A gyomor tartalmának kiürítését fokozó eszközök. Gyomorürítés, vagy gyomorürítés

A "Gyomor csökkentése. A hasnyálmirigy emésztési funkciói. A máj funkciói" tantárgy tartalomjegyzéke:
1. A gyomor kontraktilis aktivitásának szabályozása. A gyomor összehúzódása.
2. A gyomor tartalmának evakuálása a nyombélbe. Az élelmiszer evakuálása (ételmiszer) a duodenumba. Enterogasztrikus reflex.
3. Emésztés a duodenumban. A hasnyálmirigy emésztési funkciói.
4. A hasnyálmirigylé összetétele. a hasnyálmirigylé tulajdonságai. A hasnyálmirigy enzimei.
5. A hasnyálmirigy szekréciós funkciójának idegi szabályozása. A hasnyálmirigy szekréciójának humorális (hormonális) szabályozása.
6. A hasnyálmirigy-lé váladékozása. A hasnyálmirigy-lé kiválasztásának fázisai (szakaszok).
7. A máj emésztőműködése. Epe. Az epe képződésének mechanizmusa. Az epe kialakulása.
8. Az epe összetétele. az epe tulajdonságai. Máj epe. Buborék epe.
9. Az epeképződés szabályozása. Az epeürítés szabályozása.
10. A máj nem emésztési funkciói. A máj funkciói.

A gyomor tartalmának evakuálása a nyombélbe. Az élelmiszer evakuálása (ételmiszer) a duodenumba. Enterogasztrikus reflex.

gyomortartalom belemegy patkóbél adagokat. Ez a folyamat a gyomor antrum, a pylorus záróizom és a nyombél izomzatának összehangolt tevékenysége miatt megy végbe. A gyomor tartalmának kiürítésének sebessége számos feltételtől függ.
1. Minél nagyobb a nyomás a gyomorban meghaladja a nyombélben a nyomást, és minél alacsonyabb a pylorus záróizom izomrostjainak tónusa, annál nagyobb az evakuálás sebessége. A nyomásgradiens eléri a 20-30 cm-t aq. Művészet.
2. A gyomortartalom folyékony része evés után nem sokkal elkezd bejutni a bélbe. Fokozatosan lelassul a kásás gyomorból való átmenet sebessége. Az élelmiszer szilárd összetevői a gyomorban maradnak, amíg 2-3 mm-es részecskékre nem zúzódnak. Ha valaki átlagosan vegyes táplálékot evett, akkor az 3,5-4,5 órán át a gyomorban marad.
3. A táplálékfelvétel növekedésével a kiürítés időtartama megnő. Tehát a szilárd szénhidráttartalmú élelmiszerek mennyiségének megkétszerezése 17% -kal meghosszabbítja az evakuálási folyamatot, a fehérje-zsíros élelmiszerek pedig 43% -kal.
4. Egyéb dolgok egyenlősége A szénhidrát étel hagyja el leggyorsabban a gyomrot, a fehérjetartalmú ételek tovább maradnak a gyomorban, a zsíros ételek pedig még tovább.
5. A gyomortartalom magas ozmotikus nyomása lelassítja az evakuálási folyamatot.

fontos a pylorus sphincter kontraktilis aktivitásának szabályozója a gyomortartalom kiürített részeinek pH-ja. A pylorus régió nyálkahártyájának kemoreceptorainak savas chyme általi irritációja reflexszerűen elősegíti a záróizom kinyílását és a chyme egy részének a duodenumba való átjutását. A bél kemoreceptorainak sósavval történő irritációja a gyomorizmok reflexgátlását (enterogasztrikus reflex) és a pylorus sphincter összehúzódását okozza. A duodenum mechanoreceptoraiból származó reflex azonos irányú. Mivel a bélbe jutó gyomortartalom részét a hasnyálmirigy- és bélnedv, valamint az epe lúgosítja, a leírt reflexreakciók a bélnyálkahártya kemoreceptoraiból leállnak, és a bélnyálkahártya újabb része kiürüléséhez a bélnyálkahártya szakaszából kialakulnak a feltételek. a gyomorból.

reflexív ezek közül a reflexek zárt mind az agy központjaiban, mind a periférián (az extraorganikus és intraorganikus ganglionokban).

Az evakuálási funkció reflex szabályozása humorális tényezők támogatják. Így a bél endokrin sejtjei által kiválasztott szekretin és kolecisztokinin sósav hatására gátolja a gyomor mozgékonyságát és evakuálását. De ugyanakkor felgyorsítják a chyme lúgosodását a duodenumban, serkentve a hasnyálmirigy-lé termelését. Más gyomor-bélrendszeri hormonok (enkefalinok és GIP) gátolják a gyomor motilitását és az evakuálási funkciót.

A gyomorizmok összehúzódásai mozognak táplálék a gyomorból a belekbe. A gyomorba került táplálék felületi rétege elmozdul, amely a kisebb görbület mentén irányul, eléri a pylorus részt, és a záróizom nyílásán keresztül hagyja el a gyomrot.

Gyorsaság táplálék átjutása a gyomorból a belekbe, azaz az élelmiszer gyomorból való kiürítésének sebessége az élelmiszer mennyiségétől, összetételétől és állagától, valamint a felszabaduló gyomornedv mennyiségétől függ. Az étel 6, sőt akár 10 óráig is a gyomorban van. A szénhidráttartalmú ételek gyorsabban távoznak, mint a fehérjében gazdagok; a zsíros ételek 8-10 óráig maradnak a gyomorban. A folyadékok szinte azonnal elkezdenek bejutni a bélbe, miután belépnek a gyomorba.

Egészen a közelmúltig a gyomorból történő táplálékkiürítés mechanizmusát azzal magyarázták, hogy a sphincter pylori nyitva van, amikor a gyomor üres, míg az emésztés során időszakosan bezárul és kinyílik. A pylorus záróizom megnyílása a gyomor kivezető részének nyálkahártyájának gyomornedv-sósavval történő irritációja miatt következik be.

A táplálék egy része ekkor átjut a nyombélbe, és tartalmának reakciója a normál lúgosság helyett savassá válik, A nyombél nyálkahártyájára ható sav a pylorus izomzat reflex összehúzódását, azaz a záróizom zárását idézi elő. és ennek következtében a táplálék gyomorból a belekbe történő további átmenetének megállítása. Amikor a kiválasztódó nedvek (hasnyálmirigy-, bél- és epe) hatására a sav semlegesül, és a bélben végbemenő reakció ismét lúgossá válik, az egész folyamat megismétlődik. Mivel a bélben a lúgos reakció az élelmiszer meglehetősen hosszú emésztése után következik be, az előző megfelelő feldolgozása után új adag érkezik a gyomorból a belekbe.

A pylorus kijáratának lezárását, amikor a sósav belép a duodenumba, obturátor pylorus reflexnek nevezzük. Az obturátor reflex a zsírnak a nyombélbe való bejutásakor is megfigyelhető. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a zsíros ételek hosszú ideig megmaradnak a gyomorban a pylorus záróizom zsírok által okozott záródása miatt.

Mára bebizonyosodott, hogy nem a gyomor- és nyombéltartalom savassága az egyetlen és meghatározó tényező. táplálék átjutása a gyomorból a belekbe. Ha a nyombélben hosszú ideig savas reakciót tart fenn (a sipolyon keresztül savat vezetve), akkor a táplálék továbbra is távozik a gyomorból. A lúgok nyombélbe juttatása nem változtatja meg a gyomorürülés ritmikus jellegét. Hasonló megfigyeléseket végeztek embereken is.

A röntgenvizsgálat kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akiknél eltávolították a gyomor pylorus részét, a gyomor kiürülési ideje majdnem megegyezik a normál értékkel. Mindezek az adatok arra a következtetésre vezettek, hogy a táplálék kiürülését a gyomorból nem annyira a záróizom időszakos megnyílása, hanem az antrum pylori és a gyomor egészének összehúzódása okozza.

A tápláléknak a bélbe való átmenete során a következő tényezők fontosak:

1. a gyomortartalom konzisztenciája
2. ozmotikus nyomása,
3. a duodenum telítettségének mértéke.

A gyomor tartalma akkor kerül a bélbe, amikor konzisztenciája folyékony vagy félig folyékony lesz. Az ozmotikus nyomás szerepe nyilvánvaló abból a tényből, hogy a hipertóniás oldatok késleltetik az evakuálást, és csak akkor hagyják el a gyomrot, ha gyomornedvvel izotópos oldatra hígítják. Ha a nyombél megnyúlik, az evakuálás is késik, sőt átmenetileg teljesen leállhat. A táplálék gyomorból való kiürítését az idegrendszer és a humorális pálya szabályozza. A humorális szabályozás meglétét bizonyítja, hogy a bélnyálkahártyában zsírok és zsírsavak hatására képződő enterogasztron gátolja a gyomor mozgásait és a táplálék kiürülését onnan.

A gyomor mozgékonyságának megsértése különféle betegségek esetén fordulhat elő. A fő emésztőszerv helytelen működése kényelmetlenséget, fájdalmat okoz az emberben. A modern életritmus negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.

A gyors rágcsálnivalók, száraz élelmiszerek és egyéb tényezők hibás működést okoznak az emésztőrendszerben. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, kérjen segítséget egy szakembertől, aki elmondja, hogyan javíthatja és állíthatja vissza a gyomor motilitását az emésztési folyamat megfelelő lefolyása érdekében.

Mi a gyomor motilitása

Az emésztőszerv motoros működésének zavarai között meg kell különböztetni a következőket:

• A nyálkahártya simaizomsejtjeinek tónusának zavarai:
  • hipertónia - erős növekedés;
  • hipotonitás - erős csökkenés;
  • atónia - az izomtónus teljes hiánya.
• Perisztaltika rendellenességek:
  • Az izomzáróizom működésének patológiája.
  • hiperkinézis - gyorsulás;
  • hipokinézis - a folyamat lelassítása.
• Élelmiszer tömeges evakuálási zavarok.

Étkezés előtt az emésztőszerv ellazult állapotban van, ez lehetővé teszi, hogy az ételmassza elférjen benne. Egy bizonyos idő elteltével a gyomorizmok összehúzódásai fokozódnak.

A gyomor hullámos összehúzódásai a következő csoportokra oszthatók:

• alacsony amplitúdójú egyfázisú hullámok, alacsony nyomással és 5-20 másodpercig tartanak;
• egyfázisú hullámok nagyobb amplitúdóval, nyomással és 12-60 másodpercig tartanak;
• összetett hullámok, amelyek a nyomásváltozások miatt jelennek meg.

Az egyfázisú hullámok perisztaltikus jellegűek, és fenntartják az emésztőszerv bizonyos tónusát, amely során az ételt összekeverik a gyomornedvvel.

Az összetett hullámok a gyomor alsó részére jellemzőek, segítik a gyomortartalom belekbe való továbbjutását.

A fő emésztőszerv motoros működésének kóros rendellenességei hátrányosan befolyásolják az emésztés folyamatát, és kezelést igényelnek.

A betegség jelei

A csökkent aktivitás következtében a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Gyors telítettség szindróma. Az antrum izomtónusának csökkenése következtében alakul ki. Kis mennyiségű étel elfogyasztása után az embernek teli gyomor érzése van.
2. Gyomorégés. Égő érzés az alsó vagy a szívzáróizom csökkent tónusa és a gyomorból a nyelőcsőbe való visszafolyás következtében jelentkezik.

Ezenkívül a személy hányingert tapasztalhat.

Ennek az állapotnak a fő okai

A fő emésztőszerv tevékenységének megsértése különböző betegségek kialakulásának tényezője lehet.

Különbséget kell tenni az elsődleges és másodlagos rendellenességek között.

A motoros működés elsődleges zavarait a következő betegségek kialakulása válthatja ki:

• funkcionális dyspepsia;
• gastrooesophagealis reflex betegség.

A másodlagos motoros rendellenességeket különböző betegségek okozzák:

• diabetes mellitus;
• az endokrin rendszer egyes patológiái;
• dermatomyositis és polymyositis;
• szisztémás scleroderma.

Ezenkívül ennek az állapotnak az okai lehetnek a folyadékok felgyorsult evakuálási folyamata és a szilárd élelmiszer-tömeg gyomorból való kijutásának lelassulása. A normál emésztés érdekében helyre kell állítani a gyomor károsodott motilitását.

A gyomor dysmotilitásának kezelése

A gyomor motilitásának károsodását okozó patológiák gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek fokozzák azt.

A gyomor motilitásának javítása érdekében az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• Passagex. Hányáscsillapító gyógyszer, fokozza a motoros működést, felgyorsítja az élelmiszertömegek kiürítését, megszünteti a hányingert.
• Motilium. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, és a gyomor megzavart perisztaltikájának javítására írják fel.
• Motilak. Ez az eszköz nem befolyásolja a gyomorszekréciót, serkenti a prolaktin termelését. Funkcionális bélbetegségek kezelésére felírt hányáscsillapító gyógyszer.
• Itomed. Serkenti az emésztőszervek mozgékonyságát. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, és kombinálható olyan gyógyszerekkel, amelyek kölcsönhatásba lépnek a májenzimekkel.
• Ganaton. Helyreállítja az emésztőszerv működését, felgyorsítja a táplálék mozgását.
• Trimedat. Serkenti a gyomor-bélrendszer mozgékonyságát.
• Cerucal. Ez egy hányáscsillapító, görcsoldó. Negatív hatással van az idegrendszerre, számos mellékhatást okoz. Vészhelyzetben kijelölve.

Ezenkívül hatékonyan használja:

• M-kolinerg receptorok blokkolók: Metacin, Atropin-szulfát stb.;
• nem szelektív myotrop görcsoldók: Papaverine, Drotaverine-hidroklorid;
• savkötők: Maalox, Almagel stb.

• nincs gyors snack;
• kötelező reggeli;
• alaposan rágja meg az ételt;
• ne látogassa meg a gyorséttermeket;
• igyon elegendő folyadékot;
• aktív életmód;
• enni rostban gazdag ételeket;
• csökkenti az elfogyasztott zsír mennyiségét;
• tejtermékek rendszeres fogyasztása.

Ezenkívül el kell hagyni a gázképződést okozó termékeket: szóda, sós, édes.

A gyomor motoros működésének patológiái negatívan tükröződnek az emésztőrendszer és az egész szervezet munkájában. Ez az állapot számos betegség kialakulásához vezethet. A hatékony kezelés érdekében időben diagnosztizálni kell ennek az állapotnak az okát, és alkalmazni kell az ajánlott gyógyszereket a gyomor munkaképességének helyreállítására.

bélzavar- funkciójának megsértése által okozott tünetegyüttes "mindennapi" megjelölése. Az orvosi terminológiában "intestinalis dyspepsia szindrómának" nevezik. A WHO adatai szerint a világon évente 1,7 milliárd hasmenéses esetet regisztrálnak.

A klinikai kép közvetlenül függ a bél dyspepsia okától. Jelek:

Ezenkívül a patológiát egyéb panaszok is kísérhetik: gyomorfájdalom és korgás, láz, gyengeség, hányinger.

Az okok

Normális esetben a bélbe került táplálék enzimek hatására egyszerűbb alkotóelemekre bomlik. A keletkező tápanyagok felszívódnak, a táplálékbolus maradványaiból széklet képződik, amely kiürül a szervezetből. Ezen szakaszok bármelyikének megsértése a bélrendszer megzavarásához vezet.

Fő mechanizmusok:

Ezek a szindrómák szorosan összefüggenek egymással, és kombinálhatók egymással.

Nem patológiás esetek

Nem minden bélrendszeri rendellenesség a betegség jele. Egészséges embereknél előfordulhat. Nem kísérik tartós patológiás változások a belekben, gyorsan visszafordítható és nem jár veszélyes következményekkel.

Étel

Egyes ételeknek hashajtó hatása van.

Hasmenést okozhat:

Az élelmiszerek nem megfelelő tárolásával a patogén és opportunista baktériumok szaporodni kezdenek benne. Kis mennyiségű ilyen étel elfogyasztásakor egy védőmechanizmus aktiválódik: az étel gyorsan kiürül (hasmenés lép fel), nincs ideje felszívódni a toxinokkal együtt.

Számos viszonylag egészséges betegnek van (nem tévesztendő össze a súlyos felszívódási zavarral). Ez nem a betegség, hanem a genetikai jellemzők miatt merül fel. Az ázsiaiak 80%-a rosszul tolerálja a tejet. Testük az európaiakkal ellentétben kevésbé alkalmazkodik a laktóz felszívódásához, amely ennek a terméknek a része.

A túlevés lehet az emésztési zavarok oka. Mivel a szervezet nem tudja beosztani a szükséges mennyiségű enzimet a táplálék teljes mennyiségéhez, funkcionális emésztési zavar lép fel. Azok az ételek, amelyeknek még nem volt ideje lebomlani, irritálják a bélfalat, és gyorsított evakuáláson mennek keresztül.

Terhesség

A terhesség korai szakaszában jelentkező hasmenés gyakran toxikózis következménye. A terhesség alatt a nő étkezési viselkedése megváltozik: nagy mennyiségű ételt kezd el fogyasztani, összeférhetetlen ételeket fogyaszt. Ezek a változások funkcionális hasmenéshez vezetnek. A későbbi szakaszokban a hasmenést székrekedés helyettesítheti. Ennek oka a bélmozgás csökkenése a progeszteron hatására, valamint a növekvő magzat által a szerv összenyomása. A funkcionális hasmenés néhány nappal a szülés előtt jelentkezik. A szervezet felkészül a gyermek születésére, és megkezdi a természetes béltisztítást. Az ilyen hasmenést soha nem kíséri láz, és gyakorlatilag nem befolyásolja a nő általános állapotát.

Menstruáció

Egészséges nőknél enyhe hasmenés fordulhat elő a menstruáció előtt vagy elején. A biológiailag aktív anyagok, a prosztaglandinok okozzák, amelyek nemcsak a méh, hanem a belek összehúzódási aktivitását is serkentik. A gyorsított evakuálás típusának bélrendszeri dyspepsiája van. A premenstruációs szindrómában bizonyos szerepet játszik az étkezési preferenciák megváltozása, a fokozott idegi ingerlékenység.

Csecsemőkor

A csecsemők folyékony, pépes széklete nem járhat azonnal hasmenéssel. Ebben a korban fiziológiás. A táplálkozás sajátosságai (szilárd táplálék hiánya) és az emésztőrendszer életkorral összefüggő tökéletlensége okozza. A babák gyomorsavtartalma eltérő, szervezetük még nem képes megfelelő mennyiségű enzimet kiválasztani a felnőtt táplálék megemésztéséhez. Az ürülék fokozatosan képződik a kiegészítő élelmiszerek (tejnél vagy tejképletnél sűrűbb élelmiszerek) bevezetése után.

Feszültség

A szervezet elveszít bizonyos anyagokat, mivel az enzimhiány hátterében nem tudnak felszívódni. Az állapot lehet veleszületett vagy szerzett. Az elsődleges felszívódási zavar genetikai rendellenességeken alapul. Példák: fruktóz intolerancia, Hartnup-kór (az aminosavak károsodott felszívódása).

Gyakrabban másodlagos felszívódási zavarról van szó. Példa erre a széklet zavara a hasnyálmirigy-gyulladás (steatorrhoea) hátterében. Az ürülék könnyű, konzisztenciája gittre emlékeztet. A változásokat a nagy mennyiségű emésztetlen zsírtartalom okozza.

Onkopatológia

Hasmenés kísérheti. Laza széklet fordulhat elő a biológiailag aktív anyagokat termelő daganat közvetlen hatása miatt, diszbakteriózis az immunitás általános csökkenése hátterében. A hasmenés a kemoterápia és a sugárterápia gyakori mellékhatása.

irritábilis bél szindróma

Nem tévesztendő össze a stressz okozta hasmenés egyszeri epizódjával. A belek működési zavara, amelyet nem kísérnek súlyos szerves patológiák. Az IBS hátterében krónikus hasi fájdalom, állandó puffadás, gyakori székelési inger zavaró. Általában egyértelmű kapcsolat van a bélrendszeri dyspepsia rohama és a stressz között.

Colitis ulcerosa

A vastagbél nem specifikus krónikus gyulladása. 100 ezer emberből 35-100 ember szenved a betegségben. A beteget megzavarhatják a gyakori hasmenés tenezmussal. A szék folyékony, pépes. Vér, genny és nyálka keveréke található.

Milyen esetben kell feltétlenül orvoshoz fordulni?

Ritka, megállapított, nem veszélyes etiológiájú bélbetegségek, a széklet patológiás szennyeződései nélkül, egyéb kapcsolódó tünetek nem igényelnek kötelező orvosi látogatást. Jelek, amelyekre figyelni kell:

Diagnosztika

A betegség okának felkutatása vizsgálati adatokon, laboratóriumi és műszeres kutatási módszereken alapul. Az ajánlott módszerek listája egyedileg kerül kiválasztásra. Hozzárendelhető:

Kezelés

Az okok nagy száma miatt nincs univerzális algoritmus a bélrendszeri rendellenességek kezelésére.

Diéta

A táplálkozást az alapbetegségnek és a kapcsolódó tüneteknek megfelelően választják ki. Súlyos hasmenés, kezelhetetlen hányással, átmeneti átállás a parenterális táplálkozásra (a gyomor-bél traktus megkerülésével) lehetséges. Ételmérgezés esetén az első napon ajánlott tartózkodni az étkezéstől (csak alacsony zsírtartalmú húsleveseket, vizet lehet). Komplikációmentes esetekben tartsa be a megfelelő táplálkozás standard alapjait:

• napi 5-6 étkezés, kis adagokban;
• túl meleg vagy hideg ételek kizárása;
• a nassolás és az étkezés megtagadása útközben;
• a túlevés elkerülése;
• a sült, fűszeres ételek visszautasítása;
• kiegyensúlyozott étrend a BJU szerint: fehérjék (a teljes mennyiség 30-40%-a), zsírok (20-25%), szénhidrátok (40-50%).

A bélnyálkahártyát irritáló és hashajtó hatású termékek tilosak.

Előkészületek

A hasmenés kezelésére tüneti és etiotróp szereket használnak. Fő csoportok és példák:

EMÉSZTÉS A GYOMORBAN

A gyomortartalom evakuálása a nyombélbe

A táplálék gyomorból való kiürítésének sebessége számos tényezőtől függ: térfogattól, összetételtől és állagtól (őrlés, cseppfolyósítás foka), ozmotikus nyomástól, a gyomor tartalmának hőmérsékletétől és pH-jától, a gyomor pylorusának üregei közötti nyomásgradienstől. a gyomor és a nyombél, a pylorus záróizom állapota, az étvágy, az elfogyasztott étel, a víz-só homeosztázis állapota és számos egyéb ok. A szénhidrátban gazdag élelmiszerek (ceteris paribus) gyorsabban távoznak a gyomorból, mint a fehérjében gazdag ételek. A zsíros ételek a leglassabb ütemben távoznak belőle. A folyadékok azonnal elkezdenek bejutni a bélbe, miután belépnek a gyomorba.

A vegyes táplálék teljes kiürítésének ideje egy egészséges felnőtt gyomrából 6-10 óra.

Az oldatok és a rágott élelmiszerek gyomorból való kiürítése exponenciálisan megy végbe, a zsírok evakuálása nem függ exponenciális függőségtől. Az evakuálás sebességét és differenciáltságát a gastroduodenalis komplex összehangolt motilitása határozza meg, és nem csak a főként billentyűként működő pylorus sphincter aktivitása.

A gyomor tápláléktartalmának evakuálási sebessége nagy egyéni különbségeket mutat, normának tekintve. A kiürítés differenciálása az elfogyasztott táplálék típusától függően jelentős egyéni jellemzők nélküli mintaként működik, és az emésztőrendszer különböző betegségeiben megsérül.

A gyomortartalom kiürítési sebességének szabályozása. Reflexszerűen történik, amikor a gyomor és a nyombél receptorai aktiválódnak. A gyomor mechanoreceptorainak irritációja felgyorsítja a gyomor tartalmának kiürülését, a nyombélé pedig lassítja. A nyombélnyálkahártyára ható vegyszerek közül a savas (5,5-nél kisebb pH-jú) és hipertóniás oldatok, a 10%-os etanolos oldat, a glükóz és a zsírhidrolízis termékek jelentősen lassítják az evakuálást. Az evakuálás sebessége a tápanyagok gyomorban és vékonybélben történő hidrolízisének hatékonyságától is függ; a hidrolízis hiánya lelassítja az evakuálást. Következésképpen a gyomorürítés „szolgálja” a hidrolitikus folyamatot a duodenumban és a vékonybélben, és lefolyásától függően különböző sebességgel „terheli” az emésztőrendszer fő „kémiai reaktorát” – a vékonybelet.

A gastroduodenális komplex motoros működésére gyakorolt ​​szabályozó hatások az intero- és exteroceptoroktól a központi idegrendszeren és az extra- és intramuralis ganglionokban záródó rövid reflexíveken keresztül jutnak el. A gasztrointesztinális hormonok részt vesznek az evakuálási folyamat szabályozásában, befolyásolják a gyomor és a belek mozgékonyságát, megváltoztatják a fő emésztőmirigyek szekrécióját és ezen keresztül a kiürített gyomortartalom és a bélnyálkahártya paramétereit.

Hányás

A hányás az emésztőrendszer tartalmának önkéntelen felszabadulása a szájon (néha az orron) keresztül. A hányást gyakran kellemetlen hányinger előzi meg. A hányás a vékonybél összehúzódásával kezdődik, aminek következtében tartalmának egy része az antiperisztaltikus hullámok hatására a gyomorba kerül. 10-20 másodperc múlva gyomorösszehúzódások lépnek fel, a szívzáróizom kinyílik, mély lélegzet után a hasfal és a rekeszizom izmai erősen összehúzódnak, aminek következtében a kilégzéskori tartalom a nyelőcsövön keresztül kilökődik. a szájüregbe; a szájat szélesre nyitják, és a hányást eltávolítják róla. A légutakba való bejutásukat általában a légzés leállításával, az epiglottis, a gége és a lágyszájpad helyzetének megváltoztatásával akadályozzák meg.

A hányás védő értékű, és reflexszerűen a nyelvgyökér, a garat, a gyomornyálkahártya, az epeutak, a hashártya, a koszorúerek, a vesztibuláris készülék (mozgási betegséggel együtt) és az agy irritációja következtében jelentkezik. A hányás oka lehet szaglási, vizuális és ízlelési ingerek hatása, amelyek undort keltenek (feltételes reflex hányás). Ezt bizonyos anyagok is okozzák, amelyek humorálisan hatnak a hányás idegközpontjára. Ezek az anyagok lehetnek endogén és exogének.

A hányás központja az IV kamra alján található a medulla oblongata retikuláris képződményében. Összefügg az agy más részeinek központjaival és más reflexek központjaival. A hányás központjába érkező impulzusok számos reflexogén zónából származnak. Hányást okozó efferens impulzusok követik a beleket, a gyomrot és a nyelőcsövet a vagus és a splanchnikus idegek részeként, valamint a hasi és rekeszizomzat, a törzs és a végtag izmait beidegző idegek, amelyek biztosítják az alap- és segédmozgásokat (beleértve egy jellegzetes testtartás). A hányást a légzés megváltozása, köhögés, izzadás, nyálfolyás és egyéb reakciók kísérik.