A diagnosztikai vizsgálatokra való felkészülés szabályai. A külső légzés funkciója: kutatási módszerek Hogyan készül a pvd

Szóval eljött az a "csodálatos" pillanat, amikor az allergiám valami hihetetlenné mutálódott. Most, amikor belépek egy szobába, ahol nem csak, hogy van, hanem egyszer (!) volt egy macska, elkezdek fulladozni. A légzés zihálássá változik, nincs elég levegő, úgy tűnik, a tudat mindjárt elájul, és az ősatyákhoz megyek. Az általam ismert összes antihisztamin tabletta nem segít vagy segít. De egy ilyen reakció csak macskáknak.

Nem a legrózsásabb az idő előtti világrautazás kilátása, allergológushoz kellett mennem. Egy rakás különféle minta, elemzés és egy tonna pumpált pénz mellett egy furcsa eljárást kaptam, az ún. FVD (a külső légzés funkciója) vagy spirogram.

Engem osztottak be FVD + hörgőtágító.

A külső légzés funkciójának vizsgálata (RF) A külső légzés funkciójának vizsgálata olyan diagnosztikai eljárások és tesztek komplexuma, amelyek a tüdő és a hörgők betegségeinek diagnosztizálására szolgálnak. A külső levegő és a vér közötti gázcsere a tüdőszövetben történik.

Nem tudom, hogy más városok orvostudományával mi a helyzet, de Voronyezs szégyenére itt minden nagyon rossz. Vagy talán nincs szerencsém.

Miután felkerestem egy ingyenes allergológust, és egész nap sorban álltam, a megbeszélt időpontú kupon ellenére csak azt a javaslatot hallottam az orvostól, hogy keressem fel a fizetős klinikáját, és kaptam egy bizonylatot a kötelező vizsgálatok befizetéséről. ugyanaz a klinika. És ez az. A találkozó 5 percig tartott.

A keserű tapasztalatok taníttatása alapján elmentem egy személyesen választott fizetős klinikára, egy jó értékelésű orvoshoz, remélem, nem a QComment révén.

Valójában ezért a tüdő diagnosztizálására irányuló eljárást fizették. Az ára 1150 rubel volt.

FVD - mi ez az eljárás?

Az ő célja megtudja, hogy a beteg rendelkezik-e bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy bármely más légzőrendszeri eltérések.

a tanulmány lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyi levegőt tud be- és kilélegezni az alany, és milyen sebességgel tudja ezt megtenni.

Ha ezzel minden világos, mert egy speciális gépbe kell lélegeznie, amely képes rögzíteni a tüdő térfogatát. De hogyan észlelhetők az eltérések, pl. maga a kutatási rendszer rejtély marad számomra. Kár, hogy nem vagyok orvos!

A spirometria eredményei a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer számos más betegségében változnak, jellemezve azok hatását az alany légzésére.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

Természetesen az első dolgom az volt, hogy felmentem az internetre, elolvastam, milyen kivégzésről van szó, fáj-e, ijesztő-e, és mire kell felkészülni.

Mindenhol más az információ: valahol azt mondják, hogy éhgyomorra kell megtenni, vagy 4-5 órán keresztül nem kell enni, valahol - ne igyon kávét és ne dohányozzon előző nap.

Ezenkívül mindenképpen vegye be fluorográfia.

Az eljárásról.

Azt mondják, hogy az FVD előtt fél órát csendben kell ülnie, be kell szívnia a levegőt, meg kell nyugodnia és meg kell melegítenie a kezét.

De szerencsém van! Miután összeszedtem az összes forgalmi dugót a klinika felé vezető úton, és ideges lettem, még mindig sikerült időben eljutnom. Egy légy felment a harmadik emeletre a jobb oldali irodába. Még 10 perccel korábban is jött a kelleténél, a rendelő ajtaja zárva volt, nem volt beteg ugyanilyen beavatkozásra.

Vártam fél órát, lementem a recepcióra, hogy megtudjam, ki ette meg az orvosomat, lehet, hogy egy szörnyű apparátus szívta be? Vagy belefáradt a munkába, és rohadtul úgy döntött, hogy ma a legjobb nap a sztrájkra?

Hát a pokol tudja. Miért kell még a kuponokra ráírni az időt, ha senki sem nézi őket? És oké ingyen, de fizetősben! sajnálom a lélek kiáltását

A recepciós azt mondta, hogy a klinikáról menekülő orvost nem vették észre. Szóval még mindig ott van, csak elbújt valahol. A válasz kielégített. Visszamentem a harmadik emeletre. És akkor?! Már sorban áll az iroda előtt! És persze senki nem nézte az időbélyegeket!

Az eset ben történt Diagnosztikai Plusz, a Moszkovszkij Prospekton.

Végre rajtam a sor (eltelt egy óra)

Korról, súlyról és magasságról kérdezték. És elkezdtük a spirometriás eljárást.

A készülék egy kis doboz tömlővel, amibe bele kell fújni. Minden beteg egyedi fúvókát kap, amelyet használat után fertőtlenítő oldattá engednek le.

Tehát egy ruhacsipeszt helyeznek az orrra, a csövet szorosan az ajkak köré tekerik, és levegőt vesznek. Ez az egész eljárás.

A Total megtörtént 6 megközelítés.

1. Telt mellkassal szívd be a levegőt, és nyugodtan lélegezz ki.

2. Lélegezzen be levegőt és lélegezze ki, ameddig csak lehetséges.

3. Lélegezze be a levegőt, és lélegezze ki a lehető leggyorsabban.

nekem volt FVD hörgőtágítóval- ez azt jelenti, ahogy az orvos elmagyarázta, az allergológus meg akarta határozni a tüdő reakcióját a gyógyszerre: pozitív vagy negatív.

Kaptam egy léggömböt Salbutamol két belégzésre. (Általában 4 kell, de nekem kicsi a súlyom). Aztán kiküldtek a folyosóra, hogy várjak 20 percet.

A Salbutamolnak egyébként számos ellenjavallata van, amelyekről az eljárást végző orvos nem mondott!

Túlérzékenység, terhesség (ha hörgőtágítóként alkalmazzák), szoptatás, gyermekkor (2 éves korig - szájon át történő adagoláshoz és távtartó nélküli kimért aeroszolhoz, 4 évig - inhalációs porhoz, 18 hónapig - inhalációs oldathoz ). Intravénás beadásra tokolitikumként (opcionális): a születési csatorna fertőzései, méhen belüli magzati halálozás, magzati fejlődési rendellenességek, placenta previa vérzés vagy placenta leválás; vetélés veszélye (a terhesség I-II trimeszterében).

Furcsán bírtam a drogot – kicsit szédülni kezdett a fejem, és amikor felkeltem, remegést éreztem a karomban és a lábamban. A silány érzés megszűnt, amint kiléptem a friss levegőre.

Ezután a fenti eljárások közül 3-at meg kell ismételni.

Azonnal levonták a következtetést - egy A4-es lapot, mindkét oldalán grafikonokkal.

A következtetés szerint negatív a Salbutamol tesztem. Ez azt jelenti, hogy nincs elzáródás a tüdőben, ami valójában jó. Ha az eredmény pozitív volt, akkor ez az asztma vagy bármely más változás valószínűségét jelentette.

A diagnózisban egyébként az szerepel, hogy "hörgőelzáródásom" van - a készülék három napja rögzítette a macskával való kényszerű "kommunikációmat".

FVD dekódolás.

A menetrendek teljes és alapos elemzését csak orvos végezheti el. Jó orvos.

De a hozzávetőleges helyzetet maga is megértheti: a mutatói mellett lesz egy norma, amellyel összehasonlíthatja az adatokat.

Az allergológusom, miután megnézte az eredményeket, bronchiális asztmát állapított meg nálam. De nemrégiben jártam tüdőgyógyásznál, aki egy szót sem szólt a tüdőben bekövetkezett elváltozásokról.

Elmentem egy másik allergológushoz, aki elutasította ezt a diagnózist, kiegészített néhány további vizsgálattal, és javasolta az FVD megismétlését.

No és végül.

Engem meg sem kérdeztek a fluorogramról!És amikor magam is emlékeztettem rá, az orvos azt mondta, hogy csak az idősektől kéri. WTF?! A fiatalok ugye nem betegek?! És nem valószínű, hogy egy eldobható szájrész megmentheti a tuberkulózistól.

Magát az eljárást öt csillagra értékelem és ajánlom. De nem javaslom a voronyezsi lakosoknak, hogy ezt a Diagnostics Plus-ban végezzék el.

A normális gázcserét a tüdőben megfelelő perfúzió biztosítja

szellőzési arány. A pulmonalis lélegeztetés viszont a tüdőszövet, a mellkas és a mellhártya állapotától (statikus jellemzők), valamint a légutak átjárhatóságától (dinamikus jellemzők) függ.

A pulmonalis lélegeztetés statikus paraméterei közé tartozik

a következő mutatók:

1. Tidal volume (TO) - a belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége csendes légzés során. Általában 500-800 ml.

2. A belégzési tartaléktérfogat (IRV) az a levegőmennyiség, amelyet egy személy normál lélegzetvétel után be tud lélegezni. Általában 1500-2000 ml-nek felel meg.

3. A kilégzési tartaléktérfogat (ERV) az a levegőmennyiség, amelyet egy személy normál kilégzés után ki tud lélegezni. Általában 1500-2000 ml-nek felel meg.

4. Vital kapacitás (VC) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális lélegzetvétel után ki tud lélegezni. Általában 300-5000 ml.

5. Residual lung volume (RLV) – a maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő térfogata. Általában 1500 ml-nek felel meg.

6. Belégzési kapacitás (EVD) - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy csendes kilégzés után be tud lélegezni. Tartalmazza a DO-t és a ROVD-t.

7. Funkcionális maradék kapacitás (FRC) – a tüdőben lévő levegő térfogata a maximális belégzés magasságában. Tartalmazza az OOL és ROvyd mennyiségét.

8. Teljes tüdőkapacitás (TLC) – a tüdőben lévő levegő térfogata a maximális belégzés magasságában. Tartalmazza az OOL és a VC összegét.

A dinamikus paraméterek a következő sebességjelzőket tartalmazzák:

1. Forced vital kapacitás (FVC) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy maximális sebességgel tud kilélegezni egy maximális mély lélegzetvétel után.

2. Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1) – az a levegőmennyiség, amelyet egy személy 1 másodperc alatt ki tud lélegezni egy mély lélegzet után. Általában ezt a mutatót %-ban fejezik ki, és átlagosan a VC 75%-át jelenti.

3. A Tiffno-index (FEV1 / FVC) százalékban van megadva, és tükrözi az obstruktív pulmonalis lélegeztetési rendellenességek mértékét (ha kevesebb, mint 70%) és a restriktív (ha több, mint 70%).

4. A maximális térfogati sebesség (MOV) a maximális térfogati kényszerkilégzési sebességet tükrözi 25-75%-os periódusra átlagolva.

5. Csúcskilégzési áramlási sebesség (PSV) – a maximális térfogati kényszerkilégzési áramlási sebesség, amelyet általában csúcsáramlásmérőn határoznak meg.

6. A tüdő maximális szellőzése (MVL) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy 12 másodperc alatt maximális mélységgel be tud lélegezni és kilélegezni. l/percben kifejezve. Általában az MVL átlagosan 150 l / perc.

A statikus és dinamikus mutatók tanulmányozása általában a következő módszerekkel történik: spirográfia, spirometria, pneumotachometria, csúcsáramlási mérés.

A patológiában a tüdő lélegeztetési rendellenességeinek két fő típusát különböztetjük meg: restriktív és obstruktív.

A korlátozó típus a tüdő károsodott légzési mozgásával jár, amely a tüdő, a mellhártya, a mellkas és a légzőizmok betegségeiben figyelhető meg. A korlátozó típusú lélegeztetési rendellenességek fő mutatói közé tartozik a VC, amely lehetővé teszi a restriktív tüdőbetegség dinamikájának és a kezelés hatékonyságának nyomon követését is; OEL, FOE, DO, ROVD. A patológiában ezek a mutatók csökkennek.

A károsodott tüdőszellőztetés obstruktív típusa a légutak légúti áthaladásának megsértésével jár. Ennek oka lehet a légutak beszűkülése és az aerodinamikai ellenállás növekedése, a váladék felhalmozódása hörghurutban és bronchiolitisben, a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, a kis hörgők simaizomzatának görcse (bronchialis asztma), korai kilégzés. a kis hörgők összeomlása emfizémában, gégeszűkületben.

Az obstruktív típusú lélegeztetési zavart tükröző főbb mutatók: FEV1; Tiffno index, maximális kilégzési áramlási sebesség 25%, 50% és 75%; FVC, csúcskilégzési áramlás patológiában csökken.

Felkészülés a funkcionális diagnosztikára

Feljegyzés a páciensnek a spirográfiára való felkészülésről

(a külső légzés működésének vizsgálata)

A tanulmányra való felkészülés során egyszerű szabályokat kell követnie:

- ha dohányzik, ne dohányozzon a vizsgálat előtti napon (ha ez nem sikerült, szigorúan - ne dohányozzon 2 órával a vizsgálat előtt);

- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon;

- kizárja a nehéz étkezést 2 órával a vizsgálat előtt, a reggelinek könnyűnek kell lennie;

- során kizárja a fizikai aktivitást (beleértve a testnevelést és a lépcsőzést).2 órával a vizsgálat előtt;

- a vizsgálat előtt mozgást nem korlátozó ruházatot kell felvenni, előzetesen érkezni a vizsgálatra, pihenni az iroda előtt;

- mindenképpen közölje a vizsgálatot végző szakemberrel a gyógyszerét (név, adag, az utolsó adag beadási ideje a vizsgálat napján). Legyen óvatos, ez az információ nagyon fontos!

- pontosan tudnia kell a magasság és a súly adatait;

- zsebkendőt hordani;

A vizsgálat előtt szigorúan tilos a következő gyógyszerek szedése:

• 6 órán át - salbutamol, ventolin, berotek, szalamol, asztmapent, berodual, terbutalin (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent vagy analógjaik;
• 12 órán keresztül - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard;
• 24 órán belül - intál, nátrium-kromoglikát, ditek, szervent, formoterol, volmax;
• 96 órán keresztül - hormonkészítmények - bekotid, ingakort, budezonid-forte, flexotid.
• A külső légzés funkciójának vizsgálata során egyéni szájrészbe fog lélegezni, a készülék méri a légáramlás sebességét és térfogatát belégzéskor és kilégzéskor. Lehetséges, hogy néhány mintát többször megismételnek az eredmény kiválasztásához. A vizsgálat során a szervezet reakciójának felméréséhez szükséges lehet a gyógyszer bevétele vagy belélegzése, majd a vizsgálat megismétlése.
• A vizsgálat biztonságos, általában 15-30 percet vesz igénybe, ha helyesen végzi el a vizsgálatot végző szakember által javasolt légzőmozgásokat. A vizsgálat eredményeit megbeszélheti orvosával.

Az EEG vizsgálat előtt szükséges:
- mosson hajat a vizsgálat előtti napon
- ne használjon hajformázó termékeket a vizsgálat napján
- csecsemők táplálása a vizsgálat előtt.

Az EEG videovizsgálat elvégzése előtt a páciensnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:
A vizsgálat csak előjegyzés alapján történik.
Legyen veled:
- beutaló vagy kórtörténet,
- pelenka vagy lepedő.
Kisebb gyerekeknek egy üveg tápszer, tea, gyümölcslé, víz, játékok, könyvek.
Felkészülés a tanulmányra:
Az éjszakai alvás időpontját a vizsgálat előestéjén és az ébredés időpontját a vizsgálat napján előre megbeszéljük az EEG-videó megfigyelést végző orvossal. A gyermeket éber állapotban kell a dolgozószobába bevinni,
mert vizsgálatnál nagyon fontos rögzíteni, hogyan alszik el a gyermek A ruházat legyen kényelmes, puha, hosszú ujjú
hosszú nadrág (a vizsgálat során nem lehet elbújni) Ha a vizsgálatot a vizsgálat előtti ebédidőben végezzük, akkor célszerű a gyermeket etetni.

Az ABPM vizsgálat elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

A hordható SMAD felvevő egy napra van telepítve. A vérnyomásmérés automatikusan történik napközben 15 percenként,
éjszakai alvás közben - 30 percenként. nem hatékony vérnyomásmérés, vagy ha olyan mérési eredményt kapunk, amely élesen eltér az előző méréstől, a készülék
3 perc múlva méri a vérnyomást. Ha az ismételt méréseket gyakran megismétlik, ellenőrizni kell a mandzsetta helyzetét a karon

A kutatás során:

- a tevékenység bármilyen változása, különösen a fizikai aktivitás (bármilyen, akár jelentéktelen is, nevezetesen: futás, séta, mászás - lépcsőn ereszkedés);



- a közérzet változásával kapcsolatos panaszok.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza a vérnyomás epizodikus emelkedésének vagy csökkenésének okait, és helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A páciensnek ellenőriznie kell a mandzsetta helyzetét, és szükség esetén korrigálnia kell úgy, hogy az alsó széle 1-2 ujjal magasabban legyen, mint a könyökhajlat. A mandzsettával végzett minden manipulációt a vérnyomás sikeres mérése után kell elvégezni. 4. A vizsgálat során tilos:





- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás)

- vegye ki az elemeket a monitorból; - a készüléket mechanikusan megrongálni vagy nedvesíteni (a vizsgálat napján ne zuhanyozz, fürödjön). 5. A páciens (gyermek) a mandzsetta nyomásának növekedése miatti vállszorítással ismeri fel a mérés kezdetét. Ebben a pillanatban, ha a beteg sétált vagy fut, meg kell állni, le kell engedni a kart a mandzsettával a test mentén, a lehető legjobban lazítani kell a kar izmait, ne mozgassa az ujjait és ne beszéljen. Ha a beteg ül vagy fekszik, a kezét ugyanabban a helyzetben kell hagyni, amelyben a készülék bekapcsolásakor volt, és nem szabad elmozdulni. 6. A kéz túlzott szorítása és abban kellemetlen zavarok (duzzanat, elszíneződés) előfordulása esetén mérés után szükséges:
- emelje fel a kart a mandzsettával, hogy helyreállítsa a vérkeringést;
- forduljon az egészségügyi személyzethez vagy az osztályhoz, ahol a készüléket telepítették.

Az SCM EKG vizsgálat elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

A hordható SCM EKG-rögzítőt egy napra telepítik, és folyamatosan rögzítik az EKG-t
a tanulmány teljes időtartama alatt.

A kutatás során:
1. A napi rutin, a fizikai aktivitás módja a lehető legnormálisabb legyen.
2. A betegnek feltétlenül önmegfigyelési naplót kell vezetnie, amelyben időben meg kell jelölnie:
- bármilyen változás a tevékenységben, különösen a fizikai aktivitásban (bármilyen, akár jelentéktelen is, nevezetesen: futás, séta, mászás - lépcsőn ereszkedés);
- pszicho-érzelmi stressz;
- a főétkezések és a gyógyszerek (a gyógyszer nevével és adagjával);
- alvás (elalvás és felébredés ideje);
- a közérzet megváltozásával kapcsolatos panaszok, különösen a szívtáji fájdalom vagy kellemetlen érzés, a szívritmus zavarai.
Az ilyen napló vezetése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen értelmezze a vizsgálat eredményeit.
3. A vizsgálat során tilos:
- mikrohullámú sütő közelében tartózkodni és használni;
- rádiótelefont és mobiltelefont használni;
- áthaladni a fémdetektor íven és az elektromágneses íveken az üzletekben;
- elektromos közlekedést használni (villamosok, trolibuszok, elektromos vonatok);
- számítógéppel dolgozni (beleértve a laptopot is);
- egyéb diagnosztikai eljárások elvégzése (röntgen, ultrahang, gamma szcintigráfia, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás)
- önállóan válassza le a készülék csatlakozóit;
- vegye ki az elemeket a monitorból;
- a készüléket mechanikusan megrongálni vagy átnedvesíteni (a vizsgálat napján ne zuhanyozzon vagy fürödjön);
- ne érintse meg feleslegesen a vezetékeket és az elektródákat. Abban az esetben, ha a vezetékek le vannak választva az elektródákról vagy az elektródák a testről, vissza kell állítani a rendszer integritását, mert. Az EKG-felvétel leállhat vagy olvashatatlanná válhat.

Emlékeztető a páciensnek a bél endoszkópos vizsgálatára való felkészülésről

(fibrokoloszkópia, szigmoidoszkópia)

A bélelőkészítés az egyik legfontosabb tényező a pontos diagnózist eredményező endoszkópos vizsgálat sikerében.

A jó minőségű bélelőkészítéshez 2 feltételnek kell teljesülnie:

2-3 nap salakmentes diéta szigorú betartása, a vizsgálatra való felkészülés napján: áttérés tiszta folyadékokra és azzal egyenértékű termékekre (átlátszó húsleves, zöld tea, tiszta gyümölcslevek pép nélkül, zselé bogyók és szemek nélkül, szénsavmentes víz)

Közvetlen béltisztítás FORTRANS készítményekkel, "FLIT-Phospho-soda" (a használati utasítást követve)

Ha a gyógyszerek alkalmazása során a béltisztítás során görcsös jellegű hasi fájdalmak jelentkeznek - hívjon mentőt!

Három nappal a vizsgálat előtt:

Lehetetlen: Hús, fekete kenyér, friss gyümölcsök és zöldségek, zöldek, bab és borsó, gomba, bogyók, magvak, diófélék, lekvár kövekkel, beleértve. kicsi (ribiszke és málna), szőlő, kivi.

Ne szedjen vazelinolajat, aktív szenet és vastartalmú készítményeket!

Lehet: húsleves, főtt hús, hal, csirke, sajt, fehér kenyér, vaj, keksz (mák nélkül)

Ha székrekedésben szenved, legalább egy héttel a vizsgálat előtt hashajtót kell bevennie (konzultáljon orvosával a gyógyszerről).

Emlékezik! Ha az endoszkópos szakorvos nem elégedett a bél előkészítésével, a vizsgálatot átütemezi.

Ne habozzon kérdezni, az orvos és a nővér a lehető leghamarabb és sikeresen részletes, érthető ajánlásokat ad Önnek, hogyan viselkedjen a beavatkozás során, hogy az a lehető legkevésbé menjen kellemetlenül. Figyelmesen hallgassa meg és kövesse a vizsgáló orvos tanácsát.

A tanulmány helye: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Ágyneműt és törölközőt hozzon magával.

Felkészülés laboratóriumi kutatásra

Vérelemzés: Szükséges feltétel a vérvétel éhgyomorra. 1-2 napig zárja ki az étrendből a zsíros, sült ételeket. Nem szabad vért adni röntgen, masszázs, gyógytorna után. A vizsgálatok eredményét befolyásolja a gyógyszerek bevitele, ha gyógyszert szed, erről mindenképpen értesítse orvosát.

vércukorszintA KÖVETKEZŐK MINDEN ESETÉN EGYÜTT LEHETETLEN: FOGMOSÁS, RÁGÓGUMI RÁGÁSA, TEA VAGY KÁVÉT IGYON (A NEM ÉDES). EZT AZ ELEMZÉST AZ ÖN BÁRMILYEN TABLETTA BEFOLYÁSOLHATJA.

Általános vizelet elemzés: MIELŐTT VEZETÉKET GYŰJTÜNK A SZÁNDÉKOS EDÉNYEKBE, SZÜKSÉGES A KÜLSŐ NEMI SZERVEKET Wc-be vinni, és TISZTA TÖRLŐVEL SZÁRÍTANI NE HASZNÁLJON SZENNYEZETT EDÉNYEKET. ÉS 24 ÓRÁVAL AZ ALKOHOLT ivás után. AZ ELSŐ REGGELI ADAGOT BE KELL GYŰJTENI (Korábbi vizelés 4-6 ÓRÁNÁL LEHET KÉSŐI). AZ ELEMZÉSRE 50-100 ML VIZELET ELÉG.

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.: A vizelet levétele előtt végezze el a külső nemi szervek higiéniáját, valamint egy általános vizeletvizsgálat előtt, amely után a korai vizelet átlagos adagját egy tiszta 100 ml-es edénybe gyűjtik.

3. Az elemzés éhgyomorra történik, míg a szív- és érrendszeri és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem töröljük !!!

4. A cukorgörbe vizsgálat napján a beteg reggel 8 órára érkezik a 15. számú rendelőbe, a kezelőorvos beutalójával a vércukor- és 75-ös vérvizsgálat eredményével. g glükóz porban (előző napon vásárolja meg a gyógyszertárban). Vigyen magával egy poharat a glükóz feloldásához.

5. A glükóz oldatot egy laboráns készíti el.

6. A betegtől éhgyomorra vért vesznek, majd glükózoldatot kapnak inni (legfeljebb 5-10 perc).

7. Edzés után 2 órával ismét vérvétel történik.

A GLÜKÓZ BEVEZETÉSE ÉS ÉTKEZÉS UTÁN 2 ÓRÁVAL:

A glükóz éhgyomorra és étkezés után 2 órával történő meghatározásakor az alany reggel 8 és 10 óra között éhgyomorra ad vért, másnap pedig étkezés után 2 órával (gabonapehely vagy zsemle és egy pohár tea) ad vért. 8-10 óráig.

Feljegyzés a páciensnek a vizelet biokémiai vizsgálatára való felkészülésről (kalcium, foszfor, Rehberg-teszt, húgysav)

• A vizeletgyűjtés reggel 7 órakor kezdődik, az éjszakai adagot a WC-be öntik, a fennmaradó adagokat pedig a nap folyamán (7 órától másnap reggel 7 óráig) 1,5-2 literes tiszta edényekbe gyűjtik.
• A vizeletet +4 C és +8 C közötti hőmérsékleten tárolják.
• A laboratóriumba szállítás előtt a vizeletet alaposan összekeverjük, és a térfogatát 10 ml pontossággal megmérjük. (csecsemők 1 ml-es pontossággal.), Öntött 50 - 100 ml. a laboratóriumba szállításhoz.
• A vizeletet a st. Lermontov 40. szám, 2. emelet, kerületközi központosított biokémiai laboratórium, a mellékelt formában a beteg jelzi a vizeletgyűjtés idejét és a teljes vizeletmennyiséget.
  

Felkészülés a hasi MRI-re:

• .napközben meg kell tagadni a gázképződést fokozó élelmiszereket (szénsavas italok, savanyú tejtermékek, fekete kenyér, gyümölcsök, zöldségek);
• .lép, máj, hasnyálmirigy MR-vizsgálatakor esetenként 2-3 nappal a beavatkozás előtt szénhidrátmentes diéta javasolt;
• .a diagnózis napján tanácsos könnyű ételeket fogyasztani, a kávét és a teát megtagadni;
• .utolsó étkezés után legalább 6-8 óra teljen el;
• .a vizsgálat előtt 4-6 órával tartózkodni kell az ivástól;
• .fokozott gázképződés esetén egy tabletta Espumizan vagy aktív szén fogyasztása javasolt;
• .a vizsgált szervre vonatkozó összes szükséges orvosi dokumentációnak (ultrahang, CT, röntgen adatok, műtét utáni kivonatok) magánál kell lennie.
• Emlékeztető a páciensnek a húgyúti, ágyéki gerinc, bárium beöntés röntgenvizsgálatára való felkészülésről
• 1. A vizsgálat előtt 2 nappal az étrendből kizárni a puffadást okozó ételeket (hüvelyesek, friss gyümölcsök, zöldségek, fekete kenyér, tej)
• 2. A vizsgálat előestéjén vegyen be 30 g-ot reggel. (2 evőkanál) ricinusolaj.
• 3. A vizsgálat napján, 3 órával a vizsgálat előtt, készítsen tisztító beöntést.
• 4. Báriumos beöntéshez vigyél magaddal lapot és WC-papírt.

Felkészülés az ultrahang előtt.

A hasi szervek ultrahangja:

A vizsgálat előtt 2-3 nappal javasolt áttérni salakmentes étrendre, kizárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek fokozzák a bélben a gázképződést (növényi rostban gazdag nyers zöldségek, teljes tej, fekete kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok , valamint magas kalóriatartalmú édesipari termékek - péksütemények, sütemények ). Az utolsó étkezés 2000-ben előző nap, gyermekek egy évig három órával étkezés előtt.

Ebben az időszakban tanácsos enzimkészítményeket és enteroszorbenseket bevenni (például festal, mezim-forte, aktív szén vagy espumizan naponta háromszor 1 tabletta), amelyek segítenek csökkenteni a puffadás megnyilvánulásait.

A hasi szervek ultrahangját éhgyomorra kell elvégezni. Ha azt tervezi, hogy a vizsgálatot a reggelen kívül végezze el, legalább 6 órával a vizsgálat előtt megengedett a könnyű reggeli.

Nőgyógyászati ​​ultrahang:

A transzabdominális (hason keresztüli) szenzoros vizsgálatot teli hólyaggal végezzük, ezért a vizsgálat előtt 3-4 óráig nem kell vizelni, és 1 órával a beavatkozás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni.

A transzvaginális ultrahanghoz nincs szükség speciális előkészítésre, ezt a vizsgálatot többek között a terhesség korai szakaszában történő meghatározására használják.

A húgyhólyag és a prosztata ultrahangja férfiaknál:

A vizsgálatot teli hólyaggal végezzük, ezért a vizsgálat előtt 1-2 óráig nem szabad vizelni, és 1 órával az eljárás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot inni. A transzrektális prosztata vizsgálat (TRUS) előtt tisztító beöntés szükséges.

Az emlőmirigyek ultrahangja:

Kívánatos az emlőmirigyek vizsgálata a menstruációs ciklus 5. és 10. napjától (optimálisan 5-7 nap). A ciklus első napját a menstruáció kezdetétől számítják.

A légzőrendszer szerkezetének és bonyolultságának megértése létfontosságú az emberi anatómia szempontjából. A légzőrendszerben fellépő jogsértések kimutatására légzésfunkciós vizsgálatot végeznek, amelyet a légzésfunkció diagnózisának is neveznek.

Mi az az FVD?

Egy egészségügyi állapot, például az asztma azonosításához az orvosnak át kell tekintenie a tüneteket és a kórtörténetet, a családtörténetet, és tüdőfunkciós tesztet kell végeznie.

A PRF vizsgálat egy nem invazív teszt, amely megmutatja, mennyire jól működik a tüdő.

A tesztek mérik a tüdő térfogatát, kapacitását, áramlási sebességét és a gázcserét. Ez az információ segíthet orvosának bizonyos tüdőbetegségek diagnosztizálásában és további kezelési döntések meghozatalában. Minden személynek más típusú vizsgálatra lehet szüksége, és az orvosok egy vagy több tüdőfunkciós vizsgálatot rendelhetnek el, az alapproblémától függően.

Többféle teszt létezik:

1. spirometria: méri a belélegzett levegő mennyiségét.
2. Pletizmográfia: a tüdőben lévő gáz térfogatát méri, amelyet tüdőtérfogatnak neveznek.
3. diffúziós teszt: értékeli, hogy a tüdőben lévő kis légzsákok, az úgynevezett alveolusok mennyire működnek jól.

Számos oka lehet annak, hogy külső légzésvizsgálatot kell végezni. Néha a rutinterápia részeként adják egyébként egészséges embereknek. Általában azonban az eljárást a szakmai tevékenység bizonyos területein végzik az alkalmazottak egészségének biztosítása érdekében (például grafitgyárak és szénbányák). Vagy ha egy orvosnak segítségre van szüksége olyan egészségügyi problémák diagnosztizálásában, mint például:

• allergia;
• légúti fertőzések;
• mellkasi sérülés vagy közelmúltbeli műtét miatti légzési problémák
• krónikus betegségek: asztma, bronchiectasia, tüdőtágulás vagy krónikus hörghurut;
• azbesztózis - az azbesztszálak belélegzése által okozott tüdőbetegség;
• gerincferdülés, daganatok, tüdőgyulladás vagy hegesedés miatti korlátozó légúti problémák;
• szarkoidózis, olyan betegség, amely gyulladásos sejtek felhalmozódását okozza olyan szervek körül, mint a máj, a tüdő és a lép;
• A szkleroderma olyan betegség, amely a kötőszövet megvastagodását és megkeményedését okozza.

Ezek a tesztek a tüdőfunkció ellenőrzésére használhatók műtét vagy egyéb eljárások előtt tüdő- vagy szívbetegségben, dohányzókban vagy más egészségügyi állapotokban szenvedő betegeknél. A kutatás másik felhasználási módja az asztma, tüdőtágulás és más krónikus tüdőproblémák kezelésének értékelése.

Mit mutat az FVD?

A PRF vizsgálatok tartalmazhatnak olyan teszteket, amelyek a tüdő méretét és a légáramlást mérik, például spirometriát és tüdőtérfogat-teszteket. Más tesztek azt mérik, hogy az olyan gázok, mint az oxigén, milyen jól mozognak a vérben, illetve kifelé. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a pulzoximetriát és az artériás vérgázokat.

Néha a külső légzés funkciójának kiterjesztett tanulmányozására van szükség, beleértve az összes mutató elemzését.

Egy másik tüdőfunkciós teszt, az úgynevezett frakcionált kilégzett nitrogén-monoxid (FeNO), a nitrogén-monoxidot méri, amely a tüdő gyulladásának markere. A betegnél egy vagy több ilyen vizsgálatot végezhetnek a diagnózis érdekében, a tüdőfunkció és a funkció várható szintjének összehasonlítása, a betegség stabilitásának vagy súlyosbodásának megfigyelése, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése. Az egyes vizsgálatok célja, eljárása, kényelmetlensége és kockázatai eltérőek lehetnek.

A légzésfunkció vizsgálatának fő paraméterei:

• dagály térfogata (VT) - a normál légzés során elfogyasztott levegő mennyisége;
• perctérfogat (MV) - a kilélegzett levegő teljes mennyisége percenként;
• teljes kapacitás - a belélegzés után kilélegezhető levegő mennyisége, amennyire csak lehetséges;
• funkcionális maradék kapacitás (FRC) - a tüdőben maradó levegő mennyisége normál kilégzés után;
• a tüdő teljes térfogata, ha a lehető legtöbb levegővel vannak feltöltve;
• kényszerített kapacitás (FVC) - a belélegzés után erőszakosan és gyorsan kilélegzett levegő mennyisége, amennyire csak lehetséges;
• a vizsgálat első, második és harmadik másodpercében kifújt levegő mennyisége;
• kényszerített kilégzés (FEF) - átlagos áramlási sebesség a vizsgálat középső felében;
• A kilégzési csúcsarány (PEFR) a leggyorsabb sebesség, amellyel a levegőt ki lehet lélegezni a tüdőből.

A normál tesztértékek személyenként változnak. Az eredményeket a rendszer összehasonlítja bármely korábbi teszteredményével.

FVD és spirometria: mi a különbség?

A spirometriához a páciens a szájrészvel a berendezés előtt ül. Fontos, hogy a szájrész szorosan illeszkedjen, és az összes elfogyasztott levegő bejusson a készülékbe.

A spirometria méri a belélegzett levegő mennyiségét: csak a légáramlás sebességét méri, és megbecsüli a tüdő méretét.

Az eljárás magában foglalja egy orrcsipesz használatát is, hogy ne lélegezzen be rajta keresztül levegőt. Az orvos arra kéri Önt, hogy a lehető legmélyebben lélegezze be és lélegezzen ki, vagy néhány másodpercig gyorsabban lélegezzen. Ezenkívül az orvos megkérheti Önt, hogy lélegezzen be olyan gyógyszert, amely megnyitja a légutakat. Ezután ismét be kell lélegeznie a lélegeztetőgépbe, hogy megnézze, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a tüdő működését.

Az orvostudományban a légzésfunkciós vizsgálatok határozzák meg a tüdőfunkció minőségének általános és részletes elemzését.

Például a tüdőtérfogat-tesztek a legpontosabb módja annak, hogy megmérjük, mennyi levegőt képes befogadni a tüdő. Ez a teszt a tüdőben lévő gáz térfogatát méri, amelyet tüdőtérfogatnak neveznek.

A tüdő diffúziós kapacitása határozza meg, hogy az oxigén milyen jól jut be a belélegzett levegő vérébe. A pulzoximetria a vér oxigénszintjét méri. A frakcionált kilélegzett nitrogén-monoxid tesztek a kilélegzett levegőben lévő nitrogén-monoxid mennyiségét mérik. Más vizsgálatokra lehet szükség a tüdőfunkció értékeléséhez csecsemőknél, gyermekeknél vagy olyan betegeknél, akik nem képesek spirometriás és tüdőtérfogat-teszt elvégzésére.

Hogyan történik a külső légzés funkciója?

A vizsgálatot járóbeteg alapon végzik. Az eljárás végrehajtásának módja eltérő lehet. Ez a beteg állapotától és a kezelési módszerektől függ.

A betegnek részletesen le kell írnia tüneteit (köhögés, légszomj, légszomj, mellkasi szorító érzés), beleértve azt is, hogy mikor és milyen gyakran fordulnak elő.

A legtöbb esetben az eljárást a következőképpen hajtják végre:

• a székben ülő pácienst megkérik, hogy vegye le a szűk ruházatot, ékszert vagy más olyan tárgyat, amely légzési problémákat okozhat;
• majd egy puha klipet helyeznek az orrra, hogy a légzés közvetlenül a szájon keresztül történjen, és a spirométerhez csatlakoztatott steril szájrész kerül beadásra;
• egy személynek szorosan be kell zárnia a száját egy fúvókával;
• az eljárás során az orvos gondosan figyelemmel kíséri a beteg szédülését, légzési problémáit és egyéb negatív megnyilvánulásait.

Bizonyos vizsgálatok után a személy hörgőtágítót kaphat. A teszteket azután néhány perccel a hatálybalépése után megismétlik.

Hogyan kell lélegezni az FVD-n?

Az FVD vizsgálatának megbízhatósága érdekében számos szabályozási feltételnek kell megfelelni. Az eljárás előtt 15 percig vízszintes helyzetben kell lennie. A tesztek különböző tanulmányokat tartalmaznak, amelyek ritkán korlátozódnak egyre, mivel csak az átfogó tesztelés teszi lehetővé a tüdő helyzetének teljes elemzését.

A vizsgálat során szükséges légzés folyamata annak típusától függ.

A spirometria során megmérik a tüdő térfogatát, amelyhez a páciens természetes lélegzetet-kilégzést végez a berendezésbe.

A pneumotachográfia során elemzik a légutakon keresztüli levegő beszívásának sebességét természetes állapotban, és megvizsgálják a légzésfunkció eredményét terhelés mellett. A tüdő létfontosságú kapacitásának elemzésekor intenzíven mély lélegzetet veszünk. A tartalékkapacitás a mutató és a tüdőkapacitás közötti különbség lesz.

Felkészülés az FVD vizsgálatára

A pácienst felkérik, hogy írjon alá egy beleegyezési űrlapot, amely engedélyezi a PFD eljárást. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövény-kiegészítőket.

Érdemes felkészülni az asztma elleni gyógyszerek bevitelének módosítására: ezek egy része befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Szükséged lesz még:

• hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését az eljárás előtt, ha az orvos utasítja;
• ne egyen "nehéz" ételt a vizsgálat előtt;
• Ne dohányozz;
• kövesse az orvos által adott egyéb utasításokat.

A metakolin teszt elvégzése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha nemrégiben vírusfertőzése volt, például megfázás. És a közelmúltbeli oltásokról vagy védőoltásokról is, mivel ez befolyásolhatja a teszt eredményeit.

Hol tudok FVD-tesztet csinálni?

Manapság sok klinika tanulmányozza a légzésfunkciókat. Fontos, hogy a klinikát olyan fejlett diagnosztikai berendezésekkel szereljék fel, amelyek szükségesek a légzésfunkció minőségi vizsgálatához. Az is szükséges, hogy valóban tapasztalt diagnosztikus és pulmonológusok dolgozzanak a klinikán. Fontos az elemzés követése és az eredmények pontosságának biztosítása.

A fővárosban tesztet végezhet az egyik bevált központban - a Yusupov kórházban vagy a CELT klinikán.

Az FVD eljárás költsége

Az általános tanulmány költsége régiónként változik, és átlagosan 3000 rubel. Általában az első találkozó, amely magában foglalja a vizsgálatot és a pulmonológussal való konzultációt, átlagosan 1500-1800 rubelbe kerül. Az ismétlés olcsóbb. A provokált árapály mennyiségének elemzése átlagosan 1600 rubelbe kerül. A légzési térfogat elemzése különféle gyógyszerek alkalmazásával - körülbelül 800 rubel.

A légzésfunkció normái felnőtteknél: dekódolás

Az átlagok személyenként eltérőek. Az orvosok áttekintik a teszteredményeket, és összehasonlítják azokat az azonos magasságú, korú és nemű emberek tipikus átlagaival, hogy kiszámítsák az állapotindexet.

Egy állítás szerint az ember tüdeje 20 éves koráig nő, majd funkciója lassan hanyatlásnak indul. Vegye figyelembe a magasságot, a nemet és egyéb tényezőket. A magasabb embereknek és férfiaknak általában nagyobb a tüdeje.

Néha az orvosok további vizsgálatokat végezhetnek, hogy megerősítsék megállapításaikat, mielőtt folytatnák a diagnózist.

A többi méréshez képest abnormális értékek tüdőproblémára utalhatnak. Az egyéni eredmények eltérőek, ezért az eredményeket egyenként írjuk át.

Pozitív Ventolin teszt: mit jelent?

A Ventolin teszt egy gyors, egyszerű és fájdalommentes módszer a légzésfunkció felmérésére. Körülbelül 60 percet vesz igénybe, és a következőkre készül:

• az asztma kimutatása és megerősítése, valamint a betegség lefolyásának nyomon követése.
• az asztma és a COPD megkülönböztetésére.

A Ventolin egy olyan gyógyszer, amely a légzőrendszerben oszlik el.

A teszt eredményeként a javulás akkor tekinthető normálisnak, ha a FEV1 érték ≥200 ml-rel és a norma (vagy a kezdeti érték) ≥12%-ával nőtt. A jelenlegi asztma és COPD kezelési protokollokban a Ventolin tesztek eredményének nincs prognosztikai értéke, a gyulladáscsökkentő kezelésre hosszú távon reagál, illetve ezen betegségek progressziója miatt.

Gyakorlati szempontból a teszt kardinális eredménye egy normális, gyógyszeres kezelés utáni FEV1/FVC, amely kizárja a COPD diagnózisát. A gyógyszer utáni obstrukció COPD és asztma esetén egyaránt előfordulhat. Betegeknél a Ventolin teszt értéke idővel változhat. Miután megkapta a minta eredményét, elemezni kell az adatokat, következtetést levonva a lehetséges patológiáról.

Egészséges betegnek jó alapmutatókkal kell rendelkeznie a spirogramra vonatkozóan: az erőltetett vitálkapacitás, az AVR és a tüdő lélegeztetésének volumene az átlagos értékek legalább 80%-a. Ha a mutatók 70%-ra csökkentek, akkor ezt patológiának tekintik.

Néha meg kell vizsgálni a tüdő működését olyan gyógyszerek belélegzése után, amelyek eloszlanak a légzőrendszerben, például a metakolinnal történő légzéspumpa. Ez lehet egy spirometriás vizsgálat is gyógyszerekkel, például hörgőtágító teszt, például FVD szalbutamollal. Ha a Salbutomollal kapott minta eredménye kétséges, formoterollal hörgőtágító tesztet kell alkalmazni.

A belégzés és a kilégzés egy személy számára nem csupán fiziológiai folyamat. Ne feledje, hogyan lélegzünk különböző életkörülmények között.

Félelem, harag, fájdalom – a lélegzet beszorult és korlátozott. A boldogság - az öröm megnyilvánulásához nincs elég érzelem - mélyeket lélegzünk.

Egy másik példa a kérdéssel: meddig él az ember étel, alvás, víz nélkül? És levegő nélkül? Valószínűleg nem szabad tovább beszélnünk a légzés fontosságáról az emberi életben.

Légzés egy pillanat alatt

A jóga ősi indiai tanítása kijelenti: "Az ember élete a belégzés és a kilégzés közötti időszak, mert ezek a mozgások, amelyek minden sejtet levegővel telítenek, biztosítják a létezését."

Aki félig lélegzik, félig él is. Ez természetesen az egészségtelen vagy helytelen légzésről szól.

Hogyan lehet helytelenül lélegezni, az olvasó tiltakozik, ha minden a tudat részvétele nélkül történik, úgymond "a gépen". Az okos fickó folytatja – a feltétel nélküli reflexek szabályozzák a légzést.

Az igazság a lelki traumákban és mindenféle betegségben rejlik, amelyeket életünk során felhalmozunk. Ők teszik szorítóvá (túlfeszítettté) vagy éppen ellenkezőleg, lustává az izmokat. Ezért idővel a légzési ciklus optimális módja elvész.

Úgy tűnik számunkra, hogy az ókori ember nem gondolt ennek a folyamatnak a helyességére, maga a természet tette meg helyette.

Az emberi szervek oxigénnel való feltöltésének folyamata három részre oszlik:

1. Clavicularis (felső). A belégzés a felső bordaközi izmok és kulcscsontok miatt következik be. Próbálja meg megbizonyosodni arról, hogy ez a mechanikus mozgás nem forgatja el teljesen a mellkast. Kevés oxigén jut be, a légzés gyakorivá, hiányossá válik, szédülés lép fel, és az ember fulladozni kezd.
2. Közepes vagy mellkas. Ennél a típusnál a bordaközi izmok és maguk a bordák is beletartoznak. A mellkas a lehető legnagyobb mértékben kitágul, lehetővé téve, hogy teljesen megteljen levegővel. Ez a típus stresszes körülmények között vagy mentális stressz esetén jellemző. Emlékezz a helyzetre: izgatott vagy, de ha mély levegőt veszel, minden eltűnik valahol. Ez a helyes légzés eredménye.
3. Hasi diafragmatikus légzés. Ez a fajta légzés az anatómia szempontjából a legoptimálisabb, de természetesen nem egészen kényelmes és ismerős. Mindig használhatod, ha enyhíteni kell a lelki "feszültséget". Lazítsa el a hasizmokat, engedje le a membránt alacsonyabb helyzetbe, majd helyezze vissza eredeti helyzetébe. Figyelem, nyugalom volt a fejben, felderültek a gondolatok.

Fontos! A rekeszizom mozgatásával nemcsak a légzést javítja, hanem a hasi szerveket is masszírozza, javítva az anyagcsere-folyamatokat és a táplálék emésztését. A rekeszizom mozgása miatt aktiválódik az emésztőszervek vérellátása és a vénás kiáramlás.

Ennyire fontos, hogy az ember ne csak helyesen lélegezzen, hanem egészséges szervei is legyenek, amelyek ezt a folyamatot biztosítják. A gége, a légcső, a hörgők és a tüdő állapotának folyamatos monitorozása nagyban hozzájárul ezeknek a problémáknak a megoldásához.

A külső légzés működésének vizsgálata

FVD az orvostudományban, mi az? A külső légzés funkcióinak tesztelésére technikák és eljárások egész arzenálját használják, amelyek fő feladata a tüdő és a hörgők állapotának objektív felmérése, valamint a patológia korai szakaszban történő megnyitása.

Az orvostudomány külső légzésnek nevezi azt a gázcsere folyamatot, amely a tüdő szöveteiben, a vér és a kívülről érkező levegő között a testbe hatol.

A különböző patológiák diagnosztizálását lehetővé tevő kutatási módszerek a következők:

1. Spirográfia.
2. Bodyplethysmográfia.
3. A kilélegzett levegő gázösszetételének vizsgálata.

Fontos! A légzésfunkció elemzésének első négy módszere lehetővé teszi a tüdő kényszerített, vitális, percnyi, maradék és teljes térfogatának, valamint a maximális és csúcskilégzési áramlás részletes tanulmányozását. Míg a tüdőből kilépő levegő gázösszetételét speciális orvosi gázelemzővel vizsgálják.

Ezzel kapcsolatban az olvasónak hamis benyomása lehet, hogy a légzésfunkció és a spirometria vizsgálata egy és ugyanaz. Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy a légzésfunkció vizsgálata vizsgálatok egész sora, amely magában foglalja a spirometriát is.

Javallatok és ellenjavallatok

Vannak javallatok a felső légzés funkcióinak komplex vizsgálatára.

Ezek tartalmazzák:

1. Betegek, beleértve a gyermekeket is, akiknél manifesztálódik: hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtágulás, nem specifikus tüdőbetegségek, tracheitis, különféle formájú rhinitis, laringotracheitis, rekeszizom károsodás.
2. Diagnózis és kontroll és COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
3. Veszélyes termelési területeken (por, lakkok, festékek, műtrágyák, bányák, sugárzás) érintett betegek vizsgálata.
4. Krónikus köhögés, légszomj.
5. A felső légzés vizsgálata sebészeti beavatkozásokra és invazív (élőszövet felvétel) tüdővizsgálatokra való felkészülés során.
6. Krónikus dohányosok és allergiára hajlamos személyek vizsgálata.
7. Profi sportolók, hogy megtudják a tüdő maximális kapacitását fokozott fizikai terhelés során.

Ugyanakkor vannak olyan korlátozások, amelyek bizonyos körülmények miatt lehetetlenné teszik a felmérés elvégzését:

1. Az aorta aneurizma (a fal kiemelkedése).
2. Vérzés a tüdőben vagy a hörgőkben.
3. A tuberkulózis bármilyen formában.
4. Pneumothoraxról beszélünk, amikor nagy mennyiségű levegő vagy gáz halmozódik fel a pleurális régióban.
5. Legkorábban egy hónappal a hasi vagy mellkasi műtét után.
6. A stroke és a szívinfarktus után a vizsgálat csak 3 hónap elteltével lehetséges.
7. Intellektuális retardáció vagy mentális zavarok.

Videó egy szakértőtől:

Hogyan történik a kutatás?

Annak ellenére, hogy a légzésfunkció tanulmányozásának eljárása teljesen fájdalommentes folyamat, a legobjektívebb adatok megszerzése érdekében óvatosan kell megközelíteni az előkészítést.

1. Az FVD éhgyomorra történik, és mindig reggel.
2. A dohányzóknak a vizsgálat előtt négy órával tartózkodniuk kell a cigarettától.
3. A vizsgálat napján a fizikai aktivitás tilos.
4. Az asztmások az inhalációs eljárásokat kizárják.
5. Az alany nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek tágítják a hörgőket.
6. Ne igyon kávét vagy más koffeintartalmú tonik italt.
7. A vizsgálat előtt lazítsa meg a ruházatot és annak légzést korlátozó elemeit (ing, nyakkendő, nadrágöv).
8. Ezenkívül, ha szükséges, kövesse az orvos által megfogalmazott további ajánlásokat.

Kutatási algoritmus:

Ha olyan elzáródás gyanúja merül fel, amely megzavarja a hörgőfa átjárhatóságát, légúti vizsgálatot végeznek mintával.

Mi ez a teszt és hogyan kell elvégezni?

A spirometria a klasszikus változatban a maximális, de hiányos képet ad a tüdő és a hörgők funkcionális állapotáról. Így asztmában egy gépen végzett légvételi teszt hörgőtágítók, például Ventolin, Berodual és Salbutamol használata nélkül nem képes kimutatni a látens hörgőgörcsöt, és észrevétlen marad.

Az előzetes eredmények azonnal készen állnak, de ezek dekódolása és orvos általi értelmezése még várat magára. Ez szükséges a betegség kezelésének stratégiájának és taktikájának meghatározásához, ha van ilyen.

Az FVD eredményeinek megfejtése

Az összes tesztesemény után az eredmények bekerülnek a spirográf memóriájába, ahol szoftver segítségével feldolgozzák és grafikus rajzot - spirogramot - építenek.

A számítógép által összeállított előzetes kimenetet a következőképpen fejezzük ki:

• norma;
• obstruktív rendellenességek;
• korlátozó jogsértések;
• vegyes szellőzési zavarok.

A külső légzés funkciójának mutatóinak megfejtése után az orvos a hatósági követelményeknek való megfelelésük vagy meg nem felelésük után végső ítéletet hoz a beteg egészségi állapotára vonatkozóan.

A vizsgált mutatókat, a légzésfunkció mértékét és a lehetséges eltéréseket egy általánosított táblázat tartalmazza:

Mutatók	Norma (%)	Feltételes kamatláb (%)	Enyhe károsodás (%)	A jogsértés átlagos mértéke (%)	Súlyos fokú károsodás (%)
FVC - a tüdő kényszerített vitális kapacitása	≥ 80	79,5-112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1 / FVC - módosított. Tiffno index (abszolút értékben kifejezve)	≥ 70	84,2-109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 - a kilégzési térfogat kényszerítése az első másodpercben	≥ 80	80,0-112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - maximális térfogati sebesség az FVC 25%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 - maximális térfogati sebesség az FVC 50%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 - az átlagos térfogati kilégzési áramlási sebesség az FVC 25-75% -a szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 - maximális térfogati sebesség az FVC 75%-ának szintjén	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Fontos! A légzésfunkció eredményeinek megfejtésekor és értelmezésekor az orvos kiemelt figyelmet fordít az első három mutatóra, mert az FVC, a FEV1 és a Tiffno index diagnosztikailag informatív. A köztük lévő arány szerint meghatározzák a szellőzés megsértésének típusát.

Ilyen kimondhatatlan nevet kapott a vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a térfogati csúcssebesség mérését a kényszerített (maximális erősségű) kilégzés során.

Egyszerűen fogalmazva, ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a páciens kilégzési sebességét, ehhez maximális erőfeszítést tesz. Így ellenőrzik a légutak szűkületét.

A csúcsáramlásmérés különösen az asztmás és COPD-s betegeknél szükséges. Ő az, aki képes objektív adatokat szerezni a terápiás intézkedések eredményeiről.

A csúcsárammérő egy rendkívül egyszerű eszköz, amely egy beosztásos skálával ellátott csőből áll. Mennyire hasznos egyéni használatra? A páciens önállóan végezhet méréseket és előírhatja a bevitt gyógyszerek adagját.

A készülék annyira egyszerű, hogy akár gyerekek is használhatják, a felnőttekről nem is beszélve. Egyébként ezeknek az egyszerű eszközöknek egyes modelljeit kifejezetten gyermekek számára gyártják.

Hogyan történik a csúcsáramlás mérése?

A tesztelési algoritmus rendkívül egyszerű:

Hogyan kell értelmezni az adatokat?

Emlékeztetjük az olvasót, hogy a csúcsáramlásmérés, mint a tüdő légzésfunkciójának vizsgálatának egyik módszere, a csúcskilégzési áramlási sebességet (PEF) méri. A helyes értelmezés érdekében meg kell határoznia magának három jelzónát: zöld, sárga és piros. A PSV egy bizonyos tartományát jellemzik, a maximális személyes eredmények alapján számítva.

Mondjunk egy példát egy feltételes páciensre, valódi technikával:

1. Zöld zóna. Ebben a tartományban vannak olyan értékek, amelyek az asztma remisszióját (gyengülését) jelzik. Minden 80% feletti PSV jellemzi ezt az állapotot. Például a páciens személyes rekordja - PSV 500 l / perc. Számítást végzünk: 500 * 0,8 = 400 l / perc. Megkapjuk a zöld zóna alsó határát.
2. sárga zóna. A bronchiális asztma aktív folyamatának kezdetét jellemzi. Itt az alsó határ a PSV 60%-a lesz. A számítási módszer azonos: 500 * 0,6 = 300 l / perc.
3. vörös zóna. Ebben a szektorban a mutatók az asztma aktív exacerbációját jelzik. Amint érti, a PSV 60%-a alatti összes érték ebben a veszélyzónában van. A mi "virtuális" példánkban ez kevesebb, mint 300 l/perc.

A vérben lévő oxigén mennyiségének mérésére szolgáló, nem invazív (belül behatolás nélküli) módszert pulzoximetriának nevezik. A vérben lévő hemoglobin mennyiségének számítógépes spektrofotometriás értékelésén alapul.

Az orvosi gyakorlatban kétféle pulzoximetriát használnak:

A mérési pontosság szempontjából mindkét módszer azonos, de gyakorlati szempontból a második a legkényelmesebb.

A pulzoximetria hatóköre:

1. Érrendszeri és plasztikai sebészet. Ezt a módszert az oxigén telítésére (telítésére) és a páciens pulzusának szabályozására használják.
2. Aneszteziológia és újraélesztés. A páciens mozgása során alkalmazzák a cianózis (kék nyálkahártya és bőr) rögzítésére.
3. Szülészet. Magzati oximetria rögzítésére.
4. Terápia. A módszer rendkívül fontos a kezelés hatékonyságának igazolása, valamint az apnoe (leállással fenyegető légzési patológia) és a légzési elégtelenség rögzítése szempontjából.
5. Gyermekgyógyászat. Nem invazív eszközként használják a beteg gyermek állapotának ellenőrzésére.

A pulzoximetriát a következő betegségekre írják fel:

• a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) bonyolult lefolyása;
• elhízottság;
• cor pulmonale (a szív jobb oldali részeinek megnagyobbodása és kitágulása);
• metabolikus szindróma (anyagcserezavarok komplexe);
• magas vérnyomás;
• hypothyreosis (az endokrin rendszer betegsége).

Javallatok:

• oxigénterápia során;
• a légzés elégtelen aktivitása;
• ha hipoxia gyanúja merül fel;
• hosszan tartó érzéstelenítés után;
• krónikus hipoxémia;
• a posztoperatív rehabilitációs időszakban;
• apnoe vagy annak előfeltételei.

Fontos! Normális esetben hemoglobinnal telített vér esetén ez az arány csaknem 98%. A 90%-ot megközelítő szinten hypoxia figyelhető meg. A telítési aránynak körülbelül 95%-nak kell lennie.

A vér gázösszetételének vizsgálata

Az emberekben a vér gázösszetétele általában stabil. Ennek a mutatónak az egyik vagy másik irányba történő eltolódása patológiákat jelez a szervezetben.

A végrehajtás jelzései:

1. Tüdőpatológia megerősítése egy betegben, a sav-bázis egyensúlyhiány jeleinek jelenléte. Ez a következő betegségekben nyilvánul meg: COPD, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség.
2. A páciens egészségi állapotának ellenőrzése szén-monoxid-mérgezés után, methemoglobinémiával - a methemoglobin megnövekedett tartalmának megnyilvánulása a vérben.
3. A beteg állapotának ellenőrzése, amely a tüdő kényszerszellőztetéséhez kapcsolódik.
4. Az adatokra az aneszteziológusnak van szüksége sebészeti beavatkozások elvégzése előtt, különösen a tüdőn.
5. A sav-bázis állapot megsértésének meghatározása.
6. A vér biokémiai összetételének felmérése.

A szervezet reakciója a vér gázkomponenseinek változására

Sav-bázis egyensúly pH:

• kevesebb, mint 7,5 - a test túltelített szén-dioxiddal;
• több mint 7,5 - a szervezetben lévő lúg mennyiségét túllépik.

Az oxigén parciális nyomásszintje PO 2: a normál érték alá csökken< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

A szén-dioxid PCO2 parciális (részleges) nyomásszintje:

1. Az eredmény a 35 Hgmm normálérték alatt van. Művészet. - a szervezet szén-dioxid hiányt érez, a hiperventilációt nem végzik el teljes mértékben.
2. A mutató 45 Hgmm felett van. Művészet. - szén-dioxid felesleg van a szervezetben, a pulzusszám csökken, a beteget megmagyarázhatatlan szorongó érzés fogja el.

Bikarbonát szint HCO3:

1. Normális alatt< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. A mutató a normál érték felett van> 26 mmol / l - ez túlzott szellőztetés (hiperventiláció), metabolikus alkalózis, szteroid anyagok túladagolásakor figyelhető meg.

A légzésfunkció vizsgálata az orvostudományban a legfontosabb eszköz az emberi légzőszervek munkájának állapotára vonatkozó mély általánosított adatok megszerzéséhez, amelyek életének és tevékenységének teljes folyamatára gyakorolt ​​​​hatását nem lehet túlbecsülni.