298. rendelet

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

RENDELÉS
2018. május 31-én kelt 298n

AZ ORVOSI ELLÁTÁS NYÚJTÁSÁRA VONATKOZÓ ELJÁRÁS JÓVÁHAGYÁSÁRÓL
A "PLASTIKAI SEBÉSZET" PROFILHOZ

2018. június 22-én bejegyezve az orosz igazságügyi minisztériumnál: 51410

A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 37. cikkével összhangban (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, 48. sz., 6724. cikk); 2015, 10. sz., 1425. cikk; 2017, 31. sz., 4765. cikk), Megrendelem:

1. Jóváhagyja a mellékelt "plasztikai sebészet" szakterületi orvosi ellátás biztosításának rendjét.

2. Ismerje el érvénytelennek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. október 30-án kelt, 555n számú, "A" plasztikai sebészet" területén nyújtott orvosi ellátásra vonatkozó eljárás jóváhagyásáról szóló (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett) rendeletet. Az Orosz Föderáció 2013. február 18-i lajstromszáma 27150).

Miniszter
V. I. Skvorcova

Jóváhagyott
megrendelésre
2018. május 31-én kelt 298n

RENDELÉS
ORVOSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS A PROFILON
"PLASZTIKAI MŰTÉT"

(1) Jelen eljárás megállapítja a felnőttek és a gyermekek "plasztikai sebészet" (a továbbiakban: orvosi ellátás) területén az egészségügyi szervezetekben és más egészségügyi tevékenységet folytató szervezetekben (a továbbiakban: orvosi szervezetek) nyújtott egészségügyi ellátás szabályait. ).

2. Az orvosi segítségnyújtás magában foglalja az egészség megőrzését és (vagy) helyreállítását célzó intézkedések összességét, beleértve az egészségügyi szolgáltatások nyújtását is, amelyek célja:

• az örökletes és veleszületett fejlődési rendellenességekből, sérülésekből és következményeikből, betegségekből és sebészeti beavatkozásokból eredő anatómiai és (vagy) funkcionális hibáinak megszüntetése az integumentáris és mögöttes szövetekben, beleértve az iatrogén rendellenességeket, valamint a végtagok, szegmenseik és szegmenseik traumás amputációit mások az emberi test bármely lokalizációjú töredékei a rekonstrukciós plasztikai sebészet módszereivel;
• az emberi test bármely területe anatómiai struktúrái megjelenésének, alakjának és kapcsolatainak megváltoztatása az adott beteg általánosan elfogadott esztétikai normáinak és elképzeléseinek megfelelően, ideértve az életkorral összefüggő változások korrekcióját, az anatómiai ill. (vagy) a plasztikai sebészet segítségével bármilyen lokalizációjú szöveti és mögöttes szövet funkcionális hibái, amelyek esztétikai plasztikai sebészeti módszerekkel javítják az életminőséget.

3. Az orvosi segítségnyújtás a következő formában történik:

• egészségügyi alapellátás;
• szakosodott, a high-tech orvosi ellátás kivételével.

4. Orvosi segítségnyújtás a következő feltételek mellett áll rendelkezésre:

• járóbeteg alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést);
• helyhez kötött (nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

5. Az orvosi segítségnyújtás a következő formákban történik:

• sürgősségi ellátás - a beteg életét veszélyeztető, hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás;
• sürgősségi ellátás - hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek nélkül;
• tervezett - orvosi ellátás, amelyet olyan betegségek és állapotok kezelésében és megelőzésében nyújtanak, amelyek nem járnak együtt a sürgős és sürgős ellátást nem igénylő betegek életének fenyegetésével, és amelyek ellátásának egy bizonyos ideig történő késése nem járhat a betegek állapotának romlásával, életük és egészségük veszélyeztetésével.

6. A "plasztikai sebészet" területén a betegek egészségügyi alapellátását plasztikai sebészek végzik ambulánsan (plasztikai sebész rendelőjében), és az alábbi tevékenységeket látják el:

• az örökletes és veleszületett fejlődési rendellenességekből, sérülésekből és következményeikből, betegségekből és műtéti beavatkozásokból (iatrogén defektusok), valamint a végtagok, szegmenseik és szegmenseik traumás amputációiból adódó bármely lokalizációjú szöveti és (vagy) funkcionális hibáinak azonosítására. bármely lokalizációjú emberi test egyéb töredékei;
• az emberi test bármely területének anatómiai struktúráinak megjelenésében, alakjában és kapcsolataiban jelentkező esztétikai hibák azonosítása, beleértve az életkorral összefüggő változásokat, az anatómiai és (vagy) funkcionális hibák kiküszöbölésének következményeit bármely lokalizáció szöveti és mögöttes szöveteiben. plasztikai sebészet, valamint a páciens azon törekvése, hogy megjelenését összhangba hozza az általánosan elfogadott esztétikai normákkal és saját elképzeléseivel;
• hogy a klinikai ajánlásoknak megfelelően orvosi ellátást nyújtson.

Ha az egészségügyi alapellátás keretében nem lehet orvosi ellátást nyújtani és van "plasztikai sebészet" profilú szakorvosi ellátás.

7. A speciális orvosi ellátást a high-tech kivételével plasztikai sebészek stacionárius körülmények között (plasztikai sebészeti osztályokon vagy plasztikai sebészeti központokban) biztosítják, és intézkedéscsomagot írnak elő a megelőzés, a diagnózis és az orvosi ellátás biztosítása érdekében, valamint az orvosi rehabilitáció az orvosi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásoknak megfelelően és az egészségügyi ellátás normái alapján.

8. Orvosi javallat esetén az orvosi ellátást szakorvosok bevonásával az Orvosi és Gyógyszerészeti Felsőoktatású Szakorvosi Szakterületi Nómenklatúra által meghatározott szakokon végzik.<1>.

<1>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. október 7-i 700n számú rendelete "A felsőfokú orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrájáról" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2011. november 12-én bejegyzett, lajstromszám: 39696), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. október 11-én kelt, 771n számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma 2016. december 26-án nyilvántartásba vette, lajstromszám: 44926).

9. Az egészségügyi szervezetek az egészségügyi ellátás elérhetőségének és minőségének biztosítása érdekében telemedicina technológiákat alkalmaznak<2>.

<2>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. november 30-án kelt, 965n számú „A távorvoslási technológiákat alkalmazó orvosi ellátás megszervezésére és nyújtására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2018. január 9-én bejegyezve , lajstromszám: 49577).

10. Az orvosi segítségnyújtás jelen Eljárásrend 1 - 9. számú mellékletei szerint történik.

1. számú pályázat

végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A TEVÉKENYSÉGSZERVEZÉSI SZABÁLYOK

1. Jelen szabályzat megállapítja a plasztikai sebész rendelő (a továbbiakban: Kabinet) tevékenységének szervezésének rendjét, amely az egészségügyi szervezet vagy más egészségügyi tevékenységet folytató szervezet (a továbbiakban: orvosi szervezet) szervezeti egysége. ).

2. Az iroda a lakosság "plasztikai sebészet" területén történő orvosi ellátására szerveződik.

3. A Kabinet plasztikai sebész munkakörébe az „Egészségügy és orvostudományok” képzési irányú felsőfokú végzettségű egészségügyi és gyógyszerészi dolgozók képesítési követelményeinek megfelelő szakembert nevezik ki.<1>plasztikai sebészetre szakosodott.

<1>

4. A Kabinet felépítését és létszámát annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője állapítja meg, amelyben a kabinet létrejön, az egészségügyi ellátás volumene alapján, figyelembe véve a 2. számú mellékletben előírt ajánlott létszámnormákat. A jelen végzéssel jóváhagyott eljárás a felnőtt lakosság "plasztikai sebészet" profilú egészségügyi ellátására.

• helyiség a betegek vizsgálatára;
• egy helyiség orvosi manipulációkhoz (öltöző).

6. A Kabinet felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság "plasztikai sebészet" szakterületen történő orvosi ellátásának rendje 3. számú mellékletében előírt berendezési szabvány szerint történik.

7. A kabinet fő funkciói a következők:

• Tanácsadó, diagnosztikai és terápiás segítségnyújtás a "plasztikai sebészet" területén orvosi segítségre szoruló betegek számára;
• a "plasztikai sebészet" területén orvosi ellátásra szoruló betegek ambuláns megfigyelése és orvosi rehabilitációja;
• a "plasztikai sebészet" profiljához kapcsolódó betegségek és állapotok kialakulásának elsődleges megelőzésére, valamint a szövődmények másodlagos megelőzésére és e betegségek és állapotok progresszív lefolyására irányuló tevékenységek végzése;
• az orvosi ellátás szervezési kérdéseinek megoldása a "plasztikai sebészet" profiljában;
• a "plasztikai sebészet" területén orvosi ellátást igénylő betegségekben és állapotokban szenvedő betegek beutalása egy egészségügyi szervezet fekvőbeteg-körülményeinek ellátására;
• egészségügyi és higiéniai oktatási intézkedések kidolgozása és végrehajtása;
• új módszerek bevezetése a gyakorlatba a „plasztikai sebészet” profiljához kapcsolódó betegségekben és állapotokban szenvedő betegek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére;
• <2> <3>.

<2>

8. A Kabinetben megengedett a posztoperatív kötözés érzéstelenítés nélkül, illetve alkalmazási érzéstelenítés alkalmazásával. Bármilyen más típusú invazív orvosi beavatkozás, beleértve az infiltratív, vezetéses és más típusú érzéstelenítést, nem megengedett.

2. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

AJÁNLOTT SZEMÉLYZETI SZABVÁNYOK
PLASZTIKAI SEBÉSZ RENDELŐJE

3. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTIKAI SEBÉSZ FELSZERELTSÉGÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK

sz. p / p	Név	Szükséges mennyiség, db.
orvosi eszközök
1.	Kanapé	1
2.	Szekrény kötszerek és gyógyszerek tárolására	1
3.	Szekrény orvosi dokumentumok számára	1
4.	Magasságmérő	1
5.	Ambu táska	1
6.	Tonométer	1
7.	Tárolótartály steril eszközök számára	igény szerint
8.	asztalt terít	1
9.	Szerszám asztal	1
10.	Manipulációs táblázat	1
11.	Kis sebészeti készlet	1
12.	Sterilizátor orvosi műszerekhez	1
13.	Hűtőszekrény	1
14.	Negatoszkóp	1
15.	Baktericid levegőbesugárzó	1
16.	Árnyék nélküli lámpa	1
17.	Mérleg	1
18.	Sztetofonendoszkóp	igény szerint
19.	Hordozható újraélesztő készlet	1
20.	Eldobható spatula	igény szerint
21.	Mérőszalag	igény szerint
22.	Orvosi hőmérő	igény szerint
23.	Tartályok műszerek fertőtlenítéséhez	igény szerint
24.	Tartályok háztartási és egészségügyi hulladékok gyűjtésére	2
25.		1
1.	Biztonságos gyógyszerek tárolására	igény szerint
2.	Személyi számítógép nyomtatóval, Internet hozzáférés	1

4. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTAI SEBÉSZETI OSZTÁLY TEVÉKENYSÉGÉNEK SZERVEZÉSÉNEK SZABÁLYAI

1. Jelen szabályzat megállapítja az orvosi szervezet vagy más egészségügyi tevékenységet folytató szervezet (a továbbiakban: orvosi szervezet) szervezeti egységeként működő plasztikai sebészeti osztály (a továbbiakban: Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét. .

2. Az osztály a fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet szerkezeti alosztályaként jön létre.

3. Az osztály akkor kerül megszervezésre, ha az egészségügyi szervezetben éjjel-nappali működés van:

• Röntgen osztály (iroda) álló röntgendiagnosztikai készülékkel (a fogászati ​​kivételével) és (vagy) álló röntgen komputertomográfiás készülékkel (a fogászati ​​kivételével), valamint mammográfiával Röntgenkészülék és (vagy) mágneses rezonancia képalkotó készülék, amely képes az emlőmirigyek mágneses rezonancia tomográfiájára (a "plasztikai sebészet" területén az orvosi ellátáshoz szükséges röntgenszolgáltatás felépítésében , a röntgengéppel felszerelt fogászati ​​rendelőket nem vesszük figyelembe);
• <1>
• <2>
• öltözködés.

<1>

<2>

A röntgen osztály (iroda), az aneszteziológiai-reanimációs osztály, a klinikai diagnosztikai laboratórium, a transzfúziós szoba (vértranszfúziós szoba), a műtő (műtő) az ingatlanegyüttesen belül, funkcionálisan és technológiailag integráltan kerüljön elhelyezésre plasztikai sebészeti osztály. A funkcionális és technológiai társulás ezen osztályok elhelyezését jelenti egy épületben vagy épületegyüttesben, amelyeket meleg átmenetek kötnek össze, biztosítva a betegek mozgását és szállítását anélkül, hogy elhagynák az egészségügyi szervezet által használt helyiségeket.

4. Az orvosi szervezetben, amelynek struktúrájában az Osztály létrejött, lehetővé kell tenni a szakorvosok konzultatív segítségnyújtását a következő profilokban: "terápia", "neurológia", "dermatovenereológia", "gyermekgyógyászat", " fül-orr-gégészet”, „szemészet”, „szülészet-nőgyógyászat”, „sebészet”, „urológia”. Egy egészségügyi szervezetben a szükséges szakorvosok hiányában lehetőség van más egészségügyi szervezetek szakorvosainak bevonására megállapodás alapján, feltéve, hogy az ilyen egészségügyi szervezetek rendelkeznek az adott munkára (szolgáltatásra) vonatkozó engedéllyel.

5. Az osztályt annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője nevezi ki és menti fel, aki az osztályt szervezi.

6. Az „Egészségügyi és orvostudományi” képzési irányú felsőfokú végzettségű egészségügyi és gyógyszerészi dolgozók képesítési követelményeinek megfelelő szakembert az Osztályvezető munkakör betöltésére nevezik ki.<3>(továbbiakban - Képesítési követelmények), plasztikai sebészet szakon.

<3>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. október 8-i, 707n számú rendelete "Az egészségügyi és orvostudományi képzés területén felsőfokú végzettséggel rendelkező orvosi és gyógyszerészeti dolgozókra vonatkozó képesítési követelmények jóváhagyásáról" Az Orosz Föderáció Igazságügyi Hivatala 2015. október 23-án, lajstromszám: 39438 ), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. június 15-i 328n számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett) 2017. július 3-án, lajstromszám: 47273).

7. Az Osztály plasztikai sebész munkakörébe olyan szakember kerül kinevezésre, aki a „plasztikai sebészet” szakon a képesítési követelményeknek megfelel.

8. Az Osztály felépítését és létszámát az orvosi és diagnosztikai munka mennyisége és az ajánlott létszámnormák alapján a szervezete szerinti egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg az Eljárásrend 5. sz. az orvosi ellátás biztosítása a „plasztikai sebészet” profilban.

9. Az Osztálynak biztosítania kell a plasztikai sebészből és egy osztályos nővérből álló éjjel-nappal ügyeleti csoport jelenlétét a betegek folyamatos megfigyelésére.

10. A "plasztikai sebészet" profilú orvosi ellátásban végzett minden műtéti beavatkozás során biztosítani kell az aneszteziológus-resuscitator állandó jelenlétét a műtőben bármilyen altatás esetén.

11. A beteg műtét utáni kórházi tartózkodásának időtartamát kezelőorvosa határozza meg, figyelembe véve az orvosi javallatokat.

12. Az Osztály felépítése magában foglalja:

• vizsgaterem;
• orvosi iroda;
• kamrák;
• öltöző;
• eljárási;
• testvéri.

13. Az Osztály felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott „plasztikai sebészet” profilú egészségügyi ellátási rend 6. számú melléklete szerinti, a plasztikai sebészeti osztály felszerelésére vonatkozó szabvány szerint történik. .

14. Az osztály az alábbi feladatokat látja el:

• szakosodott, csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítása sebészeti (beleértve a mikrosebészeti) módszerekkel végzett rekonstrukciós és (vagy) esztétikai plasztikai sebészettel a klinikai ajánlásoknak megfelelően, az orvosi ellátási szabványok alapján;
• intézkedések megtétele az orvosi ellátást igénylő betegségek és állapotok megelőzésére a „plasztikai sebészet” területén;
• diagnosztikai eljárások előkészítése és végrehajtása stacionárius körülmények között;
• a "plasztikai sebészet" profiljához kapcsolódó új orvosi technológiák fejlesztése és bevezetése;
• az orvosi és diagnosztikai munka minőségének javítását célzó intézkedések kidolgozása és végrehajtása a "plasztikai sebészet" területén;
• átmeneti keresőképtelenség vizsgálata;
• az egészségügyi dolgozók szakmai képzettségének javítása a "plasztikai sebészet" profiljába tartozó szakorvosi ellátás kérdéseiben;
• tanácsadói segítségnyújtás egy egészségügyi szervezet más osztályainak szakorvosai számára a megelőzés, a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció kérdéseiben az orvosi ellátás nyújtása során a "plasztikai sebészet" területén;
• orvosi feljegyzések vezetése;
• az előírt módon történő bejelentést<4>, egészségügyi információs rendszerek számára az orvosi tevékenységgel kapcsolatos elsődleges adatok gyűjtése és szolgáltatása<5>.

<4>A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 79. cikke 1. részének 11. pontja (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, 48. sz., Art. .

15. Az Osztály tevékenységének biztosítása érdekében igénybe veszi az Osztály szerveződésén belül működő orvosi szervezet orvosi diagnosztikai és kisegítő egységeinek lehetőségeit.

16. A tanszék a szakmai oktatási szervezetek, a felsőoktatási oktatási szervezetek és a szakképzést kiegészítő szervezetek, valamint a tudományos szervezetek klinikai bázisaként szolgálhat.

5. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTAI SEBÉSZETI OSZTÁLY JAVASOLT ÁLLAMI ELŐÍRÁSAI

<*>Azokon a plasztikai sebészeti osztályokon, ahol rekonstrukciós plasztikai műtétet végeznek a maxillofacialis régióban, ennek hiányában az orvosi szervezet munkatársainál.

6. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTAI SEBÉSZETI OSZTÁLY FELSZERELÉSI ELŐÍRÁSA

1. A plasztikai sebészeti osztály felszerelési szabványa (kivéve a műtőt (műtőegység)

sz. p / p	Név	Szükséges mennyiség, db.
orvosi eszközök
1.	Az osztályvezető munkahelye	1
2.	Orvos munkahelye	az orvosok száma szerint
3.	Funkcionális ágy
4.	Asztal (éjjeliszekrény) éjjeliszekrény	a működő ágyak számával
5.	Betegszék	a működő ágyak számával
6.	Orvosi gázok, sűrített levegő és vákuum elosztórendszere	1 rendszer rekeszenként
7.	Orvosi kabinet	legalább 5
8.	Negatoszkóp	legalább 1
9.	Besugárzó ultraibolya baktericid fal (szobákhoz)	legalább 1
10.	Mobil árnyék nélküli orvosi lámpa	legalább 2
11.	Szekrény sebészeti ágynemű- és műszerkészletekhez	legalább 2
12.	Gyógyszeres szekrény	legalább 1
13.	asztalt terít	kötszerek száma szerint
14.	Szerszám asztal	legalább 2
15.	Manipulációs táblázat	legalább 2
16.	vérnyomásmérő	legalább 2
17.	Sztetofonendoszkóp	legalább 1
18.	Orvosi hőmérő	legalább 2
19.	Sterilizáló doboz (bix) steril műszerek és anyagok tárolására	öltözőnként legalább 2 db
20.	Orvosi vizsgálat heverő	legalább 2
21.	Univerzális vizsgálószék	legalább 1
22.	Hűtőszekrény gyógyszerek tárolására	legalább 2
23.	Fedővel ellátott tartályok fertőtlenítőszerekhez	igény szerint
24.	Műszer sterilizáló	legalább 2
25.	Sürgősségi orvosi ellátás nyújtása sokk esetén	1
Egyéb felszerelés (felszerelés)
1.	Osztályriasztó rendszer	1 rendszer rekeszenként

2. Az orvosi szervezet műtőjének (műtői egységének) kiegészítő felszerelésének szabványa, amelynek struktúrájában a plasztikai sebészeti osztály jön létre (a műtőt a felsorolt ​​eszközök hiányában utólag építik be)

sz. p / p	Név	Szükséges mennyiség, db.
orvosi eszközök
1.	Műtőasztal univerzális	műtőnként legalább 1
2.	Árnyék nélküli sebészeti lámpa	legalább 1
3.	Szerszám asztal	legalább 3
4.	Szívó (szívás) sebészeti	legalább 1
5.	Tartályok steril sebészeti műszerek és anyagok számára	legalább 6
6.	Elektrokoagulátor (koagulátor) sebészeti mono- és bipoláris, megfelelő műszerkészlettel
7.	Elektrosebészeti egység argon-fokozott koagulációval	legalább 1
8.	Konténer (kapacitás) az orvosi eszközök sterilizálás előtti tisztításához, fertőtlenítéséhez és sterilizálásához	legalább 4
9.	Elektrokomplexum traumatológiai és állcsontsebészeti műszerekkel<*>	legalább 2
10.	Intubációs készlet	legalább 3
11.	Egyszer használatos katéter aneszteziológiához és újraélesztéshez	igény szerint
12.	Eldobható készlet epidurális érzéstelenítéshez	legalább 1
13.	Automata injektor intravénás injekciókhoz	legalább 1
14.	Anesztéziás légzőkészülék három gázzal (O2, No. 2O, levegő) történő szellőztetés lehetőségével, párologtatókkal inhalációs érzéstelenítőkhöz (izoflurán, szevrflurán) gázelemző egységgel	legalább 1 műtőasztalonként
15.		legalább 1
16.	Készülék az arcideg intraoperatív monitorozására	igény szerint
17.	Működési monitor, beleértve: nem invazív vérnyomásmérés (1-15 perces időközönként); pulzusszám szabályozás; elektrokardiogram kontroll; a hemoglobin oxigénnel való telítettségének ellenőrzése (pulzoximetria); a CO2 szabályozása a lejárt gázban; az O2 szabályozása a légzőkörben; hőmérő vezérlés; légzésszám szabályozás	legalább 1 műtőasztalonként
18.	Állvány (állvány) infúziós rendszerekhez	legalább 2
19.	Defibrillátor	legalább 1
20.	Műtős bútorkészlet	legalább 1
21.		legalább 1
22.	Műtős nővérasztal	legalább 2
23.	Asztal fiókos fogyóeszközök tárolására	legalább 2
24.	Háttámla nélküli forgószék mosható huzattal	legalább 4
25.		legalább 1
26.	Mobil röntgenkészülék képerősítő csővel vagy mobil C-karos röntgenkészülék fluoroszkópiás képességgel, monitorral és nyomtatóval<*>	legalább 1
27.	Termikus matrac műtőasztalhoz	legalább 1
28.	Állvány adagolókhoz és infúziós pumpákhoz	legalább 3
29.	Sebészeti műszerek nagy készlete	legalább 3
30.	Műszerek és készletek kombinált érzéstelenítéshez	legalább 4
31.	A parenterális fertőzések sürgősségi megelőzése	igény szerint
32.	Működési mikroszkóp<*****>	legalább 1
33.	Működtető nagyítók fényszóróval x 2x nagyítás	legalább 2
34.		igény szerint
35.		igény szerint
36.	Fényszórók	igény szerint
37.		igény szerint
38.	Instrumentális vaszkuláris készlet	legalább 1
39.	Mikrosebészeti műszerek készlete<****>	legalább 2
40.	Ín eszközkészlet<***>	legalább 1
41.	Eszközkészlet a csontok megmunkálásához<*>	legalább 1
42.	Eszközök külső oszteoszintézishez fogyóeszközökkel<*>	igény szerint
43.		igény szerint
44.	Dermabráziós készlet	igény szerint
45.		igény szerint

<*>A csontokon rekonstrukciós plasztikai műtéteket végző plasztikai sebészeti osztályokon.

<**>Azokon a plasztikai sebészeti osztályokon, ahol rekonstrukciós plasztikai sebészetet végeznek.

<***>Olyan plasztikai sebészeti osztályokon, ahol helyreállító plasztikai műtétet végeznek a kézen.

<****>A plasztikai sebészeti osztályokon, ahol a rekonstrukciós plasztikai sebészetet mikrosebészeti technikákkal végzik.

7. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTIKAI SEBÉSZETI KÖZPONT TEVÉKENYSÉGÉNEK SZERVEZÉSÉNEK SZABÁLYAI

1. Jelen szabályzat határozza meg a Plasztikai Sebészeti Centrum (a továbbiakban: Központ) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A Központ önálló egészségügyi szervezetként vagy egészségügyi szervezet vagy egyéb egészségügyi tevékenységet folytató szervezet (a továbbiakban: egészségügyi szervezet) szerkezeti alosztályaként, vagy funkcionális alapon jön létre.

3. A központ akkor jön létre, ha az egészségügyi szervezetben éjjel-nappal működik:

• Röntgen osztály (iroda) álló röntgendiagnosztikai készülékkel (a fogászati ​​kivételével) és (vagy) álló röntgen komputertomográfiás készülékkel (a fogászati ​​kivételével), valamint mammográfiával Röntgenkészülék és (vagy) az emlőmirigyek mágneses rezonancia tomográfiájának elvégzésére alkalmas mágneses rezonancia képalkotó készülék (a plasztikai sebészet, fogászati ​​orvosi ellátáshoz szükséges röntgenszolgáltatás felépítésében a röntgengéppel felszerelt irodákat nem veszik figyelembe);
• Felnőtt lakosság aneszteziológiai-reanimációs osztálya vagy felnőtt lakosság részére újraélesztési és intenzív osztályokkal ellátott aneszteziológiai-reanimációs osztály, a felnőtt lakosság egészségügyi ellátásának rendje szerint szervezett "aneszteziológia és újraélesztés" profilban.<1>(a felnőtt lakosság egészségügyi ellátásában);
• „aneszteziológia és újraélesztés” területen a gyermekek egészségügyi ellátására vonatkozó eljárásrend szerint szervezett aneszteziológiai-újraélesztési osztály vagy aneszteziológiai-újraélesztési centrum<2>(gyermekek orvosi ellátása során);
• klinikai diagnosztikai laboratórium;
• transzfúziós szoba (vérátömlesztési szoba);
• műtő (műtőegység);
• öltözködés.

<1>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. november 15-i 919n számú rendelete „Az „aneszteziológia és újraélesztés” területén a felnőtt lakosság orvosi ellátására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról (amelyet az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma regisztrált Orosz Föderáció 2012. december 29-én, regisztrációs szám: 26512).

<2>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. november 12-i, 909n számú rendelete „Az „aneszteziológia és újraélesztés” területén a gyermekek orvosi ellátására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 2012. december 29-én, lajstromszám: 26514), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. július 9-i 434n számú végzésével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. augusztus 2-án nyilvántartásba vett 29236. sz.).

Az ingatlanegyüttesen belül, funkcionálisan és technológiailag integráltan kell elhelyezni a röntgen osztályt (iroda), az aneszteziológiai és újraélesztési osztályt, a klinikai diagnosztikai laboratóriumot, a transzfuziológiai helyiséget (a vérátömlesztési szoba), a műtőt (sebészeti osztály). a Központ plasztikai sebészeti osztályával (osztályaival). A funkcionális és technológiai társulás ezen osztályok elhelyezését jelenti egy épületben vagy épületegyüttesben, amelyeket meleg átmenetek kötnek össze, biztosítva a betegek mozgását és szállítását anélkül, hogy elhagynák az egészségügyi szervezet által használt helyiségeket.

4. Az orvosi szervezetben, amelynek struktúrájában a Központ létrejött, lehetővé kell tenni a szakorvosok konzultatív segítségnyújtását a következő profilokban: "terápia", "neurológia", "dermatovenereológia", "gyermekgyógyászat", " fül-orr-gégészet, „szemészet”, „szülészet és nőgyógyászat”, „sebészet”, „urológia”, „maxillofacialis sebészet”, „traumatológia és ortopédia”. Egy egészségügyi szervezetnél a szükséges szakorvosok hiányában lehetőség van más egészségügyi szervezetek szakorvosainak bevonására szerződés alapján, feltéve, hogy ezek az egészségügyi szervezetek rendelkeznek a vonatkozó munkatípusok (szolgáltatások) elvégzésére vonatkozó engedéllyel.

5. A Központ élén az egészségügyi szervezet alapítója által kinevezett és felmentett vezető áll, illetve abban az esetben, ha a Központ szerkezeti egységként szerveződik.

A Központ vezetői posztjára az „Egészségügy és orvostudományok” képzési irányú felsőfokú végzettségű egészségügyi és gyógyszerészi dolgozók képesítési követelményeinek megfelelő szakembert nevezik ki.<3>egészségügyi szervezés és közegészségügy szakon.

<3>Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. október 8-i, 707n számú rendelete „Az egészségügyi és orvostudományi képzés területén felsőfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók képesítési követelményeinek jóváhagyásáról” Az Orosz Föderáció Igazságszolgáltatása 2015. október 23-án, 39438. sz., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. június 15-i 328n. számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által július 3-án nyilvántartásba vett) , 2017. sz. 47273).

6. A Központ felépítését és létszámát az egészségügyi szervezet alapítója, illetve szervezeti egységeként szervezett esetekben az egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg az orvosi és diagnosztikai munka mennyisége és az ajánlott létszámszabvány alapján. , a „plasztikai sebészet” profilonkénti egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó eljárásrend 8. számú melléklete szerint.

7. A Központ felszerelése a Plasztikai Sebészeti Centrum felszerelésére vonatkozó szabvány szerint, a "plasztikai sebészet" szakterületi orvosi ellátás ellátására vonatkozó eljárásrend 9. számú melléklete szerint történik, jóváhagyva. ezt a sorrendet.

8. A Központ a következő feladatokat látja el:

• speciális orvosi ellátás biztosítása a high-tech kivételével, helyreállító plasztikai és (vagy) esztétikai plasztikai sebészettel, sebészeti (beleértve a mikrosebészeti) kezelési módszereket a klinikai ajánlásoknak megfelelően, az orvosi ellátás szabványai alapján;
• korszerű megelőzési, diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs módszerek kidolgozása és bevezetése a klinikai gyakorlatba az orvosi ellátásban a "plasztikai sebészet" profiljában;
• új orvosi technológiák fejlesztése és bevezetése a "plasztikai sebészet" területén végzett orvosi ellátás biztosítására;
• más egészségügyi szervezetekben kifejlesztett új orvosi technológiák értékelése;
• az egészségügyi ellátás minőségének javítását célzó intézkedések kidolgozása és végrehajtása;
• a betegek orvosi rehabilitációjának első szakaszának végrehajtása a "plasztikai sebészet" területén stacioner körülmények között;
• átmeneti keresőképtelenség vizsgálata;
• a Központ egészségügyi dolgozóinak szakmai fejlesztése, valamint más egészségügyi szervezetek a "plasztikai sebészet" profiljában nyújtott szakorvosi ellátásról;
• konzultatív segítségnyújtás az egészségügyi szervezet más részlegeinek szakorvosai számára, amelynek struktúrájában a Központ működik, valamint más egészségügyi szervezetek számára a megelőzés, a diagnosztika, a kezelés és a rehabilitáció kérdéseiben az egészségügyi ellátás nyújtása során. a „plasztikai sebészet” területe;
• részvétel az orvosi ellátás megszervezésében és fejlesztésében a "plasztikai sebészet" területén;
• orvosi feljegyzések vezetése;
• az előírt módon történő bejelentést<4>, egészségügyi információs rendszerek számára az orvosi tevékenységgel kapcsolatos elsődleges adatok gyűjtése és szolgáltatása<5>.

<4>A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 79. cikke 1. részének 11. pontja (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, 48. sz., Art. .

9. A Központ klinikai bázisa lehet szakmai oktatási szervezeteknek, felsőoktatási oktatási szervezeteknek és szakmai továbbképzést folytató szervezeteknek, valamint tudományos szervezeteknek.

8. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A plasztikai sebészeti központ ajánlott létszámszabványai
sebészet (kivéve a plasztikai sebészeti osztályokat,
a plasztikai sebészeti központ struktúrájába tartozik)

A plasztikai sebészeti osztályok javasolt létszámszabványai,
része a plasztikai sebészet központjának

2. Az Osztály éjjel-nappali munkájának biztosítása az egészségügyi ellátás volumenétől függően a Plasztikai Sebészeti Osztály ajánlott létszámszabványai által biztosított plasztikai sebész munkakörökön felül további 4,75 fő plasztikai sebész és 4,75 ápolói állás létesül.

9. számú pályázat
az orvosi ellátás biztosításának rendjéhez
a "plasztikai sebészet" területén,
végzéssel jóváhagyták
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
2018. május 31-én kelt 298n

A PLASZTIKAI SEBÉSZETI KÖZPONT FELSZERELÉSI SZABVÁNYA

1. A Plasztikai Sebészeti Centrum eszközszabványa (kivéve a Plasztikai Sebészeti Központ struktúrájába tartozó plasztikai sebészeti osztályokat)

2. Az orvosi szervezet műtőjének (sebészeti osztályának) kiegészítő felszerelésének szabványa, amelynek struktúrájában a Plasztikai Sebészeti Központ jön létre (a plasztikai sebészeti osztályok műtőjének (sebészeti osztályának) felszerelése mellett amelyek az orvosi szervezet struktúrájának részét képezik)

sz. p / p	Név	Szükséges mennyiség, db.
orvosi eszközök
1.	Elektrokomplexum traumatológiai és állcsontsebészeti műszerekkel	legalább 2
2.	Autohemotranszfúziós rendszer	legalább 1
3.	Endoszkópos konzol vagy állvány endovideosebészeti eszközökkel és tartozékokkal, valamint plasztikai sebészeti műszerkészlettel	legalább 1
4.	Ultrahang szkenner érzékelőkkel intraoperatív diagnosztikához	legalább 1
5.	Mobil röntgenkészülék képerősítő csővel vagy mobil C-karos röntgenkészülék fluoroszkópiás képességgel, monitorral és nyomtatóval	legalább 1
6.	Működési mikroszkóp	legalább 1
7.	Működtető nagyítók 3,5-4x-es nagyítású fényszóróval	legalább 2
8.	Működtető nagyítók fényszóróval, 6-os nagyítással	legalább 1
9.	Fényszórók	legalább 2
10.	Visszahúzók beépített fényvezetőkkel és világítóegységgel	legalább 5 különböző méretű
11.	Mikrosebészeti műszerek készlete	legalább 2
12.	Ín eszközkészlet	legalább 1
13.	Eszközkészlet a csontok megmunkálásához	legalább 1
14.	Műszerkészlet mikrosebészeti műtétekhez	legalább 2
15.	Eszközök külső oszteoszintézishez fogyóeszközökkel	legalább 1
16.	Szívó vízelvezető rendszerek	mennyiség igény szerint
17.	Készlet mechanikus zsírleszíváshoz	legalább 1

Megtekintve 2129 Tetszik 4

Az olaj- és éghető gázkészletek és előrejelzett készletek osztályozásának jóváhagyásáról

Az Orosz Föderáció 1992. február 21-i N 2395-I „Az altalajról” törvényével összhangban (Az Orosz Föderáció Népi Képviselői Kongresszusának és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsának értesítője, 1992, N 16, art. 834. Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1995, N 10, 823., 1999., N 7., 879., 2000., N., 141., 2001., N., 21., 2061., 2001., N 342. 2002, N 22, 2026., 2003., N 23., 2174., 2004., N 27., 2711., 2004., N 35., 3607.), Az Orosz Föderáció Természeti Erőforrások Minisztériumának rendelete, jóváhagyva Az Orosz Föderáció kormánya, 2004. július 22., N 370 (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2004, N 31, 3260. cikk; 2004, N 32, 3347. cikk), elrendelem:

1. Jóváhagyja a mellékelt olaj- és éghető gázkészletek és valószínűsíthető források osztályozását.

Az oroszországi természeti erőforrások minisztériumának 2008. december 9-i, N 329-es rendelete értelmében e rendelet 2. bekezdése új kiadásban szerepel.

2. Az e rendelet (1) bekezdésében meghatározott olaj- és éghető gázkészletek és valószínűsíthető készletek osztályozását 2012. január 1-jétől hatályba léptetni.

miniszter Yu.P. Trutnev

Regisztrációs szám: N 7296

Az olaj és éghető gázok készleteinek és előrejelzett erőforrásainak osztályozása

I. Általános rendelkezések

1. Az olaj- és éghető gázkészletek és valószínűsíthető készletek ezen osztályozását (a továbbiakban: Osztályozás) az Orosz Föderáció 1992. február 21-i N 2395-1 "Az altalajról szóló" törvénye (a továbbiakban: Osztályozás) szerint dolgozták ki. mint az Orosz Föderáció "az altalajról szóló törvénye") (Az Orosz Föderáció Népi Képviselőinek Vedomosztyi Kongresszusa és az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsa, 1992, N 16, 834. cikk; Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1995, N 10. cikk, 823. cikk, 1999, N 7, 879., 2000, N 2, 141. cikk, 2001, N 21, 2061, 2001, N 33, 3429, 2002, N 22, 202,6, 202, 6 2174., 2004., N 27., 2711., 2004., N 35., 3607. cikk) és az Orosz Föderáció Kormányának rendeletével jóváhagyott, az Orosz Föderáció Természeti Erőforrások Minisztériumáról szóló szabályzat 5.2.4. 2004. július 22-i N 370 (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 31, 3260. cikk; 2004, N 32, 3347. cikk), és meghatározza a készletek és gázkészletek (olaj, éghető gáz) osztályozásának elveit , gázsapkagáz, olajban oldott gáz és kondenzátumot tartalmazó gáz).

2. Az altalajban elhelyezkedő olajat és éghető gázokat a földtani ismeretek elemzése és az ipari fejlesztésre való felkészültség foka alapján a következőkre osztjuk:

A fúrással vizsgált lelőhelyeken (a továbbiakban: geológiai készletek) az altalajban található olaj, éghető gázok és kapcsolódó összetevők mennyisége;

Csapdákban, olajban és gázban vagy ígéretes olaj- és gáztartalmú képződményekben, horizontokban vagy komplexekben (a továbbiakban: geológiai erőforrások) található olaj, éghető gázok és kapcsolódó összetevők mennyisége, amelyet fúrással nem tártak fel.

3. Az olaj- és éghető gázkészletek számítása a geológiai kutatás és a mezőfejlesztés eredményei alapján történik. Az olaj- és éghető gázmezők készleteire vonatkozó adatokat felhasználják kitermelésük tervezése és megvalósítása során, a lelőhelyek feltárását és fejlesztését szolgáló beruházási projektek kidolgozásában és megvalósításában, az olaj- és éghető gázok szállításának és komplex feldolgozásának tervezésében, az Orosz Föderációt és az Orosz Föderációt alkotó egységek gazdasági és társadalmi fejlődésére vonatkozó koncepciók kidolgozásában, a Föderáció egészében, valamint az olaj- és gáztartalom előrejelzésével kapcsolatos tudományos problémák megoldásában.

4. Az olaj- és éghető gázkészleteket külön-külön kell megbecsülni az olajra és a gázra az olaj- és gáztartományokban, régiókban, körzetekben, zónákban, területeken és az egyes csapdákon belül. Az olaj- és éghető gázkészletekre vonatkozó adatokat a kutatási és feltárási munkák tervezése során használják fel.

5. A készletek számításának tárgya egy bizonyítottan kereskedelmi olaj- és gázpotenciállal rendelkező olaj és éghető gázok lelőhelye (lelőhelyei). Az erőforrás-felmérés tárgya az olaj, az éghető gázok olaj- és gázhordozó komplexumokban, horizontokban és csapdákban történő felhalmozódása, amelyeknek a belekben való jelenlétét geológiai, geofizikai és geokémiai vizsgálatok eredményei alapján jósolják.

6. Az olaj- és éghető gázkészletek csoportjait ipari jelentősége és gazdasági hatékonysága különbözteti meg.

7. A tartalékok csoportjai a betét ipari jelentősége és a nettó jelenérték összege szerint kerülnek felosztásra, amelyet az előre jelzett fejlődési mutatók határoznak meg rögzített diszkontráták mellett.

8. Gazdaságossági hatékonyság szerint megkülönböztetik az olaj- és éghető gázkészletek csoportjait.

9. A forráscsoportok felosztása a tartalékok várható értéke szerint történik.

10. A földtani ismeretek és az ipari fejlettség mértéke szerint a geológiai készleteket és a földtani erőforrásokat kategóriákba sorolják.

11. A készletek kategóriáinak földtani ismeretek szerinti felosztása a lelőhely földtani szerkezetének és olaj- és gázpotenciáljának ismerete alapján történik fúrással, geofizikai módszerekkel, terepi és analitikai vizsgálatokkal, amelyek lehetővé teszik a készletek megbízható számítását, ill. fejlesztési projekt készítése a lelőhely geológiai és szűrési modelljei alapján.

12. Az erőforrások földtani ismeretek szerinti kategóriáinak felosztása az altalaj terület földtani szerkezetének, olaj- és gáztartalmának ismeretében területenként és szelvényenként paraméteres és kutatófúrással, geofizikai, geokémiai és egyéb kutatási módszerekkel történik. és feltárás, egy ígéretes csapda geológiai modelljének felépítésének részletezése, valamint az erőforrás-értékelés megbízhatósága a kutatási és feltárási munkák tervezéséhez.

14. A készletek számítása és az erőforrások becslése determinisztikus és valószínűségi módszerekkel is elvégezhető.

A determinisztikus módszerek alkalmazásakor a számítási paraméterek meghatározásának pontossága alapján javasolt a tartalékok és az erőforrásbecslések számítási hibájának értékelése.

Valószínűségi módszerek alkalmazása esetén a tartalékok és erőforrások értékeléséhez a következő határok határozhatók meg:

1) Minimum (P90) - a tartalékok és erőforrások becsült értéke 0,9-es valószínűséggel megerősítve;

2) Optimális vagy alap (P50) - a tartalékok és erőforrások becsült értéke 0,5 valószínűséggel megerősítést nyer;

3) Maximum (P10) - a tartalékok és erőforrások becsült értéke 0,1 valószínűséggel megerősítést nyer.

15. A lelőhelyek készleteinek meghatározásakor az olaj, az éghető gázok és a bennük lévő komponensek (kondenzátum, etán, propán, butánok, kén, hélium, fémek) készletei, amelyek kitermelésének célszerűségét technológiai-technikai igazolják. és gazdasági számítások, kötelezően külön számítás és elszámolás tárgyát képezik.

16. Az ipari jelentőségű olaj-, éghető gázok és a bennük lévő komponensek készleteinek számítása és elszámolása lelőhelyenként külön-külön és a lelőhely egészére, az altalajban való jelenlétük szerint történik, figyelmen kívül hagyva. veszteségek a terepfejlesztés során.

17. Az Orosz Föderáció altalajról szóló törvényének 31. cikkével összhangban az ásványkincs-bázis állapotának figyelembevétele érdekében az Olaj- és Éghetőgáz-tartalékok Állami Egyenlegét az Osztályozás alapján tartják fenn. . Az állami mérlegnek tartalmaznia kell az ipari jelentőségű lelőhelyekhez szükséges ásványi nyersanyag-készletek mennyiségéről, minőségéről és feltárásának mértékéről, azok elhelyezkedéséről, az ipari fejlettség mértékéről, a termelésről, a veszteségekről és az ipari készletek elérhetőségéről. feltárt ásványkészleteket.

18. Az olaj-, gázkondenzátum készletek, valamint a bennük lévő komponensek számítása és figyelembevétele, az olaj- és gázkondenzátum készletek becslése és figyelembevétele tömegegységben történik.

19. A gáz- és héliumkészletek kiszámítása és elszámolása, a várható és előre jelzett gáz- és héliumkészletek becslése és elszámolása térfogategységben történik. A számlálást, értékelést és elszámolást szabványosra csökkentett körülmények között (0,1 MPa nyomáson és 20 °C hőmérsékleten) végzik.

20. Az olaj és éghető gázok minőségének értékelése és elszámolása a megállapított követelményeknek megfelelően, az integrált felhasználást biztosító előállítási és feldolgozási technológia figyelembevételével történik.

21. Az olaj- és éghető gázok lelőhelyei (lerakódásai) az olaj- és gázkészletek nyilvántartása céljából a szénhidrogén-vegyületek fázisállapota és összetétele szerint, a készletek nagysága és a geológiai szerkezet összetettsége szerint vannak felosztva.

22. Az olaj- és éghető gázmezőkben lévő kutakból beáramló felszín alatti víz fogadásakor a talajvíz hőmérsékletét, kémiai összetételét, jód-, bróm-, bór- és egyéb hasznos komponensek tartalmát határozzák meg annak érdekében, hogy igazolják a speciális kutatási munkák elvégzésének lehetőségét. a felszín alatti vízkészletek felmérésére, valamint hasznos komponensek kinyerésére, illetve hőenergiára, balneológiai és egyéb szükségletekre történő felhasználásának lehetőségének meghatározására.

23. A kőolaj- és földgázkészletek és -készletek számítása és elszámolása során az altalaj védelmét, a környezet megőrzését és javítását szolgáló intézkedéseket kell biztosítani az olaj- és gázmezők fejlesztése során.

II. Az olaj- és gázkészletek és -források csoportjai gazdasági hatékonyság szerint

24. A kőolaj- és gázkészleteket, valamint a bennük lévő összetevőket a gazdasági hatékonyság mértéke, ipari fejlesztésük és felhasználásuk lehetősége szerint két külön számítás és elszámolás alá eső csoportra - iparilag jelentős és nem ipari jellegű - csoportra osztják.

25. Az iparilag jelentős tartalékok általában jövedelmező és feltételesen nyereségesek.

25.1. Azok a lelőhelyek (lerakók), amelyeknek a fejlesztésbe való bekapcsolódása a műszaki-gazdasági számítások szerinti értékelés időpontjában gazdaságilag hatékony egy versenypiacon, ha a nyersanyag kitermelésére és feldolgozására szolgáló berendezéseket és technológiát alkalmazzák, amely biztosítja a racionális követelményeknek való megfelelést. altalaj- és környezetvédelem (általában jövedelmező) ;

25.2. Olyan mezőtartalékok (lerakódások), amelyek fejlesztésbe való bevonása az értékelés időpontjában a műszaki-gazdasági számítások szerint az alacsony műszaki-gazdasági mutatók miatt nem biztosít elfogadható hatékonyságot egy versenypiacon, de fejlesztése gazdaságosan akkor válik lehetségessé, amikor az olaj- és gázárak változása vagy új optimális értékesítési piacok és új technológiák (feltételesen jövedelmező).

26. A nem kereskedelmi célú tartalékok olyan betéttartalékokat (betéteket) tartalmaznak, amelyeknek a fejlesztésbe való bevonása az értékelés időpontjában gazdaságilag nem megvalósítható, illetve műszakilag vagy technológiailag lehetetlen. Ebbe a csoportba tartoznak a jelenleg a fejlesztés szempontjából gazdaságilag nem kifizetődő lelőhelyek (lelőhelyek) olaj- és éghető gázkészletei, valamint a molylepényes lelőhelyek, vízvédelmi övezeteken belüli lelőhelyek, települések, építmények, mezőgazdasági létesítmények, természetvédelmi területek, műemlékek a természet, a történelem és a termények és lelőhelyek, amelyek jelentősen távol vannak a szállítási útvonalaktól és fejlett olajtermelési infrastruktúrával rendelkező területektől.

27. Az iparilag jelentős lelőhelyeken technológiai és gazdasági számítások alapján számítják ki és veszik figyelembe a kitermelhető készleteket.

A kitermelhető készletek közé tartozik a geológiai készletek egy része, amelynek az altalajból történő kitermelése a számítás időpontjában a korszerű műszaki eszközök és termelési technológiák ésszerű felhasználásával a versenypiacon gazdaságilag hatékony, figyelembe véve a földtani követelményeknek való megfelelést. az altalaj és a környezet védelme.

28. A lelőhelyeknél és a nem kereskedelmi célú készletekkel rendelkező betéteknél a geológiai készleteket számítják ki és veszik figyelembe.

29. A gazdasági hatékonyságot szolgáló forrásokat két csoportra osztják: jövedelmező és korlátlanul jövedelmező.

Költséghatékony források közé tartoznak azok az erőforrások, amelyeknél pozitív az előzetes (vagy szakértői) várható tartalékérték.

A végtelenül költséghatékony erőforrások olyan erőforrások, amelyeknek az értékelés időpontjában a tartalékok várható költsége bizonytalan.

30. A kitermelhető erőforrások kiemelkednek a gazdasági erőforrásokból.

A kitermelhető erőforrások közé tartozik a geológiai erőforrások azon része, amely a becslés időpontjában gazdaságilag életképes a felszín alatti kinyerése.

31. A korlátlanul jövedelmező erőforrásokban a visszanyerhető erőforrásokat nem osztják fel.

III. A kőolaj- és gázkészletek és -források kategóriái geológiai ismeretek és az ipari fejlettség foka szerint

32. Az olaj- és éghető gázkészletek geológiai ismeretek és az ipari fejlettség foka szerint kategóriákba sorolhatók: A (igazolható), B (létrehozott), C_1 (becsült), C_2 (becsült).

33. A kategória (megbízható)- a lelőhely vagy annak része a kutak üzemi rácsával fúrt készletei a fejlesztési tervdokumentumnak megfelelően. Fúrási, mintavételi és kútnaplózási adatok alapján meghatározzuk a lelőhely geológiai felépítését, alakját, méreteit, a folyadékkontaktusokat. A kőzettani összetétel, a tározók típusa, az effektív és az olajjal és gázzal telített vastagságok, a tározó tulajdonságai és az olaj- és gáztelítettség, a szénhidrogének összetétele és tulajdonságai tározóban és szabványos körülmények között, valamint a tározó technológiai jellemzői (üzemmód, olaj, gáz, kondenzátum áramlási sebessége , kúttermelékenység ) a kút üzemi adatai alapján állapítják meg, a tározó hidraulikus vezetőképességét és piezovezetési képességét, a tározó nyomását, hőmérsékletét, elmozdulási tényezőit kellő részletességgel tanulmányozzák, hogy a lelőhely többdimenziós geológiai és szűrési modelljeit nagy megbízhatósággal megépítsék. A betét nyereséges fejlesztését a fejlesztés tervezési folyamatdokumentuma határozza meg, és a tényleges gyártás igazolja.

1) az iparilag kifejlesztett lelőhelyek (vagy azok részei) készletei, amelyeket a fejlesztési tervdokumentumnak megfelelően telepített fejlesztési technológiával termelő kutak vezetnek le;

2) az iparilag kifejlesztett lelőhelyek (vagy azok részei) olyan készletei, amelyek a számítás időpontjában különböző okok miatt le nem csapódnak (üres kutak területén), amelyek fejlesztésbe történő bevezetése gazdaságilag indokolt, és jelentős mértékben nem igényel további tőkeköltségek;

3) a kiépített lelőhely (vagy annak egy részének) készletei, amelyek a lelőhely geológiai készleteiből gazdaságosan kitermelhetők az iparilag kifejlesztett fokozott olajkinyerési (EOR) módszerekkel;

4) ezen lelőhely geológiai készleteiből a termelőkutak primer rácsának tömörödése miatt kiegészítőleg kitermelhető készletek.

34. B kategória (telepítve)- egy feltárt, fejlesztésre előkészített lelőhely (vagy annak egy része), amelyet szeizmikus felméréssel vagy más nagy pontosságú módszerrel vizsgáltak, és olyan kutak feltárásával, feltárásával, feltárásával és előzetes kitermelésével fúrtak, amelyek kereskedelmi olaj- vagy gázbeáramlást eredményeztek. A lelőhely földtani szerkezete, a tározókőzetek porozitása és tározós tulajdonságai, a folyadékok összetétele és tulajdonságai, a hidrodinamikai jellemzők, a kutak áramlási sebességei a geológiai és terepi vizsgálatok, valamint az egyes kutak próbaüzemének eredményei alapján jól tanulmányozottak. A tározó paramétereinek ismerete elegendő ahhoz, hogy megbízható geológiai és szűrési modelleket készítsünk a lelőhelyről. A lelőhely költséghatékony fejlesztését próbaüzemi adatok, kútfelvételek igazolják, valamint a fejlesztés tervezési technológiai dokumentuma támasztja alá.

35. C_1 kategória (értékelt)- megbízható szeizmikus felméréssel vagy más nagy pontosságú módszerrel vizsgált lelőhely egy részének készletei a még nem vizsgált kutak esetleges lecsapolási zónájában és az A és B kategóriájú készletek szomszédságában, feltéve, hogy a rendelkezésre álló geológiai és geofizikai információk magas szintű valószínűségi fok a lelőhely ezen részében behatolt tározó kereskedelmi termelékenységét jelzi. A lelőhely földtani és terepi paramétereinek geológiai ismerete elegendő az előzetes földtani modell felépítéséhez és a készletek kiszámításához.

A lelőhely fejlesztésének technológiai paramétereit a lelőhely vizsgált területeivel analóg módon, vagy más fejlett mezőkre vonatkozó analógiák alkalmazásával határozzák meg;

A fejlesztés jövedelmezőségét a lelőhely vizsgált részével analóg módon határozzuk meg.

1) a lelőhely fúratlan része, közvetlenül az A + B kategóriájú készletekkel szomszédos, a lehetséges vízelvezetési zónával megegyező távolságban;

2) a lelőhely részei a nem vizsgált kutak területén, ha a lelőhely termelékenységét tesztelés vagy más kutak üzemeltetése igazolja.

36. C_2 kategória (állítólagos)- készletek a lelőhely fúrással nem feltárt részein és a nem vizsgált tranzitkutak vízelvezető zónájában. A lelőhely geológiai és terepi paramétereinek ismerete analógiával történik a lelőhely vizsgált részével, és szükség esetén az adott olaj- és gázterületen belüli hasonló szerkezetű lelőhelyekkel. A rendelkezésre álló információk elegendőek egy előzetes geológiai modell felépítéséhez és a készletek kiszámításához. A készletek fejlesztésének technológiai paramétereit és gazdasági hatékonyságát a lelőhely vizsgált területeinek analógiájával vagy a kiépített lelőhelyekre vonatkozó analógiákkal határozzák meg.

1) a tározó bizonyított körvonala és a magasabb kategóriájú készletek határai közötti tározószakaszok, ha elegendő geológiai és geofizikai információ áll rendelkezésre a tározó folytonosságának megállapításához;

2) nem bizonyított termőképességű, de a tranzittermelő kutak kútnaplózási adatai alapján vizsgált képződmények, miközben megalapozott a bizalom, hogy a kútkitermelési adatok szerint termőképesek lehetnek;

3) fúratlan tektonikus tömbök megállapított termelékenységű lerakódásokon. A rendelkezésre álló geológiai információk ugyanakkor arra utalnak, hogy lehetséges, hogy a tömbökön belüli produktív rétegek litofázis jellemzőit tekintve hasonlóak a lelőhely vizsgált részéhez.

37. Az A, B és C_1 kategóriájú tartalékok nyilvántartása során nem javasolt a C_2 kategóriájú tartalékokkal összegezni.

38. Az olaj- és éghető gázforrások a D_1 kategóriákba vannak felosztva (lokalizált); D_2 (leendő) és D_3 (előrejelzés).

39. D_1 kategória (honosított)- csapdákban azonosított és fúrásra előkészített olaj- és éghető gázok, esetleg produktív képződmények. A tervezett lelőhelyek alakját, méretét és előfordulási körülményeit geológiai és geofizikai vizsgálatok eredményei alapján határozzák meg, a tározók vastagságát és tározói tulajdonságait, az olaj és gáz összetételét és tulajdonságait a feltárt lelőhelyek analógiájára vesszük.

40. D_2 kategória (ígéretes)- a kőolaj- és éghető gázok kőolaj- és éghető gázkészletei nagy regionális struktúrákon belül bizonyított kereskedelmi olaj- és gázpotenciállal rendelkező litológiai-rétegtani komplexumok és horizontok. Az előrejelzett erőforrások mennyiségi értékelése regionális geológiai, geofizikai, geokémiai vizsgálatok eredményei alapján, valamint a becsült régión belül feltárt lelőhelyekkel analóg módon történik.

41. D_3 kategória (előrejelzés)- litológiai-rétegtani komplexumok olaj- és gázkészletei, nagy regionális struktúrákon belül becsülve, amelyek kereskedelmi olaj- és gázpotenciálja még nem bizonyított. E komplexumok olaj- és gázpotenciáljának kilátásait geológiai, geofizikai és geokémiai vizsgálatokból származó adatok alapján jósolják. E kategóriák várható erőforrásainak mennyiségi értékelése a rendelkezésre álló geológiai koncepciók alapján becsült paraméterek alapján történik, és analógiával más, jobban tanulmányozott régiókkal, ahol feltárt olaj- és éghető gázlelőhelyeket létesítettek.

IV. Olaj és éghető gázok lerakódásainak (lerakódásainak) jellemzői fázisállapotonként

42. Az altalajban található fő szénhidrogénvegyületek fázisállapotától és összetételétől függően az olaj- és éghető gázok lerakódásait (lerakódásait) a következőkre osztják:

1) olaj (H), amely csak különböző mértékben gázzal telített olajat tartalmaz;

2) gázolaj (GN), amelyben a lelőhely fő része olaj, és a gázsapka referencia-tüzelőanyagban nem haladja meg a lelőhely olajos részét;

3) olaj és gáz (NG), amely magában foglalja az olajperemes gázlelőhelyeket, amelyekben az olaj rész kevesebb, mint 50 térfogatszázalék referencia-üzemanyag;

4) gáz (G), amely csak gázt tartalmaz;

5) kondenzátumot tartalmazó gázkondenzátum (GC);

6) olaj- és gázkondenzátum (NGC), amely olajat, gázt és kondenzátumot tartalmaz.

43. A gázlerakódásokban a kondenzátum lerakódások alábbi csoportjait különböztetjük meg C_5+v tartalom alapján:

1) alacsony kondenzátum - 25 g/m3-nél kisebb kondenzátumtartalommal;

2) közepes kondenzátum - 25-100 g/m3 kondenzátumtartalommal;

3) magas kondenzátum - 100-500 g/m3 kondenzátumtartalommal;

4) egyedi kondenzátum - 500 g/m3-nél nagyobb kondenzátumtartalommal.

V. Az olaj és éghető gázok lelőhelyeinek (lerakódásainak) fokozatossága a hasznosítható készletek nagysága szerint

44. Az olaj- és gázmezők a kitermelhető olajkészletek és a geológiai gázkészletek szempontjából a következőkre oszlanak:

1) egyedi - több mint 300 millió tonna olaj vagy 500 milliárd m3 gáz;

2) nagy - 30-300 millió tonna olaj vagy 30-500 milliárd m3 gáz;

3) közepes - 3-30 millió tonna olaj vagy 3-30 milliárd m3 gáz;

4) kicsi - 1-3 millió tonna olaj vagy 1-3 milliárd m3 gáz;

5) nagyon kicsi - kevesebb, mint 1 millió tonna olaj, kevesebb, mint 1 milliárd m3 gáz.

VI. Az olaj- és éghető gázlelőhelyek megoszlása ​​a földtani szerkezet összetettsége szerint

45. A geológiai szerkezet összetettsége szerint a lelőhelyeket megkülönböztetik:

1) egyszerű szerkezet- a zavartalan vagy enyhén bolygatott szerkezetű egyfázisú lerakódásokat, termőképződményeket a vastagságok és a tározótulajdonságok összhangja jellemzi területen és szelvényben;

2) összetett szerkezet- egy- és kétfázisú lerakódások, amelyekre jellemző a produktív képződmények területi és szelvénybeli egyenetlen vastagsága és tározói tulajdonságai, vagy a tározók át nem eresztő kőzetekkel történő litológiai pótlása vagy tektonikus zavarok;

3) nagyon összetett szerkezet- egy- és kétfázisú lerakódások, amelyeket mind a litológiai pótlások vagy tektonikus zavarok jelenléte, mind a produktív képződmények egyenetlen vastagsága és tározói tulajdonságai, valamint nehézolajos összetett szerkezetű lerakódások jellemeznek.

Hogyan érinti a klinikák tevékenységét a 2018. május 31-én életbe lépett új plasztikai sebészeti törvény? Mi változik a betegek és az egészségügyi személyzet számára a 298n számú rendelet értelmében? Mit kell majd változtatni a tantermek belső felépítésén, komplex felszereltségén?

Először is érdemes megjegyezni, hogy a „Plasztikai sebészeti profilon belüli orvosi ellátásra vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelet felváltotta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. október 30-i, 555n sz. hogy az ilyen műveletek miatti halálozási arány meglehetősen magas szinten marad. A 2018. május 31-i 298n számú megrendelés célja az esztétikai orvoslás és a plasztikai sebészeti központok ügyfelei védelme. A tervek szerint a szolgáltatások minősége a legújabb bevezetésekkel jelentősen javulni fog.

Jellemzők és változások

A megrendelések egyes helyiségekre, tömbökre és teljes plasztikai sebészeti központokra vonatkoznak. Most az összetett berendezéseket szigorúbban szabályozzák, ami arra kötelezi az orvosi központok tulajdonosait, hogy bizonyos szabványoknak megfeleljenek, és mindent megvásároljanak, ami az engedélyezési eljáráshoz szükséges.

Szigorúan ellenőrzik a vizsgálatokhoz, sebészeti műtétekhez és a betegek állapotának megőrzéséhez szükséges eszközök beszerzését, valamint a rehabilitációs időszak alatti orvosi eszközök beszerzését. Azok a klinikák, amelyek a 2018. május 31-i 298n számú rendelet értelmében nem vezetik be munkájukban a szükséges változtatásokat, kénytelenek abbahagyni tevékenységüket.

Milyen pontokat javít az új törvény?

A dokumentum lefedi a plasztikai sebészeti klinikák legfontosabb szempontjait, a helyiségek, osztályok és átfogó központok felszerelésétől a személyzeti normákig és az egészségügyi személyzet munkájának megszervezéséig. A plasztikai sebészetről szóló új törvényben foglalt változások alapján a MEDMART LLC egyszerűsítette a pályaválasztási tanácsadás Klinikai kész megoldások című részét.

A 2018. május 31-én kelt 298n számú végzés jóváhagyja a szolgáltatásnyújtás rendjét. Az orvosi ellátás típusai, amelyeket egy modern plasztikai sebészeti központnak biztosítania kell:

• sürgős, sürgős és tervezett;
• elsődleges szakosodott és szakosodott. Az egészségügyi ellátás ebben az esetben csúcstechnológiás berendezéseket és technológiát magában foglaló szolgáltatásokat jelent.

Az új törvény szabályozza a fekvő- és járóbeteg-ellátást is. Részletesebben kidolgozásra került, hogy az éjjel-nappali felügyelet mellett, illetve nappali kórházban tartózkodó betegeknek milyen feltételek mellett kell segítséget nyújtani.

Szabályozott a műtéti beavatkozások előtt engedélyezett sebész tevékenysége is. Okleveles szakember csak olyan irodában nyújthat szolgáltatást, amely teljes mértékben megfelel ennek a megrendelésnek. A plasztikai sebész jelenléte a kórház személyzetében nem jelenti a teljes értékű tevékenység végzésének lehetőségét. A "plasztikai sebészet" területén csak azokban a helyiségekben/irodákban szabad és kell műtéteket végezni, amelyek minden tekintetben megfelelnek az új törvénynek.

A plasztikai sebészet indikációi – friss megjelenés

Drámaian megváltozott a klinikai páciensek vágyainak befolyása. Most már nem a saját megjelenésével kapcsolatos ambíciók és a korrekciós igények jelentik a sebész tevékenységének elsődleges indítékát. Az Oroszországban 2018. május 31-én hatályba lépett új törvény korlátozza a szakemberek tevékenységét, ha nincs kényszerítő orvosi javallat egyik vagy másik beavatkozás elvégzésére.

A korábbi dokumentumhoz képest minden változást részletesen ismertet a törvény (2) bekezdése. Az emberi egészség megőrzése és helyreállítása prioritássá vált. Az esztétikai orvosi központok által kínált szolgáltatások célja az, hogy a pácienst egy baleset, sérülés, összetett betegség és erős gyógyszerek alkalmazása után visszaállítsák a normális életbe. A klinikák tevékenységét az alábbiak szerint írhatja le röviden:

• funkcionális hibák kiküszöbölése;
• a különböző okokból elveszett elsődleges anatómiai adatok visszaadása;
• a veleszületett vagy az élet során szerzett iatrogén rendellenességek korrekciója;
• a megjelenés korrekciója, a lehető legközelebb az általánosan elfogadott elképzelésekhez egy személy megjelenéséről;
• különböző végtagok traumás amputációja orvosi okokból;
• rekonstrukciós műanyag, amely lehetővé teszi a csontok és a lágy részek felhalmozódását a sérülés helyén;
• harc az öregedés ellen. Itt megengedhető a szakszerű segítségért folyamodó személy fejének és testének különböző részei érintése;
• az egyes struktúrák, az alap- és szövetszövetek anatómiájának megváltozása, amely hozzájárul a páciens szokásos életmódjához való visszatéréséhez.

Ha korábban a diplomásokra jelentkező személyek vágyát helyezték előtérbe, mára ez a megfogalmazás teljesen kikerült a szabályozó dokumentumból. A továbbiakban nem lesz lehetőség szükség nélkül és nyilvánvaló okokból megváltoztatni a megjelenését. Az orvos maga határozza meg egy adott műtét szükségességét, azon pozitív szempontok alapján, amelyeket páciense egy adott esemény vagy eljárás után szerez.

A plasztikai sebészet a lehető legközelebb áll a hagyományos orvosláshoz, amelynek célja az egészség javítása és megőrzése, valamint a polgárok normális életének meghosszabbítása. Az orr vagy a fülek formájának megváltoztatása, a divatirányzatok vagy a saját hangulata nem fog működni!

A plasztikai sebészet és az esztétikai orvoslás ágazatának a tisztán orvosi irányzatba való átállása a legértékesebb változás, amely egy új törvény oroszországi gyakorlatba való bevezetésével bekövetkezhet.

Rendelési szám.298n 2018. május 31-én kelt és egy új plasztikai sebész

Kik lesznek az új orvosok, hogyan fognak dolgozni? Az elavult Rend sok tekintetben tökéletlen volt. A szakértők úgy vélik, hogy a fő hibája az volt, hogy olyan összetett műtéteket engedett meg, amelyek végzetes következményekkel járhatnak az emberek életében, olyan sebészek számára, akik rövid távú képzésen vettek részt bizonyos sebészeti beavatkozások elvégzésére.

Az újításokkal erősen leszűkül azoknak az orvosoknak a köre, bár hosszú ideje gyakorló sebészek, akik konkrét sebészeti beavatkozásokat végezhetnek. A plasztikai sebészek kompetenciája továbbra is a páciens testének különböző részeiben bekövetkező anatómiai és szerkezeti változások megváltoztatására irányuló intézkedések teljes skálája. Azoknak a sebészeknek pedig, akik más területekre szakosodtak, de átképző tanfolyamokat végeztek, vissza kell térniük a fő profiljukba tartozó tevékenységek végzéséhez. A teljes értékű képzés több évig tart, a gyakorlatban megszerzett ismeretek adják az alapot a tevékenység hibamentes lebonyolításához.

Így az új törvény annak összes módosításával segít eltávolítani a plasztikai és esztétikai sebészeti központok szolgáltatásainak szegmenséből azokat az orvosokat, akik nem rendelkeznek kellő kompetenciával ebben a kérdésben.

Figyelembe véve a páciens megjelenésének javítására irányuló vágyától a polgárok egészségének megőrzésében nyújtott mindenféle segítségre való átmenetet, a központoknak konzultációkat kell folytatniuk az orvostudomány különböző ágaiban. Ez azt jelenti, hogy növelni kell a létszámot. A plasztikai sebészeti központok ügyfelei mostantól bármilyen műtét előtt tájékoztatást kaphatnak a következőktől:

• gyermekorvos és neonatológus (gyermeksebészethez), belgyógyász;
• ENT orvos;
• nőgyógyász;
• neurológus és neuropatológus;
• urológus;
• ortopéd-traumatológus;
• szemész;
• kozmetológus és dermatovenereológus;
• a maxillofacialis apparátus helyreállításában részt vevő sebész.

Ez a megközelítés a gyakorlatban korábban elkövetett hibák kiküszöbölésére szolgál. A betegeket előzetesen tájékoztatjuk a tevékenységek minőségéről, mennyiségéről, típusairól. Tanácsot kapnak a különböző szervek és életfenntartó rendszerek munkájában bekövetkező esetleges változásokról, negatív és pozitív egyaránt. Minden állampolgár, aki szabad akaratából vagy egészségügyi okokból úgy dönt, hogy plasztikai műtétet végez, megismertetik a lehetséges kockázatokkal és az azokból adódó következményekkel. Ez az, ami csökkenti azoknak a betegeknek a számát, akik külső megjelenéssel kísérleteznek, és alapos ok nélkül döntenek az anatómiai változásokról.

Hogyan változnak a klinikák?

Nem minden olyan zavaros és bonyolult, mint amilyennek első pillantásra tűnik! Az új törvény és a plasztikai sebészetről szóló rendelet nem kényszeríti a centrumokat arra, hogy jelentősen megemeljék a különböző területekre szakosodott szakemberek képzésének és alkalmazásának költségeit. Ha nincs orvos a személyzetben, akkor részmunkaidős szerződéssel el lehet csábítani. Itt a legfontosabb, hogy a betegek tájékoztatást kapjanak saját egészségi állapotukról, annak esetleges javulásáról vagy romlásáról a plasztikai sebészeti központon belüli egyes szolgáltatások nyújtása következtében.

Fontos pontok az irodák komplex berendezésében

Az állami előírások nem vonatkoznak a magánklinikákra. Az irodák felszerelését az 1. számú melléklet ismerteti, amely azt jelzi, hogy az ilyen helyiségeket most be kell vonni az orvosi komplexumok központjaiba. Azok a sebészek, akik nem teljesítik a plasztikai sebészeti profil képesítési követelményeit, nem folytathatnak gyakorlatot.

A rendelet 2018.05.31-i második melléklete szabályozza a sebészek és ápolónők közös tevékenységét, akiknek orvosonként legalább egynek kell lenniük. Minden 3 helyiséghez legalább 1 egészségügyi dolgozót kell kijelölni. A 6. számú melléklet a plasztikai sebészeti osztály engedélyezésre való felkészítésével foglalkozik. Ugyanakkor az üzemi egységnek megvannak a maga módosításai és a berendezések listája.

Az irodát egyértelműen zónázni kell - egy öltözőt és egy helyet az elsődleges és az ütemezett vizsgálatokhoz, minden szükséges felszereléssel. Invazív tevékenységeket nem szabad az általános helyiségben végezni. Csak a műtét utáni kötszer használata megengedett, ha a beteg állapota stabil. Az érzéstelenítés típusai közül csak alkalmazás megengedett, más típusú érzéstelenítést a plasztikai sebész rendelőjében végeznek.

Az új rendelet harmadik melléklete a megfelelő felszerelési szabványoknak szól. Táblázatokat tartalmaz a kötelező és kiegészítő (ajánlott) felszerelések, fogyóeszközök stb.

A következő mellékletek szabályozzák az általános kórházakon belüli plasztikai sebészeti központok és osztályok működését. Az osztály valamennyi helyiségének, ahol plasztikai sebészeti beavatkozásokat végeznek, ugyanabban az épületben vagy épületrészben kell elhelyezni. A beteg költöztetése során ugyanabból az épületből nem lehet ki-/kivenni, melegen felszerelt átmeneteken át lehet közlekedni épületről épületre.

Új irodák a plasztikai sebészet központjában:

• röntgen szoba modern berendezéssel. A tomográf vagy röntgen csak a fogászati ​​klinikákon választható. Az általános klinikákon, ahol különféle műveleteket végeznek, MRI-t és mammográfot kell telepíteni az emlőmirigyek vizsgálatára;
• altatási szoba/osztály.;
• újraélesztés intenzív osztályon a szükséges felszereléshez, a fókusztól függően - gyermek- vagy felnőttközpont;
• diagnosztikai és klinikai vizsgálatok laboratóriuma;
• öltöző;
• kezelőblokk;
• iroda vagy transzfuziológiai osztály vérátömlesztéshez szükséges eszközökkel.

Következtetések az új törvény végrehajtásáról

Ha korábban nem volt hely transzfuziológiára és vérátömlesztésre, most már kötelező. Éjjel-nappali kórházat vezetnek be a munkanappali kórház és a járóbeteg szakrendelő mellett. A röntgenberendezéssel ellátott szekrény szigorúan a listának megfelelően van felszerelve. Elfelejtheti, hogy a betegeket harmadik féltől származó központokba irányítsa át ilyen vizsgálatok céljából.

Az emelt szintű képzést végzett sebészek nem vesznek részt plasztikai sebészetben. Minden komoly manipulációt csak olyan speciális szakemberek végezhetnek, akik teljes képzésen estek át, és megkapták a megfelelő profilú képesítéssel rendelkező oklevelet.