A vesekólika tünetei sürgős kezelést igényelnek. Nők vesekólikája: hogyan lehet segíteni az áldozaton Hogyan nyilvánulnak meg tünetek a vesekólikában a nőknél

A vesebetegség a nők körében egyre elterjedtebb. A vizelet elterelő rendszer anatómiai jellemzői, a terhesség folyamata befolyásolja e patológiák előfordulását. Sokan közülük rejtve haladnak a baj minimális jeleivel. Gyakran véletlenül fedezik fel őket egy rutinvizsgálat során. Vannak azonban problémák a húgyúti rendszerben, amelyek az első másodpercektől arra késztetik, hogy szakemberhez forduljon. Ezek a helyzetek magukban foglalják a vesekólikát.

A vizelet képződésének és kiválasztásának jellemzői

Az emberi szervezetből az összes hulladék és mérgező anyag eltávolítása érdekében nem egy szervet biztosítunk, hanem több, egymással összefüggő struktúra egész rendszerét. Az ágyéki régióban található speciális páros szervek uralják - a vesék. Itt kezdődik az összes anyagcsere-termék útja, amelyet a szervezetből eltávolítanak. Minden vér naponta többször áthalad egy speciális szűrőn, amely az érrendszeri glomerulusokban található. Itt a vér sejtjeitől mentes, folyékony része a szívizom által pumpált nyomás alatt az érrendszerből a glomerulusok struktúráiba kerül.

Nephron - a vese fő szerkezeti eleme

Ebben a szűrletben azonban meglehetősen sok hasznos anyag található, amelyeket a vesék visszajutnak a véráramba. Ez a hasznos és káros szétválasztási folyamat speciális csövekben - a vesetubulusokban - történik. Utolsó metszeteiket több csészébe gyűjtik, ahonnan a készítmény vizelete a medencébe kerül. Ez egy üreg, amely a vizelet átmeneti felhalmozódását szolgálja, amely ezt követően egy hosszú csőbe - az ureterbe - jut. Ez összeköti a vesemedencét a hólyaggal, ahonnan a vizelet átmeneti tárolás után részletekben távozik a húgycsövön (húgycsövön) keresztül.

A vese a húgyúti rendszer fő szerve

Minden vér, amelyből a káros anyagokat ezt követően kiszűrik, a veseartéria rendszerén keresztül a vesébe kerül. A csészék régiójában speciális vaszkuláris vénás plexusok - fornixek találhatók. A megtisztított vér a vesevénán keresztül a szív felé kerül.

Vesekólika - intenzív fájdalom hirtelen támadása az ágyéki régióban, amely a veséből a vizelet kiáramlásának megsértésének hátterében keletkezett. Gyakran előfordul nőknél, beleértve a terhesség alatt is. Ez a helyzet orvosi beavatkozást igényel, mivel egy elhúzódó támadás tönkreteheti az egészséges vesét.

A vesekólika típusai

A vesekólika több típusra oszlik:

A vesekólika kialakulásának és kiújulásának okai

A vesekólikát az egyik legintenzívebb fájdalomnak tartják, amelyet egy személy különféle betegségek esetén tapasztalhat. Talán csak egy szívroham hasonlítható hozzá ebben a tekintetben. A vesekólikában fellépő fájdalom mechanizmusa több pontból áll:

Vesekólika - videó

A vesekövek, mint a vesekólika okai

A vizelet veséből történő kiáramlásának leggyakoribb oka a kövek (kövek). Az urolithiasis az összes vesekólika több mint felét (57%) okozza. Sok esetben a kövek hosszú ideig léteznek a vesében anélkül, hogy bármilyen érzetet okoznának. De amint elkezdenek mozogni a medencéből lefelé az ureteren, az esetek nagy százalékában a lumen teljesen bezárul. A vesekólika előfordulásához a kőnek egyáltalán nem kell rekordméretűnek lennie. A helyzetet súlyosbítják az ureter izmai, amelyek szorosan befedik a követ, és megpróbálják a hólyag felé irányítani. Ezenkívül a fogkő éles szélekkel rendelkezik, és megsértheti az ureter belső bélését.

Korallkő - rekorder a vesekövek között

A kövek kémiai összetétele alapján négy fő típusa van: urát (húgysavból), foszfát, oxalát (oxálsavból) és cisztin (a cisztin aminosavból). Az urolithiasis sok esetben örökletes hajlam áll fenn, vagy számos specifikus betegség társul a vizelet összetételének megváltozásához - köszvény, dysmetaboliás nephropathia. Az első esetben a húgysav kiválasztódása a szervezetből károsodik. A másodikban a vizeletből kövek képződnek, amelyek összetételét nagy mennyiségű sók (urátok, foszfátok, oxalátok) jelentősen megváltoztatják.

Urolithiasis - videó

Pyelonephritis és a vesekólika egyéb okai

Ritkább esetekben a vizelet kiáramlásának blokádja a vese csésze- és medencegyulladása - pyelonephritis - miatt következik be. A közvetlen akadály ebben a helyzetben a nyálka és genny felhalmozódása - a fehérvérsejtek fertőzése elleni küzdelemben elpusztult leukociták. A vesekólika támadása gyakran előfordul a vese rendellenes szerkezetével vagy elhelyezkedésével - a szerv prolapsusával, az ureter szűkületével. A vesedaganat jelenléte mindig fennáll annak a veszélye, hogy átterjed az ureterre, a medencére, az erekre és a szomszédos szervekre. Ebben a helyzetben vesekólika roham is előfordulhat.

A vérrög akadályozhatja a vizelet kiáramlását a veséből. A vér forrása lehet kő, gyulladás vagy daganat által elpusztított erek. Maguk a veseerek elzáródása a vese egy részének elhalását okozhatja a vérkeringés hiánya miatt (veseinfarktus). A vese sérülése (zúzódás vagy seb) hatalmas vérrögök kialakulásához vezethet.

Pyelonephritis - videó

Kép a vesekólika rohamáról nőknél

A vesekólika nem csak a fájdalom rohama. Számos fontos funkcióval rendelkezik:

A fájdalomroham megszűnése után nagy a kockázata egy vesekólika epizód kiújulásának (80%).

Diagnosztikai módszerek

A vesekólika tényének felismerése általában nem okoz különösebb nehézséget az urológus számára. A fájdalom tipikus jellege, a rohamot megelőző körülmények, a negatív érzések testhelyzetének megváltoztatásával történő enyhítésére való képtelenség azok a fő szempontok, amelyekre az orvos támaszkodik, amikor magának a vesekólikának diagnosztizálja. Az epizód okának felderítése bonyolultabb és hosszadalmasabb folyamat, elemzések és műszeres vizsgálatok alapján:

• az általános vérvizsgálat során nagyszámú fehér leukocita sejt és magas ESR (eritrocita ülepedési sebesség) jelzi a gyulladás jelenlétét a szervezetben;
• a biokémiai vérvizsgálat tájékoztatást ad az orvosnak a vesék méreganyagok és méreganyagok szűrési képességéről. A legfontosabb ebből a szempontból két vegyi anyag – a karbamid és a kreatinin – szintje. A norma határain túlmutató értékek azt jelzik, hogy a vesék nem végzik el a feladatukat;
• A vizeletvizsgálat minden vesebetegség esetén kötelező. Ebben az esetben az összetétel és az egyéb mutatók tükrözik a szervek állapotát és a bennük előforduló folyamatokat. A vizelet üledékében mikroszkóp alatt talált eritrociták a veseszűrő vagy bármely edény károsodását jelzik. A leukociták, amelyek általában egyetlen mennyiségben találhatók, arra engednek következtetni, hogy a baktériumok behatoltak a vesébe, és gyulladásos fókuszt alakítottak ki. A vizelet üledékének vizsgálatakor mikroszkóp alatt látható sókristályok arra engednek következtetni, hogy a vizelet összetétele megváltozott, és hajlamos a fogkőképződésre;
  Sók - a kövek kialakulásának alapja
• specifikus vizeletvizsgálatok (Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky módszere szerint) lehetővé teszik a vörös- és fehérvérsejtek intenzitásának pontosabb meghatározását;
• A Zimnitsky-teszt a vesék vérszűrő képességének meghatározására szolgál, és a vizelet sűrűségének és a nap különböző szakaszaiban felszabaduló mennyiségének mérésén alapul. Az alacsony sűrűség, a vizelet mennyiségének csökkenése, az éjszakai kiválasztódás túlsúlya a veseelégtelenség jelenlétére utaló kedvezőtlen jelek;
• a vizelet speciális táptalajra vetése lehetővé teszi a vesegyulladást okozó baktériumok típusának meghatározását, valamint annak meghatározását, hogy az antibiotikumok közül melyik befolyásolja őket hatékonyan;
  A baktériumok táptalajon nevelhetők
• Az ultrahang egy fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a vese és a medence szerkezetének megtekintését. A vizsgálat segít azonosítani a kövek, daganatok, gyulladásos gócok, szerkezeti rendellenességek jelenlétét;
• a kiválasztó urográfia információt nyújt a vese szerkezetéről és működéséről. A vizsgálat előtt egy speciális radiopaque készítményt injektálnak a vénába. Néhány perccel később a véráramlással a vegyszer eléri a vese glomerulusait, a medencét és a tubulusokat. A módszert a vese, a medence, az ureter szerkezetében fellépő rendellenességek kimutatására használják, és lehetővé teszi a szervek vérszűrő képességének megítélését is;
  A kiválasztó urográfiát radiopaque készítmény segítségével végezzük
• a tomográfia (számítógépes, mágneses rezonancia) jelenleg lehetővé teszi a vese, annak ereinek és uretereinek háromdimenziós modelljének felépítését. Erre a célra radiopaque készítményt is használnak;
  Tomográfia - egy módszer a vesék anatómiájának részletes tanulmányozására
• A cisztoszkópiát speciális vékony műszerrel végzik, amelyet a húgyhólyagba helyeznek a húgycsövön keresztül. A módszer lehetővé teszi a kövek, a vérrögök megtekintését, valamint a vizelet és az ureterek valós időben történő elválasztásának megfigyelését.

A nők vesekólikáját meg kell különböztetni más súlyos betegségektől:

Az urolithiasisban szenvedő terhes nők gyakran tapasztalnak vesekólikás rohamokat. Ezeket meg kell különböztetni a munkatevékenység kezdetétől (összehúzódások). Maga a roham azonban idő előtti vajúdást okozhat.

Méhen kívüli terhesség - videó

A vesekólika kezelésének módszerei

A nők vesekólikájának kezelését urológus szakorvos végzi. A terápia három szintje van:

• fájdalomcsillapítás gyógyszeres kezeléssel;
• a kólika megszüntetése sebészeti beavatkozás segítségével;
• az epizódot okozó betegség kezelése.

Konzervatív kezelés

A vesekólika rohamának enyhítésére elsősorban termikus eljárásokat alkalmaznak. A 37-39 °C-nál nem magasabb hőmérsékletű meleg melegítőpárna vagy ülőfürdő (láz hiányában) segíti az ureter izmainak ellazulását, a kövek és a vérrögök átjutását. A hatás fokozása érdekében a következő gyógyszereket használják:

• fájdalomcsillapítók - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• gyógyszerek, amelyek ellazítják az ureter izmait - Atropine, No-shpa, Drotaverine, Platifillin, Papaverine;
• helyi érzéstelenítő gyógyszerek - Novocaine, Ultracaine. Közvetlenül az ágyéki régió fájdalmas fókuszába fecskendezik be (novokain blokád).

Terhes nők kólika kezelésében a termikus eljárások ellenjavallt. A gyógyszerek közül előnyösebb az Analgin, No-shpy, Papaverine használata.

Egyes esetekben a vesekólikát a kórház szakosodott osztályán lévő szakember felügyelete mellett kell kezelni. Ennek jelzései a következők:

• terhesség;
• vesekólika egyetlen vese jelenlétében;
• idős kor;
• mindkét veséből a vizelet kiáramlásának blokádjának gyanúja;
• magas testhőmérséklet;
• a konzervatív módszerek hatástalansága.

A vesekólika enyhítésére hatékonyan alkalmazzák a fizioterápiát:

• akupunktúra - ponthatás a test aktív pontjaira;
• a diadinamikus terápia az impulzusos elektromos áram jótékony hatását alkalmazza;
• az ultrahangterápia segít enyhíteni a gyulladást és a duzzanatot;
• A vibrációs masszázs normalizálja a véráramlást és a nyirokáramlást a vesében és a környező szövetekben.

A vesekólika népi jogorvoslati kezelését nem végzik el.

Vesekólika kezelésére szolgáló készítmények - fotógaléria

A ketorol hatékonyan enyhíti a fájdalmat A No-shpa a görcsök megszüntetésére szolgál. A platifillin hatékonyan enyhíti a görcsöket
A papaverin ellazítja az ureter izmait. A novokain a test bizonyos területeinek blokkolására szolgál. A Baralgin a vesekólika fájdalmának enyhítésére szolgál.

Sebészet

A vesekólika sebészeti beavatkozásának fő célja a vizelet veséből történő kiáramlásának újraindítása, ezáltal normalizálva a medencén belüli nyomást. Ennek a feladatnak a végrehajtására két módszer létezik: nephrostomia és az ureter stentelése. A nephrostomia magában foglalja a vizelet kiáramlásának mesterséges módját, megkerülve a blokkolt területet. Helyi érzéstelenítés alatt egy speciális kialakítást helyeznek be a medencébe az ágyéki régióban végzett szúrással - nephrostomia, amely a vizeletet egy vevőkészülékbe gyűjti. A vese tehermentesítése enyhíti a fájdalomrohamot, és időt ad az ok azonosítására. Az ureter stentelés egy speciális kialakítás bevezetését jelenti, amely a helyén van rögzítve, és elősegíti a vizelet veséből való kiáramlását.

A stent lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a veséből

Diéta

Az étrend korrekciója kötelező intézkedés a vesekólika rohamának eltávolítása után, mivel nagy a kockázata annak kiújulásának. A megfelelő élelmiszerek kiválasztását azonban elsősorban a vizelet és a kövek összetétele határozza meg.

Diéta urolithiasis - táblázat

Fogyasztásra engedélyezett termékek	Korlátozandó élelmiszerek	Fogyasztásra nem ajánlott termékek
oxaluria
kelbimbó, fehér káposzta, karfiol; sárgabarack; banán; dinnye; körte; szőlő; tök; uborka; borsó; minden típusú gabonafélék; burgonya; Fejes káposzta; Fehér kenyér; növényi olaj.	sárgarépa; zöldbab; cikória; paradicsom; erős infúzió tea; tej és tejtermékek; marhahús; csirke; kocsonya; máj; tőkehal; ribizli, Antonov alma; retek.	kakaó; csokoládé; cukorrépa; zeller; spenót; sóska; rebarbara; petrezselyem levél; húslevesek.
Uraturia
tejtermékek a nap első felében; burgonya; karfiol és fehér káposzta; gabonafélék (hajdina, zabpehely, köles); gyümölcs; szárított sárgabarack; aszalt szilva; hínár; búzakorpa; búzakenyér, teljes kiőrlésű lisztből készült rozskenyér; sovány hús és hal hetente 3 alkalommal, 150 g idősebb gyermekek számára főtt formában; főzet zab, árpa.	borsó; bab; marhahús; csirke; nyúl.	erős tea; kakaó; kávé; csokoládé; szardínia; állati máj; lencse; sertéshús; belsőség, olajos hal; hús- és hallevesek.
Phosphaturia
vaj, zöldség; búzadara; tészta; legmagasabb és 1. osztályú liszt; burgonya; Fejes káposzta; sárgarépa; uborka; cukorrépa; paradicsom; sárgabarack; görögdinnye; körte; szilva; Eper; cseresznye.	marhahús; sertéshús; főtt kolbász; tojás; kukoricadara; 2. osztályú liszt; tej; tejföl; enyhén lúgos ásványvizek.	sajt, túró; marha máj; csirke hús; hal, kaviár; bab, borsó; csokoládé; gabonafélék: zabpehely, árpa, hajdina, köles; lúgos ásványvizek.
cisztinuria
fokozott ivási rendszer; enyhén lúgos ásványvizek; burgonya; Fejes káposzta; hús és hal reggel.	-	túró; hal; tojás; gombát.

Hasznos és káros élelmiszerek vesekő esetén - fotógaléria

Az oxaluria diéta lehetővé teszi az első és a második káposztafogás fogyasztását Oxaluria esetén a csokoládé kizárt Uraturiával korlátozni kell a borsó használatát Urátokkal, reggel tejtermékeket enni Foszfátokkal tanácsos kizárni az erjesztett tejet az étrendedből származó termékek
A zöldségekben és zöldségekben lévő foszfátokkal a vizeletben nem korlátozhatja magát.Cisztinuria esetén tilos a metioninban és kéntartalmú aminosavakban gazdag ételek, például a túró, a tojás

Komplikációk és prognózis

A vesekólika kezelésének prognózisa általában kedvező. Azonban egy elhúzódó támadás, amelyben nem nyújtottak segítséget időben, negatív következményekkel járhat:

Megelőzés

A vesekólika kialakulásának megelőzése érdekében számos ajánlást be kell tartani:

• éves orvosi vizsgálat lefolytatása vizeletvizsgálattal;
• az étrend betartása a vizelet összetételének azonosított változásaival;
• a vese gyulladásos betegségeinek és az urolithiasisnak időben történő kezelése.

A vesekólika súlyos helyzet. Az ágyéki régió intenzív fájdalomrohama ok arra, hogy sürgősségi segítségért forduljon szakemberhez. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fájdalmas érzések eltávolítása csak az első szakasz. Ezt követően meg kell találni az okot és kezelni kell az alapbetegséget.

számos tulajdonsággal rendelkezik a nőkben. Ez az urogenitális rendszer szerkezetének köszönhető. A fájdalom az ágyéki régióban vagy a hipochondriumban lokalizálódik, akut görcsös jellegű. Az ureter mentén sugárzik a csípő-, inguinalis régióba, közvetlenül a hüvelybe, szeméremajkakba.

A fájdalmat fizikai aktivitás (futás, gyors séta), göröngyös vezetés és erős alkoholfogyasztás váltja ki. A támadás időtartama perctől órákig változik. Hányás lehetséges, ami nem hoz megkönnyebbülést.

Vesekólika nőknél - tünetek és kezelés

A vesekólika szimptomatológiáját számos tünet jellemzi. A roham fellépését motoros nyugtalanság, a testhelyzet folyamatos változása kíséri. Az ágyéki régió enyhe koppintása fájdalmat okoz. Dysuria figyelhető meg - az elválasztott vizelet csökkenése vagy teljes hiánya.

A testhőmérséklet emelkedése - a subfebrilis állapottól a hidegrázás lázáig.
A terápia megköveteli a fájdalmas roham enyhítését. Ebből a célból fájdalomcsillapítókat használnak.

• Baralgin M vagy Revalgin: 5 ml IV bolus percenként 1 ml sebességgel.
• Lornoxicam (Xefocam): 8 mg (por 2 injekciós vízben hígítva), intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva.
• Ketorolac (Ketorol): 1 ml (30 mg) IV vagy IM.
  A jelzett gyógyszerek egyikét kiválasztják. A fájdalom támadás eltávolítása további diagnosztikai eljárásokat tesz lehetővé.

Hogyan nyilvánul meg a vesekólika nőkben?

A veseszövet károsodásának sajátos tünetei vannak:

• A vizelet színének megváltozása (sötétedés, zavarosság), szúrós szag megjelenése;
• A dysuriás megnyilvánulások (fájdalom vizelés közben) lehetnek akut vagy húzó jellegűek, lefedve a szemérem és a lágyéki régiót; égő érzés jelentkezik, amikor a homok kilép az ureter szöveteinek traumája miatt;
• Pollakiuria - gyakori vizelés, lehetséges eritrocituria.

A szisztémás elváltozásokat a következő jellemzők fejezik ki:

• Dyspeptikus megnyilvánulások;
• ödémás szindróma és láz kialakulása;
• Tüneti artériás hipertónia;
• Gyengeség, csökkent fizikai aktivitás, fokozott izzadás;
• Fokozott gázképződés;
• Az alvási fázis zavara.

Táplálkozás vesekólika kezelésére nőknél

A táplálkozásnak számos jellemzője van. A speciális táplálkozási elvek betartása különösen fontos, ha homokot találnak a vesékben. Ez lehetővé teszi a betegség hatékony kezelését.
Különösen számos fontos feltételnek kell teljesülnie:

• Próbáljon többnyire tiszta vizet inni;
• Csökkentse a sóbevitelt: ne adjon sót az ételhez, tagadja meg a konzerveket;
• A fehérjebevitelt minimálisra kell csökkenteni;
• Megnövekedett retinol tartalmú élelmiszerek: sárgarépa, tőkehalmáj, a legtöbb haltermék;
• Vegyen B6-vitamint tartalmazó vitaminkomplexeket;
• C-vitaminban gazdag élelmiszerek bevitelének csökkentése.

Hogyan kezeljük a vesekólikát nőknél?

A fájdalom tüneteinek enyhítésére a leghatékonyabb gyógyszerek az Asparkam, az Urolesan és a Fitolizin. Kifejezetten befolyásolják a kövek lízisét, és lehetővé teszik a betegség minőségi kezelését. Használatuk orvosi rendelvényt és felügyeletet igényel.

Számos gyógynövénykészítmény áll rendelkezésre. Ezek közé tartozik az urolesan - természetes összetevőkön alapuló kombinált készítmény (fenyő-, menta- és ricinusolaj, oregánó-, komló- és sárgarépa-kivonat). A Kanefron H-t stabilizálószerként használják a kövek közvetlen eltávolítása után. A Cyston egy Indiában készült növényi kivonatokat tartalmazó készítmény. A Fitolit kiküszöböli a litotripszia negatív hatásait, és hozzájárul az anyagcsere folyamatok teljes helyreállításához.

Vesekólika kezelése otthon

A vesekólika népi gyógymódjainak kezelése olyan gyógynövénykészítmények használatát jelenti, amelyek segítenek a betegség kezelésében. A fitoterápia segít enyhíteni a fájdalom tüneteit és megállítani az urátok lerakódását;

• Friss szúrós tartárt ledarálunk, levet facsarunk ki belőle. 1 tk iszik. napi háromszor közvetlenül étkezés előtt;
• Öntsön vörösáfonya leveleket (20 g) egy pohár forrásban lévő vízzel, és tartsa alacsony lángon legalább 10-12 percig. 1 evőkanál méz hozzáadása után 12 órán át állni hagyjuk. Igyon fél pohár infúziót naponta 3-4 alkalommal 14-18 napig.

Vesekólika utáni következmények nőknél

A meglévő kövek térfogatától, valamint számuktól függenek. Kis méretekkel a kövek spontán áthaladása lehetséges, térfogati képződmények és a húgyutak elzáródása esetén litotripszia vagy műtét szükséges. A kontrasztos radiográfia segít felmérni a kóros folyamat stádiumát.

A fogkő spontán vagy műtéti eltávolítása után a táplálkozási szabályok és a megelőző intézkedések betartása segít megelőzni az urátképződmények további lerakódását a húgyúti rendszerben.

Súlyos és éles fájdalom az oldalon lehet egy nagyon veszélyes betegség tünete -. A vesekólika ennek a betegségnek a fő tünete, és az urológiai betegségekben szenvedő betegek csaknem 75% -ánál nyilvánul meg. Nagyon fontos megkülönböztetni a vesekólikát más, hasonló tünetekkel járó betegségektől, és megtenni a kezeléséhez szükséges intézkedéseket.

A vesekólika meglepheti a nőt, a fájdalom a nap bármely szakában kezdődik, és nem függ a személy fizikai aktivitásától. A fájdalom szindróma általában az egyik oldalon kezdődik, de kétfelé lokalizálható. Gyakran a fájdalom az ágyéki régiót, az ágyékot, a combot fedi le. A vesekólika támadása nem tarthat sokáig, de előfordul, hogy egy nőt egy egész napig kínoz. A vesekólika a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• egy nő nem talál magának kényelmes pozíciót, hogy enyhítse a fájdalmat az oldalán. Bármit is tesz a beteg, akár fekszik, akár áll, a fájdalom egy percre sem szűnik meg;
• az ágyék enyhe összenyomásával a fájdalom csak fokozódik;
• fájdalmas vizelés;
• a húgyhólyag kiürülése nagyon gyakran fordul elő, vagy fordítva, a betegnek teljesen hiányzik a vizelet elválasztása;
• a nyelvet fehér bevonat borítja;
• hasmenés vagy székrekedés;
• egy személy rosszul érzi magát, hányás fordulhat elő;
• a vérnyomás emelkedik;
• felgyorsul a szívverés;
• hidegrázás és láz;
• az általános testhőmérséklet emelkedése;
• a test gyengesége;
• a végtagok remegése.

A vesekólikában fellépő súlyos fájdalom hátterében egy nő fájdalomsokkot tapasztalhat. Hideg és nyirkos verejtékezéssel, hipotenzióval, szívritmus-lassulással, a bőr és a nyálkahártyák sápadtságával, általános letargiával nyilvánul meg.

Amikor a vesekólika rohama véget ér, egy beteg nőnek bőséges vizeletürítése van, a vizeletben vér és apró kövek (kövek) keveréke látható.

Az okok

Számos betegség provokálhatja a vesekólika előfordulását, ezek közül a leggyakoribb:

• ICD (urolithiasis);
• vesegyulladás (glomerulonephritis és pyelonephritis);
• a vese kihagyása;
• a húgycső és az ureter szűkülete;
• a vesék tuberkulózisa;
• az ureter és a vese rákos daganatai, valamint a méh és a végbél rákja;
• különféle sérülések;
• női (nőgyógyászati) betegségek.

A vesekólika leggyakoribb oka természetesen az urolithiasis. A húgyutak mentén vándorolva, a gyulladásos folyamatok következtében kialakuló kövek irritálják az uretereket és elzáródást okoznak. Ez az, ami kólika kialakulásához vezet.

A vesekólikát okozó betegségek között a második helyen állunk. A húgyutakban fellépő gyulladásos folyamatok vesekólika megjelenéséhez vezetnek. Gyakran nőgyógyászati ​​​​betegségek miatt a nők szenvednek kólikától a vesékben. Ilyen betegségek a méh mióma és az adnexitis.

Szintén egy genetikai tényező nevezhető hajlamosító tényezőnek, amely vesekólikával kísért betegségeket okozhat. Ha egy beteg nő családjában vesekólikás esetek fordulnak elő, nagy a kockázata annak, hogy a betegség egyik generációról a másikra megismétlődik.

A vesekólika megjelenésében egy nő helytelen életmódja is szerepet játszik. Azok a hölgyek, akik szeretnek túl sok édes, fűszeres, füstölt és sós ételeket enni, rossz minőségű vizet isznak és mozgásszegény életmódot folytatnak, gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint mások. Bizonyos gyógyszerek túlzott használata gyakran provokál vesekólikát.

Diagnosztika

A vesekólika kialakulásának tünetei alapján nem könnyű megállapítani a diagnózist. Minden a tünetekről szól, amelyek nagyon hasonlítanak a hasüreg és a húgyúti rendszer egyéb betegségeihez. A vesekólika pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot és tesztet kell elvégeznie:

• a beteg segítségkérés után az orvos alapos anamnézis felvételt kezd, amely magában foglalja a beteg panaszainak alapos tanulmányozását, a nőt zavaró egyéb betegségek feltárását, a gyógyszerek szedésével kapcsolatos adatok gyűjtését;
• klinikai vizsgálat - gyengéd koppintás a háton és a has tapintása. Szükség esetén az orvos vizsgálatot ír elő egy nőgyógyászati ​​széken és megvizsgálja a végbélt;
• Az ultrahang a vesekólika egyik fontos vizsgálata. Az ultrahang lehetővé teszi a vesék megtekintését és annak megállapítását, hogy vannak-e kóros elváltozások bennük;
• röntgen - CT és hasi vizsgálatokat tartalmaz;
• a vizelet általános laboratóriumi elemzése - meghatározza, hogy vannak-e vesekő, kalcium-sók, vörösvértestek stb.;
• kromocisztoszkópia - segítségével megállapítható, hogy van-e ödéma és vérzés a vesékben.

A diagnózis során fontos megkülönböztetni a vese kólikát az olyan betegségektől, mint: akut hasnyálmirigy-gyulladás és vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, méhen kívüli terhesség, gyomorfekély, bordaközi neuralgia, aneurizma, petefészek-ciszták lábának csavarodása. Csak részletes kivizsgálás és pontos diagnózis alapján lehetséges a vesekólika kezelésének előírása.

Kezelés

A következő módokon segíthet egy beteg nőnek a mentő megérkezése előtt:

1. Termikus eljárások használata - ehhez melegítő párnákat használnak a hason és a háton, forró fürdőt vehetnek. Felhívjuk figyelmét, hogy a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 39°C-ot.
2. Adjon a betegnek érzéstelenítő gyógyszert, például No-shpu, Baralgin, Ketanov.
3. Ügyeljen a teljes pihenésre - fektesse le a beteget, adjon nyugtatót.

A vesekólikában szenvedő nő egy egészségügyi intézményben kerülhet kórházba, ahol különféle fájdalomcsillapító és vizeletáramlást javító gyógyszerekkel kezelhetik. A beteget általában az első 3 napban szoros megfigyelés alatt tartják. Ha ez idő alatt nem lép fel komplikáció, a beteg hazaengedhető. A vesekólika kezelése során feltétlenül kövesse az étrendet. Tilos sós, fűszeres és füstölt, valamint csokoládé és egyes tejtermékek fogyasztása. Bőséges ivási rendet és aktív motoros aktivitást írnak elő.

Ha a fenti kezelés nem hoz pozitív eredményeket, a nő műtétet írhat elő a kövek eltávolítására a vesékből.

Lehetséges szövődmények

Ha nem tesz terápiás intézkedéseket a vesekólikára, súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek életveszélyesek egy nő számára:

• vizelet-visszatartás;
• veseműködési zavar és akut veseelégtelenség;
• a test urémiás mérgezése;
• pyonephrosis és hydronephrosis;
• az urolithiasis krónikus formája.

Ha az urolithiasis krónikus stádiumba jutott, veszélyes lehet a szervezet megfertőzése a vesékben felhalmozódott kórokozó mikrobákkal és méreganyagokkal.

A prognózis gyakran a vesekólika okától függ. Például, ha urolithiasist diagnosztizálnak, akkor a beteg hosszú és nagyon nehéz kezelést kap.

Megelőzés

A megelőzés érdekében fontos odafigyelni a vesebetegség riasztó tüneteinek megjelenésére, és időben megszüntetni azokat.

1. Évente legalább egyszer vesevizsgálatot kell végezni, felkeresni egy urológust, és vizeletvizsgálatot kell végezni.
2. Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendjét, igyon több mint 2 liter tiszta vizet naponta, mozogjon aktívan.
3. Fontos elkerülni a test túlmelegedését, mivel ez vesekólika megjelenését válthatja ki.
4. Megelőző célból elegendő A- és D-vitamint kell szednie.

A vesekólika a szervezet riasztó jelzése, amely a húgyúti súlyos betegség jelenlétét jelzi. Ha gyanús jelek jelentkeznek, veszélyes az öngyógyítás, fontos a mielőbbi orvosi segítség, különben egészségre veszélyesebb szövődményeket okozhat.

- ez egy akut fájdalomroham, amelyet a vizeletürítés hirtelen megsértése, a kismedencei nyomás növekedése okoz. Erős, az ureter mentén lefelé terjedő görcsös fájdalmak a hát alsó részén, gyakori és fájdalmas vizelés, hányinger és hányás, pszichomotoros izgatottság. A támadás enyhítését helyi hő, görcsoldók és fájdalomcsillapítók (akár narkotikus), novokain blokádok bevezetésével hajtják végre. A vesekólika okának meghatározására vizeletvizsgálatot, intravénás urográfiát, kromocisztoszkópiát, ultrahangot és a vesék CT-jét végezzük.

ICD-10

N23 Meghatározatlan vesekólika

Általános információ

A vesekólika számos húgyúti betegséget bonyolíthat. A klinikai urológiában sürgős állapotnak tekintik, amely az akut fájdalom azonnali megszüntetését és a veseműködés normalizálását igényli. Ez a leggyakoribb szindróma a húgyúti patológiák szerkezetében. Leggyakrabban urolithiasis provokálja. A kő vesében való elhelyezkedésével a betegek felében kólika fordul elő, az ureterben lokalizálva - 95-98%.

Az okok

A vesekólika kialakulása a vizelet veséből történő elvezetésének hirtelen megsértésével jár a húgyutak belső elzáródása vagy külső összenyomása miatt. Ezt az állapotot az ureter izmainak reflexszerű görcsös összehúzódása, a medence belsejében a hidrosztatikus nyomás növekedése, a vénás pangás, a parenchyma duzzanata és a vese rostos tokjának túlnyúlása kíséri. Az érzékeny receptorok irritációja miatt hirtelen és kifejezett fájdalom szindróma alakul ki - vesekólika.

A vesekólika közvetlen okai a következők lehetnek:

• Mechanikai akadályok amelyek megsértik a vizelet kiáramlását a vesemedence vagy az ureterből. A legtöbb esetben (57,5%) az állapot akkor fordul elő, amikor a fogkő megsérül az ureter bármely részén urolithiasisban. Néha az ureter elzáródását nyálka- vagy gennyrögök okozzák pyelonephritisben, kazeózus tömegek vagy vesetuberculosisban elhalásos papillák leszakadása.
• Az ureter megtörése vagy elcsavarodása. Nephroptosis, vese dystopia, húgycső szűkület esetén fordul elő.
• A húgyutak külső összenyomása. A kompressziót gyakran a vese (papilláris adenokarcinóma stb.), ureter, prosztata (prosztata adenoma, prosztatarák) daganatai okozzák; retroperitoneális és szubkapszuláris poszttraumás hematómák (beleértve a távoli litotripsziát is).
• Gyulladásos betegségek. Akut fájdalomrohamok gyakran fordulnak elő hydronephrosis, a nyálkahártya akut szegmentális ödémája periureteritis, urethritis, prosztatagyulladás esetén.
• Érrendszeri patológiák. A vese kólika kialakulása lehetséges phlebostasis esetén a kis medence vénás rendszerében, a vese vénák trombózisával.
• A vesék veleszületett rendellenességei. A kólikával kísért urodinamikai rendellenességek achalasia, dyskinesia, megacalicosis, szivacsos vese stb.

A vesekólika tünetei

A klasszikus tünet a hirtelen, heves, görcsös fájdalom az ágyéki régióban vagy a gerincoszlop szögében. Fájdalomroham alakulhat ki éjszaka, alvás közben; néha a betegek a kólika kialakulását testmozgással, göröngyös vezetéssel, hosszú sétával, vizelethajtó gyógyszerek szedésével vagy nagy mennyiségű folyadék fogyasztásával társítják.

A hát alsó részéből a fájdalom átterjedhet a mesogasztrikus, csípőtáji régióra, combra, végbélre; férfiaknál - a péniszben és a herezacskóban, nőknél - a szeméremajkakban és a perineumban. A fájdalmas roham 3-18 óráig vagy tovább tarthat; míg a fájdalom intenzitása, lokalizációja és besugárzása változhat. A betegek nyugtalanok, rohannak, nem találnak fájdalmat csillapító testhelyzetet.

Gyakori vizelés alakul ki, később - oliguria vagy anuria, húgycsőfájdalom, szájszárazság, hányás, tenezmus, puffadás. Mérsékelt magas vérnyomás, tachycardia, alacsony fokú láz, hidegrázás figyelhető meg. Az erős fájdalom sokkos állapotot okozhat (hipotenzió, bőrsápadtság, bradycardia, hideg verejték). A vesekólika megszűnése után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, melyben mikro- vagy makrohematuria észlelhető.

Diagnosztika

A vesekólika felismerésekor anamnézis, objektív kép adatai és műszeres vizsgálatok vezérlik őket. Az ágyéki régió megfelelő fele tapintásra fájdalmas, a bordaív mentén történő kopogtatás tünete élesen pozitív. A fájdalomroham enyhülése utáni vizeletvizsgálat lehetővé teszi a friss eritrociták vagy vérrögök, fehérjék, sók, leukociták, hám kimutatását. Az ICD diagnózisának megerősítésére a következőket kell elvégezni:

• Röntgen diagnosztika. A hasüreg egyszerű radiográfiája lehetővé teszi az akut hasi patológia kizárását. Ezenkívül a röntgenfelvételek és az urogramok kimutathatják a bélpneumatózist, az érintett vese sűrűbb árnyékát, és a perirenális szövetek ödémájának régiójában a "ritkaság glóriáját". Az intravénás urográfia elvégzése a kehely és a medence körvonalainak, a vese elmozdulásának, az ureter hajlításának és egyéb jeleknek a megváltoztatása érdekében lehetővé teszi a vesekólika okának azonosítását (vesegyulladás, ureter kő, hydronephrosis, nephroptosis stb.).
• A húgyúti endoszkópia. A roham során végzett kromocisztoszkópia feltárja az indigókármin késleltetett felszabadulását vagy hiányát az elzáródott ureterből, néha duzzanatot, vérzést vagy az ureter szájánál megfojtott követ.
• Szonográfia. A húgyutak állapotának tanulmányozása érdekében a vesék és a hólyag ultrahangját írják elő; az "akut has" kizárása érdekében - a hasüreg és a kis medence ultrahangja.
• Tomográfia. A tomográfiás vizsgálatok (a vesék CT-vizsgálata, MRI) lehetővé teszik a kialakult vesekólika okának megállapítását.

A patológiát meg kell különböztetni a hasi és ágyéki fájdalommal járó egyéb állapotoktól - akut vakbélgyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, mesenterialis vaszkuláris trombózis, aorta aneurizma, méhen kívüli terhesség, petefészek-ciszta pedicle-torziója, perforált gyomorfekély, hernidymo-orchitis, heredidymo-orchitis , bordaközi neuralgia stb.

Vesekólika kezelése

Az állapot enyhítése helyi termikus eljárásokkal kezdődik (meleg fűtőpárna alkalmazása a hát alsó részén vagy a hason, ülőfürdő 37-39 ° C-os vízhőmérsékletű). A fájdalom, a húgyúti görcsök enyhítésére és a vizelet kiürülésének helyreállítására fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket (metamizol-nátrium, trimeperidin, atropin, drotaverin vagy platifillin intramuszkulárisan) adnak be.

Az elhúzódó rohamot tanácsos megpróbálni eltávolítani a spermiumzsinór novokain blokádjával vagy a méh kerek méhszalagjával a sérülés oldalán, intramedencei blokáddal, az ágyéki régió paravertebrális klóretil-öblítésével. Az akut fázisban az akupunktúrát és az elektropunkciót széles körben használják. Az ureterben lévő kis kövekkel fizioterápiát végeznek - diadinamikus terápia, ultrahangterápia, vibrációs terápia stb.

A magas hőmérséklet-emelkedéssel járó akut pyelonephritis hátterében fellépő kólika esetén a termikus eljárások ellenjavallt. A meghozott konzervatív intézkedések sikertelensége esetén a beteget urológiai kórházba helyezik, ahol az ureter katéterezését vagy stentelését, nephrostomás punkciót vagy műtéti kezelést végeznek.

Előrejelzés és megelőzés

A vesekólika kialakulásához vezető okok időben történő enyhítése és megszüntetése kiküszöböli a visszaesés lehetőségét. A húgyutak elhúzódó elzáródása esetén a vese visszafordíthatatlan károsodása következhet be. A fertőzés csatlakozása másodlagos pyelonephritis, urosepsis, bakteremiás sokk kialakulásához vezethet. A megelőzés a lehetséges kockázati tényezők, elsősorban az urolithiasis megelőzéséből áll. A betegeknek egy nefrológus vizsgálatát és a szindróma kialakulását okozó betegség tervezett kezelését mutatják be.

2017. június 15 Vrach

Ha egy személynek vesekólikája van, az egészségét súlyosan érinti. Erős fájdalom szindróma van, néha egyszerűen elviselhetetlenné válik. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Számos módja van, de fontos, hogy csak azokat használjuk, amelyek nem ártanak, és az alapbetegség kezelésére irányulnak.

Elsősegély

Fájdalmas támadás kialakulása esetén sürgősen mentőt kell hívni. A betegeket általában kórházba szállítják, és az akut kólika eltávolítása után a kezelést otthon végzik. Az orvosok csapatának érkezése előtt meg kell próbálnia enyhíteni a beteg szenvedését a fájdalom szindróma eltávolításával. Az elsősegélynyújtás a bal oldali kólikában szenvedő és a vesepatológiás anamnézisben szenvedő személy számára megengedett, ha nem kétséges a diagnózis. Jobb oldali kólika esetén minden gyógyszer szedése előtt ki kell zárni a vakbélgyulladás diagnózisát.

A támadás erejének csökkentése érdekében a következő intézkedések megengedettek:

1. Erősítse meg az ivási rendszert.
2. Vigyen fel meleg melegítőpárnát, egy palackot, egy zacskó homokot az ágyéki régióra (csak visszatérő kólikák esetén megengedett egy nagy kő mozgásának hátterében, megállapított diagnózissal). Vegyünk egy forró ülőfürdőt is 10-15 percig.
3. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót vagy görcsoldó szert a simaizmok ellazítására, a gyulladás és az akut fájdalom ellen. A Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tabletták jól segítenek. Ha van a családban egészségügyi dolgozó, ugyanazok a gyógyszerek intramuszkulárisan is beadhatók.
4. Ezen gyógyszerek hiányában a nitroglicerin tabletta feloldható a támadás érzéstelenítésére.

Mit nem lehet elsősegélynyújtásként tenni? Tilos nagy adag fájdalomcsillapítót bevenni, különösen akkor, ha nem éri el a kívánt hatást. Ezenkívül ne melegítse hosszú ideig az ágyéki területet, jobb, ha rövid hőkezelést végez, majd száraz hőt alkalmaz a hátára (tekerje be sállal, sállal). Megnövekedett testhőmérséklet esetén minden bemelegítés tilos, mert ebben az esetben a betegség oka a gyulladásos folyamat.

Kezelés a kórházban és otthon

Számos javallat van a kórházi kezelésre és a kórházi kezelésre:

• vesekólika mindkét oldalon;
• gyermek vagy terhes nő támadása;
• csak egy vese jelenléte;
• az otthoni terápia hatásának hiánya;
• idős kor;
• komplikációk jelenléte;
• kólika kialakulása a pyelonephritis, daganatok hátterében;
• gyakori, súlyos hányás megjelenése;
• a testhőmérséklet éles emelkedése;
• a vizelés hiánya.

A támadások enyhítésére a gyógyszereket injekcióban fecskendezik be a fenti görcsoldókkal, nem kábító fájdalomcsillapítókkal (Novocain és glükóz keveréke, Pipolfen, Halidor, Atropine, Diphenhydramine, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platifillin, Maksigan). Használhat nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tablettákban, kúpokban.

A fájdalomcsillapítók és a simaizom görcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását addig folytatják, amíg a kő el nem múlik, a beteg állapota javul. Antibiotikumokat írnak fel, ha a kólika oka gyulladásos folyamat, vagy a pyelonephritis hátterében fordul elő. A gyógyszerek hatásának és az akut vizeletretenció hiányában az ureter katéterezését végezzük. Gyakran sürgősségi műtétet kell végezni (endoszkópos vagy hasi módszerrel) a fogkő eltávolításához.

Amint a roham alábbhagy és a beteg egészségi állapota normalizálódik, a beteget elbocsátják. Otthon szükségszerűen további terápiát kell végezni. Tartalmazhat ilyen gyógyszereket:

1. Eszközök a veseerek vérkeringésének optimalizálására - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiszeptikumok a gyulladás enyhítésére - Furomag, Nitroxoline.
3. Az egész húgyúti rendszer működésének javítására és a fogkő oldására szolgáló gyógyszerek - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Népi receptek

Bármilyen alternatív terápiás módszer csak orvos jóváhagyásával használható. A vesekólikát a húgyúti rendszer súlyos betegségei kísérhetik, amelyek veszélyesek és néha halálhoz vezetnek. Fontos, hogy ne késleltesse a kezelést a kórházban, remélve a népi jogorvoslatokat.

Olvasóink történetei

„Egy egyszerű szer segítségével sikerült meggyógyítanom a veséket, amiről egy 24 éves tapasztalattal rendelkező UROLÓGUS, Pushkar D.Yu...”

A következő receptek vannak:

1. Forraljon fel egy pohár zsurlófüvet 2 liter forrásban lévő vízben, hagyja 2 órán át. Szűrjük le, öntsük meleg fürdőbe. Vegyünk fürdőt 15 percig.
2. Görögdinnyét kell enni (300-700 g naponta), mivel ez a termék vizelethajtó hatású és enyhíti a kólikás rohamokat - eltávolítja a köveket az ureterből.
3. Akut fájdalom esetén vegyen egy káposztalevelet, törje össze a kezében. Meleg ruhával vigye fel az érintett vese területére, hagyja, amíg az állapot enyhül.
4. Forraljon fel egy evőkanál nyírbimbót 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyja egy órán át. Igyon 100 ml infúziót naponta háromszor. Az ilyen terápiát 7-10 napos tanfolyamon célszerű alkalmazni.

A patológia megelőzése

Ahhoz, hogy többé ne szenvedjen fájdalmat, kövesse az orvos ajánlásait minden vesebetegség kezelésére. Meg kell találni a kövek megjelenésének okait a vesékben, és gyógyszerekkel, diétával kell fellépni. Ellenjavallatok hiányában növelni kell a vízrendszert. Az étrendben lévő só nem haladhatja meg az orvos által engedélyezett normát. Ezenkívül megelőző intézkedésként fel kell hagynia a dohányzással és az alkohollal, aktív életmódot kell folytatnia, meg kell akadályoznia a hipotermia és a fertőzési gócok megjelenését a szervezetben. Ebben az esetben a vesebetegség súlyosbodásának kockázata minimális lesz.

Belefáradt a vesebetegség kezelésébe?

Arc- és lábduzzanat, FÁJDALOM a deréktájban, TARTÓS gyengeség és fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezeket a tüneteket észleli, akkor 95% a vesebetegség valószínűsége.

Ha törődik az egészségével, majd olvassa el egy 24 éves gyakorlattal rendelkező urológus véleményét. Cikkében arról beszél kapszula RENON DUO.

Ez egy gyorsan ható német vesejavító szer, amelyet évek óta használnak szerte a világon. A gyógyszer egyedisége a következő:

• Megszünteti a fájdalom okát, és visszaállítja a veséket az eredeti állapotba.
• Német kapszulák megszünteti a fájdalmat már az első használat során, és elősegíti a betegség teljes gyógyulását.
• Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.