Az angina megnyilvánulása a szájüregben. Angina vagy akut mandulagyulladás: tünetek, kezelés, fotók

A lacunaris mandulagyulladás időtartama kb 6-8 nap, szövődmények esetén a betegség lefolyásának időtartama megnő.
Az angina egyéb esetekben a klinikai kép az alapbetegségtől függ.

Angina diftériával

Diftéria - akut fertőző betegség, amelyet gyulladásos folyamat kialakulása jellemez, amelynek eredményeként a kórokozó bejutásának helyén sűrű, szomszédos film képződik. A kórokozó egy diftéria bacilus, amely levegőben lévő cseppekkel terjed. Általában a hangszálak sérültek. Egyes esetekben a baktériumok megfertőzik a palatinus mandulákat.
Az angina súlyos formáját általában a fertőző hordozóval való érintkezés után 2-5 nappal hirtelen fellépő megjelenés jellemzi. A mérgezés általános megnyilvánulásai a következő tünetekkel egészíthetők ki:

• Fulladásos köhögés
• Légszomj
• Légzési elégtelenség
• A központi idegrendszer (CNS) károsodásának tünetei

A betegség kialakulása kedvezőtlen, a kezelés hiányában vagy helytelenül halálozás lehetséges.

Angina influenzával

Az egyik leggyakoribb vírusfertőzés az influenza. Az influenza levegőben lévő cseppekkel terjed, így nagyon könnyen megfertőződhet vele.

Az anginát általában a következők kísérik:

• rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása)
• kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártyájának gyulladása).

A klinikai kép hasonló más formákhoz, és az influenza általános hátterében törlődik. Megfelelő kezelés mellett kedvezően alakul.

Angina skarlát lázzal

skarlát - akut fertőző betegség, amelyet akut kezdetű mandulagyulladás és pontszerű bőrkiütések jellemeznek. Az A-csoportú β-hemolitikus streptococcus a fő kórokozó.
A klinikai jellemzők a következők:

• Szürke lepedék a palatinus mandulákon, amely a diftériában lévő lepedéktől eltérően könnyen eltávolítható. A gennyes lepedék átterjedhet a lágy szájpadlásra, ívekre, nyelvre.

• Foltos bőrkiütés és hámlás, de a nasolabialis háromszög régiójában a bőr változatlan marad.
• A bíbor nyelv a skarlát egyik tünete.
• Regionális nyirokcsomók - megnagyobbodott
• Fejfájás
• hidegrázás

Leggyakrabban ez a forma kisgyermekeket érint, és súlyos mérgezéssel jár. Hőmérséklet legfeljebb 40°C, kísérheti hányás.

Angina fertőző mononukleózissal

A fertőző mononukleózis (monocitás angina) légúti úton terjedő és akut kezdetű betegség. A betegség eredetének okát nem vizsgálták teljesen, vannak vírusos és bakteriális elméletek.

Klinikai kép
A lappangási idő kb 45 nap. A kezdeti szakaszban a következők vannak:

• enyhe rosszullét
• alvászavar

Számos fő tünet van:

• Angina
• Leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése) nagyszámú monocitával és limfocitával
• A máj és a lép megnagyobbodása
• Hő.
• Ezt a regionális nyirokcsomók növekedése is kíséri.

A palatinus mandulák kezdetben banális torokfájás elváltozások, majd a betegség előrehalad, állandó piszkos szürke lerakódások kialakulásával. Gyermekeknél a palatinus mandulák jelentősen megnövekednek. A térfogat növekedése után a középvonal mentén konvergálhatnak, lezárva a légutak lumenét.

A bakteriális vagy vírusos méreganyagok behatolnak a véráramba, árammal szétterjednek az egész szervezetben, megzavarva más rendszerek működését: a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer.

Az angina diagnózisa

Három fő pontra osztható, amelyek szükségesek az angina formájának és stádiumának meghatározásához.

Klinikai vizsgálat
A klinikai vizsgálat szinte minden betegség diagnosztizálásának fő módszere, lehetővé teszi az orvos számára a beteg állapotának vizsgálatát kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok nélkül. Ez a vizsgálat nagyon fontos, hiszen ez adja a legtöbb információt a páciensről. Segítségével az orvos tervet dolgozhat ki a további intézkedésekre (diagnózis és kezelés). A következőket tartalmazza:

• A beteg kezelésének, panaszainak okainak, vagyis a betegséggel kapcsolatos minden információnak a megismerése. Ez az első lépés a helyes diagnózis felállítása felé. Azt kell kideríteni, hogy mennyi idővel ezelőtt jelentkeztek az első tünetek, milyen kezelésre került sor, ha volt ilyen, mi a hatás és egyéb információk, amelyekre az orvosnak szüksége van. Az orvos kinevezésekor a páciensnek minden kérdésre válaszolnia kell - őszintén, habozás nélkül.
• A nyak, parotis és occipitalis régiók külső vizsgálata és tapintása.
• Faringoszkópia - a szájüreg és a garat vizsgálata orvosi spatulával. A nyálkahártya vizsgálatát háziorvos, gyermekorvos vagy fül-orr-gégész orvos végzi.

Az orvos a következő területeket vizsgálja erős fényben:

• A lágy szájpad nyálkahártyája
• Az üreg falainak körülményei
• Gumi
• A palatinus mandulák nyálkahártyája.

Az anginánál elváltozások derülnek ki: a palatinus mandulák gyulladtak, megnagyobbodhatnak, a bemutatott formától függően, felületükön meghatározott színű gennyes lepedék lehet. A mandulák redői megtelhetnek gennyel, amely nyomás hatására a szájba kerülhet. Krónikus mandulagyulladásban gennyes dugók mutathatók ki, amelyek a hézagokat eltakarják.
Az angina formájának meghatározásához a rések tartalmát elkülönítik. Lehetséges a gyulladás terjedése a szomszédos szövetekre, ezért a garat hátsó falát kell figyelembe venni. Normális esetben a limfoid szövet kis szemcséi láthatók. És így , a pharyngoscopia kulcsfontosságú módszer az angina stádiumának és formájának meghatározásában.

• Légzőszervi, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek ütése és auskultációja az orvos belátása szerint.

A fent leírt klinikai vizsgálat után az orvos előzetes diagnózist állíthat fel, és további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írhat elő a szükséges információk megszerzéséhez.
Laboratóriumi diagnosztika:

• CBC (általános vérvizsgálat) a gyulladás, vérszegénység tüneteinek meghatározására . Például mononukleotikus anginára a monociták (normál 5-10%), limfociták (25-40%) szintjének növekedése jellemző.

• A bakteriológiai módszer anyagfelvételből (kórokozók a nyálkahártyából) és táptalajra vetésből áll, amely elősegíti a baktériumok szaporodását és szaporodását, tartalmazza az ehhez szükséges összes tápanyagot és egyéb feltételeket. Ezt követően a tiszta tenyészet izolálható további tanulmányozás céljából. Lehet, hogy nem informatív, mivel a szájnyálkahártya és minden összetevője normális Tápközeg tenyésztett baktériumokkal.

Tampon a garatból és az orrüregből diftéria kizárására. A tartalmat a palatinus mandulákból, valamint a garat falából spatulával veszik ki. Ennek eredményeként mintákat vesznek az azonosítás érdekében hemolitikus streptococcus, hiszen a legtöbb esetben kórokozó. Az angina specifikus formáira jellemző más kórokozók izolálása. Például diftéria esetén - Corynabacterium diphteriae.

Az angina szövődményeinek diagnosztizálása

Az angina agresszív lefolyása vagy krónikus formába való átmenete hátterében gyakran előfordulnak olyan szövődmények, amelyek további diagnosztikát igényelnek.

Az angina szövődményeinek diagnosztizálására végzett gyakori vizsgálatok:
Laboratóriumi vérvizsgálatok (szerológiai vizsgálatok) - lehetővé teszi a szervezet gyulladásos válaszának súlyosságának és az autoimmun folyamatok jelenlétének meghatározását.
A fertőző folyamat aktiválja a szervezet összes immunfolyamatát, ezzel összefüggésben az antitestek titerét. toxinokÉs antigének ( az emberi szervezet számára ismeretlen anyagok ) streptococcus - sztreptolizin O, hialuronidáz, sztreptokináz. Titer növekedés antisztreptolizin O(antitestek) jellemző:

• angina
• skarlát
• glomerulonephritis(glomerulusok gyulladása)

Nagyon magas számok reumás láz. Általában a fertőzés után 7-10 nappal a számok lenyűgözően nőnek, és a gyógyulás után csökkennek. Ez a vizsgálat ismételt vérvételt igényel, mivel néha a számok csökkenhetnek, reményt adva a gyógyulásra.

Echokardiogram- lehetővé teszi a szív anatómiai adatainak azonosítását
Az EchoCG egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szívbillentyű apparátus hibáinak ultrahang segítségével történő meghatározását.Mivel a krónikus lefolyású mandulagyulladás szövődményeket okoz a szíven, nevezetesen annak billentyűkészülékén, ezért echocardiogram (EchoCG) elvégzése szükséges, mielőtt, ill. kezelés után.

Csontok és ízületek röntgenfelvétele
Ezt a vizsgálatot reumás betegségekben fellépő ízületi autoimmun károsodás gyanúja esetén írják elő.
A klinikai kép a következőket tartalmazza:

• magas hőmérsékletű
• ízületi fájdalom és mozgáskorlátozottság
• szimmetrikus ízületi károsodás
• az ízületek duzzanata, amely körülbelül egy hétig tarthat, majd egy ideig alábbhagy.

Az angina kezelésének modern módszerei

Először is meg kell jegyezni, hogy a kezelést az általános állapot javításával és az immunitás helyreállításával kell kezdeni. Semmilyen gyógyszer nem segít, mint a jó alvás, a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, a sok vízivás és a stresszes helyzetek elkerülése. A stressz kedvezőtlen tényező, mivel hozzájárul az immunitás csökkenéséhez és a beteg általános állapotának romlásához. A gyógyuláshoz a következő pontok szükségesek a nem gyógyszeres kezeléshez.

A nem gyógyszeres kezelés az étrend, a kezelési rend, a higiénia betartásából áll

• Ágynyugalom, vagyis a betegnek nem szabad fizikailag kimerülten elviselnie a betegséget. Távolítsa el a fizikai stresszt.
• Naponta legalább kétszer szellőztesse azt a helyiséget, amelyben a beteg tartózkodik.
• Megfelelő táplálkozás, többnyire növényi eredetű, könnyen emészthető, magas vitamin (főleg C-vitamin) tartalmú élelmiszer
• Különféle melegítő borogatás (alkohol) a gyulladt nyirokcsomók területén.
• Gyógynövény inhalációk: kamilla, zsálya.

Zsálya gyógynövényes infúziója inhalálásra és öblítésre használják. A következőképpen készítjük: két evőkanál zúzott zsályalevelet 1 vagy 2 csésze forralt vízbe öntünk, és körülbelül 20 percig melegítjük. Ezután ragaszkodjon körülbelül fél óráig, megtisztítva a levelektől. A koncentráció csökkentése érdekében adjunk hozzá egy pohár vizet. Naponta többször is öblítheti. Ez az oldat inhalációra is használható.

Kamilla gyógynövény infúzió a következőképpen végezzük: 1-2 teáskanál kamillát 1 pohár vízhez öntünk. Forraljuk fel, hagyjuk állni kb. fél órát, majd szűrjük le, és használjuk öblítéshez naponta többször, vagy étkezés után egy teáskanál belsejében.

Emlékeztetni kell arra, hogy a melegítő borogatást és az inhalációt normál hőmérsékleten is el lehet végezni.
Orvosi kezelés
Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés nélkül lehetetlen elkerülni a szövődményeket és ésszerű időn belül felépülni - ebben az esetben az orvosok kénytelenek olyan gyógyszereket felírni, amelyek segíthetik a szervezetet a fertőzéses folyamat kezelésében.

Antibiotikumos kezelés

Az antibiotikumok felírásának szükségessége számos tényezőtől függ: az angina formája, az egyidejű betegségek, a szövődmények jelenléte. A hurutos angina az angina enyhe formája, ezért a helyi kezelést öblítés formájában alkalmazzák. Az antibiotikum-kezelést a következő esetekben írják elő:

• Follikuláris és lacunáris forma, amikor gennyes fertőzési gócok vannak jelen.
• A β - hemolitikus streptococcus A csoport kenetben és más típusú mikroorganizmusok izolálásával egy jellegzetes klinikán.
• A bakteriális fertőzés bonyolult formái.

Az enyhe formájú antibiotikumok kinevezésével rezisztens formák alakulnak ki, amelyek a jövőben már nem reagálnak ezekre a gyógyszerekre. Ezért a kezelés sokkal nehezebb lesz. A megfelelő kezelés nagyon fontos, ezért minden esetben orvoshoz kell fordulni.
Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Az antibiotikumok különböző csoportjai vannak, amelyek hatásmechanizmusa eltérő. Az antibiotikumok használatának fő jelentősége a streptococcus fertőzés szövődményeinek kialakulásának megelőzése. A leggyakoribbak a következők:

Penicillinek - amoxicillin, benzilpenicillin és mások. Ennek a sorozatnak a készítményei a legjobb eredményeket adják a streptococcus fertőzés elleni küzdelemben.
A benzilpenicillin injekciós formáit a következő dózisokban használják:

• serdülők és felnőttek számára - 1,5-4 millió egység naponta
• gyerekeknek 400 000-600 000 egység.

Az Augmentin (amoxicillin és klavulánsav) a választott gyógyszerek egyike. Ez a gyógyszer stabilabb és védett a streptococcus toxinnal szemben. A kezelés időtartama nem haladhatja meg 14 nap.
Az adagolási rendet egyénileg választják ki, attól függően
-tömegek
-kor
- a fertőző folyamat szakaszai

Hozzávetőleges hozzárendelési séma:

• A betegség enyhe formáiban gyermekeknél ig 2-6 éves korig 5 ml-t ír fel (testsúly 12-20 kg), 2-3 adagra osztva. 6 év feletti gyermekek - 10 ml (testsúly - 40 kg-ig)
• Súlyos formákban az adag megduplázódik, azaz gyermekek számára 2-6 éves korig kinevez 10 ml, 6 év feletti gyermekek 20 ml. Napi 2 alkalommal, intervallumon keresztül 12 óra.
• Felnőtteknek számítva 40 mg/kg/nap, ha a recepció 3 fogadásra oszlik és 45 mg/kg/nap 2 időpontra.

Ez az áramkör belső használatra szolgál. A gyógyszert étkezés előtt ajánlott használni.

Cefalosporinok - cefazolin, ceftriaxon és mások
Parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásan) alkalmazzák. Az adagot egyénileg választják ki, és az orvos kiszámítja. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 14 napot.
Adagolási séma:
Felnőtteknek 500 mg-2 g, naponta 2-3 alkalommal (8-12 óra elteltével)
12 év alatti gyermekek 30 mg/ttkg/nap 12 órás időközönként

Makrolidok - eritromicin, klaritromicin és mások
Ritkábban használják, mint az első két csoportot. Az eritromicint egyedileg adagolják. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap. Kezelési rend:

• Felnőtteknek 0,5-2 g naponta 4-6 alkalommal.
• 14 év alatti gyermekeknek 20-40 mg/kg. Szintén napi 4-6 alkalommal.

Antibiogram - A betegség lehetséges szövődményeinek felgyorsítása és csökkentése érdekében az anginát okozó fertőző ágensek számára legmegfelelőbb antibiotikum azonosítását írják elő.

Antihisztaminok (antiallergiás)

Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok gyakran allergiás reakciókat okoznak, ezzel párhuzamosan antiallergiás gyógyszereket írnak fel. Például:

• Diazolin
• Difenhidramin

Előnyben részesítik a Suprastint, mivel kevesebb mellékhatása van. Az allergiás reakciók megelőzésére írják elő. Egy tabletta 25 g hatóanyagot tartalmaz. Kinevez:

• 2-3 tabletta felnőtteknek.
• 1 hónapos és 14 hónapos kor közötti gyermekek számára ¼ tabletta naponta 2-3 alkalommal
• 1-6 éves gyermekeknek 1/3 tabletta naponta 2-3 alkalommal
• 7-14 éves gyermekeknek ½ tabletta naponta 2-3 alkalommal

Gombaellenes szerek

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az antibiotikumok gátolják a gyomor-bél traktus normál pozitív mikroflórájának kialakulását. Emésztési zavarok (puffadás, székrekedés, hasmenés) jelentkezhetnek. Az immunitás is csökken, ami lehetővé teszi különféle gombás fertőzések kialakulását.
A gombaellenes gyógyszerek közé tartoznak:

• Nystatin
• Levorin

A flukonazol tabletta vagy kapszula formájában kapható (egyenként 50 mg vagy 150 mg)
A flukonazol alkalmazási sémája:
50 mg naponta 7-14 napig, attól függően, hogy mennyi ideig tart az antibiotikum-terápia.

Az immunitás növelésének eszközei

Imudon helyi gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és növeli a szájnyálkahártya védő tulajdonságait. Rendelkezik:

• Gombaellenes
• Vírusirtó
• Antibakteriális

Egyénileg írják fel, attól függően, hogy az immunrendszer mennyire szenvedett súlyosan.

Antiszeptikus oldatok

Szájöblítőket használnak. Antiszeptikus gyógyszerekként használhatók:

• Furacillin oldat 0,02 g-os 10 darabos tablettákban gyártva.

- Nagyon egyszerű otthon elkészíteni az oldatot. Össze kell törni két furacillin tablettát, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet és jól keverjük össze. Forró vízben gyorsan oldódik.
- Ezután hagyja lehűlni az oldatot elfogadható hőmérsékletre. Miután az oldat készen áll az öblítésre (napi 5-6 alkalommal).
-Ez az oldat hűtőszekrényben tárolható, de használat előtt fel kell melegíteni.

• Gyenge kálium-permanganát oldat.

0,1%-os oldatot használunk.
- 1 gramm port veszünk, és 1 liter 37 fokos vízzel öntjük. Ezután jól megkeverjük, vastag gézrétegen átmossuk. Az oldatnak enyhén lilás árnyalatúnak kell lennie. Biztosítani kell, hogy az oldat ne tartalmazzon kristályokat.
- A torkot naponta többször mossák

• Permeteket alkalmaznak (Tantum - verde, Kameton), akiknek helyi
• fájdalomcsillapítók
• fertőtlenítő
• gyulladáscsökkentő hatás

Ezek a spray-k gyógynövény alapúak. Elősegíti az általános állapotot és elősegíti a gyógyulást.
Helyi antimikrobiális aktivitással rendelkeznek.
Az akut angina kezelése átlagosan tart 7 nap, súlyos esetekben akár 14 nap. A baktériumok rezisztens formáinak kialakulásának megelőzése érdekében teljes antibiotikum-terápiát végeznek, függetlenül a beteg állapotától.

Mandulaműtét - a mandulák eltávolítása, mikor szükséges műtét?

Az angina gyakori előfordulásával a betegség átmegy krónikus forma, ezzel megteremtve a feltételeket a mandulák lokális pusztításához. Idővel a limfoid szövet megszűnik ellátni funkcióit, és a jelenlegi fertőzés képes behatolni az általános véráramba, ezáltal hatással van más szervekre és rendszerekre. A jelenséggel járó szövődmények kizárása érdekében el kell távolítani a patológiásan megváltozott mandulákat.
A műtét indikációi:

• Az angina gyakori ismétlődő exacerbációi (évente legalább 3 alkalommal)
• A konzervatív kezelés (gyógyszerek) hatásának hiánya
• Krónikus mandulagyulladás, amelyet a fertőzés közeli területekre való terjedése bonyolít

A műtét ellenjavallatai:

• 2-3 súlyosságú szívhibák
• A hemofília vérzési rendellenesség
• Súlyos diabetes mellitus

Az angina megelőzése

Tekintettel a torokfájás minden lehetséges következményére, néhány egyszerű szabály betartásával könnyebb elkerülni az ismétléseket.

• A hipotermiát kerülni kell. A szájüreg helyi lehűtése következtében a mandulák felületén nyálkaréteg képződik, amely elősegíti a bakteriális szerek (streptococcusok, staphylococcusok és mások) szaporodását. Ezenkívül a hideg hatására a nyálkahártya vérellátása csökken az érszűkület miatt, ami hozzájárul a mandulagyulladás folyamatához. Ezért korlátozni kell a hideg italok, fagylalt fogyasztását, különösen akkor, ha a test meleg. Kerülni kell a hideg helyiségeket, a hideg vízben úszást, az időjárási viszonyoknak megfelelő öltözködést.
• Keményítsd meg a testet. Annak érdekében, hogy a test fokozatosan hozzászokjon a hőmérsékleti változásokhoz, kontrasztzuhanyokat kell venni. Ugyanakkor fokozatosan csökkentse a víz hőmérsékletét, hogy kissé lehűljön. A szisztematikus sportolás, a reggeli gyakorlatok is hozzájárulnak a szervezet keményedéséhez. Az edzés magában foglalhatja a futást, úszást és másokat.
• Fogászati ​​ellenőrzés. Szükséges figyelemmel kísérni a fogak állapotát. fogszuvasodás az angina patogén kórokozóinak melegágya. Ezért önuralom a fogak állapota szükséges. Az ételmaradékok és a baktériumok szájüregből való eltávolításához öblítse ki a száját meleg vízzel, vagy furacillin oldattal és egyéb antiszeptikumokkal azoknál, akiknél fennáll az angina kiújulása.
• Ellenőrzés fül-orr-gégész által. Az orrlégzés befolyásolja a palatinus mandulák állapotát. Ezért az orrsövény görbülete és más sérülések, amelyek megzavarják a normál légzést, hozzájárulnak az angina kialakulásához. Ezenkívül azok a betegek, akik gyakran szenvednek náthától (az orrnyálkahártya gyulladásától), veszélyben vannak. Ilyen esetekben évente legalább 2-3 alkalommal orvosi (fül-orr-gégész) vizsgálatot kell végezni.
• Kiegyensúlyozott étrend, beleértve a különféle gyümölcsöket, zöldségeket. Olyan ételeket kell fogyasztani, amelyek nem irritálják a szájnyálkahártyát. Az ilyen étrend magában foglalja a leveseket, a gabonaféléket, a főtt húst, a fűszeres és sós ételek kizárását.

Azokban az esetekben, amikor anginás beteg van a családban, a következő megelőző intézkedéseket kell betartani.

• Külön edények türelmes használata
• A helyiségek időszakos szellőztetése
• Orvosi maszk viselése

Hogyan jelentkezik az angina gyermekeknél?

Az angina gyermekeknél a testhőmérséklet éles emelkedésével fordul elő. A hőmérséklet elérheti a 39-40 fokot, esetenként még magasabbat is. A hőmérséklet értéke a minimumtól a maximumig változhat. Tehát az első napon a hőmérséklet 40 fokos lehet, másnap pedig elérheti a 36,6-ot, ami után ismét élesen ugrik. A formától függetlenül a gyermek anginának számos hasonló megnyilvánulása van. A gyerekek panaszkodnak a torokfájásra, amely a nyelés során fokozódik, nem hajlandó enni, fellép. A betegek aggódnak a fejfájás, gyengeség, hányinger miatt. Egyes esetekben a széklet zavara vagy a hányás megjelenése lehetséges. A gyulladásos folyamat hatással van a hangszálakra, ezért a beteg gyermek hangja rekedt lehet. A gyermekek vizsgálata megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókat mutat ki ( nyaki és submandibularis). A szájpadlás, palatinus ívek és mandulák szövetei megduzzadnak, kipirosodnak. Felületükön gennyes lepedék képződik.
A tünetek intenzitása határozza meg a torokfájás stádiumát, amely lehet akut vagy krónikus.

Az akut mandulagyulladás megnyilvánulásai gyermekeknél
Az akut mandulagyulladás kifejezett tünetekkel jelentkezik, és gyors fejlődés jellemzi. Leggyakrabban a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig legfeljebb egy nap telik el. A fertőzés hátterében a gyermekeknél a test mérgezése alakul ki, amelyet étvágyromlás vagy étvágytalanság, apátia, kellemetlen érzés a hasüregben kísér. A betegek aggódnak a súlyos fejfájás miatt, amely a fülbe sugározhat. Vírusos torokfájás esetén a tünetek a legtöbb esetben enyhébbek, mint a bakteriális mandulagyulladásnál.

Az akut angina egyéb jelei a következők:

• kellemetlen íz a szájban;
• plakk a nyelven;
• rekedt vagy elveszett hang;
• torokfájás érzése;
• hányinger;
• hányás;
• genny jelenléte a mandulákon;

Egyes esetekben a gyerekek ingerlékenyek, idegesek, nyafognak. Elég gyakran torokfájás lép fel köhögéssel, amelyben a beteg gennyrögöket köp ki. Néha a mandulagyulladást olyan betegségek kísérik, mint a rhinitis és az otitis.
Megfelelő kezelés mellett a gyermek állapota az 5-7. napon javul ( az angina típusától függően).

A krónikus angina megnyilvánulásai gyermekeknél
A remisszió folyamatában a krónikus mandulagyulladás gyengeség, rossz lehelet, gyakran kialakuló megfázás formájában nyilvánul meg. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek mandulái ödémásnak tűnnek, szöveteik lazaak. A betegség egyes formáiban a mandulák réseit egy kellemetlen szagú titokból származó dugók töltik ki. A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása enyhébb formában jelentkezik, a gyermek állapota néhány napon belül javulhat. Egyes esetekben a megkönnyebbülés kezelés nélkül is jelentkezik.

A krónikus mandulagyulladás kiújulásának jelei gyermekeknél:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• kellemetlen érzés a torokban;
• a jólét általános romlása;
• fehér lepedék kialakulása a mandulákon.

Hogyan zajlik le a vírusos angina?

A vírusos torokfájás lefolyásának jellemzői a betegséget okozó vírus sajátosságaitól, valamint a szervezet egyéniségétől függenek.

A vírusos torokfájás okai a következők:

• herpeszvírusok;
• adenovírusok;
• rhinovírusok;
• koronavírusok;
• syncytialis vírus.

A gyermekek jelentik a betegség fő kockázati csoportját. A vírusos torokfájás felnőtteknél rendkívül ritka. Az esetek 95 százalékában a vírusos eredetű angina egy-három éves gyermekeket érint. Ez a korosztály nagymértékben meghatározza a betegség későbbi képét. Ennek az időszaknak az a jellemzője, hogy a fertőző fókusz helyétől függetlenül a gyomor-bél traktus rendellenességei figyelhetők meg. Így a klasszikus szindrómákhoz ( általános mérgezés szindróma és helyi megnyilvánulások szindróma) vírusos torokfájással, hasi szindróma társul.

Ezért annak ellenére, hogy a gyermeknek gyulladt mandulája lesz, panaszkodik a hasi fájdalomra. Mindenekelőtt olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányinger, hányás, hasmenés. A helyi tünetek, mint a torokfájás, köhögés, később jelentkeznek, és intenzitásukban háttérbe szorulnak.

A vírusos torokfájás hasi tünetei a következők:

• hányinger, hányás;
• hasfájás;
• az étkezés megtagadása;
• székletzavar gyakrabban hasmenés formájában).

Gyakran előfordul, hogy ez a betegség emésztőrendszeri fertőzést utánoz. Ennek elkerülése érdekében a közelben tartózkodó szülőnek mindenképpen meg kell néznie a babát a torkában.
Ismeretes, hogy az általános óvodás korú gyermekeknél ( azaz legfeljebb 3 évig) bármely fertőző betegségben az általános mérgezés tünetei dominálnak. Ezek olyan tünetek, mint a láz, gyengeség, testfájdalmak. Megnyilvánulásai azonban a kórokozó típusától függenek. Ha az angina forrása rinovírus vagy adenovírus volt, akkor a szokásos tünetek ( hőfok) olyan tünetek, mint az orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás csatlakoznak.

A vírusos torokfájással járó általános mérgezés szindrómáját a következő kritériumok határozzák meg:

• hőfok;
• testi fájdalmak;
• letargia, gyengeség;
• köhögés;
• orrfolyás;
• kötőhártya-gyulladás;
• lehetséges görcsök a hőmérséklet miatt.

Általában a vírusos torokfájás hőmérséklete eléri a 38-39 fokot. Hidegrázás, izomfájdalom kíséri. Azok a gyerekek, akik nem tudják kifejezni minden panaszukat, letargikussá és letargikussá válnak. A torokfájás miatt nem hajlandók enni.

A vírusos torokfájás helyi tünetei a következők:

• torokfájás;
• a mandulák vörössége és megnagyobbodása;
• kis rózsaszín buborékok kialakulása a mandulákon;
• a torok hátsó részének vörössége.

Ezeket a tüneteket a torok részletes vizsgálata észleli. Gyakran előfordul, hogy a buborékok a mandulákon felrobbannak, és a sebek a helyükön maradnak.

Ha ez egy másodlagos angina, vagyis valamilyen vírusos betegség hátterében fordul elő, akkor az alapbetegség tünetei csatlakoznak a fő tünetekhez. Tehát például anginával a fertőző mononukleózis hátterében olyan tünetek jelentkeznek, mint a nyirokcsomók regionális megnagyobbodása és a vérben bekövetkező specifikus változások.

Hogyan zajlik a herpesz torokfájás?

A herpesz torokfájás élénk klinikai megnyilvánulásokkal jár, amelyek az inkubációs időszak vége után jelentkeznek. A vírussal való érintkezést követően 7-14 nap kell ahhoz, hogy megjelenjenek az első tünetek. Ebben az időszakban semmi sem zavarja az embert, de már fertőzésterjesztő. Az inkubáció végén az első jel, amely zavarni kezdi a beteget, a magas hőmérséklet.

A herpesz torokfájás egyéb megnyilvánulásai a következők:

• nyálkahártya károsodás a szájban;
• testi fájdalmak;
• torokfájás;
• orrfolyás;
• köhögés;
• fejfájás;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• a nyirokcsomók gyulladása.

A hőmérséklet meredeken emelkedik, és elérheti a 38-40 fokot. A legtöbb esetben a hőmérséklet az első és a harmadik napon tetőzik. A hőmérsékletet általános rossz közérzet, letargia, depresszió kíséri. Gyermekeknél a herpesz torokfájás súlyosabb, mint a felnőtteknél.
Ha a herpesz torokfájást bélvírusok provokálják, a betegek súlyos hasi fájdalomtól, bélkólikától aggódnak. Hasmenés, hányás és egyéb emésztési zavarok léphetnek fel. Ezen érzések hátterében más tünetek nem annyira hangsúlyosak.

A herpesz torokfájás megkülönböztető jellemzője a garat nyálkahártyájának szerkezetének megváltozása. A nyálkahártya először kipirosodik, majd 1-2 napon belül apró papulák képződnek rajta, amelyek átmérője eléri az 1-2 millimétert. A neoplazmák gennyes hólyagokká alakulnak, amelyek 3-4 nap múlva felrobbannak. A felrobbanó buborékok helyén eróziók képződnek, amelyeket piros szegély vesz körül, és szürkésfehér bevonat borítja.

Azok a területek, ahol buborékok képződnek:

• nyelv;
• nádori ívek;
• szilárd égbolt;
• puha égbolt;
• mandulák.

A gégeben a nyálkahártya elváltozások kisebbek, mint a szájpadlásban és a mandulákban. A legnagyobb felhalmozódású helyeken a buborékok egyetlen egésszé egyesülhetnek, és az érintett szövet nagy területeit alkotják. A nyálkahártya eróziója nyeléskor fájdalmat és intenzív nyálelválasztást okoz. A fájdalom miatt a betegek nem hajlandók enni és inni, ami kiszáradáshoz vezethet. Ez emésztési zavarokhoz, kellemetlen érzésekhez vezet a szájban, izomgörcsökhöz.

A nyálkahártya-elváltozások miatti fájdalmas érzéseket torokfájás, köhögés érzése kíséri. Orrfolyás alakulhat ki, mely nyálkás-vizes váladékozással jár, esetenként gennyel keveredve.
A herpesz torokfájás a mandibularis és a parotis zónában elhelyezkedő nyirokcsomók megváltozásával jelentkezik. A tapintás a nyirokcsomók méretének és fájdalmának növekedését mutatta ki. Időben és megfelelő kezeléssel a herpesz torokfájás tünetei a 7-12. napon kezdenek enyhülni.

Hogyan kezeljük az egyszerű torokfájást?

Az angina kezelésének átfogónak kell lennie, és nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok megszüntetésére, hanem a lehetséges szövődmények megelőzésére is irányul. Köztudott, hogy maga az angina nem olyan szörnyű, mint a következményei. Ezért az angina kezelésében különféle hatásmechanizmusú gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák.

Az angina kezelésének alapelvei a következők:

• Etiotrop kezelés- célja a fertőzés forrásának megszüntetése. Ebből a célból antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszereket írnak fel.
• Tüneti kezelés- a tünetek enyhítésére irányul. A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat írnak fel.
• Helyi kezelés- célja a kóros plakk eltávolítása a mandulákon és a mandulák normál flórájának helyreállítása.
• Helyreállító kezelés- a szervezet ellenálló képességének növelésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul.

Az angina kezelésére használt gyógyszerek

A kezelés elve	Kábítószer csoport	képviselői
A fertőzés forrásának megszüntetése	Antibiotikumok bakteriális torokfájásra. Figyelembe véve, hogy nagyon gyakran az angina forrása a streptococcus, a penicillinek és a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel. Vírusos torokfájás esetén vírusellenes szereket ritkán írnak fel. Gyakrabban interferonokat írnak fel, amelyek vírusellenes hatással is rendelkeznek. Emellett növelik a szervezet ellenálló képességét.	oxacillin; tikarcillin; mecillam. viferon; leukocita interferon.
A tünetek megszüntetése	Lázcsillapító gyógyszerek - a láz megszüntetésére. Antihisztaminok - a torok duzzanatának enyhítésére.
Helyi kezelés	A torok és a mandulák öntözése speciális permetekkel vagy infúziókkal, valamint házi készítésű termékekkel történik.	inhalipt; givalex; stopangin; Kamilla tea.
A szövődmények megelőzése	Immunmoduláló szereket írnak fel, amelyek erősítik a szervezetet és csökkentik a visszaesés kockázatát ( a betegség kiújulása). Ezenkívül a szövődmények kockázatának minimálisra csökkentése érdekében be kell tartani az ágynyugalmat. A betegség akut időszakában, a hőmérséklet fenntartása mellett szigorú ágynyugalom betartása szükséges.	immunomax; florin forte; likopid; echinacea tinktúra.

Az angina kezelésében fontos szerepet játszik a fizioterápia. Ez magában foglalja az időszakos belégzést, a torok öntözését speciális antiszeptikumokkal és egyéb eljárásokkal.

Hogyan kezeljük a krónikus anginát?

A krónikus mandulagyulladást a betegség formájára, külső megnyilvánulásaira, a beteg általános állapotára és az egyidejű patológiák jelenlétére összpontosítva kell kezelni. Ezeket a tényezőket figyelembe véve az orvos konzervatív és/vagy sebészeti kezelést javasolhat.

Konzervatív kezelés
A krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelése számos olyan módszert tartalmaz, amelyek egyénileg és kombinálva is alkalmazhatók.

A kezelés típusai a következők:

• a mandulák mosása;
• injekciók a mandulákba és a környező szövetekbe;
• fizikoterápia;
• komplex kezelés.

A krónikus gyulladás miatt egyes betegeknél a résekben ( természetes depressziók) mandulák gennyes dugók keletkeznek. Kedvező feltételeket biztosítanak a patogén baktériumok szaporodásához és fejlődéséhez. A mosást speciális szerszámmal vagy orvosi berendezéssel végezzük. Az eljárások célja a tartalom eltávolítása és a káros mikroorganizmusok megsemmisítése antiszeptikus szerek segítségével.

A mosószerek lehetnek:

• furatsilin;
• bórsav;
• jódinol;
• nátrium-albucid oldatban;
• penicillin oldat.

A mosás 7-10 eljárásból áll, amelyeket minden második napon végeznek. 3 hónap elteltével ajánlatos megismételni az ilyen típusú kezelést.

Injekciók a mandulákba és a környező szövetekbe
A gyógyszereknek a mandulákba és a szomszédos szövetekbe való bejuttatása lehetővé teszi, hogy közvetlenül a fertőzés fókuszaira fejtse ki hatását. Az ilyen kezelés hatására a gyulladásos folyamatok leállnak, a mandulák mérete csökken. Leggyakrabban nem egy, hanem több gyógyszert használnak, amelyek közül az egyik antibiotikum, a másik pedig érzéstelenítő. A gyógyszert tűvel vagy speciális fúvókával lehet beadni, nagyszámú kis tűvel. Az ilyen típusú terápia kiválasztásakor nagy befolyással van az érintett szövetek állapota, mivel az injekciók hatására megnő a mandulák tályogok kialakulásának lehetősége.

Fizikoterápia
A fizioterápiás kezelési módszerek magukban foglalják a különböző fizikai és kémiai tényezők hatását az érintett mandulákra.

A fizioterápiás módszerek a következők:

• ultraibolya besugárzás;
• inhalációs terápia;
• ultrahang terápia.

Az összes fizioterápiás módszer az alkalmazott expozíció típusa szerint három csoportba sorolható. Az első csoportba azok az eljárások tartoznak, amelyek száraz hőnek való kitettséget tartalmaznak fénysugarak vagy elektromosság segítségével. A mandulák felmelegítése lehetővé teszi a kórokozó környezet elpusztítását és a szövetek duzzanatának csökkentését.
A második csoportba tartoznak a fizioterápiás módszerek, amelyek az ultrahangos hullámok használatán alapulnak. A konzervatív kezelés ilyen módszerei nem ajánlottak kisgyermekek számára. A harmadik csoportba tartoznak a nedves hőnek való kitettségen alapuló kezelési módszerek. Az inhalációs terápia az optimális kezelési módszer, amelynek minimális számú ellenjavallata van.

Komplex kezelés
Az átfogó kezelés speciális orvosi berendezésekkel történik ( leggyakrabban a mandula-apparátus segítségével) és számos gyógyszer.

A komplex kezelés szakaszai a következők:

• mosás- az orvos speciális fúvókával és antiszeptikummal megmossa a mandulákat;
• ultrahangos öntözés- a gyógyászati ​​oldatot ultrahanggal finoman diszpergált szuszpenzióvá bontják, amelyet az érintett területekre táplálnak;
• mandula kezelés- jódot tartalmazó gyógyszerek segítségével hajtják végre;
• lézeres expozíció- a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére irányul;
• hullám akció- javítja a szövetek táplálkozását és oxigénellátását;
• ultraibolya besugárzás- a mandulákon elhelyezkedő patogén mikroflóra gátlására végezzük.

Az ilyen kezelést olyan kurzusokban kell elvégezni, amelyeknél az eljárások optimális számát az orvos határozza meg.

Sebészet
A sebészeti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a terápia más módszerei nem hoztak hatékony eredményeket. A sebészeti kezelés magában foglalja a mandulák eltávolítását, és csak a stabil remisszió időszakában végezhető. A mandulák eltávolítására irányuló műveletet mandulaeltávolításnak nevezik, és magában foglalhatja a teljes vagy részleges eltávolítást. A műtéti intézkedés végrehajtásához erős indikációk szükségesek.

A mandulák eltávolításának indikációi a következők:

• visszatérő tályogok ( gennyes gyulladás);
• endocarditis ( a szív nyálkahártyájának gyulladása);
• glomerulonephritis ( gyulladásos folyamat a vesékben).

A mandulák eltávolítása történhet klasszikus sebészeti eszközökkel vagy lézerrel vagy ultrahanggal. Kis méretű mandulák esetén kriosebészeti módszer is alkalmazható, amely magában foglalja a mandulák fagyasztását.

Hogyan kezeljük az anginát otthon?

Az anginát otthon kell kezelni, függetlenül a betegség formájától, orvos felügyelete mellett. Az otthoni terápiás intézkedések lényege a gyógyulást elősegítő feltételek biztosítása, az orvos által adott ajánlások végrehajtása.

Az angina kezelése a következő:

• önsegítő intézkedések megtétele az orvos megérkezése előtt;
• az orvos utasításainak betartása;
• a mérgezés elleni küzdelem testmérgezés);
• speciális étrend biztosítása;
• bizonyos életkörülmények megszervezése.

Önsegítő intézkedések megtétele az orvos megérkezése előtt
Az anginával járó jólét romlásával a betegnek ágynyugalmat kell biztosítani. Önállóan nem szabad megküzdeni a lázzal, mert így kedvező feltételek jönnek létre a fertőzés kialakulásához. Lehetőség van a páciens állapotának enyhítésére hideg borogatással vagy a test hideg vízzel történő áttörlésével. A törléshez alkoholtartalmú folyadékok használata nem javasolt. Az alkoholgőzök a szervezetbe jutva hányingert, fejfájást, ájulást okozhatnak. A hársfából vagy málnából készült teák magas hőmérsékleten javítják a közérzetet.
A torokfájás csökkentése érdekében 3-4 óránként öblíteni kell.

Az öblítő oldatok a következők:

• gyógynövény főzet ( kamilla, zsálya) - pohár vízhez 2-3 evőkanál szárított fűszernövényt használjunk;
• céklalé ecettel- adjunk hozzá 20 ml almaecetet egy pohár frissen facsart gyümölcsléhez;
• szóda és sóoldat- Keverjünk el 1 teáskanál szódabikarbónát és konyhasót egy pohár vízzel.

Az orvosi utasítások betartása
A gyógyszerszedés megkezdése után a javulás 2-3 napon belül várható. Ez nem ok a gyógyszeres terápia leállítására. A megfelelő kezeléshez az orvos által felírt teljes gyógyszerkúrát kell inni. Nemcsak a kezelés időtartamát, hanem a gyógyszerek használatára vonatkozó szabályokat is be kell tartani. Ez olyan tételekre vonatkozik, mint a gyógyszer napi adagja, a beadás időpontja ( étkezés előtt vagy után), gyógyszer-kompatibilitás, és így tovább.

Küzdelem a mérgezés ellen
A test mérgezése a torokfájás során fejfájást, gyengeséget és a betegség egyéb tüneteit váltja ki. A túlzott ivás segít eltávolítani a méreganyagokat, amelyek optimális mennyiségét a páciens testtömegének megfelelően határozzák meg. Elegendő folyadék fogyasztása is szükséges a vízháztartás helyreállításához, amely a fokozott izzadás miatt megbomlik a torokfájásban.
A napi norma összegének kiszámításához meg kell szorozni a kilogrammban kifejezett testtömeget 30-al ( milliliter folyadék) és adjunk hozzá 500-at ( milliliter). Tehát egy 60 kilogramm súlyú beteg esetében az ajánlott folyadékmennyiség 2300 milliliter. Készítsen és vegyen italokat a torokfájás során számos szabálynak kell megfelelnie.

Az ivási rendszer támogatásának szabályai a következők:

• az ivás hőmérsékletének mérsékeltnek kell lennie, a forró vagy hideg folyadék ronthatja a beteg állapotát;
• vitamintartalmú összetevők hozzáadása az italokhoz segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot;
• gondoskodni kell arról, hogy a gyümölcslevek és teák ne legyenek túl savasak, mivel ez a nyálkahártya irritációját okozhatja;
• ha az ital kifejezett ízű, akkor vízzel kell hígítani;
• az ipari gyümölcslevek használatát le kell mondani, mivel ezek nagyszámú ízfokozót és egyéb kémiai komponenst tartalmaznak.

Az anginára ajánlott italok egyike a bogyólé. Elkészítéséhez 150-200 gramm bogyót kell ledarálni, ki kell préselni a levét és össze kell keverni 2 pohárral ( 500 milliliter) forralt víz. Opcionálisan hozzáadhat 1-2 teáskanál természetes mézet. Fő összetevőként áfonya, viburnum, málna, ribizli használható.

• Tea citrommal;
• tej mézzel;
• Gyógynövény tea;
• szárított gyümölcs kompót;
• csipkebogyó főzet.

A megfelelő étrend biztosítása
Az angina kezelésében nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozás megszervezésének. A durva és szilárd ételeket meg kell tagadnia, mert nehéz lehet lenyelni. Előnyben kell részesítenie a könnyen emészthető ételeket, hogy csökkentse a szervezet erőfeszítéseit az élelmiszer megemésztésére. A magas zsírtartalmú ételeket, fűszeres fűszereket és fűszereket ki kell zárni az étrendből. A főzés legjobb módja az étel turmixgéppel való őrlése. A hőkezelés típusai közül a legelőnyösebb a gőzölés vagy a sütőben sütés.

• zabkása ( zabpehely, hajdina, rizs);
• húsleves ( zöldség, hús, hal);
• tejtermékek ( kefir, joghurt, túró);
• püré ( burgonya, tök, sütőtök).

Bizonyos életkörülmények megszervezése
Az angina fertőző betegség, ezért a beteget el kell különíteni a család többi tagjától. A pácienst egyéni használatra alkalmas edényekkel és higiéniai termékekkel kell ellátni. Minden használat után lehetőség szerint minden ruhadarabot forrásban lévő vízzel le kell öblíteni. Abban a helyiségben, ahol a torokfájásban szenvedő beteg található, szisztematikus szellőztetést kell biztosítani. A levegőnek nedvesnek kell lennie, ezért naponta legalább egyszer nedves tisztítást kell végezni.
Láz esetén, amely az angina fő tünete, a beteg erősen izzad. Ezért a betegnek gyakran át kell öltöznie és ágyneműt kell cserélnie. Ha egy pelenkát viselő gyereknek fáj a torka, azt le kell venni, mert ez a fehérnemű megtartja a hőt.

Hogyan lehet gargarizálni torokfájással?

A torokfájással járó gargarizálás lehetővé teszi, hogy megtisztítsa az érintett területeket a baktériumoktól és csökkentse a fájdalmat. Az eljárást naponta 4-5 alkalommal kell elvégezni ( hacsak másképp nincs feltüntetve). Az oldat hőmérsékletének közepesnek kell lennie, és az eljárás időtartama 3-4 perc.

Gargarizáláshoz használható:

• antimikrobiális és antiszeptikus szerek;
• gyógynövény alapú gyógyszerészeti készítmények;
• népi gyógymódok.

Antimikrobiális és antiszeptikus szerek anginás gargalizáláshoz

Név	Kiadási űrlap	Hatás	Alkalmazási mód
Furacilin	Tabletták	Antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Csökkenti a gyulladásos folyamatot.	Készítsen oldatot 200 ml vízből és 0,02 gramm gyógyszerből. Törje össze a tablettákat, majd keverje intenzíven az oldatot 5-10 percig. Használat előtt öblítse ki a száját vízzel vagy szódaoldattal.
Hexoral	Permet Megoldás	Leállítja a kórokozók aktivitását. Elősegíti a nyálkahártya gyógyulását. Csökkenti a köhögés intenzitását.	A permetet 2 másodpercig permetezzük az érintett területekre. A hígítatlan oldatot öblítésre használják, amelynek időtartama nem haladhatja meg a 30 másodpercet. Napi 2 alkalommal alkalmazva.
Miramistin	Megoldás	Harcol a mikrobák és vírusok ellen, csökkenti a patogén mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Eltávolítja a lepedéket a nyálkahártyán, küzd a torok kiszáradása ellen.	A felnőttek a gyógyszer hígítatlan oldatát használhatják az öblítéshez. 14 év alatti gyermekek esetében a gyógyszert 50-50 arányban vízzel kell hígítani.
Lugol megoldása	Permet Megoldás	A gyógyszer részét képező glicerin lágyítja a nyálkahártya érintett területeit, a jód pedig a kórokozó mikroorganizmusok ellen küzd.	Az oldatot géztamponra visszük fel, amelyet a szájpadlás és a mandulák kezelésére használnak. A spray öntözi a gyulladt területeket. Naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazza.
jodinol	Megoldás	Baktériumölő hatása van számos baktérium ellen. Felgyorsítja a nyálkahártya szövetek gyógyulását.	Az oldatot hígítva használjuk fel. Egy pohár vízhez 250 milliliter) használjon 1 evőkanál gyógyszert.
Klórhexidin	Megoldás	Aktívan küzd mind a bakteriális, mind a vírusos fertőzésekkel. Hosszú gyógyító hatással rendelkezik.	Az öblítéshez a felnőttek hígítatlan oldatot használnak 1 evőkanál mennyiségben. 14 év alatti gyermekek esetében a gyógyszert vízzel felére kell hígítani. Használat előtt alaposan öblítse ki a száját. Öblítés után 2-3 órán keresztül tartózkodjon az evéstől és a fogmosástól.
Rivanol	Tabletták	Fertőtlenítő hatása van. Legnagyobb hatása follikuláris anginában van.	Az öblítéshez oldatot kell készíteni 0,2 gramm gyógyszer 200 ml vízben.
tantum verde	Aeroszol	Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.	Az oldatot 1 evőkanál mennyiségben használják fel. Az aeroszolt 5-7 permetezésben permetezzük felnőtteknek és 4 spray-t 6-12 éves gyermekeknek. A gyógyszer bármely formájának alkalmazása előtt öblítse ki a száját vízzel.

A gyógyszereket gyógyszertárban vásárolják, és étkezés előtt vagy után egy órával használják fel.

Növényi gyógyszerek
Az ilyen termékek gyógynövény-kivonatokat tartalmaznak. A gyógyszer összetevőinek gyógyító tulajdonságainak megőrzése érdekében azokat szobahőmérsékleten vízzel kell összekeverni.

Gyógynövény alapú gyógyászati ​​készítmények anginás gargalizáláshoz

Név	Kiadási űrlap	Hatás	Alkalmazási mód
Rotokan	Megoldás	Gyógyító és gyulladáscsökkentő hatása van. Segít csökkenteni a fájdalmat és megszünteti a duzzanatot.	A gyógyszer nagy mennyiségű növényi összetevőt tartalmaz, amelyek allergiát okozhatnak. Ezért az alkalmazást kis adagokkal kell kezdeni. Az első öblítéshez 1 teáskanál gyógyszert keverjünk össze egy pohár meleg vízzel. Ha az első eljárás után 4-5 órán belül nem jelentkezik allergiás reakció, a koncentrációt 3 teáskanál gyógyszerre kell emelni egy pohár vízre.
Klorofillipt		Felgyorsítja a nyálkahártya szövetek gyógyulási folyamatát, elpusztítja és megakadályozza a baktériumok további fejlődését. Ezenkívül a gyógyszer javítja a test általános ellenállását és javítja a szövetek oxigénellátását.	A spray öntözi a mandulákat ( 1 permetezés mindegyikhez) napi 3-4 alkalommal. Az oldatban lévő gyógyszert vízzel keverjük 1 teáskanálnyi mennyiségben pohár folyadékonként. Öblítse ki a száját oldattal naponta 2-3 alkalommal.
Malavit	Megoldás	A gyógyszer alkalmazása csökkentheti a fájdalom intenzitását és a szövetek duzzadását.	Az öblítési eljárás végrehajtásához 100 ml vizet kell összekeverni 5-10 csepp gyógyszerrel.
Ingalipt	Permet	Antiszeptikus és érzéstelenítő hatása van. Harcol a mikrobák ellen és elősegíti a nyálkahártya gyors gyógyulását.	Az érintett területek egy öntözése 2-3 permetezést tartalmaz.

Népi jogorvoslatok
A népi receptek szerint elkészített öblítőszerek meglehetősen enyhén hatnak az érintett nyálkahártyákra. Ezért ajánlott a kezelőorvos által javasolt gyógyszerekkel kombinálni. A népi gyógymódokkal végzett öblítés hatása kevésbé megmarad, ezért az eljárásokat 2-3 óránként kell elvégezni.

Népi jogorvoslatok az angina gargarizálására

Név	Összetevők és elkészítési mód	Hatás
Tengervíz	Ehető tengeri só ( evőkanál) egy pohár vízben elkeverjük.	Csökkenti a fájdalmat.
Jód, só és szóda oldat	Egy pohár folyadékhoz 5 csepp jódot és 1 teáskanál szódabikarbónát és konyhasót használunk.	Harcol a gyulladásos folyamatokkal, megszünteti a szöveti ödémát.
Citromlé	A frissen facsart citromlevet 2 rész mennyiségben összekeverjük 3 rész vízzel.	Hatékonyan küzd a torokfájás érzésével és elnyomja a gyulladásos folyamat kialakulását.
1. számú gyógynövénygyűjtemény	A körömvirág, a kamilla és az eukaliptusz ugyanazokat a részeit, összesen egy evőkanálnyi mennyiségben, egy pohár forrásban lévő vízzel lefőzzük.	Segít a sérült szövetek helyreállításában és a fertőzések leküzdésében.
2. számú gyógynövénygyűjtemény	A gyógynövényeket, mint az üröm, az útifű és a körömvirág egyenlő mennyiségben keverjük össze. Egy evőkanál kollekciót 200 ml forró vízzel párolunk.	Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.
Főzet szegfűszeg	szegfű ( fűszer) forrásban lévő vízzel pároljuk, 1 csészénként 10-12 granulátum mennyiségben. A kész oldatnak sötétbarna színűnek kell lennie.	Antiszeptikus hatása van.

Melyek a népi jogorvoslatok az angina kezelésére?

Az angina kezelésére számos népi jogorvoslat létezik, amelyek az expozíció típusától függően több kategóriába sorolhatók.

Az angina kezelésére használt népi gyógyszerek csoportjai a következők:

• lázcsillapítók;
• erősítő szerek;
• öblítők.

Lázcsillapítók
A lázcsillapító hatású gyógynövények használata segít az angina fő tünete - a magas láz - elleni küzdelemben.

A következő növények lázcsillapító hatással rendelkeznek:

• kamilla;
• áfonya;
• málna;
• csipkebogyó;
• Hársfa.

Kamilla
A hőmérséklet csökkentése mellett a kamilla fokozza az izzadást, ami csökkenti a mérgezést. Ezenkívül az ezen a komponensen alapuló készítmények normalizálják a bélműködést és serkentik az étvágyat.
Kamillából főzetet készítenek, amelyhez egy evőkanál nyersanyagot forrásban lévő vízzel lefőznek. 2 órás infúzió után főzetet kell adni a nap folyamán torokfájással küzdő betegnek. A kamilla belsejében való használata mellett ezt a növényt beöntésre is használják. Kamilla infúzió, amelyet egy pohár vízből és 2 evőkanál száraz virágzatból készítünk, keverjük össze napraforgóolajjal ( 50 milliliter) és fecskendővel fecskendezze be az oldatot a végbélnyílásba. Ezzel az eljárással 0,5-1 fokkal csökkentheti a hőmérsékletet.
A kamilla használatának ellenjavallata az összetevő intoleranciája.

Áfonya
Az áfonya nemcsak a láz elleni küzdelemben segít, hanem fertőtlenítő hatású is, gátolja a káros mikroorganizmusok aktivitását. Az áfonyakészítmények emellett fokozzák az immunrendszer működését és javítják a szervezet általános állapotát. Az áfonyából ital elkészítéséhez törjünk össze 150 gramm bogyót, és gézzel nyomjuk ki a gyümölcslevet. Torta ( maradék bogyók) öntsünk fel egy liter vizet és forraljuk fel tűzön. Keverje össze a kapott levest áfonyalével és mézzel.
Az áfonya nem ajánlott olyan betegeknek, akik májbetegségben vagy a gyomornedv magas savasságában szenvednek. Az áfonya italokat étkezés után kell inni, és ivás után a szájat vízzel kell öblíteni.

Málna
A málna italokat a páciens hőmérsékletének és mérgezési szintjének csökkentésére használják. Ezenkívül ennek a növénynek fájdalomcsillapító hatása van. A málnalekvárt 1-2 teáskanálnyi mennyiségben adhatjuk a teához, friss bogyós gyümölcsökből pedig levet készíthetünk. Gyümölcslé készítéséhez 150-200 gramm bogyót cukorral vagy mézzel kell őrölni, és a kapott szuszpenziót 2 csésze forrásban lévő vízzel hígítani. A málnalevélből is készíthet gyógyszert torokfájásra. Ehhez a 100 grammos friss leveleket forró vízzel kell önteni, és 10-15 percig párolni kell. A nap folyamán főzetet kell inni.
, szív elégtelenség . A csipkebogyóitaltól tartózkodnia kell azok számára is, akik fekélyben vagy gyomorhurutban szenvednek. A csipkebogyóban lévő savak károsíthatják a fogzománcot. Ezért használat után öblítse ki a száját vízzel.

Hársfa
A hárs lázcsillapító, izzasztó és köptető hatású. A hárs nagy mennyiségű A- és C-vitamint tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy jobban megbirkózzon a torokfájással. Hársfa tea készítéséhez egy evőkanál virágzatot kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel. A lime italok megterhelik a szívet, ezért a szívbetegségben szenvedőknek napi egy csésze hársfa teára kell korlátozniuk magukat.

Erősítő gyógyszerek
Az ilyen alapok összetétele olyan növényeket tartalmaz, amelyek nagy mennyiségű vitamint, szerves savat, nyomelemet tartalmaznak. Ezek az anyagok erősítik a szervezet védekezőképességét, lehetővé téve az angina elleni küzdelmet.

A test erősítésére szolgáló receptek a következők (a nyersanyagok egy része egy evőkanál, a víz egy része egy pohár):

• Rowan tea.Öntsön 1 rész száraz bogyót 1 rész forrásban lévő vízzel, és hagyja állni több órán át. Igyon egyharmad pohár naponta háromszor.
• Retek mézzel. Vegyünk egy fekete retket, vágjuk le a tetejét, és öntsünk mézet a kapott lyukba. Hagyja egy éjszakán át, majd vegyen be egy teáskanál mézet, retekben. Este ismételje meg az eljárást mézzel és retekkel.
• Méhszurok. A propoliszt apróra kell vágni, és étkezés után fel kell szívni. Ezenkívül lefekvés előtt egy darab propoliszt helyezhet az arcára vagy a nyelv alá.
• Füge főzet. A száraz bogyókat apró darabokra vágjuk, majd az alapanyag 1 részét felöntjük 2 rész vízzel. Tartsa tűzön körülbelül 5 percig, majd ossza el a teljes mennyiséget több részre, és igya egész nap.
• Aloe mézzel. 1 rész aloe pépet össze kell keverni 3 rész mézzel. A keveréket étkezés után egy teáskanálban kell bevenni.
• Alma hagymával. Vegyünk egy almát és egy közepes méretű hagymát, és turmixgépben lereszeljük vagy apróra vágjuk. Adjunk hozzá 2 rész mézet az almás-hagymás kifúráshoz. Vegye be a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, egy teáskanál.

Öblítőszerek
A növényi összetevőkön alapuló készítményekkel végzett gargarizálás csökkentheti a szövetek duzzadását, csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a baktériumok elszaporodását a nyálkahártyán. Az eljárásokat naponta 5-6 alkalommal kell elvégezni.

Az öblítőszerek (a nyersanyag egy része egy evőkanál, a víz egy része egy pohár):

• Céklalé. A céklát lereszeljük, a levét kicsavarjuk és gargarizáljuk vele. Ugyanezzel a hasonlattal sárgarépalé is készíthető, amelyet önmagában vagy répalével hígítva használunk.
• Áfonyalé. Törjünk össze 3 rész friss vagy felolvasztott bogyót, keverjük össze 1 rész vízzel. Adjunk hozzá mézet, és végezzünk eljárásokat, amelyek után a szájat vízzel kell öblíteni.
• Infúzió fokhagyma. Hígítson fel 1 rész darált fokhagymát 1 rész meleg vízzel. Hagyja hatni 5-10 percig, szűrje le és használja öblítésként.
• Tűlevelű főzet. luc tűlevelek ( 100g) finomra aprítjuk, felöntjük 2 rész vízzel és 20 percig tűzön tartjuk, elkerülve az erős forrást.

Az öblítéshez orbáncfű, zsálya, kamilla, körömvirág, kakukkfű főzeteit is használhatja.

Mennyi ideig tart az angina gyógyulása?

A torokfájás kezelésének időtartama a formájától és a test reakcióképességének mértékétől függ. Bakteriális anginával a kezelés időtartamát az antibiotikum-terápia lefolyása határozza meg. Tehát átlagosan az antibiotikum-kezelés időtartama 7-10 nap. A minimális kúra 5-7 nap, a maximum 10-14 nap. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az angina kezelése ezzel véget is ér. Az alap antibiotikum kúra után a helyi és helyreállító kezelés folytatódik. Így átlagosan a kezelés időtartama körülbelül két hétig tart. Ha vírusos torokfájásról van szó, akkor a kezelés feltételei nagyjából megegyeznek. Ha azonban a vírusos torokfájást bonyolítja a bakteriális flóra hozzáadása, akkor a kezelés késik. A gennyes flóra növekedése ( mondjuk staphylococcus) három-négy héttel késlelteti az angina kezelését.

Ami az angina krónikus formáinak kezelését illeti, azok időtartama nő. A krónikus angina konzervatív kezelésének tanfolyamait évente kétszer végzik. Ez lehet a mandulák mosása, belélegzés, torokfertőtlenítőkkel történő öntözés és egyéb módszerek. Mindezek a módszerek fokozatosan működnek, lassan növelve az ellenállást ( ellenállás) szervezet. Ha visszaesik ( ismételt exacerbációk) nagyon gyakoriak a krónikus torokfájások, akkor évente négy alkalommal végeznek kúrákat. Minden tanfolyam 10-14 napig tart.

Egy másik paraméter, amely meghatározza a kezelés időtartamát, a hőmérséklet. Az anginát általában a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Maximális hőmérséklet emelkedés ( 39 fok) gennyes, kétoldali mandulagyulladás esetén figyelhetők meg. Leggyakrabban a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, és 3-5 napig tart. Ez a hőmérséklet jellemző a vírusos, gombás és egyoldalú bakteriális mandulagyulladásra. Az antibakteriális kezelést még néhány napig folytatni kell, miután a hőmérséklet normalizálódott. Előfordul, hogy szubjektíven a beteg jobban érzi magát, de a hőmérséklet továbbra is fennáll. Ez jelezheti akár szövődmények kialakulását, akár a fertőző fókusz megőrzését. Ebben az esetben az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, és a kezelés addig folytatódik, amíg a hőmérséklet stabilizálódik. Miután a hőmérő hőmérője 36,6 fokot mutat, további 3-5 napig kell folytatni az antibiotikum-terápiát. Ha a kezelést egyidejűleg megszakítják, néhány nap múlva a fertőzés újra aktiválódhat ( újra folytatni).

Vannak esetek, amikor a hőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, vagy enyhe növekedése figyelhető meg. Legyengült immunrendszerű embereknek például azok, akik immunhiányosak (HIV)), valamint az idős emberekre jellemzőek az angina kitörölt formái enyhe subfebrilis állapottal. Ilyenkor a hőmérséklet 37-37,2 fok között tart, sőt néha a normál tartományon belül marad ( 36,6 fok). Ebben az esetben az orvost a laboratóriumi vizsgálatok paraméterei vezérlik. Ha az anginára jellemző leukocitózis a leukociták szintjének emelkedése a vérben 9 föléx 10 9) eltűnik, ami azt jelenti, hogy az antibiotikumok lemondhatók, és a kezelés a helyreállító eljárások szakaszába kerül.

Milyen antibiotikumokat használnak az angina kezelésére?

Az angina kezelésében sokféle csoportból származó antibiotikumokat használnak. Tekintettel arra, hogy az anginák több mint 50-70 százalékát béta-hemolitikus streptococcus okozza, főként penicillin antibiotikumokat alkalmaznak. Más etiológiájú anginára ( például staphylococcus mandulagyulladás esetén) a cefalosporinok és makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumok is használatosak.

Az angina kezelésére használt antibiotikumok csoportjai

Kábítószer csoport	képviselői	A cselekvés mechanizmusa
Penicillinek	Természetes penicillinek: penicillin G; penicillin V; benzatin-benzilpenicillin. Szintetikus penicillinek: bicillin-1; bicillin-5. Félszintetikus penicillinek: oxacillin; ampicillin; amoxicillin.	Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és hatásosak mind streptococcus anginában, mind más etiológiájú anginában. Jelentős hátránya az allergiás reakciók nagy gyakorisága.
Cefalosporinok	Első generáció: cefalexin; Második generáció: cefuroxim. Harmadik generáció: ceftazidim; ceftriaxon. Negyedik generáció: cefepim.	Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és hatékonyak a streptococcusok, staphylococcusok, enterobacterek ellen.
Makrolidok	Természetes eredet: oleandomicin; spiramicin. Szintetikus eredet: klaritromicin;	Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek tartalék gyógyszerek. Szélsőséges esetekben fordulnak elő, amikor penicillinek és cefalosporinok intoleranciája van.

Az angina kezelésében az antibiotikumokat szisztémásan és helyileg alkalmazzák. A szisztémás antibiotikumokat tabletta és injekció formájában is alkalmazzák. intramuszkuláris és intravénás). A helyi antibiotikumokat spray-k formájában használják, amelyeket a mandulák területére permeteznek.

Az angina antibiotikum-terápiájának algoritmusa a következő:

• Ha kiterjedt mandulagyulladás van ( az orvos többszörös gennyes razziát lát), akkor a kezelés azonnal megkezdődik cefalosporinokkal. Célszerű a harmadik generáció képviselőivel kezdeni.
• Ha a vetést korábban megtörtént, és a pontos kórokozót azonosították, akkor szigorúan specifikus antibiotikumot választanak ki. Például, ha gram-pozitív flórát azonosítottak, penicillinek írnak fel.
• Hiba nélkül az antibiotikum-terápiát gombaellenes gyógyszerek kijelölése kíséri. Ez a candidiasis elkerülése érdekében történik.
• Az angina mérsékelt és súlyos formái esetén az antibiotikumokat injekció formájában írják fel.

Hogyan néz ki a torokfájás?

A torok megjelenése anginával a betegség formájától függ. Az anginának nagyon sok formája van, és csak szakképzett szakember tudja pontosan meghatározni, hogy a betegség melyik formájától szenved egy személy. A helytelen diagnózis helytelen kezelési rendet, és ennek következtében a betegség mindenféle szövődményét vonja maga után.

A torok jellemzői az angina különböző formáiban

Az angina formái	A torok típusa
Katarrális angina	A torok vörösnek és duzzadtnak tűnik. A hátsó fal is élénkpiros. A mandulák vagy az egyik oldalon, vagy mindkét oldalon megnagyobbodnak. Nincs kóros plakk. A nyelv száraz és enyhén bevonatos.
Follikuláris angina	Van a torok vörössége, lágy szájpadlás, mandulák. Az élénkvörös mandulák felületén lekerekített sárga-fehér képződmények domborodnak ki, amelyek nem mások, mint gennyfelhalmozódások.
Lacunar angina	A torok összes fala kipirosodik és duzzanat. Nyelv száraz, barna bevonattal. A mandulákon a genny sárgás foltok vagy lepedék formájában jelentkezik. A genny így kitölti a mandulák kriptáit. Néha a filmek formájában lévő plakk lefedi a mandula nagy részét.
Fibrines angina	A mandulákat teljesen szürke-fehér bevonat borítja. A plakk fibrin és elhalt sejtek keveréke. A plakk nemcsak a mandula teljes felületét fedi le, hanem túl is léphet rajta.
Herpangina	A garat hátsó falának felületén, a mandulákon, a lágy szájpadláson, a nyelven és a halántékon kis rózsaszín buborékok láthatók.
Gombás angina	A torok vörös és duzzadt. A mandulák élesen megnagyobbodtak, és fehér, laza, sajtos bevonat borítja.
Angina skarlát lázzal	A skarlátos torok élénkvörösnek tűnik, egyenletesen izzik ( "Lángoló garat" - specifikus tünet a skarlátban). Ugyanakkor világos határvonal látható a lángoló torok és a sápadt ég között. Maguk a mandulák megduzzadtak és szürkés-piszkos bevonattal vannak borítva.

Milyen szövődményeket okozhat az angina?

Annak ellenére, hogy a mandulagyulladás nem súlyos betegségnek tűnik, és sokan figyelmen kívül hagyják összetett kezelését, számos szövődményt hordoz magában. Az angina szövődményeit hagyományosan helyi és általánosra osztják. A helyi szövődmények azok, amelyek a mandulákban és a környező szövetekben alakulnak ki. Az általános szövődmények az egész testet érintik.

Az angina helyi szövődményei a következők:

• paratonsillaris tályog vagy flegmon;
• a gége duzzanata;
• gennyes limfadenitis;
• fülgyulladás.

Tályog vagy flegmon
A tályog a genny lokalizált gyűjteménye. Paratonsillaris tályog esetén a gyulladt mandulák körül genny halmozódik fel. A flegmon méretében és határaiban különbözik a tályogtól. Valamivel nagyobb, mint egy tályog, és nemcsak magukat a mandulákat, hanem a környező szöveteket is érinti. A flegmon határai homályosabbak. Mind a tályog, mind a flegmon nagyon veszélyes szövődmények, amelyek azonnali megoldást igényelnek. A tályogból vagy flegmonából származó genny a véren vagy a nyirokereken keresztül terjedhet, hozzájárulva a fertőzés általánossá válásához.

Gégeödéma
A gége duzzanata rendkívül veszélyes állapot, amely végzetes kimenetelű lehet. A gége nemcsak a beszédképző szerv, hanem a légzőrendszer része is. Rajta keresztül a külső környezetből levegő jut a hörgőkbe és a tüdőbe. Ezért, ha a gége megduzzad, akkor légzési nehézségek vannak. A betegek megpróbálnak köhögni, de ez nem működik. Ahogy a gége megduzzad, a légzés egyre nehezebbé válik, és oxigénhiány lép fel.

Gennyes lymphadenitis
A gennyes limfadenitis a nyirokcsomók gennyes gyulladása. A patogén mikroorganizmusok mandulákból a nyirokcsomókba való terjedése miatt alakul ki. Ebben az esetben a nyirokcsomók megnagyobbodnak, feszülnek és fájdalmasak lesznek. Az őket körülvevő szövetek is megfeszülnek, és a nyirokcsomókhoz forrasztják. Ha a folyamat kétirányú ( vagyis a jobb és bal oldali nyirokcsomók érintettek), akkor a teljes nyak térfogata megnő. A beteg számára nehéz elfordítani a fejét, bármilyen mozdulatot tenni. A nyirokerek összenyomódása miatt a nyirok kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a szövetek még jobban megduzzadnak. A nyirokereken kívül az erek is összenyomódnak. Ennek eredményeként a vér nem kering, hanem stagnál ( vénás pangás), bíbor árnyalatot adva a nyaknak.

Fülgyulladás
A középfülgyulladás a középfül akut gyulladása. A száj és a fül közelsége miatt a középfülgyulladás az angina egyik leggyakoribb szövődménye. Az Eustachianus csövön keresztül amely összeköti az oropharynxot és a fület) a baktériumok könnyen átjuthatnak a mandulákból a középfülbe. A középfülgyulladás első tünete az enyhe halláskárosodás. A süketséget fájdalom követi.

Az angina gyakori szövődményei a következők:

• glomerulonephritis.

Reuma
A reuma vagy reumás láz a kötőszövet szisztémás, autoimmun jellegű elváltozása. Patogenezise a szervezet specifikus válaszán alapul a béta-hemolitikus streptococcus behatolására. Tehát válaszul a streptococcus behatolására ( az angina leggyakoribb kórokozója) az emberi szervezet elkezdi az antitestek szintetizálását. Ezek az antitestek a streptococcus összes komponense ellen termelődnek, nevezetesen a sztreptolizin O és S, M-protein, hialuronsav ellen. Ezek az antitestek ezután antigénekhez kötődnek streptococcus összetevői) és megtelepszik a vesékben, a szívbillentyűkön, az ízületeken. Továbbá az „antigén + antitest” komplex gyulladásos reakciót vált ki, amely ott bontakozik ki, ahol ez a komplex megtelepedett. A reuma fő célszervei a szív, a vesék és az ízületek.

Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása. Ez a szövődmény mind a torokfájás során, mind azt követően kialakulhat. Az első esetben a szívizomgyulladás oka az izom specifikus károsodása azon patogén mikroorganizmusok által, amelyek anginát okoztak. Leggyakrabban a szívizomgyulladás vírusos mandulagyulladással alakul ki, mivel a vírusok a legnagyobb affinitást mutatják a szívszövetekhez. Mivel a vírusos mandulagyulladás a leggyakoribb gyermekeknél, a vírusos szívizomgyulladást általában gyermekeknél és serdülőknél is megfigyelik. Mivel a szívizomgyulladás magát az izomrostokat érinti, a szív, mint izmos szerv, meggyengül, és nem látja el funkcióit. A szívizomgyulladás fő tünetei a gyengeség, légszomj, gyakori szívverések, szívritmuszavarok.

Ezenkívül a szívizomgyulladás lehet autoimmun jellegű. Az ilyen szívizomgyulladás néhány héttel a torokfájás után alakul ki. A szívizomgyulladás kialakulásának mechanizmusa hasonló a reumához. Az immunkomplexek a szívizomra telepednek, és gyulladásos reakciók sorozatát váltják ki.

Glomerulonephritis
A glomerulonephritis a vesék kétoldali elváltozása. Ennek a szövődménynek az oka egy autoimmun folyamat, amely a streptococcus szervezetbe való behatolására reagál. Akárcsak a reuma esetében, erre válaszul a szervezet antitesteket termel, amelyek specifikusan kötődnek az antigénekhez és immunkomplexeket alkotnak. Ezek a komplexek kezdetben a vérben keringenek. Ha ebben a pillanatban reumás vizsgálatokat végeznek, akkor specifikus antitestek jelenlétét mutatják ki. A legismertebb az anti-sztreptolizin antitest, rövidítve ASLO.

Továbbá ezek a komplexek a vesék glomeruláris ereiben telepednek le. Gyulladásos folyamat alakul ki, amely fokozatosan ( 10-15 éven belül) veseelégtelenséghez vezet. A glomerulonephritis nehezen kezelhető, ezért a kialakulásától kell elsősorban tartani. A glomerulonephritis tünetei a magas vérnyomás, ödéma, vér a vizeletben.

A hideg évszakban könnyen megfertőződhet a gennyes mandulagyulladás. Az angina vagy az akut mandulagyulladás különböző baktériumok által okozott fertőző betegség. Ha előfeltételei vannak a betegség kialakulásának vagy az első tünetek megjelenésének, meg kell tanulnia, hogyan kell kezelni a gennyes mandulagyulladást felnőtteknél. A terápia hosszan tartó hiánya súlyos következmények kialakulásához vezet a szervezet számára.

Űrlapok

Az angina a felső légutak leggyakoribb betegsége a fertőző betegségek közül. Jellemzően a fertőzések csúcsintenzitása bizonyos szezonális pillanatokra – tavaszra és télre – esik.

A gennyes betegség lappangási ideje 2-3 órától több hétig tart. Ezért, ha egy felnőttnek csökkent az immunitása, jobb, ha tartózkodik az emberekkel való érintkezéstől nyilvános helyeken a járvány idején.

A gennyes mandulagyulladás különböző formái szivárognak. A következő típusokra oszlik: akut mandulagyulladás és krónikus lefolyás elhanyagolt formában.

A legtöbb esetben a fertőzés akut tünetekkel jár, és a jólét éles romlásában nyilvánul meg. Először is, ha a palatinus mandulákat nézzük, jellegzetes gennyes film képződik, gennyes tartalommal teli tüszőkön. Az akut mandulagyulladásnak a következő fő típusai vannak:

1. Follikuláris - enyhe áramlás jellemzi. Ilyen helyzetben a genny felhalmozódása a hám felső rétegén keresztül látható, fehér vagy sárga kis pöttyök formájában. Ez a forma általában erős lázzal és a palatinus mandulák duzzadásával jár;
2. - hasonló a follikulárishoz, de megvannak a maga különbségei. Erős gyulladásos folyamat jelenik meg, a torokfájás olyan méreteket ölt, hogy a beteg nem hajlandó inni vagy enni. A gyulladás csak a réseket érinti. Gennyes tartalmat halmoznak fel, amely a mandulák felületén vénák formájában nyilvánul meg;
3. Flegmonózus - ritka helyzetekben fordul elő a terápia hiánya miatt a korábbi formák diagnózisában. Ezzel a torokfájással a gyulladásos folyamat csak az egyik mandulán nyilvánul meg. Idővel a mandula felszínén keletkezett tályog mérete megnő, spontán kinyílik. Az üregben lévő sárga vagy zöld genny a szájüregbe áramlik, kellemetlen dohos szaggal.

Az angina nagyon veszélyes. A legfontosabb dolog a kezelés időben történő elvégzése, terápiás intézkedések végrehajtása. Ha a terápiás hatást hosszú ideig nem hajtják végre, akkor a beteg állapotát szepszis, szívizomgyulladás, pyelonephritis vagy meningitis bonyolíthatja.

Okoz

A szájüregben előforduló betegség környezetének kialakulásának oka egy egyszerű megfázás. A membránra hatással van a szájba jutó hideg levegő, ami serkenti a nyálkahártya összehúzódását. Ez a folyamat kedvez a patogén baktériumok fejlődésének.

A gyulladás nem alakulhat ki magától, ehhez kedvező feltételek kialakítása szükséges. A gennyes típusú fertőzés okai a következő tényezők:

1. Túlzott szenvedély az alkoholtartalmú termékek iránt;
2. Az egész test vagy egyes részek hipotermiája;
3. Hideg italok és ételek használata;
4. vitaminok hiánya a szervezetben;
5. krónikus betegségek;
6. Egészségtelen életkörülmények;
7. Az íny és a fogak betegségei;
8. Hosszú ideig tartó tartózkodás poros helyiségben;
9. A mandulák sérülése;
10. Csökkent emberi immunitás.

A gennyes mandulagyulladás kórokozói a staphylococcusok vagy streptococcusok, valamint az adenovírusok és más patogén baktériumok. Ezenkívül megfertőződhet egy fertőzéssel, ha beszél egy beteg személlyel.

A gennyes mandulagyulladás veszélyes, mert újra megfertőzheti magát. Ez szuvas fogak vagy krónikus betegségek esetén lehetséges.

Tünetek

A gennyes mandulagyulladás tünetei felnőtt betegeknél a betegség súlyosságától és megnyilvánult formájától függően észlelhetők. A rögzített tüneteket befolyásolja a kezelés elmaradásának időtartama.

A gennyes mandulagyulladás jelei felnőtteknél gyakran anélkül jelentkeznek, hogy általános mérgezést mutatnának. Súlyos fájdalom jelentkezik a torokban, a mandulák megjelenése és árnyalata megváltozik. Az utóbbiak megduzzadnak, súlyos bőrpír, tályogok és fehéres bevonat jelennek meg.

De a legtöbb esetben a betegséget a következő tünetek jellemzik:

1. Súlyos mérgezés, amely súlyos fejfájásban, fokozott gyengeségben, étvágytalanságban nyilvánul meg;
2. Láz jelenik meg;
3. A betegség kezdete hirtelen, hirtelen és akut: a testhőmérséklet meredeken emelkedik a kritikus 40 fokig;
4. A torokfájás olyan erős, hogy a beteg nem hajlandó enni vagy inni. Ezt a nyeléskor fellépő akut kellemetlen érzés váltja ki;
5. A submandibularis nyirokcsomók fájdalmasak és megnagyobbodtak;
6. A vörösség a mandulákon, a gége hátsó falán és a nyelv gyökerén rögzül;
7. Fájdalom az izmokban és ízületekben;
8. A faggyúmirigyek fokozott munkája, súlyos izzadást okozva;
9. Bőrkiütések jelenhetnek meg.

A gennyes mandulagyulladás jelei szinte azonnal megjelennek a fertőzés után. 2-3 napig fekélyek alakulnak ki, az egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik. A 4. napon a tályogok maguktól kezdenek kinyílni, helyükön észrevehető változások vannak a felszínen. A 6. napon a beteg hőmérséklete visszatér a normál értékre. És 2 nap elteltével a fájdalom a torokban eltűnik. A betegség 10. napjára a nyirokcsomók normalizálódnak.

Ha az első jelekre észleli az angina kialakulását, akkor megelőzheti a hosszú távú gyulladásos folyamatot és a gennyes mandulagyulladás súlyos tüneteit. Megfelelően előírt kezeléssel csak néhány napos hőmérsékletre és torokfájásra korlátozható.

Kezelés

A gennyes torokfájás jeleinek azonosításakor nem kell számítani a gyulladásos folyamat további fejlődésére és az enyhe forma súlyosabbá válására, komplikációk hozzáadásával. Javasoljuk, hogy eljöjjön az orvosi rendelőbe, és egy vizsgálattal állapítsa meg a pontos diagnózist.

1. Gyere el az orvosi rendelőbe a helyes diagnózis felállításához;
2. Figyelje meg az ágynyugalmat, zárjon ki minden fizikai tevékenységet;
3. A betegnek saját evőeszközt és higiéniai törölközőt kell kiosztania a gyulladásos folyamat időtartamára;
4. Igyon nagy mennyiségű meleg folyadékot;
5. Állandó pihenés és hosszú alvás;
6. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, gyakrabban kell szellőztetni, és az optimális hőmérsékletet kell tartani +18 +20 0 С.

A bőséges vízfogyasztás megszünteti a kiszáradás kialakulását és csökkenti a testhőmérsékletet, ami a mérgezés csökkenéséhez vezet.

Ha gennyes mandulagyulladást észlelnek, a felnőtteknél a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A helytelenül felírt gyógyszerek súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezenkívül használhat népi jogorvoslatokat, alkalmazhat inhalációt, valamint borogatást.

Csak orvos állíthat össze olyan kezelési rendet, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyors semlegesítését a gennyes mandulagyulladásban.

Orvosi kezelés e

A gennyes mandulagyulladás kezelésére javasolt a fő tünetek megszüntetése és a szervezet immunrendszerének befolyásolása, annak megerősítése. Az időben történő kezelés semlegesíti a veszélyes következmények kialakulásának lehetőségét a nyaki tályogok és flegmonok formájában, valamint a szív- és érrendszer kóros betegségeit.

Ha az anginát nem egészítik ki szövődmények, ajánlott az anginát otthon kezelni. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyulladásra gyakorolt ​​hatást a szájon át felszívódó tabletták vagy pasztillák bevételével, intramuszkuláris injekcióval, valamint antiszeptikumokkal végzett gargarizálással. Ehhez az orvos a következő, a táblázatban bemutatott gyógyszereket írja fel.

Az angina tünetei	Fogadott hatás	Előkészületek
Hőmérséklet emelkedés	A lázcsillapítót csak 38 fokot meghaladó hőmérsékleten szabad bevenni	Paracetamol, Ibuprofen, Analgin injekciók, Acetilszalicilsav
Fájdalom a szájban és a torokban	A pasztillák nem csak megszüntetik a fájdalmat és az izzadást, de megakadályozzák a kórokozó baktériumok fejlődését is	Septolete, Neo Angin, Pharyngosept, Lizobakt, Lizak, Dr. Mom
	Permetek - nemcsak a kényelmetlenséget enyhítik, hanem hozzájárulnak a leggyorsabb gyógyuláshoz is	Stopangin, Cameton, Lugol, Geksoral, Miramistin, Ingalipt
	Antibakteriális gyógyszerek - szükségesek a gennyes formációk fertőtlenítéséhez és megszüntetéséhez	Hidrogén-peroxid, Furacilin, Givalex, Chlorphyllipt, Rotokan, Stopatodin vagy kálium-permanganát oldata
A mandulák duzzanata	Antihisztaminok - enyhítik a duzzanatot, csökkentik az általános toxikus tüneteket	Tavegil, Claritin, Erius, Suprastin, Zodak, Diazolin

Az öblítést antiszeptikumokkal kell végezni legalább napi 4-5 alkalommal, lehetőleg többször. A gennyes dugókra gyakorolt ​​ilyen hatás lehetővé teszi azok lágyítását és a gennyes tartalom gyors eltávolítását. Ha kevesebbszer hajtja végre az eljárást, akkor problémásabb és hosszabb lesz a kívánt hatás elérése.

Antibiotikumok

A gennyes mandulagyulladás otthoni kezelése ritkán fordul elő antibiotikum alkalmazása nélkül. A terápiának teljesnek kell lennie. Az expozíció időtartamát a kezelőorvos határozza meg a mandulagyulladás lefolyásának súlyossága alapján. Nem szakíthatja meg a gyógyszeres kezelést, és maga is felírhatja a gyógyszert. A betegre nézve súlyos következményekkel járhat.

Gennyes tartalmú mandulagyulladás esetén javasolt valamelyik csoport antibiotikumának alkalmazása: penicillinek, cefalosporinok vagy makrolidok. Szövődmények esetén tetraciklineket vagy aminoglikozidokat kell alkalmazni.

A legjobb az egészben, hogy a következő antibiotikumok pozitív hatást fejtenek ki:

1. amoxicillin;
2. klindamicin;
3. klaritromicin;
4. eritromicin;
5. Fenoximetilpenicillin.
6. Augmentin;
7. ampicillin;
8. Azitromicin.

A kórokozó baktériumok ellen mindenképpen javasolt helyi antibiotikummal - Bioparoxszal - hatni. Permet formájában kapható, és közvetlenül a gyulladás fókuszára hat. Az ilyen gyógyszer gyakran hatékony kezelés a gyermekvállalás során fellépő akut mandulagyulladás esetén.

Betegség esetén belélegzés

Ezenkívül az orvos javasolhatja a klórhexidin, a chlorphyllipt, valamint a miramisztin és a dioksidin oldatát tartalmazó porlasztó belélegzését. Gyakran használt és ásványi lúgos víz (Borjomi). A megfelelő adagolás segít enyhíteni a duzzanatot, javítja a hörgőkben összegyűlt köpet kiürülését és megszünteti a palatinus mandulák gyulladását.

népi terápia

A tünetek megelőzése vagy megszüntetése érdekében a következő receptek használata javasolt:

1. A kamilla és a körömvirág főzetei - a vegyület nyugtató, ödémaellenes hatással rendelkezik. Meg kell venni 1 evőkanál. minden gyógynövényt és öntsünk 300 ml forralt vizet. Forraljuk fel és ragaszkodunk 2-3 óráig. Expressz és gargarizáljon egy főzetet naponta legfeljebb 6 alkalommal, 30 napon keresztül. Célszerű az eljárást az első jelek megjelenése előtt elkezdeni;
2. Propolisz reszorpció - a természetes összetevő kis mennyiségben a nyelvre kerül, és lassan felszívódik. Ezt csak étkezés után szabad megtenni, és a torok antiszeptikumokkal történő öntözését követően. Naponta legfeljebb 1 teáskanál fogyasztható;
3. Málna, ribizli, szeder gallyakból készült főzetek, mézzel és citrommal kombinálva teában - ezt az infúziót a nap folyamán kell inni, 1 pohárral. Az eszköz segít növelni a beteg immunitását;
4. Savanyú káposztalé - lehetővé teszi a belső nyálkahártya fertőtlenítését, és elősegíti a gennyes tüszők felnyílása után keletkezett sebek leggyorsabb gyógyulását;
5. A hagymalevet a gennyes mandulagyulladás gyors gyógyítására használják. Ehhez 1 tk szájon át kell bevenni. 24 órán belül 5-6 alkalommal 7-10 napon keresztül.

A népi gyógymódok használata önmagában nem képes teljesen gyógyítani egy veszélyes betegséget. Feltétlenül komplex terápiát kell végezni, amely nemcsak a gyógynövények, hanem a gyógyszerek használatát is magában foglalja.

Megelőzés

Az anginával való fertőzés elkerülése érdekében ajánlott helyesen betartani néhány ajánlást. Folyamatos megvalósításuk nem nehéz, de segít megvédeni a szervezetet a télen-tavasszal aktív vírusos betegségektől. Az akut mandulagyulladás elleni megelőző intézkedéseket be kell tartani:

1. Rendszeresen öblítse le a gégét és a szájat szódaoldattal vagy bármilyen fertőtlenítőszerrel;
2. Az immunrendszer befolyásolása a keményedés és a megerősített komplexek használatával;
3. Ne támaszkodjon hideg italokra, fagylaltokra az év bármely szakában;
4. Öltözzön az időjárásnak megfelelően, kerülje a hipotermiát;
5. szájüregi betegségek esetén azonnal kezelni kell őket.

Így az angina súlyos fertőző betegség. Ha a betegség kialakulásának jeleit észlelik, orvoshoz kell fordulni. A gennyes mandulagyulladás kezelésének legjobb módját csak orvos tudja javasolni, a vizsgálatok eredményeire és a betegség súlyosságára támaszkodva. A lényeg az, hogy komplex módon befolyásoljuk a problémát.

Az angina a garatgyűrű mandulák szövetének akut fertőző betegsége. Bármely mandula érintett lehet - palatinus, petevezeték, nyelv, garat, valamint az epiglottis limfoid szövete (epiglottitis vagy gége angina). A gyakorlatban anginán elsősorban a palatinus mandulák gyulladását értjük. Szinte mindig akut pharyngitissel - a garat nyálkahártyájának gyulladásával - kombinálják.

Fő tünetek

Az angina tüneteit a mandulák károsodásának mértéke és a kórokozó típusa határozza meg. Jelölje ki a betegség általános és helyi tüneteit.

Az angina minden formájára jellemző helyi tünet a torokfájás. Leggyakrabban meglehetősen erős, éles, nyeléskor felerősödik. Ezenkívül az anginát gyakran kíséri a felső nyaki nyirokcsomók gyulladása (regionális limfadenitis).

Az angina általános tünetei a mikrobák salakanyagainak, valamint a biológiailag aktív anyagoknak a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatásával járnak, amelyek nagy mennyiségben képződnek a gyulladás fókuszában. A beteg hőmérséklete 39-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázás kíséretében. Zavarja erős gyengeség, fejfájás. Néha fájdalmak vannak az ízületekben, a szív területén, az izmokban.

Az anginával járó akut pharyngitis szárazságban és torokfájásban, nyelési fájdalomban nyilvánul meg (különösen a nyál lenyelése esetén). A fájdalom „adhat” a fülnek.

A streptococcus okozta torokfájás klasszikus jelei a hirtelen fellépő, mérgezés, hidegrázás kíséretében a testhőmérséklet gyors emelkedése, erős torokfájás, a nyaki nyirokcsomók fájdalma. Gyermekeknél az angina hányingerrel, hányással és hasi fájdalommal kezdődhet.

Az angina különböző formáinak tünetei

Az angina hurutos, follikuláris, lacunáris és flegmonális formában fordulhat elő.

Katarrális angina

Ennek a formának az első jelei a fájdalom, a torokfájás. A betegség első 24 órájában a lenyelés torokfájást okoz. A hőmérséklet emelkedik (felnőttek - 37,5 ° C-ig, gyermekek - 38 ° C-ig). Aggaszt a fejfájás, gyengeség, gyengeség. A garat vizsgálatakor mérsékelten duzzadt és kipirosodott mandulák és a velük szomszédos palatinus ívek területei láthatók. Néha meghatározzák a nyaki nyirokcsomók növekedését és fájdalmát. A vérvizsgálat során a leukociták száma enyhén emelkedik, néha a képlet enyhe eltolódása balra, az ESR mérsékelt növekedése.

Follikuláris és lacunáris mandulagyulladás

Ezeket a formákat kifejezettebb tünetek jellemzik. Az első jelek a hidegrázás és a 39-40 fokos láz, gyermekeknél pedig még magasabb. A mérgezés tünetei jelentősek - izzadás, gyengeség, fejfájás, fájdalmas érzés az ízületekben és a hát alsó részén, étvágytalanság. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. A vizsgálat során a mandulák, az ívek és a lágy szájpadlás szomszédos területeinek súlyos hiperémia (vörösség) és duzzanata látható.

A follikuláris anginával járó nyálkahártyán keresztül kis sárga-fehér hólyagok - tüszők - világítanak át. Lacunáris anginánál sárga-fehér bevonat látható a lacunák szájánál. A betegség során a plakk területek a mandulák mentén szétterjednek és összeolvadnak. Egy spatulával könnyen eltávolíthatók. A lepedéket önmagában nem lehet eltávolítani, ez a betegség szövődményeihez vezethet.

A vérvizsgálatok során a leukociták száma 20-25∙109/l-ig emelkedik, a képlet balra tolódik. Az ESR 40-45 mm/h-ig emelkedik.

Tiszta formájában az angina ezen formáit ritkán figyelik meg. Sokkal gyakrabban láthatja kombinációjukat ugyanazon a betegen.

Tüszős mandulagyulladás

Leggyakrabban az angina fenti formáinak egyikének szövődményeként alakul ki. A mandula az egyik oldalon érintett. Ebben az esetben a páciens olyan éles fájdalmat érez nyeléskor, hogy nem tud enni, még folyadékot sem. Súlyos fejfájás, gyengeség, hidegrázás miatt aggódik. Előfordulhat orrhang, rágóizmok görcse, erős nyálfolyás és rossz lehelet. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. Megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomók.

A vizsgálat során a lágy szájpadlás erős duzzanata és vörössége látható. Emiatt nehéz megvizsgálni a mandulákat. Az érintett mandula középre és lefelé tolódik. A lágyszájpad a duzzanat miatt inaktívvá válik, így a folyékony táplálék kifolyhat az orrból.

A mikrobák jelentős aktivitásával, helytelen kezeléssel, az immunitás csökkenésével néhány nap múlva az érintett mandula közelében lévő szövetekben tályog képződik - paratonsillaris tályog. Ugyanakkor a nyálkahártyán fehér-sárga terület jelenik meg - a tályog vékony fala. Megnyitása (független vagy műtéti) után a betegség tünetei eltűnnek.

Az antibiotikumok modern körülmények között történő irracionális használatával kapcsolatban elhúzódó (legfeljebb 2 hónapig tartó) flegmonális mandulagyulladások fordulnak elő, időszakos tályogképződéssel.

Az angina szövődményei

A torokfájás hátterében akut fájdalom jelentkezhet a fülben, ami a középfülgyulladás tünete. Hangvesztés, száraz köhögés jellemző a társuló gégegyulladásra. Az anginát a gége duzzanata bonyolíthatja a légzési nehézség gyors fejlődésével. Helyi gennyes szövődmények alakulhatnak ki - a nyaki szövetek flegmonája, parafaringeális tályog. Gyanítani kell az általános mérgezés kifejezett jeleivel, a beteg állapotának hirtelen romlásával. Előfordulhat akut nyaki nyirokcsomó-gyulladás, amelyet a nyirokcsomók feletti bőr kivörösödése, azok súlyos fájdalma jellemez.

A szervezet streptococcusokkal szembeni megváltozott érzékenysége esetén visszatérő mandulagyulladás, akut reumás láz, nephritis, orchitis, agyhártyagyulladás, epehólyag-gyulladás és egyéb belső szervek betegségei fordulhatnak elő megfelelő klinikával.

Fertőző-allergiás folyamat, melynek helyi elváltozásai a garat limfoid gyűrűjét, leggyakrabban a palatinus mandulákat érintik. Az angina lefolyását láz, általános mérgezési szindróma, nyeléskor fellépő torokfájás, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma jellemzi. A vizsgálat során a mandulák és a palatinus ívek hiperémiája és hipertrófiája, néha gennyes plakk derül ki. Az anginát fül-orr-gégész diagnosztizálja a garattükrözés és a torok bakteriológiai tenyésztésének adatai alapján. Anginában helyi kezelés (gargarizálás, rések mosása, mandulák gyógyszeres kezelése), antibiotikum-terápia és fizioterápia javasolt.

Általános információ

Az angina az akut fertőző betegségek csoportja, amelyet a garatgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladása kísér. Általában a palatinus mandulák érintettek. Ritkábban a nasopharyngealis, a gége- vagy a nyelvmandulákban gyulladás alakul ki. A betegség kórokozói kívülről (exogén fertőzés) vagy belülről (endogén fertőzés) hatolnak be a mandulák szövetébe. Emberről emberre az angina levegőben lévő cseppecskék vagy táplálék útján terjed. Endogén fertőzés esetén a mikrobák a szuvas fogakból, az orrmelléküregekből (sinusitisben) vagy az orrüregből jutnak be a mandulákba. Legyengült immunrendszer esetén az anginát olyan baktériumok és vírusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a száj és a garat nyálkahártyáján.

Az angina osztályozása

Catarrális anginával, subfebrilis állapottal, mérsékelt általános mérgezéssel, enyhe gyulladásos tünetekkel figyelhetők meg a vérvizsgálatok alapján. A pharyngoscopiával a garat hátsó falának, a kemény és lágy szájpadlásnak a diffúz fényes hiperémiája derül ki. A hurutos angina 1-2 napig tart. Ennek eredménye lehet a gyógyulás vagy az angina más formájába való átállás (tüszős vagy hurutos).

A follikuláris és lacunáris mandulagyulladásra jellemző a kifejezettebb mérgezés. A betegek fejfájásra, általános gyengeségre, ízületi, izom- és szívfájdalomra panaszkodnak. 39-40 C-ig terjedő hipertermia figyelhető meg. Az általános vérvizsgálat során a leukocitózist balra tolással határozzák meg. Az ESR 40-50 mm/h-ra nő.

A lacunaris anginában szenvedő beteg pharyngoscopos vizsgálata súlyos hiperémiát, a lacunák kiterjedését, a mandulák duzzadását és beszűrődését tárja fel. A gennyes lepedék a réseken túlra terjed, és laza lepedéket képez a mandula felszínén. A plakk filmszerű megjelenésű vagy különálló kis gócok, nem terjed túl a mandulán, könnyen eltávolítható. A lepedék eltávolításakor a mandulaszövet nem vérzik.

A follikuláris anginával a pharyngoscopia felfedi a mandulák hipertrófiáját és kifejezett duzzadását, az úgynevezett „csillagos égbolt” mintát (több fehér-sárga gennyes tüsző). A tüsző spontán kinyílásával gennyes plakk képződik, amely nem terjed túl a mandulán.

A nekrotikus anginára jellemző a súlyos mérgezés. Tartós láz, zavartság, ismétlődő hányás. A vérvizsgálatok kifejezett leukocitózist mutattak ki éles balra tolódással, neutrofilia, az ESR jelentős növekedése. Faringoszkópiával sűrű szürke vagy zöldessárga bevonat látható, egyenetlen, fénytelen, gödrös felülettel. A lepedék eltávolításakor a mandula szövete vérzik. A nekrózisos területek kilökődése után szabálytalan alakú, 1-2 cm átmérőjű szöveti defektusok maradnak, A nekrózis a mandulán túl a garat hátsó falára, a uvulára és az ívekre is átterjedhet.

Komplikációk

Az angina korai szövődményei (középfülgyulladás, regionális nyirokcsomók nyirokgyulladása, arcüreggyulladás, paratonsillaris tályog, peritonsillitis) betegség során jelentkeznek, amikor a gyulladás átterjed a közeli szervekre és szövetekre.

A fertőző-allergiás eredetű angina késői szövődményei (glomerulonephritis, reumás szívbetegség, ízületi reuma) a betegség kezdete után 3-4 héttel alakulnak ki.

Diagnosztika

A diagnózis a betegség tünetein és a pharyngoscopiás adatokon alapul. A fertőző ágens természetének megerősítésére a mandulák nyálkahártyájának bakteriológiai vizsgálatát és szerológiai vérvizsgálatot végeznek.

Kezelés

A kezelés általában ambuláns. Súlyos angina esetén kórházi kezelés szükséges. A betegeknek takarékos étrendet, sok folyadékot, antibakteriális szereket (cefalosporinok, makrolidok, szulfonamidok) írnak elő. A kezelés időtartama 5-7 nap. Helyileg alkalmazzuk az ambazont, a fusafungint, a gramicidint, öblítsük le gyógynövényes főzetekkel és antiszeptikus oldatokkal, öntözzük a mandulákat klórhexidinnel, norszulfazollal, streptociddal.

Specifikus torokfájás

Candida (gombás) angina.

A Candida albicans nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. Az elmúlt években megnőtt a candidalis mandulagyulladásos esetek száma, a glükokortikoidok és az antibiotikumok széleskörű használatának köszönhetően. A gombás mandulagyulladás általában egy másik betegség hátterében alakul ki hosszú antibiotikum-terápia után.

Az általános tünetek nem vagy rosszul fejeződnek ki. A garattükrözéses vizsgálat a mandulákon pontozott fehér vagy sárgás rátéteket tár fel, amelyek néha az orcák és a nyelv nyálkahártyájáig terjednek. A plakk könnyen eltávolítható.

A diagnózist a mikológiai vizsgálat eredményei igazolják. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok eltörlését, gombaellenes szerek kijelölését, helyreállító terápiát, a mandulák nystatin és levorin oldatokkal történő mosását.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (fekélyes hártyás angina).

Krónikus mérgezéssel, kimerültséggel, hipovitaminózissal, immunhiánnyal alakul ki. A szájüreg szaprofita flórájának képviselői nevezik, mivel szimbiózisban vannak Vincent spirochetájával és Plaut-Vincent bacilusával.

Az általános tünetek nem vagy rosszul fejeződnek ki. Általában egy mandula érintett. Felületén felületi fekélyek képződnek, amelyeket szürkés-zöld bevonat borít, rothadó szaggal. A lepedék eltávolításakor a mandula vérzik. A nekrotikus terület elutasítása után mély fekély képződik, amely később hiba nélkül gyógyul.

A fekélyes membranosus angina diagnózisát a bakteriológiai vizsgálat eredményei igazolják. Helyreállító terápia folyik. Az érintett területeket bórsav vagy metilénkék oldattal kenik, gyenge kálium-permanganát-oldattal és hidrogén-peroxiddal öblítik. Mély nekrózis és elhúzódó lefolyás esetén antibiotikum-terápia javasolt.

A vörös torokfájás nemcsak a torokfájás, hanem sok más betegség – vírusos, gombás, néha autoimmun – jele is. Mindegyikük eltérő kezelési megközelítést igényel, ezért a betegség helyes diagnózisa nagyon fontos a valóban hatékony kezelés kijelölése és a lehetséges szövődmények elleni védelem érdekében. A torok megjelenésének értékelése csak az egyik, gyakran nem a fő módja a patológia azonosításának.

Például az alábbi képen - anginás torok lacunáris formában:

És itt van egy fotó a fertőző mononukleózisos garatról:

Sok esetben csak külső jelek alapján nehéz megkülönböztetni a valódi bakteriális mandulagyulladást a többi torokelváltozást okozó betegségtől, néha pedig egyáltalán nem. Előfordul, hogy speciális vizsgálatok nélkül még az orvos sem tudja biztosan megmondani, hogy a torokfájást streptococcus vagy staphylococcus aureus (az angina tipikus kórokozói), vagy például gombák vagy vírusok okozzák (ezek a mikrobák nem okoznak valódi anginát, de nagyon gyakran gyulladáshoz és torokfájáshoz vezet).

Emiatt csak egyfajta oktatási programként lehet tudni, hogyan néz ki a torokfájás, és összehasonlítani a mandulák megjelenését egy fényképpel. A pontos és megbízható diagnózishoz orvosi vizsgálat és (bár nem mindig) vizsgálat szükséges. A hiba ára itt nagyon magas lehet: némelyik rokkantságot és akár halált is okozhat.

Ez érdekes

Valójában az anginás torok semmilyen módon nem vesz részt a kóros folyamatban, és nem történik változás. Ennél a betegségnél csak a mandulák és a garat érintett, de itt is érezhető a fájdalom (a száj mélyén, de magában a torokban nem). Mivel azonban a garatot a köznyelvben „toroknak” is hívják, azt mondják, hogy torokfájásnál fáj a torok, ami nem igaz. Valójában a torok fájhat különféle gégegyulladással, amelyeknek semmi közük az anginához.

Az is fontos, hogy a torok típusa a torokfájás formájától függően jelentősen változhat. Például a hurutos és lacunáris formák közötti különbség a fényképen gyakran feltűnőbb, mint például az azonos lacunáris angina és a mandulagomba (a mandulák gombás fertőzése) közötti különbség. Ennek ellenére az igazi angina minden formájának vannak közös megnyilvánulásai.

A torok megjelenésének részletei, mindig anginában nyilvánul meg

Anginával mindig:

1. A garatgyűrű kipirosodik - mandulák és palatinus ívek. A kép egyértelműen mutatja az ilyen hiperémiát a betegség hurutos formájában:
   
2. Gyulladt és megnagyobbodott mandulák;
3. A mandulákon kívül nincs gyulladás és fekély (beleértve a gennyszerű plakkot is). A teljes kóros folyamat csak a mandulákban megy végbe, és csak egy hét vagy több után, a szövődmények kialakulásával a tályogok magukon a mandulákon kívül is kialakulhatnak. A képen - anginás torok:
   És itt - peritonsillaris tályog jelenlétében:
   

Gyermekeknél a mandulák általában gyulladtabbak, mint a felnőtteknél. Rájuk inkább az úgynevezett "csókos mandula szindróma" jellemző, amikor a mandulák jelentős méretnövekedése miatt a garat közepén összeérnek. Ez problémákat okoz az étel lenyelése során. A képen - torokfájásos torok olyan gyermeknél, akinek ilyen megnagyobbodott mandulája van:

Egy fontos árnyalat: valódi anginával mindkét mandula mindig begyullad. Ha a betegség gennyes formában megy végbe, akkor a különböző mandulákon lévő tályogok eltérő megjelenésűek és méretűek lehetnek, de mindkét mandula gyulladt lesz. A mandulák egyoldalú elváltozása az atipikus torokfájás jele, amely speciális kezelést igényel.

Például a képen - egy torok Simanovsky-Vincent anginával egy felnőttnél:

Így néz ki a garat egy tipikus lacunar anginával:

Ugyanakkor a genny nem kötelező tulajdonsága a torokfájásnak. Egyes esetekben a betegség megjelenése nélkül folytatódik, ami egyáltalán nem csökkenti annak veszélyét. A betegség ezen formája (más néven hurutos) a legkönnyebben összetéveszthető különféle vírusos betegségekkel.

A hurutos anginával járó torok típusának jellemzői

A hurutos formájú anginás torok körülbelül ugyanúgy néz ki, mint egy normál ARVI esetén - a mandulák és a palatinus ívek kivörösödése látható, maguk a mandulák általában jelentősen megnagyobbodnak, különösen gyermekeknél. Szürkés bevonat a nyelven is jól látható.

A képen - a garat képe hurutos anginával:

Egy megjegyzésre

Felnőtteknél a hurutos angina meglehetősen enyhén folytatódhat, a hőmérséklet jelentős emelkedése és az általános állapot romlása nélkül. Ebben az esetben a betegség különösen alattomos, mert a betegek nem veszik komolyan, nem veszik át a megfelelő kezelést, és fennáll annak a veszélye, hogy tipikus szövődményei lesznek.

A garat mögötti torok anginával ebben a formában teljesen normálisnak tűnik. Nyálkahártyája nem változik, a hyperemia nem vonatkozik rájuk. Ez a tulajdonság teszi lehetővé a hurutos anginának megkülönböztetését a vírusos pharyngitistől, amelyben a bőrpír mind a garatot, mind a torok hátsó részét borítja.

Hogyan néz ki a torok follikuláris anginával?

A follikuláris anginára jellemző, hogy a gyulladt mandulákon apró (körülbelül 1-2 mm átmérőjű) sárgás vagy fehéres pustulák jelennek meg, amelyek kissé a mandulák nyálkahártyájának felszíne fölé emelkednek. A képen látható, hogyan néz ki a torok anginával follikuláris formában:

A tályogok jellegzetes megjelenése miatt a tüszős mandulagyulladást gyakran összekeverik más betegségekkel. Például a leggyakoribb hiba az, hogy összetévesztik a krónikus mandulagyulladást ezzel a betegséggel:

Ezzel a garat ugyanúgy néz ki, mint a follikuláris anginánál, de maguk a tályogok nem tűnnek el a hőmérséklet csökkenése után, és folyamatosan jelen vannak a mandulákon, végül megkeményednek és dugókká alakulnak (köveknek is nevezik). Valódi anginával a tályogok az 5-6. napon áttörnek és nyom nélkül gyógyulnak a mandulákon.

Egyéb betegségek, amelyek összetéveszthetők a follikuláris mandulagyulladással:

Néha a mandulák gombás elváltozásainál tipikus fehér pöttyök jelenhetnek meg a mandulákon, hasonlóan a follikuláris mandulagyulladásban kialakuló tályogokhoz. A tonsillomycosis súlyossága azonban sokkal kisebb, mint a mandulagyulladás súlyossága, és ezek az esetek maguk is nagyon ritkák.

A képen - tonsillomycosis, amelyet eredetileg torokfájásnak tartottak, egy 5 éves gyermeknél:

Jellemző, hogy a follikuláris anginával járó tályogokat nagyon nehéz eltávolítani. A torok gombás fertőzésével járó lepedéket könnyedén és szinte fájdalommentesen távolítják el a páciens számára.

A torok megjelenése lacunar anginával

Lacunáris anginával a tályogok nagy kiömlött foltok a mandulák felszínén, néha kiterjedt tályogok hálózata. Az alábbiakban egy fotó a torokról a betegség lacunáris formájával:

Ezek a tályogok ismét csak a mandulákon találhatók. A mandulákon túllépés azt jelenti, hogy nem angináról beszélünk. A betegség ezen formájában a gennyhez hasonló plakk ilyen patológiákkal jelentkezhet:

1. Fertőző mononukleózis. A képen a mandulák megjelenése látható vele:
   Erre a betegségre jellemző még az orrfolyás és a testen kiütések kialakulása (a herpeszvírusok csoportjába tartozó vírus okozza), vérvétellel is könnyen diagnosztizálható;
2. Gombás pharyngitis - vele együtt a plakk általában messze túlnyúlik a mandulákon;
   
3. Diftéria, amelyben általában sűrű bevonat jelenik meg a szájpadláson a mandulák felett. Itt az anginával való különbség nemcsak magának a plakknak a helyében, hanem szerkezetében is rejlik. Ha egy pohár vízbe teszed, az aljára esik, és nem oldódik fel. Az anginás genny vízben oldódik;
   
4. Angina Simanovsky-Vincent (fekélyes hártyás), amelyben a fekélyek a mandulákon is megjelennek, vastag, piszkos bevonattal. Fontos, hogy ez a betegség gyakran csak egy mandula károsodását okozza, ami nem jellemző a lacunaris streptococcus mandulagyulladásra.

Vannak olyan esetek, amikor az egyik mandula angina tipikus follikuláris formában, a másikon - lacunárisban nyilvánul meg. Például a képen - egy torok ilyen torokfájással egy felnőttnél:

Azonban rendkívül ritkák az olyan helyzetek, amikor az egyik mandulán genny van, a másikon nem. Ez viszont gyakran előfordul krónikus mandulagyulladásban.

Az alábbi képek egy torokfájást mutatnak be különböző típusú anginával és klinikailag hasonló betegségekkel:

Balról jobbra: a garat nézete az angina hurutos formájával, lacunaris anginával és follikulárissal

Balról jobbra: a garat gombás fertőzése (pharyngomycosis), Simanovsky-Vincent angina, peritonsillitis

A bal oldalon - a garat hyperkeratosisa, a jobb oldalon - a krónikus mandulagyulladás

Diftéria korai szakaszában (balra) és fejlődésének csúcspontján (jobbra)

Ennek eredményeként össze lehet hozni az összes jelet, amelyek mindegyikének jelenléte azt jelzi, hogy ebben az esetben a betegnek nem torokfájása van, hanem egy másik betegség.

Hasonló betegségek jelei, amelyek nem jelentkeznek anginával

A fő jel, hogy nem angináról beszélünk, a genny vagy az egyes pustulák megjelenése, valamint a mandulákon kívüli nyálkahártya gyulladása. Maga az angina pontosan a mandulagyulladás, a mandulák gyulladása, és ha nem vesznek részt a kóros folyamatban, akkor ez nem angina.

Különösen a torok hátsó részének gyulladása nem torokfájás. A képen a vírusos pharyngitis változatai láthatók, amelyeket gyakran összetévesztenek a torokfájással:

A következő jelek:

1. Csak egy mandula gyulladása - valódi anginával nem figyelhető meg;
2. A fehér gennyszerű lepedék, amely fájdalom és károsodás nélkül könnyen eltávolítható alatta, a mandulák gombás fertőzésének vagy a fertőző mononukleózisnak a jele;
3. A torok duzzanata a gégegyulladás jele. Anginával a torok nem vesz részt a gyulladásos folyamatban.

Az orrfolyás és a köhögés fontos diagnosztikai jellemzők. Anginával ezek nem fordulnak elő, de a vírusfertőzések esetében is a normák. Az orrfolyás és a köhögés azonban a torok gombás fertőzése esetén sem fordul elő, ami azt jelenti, hogy lehetővé teszik a SARS és a mandulagyulladás megkülönböztetését, de nem feltétlenül megbízható jelek.

Ezenkívül a betegség korai szakaszában (az első egy-két napon), amikor a torok még csak fájni kezd, de még mindig nincs jelentős gyulladás, az anginás torok ugyanaz, mint a tipikus ARVI esetében, és csak külső jelek alapján szinte lehetetlen megbízhatóan diagnosztizálni a betegséget.

Miért fontos a betegség pontos diagnosztizálása?

Mivel sok esetben az angina megnyilvánulásaiban hasonló a vírusos és gombás betegségekhez, nagyon gyakran helytelen diagnózis esetén rossz kezelést írnak elő. Például:

• Ha a betegnek torokfájása van, de összetévesztik egy vírusos betegséggel (még egy ilyen kifejezés is létezik - „vírusos torokfájás”), és ARVI-gyógyszerekkel kezelik, akkor nagy valószínűséggel a szív elváltozásai bonyolítják. , ízületek és vesék, hiszen a vírusos betegségek kezelésére szükséges gyógyszerek nem befolyásolják a bakteriális fertőzést. Ez igaz a herpeszes torokfájásra és a fertőző mononukleózisra is - vírusos betegségekre is;
• Ellenkezőleg, ha egy beteg ARVI-ben szenved, de elkezdik kezelni, mint a torokfájást, antibiotikumokkal, ez mellékhatások kialakulásához vezethet az antibiotikumok maguktól, ami rontja a beteg állapotát. Ez különösen igaz gyermekekre;
• Hasonlóan a gombás betegségekhez: ha a pharyngomikozist antibiotikumokkal kezelik, akkor az előrehalad, hiszen az antibiotikumok maguk nem hatnak a gombákra, hanem elpusztítják az őket visszatartó bakteriális mikroflórát. Ha a torokfájást gombaellenes szerekkel kezeli, a betegség bonyolultabbá válhat;
• Mind a mandulagyulladás, mind a diftéria különböző gyógyszerek alkalmazását igényli, és mindkettő halálos lehet. A diagnózis hibája itt a kezelés hibáit és az összes kapcsolódó kockázatot vonja maga után;
• Amikor a krónikus mandulagyulladást a mandulagyulladás gyógymódjaival próbálják kezelni, nagy a kudarc valószínűsége, és egy bizonyos idő elteltével - a mandulák eltávolításának szükségessége.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a képen a mandulákat sokkal részletesebben lehet figyelembe venni, mint a valóságban. Ez különösen kritikus a gyermekeknél, akik nem mindig hagynak hosszú időt a torokfájásra. Ezenkívül gyakran előfordulnak különféle nem szabványos helyzetek, amikor betegség esetén a torok nem egészen úgy néz ki, mint a tankönyv képei és fotói. Ezért még akkor is, ha a torokfájás gyanúja nagy, orvoshoz kell fordulnia. A betegség természetének kiderítésére a legpontosabban a vérvizsgálat és a toroktampon tanulmányozása szolgál.

Hogyan néz ki a torok egy torokfájás után, és maradnak-e benne a betegség nyomai?

Torokfájás után. Ritka esetekben, még egy-két hét elteltével is, további tünetek nélkül, a garat hyperemia továbbra is fennáll. Önmagában ez nem szövődmény vagy patológia jele, és ha a beteg jól érzi magát, nem szabad intézkedéseket tenni a bőrpír megszüntetésére. Ugyanakkor, ha a torokfájás után a torok továbbra is fáj, vagy maguk a mandulák megnagyobbodnak, ezek a tünetek lehetséges szövődményekre utalnak.

A képen látható, hogyan néz ki a torok torokfájás után, de kialakuló tályoggal:

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a lehető leghamarabb meg kell találni, hogy miért marad fenn a hiperémia.