Szisztolés hipervolémia. Hipervolémia

18. TEVÉKENYSÉG

A TELJES VÉRMENET PATOLÓGIÁJA. VÉRVESZTESÉG.

A teljes vérmennyiség patológiája. A jogsértések osztályozása (a keringő vér mennyisége és a hematokrit index megsértésének jellege szerint).

Normális esetben a teljes vértérfogat a testtömeg 6-8%-a (1/13), ennek 1/3-a rakódik le a vázizmok, a bélfodor, a máj, a lép érrendszerének kapillárisaiban és vénás szakaszában, és szükség esetén (fizikai aktivitás, vérveszteség stb.) a keringési mederbe kerül.

A vér relatív sűrűsége 1050-1060 c.u., a plazma sűrűsége 1025-1034 c.u., a kialakult elemek sűrűsége pedig 1090 c.u.

A keringő vér térfogata (CBV) a hemodinamika fontos mutatója, amely meghatározza a vérnyomás nagyságát. Állandóságát komplex szabályozórendszer biztosítja, beleértve az idegi és humorális mechanizmusokat.

A teljes bcc körülbelül 70%-a a vénákban, 15%-a az artériákban, 12%-a a kapillárisokban, 3%-a a szívkamrákban található). A BCC 75-80%-a a szisztémás keringésben, 20-25%-a pedig a kicsiben található.

Hematokrit (feltételesen "hematokrit" - Hct) - a képződött elemek térfogatszázaléka a vér térfogatából. A normál Hct 36-48%. Az SI rendszerben a hematokrit (Ht) értéke 0,36-0,48.

Különféle kóros állapotok esetén a teljes vértérfogat és a Hct is változhat.

A jogsértések tipikus formáinak három csoportja van: normovolémia, hipovolémia és hipervolémia (többnyire, rengeteg).

normovolémia

Hipervolémia

hipovolémia- olyan állapot, amelyet a BCC a vonatkozó szabványok alá történő csökkenése jellemez.

A változás jellegétől függően a Hct a következő típusú hipo-, hiper- vagy normovolémia különböztethető meg:

·

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

A hematokrit változásának következményei:

A hematokrit csökkenését a vér viszkozitásának csökkenése kíséri, hipovolémiás körülmények között - hemic hypoxia kialakulásával.

A policitémiás állapotokat a BCC-változás természetétől függetlenül vörösvérsejt-aggregátumok képződése (iszap szindróma), trombózis, a vér reológiai tulajdonságainak romlása jellemzi, ami a kapilláris ágy perfúziójának csökkenéséhez, a mikrokeringés romlásához és a többszörös szervi elégtelenség kialakulása.

Változás a keringő vér mennyiségében

A csíkok árnyékolt része a hematokritnak felel meg, teljes hosszuk pedig a teljes vértérfogatnak. 1-9 - a fő jellemző változások:

1 - egyszerű normovolémia,

2 - oligocitémiás normovolémia,

3 - policitémiás normovolémia,

4 - egyszerű hipervolémia,

5 - oligocitémiás hipervolémia,

6 - policitémiás hipervolémia,

7 - normocitémiás hipovolémia,

8 - oligocitémiás hipovolémia,

9 - policitémiás hipovolémia.

Normovolémia. Típusai, okai, következményei a szervezetre.

normovolémia- olyan állapot, amelyben a BCC megfelel az adott testtömegű, nemű és életkorú egyénekre jellemző átlagos statisztikai normának.

A Hct változásának természetétől függően a normovolémia következő típusait különböztetjük meg:

· egyszerű (normocitémiás) (Hct normális),

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

Egyszerű normovolémia egészséges embernél normál állapotban megfigyelhető.

A norvolémiás rendellenességek közé tartoznak az olyan állapotok, amelyekben A BCC normál marad, de a Hct megváltozik .

Oligocitémiás normovolémia a Hct csökkenése jellemzi a normál BCC hátterében. Leggyakrabban az eritrociták pusztulásának, az erythropoiesis gátlásának következménye, és az akut vérveszteség kompenzációjának második (hidémiás) szakaszában is megfigyelhető, amikor a BCC viszonylag gyorsan normalizálódik a folyadéknak a vérből való átmenete következtében. szövettér a vérhez, és a vérsejtek száma továbbra is csökken.

Az oligocitémiás normovolémia megnyilvánulásait elsősorban az eritrociták számának csökkenésének mértéke és a hemic hypoxia súlyossága határozza meg.

Policitémiás normovolémia a képződött elemek számának növekedése jellemzi a normál BCC hátterében, és ennek következtében a hematokrit. Ez a jogsértés az eritrocitatömeg transzfúziója során alakulhat ki, az eritropoézis aktiválásának eredményeként (a hegyvidék lakosainál, Wakez-kór).

A policitémiás normovolémia a vérnyomás növekedésében nyilvánul meg a vér viszkozitásának és a perifériás ellenállás növekedése miatt.

Hipervolémia. Típusai, fejlődési okai, következményei a szervezetre.

Hipervolémia- olyan állapot, amelyben a BCC meghaladja az átlagos statisztikai normákat.

A Hct változásának természetétől függően a következő típusú hypervolemia különböztethető meg:

· egyszerű (normocitémiás) (Hct normális),

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

A hipervolémiát a perctérfogat és a vérnyomás növekedése jellemzi, ami szívelégtelenséghez vezethet.

Egyszerű hipervolémia ritka, és a képződött elemek térfogatának és a vér folyékony részének arányos növekedésének eredménye, ezért a hematokrit a normál tartományon belül marad. Fizikai terhelés során figyelhető meg, és nagy mennyiségű donorvér transzfúziójával is kialakulhat, akut hipoxiás állapotok a depóból való vér felszabadulása miatt.

Oligocitémiás hipervolémia A BCC növekedését jelenti a plazmatérfogat túlnyomó növekedése és a Hct csökkenése miatt. Az oligocitémiás hipervolémia kialakulásának fiziológiás állapota a terhesség. Terhesség alatt a BCC az eredetihez képest 30-40%-kal nő, míg a hematokrit 28-32%-ra csökken, ami javítja a mikrokeringést és biztosítja a normális transzplacentáris cserét.

Mint kóros állapot, az oligocitémiás hipervolémia vagy a szervezetbe való túlzott folyadékbevitel (kóros szomjúság, plazma vagy plazmapótlók hiperinfúziója), vagy a szervezetből történő folyadékkiválasztás csökkenése (a vese-kiválasztó funkció károsodása, antidiuretikus hormon túltermelése stb.).

A BCC-nél 15-ször nagyobb térfogatú sóoldat bevezetése nem vezet a vérnyomás növekedéséhez a kompenzációs mechanizmusok beépítése miatt.

Policitémiás hipervolémia jellemző a BCC növekedése a vörösvértestek számának túlnyomó növekedése miatt, ezzel összefüggésben megemelkedik a hematokrit, nő a vér viszkozitása, ami a vérnyomás emelkedéséhez és a mikrokeringés megsértéséhez vezet, valamint növeli a szívműködést. kimenet, és hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához. Policitémiás hipervolémia erythremiával (Wakez-kór), bizonyos típusú krónikus hipoxiával (szívhibák stb.) alakul ki.

olyan állapot, amelyet a vér teljes térfogatának növekedése és leggyakrabban a képződött elemek és a plazma arányának megsértése jellemez.

Egyszerű (normocitémiás) hipervolémia- a teljes vértérfogat növekedése a plazma és a képződött elemek normál százalékos arányának megőrzése mellett. Rövid ideig nagy mennyiségű donorvér transzfúziója során, erős fizikai megterheléskor, akut hypoxia esetén, magas környezeti hőmérséklet kezdetén fordul elő, amikor a depóból a lerakódott vér, a szövetekből a sejtközi folyadék kerül a véráramba. Ez az állapot az érrendszeri tónus csökkenéséhez, a szív túlterheléséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Oligocitémiás hipervolémia (hydremia)- a vértérfogat növekedése a folyékony részének túlnyomó növekedése miatt, miközben a hematokrit 36% alatt van. Akkor fordul elő, ha megsértik a vesék kiválasztó funkcióját és folyadékvisszatartást a véráramban, kóros szomjúságot, túlzott sóoldat vagy vérpótló adagolást, valamint az antidiuretikus hormon túltermelését. Ennek következtében keringési zavarok léphetnek fel az erek túlfeszítése, a szívüregek és a mikrokeringési zavarok miatt.

Policitémiás hipervolémia- olyan állapot, amelyben a keringő vér térfogata főként a kialakult elemek (eritrociták) hatására megnő, ezzel összefüggésben a hematokrit meghaladja a 48%-ot. Szívhibákkal, krónikus keringési elégtelenséggel, alveoláris hypoventillációval, a vér oxigénkapacitásának és a biológiai oxidáció hatékonyságának csökkenésével, exogén (hipo- és normobárikus) hipoxiával, valamint eritrémiával (Vakez-kór) - leukémiával fordul elő. a csontvelő vörös csírájának elsődleges elváltozása. A betegséget a vér viszkozitásának, vérnyomásának növekedése, a szív terhelésének növekedése, majd a bal kamrai hipertrófia stb.

hipovolémia

olyan állapot, amelyet a teljes vértérfogat csökkenése és a képződött elemek és a plazma arányának megsértése jellemez.

Egyszerű (normocitémiás) hipovolémia normál hematokrit mellett a BCC csökkenése jellemzi. Az okok akut vérzés, sokkos állapotok, értágító összeomlás. Az utóbbi két esetben jelentős mennyiségű vér rakódik le a vénás (kapacitív) erekben és a BCC jelentős csökkenése, a hematokrit még nem változott. Az állapot veszélye a vérnyomás csökkenésében, a perifériás véráramlás károsodásában rejlik, ami hipoxiához és anyagcserezavarokhoz vezet a szövetekben.

Oligocitémiás hipovolémia a teljes vértérfogat csökkenése jellemzi a kialakult elemek számának túlnyomó csökkenésével és a hematokrit 36% alá csökkenésével. Közvetlenül a vérvesztés után figyelhető meg, amikor a raktárból és a szövetfolyadékból való bevitel még nem szünteti meg a hipovolémiát, és a vérsejtek felszabadulása a vérképző szervekből a vörösvértestek hiánya. Megnyilvánul a különböző erekben fellépő keringési zavarban, a vérellátásban lévő szervek és szövetek szintje feletti túlzott szükségletében, a vér oxigénkapacitásának csökkenésében az erythropenia miatt.

Policitémiás hipovolémia(anhydremia) a teljes vértérfogat csökkenésével figyelhető meg a plazmatérfogat túlnyomó csökkenése miatt, miközben a hematokrit szint meghaladja a normált. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a kiszáradás különböző formái: fékezhetetlen hányás, erős hasmenés, poliuria, fokozott izzadás, kiterjedt égési sérülések, vízéhezés, hipertermia, diabetes insipidus stb. A központi, szervi szövetek és a mikrokeringés zavarai figyelhetők meg.

A hipervolémia olyan állapot, amelyben túl sok folyadék van a vérben. Annak ellenére, hogy a szervezet egészsége érdekében nagy mennyiségű folyadékra van szükség, annak feleslege súlyosan károsíthatja.

A hipervolémia általában a szervezetben fellépő rendellenességek következménye. Ezenkívül enyhe fokú hipervolémia alakulhat ki a magas sótartalmú ételek fogyasztása vagy a hormonszint változása miatt. Ha nincs más egészségügyi probléma, az enyhe hipervolémia magától elmúlik.

Időben történő diagnosztizálással a hipervolémia sikeresen kezelhető, de a kiújulásának megelőzése érdekében kezelni kell az azt kiváltó alapbetegséget.

Okoz

Nagyon gyakran a hipervolémiát a túlzott nátrium (só) okozza a szervezetben, mivel a szervezet folyadékot halmoz fel a víz-só egyensúly helyreállítása érdekében. A nátrium és a víz szabályozási zavara mellett bizonyos gyógyszerek vagy orvosi beavatkozások hipervolémiát okozhatnak.

Pangásos szívelégtelenség

Ezt az állapotot a szív pumpáló funkciójának megsértése jellemzi, amelyben a szív nem képes vért szállítani a test minden szervébe. Ugyanakkor a veseműködés csökken, ami folyadékvisszatartáshoz vezet a szervezetben. Krónikus szívelégtelenségben a hypervolemia meglehetősen gyakran fordul elő, és egyes esetekben még a kezelés alatt sem tűnik el teljesen.

veseelégtelenség

A vesék szerepet játszanak a nátrium és a víz mennyiségének szabályozásában, ezért veseelégtelenség esetén megnő a hipervolémia kockázata. A veseelégtelenség súlyos stádiumában az intenzív osztályokon elhelyezett betegeknél a hypervolemia meglehetősen gyakran fordul elő. Ezeknek a betegeknek az orvosai nagyon odafigyelnek a szervezetükben lévő folyadék mennyiségére, mivel a hipervolémia pangásos szívelégtelenséghez, sebgyógyulási zavarokhoz és emésztőrendszeri rendellenességekhez vezethet. Vannak olyan bizonyítékok is, amelyek arra utalnak, hogy a szívelégtelenség vagy a végstádiumú vesebetegség hátterében kialakult hipervolémia miatti alvási apnoe kialakulhat.

Májzsugorodás

Hipervolémia alakulhat ki a máj funkcióinak megsértése miatt: a tápanyagok tárolása és a toxinok szűrése. A májproblémák leggyakrabban a hasi régióban okoznak folyadékvisszatartást (ún. ascites – májcirrhosis szövődményeként kialakuló folyadék a hasüregben) és a végtagokban.

Intravénás infúziók

Ha a kiszáradás vagy az orális elárasztás nem lehetséges, az intravénás infúziók életeket menthetnek meg. Az intravénás infúziós oldatok általában nátriumot és vizet tartalmaznak a folyadék- és elektrolit-egyensúly fenntartása érdekében. De a túl sok intravénás folyadék hipervolémiához vezethet, különösen más társbetegségek esetén. Egy tanulmányban kimutatták, hogy a műtét utáni betegekben nagy mennyiségű intravénás folyadék hipervolémiát és a posztoperatív mortalitás kockázatának növekedését okozza. A vizsgálat során a nyelőcsőrák műtéti kezelését követő betegek adatait vizsgálták.

Hormonok

A premenstruációs szindróma (PMS) és a terhesség folyadék- és sóvisszatartást okozhat a szervezetben. Ez gyakran mérsékelt duzzanatban, puffadtságban és kényelmetlenségben nyilvánul meg. Azok a várandós nők, akik puffadást vagy lázasságot észlelnek, forduljanak orvoshoz, mert ez magas vérnyomásra utalhat.

Gyógyszerek

A hormonokra ható gyógyszerek hipervolémiát is okozhatnak a víz és a só visszatartása révén a szervezetben. Ezek a fogamzásgátlók, a hormonpótló terápia, egyes antidepresszánsok, a vérnyomást befolyásoló gyógyszerek és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

Sok só fogyasztása

A nagy mennyiségű só vízvisszatartáshoz vezet a szervezetben. Nem valószínű, hogy hipervolémia fordul elő egyetlen sós étkezés után, de ne feledje, hogy a nagy mennyiségű só nagyon veszélyes lehet, különösen a gyermekek, az idősek és az egészségügyi problémákkal küzdők számára. Sok pangásos szívelégtelenségben, májbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő embernek sószegény étrendet kell ennie, hogy elkerülje vagy minimalizálja a hipervolémia kockázatát.

Tünetek

A hipervolémia tünetei a folyadék felhalmozódásának területétől és más egészségügyi problémák jelenlététől függenek. Közülük a leggyakoribbak:

Hirtelen vagy megmagyarázhatatlan súlygyarapodás

Puffadás (gyakran májbetegséggel)

Légszomj, amelyet a tüdőben lévő folyadék okoz

Diagnosztika

Az orvos az ödéma vizsgálatakor azonosíthatja a hipervolémiát. Hallhat zihálást is a tüdőben folyadékkal. Szükség lehet a vér és a vizelet laboratóriumi elemzésére a nátrium mennyiségéhez. Mivel a hipervolémia gyakran más betegségek következménye, az orvos további kiterjesztett vizsgálatokat írhat elő a szív-, vese- és májbetegségek azonosítására.

Kezelés

A hipervolémia kezelésére többféle megközelítés létezik. Az egyik a diuretikum. Ezek olyan diuretikumok, amelyek növelik a vizelet mennyiségét. Fontos az alapbetegség kezelése is, mivel súlyos vesekárosodás esetén a diuretikumok hatástalanok. Ebben az esetben dialízist és hemofiltrációs eljárásokat kell végezni.

Hipervolémiát okozó szív-, máj- vagy vesebetegségek esetén sószegény étrendet kell követni, szívelégtelenség esetén korlátozni kell a folyadékbevitelt. Kezelőorvosa segít a só és a folyadék egyéni mennyiségének kiszámításában.

• Mi az a hipervolémia
• Mi okozza a hipervolémiát
• Hypervolemia tünetei
• Hypervolemia kezelése

Mi az a hipervolémia

Hipervolémia- az összvértérfogat növekedésével és általában a Ht változásával jellemezhető állapotok. Vannak normocitémiás, oligocitémiás és policitémiás hipervolémiák.

Mi okozza a hipervolémiát

Normocitémiás hipervolémia(egyszerű) - olyan állapot, amely az alakos elemek térfogatának és a bcc folyékony részének egyenértékű növekedésében nyilvánul meg. A Ht a normál tartományon belül marad.

Az állásidő fő okai hipervolémia: nagy mennyiségű vér transzfúziója, akut hipoxiás állapotok, amelyekhez vér szabadul fel a raktárból, valamint jelentős fizikai aktivitás, ami hipoxiához vezet.

Oligocitémiás hipervolémia

Oligocitémiás hipervolémia(hydremia, hemodilúció) - olyan állapot, amelyet a vér teljes térfogatának növekedése jellemez a folyékony részének növekedése miatt. A Ht index a norma alatt van.

Az oligocitémiás hipervolémia fő okai.

• Túlzott folyadékbevitel a szervezetben kóros szomjúsággal (például cukorbetegeknél) és nagy mennyiségű plazmapótló vagy vérplazma bevezetése az érrendszerbe.
• Csökkent folyadékkiválasztás a szervezetből a vese kiválasztó funkciójának elégtelensége miatt (például veseelégtelenség esetén), az ADH túltermelése, a vérplazma hiperozmolalitása miatt.

Policitémiás hipervolémia- olyan állapot, amely a vér teljes térfogatának növekedésében nyilvánul meg a kialakult elemeinek számának túlnyomó növekedése miatt. Ebben a tekintetben a Ht meghaladja a normál érték felső határát.

A policitémiás hipervolémia fő okai.

• A policitémia (eritrocitózis) a kóros állapotok csoportja, amelyet a vörösvértestek számának növekedése jellemez (függetlenül a fehérvérsejtek, vérlemezkék számától).
• A valódi policitémia (polycythemia vera, Wakez-kór) olyan krónikus leukémia, amely a myelopoiesis prekurzor sejt szintjén lévõ lézióval, e sejt korlátlan szaporodásával jellemzõ daganatra jellemzõ, amely megõrzi a képességét, hogy négy csírára differenciáljon, fõleg vörösben. . Az erythremiát jelentős erythrocytosis kíséri, és ennek következtében emelkedett Ht.
• Bármilyen típusú krónikus hipoxia (hemikus, légúti, keringési, szöveti stb.).

Policitémia egyúttal a csontvelő hiperregeneratív állapotát tükrözi, amely a vérsejtek, elsősorban a vörösvértestek fokozott szaporodásával és az érágyba kerülésével jár együtt. Policitémiás hypervolaemiát krónikus keringési elégtelenségben, alveoláris hypoventillációban, a vér oxigénkapacitásának és a biológiai oxidáció hatékonyságának csökkenésében, valamint exogén (normál és hypobaricus) hypoxiában észlelnek.

Hypervolemia tünetei

Mert hipervolémia a perctérfogat növekedése és a vérnyomás emelkedése jellemzi.

• A perctérfogat növekedése a szív kompenzációs hiperfunkciójának eredménye a vértérfogat növekedése miatt. A szív dekompenzációjával és elégtelenségének kialakulásával azonban a perctérfogat általában csökken.
• A vérnyomás növekedése főként a perctérfogat növekedésének, valamint a BCC-nek és a rezisztencia értónusának köszönhető.
• A Polycythemia verát a vér viszkozitásának jelentős növekedése, a vérsejtek aggregációja és agglutinációja, disszeminált trombózis és mikrokeringési zavarok is jellemzik.

Hypervolemia kezelése

Kezelés szimptomatikus

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha hipervolémiája van

Altató orvos

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

14.01.2020

A szentpétervári kormány munkatalálkozóján úgy döntöttek, hogy aktívan dolgoznak ki egy programot a HIV-fertőzés megelőzésére. Az egyik pont a következő: 2020-ban a lakosság 24%-át kell HIV-fertőzésre tesztelni.

14.11.2019

A szakemberek egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét a szív- és érrendszeri betegségek problémáira. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia 2019.04.25.

Hosszú hétvége jön, és sok orosz megy nyaralni a városon kívülre. Nem lesz felesleges tudni, hogyan védekezhet a kullancscsípés ellen. A májusi hőmérsékleti rendszer hozzájárul a veszélyes rovarok aktiválásához ...

Orvosi cikkek

A szemészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Évről évre megjelennek olyan technológiák, eljárások, amelyek 5-10 évvel ezelőtt még elérhetetlennek tűnő eredmények elérését teszik lehetővé. A 21. század elején például lehetetlen volt a korral járó távollátás kezelése. A legtöbb, amire egy idős beteg számíthatott, az...

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüveg és kontaktlencse örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

A népszerű oktatási orvosi tartalommal rendelkező webhelyek sok látogatója biztosan találkozott a „hipovolémiás sokk” fogalmával – emlékeztetünk arra, hogy ez egy életveszélyes vészhelyzet a hatalmas egyidejű vérveszteség és a BCC (keringő vérmennyiség) meredek csökkenése miatt. A fordított helyzet azonban – amikor túl sok vér van a szervezetben – egészségtelen vagy legalábbis kóros. A hipervolémia szó szerinti fordításban pontosan „túlzott mennyiséget” jelent; A folyékony vérfrakciók túlzott mennyiségére utal, ami túlterheli a szív- és érrendszert, és számos rendellenességben nyilvánul meg.

Egy másik kifejezés, amely fontos ennek az anyagnak a megértéséhez, a hematokrit vagy hematokrit szám (Ht-vel jelölve), amely a vörösvértestek fajlagos térfogatát tükrözi a vérben. A hipervolémiának különféle változatai vannak (lásd alább), és különböző esetekben a hematokrit egy vagy másik irányba eltérhet a normától, vagy feltételesen normatív értéket tarthat fenn.

2. Okok

A hipervolémiának vannak normocitémiás, oligocitémiás és policitémiás formái.

Normocitémiás vagy egyszerű hipervolémia általában jelentős mennyiségű vér transzfúziójával, oxigénéhezés (hipoxia) állapotával, a szervezet összes vértartalékának felszabadulásával és fizikai túlterheléssel jár. A hematokrit ebben az esetben általában megfelel a normának.

Az oligocitémiás hipervolémiát vagy a túlzott, abnormálisan nagy mennyiségű folyadék fogyasztása okozza (amelynek következtében a vér folyékony frakciója nő), - például polidipsia, diabetes mellitusban olthatatlan szomjúság, vagy a folyadékkiválasztás megzavarása. a szervezetből, ami különösen veseelégtelenségben, egyes endokrin betegségekben stb. A hematokrit ebben a hipervolémiában csökken.

A policitémiás hipervolémia fő okai az eritrocitózis (olyan kóros állapotok és betegségek, amelyekben túlzott mennyiségű vörösvértest termelődik), valamint a krónikus oxigénéhezés állapota. A hematokrit ebben az esetben megnő.

3. Tünetek

A hipervolémia klasszikus jelei a túlsúly, az ödémára való hajlam, a tartósan magas vérnyomás, a dysuria (vizelési zavar), az izzadás vagy éppen ellenkezőleg, a bőrszárazság. A betegek fejfájásról, légszomjról és légszomjról, általános gyengeségről, fáradtságról panaszkodnak.

A diagnózist klinikailag állapítják meg, a laboratórium megerősíti és pontosítja: a vér és a vizelet összetételének alapos és megbízható vizsgálatára van szükség.

4. Kezelés

Mivel a hipervolémia különböző formái jelentősen eltérő okokra vezethetők vissza, a terápiás válaszra nem lehet egyetlen séma. Egyes esetekben az elsődleges feladat a szervezet nátriumtartalmának és anyagcseréjének normalizálása, más esetekben a vesebetegségek vizsgálatával, kezelésével kezdik, stb. Külön fontos terület a szív- és érrendszerből eredő súlyos szövődmények, a gyorsan progresszív hypervolaemiával járó tüdőödéma megelőzése. A hipervolémia különösen veszélyes a súlyos szomatikus betegekre, akik kórházba kerülnek, és transzfúziót, cseppentőt, parenterális táplálást kapnak: adatok szerint a hypervolemia ebben az esetben az intoxikáció és végső soron a megnövekedett mortalitás egyik tényezője.

A hipervolémia (valamint sok más probléma) kialakulásának elkerülésének legegyszerűbb, mindenki számára elérhető, széles körben ismert és hatékony módja a magas nátriumtartalmú élelmiszerek bevitelének tudatos korlátozása: édes sütemények, gyorsételek, sós ételek, stb.