A tüdőrák tünetei felnőtteknél. Tüdőrák - hogyan lehet felismerni a korai szakaszban? Kezelés és prognózis

A tüdőrák a mai orvostudomány legmagasabb szintje ellenére továbbra is a leggyakoribb az összes onkológiai patológia között.

A férfiak a legnagyobb valószínűséggel halnak meg ebben a rákban. Sőt, a végzetes kimenetel általában a rákos folyamat rejtett fejlődése miatt következik be, ami a szakemberek késői fellebbezéséhez vezet.

A betegség meghatározása és statisztikája

A tüdőrák egy rosszindulatú daganatos folyamat, amely a tüdő parenchymából vagy a hörgők szöveteiből indul ki.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban?

A tüdő onkológiáját a betegség halálos kimenetelének magas százaléka jellemzi. Az ilyen statisztikákat a légzőrendszer létfontosságú szerepe magyarázza az egész szervezet működésében. A helyzet az, hogy az ember úgy él, amíg a lélegzete és a szíve működik.

Ha a rákos folyamatokat figyelmen kívül hagyják, a beteg gyorsan elhalványul, amit a tüdőrendszer légzési területének csökkenése okoz. Ha a kezelést a daganat progressziójának korai szakaszában kapják, akkor a daganatos betegek ötéves túlélési aránya jelentősen megnő.

A perifériás jellegű tüdőelváltozásokban szenvedő rákos betegeket a legmagasabb túlélési arány jellemzi. Az ilyen onkológiát olyan lassú lefolyás jellemzi, hogy a betegek állapotát még a 4. szakaszban is gyakran a fájdalomtünetek hiánya és a viszonylag jó fiziológiai adatok jellemzik. A perifériás tüdőrákban szenvedő betegek túlélési esélyei meglehetősen nagyok.

A központi tüdőzónát érintő rák esetében a kedvezőtlen prognózisok eltérőek. A gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen emberek a diagnózis felállítása után a várható élettartam nem haladja meg a 4 évet. Ez a rákos forma különösen agresszív és negatív reakció bármilyen terápiás hatásra. Gyorsan metasztatizál, és kifejezett fájdalom-szindrómát okoz.

Lehetetlen teljes bizonyossággal megmondani, hogy a prognózis pontosan ez lesz, mert a rák mindig kiszámíthatatlan.

Emellett a daganatos folyamat szövettani felépítése is tükröződik az előrejelzésekben, nevezetesen, hogy a képződmény kis- vagy nagysejtszerkezetű. Kissejtes szövettan esetén a betegeknél gyakorlatilag nincs esély a hosszú életre, de a nagysejtes onkológiás betegek túlélési aránya magas.

Űrlapok

Az onkológusok a tüdőrák három szövettanilag eltérő klinikai formáját különböztetik meg:

• mirigyes;
• Differenciált.

Emellett lokalizáció szerint a tüdőrák centrális, perifériás és atipikus formái is megtalálhatók. A központi rák viszont lehet:

1. Endobronchiális;
2. Peribronchiális elágazó;
3. Peribronchialis göbös.

A perifériás tüdőrák:

• üreg;
• Cortico-pleurális;
• Csomópont alakja.

Külön kategóriába tartoznak a tüdőrák atipikus formái, amelyekre jellemző a tüdőkárosodás tüneteinek hiánya, de más intraorganikus struktúrákba metasztázisok lépnek fel. A tüdő onkológiájának leggyakoribb atipikus változatai a mediastinalis, a máj, az agy és a csontformák.

Osztályozás

Az anatómiai jellemzők szerint a tüdőrák a következőkre osztható:

• mediastinalis;
• Terjesztett.

A szövettani jellemzők alapján a tüdőrák a következő típusokra osztható:

Ezenkívül vannak fajták:

1. erősen differenciált;
2. Mérsékelten differenciált;
3. Alacsony differenciált;
4. differenciálatlan rák;
5. tüdőszarkóma;
6. A légcsőrák;

bronchoalveoláris

Hasonló patológia egy erősen differenciált tüdő adenokarcinóma. Az ilyen onkológia egyformán gyakori a 35 év feletti férfiak és nők körében.

A tudósok nehezen tudják egyértelműen meghatározni a bronchoalveoláris rák okait, de van egy elmélet, hogy a tuberkulózis, a tüdőgyulladás és a tüdőrendszer egyéb patológiái gyakrabban provokálják a patológiát.

Más szóval, a bronchoalveoláris rák belső okok miatt alakul ki. Ennek az onkológiának a veszélye rejtett progressziójában rejlik. Az ilyen daganatot lassú növekedés jellemzi, ezért gyakorlatilag nem terjed a nyirokcsomókra és a nyirokrendszerre. Általában az ilyen rák a tüdőbe nő, majd a metasztázis helyeivel együtt eltávolítják.

neuroendokrin

A tüdőrák hasonló formája neuroendokrin sejtstruktúrákból nő.

Az ilyen sejtek alkotják a mellékveséket, a pajzsmirigyet, és más intraorganikus rendszerekben is találhatók, mint például a gyomor, a belek stb.

Más típusú sejtekhez hasonlóan a neuroendokrin sejtstruktúrák is rendellenesen változhatnak, növekedhetnek és daganatszerű képződményeket képezhetnek.

4 típusú neuroendokrin tüdődaganat létezik:

• Kissejtes rákos folyamat;
• neuroendokrin típusú nagy karcinóma;
• Tipikus karcinóma;
• Atípusos karcinoid rák.

A neuroendokrin képződmények lokalizálhatók a központi vagy perifériás tüdőszövetekben.

Okok és kockázati tényezők

Mint fentebb már említettük, a tüdőrák fő okai a dohányzás, és a passzív dohányzás is onkológiához vezet.

Ami a nemdohányzókat illeti, a tüdőrák etiológiája és patogenezise a következők hatására alakulhat ki:

• A radonnak vagy kvarcnak, azbesztnek vagy arzénnek, nikkelnek vagy krómnak, berilliumnak vagy klórmetilnek stb. való expozíciójával kapcsolatos foglalkozási veszélyek;
• Sugárzás;
• Szennyezett légköri viszonyok;
• krónikus fertőzések;
• genetikai hajlam;
• Másodlagos okok, például vírusok, fizikai inaktivitás, helytelen táplálkozás stb.

Melyek a fertőzés útjai

Természetesen lehetetlen elkapni a tüdőrákot egy daganatos betegtől. De ha figyelembe vesszük az olyan tényezőket, mint a szennyezett környezet vagy a dohányzás, akkor a fertőzés a levegőben keresztül történik.

A beteg folyamatosan rákkeltő anyagokkal és egyéb agresszív anyagokkal szennyezett levegőt szív be, emiatt a jövőben rosszindulatú tüdődaganat alakul ki.

Ezenkívül tüdőrák alakulhat ki limfogén vagy hematogén metasztázis miatt. Néha a tuberkulózis és más tüdőpatológiák kórokozói rákhoz vezetnek, különösen, ha a beteg nem kapott megfelelő terápiát.

A dohányzásból származó tüdőrák statisztikái és kialakulásának mechanizmusa

Gyakran alkalmazott hormonális és immunológiai terápia tüdőrák ellen. A sugárkezelés megfelelő hatékonysággal rendelkezik.

Célzott terápia

A legtöbb tüdőrákos beteg olyan stádiumban van, amikor a daganat nem operálható. Az ilyen betegek kezelésében előnyt élveznek. Az ilyen kezelés során enzimblokkolókat, immunglobulinokat, valamint a rákképződésben a saját vaszkuláris hálózatuk kialakulásának blokkolóit alkalmazzák.

Túlélési prognózis

Kezelés hiányában 90%-uk a tüdő onkológia kimutatását követő másfél éven belül meghal. A terápiás intézkedések megkezdésével a rák első szakaszában a túlélési arány eléri a 80%-ot, a másodikban - csak 45%-ot, a harmadikban - csak a 20%-ot.

Ha a kezelést kombinálják - kemoterápia + sugárkezelés + műtét -, akkor az ötéves túlélési arány 40%, ha ezeket az intézkedéseket önkezelésként alkalmazzák, a túlélők száma öt év után már csak 10%. Ha távoli intraorganikus szövetekben vagy nyirokcsomókban metasztázis van, akkor a tüdőrák prognózisa kedvezőtlen.

Megelőző intézkedések

A tüdőrák fő megelőző rákellenes intézkedése a dohányzás abbahagyása és a passzív dohányzás elleni védekezési intézkedések.

Ezen túlmenően szükség van a testsúly monitorozására, a fertőzések és a hipodinamikai élet elkerülésére, az alkoholfogyasztás kizárására stb. Káros szakmai körülmények között a légzőrendszer védelmét szolgáló eszközöket kell alkalmazni. Általában vezessen egészséges életmódot, és évente végezzen fluorográfiai vizsgálatot, akkor a tüdőrák nem érinti Önt.

A bronchogén tüdőrák okait és tüneteit ez a videó írja le:

A tüdőrák a felnőttek körében leggyakrabban diagnosztizált onkopatológia. Vezető helyet foglal el a felnőtt lakosság rák okozta halálozási okai között. Az orvosi statisztikák szerint az érett és idős korú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben az onkopatológiában.

A daganat gyors növekedése és a korai metasztázis meghatározza az ezen onkológiai patológiában szenvedő betegek magas mortalitási arányát.

A tüdőrák korai stádiumban történő felismerése lehetővé teszi az időben történő kezelést, és jelentősen növeli a betegek ötéves túlélési arányát.

A tüdőrák klinikai képe felnőtteknél

A tüdőrák kezdeti stádiuma felnőtteknél a legtöbb esetben tünetmentes, így a tüdőrákot gyakran véletlenül fedezik fel: egyéb tüdőbetegségek kezelése során, megelőző vizsgálat során. Ez annak köszönhető, hogy a tüdőrák tünetei a kezdeti szakaszban ritkák és nem specifikusak.

A tüdőrák tünetei férfiaknál és nőknél gyakran a későbbi stádiumban jelentkeznek, amikor a daganat jelentős méretet ér el, és nem mutatkozik nemi különbségek, különösen, ha a betegek dohányoznak. A klinikusok feltételesen felosztják a tüdő rosszindulatú daganatának lefolyását:

A tüdőrák első jelei férfiaknál és nőknél a preklinikai stádiumban az elsődleges neoplazma lokalizációjától függenek: a tüdő gyökerei közelében (centrális rák) vagy a nagy hörgőktől távoli részeken (perifériás rák).

A központi tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikája centrális lokalizációjával kifejezettebb, mint perifériás elhelyezkedésével.

Ha a neoplazma a tüdőgyökerek közelében helyezkedik el, a betegek fő panaszai a következők:

• fájdalmas száraz köhögés;
• légzési nehézség a légszomjig;
• a köpet elhúzódó köpetürítése;
• vércsíkok a köpetben.

A köhögés a daganatos folyamat fő és legelső jele a tüdő gyökerei közelében. Reflexszerűen jelentkezik, válaszul a nyálkahártya idegvégződéseinek a hörgők lumenébe nőtt daganat által okozott irritációjára.

A köhögési reflex értéke, hogy légárammal kilöki az irritáló tényezőt a hörgőkből. Mivel a köhögési rohamokkal járó daganatot nem távolítják el a tüdőből, a köhögés állandóvá, hevessé, fájdalmassá válik. Amíg a hörgő lumenét nem blokkolja egy daganat, köhögés közben a köpet nem válik le.

A hörgő lumenének részleges átfedésével a daganat köpet köhögni kezd. Eleinte nyálkás természetű. Ezután a köpet stagnálni kezd a hörgőkben a részleges átfedésük helye alatt, ami nyálkahártya-purulens váladék megjelenéséhez vezet.

Ahogy a hörgő átmérője csökken, a betegeknél a rák egy másik tünete - légszomj - jelentkezik. Először a légszomj jelenik meg a páciens fizikai megterhelése során, később - járáskor és nyugalomban.

A vércsíkok megjelenése a köpetben a központi rák kezdeti szakaszában a hörgő nyálkahártyájának hisztérikus köhögéssel járó traumájának köszönhető. A hemoptysis már a későbbi stádiumokban jelentkezik, és a daganat leépülésével vagy fekélyesedésével jár. A hemoptysissel a köpet jellegzetes megjelenésűvé válik - "málna zselé".

A központi tüdőrák fájdalma a mellkas érintett felében jelenik meg a későbbi szakaszokban, és a daganat összenyomódásával vagy a környező szövetekre való terjedésével, a nagy hörgő lumenének teljes elzáródásával jár. A fájdalom intenzitása a fájótól a közepesig változik.

A perifériás rák jelei

A rák perifériás lokalizációjával a daganat viszonylag távol helyezkedik el a nagy hörgőktől és a mediastinumtól, így első tünetei később jelentkeznek, mint a centrális rák esetében. Ezért a perifériás karcinóma kezdeti szakaszában először légszomj és fájdalom jelentkezik a mellkas érintett oldalán.

A köhögés és a vér a köpetben a neoplazmák ilyen lokalizációjával a későbbi szakaszokban fordul elő, és a daganatos folyamatnak a környező szövetekre, köztük a hörgőkre való terjedésével jár.

Az onkopatológia késői jelei

A későbbi szakaszokban a rákos daganat nagy méretet ér el. A rákos sejtek salakanyagai mérgezőek az emberi szervezetre, ezért a betegek rákmérgezést tapasztalnak, amely általános tünetek formájában nyilvánul meg:

A daganat elkezd szétesni és áttéteket képezni: először a regionális nyirokcsomókba, később más szervekbe.

A hónaljban és a kulcscsont felett a nyirokcsomók megnövekednek, néha olyan méretűek, hogy szabad szemmel is láthatóvá válnak. Amikor a daganat áttétet ad a csontba, csontfájdalom és spontán törések jelennek meg. A májba történő áttétezéskor fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, sárgaság.

A tüdőrák diagnózisa

A tüdőrák diagnosztizálásához az orvos megtudja a betegtől, hogy milyen tünetek és mikor jelentkeztek, vizsgálatot és fizikális vizsgálatot végez (ütőhangszerek, auskultáció). De a tüdőrák kimutatása, amelynek tünetei és jelei nem specifikusak, klinikailag nehéz.

Az onkopatológia diagnosztizálására az orvosok további kutatási módszereket írnak elő. Hogyan lehet azonosítani a tüdőrákot további diagnosztikai módszerekkel?

A tüdőrák leginformatívabb kutatási módszerei a következők:

A tüdőrák radiológiai diagnózisa

A röntgensugaras kutatási módszer az első olyan diagnosztikai módszer, amely meghatározza a tüdőrák jelenlétét a betegben. A tüdőrák röntgenjelei a daganat patomorfológiai típusától függően eltérőek.

A tüdőráknak négy kóros típusa van, amelyek mindegyikének saját röntgenképe van:

A röntgenvizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell fejteni azokat. Ezt egy radiológus végzi, aki tudja, hogyan lehet felismerni a rákot.

Tomográfia tüdőrák esetén

A számítógépes tomográfia és fajtái, valamint a mágneses rezonancia képalkotás rendkívül informatív vizsgálati típusok, amelyek a rákot korai stádiumban ismerhetik fel, amikor a tüdődaganat klinikai tünetei még nem jelentkeznek.

A tomográfia lehetővé teszi a rákos és egészséges szövetek határainak meghatározását, a neoplazma méretének és a betegség stádiumának meghatározását, a metasztázisok azonosítását és a kezelés hatékonyságának ellenőrzését.

A komputertomográfiát transthoracalis punkciós biopsziával kombinálva is alkalmazzák, amikor a tüdőből vagy a mediastinumból egy bizonyos bioanyagot kell kiválasztani a szövettani vizsgálathoz műtéti beavatkozás nélkül.

Szövettani és citológiai vizsgálatok

A rák patomorfológiai formájának megállapítására szövettani és citológiai vizsgálatokat alkalmaznak. Nagyon fontos, hogy a klinikusok ismerjék az azonosított daganat szövettani típusát, mivel metasztatizáló képessége a patomorfológiától függ. A szövettani vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az onkológus megértheti, mi lesz a kezelési taktika, a műtéti beavatkozás mennyisége és általában a beteg túlélési prognózisa.

A daganat szövettani típusa attól függ, hogy milyen kezdeti sejtekből alakult ki. Az onkológusok a tüdőrák több mint 20 szövettani változatát azonosították.

A gyakorló onkológusok a rákos daganatok szövettani szerkezetének egyszerűsített osztályozását használják, amely három patomorfológiai típus felosztását teszi lehetővé:

1. Laphámrák(a hörgők nyálkahártyájának hámsejtjeiből).
2. Adenokarcinómák (mirigysejtekből).
3. differenciálatlan rák(a bazális hám sejtszerkezeteiből).

Laphámsejtes karcinóma esetén a szövettani készítmény eltérést mutat a daganat bázisának szerkezete (stroma) és tömege (parenchyma) között. Az ilyen neoplazma edényei nem képesek megfelelő szintű vérellátást biztosítani a daganat számára, ezért a parenchymájában nekrózis (nekrózis) gócok jelennek meg, amelyek gyorsan bomlanak. Minél nagyobb a daganat és minél több benne a nekrózis góca, annál valószínűbb, hogy áttétet képez.

Az adenokarcinóma lassabban fejlődik ki, mint más szövettani típusok, ezért kisebb az áttétképződés valószínűsége.

A differenciálatlan tüdődaganatok hajlamosak a környező szövetekbe csírázni, és gyorsan átterjedni a perivasalis (perivaszkuláris) szövetekre, így e daganatok kimutatása kiterjedt műtéti beavatkozást igényel már a betegség korai szakaszában is.

A tumormarkerek meghatározása a vérben

A tüdőrák tumormarkereinek meghatározását az onkológusok nem csak a megállapított diagnózis megerősítésére írják elő. A vérben lévő tumormarker szintje, koncentrációjának növekedése vagy csökkenése a dinamikában, a markerek kombinációinak jelenléte szerint:

Tüdőrák esetén a vérben a következő markereket vizsgálják:

1. NSE, neurospecifikus enoláz.
2. A CEA (CEA) egy rák-embrionális antigén.
3. A CYFRA 21-1 a citokeratin 19 fragmentuma.
4. Az SCC egy laphámsejtes karcinóma antigén.
5. A CA 125 egy rák antigén.
6. A TPA egy szöveti polipeptid antigén.

A feltételezett vagy megállapított tüdőrák esetén előírandó diagnosztikai módszereknek nincs egyértelmű kimerítő listája. Más kutatási módszerek kevésbé specifikusak, ezért az orvosok a rák klinikai lefolyásától, a metasztázisok jelenlététől és a beteg más szerveiből és rendszereiből származó szövődményektől függően írják fel őket.

A tüdőrák gyakrabban fordul elő idősebb betegeknél, ezért az orvosnak mindig a 40 év feletti betegekre (különösen a férfiakra) kell összpontosítania.

Maguknak a betegeknek is figyelmesebbnek és körültekintőbbnek kell lenniük egészségi állapotukban bekövetkező változásokkal kapcsolatban, és időben orvoshoz kell fordulniuk, ha észlelik az állapot romlásának első jeleit. A modern orvostudomány arzenáljában elegendő módja van a tüdőrák elleni küzdelemnek, de hatékonyságuk teljes mértékben az onkopatológia időben történő felismerésétől függ.

A rák az egyik legveszélyesebb és legkezelhetetlenebb betegség, amely szó szerint az emberi test bármely részét érintheti.

Különösen halálos a létfontosságú szervek, például a szív, a tüdő, a vese és a máj betegségei. Tüdőrák: a szokásos légúti megbetegedésekhez nagyon hasonló tünetek és jelek sok ember életét követelik.

A tüdőrák a DNS változása, amely rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet. Elnevezése attól függ, hogy hol található a betegség fókusza: központi tüdőrák, perifériás tüdőrák és vegyes rák.

A tüdőrák okai

• örökletes hajlam. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kockázat nem csak azokat érinti, akiknek a családjában voltak tüdőrákos betegek, hanem a rák egyéb formáira is.
• Krónikus légúti betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, tuberkulózis és mások.
• Dohányzás. Vannak statisztikák, amelyek szerint a dohányosoknál sokkal gyakrabban alakul ki tüdőrák, mint a nemdohányzókban.
• Kemény munka, amely vegyi anyagokat tartalmaz.
• Időskor (az 50 év felettieknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki daganatok).
• Szexuális jellemzők. A tüdőrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
• A nagyvárosi életnek megvannak a maga hátrányai - a tüdőrák nagy valószínűsége. Tehát az életet választották az események középpontjába, és végül is a tüdőrák szintén nem mellesleg, hanem világprobléma.
• Rossz táplálkozás. Azoknál az embereknél, akik rendszeresen esznek zöldséget és gyümölcsöt, és ásványi anyagokkal gazdagítják szervezetüket, sokkal kisebb a tüdőrák kockázata.

Tüdőrák: az első tünetek azok, amelyekre a legtöbb beteg nem figyel, mert annyira hasonlítanak más betegségekhez, és egy ilyen szörnyű betegségről szóló gondolatok nyilvánvalóan nem első helyen állnak.

A rák akkor fordul elő, ha

Köhögés ok nélkül. Sok onkológiai betegnél így kezdődik minden. Eleinte ez nem ad okot aggodalomra: száraz köhögés, hát nem lehet tudni, miért, allergia vagy megfázás. Miután a köhögés nedves lesz, a váladék gennyes vagy véres. Általában csak ebben a pillanatban, miután megpróbálták elhalasztani vagy megbirkózni a "torokfájással", a betegek utazást szerveznek a kórházba.

Köhögés közben vér szabadul fel. Ez a tünet az utolsó stádiumban lévő betegeket érinti, amikor a tüdőt teljesen érintette a rák.

Légszomj a fizikai erőfeszítés során, és nem csak. A rákos megbetegedés megzavarja a tüdő működését, és ez megnyilvánul az ember életminőségében, különösen a légzésében.

Hirtelen jelentős fogyás. A rákbetegek általában nagyon vékonyak, mert a rák minden erejét elveszi a szervezetből, lassan kiszívja az életet az emberi test minden sejtjéből.

Állandó fáradtság és alvásvágy. A szervezet olyan stresszt él át, amellyel nem tud megbirkózni, ezért úgy dönt, hogy az általa ismert módon erőt vesz fel - alvás. Így a fáradtság annak a jele, hogy valahol hiba történt.

Az evéstől való vonakodás. A hosszú ideig tartó éles étvágytalanság szintén jelzőcsengő, amelyet fontos időben meghallgatni.

Mellkasi fájdalom, fájdalom belégzéskor, köhögés. A legszembetűnőbb és sajnos az egyik utolsó tünet a fájdalom, gyakran ezzel a panasszal fordulnak orvoshoz kivizsgálásra.

1. Kommunikáció a pácienssel, panaszok rögzítése és a kártya bemutatása.
2. Röntgenvizsgálat kinevezése. A képek lehetővé teszik a tüdő megtekintését, a tüdőrák gyanúját, de nem mutatják ki.
3. Számítógépes tomográfiás vizsgálat. Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos láthatja a daganatok pontos koordinátáit, a metasztázisok jelenlétét.
4. Vizsgálat spirális komputertomográfiával. Ez a módszer előnyösebb a dohányzók számára, mivel pontosabban határozza meg a rákos daganatok és áttétek jelenlétét.
5. Mágneses rezonancia képalkotás készítése. Ez az eljárás magában foglalja a daganatok pontos helyének meghatározását. A kép tiszta, viselkedése pedig teljesen ártalmatlan az emberre.
6. Pozitron emissziós tomográfia elvégzése. Hasonló kép lehetővé teszi a daganat és a növekedési folyamat diagnosztizálását, a betegség stádiumának meghatározására szolgál.
7. A páciens köpetének citológiai vizsgálatának elvégzése. Ultraprecíz mikroszkóp alatt vizsgálják a köpetet, amelyben rákos sejtek mutathatók ki. Bár ez egy hatékony és olcsó módszer, a pontossága nem nagy. A tény az, hogy a köpet nem mindig tartalmazhat rákos sejteket. Egy ilyen bújócska játékba kerülhet az embernek azok az értékes napok, hetek, amelyek eldöntik a kezelés sorsát és kimenetelét.
8. A hörgő vizsgálata bronchoszkópiával. Ebben az eljárásban az orvos megfigyelheti a hörgő állapotát a szonda behelyezésekor, valamint szövetmintákat vehet további vizsgálat céljából.
9. A tüdőszövet vizsgálata punkciós biopsziával. Az eljárás során a betegtől tüdőszövetmintákat vesznek a kivizsgálás és a rákos daganat fókuszpontjának pontos meghatározására.
10. A rák diagnosztizálása pleurális punkcióval. Előfordul, hogy a rák a tüdő egy részét, a mellhártyát érinti, és ott folyadék halmozódik fel. Az eljárás abból áll, hogy mintát veszünk a folyadékból és megvizsgáljuk.
11. Segítsen a sebésznek a daganatszövet vizsgálatában vagy eltávolításában.
12. Általános vérvizsgálat. Ezt azért végzik, hogy kiderítsék a szervezet rákos daganatra adott reakcióját. A vérmintában bekövetkezett változás metasztázisokat és azok elhelyezkedését jelezheti. Például a kalcium ásványi anyagok nagy mennyisége a vérben csontkárosodásra utal.

A tüdőráknak vannak különbségei, amelyek a rák helyén alapulnak.

Tehát a tüdőrák típusai:

• Központi tüdőrák. Ez a rák domináns a betegek körében, a fő, a köztes és a longitudinális hörgőket érinti. Gyulladásos folyamat és láz kíséri, ami nagymértékben rontja magát a diagnózis és a kezelés folyamatát.
• Perifériás tüdőrák. Ez a fajta rák "specializálódott" a hörgő ágainak legyőzésére.

Központi tüdőrák: tünetek

• Fájdalom a mellkasban. Ezt a tünetet az idegvégződéseket befolyásoló rákos sejtek okozzák.
• Heves köhögés köpettel, majd véres váladékozás.
• Légszomj.
• A betegek testhőmérséklete magas.
• Gennyes váladékozás.
• A hangszalagok állapotának romlása (a "összezsugorodott" hang tünete, a beszéd deformációja)

A mellkasi fájdalom mellett a rákos betegnek tachycardia, mellkasi fájdalma van, és krónikus szívelégtelenség is kialakulhat.

Külső jelek: az arc megduzzad, a karokon, lábakon és a mellkason lévő vénák megduzzadnak, kék-zöld színt kapnak.

Egyes esetekben mentális zavarok, fejfájás és eszméletvesztés figyelhető meg.

Perifériás tüdőrák: tünetek

Az ilyen típusú rák kezdeti szakasza tünetek nélkül halad át, ami megnehezíti a diagnózist. Amikor a daganat kissé megnő, a tüdőrák tipikus tünetei jelentkeznek.

A perifériás tüdőrák jellemzői - a test mérgezésének megjelenése, légszomj, fogyás, krónikus tüdőgyulladás és belső vérzés.

A rák egy másik veszélyes formája is különös figyelmet érdemel - a kissejtes tüdőrák.

A kissejtes tüdőrák egy szisztémás betegség, amely különösen veszélyes szövődményei, nevezetesen az egész szervezet területét áttétek miatt. Különösebb tünetei nincsenek, csak a későbbi szakaszokban jelentkezhetnek jellemző tünetek: beszéd-, nyelés-, hát-, mellkasi fájdalom. Az ilyen rák gyógyítása érdekében minden olyan rákos sejtgócot kezelni kell, amelyek az első, tünetmentes stádiumban megjelentek más szerveken.

A tüdőrák megfelelő kezelésének meghatározása érdekében diagnosztizálja és határozza meg a rák stádiumát:

1. A tüdőrák első szakaszának vannak elsődleges tünetei. Ebben az időben a daganat még nagyon kicsi, és a metasztázisok messze vannak. Általában a rák első stádiumában szenvedők még nincsenek tudatában betegségüknek.
2. A rák második szakasza kézzelfogható tünetekkel és állapotromlással halad át. A daganat mérete valamivel több, mint 3 centiméter, a hörgőkben metasztázisok vannak. Általában csak most ismeri meg a beteg a betegséget, és kezdi meg a kezelést. Időben történő diagnosztizálással a betegek 40%-a meggyógyulhat, vagy minőségi módon élheti meg a hátralévő napokat.
3. A tüdőrák harmadik szakasza a daganat növekedésével, valamint a mellkasfalak, a mellhártya károsodásával jár. A bronchiális nyirokcsomók metasztázisai az ellenkező irányban. A kezelés ebben a szakaszban még mindig nem reménytelen, de gyakran a betegek élete nem tart tovább 3-5 évnél.
4. 4. fokú tüdőrák, amely sokak számára végzetes. Ebben a szakaszban a daganat növekszik, és a test minden közeli részét érinti, például a gerincet, a szívet, az ereket és másokat. Áttétek a felsőtest összes nyirokcsomójában. Ebben a szakaszban a betegek felteszik maguknak a kérdést: "4. fokú tüdőrák: mennyi ideig élnek az ilyen diagnózissal rendelkezők?" Ebben a szakaszban a legtöbb belső szerv érintett, és minden nap új fájdalommal kezdődik. A várható élettartamot nem években, hanem hónapokban mérik.
5. A tüdőrák ötödik stádiuma a metasztázisok a test minden részében. A rák legkegyetlenebb és reménytelenebb típusa alakul ki - az intercelluláris tüdőrák. A betegek szörnyű fájdalmat tapasztalnak, az élet, vagy inkább a létezés legfeljebb 3 hónapig tart. Szörnyű képek láthatók a tüdőrák betegségéről a betegek boncolásáról készült fotón.

A tüdőrák kezelése összetett eljárás, amelynek hatékonyságától az ember élete függ.

A tüdőrák ilyen kezelési módjai vannak:

ü A kemoterápia olyan kezelési módszer, amely a kezdeti stádiumban segít, míg más esetekben egyszerűen csak enyhíti egyes tüneteket (daganat csökkentése, áttétek, a rákos elváltozás növekedésének felfüggesztése).

ü Sugárterápia - csökkenti a tünetek megnyilvánulását, egy ideig meghosszabbítja a betegek életét. Hatékonyabb, mint a kemoterápia, de mégsem gyógyítja meg a rákot.

ü A Cyberknife kiváló kiegészítője a terápiás komplexumnak. Ebben az eljárásban a rákos vegyületeket röntgensugárzással semmisítik meg.

ü Átfogó kezelés - minden terápia alkalmazása az állapot javítására.

o Működés. Sebészeti módszer segítségével a daganatot eltávolítják. Ez a módszer csak a rák korai stádiumában hatásos, és nem zárja ki új daganatok kialakulását sem.

A tüdőrák népi gyógymódokkal történő kezelését a főétel kiegészítéseként vagy olyan esetekben használják, amikor az orvosok mindent megtettek, de hiába. A hagyományos orvoslás példái a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényfőzetek, valamint az immunitás fenntartására, a fájdalom csökkentésére szolgáló tinktúrák. A népi gyógyászat leghíresebb példái: útifű-tinktúra, burgonyavirág-tinktúra, celandinfőzet, édesgyökér-szirup és hasonlók.

A tüdőrák nagyon nehezen kezelhető, ezért a legjobb gyógymód a megelőzés, csökkentve a rosszindulatú daganatok és áttétek áldozatává válásának kockázatát. Ezenkívül a korai felismerés és az időben történő kezelés érdekében, amely többnyire hatékony, évente fluorográfiát kell végezni, vért kell adni, és a tüdőrák első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. Jobb, ha megfázást vagy hörghurutot diagnosztizálnak, és fellélegzik, mint öngyógyulni, miközben a rákos sejtek üres helyet foglalnak el a tüdejében. Természetesen, ha a rokonok rákosak voltak, akkor meg kell védenie magát, vigyáznia kell immunitására, abba kell hagynia a dohányzást és a gyorsételeket. Azok az emberek, akiknek szakmája a vegyszerekhez kapcsolódik, gondosan figyelje az orrüreg WC-jét, és ne felejtse el évente megvizsgálni őket.

A tüdőszövet egyedülálló tulajdonsággal rendelkezik, hogy fenntartsa a levegőcserét az egész szervezet létfontosságú tevékenységéhez. Ezt a fontos funkciót műszerek segítségével mesterségesen nem lehet pótolni, ezért a tüdő károsodása a légzési aktivitás csökkenéséhez, az életfunkciók kihalásához vezet.

Tények a betegségről:

• A fejlett országokban ez a ráktípus a legmagasabb helyet foglalja el az onkológiai betegségek szerkezetében és vezető halálok rosszindulatú daganatoktól.
• Évente körülbelül egymillió tüdőrákos esetet regisztrálnak a világon, ezek 60%-a a beteg halálával végződik.
• A férfiaknál ezt a betegséget 8-10-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél.
• Az előfordulás az életkorral arányosan növekszik. A fő kockázati csoportba az 50 és 80 év közötti dohányzó férfiak tartoznak.

A tüdőrák problémája közvetlenül összefügg a nikotinfüggőség terjedésével, a rossz környezeti feltételekkel, a káros termelési tényezők hatásával és a vírusfertőzésekkel.

AZ OKOK

A rák pontos okait nem tisztázták, de a probléma kutatói egyetértenek abban, hogy a patológia kialakulása a sejtek genetikai kódjának károsodásával kezdődik, amely kedvezőtlen tényezők hatására következik be.

A tüdőrák fő okai:

• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást (az összes eset körülbelül 90%-a);
• érintkezés rákkeltő anyagokkal;
• radon és azbesztszálak belélegzése;
• örökletes hajlam;
• 50 év feletti korosztály;
• káros termelési tényezők hatása;
• radioaktív expozíció;
• krónikus légúti betegségek és endokrin patológiák jelenléte;
• cicatricial változások a tüdőben;
• vírusos fertőzések;
• légszennyeződés.

Veszélyes termelési típusok:

• acélgyártás;
• famegmunkálás;
• kohászat;
• bányászati;
• azbesztcement;
• kerámiai;
• foszfát;
• nemezelés;
• vászon.

A rákos sejtek képesek gyorsan osztódni. A daganat jelentős méretet érhet elés időben történő kezelés hiányában behatol a szomszédos szervekbe. Később limfogén és hematogén úton a rosszindulatú sejtek szétterjednek a szervezetben - ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.

OSZTÁLYOZÁS

A tüdőrák rendszerezése a megváltozott sejtek szerkezete, lokalizációja, a daganat formája és a daganatok előfordulási gyakorisága szerint történik a beteg szervezetében.

Morfológiai osztályozás:

• Kissejtes (az esetek 15-20% -a) - rendkívül agresszív sejtosztódás és gyors metasztázis. Leggyakrabban a dohányzás okozza, a későbbi szakaszokban észlelhető a belső szervek károsodásával.
• Nem kissejtes (az esetek 80-85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló típusú rák több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

A nem kissejtes rák típusai:

• laphám;
• nagy sejt;
• adenokarcinóma;
• vegyes.

Ezeknek a fajoknak a növekedési, elterjedési és kezelési folyamata alapvetően eltérő, ezért azonosításuk kiemelt feladat.

Anatómiai besorolás:

• központi - a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
• perifériás - kisebb hörgők, hörgőcsövek és alveolusok hámjának károsodása;
• masszív (vegyes).

Fejlesztési szakaszok:

DIAGNOSZTIKA

A tüdőben lévő daganatok gyakran más légúti betegségeknek álcázzák magukat, így a diagnózis nehéz lehet. Emiatt a tüdőrákos esetek több mint felét késői inoperábilis stádiumban fedezik fel.

A betegség kezdeti szakaszai tünetmentesek., illetve a megelőző vizsgálatok során véletlenül is kimutatható a daganat.

A tüdőrák diagnosztizálásának módszerei:

• nagy képkockás fluorográfia két vetületben;
• radiográfia;
• ultrahang diagnosztika;
• MRI, CT;
• bronchoszkópia;
• endoszkópia;
• köpetelemzés a tumormarkerek jelenlétére;
• diagnosztikus thoracotomia és tumorbiopszia.

Tüdőrák KEZELÉSE

A tüdőrák általános kezelési módjai:

• Sebészeti egy radikális műtétet foglal magában az elsődleges tumorfókusz, a közeli nyirokcsomók, a metasztázisutak szöveteinek és minden olyan szövet eltávolítására, ahol túlnőtt daganat jelei vannak. A műtét magában foglalhatja a tüdő egy lebenyének, két lebenyének vagy az egész tüdő eltávolítását. A műtétet általában nem kissejtes rák esetén végzik, mivel a kissejtes rák agresszívabb, és konzervatív kezelést igényel kemoterápiás gyógyszerekkel és sugárzással.
• Sugárkezelés posztoperatív időszakban, kemoterápiával kombinálva, vagy önálló módszerként alkalmazzák a műtét lehetetlensége vagy elutasítása esetén. A besugárzást közvetlenül a daganatra és annak regionális metasztázisának területére alkalmazzák. Ezek a manipulációk segítenek elnyomni a daganat növekedését vagy csökkenteni, az esetek 10-15% -ában hosszú távú remisszió érhető el.
• Kemoterápiás módszer speciális citosztatikumok alkalmazásából áll, amelyek célja a rosszindulatú sejtek növekedésének és létfontosságú aktivitásának elnyomása. Az ilyen kezelés több kemoterápiás kúrát foglal magában, általában 4-6. Leggyakrabban műtéttel és sugárzással együtt alkalmazzák.
• Kombinált különböző rákkezelések kombinációja.
• Palliatív ellátás- ez segítség a tüdőrák előrehaladott formáiban szenvedő betegeknek, ha a kezelés hatására nincs pozitív dinamika. Ez a fajta kezelés magában foglalja a tüneti terápiát, a páciens pszicho-érzelmi állapotának javítását és a fertőző betegségek megelőzését. Minden betegnek egyéni megközelítésre van szüksége életminőségének javítása érdekében.

SZÖVŐDÉSEK

A tüdőrák szövődményeinek formái:

• Daganatok és áttétek más szervekben. A betegséget korai metasztázis jellemzi, melynek során daganatszűréseket észlelnek az agy, a csontok, a mellékvesék és a máj szöveteiben.
• A légzési elégtelenség a szervezet oxigénhiányával jár, és légszomjban, gyengeségben és izzadásban nyilvánul meg.
• A tüdő atelectasisa - a hörgő elzáródása a tüdő egy szegmensének vagy annak teljes lebenyének összeomlását idézi elő, ezen a helyen tályog alakul ki.
• Bőséges tüdővérzés.
• Rák lymphangitis, vagy a nyirokcsomók onkogén gyulladása
• A mellhártyagyulladást a folyadék felhalmozódása a mellhártya üregében és a tüdő pleura gyulladása okozza.
• Másodlagos fertőzés, gennyes és gyulladásos folyamatok tüdőgyulladás és bronchitis kialakulásával.
• Fájdalom a vállban és az ujjakban, amikor a daganat a tüdő felső részén található. A kéz izmainak sorvadása és a szimpatikus ideg irritációja a pupilla és a palpebrális repedés szűküléséhez vezet.

A tüdőrák MEGELŐZÉSE

A megelőzés fő módszerei:

• Egészséges életmód- ez egy tág fogalom, amely magában foglalja a dohányzás teljes abbahagyását, beleértve a passzív dohányzást, az alkohol- és kábítószer-használat korlátozását vagy elutasítását. Nagy jelentősége van az aktivitásnak és a mobilitásnak, a kiegyensúlyozott étrendnek és a túlsúly elleni küzdelemnek. Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Komolyan kell venni a légúti megbetegedések időben történő kezelését is, és lehetőség szerint meg kell akadályozni a fertőző folyamatok kialakulását. Az onkológiai kórképek megelőzéseként ebben az időszakban javasolt a napsugárzás adagolt tartózkodása, a terhesség megtervezése és a negatív hatások elkerülése.
• Szennyezés ellenőrzése elsődleges prioritásnak kell lennie a nyilvánosság számára.
• Személyi védőfelszerelés használata veszélyes iparágakban végzett munka során.
• Szabályos orvosi vizsgálatok a tüdőrák korai formáinak kimutatására. Az éves fluorográfia segít azonosítani a daganatokat a fejlődés kezdeti szakaszában.

  PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

  Ha a tüdőrákot a diagnózistól számított két éven belül nem kezelik a betegek körülbelül 87-90%-a meghal. A sebészi terápia alkalmazása segít a betegek 30%-ának öt évig túlélni, és a műtét kemoterápia vagy sugárterápia kombinációja további 40%-kal növelheti ezt a számot.

  A kissejtes karcinóma prognózisa a leginkább kedvezőtlen. Bár jól reagál a kemoterápiára, az ötéves túlélési arány mindössze 5-10%. A nagysejtes tüdőrák esetében a prognózis szintén kiábrándító – időben történő műtéttel a betegek körülbelül 25%-a túléli.

  A rosszindulatú daganat korai felismerésével a túlélés esélye eléri a 80%-ot. Azt is meg kell jegyezni, hogy a tüdőrák túlélési aránya alacsonyabb, mint a rák egyéb formáiban. A probléma abban rejlik, hogy nehéz a patológia korai stádiumában felismerni, és a kezelés alacsony hatékonysága a későbbi szakaszokban.

  Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A tüdő a mellkasban található, és a légzőszerv. A levegő bejut rajtuk keresztül, biztosítva a szervezetet az emberi test összes szervének és rendszerének életéhez szükséges oxigénnel.

A tüdőrák rosszindulatú daganat kialakulása. A tüdő hámjából származik, áttétet képezhet, más belső szerveket érintve. Általában hosszú ideig fejlődik, és gyakran már a későbbi szakaszokban nyilvánul meg.

Jelenleg a tüdőrák meglehetősen gyakori. Ugyanakkor a férfiak érzékenyebbek erre a veszélyes betegségre, mint a nők. A rák kialakulásának kockázata 50-60 éves korig nő, amikor a rosszindulatú daganat esélye többszöröse, mint fiatalabb korban. Évente többen halnak meg ebben a betegségben, mint bármely más típusú rákban. Ezért fontos ismerni a megjelenésének tüneteit.

A tüdőrák különböző típusai

A tüdőráknak két fő típusa van, amelyek a sejtek típusától függenek: a kissejtes és a nem-kissejtes rák.

kis sejt

Ez a fajta rák a rosszindulatú daganatok egyik legagresszívebb típusa. Lappangó lefolyás, gyors fejlődés és metasztázis jellemzi. A tüdőrák ezen formájával a túlélési prognózis alacsony - az ötéves túlélési arány nem több, mint 1%. Ez a fajta rák általában erős dohányosoknál alakul ki.

Nem kis cella

Ez a fajta rák sokkal gyakoribb, mint a kissejtes rák, és az összes tüdődaganat csaknem 80%-át teszi ki. Sokkal lassabban fejlődik ki, mint a kissejtes karcinóma. Három fajtája van: adenokarcinóma (nyálkasejtekből képződő rosszindulatú daganat), laphámsejtes karcinóma és nagysejtes karcinóma.

Attól függően, hogy hol található a daganat, a tüdőrákot központi és perifériásra osztják.

A központi rák a nagy hörgőkben található, megnyilvánulásai korábban kezdődnek, és a fejlődés jellegzetes tünetekkel jár.

A perifériás rák a kis hörgőkben képződik, lefolyása hosszú, általában tünetmentes. Leggyakrabban megelőző vizsgálat - fluorográfiai vizsgálat - során észlelik.

Általában a tüdőrákot leggyakrabban rutin mellkasröntgen- vagy CT-vizsgálat során észlelik.

Így a daganat jelenlétét a betegek körülbelül 25% -ánál észlelik. Ebben a szakaszban a rákos daganat egy különálló, lekerekített kis képződmény, akkora, mint egy kis érme. Felfedezése idején általában még mindig nincsenek onkológiára utaló jelek. A betegség kialakulásával egyértelműbben jelennek meg az onkológiai daganat tünetei.

Először is vannak olyan riasztó tünetek, mint a krónikus köhögés, sípoló hang légzéskor, mellkasi fájdalom, hemoptysis. Mindez arra utalhat, hogy a daganat aktívan növekszik, behatol a tüdő és a környező szervek szöveteibe.

A kialakuló rákos daganat időnként károsítja az idegvégződéseket, ami fájdalmat okoz a váll területén. A fájdalom az egész kar felületére terjed, annak külső oldalán. Hangszalagbénulás lehetséges, ami gyakran okoz. A tüdőrákra jellemző ilyen tüneteket Pancoast-szindrómának nevezik.

Rosszindulatú daganatnak a nyelőcső falába való behatolása esetén nyelési zavar (dysphagia) alakul ki. A nagy légutak elzáródása, átfedése, daganata esetén a tüdő ezen a részén fertőzés alakul ki, ami tüdőgyulladást, tályogot eredményez.

A tumor metasztázisának tünetei:

A metasztázisok kialakulásával, a csontszövetbe való bejutással erős, fájdalmas fájdalmak jelennek meg a csontokban.

Az áttétet neurológiai tünetek jellemzik: bifurkáció, homályos látás, izomgyengeség érzése, egyes területeken az érzékelés elvesztése, fejfájás, görcsök. Ezek az érzések a metasztázisok agyi terjedését jelezhetik.

Egyéb (nem specifikus) tünetek:

Ezek közé tartozik: gyors fogyás nyilvánvaló ok nélkül, általános gyengeség, fáradtság. Ezek a tünetek a tüdőrákra, valamint minden más ráktípusra jellemzőek.

Az orvosok évtizedek óta kongatják a vészharangot. A dohányzás a vezető oka ennek a veszélyes betegségnek! A rákos daganat kialakulásának kockázata a tüdőben a dohányos életkorától, a napi elszívott mennyiségtől és a dohányzás hosszától függ. Ennek a szokásnak a teljes feladása után fokozatosan csökken a tüdőrák kialakulásának valószínűsége.

Tudnia kell, hogy a tüdőrák okozta halálozás sokkal magasabb, mint a rák egyéb formáiban. Az 1-2 stádiumú tüdőrákos betegek ötéves túlélési indexe 50%. Egy későbbi 3. szakaszban legfeljebb 25% marad életben.

A diagnózis megerősítése után nincs ok pánikba esni. A modern onkológia a kezelés teljes spektrumát alkalmazza: kemoterápia, sugárterápia, műtét. A terápia sikere a tüdő onkológiai neoplazmájának fejlődési stádiumától függ. Ebben a tekintetben nagyon fontos a mellkas és a tüdő rendszeres röntgenvizsgálata, és a kezelés időben történő megkezdése. Egészségesnek lenni!

Svetlana, www.site