Lupus esetén a kiütés viszkető. Szisztémás lupus erythematosus - tünetek (fotó), kezelés és gyógyszerek, prognózis

A bőrbetegségek meglehetősen elterjedtek, és különféle tünetekkel nyilvánulnak meg. Ezeknek a jelenségeknek a kialakulása, előfordulásuk természete még mindig vita tárgyát képezi az orvosok tudományos közösségében. Egy ellentmondásos kiváltó tényezővel rendelkező bőrbetegség - lupus erythematosus vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE). A lupuszkiütést számos felismerhető tünet jellemzi, és főként a nőket érinti. A betegség a megszokott életmód feladására, rendszeres orvosi vizsgálatra és sok gyógyszer szedésére kényszeríti az embereket, a betegség gyógyíthatatlannak számít.

Mi az a lupus erythematosus?

A lupus egy autoimmun betegség eredménye. Az immunrendszer valamilyen irritáló tényező hatására tönkremegy, és elkezd antitesteket termelni saját szervezete sejtjei ellen. Szerkezetük veresége és negatív változások következnek be a kötőszövetekben és az erekben. Az emberi szervrendszerben immungyulladásos folyamatok komplexuma képződik. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal folytatódik, kialakulása gyakorlatilag megjósolhatatlan. A betegség progressziója egy bizonyos szerv vagy a test egész rendszerének elégtelenségének kialakulását idézi elő.

A lupus erythematosusban a betegség lefolyásának 3 formája van:

• akut - a leginkább rosszindulatú. Progresszív lefolyás és a tünetek éles növekedése jellemzi, számos belső szerv károsodásával. A betegség formája ellenáll a kezelésnek, ami magyarázza a magas mortalitást - a legtöbb beteg 2 éven belül meghal;
• szubakut - periodikus. Az exacerbációk remisszióval váltakoznak, a tünetek kevésbé kifejezettek. A belső szervek, elsősorban az ízületek és a bőr egész évben érintettek. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy 6-9 évig éljen;
• krónikus - a legjóindulatúbb. A tünetek hosszú távú megnyilvánulása és a remisszió hosszú lefolyása jellemzi. Az illetékes kezelés lehetővé teszi az általános állapot stabilizálását és a normális élethez való visszatérést.

Ez a besorolás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megállapítsák a betegség elhanyagolását, és a megfelelő gyógyszeres kezelési rendet alkalmazzák.

A betegség kialakulásának okai

A betegség kialakulásának etiológiai tényezője nem teljesen ismert. Egy adott kórokozó hiánya csak azt teszi lehetővé, hogy magabiztosan kijelenthessük, hogy a lupus erythematosus nem fertőző. Számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegség jeleinek megnyilvánulásához:

• genetikai hajlam. Kutatások kimutatták, hogy az egyik iker diagnosztizálása 10%-kal növeli a másik iker megbetegedésének esélyét. A szülők betegsége az esetek 50% -ában provokálja a patológia kialakulását a gyermekeknél;
• hormonális zavarok. Nincsenek pontos adatok, de megállapították, hogy a nők patológiája az ösztrogén és a prolaktin megnövekedett szintjével alakul ki. A férfi felében a tesztoszteron felszabadulás növekedése hozzájárul a stabil remisszióhoz való átmenethez;
• sugárzás és túlzott ultraibolya sugárzás. Ezen hatások következtében a testszövetek sejtszerkezetében mutációs folyamatok mennek végbe, és megnő az autoimmun patológiák kialakulásának valószínűsége;
• a herpesz egyik fajtája az Epstein-Barr vírus. A vizsgálatok során minden betegnél megfigyelték.

A betegség kialakulását gyermekeknél a következők okozhatják:

• exogén természetű okok - hipotermia, túlmelegedés, éghajlati zónák változása, stressz;
• akut fertőzések és mérgezések;
• vakcinázás és szulfonamidok kezelésében való felhasználás.

Csökkent immunitás esetén a betegség kialakulásának kockázata nő.

Tekintettel arra, hogy a betegség okait csak elméletileg igazolják, az SLE polietiológiai betegségek közé sorolható, amely különböző ok-okozati összetevők komplexével fejlődik ki.

Tünet - jellegzetes kiütés a lupusban

A betegség tünetei különféle kombinációkban nyilvánulnak meg. Általában izom- és ízületi fájdalom, a szájüreg fekélyesedése. A lupus fő tünete egy jellegzetes pillangó alakú kiütés az arcon - az orron és az arcokon.

Bőrelváltozások az érintett emberek körülbelül 50%-ánál figyelhetők meg, és az arcon kívül a nyakat és a vállat is érinthetik.

A kiütés vöröses, hámló plakkok formájában jelenik meg elégtelen vagy túlzott pigmentációval és a szélek mentén kitágult kapillárisokkal. Közvetlen napfény hatására súlyosbodhat.

A betegség egyéb dermatológiai tünetei a következők:

• progresszív kopaszság a betegek 40-45%-ában fordul elő. A hajszál „csomókban” hullik ki, vagy teljesen eltűnik. Sikeres kezeléssel a haj visszanő;
• a körömlemezek deformációja a betegek 10% -ánál fordul elő. A körömágy alatti hajszálerekben bekövetkező változások repedések, hullámosodás kialakulását idézik elő, egészen a köröm elvesztéséig.

A test belső változásait a következő tünetek jellemzik:

• ízületi betegségek - fokozott érzékenység és fájdalom, az ujjak fokozatos szimmetrikus deformációja;
• elváltozások az agyban - a mentális állapot megváltozása, a viselkedési jellemzők megsértése;
• hörgő-tüdőbetegségek - légzési nehézség és fájdalom a mellkasban;
• a veserendszer elváltozásai - a vizelet kiválasztási és kibocsátási folyamatainak romlása, előrehaladott stádiumban - veseelégtelenség kialakulása;
• gyomor-bélrendszeri betegségek - dyspepsia időszakos hasi fájdalommal;
• a szív- és érrendszer károsodása.

A betegség kezdeti szakaszában lázas állapot lázzal, általános fáradtsággal, étvágytalansággal és fogyással jár.

A kezelés alapjai

A lupus erythematosust nem lehet teljesen gyógyítani. Az orvosok gyógyszeres terápiát választanak a tünetek megnyilvánulásának csökkentésére és a gyulladásos és autoimmun folyamatok felfüggesztésére.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac) alkalmazása csökkentheti a gyulladást és a fájdalmat. De hosszan tartó használat esetén ezek a gyógyszerek irritáló hatást fejtenek ki a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, amely tele van gyomorhurutokkal és fekélyekkel.

Kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatást ad a kortikoszteroidok használatának. De emellett a hosszú távú használat súlyos mellékhatásokat okoz cukorbetegség, csontritkulás, elhízás, ízületi nekrózis és magas vérnyomás kialakulásának formájában.

A lupus erythematosus komplex terápiájának kötelező eleme az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása. A betegség súlyos formáinak súlyosbodásának időszakában alkalmazzák a szervezet belső rendszereinek súlyos károsodásával. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hátrányosan befolyásolja a májat és a vesét, vérszegénységhez vezet, növeli a fertőzésre való hajlamot. Használatukat reumatológusnak gondosan ellenőriznie kell. A remisszió során a páciens immunstimulánsokat, vitaminkomplexeket és fizioterápiás eljárásokat ír elő. A stimulánsokat, például az "azatioprint" csak a betegség remissziós időszakában veszik be, mivel a súlyosbodás során fellépő hatása csak súlyosbíthatja a fájdalmas állapotot.

A bőrön jelentkező kellemetlen tünetek csökkentése érdekében hormonális kenőcsöket írnak elő. A Plaquenil súlyos bőrelváltozások esetén hatékony.

A lupus erythematosus kezelési ideje hat hónap. A kezelés időtartama a betegség formájától, időtartamától és súlyosságától, valamint az egész szervezet szerves szöveteinek károsodásának mértékétől függ. A terápia eredményei közvetlenül függnek attól, hogy az ember készen áll-e szigorúan betartani az orvosok összes ajánlását, és mindenféle segítséget nyújtani.

A szisztémás lupus erythematosus az egyik legbonyolultabb patogenezisű, etimológiája máig nem tisztázott, az autoimmun betegségek csoportjában definiált betegség. A lupus erythematosus lefolyásának egyik változata a Liebman-Sachs-kór, amelyben a szív károsodik, de általában a betegség klinikai megnyilvánulásai megegyeznek. A betegségnek nemi különbségei vannak, amelyeket a női test szerkezetének sajátosságai magyaráznak. A nők a fő kockázati csoport. Ahhoz, hogy megvédje magát a patológiától, ismernie kell azokat a fő tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A szakemberek számára nehéz olyan konkrét okot megállapítani, amely megmagyarázza a lupus kialakulását. Elméletileg meg lehet határozni a genetikai hajlamot és a szervezet hormonális zavarait, mint a szisztémás lupus egyik fő kiváltó okait. Azonban bizonyos tényezők kombinációja is befolyásolhatja a betegség kialakulását.

A lupus erythematosust provokáló lehetséges tényezők

Ok	Rövid leírás
örökletes tényező	Ha az egyik vérrokonnak kórtörténetében lupus erythematosus szerepel, lehetséges, hogy a gyermeknek hasonló autoimmun elváltozása van.
Bakteriális-vírusos faktor	A kutatások szerint az Epstein-Barr vírus a betegség minden képviselőjében jelen volt, ezért a szakértők nem utasítják el ezen vírussejtek lupusszal való kapcsolatának verzióját.
Hormonális zavar	A lányok érési időszakában a lupus aktiválási faktora nő. Fennáll annak a veszélye, hogy az ösztrogénszint növekedésével egy fiatal szervezetben autoimmun betegségre van hajlam.
UV expozíció	Ha egy személy hosszú ideig közvetlen napfénynek van kitéve, vagy rendszeresen szoláriumot látogat, mutációs folyamatok léphetnek fel, amelyek a kötőszövetek patológiáját váltják ki. Ezt követően lupus erythematosus alakul ki

A lupus erythematosus okai nőknél

Lehetetlen megbízhatóan azonosítani azokat az okokat, amelyek megmagyarázzák a nők gyakori vereségét ezzel a patológiával, mivel a tudósok nem tanulmányozták teljesen a betegség etimológiáját. Ennek ellenére számos olyan tényezőt állapítottak meg, amelyek hajlamosak a lupus kialakulására:

1. Szolárium látogatás fokozott rendszerességgel, nyílt napfénynek való kitettség.
2. A terhesség és a szülés utáni időszak.
3. Bizonyos rendszerességgel megjelenő stresszhelyzetek (hormonális zavarokhoz vezetnek).

Figyelem! Ezenkívül a lupus megnyilvánulását a nőknél befolyásolhatja a szervezet bizonyos élelmiszerekre adott allergiás reakciója, a kedvezőtlen ökológia és a genetikai hajlam.

A lupus erythematosus okai férfiaknál

Még kevesebb kiváltó ok magyarázza a lupus kialakulását férfiaknál, de természetük hasonló a betegség provokatív tényezőihez a nőknél - ez a szervezet hormonális instabilitása, gyakori stresszes helyzetek. Tehát megállapították, hogy a férfi test érzékeny a lupus erythematosusra, ha a tesztoszteron szintje csökken, miközben a prolaktin túlbecsült. Ezen okok mellett a fenti általános tényezők mindegyikét hozzá kell adni, amelyek a nemi különbségektől függetlenül hajlamosítanak a betegségre.

Fontos! A betegség lefolyása férfiaknál eltérhet a nők tüneteitől, mivel a szervezet különböző rendszerei érintettek. A statisztikák szerint az ízületek sérültek. Figyelemre méltó, hogy a férfiaknál a patológia hátterében további betegségek alakulnak ki, például nephritis, vasculitis és hematológiai rendellenességek.

Veszélyezett csoportok

1. Krónikus fertőző betegség jelenléte.
2. immunhiányos szindróma.
3. A bőr károsodása különféle természetű dermatitisekkel.
4. Gyakori SARS.
5. A rossz szokások jelenléte.
6. Megszakítások a hormonális háttérben.
7. Túl sok ultraibolya sugárzás.
8. Az endokrin rendszer patológiája.
9. Terhesség, szülés utáni időszak.

Hogyan alakul ki a betegség

Ha az immunitás védő funkciói az egészséges szervezetben csökkennek, megnő a sejtjeik ellen irányuló antitestek aktiválódásának kockázata. Ennek alapján a belső szerveket és a szervezet összes szöveti struktúráját az immunrendszer kezdi idegen testként felfogni, ezért beindul a szervezet önpusztító programja, ami tipikus tünetekhez vezet.

A test ilyen reakciójának patogén természete különféle gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet, amelyek elkezdik elpusztítani az egészséges sejteket.

Referencia! Alapvetően kóros lupus esetén az erek és a kötőszöveti struktúrák szenvednek.

A lupus erythematosus hatása alatt fellépő kóros folyamat elsősorban a bőr integritásának megsértéséhez vezet. A sérülés lokalizációjának helyén a vérkeringés csökken. A betegség előrehaladása ahhoz a tényhez vezet, hogy nemcsak a bőr, hanem a belső szervek is szenvednek.

Tüneti jelek

A betegség tünetei közvetlenül függnek a lézió helyétől és a betegség súlyosságától. A szakértők azonosítják a gyakori jeleket, amelyek megerősítik a diagnózist:

• állandó rossz közérzet és gyengeség érzése;
• eltérések a normál hőmérsékleti mutatóktól, néha láz;
• ha krónikus betegségek vannak, akkor lefolyásuk súlyosbodik;
• a bőrt pikkelyes vörös foltok érintik.

A patológia kezdeti szakaszai nem különböznek a kifejezett tünetekben, azonban előfordulhatnak súlyosbodási időszakok, amelyeket remisszió követ. A betegség ilyen megnyilvánulásai nagyon veszélyesek, a beteg téved, a tünetek hiányát gyógyulásnak tekinti, ezért nem kér kompetens segítséget az orvostól. Ennek eredményeként a szervezet összes rendszere fokozatosan érintett. Irritáló tényezők hatására a betegség intenzíven fejlődik, súlyosabb tünetekkel nyilvánul meg. A betegség lefolyása ebben az esetben bonyolult.

Késői tünetek

A patológia évekig tartó fejlődése után más tünetek is megfigyelhetők. Például a hematopoietikus szervek érintettek lehetnek. Nem kizárt a több szervi megnyilvánulás sem, beleértve a következő változásokat:

1. Gyulladásos folyamat, amely a veséket érinti.
2. Az agy és a központi idegrendszer működésének megsértése (pszichózist, gyakori fejfájást, memóriazavarokat, szédülést, görcsöket eredményezve).
3. Az erek gyulladásos folyamatai (vaszkulitiszként diagnosztizálják).
4. A vérrel kapcsolatos betegségek (vérszegénység jelei, vérrögök).
5. Szívbetegség (szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás jelei).
6. A tüdőt érintő gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladást okoznak).

Gondosan! Ha ezen tünetek közül néhány megjelenik, sürgősen szakemberhez kell fordulni. A lupus erythematosus meglehetősen veszélyes betegség, ezért sürgős kezelést igényel. Az öngyógyítás szigorúan tilos.

Hogyan zajlik a kezelés folyamata

Immunmorfológiai vizsgálattal, lumineszcens diagnosztikával végzett részletes vizsgálat után pontos diagnózist állítanak fel. A klinikai kép teljes megértéséhez meg kell vizsgálni az összes belső szervet. Ezután a szakember minden intézkedést irányít a krónikus fertőzés megszüntetésére.

A hozzávetőleges kezelési rend a következő manipulációkat tartalmazza:

1. Kinolin gyógyszerek (például Plaquenol) bevezetése.
2. Kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása alacsony dózisban (dexametazon).
3. Vitamin- és ásványi komplexek (különösen a B csoportba tartozó vitaminok) befogadása.
4. Nikotinsav fogadása.
5. Immunkorrekciós gyógyszerek (Taktivin) alkalmazása.
6. Külső kezelés, ami perkután forgácsolással jár. Ehhez használhatja a Hingamine-t.
7. Ezenkívül kortikoszteroid jellegű külső kenőcsöket (Sinalar) kell használni.
8. A fekélyes bőr megnyilvánulása esetén antibiotikumokon és különféle antiszeptikus szereken (Oxycort) alapuló kenőcsök alkalmazására van szükség.

Meg kell jegyezni, hogy a lupus erythematosust kórházi körülmények között kell kezelni. Ebben az esetben a terápia folyamata nagyon hosszú és folyamatos lesz. A kezelés két irányból áll: az első a megnyilvánulás akut formájának és a súlyos tünetek megszüntetésére irányul, a második a betegség egészének elnyomása.

A videóban többet megtudhat a betegségről.

Videó - Információ a lupus erythematosus betegségről

Videó - Lupus erythematosus: a fertőzés módjai, prognózis, következmények, várható élettartam

Tudja, hogyan lehet felismerni a lupus korai jeleit?

A lupus krónikus és fájdalmas állapot. Mayo Klinika"krónikus gyulladásos betegségként írja le, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere elpusztítja saját szöveteit és szerveit".

A pikkelysömörhöz hasonlóan a lupus is egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet véletlenül önmaga ellen fordítja a betegség elleni küzdelmet. A lupus súlyossága nagyon eltérő lehet.

Néhány embernek csak enyhe tünetei vannak, míg mások súlyosabban szenvednek, és zavarhatják a teljesítményt. Számos különböző kockázati tényező létezik, amelyek közül sok genetikai eredetű. A tudósok még mindig nem értik teljesen, hogy egyeseknél miért van több a lupusz jele, mint másokon. 10 esetből 9 esetben a lupus a nőket érinti.

Vessen egy pillantást a lupus leggyakoribb korai jeleire.

Lupus Sign #1: Pillangó kiütés

Kép: LittleThings

A pillangó alakú kiütés a lupusz egyik legjellemzőbb korai tünete.

Alapján WebMD, általában az orr tetején keresztül mindkét arcra terjed.

Néhány embernél tovább terjedhet. Ez a kiütés általában vöröses lila színű, és lehet pelyhes vagy pikkelyes.

Lupus Sign #2: Kék ujjak

Kép: LittleThings

A lupus keringési problémákat okoz, amelyek Raynaud-kórhoz vezethetnek.

Raynaud-szindrómában a kis erek görcsössége miatt az ujjbegyek véráramlása bonyolult.

Ezért észreveheti, hogy az ujjai és az ujjbegyei kékek, lilák vagy fehérek a véráramlás hiánya miatt.

Lupus Sign #3: Elpazarolt

Kép: LittleThings

Mindannyian elfáradunk, de a kimerültség egészen más.

A kimerültség során a tested és a csontjaid olyan mélyen elfáradnak, hogy alig tudsz mozogni. Ezt az érzést láz is kísérheti.

A lupuszkutatók nem tudják, miért okoz ilyen erős fáradtságérzetet, bár ennek az lehet az oka, hogy a szervezet hamisan próbálja elhinni, hogy küzd a betegséggel.

Lupus Sign #4: Hajhullás

Kép: LittleThings

A hajhullás számos betegség, köztük a stressz és az alultápláltság gyakori tünete.

Ha azonban azt észleli, hogy a haja csomókban hullik, ez a lupus jele lehet.

A lupus okozta kopaszodás jellemzően átmeneti, és a haj remissziójában újra nőni kezd.

Lupus jel #5: Duzzadt lábak

Kép: LittleThings

Sok lupuszban szenvedő ember számára a duzzadt láb és a boka az első tünet.

Duzzanat alakulhat ki, amely megváltoztatja alsó végtagjai alakját.

A veseműködést károsító lupus nephritis megnehezíti a felesleges víz kiválasztását, és az elkezd felhalmozódni a szervezetben. A lábak elsősorban a gravitáció miatt duzzadnak.

Ha ezt a tünetet tapasztalja, veseelégtelenség-vizsgálatot kell végeznie.

Lupus Sign #6: lüktető mellkasi fájdalmak

Kép: LittleThings

A mellkasi fájdalom a lupus egyik legveszélyesebb korai tünete, mivel ez azt jelentheti, hogy a szíve veszélyben van.

A lupus megtámadhatja a test bármely szövetét, beleértve a szívet is. Amikor ez megtörténik, szívizomgyulladásnak nevezett gyulladás lép fel. Ez fájdalmat okoz, és rossz pulzushoz vezethet.

Lupus jel #7: Fekélyek az orrban és a szájban

Kép: LittleThings

A lupuszban szenvedők körülbelül 50%-ának sebek vannak a szájában és az orrában.

Ezek a sebek általában nem fájdalmasak, de viszketést, fájdalmat vagy kiszáradást okozhatnak.

Leggyakrabban a száj felső részén jelennek meg (bár bárhol megjelenhetnek), középen pirosak, körülötte fehéres "glóriával".

Lupus jel #8: Duzzadt ízületek

Kép: LittleThings

Amikor a lupus az egész testet érinti, a lupusz ízületi gyulladás lehet az egyik első tünet.

Mint minden más ízületi gyulladás, ez is duzzanatot és fájdalmat okoz az ízületekben.

A lupus az ízületben lévő szöveteket és szalagokat érinti, ezek begyulladnak és megduzzadnak, ami ízületi gyulladáshoz vezet.

A lupus egy súlyos betegség, amely bárkit érinthet. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, feltétlenül keresse fel orvosát.

A lupus erythematosus egy krónikus betegség, amelyet főként a nyári súlyosbodás jellemez. Először P. Raycr írta le 1927-ben "Flux scbacc" néven. Egy Cazenava (1951) ezt a betegséget "lupus erythematosusnak" nevezte. Sok bőrgyógyász szerint azonban ez az elnevezés nem tükrözi a betegség lényegét, és célszerű erythematosisnak nevezni.

A lupus erythematosus ritka. Ez a bőrbetegségek körülbelül 0,25-1%-a. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A discoid lupus erythematosusban szenvedő férfiak és nők aránya 1:15-1:3. Ez a mutató szisztémás lupus erythematosusban 1:4-1:9. Van egy vélemény, hogy a nők finom bőre miatt gyakrabban fordul elő náluk. A lupus erythematosus nőknél gyakori előfordulása az endokrin mirigyek aktivitásával is összefügg, mivel a relapszusokat és annak súlyos lefolyását gyakran figyelik meg a menstruáció előtt vagy a szülés után. A lupus erythematosus leggyakrabban a felnőtteket érinti, és általában a környezeti tényezőknek (napfény, szél, hirtelen hőmérséklet-változás) kitett embereknél fordul elő.

A betegség minden kontinensen előfordulhat, de gyakoribb a magas páratartalmú országokban (Skandinávia, Anglia, Észak-Németország, Görögország, Japán stb.). A lupus erythematosus a fokozott insoláció ellenére ritka a trópusi országokban (Brazília, Egyiptom, Szíria). A fehérek többszörösen nagyobb eséllyel betegszenek meg, mint a feketék.

A lupus erythematosus okai és patogenezise. A lupus erythematosus eredete nem ismert, de korábban azt hitték, hogy ennek a betegségnek az előfordulása a tuberkulózishoz kapcsolódik (történelmi elmélet).

Az Epstein-Barr és a herpesz elleni keringő antitestek kimutatása, az onkovírus leukocitákban és májban megerősítik a betegség vírusos eredetét.

Az elektronmikroszkópos vizsgálatok megerősítették a vírus fogalmát. Mikrotubuláris részecskéket találtak szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek veséjének hámsejtjeiben. Ezek a részecskék nagyon hasonlóak a paramixovírusok ribonukleoproteinekjéhez. Ezenkívül az ilyen részecskéket nemcsak az érintett, hanem a betegek egészséges bőrén is találták. A szakirodalom az alapos vizsgálatok ellenére továbbra sem tartalmaz kellően pontos információkat a szövetből tiszta formában izolált, a betegséget okozó vírusokról. A részecskék citokémiai és autoradiográfiás módszerekkel történő vizsgálata során összetételükben nem nukleoproteinek, hanem foszfolipidek és glikoproteinek létezését találták.

A lupus erythematosus mára bebizonyosodott, hogy autoimmun betegség. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van az immunrendszernek. A lupus erythematosusban szenvedő betegek vérében antitesteket (autoantitesteket) találtak a sejtmagok és összetevői (DNS) ellen. Ezek az antitestek nemcsak a nukleoproteinek ellen irányulnak, hanem a nukleohiszton és a DNS (natív és denaturált) ellen is, az antinukleáris faktort mindig a leukocitákban, a szövetekben és a bőrben mutatják ki immunfluoreszcens reakció segítségével. Ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, ez a reakció alkalmazható. A betegek 70-80%-ában az epidermisz és a dermis határán találtak IgG és IgM jelenlétét. Szisztémás lupus erythematosusban a fenti immunglobulinok jelenléte változatlan bőrfelületen volt kimutatható. Az antinukleáris antitestek jelenléte a szervezetben keringő és a szövetekben elhelyezkedő immunkomplexek összetételében lehetővé tette, hogy a lupus erythematosus egy immunkomplex betegség.

A vegetatív és központi idegrendszer, valamint a neuroendokrin szervek tevékenységében fellépő változások patogenetikai szempontból nagy jelentőséggel bírnak. A betegség kezdeti szakaszában sok betegnél az idegrendszer gerjesztésének folyamata felerősödik, majd ezt követően gátlássá válik. Néha a szisztémás lupus erythematosus az idegrendszer változásaival kezdődik (pszichózis, epilepszia, chorea, lupus meningitis stb.).

A betegeknél a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitásának gyengülése, a betegség előrehaladása terhesség alatt, abortusz és szülés után, ösztrogénszint emelkedés, tesztoszteronszint csökkenés, a pajzsmirigy túlműködése vagy diszfunkciója jelentkezett, ami az endokrin rendszer nagyobb jelentősége a betegség kialakulásában.

Van egy vélemény, hogy a lupus erythematosus örökletes természetű. A betegség családi esetei 1,1-1,3%. Leírnak egy olyan esetet, amikor 4 gyermek született ebben a betegségben egy beteg nőnél, aki a lupus erythematosus diszkoid formájában szenved. A lupus erythematosusban szenvedő betegek néhány egészséges rokonánál a betegségre jellemző jeleket figyeltek meg - hipergammaglobulinémia, a vérszérum teljes és szabad hidroxiprolin-tartalmának növekedése, antinukleáris faktor jelenléte.

Az immunogenetikai vizsgálatok szerint az A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 antigének gyakoribbak, és ezek a mutatók nagymértékben függnek az életkortól, nemtől, klinikai tünetektől, a betegség lefolyásától és a vizsgált populációtól. Egyes tudósok, akik tanulmányozták a HLA rendszert a lupus erythematosusban, azt a véleményt fejezték ki, hogy patogenetikai szempontból ennek a betegségnek a gyűrűs és szisztémás formái egyetlen folyamat. Egy lupus erythematosus (HLA BD/DR) okozására hajlamos gént azonosítottak, amely a 6. kromoszóma rövid karjának lókuszai között található.

A lupus erythematosus fertőző ágensek (streptococcusok és staphylococcusok), különféle gyógyszerek (hidrolizin, antibiotikumok, szulfonamidok, vakcina, szérum), környezeti tényezők (ultraibolya sugárzás, infravörös sugárzás, sugárzás stb.), belső szervek patológiái ( májgyulladás, gyomorhurut, aminosavak és vitaminok anyagcserezavarai).

A lupus erythematosusszal bőrgyógyászok és terapeuták foglalkoznak, de a szakemberek hozzáállása ehhez a problémához eltérő. Ha a legtöbb bőrgyógyász az akut és krónikus lupus erythematosust egy betegségnek tekinti, amely különféle formákban fordul elő, akkor a terapeuták független betegségeknek tekintik őket, amelyek nem függenek egymástól.

Egyes tudósok szerint a lupus erythematosus a lupus erythematosus egyik formája, míg a kóros folyamat a bőrben lévő helyre korlátozódik. A szisztémás lupus a lupus erythematosus egyik formája is.

A bőrben elkezdődött kóros folyamat azonban fokozatosan átterjed a belső szervekre és a mozgásszervi rendszerre.

A lupus erythematosus osztályozása. A lupus erythematosusnak nincs általánosan elfogadott osztályozása. A legtöbb gyakorló bőrgyógyász különbséget tesz a lupus erythematosus krónikus (krónikus hegesedő erythematosus), akut vagy szisztémás (akut erythematosus) és szubakut formái között.

A betegség szisztémás formájában a belső szervek is károsodnak a bőrrel együtt. A krónikus forma klinikai képe discoid (vagy gyűrűs), disszeminált lupus erythematosus, Biett centrifugális erythema és a Kaposi-Irgang lupus erythematosus mély formája formájában nyilvánul meg.

A lupus erythematosus tünetei. A betegség kezdetén a szubjektív jelek szinte nem figyelhetők meg. Leggyakrabban a lupus erythematosus krónikus gyűrű alakú formában nyilvánul meg, a kiütések a bőr különböző területein jelenhetnek meg. A kiütés általában az arcon rózsaszín-vöröses foltok formájában jelenik meg, amelyek a szélek mentén nőnek, és hajlamosak összeolvadni egymással. Eleinte a foltok felülete nem hámlik le, de ezt követően forgácsszerű pikkelyek jelennek meg, amelyek szilárdan a bőrhöz tapadnak. A foltok megnövekednek és nagy foltokká alakulnak, a gyulladás valamelyest fokozódik, bőrinfiltráció alakul ki. Idővel a fókusz közepén lévő beszivárgás megszűnik, helyén sorvadás jelenik meg, a fókusz körül kis pikkelyekkel borított görgő figyelhető meg. Ebben az időszakban a hámlás fokozatosan, körömmel megkarcolva elutasításra kerül, és a hámlás alatt párkányok láthatók. A pikkelyek vakarása vagy eltávolítása során a beteg enyhe fájdalmat érez, ezért hátrahajtja a fejét. Ezt Besnier-Meshchersky-tünetnek nevezik. Amikor a pikkelyeket elutasítják, alattuk kiemelkedések figyelhetők meg (a "női sarok" tünete), és a pikkelyek kiesése után mély tölcsér alakú formák alakulnak ki a bőrön. Így a betegség előrehaladtával a léziófókusz 3 zónája szembetűnő: a központi a cicatricialis atrófiás zóna, a középső hiperkeratotikus és a perifériás az erythema. Ugyanakkor a betegség gócaiban telangiectasia, de- és hiperpigmentáció lép fel. A betegség kezdeti szakaszában a bőr felszínén az elváltozás pillangónak tűnik. A betegek 80% -ában a kóros folyamat az orr bőrének elváltozásával kezdődik. Az erythema a test más részein is előfordulhat - a fejbőrön, a füleken, a nyakon, a hason, a végtagokon. Ha a kiütés a fejbőrön található, akkor hajhullás (alopecia), a szájnyálkahártyán pedig leukoplakia, erózió és sebek figyelhetők meg. Az ajkakon ödéma és repedések jelennek meg. Minél fejlettebb az infiltráció a kóros fókuszban, annál inkább alakul ki ezen a helyen a cicatricialis atrófia. Még csúnya mély hegeket is megfigyelhetsz. A cicatricialis atrófia a fejbőrön alakul ki leggyorsabban. A sorvadt bőrön kihullik a haj, és néha a lupus erythematosus is kiújulhat ezen a helyen. A lupus erythematosus után megjelenő régi hegeken bőrrák alakulhat ki.

A klinikai tünetektől függően a lupus erythematosus számos klinikai formáját különböztetjük meg. Ha barna, barna foltok jelennek meg a kóros fókusz körül, ez a lupus erythematosus pigmentált formája. A hiperkeratotikus formában a kis pikkelyek mészszerűen összeomlanak, és hyperkeratosis figyelhető meg. A papilláris dermis növekedése és a hyperkeratosis kialakulása következtében a kóros folyamat szemölcsös daganathoz hasonlít. Ha kékes ödémás plakkok vannak, amelyek gyakran a fülcimpában helyezkednek el, ez egy daganatforma. Seborrhoeás formában a kóros folyamat a seborrhoeás bőrön és a szőrtüszőkön helyezkedik el, felületét sárgásbarna zsíros pikkelyek borítják. A megcsonkító formában szöveti felszívódás figyelhető meg az orr és a fülcimpa erősen fejlett atrófiája miatt. Néha a lupus erythematosus gócaiban hólyagok és hólyagok képződése látható - ez egy pemphigoid cég.

A lupus erythematosus helytelen és irracionális kezelése lupus carcinoma kialakulásához vezethet.

Lupus erythematosus esetén az alsó ajak a betegek 9%-ánál, a felső ajak 4,8%-ánál és a szájnyálkahártya 2,2%-ánál érintett.

A gyűrűs lupus erythematosus esetén a szem nagyon ritkán érintett. A tudományos irodalom leírja a lupus ektopiót, a choroiditist, a keratitist, a blepharoconjunctivitist, az iritist.

A betegség disszeminált formája az összes lupus erythematosus 10%-a. Disszeminált formában a kiütés, amely széles körben elterjedt, csomókként terjed az arcon, a fejbőrön és a mellkas felső részén, és a discoid lupus erythematosushoz hasonlít. A kiütések határa azonban világos és nem gyulladt. A gócokban az erythema mellett infiltráció, hyperkeratosis és atrófia figyelhető meg. A lábakon és a kezeken, a kéz ízületein kékes árnyalatú bőrpír foltok láthatók. Következésképpen a kiütés disszeminált formában fokozatosan hasonlóvá válik a lupus erythematosus szisztémás formájának kiütéséhez. Ezzel a formával azonban a beteg általános állapota némileg megváltozik, a hőmérséklet subfebrilis, az eritrociták ülepedésének reakciója fokozódik, leukopenia, vérszegénység, ízületi és izomfájdalom figyelhető meg. Sok betegnél vannak krónikus fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás stb.)

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a betegség elterjedt formája a lupus erythematosus gyűrűs és szisztémás formái között van. A betegség ezen formái közötti határ nem kifejezett, és nincs egyértelmű határ a disszeminált és a szisztémás formák között. Ezért a disszeminált forma átmehet a rendszeres formába. Ugyanakkor nagyon fontos az LE-sejtek kimutatása, mivel az ilyen betegek szervezetében a nukleózis folyamata, azaz a szisztémás lupus erythematosusra jellemző immunológiai változások lépnek fel. A betegség sok évig tart. Megismétlődik az őszi és tavaszi hónapokban.

Biett (1928) írja le a centrifugális erythemát, amely a lupus erythematosus felületes formája. Ez a forma a betegek 5% -ánál fordul elő.A betegség az arcbőrön egy kis ödéma megjelenésével, korlátozott és centrifugális rózsaszín-vörös vagy kék-piros erythema megjelenésével kezdődik. Az erythema pillangóhoz hasonlít, mindkét arcán vagy csak az orron figyelhető meg ("szárnyak nélküli pillangó"). A kiütéseken a hyperkeratosis és a cicatricialis atrófia jelei nem, vagy rossz fejlődés miatt nem láthatók. Klinikai lefolyásában a centrifugális erythema eltér a gyűrűs formától. A centrifugális erythema kezelésében a jó hatást hagyományos módszerekkel érik el. Néha napsütéses napok hiányában ez a forma kezelés nélkül eltűnik. Ősszel és télen azonban hideg, szél, nyáron és tavasszal a nap hatására nagyon gyorsan kiújul, és rövid időn belül átterjed az egész arcbőrre.

Az erek kitágulása is előfordul. Nyilvánvalóan ezért egyes szerzők azonosították a lupus erythematosus rosaceaszerű és telangiektatikus formáit. A klinikai formák a centrifugális erythema lefolyásának egy változata. A centrifugális erythema esetén az arcon lévő kiütések a lupus erythematosus erythematos elemeihez hasonlóvá válnak. Az akut lupus erythematosusban az erythemák nagyon szembetűnőek, de határaik elmosódnak és nem egyértelműek. Ilyen klinikai kép akkor figyelhető meg, ha a lupus erythematosus ezen formája súlyos és kiújul.

A szisztémás lupus erythematosus szubakut és krónikus formáiban a szimmetrikusan elhelyezkedő erythema szinte nem különbözik a centrifugális erythemától. Ezért felmerül a kérdés, hogy a centrifugális erythema a krónikus szisztémás lupus erythematosus jele-e. A betegség szisztémás lefolyását azonban nem a bőrkiütések, hanem a belső szervek, a vér és más rendszerek károsodása határozzák meg.

Egyes szerzők szerint a disszeminált formában szenvedő betegek klinikai és hematológiai elváltozásai nagyon hasonlóak voltak a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek változásaihoz. A centrifugális erythema ezen változásai azonban kevésbé hangsúlyosak. A betegség szisztémás formába való átmenete során fontos, hogy hosszú ideig insoláció, gyakori angina, terhesség és egyéb tényezők alatt maradjon. A betegség fokozatos átmenete egyik formából a másikba (a centrifugális erythema eltűnése és a szisztémás forma kialakulása) nem észlelhető. A fenti adatokból látható, hogy a centrifugális erythema potenciálisan veszélyes betegségnek minősül, nem hasonlítható össze a gyűrűs lupus erythematosusszal, ezért az ilyen betegeket hosszú távú, klinikai megfigyelés alatt kell hagyni egy mélyebb klinikai és laboratóriumi vizsgálat céljából.

A Kaposi-Irgang lupus erythematosus mély formájával a bőr alatti szövetben mélyen elhelyezkedő csomók jelennek meg, mély központjuk sorvad, leggyakrabban a fejen, a vállakon és a karokon találhatók. Néha fekélyek jelennek meg a csomópontok után. A betegség ezen formájával a csomópontokon kívül a lupus erythematosusra jellemző kóros gócok is megfigyelhetők. A szubjektív tünetek közül a viszketés a leginkább zavaró. Szövettan. A lupus erythematosus krónikus formájában az epidermiszben follikuláris hyperkeratosis, a bazális réteg sejtjeinek atrófiája figyelhető meg, a dermisben - a plazmasejtek, limfociták, hisztiociták és ödéma proliferációja.

A szisztémás lupus erythematosus hirtelen vagy a krónikus erythematosis előrehaladása miatt jelentkezik, súlyos. Különböző stresszes állapotok hatására a fertőzések, az ultraibolya sugarak, a krónikus vagy disszeminált lupus erythematosus szisztémás formává válhat.

A klinikai lefolyástól függően a betegség akut, szubakut és krónikus formáját különböztetjük meg. A betegség akut formája a leggyakoribb a 20-40 éves nők körében. A hőmérséklet emelkedik (39-40 ° C), fájdalmat észlelnek az ízületekben, duzzanatot, bőrpírt és az ujjízületek konfigurációjának megváltozását figyelik meg. A bőrön különféle kiütések fordulnak elő, amelyek az egész testben és a nyálkahártyákon jelentkezhetnek. Kezdetben az erythemás kiütések felületét pikkelyek borítják, fokozatosan átterjednek a test más részeire, vagy egymással összeolvadva jelentős területet foglalnak el. A kivörösödött bőrön hólyagok és kéreg jelennek meg, a betegeket a viszketés vagy az égés okozza. Néha a kiütés hasonlít az erythema multiforme exudatív vagy toxikus-allergiás dermatitishez. A betegek ajka ödémás, véres-gennyes kéreggel borított. Egyes esetekben a betegek testén a kiütések hiányozhatnak vagy korlátozottak. Az akut szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek körülbelül 5-10%-ánál nem alakulnak ki bőrkiütések. A betegség súlyosbodásával az egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik, ízületi fájdalmat, álmatlanságot, étvágytalanságot és hányingert észlelnek. Súlyos lupus erythematosus esetén a beteg ágyban fekszik, nem tud felkelni, lefogy, erőtlenné válik, lesoványodik. Ebben az időszakban a laboratóriumi vizsgálatok LE-sejteket mutatnak ki a vérben, ami nagyon fontos a diagnózis felállításában. A szubakut szisztémás lupus erythematosus kevésbé gyakori, és kialakulhat önmagában vagy krónikus lupus erythematosus után. Megfigyelhető a betegség gócainak megjelenése a test zárt területein, az általános állapot megváltozása, az ízületi fájdalom megjelenése és a hőmérséklet emelkedése. A bőrön megjelenő kiütés erysipelasra emlékeztet. A korlátozott ödéma mellett hiperémia és a bőr hámlása figyelhető meg. Az erythemás-papuláris kiütések hosszú ideig a bőrön maradnak, és ezt követően a máj és más belső szervek is részt vehetnek a folyamatban. Attól függően, hogy milyen szervben és rendszerben jelentkezik a kóros folyamat, a lupus erythematosusnak vannak bőr-ízületi, vese-, tüdő-, neurológiai, szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, máj- és hematológiai formái.

A lupus erythematosus térdízületi formájában a bőrkiütések mellett az ízületek károsodása is megfigyelhető, amely ízületi fájdalom és ízületi gyulladás formájában fordul elő. Néha a betegség bőrtüneteinek kialakulása előtt ízületi károsodás jeleit észlelik. Először a kis ízületek érintettek, majd a nagy ízületek. Az érrendszeri deformitásokat a betegek 10% -ában figyelik meg. A betegek 25-50% -ában az izmok károsodnak. A lupus erythematosus izomkárosodását nehéz megkülönböztetni a myalgia és a myositis között dermatomyositisben.

Szisztémás lupus erythematosus esetén vesekárosodás (lupus nephritis) figyelhető meg. A lupus nephritis klinikai tünetei a kóros folyamat aktivitásának mértékétől függenek. A betegség kezdeti szakaszában a vesék általában nem vesznek részt a kóros folyamatban. Ezt követően, orvosi beavatkozás vagy aktiválás nélkül, fehérje, eritrociták, leukociták és hengerek jelennek meg a vizeletben. A lupus nephritis gyakran fokális glomerulonephritis, nephrosis, nephrosonephritis, fokális interstitialis nephritis formájában nyilvánul meg, és a klinikai kép nem különbözik az egyéb tényezők által okozott vesepatológiától. A betegség súlyos lefolyása esetén magas vérnyomás, általános ödéma, urémia és veseelégtelenség stb.

A szisztémás lupus erythematosusban a szív- és érrendszer gyakran részt vesz a kóros folyamatban. Vannak endocarditis, pericarditis, szívizomgyulladás, és a betegség súlyos esetekben - a pancarditis jelei. Egyes betegeknél Limbal-Sachs-betegség (vagy Limbal-Sachs endocarditis) alakul ki. Ugyanakkor az endocarditis mellett olyan klinikai tüneteket észlelnek, mint a myocarditis, polyserositis, hepatitis, splenomegalia és neuritis. Az erek falának változása miatt Raynaud-szindróma jelenik meg.

Változások vannak még a központi idegrendszerben (polyneuritis, myeloradiculoneuritis, encephalitis, myelitis, encephaloradiculitis, súlyos leptomeningitis, akut agyi ödéma), tüdőben (intersticiális tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), gyomor-bélrendszerben (hasi szindróma), májban (lupus hepatitis), leukope , thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, lymphopenia, fokozott ESR. Néha a lép és a nyirokcsomók megnövekednek, a haj kihullik, a bőr kiszárad, a körmök törékenyek.

Leírják a lupus erythematosust, amely az exudatív erythema multiforme-hoz hasonló kiütésekkel jelentkezik. E betegségek kombinációját először 1963-ban Rovel (Rovel-szindróma) jegyezte meg. Ha egyes bőrgyógyászok a Rovel-szindrómát a lupus erythematosus egyik formájának tartják, akkor mások két, egyidejűleg kialakuló betegségnek tulajdonítják.

A betegségre utaló jelek (erythema, follikuláris hyperkeratosis, cicatricialis atrófia), a vérben bekövetkezett változások (leukopenia, lymphopenia, anaemia, thrombocytopenia, gammaglobulipemia, fokozott ESR), a LE sejtekkel és a sejtmaggal ellentétes antitestek azonosítása nagy jelentőséggel bír a diagnózis.

Szövettan. Szisztémás lupus erythematosus esetén a bőr és a belső szervek kollagénrostjaiban fibrines degeneráció, a dermisben pedig leukocitákból álló infiltrátum figyelhető meg.

megkülönböztető diagnózis. A gyűrűs vagy disszeminált lupus erythematosus kezdeti periódusában meg kell különböztetni a pikkelysömörtől, rosaceától, lupus erythematosustól, sarcoidosistól, erythemás pemphigustól és más betegségektől.

Lupus erythematosus kezelése. A kezelést a betegség formájától függően határozzák meg. Gyűrűs lupus erythematosus esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel (Rezochin, Chingamine, Plaquenil, Delagil) 0,25 g naponta kétszer 5-10 napig. Miért van 3-5 nap szünet. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a mellékvesék munkáját, befolyásolják a kötőszöveti anyagcserét, ami fotodeszenzitizációt eredményez. A 0,04 g resohipot, 0,00075 g prednizolopot és 0,22 g aszpirint tartalmazó presocil napi 6 alkalommal történő bevétele jó hatást fejt ki. A vitaminterápia lefolytatása (B csoport, aszkorbinsav, nikotinsav stb.) növeli a kezelés hatékonyságát.

Szisztémás lupus erythematosus esetén szisztémás glükokortikoidokat írnak fel lázcsillapító gyógyszerekkel együtt, ami jó hatást fejt ki. A szteroid gyógyszerek adagját a betegség klinikai lefolyásától és a beteg állapotától függően írják fel (átlagosan 60-70 mg prednizon javasolt). Ugyanakkor célszerű vitaminokkal (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C) kezelni, mivel fokozzák a szteroid hormonok és a lázcsillapítók hatását. Jó hatás figyelhető meg az aromás retinoidok (acitretin 1 mg/kg dózisban) alkalmazásával.

A kortikoszteroid krémeket és kenőcsöket külsőleg alkalmazzák.

Gyors navigáció az oldalon

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a Limban Sachs-kór az egyik súlyos diagnózis, amelyet orvosi rendelésen lehet hallani, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Korai kezelés esetén az SLE az ízületek, izmok, erek és szervek károsodásához vezet.

Szerencsére az SLE nem gyakori kórkép – 1000 emberből 1-2 embernél diagnosztizálják.

A betegség az egyik szerv elégtelenségének kialakulásához vezet. Ezért ez a tünet előtérbe kerül a klinikai képben.

Tény! - A szisztémás lupus erythematosus a gyógyíthatatlanok közé tartozik (de megfelelő gyógyítással nem halálos). De az orvos összes ajánlásának végrehajtásával a betegek normális és teljes életet élhetnek.

Szisztémás lupus erythematosus - mi ez?

A szisztémás lupus erythematosus a kötőszövet diffúz betegsége, amely az emberi bőr és bármely belső szerv (gyakrabban a vesék) károsodásában nyilvánul meg.

A statisztikák szerint ez a patológia leggyakrabban 35 év alatti nőknél alakul ki. A férfiaknál a lupust 10-szer ritkábban diagnosztizálják, ami a hormonális háttér sajátosságaival magyarázható.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

• vírusfertőzések, amelyek hosszú ideig látens állapotban „élnek” az emberi testben;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• genetikai hajlam (a betegség megnövekedett valószínűsége női oldalról terjed, bár a férfi vonalon keresztül történő átvitel nem kizárt);
• vetélések, abortuszok, szülés az ösztrogének szintézisének és receptor észlelésének kudarcainak hátterében;
• hormonális változások a szervezetben;
• fogszuvasodás és egyéb krónikus fertőzések;
• oltás, hosszú távú gyógyszeres kezelés;
• arcüreggyulladás;
• neuroendokrin betegségek;
• gyakori tartózkodás alacsony vagy fordítva magas hőmérsékletű helyiségekben
• módok;
• tuberkulózis;
• besugárzás.

A szisztémás lupus erythematosus, amelynek okait nem sikerült teljesen azonosítani, számos hajlamosító tényezővel rendelkezik a diagnózisban. Mint fentebb említettük, ez a betegség leggyakrabban fiatalokban alakul ki, ezért nem zárható ki a gyermekeknél való megjelenése.

Néha vannak olyan esetek, amikor a gyermek születésétől fogva SLE-ben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba veleszületett megsérti a limfociták arányát.

A veleszületett betegség másik oka a humorális immunitásért felelős komplementer rendszer alacsony fejlettségi foka.

Várható élettartam SLE-ben

Ha az SLE-t nem kezelik közepes mértékű aktivitással, akkor súlyos formává válik. És a kezelés ebben a szakaszban hatástalanná válik, míg a beteg élete általában nem haladja meg a három évet.

• Megfelelő és időben történő kezeléssel azonban a beteg élettartama 8 évre vagy még tovább hosszabbodik.

A halál oka a glomerulonephritis kialakulása, amely a vesék glomeruláris apparátusát érinti. A következmények az agyat és az idegrendszert érintik.

Az agykárosodás az aszeptikus meningitis miatt következik be, a nitrogéntartalmú termékekkel való mérgezés hátterében. Ezért minden betegséget a stabil remisszió stádiumáig kell kezelni a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Ha szisztémás lupus erythematosus tünetei vannak, azonnal forduljon orvosához. Ezenkívül tüdővérzés miatt halál is előfordulhat. A halálozás kockázata ebben az esetben 50%.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei, fokok

Az orvosok az SLE számos típusát azonosították, amelyeket az alábbi táblázat mutat be. Mindegyik fajnál a fő tünet a bőrkiütés. Mert ez a funkció gyakori, nem szerepel a táblázatban.

Típus / jellemző	Tünetek	Sajátosságok
Szisztémás lupus erythematosus (klasszikus)	Migrén, láz, vesefájdalom, rossz közérzet, görcsök a test különböző részein.	A betegség gyorsan fejlődik a szervezet bármely szervének vagy rendszerének károsodása miatt.
discoid lupus	Az epidermisz megvastagodása, plakkok és hegek megjelenése, a száj- és orrnyálkahártya elváltozásai.	Az egyik gyakori ilyen típusú betegség: a Biett-féle erythema, amely azonnal kialakul és mélyen érinti a bőrt.
újszülöttkori lupus	Májproblémák, szívhibák, keringési és immunrendszeri zavarok.	Leggyakrabban újszülötteknél fordul elő. De a betegség ezen formája ritka, és ha megelőző intézkedéseket tartanak be, elkerülhető.
Gyógyszerek által okozott lupus erythematosus	Az SLE összes tünete.	A betegség az azt okozó gyógyszer abbahagyása után megszűnik (további beavatkozás nélkül). Gyógyszerek, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek: görcsoldók, antiarrhythmiák, az artériákra hatnak.

Ez a betegség több fokozatú, jellegzetes tünetekkel jelentkezik.

1. Minimum végzettség. A fő tünetek a következők: fáradtság, ismétlődő láz, fájdalmas ízületi görcsök, kisebb, vörös árnyalatú kiütések.

2. Mérsékelt. Ebben a szakaszban a kiütések hangsúlyossá válnak. Előfordulhat belső szervek, erek károsodása.

3. Kifejezve. Ebben a szakaszban komplikációk jelennek meg. A betegek észreveszik a mozgásszervi rendszer, az agy, az erek működésének megsértését.

A betegségnek vannak ilyen formái: akut, szubakut és krónikus, amelyek mindegyike különbözik egymástól.

akut formaízületi fájdalomban és fokozott gyengeségben nyilvánul meg, ezért a betegek kijelölik azt a napot, amikor a betegség elkezdett fejlődni.

A betegség kialakulásának első hatvan napjában megjelenik a szervkárosodás általános klinikai képe. Ha a betegség elkezd előrehaladni, akkor 1,5-2 év elteltével a beteg képes meghalni.

szubakut forma a betegséget nehéz azonosítani, mivel nincsenek kifejezett tünetek. De ez a betegség leggyakoribb formája. A szervkárosodás bekövetkezése előtt általában 1,5 év kell.

A krónikus betegség sajátossága, hogy a pácienst hosszú ideig a betegség több tünete aggasztja egyidejűleg. Az exacerbációs periódusok ritkák, és a kezelés kis dózisú gyógyszereket igényel.

Az SLE első jelei és jellegzetes megnyilvánulásai

A szisztémás lupus erythematosus, amelynek első jeleit az alábbiakban ismertetjük, veszélyes betegség, amelyet időben kell kezelni. Amikor a betegség elkezd kialakulni, tünetei hasonlóak a megfázásos diagnózisokhoz. Az SLE első jelei a következők:

1. Fejfájás;
2. Megnagyobbodott nyirokcsomók;
3. A lábak duzzanata, a szem alatti táskák;
4. Változások az idegrendszerben;
5. Láz;
6. Alvászavar.

A jellegzetes külső tünetek megjelenése előtt ennek a betegségnek a jellemzője a hidegrázás. Helyébe túlzott izzadás lép.

Gyakran utána a lupus dermatitisre jellemző bőrmegnyilvánulások csatlakoznak a betegséghez.

A lupusszal járó kiütés az arcon, az orrnyereg és az arccsont régiójában található. Az SLE-ben előforduló kiütések vörösek vagy rózsaszínek, és ha alaposan megnézzük a körvonalukat, észrevehetjük a pillangók szárnyait. A kiütés a mellkason, a karokon és a nyakon jelenik meg.

A kiütések jellemzői a következő:

• száraz bőr;
• a pikkelyek megjelenése;
• homályos papuláris elemek;
• hólyagok és fekélyek, hegek megjelenése;
• a bőr erős kivörösödése napfény hatására.

Ennek a súlyos betegségnek a jele a rendszeres hajhullás. A betegek teljes vagy részleges kopaszodást szenvednek, ezért ez a tünet időben történő kezelést igényel.

SLE kezelés - gyógyszerek és módszerek

Ebben a betegségben fontos az időben és patogenetikailag irányított kezelés, ettől függ a beteg általános egészségi állapota.

Ha a betegség akut formájáról beszélünk, akkor a kezelést orvos felügyelete mellett lehet elvégezni. Az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel (a gyógyszerek példái zárójelben vannak megadva):

• Glükokortikoszteroidok (Celeston).
• Hormonális és vitamin komplexek (Seton).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Delagil).
• Citosztatikumok (azatioprin).
• Az aminohalin csoport (hidroxiklorokin) eszközei.

Tanács! A kezelést szakember felügyelete mellett végzik. Mivel az egyik gyakori gyógyszer - az aszpirin - veszélyes a betegre, a gyógyszer lelassítja a véralvadást. A nem szteroid gyógyszerek hosszan tartó használata esetén a nyálkahártya irritálódhat, amely ellen gyakran gyomorhurut és fekélyek alakulnak ki.

De nem mindig szükséges a szisztémás lupus erythematosus kórházban történő kezelése. És otthon megengedett az orvos által előírt ajánlások követése, ha a folyamat aktivitási foka lehetővé teszi.

A következő esetekben szükséges a beteg kórházi kezelése:

• rendszeres hőmérséklet-emelkedés;
• neurológiai szövődmények előfordulása;
• életveszélyes állapotok: veseelégtelenség, vérzés, tüdőgyulladás;
• a véralvadás csökkenése.

A "belül" gyógyszerek mellett kenőcsöket kell használni külső használatra. Ne zárja ki azokat az eljárásokat, amelyek befolyásolják a beteg általános állapotát. Az orvos a következő gyógymódokat írhatja elő a kezeléshez:

• fájó foltok forgácsolása hormonkészítményekkel (akrichin oldat).
• glükokortikoszteroid kenőcsök (Sinalar).
• krioterápia.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség kedvező prognózisa időben történő kezeléssel látható. Az SLE diagnózisa hasonló a dermatitishez, seborrheához, ekcémához.

A szisztémás lupus erythematosus kezelését legalább hat hónapig tartó kurzusokban kell végezni. A fogyatékossághoz vezető szövődmények megelőzése érdekében a megfelelő kezelés mellett a betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

• megtagadni a rossz szokásokat;
• kezdj el helyesen étkezni
• fenntartani a pszichológiai kényelmet és elkerülni a stresszt.

Mivel ebből a betegségből lehetetlen teljesen felépülni, a terápiának az SLE tüneteinek enyhítésére és a gyulladásos autoimmun folyamat megszüntetésére kell irányulnia.

A lupus szövődményei

Ennek a betegségnek a szövődménye kevés. Némelyikük rokkantsághoz, másik részük a beteg halálához vezet. Úgy tűnik, hogy kiütések a testen, de katasztrofális következményekkel járnak.

A komplikációk a következő feltételeket foglalják magukban:

• az artériák vasculitise;
• magas vérnyomás;
• májkárosodás;
• érelmeszesedés.

Tény! Az SLE lappangási ideje a betegeknél hónapokig és évekig is eltarthat – ez a fő veszély ebben a betegségben.

Ha a betegség terhes nőknél jelentkezik, gyakran koraszüléshez vagy vetéléshez vezet. Szintén a szövődmények közé tartozik a beteg érzelmi állapotának megváltozása.

A hangulatváltozások gyakran megfigyelhetők az emberiség női felében, míg a férfiak nyugodtabban tolerálják a betegséget. Az érzelmi komplikációk a következők:

• depresszió;
• epilepsziás rohamok;
• neurózisok.

A szisztémás lupus erythematosus, amelynek prognózisa nem mindig kedvező, ritka betegség, ezért előfordulásának okait még nem vizsgálták. A legfontosabb a komplex kezelés és a provokáló tényezők elkerülése.

Ha egy személy rokonainál diagnosztizálják ezt a betegséget, fontos, hogy vegyenek részt a megelőzésben és próbáljanak egészséges életmódot vezetni.

Végezetül szeretném elmondani, hogy ez a betegség a beteg rokkantságához, sőt halálához vezet. Ezért a szisztémás lupus erythematosus első tünetei esetén nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi a bőr, az erek, az izmok és a belső szervek megmentését - jelentősen meghosszabbítja és javítja az életminőséget.