Hasi sérülés. Hogyan lehet megfelelően és gyorsan segítséget nyújtani a gyomorban lévő sebhez? Nyílt hasi sérülés esetén,

Sebek a hasban nyitottra és zártra osztva. Az ilyen hasi sérülések elsősegélynyújtásának alapvető különbségei vannak.

Zárt hasi sebek

Zárt sebeket úgy szerezhetünk, hogy kemény tárgyakkal ütjük a gyomrot, vagy ha ráejtik a hasat. A sérülés tünetei a következők lehetnek:

• hematoma belső vérzés miatt;
• az áldozat panaszai súlyos hasi fájdalomról;
• sápadt megjelenés, hányinger;
• traumás sokk jelenléte.

Segíthet az áldozatnak, ha hideget ken a gyomrára, és azonnal elviszi egy egészségügyi intézménybe. A késés az áldozat halálához vezethet a belső szervek szakadása és erős hasi vérzés miatt. Az áldozatnak önállóan fájdalomcsillapítót, ételt, italt adni tilos. Erős szomjúság esetén megengedett, hogy az áldozat ajkát vízzel megnedvesítsék anélkül, hogy az a szájüregbe kerülne.

Nyílt hasi sebek

Nyílt (áthatoló) hasi sebek esetén olyan emberek segíthetnek, akik nyugodtan elviselik valaki más vérének és bizonyos esetekben a belső szervek látványát. Az elsősegélynyújtás nyílt hasi seb esetén a következő sorrendben történik:

• Ha lehetséges, az áldozatot hason kell fektetni. Abban az esetben, ha az áldozatot traumatikus eszközre rögzítik (például éles kerítés csúcsaira), szigorúan tilos saját kezűleg eltávolítani! Ebben az esetben a "Mentő" mellett hivatásos mentőket kell hívnia, akik elválasztják a traumás tárgyat a rögzítés helyétől.
• Próbálja meg elállítani a vérzést. Lehetetlen eltávolítani az idegen tárgyakat a sebből, ez fokozott vérzéshez és a belső szervek további károsodásához vezethet. Idegen tárgyat csak tiszta anyagokkal helyezhet ki: póló, kötszer, szorosan feltekert vatta. Ha a seb nyitva van, és nincs benne semmi, akkor laza kötéssel vagy tiszta szalvétával le kell zárni. Abban az esetben, ha a belső szervek kiesnek a sebből, le kell őket fedni tiszta (lehetőleg steril) ruhával, és be kell kötni egy pamutréteggel. A kiesett szerveket tilos megpróbálni beállítani, mert nagyon nagy a fertőzés, vagy akár nagyobb sérülés veszélye!
• Lehetetlen inni, etetni és fájdalomcsillapítót adni az áldozatnak.
• A mentőautó megérkezése vagy egészségügyi intézménybe szállítása előtt beszélnie kell az áldozattal, fel kell vidítania, meg kell próbálnia kihozni a sokkos állapotból. Gyakran ebben az állapotban az áldozatok megpróbálhatnak eltávolítani egy idegen tárgyat a sebből, vagy beállítani a leesett szerveket - ezt meg kell tiltani, ha szükséges, megfoghatja a kezét.
• A szállítást hanyatt, felemelt vagy térdre hajlított lábakkal kell végezni.

Átható hasi seb esetén az elsősegélynyújtás csak tiszta kézzel történik. A mentőknek szappannal vagy fertőtlenítő oldattal kell lemosniuk őket a vérzés megállítása előtt. Ellenkező esetben fertőzés lehetséges.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A helyes megjelenítés elveinek és mechanizmusainak megértése elsősegély, tudnia kell, milyen átható sérült. Az emberi testben a testüregek - a hasi, a mellkasi, az ízületi és a koponyaüregek - lezárva és elszigetelve vannak a külső környezettől és más szövetektől. Az üregek belsejében olyan létfontosságú szervek találhatók, amelyek normál működéséhez állandó fizikai feltételeket és a környezettől való elszigeteltséget igényelnek. Ezért ezek a szervek elszigetelt és zárt üregekben helyezkednek el, amelyeken belül a működésükhöz szükséges környezet és feltételek fennmaradnak.

A behatoló seb meghatározása és osztályozása

Minden olyan sérülést, amely során a test négy üregének bármelyike ​​megsérti az idegen test behatolása miatt, áthatolónak nevezzük. A négy testüreg miatt a behatoló sebek a helytől függően a következők lehetnek:
1. Átható fejseb;
2. Átható seb a mellkasban;
3. Átható seb a hasban;
4. Áthatoló sérülés az ízületben.

A behatoló sebek mindig mélyek, és bármilyen viszonylag éles és hosszú tárggyal, mint például kés, fejsze, nyíl, szigony, csavarhúzó, szög, véső stb. Ezenkívül behatoló seb keletkezik, amikor egy golyó, lövedéktöredékek, akna, kő vagy bármilyen más nehéz tárgy behatol a test bármely üregébe.

A behatoló sebek elsősegélynyújtására vonatkozó szabványokat és szabályokat az határozza meg, hogy melyik testüreg (hasi, mellkasi, koponya- vagy ízületi) sérült, és nem függ attól, hogy pontosan mit okoztak. Ezért mind a négy testüreg sérüléseinek elsősegélynyújtására vonatkozó szabályokat külön-külön megvizsgáljuk.

Az elsősegélynyújtás kritikus helyzetben azzal kezdődik, hogy fel kell ismerni a behatoló sebet. Ehhez pontosan tudnia kell, hogy egy behatoló seb milyen típusú és lokalizációjú lehet.

Mit tekintünk átható sebnek?

Áthatolónak kell tekinteni a hason, mellkason, fejen vagy ízületi területen minden olyan sebet, amelynek mélysége meghaladja a 4 cm-t. Ez azt jelenti, hogy ha a seb széleit oldalra feszíti, nem láthatja tisztán az alját, akkor áthatónak kell tekinteni. Ne dugja be az ujját a sebbe, próbálja megtalálni a fenekét, mert tapasztalat hiányában így csak elmélyítheti, bővítheti a sebcsatornát. A kívülről behatoló sebek nagyon kis lyuknak tűnhetnek, ezért ártalmatlannak és biztonságosnak tűnhetnek. Egy ilyen, a hason, a mellkason, a fejen vagy az ízületen található seb láttán nem szabad megtéveszteni, mert nagyon veszélyes.

Átható seb a mellkas üregében. Ne feledje, hogy a mellüregbe behatoló seb nemcsak a mellkas elülső felületén, hanem az oldalán és a háton, valamint a vállakon is előfordulhat a kulcscsontok régiójában. Bármely lyuk a testben, amely a bordák környékén vagy a vállakon a kulcscsontok közelében található, behatoló sebnek tekintendő a mellkas üregében, és az elsősegélyt a vonatkozó szabályok szerint kell nyújtani.

Átható seb a hasban a has bármely felületére alkalmazható - oldalra, elölre vagy hátulra. Ez azt jelenti, hogy a has elülső vagy oldalsó falán, valamint a háton a bordák és a keresztcsont között található bármely seb a hasüregben áthatoló sebnek minősül. A hasüregben lévő behatoló seb a perineális régióban vagy a fenék felső részében keletkezett sebnek minősül. Emlékeztetni kell a fenéken és a perineumon lévő behatoló seb lehetséges lokalizációjára, és ha ilyen lokalizációjú sebcsatornát azonosítanak, mindig elsősegélyt kell nyújtani, mint a hasüreg áthatoló sebénél.

Átható seb a fejen a koponya bármely részére alkalmazható. Ezért a koponya bármely részén (a haj alatt, az arcon, az orrban, a szájban, a szemben, az állon stb.) található behatolási seb a fejen átható sebnek tekintendő.

Átható ízületi sérülés csak nagy ízületek, például térd, combcsont, könyök stb. területén alkalmazható. Az ízületi területen kialakuló seb, amely a hajlítási és nyújtási mozgások során jelentkező fájdalommal párosul, áthatónak minősül.

Elsősegélynyújtási algoritmus a mellkasi üregben lévő sebek behatolásához

1. A mellkasi üregben áthatoló sebekkel rendelkező személy láttán mentőt kell hívni, majd el kell kezdeni az elsősegélynyújtást. Ha valamilyen oknál fogva nem lehet mentőt hívni, vagy 30 percnél tovább várható, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, majd az áldozatot önállóan a legközelebbi kórházba kell vinni;
2. Az elsősegélynyújtás megkezdésekor a behatoló mellkasi sebekkel rendelkező személynek meg kell tiltani a mély lélegzetet és a beszédet, amíg az orvosok kezébe nem kerül;
3. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dobni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányást kívülről eltávolítják anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye fenyegetne;
4. Ha bármilyen tárgy van a sebben (kés, fejsze, szigony, nyíl, véső, szög, szerelvények stb.), semmi esetre se húzza ki, mert ez a belső szervek további károsodásához vezethet, és ennek megfelelően az érintett személy rövid időn (5-20 perc) belüli haláláig. Ha a sebből kilógó tárgy hosszú, próbálja meg óvatosan levágni, csak egy kis részt hagyva (kb. 10 cm-rel a bőr felett). Ha a sebből kilógó tárgyat más módon nem lehet levágni vagy lerövidíteni, akkor hagyjuk úgy, ahogy van;
5. Próbálja rögzíteni és stabilizálni a tárgyat a sebben, hogy az ne mozduljon el vagy mozduljon el. A tárgy rögzítése a sebben szükséges, mivel minden mozgása további traumát okozhat a szervekben, ami jelentősen rontja a sérült állapotát és prognózisát. Ehhez a sebben kilógó idegen tárgyat kötszerhengerekkel vagy tetszőleges szövettel mindkét oldalon letakarhatja, majd a teljes szerkezetet kötéssel, ragtapasszal vagy ragasztószalaggal rögzítheti (lásd 1. ábra). Egy idegen tárgyat más módon rögzíthet a sebben. Ehhez először hurkot kell dobnia a tárgyra bármilyen kötszerből (kötés, géz, szövet). Ezután szorosan tekerje be a tárgyat kötszerrel, és kösse be a végeit. A több réteg kötszerbe csomagolt tárgy jól rögzíthető. Sőt, minél nehezebb vagy hosszabb a tárgy, annál több réteg kötszert kell köré tekerni a rögzítéshez;

1. ábra - A sebből kiálló idegen tárgy rögzítése és rögzítése.

6. Ha nincs idegen tárgy a sebben, szorosan fedje le a nyílást a tenyerével, hogy megakadályozza a levegő bejutását. Ha két nyílás van a testen - egy bemenet és egy kimenet (a terület 10-szer nagyobb lehet, mint a bemenet), akkor mindkettőt le kell fedni. Ezután lehetőség szerint tömítő kötést kell feltenni a sebre. Ha lehetetlen kötést alkalmazni, akkor a seb nyílásait a tenyerével kell rögzítenie a mentő megérkezéséig vagy az áldozatnak a legközelebbi kórházba történő önszállításának teljes időtartama alatt;
7. A légmentes kötés felhelyezéséhez fedje le a sebet egy tiszta gézdarabbal (legalább 8 réteg), tegyen vattát a tetejére. Ha nincs vatta és géz, akkor egyszerűen tegyen egy darab tiszta ruhát a sebbe. A gézt vagy a ruhát előzetesen be kell kenni bármilyen kenőccsel vagy olajjal, hogy szorosan illeszkedjen a bőrhöz. De olaj vagy kenőcs hiányában nem kenheti meg a szövetet. A kendő vagy vattapamacs tetejére olajruhát, zacskót vagy polietiléndarabot kell helyezni, amelyet minden oldalról ragasztószalaggal, ragasztószalaggal vagy kötéssel szorosan a bőrhöz kell rögzíteni (lásd 2. ábra);

2. ábra - A lezárt kötés felhelyezésének eljárása a mellkasi üreg áthatoló sebére.

8. Ha az áldozatot a sérülés pillanatától számított több mint 40 perc elteltével segítik, akkor a kötést U-alakú zseb formájában alkalmazzák. Ehhez egyszerűen helyezzen egy darab polietilént a sebre, és rögzítse szalaggal vagy ragasztószalaggal három oldalról, így a negyedik szabad marad. Egy ilyen szelepen keresztül a mellüregben felhalmozódott levegő kilép, de új részek nem tudnak belépni, ami megakadályozza a súlyos légmell kialakulását. A polietilén bőrre történő felhordása előtt, ha lehetséges, ajánlatos a széleit kenni bármilyen antibakteriális kenőccsel (például Levomekol, Baneocin, Synthomycin stb.);
9. Ha a sérülés időpontja ismeretlen, akkor mindig U-alakú zsebet helyezzen el;
10. A kötés felhelyezése után az áldozatot félig ülő helyzetbe kell hozni, a háta alá valamilyen támasztékot helyezni, térdét behajlítani és ruhahengert helyezni alá (lásd 3. ábra);

3. ábra - A mellüregben áthatoló sebbel rendelkező személy helyes helyzete.

11. Ha lehetséges, tegyen hideget a kötésre (jeget egy zacskóba vagy hideg vizet egy melegítőpárnába);
12. Várja meg a helyszínen a mentőt, ha érkezése a hívástól számított fél órán belül várható. Ha a mentő 30 percen belül nem érkezik meg, akkor az áldozatot önállóan kell kórházba szállítani. A szállítás félig ülő helyzetben történik.

Elsősegélynyújtási algoritmus a hasüregben lévő sebek behatolásához

1. Ha találtak egy személyt, akinek hasi sebbe van, fel kell mérni, hogy fél órán belül megérkezik-e a mentő. Ha a mentőautó 30 percen belül megérkezik, hívja fel, majd folytassa az elsősegélynyújtást. Ha a mentőautó nem érkezik meg a következő fél órában, akkor el kell kezdenie az elsősegélynyújtást, amely után az áldozatot bármilyen szállítással a legközelebbi kórházba szállítja;
2. Az elsősegélynyújtás megkezdésekor a hasüregben áthatoló sebekkel rendelkező személynek nem szabad inni és enni, még akkor sem, ha sürgősen kéri. A szomjúság oltásához csak vízzel nedvesítheti meg az ajkát, vagy hagyja, hogy az áldozat kiöblítse a száját;
3.
4. A segítségnyújtás során nem lehet fájdalomcsillapítót beadni olyan személynek, akinek áthatoló hasi sebe van;
5. Ha bármilyen tárgy van a sebben (kés, fejsze, szigony, vasvilla, véső, szög, szerelvények stb.), semmi esetre se húzza ki, mert ez további károsodást okozhat a belső szervekben és ennek megfelelően a az érintett személy rövid időn (5-20 perc) belüli halála. Csak próbálja meg óvatosan levágni a tárgyat úgy, hogy egy kis rész kilógjon a sebből - 10 cm-rel a bőr felett. Ha a sebben lévő tárgyat nem lehet más módon levágni vagy rövidíteni, akkor ebben a formában kell hagyni;
6. A sebben lévő tárgyat úgy kell rögzíteni, hogy az ne mozduljon el vagy ne mozduljon el szállítás vagy az áldozat testhelyzetének megváltozása közben. Ahhoz, hogy egy idegen tárgyat rögzítsünk a sebben, hosszú kötszerdarabot kell venni, például kötszert, gézt vagy bármilyen szövetet (szakadt ruha, lepedő stb.). Ha a kötszer rövid, akkor több darabot kell egybe kötni, hogy legalább 2 méter hosszú csíkot kapjon. Ezután dobjon egy kötszercsíkot a sebből kilógó tárgyra, pontosan a közepére úgy, hogy két hosszú szabad vége alakuljon ki. Tekerje szorosan a kötszer ezen végeit a tárgy köré, és kösse össze egymással. Az így több réteg kötözőanyaggal becsomagolt tárgy jól rögzíthető;

7. Miután egy idegen tárgyat rögzítettek a sebben, az áldozatot ülő helyzetbe kell helyezni, térdre hajlított lábakkal. Ebben a helyzetben az áldozatot takarókba csomagolják, és ülve szállítják;
8. Ha valamilyen tárgy hiányzik a sebben, de a belső szervek kiestek, semmi esetre se próbálja meg beállítani! Ne helyezzen kiesett szerveket a hasüregbe, mert ez az áldozat nagyon gyors halálához vezethet sokk következtében. Ilyen helyzetben óvatosan gyűjtse össze az összes kiesett szervet egy tiszta ruhába vagy zacskóba, és ragasszon ragasztószalaggal vagy vakolattal a bőrre a seb közvetlen közelében. Ebben az esetben a belső szerveket nem lehet lenyomni és lenyomni. Ha nincs mit ragasztani a bőrre egy zacskót vagy egy szövetet a szervekkel, akkor azokat más módon kell elszigetelni a külső környezettől. A szervek köré tekercs kötszert vagy ruhát kell felhelyezni. Ezután kötést kell készíteni a görgőkre, anélkül, hogy megnyomnák vagy megnyomnák a kiesett szerveket;
9. A kötés felhelyezése vagy az elesett szervek rögzítése után félig behajlított lábakkal ülő helyzetbe kell hozni a személyt, hidegen kell helyezni a sebet, és be kell takarni az áldozatot takaróval vagy ruhával. Szállítás ülő helyzetben;
10. Amíg az embert kórházba szállítják, a kiesett szerveket vízzel kell nedvesíteni, hogy azok folyamatosan nedvesek legyenek. Ha a kiesett szerveket hagyjuk kiszáradni, el kell őket távolítani, mert elhalnak;
11. Ha nincs tárgy a sebben, akkor steril kötszerből, gézből vagy csak kendőből tiszta kötést kell alkalmazni. Ehhez 8-10 réteg gézt vagy kötést vagy egy szövetdarabot két kiegészítésben kell felvinni a sebre úgy, hogy teljesen lezárja azt. Ezt követően gézt vagy szövetet feltekernek a testre. Ha nincs mit rögzíteni a gézhez vagy szövethez a testhez, akkor egyszerűen ragaszthatja őket a bőrre ragasztószalaggal, ragasztószalaggal vagy ragasztóval;
12. A kötésre, ha lehetséges, hideget vigyünk fel jeget egy zacskóba vagy jeges vizet melegítőpárnába. A kötés felhelyezése után helyezzen az áldozatot térdre hajlított lábakkal ülő helyzetbe, és takarja le takaróval vagy ruhával. Az áldozatot ülő helyzetben kell szállítani.

Fontos! Amíg a hasüregben áthatoló sebet nem szállítanak kórházba, teljesen lehetetlen vizet adni, etetni és fájdalomcsillapítót beadni.

Elsősegélynyújtási algoritmus a koponyaüregben lévő sebek behatolásához

1. Ha talált egy személyt, akinek behatoló fejseb van, azonnal hívjon mentőt, majd kezdje meg az elsősegélynyújtást;
2. Ha a mentő 30 percen belül nem tud megérkezni, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, majd önállóan (saját gépkocsival, áthaladó közlekedéssel, barátok, ismerősök hívásával stb.) meg kell szervezni az áldozat kórházba szállítását. );
3. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dobni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányást kívülről eltávolítják anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye fenyegetne;
4. Ha bármilyen idegen tárgy kilóg a fejből (kés, szerelvények, véső, szög, fejsze, sarló stb.), semmi esetre se érintse meg, ne mozgassa, és még inkább ne próbálja meg kihúzni. A sebben lévő tárgy bármilyen mozgása azonnali halált okozhat;
5. Ilyen helyzetben csak úgy rögzítheti a tárgyat a sebben, hogy az ne mozdulhasson el az áldozat szállítása közben. Ehhez készítsen egy hosszú (legalább 2 méteres) szalagot kötözőanyagból, amelyet szorosan tekerjen egy kiálló tárgy köré. Ebben az esetben a szalagot pontosan középen dobják át a tárgyon, így két hosszú vége keletkezik. Ezekkel a végekkel van a tárgy szorosan becsomagolva. Ha nincs hosszú szalag, akkor azt több rövid kötés vagy szövetdarab kötésével kell elkészíteni;
6. Az idegen tárgy rögzítése után hidegen kenje be a seb területét, és hívjon mentőt, vagy vigye a sérültet saját maga a legközelebbi kórházba. A sebesültet ülő helyzetben kell szállítani, takaróba vagy ruhába csomagolva;
7. Ha nincs idegen tárgy a sebben, akkor ne próbálja meg lemosni, megtapintani, vagy a lehullott szövetet beállítani. Ilyen helyzetben csak tiszta szalvétával vagy kendővel takarja le a fejen lévő sebet, és laza kötést alkalmazzon. Ezt követően az áldozatot felemelt lábakkal fekvő helyzetbe kell helyezni, és takarókkal be kell tekerni. Ezután várjon egy mentőt, vagy szállítsa az embert a kórházba. A szállítást fekvő helyzetben, felemelt lábvéggel végezzük.

Elsősegélynyújtási algoritmus az ízületi üregben lévő sebek behatolásához

1. Az ízületi üreg bármilyen sérülése esetén először mentőt kell hívni, majd meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást az áldozatnak;
2. Ha a mentő 30 percen belül nem érkezik meg, elsősegélyben kell részesítenie az áldozatot, majd saját eszközeivel (saját autójával, áthaladó közlekedéssel stb.) vigye a legközelebbi kórházba;
3. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dobni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányást kívülről eltávolítják anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye fenyegetne;
4. Ha az ízületi üregben behatoló sebet találunk, mindenekelőtt lehetőség szerint helyi érzéstelenítőt kell beadni a sebet körülvevő szövetekbe. Ehhez használhatja a Novocaint, Lidocainet, Trikaint, Morphine-t stb. A fájdalom csillapítása érdekében az ampullából származó teljes oldatot a rendelkezésre álló gyógyszerrel a seb körüli izomszövetbe kell fecskendezni egy eldobható fecskendő segítségével. Csak érzéstelenítés után folytathatja az elsősegélynyújtást;
5. Ha bármilyen idegen tárgy kilóg a sebből, hagyja el, és ne próbálja eltávolítani;
6. Ha csonttöredékek vagy elszakadt izmok, inak vagy szalagok töredékei kilógnak a sebből, hagyja őket békén, és ne kísérelje meg rögzíteni vagy feldolgozni;
7. Ha a sebből vér folyik, ne hagyd abba;
8. A seb körüli bőrt tiszta vízzel vagy bármilyen antiszeptikus oldattal (például alkohollal, klórhexidinnel, hidrogén-peroxiddal, furacilinnel, kálium-permanganáttal, vodkával, alkohollal, konyakkal vagy bármilyen más alkoholtartalmú folyadékkal) le kell mosni. A seb körüli bőr lemosásához nedvesítsen meg egy darab kötést, gézt vagy rongyot fertőtlenítőszerrel vagy vízzel, és finom dörzsölő mozdulatokkal végezzen a seb szélétől a perifériáig. Törölje le az összes bőrt a seb körül ilyen módon;
9. Ezután tiszta kötést, kötést, gézt vagy ruhadarabot helyezzen a sebre. A kötést abban a helyzetben kell felhelyezni, amelyben az ízület volt, anélkül, hogy megpróbálnánk beállítani;
10. A sebkötést követően az ízületet rögzíteni (immobilizálni) kell. Ehhez bármilyen sűrű, mozdíthatatlan sínt kell felhelyezni az ízületre abban a helyzetben, amelyben ez van, például egy pálca, egy fémcsap, egy fatábla stb. Ezt a sínt ezután szorosan a testhez kötik a seb felett és alatt, anélkül, hogy megváltoztatná az ízület helyzetét (lásd 4. ábra);

4. ábra - Az ízületi immobilizálás szabálya sínnel.

11. Ha lehetséges, hideget alkalmazunk a bőrre kissé a sérült ízület felett;
12. Az áldozatot takarókba csomagolják, és a számára kényelmes helyzetben szállítják.

A hasüreg sérülései veszélyes kóros állapot, amelyben nagy a valószínűsége a belső szervek károsodásának. A hasban lévő, különösen átható sebeket erős fájdalom szindróma jellemzi, ami miatt a beteg sokkot szenved. A hasüregben nagy, és szervek vannak, amelyek vereségével szinte lehetetlen megállítani a vérzést, ami gyakran halálhoz vezet. Éppen ezért tisztában kell lennie azzal, hogyan nyújtanak elsősegélyt a hasi sérülések esetén.

A sérülések típusai

A korai orvosi ellátás jellege nagymértékben függ a hasi (hasi) régió károsodásának típusától. A legnagyobb veszélyt a nyílt sebek jellemzik, mivel ezekhez vérzés, áthatoló szervek károsodás, szövetek és erek szakadása társul. Nyílt hasi sérülések a legtöbb esetben szúrások, vágások, ritkábban állatharapások, lőtt sebek miatt következnek be.

Zárt hasi sérülések esetén nincs idegen test behatolása a szövetekbe, de ez nem jelenti azt, hogy az elváltozás kevésbé veszélyes. Súlyos zúzódások esetén a bordák törése lehetséges, a töredékek további behatolásával a közeli szervekbe. Ezenkívül a zárt sérüléseket belső vérzés, szervek szakadása, nagy erek kísérhetik.

A hasfal zúzódása a legkevésbé veszélyes patológia. Kisebb traumával és komplikációk nélkül a kóros megnyilvánulások 2-3 héten belül eltűnnek. Az ütközés helyén fájdalom figyelhető meg, és hematómák jelenhetnek meg.

Így a hasi sérülések nyitottak és zártak, és jelentős veszélyt jelentenek az áldozat egészségére.

Klinikai kép

A beteg segítése előtt fontos meghatározni az elváltozás súlyosságát. Ehhez meg kell tanulnia a beteget zavaró tüneteket. A hasi sérüléseket a klinikai megnyilvánulások széles skálája kíséri, amelyek meghatározzák az elváltozás természetét.

A hasi sebek tünetei:

• . Nyílt sérülések esetén a szövetek károsodnak, ami vérzést okoz a sérülés helyén. A vér színe a sérülés természetétől és mélységétől függően változik. Sekély elváltozások esetén a vér általában élénkvörös, ami az artériás erek integritásának megsértését jelzi. A bőséges vérzés a parenchymás szervek károsodását jelzi, beleértve a hasnyálmirigyet, a májat, a lépet.
• Fájdalom szindróma. Az intenzitás és a lokalizáció attól függ, hogy hol található a károsodás, érintettek-e a belső szervek. Fontos megjegyezni, hogy egyes betegeknél a fájdalom nem jelentkezik azonnal, ami meglehetősen veszélyes, mivel a fájdalom még a belső szerv károsodása és belső vérzés esetén is hiányozhat.
• . Az érintett területen a bőr általában megduzzad, kékes árnyalatot kap. Ez a vérellátás megsértését jelzi ezen a területen. Gyakran fordul elő zúzódások által okozott ütések tompa tárggyal, esések, szorítás.
• Eszméletvesztés. A tünet a hasi szervek súlyos károsodására utal. Leggyakrabban az eszméletvesztés a máj integritásának megsértéséhez vezet, mivel ez intenzív vérzést okoz, és a beteg állapota jelentősen romlik. Ugyanakkor a bőr sápadtsága, hideg verejtékezés és néha hidegrázás figyelhető meg.
• Puffadás. A hasnyálmirigy károsodását jelzi. Ennek a szervnek a sérülése ritka előfordulás, amely általában más hasi szervek károsodásával egyidejűleg következik be. A puffadás mellett az áldozatnak feszültsége van a hasi izmokban, megnövekszik a pulzusszám.
• Hányinger és. Szinte minden hasi sérülés esetén előfordul. A belső szervekre gyakorolt ​​mechanikai hatás által okozott funkcionális rendellenességek miatt fordul elő. A hányásos rohamok többszörösek lehetnek, de figyelembe kell venni a hányás állagát és tartalmát.

Általában a hasi sérüléseket különféle tünetek kísérik, amelyekkel meghatározható az elváltozás súlyossága.

Elsősegély

Mielőtt elkezdené segíteni az áldozatnak, mentőt kell hívnia. Súlyos sérülések vagy belső szervek károsodásának tünetei hiányában is ajánlott ezt megtenni. Rendkívül nehéz önállóan diagnosztizálni a szövődményeket, ezért ezt csak szakképzett orvos teheti meg. A jövőben továbblépnek az áldozat segítésére.

Művelet algoritmus:

• A kényelmes pozíció elfogadása. Az áldozat a számára legkényelmesebb pozíciót kapja. A legjobb, ha a sérült lefekszik. Hányáskor ügyeljen arra, hogy a beteg fejét oldalra fordítsa, hogy elkerülje a fulladást. Ha a hasi sérülést éles tárgyra esés okozza, a beteget nem szabad eltávolítani vagy áthelyezni.
• Levegő hozzáférés. A beteget oxigén beáramlással látják el. Ha a sebet zárt térben kapják, nyissa ki az ablakokat, óvatosan szellőztesse ki a helyiséget. Javasoljuk, hogy a ruházatot vegyék le az áldozatról, ha az zavarja a normál légzést.
• A tudat megőrzése. Nem ajánlott, hogy a beteg elveszítse eszméletét az orvosok megérkezése előtt. Tudatos állapotban kell tartani a párbeszéd útján. Az áldozatot a nála jelenlévő tünetekről kérdezzük, nyugtassuk meg. Ez nemcsak a beteg tudatának megőrzését teszi lehetővé, hanem a fájdalomtól való elvonását is, a pánikrohamok megelőzését.
• . A vérzés leállítása előtt meg kell tisztítani a sebek széleit az esetleges szennyeződésektől. A legjobb, ha vattacsomóval vagy pamut törlővel távolítja el a szennyeződést az érintett szövetekről. Ugyanakkor szigorúan tilos bármilyen tárgyat megpróbálni a sebcsatornába helyezni a sérülés mélységének felmérése érdekében.
• Állítsa le a vérzést. Ha nyílt seb van, azt antiszeptikus kötéssel vagy krémmel kell lefedni. Ha nincs kéznél fertőtlenítőszer, ruhát és tiszta zsebkendőt használnak a vérzés elállítására. Nem ajánlott magát a sebet antiszeptikus szerekkel kezelni.
• . Szigorúan tilos érzéstelenítőt adni az áldozatnak. A fájdalom szindróma csökkenése elhomályosítja az általános klinikai képet, ami helytelen diagnózishoz vezethet. Ezenkívül a hasi sebekkel csak erős gyógyszerek segítségével lehet megmenteni az áldozatot a fájdalomtól.

Fontos megjegyezni, hogy a gyomorsérült áldozatot semmi esetre sem szabad inni vagy enni, még akkor sem, ha ő maga kéri. A belső szervek terhelése ebben az állapotban nem megengedett. A fent leírt intézkedések elvégzése után ajánlatos hideget kenni az érintett területre. Ez csökkenti a fájdalomérzékenységet, és bizonyos mértékig enyhíti az áldozat állapotát a mentő megérkezése előtt.

Általánosságban elmondható, hogy a hasi sebek elsősegélynyújtása a beteg eszméletének megőrzése, a szövődmények és a vérzés megelőzése.

Idegen tárgyak behatolásával járó sebek

A hasüreg nyílt behatoló sérüléseinél gyakran előfordul, hogy idegen tárgy marad a szövetrepedés helyén. Ide tartoznak a különféle szerszámok, vasbeton szerelvények, élű fegyverek, golyók, szögek és egyéb tárgyak. Ebben az esetben a segítségnyújtás algoritmusa megváltozik.

Mindenekelőtt felmérik az áldozat állapotának súlyosságát. Ha a beteg helyzete nehéz, mindenekelőtt sürgősségi ellátást biztosítanak, melynek során orvosokat hívnak. Más esetekben az egészségügyi személyzet felhívása az első lépés az áldozat megsegítésében.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, a hátára fektetik, fejét hátrahajtják és oldalra fordítják. Ebben a helyzetben szabad hozzáférés biztosított, és a hányás reflex késztetés esetén akadály nélkül hagyja el a testet.

Szigorúan tilos idegen testet eltávolítani a hasüregből. Először is, emiatt a vérzés fokozódik. Másodszor, a kivonás során a szervek károsodása lehetséges, ami az áldozat halálához vezet. Lehetőleg az idegen testet kicsit le lehet vágni, hogy ne zavarja a beteg szállítását.

Ha a gyomorban ragadt tárgy hosszú, akkor immobilizálódik. Ezt kötéssel vagy gézzel végezzük. A tárgyat gondosan becsomagolják, és a végeit az áldozat törzse köré rögzítik. A mentő megérkezése előtt a beteget meleg takaróval letakarják, állapotát figyelemmel kísérik. Ételt és folyadékot inni tilos.

Ha a sebet lövés okozta, ügyelni kell a golyó kilépőnyílására. Ha megtalálják, ezen a helyen, valamint a bemeneten antiszeptikus kötést vagy borogatást alkalmaznak. Ha több golyós seb van, mindegyiket kezelni kell.

Belső szervek prolapsusa

Egy ilyen patológia nagy, szakadt vagy bemetszett sebekkel lehetséges. Mindenekelőtt azt becsülik meg, hogy milyen gyorsan lehetséges az orvosok érkezése. Ha az orvosok várhatóan 30 percen belül megérkeznek, először mentőt kell hívni, majd folytatni kell a sürgősségi intézkedéseket.

Ha a szervek kiesnek, ne próbálja meg visszahelyezni őket a hasüregbe. Ez nagy valószínűséggel fertőzéshez vezet. Ezenkívül speciális ismeretek hiányában lehetetlen a hasüreg belsejében lévő szerveket megfelelően összeszerelni.

A kiesett szerveket óvatosan mozgatjuk egymás felé, hogy az általuk elfoglalt terület minimális legyen. Ezt követően műanyag zacskóba vagy szövetzacskóba helyezik, és a seb közelébe helyezik. Ha az elesett szerveket nem lehet elkülöníteni, gondosan be kell csomagolni kötéssel és a hasüreghez kötni. A szervekkel végzett bármilyen manipuláció során nem szabad túlzott nyomást kifejteni vagy összenyomni őket.

A fenti eljárás elvégzése után a beteget ülő helyzetbe helyezik. Ugyanebben a helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítják. Az orvosok megérkezése előtt a kiesett szerveket rendszeresen megnedvesítik tiszta vízzel, nehogy kiszáradjanak.

A szervek prolapsusa a hasi nyílt sebekben súlyos szövődmény, amely speciális elsősegélynyújtást igényel.

A videó megtekintése közben megismerheti a hasi sérülések elsősegélynyújtását.

A hasi sebek súlyos patológiát jelentenek, amely, ha nem kezelik időben, a beteg halálához vezet. Az elsősegélynyújtás szabályainak ismerete jelentősen növeli az áldozat túlélési valószínűségét, és megelőzi a visszafordíthatatlan egészségügyi következményeket.

A nyílt hasi sérülések szúrt, repesz- vagy lőtt sebek következményei.

jelek

A hasüreg nyílt sérüléseire a következő tünetek jellemzőek: éles fájdalom a seb területén, vérzés (2. ábra), érzelmi izgalom, gyorsan növekvő gyengeség, bőrsápadtság, szédülés; kiterjedt, például töredezettség, sérülések, eventráció figyelhető meg, azaz a hasi szervek (gyomorrészek, bélhurkok) kiesése a hasfalon lévő sebzett lyukon keresztül.

Elsősegélynyújtás nyílt hasi sérülések esetén

Az elsősegélynyújtás nyílt hasi sérülések esetén a következő: vérzés megállítása tamponáddal (tamponáddal), a seb általános elvek szerinti kezelése, az érzéstelenítést csak injekcióval szabad végezni; eventráció során - ne érintse meg és ne állítsa be a kiesett szerveket! Steril szalvétával, gézzel vagy bármilyen más tiszta pamut anyaggal le kell fedni, vagy a kiesett szervek körül hengerekből gyűrűt kell kialakítani úgy, hogy az magasabban legyen náluk; ami után ügyes kötést készíthet (3. ábra).

Minden nyílt hasi sérülés esetén az áldozat sürgős kórházi ellátása szükséges egy egészségügyi intézményben fekvő helyzetben.

A hasi sérülések elsősegélynyújtása a következő algoritmus szerint történik.

Kötszerek a hason és a medencén. A hasra általában spirálkötést helyeznek, de erősítés céljából gyakran kell kombinálni tüske alakú medencekötéssel. Az egyoldalas spica kötés nagyon kényelmes. A céltól függően fedheti az alsó hasat, a comb felső harmadát és a fenéket. A kötszertúrák keresztezési helyétől függően vannak hátsó, oldalsó és elülső (inguinális) spica kötések. Az öv körül körkörös körben erősítő kötést alkalmazunk, majd a kötést hátulról előre, oldalt, majd elülső és belső combon vezetjük. A kötés megkerüli a comb hátsó félkörét, kilép annak külső oldaláról, és ferdén halad át a lágyéki régión keresztül a test hátsó félkörébe. A kötések mozdulatait megismételjük. A kötés lehet emelkedő, ha minden következő mozdulat magasabb, mint az előző, vagy csökkenő, ha alul egymásra vannak helyezve (76. ábra).

Kétoldali tüskekötés mind a comb, mind a fenék felső harmadának fedésére szolgál. Az előzőhöz hasonlóan körkörös mozdulatokkal indul az öv körül, de a kötést a másik lágyék elülső felületén, majd a comb külső felületén végigvezetve befedi annak hátsó félkörét, a belső felületre visszük és a lágyéki régió mentén a test hátsó félköréig. Innentől ugyanúgy mozog a kötés, mint az egyoldalas spica kötésnél. A kötést mindkét végtagra felváltva alkalmazzák, amíg a sérült testrész be nem záródik. A kötést körkörös mozdulatokkal rögzítjük a test körül (77. ábra).

Lépéskötés. Nyolc alakú kötést kell alkalmazni úgy, hogy a kötés metszéspontja a perineumon mozog (78. ábra).

A 6. LECKE VIZSGÁLATÁNAK ELLENŐRZÉSÉNEK KÉRDÉSEI „Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben”.

1. A has felső határa áthalad:

2. a Lesgaft vonal mentén;

2. A has külső határa áthalad:

1. a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. a Lesgaft vonal mentén;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

3. A has alsó határa áthalad:

1. a xiphoid folyamatból a bordaívek mentén;

2. a Lesgaft vonal mentén;

3. a csípőtarajok, inguinalis redők, a symphysis felső széle mentén.

4. A gyomor szívnyílása található:

5. A gyomor alja található:

1. a XI mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és a xiphoid folyamat szintjén.

6. A gyomor kisebb görbülete a következő helyen található:

1. a XI mellkasi csigolyától balra;

2. az X mellkasi csigolya szintjén;

3. a XII mellkasi csigolya és a xiphoid folyamat szintjén.

7. A máj a következők szintjén található:

1. X-XI mellkasi csigolyák;

2. VIII - IX mellkasi csigolyák;

3. VIII - VII mellkasi csigolyák.

8. A lép a következő helyen található:

1. a jobb hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

2. a bal hypochondriumban a IX-XI bordák szintjén a hónalj középvonala mentén;

3. a bal hypochondriumban a VIII - IX bordák szintjén a középhájvonal mentén.

9. Lép:

1. páros parenchymás szerv;

2. páratlan parenchymás szerv;

3. páros üregszerv.

10. A lép hozzávetőleges mérete:

1,8x5x1,5 cm;

11. A lép tömege:

1. körülbelül 80 g;

2. kb 100g;

3. kb 150 g.

12. A jejunum és az ileum teljes hossza kb.

13. A vastagbél hossza átlagosan egyenlő:

14. Vese:

1. páros szerv;

2. nem páros szerv.

15. A vese mérete körülbelül:

16. Egy vese tömege körülbelül:

17. A vesék találhatók:

1. a hipochondriumban;

2. a lapocka régióban;

3. az ágyéki régióban.

18. A vesék a gerinc oldalain helyezkednek el, a következők szintjén:

1. a XI. mellkastól az I. ágyéki csigolyáig;

2. a XII mellkastól a II ágyéki csigolyáig;

3. a X mellkasi csigolyától a XII mellkasi csigolyáig.

19. Miután a helyszínen megállapította, mi történt pontosan, a következőket kell tennie:

1. győződjön meg arról, hogy semmi sem fenyeget;

2. határozza meg a pulzus jelenlétét az áldozatban;

3. megtudja az áldozatok számát.

20. Az áldozat első vizsgálata során harmadik helyen végezze el:

3. légzésellenőrzés.

21. Az eszméletlen áldozat pulzusát ellenőrizzük:

1. radiális artéria;

2. brachialis artéria;

3. carotis artéria.

22. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a B betű jelentése:

23. Az áldozat első vizsgálata során először végezze el:

1. az áldozat reakciójának ellenőrzése;

2. finoman döntse meg az áldozat fejét;

3. légzésellenőrzés.

24. A tudat jelenlétét egy személyben általában a következők határozzák meg:

1. pulzus;

2. reakciói a szóra;

3. lélegzet.

25. Az eszméletlen áldozat leheletét ellenőrizzük:

1. 5 - 7 másodperc;

2. 60 másodperc;

3. 1-2 perc.

26. Az újraélesztési intézkedések hatékonyabbak lesznek, ha végrehajtják őket:

1. kórházi ágyon;

2. a kanapén;

3. a padlón.

27. Az ABC nemzetközi mentési gyakorlat rövidítésében a C betű a következőket jelöli:

1. mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV);

2. a légutak átjárhatóságának ellenőrzése és helyreállítása;

3. külső (indirekt) szívmasszázs (NMS).

28. A zárt májkárosodást a következők jellemzik:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

29. A lép zárt sérülésére jellemző:

1. fájdalom a jobb oldalon;

2. fájdalom a bal oldalon;

3. fájdalom a jobb inframammáris régióban.

30. A hasüreges szervek károsodása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

1. éles fájdalom a szegycsont mögött, ritka pulzus;

2. a hasban terjedő éles fájdalmak, "deszka alakú has", gyakori pulzus, légszomj;

3. éles fájdalmak a jobb inframammáris régióban, hemoptysis.

A hasi áthatoló sebek üreges vagy parenchymalis szervek sérülésével, szervi eseményekkel (a szervek kifelé esésével), ritkán csak a parietális peritoneum károsodásával járnak.

Klinikailag megfigyelt akut vérveszteség, traumás sokk, hashártyagyulladás tünetei. A lőtt sebek nagyon súlyosak. A seb jelenléte, a hasi fájdalom, a tapintási erős fájdalom és az izmok feszülése, a Shchetkin-Blumberg kifejezett tünete, a hasi légzés hiánya és a bélmozgás a has behatoló sérülését jelzi.

A peritonitis gyorsan fejlődik. A nyelv kiszárad, a testhőmérséklet emelkedik, hányás jelenik meg, kifejezett leukocitózis a vérben. A végbél digitális vizsgálatával meghatározzák a fájdalmat és a hashártya túlnyúlását a Douglas térben. A vizelés késik, a diurézis csökken.

Az elsősegélynyújtás aszeptikus kötés felhelyezéséből, a sérülés helyének hidegből, sokkellenes gyógyszerek beadásából és a sebészeti osztályon történő kórházi kezelésből áll sürgősségi műtét céljából. A belső szervek eseményzavara esetén a kiesett szervek köré kötözőhengert kell fektetni, és a tetejére sóoldattal nedves kötést kell felhelyezni.

A kezelés során laparotomiát végeznek a belső szervek felülvizsgálatával, varrásával és a hasüreg vízelvezetésével. A posztoperatív kezelést az intenzív osztályon végzik. A betegnek félig ülő helyzetben kell lennie. A gyomor üregében eltöltött első napok a tartalom végleges eltávolításának szondája. 5-7 napon belül gondoskodni kell a hasüreg elvezetéséről.

Hasi traumás beteg gondozása

Ha a has sérült, a beteg szigorú ágynyugalomban van. A műtét előtt, a beteg megfigyelése közben nem szabad fájdalomcsillapítót adni, inni vagy enni. A műtét előtt aktív infúziós terápia, vérnyomás és testhőmérséklet mérés, pulzusszámlálás, általános vér- és vizeletelemzés vizsgálata történik.

A posztoperatív időszakban a beteg intenzív osztályra kerül. Miután kijött az altatásból, félig ülő helyzetet kap az ágyban. A vízelvezetések gondozása folyamatban van, a csatornákon keresztül kiosztott víz mennyisége és minősége, napi diurézis figyelembe vehető. Peritoneális dialízist végeznek, pulzusszámot, vérnyomást és testhőmérsékletet figyelnek, kötést a posztoperatív seb területén.

A posztoperatív thromboembolia és a tüdőszövődmények megelőzését végzik. Egy nappal később a beteg megfordulhat az ágyban, és légzőgyakorlatokat végezhet. Az első napon a beteg bejutott a szondába a gyomorba. Eleinte parenterális táplálást végeznek, és a 2. napon töredékes adagokban szabad inni, folyékony táplálékot csak a 3.-4. naptól lehet enni, a bélmotilitás helyreállításával.