Antikonvulzív szerek epilepsziában: a gyógyszerek áttekintése. Görcsoldó szerek Rohamok kezelésére választott gyógyszer

Mindenkinek volt már lábgörcse. Ez a kellemetlen tünet súlyos betegségre, túlzott terhelésre utalhat, sok gondot okoz, éjszaka pedig hosszú időre megfoszthatja az alvástól. Ha a görcsök gyakran jelentkeznek, ki kell deríteni az okát, és görcsoldó gyógyszereket kell választani a lábakra.

A vádliizmok görcsei a leggyakoribbak.

A görcsöket a következők okozhatják:

• gyógyszerek, főleg diuretikumok használata;
• kiszáradás;
• krónikus stressz;
• a vér nátrium-kálium egyensúlyának megsértése;
• túlzott izomfeszültség;
• a terhesség késői szakasza;
• vese dialízis;
• alkoholfogyasztás;
• a pajzsmirigy és a perifériás erek betegségei.

Ha egy új gyógyszer bevétele után görcsök jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia, és módosítania kell a gyógyszert.

Tünetek

Az izomgörcsöket fájdalom kíséri, mivel a rostok túlterheltek, és az izom kemény lesz. A fájdalom néhány másodpercig vagy percig tarthat, majd ellazulás és fáradtságérzet lép fel. A vádli izmai, valamint a térd mögötti és alatti izmok szenvednek.

Ezek helyi görcsök, míg a generalizált görcsök az egész testre terjednek, mint az epilepsziában.

Tanács! Egyszeri görcs előfordulása esetén nem kell aggódnia, de rendszeres fellépésük esetén intézkednie kell. Megelőző intézkedésként az orvosok azt tanácsolják, hogy gyakorlatokat végezzenek a lábizmok nyújtására. Rendszeresnek kell lennie, és lefekvés előtt másfél órával kell elvégezni.

Kezelés

A kezelési eljárás az izomgörcsök okától függ. A terápia magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizioterápiát, a terápiás gyakorlatokat és egyéb tevékenységeket.

Orvosi kezelés

Gyakran a betegek önállóan mennek a gyógyszertárba, abban a reményben, hogy görcsoldót vásárolnak. Azonban ebbe a csoportba tartoznak az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyekben az izomgörcsök mechanizmusa teljesen más. Ennek megfelelően cselekvésük hatástalan, sőt káros is lesz.

Fontos! Külön kategóriába tartoznak a lábak görcsoldói, amelyek a görcs okára hatnak.

Például, ha a stressz a betegség oka, akkor csökkenteni kell a hatását, érrendszeri gyógyszereket kell felírni a varikózisra, és olyan gyógymódokat, amelyek helyreállítják, ha a víz-ásványi egyensúly megbomlik. Mivel a rohamok előfordulása az idegsejtek működéséhez kapcsolódik, a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják az idegrendszer működését.

A rohamok enyhítésének egyik eszköze a difenin.

Van egy külön lista a lábak görcsoldóiról is, amely a következőket tartalmazza:

1. Valparin, amely elnyomja a rohamok aktivitását, és hipnotikus és nyugtató hatású.
2. A difenin, amely enyhíti a görcsöket és ellazítja az izmokat, csökkenti a rohamok időtartamát és a fájdalomérzékenységet.
3. A Xanax olyan pszichotróp gyógyszerekre utal, amelyek csökkentik a szorongást, az érzelmi stresszt és a félelmet, miközben hipnotikus hatást fejtenek ki.
4. A Keppra az idegi tüzelés eloltására és epilepsziás rohamok enyhítésére szolgál.
5. Az Actinerval segít enyhíteni a görcsöket, miközben csökkenti a szorongásos és depressziós állapotot, depressziós rendellenességek megelőzésére szolgál.
6. Magnézium- és kálium-aszparaginátot tartalmazó Panangin, melynek hiánya gyakran a görcsök oka.
7. Vitamin- és ásványianyag-komplexek, beleértve a B-vitaminokat, a D-vitamint, a foszfort és a magnéziumot.

A népi gyógymódok használata

A káliumhiányt egy sült burgonya vagy aszalt gyümölcsbefőtt fogyasztásával pótolhatjuk.

A népi jogorvoslatok is segíthetnek, ha megsértik az erek munkáját. Klónusos rohamok esetén a lábak görcsoldói citromlé használatát javasolják. Éjszaka kenik a vádlit, de nem dörzsölik. Egy másik gyógymód a növényi olaj, amelyben a babérleveleket két hétig infundálták, dörzsölésre használják. Egy rész celandinlé és két rész vazelin keverékét is használják.

A testmozgás előnyei

A masszázs és a gyakorlatok hatékony módszerek egy ilyen jelenségre.

Ha görcsök jelentkeznek a hosszan tartó állás vagy ülés miatt, valamint stresszes helyzetekben, a lábak fizikai gyakorlatai jól segítenek.

A rohamot enyhítheti masszázzsal, vagy úgy, hogy megpróbálja maga felé húzni a lábujjait.

Az is segít, ha forró vizet öntenek, és becsípik magukat a csökkent izom területén, vagy éles nyomást gyakorolnak a közepére.

Egy másik elsősegélynyújtási módszer, ha megpróbálunk a lábunkon állni, valamilyen támaszba kapaszkodni.

Görcsoldó szerek lábgörcsökre, stroke után, cukorbetegségre, Trental és egyéb gyógyszerek. Az alsó végtagok és a kéz görcseinek legjobb gyógymódjainak listája. Melyik gyógyszert jobb választani, az orvosok áttekintései és ajánlásai, a hatékony gyógyszerek listája.

Miért veszélyes a lábgörcs?

Az orvosi álláspont szerint görcsök vannak az izomszövetek aktivitásának további stimulálása a fő funkció, vagyis a mozgás befejezése után. Szinte mindenkinek szembesülnie kellett ezzel a kellemetlen tünettel, amelyet izomgörcsnek neveznek.

Az izomgörcsök többnyire éjszaka jelentkeznek, és fizikai fáradtság, túlterheltség, hosszú séta következményeinek tekinthetők. A szisztematikus megjelenéstől függően azonban súlyos betegségek és patológiák jelenlétét jelezhetik.

Ezt az állapotot gyakran az alvászavarok és az álmatlanság kialakulásának okának tekintik. Az izomgörcs okának megszüntetésére az orvos által javasolt görcsoldó gyógyszer szedése javasolt.

Abban az esetben, ha a görcsök legfeljebb néhány naponként jelentkeznek, és nem okoznak jelentős kényelmetlenséget, nem jelentenek veszélyt. A rendszeres megjelenés azonban komoly egészségügyi problémák jelenlétére utalhat.

Ezenkívül bizonyos veszélyt jelentenek az epilepsziás rohamok során fellépő általános izomgörcsök. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az előfordulás hátterében a beteg öntudatlanul is sérülést okozhat magának.

Antikonvulzív szerek és gyógyszerek - mi ez?

Hasonló gyógyszerek A görcsös állapot fő okainak kiküszöbölésére és a tipikus roham görcsössé vagy epilepsziássá válásának megelőzésére szolgálnak.

Az izomösszehúzódások gyakrabban jelzik bizonyos nyomelemek hiányát a szervezetben. Ebben az esetben az optimális vitaminkomplexeket választják ki, amelyek használata segít a szervezetben a szükséges anyagok pótlásában.

A rohamok okait stressznek, idegi megterhelésnek, idegrendszeri zavarnak nevezik. Ilyen esetekben csak a kiváltó ok megszüntetésével lehet megszabadulni tőlük. A lehetséges negatív következmények elkerülése érdekében csak az orvos által felírt gyógyszereket szabad szednie.

Osztályozás

A farmakológia területén több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike hasonló összetételű, jellemzőkkel és farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Izomrelaxánsok.
2. Szukcinimidek.
3. Barbiturátok.
4. Iminostilbének.
5. Hydantoin készítmények.
6. Valproátok.
7. benzodiazepinek.

Amit recept nélkül adnak ki: a gyógyszerek listája

A legtöbb gyógyszer sajátos összetétele miatt az orvosi rendelvény nélküli kiadás nem elfogadható. Kivételként megnevezhetjük azokat, amelyek helyi hatásúak, és hozzájárulnak az ilyen tünetek megszüntetéséhez, mint a fájdalom és a nehézség a lábakban.

Görcsoldó szerek lábgörcsökre

A lábgörcsök elsősorban az érrendszeri betegségek hátterében jelentkeznek, mechanikai sérülések és bizonyos nyomelemek, például magnézium és kálium hiánya miatt a szervezetben.

A rohamok okának azonosítása után az orvos javasolhatja a következő gyógyszerek szedését:

• troxevasin, Venarus, Aescusan. A vénák és az erek betegségeinek megszüntetése és a patológiák tüneteinek csökkentése;
• asparkam, Magnelis. Megnövelt mennyiségű magnéziummal és káliummal dúsított;
• Ortho Taurine Ergo. Cukorbetegség és magas vérnyomás esetén görcsök megszüntetésére és megelőzésére szolgál;
• vadgesztenye kivonat alapú gyógyszerek. Serkenti az anyagcsere folyamatokat, javítja a véráramlást, megszünteti az erek és a vénák betegségeit.

Káros-e a gyermekek számára

Gyermekeknél, beleértve a fiatalabb korosztályt is, a központi idegrendszer relatív éretlensége miatt gyakran gyakrabban fordulnak elő görcsös állapotok, mint felnőtteknél. A kezeléshez meg kell határozni az esemény természetét.

Gyermekek által szedett gyógyszerek csak akkor lehetnek veszélyesek, ha a légzőközpontra gyakorolt ​​hatást mellékhatásnak nevezik. Ebben a helyzetben fennáll a hirtelen légzésleállás veszélye.

Mit lehet adni gyermekeknek: legfeljebb egy éves gyermek hőmérsékletén

A görcsös állapotok megjelenésének egyik oka a fiatalabb korú gyermekeknél a magas testhőmérséklet. Bizonyos körülmények között ez veszélyes lehet a baba számára. A hőmérséklet csökkentése érdekében ajánlott használni. Példa gyógyszerekre a listán keresztül:

• calpol;
• panadol;
• nurofen;
• efferalgan.

Az anyák gyakori kérdése, hogy hogyan élnek a gyerekek a görcsoldó gyógyszerek bevétele után. Nem kell túl sokat aggódni, és minden rosszra gondolni. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyerekek jól élnek, nincsenek problémák és további komplikációk a gyermek fejlődésében.

Görcsök haladnak át a lábakban és a karokban, a gyermek abbahagyja a sírást, és a közeljövőben hőmérséklettől szenved. A gyermek fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatás nem utasítja el. Újszülötteknek és gyermekeknek egy évig adható.

Sztrók után

A stroke utáni görcsös állapot megjelenésének fő oka az agy érintett területeinek az egészséges szövetekre gyakorolt ​​negatív hatása. A rohamok megelőzésére A betegeknek ajánlott a következő gyógyszerek szedése:

1. Nootropikumok. Olyan anyagok, amelyek serkentik az agyi aktivitást és helyreállítják a szöveteket.
2. Olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a vérkeringési folyamatokat, ami szükséges az agyszövet helyreállításához.
3. Olyan gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni az agy bizonyos részeinek ingerlékenységét, például a karbamazepin.

Ár

Az ilyen gyógyszerek ára eltérő, és kifejezetten a választott gyógyszertől függ. A város bármely gyógyszertárában megvásárolhatja, az ár 100 és 1700 rubel között van. Sokan vény nélkül kaphatók. Ha nem lehet megtalálni a gyógyszertár polcain, az árut a gyógyszertári ru-n keresztül házhozszállítással is meg lehet rendelni és megvásárolni. Az online gyógyszertár Oroszország bármely városába szállítja a gyógyszert.

1. Moszkva. Troxevasin gél 2% 40 g - a költség 199 rubel.
2. Venarus tabletták 50 mg + 450 mg, 30 db - a költség 513 rubel.
3. Aescusan cseppek orális adagolásra, 20 ml - az ár 229 rubel.

Ha gyermekeknek van szüksége a gyógyszerre, kérdezze meg a gyógyszertárat, hogy milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre egy év alatti gyermekek számára. Találsz egy olcsó és hatékony gyógyszert.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulása szinte minden típusú gyógyszer használatának hátterében lehetséges, a jelek általában a sajátosságoktól és a farmakológiai csoporttól függenek. A fő mellékhatások a következők:

• szédülés, fejfájás;
• álmosság, álmatlanság;
• bizonyos emésztési problémák, például hányinger, hasmenés, hányás;
• negatív bőrreakciók: bőrkiütés, bőrpír, súlyos viszketés;
• több vizuális kép.

Használati javallatok

Csak akkor fogadható el, ha vannak orvosi javallatok, amelyek a következők:

1. epilepsziás görcsök.
2. Görcsös állapotok mérgezés, magas hőmérséklet, bizonyos betegségek esetén.
3. Görcsök a stressz, az idegi megterhelés, a neurózisok hátterében.
4. Részleges rohamok.
5. Gyermekeknél előforduló görcsös állapotok.

Új generációs gyógyszerek trigeminus neuralgia kezelésére

Jelenleg egyre gyakrabban alkalmaznak úgynevezett új generációs gyógyszereket a görcsös állapotok megszüntetésére és a tünet fő okainak kezelésére. Ezek a gyógyszerek széles hatásspektrummal rendelkeznek, minimális ellenjavallatokkal és mellékhatások kockázatával rendelkeznek.

A trigeminus neuralgia kezelésére leggyakrabban a következőket alkalmazzák:

1. Difenin.
2. Keppra.
3. Zarontin.

A terápiás akció sikere közvetlenül függ a rendszerességtől és jól megtervezett diagram a fent felsorolt ​​gyógyszerek szedése.

Epilepsziával

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének fő célja a rohamok intenzitásának és számának csökkentése. E cél elérése érdekében különféle hatásspektrumú gyógyszereket használnak, amelyek pozitív hatással vannak az idegrendszer és az agy aktivitására.

Így hívják például:

1. Oxkarbazepin.
2. Valproát.
3. Topiramát.
4. Fenobarbitál.
5. Fenitoin.
6. Lamotrigin.
7. Ethosuximid.
8. Pregabalin.

Cukorbetegség orvosi kezelése

A görcsrohamok gyakran a cukorbetegség különféle típusainak következményei. A betegség formájától és fejlődési szakaszától függetlenül a fő kezelés az inzulin intramuszkuláris injekcióinak ismételt alkalmazása.

Pályázati sémák A gyógyszeres kezelést és az adagolást a beteg egyéni jellemzőinek és a klinikai képnek megfelelően kell kiszámítani. Számos gyógyszer, például immunmodulátorok együttes alkalmazása elfogadható.

De a jelzett szükségletet szigorúan az orvos határozza meg az anamnézis és a beteg vizsgálati eredményei alapján.

Migrénre

A migrén meglehetősen gyakori betegség, amelyet teljesen nehéz gyógyítani. Ennek a patológiának a fő veszélye az, hogy a migrénes rohamok epilepsziás rohamokhoz vezethetnek.

Szinte lehetetlen megelőzni az alapbetegség mellékhatásait. Az alapbetegség, azaz a migrén kezelésére orvos által felírt gyógyszerek rendszeres bevitele azonban jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát.

Népi gyógymódok és gyógynövények

A rohamok otthoni kiküszöbölésére nemcsak különféle eszközöket és görcsoldó szereket használhat. Léteznek növényi alapanyagokból előállított, a betegség sajátosságaiból adódóan külső használatra szánt gyógyszerek. A szám tartalmazza:

• babérolaj. A száraz babérlevéllel átitatott közönséges növényi olaj segít csökkenteni a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Az érintett területeken olajat kell dörzsölni, amíg a tünetek teljesen megszűnnek;
• lila tinktúra. Az alkohollal átitatott orgonavirágzat nagyon hatékony és gyorsan ható gyógyír görcs és fejfájás ellen.

Otthoni jogorvoslatok is léteznek szájon át történő alkalmazásra. Javasolt például minden reggel elfogyasztani egy nagy evőkanál hársmézet, és ebből a méhészeti termékből egy adagot kamillafőzettel inni.

Mi segít otthon

A görcsök leghatékonyabb, otthon is használható gyógymódja a közönséges masszázs. Az eljárás támadás során és megelőző intézkedésként is elvégezhető. Az érintett végtagot legalább tizenöt percig kell gyúrni, ehhez terápiás kenőcsöket, krémeket vagy olajokat kell használni.

A pult felett

nevezd meg a legtöbbet hatékony gyógymód rohamok ellen több mint nehéz, és ez annak köszönhető, hogy a betegeknek az alapbetegség sajátosságaitól függően különféle gyógyszereket írhatnak fel, amelyek kialakulása közvetlenül görcsös állapotokat eredményez.

A leghatékonyabb eszközként azonban, amelynek hatásmechanizmusa lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését, az orvosok gyakran a következő gyógyszereket nevezik:

1. Fenobarbitál.
2. karbamazelin.
3. Fenitoin.
4. Clonazepam.
5. Lamotrigin.

Csak orvosi felírással vásárolhat és vehet be gyógyszereket. A vény nélkül kapható görcsoldó gyógyszerek kizárólag külső használatra szolgálnak.

Az éjszakai görcsöktől

Az állapot enyhítéséreés a főként éjszaka fellépő hirtelen görcsrohamok során fellépő kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében javasolt külső használatra a legnépszerűbb modern, új generációs gyógyszerek alkalmazása, mint pl.

1. Troxevasin.
2. Troxerutin.
3. Vaporub.

A leghatékonyabb eredmények elérése érdekében javasolt melegítő kenőcsök használata a terápiás borogatás alapjaként.

Trental

A pentoxifillin alapú Trental olyan patológiák és betegségek kezelésére szolgál, amelyek kialakulását a perifériás véráramlás zavara okozza. A gyógyszert többféle formában állítják elő: tabletták és ampullák.

A gyógyszer alkalmazása orális adagolással és intravénás és intramuszkuláris injekciók beadásával lehetséges. Az adagolást és az optimális kezelési rendet az orvos határozza meg a beteg klinikai képének jellemzői alapján.

Depakine

A Depakine gyógyszer, amelyet a farmakológiai piacon szirupként és injekciók készítésére szolgáló anyagként mutatnak be, hatásos epilepszia, trigeminus neuralgia és alkoholos epilepszia görcsös állapotainak kezelésére szolgáló szer.

Finlepsin

Szisztematikusan visszatérő görcsök esetén vegyük be a Finlepsint tabletta formájában. antiepileptikumÉs fájdalomcsillapító tulajdonságait. A gyógyszert a cukorbetegség, a neuralgia, az epilepszia és más hasonló patogenezisű betegségek okozta fájdalom kezelésére használják.

Az egyszeri adagra számított anyag mennyisége jelentősen változhat az orvos által kidolgozott kezelési rendtől, a beteg életkorától és a betegség jellemzőitől függően. A tablettákat étkezési időtől függetlenül javasolt bevenni.

Fenobarbitál

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amelynek fő összetevője az azonos nevű anyag, amely hipnotikus és antiepileptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Főleg epilepszia és görcsös állapotú akut rohamok kezelésére használják.

A gyógyszerrel kezelt betegségek széles köre miatt az adagolás és az adagolási rend jelentősen eltérhet. Nappali vagy éjszakai lefekvés előtt ajánlott elvenni egy kis időt.

Izomgörcstől: Detralex lábakra

A Detralex az angioprotektív és venotóniás szerek egyike. A tabletták szedése javasolt a vénás elégtelenség formái, lábgörcsök, visszér és egyéb véráramlási zavarokkal járó betegségek esetén.

A betegség formájától és fejlettségi fokától függően egy vagy két tabletta bevétele javasolt a nap folyamán. A kezelés időtartama több naptól több hónapig tart.

Phlebodia 600

Hatékonyan serkenti a vérkeringést, növeli a vénás és érfalak rugalmasságát, normalizálja a hemolimfa összetételét, ezáltal kevésbé viszkózus. Gyógyszerként használják visszerek, görcsös állapotok visszatérő rohamai és más hasonló jellegű betegségek kezelésére.

A kezelés menetét és az adagolást az orvos egyénileg határozza meg, de általában napi egy tabletta bevételét szokás alkalmazni.

Difenin

A difenin erős fájdalomcsillapító gyógyszer, tabletta formájában. Érvényes túlnyomórészt neuralgiában, epilepszia és más hasonló etiológiájú betegségek. Az első napon 3-4 milligramm hatóanyag bevitele javasolt, majd az adagolás 300-500 milligrammra emelkedik.

Valparin

Egy szűken célzott gyógyszer görcsös állapotok kezelésére, például újszülötteknél és lázgörcsökben szenvedő gyermekeknél. A zavaró tünetek kiküszöbölésére napi egy-két tabletta szedése javasolt a kívánt eredmény eléréséig.

Az analógok olcsóbbak

A fent felsorolt ​​​​gyógyszereknek van néhány hátránya, amelyek közül mindenekelőtt a magas költségeket nevezik. Vannak azonban olcsóbb gyógyszerek is. Például a következő gyógyszerek görcsoldó hatással rendelkeznek:

1. Depakin.
2. Convulex.
3. Acediprol.
4. Orfiril.
5. Venarus.
6. Venoruton.
7. Encorat chrono.
8. Heparin.

Emlékeztetni kell arra, hogy bármely jogorvoslat önkezelése vezethet nemkívánatos következmények. Ennek megfelelően, mielőtt elgondolkodna azon, hogy melyik gyógyszernek van görcsoldó hatása, mik a farmakológiai tulajdonságai és milyen mellékhatásai vannak, először konzultáljon orvosával.

Visszajelzések az orvosoktól és a betegektől

Eugene, Moszkva. A gyógyszerek kiválóan segítenek megbirkózni a görcsökkel, ráadásul mellékhatások és további problémák nélkül. Kezdtem aggódni a görcsök miatt, és úgy döntöttem, hogy tanácsot kérek. Kezdtem kialakulni a visszér, és Trentalt írtak fel külső használatra kenőccsel. 2 hét után mindennek vége volt. Javaslom kipróbálni.

Anasztázia, Szentpétervár. A lábak esetében a Venarus és a Heparin gyógyszer segít leküzdeni a görcsöket. Kiváló források. Antidepresszánsként nem tudom, de elsőre megoldja a lábproblémát. Vásároljon gyógynövénykészítményeket, természetes alapon. Készíthet vadgesztenye tinktúrát, amelyre a népi gyógyászatban nagy a kereslet.

Ivan, Moszkva. A gyógyszereket a lábakra és a kezekre szedik. Fejfájásra, terhesség alatt szedték. A fejfájástól közvetlenül nem segítenek, de a vétel lehetővé teszi a görcsök megszüntetését bármely más betegségben.

Olga Petrovna, Moszkva. Vannak hatékony gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni a rohamokkal. Azt javaslom, hogy vásároljon Phenobarbital vagy Phlebodia 600. A kompatibilitás más gyógyszerekkel normális, nincs következménye. Nem javaslom az injekciót. Ügyeljen a Mydocalm és Tremor gyógyszerre. Modern kézremegéssel. Az izom nem feszül, és a kéz megszabadul a görcsöktől.

Alekszandr Vlagyimirovics, Moszkva. Azt javaslom, hogy vásároljon Detralexet a gyógyszertárban. A hasonló gyógyszerek között az első számú gyógyszernek számít. Venotonikusnak számít, és kedvező feltételeket biztosít a visszér kezelésére. Vérrögképződést, trombózist és aranyér elleni szert. Ha a dolog nem a vénákat érinti, csak a dadogás nem segít. A varikózis és az aranyér leküzdése az első számú gyógymód Európában és Oroszországban. A szer nem Németországból származik, a Wikipédia szerint a származási ország Franciaország.

Antikonvulzív szerek

A rohamok oka ebben az esetben a neuronális agysejtek normál funkcióinak megsértése. Az epilepszia komplex kezelésére kifejlesztett gyógyszerek többsége a fókuszterület ingerlékenységének csökkentésére szolgál.

Pszichomotoros és nagy görcsös rohamok esetén a következőket írják elő:

Ha kis görcsrohamok vannak görcsökkel:

Használhat súlyos és pszichomotoros rohamokra javallt gyógyszereket is.

Status epilepticus esetén a következő gyógyszerek javasoltak:

Alkoholos epilepsziában az antikonvulzív szereket ugyanúgy választják ki - a rohamok típusától függően. Leggyakrabban hozzárendelt:

• valproinsav;
• etosuximid;
• fenobarbitál;
• Fenitoin.

Fontos megjegyezni, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek nagyon erős hatással vannak az agy neuronjaira és receptoraira, gátolják azok aktivitását. Függőséget okoznak, szigorúan tilos hirtelen abbahagyni a szedést. Ezen okok miatt a görcsoldó szerek nem kaphatók vény nélkül a patikákban. Számos kábító és szteroid anyaghoz tartoznak, sok mellékhatást váltanak ki, amelyek közül néhány meglehetősen veszélyes és súlyos egészségügyi szövődményekkel jár.

Antikonvulzív szerek neuropátia és neuralgia kezelésére

A leírt idegkárosodási típusokat akut fájdalom, a végtagok korlátozott mobilitása, azon testrendszerek működésének károsodása jellemzi, amelyekben az ideg gyulladt.

Az ilyen patológiák kezelésére a gabapentin sorozat görcsoldóit használják:

• Finlepsin;
• Gabantin;
• karbamazepin;
• Tebantine;
• Gabagamma;
• Pregabalin (még diabéteszes neuropátia kezelésére is alkalmas).

A lamotrigint ritkábban írják fel, csak ismétlődő intenzív rohamok esetén.

Antikonvulzív szerek lábra és kézre

Ha az anamnézisben nincs epilepszia és ideggyulladás, a görcsöket csak a patológia pontos okának megállapítása után kezelik.

Enyhe görcsoldó szereket használnak:

A gyakori vényköteles gyógyszerek a következők:

Fontos megjegyezni, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek egyikét sem lehet önállóan bevenni, mivel a lábakban vagy a karokban fellépő görcsök oka gyakori sérülés, hipotermia, lapos láb lehet. vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben.

Új görcsoldó gyógyszerek parkinsonizmus és Parkinson-kór kezelésére

A leírt betegségek terápiája olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek növelik az agyi struktúrák aktivitását:

A felsorolt ​​gyógyszerek csak tüneti kezelésben segítenek (a görcsös rohamok megszüntetése), de a klinikai megnyilvánulások megszüntetése után általában visszatérnek.

A Zovirax kenőcsnek számos analógja van, amelyek összetételükben és hatásukban egyáltalán nem különböznek egymástól. A legtöbb ilyen gyógyszer tabletták, drazsék, kenőcsök és gélek formájában kapható, amelyek célja a herpeszvírusok elleni küzdelem.

A Ketotifen gyógyszer jól megbirkózik számos allergiás reakcióval, például allergiás hörghuruttal, rhinitissel vagy asztmával. Tanuljon meg cikkünkből a gyógyszer szedésének módjáról és idejéről, valamint a Ketotifen-kezelés során szükséges óvintézkedésekről.

A Zovirax tabletta vírusellenes és immunstimuláló gyógyszer, amelyet herpeszvírusra, bárányhimlőre és immunhiányra írnak fel. Azonban számos mellékhatásuk van, amelyek a gyógyszer szedése közben jelentkezhetnek. Erről bővebben a cikkben.

A népszerű köhögés elleni gyógyszert, az ACC-t gyakran orvosi javaslat nélkül használják. Sok nő biztos abban, hogy képes megbirkózni bármilyen köhögéssel. De nem az! Ebben a cikkben olvashat a gyógyszer indikációiról és arról, hogy képes-e gyógyítani a száraz köhögést.

Forrás:

Antikonvulzív szerek

Az antikonvulzív szerek hatása az izomgörcsök és az epilepsziás rohamok megszüntetésére irányul. Ezen gyógyszerek némelyikét kombinálva szedik a legjobb eredmény érdekében. Nemcsak enyhítik a görcsöket, hanem megkönnyítik a test általános állapotát is. Az első ilyen kezelési kísérletek a 9. század végén és a 20. század elején történtek. Ezután kálium-bromidot használtak a rohamok leküzdésére. 1912 óta kezdték használni a fenobarbitált. 1938 óta a lista fenitoinnal bővül. Jelenleg a modern orvostudomány több mint harminc gyógyszert használ. Manapság az emberek több mint 70%-a enyhe epilepsziában szenved, és sikeresen kezelik őket görcsoldó szerekkel. A betegség súlyos formáinak kezelése azonban továbbra is az egyik legsürgetőbb probléma a tudósok számára. Minden felírt gyógyszernek antiallergén tulajdonságokkal kell rendelkeznie, a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás hiányában. Ki kell zárni a függőséget, az apátia és a gyengeség érzését is.

Az egyes gyógymódok fő feladata a görcsök megszüntetése a pszichofizikai rendellenességek központi idegrendszerének elnyomása nélkül. Bármely gyógyszert csak az orvos ír fel átfogó vizsgálat és az agy egy része után. A görcsoldó szerek szedése több évig is eltarthat, és bizonyos esetekben az egész életen át. Ez súlyos öröklődés vagy a betegség krónikus formája esetén fordul elő. Bizonyos helyzetekben a gyógyszeres terápia mellett műtétet is végeznek az agy érintett területén.

A modern orvoslás a görcsoldókat a következő rendszer szerint osztályozza:

• barbiturátok;
• hidantoin készítmények;
• oxazolidionok;
• szukcinamidon alapuló gyógyszerek;
• iminosztilbének;
• benzodiazepin tabletták;
• valproinsav termékek

A görcsoldó gyógyszerek listája

A fő antikonvulzív szerek a következők:

Fenitoin. Status epilepticusos görcsrohamok esetén alkalmazzák. Hatása az idegreceptorok gátlására és a membránok stabilizálására irányul a sejttest szintjén. A gyógyszernek számos mellékhatása van: hányinger, remegés, hányás, akaratlan szemforgatás, szédülés.

A karbamazelint súlyos görcsös pszichomotoros rohamok kezelésére használják. Megállítja a súlyos támadásokat a betegség aktív szakaszában. A fogadás során a beteg hangulata javul. De számos mellékhatása van: károsodott vérkeringés, álmosság, szédülés. Ellenjavallatok a terhesség és az allergia.

A fenobarbitált epilepsziás rohamokban más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A gyógyszer nyugtatja és normalizálja az idegrendszert. A Pego-t sokáig kell szedni. A törlés nagyon óvatosan és fokozatosan történik, mivel a gyógyszer elemei felhalmozódnak a szervezetben. A vérnyomászavarok mellékhatásai közül a légzési nehézség. Ne használja a szoptatás alatt és a terhesség első trimeszterében. Veseelégtelenség, izomgyengeség és alkoholfüggőség esetén is tilos a használata.

A klonazepamot myoklonus epilepszia és pszichomotoros rohamok kezelésére használják. A gyógyszer kiküszöböli az akaratlan görcsöket és csökkenti azok intenzitását. A tabletták hatására az izmok ellazulnak, az idegrendszer megnyugszik. A mellékhatások között szerepel a mozgásszervi rendellenesség, a fáradtság, az ingerlékenység és az elhúzódó depressziós állapot. Használata ellenjavallat fokozott koncentrációt igénylő nehéz fizikai munka, terhesség, veseelégtelenség és májbetegség. A kezelés során feltétlenül tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól.

A Lamotrigin gyógyszer hatása a súlyos rohamok, enyhe rohamok, valamint a klónikus és tónusos görcsök megszüntetésére irányul. Stabilizálja az agyi neuronok aktivitását, ami a rohamok csökkenéséhez vezet, és végül azok teljesen eltűnnek. Mellékhatás lehet bőrkiütés, hányinger, szédülés, hasmenés, remegés. A kezelés ideje alatt nem javasolt fokozott koncentrációt igénylő fizikai munka végzése.

A nátrium-volproát súlyos pszichomotoros rohamok, enyhe rohamok és myoklonus epilepszia kezelésére javallt. A gyógyszer csökkenti az agy elektromos impulzusainak termelését, megszünteti a szorongást és stabilizálja a beteg mentális állapotát. A mellékhatásokat a gyomor-bél traktus, a keringési zavarok és a véralvadás zavarai fejezik ki. Nem szedheti a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt, hasnyálmirigy-betegségekkel, valamint különböző formájú hepatitisekkel.

A primidont pszichomotoros rohamok és myoklonus epilepszia kezelésére használják. A gyógyszer hatása gátolja a neuronok aktivitását az agy sérült területén, és kiküszöböli az akaratlan görcsöket. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer fokozott izgalmat okoz, gyermekeknek és időseknek nem írják fel. Mellékhatások: hányinger, allergia, vérszegénység, fejfájás, apátia és függőség. Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt, valamint májbetegség és veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

A Beklamid megállítja a generalizált és részleges rohamokat. Megakadályozza az elektromos impulzusokat a fejben, csökkenti az ingerlékenységet és megszünteti a görcsöket. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, gyomor-bélrendszeri irritáció, gyengeség és allergia. Használata ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

A benzobamil epilepsziában szenvedő gyermekek, valamint gócos rohamok kezelésére írják fel. Ez a legkevésbé mérgező gyógyszer, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. A mellékhatások közé tartozik a gyengeség, hányinger, letargia és akaratlan szemmozgások. A gyógyszeres kezelés ellenjavallt szív-, veseelégtelenség és májbetegség esetén.

Vény nélkül kapható görcsoldók

A görcsoldó szereket súlyos betegségek kezelésére csak orvos írja fel, ezért csak receptre lehet megvásárolni. Természetesen megpróbálhatja megvásárolni őket vény nélkül, de ez súlyosan károsíthatja az egészségét. Ha online gyógyszertárban rendel gyógyszert, akkor gyakran nem kérnek fel receptet.

Antikonvulzív szerek a lábakra

Ha a betegség történetében nincs epilepszia és ideggyulladás, akkor a következő gyógyszereket írják fel a görcsök kezelésére:

A valparin elnyomja a görcsös aktivitást epilepsziás rohamokban. Nincs kifejezett nyugtató és hipnotikus hatása.

A Xanax egy pszichotróp gyógyszer, amely megszünteti a szorongást, a félelmet és az érzelmi feszültséget. Mérsékelt nyugtató hatása van.

A difenin izomlazító és görcsoldó hatású. Növeli a neuralgia fájdalomküszöbét és csökkenti a görcsrohamok időtartamát.

Az Antinerval enyhíti a görcsöket, a depressziót és a szorongást. Depressziós rendellenességek megelőzésére is használják.

A Keppra egy epilepszia elleni gyógyszer, amelyet az idegsejtek tüzelésének elnyomására és a rohamok enyhítésére tervezték.

Semmi esetre sem szabad ezeket a gyógyszereket önállóan bevenni, mivel a rohamok oka lehet hipotermia, trauma, lapos lábfej, vagy bizonyos vitaminok hiánya.

A gyermekek antikonvulzív terápiája egyéni megközelítést biztosít minden kis beteg számára. Figyelembe veszik a rohamok gyakoriságát, azok előfordulásának időpontját, az általános klinikai képet. A kezelés egyik fontos pontja a gyógyszer és az adag helyes kiválasztása. A megfelelő kezelés sok esetben segít teljesen megszabadulni a rohamoktól. Először kis adagokat írnak fel a gyógyszerből, amelyek fokozatosan növekednek. Pontos nyilvántartást kell vezetni a rohamokról és figyelemmel kell kísérni azok dinamikáját. A csecsemők és kisgyermekek görcsrohamai mindig sürgősségi ellátást jelentenek. A késés az agy duzzadásához és a szervezet létfontosságú funkcióinak károsodásához vezethet. Kezdetben 20%-os glükóz oldatot adnak be intravénásan. Ha a görcsök folytatódnak, akkor nagyon óvatosan, a szívizom munkáját ellenőrizve 25% -os magnézium-szulfát oldatot adnak be. Ha a hatás nem jelentkezik, akkor piridoxin-hidrokloridot írnak fel. A fő gyógyszer a fenobarbitál. Megnyugtatja a babát, dehidratáló hatása van. A gyógyszert az életkori dózisoknak megfelelően, valamint a támadások jellegétől és gyakoriságától függően írják fel. Ha két vagy három nap elteltével nincs javulás, akkor nátrium-bromidot, koffeint vagy benzonalt adnak hozzá. Bizonyos esetekben a kezelést a Difenin kinevezésével kombinálják. Nem rendelkezik kumulatív tulajdonságokkal, mellékhatásokat okozhat étvágycsökkenés, hányinger, szájnyálkahártya irritáció, szájgyulladás formájában. A gyakori görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél néha Hexamidint írnak fel Phenobarmital és Definin kombinációjával. Gátolt csecsemőknél az ilyen kezelés jelentősen javítja az állapotot. Ellenjavallatok a vesék, a máj és a vérképző szervek betegségei. Korai életkorban gyakran előírják a Sereysky keverékével vagy annak módosításaival végzett kezelést. A gyógyszer fő összetevői a koffein, papaverin, luminal.

Forrás:

Antikonvulzív szerek: a gyógyszerek és az ellenjavallatok listája

A görcsoldó szerek hatása

A görcsoldó szerek célja a nevükből egyértelműen kiderül. Ezeknek a gyógyszereknek a célja az izomgörcsök és az epilepsziás rohamok csökkentése vagy teljes megszüntetése. A hatás javítása érdekében sok gyógyszert kombinációban szednek.

Ezt a kezelési módszert először a 19. és 20. század határán alkalmazták. Kezdetben kálium-bromidot használtak erre. kicsit később elkezdték használni a fenobarbitált, és 1938-tól kezdve a fenitoin népszerűvé vált.

A modern orvosok több mint három tucat görcsoldót használnak erre a célra. Bármennyire is ijesztően hangzik, de a tény továbbra is fennáll – korunkban a világ lakosságának körülbelül hetven százaléka szenved az epilepszia enyhe formájában.

De ha bizonyos esetekben a görcsoldók sikeresen megoldják a problémát, akkor az olyan ősi betegség összetett formáit, mint az epilepszia, nem olyan könnyű gyógyítani.

Ebben az esetben a gyógyszer fő feladata a görcsök megszüntetése a központi idegrendszer megzavarása nélkül.

Célja, hogy rendelkezzen:

• antiallergén tulajdonságok;
• teljesen megszünteti a függőséget;
• megelőzi a túlterheltséget és a depressziót.

Antikonvulzív szerek csoportjai

A modern orvosi gyakorlatban a görcsoldó vagy görcsoldó szereket a fő hatóanyagtól függően különböző csoportokra osztják.

Ezek ma a következők:

1. barbiturátok;
2. hidantoin;
3. oxazolidinonok csoportja;
4. szukcinamid;
5. iminosztilbén;
6. benzodiazepin;
7. valproinsav;

Antikonvulzív szerek

Az ilyen típusú fő gyógyszerek:

• Fenitoin. Javallott, ha a beteg rohamai kifejezett epilepsziás jellegűek. A gyógyszer lelassítja az idegreceptorok működését, és sejtszinten stabilizálja a membránokat.

Mellékhatásai vannak, többek között:

1. hányás, hányinger;
2. szédülés;
3. spontán szemmozgás.

• karbamazepin. Hosszan tartó rohamok esetén alkalmazzák. A betegség aktív szakaszában a gyógyszer képes megállítani a támadásokat. Javítja a beteg hangulatát és közérzetét.

A fő mellékhatások a következők lesznek:

1. szédülés és álmosság.

• Fenobarbitál. Lehetséges, hogy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Ez a gyógyszer tökéletesen megnyugtatja a központi idegrendszert. Általában hosszú időre nevezik ki. A törlésnek is fokozatosnak kell lennie.

1. a vérnyomás változása;
2. légzési gondok.

1. a terhesség kezdeti szakasza;
2. veseelégtelenség;
3. alkoholfüggőség;
4. és izomgyengeség.

• Clonazepam. A myoclonus epilepszia kezelésére használják. Küzd az akaratlan rohamokkal. A gyógyszer hatására az idegek megnyugszanak, az izmok ellazulnak.

A mellékhatások közé tartozik még:

1. fokozott ingerlékenység és letargia;
2. mozgásszervi diszkomfort.

A fogadás során ellenjavallt:

terhesség különböző szakaszaiban;

veseelégtelenség;

az alkoholfogyasztás szigorúan tilos.

• Lamotrigin. Sikeresen küzd enyhe rohamokkal és súlyos epilepsziás rohamokkal egyaránt. A gyógyszer hatása az agyi neuronok stabilizálásához vezet, ami viszont a támadások közötti idő növekedéséhez vezet. Ha sikeres, a rohamok teljesen eltűnnek.

A mellékhatások a következőképpen jelentkezhetnek:

• nátrium-valproát. Súlyos rohamok és myoklonus epilepszia kezelésére írják fel. A gyógyszer leállítja az agy elektromos impulzusainak termelését, rögzíti a beteg stabil szomatikus állapotát. A mellékhatások általában a gyomor- és bélrendszeri rendellenességekben nyilvánulnak meg.

1. terhes nők;
2. hepatitisszel és hasnyálmirigy-betegséggel.

• Primidon. Pszichomotoros rohamokban, valamint myoklonus epilepszia kezelésében alkalmazzák. Lelassítja a neuronok aktivitását a sérült területen, csökkenti a görcsöket. A gyógyszer képes aktiválni az izgalmat, ezért ellenjavallt gyermekek és idősebb korosztályú idősek számára.

A kapcsolódó tevékenységek a következők:

1. fejfájás;
2. vérszegénység kialakulása;
3. fásultság;
4. hányinger;
5. allergiás reakciók és függőség.

1. terhesség;
2. a máj és a vesék betegségei.

• Beclamid. Megszünteti a részleges és generalizált rohamokat. A gyógyszer csökkenti az ingerlékenységet és megszünteti a görcsöket.

Mellékhatásként lehetséges:

1. szédülés;
2. bél irritáció;
3. allergia.

• Benzabamil. Általában epilepsziás gyermekeknek írják fel, mivel ez a legkevésbé mérgező a maga nemében. Enyhe hatással van a központi idegrendszerre.

A mellékhatások a következők:

1. letargia;
2. hányinger;
3. gyengeség;
4. akaratlan szemmozgás.

1. szívbetegség;
2. vese- és májbetegségek.

Vény nélkül kapható gyógyszerek listája

Sajnos vagy szerencsére ezeknek a gyógyszereknek az összetétele olyan, hogy az Orosz Föderáció területén tilos orvosi rendelvény nélkül kiadni.

Ha egy gyógyszerész felajánlja Önnek, hogy vegyen valamilyen görcsoldót, miközben azt mondja, hogy nem kell recept, akkor tudja, hogy ez illegális, és csak a saját kárára és kockázatára teszi!

Ma a legegyszerűbb módja annak, hogy vény nélkül kapható gyógyszereket online rendelje meg. Formálisan a futárnak természetesen receptet kell kérnie Öntől, de ez valószínűleg nem fog megtörténni.

A gyermekeknek szánt gyógyszerek listája

Gyermekek görcsoldójaként olyan anyagokat használnak, amelyek jelentősen csökkenthetik a központi idegrendszer ingerlékenységét. Sajnos sok ilyen típusú gyógyszer légzésleszorító hatással bír, és veszélyes lehet a baba számára.

A veszély mértéke szerint a kábítószereket két csoportra osztják:

• Az első a következőket tartalmazza: benzodiazepinek, lidokain, droperidol fentanillal és nátrium-hidroxi-butirát. Ezek a gyógyszerek csekély hatással vannak a légzésre.
• A második csoportba tartoznak: klorál-hidrát, barbiturátok, magnézium-szulfát. Légzésre veszélyesebb anyagok. Erős gátló hatásuk van.

A gyermekek rohamainak kezelésére használt fő gyógyszerek:

1. benzodiazepinek. Leggyakrabban ebből a sorozatból a sibazont használják, ez is seduxen vagy diazepam. A vénába adott injekció öt percen belül megállíthatja a rohamot. Nagy mennyiségben a légzésdepresszió továbbra is lehetséges. Ilyen esetekben szükséges a fizosztigmint intramuszkulárisan beadni, képes az idegrendszert megszüntetni és megkönnyíteni a légzést.
2. Feitanil és droperidol. Ezek a gyógyszerek hatékonyan hatnak a hippocampusra (a rohamok kiváltó zónájára), de a morfium jelenléte miatt az egy év alatti babáknak problémái lehetnek ugyanazzal a légzéssel. A probléma a nalorfin segítségével megszűnik.
3. Lidokain. Szinte azonnal elnyomja a bármilyen eredetű görcsöket gyermekeknél, ha vénába fecskendezik. A kezelés során általában először egy telítő adagot adnak be, majd ezután cseppentőre térnek át.
4. Hexal. Erős görcsoldó, de depresszív hatást fejt ki a légutakra, ezért gyermekeknél a felhasználása némileg korlátozott.
5. Fenobarbitál. Kezelésre és megelőzésre használják. Főleg nem gyenge támadásokra írják fel, mivel a hatás meglehetősen lassan, négy-hat óra között alakul ki. A gyógyszer fő értéke a hatás időtartamában. Kisgyermekeknél a hatás akár két napig is eltarthat. Kiváló eredményeket ad a fenobarbitál és a sibazon párhuzamos alkalmazása.

Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

Nem feltétlenül minden görcsoldót használnak az epilepszia kezelésére. A betegség leküzdésére Oroszországban körülbelül harminc gyógyszert használnak.

Íme csak néhány közülük:

1. karbamazepin;
2. valproátok;
3. pregabalin;
4. etosuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitál;
7. oxkarbazepin;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. Levetiracetam.

A cikk végén szeretnék figyelmeztetni. A görcsoldók meglehetősen komoly gyógyszerek, amelyek különleges tulajdonságokkal és következményekkel járnak az emberi szervezetre nézve. Meggondolatlan használatuk nagyon szomorú következményekkel járhat. Az ilyen alapok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók fel.

Ne öngyógyuljon, ez nem így van. Egészségesnek lenni!

Forrás:

Antikonvulzív szerek – lista. Antikonvulzív szerek alkalmazása epilepsziában és neuralgiában

Antikonvulzív szerek epilepszia kezelésére

Egyes alapokat vény nélkül adnak ki, másokat csak vele együtt. Az epilepszia elleni tablettákat csak orvos írhatja fel a mellékhatások elkerülése és a szövődmények elkerülése érdekében. Fontos, hogy időben menjen a kórházba, a gyors diagnózis növeli a remisszió esélyét, a gyógyszeres kezelés időtartamát. Az alábbiakban felsoroljuk az epilepszia elleni népszerű görcsoldó szereket:

1. Feniton. A tabletták a hidantoin csoportba tartoznak, az idegvégződések reakciójának enyhén lassítására szolgálnak. Segít stabilizálni a neuronális membránokat. Általában olyan betegek számára írják fel, akik gyakori görcsrohamoktól szenvednek.
2. Fenobarbitál. A barbiturátok listáján szerepel, aktívan használják terápiára az első szakaszokban, a remisszió fenntartása érdekében. A gyógyszer nyugtató enyhe hatású, ami epilepszia esetén nem mindig elegendő, ezért gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel.
3. Lamotrigin. Az egyik legerősebb epilepszia elleni gyógyszernek tartják. Egy megfelelően ütemezett kúra stabilizálja az idegrendszer teljes működését anélkül, hogy megzavarná az aminosavak felszabadulását.
4. benzobamil. Ez a gyógyszer alacsony toxicitású, enyhe hatású, ezért olyan gyermekek számára is felírható, akik görcsrohamoktól szenvednek. A gyógyszer ellenjavallt szív-, vese- és májbetegségben szenvedőknek.
5. nátrium-valproát. Ez egy epilepszia elleni gyógyszer, amelyet viselkedési rendellenességekre írnak fel. Számos súlyos mellékhatása van: kiütések megjelenése, tisztánlátás romlása, csökkent véralvadás, elhízás, rossz vérkeringés.
6. Primidon. Ez egy epilepszia elleni gyógyszer, amelyet súlyos epilepsziás rohamok esetén alkalmaznak. A gyógyszer erős gátló hatást fejt ki a sérült idegsejtekre, ami segít megállítani a rohamokat. Ezt a görcsoldót csak orvosával folytatott konzultációt követően szedheti.

Antikonvulzív szerek neuralgia kezelésére

javasolt a kezelést a lehető legkorábban elkezdeni, ehhez a betegség első tünetei után szakemberhez kell fordulni. A terápia az idegkárosodás okainak és jeleinek megszüntetésére szolgáló gyógyszerek egész során alapul. A görcsoldók vezető szerepet játszanak a kezelésben. Szükségesek az epilepsziás rohamok, görcsrohamok megelőzésére. A következő antikonvulzív szereket használják neuralgiára:

1. Clonazepam. Ez a benzodiazepin származéka, abban különbözik, hogy szorongásoldó, görcsoldó, nyugtató hatása van. A hatóanyag hatásmechanizmusa segít az alvás javításában, az izmok ellazításában. Orvosi rendelvény nélkül, még az utasítások szerint sem ajánlott használni.
2. karbamazepin. A besorolás szerint a gyógyszer az iminostilbénekhez tartozik. Kifejezett görcsoldó, mérsékelt antidepresszáns hatása van, normalizálja az érzelmi hátteret. Segít jelentősen csökkenteni a fájdalmat neuralgia esetén. Az epilepszia elleni gyógyszer gyorsan hat, de a kúra mindig hosszú lesz, mert a gyógyszer idő előtti megvonása miatt a fájdalom visszatérhet.
3. Fenobarbitál. A barbiturátok csoportjába tartozik, amelyek a neuralgia kezelésében nyugtató, hipnotikus szerként hatnak. Ezt a görcsoldót kis adagokban írják fel, szigorúan az orvos utasítása szerint kell szedni, mert a görcsoldók mellékhatásai számos más betegségben ellenjavalltok.

Antikonvulzív szerek gyermekek számára

A választás ebben az esetben azokra a gyógyszerekre esik, amelyek jelentősen csökkentik a központi idegrendszer ingerlékenységét. Sok ilyen típusú gyógyszer veszélyes lehet a baba számára, mert elnyomja a légzést. A gyermekeknek szánt görcsoldók két csoportra oszthatók a gyermekre gyakorolt ​​​​veszély mértéke szerint:

• A légzést csekély mértékben befolyásoló gyógyszerek: lidokain, benzodiazepinek, hidroxi-butirátok, fentanil, droperidol.
• Veszélyesebb anyagok, amelyek nyomasztó hatásúak: barbiturátok, klorálhidrát, magnézium-szulfát.

A csecsemők gyógyszerének kiválasztásakor nagyon fontosak a gyógyszer farmakológiájának jellemzői, a felnőttek kevésbé érzékenyek a mellékhatásokra, mint a gyermekek. A gyermekek kezelésére használt tárgyi eszközök listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

1. Droperidol, Fentanyl - hatékonyan hatnak a hippocampusra, ahonnan a rohamjel érkezik, de nincs a készítményben morfium, ami 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél légzési problémákat okozhat. Ez a probléma nalorfin segítségével kiküszöbölhető.
2. Benzodiazepinek - általában a sibazont használják, amelyet diazepamnak vagy sedkusennek neveznek. A gyógyszer intravénás beadása 5 percen belül leállítja a görcsöket, a gyógyszer nagy dózisainál légzésdepresszió figyelhető meg. A helyzet a fizosztigmin intramuszkuláris bevezetésével korrigálható.
3. Lidokain. Az eszköz szinte azonnal képes elnyomni bármilyen típusú görcsöt csecsemőknél, ha intravénás injekciót adnak be. A terápiában általában először telítő adagot adnak be, majd cseppentőt használnak.
4. Fenobarbitál. Megelőzésre és kezelésre használják. Általában gyenge támadásokra írják fel, mivel az alkalmazás eredménye 4-6 óra alatt alakul ki. A gyógyszer fő előnye, hogy a gyermekeknél a hatás legfeljebb 2 napig tarthat. Jó eredmények érhetők el, ha a sibazonnal egyidejűleg alkalmazzák.
5. Hexal. Erős gyógyszer, de légzést gátló hatással van, ami nagymértékben korlátozza a használatát gyermekeknél.

Új generációs görcsoldók

A gyógyszer kiválasztásakor az orvosnak feltétlenül figyelembe kell vennie a patológia eredetét. Az új generációs antikonvulzív szerek az okok szélesebb körének megoldására irányulnak, minimális számú mellékhatást okozva. A fejlesztés folyamatos, így az idő múlásával egyre több olyan modern eszköz jelenik meg, amelyet nem lehet webáruházban megvásárolni, illetve házhoz sem rendelni. A modern lehetőségek közül megkülönböztetik az új generáció ilyen hatékony antiepileptikumait:

1. Difenin - súlyos görcsrohamok, trigeminus neuralgia esetén javallt.
2. Zarontin (más néven Suxilep). A rendkívül hatékonynak bizonyult eszköz kezelését folyamatosan kell végezni.
3. A Keppra Levetiracetam anyagot tartalmaz, a szervezetre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A szakértők szerint a gyógyszer befolyásolja a glicin és a gamma-amino-vajsav receptorokat. Pozitív hatást igazoltak a generalizált epilepsziás rohamok és részleges rohamok Keppra kezelésében.
4. Az Ospolot egy új generációs görcsoldó, a hatóanyag hatását nem vizsgálták teljesen. A gyógyszer alkalmazása részleges epilepsziás rohamokban indokolt. Az orvos napi adagot ír elő, amelyet 2-3 adagra kell osztani.
5. Petnidan - a hatóanyagot etosuximidnek hívják, nagyon hatékony a hiányos rohamok kezelésében. Mindenképpen egyeztetni kell orvosával.

Az antikonvulzív szerek mellékhatásai

A legtöbb görcsoldó vényre kapható, és kereskedelmi forgalomban nem kapható. Ez a túladagolással járó mellékhatások nagy számának és nagy kockázatának köszönhető. Az orvos kiválaszthatja a megfelelő gyógyszert, a vizsgálatok eredménye alapján nem ajánlott önállóan gyógyszereket vásárolni. Az antikonvulzív szerek leggyakoribb mellékhatásai, amelyek megsértik a felvételi szabályokat:

• bizonytalanság járás közben;
• szédülés;
• hányás, álmosság, hányinger;
• kettős látás;
• légzésdepresszió;
• allergiás reakciók (kiütés, hematopoiesis romlása, májelégtelenség).

A görcsoldók ára

A legtöbb gyógyszer megtalálható a gyógyszertárak weboldalán található katalógusban, de bizonyos gyógyszercsoportokhoz orvosi rendelvényre lesz szükség. A gyógyszerek ára a gyártótól, az értékesítés helyétől függően változhat. A görcsoldók hozzávetőleges ára a moszkvai régióban a következő:

A Finlepsin analógját kerestem, hogy hasonló legyen, de olcsó. A karbamazepin jól bevált, az epilepszia hazai gyógyszere. Mindkét gyógyszer hatékonyságot mutatott, az utóbbi sokkal olcsóbb, így a választás rá esett. A gyógyszer megváltoztatása előtt konzultáljon orvosával (ez kötelező).

Az orvos javasolta a Finlepsin cseréjét Retardra, mert az én esetemben sokkal jobban illik. Az új verziót kedvezően különbözteti meg az a tény, hogy nyugtató hatása van. Egy másik plusz azt hiszem, hogy csak naponta egyszer kell bevenni, és nem naponta háromszor. Ez a görcsoldó gyógyszer könnyen megtalálható a gyógyszertárakban.

Serdülőkorában episzindrómát (ritka rohamokat) diagnosztizáltak nála, eleinte egyszerűen görcsoldó gyógynövényeket próbált inni, de pár roham után, amikor a kórházba került, úgy döntött, hogy gyógyszert szed. Napi 3-szor írtak fel Benzonalt, 5 évig a szedés után a rohamok már nem jelentkeztek, de az adagot 3 tablettáról napi 1-re csökkentettem.

Forrás:

Népi jogorvoslati rohamok

Görcs. görcs - egy izom vagy izomcsoport akaratlan összehúzódása, amelyet általában éles és sajgó fájdalom kísér.

Vannak görcsök a harántcsíkolt (vázizomzat) és simaizomzatban - az érfal (például angina pectoris esetén), a hörgők (bronchiális asztma), a nyelőcső (kardiospasmus), a belek stb. A vázizom görcsei akadályozzák a mozgást. A simaizom görcsei megzavarják a különböző szervi funkciókat.

A görcsrohamok kezelése az alapbetegség korrekcióján alapul, görcsoldó szerekkel kombinálva; Fontos az alkoholtól való abszolút absztinencia és az alvás betartása.

Az izomgörcsöket, görcsös rándulásokat, csuklást, ideges ticket a magnéziumhiány okozza. A magnézium gátolja a túlzott kalcium beáramlást a sejtekbe, ezáltal megakadályozza a vázizmok és a simaizmok túlzott feszülését, és elősegíti azok természetes ellazulását.

Csak az orvos tudja meghatározni a rohamok okát és előírni a kezelést, és minden népi gyógymódot csak az ő engedélyével szabad használni.

Liba-cinquefoil infúzió tejben: 1 csipet száraz füvet öntsünk 1 pohár forró tejjel. Az infúziót melegen vegye be naponta háromszor. Rohamok megelőzésére és enyhítésére ajánlott.

A széleslevelű parlagfű gyökereinek főzete: 20 g gyökeret öntsünk 0,2 liter forrásban lévő vízbe. Vegyünk 40 cseppet naponta. Fájdalomcsillapítóként és nyugtatóként akut gyomor- és bélgörcsök, görcsös székrekedés, peptikus fekély súlyosbodása, epehólyag-gyulladás (epehólyaggyulladás), vese- és májkólika, bronchiális asztma, angina pectoris, görcsös állapotok esetén ajánlott.

A közönséges kakukkfű főzete: öntsön 15 g füvet 0,2 liter forrásban lévő vízbe. Igyon 1 evőkanál naponta 3-szor. Izzasztó, vizelethajtó, görcsoldó és nyugtató hatású görcsök, gyomorgörcsök és neuralgia esetén ajánlott.

Ánizs gyümölcsökből (1 rész), édesköményből (1 rész), köményből (1 rész), borsmenta levelekből (2 rész) készült forrázat: 2 teáskanál keveréket öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig, szűrjük le. Gyomorgörcs esetén kis kortyokban vegye be a nap folyamán.

Nyírrügyek infúziója: 2 teáskanál rügyet öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel. Igya meg az infúziót 3 részre osztva. Görcsök és emésztési zavarok esetén ajánlott.

Fokhagyma tinktúra: töltsön meg egy üveget harmadszor apróra vágott fokhagymával és öntsön 60%-os alkoholt vagy vodkát, hagyja állni 64 napig, az üveget sötét helyre téve és naponta rázza meg. Vegyen be 5 cseppet 1 teáskanál hideg vízbe naponta háromszor étkezés előtt. Agyi erek görcsössége esetén, vérnyomáscsökkentő szerként ajánlott.

Fokhagymaolaj: Törjünk össze 1 fej fokhagymát, amíg pépes nem lesz, tegyük egy üvegedénybe és öntsünk rá 1 pohár finomítatlan napraforgóolajat, tegyük hideg helyre egy napra. Igyunk meg 1 teáskanál fokhagymás olajat 1 teáskanál frissen facsart citromlével elkeverve, naponta 3 alkalommal, étkezés előtt 30 perccel. A tanfolyam 1-3 hónapig tart. Ezután tartson 1 hónap szünetet, és ismételje meg a tanfolyamot. Az agy és a szívizom ereinek görcsössége esetén ajánlott.

Reggel és este friss citromlével kenje be a talpát, amíg a lé fel nem szívódik. A tanfolyam 2 hétig tart. Lábgörcs esetén ajánlott.

Dörzsölje be mustárolajjal a fájó helyeket, amikor a karok vagy lábak izmait görcsöli.

Kamillavirágfőzet: 4 evőkanál szárított virágot öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig, majd szűrjük le. Igyon 0,3 csészével naponta háromszor étkezés után. Neurózisok, reumás ízületi fájdalmak esetén ajánlott nyugtatóként, görcsoldóként.

Szúrós fogkőlevél főzete: 20 g levelet öntsünk 0,2 liter forrásban lévő vízbe. Igyon 1 evőkanál naponta 3-szor. Görcsoldóként és nyugtatóként használják.

Kislevelű hársvirág forrázata: 1,5 evőkanál apróra vágott virágot öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 20 percig, szűrjük le. Igyon 0,3 csészével naponta kétszer.

A tavaszi adonisz gyógynövény főzete: 1-2 teáskanál száraz apróra vágott fű, felöntjük 1 csésze forrásban lévő vízzel. Igyon 1 evőkanál naponta 3-szor. 2 év alatti gyermekek 5-6 cseppet, 6 éves korig 15 cseppet, 12 éves korig 2 teáskanálot naponta 5-6 alkalommal vesznek be. A szert görcsök, köhögés, kólika esetén nyugtatóként ajánlják.

Az ürömgyökér (csernobil) főzete sörre: öntsön 30 g gyökeret 0,5 liter sörbe, forralja 5 percig. Igyon 1 evőkanál naponta 1 alkalommal. Görcsökre ajánlott.

Forrás:

Antikonvulzív szerek: az epilepszia és a görcsrohamok legjobb gyógyszereinek listája

Az antikonvulzív gyógyszereket a fájdalom tüneteinek és az izomgörcsök megszüntetésére, a fájdalom támadásainak állapotából görcsös és epilepsziás megnyilvánulásokba való átmenet megakadályozására használják.

Egy idegimpulzus egyidejű aktiválása bizonyos neuronok csoportja által hasonló ahhoz a jelhez, amelyet az agykéreg motoros típusú neuronjai adnak. Az ilyen típusú elváltozások esetén az idegvégződések nem ticben vagy görcsökben jelennek meg, hanem fájdalomrohamokat okoznak.

Az antikonvulzív szerek használatának célja a fájdalom vagy az izomgörcsök megszüntetése anélkül, hogy a központi idegrendszer elnyomását váltaná ki. A betegség összetettségétől függően ezek a gyógyszerek több évtől egész életen át tartó használatig alkalmazhatók a betegség súlyos krónikus vagy genetikai formáiban.

A görcsös aktivitás támadásai az agy idegvégződéseinek gerjesztésének fokozódásával járnak, általában szerkezetének bizonyos területein lokalizálódnak, és a görcsös szindróma kialakulására jellemző állapot fellépésekor diagnosztizálják.

A rohamok oka lehet az alapvető kémiai elemek, például a magnézium vagy a kálium hiánya a szervezetben, egy izom idegének becsípődése a csatornában, vagy éles, hosszan tartó hideghatás. A kálium-, kalcium- vagy magnéziumhiány az agyból az izmok felé irányuló jelek átvitelének kudarcát okozza, amit a görcsök előfordulása is bizonyít.

A kezdeti szakaszban a neurológiai típusú betegség kialakulásának megnyilvánulása az érintett idegsejtek területéről származó helyi fájdalomérzésekből áll, és különböző erősségű és megnyilvánulási jellegű fájdalomrohamokban nyilvánul meg. A betegség lefolyásával a gyulladásos folyamatok vagy izomgörcsök kialakulása miatt a becsípett idegvégződések területén a támadások ereje nő.

A szakemberhez való korai fellebbezés esetén gyógyszer-komplexumot alkalmaznak a terápiára, kiküszöbölve az idegvégződések károsodásának okait és jeleit. Az öndiagnózis és kezelés nem teszi lehetővé, hogy a görcsoldók széles skálájából a fájdalomtünetek megszüntetésére és a kellemetlen érzések okának megszüntetésére legmegfelelőbbet válasszuk ki.

A görcsrohamok kezelésében alkalmazott gyógyszerek többsége kombinált hatású, számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek alapján ezeknek a gyógyszereknek a jogosulatlan kinevezése és alkalmazása veszélyt jelenthet a beteg egészségére.

A szakember megfigyelésekor értékeli a felírt gyógyszer hatékonyságát, és a vérvizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja a kóros elváltozások hiányát.

A görcsoldó terápia alapjai

A görcsös megnyilvánulások komplex kezelésének összetétele különböző hatáselvű gyógyszercsoportokat tartalmaz, beleértve:

• gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerek. a hőmérséklet csökkentése és a fájdalom megszüntetése, valamint a kellemetlen érzés a gyulladás megszüntetése után;
• vírusellenes neuralgia tabletták. zavarok előfordulásának megelőzésére vagy előfordulásuk esetén a fájdalom mértékének csökkentésére szolgál;
• fájdalomcsillapító gyógyszerek. fájdalomcsillapító hatású a fájdalom megszüntetésére szigorúan adagolt mennyiségben a mellékhatások előfordulásának kiküszöbölésére;
• az izomrelaxánsok csoportjába tartozó, paroxizmális jellegű megnyilvánulásokkal járó izomgörcsök megszüntetésére szolgáló eszközök;
• külső szerek kenőcsök és gélek formájában az érintett területek kezelésére vagy injekciók az izomgörcsök megnyilvánulásának megállítására;
• az idegrendszer működését normalizáló gyógyszerek és nyugtatók;
• görcsoldó szerek. amelyek hatása a fájdalomtünetek megszüntetésén alapul az idegsejtek aktivitásának csökkentésével, ezek a gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha a fájdalom forrása az agyban vagy a gerincvelőben összpontosul, és kevésbé az idegrendszeri rendellenességek kezelésére a perifériás részről.

A felírt gyógyszerek egy része allergiás típusú reakciók kialakulását gátolja vagy megelőzi.

Az antikonvulzív szerek fő csoportjai

A görcsoldók több csoportra oszthatók, amelyek listája az alábbiakban található.

Iminostilbének

Az iminosztilbének görcsoldó hatásuk jellemző, használatuk után megszűnnek a fájdalom tünetei, javul a hangulat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

Nátrium-valproát és származékai

A görcsoldóként és iminostilbénként használt valproátok hozzájárulnak a beteg érzelmi hátterének javításához.

Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a használatakor nyugtató, nyugtató és izomlazító hatások figyelhetők meg. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

Barbiturátok

A barbiturátokat nyugtató hatás jellemzi, segít csökkenteni a vérnyomást és hipnotikus hatású. Ezen gyógyszerek közül a leggyakrabban használt gyógyszerek:

benzodiazepinek

A benzodiazepin alapú antikonvulzív szerek kifejezett hatást fejtenek ki, ezeket epilepsziás görcsös állapotok és neuralgikus rendellenességek elhúzódó rohamai esetén alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket nyugtató és izomlazító hatások jellemzik, használatukkal az alvás normalizálódása figyelhető meg.

Ezen gyógyszerek között:

Succiminides

Az ebbe a csoportba tartozó görcsoldó szereket az egyes neuralgiás szervek izomgörcseinek megszüntetésére használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor alvászavarok vagy hányinger léphet fel.

A leggyakrabban használt eszközök közül ismertek:

Lábgörcsök kezelésére használt görcsoldók:

Beütni a kilenc görcsös "kapu"

A fő antikonvulzív szerek, amelyeket leggyakrabban epilepszia, görcsrohamok és különböző eredetű neuralgia esetén használnak:

1. A Finlepsint a trigeminus és a glossopharyngealis idegek elváltozásával járó neurológiai betegségek esetén alkalmazzák. Fájdalomcsillapító, görcsoldó, antidepresszáns hatása van. A gyógyszer hatásának elve az idegek membránjának megnyugtatásán alapul, nagy fokú gerjesztéssel a nátriumcsatornák blokkolásával. A gyógyszert a bélfalak teljes felszívódása jellemzi elég hosszú ideig. A gyógyszer használatának ellenjavallatai közé tartozik a karbamazepin rossz toleranciája és a szemnyomás emelkedése.
2. A karbamazepint görcsoldóként használják a trigeminus neuralgia kezelésére. antidepresszáns hatása van. A gyógyszer szedését fokozatosan kell elkezdeni, mivel az előző gyógyszer adagja csökken. A fenobarbitált tartalmazó készítmények csökkentik a karbamazepin hatékonyságát, amit a komplex kezelés felírásakor figyelembe kell venni.
3. A klonazepamot görcsoldó hatás jellemzi, és váltakozó myoklonusos rohamokkal járó neuralgia kezelésére használják. Kifejezett nyugtató és hipnotikus hatása van. A gyógyszer használatának lehetséges mellékhatásai a mozgásszervi rendszer funkcióinak megsértése, a koncentráció elvesztése és a hangulati zavarok. A gyógymód megszünteti a szorongás érzését, hipnotikus, nyugtató és relaxáló hatással bír a páciens testére.
4. A fenitoint görcsös állapotok esetén alkalmazzák, melynek hatása az idegvégződések lassításán és a membránok sejtszintű rögzítésén alapul.
5. A Voltaren-t görcsoldóként használják a gerinc neurológiai rendellenességei esetén.
6. A Ketonalt a különböző lokalizációs területeken jelentkező fájdalomtünetek csökkentésére használják. A terápiás gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az összetevők lehetséges intoleranciáját, és ennek eredményeként a kereszt típusú allergia kialakulásának kockázatát.
7. A nátrium-valproátot az enyhe formájú görcsrohamok, az izomösszehúzódások epilepsziás jellegének kezelésére használják. A gyógyszer csökkenti az idegrendszer által az agykéregből küldött elektromos impulzusok termelését, normalizálja a páciens pszichéjének állapotát. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai az emésztőrendszer megsértése, a véralvadás megváltozása.
8. benzobamil. fokális megnyilvánulási rohamokhoz használják, alacsony toxicitás és nagy hatékonyságú nyugtató hatás jellemzi. A gyógyszer használatának mellékhatásai a gyengeség állapota, az érzelmi háttér csökkenése, amely tükröződik a beteg aktivitási fokában.
9. A fenobarbitált gyermekeknek írják fel, nyugtató hatású, hipnotikus hatás jellemzi. Használható más szerekkel, például értágítókkal kombinálva idegrendszeri rendellenességek esetén.

A fogyasztók gyakorlati tapasztalatai

Mi a helyzet az antikonvulzív terápiával a gyakorlatban? Ezt a betegek és az orvosok véleménye alapján lehet megítélni.

Carbamazepine-t szedek a Finlepsin helyettesítésére, mivel a külföldi analóg drágább, és a hazai gyógyszer kiválóan alkalmas a betegségem kezelésére.

Mivel mindkét gyógyszert kipróbáltam, elmondhatom, hogy mindkét gyógyszer nagyon hatékony, de a jelentős költségkülönbség jelentős hátránya egy külföldi gyógymódnak.

Több évnyi Finlepsin szedése után az orvos tanácsára Retardra cseréltem, mivel a szakember úgy véli, hogy ez a gyógyszer alkalmasabb számomra. A Finlepsin szedése alatt nem volt panaszom, azonban a Retardnak a hasonló hatás mellett nyugtató hatása is van.

Ezenkívül a gyógyszert a könnyű használat jellemzi, mivel az analógokhoz képest nem naponta háromszor, hanem egyszer kell bevenni.

A Voltaren gyógyszer segít a mérsékelt súlyosságú fájdalom szindrómáiban. Jó a fő kezelés kiegészítéseként használni.

Ideje gyűjteni a köveket

A görcsoldók megkülönböztető jellemzője, hogy lehetetlen gyorsan befejezni a bevitelüket. A gyógyszer hatásának észrevehető hatása miatt a használat visszavonásának határideje legfeljebb hat hónap, amely alatt a gyógyszer szedésének aránya fokozatosan csökken.

Az orvosok közkeletű véleménye szerint a rohamok kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer a karbamazepin.

Kevésbé hatékonyak az olyan gyógyszerek, mint a Lorazepam, Fenytoin, Relanium. Seduxen, Clonazepam, Dormicum és Valporic Acid, a terápiás hatás csökkenésének sorrendjében.

Hozzá kell tenni, hogy recept nélkül nem lehet görcsoldókat beszerezni, ami jó, mert nagyon veszélyes felelőtlenül szedni őket.

A különböző eredetű görcsök gyermekeknél hatszor gyakrabban fordulnak elő, mint felnőtteknél. Ezek lehetnek a szervezet kiszáradása, a folyadék- és ásványianyag-egyensúly felborulása, kritikus kálium- és magnéziumhiány, hipotermia, mérgezés, mérgezés, epilepszia, becsípődött ideg a csatornában és így tovább. A rohamok azonnali beavatkozást igényelnek, különösen, ha az első két életévben jelentkeznek, mert ha a görcsöket nem szüntetik meg időben, az a baba központi idegrendszerének súlyos károsodásával, agyödémával jár. A görcsoldók segítenek.

A görcsoldó szereket gyermekeknek más gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, vírusellenes, nyugtató) kombinálva írják fel, miután azonosították a rohamok okát.

Ehhez az orvos alaposan tanulmányozza a betegség teljes képét, figyelembe veszi, hogy a nap mely szakaszában fordulnak elő leggyakrabban a rohamok a gyermeknél, milyen gyakran fordulnak elő, mi provokálja őket. A kezelés általában kórházban történik, orvosok állandó felügyelete mellett.

A görcsoldó gyógyszerekkel végzett terápia szintén sok további kutatást igényel - EKG, MRI stb.

Hogyan viselkednek?

Az antikonvulzív szerek a központi idegrendszerre hatnak, elnyomják azt, ennek köszönhetően meg lehet állítani a görcsös görcsöket. A görcsoldó szerek egyes képviselőinek azonban további hatása is van - lenyomják a légzőközpontot, és ez nagyon veszélyes lehet a gyermekek számára, különösen a kicsik számára. A barbiturátok és a magnézium-szulfát ilyen görcsoldó hatású gyógyszereknek számítanak.

A benzodiazepinek, a fentanillal kombinált droperidol és a lidokain olyan gyógyszereknek minősülnek, amelyek csekély hatással vannak a gyermek légzésére.

A viszonylag kímélő benzodiazepinek ("Sibazon", "Seduxen") segítségével bármilyen eredetű görcsök kezelhetők. Megakadályozzák az idegimpulzusok terjedését az agyban és a gerincvelőben.

A fentanillal kombinált droperidolt meglehetősen gyakran alkalmazzák gyermekek kezelésére.

A lidokain gyors intravénás beadással a sejtszinten hatva megállítja a görcsöket – az ionok könnyebben kezdenek behatolni a sejtmembránba.

A barbiturátok közül a leghíresebb a fenobarbitál, a hexenál. A "fenobarbitál" hosszú ideig hat, de a bevétel hatása nem érhető el azonnal, és a rohamok leállításakor az idő, amely néha döntő szerepet játszik. Ezenkívül az életkorral a gyógyszer hatása gyorsabban érhető el. Egy éves korig csecsemőknél csak 5 órával a bevétel után következik be, két évnél idősebb gyermekeknél a fenobarbitál kétszer gyorsabban szívódik fel a gyomor-bél traktusból.

Megpróbálják nem felírni a "Geksenal"-t gyermekeknek, mivel nagyon erős hatással van a légzőrendszerre, elnyomja, mint az érzéstelenítő.

A magnézium-szulfátot a gyermekgyógyászatban is ritkán alkalmazzák, főként agyödémával, magnézium-egyensúlyzavarral járó rohamok megszüntetésére.

A gyermekek rohamainak kezelésében a legfontosabb tényező a gyógyszer optimális dózisának meghatározása. Szigorúan egyénileg számítják ki, a szakértők megpróbálják kis adagokkal kezdeni a kezelést, szükség szerint fokozatosan növelve azokat.

A legnehezebben megválaszolható kérdés az, hogy mennyi ideig tart a görcsoldókkal végzett kezelés. Nincs egységes szabvány, mivel a gyermeknek vagy a teljes gyógyulásig, vagy egész életében kell szednie őket, ha a görcsök súlyos örökletes patológiákkal járnak.

Osztályozás

Az expozíciós módszer és a hatóanyag szerint az összes görcsoldó több csoportra osztható:

• Iminostilbének. Kiváló fájdalomcsillapító és antidepresszáns hatású görcsoldó szerek. Javítja a hangulatot, megszünteti az izomgörcsöket.
• Valproátok. Antikonvulzív szerek, amelyek képesek ellazítani az izmokat, miközben nyugtató hatást fejtenek ki. Ezenkívül javítják a hangulatot és normalizálják a páciens pszichológiai állapotát.
• Barbiturátok. Tökéletesen megállítják a görcsöket, ugyanakkor csökkentik a vérnyomást, és meglehetősen kifejezett hipnotikus hatást fejtenek ki.
• Succiminides. Ezek görcsoldó gyógyszerek, amelyek nélkülözhetetlenek olyan esetekben, amikor unalmas az egyes szervek görcseinek megszüntetése, neuralgiával.
• benzodiazepinek. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével elnyomják a hosszan tartó görcsrohamokat, epilepsziára írnak fel gyógyszereket.

A gyermekek rohamellenes gyógyszereinek számos fontos kritériumnak kell megfelelniük. Nem lehetnek elsöprő hatással a pszichére, nem lehetnek függőséget és függőséget okozóak, míg a gyógyszereknek hipoallergénnek kell lenniük.

A szülőknek sem erkölcsi, sem törvényi joguk nincs arra, hogy egyedül válasszanak ilyen komoly drogokat a gyerekeknek. Az orosz gyógyszertárakban minden görcsoldó szert csak recept felmutatásával árusítanak, amelyet az orvos a görcsös állapotok okainak megállapítása után állít ki.

A gyermekeknek szánt görcsoldó gyógyszerek listája

"karbamazepin". Ez az epilepszia elleni gyógyszer az iminosztiben kategóriából számos előnnyel rendelkezik. Csökkenti a fájdalmat azoknál, akik neuralgiában szenvednek. Csökkenti a rohamok gyakoriságát epilepsziában, több napos gyógyszer szedése után csökken a szorongás, csökken az agresszivitás serdülőknél és gyermekeknél. A gyógyszer elég lassan szívódik fel, de teljesen és hosszú ideig hat. Az eszköz tabletta formájában kapható. A "karbamazepint" 3 éves kortól gyermekeknek írják fel.

"Zeptol". Az epilepszia elleni gyógyszer, például az iminostilbének javítják a hangulatot azáltal, hogy elnyomják a noradrenalin és a dopamin termelődését, és enyhítik a fájdalmat. A gyógyszert epilepsziára, trigeminus neuralgiára írják fel. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. A gyermekek három éves koruktól kaphatnak gyógyszert.

"Valparin". A vaoproát csoport görcsoldó gyógyszere. A gyógyszer nem gátolja a légzést, nem befolyásolja a vérnyomást, mérsékelt nyugtató hatású. A "valparint" epilepszia kezelésére írják fel, szerves agyi elváltozásokkal járó görcsökkel, lázas görcsökkel (magas hőmérsékletű görcsök születéstől 6 éves korig gyermekeknél).

"Apilepsin". Ezt a görcsoldó gyógyszert nemcsak epilepszia kezelésére írják fel, hanem gyermekek tics kezelésére, valamint csecsemők lázgörcseire is. A gyógyszer orális adagolásra szánt cseppek, tabletták, szárazanyag intravénás injekciókhoz és csepegtetők, valamint szirup formájában kapható. 3 év alatti gyermekek a gyógyszert szirupban is bevehetik. 3 éves kortól a gyógyszer egyéb formái is megengedettek.

"Convulex". A vaoproát csoport görcsoldó gyógyszere enyhe nyugtató hatással és izomlazító képességgel rendelkezik. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a különböző eredetű rohamok széles skálájával, az epilepsziástól a lázasig. Ezenkívül a Konvuleks-et bipoláris zavarban szenvedő gyermekek számára írják fel. A felszabadulási formák eltérőek - a szárazanyagtól az injekciók későbbi elkészítéséhez a kapszulákig és tablettákig. Az úgynevezett "gyermek" gyógyszerformák - cseppek szájon át történő beadásra és szirup. A kapszulák és tabletták 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. Nekik csak a Convulex folyékony formái adhatók.

"fenobarbitál". Ez a görcsoldó a barbiturátok kategóriájába tartozik. Elnyomja az agykéreg egyes területeit, beleértve a légzőközpontot is. Hipnotikus hatása van. A gyógyszert gyermekeknek írják fel epilepszia, súlyos alvászavarok, görcsös bénulás esetén, számos görcsroham esetén, amelyek nem kapcsolódnak az epilepszia megnyilvánulásaihoz. Tablettában kapható. Születéstől kezdve gyermekekhez rendelhető.

"Klonazepám". A benzodiazepinek csoportjának legfényesebb képviselője. Bármilyen életkorú, epilepsziás, bólogató görcsben, atóniás rohamban szenvedő gyermekeknél használható. Kapható tabletta és oldat formájában intravénás beadásra.

"Sibazon"- görcsoldó hatású nyugtató. Csökkentheti a vérnyomást. Különböző eredetű izomgörcsök esetén alkalmazzák. Tabletta és intravénás injekciós oldat formájában kapható. Gyermekeknél egy éves kortól epilepsziás rohamok és lázgörcsök enyhítésére alkalmazzák.

Ezenkívül az Antilepsin, az Ictoril, a Rivotril, a Pufemid, a Ronton, az Etimal és a Sereysky Mix hatékonyak a gyermekek rohamai ellen.

Mit nem lehet tenni?

Ha gyermekének görcsrohamai vannak, ne próbálja saját maga kideríteni az okot. Hívjon mentőt, és amíg az orvosokra vár, alaposan figyelje meg a babát - milyen görcsök vannak, milyen erős a fájdalom szindróma, ügyeljen a görcsös görcsök időtartamára. Mindezek az információk később hasznosak lesznek a szakemberek számára a helyes diagnózis felállításához.

Ne adjon gyermekének semmilyen görcsoldó gyógyszert. Ne adjunk továbbá vizet és ételt a babának, mert ezek részecskéi a légutakba kerülhetnek és fulladást okozhatnak.

Ne próbálja megfogni a gyermek nyelvét. Ez egy általános tévhit. A baba nem fogja lenyelni a nyelvét, de megfulladhat attól, hogy az állkapocs kinyitásakor megsérült fogtöredékek a légútjaiba kerülnek.

Ne tartsa a görcsök állapotában lévő gyermeket egy rögzített helyzetben. Ez súlyos ízületi sérüléseket, ficamokat és izomrepedést okozhat.

A jól ismert gyermekorvos, Komarovsky részletesen elmondja a görcsökről:

Tanácsok a szülőknek az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének orvosától:

Patológiás állapotokban az antiepileptikumok elkerülhetik a halált, megakadályozhatják a visszatérő rohamokat. A betegség kezelésére görcsoldó gyógyszereket, nyugtatókat választanak ki. A gyógyszeres terápia célja a patológia lefolyásának súlyosságától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a klinikai képtől függ.

Az epilepszia komplex terápiája elsősorban a tüneteinek és a rohamok számának, időtartamának csökkentését célozza. A patológia kezelése a következő célokat szolgálja:

1. Érzéstelenítés szükséges, ha a rohamokat fájdalom kíséri. Ebből a célból szisztematikusan fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket szednek. A rohamokat kísérő tünetek enyhítése érdekében a betegnek kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztania.
2. Megfelelő tablettákkal akadályozza meg az újbóli visszatérő rohamokat.
3. Ha a későbbi rohamokat nem lehet megelőzni, akkor a terápia fő célja számuk csökkentése. A gyógyszereket a beteg élete során szedik.
4. Csökkentse a görcsrohamok intenzitását súlyos, légzési elégtelenséggel járó tünetek esetén (az 1. perctől kezdve).
5. Érjen el pozitív eredményt a gyógyszeres terápia későbbi visszavonásával, relapszus nélkül.
6. Csökkentse az epilepsziás rohamok esetén alkalmazott gyógyszerek mellékhatásait és kockázatait.
7. Védje meg a körülötte lévőket azoktól a személyektől, akik a rohamok során valós veszélyt jelentenek. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelést és a kórházi megfigyelést alkalmazzák.

A komplex terápia módszerét a beteg teljes körű vizsgálata után választják ki, meghatározva az epilepsziás rohamok típusát, ismétlődésének gyakoriságát és súlyosságát.

Ebből a célból az orvos teljes diagnózist végez, és meghatározza a kezelés prioritási területeit:

• a rohamot okozó „provokátorok” kizárása;
• az epilepszia okainak semlegesítése, amelyeket csak sebészeti beavatkozással blokkolnak (hematómák, neoplazmák);
• a betegség típusának és formájának meghatározása a kóros állapotok osztályozási világlistájának felhasználásával;
• bizonyos epilepsziás rohamok elleni gyógyszerek kijelölése (előnyös a monoterápia, hatásosság hiányában más gyógyszereket írnak fel).

A helyesen felírt epilepsziás gyógyszerek segítenek, ha nem megszüntetik a kóros állapotot, de szabályozzák a rohamok lefolyását, számát és intenzitását.

Gyógyszeres terápia: alapelvek

A kezelés hatékonysága nemcsak egy adott gyógyszer felírásának helyességétől függ, hanem attól is, hogy maga a beteg hogyan fog viselkedni és követni az orvos ajánlásait. A terápia elsődleges feladata olyan gyógyszer kiválasztása, amely a rohamokat megszünteti (vagy csökkenti azok számát) anélkül, hogy mellékhatásokat okozna. Ha reakció lép fel, az orvosnak haladéktalanul módosítania kell a kezelést.

Az adagot csak szélsőséges esetekben emelik, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a beteg mindennapi életmódját. A terápiát a következő elvekre kell építeni:

1. Eleinte csak egy gyógyszert írnak fel az első csoportból.
2. Figyeljük az adagolást, szabályozzuk a terápiás és a toxikus hatást a páciens testére.
3. A gyógyszer típusát az epilepszia formájának figyelembevételével választják ki (a rohamokat 40 típusra osztják).
4. A monoterápia várt eredményének hiányában az orvos politerápiát, azaz a második csoportba tartozó gyógyszereket írhat elő.
5. Lehetetlen hirtelen abbahagyni a gyógyszerek szedését anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
6. A gyógyszer felírásakor figyelembe veszik a személy anyagi lehetőségeit, a gyógymód hatékonyságát.

A gyógyszeres kezelés minden elvének való megfelelés valódi lehetőséget biztosít a terápia kívánt hatásának eléréséhez és az epilepsziás rohamok tüneteinek, számának csökkentésére.

Az antikonvulzív szerek hatásmechanizmusa

A görcsrohamok során fellépő görcsök az agyközpont kéregterületeinek kóros elektromos működésének következményei. A neuronok ingerlékenységének csökkenése, állapotuk stabilizálása a hirtelen kisülések számának csökkenéséhez vezet, ezáltal csökken a rohamok gyakorisága.

Epilepsziában a görcsoldó szerek a következő mechanizmus szerint fejtik ki hatásukat:

• GABA receptorok „irritációja”. A gamma-amino-vajsav gátló hatással van a központi idegrendszerre. A GABA-receptorok stimulálása csökkenti az idegsejtek aktivitását generálásuk során;
• ioncsatornák blokádja. Az elektromos kisülés megváltoztatja az idegsejtek membránjának potenciálját, amely bizonyos kalcium-, nátrium-, kálium-ionok arányában jelenik meg a membrán szélei mentén. Az ionok számának megváltoztatása csökkenti az epiaktivitást;
• a glutamát tartalmának csökkenése vagy receptorainak teljes blokádja az elektromos kisülés egyik neuronról a másikra történő újraelosztásának területén. A neurotranszmitterek hatásának semlegesítése lehetővé teszi az epilepsziás fókusz lokalizálását, megakadályozva annak átterjedését az egész agyra.

Minden antiepileptikumnak több és egy terápiás és profilaktikus hatásmechanizmusa lehet. Az ilyen gyógyszerek használatából eredő mellékhatások közvetlenül kapcsolódnak a céljukhoz, mivel nem szelektíven, hanem az idegrendszer egészében hatnak.

Miért néha sikertelen a kezelés?

A legtöbb epilepsziás rohamban szenvedő embernek gyógyszert kell szednie, hogy csökkentse tüneteit egy életen át. A terápia ilyen megközelítése az esetek 70% -ában hatékony, ami meglehetősen magas arány. A betegek 20%-ánál a probléma örökre megmarad.

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, az orvosok sebészeti kezelést választanak. Bizonyos helyzetekben a vagus idegvégződést stimulálják, vagy diétát írnak elő.

A komplex terápia hatékonysága olyan tényezőktől függ, mint:

1. Orvosi végzettség.
2. A diagnózis időszerűsége és pontossága.
3. A beteg életminősége.
4. Az orvos összes tanácsának betartása.
5. A felírt gyógyszerek megfelelősége.

Egyes betegek megtagadják a gyógyszeres kezelést a mellékhatásoktól való félelem, az általános állapot romlása miatt. Ezt senki sem zárhatja ki, de az orvos soha nem fog gyógyszereket ajánlani, amíg nem állapítja meg, hogy melyik okozhat többet, mint hasznot.

Gyógyszercsoportok

A sikeres kezelés kulcsa a gyógyszer felírásának egyéni megközelítése, az adagolás és az adagolás időtartama. A kóros állapot természetétől, formáitól függően a következő csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók:

• görcsoldók epilepszia kezelésére. Hozzájárulnak az izomszövet ellazulásához, ezért fokális, időbeli, kriptogén, idiopátiás patológiával szedik őket. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek semlegesítik az elsődleges és másodlagos generalizált rohamokat;
• antikonvulzív szerek is használhatók myoklonus vagy tónusos-klónusos rohamokban szenvedő gyermekek kezelésére;
• nyugtatók. Elnyomja a túlzott ingerlékenységet. Leggyakrabban csecsemők enyhe rohamaira használják. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények alkalmazásuk első heteiben súlyosbíthatják az epilepszia lefolyását;
• nyugtatók. Az emberekben nem minden roham múlik el következmények nélkül, nagyon gyakran utána és előtte a beteg impulzussá, ingerlékenysé, depresszióssá válik. Ebben a helyzetben nyugtató gyógyszert és pszichológiai tanácsadást írnak fel neki;
• injekciók. Affektív torzulásokhoz és szürkületi állapotokhoz használják őket.

Az összes modern epilepsziás roham elleni gyógyszert az első és a második sorba osztják, vagyis az alapcsoportba és az új generációs gyógyszerekre.

Antikonvulzív szerek görcsrohamokra

Egyes gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, másokat csak recept nélkül lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Bármely gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, hogy ne okozzon szövődményeket és mellékhatásokat.

A népszerű antiepileptikumok listája:

A kóros szindróma kezelésére szolgáló összes gyógyszert csak az orvos utasítása szerint, teljes vizsgálat után lehet bevenni. Bizonyos esetekben a gyógyszereket egyáltalán nem használják. Itt rövid távú és egyszeri támadásokról beszélünk. De a betegség legtöbb formája gyógyszeres terápiát igényel.

A gyógyszer kiválasztásakor orvoshoz kell fordulni

A legújabb generációs gyógyszerek

A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség etiológiáját. A legújabb gyógyszerek alkalmazása számos különböző ok kiküszöbölésére irányul, amelyek kóros szindróma kialakulását váltották ki a mellékhatások minimális kockázatával.

Modern gyógyszerek az epilepszia kezelésére:

Az első csoportba tartozó gyógyszereket naponta kétszer, 12 óránként kell bevenni. Egyszeri fogyasztás esetén a tablettákat legjobb lefekvés előtt bevenni. A kábítószerek 3-szoros használatánál is ajánlott egy bizonyos intervallumot betartani a "tabletták" használata között.

Ha nemkívánatos reakciók jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, lehetetlen megtagadni a gyógyszereket, valamint figyelmen kívül hagyni a különféle betegségeket.

A görcsoldók lehetséges hatásai

A legtöbb gyógyszert csak receptre lehet megvásárolni, mivel számos mellékhatásuk van, túladagolás esetén pedig életveszélyesek lehetnek. A gyógyszereket csak szakembernek szabad felírni, teljes vizsgálat, tesztek után.

A tabletták nem megfelelő használata a következő állapotok kialakulását idézheti elő:

1. Remegés mozgás közben.
2. Szédülés, álmosság.
3. Hányás, hányinger érzése.
4. Kettős látás.
5. Allergiák (kiütések, májelégtelenség).
6. Légzési elégtelenség.

Az életkor előrehaladtával a betegek sokkal érzékenyebbek lesznek az alkalmazott gyógyszerekre. Ezért a vérplazma hatóanyag-tartalmára vonatkozóan időnként vizsgálatokat kell végezniük, és szükség esetén a kezelőorvossal együtt módosítani kell az adagolást. Ellenkező esetben a mellékhatások valószínűsége nő.

Egyes termékek hozzájárulnak a gyógyszerek lebomlásához, aminek következtében fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, további betegségek kialakulását provokálva, ami jelentősen rontja a beteg állapotát.

A gyógyszeres terápia fő feltétele, hogy minden görcsoldót az ajánlásoknak megfelelően kell alkalmazni, és a beteg általános állapotát figyelembe véve kell előírni.

Antikonvulzív gyógyszereket írnak fel az izomgörcsök és görcsök megszüntetésére, valamint az epilepsziás roham egyéb jeleinek megállítására, megelőzésére. A rohamoknak többféle típusa van: generalizált, fokális, nagy rohamok és kicsi (ál-abszenciák). Minden típusú támadáshoz különböző eszközöket alkalmaznak.

Antikonvulzív szerek

Az antikonvulzív szerek csoportja a következőket tartalmazza:

• barbiturátok (fenobarbitál, benzonál, hexamidin, benzobamil);
• valproátok (acediprol);
• hidantoin-származékok (difenin);
• iminosztilbének (karbamazepin);
• oxazolidindion-származékok (trimetin);
• szukcinimidek (etosuximid, pufemid);
• izomrelaxánsok (mydocalm);
• benzodiazepinek (klonazepám).

A görcsoldó szerek feladata a rohamok megelőzése az idegrendszer aktivitásának fenntartása mellett. A gyógyszeres kezelés a teljes gyógyulásig, vagy élethosszig tart (krónikus forma és genetikailag meghatározott betegségek esetén). Az antikonvulzív szerek, amelyek besorolása kémiai szerkezetükön alapul, eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek.

A különböző gyógyszercsoportok hatása a következő hatásokon alapul:

• gamma-amino-vajsav receptorokra gyakorolt ​​hatás, benzodiazepin receptorok;
• a serkentő savak (glutamát, aszpartát) hatásának elnyomása;
• az impulzusok blokkolása a kálium- és nátriumcsatornákra ható hatással;
• görcsoldó hatás.

Az antiepileptikumok osztályozása

Antiepileptikumok, osztályozás:

1. Barbiturátok.
2. A neurotranszmitter aminosavakra domináns hatású gyógyszerek: GABA-stimulánsok (acediprol, vigabaktrin, valpromid, tiagabin), serkentő aminosavak inhibitorai (lamotrigin, topiramát), hibrid hatású gyógyszerek (felbamát, karbamazepin, oxkarbazepin, difenin).
3. Benzodiazepin-származékok (klonazepám).
4. Egyéb gyógyszerek (szukcinimidek és gabapentin).

Antiepileptikumok: mind kémiai szerkezetük, mind hatásuk szerint osztályozzák őket. Az epilepszia elleni gyógyszerek listája és leírása az alábbiakban található.

Barbiturátok

A barbiturátok csoportjából a fenobarbitált alkalmazzák, hatásos klónikus, tónusos, vegyes rohamok, generalizált, fokális rohamok, spasztikus bénulás esetén. Chorea, eclampsia esetén használják. Hipnotikus és nyugtató hatása is van. Olyan gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyek fokozzák a hatását.

Fontos! A fenobarbitál mellékhatásai a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatásával (álmosság, nyomásesés), allergiás reakciókkal (urticariás kiütés) társulnak.

A benzonal a fenobarbitállal összehasonlítva kevésbé kifejezett gátló hatással van a központi idegrendszerre. Generalizált rohamok esetén alkalmazzák. Polimorf, nem görcsös rohamok kezelésére is használják más gyógyszerekkel együtt.

A benzobamil kevésbé mérgező, mint az előző gyógyszer. A subcortexben lokalizált epileptogén gócok elnyomására szolgál. A hexamidint generalizált rohamok kezelésére használják. Megsérti a folsav anyagcseréjét, ami vérszegénységben, depresszióban nyilvánulhat meg.

Az aminosav-átvitelt befolyásoló gyógyszerek

Ezek antikonvulzív szerek, amelyek hatásmechanizmusa a GABA által kiváltott folyamatok serkentése vagy a glutamát, aszpartát transzmisszió gátlása.

A GABA elnyomja a gerjesztési folyamatokat, ezáltal csökkenti az agy görcsös készenlétét, amikor. A GABA-receptorok stimulálását a valproátok csoportjába tartozó gyógyszerek végzik.

Az Acediprol-t főleg kis rohamok, időbeli pszeudo-abszenciák esetén alkalmazzák. Hatékony nagyobb rohamok, fokális motoros, pszichomotoros rohamok esetén is. Megszünteti a mentális megfelelőket, tk. nyugtató hatású, fokozza a ketogenezist.

A valpromidot az epilepszia további gyógymódjaként használják a mentális tünetek megszüntetésére. A tiagabint részleges epilepsziás rohamok kezelésére használják.

Glutamát és aszpartát inhibitorok

A lamotrigint komplex terápia részeként és külön-külön is alkalmazzák. Hatékony generalizált, részleges rohamok esetén. Más gyógyszerekkel szembeni rezisztenciával járó epilepsziára javallt.

Acediprollal kombinálva hatása fokozódik, elhúzódik, ezért az adagot csökkenteni kell. Barbiturátokkal, karbamazepinnel együtt alkalmazva a hatás csökken, mert. a gyógyszert a májenzimek gyorsan inaktiválják.

A topiramát egy fruktóz-származék. Általános és részleges rohamok, Lennox-Gastaut szindróma kezelésére egyaránt alkalmazzák. Ízlési perverziót, urolithiasisra való hajlamot okozhat.

A hidrid gyógyszerek közé tartozik a karbamazepin, felbamát, difenin, oxkarbazepin. Ezek a gyógyszerek támogatják a gátlási folyamatokat (a glicin vagy GABA receptorainak stimulálásával), elnyomják a kéreg és a szubkortikális képződmények gerjesztését.

A benzodiazepinek (klonazepám) nyugtató hatásuk miatt az epilepszia és a kisebb rohamok mentális megfelelőinek megállítására szolgálnak.

Egyéb gyógyszerek

1. A szukcinamidok hatásosak abszansz rohamok és myoclonus epilepszia esetén.
2. A gabapentint részleges epilepszia kezelésére használják.
3. A Chloracont nagyobb rohamok kezelésére, valamint a pszichomotoros reakciók leállítására használják.
4. A metindion kezeli a nagy tónusos-klónusos rohamokat, pszichés megfelelőit.
5. A görcsoldó hatást a Baclofen és a Mydocalm gyógyszerek mutatják.

A gyermekeknek szánt görcsoldó szereknek kevésbé kifejezett mellékhatásokkal, viszonylag alacsony toxicitással kell rendelkezniük: acediprol, benzobamil.

Mellékhatás

A görcsoldó szerek fő mellékhatásai: a vérkép megváltozása (vérszegénység), álmosság, nyomáscsökkenés, allergiás reakciók. A difenin hormonális egyensúlyhiányt, íny hiperpláziát okozhat.Az epilepszia és a görcsös szindrómával járó betegségek rendszeres görcsoldó bevitelt igényelnek, mert. veszélyes állapotok.

A modern gyógyszerek arzenálja meglehetősen nagy, de nem elegendő az epilepszia minden formájának kezelésére. A bromidok (kálium-bromid) voltak az első görcsoldó szerek, amelyeket Charles Lockock már 1857-ben bevezetett az epilepszia gyógyszeres terápiájába. 1938-ban a fenitoint (difenint), a hidantoin származékát szintetizálták szerkezetileg közel a barbiturátokhoz. Azóta számos antiepileptikumot fejlesztettek ki, de a fenitoin továbbra is a választott gyógyszer a grand mal rohamokkal járó epilepsziában. A valproátok görcsoldóként való megjelenésének története 1962-ig nyúlik vissza, amikor R. Eymard véletlenül felfedezte e vegyületek görcsoldó tulajdonságait. Kémiai vegyületként azonban a valproesavat 80 évvel korábban szintetizálták - 1882-ben meg fog olvadni. Ezt a vegyületet évek óta használják laboratóriumi biokémiai és farmakológiai kutatásokban, mint lipofil szert vízben oldhatatlan vegyületek oldására. A kutatók meglepetésére maga a valproinsav (W. Gosher) is görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik. Jelenleg a valproátok továbbra is a görcsoldók azon csoportjai közé tartoznak, amelyekre nagy a kereslet (a valproátok célpontja az elsődleges generalizált rohamok – görcsös hiányok és az epilepszia idiopátiás formája), és epilepsziás betegek monoterápiájában alapvető gyógyszerként alkalmazzák. Az elmúlt években új, meglehetősen biztonságos gyógyszereket szereztek és találtak alkalmazásra, mint például a lamotrigin, topiramát, amelyeket gyakran alkalmaznak a korábban szintetizált gyógyszerek mellett, nagyon gyakran kombinált terápiaként.

Antiepileptikumok - ezek a bíróság által (intenzitásban és gyakoriságban) megelőzésére vagy csökkentésére használt, különböző eredetű gyógyszerek, megfelelői (tudatvesztés vagy eszméletvesztés, viselkedési és autonóm zavarok stb.), amelyeket az epilepszia különböző formáinak visszatérő rohamai során figyelnek meg .

Az epilepszia annak a következménye, hogy az agykéregben vagy a kéreg alatti agyközpontokban (nigra anyag, mandulák stb.) izgalom gócok jelennek meg, amelyek az ideg- és izomrendszerbe továbbítódnak, és epilepsziás rohamok vagy epilepsziás állapot kialakulásához vezetnek. . Az epilepszia oka nem tisztázott, ezért a fő gyógyszerek célja a roham megszüntetése vagy megelőzése.

Az epilepszia fő klinikai tünete a hirtelen fellépő klónikus vagy tetaniás rohamok eszméletvesztéssel. A klónos görcsöket az izmok periodikus összehúzódása és ellazulása, a tónusos vagy tetanikus görcsöket pedig a hajlító és feszítőizmok egyidejű összehúzódása jellemzi, amit hátravetett fej melletti feszült testtartás, a harapás miatti véres nyál felszabadulása kísér. Az ilyen görcsöket nagy rohamoknak (grand mal) kell besorolni. Kisebb rohamok (petit mal) során az eszméletvesztés nagyon rövid időre elvész, néha még magának a betegnek sincs ideje észrevenni. A nagyon gyakori rohamok néha epilepsziás állapotba fordulnak. Általában ezt a patológiát az elektroencefalogramon (EEG) jellemző epilepsziás hullámok-csúcsok (kisülések) erősítik meg, amelyek lehetővé teszik a gerjesztés fókuszának pontos meghatározását. A görcsroham során gyógyszereket adnak be a betegnek, majd annak befejeződése után egyéni visszaesés elleni farmakoterápiát választanak.

Az antiepileptikumok osztályozása

Kémiai szerkezet szerint:

I. barbiturátok és származékaik: fenobarbitál (bafetal) benzobarbitál (benzonal).

II. Hidantoin származékok fenitoin (difenin).

III. Karboxamid származékok: karbamazepin (tegretol, finlepsin).

IV. Benzodiazepin származékok: fenazepám; klonazepam; Diazepam (Sibazon, Relium) Nitrazepam (Radedorm) Midazolam (Fulsed).

V. Zsírsavszármazékok:

5.1) valproinsav (Enkorat, Enkorat-chrono, convulex)

5.2) nátrium-valproát (depakin, depakin-enteric)

5.3) kombinált (valproinsav és nátrium-valproát) depakin-chrono.

VI. Különféle görcsoldók és görcsoldó szerek: lamotrigin (lamiktál), topiramát (topamax), gabapeptin (Neuralgin).

A hatásmechanizmus szerint

1. A nátriumcsatornákat elnyomó eszközök: fenitoin; karbamazepin; valproinsav; nátrium-valproát; topiramát; lamotrigin.

2. A kalciumcsatornákat elnyomó szerek (T és L típus): trimetin; nátrium-valproát; gabapentin.

3. A GABAergic rendszert aktiváló eszközök:

3.1) posztszinaptikus cselekvés benzodiazepinek; barbiturátok; gabapentin;

3.2) preszinaptikus cselekvés nátrium-valproát; tiagabin;

4. A glutamáterg rendszert elnyomó eszközök.

4.1) posztszinaptikus cselekvés barbiturátok; topiramát;

4.2) a lamotrigin preszinaptikus hatása.

A klinikai javallatok szerint az antiepileptikumok a következő csoportokra oszthatók:

1. ban használt eszközök részleges rohamok (pszichomotoros rohamok): karbamazepin; nátrium-valproát; lamotrigin; gabapentin; fenobarbitál; klonazepam; difenin.

2. ban használt eszközök generalizált rohamok:

2.1) grand mal rohamok ( nagymama): nátrium-valproát; karbamazepin; fenobarbitál; difenin; lamotrigin;

2.2) kis epilepsziás rohamok – hiány (pici szőnyeg): nátrium-valproát; lamotrigin; klonazepam.

3. ban használt eszközök epilepsziás állapot: diazepam; lorazepam; klonazepam; érzéstelenítő gyógyszerek (nátrium-oxibutirát, nátrium-tiopentál).

Az epilepszia elleni szerek szervezetre gyakorolt ​​hatásának típusai (farmakológiai hatások):

görcsoldó;

Nyugtató (fenobarbitál, magnézium-szulfát)

Altatók (fenobarbitál, benzobarbitál, diazepam) (3.12. ábra);

Nyugtató (valproinsav származékai, diazepam) (3.13. ábra);

Izomlazító (fenitoin, klonazepam, diazepam) (3.14. ábra);

Cerebroprotektív;

Fájdalomcsillapító (3.15. ábra).

Cselekvési mechanizmus algoritmus Az antiepileptikumok két fő pontban foglalhatók össze:

1) az idegsejtek patológiás hiperaktivitásának gátlása az epileptogén máglyában;

2) gátolja a hiperaktivitás terjedését az epileptogén fókuszról más neuronokra, megakadályozza a gerjesztés általánossá válását és a rohamok előfordulását.

Általánosított formában 3 fő mechanizmust szokás megkülönböztetni antiepileptikumakciók gyógyszerek, különösen:

1) a GABA és a glicin-szegény (gátló) átvitel elősegítése;

2) a serkentő (glutamát és aszpartaterg) átvitel elnyomása;

3) az ionáramok változása (elsősorban a nátriumcsatornák blokádja).

Javallatok: epilepszia: nagy, fokális, vegyes (beleértve a nagy és fokális) epilepsziás rohamokat. Ezenkívül a fájdalom szindróma túlnyomórészt neurogén eredetű, beleértve. esszenciális trigeminus neuralgia, trigeminus neuralgia sclerosis multiplexben, esszenciális glossopharyngealis neuralgia. Diabéteszes neuropátia fájdalom szindrómával. A görcsrohamok megelőzése alkoholelvonási szindrómában. Affektív és skizoaffektív pszichózisok (mint a megelőzés eszköze). Központi eredetű diabetes insipidus, neurohormonális természetű polyuria és polydipsia.

Status epilepticus, somnambulizmus, az izomhipertónus különböző formái, alvászavarok, pszichomotoros izgatottság. Görcsös szindróma szerkesztéskor, eklampszia, görcsös mérgekkel való mérgezés.

Rizs. 3.12. A hipnotikus hatás mechanizmusa

3.13. ábra. A nyugtató hatás mechanizmusa

Rizs. 3.14. Az izomrelaxáns hatás mechanizmusa

Rizs. 3.15. Fájdalomcsillapító hatásmechanizmus

Akut rohamok sürgősségi kezelésére; szerkesztéskor. Nyugtatóként szorongás, feszültség, félelem csökkentésére. Hiperbilirubinémia. Epilepsziával kapcsolatos viselkedési rendellenességek. Lázgörcs gyermekeknél, gyermek kullancs. West szindróma.

Az epilepszia elleni szerek mellékhatásai csoporthovatartozásukat a hatásmechanizmus határozza meg. Így azok a gyógyszerek, amelyek másoknál gyakrabban fokozzák a GABAerg gátlást, zavarokat okoznak a betegek viselkedési reakcióiban. A bőrkiütés formájában jelentkező bőrreakciók inkább azokra a gyógyszerekre jellemzőek, amelyek befolyásolják a sejtmembránok nátriumcsatornáit. Ezenkívül a nemkívánatos reakciókat a szervezet farmakológiai változatossága – idioszinkrázia – is meghatározhatja. Az idioszinkratikus mellékhatások közé tartozik a májelégtelenség, amely fenitoin, karbamazepin, valproinsav sók alkalmazásakor, hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel a valproát szedése során; agranulocitózis - fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, valproát kezelés eredményeként; az aplasztikus anaemia néha megnehezíti a fenitoinnal, fenobarbitállal, karbamazepinnel történő kezelést; Stevens-Johnson szindróma előfordulhat fenitoinnal, fenobarbitállal, karbamazepinnel, lamotriginnel végzett kezelés során; allergiás dermatitisz és szérumbetegség lép fel bármely antiepileptikus gyógyszer alkalmazásakor; lupus-szerű szindróma gyakoribb fenitoin, karbamazepin alkalmazásakor. Ezek a reakciók dózisfüggetlenek, és a terápia bármely szakaszában előfordulhatnak.

Az antikonvulzív szerek dózisfüggő mellékhatásai 3 nagy csoportra oszthatók:

1) a központi idegrendszer oldaláról (fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, benzodiazepinek, topiramát)

2) hematológiai (valproátok, karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál)

3) a reproduktív egészség károsodásához vezet (valproátok).

A központi idegrendszerből származó dózisfüggő mellékhatások nagy klinikai jelentőséggel bírnak. A fenitoin és a karbamazepin agytörzsi és kisagyi működési zavarokat okozhat, ataxiával, dysarthriával, nystagmussal és néha diplopiával. A tremor a valproát használatának dózisfüggő stigmatizáló következménye lehet. Paradox pszichomotoros izgatottság lehetséges benzodiazepineket és barbiturátokat szedő gyermekeknél. A 20 µg/ml-nél nagyobb szérum benzodiazepin-koncentráció jelentős agytörzsi diszfunkcióhoz és kábultsághoz vezethet. Már a beteg kábulatból való felépülésének kezdete után lehetséges ennek a szövődménynek a második hulláma, a nagy mennyiségű toxikus 10,11-epoxi metabolit képződése miatt. Kognitív mellékhatások figyelhetők meg a topiramát terápia során, főként a titrálási időszakban, a gyógyszer dózisának gyors emelésével.

A hematopoietikus szervek szövődményei görcsoldó szerek alkalmazásakor klinikailag leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, valamint komplex - aplasztikus anémia, agranulocitózis és megaloblasztos anémia formájában nyilvánulhatnak meg. A fenitoin hosszú távú alkalmazása esetén megaloblasztos vérszegénység léphet fel. A fenitoinnal, karbamazepinnel végzett kezelést agranulocitózis bonyolíthatja. A thrombocytopenia jellemző a fenitoinra, a karbamazepinre és különösen a valproinsavra, amely gátló hatással van a thrombocyta-aggregációra és kimeríti a fibrinogénraktárakat, ami fokozott vérzést okozhat. A valproátok lányoknál hiperandrogenizmust okoznak, ami a pubertás alatt veszélyes.

A görcsoldó zysobok bizonyos mellékhatásai a májenzimekre kifejtett indukáló hatásukkal járnak. Ez a hatás a fenobarbitál, a karbamazepin és a fenitoin esetében a legkifejezettebb. Az enziminduktorok fokozhatják az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek, különösen a görcsoldók (például lamotrigin), a kortikoszteroidok, az antikoagulánsok és egyes antibiotikumok eliminációját. Súlyos problémák merülhetnek fel, ha az endogén anyagok, például a kolekalciferol (D3-vitamin) metabolizmusa megnövekszik, ami gyermekeknél angolkór kialakulásához vezet; szteroid és pajzsmirigyhormonok anyagcserezavarai; az α1-savas glikoprotein, a nemi hormonkötő globulin, a γ-glutamil-transzferáz és az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése, a porfíria súlyosbító képessége.

Ellenjavallatok epilepszia elleni szerek kijelölésére: károsodott máj- és hasnyálmirigy-működés, vérzéses diathesis, akut és krónikus hepatitis AV blokád, mielodepresszió, intermittáló porfiria anamnézisében, MAO-gátlók és lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása; myasthenia gravis; akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek nyomasztó hatással vannak a központi idegrendszerre és alkohollal; kábítószer-függőség, kábítószer-függőség; krónikus alkoholizmus; akut tüdőelégtelenség, légzésdepresszió. Adams-Stokes szindróma, szívelégtelenség, cachexia; a hematopoietikus rendszer betegségei; terhesség, laktáció.

nátrium-valproát- valproe (dipropil-ecet)sav nátriumsója.

Farmakokinetika. Étkezés előtti bevétel után gyorsan és szinte teljesen (70-100%) felszívódik a gyomorban és a vékonybélben. Előzetes feloldódás esetén a biohasznosulás 10-15%-kal nő. De a tablettát nem szabad ásványvízben feloldani, mivel valproinsav képződhet, és az oldat zavarossá válik, bár aktivitása nem csökken. 1-3 óra elteltével éri el a maximális koncentrációt a vérplazmában, ahol a nátrium-valproát 90%-a fehérjéhez kötődik, 10%-a pedig ionizált formában van. Főleg a központi idegrendszer struktúráiban halmozódik fel, ahol nagy mennyiségű GABA transzamináz található (kisagy stb.). Rosszul hatol be más testnedvekbe és szövetekbe: a CSF-ben - 12%; nyál - 0,4-4,5 %; anyatej - 5-10%.

A nátrium-valproát fő része a májban metabolizálódik inaktív származékokká, amelyek a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki. T1 / 2 kb. 10 óra Csak kb. 3%-a hagyja el a szervezetet propionsav formájában, ami hamis pozitív eredményhez vezethet a ketonuria, valamint a vizelet glükóz tekintetében.

Farmakodinamika. A mechanizmus meglehetősen összetett, nem teljesen érthető, nem magyarázza meg teljesen a klinikai hatások sokféleségét, mivel ez a gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és szinte minden típusú rohamra javallt. A valproátok fő hatásmechanizmusa az, hogy növelik a GABA-tartalmat a központi idegrendszerben (3.16. ábra), aminek oka:

a) a GABA lebomlását gátló hatás a GABA transzaminázok gátlása miatt;

b) a GABA fokozott felszabadulása a szinaptikus hasadékba;

c) közvetett hatás a GABA szintézisére és lebontására.

A gamma-amino-vajsav transzamináz (GABA-T) biztosítja a GABA átalakulását szukcinát (szukcinát, borostyánkősav) szemialdehiddé a GABA-ciklusban, szorosan kapcsolódik a Krebs-ciklushoz. Ennek az enzimnek a gátlása miatt a GABA gátló mediátor nagy mennyiségben halmozódik fel, ami az epilepsziás fókuszban a túlzottan gerjesztett idegsejtek aktivitásának csökkenéséhez vezet. A nátrium-valproát nem csökkenti, hanem növeli is az éberséget, míg a barbiturátok jelentősen elnyomják. A depressziós reakciókra hajlamos betegeknél a nátrium-valproát javítja a hangulatot, javítja a mentális állapotot, csökkenti a félelmeket anélkül, hogy hipnogén hatást váltana ki.

Ezen túlmenően a valproát mérsékelten kifejezett n-antikolinerg hatást mutat, amit a nikotin által kiváltott tónusos görcsök valproát általi megelőzése bizonyít.

Javallatok: epilepszia, különösen gyermekeknél.

Rizs. 3.16. A nátrium-valproát neurotranszmitter hatásprofilja.

jegyzet: "+" - aktiválás; "-" - gátlás, Sir - szerotonin, N-xp - n-kolinerg receptor, DA - dopamin, NA - noradrenshn, GABA - γ-sovajsav, GABA-T GABA-transaminsh MPC - glutamát dekarboxiláz, BD-hely - benzodiazepin oldal, Glu - glutamát

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, májbetegség, hasnyálmirigy, vérzéses diathesis, gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, alkoholfogyasztás; járművezetőket és más személyeket, akiknek munkája fokozott figyelmet igényel, nem szabad venni.

Mellékhatások: étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, néha károsodott májműködés, hasnyálmirigy (gyakrabban 2-12 héttel a gyógyszer szedésének megkezdése után nem szükséges a kezelés abbahagyása, de a beteg állapotának gondos ellenőrzése szükséges ); hajhullás (0,5%); hízás; akut hepatoencephalopathia (politerápia szempontjából csak 2 év alatti gyermekek) hemorrhagiás-nekrotikus pancreatitis (rendkívül ritka).

Kölcsönhatás. A nátrium-valproát difeninnel és fenobarbitállal kombinálva mindkét gyógyszert kiszorítja a fehérjékkel való kapcsolatukból, és jelentősen megnöveli szabad frakcióik tartalmát a vérben. Egyes esetekben a gyógyszer egy másik antiepileptikus gyógyszer hátterében a test izgalmához vezethet.

Difenin (fenitoin) kémiai szerkezete szerint a hidantoin származéka (5,5-difenilhidantoin és nátrium-hidrogén-karbonát keveréke). A difenin fő hatásmechanizmusa nem egy epilepsziás fókusz elnyomása az agykéregben vagy a szubkortikális struktúrákban, hanem az epilepsziás kisülések besugárzásának csökkenése más agyközpontokba és az efferens idegeken keresztül az izomrendszerbe. Ezzel együtt a gyógyszer csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét és növeli a másodlagos nyomkisülések küszöbét, amelyek meghatározzák az epilepsziás aktivitás fenntartását a fókuszban. Valószínűleg ez a hatás az idegsejtek mitokondriumaiban a NADH-dehidrogenáz aktivitás gátlásának, az oxigénfogyasztás jelentős csökkenésének, és ennek következtében az epilepsziás kisülések elégtelen energiaellátásának köszönhető. Ugyanilyen fontos a kalcium csökkent penetrációja az idegsejtekbe és ionizációja azokban a sejtekben, amelyek mediátorokat és hormonokat termelnek, amelyek kiválthatják az epilepsziás váladék kialakulását.

A difenin hatékonyan gátolja az epilepsziás impulzusok terjedését anélkül, hogy megváltoztatná az idegsejtek normál működését. A gyógyszer jelentősen gyengíti, hosszan tartó használat esetén teljes mértékben megelőzheti a nagyobb rohamok kialakulását fokális vagy fokális epilepsziában szenvedő betegeknél.

Javallatok: különböző formájú epilepszia (generalizált tónusos-klónusos, egyszerű és összetett részleges pszichomotoros rohamok); bírósági megelőzés sérülések és agyi idegsebészeti műtétek után.

Ellenjavallatok: gyomor- és nyombélfekély, súlyos máj- és veseelégtelenség, szívműködés dekompenzációja, hematopoietikus rendszer betegségei.

Mellékhatás tünethármas (nystagmus, diplopia, ataxia), gingiva hyperplasia.

karbamazepin, ellentétben a difeninnel, amely elnyomja az epilepsziás váladékok terjedését az agyban, elsősorban a gerincvelő és a medulla oblongata idegsejtjeire hat. Antikonvulzív hatása csaknem háromszor kisebb, mint a difenin. A karbamazepin normalizálja az anyagcserét, aktiválja a kolin és az adrenerg mediátor rendszert, és magas antidepresszáns hatással rendelkezik. Jelentősen gátolja a Na +, K + -ATPáz aktivitását, csökkenti a cAMP megemelkedett szintjét, amelyet antiepileptikus hatásának fő mechanizmusának tekintenek. Szedése után a betegeknél megnövekedett a kezelés iránti motiváció, nő a hangulat, a környezet iránti érdeklődés, csökken a depresszió, a félelem, a hipochondria.

Javallatok: az epilepszia minden formája, különösen a "temporális" forma aurával, az arc izmainak myoklonus és tónusos-klónusos görcsei.

Ellenjavallatok: terhesség, bronchiális asztma, vérbetegségek, máj-, vesebetegségek.

Mellékhatás. Természetesen a mellékhatások a kezelés megkezdését követő első héten jelentkeznek, időseknél gyakrabban hányinger, étvágytalanság, hányás, szédülés, ataxia és allergiás reakciók formájában. Néha a rohamok száma is megnövekszik, különösen gyermekeknél. Ritkán - sárgaság, a vérkép változásai (trombocitopénia, agranulocitózis, aplasztikus anémia stb.), perifériás ideggyulladás.

Kölcsönhatás. Ha a karbamazepint difeninnel kombinálják, az utóbbi szintje a vérplazmában megemelkedhet metabolizmusának késleltetése miatt. A difenin és a fenobarbitál csökkenti a karbamazepin szintjét a vérplazmában azáltal, hogy felgyorsítja a biotranszformációját.

A közelmúltban új generációs gyógyszerek egy csoportja jelent meg, különösen a lamotrigin, tiagabin stb. Ezeknek más a hatásmechanizmusuk, de a végső hatás a serkentő (glutaminsav) vagy a gátló mediátorok (GABA) felhalmozódásának csökkentése. , glicin) a központi idegrendszerben. Tiagabin(gabitril) az irreverzibilis GABA-blokkolóval ellentétben annak funkcionális blokkolója.

Lamotrigin blokkolja a neuronok hosszú távú nagyfrekvenciás kisülését, ugyanúgy, mint a depakin és a karbamazepin. Feltételezhető, hogy ezt a hatást a neuronok feszültségfüggő nátriumcsatornáira gyakorolt ​​elnyomó hatás és a sejt refrakter periódusának megnyúlása közvetíti. A lamotrigin gátolja a serkentő glutaminsav felszabadulását, ami a gyógyszer lehetséges neuroprotektív hatását jelzi. A lamotrigin szájon át bevéve jól felszívódik (étkezés közben és attól függetlenül is). Biohasznosulása közel 100 %. A szérumkoncentrációt a gyógyszer bevétele után 2-3 órával érik el. A lamotrigin a májban metabolizálódik, főként glükuronsavval konjugálva. Fő metabolitja, a 2-N-glükuronsav konjugátum a vizelettel ürül.

Javallatok: más gyógyszerekkel szemben rezisztens epilepsziás rohamok formái, elsősorban részleges, primer és másodlagos generalizáció, hiány, atonikus, Lennox-Gastaut szindróma.

Mellékhatás allergiás reakciók bőrkiütések, angioödéma, diplopia, homályos látás, szédülés, álmosság, fejfájás formájában, ha valproátokkal kombinálják - laphám-dermatitis.

Kölcsönhatás difenin, fenobarbitál és karbamazepin csökkentik a lamotrigin koncentrációját. A valproát növeli (akár kétszeresére vagy többszörösére) a lamotrigin koncentrációját, tekintettel a lamotrigin és a valproát kölcsönhatásának fokozó hatására, a mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében a lamotrigin napi 250 mg-nál nem magasabb adagja javasolt. .

Topiramát jól felszívódik szájon át történő alkalmazás után (étkezés közben és anélkül is). A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 2-4 órával érik el. A gyógyszer körülbelül 15%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A topiramátnak csak kis része metabolizálódik a májban, míg körülbelül 80 % A gyógyszer változatlan formában ürül a vizelettel.

Farmakodinamika A topiramát blokkolja a membrán feszültségfüggő nátriumcsatornáit, fokozza a GABA aktivitást a GABA receptorok nem benzodiazepin helyein. A posztszinaptikus membránban blokkolja a megfelelő típusú glutamát receptorokat.

Javallatok: epilepszia (nagy tónusos-klónusos rohamok, asztatikus (esések) Lennox-Gastaut szindrómában kiegészítő gyógyszerként más gyógyszerekkel szemben rezisztens esetekben).

Mellékhatás ataxia, csökkent koncentráció, zavartság, szédülés, fáradtság, álmosság, paresztézia, gondolkodási zavarok.