok, szóróanyagok: táblázatok, plakátok, útmutatók.

2. Oktatási segédeszközök: oktatási anyagok meghallgatására és megjelenítésére szolgáló eszközök. Elektronikus oktatómodul a témában: „Láz”, stopper, hőmérők, „Fekvőbeteg kórlapja”, hőmérő lapok, fertőtlenítőszerek.

Irodalom:

Fő források:

Obukhovets T.P. Ápolási és ápolási gondozás: tankönyv / T.P. Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680-as évek.

Obukhovets T.P. Az ápolás alapjai: műhely: tankönyv / T.P. Obukhovets - Rostov-on-Don .: Phoenix, 2016.-685p.

További források:

Manipulációk az ápolásban: tankönyv / Szerk. A.G. Chizha. – Szerk. 5. - Rostov n / a. "Phoenix", 2013. - 318s.

Morozova G.I. Ápolási alapismeretek: Szituációs feladatok: tanulmányi segédlet / G.I. Morozova.- M.:GEOTAR-Media.2013.-240p.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Gyakorlati útmutató a "Az ápolás alapjai" tárgyhoz: tankönyv / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - 2. kiadás helyes és további .- M .: GEOTAR-Media. 2013.- 512s.

Az ápolás alapjai: A manipuláció algoritmusai: tankönyv / N.V. Shirokova és mások - M.: GEOTAR-Media.2012.-160p.

Yaromich I.V. Ápolási és manipulációs technika: oktatási és gyakorlati útmutató / I.V.Yaromich. Rostov n/a. "Főnix"; Minszk: Felsőiskola, 2012.- 568s.

Interdiszciplináris és belső csatlakozások: a latin nyelv alapjai az orvosi terminológiával, az emberi higiénia és ökológia, az egészséges ember és környezete, az emberi anatómia és élettan.

Az óra kronológiai térképe

	Az edzés szakaszai	Idő (perc)
	Idő szervezése.
	Célkitűzés, kezdeti motiváció és aktualizálás.
	A kezdeti tudásszint meghatározása.
	Bevezető képzés.
	Önálló munkavégzés.
	Végső eligazítás.
	Naplók kitöltése stb.
	Összegzés.
	Feladatok a tanulók önálló munkájához.
	Munkahelyi takarítás.

A kezdeti tudásszint meghatározása:

Általános ellenőrzés lefolytatásának szabályai?

Milyen változások lehetnek a bőrön és a nyálkahártyán a betegeknél?

Milyen tudatváltozások lehetnek a betegekben?

Mi az ödéma? A típusuk? A rejtett ödéma meghatározásának módjai?

Milyen típusú alkotmányok léteznek?

Mi az antropometria? A megvalósítás célja?

A beteg magasságának mérése. Javallatok, ellenjavallatok, felszerelés?

A páciens súlyának mérése. Javallatok, ellenjavallatok, felszerelés?

A páciens vérnyomásának mérése. Felszereltség, normál teljesítmény, eltérések a normától?

A légzés jellemzői?

Önálló órai munka:

Az impulzus és jellemzőinek meghatározása egymás és önmaga számára.

A testhőmérséklet mérése és az adatok rögzítése a "Fekvőbeteg orvosi nyilvántartásában", a hőmérsékleti görbe grafikus ábrázolása a hőmérsékleti lapon.

Használt eszközök fertőtlenítése.

Szituációs problémák megoldása.

Fiók manipuláció:

Az impulzus és jellemzőinek meghatározása.

Testhőmérséklet mérése és az adatok rögzítése a hőmérsékleti lapon.

Naplók kitöltése:

Algoritmusok összeállítása a manipulációkhoz: „Az impulzus meghatározása”, „Testhőmérséklet mérése”.

Diagram készítése: "Ápolási ellátás minden lázas időszakra."

Házi feladat: Téma: „Étkezés szervezése egy kórházban. Súlyos betegek táplálása.

Terminológiai keresztrejtvény készítése a következő témában: "A beteg funkcionális állapotának felmérése".

Téma: "Ápolási ellátás minden lázas időszakban"

1. A testhőmérséklet mérésének időtartama a hónaljban Orobbanás:

a) 2 perc

b) 10 perc

c) 5 perc

d) 20 perc

2. A testhőmérséklet mérés eredményeit ben rögzítjük

hőmérséklet lap:

a) reggel és este

b) három óránként

c) csak reggel

d) reggel, délután, este

3. A hőmérők fertőtlenítéséhez a következő oldatot kell használni:

a) 1% klóramin

b) 3%-os hidrogén-peroxid

c) furatsilina

d) mangán

4. A pulzusszám egy perc alatt felnőtteknél normális:

a) 100-120 ütés

b) 90-100 ütés

c) 60-80 ütés

d) 40-60 ütés

5. Súlyos beteg esetén az ágyneműt kicserélik:

a) 1 alkalommal 3 napon belül

b) hetente egyszer

c) ahogy bepiszkolódik

d) 2 hetente egyszer

6. A fűtőbetéthez használt víz hőmérséklete:

a) 36-37 fok.

b) 20-30 fok.

c) 60-70 fok.

d) 40-45 fok.

7. A jégcsomaghoz használt víz hőmérséklete:

a) 36-37 fok.

b) 14-16 fok.

c) 60 fok.

d) 40-45 fok.

8. A jégcsomag beállítását a homlokon végezzük:

a) 5-10 perc

b) 20-30 perc

c) 2-3 perc

d) 15-20 perc

9. A fűtőbetét a következő helyre kerül:

a) 20 perc

b) 10 perc

c) 2-3 perc

d) 30 perc

10. Vízhőmérséklet hideg borogatáshoz:

a) 36-37 fok.

b) 14-16 fok.

c) 60 fok.

d) 40-45 fok.

11. Hideg tömörítés ideje:

a) 5-10 perc

b) 20-30 perc

c) 2-3 perc

d) 15-20 perc

1. számú feladat

	Feladatok: 1. Nevezze meg a láz időszakát! 2. Határozza meg a páciens problémáit.
2. számú feladat
	Feladatok: 1. Nevezze meg a láz időszakát! 2. Határozza meg a páciens problémáit. 3. Segítség ebben a lázas időszakban.
3. számú feladat
	Feladatok: 1. Nevezze meg a láz időszakát! 2. Határozza meg a páciens problémáit. 3. Segítség ebben a lázas időszakban.

A Szaratovi Régió Állami Autonóm Szakképzési Intézménye

"Szent Lukács Engels Orvosi Főiskola (Voino-Yasenetsky)"

ELŐADÁSI ANYAG

AZ MDK "ORVOSI SZOLGÁLTATÁSOK TECHNOLÓGIÁJÁRÓL"

Specialitás: 01.02.34 "Apácarend"

Képesítés: ápoló

A tanár összeállította

Budakaeva B.K.

A PC ülésén mérlegelték

"Apácarend"

_______ számú jegyzőkönyv

innen: "___" __________ 20__

PC elnöke __________

1. ELŐADÁS

hőszabályozás

hőszabályozás a hőtermelés és a hőátadás szabályozási folyamatainak összessége. E folyamatok közötti bizonyos egyensúly fenntartása egészséges emberben viszonylag állandó testhőmérsékletet biztosít.

Hőtermelés az izmokban és a belső szervekben végbemenő oxidatív folyamatok miatt: minél magasabb az anyagcsere sebessége, annál nagyobb.

Hőleadás vezetéssel, hősugárzással és párologtatással (izzadás) történik.

Amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik a bőr erei kitágulnak, hővezető képessége, hősugárzása megnő, fokozódik az izzadás, ami a hőátadás fokozódásához vezet és megakadályozza a túlmelegedést.

Amikor a környezeti hőmérséklet csökken a bőr hővezető képességének csökkenése és ereinek beszűkülése miatt a hőátadás csökken, a vázizmok fokozott összehúzó aktivitása (izomremegés) következtében nő a hőtermelés, ami megakadályozza a testhőmérséklet csökkenését és a hipotermiát.

Fiziológiai hőmérséklet-ingadozások

A hónaljban mért testhőmérséklet általában 36-37 0 C. A napközbeni élettani ingadozások általában 0,1-0,8 0 C. A maximális testhőmérsékletet délután 17 és 21 óra között mérik, a minimumot pedig korai órákban. reggel (3 és 6 óra között). A testhőmérséklet enyhe emelkedése figyelhető meg étkezés után, intenzív izommunkával, erős érzelmi stresszel.

A végbélben, hüvelyben, szájüregben mért normál hőmérséklet 0,5-0,8 0 C-kal magasabb, mint a hónaljban.

A halálos (halálos) maximális testhőmérséklet 43 0 C. Ezen a hőmérsékleten visszafordíthatatlan anyagcserezavarok lépnek fel. A halálos minimális testhőmérséklet 15-23 0 С.

A testhőmérséklet fiziológiai ingadozása általában nem haladja meg az 1 0 C-ot.

Orvosi hőmérő készülék

A testhőmérséklet mérése általában maximális (higany) orvosi hőmérővel történik. A higany felmelegszik és térfogata megnövekszik a kapillárison keresztül, amely mentén a hőmérő skálája található. A mérleget a testhőmérséklet 0,1 0 C pontosságú meghatározására tervezték, amelyhez megfelelő osztásokkal rendelkezik.

Az orvosi hőmérő 34 és 42 0 C között képes mérni a testhőmérsékletet. A hőmérőt maximumnak nevezzük, mivel a higanyoszlop maximális magasságát mutatja.

A higanyt csak a hőmérő rázása után lehet visszavinni a tartályba, amíg a higanyoszlop hőmérséklete 35 0 С alá nem esik.

Testhőmérséklet mérés

Az emberi testhőmérséklet mérését hőmérőnek nevezik. A hőmérsékletet gyakrabban mérik a hónaljban, ritkábban - az inguinalis redőben (gyermekeknél), a szájüregben, a végbélben, a hüvelyben.

A hőmérést naponta kétszer végezzük: reggel éhgyomorra (6-9 óra) és este étkezés előtt (17-19 óra). Láz esetén gyakoribb (2-3 óránkénti) testhőmérséklet mérésre van szükség.

A testhőmérséklet mérésének időtartama a hónaljban 10 perc, a szájüregben - 1 perc, a végbélben - 5 perc.

Eszméletlen, nyugtalan vagy részeg emberek ne mérjék a hőmérsékletüket a szájban, mert rághatják a hőmérőt.

hőmérséklet lap

A napi hőmérséklet-ingadozások grafikus ábrázolásához hőmérsékleti lapokat állítanak össze, amelyekbe beírják a testhőmérséklet mérésének eredményeit. Emlékeztetni kell arra, hogy a hőmérsékleti lap „T” skáláján az osztási ár 0,2 0 C.

A „Tartózkodás napja” oszlop két részre oszlik: „U” (reggel), „B” (este). A reggeli hőmérsékletet egy ponttal (kék vagy fekete paszta) rögzítjük az „Y” oszlopban, az esti hőmérsékletet a „B” oszlopban. A pontok összekapcsolása hőmérsékleti görbét eredményez.

A hőmérők fertőtlenítése

Használat után az orvosi hőmérőket 1 órára teljesen bemerítjük 3% -os klóramin oldatba. Fertőtlenítés után öblítse le folyó víz alatt, törölje szárazra és tárolja tiszta edényben vízszintes vagy függőleges helyzetben. A vatta a tartály aljára kerül, hogy ne törje fel a tartályt higany. Tárolja "Clean thermometers" feliratú edényben.

Lázas beteg ellátása

A testhőmérséklet 37 0 C fölé emelkedését ún láz. Ez a szervezet aktív védekező és adaptív reakciója különféle patogén ingerekre válaszul.

A láz típusai

attól függően a hőmérséklet-emelkedés mértékéről megkülönböztetni:

subfebrilis láz (37-38 0 С);
mérsékelt vagy lázas láz (38-39 0 С);
magas vagy lázas láz (39-40 0 С);
túlzott vagy hiperláz (42 0 С felett).

Által áramlási időtartam, lázat különböztetünk meg:

múló - több órán át tart;
akut - legfeljebb 15 napig tart;
szubakut - legfeljebb 45 napig tart;
krónikus - több mint 45 napig tart.

Attól függően, hogy a napi hőmérséklet-ingadozások megkülönböztetni a következő típusú lázat:

Tartós láz- a hőmérséklet általában magas, sokáig tart. Napi ingadozások figyelhetők meg 1 0 C-on belül. Lebenyes tüdőgyulladás, tífusz és tífusz esetén fordul elő.
Lázhashajtó (visszaeső)- esti és reggeli 1 0 C-ot meghaladó hőmérséklet-különbséggel, gennyes betegségekre jellemző.
Hektikus vagy sovány láz- hőmérséklet-ingadozások a nap folyamán 2 és 4 0 C között, gyors eséssel a normára és az alá. Az ilyen hőmérséklet-csökkenést gyengítő gyengeség kíséri erős izzadás. A tuberkulózis, a szepszis és a limfogranulomatózis súlyos formáiban figyelhető meg.
Láz elvetemült(fordított típusú láz) - a reggeli hőmérséklet nagyobb mértékű emelkedése jellemzi, mint este. Tüdőtuberkulózissal, szepszissel fordul elő.
Időszakos vagy időszakos láz- a hőmérséklet 39-40 0 C-ra és afelettire emelkedik, majd gyors (néhány óra elteltével) normálisra, vagy valamivel a normál alá csökken. Az ingadozások 1-2 vagy 3 naponta ismétlődnek. Ez a fajta láz a maláriára jellemző.
visszatérő láz- a hőmérséklet 40 0 C-ra vagy magasabbra történő hirtelen emelkedését felváltja néhány nap múlva a normális szintre való visszaesés, amely több napig tart, majd a hőmérsékleti görbe megismétlődik. Ez a fajta láz a visszaeső lázra jellemző.
hullámzó láz- állandó hőmérséklet-emelkedés váltakozik, fokozatosan csökken a normál szintre és a normál alá, majd egy láz nélküli időszak következik. Ezután új hőmérsékletemelkedés következik, majd csökken a hőmérséklet. Ez a fajta láz brucellózissal, limfogranulomatózissal figyelhető meg.
rossz láz- különböző nagyságú és időtartamú rendszertelen napi hőmérséklet-ingadozások. Ilyen láz reuma, vérhas, influenza esetén fordul elő.

A beteg gondozása különböző lázas időszakokban

A betegek hipertermiás reakciója 3 periódusban fordul elő:

1. periódus- testhőmérséklet emelkedés (hideregedés időszaka) - a hőtermelés érvényesül a hőátadásnál. A bőr ereinek szűkülése miatt a hőátadás csökken.

Problémák: gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, izomfájdalom, "fájdalom" az egész testben (általános mérgezés tünetei). A testhőmérséklet emelkedése és a perifériás erek görcsei hidegrázást és remegést okoznak a betegben, nem tud felmelegedni. A beteg sápadt, a bőr érintésre hideg.

Ápolási beavatkozások:

lefektetni, békét teremteni;
melegítse fel a pácienst fűtőbetétekkel, meleg takaróval, forró italokkal (tea vagy tej mézzel, gyógynövénykészítmények);
figyelje meg a páciens külső állapotát, végezzen hőmérőt, ellenőrizze a fiziológiai paramétereket - pulzus, vérnyomás, légzésszám.

2. periódus- a magas testhőmérséklet relatív állandósága (meleg időszak, lázas állapot stabilizálása). Időtartam néhány órától több napig. A bőr erei kitágulnak, a hőátadás fokozódik és kiegyenlíti a megnövekedett hőtermelést. A testhőmérséklet további emelkedésének megszűnése, stabilizálása.

Problémák: láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, szájszárazság, szomjúság. Objektíven: az arc hiperémiája, a bőr tapintásra forró, repedések az ajkakon. Magas hőmérsékleten tudatzavarok, hallucinációk, delírium lehetséges.

Ápolási beavatkozások:

a beteg szigorú ágynyugalom betartásának ellenőrzése (egyéni ápolói állás);
a hőátadás fokozása érdekében takarja le a beteget egy könnyű lepedővel, törölje le a bőrt ecetes vagy alkoholos oldattal, tegyen jégcsomagot, tegyen hideg borogatást;
lágyítsa az ajkakat kozmetikai termékkel;
biztosítson legalább 1,5-2 liter szeszezett italt (citromos tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, ásványvizek, csipkebogyó forrázat);
takarmány folyékony, félfolyékony és könnyen emészthető élelmiszer, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal (13. számú étrend táblázat);
testhőmérséklet, pulzus, vérnyomás, NPV szabályozása;
a fiziológiai funkciók ellenőrzése (különösen a diurézis esetében - a kiválasztott vizelet mennyisége);
a viselkedési válasz értékelése.

3. periódus- a testhőmérséklet csökkenése (gyengeség, izzadás időszaka). A hőtermelés a hőátadáshoz képest csökken. Az időszak különböző módon zajlik: kedvezően és kedvezőtlenül.

kedvező lehetőség- a testhőmérséklet fokozatos csökkenése több napon keresztül. Az ilyen hőmérséklet-csökkenési reakciót litikusnak nevezik. lízis.

Kedvezőtlen lehetőség- a gyógyulási folyamat súlyosbítása - a testhőmérséklet gyors csökkenése néhány órán belül. Az ilyen hőmérséklet-csökkenést kritikusnak nevezik - egy válság.

Ápolási beavatkozások a lízishez:

a beteg állapota nem veszélyes, nem igényel különleges intézkedéseket, kényelmes fehérnemű és ágynemű, megfelelő ivás, nyugalom a test fizikai erejének helyreállítása és pihentető alvás biztosítása Az állapot javulásával a fizikai aktivitás rendje bővül.

Betegproblémák krízishelyzetben- az érrendszeri tónus éles csökkenése a vérnyomás csökkenésével. Fokozott pulzus, gyengeség, álmosság, hideg kezek és lábak, bőséges ragadós izzadság, bőr sápadtsága, akrocianózis (a test távolabbi részeinek cianózisa), a krízis veszélyes az összeomlás kialakulására.

Összeomlás- akut érrendszeri elégtelenség kialakulása (az értónus csökkenése és a keringő vér tömegének csökkenése), a vérnyomás éles csökkenése, szívdobogásérzés, szédülés, gyengeség, letargia, a bőr sápadtsága.

Ápolási beavatkozások krízishelyzetben:

hozzon létre egy kényszerhelyzetet a beteg számára az ágyban - emelje fel az ágy lábvégét, vegye le a párnát;
takarja le a beteget egy takaróval;
szárítsa meg a bőrt;
melegítsen melegítőpárnákkal, adjon forró kávét, erős teát;
pulzusszabályozás, vérnyomás;
vérnyomásnövelő gyógyszereket (koffein, szulfokamfokain) készítsen, és az orvos utasítása szerint alkalmazza;
fehérneműt és ágyneműt cserélni;
biztosítja a beteg kényelmét.

Ellenőrző kérdések

A „hőszabályozás” fogalmának meghatározása.
Határozza meg a „hőtermelés” és a „hőátadás” fogalmát.
A testhőmérséklet fiziológiai ingadozásai.
Testhőmérséklet mérésére szolgáló helyek.
Orvosi hőmérő készülék.
A testhőmérséklet mérésének szabályai.
A hőmérsékleti adatlap kitöltésének szabályai.
A láz definíciója.
Sorolja fel a lázok nevét a hőmérséklet-emelkedés mértéke szerint!
Sorolja fel a lázok nevét a tanfolyam időtartama szerint!
Sorolja fel a láz típusait a hőmérséklet napi ingadozásától függően.
Határozza meg a láz minden időszakát.
Sorolja fel a problémákat az egyes lázas időszakokban!
Ápolási beavatkozások különböző lázas időszakokban.

2. ELŐADÁS

TÉMA: "A BETEG MŰKÖDÉSI ÁLLAPOTÁNAK ÉRTÉKELÉSE"

A légzés szükségességének megfigyelése

A légzési szükséglet kielégítése biztosítja az emberi szervezet számára a normális működéséhez szükséges oxigént.

felismeri a légzést:

Külső - oxigén szállítása a vérbe.
Belső - az oxigén átvitele a vérből a test szerveibe és szöveteibe.

Külső légzés – a tüdőben folyamatosan gázcsere zajlik. A légzés gyakoriságát, mélységét, ritmusát a nyúltvelőben található légzőközpont szabályozza. A légzés a belégzés és a kilégzés fázisaiból áll, egy légzés és egy kilégzés egy légzési mozdulathoz.

A légzés értékelésekor vegye figyelembe: ritmust, gyakoriságot, mélységet.

Légzési ritmus- a be- és kilégzés rendszeressége. Ezek rendszeres időközönkénti légzési mozgások. Ha ezek az intervallumok azonosak - ritmikus légzés, ha nem - aritmiás.

Légzési frekvencia (RR)- a légzőmozgások száma 1 perc alatt felnőtteknél átlagosan 16-20. Az NPV a következőktől függ:

a test helyzetéből: fekve - NPV 14-16, ülve - 16-18, állásban 18-20 1 perc alatt;
fizikai aktivitástól: alvás közben 12-14, edzés közben emelkedett. Edzett embereknél és sportolóknál a légzésszám elérheti a 6-8 percet.

Tachypnea - megnövekedett légzés több mint 20 percenként.

Bradypnea - a légzés csökkenése kevesebb, mint 14 percenként.

Az apnoe a légzés hiánya.

A nehézlégzés légzési rendellenesség.

A légzésnek vannak típusai:

Mellkasi légzés - nőkre jellemző - légzési mozgások a bordaközi izmok összehúzódása miatt.
Membrános légzés (hasi típusú) - főként férfiakra jellemző - légzőmozgások a hasfal rekeszizom és izomzata miatt.
Vegyes légzés - gyakrabban sportolóknál, időseknél - légzőmozgások egyidejűleg a bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódásával.

Légszomj- védő és alkalmazkodó mechanizmus, melynek segítségével pótolják az oxigénhiányt és felszabaduló szén-dioxidot.

Légszomj lehet fiziológiai- jelentős fizikai megterhelés mellett és kóros- különféle betegségekkel.

A légszomj típusai a légzési fázis nehézségétől függően:

Belégzés - belégzés nehéz.
Kilégzés - nehéz kilélegezni.
Vegyes - mind a belégzés, mind a kilégzés nehézkes.

A légszomj külső jelei: az arc aggódó kifejezést ölt, a beteg felfújja az orrlyukakat, levegőért kapkod.

Fulladás- kifejezett, hirtelen fellépő légszomj.

Légzési mélység: normál, mély, felületes (az a levegő mennyisége határozza meg, amelyet egy személy minden egyes légzési mozdulattal be- és kilélegzik).

belső légzés

A szív- és érrendszer biztosítja a vér szállítását a szervekbe és szövetekbe. A belső légzés biztosításának kritériumai a pulzus, a vérnyomás, a bőr és a nyálkahártyák színe.

A pulzus jellege a szív általi vér kilökődésének nagyságától és sebességétől, valamint az artéria falának rugalmasságától függ.

A perifériás pulzus könnyebben tapintható az artéria hosszú szakaszain, ahol áthaladnak a csont felszínén. Felnőtteknél a pulzus gyakran megtalálható a radiális artérián. Tapintható a halántéki, nyaki, brachialis, femoralis, poplitealis artériákon, a láb dorsalis artériáján is.

artériás pulzus- Ezek az artériás fal oszcillációi, amelyek a vérnek az artériás rendszerbe való felszabadulása miatt következnek be.

Impulzus karakterisztikája

Pulzus ritmus - a pulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha az artéria falának impulzusoszcillációi szabályos időközönként jelentkeznek, akkor a pulzus ritmikus. Ritmuszavarok esetén a pulzushullámok szabálytalan váltakozása figyelhető meg - aritmia.

Pulzusszám- 1 percen belül számítják ki. Nyugalomban egy egészséges ember pulzusa 60-80 ütem / perc. A pulzusszám (HR) növekedésével (tachycardia) megnő a pulzushullámok száma, gyakori pulzus jelenik meg, lassú pulzusnál (bradycardia) pedig ritka a pulzus.

Feszültség- az az erő határozza meg, amellyel a radiális artériát meg kell nyomni, hogy az impulzusingadozása teljesen leálljon. Az impulzus feszültsége a szisztolés nyomás nagyságától függ.

Ha a vérnyomás normális, az artériát mérsékelt erőfeszítéssel összenyomják, így a pulzus mérsékelt feszültség mellett normális. Magas vérnyomás esetén nehezebb összenyomni az artériát - az ilyen pulzust feszültnek vagy keménynek nevezik. Alacsony vérnyomás esetén az artériában könnyen összehúzódik - a pulzus lágy.

Az impulzus kitöltése Jellemzője az artéria vérrel való feltöltése, és függ a perctérfogat nagyságától, azaz a szisztoléból az artériás rendszerbe felszabaduló vér mennyiségétől, valamint a keringő vér teljes mennyiségétől. az érrendszer. Ha a perctérfogat normális, a pulzus megtelt. keringési elégtelenség, nagy vérveszteség esetén a pulzus telítettsége csökken, és üresnek nevezik.

Impulzusérték feszültségtől és tartalomtól függ. Ha a feszültség erős vagy mérsékelt, és a teljes érték kitöltése ebben az esetben nagy lesz. Ha a feszültség lágy, és az üres érték kitöltése kicsi lesz.

Néha a pulzushullámok nagysága olyan kicsi lehet, hogy nehéz meghatározni. Az ilyen impulzust menetszerűnek nevezzük.

Vérnyomás (BP) a vér nyomása az artériák falára. Ez a perctérfogat nagyságától és az artériás fal tónusától függ.

A vérnyomás megkülönböztetése:

A szisztolés vérnyomás (általában 140-100 Hgmm) - a keringő vér maximális nyomása az artéria falán a szív bal kamrájának összehúzódása során, ami a szív és az artériás rendszer integritását tükrözi.

Diasztolés vérnyomás (általában 100 és 60 Hgmm között mozog. Art.) - a keringő vér minimális nyomása az artériás falakon a szív bal kamrájának relaxációs fázisában, amely az érrendszeri ellenállásról beszél.

Pulzusnyomás - a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbség, optimális 40-50 Hgmm. Művészet.

Normál vérnyomásértékek:

A felső határ 140/90 Hgmm. utca

Alsó határ 100/60 Hgmm. Művészet.

A vérnyomás emelkedése artériás hipertónia.

Vérnyomás csökkenés - artériás hipotenzió.

A BP-számok meghatározzák az ember egyéni jellemzőit és életmódját.

A vérnyomás csökkenéséhez vezető tényezők:

életkor (a csecsemők vérnyomása alacsony);
kábítószerek használata;
a keringő vér mennyiségének csökkenése (vérzés, kiterjedt égési sérülések);

A vérnyomás emelkedéséhez vezető tényezők:

kor;
a keringő vér teljes térfogatának növekedése;
félelemérzés, szorongás, pozitív és negatív érzelmek, stressz, reakció az orvoshoz (fehérköpeny hipertónia);
fizikai fájdalom;
az asztali só fokozott fogyasztása;
érszűkítők;
érelmeszesedés, elhízás, vesebetegség;
dohányzás, alkoholfogyasztás után.

A pulzus és a vérnyomás grafikus rögzítése a pirossal színezett hőmérsékleti lapon történik.

Ellenőrző kérdések

Ismertesse a légzés szükségességét.
Sorolja fel azokat a paramétereket, amelyeket figyelembe vesz a légzés értékelése során.
Ismertesse a légzés ritmusát, gyakoriságát és mélységét.
A "légszomj" fogalmának meghatározása.
Sorolja fel a nehézlégzés típusait!
Határozza meg a „pulzus” fogalmát.
Sorolja fel a perifériás pulzus tapintásának helyeit!
Ismertesse az artériás pulzust!
A "vérnyomás" definíciója.
Ismertesse a szisztolés és diasztolés vérnyomást!
Sorolja fel azokat a tényezőket, amelyek a vérnyomás csökkenéséhez vezetnek!
Sorolja fel azokat a tényezőket, amelyek a vérnyomás emelkedéséhez vezetnek!

A beteg funkcionális állapotának mutatói, megállapításuk szabályai. A funkcionális állapot felmérése a beteg értékelése a funkcionális

Legújabb

Ismerni kell