Mantoux reakció gyakorisága. Dr. Komarovsky a mantoux tesztről

Az Egészségügyi Világszervezet a 2014 májusában megtartott Világgyűlésén húszéves stratégiát fogadott el és hagyott jóvá a tuberkulózis leküzdésére.

A WHO megjegyzi, hogy a legveszélyesebb betegség elleni küzdelemben elért előrelépés nagyon jelentősnek tekinthető, de a teljes győzelem e veszélyes betegséggel szemben még messze van - évente körülbelül másfél millió ember hal meg tuberkulózisban, és bármilyen életkorú és bármilyen ember jövedelme válhat a betegség áldozatává.

A statisztikák kiábrándítóak: csak 2013-ban 480 ezren fertőződtek meg tuberkulózissal, és a betegség ezen formái számos gyógyszer hatásával szemben ellenállóak voltak. Ezért növekszik a tuberkulózis minden formája diagnosztizálásának és kezelésének jelentősége. Hogy felhívja a figyelmet erre a problémára, a WHO minden évben megünnepli a tuberkulózis világnapját.

Mi a Mantoux reakció?

1908-ban Charles Mantoux francia tudós javasolta a tuberkulin intradermális injekcióját a tuberkulózis diagnosztizálására.

A Mantoux-reakció nem vakcina, és semmi köze az oltáshoz. Valójában ez egy allergiás teszt, amelyet a bőrön végeznek el. Ennek a vizsgálatnak az eredményei alapján megállapítható, hogy a szervezet fertőzött-e tuberkulózis mikrobaktériumokkal, vagy nem fordult elő ilyen fertőzés.

A Mantoux-teszt elvégzéséhez egy speciális, tuberkulin nevű gyógyszert juttatnak a szervezetbe.

Érdekes! A tuberkulint először Robert Koch orvos készítette és használta 1890-ben.

A mintához eleinte nyers tuberkulint használtak, amely sok szennyeződést tartalmaz, így a gyógyszer bármely komponensén allergiás reakció léphet fel, ami nehezítette a diagnózist. Most olyan tisztított készítményt használnak, amely nem tartalmaz fehérjeszennyeződést, az úgynevezett standard tuberkulint vagy a Purified Prolein Derivative-t, a PPD-t. A gyógyszert intradermálisan adják be 0,1 ml oldatban, amely 2 TU-t (tuberkulin egységet) tartalmaz - ezt az eljárást Mantoux-tesztnek nevezik.

Mikor történik a Mantoux teszt?

A Mantoux-tesztet, vagyis a tuberkulindiagnosztikát minden gyermeknél elvégzik, ha az országban magas előfordulási arányt regisztrálnak. Más esetekben a vizsgálatot csak akkor kell elvégezni, ha előírják.

A Mantoux-teszt fő feladata bármely életkorú gyermekek időben történő kimutatása, valamint azon gyermekek kimutatása, akiknek tuberkulózis elleni védőoltásra vagy újraoltásra van szükségük.

Ha a gyermeket BCG vakcinával oltják be, akkor a Mantoux-tesztet 12 hónapos kora után és évente elvégzik. Ha a gyermeket valamilyen okból nem oltották be, akkor a Mantoux-tesztet évente kétszer el kell végezni.

Figyelem! A Mantoux-tesztet mindig minden megelőző oltás előtt elvégzik.

Mantoux reakció: a norma gyermekeknél és felnőtteknél

A gyógyszer beadására adott reakciót 72 óra elteltével ellenőrizzük. A reakció lehet egyszerűen a bőr kivörösödése, azaz hiperémia vagy papulák megjelenése, azaz infiltrátum (egy lekerekített sűrű terület, amely a bőr felszíne fölé emelkedik) megjelenése.

A szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának helyes értékelése érdekében meg kell mérni a papulát és fel kell mérni a bőrpír intenzitását (hiperémia).

A méréseket egy vonalzó (átlátszó) segítségével végezzük, mindig a kar mentén. A mérésnél nem a kipirosodott terület méretére, hanem a pecsét méretére kell figyelni. Ha a papula nem alakult ki, meg kell jegyezni a hiperémiás terület méretét.

• Ha a tuberkulin bevezetésére adott reakció negatív, akkor a bőrön nincs változás.
• Ha a reakció kétséges, akkor papulák vagy kis papulák hiányában bőrpír lehetséges - a méret nem haladja meg a 4 mm-t.
• A reakció pozitív, de enyhe, ha a papula átmérője 5-9 mm.
• A közepes intenzitású pozitív reakciót a papulák 10-14 mm-es mérete igazolja.
• Ha a papula átmérője eléri a 15-16 mm-t, akkor a reakciót kifejezetten pozitívnak tekintik.
• Túlzottnak vagy hiperergikusnak tekintjük azt a reakciót, amelyben a papulák mérete meghaladja a 17 mm-t, vagy a gyulladásos reakció egyéb jelei jelennek meg.

A Mantoux teszt ellenjavallatai

A tuberkulin diagnosztikát, vagyis a Mantoux tesztet bizonyos esetekben nem végzik el, amire mindig nagyon oda kell figyelni.

1. Ellenjavallat bármely bőrbetegség jelenléte.
2. A vizsgálat átmeneti ellenjavallata az akut periódusban (a kúra előtti) fertőző betegség.
3. Nem végezhet tesztet bármely krónikus betegség súlyosbodásakor.
4. A Mantoux tesztet nem végezzük allergia, reumás betegségek és bronchiális asztma jelenlétében.
5. Ezenkívül a karantén alatt nem végezhető mantoux-teszt.

Figyelem! A Mantoux-teszt nem tekinthető a tuberkulózis diagnosztizálásának módszerének, mivel ennek a betegségnek a diagnosztizálásához számos egyéb tényező figyelembevétele szükséges. Ezenkívül a Mantoux-teszt eredményei szerint nem írható elő kezelés, mivel ez csak egy indikatív jellegű diagnosztikai teszt.

következtetéseket

Így a Mantoux-teszt semmiképpen sem tekinthető oltásnak, vagy akár egy olyan súlyos betegség végleges és teljes diagnózisának, mint a tuberkulózis.

Ez a teszt azonban időben figyelmeztethet a veszélyre, ezért semmi esetre sem szabad elhagyni. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a tuberkulin bevezetésének helyét soha nem szabad dörzsölni, fésülni, fertőtleníteni semmilyen eszközzel, sőt, le kell zárni vagy bekötni.

A teszt utáni úszás viszont megengedett, vagyis semmi rossz nem fog történni, ha ezt a helyet le kell mosni vagy vizesíteni kell.

Sokan a Mantoux-tesztet oltásnak nevezik, de ez nem vakcina. A vakcinázást egy adott betegség kórokozóival szembeni immunitás megteremtése érdekében adják be. Mi akkor a Mantoux teszt és miért készült? A Mantoux-tesztet nem a tuberkulózis kórokozójával, a Koch-bacilusszal szembeni immunitás kialakítására végzik, hanem azért, hogy felmérjék ennek az immunitásnak a gyermekben való jelenlétét. Ezt a tesztet mindenki gyermekkora óta „gombként” ismeri, és teljesen ártalmatlan a gyermek számára, de nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A szülők számára a Mantoux teszt sok kérdést vet fel, amelyekre megpróbálunk választ találni.

Mire jó a Mantoux teszt?

Olvasás: ig Hogyan készítsük fel gyermekét az oltásra

Amint már említettük, a Mantoux-teszt lehetővé teszi a gyermek tuberkulózis-kórokozóival szembeni immunitásának meglétét vagy hiányát. A Mantoux-teszt elsősorban a gyermekek azonosítására szolgál:

• Elsősorban fertőzöttek (azok, akik először „elkaptak” egy tuberkulózisbacillust);
• Több mint egy éve fertőzött;
• Tuberculosis bacillus hordozói (azok, akiknek a szervezetében vannak tuberkulózis kórokozói, de nincsenek a betegség tünetei);
• Akiknek tuberkulózis elleni újraoltásra van szükségük.

Mindezekre az információkra szükség van a diagnózis megerősítéséhez, és a profilaxis elvégzéséhez, ha a gyermek egészséges.

Fel kell tenni Mantoux-t?

A védőoltások megtagadása ma már egyáltalán nem ritka, ezért a szülőket gyakran érdekli, hogy szükséges-e Mantoux behelyezése. A Mantoux tesztek nem készülnek erőszakkal, így senki sem kötelezheti a „gomb” megtételére. Ha a szülők tiltakoznak gyermekük tuberkulinvizsgálata ellen, elutasító nyilatkozatot írnak. A WHO azonban határozottan ajánlja a Mantoux-teszt elvégzését, különösen azokban az országokban, ahol nagyon gyakori a tuberkulózis. Oroszország ebbe az országok kategóriájába tartozik, ezért jobb, ha az orosz szülők nem hagyják figyelmen kívül ezt a tesztet.

Javallatok és ellenjavallatok

A tervek szerint az első Mantoux-tesztet 1 éves korban végzik el. Nincs értelme ezt a tesztet egy évig elvégezni, mivel a gyermek immunrendszere egy évig még kialakul, és az eredmények nem lesznek megbízhatóak. 12 hónapos kortól kezdődően a Mantoux tesztet minden évben elvégzik, és célszerű minden évben körülbelül ugyanabban az időben.

Ha nincs javallat a gyakoribb vizsgálatra, a Mantoux-t évente egyszer adják megelőzés céljából. Ha a teszt pozitív eredményt ad, vagy a gyermek közeli személyében tuberkulózis van, a „gombot” évente 2-3 alkalommal lehet megtenni.

Egyes esetekben a Mantoux-tesztet el kell halasztani. Ellenjavallatok neki:

• Krónikus és akut bőrbetegségek;
• Bármilyen fertőző betegség;
• bármilyen jellegű allergia;
• Epilepszia;
• Egyes szomatikus betegségek (bronchiális asztma, reuma).

Mantoux reakció mechanizmusa

A Mantoux tesztet tuberkulin tesztnek is nevezik. A tuberkulin egy olyan anyag, amelyet a szervezetbe fecskendeznek be, hogy felmérjék a Koch pálcával való „megismerésének” fokát. Ez egy "kivonat" a tuberkulózis baktériumokból. Vagyis nincsenek benne élő mikroorganizmusok.

Egy speciális fecskendővel a tuberkulint intradermálisan fecskendezik be az alkar belsejéből. Mi történik akkor a szervezetben? A bőr alá került baktériumrészecskék elkezdik „vonzani” az immunrendszer sejtjeit, a T-limfocitákat. Azonban nem minden T-limfocita reagál a tuberkulinra, hanem csak azok, amelyek már foglalkoztak a tuberkulin bacilusszal. Ezt a folyamatot Mantoux-reakciónak nevezik. A limfociták bőr alatti felhalmozódása miatt azon a helyen, ahol a tuberkulint befecskendezték, tömítés képződik - egy papula vagy ugyanaz a „gomb”.

A gombok méretei

A Mantoux-teszt elvégzésekor a legfontosabb az eredmény helyes mérése. Az injekció beadásának helye gyakran kipirosodik és gyulladt, duzzanat és keményedés jelentkezik. A teszt eredménye ebben az esetben csak a tömítés átmérője lesz, a kipirosodás mérete semmilyen módon nem befolyásolja az eredményt és egyéni reakció.

A papula átmérőjét csak egy merev átlátszó vonalzóval mérik, majd ezeket a méreteket összehasonlítják a normákkal:

Anyukák vegyék tudomásul!

sziasztok lányok) Nem gondoltam, hogy a striák problémája érint majd, de majd írok róla))) De nincs hova mennem, ezért ide írom: Hogyan szabadultam meg a striáktól szülés után? Nagyon örülnék, ha a módszerem neked is segít...

• 0-1 mm - "negatív reakció";
• 2-4 mm - "kétes reakció" (a gyermek veszélyben van);
• 5 mm-től - „pozitív reakció” (nagy a betegség valószínűsége, de egy Mantoux-tesztet nem diagnosztizáltak, további vizsgálatokra van szükség);
• 17 mm-től - "hipererg reakció" (a betegség súlyos jele).

Néha a Mantoux-teszt hamis negatív vagy hamis pozitív reakcióval végződik. Az első esetben a Mantoux-reakció egy fertőzött gyermekben negatív, a másodikban éppen ellenkezőleg, egy egészséges gyermekben pozitív. Ez történik immunhiányos betegségek, onkológiai betegségek, hemodialízis után, valamint akkor, ha magát a vizsgálati eljárást szabálysértésekkel hajtották végre. Néha az ok magában a tuberkulinban rejlik, amelyet helytelenül szállítottak vagy tároltak.

A Mantoux-reakció természeténél fogva az allergiás reakciók egyik fajtájához köthető, ezért a szervezet sajátosságai is befolyásolják az eredményt. Éppen ezért a mantoux-tesztet dinamikusan, azaz a korábbi évek mintáihoz viszonyítva értékelik. Riasztó jel a papulák méretének 6 mm-nél nagyobb változása.

Szövődmények a Mantoux-teszt után

Általában a Mantoux tesztet a gyerekek nagyon könnyen tolerálják. Ritka esetekben mellékhatások jelentkeznek utána: a nyirokcsomók növekedhetnek, a hőmérséklet emelkedhet. Néha a gyerekek gyengeségről és fejfájásról panaszkodnak. Mindez meglehetősen ritkán fordul elő, de ha a Mantoux-oltás után a hőmérséklet emelkedik, akkor nem kell aggódnia, csak lázcsillapítót kell adnia a gyermeknek, és figyelemmel kell kísérnie az állapotát.

A "gomb" gondozása

Mérje meg a "gombokat" a tuberkulin bevezetése utáni harmadik napon. Ez azt jelenti, hogy mind a 3 napon be kell tartania néhány szabályt. A „gomb” nem igényel különösebb gondosságot, de vannak dolgok, amelyeket nem szabad megtennie, hogy ne befolyásolja az eredményt:

• nem kell fertőtleníteni az injekció helyét, kenje be zöld festékkel vagy peroxiddal;
• nem zárhatja le az oltás helyét vakolattal;
• ne érintse meg újra a kezével a bőr kipirosodott területét, ne dörzsölje vagy karcolja meg;
• kerülni kell a vakcina vízzel való érintkezését.

Mi történik, ha nedves lesz

Mindenki ismeri azt a szabályt, hogy Mantu nem lehet 3 napig nedves. Ugyanakkor felmerül egy ésszerű kérdés a szülőkben: hány napig ne nedvesítsük be a vakcinát? Végül is nem foszthatja meg a gyermeket a vízi eljárásoktól mind a 3 napig - ez nem higiénikus. - Kívánatos, hogy az injekció beadási helye ne essen víz alá az első 48 órában, de ha megnedvesíti a Mantoux vakcinát, akkor csak törölközővel kell megszárítania, és a mérés során erről tájékoztatnia kell az orvost. Adhat a gyermeknek valami antiallergiát (Claritin, Zertek).

– Mantoux-teszttel tudsz úszni, zuhanyozni. Nyílt vízben nem úszhat, hogy ne fertőzze meg a sebet. Nem dörzsölheti ezt a helyet egy törlőkendővel, és nem használhat semmilyen folyadékot és oldatot - briliáns zöldet, jódot, peroxidot. A sebet sebtapasszal nem lehet lezárni. Biztosítani kell, hogy a gyermek ne fésülje meg a sebet. Mindez befolyásolhatja a teszt eredményét. Ne aggódj a hibád miatt."

Élelmiszer- és életmódbeli korlátozások

Még akkor is, ha a gyermeknek nincs ételallergiája, jobb, ha nem eszik semmi allergént a Mantoux-teszt során. Mit nem szabad enni Mantoux oltás után:

• citrusfélék;
• csokoládé;
• piros gyümölcsök és zöldségek;

Nemcsak a táplálkozásban, hanem a mindennapi életben is ki kell zárni az allergéneket. Különösen csökkentse a háziállatokkal való "kommunikációt", ügyeljen arra, hogy a vakcina ne érjen szintetikus anyagokhoz.

Félnünk kell Mantoux pozitív reakciójától?

Ha a Mantoux-reakció pozitív, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved. A pozitív reakciónak több oka is lehet, és nem mindegyik kapcsolódik fertőzéshez. Tehát a Mantoux növekedésének okai a következők lehetnek:

• az injekció beadása utáni viselkedési szabályokat nem tartják be (valódi reakció helyett allergia vagy súlyos irritáció léphet fel);
• alacsony minőségű tuberkulint vezettek be (ebben az esetben jobb, ha újra tesztelik egy független laboratóriumban);
• a nővér rosszul mérte meg a papulát;
• a szervezet jellemzői olyanok, hogy a teszt pozitív eredményt mutat (néha az örökletes tényező játszik szerepet, néha az étrend jellemzői, különösen a túlzott fehérjetartalmú élelmiszerek);
• nemrég történt (két éven belül) BCG oltás (az ún. oltás utáni immunitás, míg a papulának elmosódott a kontúrja, a helyén pigmentfolt maradt).

Ha mindezen tényezőket kizárják, és a reakció pozitív, további vizsgálatokra kell mennie. A Mantoux-teszt alapján nem lehet diagnózist felállítani, ezért a gyermeknek fluorográfiát kell végeznie, és köpetet kell adnia mikrobiológiai tenyésztéshez. Mindenképpen ellenőrizze a család többi tagját.

Védőoltások Mantoux előtt és után

A Mantoux-teszt nincs az oltási naptárban, és mivel nincs határidőhöz kötött, úgy kell beállítani, hogy más oltások ne befolyásolják az eredményt.

1. Ha a Mantoux ELŐTT oltásokat terveznek, akkor az élő vakcinákkal történő oltást 6 héttel a vizsgálat előtt, inaktivált vakcinákkal - 4 héttel a Mantoux teszt előtt kell elvégezni.
2. A Mantoux-teszttel azonos napon védőoltás nem adható.
3. 3 nappal a vizsgálat után, amikor megmérik az eredményt, bármilyen oltás beadható.

Így a fő korlátozások a teszt előtti védőoltásokra vonatkoznak, és nem sokat számít, hogy milyen oltást végeznek Mantoux után.

A Mantoux teszt igazán fontos a tuberkulózis megelőzésében, és teljesen ártalmatlan a gyermek szervezetére. Ismerve ennek a tesztnek a jelentését és helyes elvégzésének módját, a szülők valóban hozzájárulhatnak a tuberkulózis korai stádiumban történő felismeréséhez, és megvédhetik gyermeküket a betegségtől.

A mai apák és anyukák többsége iskolai éveiből emlékszik erre az orvosi manipulációra. A Mantoux tesztet szinte minden iskolás elvégezte. Ma végrehajtását a kötelező megelőző védőoltások naptára írja elő. Ha a szülőknek nincs kifogásuk, akkor azt javasoljuk, hogy egy év elteltével minden gyermek számára évente tartsák meg.

Mikor és milyen gyakran tegye a Mantoux-t gyerekeknek

Először is érdemes meghatározni, mi az a Mantoux-teszt. Ez nem vakcina, hanem csak egyfajta immunrendszer-teszt, amely segít meghatározni, hogy vannak-e olyan mikroorganizmusok a szervezetben, amelyek olyan súlyos betegséget okoznak, mint a tuberkulózis. A vizsgálat mechanizmusa a következő: a tuberkulint, a tuberkulózis mikrobaktériumát tartalmazó anyagot szubkután injekció segítségével a kar belső középső részébe fecskendezik. Két-három nap elteltével ellenőrzik az injekció beadásának helyét: az allergiás reakció intenzitása megmutatja, hogy van-e tuberkulózisbacilus a szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy az injekció beadásának helyét nem szabad dörzsölni, karcolni, fertőtleníteni, gipsszel lezárni. Ez befolyásolhatja a reakció súlyosságát és torzíthatja a képet. Egyes források azt jelzik, hogy az injekció beadásának helyét nem szabad nedvesíteni, bár az a vélemény is létezik, hogy a vízzel való érintkezés (súrlódás nélkül) nem befolyásolja a teszt végeredményét.

Az orvosok azt javasolják, hogy évente végezzenek vizsgálatot minden olyan egy évnél idősebb gyermeknél, aki korábban kapott tuberkulózis elleni védőoltást (BCG vakcina). A Mantu nem újszülöttek és egy év alatti gyermekek számára készült. Ha a gyermek nem kapott ilyen injekciót, akkor évente kétszer meg kell vizsgálni a tuberkulózist.

Fontos megjegyezni: a szülők beleegyezése szükséges ahhoz, hogy a Mantoux-t gyermeknek végezzék, valamint bármilyen védőoltást. Az utóbbiaknak joguk van visszautasítani, még akkor is, ha nincs ellenjavallat.

Ha van szülői beleegyezés, és nincs orvosi ellenjavallat, akkor a legelső tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeti kórházban végzik néhány nappal a baba születése után. Vagy a klinikán a baba életének első két hónapjában. Ha bármilyen okból a BCG vakcinát először két hónaposnál idősebb gyermeknek tervezik beadni, általában először egy Mantoux-tesztet javasolnak annak megállapítására, hogy a baba fertőzött-e Koch-bacilusszal. (a tuberkulózis másik neve) ez idő alatt.

A Mantoux-tesztet egy hónapig el kell halasztani, ha a gyermek nemrégiben kapott bármilyen védőoltást. Az orvosok azt javasolják, hogy minden évben ugyanabban az időben végezzenek vizsgálatot, lehetőleg ősszel.

A tuberkulózis elleni újbóli vakcinázást hét éves korban, és csak negatív reakcióval rendelkező előzetes Mantoux-teszt után végezzük.

Mi legyen a Mantoux gyermekeknél: megengedett méretek

A tuberkulinnak a gyermek testébe történő bejuttatása után a következő reakció lép fel: a tuberkulózis mikrobaktériumai, mint egy mágnes, vonzzák a limfocitákat a szomszédos erekből, amelyek korábban valamilyen módon érintkeztek tuberkulózisfertőzéssel. Így a betegségben „ismerős” sejtek száma gyulladást okoz a bőr alatt, és ennek megfelelően bőrpírt okoz a felszínen. Ha sok ilyen sejt van, akkor több lesz a bőrpír az injekció helyén. Ezenkívül lekerekített, enyhén domború pecsét (papula) képződhet.

Az orvosi vizsgálaton az immunológiai vizsgálat eredményét értékelik: az orvos vonalzóval mérve ellenőrzi a bőrpír intenzitását és a pecsét méretét. A papulák átmérője 2-15-16 mm lehet. A pecsét mérete fontos mutató, amely alapján a TB orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról.

Negatív Mantoux reakció

Ha két vagy három nap elteltével nincs látható bőrpír vagy keményedés az injekció beadásának helyén, akkor a Mantoux-tesztre adott reakciót negatívnak nevezik. Az úgynevezett kétes reakció is egyenlő vele - egy kis papulák megjelenése, legfeljebb négy milliméter méretű, vagy enyhe bőrpír.

Fokozott Mantoux gyermekeknél: okok

Pozitív reakciónak tekintik a már említettnél nagyobb papulák megjelenését és az erős bőrpírt. Általában az orvosok az ilyen reakciók többféle típusát határozzák meg:

• Enyhe - a tömítés átmérője nem haladja meg a 9 mm-t.
• Szívvel kifejezve - a papulák mérete legfeljebb 14 mm.
• Kimondott - a pecsét mérete eléri a 15-16 mm-t.
• Szintén túlzottan reagál a mintára, amikor a papula nagyon nagy és meghaladja a 17 mm-t.

Ezenkívül néha gyermekeknél a tesztre adott negatív reakció után több évig bőrpír és keményedés jelentkezik, vagy a papulák mérete 6 milliméterrel vagy annál nagyobb mértékben nő. Ezt a reakciót a tuberkulin teszt fordulójának nevezik. Ez arra utalhat, hogy a közelmúltban Koch pálcája behatolt a gyermek testébe.

Önmagában a teszt pozitív reakciója nem jelenti azt, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved. Néha ez a BCG vakcina vagy más oltás előzetes beadása következtében fordul elő. Pozitív reakció akkor is előfordulhat, ha a gyermek nemrégiben fertőző betegségben szenvedett, vagy allergiás a tuberkulinra.

A vizsgálat eredményét befolyásolhatja a különböző típusú allergiákra való hajlam, krónikus betegségek, más allergénekkel (mosószer, ruha, élelmiszer), gyógyszeres kezelés, bőrérzékenység, környezeti tényezők.

A Mantoux-teszt eredménye alapján egyetlen orvos sem tudja, és nem is szabad véglegesen diagnosztizálnia a tuberkulózist. A pontos diagnózis érdekében további vizsgálatokra és tesztekre van szükség. Legalább röntgent kell készíteni, köpetvizsgálatot kell végezni, és minden családtag kivizsgálása szükséges lehet.

Ellenjavallatok, mellékhatások, szövődmények

A gyermekek tuberkulindiagnosztikájára nem kerül sor, ha az óvodában vagy az iskolában ilyenkor karantént hirdetnek. A Mantoux-teszt ellenjavallata lehet bronchiális asztma, akut fertőző betegségek, bőrfertőzések, krónikus betegségek súlyosbodása, reuma, allergia súlyosbodása.

A Mantoux-teszt által okozott mellékhatásokról vagy szövődményekről ritkán számolnak be orvosi források. Csak néhány utalás van a lehetséges negatív következményekre. Megemlítik, hogy néhány gyermeknél túlzottan megnyilvánult az allergia, fejfájás és jelentős hőmérséklet-emelkedés. Emésztési zavarok, székrekedés epizódjai vannak. Egyes források ilyen komplikációt említenek, mint a gyermek viselkedésének megsértését.

Különösen Ksenia Boyko számára

Sok szülőt aggaszt, hogy milyen gyakran végeznek Mantoux-t gyerekekkel. A gyermekek első oltását körülbelül egy évvel, tizenkét hónappal a tuberkulózisbacilus elleni vakcinázást követően (BCG és BCG-M vakcina) végzik. A tuberkulózis elleni védőoltást a baba első napjaiban, a szülészeti kórházban végzik. Ha az oltást nem végezték el, a tesztet évente kétszer végzik el. Ennek oka az a tény, hogy a védőoltás nélküli baba automatikusan kockázati csoportba kerül. Más esetekben, ha BCG-t vagy BCG-M-t végeztek, akkor a gyermeknek évente mantát kell termelnie. A korábbi allergiateszt eredménye semmilyen módon nem befolyásolja az oltás gyakoriságát.

Veszélyezett csoportok

• Krónikus betegségek esetén: magas vércukorszint, vesepatológia, légúti betegségek;
• HIV-fertőzés jelenlétében;
• Közvetlen és hosszan tartó érintkezés fertőzött tuberkulózisbacilusszal;
• Legyengült immunrendszerrel.

A gyerekeknek évente legalább kétszer mantát kell tenniük. Ha a Mantoux-reakciót évente háromszor vagy többször hajtják végre, gyakran egy kis betegnél érzékenység alakul ki a Mantoux-oltást tartalmazó tuberkulinkészítményre. Ez helytelen eredményeket adhat.

Mikor kell kihagyni a Mantoux tesztet?

A gyermeket minden évben kifogástalanul beoltják, amint azt korábban említettük. De mégis vannak olyan helyzetek, amikor lehetetlen mantát tenni, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet. A kötelező éves megelőző intézkedést az alábbi esetekben kell kihagyni:

1. Bőrbetegségek az injekció beadásának helyén.
2. A krónikus betegségek súlyosbodásának jelenléte. Ebben az esetben a tuberkulin tesztet legkorábban harminc nappal a teljes gyógyulás után lehet elvégezni.
3. Fertőző jellegű betegségek.
4. Allergia az exacerbáció időszakában.
5. neurológiai betegségek.
6. Karantén az iskolákban vagy az óvodákban.

BCG és BCG-M rutin vakcinázásával vagy újraoltásával. A tesztet csak az oltás után másfél hónappal lehet elvégezni. Ha a szükséges idő letelte előtt megtette, a mantoux hamis eredményt mutathat.

Ha gyermekét az ellenjavallatok meglétének figyelembevétele nélkül végzik el vizsgálaton, ez káros következményekhez vezethet.

A kötelező megelőzés szabályai

Amint azt korábban említettük, a tuberkulin tesztet tiltások és a nem veszélyeztetett babák hiányában évente elvégzik. A legjobb, ha az évnek ugyanabban a szakában veszünk mintát. Ez általában ősszel történik. A gyermekeknek először legkorábban tizenkét hónappal a születés után kell elvégezniük. Ellenkező esetben a reakció pontatlan eredményt mutathat.

A tuberkulin injekciót szubkután, fecskendővel, ülő helyzetben adják be. Az injekciót a felső alkar hátsó zónájában végezzük. A fecskendő behelyezése után azonnal megjelenik egy vöröses pecsét. Tilos az injekció beadásának helye bármilyen folyadékkal érintkezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tömítés bármilyen folyadékkal érintkezve megváltoztatja színét és jellemzőit. Ennek eredményeként a tuberkulin teszt eredménye tévessé válhat. Ezenkívül a szakértők nem javasolják ragtapasz ragasztását az injekció helyére. Emiatt a tömítés párásodni kezd, és nedvesség jelenik meg. Mantu szintén nem karcolható és dörzsölhető.

Mantoux teszt(a Perke teszt másik neve) egy elterjedt oltás. Egy éves kortól minden gyermek számára elvégezhető.

Ennek az oltásnak az egyetlen célja, hogy megállapítsa a tuberkulózis bacilusok jelenlétét a szervezetben, amelyek a tuberkulózis jelenlétének közvetlen mutatói.

Alapja a tuberkulin gyógyszer, amely a tuberkulózisbacilusok nagyon gyenge adagjaként szolgál. A gyógyszer már nagyon kis mennyiségben is hatással van.

De milyen gyakran fordul Mantoux a gyerekekhez?

A szabályok szerint az oltást évente egyszer, ősszel kell elvégezni. Ezt az eseményt óvodákban és iskolákban tartják, ahol szakképzett dolgozók végeznek védőoltást.

A gyermekek Mantoux-tesztje csak egy detektív vakcina. Nem ad immunitást a gyermek szervezetének a tuberkulózisbacilusokkal szemben.

Tuberkulózis- nagyon szörnyű betegség, melynek kiterjedt formája hosszú és költséges kezelést igényel. De a kezdeti szakaszban a betegséget meglehetősen könnyű megszüntetni. A Mantoux-t nem szabad immunstimuláló szernek tekinteni.

A gyermeket beoltják Mantoux-szal, és egy kis folt képződik az injekció beadásának helyén. A szervezetben a gyulladásos folyamatok indikátoraként szolgál. Az ellenőrzés során megmérnek egy (külsőleg gombhoz hasonló) foltot, és ha a mérete meghaladja a 10 millimétert, a babát teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

Sajnos gyakran előfordul, hogy a Mantoux reakció hamis eredményt mutat. Ez akkor fordulhat elő, ha folyadék kerül az injekció beadásának helyére, vagy dörzsöli azt ruhával. Ne essen pánikba! Számos speciális teszt létezik, amelyek rövid időn belül tudatják Önnel a tuberkulózisbacilus jelenlétét a szervezetben.

Az oltás gyakorisága

Milyen gyakran csinálhatják a gyerekek a Mantoux-t? Évente hányszor adják be a védőoltásokat?

Ha a gyermeknek a betegség legapróbb jelei sem jelentkeznek, akkor elegendő a megállapított gyakoriság megfigyelése - évente egyszer.

Ha a baba pozitív reakciót mutat, de a vizsgálat és számos vizsgálat során nem állapították meg a betegséget kiváltó tuberkulózis bacilus jelenlétét, az injekciót félévente kell elvégezni.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség más betegségek kiegészítő megjegyzéseként működhet. A tuberkulózist mindenesetre kizárólag a vér útján lehet megfertőzni, de lehet cukorbetegség vagy akut veseelégtelenség negatív következménye is.

Az ilyen betegségekben szenvedő gyermekeket nyilvántartásba veszik, és félévente Mantoux-val beoltják őket.

Ez kötelező intézkedés?

Az orvostudomány minden értelemben követi a szülők minden óvintézkedését és kívánságát. Minden szülőnek joga van megtagadni a Mantoux reakciót, ha a gyermeknek ellenjavallata van. Mindenesetre egyértelműen indokolni kell az elutasítást.

7 éves korig kötelező a védőoltás. Amint a gyermek minden évben iskolába jár vagy óvodába jár, az oltás előtt

Mantoux, a szülők tájékoztatják, hogy a gyermekeket Mantoux-szal oltják be. Ha megtagadják, akkor nem oltják be őket Mantoux-szal.

A helyzet az, hogy egyes gyermekek veleszületett hajlamosak erre a betegségre, vagy egyszerűen nem kompatibilisek a vakcinával. Más szóval, még egy kis adag tuberkulózisbacilus is provokálhat gyulladásos folyamatokat, ezáltal provokálva a betegség kialakulását.

Fontos megjegyezni, hogy ennek az injekciónak számos ellenjavallata van, bár a szakemberek szempontjából teljesen biztonságosnak tekinthető.

Az eredmények ellenőrzése

Amint korábban említettük, az injekció hatékonyságát az injekció helyén fellépő gyulladásos folyamat értékeli.

De milyen eredményre kell számítani?

Ott egy kis folt képződik, ami kissé kilóg a bőr alól. Három nappal később megmérik az injekció beadásának helyét, és ha a gomb meghaladja az egy centimétert, a gyermeket azonnal vizsgálatra és teljes diagnózisra küldik.

Érdemes megjegyezni, hogy minden a szülők közvetlen beleegyezésével történik. Sajnos a legtöbb esetben a szülők megakadályozzák a vizsgálatot, arra hivatkozva, hogy az injekció beadásának helye az alvás vagy a szűk ruházat következtében folyadékot kapott vagy dörzsölődött. De az egészségügyi személyzetnek joga van vérmintát venni önvizsgálat céljából.

Egy másik fontos tényező- hamis Mantoux reakció gyermekeknél. Gyakran előfordul, hogy a vakcina nem a legjobb minőségű, vagy a szükséges pálcikák száma meghaladja a megengedett arányt.

Ebben az esetben várni kell még néhány napot, és ha a gyulladásos válasz csökkenni kezd, akkor ez "téves riasztás" volt.

Általában a legtöbb gyermek a Mantoux-oltás után kezd megbetegedni. Ez teljesen érthető és tipikus reakció az injekcióra. A szervezetbe kerülve a legyengült tuberkulózisbacilusok megkezdik pusztító tevékenységüket.

A gyermek teste azonban aktív ellenállásba kezd, és ennek eredményeként a beérkező vírus győz.

A melléktünetek között szerepel:

• a hőmérséklet emelkedése 38 fokra;
• gyengeség;
• átmeneti kényelmetlenség;
• étvágytalanság és a szokásos életmód megzavarása;
• alvászavar.

Ne kezdje el túl korán az oltást. Jobb orvoshoz fordulni, és megállapítani, hogy milyen életkorban kapják meg a gyermekek oltását.

Nagyon ritkán, a gyártó hanyag hozzáállása esetén a gyermekek teljesen idegen betegségekkel kezdenek megbetegedni.

Mindenért, ami történt, csak az okolható, aki beadta a vakcinát. Például a gyerekeknél mandulagyulladás, hörghurut stb. Ez csak egy dolgot jelent - a gyógyszer szükséges adagját túllépték.

Ilyen esetben a teljes tételt ki kell vonni a működésből, és le kell állítani a gyermekek vakcinázását, és gondosan ellenőrizni kell a csecsemők állapotát.