A fogpulpitis okai. Pulpitis: tünetek és hatékony kezelések

A fogorvosnál nagyon gyakran hallják a „pulpitis” diagnózist, amikor már annyira megszoktuk, hogy mindenkinél a szokásos „szuvasodást” halljuk. Ezért sok beteg érdekli, hogy mi a fogpulpitis, és miben különbözik a fogszuvasodástól? Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely a fogszuvasodás következménye. Kezelése sokkal nehezebb, és sokkal fájdalmasabban megy végbe.

A fogpulpitis egy gyulladásos folyamat a fogpulpában. A pulpa egy neurovaszkuláris köteg, amely a koronális részben és a gyökércsatornákban található. A pép számos véredényt és idegvégződést tartalmaz. Nagyon gyakran a pulpitis a fogszuvasodás szövődményei vagy a fogorvos nem megfelelő kezelésének következményeként alakul ki (rossz minőségű tömések, fogcsiszolás, parodontális műtét, vegyszerrel való érintkezés). Vannak retrográd pulpitisek is, amelyek az apikális nyíláson keresztül történő fertőzés következtében jelentkeznek (1. kép). Hogyan néz ki a krónikus pulpitis, az alábbiakban látható. Fotó egy fogról a kezelés előtt és után.

Okoz

A pépbe való fertőzésnek számos forrása és módja van. De leggyakrabban ezek a fogszuvasodás által károsodott mély üregből származó dentintubulusok.

A foghús gyulladásának fő okai a következők:

• a szuvas fókusz belsejében lévő mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, laktobacillusok), valamint toxinjaik és anyagcseretermékeik (2. fotó);

• a dentin szerves anyagának bomlása;
• kezeletlen szuvasodás, amelyben szuvas szövet marad a tömés alatt;
• trauma, különösen, ha a fog törésével jár (leggyakrabban gyermekkorban az elülső fogak sérülése történik);
• a fogszuvasodás durva és gondatlan kezelése;
• vegyszereknek való kitettség (töltőanyag, foszforsav, irritáló antiszeptikumok mérgező hatása);
• hőhatásnak való kitettség a szuvas fog előkészítése során (a pép termikus égése elégtelen vízhűtés vagy túlszárítás esetén);
• a fogak gyors mozgása a fogszabályozó kezelés során;
• műtétek és egyéb terápiás hatások (gingiveectomia, gingivotomia, gyógyszerek bevitele a parodontális zsebekbe és behatolásuk a pulpába).

A fertőzés az elsődleges tényező a pulpitis kialakulásában. Ha a sérülés következtében a pép szabaddá válik, akkor a sérülést követő első órákban gyulladás alakul ki.

A fogpulpitis ritkán fordul elő fogszuvasodás, különféle mikroorganizmusok és toxinjaik nélkül. Néha a pulpitist egészséges őrlőfogakban is diagnosztizálják, ami leggyakrabban a fog traumájának köszönhető.

Patogenezis

A fog pulpitisze fordul elő krónikus és akut. Az akut formát olyan állapot jellemzi, amikor a fertőzés zárt kamrával behatol a pulpába. Eleinte az ilyen pulpitis a gyulladás fókusza, és savós pulpitisnek nevezik. Fokozatosan átmegy a gennyes pulpitis stádiumába, és súlyos fájdalom jellemzi a genny felhalmozódása miatt a zárt cellulózkamrában. A krónikus pulpitis akut következménye.

A krónikus pulpitis a következőkre oszlik:

• szálas;
• hipertrófiás;
• üszkös.

Leggyakrabban rostos pulpitis akkor fordul elő, amikor a rostos szövet nő. A hipertrófiás pulpitist a pépszövet hipertrófiás növekedése jellemzi a szuvas fog nyitott üregén keresztül. Gangrenosus pulpitis esetén a coronalis pulperben szövetlebomlás figyelhető meg. Granulációs szövet található a gyökérpépben.

A krónikus stádiumú proliferatív pulpitis a krónikus rostos pulpitisből kezd kialakulni súlyosan megsemmisült koronával, exponált pulpával és állandó mechanikai igénybevétellel vagy fertőzéssel.

Tünetek

A fogászati ​​pulpitis fő tünetei a következők:

• súlyos folyamatos vagy időszakos fogfájás (leggyakrabban éjszaka vagy hőmérséklet-változások esetén);
• a kezdeti szakaszt fájdalmas és ritka fájdalmak jellemzik;
• az elhanyagolt formákra jellemző a fokozódó fájdalom, amely fokozatosan elhúzódóvá, pulzálóvá válik;
• fájdalom a fogra koppintáskor.

Az akut pulpitis tünetei:

• súlyos sugárzó fájdalom a trigeminus ideg ágai mentén;
• fokozott fogfájás éjszaka;
• a fogfájás gyakorisága;
• a fogak érzékenysége a termikus ingerekre;
• a fogszuvasodástól eltérően a fájdalom az irritáló anyag eltávolítása után is folytatódik;
• érzékenység hiánya vagy érzéketlenség a fog kopogtatása során.

A pulpitis akut stádiumában, amikor az irritáló anyagot eltávolítják, a fájdalom további 15-20 percig nem múlik el. Ez a fő különbség a pulpitis és a fogszuvasodás között.

Nagyon gyakran a betegek alig mutatnak rossz fogat, mivel a fájdalom átterjed az egész állkapocsra. A fájdalom súlyossága növekedni fog a savós pulpitisről a gennyesre való átmenettel. A gennyes folyamat kialakulását pulzáló, lövő és szakadó fájdalom megjelenése jellemzi. Fokozatosan csökkennek a fájdalommentes intervallumok, amíg teljesen eltűnnek.

A pulpitis krónikus formáját a következők jellemzik:

• fájdalom megjelenése, főleg a betegség súlyosbodása során;
• fájdalom a fog kopogtatása közben;
• a rostos pulpitis gyakran tünetmentes vagy enyhe (3. fotó);
• hipertrófiás pulpitis esetén a caries területén hipertrófiás polip észlelhető;
• röntgenvizsgálatok megerősítik, hogy az esetek felében az átmeneti fogak pulpitisét a parodontális szövetekben destruktív elváltozások kísérik;
• krónikus gangrénás pulpitis fájdalommal, melegre érzékenységgel jelentkezik (a hideg csökkenti a fájdalmat).

A krónikus pulpitis általában akut tünetekkel jár – időszakos exacerbációkkal. Ebben az időszakban a krónikus pulpitis tünetei megfelelnek az akut pulpitis tüneteinek. A krónikus pulpitis kezelése sokkal nehezebb, mint az akut.

A krónikus pulpitis súlyosbodása

A klinikai megnyilvánulásokat az eltérő természetű paroxizmális fogfájás és a külső ingerekből származó fájdalom megjelenése jellemzi, amely a szomszédos fogakra és szövetekre terjed. Fájdalmas fájdalom is lehetséges, amelyet a fog harapása súlyosbít. Leggyakrabban ezek a fogak már krónikus pulpitisben szenvedtek. A fog ürege nyitva van, a pulpa tapintásakor súlyos fájdalom figyelhető meg.

A röntgenfelvétel a parodontális rés tágulását mutatja. Vagy meghatározható a periapikális zóna csontjának megritkulása.

Leggyakrabban krónikus pulpitis akkor alakul ki, ha a fogakat nem kezelték időben, vagy a gyökérkezelést nem megfelelően végezték el, szivárgó fog (korona, tömés) és csatornaelzáródás mellett. Ez a forma általában egy másik betegségbe - parodontitisbe - megy át.

A pulpitis diagnózisa

Minden páciensnek egyedi fogászati ​​problémája van. A pulpitis diagnosztizálását nehezíti, hogy egyes személyeknél hiányozhat a pulpitisre jellemző pulzáló erős fogfájás. Ezért a pulpitis helyes diagnózisának az előfordulásának okain kell alapulnia, meghatározva a fogfájás támadásainak gyakoriságát és intenzitását.

A helyes diagnózis felállításához a fogorvosok differenciáldiagnózist alkalmaznak. A páciens röntgenvizsgálatából és vizuális vizsgálatból nyert információkból áll. A páciens történeteit arról, hogy mióta gyötri a fájdalom, és milyen természetűek (szúrás, húzás vagy vágás), szintén elemzésre kerülnek. A pulpitis differenciáldiagnózisa lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy helyesen meghatározza a beteg betegségének melyik formáját, és kiválasztja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A pulpitis kezelését általában az ideg és a pép eltávolításával végzik. Az ideget helyi érzéstelenítéssel azonnal eltávolíthatja az első orvosi látogatás alkalmával, vagy arzént helyezhet a fogba, elpusztítva a pulpát, és a második orvosi látogatáskor eltávolíthatja. Az eltávolítás után a gyökércsatornák kitágulnak, majd a csatornákat lezárják.

A pulpitis kezelési rendjét a videón láthatja
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

A pulpitis kezelésének két módja van:

1. Konzervatív. A módszer lehetővé teszi a pép életképességének megmentését. Főleg fiataloknál és reverzibilis pulpabetegségeknél alkalmazzák (sérülés esetén). A kezelés ugyanaz, mint a fogszuvasodás esetében. A fő hangsúly a fogüreg alapos orvosi kezelésén van. Ebből a célból antiszeptikumokat, antibiotikumokat, proteolitikus enzimeket használnak. Ne használjon erős drogokat, étert és alkoholt.

1. Sebészeti. A kezelés a gyulladt pép eltávolításával és a gyökércsatorna tömőanyaggal való feltöltésével történik (4., 5. fotó). A pép eltávolítása kétféleképpen történik: vitális (a pulpitis minden formája) általános vagy helyi dehidratációval és devital (az ideg eltávolítása után).

A tömés anyagának kiválasztását orvos végzi. A mai napig a legnépszerűbb a guttapercha gombostű, mivel soha nem oldódik meg. A tömés után a pácienst röntgenfelvételre küldik annak megállapítására, hogy a csatornák mennyire voltak feltöltve. Minden szabály szerint a fogakat a csatorna tetejéig le kell zárni. Az utolsó szakasz a tömítés felszerelése. Minél magasabb az orvos képesítése, annál hatékonyabb a kezelés.

Megelőzés

A pulpitis kialakulásával szembeni fő megelőző intézkedés a megfelelő szájápolás, a fogorvos rendszeres látogatása és a fogszuvasodás időben történő kezelése.

Ha nem kezelik, a pulpitis parodontitissé vagy nekrózissá fejlődhet. Ezért a fogászati ​​betegségek kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen járjon fogorvoshoz. Érdemes ezt félévente egyszer megtenni, különben később nehezebb lesz megszabadulni a fogproblémáktól.

Önnek vagy gyermekének van olyan fogfájása, amely nem sokban különbözik a többi fogtól? Talán ezek a pulpitis jelei.

Mi az a pulpitis?

Fogbélgyulladás- a fogpulpa gyulladásos betegsége, amely a fog (vagy más néven ideg) neurovaszkuláris köteg, valamint a kötőszöveti sejtek. A pulpa a dentin alatt helyezkedik el, amelyet viszont fogzománc borít. A pulpa felelős a fogak belülről történő táplálásáért.

A pulpitis gyakran egy másik fogászati ​​betegség szövődménye – ezért a pulpitis fő oka a fogszuvasodáshoz hasonlóan például a streptococcus. Így a pulpitis megelőzése magában foglalja a fogak fertőzés elleni védelmét - a fogak és a szájüreg megfelelő gondozását.

A statisztikák szerint a fogfájásra panaszkodó betegek 20% -a pulpitis tulajdonosa. Különösen gyakori vendégei a fogorvosnak a gyermekek, akiknek általában tejfog pulpitise van.

Most vessünk egy gyors pillantást a pulpitis kialakulásának mechanizmusára, amely kényelmes lesz a következő kép segítségével:

Amint látják kedves olvasók, hogy a fogsérülés kezdetén egy lepedék jelenik meg rajta, ami ételmaradék (ami idővel rothadni kezd) és különféle mikroflóra, legtöbbször kórokozó.

Ha nem mosunk fogat, a fertőző mikroorganizmusok életük során savat termelnek, amely a bomló élelmiszer-részecskékkel együtt elkezdi felemészteni a fogzománcot, amely a fog felülete vagy védőrétege. A fogzománc károsodását fogszuvasodásnak nevezik. Minél több idő telik el megfelelő szájápolás nélkül, annál gyorsabban múlnak el a fogpusztulás kóros folyamatai.

A pulpitis kialakulásának harmadik szakasza a fogzománc alatti fertőzés, illetve a dentin fertőzése. A dentin a fog kemény és fő része, valójában csont. Ez a fertőzés utolsó lépése, mielőtt elérné a pulpát, a fog lágy szövetét, amely közvetlenül a dentin alatt helyezkedik el. A pép ereket és idegvégződéseket tartalmaz. Ezzel jár együtt a súlyos fájdalom megjelenése a pulpitis során.

A negyedik szakasz valójában már a pulpitis, amelyben a fertőzés eléri a pulpát, és gyulladást okoz.

A pulpitis megjelenését gyakran pulzáló fogfájás kíséri, a fog fokozott érzékenysége a hőmérséklet-változásokra, valamint a fog fájdalmas reakciója hideg vagy meleg ételre / italra. A pulpitissel járó fogfájás átterjedhet több szomszédos fogra és az egész állkapocsra, idővel akár fejfájássá is válhat.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a pulpitis lefolyása tünetmentes is lehet.

Ennek ellenére a pulpitis jelenlétét függetlenül meghatározhatja a gyakori vérzés szürkés zománcának, sötét lyukak vagy túlnőtt szövet jelenléte egy adott fog fogszuvasodásából származó lyukban, valamint a fogak fokozott érzékenysége rágás közben.

A pulpitis következménye sok esetben a fog elvesztése, azonban ha erre a gyulladásos folyamatra nem fordítanak kellő figyelmet, akkor az állkapocsszövetekbe is eljuthat, majd szepszisbe, ami meglehetősen veszélyes szövődmény.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

A pulpitis tünetei

A pulpitissel járó fogfájás a betegség fő tünete. A pulpitis alatti fájdalom természeténél fogva általában pulzáló jellegű, gyakran a fog annyira fáj, hogy a páciensnek úgy tűnik, hogy a fej fele fáj. A fokozott fájdalom általában éjszaka jelentkezik, valamint akkor, amikor az érintett fogat hideg vagy meleg levegő vagy étel, hőmérsékletváltozás, étel rágása éri. Kopogtatáskor a fog érzéketlen vagy érzéketlen.

A pulpitis egyéb jelei a következők:

• Az érintett fog elszürkült zománca;
• a fog nyitott ürege;
• Vérzés a fogból
• Fokozott ingerlékenység.

A nem specifikus tünetek a következők:

A pulpitis szövődményei

Ha a pulpitist nem kezelik, az a következő szövődményekhez vezethet:

• Parodontitis;
• a fog elvesztése;

A foghús gyulladásának oka mindig valamilyen fertőzés, főként a természetből származó laktobacillus. Mint már említettük, a fertőzés élete során savat termel, amely az ételmaradékkal együtt tönkreteszi a fogzománc épségét, majd a dentint, majd magát a pulpát kezdi befolyásolni. Ez azonban a fogon belüli fertőzés a koronán keresztül, i.e. látható része a fognak, de van egy másik fertőzési mód is - a fog apikális nyílásán keresztül, ami a foggyökér anasztomózisa, amelyen keresztül erek és idegvégződések kerülnek a fogba.

Fontolja meg, hogyan sérül a fogászati ​​„kamra” integritása, és hogyan jut be a fertőzés:

• A fog integritásának megsértése az orvos helytelen intézkedései miatt (rossz minőségű tömés, a fog elfordulása, sebészeti beavatkozás az állkapocsban);
• Sinusitis, amelyben a felső fogak érintettek lehetnek;
• A fogkorona vagy a foggyökér törése, különösen a gyermekeknél gyakran eltörik az elülső fogak;
• A fogak fokozott kopása, amelyet gyakran elősegítenek olyan betegségek jelenléte, mint a vagy;
• Helytelenül kiválasztott és felszerelt fogszabályozó;

A pulpitis egyéb okai a következők:

• A szájüreg ápolására vonatkozó személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
• A pulpa túlmelegedése a fogkezelés során;
• nem megfelelő fogászati ​​kezelés, beleértve a fogszuvasodást is;
• A tömőanyag toxikus hatása a fogra;
• Alacsony minőségű anyagok használata a fogak kezelésében;
• Fertőzés jelenléte a vérben.

A pulpitis osztályozása

A pulpitis osztályozása a betegség következő típusait különbözteti meg:

Akut pulpitis. Akut gyulladásos lefolyás jellemzi, erős kisugárzó fájdalommal, amely éjszaka súlyosbodik, vagy amikor a fog meleg vagy hideg érintkezik. A pulpitis akut formája a következő alfajokra oszlik:

• Savós - a pép gyulladásának kezdeti szakasza, gennyes váladék kialakulása nélkül;
• Fokális gennyes - a pulpa gyulladásának második szakasza, amelyben gennyes váladék képződik a fogüregben, és a fájdalom néha eltűnik, amikor a fog hideg anyaggal érintkezik;
• Diffúz gennyes.

Krónikus pulpitis.Általában ez az akut pulpitis kialakulásának folytatása. Gyengült fájdalom jellemzi, gyakori exacerbációkkal. Néha minimális tünetekkel jelentkezik, de a kóros folyamatok továbbra is tönkreteszik a fogat. A pulpitis krónikus formája a következő alfajokra oszlik:

• Rostos - a krónikus pulpitis kezdeti szakasza, amelyet a pép kötőszövetének növekedése jellemez, miközben a gyulladás szinte tünetmentes;
• Hipertrófiás (proliferatív) - a rostos pulpitis folytatása, amelyben a pépszövet a fog szuvas üregén keresztül nő, rostos polip képződik;
• Gangrénás - a pépszövet bomlása jellemzi.

Létezik retrográd pulpitis is, amelyre jellemző, hogy a fertőzés a fog apikális nyílásán keresztül jut be a pulpa szöveteibe.

A pulpitis diagnózisa

A pulpitis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• Anamnézis gyűjtése;
• a fogak vizuális vizsgálata;
• A beteg megkérdezése a fájdalom természetéről, ami szükséges a pulpitis differenciáldiagnózisához;
• fogak.

Hogyan kezeljük a pulpitist? A pulpitis kezelése két fő módszerrel történhet, amelyek nagyban függenek a gyulladás típusától, ezért nagyon fontos, hogy olyan emberhez forduljanak, aki nem csak pontosan tudja diagnosztizálni a betegséget, hanem a szükséges orvosi manipulációkat is elvégezheti.

1. A savós pulpitis kezelése, azaz gennyes váladék jelenléte nélkül, általában egy kötést vagy párnát helyeznek fel a pulpára antibakteriális vagy lúgos szerrel. Ezek a manipulációk hozzájárulnak a fertőzés elpusztításához, a fertőzés által termelt sav semlegesítéséhez (amely valójában elpusztítja a fogakat) és a másodlagos dentin képződését.

2. A tejfogak pulpitisének kezelésének egyik népszerű módszere a pépszövet (részleges) műtéti eltávolítása.

3. Gennyes és krónikus pulpitis kezelése Célja az „ideg eltávolítása”, a fog gyökereinek fertőtlenítése és a fertőzés eltávolítása, majd tömés történik, először a fog gyökerei, majd az egész fog.

A pulpitis fogtöméssel történő kezelése 2 módszerre oszlik - devitalis és vitális extirpáció (amputáció).

3.1. Devitalis kiirtás magában foglalja a fog pulpának (neurovaszkuláris kötegének) teljes eltávolítását, ami általában 2 fogorvosi látogatás során történik. Ehhez helyi érzéstelenítést végeznek, amely után a fogüreget megtisztítják, amibe egy hétre devitalizáló pasztát helyeznek, általában érzéstelenítő és paraformaldehid keverékét (korábban arzént használtak erre a célra). Egy héttel később a keveréket eltávolítják a fogról, a fogat megtisztítják az elhalt péprészecskéktől, és a fogat lezárják.

3.2. Vital pulpa amputáció (pulpotomia) a pép megőrzését jelenti a foggyökerek régiójában, miközben a felső részét a fog érintett részeivel (szuvasodás) együtt eltávolítják. Ezt követően a vérzés leáll, a fogüreget antibakteriális szerekkel fertőtlenítik. Az ideiglenes tömés lerakása után körülbelül 6 hónapig.

Ezen idő letelte után az ideiglenes tömést állandóra cseréljük. A fogat emellett fluorozhatjuk, hogy tovább erősítsük a fogzománcot. Ennek a módszernek az az előnye, hogy megőrzi a fog természetes szerkezetét és táplálkozását.

Ha a pulpitis kezelésének devitalis módszerét alkalmazzuk, akkor a fog valójában „elhal”, mert. nem kapja meg a szükséges tápanyagot. Ezért a fog újrafertőződése esetén a betegséget nehezebb lesz felismerni, mivel előfordulhat, hogy nincsenek nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások.

A pulpitis alternatív kezelése természetesen nem helyettesíti azokat az alapvető orvosi eljárásokat, amelyek célja a pulpa gyulladásos folyamatának megszüntetése és a fogtömés, de segíthet a fájdalom enyhítésében és a fertőzés elpusztításában, valamint a gyulladás enyhítésében.

Fontos! A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon orvosával.

Szóda, hidrogén-peroxid és citrom. Fél teáskanál, 15-20 csepp hidrogén-peroxid és 5 csepp keveréket készítsen. Áztasson vattacsomót ebben a termékben, és vigye fel az érintett területre. Az eszköz segít enyhíteni a fájdalmat és fertőtleníteni a gyulladt pépet.

Méhszurok. Vegyünk egy keveset, görgessünk belőle egy labdát, és tegyük a fog szuvas lyukába. Vigyen fel egy vattacsomót a tetejére, 20 percig.

Propolisz és calamus gyökér. Keverjünk össze 1 teáskanál propolisz tinktúrát 1 evőkanál. kanál és 2 evőkanál. kanál meleg forralt vizet. Öblítse le az érintett fogat ezzel a keverékkel, és a fájdalom hamarosan alábbhagy. A kezelés időtartama 30 nap.

Torma tinktúra. Vigyen fel reszelt torma tinktúrájába mártott vattacsomót az érintett fogra. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és megszüntetni a fertőzést.

Hagymahéj. 3 art. Egy kanál hagymahéjat öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja a terméket körülbelül 30-40 percig főzni, majd elkezdheti az öblítést az elkészített szájüreg infúzióval.

Pulpitis megelőzése

Pulpitis megelőzése- ez elsősorban a megfelelő szájápolás, és a fogszuvasodás időben történő kezelése. Ehhez szüksége van:

• Ha lyuk vagy fekete lepedék jelenik meg a fogban, időben forduljon fogorvoshoz;
• Célszerű félévente felkeresni a fogorvost a fogak megelőző vizsgálata céljából;
• Figyeld meg ;
• Rendszeresen;
• Ne bízza a véletlenre a krónikus betegségeket.

© ALDECAstudio / Fotolia

Mi az a pép

A pulpa erekben és idegekben gazdag kötőszövetből áll, koronális része meglehetősen laza szerkezetű, gumóiban sajátos folyamatokkal követi a fog körvonalait.

A gyökérrész szerkezete sűrűbb. A pép erőteljes védőgátként működik mindenféle bakteriális fertőzés ellen, de ez a funkciója gyengül különböző negatív hatások hatására.

A pulpitis okai

A fogászati ​​klinikákon a betegek hozzávetőleg 20%-ánál pulpitist – pulpitist – diagnosztizálnak. Ez a betegség elsősorban bakteriális fertőzés eredményeként fordul elő, általában kókusz mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok stb.) által. A fertőzés a szuvas üregből származik.

Pulpitis előfordulhat különböző mechanikai hatások, miatti mérgező mérgezés következtében rossz minőségű töltőanyag, fogkorona letörésekor, valamint mélyszuvasodás kezelésében ( a szuvas fenék pusztulásával).

A gyulladást periodontitis okozhatja. Ebben az esetben a foggyökér fertőzése a parodontális zsebekben található patogén mikroflórával történik.

A fogorvos szakszerűtlen tevékenységének eredményeként szuvas üreg kezelésekor (elégtelen vízhűtés, túl nagy fúrási sebesség) a pép termikus égése fordulhat elő; a töltőanyaggal érintkező felület túlzott kiszáradása a betegség aszeptikus (nem bakteriális) formájához vezethet.

Az érintett szövetek hiányos eltávolításával a fogszuvasodás tönkreteszi a tömés alatti fogat, ami idővel szintén a leírt betegséghez vezet.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

A pulpitis formái és tünetei

A betegségnek két fő formája van, amelyek hasonló tünetekkel (jelekkel) járnak, eltérő súlyosságúak.

Akut pulpitis

A beteg hirtelen akut fájdalomrohamokat kap. Alapvetően ők nem függenek külső irritáló tényezőktől, és leggyakrabban éjszaka fordulnak elő.

Az egyéneknek rohamai lehetnek hőmérséklet-ingadozások váltják ki(általában hidegtől, de néha meleg ételtől is). Ezenkívül az akut fájdalom körülbelül 15 perccel az irritáló hatás megszűnése után megszűnik.

A fellépő fájdalom gyakran nem a megbetegedett fog régiójában lokalizálódik, hanem az egész állkapocsra terjed, ami megnehezíti a diagnózist.

Ha nem kezelik, a savós forma gennyes stádiumba fordulhat. A fájdalmak felerősödnek és „lövő” jelleget kapnak, a pihenési időközök csökkennek (néha nullára).

A betegség súlyossága a gyulladást okozó mikroorganizmus típusától, valamint az életkor előrehaladtával csökkenő immunválasz erősségétől függ.

Krónikus pulpitis

Általában az akut stádium befejezése után alakul ki, de önmagában is előfordulhat. A súlyosságtól függően a következő formákat különböztetjük meg:

• szálas(egyszerű). A fájdalom csak mechanikai vagy kémiai ingerek hatására, valamint hirtelen hőmérséklet-változások hatására jelentkezik;
• poliferatív(hipertrófiás). A fog ürege nyitott és vérzik, amikor étel kerül oda, fájdalom lép fel;
• gangrénás krónikus.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Egy személy teltséget érez a fogban, néha fájdalom jelentkezik, amikor meleg ételt eszik. A jobb oldalon egy fotó, amely egyértelműen mutatja, mi a krónikus fogpulpitis.

Kedvezőtlen tényezők hatására a betegség súlyosbodhat. Ebben az esetben a fájdalom erősödik, és gyakran spontán.

Kezelés

Az elhanyagolt betegség nemcsak a pulpa teljes vereségéhez, hanem a környező szövetek (periosteum, periodontális szövetek és íny) gyulladásának kialakulásához is vezet. Ezért fontos a lehető leghamarabb orvosi segítséget kérni.

Konzervatív kezelés

Konzervatív (biológiai) módszer javasolt olyan fiatalok (30 év alatti) számára, akik nem szenvednek más betegségben, ha a fájdalom kezdete óta nem telt el több mint két nap. Ezzel a kezeléssel a pép megőrzi életképességét.

Fogorvos:

• érzéstelenítést végez;
• megnyitja a fog üregét;
• eltávolítja a gyulladt szöveteket;
• speciális gyógyító kenőcsöt fektet le;
• állandó vagy ideiglenes tömést tesz.

A második esetben a végső töltés néhány napon belül megtörténik (a pozitív dinamika függvényében).

Sebészeti kezelés

© Kacso Sándor / Fotolia

A sebészeti kezelésnek két módja van. Az első, amputáció során a pulpa koronális részét eltávolítják. Alkalmazási javallatok: krónikus rostos vagy akut savós pulpitis. Az extirpációs módszerrel a fog teljes pulpáját eltávolítják. Javallatok: minden típusú betegség, különösen az előrehaladott formák (gennyes, gangrénás).

Amputációs módszer

A fogorvos a következő műveleteket hajtja végre:

• érzéstelenítést végez;
• megnyitja a fog üregét;
• eltávolítja a pép koronális részét;
• speciális oldatokkal átöblíti a kezelt üreget;
• gyógyító kenőcsöt fektet le;
• tölteléket tesz.

Megsemmisítési módszer

Ennek a kezelési módszernek a végrehajtása során két lehetőség lehetséges: érzéstelenítés alkalmazása ( létfontosságú kiirtás) és a fogpulpa speciális eszközökkel történő elhalása ( ördögi kiirtás). Alapvetően a vitális extirpációt használják, mivel a kezelést egy munkamenetben végzik.

Mindkét esetben a fogorvos:

• teljesen eltávolítja a pépet;
• kezeli a gyökércsatornákat és speciális oldatokkal öblíti le;
• csatornák lezárását végzi;
• a fog végső tömése.

bölcsességfog pulpitis

A bölcsességfogak érzékenyebbek erre a betegségre. A gyulladást okozó tényezők, a tünetek és a kezelések nem különböznek a fent leírtaktól. A legtöbb esetben a bölcsességfogak helytelenül helyezkednek el, és a hozzájuk való hozzáférés rendkívül nehéz. Ezért a fogorvosok általában azt javasolják ezeket a fogakat nem kezelik, hanem eltávolítják.

A tejfogak pulpitise. Tünetei és kezelése

© Wavebreakmedia Micro / Fotolia

A pulpitist gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pép és a környező szövetek nem alakultak ki teljesen. Ezenkívül a gyermekek immunitása tökéletlen, és nem tudja teljes mértékben betölteni azt a funkcióját, hogy megvédje a szervezetet a fertőzésektől.

Az időben nem gyógyuló gyulladás nagyon súlyos problémákkal jár: a fogat körülvevő szájüreg szövetei vesznek részt a kóros folyamatban.

A legtöbb esetben a pulpitis gyermekeknél tünetmentes. A szülőknek jobban oda kell figyelniük erre a problémára, rendszeresen látogassa meg gyermekfogorvosát(A profilaktikus vizsgálatokat félévente kell elvégezni).

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a betegség fő oka a nem időben gyógyult fogszuvasodás. Gyulladás keletkezhet mechanikai sérülésekből, nem megfelelő kezelésből (a szuvas üreg kezelése során fellépő hőtúlmelegedés), toxikus hatásokból (rossz minőségű tömések beépítése), megfázásos fertőzésből.

A döntéshez tanulmányoznia kell a legnépszerűbb protézisek és implantátumok előnyeit és hátrányait.

Lássuk, mit mondanak az Ultrahangos fogkefe-értékelések.

Itt: - egy hatékony receptet kínálunk a folyékonyság otthoni kezelésére aloéval.

Itt van egy általános leírás a tejfogak pulpitisének fő formáiról:

hipertrófiás

Ebben a formában (ami nagyon ritka) a fog teljesen tönkremegy, szondázáskor a pulpa megnő és vérzik. Étkezés közben a gyermek enyhe fájdalmat érezhet.

Üszkös

A fájdalom szinte nem érezhető (még az üreg kinyitásakor sem). A fog elsötétül. A nyirokcsomók mérete általában megnő.

Krónikus

Ezt a formát állandó sajgó fájdalmak jellemzik, amelyeket irritáló tényezők jelenléte súlyosbít. Lehetséges a lágy szövetek duzzanata, a nyirokcsomók növekedése. Az exacerbációkkal a tünetek felerősödnek. A gyermek általános rossz közérzetet érez, a testhőmérséklet emelkedhet.

A kezelést ugyanazokkal a módszerekkel végezzük, mint a felnőtteknél: konzervatív (biológiai) módszerrel a pulpa életképességét megőrizzük, sebészileg teljes vagy részleges depulpációt végeznek (extirpációs vagy amputációs módszer).

Melyek a tejfogak pulpitisének jellemzői - tanuljuk meg a következő videóból:

Kezelés népi gyógymódokkal

Az ideális eset az, ha a betegség tüneteinek megjelenését követő első napon felkeres egy fogorvost. Átmeneti fájdalomcsillapításra (legfeljebb három napig) alternatív módszerek is alkalmazhatók.

Ebben a cikkben nincs értelme a gyógyító bájitalok hatalmas számú receptjének megkettőzésének: ha szeretné, könnyen megtalálhatja őket az interneten. A legfontosabb dolog az, hogy emlékezzen: ez a betegség nem gyógyítható népi gyógymódokkal.

A fogfájás enyhítésére különféle növényi vagy állati eredetű termékeket használnak: zsálya, körömvirág, fűzfa kéreg, gyömbér, babérlevél, menta, eukaliptusz, fenyőgyanta, cékla, fokhagyma, disznózsír, propolisz ... Nos, a legkedveltebb módszer a közt. az emberek - szájvíz szódabikarbónával.

Fogpulpitis kezelés ára

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Lehetetlen egyértelmű választ adni a kérdésre - mennyibe kerül a fogpulpitis gyógyítása. Az orvosi szolgáltatások ára számos tényezőtől függ: a klinika árpolitikájától, a tömőanyagok költségétől, a fog szerkezetétől.

Például egy háromcsatornás fog pulpitisének kezelése (anélkül, hogy magában foglalja a tömés árát) 3-4 ezer rubel összeget eredményezhet, egy "egyszerű" fog - körülbelül 500 rubelt. A tömítés beszerelése 500-1-2 ezer rubelbe kerülhet.

Az Orosz Föderáció bármely egészségügyi biztosítással rendelkező állampolgárának joga van ingyenes orvosi ellátásért egy állami fogászati ​​klinikán jelentkezni.

Következtetés. Még egyszer az időben történő kezelés szükségességéről

Egy elhanyagolt betegség nemcsak a fogak elvesztéséhez vezethet. A gyulladásos folyamatok hatással lehetnek a szájüreg környező szöveteire, ami nagyon kellemetlen következményekkel jár az ember számára. Egy megfelelően kezelt fog akár évtizedekig is kitarthat anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

Szükséges megemlíteni az ügy pénzügyi oldalát. Fog elvesztése esetén be kell szerelni a protézist, amelynek költsége több tízezer rubel is lehet. Tehát a választás a tiéd.

Összegzésként nézzük meg a videót, és ezúttal vizuálisan is megtudhatjuk, hogyan kezelik a fog pulpitisét:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

- a lágy szöveteket érintő gyulladásos folyamat neurovaszkuláris képződményekkel, amelyek kitöltik a fogüreget. Paroxizmálisan progresszív fájdalom jellemzi, amely gyakran az egész állkapocsra terjed, a fülbe és a halántékba sugárzik, és éjszaka súlyosbodik. Sürgős fogorvosi kezelést igényel, gyakran - a fog depulpációja (ideg eltávolítása). Időben történő kezelés esetén az eredmény kedvező. Ellenkező esetben fogágygyulladás kialakulását, a fog gyökércisztájának kialakulását okozhatja.

Általános információ

a fogpép gyulladása, amelyet kórokozó mikroflóra - főleg streptococcusok és staphylococcusok - okoz. A pulpitis fő klinikai megnyilvánulása a súlyos fájdalom. A betegek mind nyugalmi állapotban, mind irritáló hatásúak fájdalmat észlelnek; ha hőmérsékleti ingereknek vannak kitéve, a fájdalom felerősödik. A pulpitis jellegzetes jele a fogfájás, amely éjszaka súlyosbodik.

A pulpitis kialakulásának okai

A kezeletlen szuvasodás vagy a rosszul kitöltött szuvas üregek a kórokozó mikroorganizmusok belépési kapuja. Hulladéktermékeik a pulpitis fő okozójává válnak. A legtöbb pulpitist hemolitikus és nem hemolitikus streptococcus okozza, ezért streptococcus mandulagyulladás és kezeletlen fogszuvasodás esetén pulpitis formájában jelentkező szövődmény léphet fel. A staphylococcusok, laktobacillusok és más mikroorganizmusok kevésbé valószínű, hogy pulpitist okoznak.

A gyulladásos folyamat egy már fertőzött területtel kezdődik, amely a szuvas üreg közelében található, majd a mikrobák és a toxinok behatolnak a gyökérpépbe. A pulpitis másik oka a fog sérülése, főként a korona törött részei, zománczúzalék és fogtörés. Ritkábban a pulpitis agresszív hőmérséklet és kémiai tényezők hatására fordul elő.

A pulpitis klinikai megnyilvánulásai

A pulpitis minden típusának gyakori tünete a súlyos fájdalom, különösen a hőmérséklet változása esetén, valamint az éjszakai folyamatos vagy időszakos fogfájás.

Akut fokális pulpitis paroxizmális fájdalom jellemzi, világos lokalizációval és hosszú szünetekkel. Az akut fokális pulpitisben fellépő fájdalomrohamok többnyire rövid távúak, a fájdalom a hőmérsékleti ingereknek való kitettségből ered. A fájdalom éjszaka fokozódik, ami minden pulpitis jellegzetes tünete. A vizsgálat mély szuvas üreget tár fel, a szondázás során az üreg alja fájdalmas. A pulpa elektromos ingerlékenysége azon az oldalon csökken, ahol a fokális pulpitis lokalizálódik.

Nál nél akut diffúz pulpitis a fájdalmas rohamok hosszabbak, a könnyű intervallumok jelentéktelenek. A diffúz pulpitis az éjszakai intenzívebb fájdalomban különbözik a fokális pulpitistől. Fekvő helyzetben a fájdalom fokozódik, a fájdalom különböző területekre sugározhat, a beteg fog elhelyezkedésétől függően. Vizsgálatkor a szuvas üreg mély, a szondázás során az egész fenék mentén fájdalmas. A hőmérsékleti ingerekre adott válasz akut diffúz pulpitisben élesen fájdalmas, de bizonyos esetekben a hideg csökkenti a fájdalmat. A pulpitis által érintett fog ütése többnyire fájdalommentes. A cellulóz elektromos ingerlékenysége minden területen csökken, beleértve a szuvas üreg alját is. Az elektromos ingerlékenység adatai segítik az akut pulpitis típusának pontos meghatározását.

A krónikus pulpitis kevésbé kifejezett tünetekkel és homályos klinikai képpel rendelkezik. Tehát at krónikus rostos pulpitis a különféle irritáló anyagok okozta fájdalom támadásai jelentéktelenek és rövid életűek. A páciens megkérdezése során kiderül, hogy a fog korábban fájt, és a fájdalom tünetei akut pulpitisnek feleltek meg. Krónikus pulpitisben ritkán fordulnak elő spontán fájdalmak, elsősorban a váladék kiáramlásának megsértése miatt. A hidegre adott reakció lassú, néha fájdalom jelentkezik a környezeti hőmérséklet éles változásával.

A szuvas üreg aljának szondázása megerősíti a kommunikáció meglétét a szuvas üreg és a fogüreg között. A krónikus rostos pulpitisben szenvedő fog elektromos ingerlékenysége csökken, és a röntgenfelvétel igazolja a csontszövet megritkulását a gyökércsúcson.

Krónikus gangrenos pulpitis klinikailag a fog fájdalmában nyilvánul meg meleg étel fogyasztása közben vagy más hőmérsékleti ingereknek kitéve. A gangrenos pulpitisben szenvedő betegek ritka spontán fájdalmakra és kellemetlen, rothadó szagra panaszkodnak a szájból. Az anamnézisben akut paroxizmális fájdalom panaszai vannak besugárzással a trigeminus ideg mentén. A krónikus gangrén pulpitisben szenvedő fog vizsgálata során azt találták, hogy a szuvas üreg széles körben kommunikál a fogüreggel. A szuvas üreg szondázása fájdalmas mind a koronális, mind a gyökérpulpa teljes mélységében. A lézió mélységét a gangrenous pulpitis gyakorisága határozza meg, és minél mélyebbek a léziók gangrénás pulpitisben, annál alacsonyabb a pulpa elektromos ingerlékenysége. A gangrenos pulpitises esetek felében a periapikális szövet destruktív elváltozásait röntgenfelvételeken határozzák meg, a pusztulás súlyossága a pulpitis mélységétől függ.

Nál nél krónikus hipertrófiás pulpitis a szubjektív érzések gyakorlatilag hiányoznak. A betegek panaszkodnak a túlnőtt pépszövetből származó vérzésre és étkezés közbeni kisebb fájdalomra. A történelemben vannak panaszok akut paroxizmális fájdalomról, amely fokális vagy diffúz pulpitisre jellemző. A hipertrófiás pulpitisben érintett fog vizsgálatakor jól látható, hogy a fog koronája tönkremegy, a szuvas üregből hipertrófiásan megváltozott pulpa duzzad ki. A felületes szondázás szinte fájdalommentes, mély tapintással a fájdalom felerősödik. A röntgenfelvételen a periapikális repedés változatlan.

A krónikus pulpitis súlyosbodása során spontán paroxizmális fájdalom lép fel. Gyakran a betegek a relapszus időszakában panaszkodnak a különféle külső ingerek hosszan tartó intenzív fájdalmáról. A fájdalom a trigeminus ideg lefutása mentén sugárzik, nyugalomban a fájdalom általában sajgó jellegű, ami az antagonista fog harapásakor fokozódik. A beteg anamnézisében szerepelnek akut és krónikus pulpitis megnyilvánulásai. A vizsgálat során kiderül, hogy a szuvas üreg és a fogüreg egységes egészet alkot, az üreg nyitott, a pulpa tapintása élesen fájdalmas. A krónikus pulpitis súlyosbodásával a pulpa elektromos ingerlékenysége csökken, és a röntgenfelvételen jól látható a parodontális rés tágulása. A csontszövet ritkulása a periapikális zónában a krónikus visszatérő pulpitis jellemző megnyilvánulása. lehetővé teszi a pulpitis természetének és mélységének tisztázását.

Pulpitis kezelés

A pulpitis kezelés célja a fog funkcionalitásának helyreállítása, ezért a terápia fő módja konzervatív vagy biológiai. Akkor alkalmazzák, ha a pulpitisben reverzibilis gyulladás, traumás pulpitis vagy a fogüreg véletlen felnyílása esetén. A pulpitis kezelésének technológiája megegyezik a szuvas betegségek kezelésével, de nagyobb figyelmet fordítanak a gyógyszeres kezelésre és a fogüreg fertőtlenítésére. A feldolgozáshoz antibiotikumokat, antiszeptikumokat és proteolitikus enzimeket használnak.

A pulpitis kezelésének fő szakasza a terápiás gyulladáscsökkentő és regeneráló paszták felhordása az üreg aljára, az üreget 5-6 napig lezárják, majd ha nincs panasz, lezárják. A kezelést követően javasolt nagyobb figyelmet fordítani a szájápolásra, és a fogszuvasodás időben történő kezelését.

A pulpitis egy olyan gyulladás, amely a gyökércsatornában rejtett neurovaszkuláris köteget és a fog koronális kamráját érinti. A pép általában belülről táplálja a kemény szöveteket. Általában a patológia a korábban kezeletlen és a lágy szövetek fertőzése miatt alakul ki. A pulpitis típusától függően a tünetek és a kezelés (orvosi taktika) eltérőek lehetnek. A patológia "klasszikus" megnyilvánulása kifejezett, termikus ingerek hatására nő, és éjszaka - és spontán. Nagyon ritka esetekben tünetmentes lefolyás lehetséges. A lefolyás természeténél fogva, más gyulladásos betegségekhez hasonlóan, a pulpitis is lehet akut és krónikus.

A krónikus formát az exacerbáció és a remisszió váltakozó periódusai jellemzik (a tünetek enyhülése).

Ha újra és újra elhalasztja az orvos látogatását, a folyamat elkerülhetetlenül előrehalad. Ez nemcsak egy fogászati ​​egység elvesztését okozhatja, hanem a gyulladásos folyamat átterjedését az állcsont struktúráira és vérmérgezést (szeptikus folyamat).

jegyzet

A legyengült immunrendszerű embereknél sokkal gyakrabban alakul ki a súlyos életveszélyt jelentő szepszis, mint a magas immunitási feszültséggel küzdőknél.

A pulpitis osztályozása

A modern osztályozás szerint a betegség következő típusait különböztetjük meg:

• fűszeres;
• krónikus;
• krónikus folyamat súlyosbodása;
• fokális gennyes;
• diffúz gennyes;
• hipertrófiás;
• szálas;
• üszkös;
• a pulpa amputációja vagy kiirtása utáni állapot.

Okoz

A betegség mindig a fertőzés hátterében alakul ki. Leggyakrabban a fertőző ágensek intradentálisan, azaz a koronális részen keresztül kerülnek a pulpába, amelyet a szuvas folyamat részben elpusztít. Bizonyos esetekben azonban az orvosoknak meg kell figyelniük a kórokozó mikroflóra retrográd terjedését, azaz behatolását az apikális (apikális) nyíláson keresztül a krónikus fertőzés közeli gócaiból.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint a pulpitis legalább egyszer a világ lakosságának 20%-ánál alakult ki.

Általában a pulpitis a fogszuvasodás közvetlen következménye, amelyben a korona elpusztult részének kemény szövetei szó szerint „telítődnek” patogén baktériumokkal.

Van egy iatrogén forma is, amely a fogorvos nem kellően magas képzettségéhez kapcsolódik. Az orvos túlmelegítheti a pépet, előkészítve a fogat koronára, hídra vagy akár furnérozásra, rossz minőségű tömőanyagokat, vagy speciális szigetelő tömítés nélkül agresszív anyagot alkalmazhat.

A patológia kialakulását kiváltó 3 típusú tényezőt szokás megkülönböztetni:

1. fizikai;
2. biológiai;
3. Kémiai.

A fizikaiak a következők:

• a fog trauma, ami a pulpakamra integritásának megsértéséhez vezet;
• a cellulóz túlzott melegítése a kemény szövetek feldolgozása során kellő hűtés nélkül;
• a pépkamra véletlen megnyitása közepes vagy mély szuvasodás kezelése során;
• sűrű lerakódások kialakulása a pulpában (kövek és fogsor), amelyek irritálhatják az idegvégződéseket, összenyomhatják az ereket és megzavarhatják a mikrokeringést.
• a zománc és a dentin kifejezett kóros kopása.

Kémiai tényezők

A lágyrészek mérgezése az esetek 100% -ában a fogorvos nem kellően szakszerű intézkedéseinek közvetlen következménye.

A gyakori orvosi hibák közé tartozik az agresszív keményszövet-marató gél expozíciójának be nem tartása, ennek az anyagnak a hiányos öblítése, a szuvas üreg kezelése során erős antiszeptikumok indokolatlan használata, vagy a szigetelő tömítés nélkül szállított kompozit tömés közvetlen mérgező hatása. .

Biológiai tényezők:

• bakteriális fertőzés lehetséges a fogszuvasodás szövődményével (beleértve a másodlagos - állandó tömés telepítése után kialakuló) szövődményt is;
• a mikroorganizmusok a legritkább esetekben képesek behatolni a dentintubulusokba (különösen, ha nagy nyomás alatt ortopédiai lenyomatot vesznek);
• A patogén mikroflóra behatolása lehetséges az apikális nyíláson keresztül az állkapocs osteomyelitisének hátterében vagy sebészeti beavatkozás során - parodontitisben a kóros dentogingivális zsebek curettage-ja.

Patogenezis

Nál nél akut pulpitis a kamra zárva van, és a folyamat korai szakaszában fókuszál. Kezdetben savós gyulladásként megy végbe, de hamarosan gennyes váladék jelenik meg. Az intenzív fájdalom szindrómát a kiáramlás hiányában jelentős mennyiségű váladék felhalmozódása okozza.

krónikus folyamat akut gyulladás kimenetelének tekintik. Leggyakrabban a fogorvosoknak kell foglalkozniuk rostos forma kötőszöveti hipertrófiával társul.

Nál nél gangrenos pulpitis műszeres kutatások során a csatornában nekrotikus, sötét színű szövet (putrid tömegek) található. Jellemző tünet a szájból fellépő rothadó szag.

A pulpitis tünetei

Az akut fokális és diffúz pulpitis "klasszikus" tünetei a következők:

A krónikus rostos pulpitis általában tünetmentes.. A hipertrófiás formában a fogorvos túlnőtt polipot talál az üregben. Erős nyomás hatására elkezd fájni és vérezni, de a többi időben nem zavar.

Akut gennyes formában a következő tünetek figyelhetők meg:

• erőteljes fájdalom;
• a kiváltó fog nagy érzékenysége a melegre (a hideg képes megállítani a fájdalom szindrómát).

jegyzet

Ha gennyes váladék az apikális nyíláson keresztül behatol az ínybe, fistulous traktus képződhet. Amikor kóros váladék távozik rajta, a beteg átmeneti megkönnyebbülést érez.

Pulpitis kezelése

Úgy gondolják, hogy a savós pulpitis konzervatív kezelésnek van kitéve, ha a beteg életkora nem haladja meg a 30 évet, és nincs súlyos általános szomatikus betegsége.. A biológiai terápiás módszer sikerének fontos feltétele a magas fogszuvasodás-rezisztencia, melynek köszönhetően a másodlagos dentin gyors képződése lehetséges. A kezelés során magas kalciumtartalmú oldatokkal, készítményekkel átitatott kötszert viszek fel a páciensre. Alternatív technika a pép koronális részének eltávolítása a gyökér megőrzése mellett, de ma már az ún. "létfontosságú amputációt" ritkán alkalmaznak (főleg gyermekeknél).

A patológia kezelésének fő módszere a teljes neurovaszkuláris köteg mechanikus eltávolítása, majd a csatorna műszeres és gyógyszeres kezelése. Ezen eljárások után az üreget hermetikusan lezárják.

Az irtást egy vagy két látogatás során lehet elvégezni. Az első esetben a pácienst vezetési (szükség esetén infiltrációs) érzéstelenítésben részesítik, majd a pépet teljesen eltávolítják, a csatornát feldolgozzák, és töltőanyagot vezetnek be. Cementekkel való tömítésnél röntgen-ellenőrzés szükséges– fontos, hogy a pulpakamra teljesen elzáródjon, de még minimális mennyiségű anyag se kerüljön át az apikális nyíláson (a további periapikális gyulladás és cisztaképződés elkerülése érdekében). Kiváló modern alternatíva a guttapercha csapok használata (előre átmérő szerint vannak kiválasztva).

Két vizit alkalmával ma már egyre ritkábban történik a kezelés (főleg a fejlődés megindulásának gyanújával).

Devitalizáló pasztát alkalmazunk a pulpa műszeresen nyitott területére (egygyökerű fogakon - egy napig, többgyökerű fogon - két napig). Egy második látogatás során fájdalommentesen eltávolítják az agresszív vegyszer hatására elhalt ereket és idegeket, majd a csatornát is feldolgozzák és lezárják.

jegyzet

Viszonylag nemrégiben az arzénpasztát használták devitalizálásra, de az arzén-parodontitis kialakulásának nagy valószínűsége miatt elhagyták. Jelenleg paraformaldehidből és érzéstelenítőből álló készítményt alkalmaznak. Még ha valamilyen oknál fogva ezt a pasztát nem távolítják el egy héten belül, akkor sem lesz baj. A devitalizáló komponenseket ideiglenes vízdentin töltéssel zárják le.

A pép nélküli fog gyakran elsötétül, és viszonylag gyengén rögzül a lyukban. Ezért fémötvözet csappal meg kell erősíteni, vagy koronával le kell fedni.

A pulpitis lehetséges szövődményei

Az időben nem kezelt pulpitis fő szövődménye a parodontitis, amely gyakran a fogegység elvesztéséhez vezet. A fogorvos nem kellően szakszerű tevékenysége hasonló következményekkel jár.

Fontos megjegyezni, hogy a „halott” fogat nem lehet teljesen sterilizálni. Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy előbb-utóbb az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok telepei jelennek meg benne.

Plisov Vladimir, fogorvos, orvosi kommentátor