Ultrahang mammoplasztika után. Implantátumplasztika utáni mellvizsgálat
Shvachko S.I. Az emlőmirigy szerkezete8
10
9
4
2
1. bőr
2. mellbimbó
3. szubkután zsírréteg
4. mirigyszövet
5. edények
6. nagy tejtermelő csatornák
7. retromammáris tér
8. hónalj régió
9. pectoralis major
10. l/csomó Az emlőmirigy egy összetett alveoláris-tubuláris szerv
15-24 részvényből áll
A lebeny sok, egymástól elválasztott lebenyből áll
kötőszöveti;
Minden lebenynek van egy kiválasztó csatornája, amely a főbe olvad
A mellimplantátum behelyezése: - Emlőmirigy rekonstrukciós műtétei esetén (ezeket a műtéteket alkalmazzák
A gél implantátumok fejlődésének története.
Az első mellnagyobbításra használt implantátuma nő saját zsírja volt a combjáról. Ez
a műtétet a világon először 1895-ben hajtották végre
Vincenzo Cerni olasz sebész, aki ben dolgozott
Németország. Azonban a zsír alapú mammoplasztika
nemcsak hatástalannak, de veszélyesnek is bizonyult
Egészség. A zsír a legjobb esetben is egyszerűen felszívódik, és be
legrosszabb - gyulladást okozott, vagy heg váltotta fel
szövet az emlőmirigyek fibrózisának kialakulásával.
A huszadik század elején a mellnagyobbítást ezzel próbálták elvégezni
viasz, paraffin, elefántcsont, üveg felhasználásával
golyókat, fémet és még növényi olajat is. Azonban minden
ezek az "implantátumok" semmivel sem jobbak, mint a zsírszövet.
A kilökődés következtében sipolyok, gyulladások és
akár szöveti nekrózis. Utána már nem lehetett kb
mellnagyobbítás, de csak annak amputációjáról. A helyzet gyökeresen megváltozott az 1940-es években
a szilikon feltalálása. Az első szilikon "implantátumok"
még nem voltak a szokásos értelemben vett implantátumok. Ezek voltak
egyszerű folyékony szilikon injekciók az emlőmirigyekbe.
A folyékony szilikon mint implantátum azonban számos
hiányosságait. A mammoplasztika gyakran véget ért
daganatok, a mell gyulladása vagy megkeményedése.
A probléma megoldása sűrű szilikon formájában jelent meg,
1953-ban használták először mellnagyobbításra. Több
kilenc évvel később, 1962-ben az első igazi
implantátum, megfelel a modern elképzeléseknek kb
mammoplasztika. Szilikonból állt
gumi és töltőanyag, amely folyékony szilikonként szolgált
gél. A fejlesztés az amerikai Dow céghez tartozott.
Corning, és elsőbbséget élvez a texasi sebészek számára
Frank Gerow és Thomas Cronin. Az első implantátumok héja sima volt.
Az implantátumokat a mell alá helyezték
és a mellizomhoz kapcsolódik (in
Ezt a gyakorlatot később felhagyták). Így
sikerült megoldani a problémát
capsuláris kontraktúra, i.e. mell keményedése
– az implantátumok feltalálásának köszönhetően
texturált felület. Ezek
manapság leginkább az implantátumokat használják
mellnagyobbításra, leggyakrabban azok
a mellizom alá helyezve - a nagy
mint a korábbi mélység. Implantációs töltőanyagként 1965-ben
sóoldatot kínáltak. Mert
évtizedes folyékony szilikon és
fiziológiás sóoldat létezett ekvivalensként
alternatívák. Az utóbbi években azonban a fiziológiai
megoldás eltűnt. Nagymértékben ezt
hozzájárult a gél feltalálásához az ún
„alakmemória” – egy kohéziós gél alacsony
folyékonyság és nagy viszkozitás, ami lehetővé tette
minimalizálja az előre nem látható hatások kockázatát és
mellnagyobbítás szövődményei. Ezek a tulajdonságok határozták meg
kivételes népszerűség a műanyagok körében
sebészek.
10. Az implantátumok létrehozásának főbb szakaszai
Első generáció. Minden első generációs implantátumvastag szilikonból készült héja volt
sima felület. Implantátum tömés
szilikon folyadékkal végezzük. Ilyen implantátumok
gyakori folyadék "izzadás" jellemezte
szilikon a héjon keresztül, ami a fejlesztéshez vezetett
capsuláris kontraktúra (legfeljebb 70%). Az ilyenek előállítása
az implantátumok középen teljesen elkészültek
hetvenes évek.
Második generáció. A héj vékonyból készült
szilikon. A felület is sima volt és
szilikon géllel töltve. Vastagság csökkentése
shell a kockázat jelentős csökkenéséhez vezetett
a tokösszehúzódás előfordulása, hanem a hatás
az „izzadtság” fokozódott. Emelkedés is volt
az implantátum szakadások száma. Ezek előállítása
az implantátumok a nyolcvanas évek végén leálltak
11.
Harmadik generáció.Harmadik generációs implantátum héj
vékony szilikonból készült, beépített
gátréteg. Első belső tér
szilikon géllel töltött, fölötte - a második
műanyag héj, töltve
élettani megoldás. A legtöbb
tokok, egy héj texturált
felület. A záróréteg minimálisra csökkentve
az "izzadtság" hatása és a kialakulásának valószínűsége
kapszuláris kontraktúra.
12. Az implantátumok típusai.
1.Egy üregű szilikon vagy sós protézis.2. Kétüreges protézis. A belső üreg meg van töltve
szilikon, egy nagyobb üregben található, tele van
sóoldatot.
3. Kétüreges protézis. A belső üreg meg van töltve
sóoldat, nagyobb üregben található,
szilikonnal töltött (ritkábban használt, mint az előző).
13.
14. Az implantátum beültetés típusai:
Az emlőmirigy mögött, de az izom előttA mellizom fasciája alatt
Részben a mirigy alatt, részben az izom alatt
A mellizom alatt
szubkután
15.
16. Műszeres módszerek a gél mellimplantátumok vizsgálatára
A diagnosztikai módszerek értékelési problémákkal szembesülneklágyrész állapotok előtt
artroplasztika, korai és késői szakaszban
posztoperatív időszakok, valamint az állapot felmérése
maga az endoprotézis.
Röntgen mammográfia (korlátozottan, ha elérhető)
gél endoprotézisek, szigorúan javallatok szerint).
CT (korlátozott, magas sugárterhelés).
MRI (diagnosztikai információtartalom 94-97-100%)
Ultrahang (mobilitás, informativitás, biztonság)
17. A kutatási program és az ultrahangos szenzorok kiválasztása
Működő nagyfrekvenciás lineáris érzékelőkfrekvencia 7,5-13 MHz és magasabb.
Kívánatos egy Doppler blokk, amely lehetővé teszi
végezzen kétoldalas szkennelést - a B-mód kombinációja
(szürkeárnyalatos szkennelés) és színes doppler - kutatáshoz
az implantátumot körülvevő lágy szövetek vaszkuláris mintázata.
Egyes esetekben triplex szkennelés történik
(B-mód, színáramlás és spektrális elemzés kombinációja
véráram)
A mell ultrahangját a menstruáció első szakaszában végezzük.
ciklus, standard pozíciókban: ülve és hanyatt fekve
kezeket a fejre dobva, majd
az ellenoldali kvadránsok vizsgálata a pozícióban
oldal.
18. Emlő ultrahangos technikák
19.
20. Kétoldali mastectomia utáni állapot, amelyet endoprotézis pótlás követett emlő adenocarcinoma eltávolítására
21.
Bal oldali mastectomia utáni állapot. Tejplasztikai sebészetmirigyek szilikon együreges implantátumokkal. Bal
az endoprotézis szubkután helyezkedik el, világos és egyenletes kontúrokkal rendelkezik,
homogén szerkezet, tartalom hiperintenzív a T2-WI-n (a),
hypointense a T1-WI-n (b) - nyilak. A környező bőr alatti zsír és a bőr nem változik. Jobbra - implantátum
retromammáris található, világos, egyenletes körvonalú,
homogén folyadéktartalommal töltve.
22.
Az implantátum retromammárisan helyezkedik el, tisztasima kontúrok, homogén folyadékkal töltve
tartalom hipointenzív a T1-WI-n. mirigyes
a szövet a preareoláris régiókban látható,
szerkezete nem változik (vastag nyíl).
23. A szilikon endoprotézisek ultrahangos vizsgálata értékeli:
Forma (helyes, helytelen). Panoráma módbanszkennelés.
Az endoprotézis mérete (maximális vastagság, maximum
protézis hossza vagy átmérője, szélessége)
Lokalizáció (az endoprotézisnek a helyen kell lennie
közvetlen bemutatkozás). Izom alattival
Az implantátum oldalsó élei mentén történő telepítés határozza meg
az izomtömeg "hasadása" és kerekítése
endoprotézis izmos kontúrokkal. Szubmammárissal
az endoprotézis beszerelése, a teljes izomtömeg túlmutat
implantátum.
A kontúrok jellemzői. Napelemes áramkörök telepítés után
egyértelműnek kell lennie
lapos vagy gyenge
hullámos (a műtét utáni első hónapokban). NÁL NÉL
az endoprotézis további kontúrja szinte válik
még.
24. :
a kapszula jellemzői. A sima kapszula protézisek fala találhatófolyamatos hiperechoikus többrétegű szerkezetként: ig
1,1-1,2 mm-es kétrétegű és 1,2-1,3 mm-es háromrétegű.
Az endoprotézis belső szerkezete (szilikongél, sóoldat).
Az endoprotézis belső szerkezete homogén, további nélkül
zárványok, visszhangtalan. Az implantátumok és a kapszula belsejében folyik a véráramlás
nem szabad meghatározni.
Periprotetikus rostos tok kialakulásának értékelése.
Az endoprotézis körüli műtét utáni első hónap végére
nagyon vékony, 0,2-0,4 mm vastag rostos kapszula képződik. NÁL NÉL
tovább a periprotetikus rostos enyhe tömörítésével
kapszula (trauma, gyulladás), lecsökken és összenyomódik
endoprotézis, kapszula redőinek mélységének növekedése, vannak
aláfordulások, "szögletes kiemelkedések" keletkeznek, ami az
egy ilyen szövődmény kezdeti megnyilvánulása, mint a kapszula kontraktúra.
A környező szövetek és erek állapota. Endoprotézis után
a környező szövetek echostruktúrája nem változhat jelentősen.
a mellszövet állapota.
A regionális nyirokkiáramlás zónáinak vizsgálata.
25.
Az emlőmirigy szilikon endoprotézise, módpanoráma szkennelés: saját tejüzem
mirigy egy nagyon vékony csík formájában, amely elöl helyezkedik el
az implantátumból.
26.
Az emlőmirigy SE telepítési helyének meghatározása.SE retroprotektorális elhelyezkedése: az endoprotézis széle mentén
az izomtömeg felosztását határozzuk meg (nyilak).
27.
DK-i retropektorális elhelyezkedése: saját közöttmeghatározzuk az emlőmirigyet (2) és az endoprotézis kapszulát (4).
mellizmok (3).
28.
SE retromammáris elhelyezkedése: az endoprotézis találhatóközvetlenül a saját emlőmirigye mögött (2).
29.
Az emlő SE a korai posztoperatív időszakban:az implantátum hullámos körvonalai.
30.
SE 2 héttel augmentációs mammoplasztika után:az endoprotézis körül vékony folyadékcsík határozza meg
(nyilak).
31.
Normál kép texturált kétrétegűmell endoprotézis. A kapszula kinézete
finomszemcsés, hullámos, szakaszos.
32.
Periprotetikus rostos kapszula (nyilak).33.
Periprotetikus rostos tok kialakulása: át12 hónappal a műtét után periprotetikus rostos
kapszula (egyes nyilak) párhuzamos
szilikon endoprotézis kapszula (dupla nyíl) és
fonalas folyadékcsík választja el tőle.
34.
Breast SE: periprotetikus rostos tok(egyetlen nyilak) a folyadék felett (1),
körülveszi az endoprotézist, ami deformációt okoz
az implantátum körvonala (kettős nyilak) és annak aláfutása
(nyilak)
35. Szilikon endoprotézisekkel végzett kontúrozás szövődményeinek ultrahang diagnosztikája.
A szilikon endoprotézis szövődményei.1. Korlátozott mennyiségű folyadék felhalmozódása az endoprotézis körül.
- szeróma
- Hematómák
2. Az endoprotézis alakjának megváltoztatása
- Kapszuláris fibrózis.
- Kapszuláris kontraktúra.
- Az endoprotézis kapszula szakadása (belső, külső)
Az endoprotézist körülvevő szövetekből származó szövődmények.
1. Gyulladásos folyamatok az endoprotézis ágyban és lágy
szövetek.
2. Liponecrosis.
36. Seromas. Hematómák.
A szerómák homogén visszhangmentes szerkezetűek. Nál néla tanulmány visszhangtalan felhalmozódásokat tár fel:
lokálisan, a szélek mentén vagy a teljes endoprotézis körül,
deformálja a körvonalát. Át lehet menni
egymaga. Növekedési tendenciával
alatt kell pontozni, hogy mi a legjobb
ultrahang ellenőrzés a sérülések elkerülése érdekében
endoprotézis kapszulák.
A hematómák a műtét során és közben is előfordulhatnak
korai és késői posztoperatív időszakok. Szélén
az endoprotézis körülhatárolt felhalmozódást határozzuk meg
szabálytalan alakú folyadékok kapszula nélkül.
Az akut hematóma visszhangtalan homogén ill
heterogén szerkezetű, szuszpenziós és vékony
fonalas zárványok. A hematoma összenyomja
endoprotézis és deformálja a kontúrját.
37.
Koraiposztoperatív
időszak
után
augmentációs mammoplasztika: seroma (1) található
a szilikon endoprotézis széle mentén.
38.
SE a korai posztoperatív időszakban azutánaugmentációs mammoplasztika: lehetőségek
hematóma ultrahangos képe (1)
39.
Hematóma (1) rendezése a szilikon széle menténmell endoprotézis. Egy visszhangtalan klaszterben
különféle formájú hiperechoikus zárványok jelennek meg
és nagysága. A hematoma összenyomja az endoprotézist és
deformálja a körvonalát.
40. Az endoprotézis alakjának megváltoztatása. tokfibrózis. kapszuláris kontraktúra.
A kapszuláris fibrózisra jellemző a megvastagodás ésa periprotetikus tok megvastagodása, ami ahhoz vezet
ráncosodás, a felület csökkenése és, mint
ennek következménye az endoprotézis összenyomódása.
A kapszuláris kontraktúrát a változás jellemzi
(lekerekítés) a szilikon endoprotézis formája,
kontúrja durva deformációjának megjelenése miatt
mély redők kialakulása (több mint 0,6-0,8 cm),
Az endoprotézis kapszula nyomásnak ellenálló redői
szenzor, azaz konfigurációjuk megváltoztatása nélkül
(negatív dinamikus teszt). Súlyossággal
folyamat során a kapszula echogenitása megnövekszik, romlik
rétegeinek differenciálása. A kapszula vastagsága
elérje az 1,5-2,0 mm-t.
41. A kapszuláris kontraktúra mértékének felmérése a klinikán a Baker besorolás szerint történik:
42.
43.
Mell SE, kapszula kontraktúra:megváltozott formájú endoprotézis, durva ráncokkal,
kapuk; a kapszula echogenitása megnövekszik, károsodik
rétegeinek differenciálása.
44.
DK a mell, tok kontraktúra éstokfibrózis (Baker IV. fokozat): vastag
hyperechoic rostos kapszula (dupla nyíl)
az SE durva redői közé feszítve "húr" formájában;
a periprotetikus rostos tok egybeolvadásának helye
környező lágyrészek és SE kapszula
nyilak jelzik.
45.
Kapszuláris fibrózis és tok kontraktúra; négyzeta periprotetikus rostos tok felülete kisebb
az endoprotézis felülete; megvastagodott
a rostos kapszula összenyomja az implantátumot; mély
durva redők deformálják a szilikon endoprotézist.
46.
MR mammográfia: capsuláris kontraktúra III-IVBaker fokozatok; forma lekerekítés
endoprotézis és a kontúrok súlyos deformációja
mély hullámokon keresztül.
47.
Makropreparáció: periprotetikus rostos kapszula ésszilikon endoprotézis (mammoplasztikai szövődmény:
az endoprotézis eltávolítása és a rostos megnyitása után
kapszula, ez utóbbi sűrű szövet volt
egyenetlen felület; az endoprotézis megrepedt,
5 cm-rel meghaladta a rostos tasak átmérőjét).
48. Az endoprotézis kapszula szakadása.
A szilikon endoprotézis kapszula belső héjának szakadása.- Egyenetlen, szaggatott belső kontúr könnyekkel és
a kapszula boncolása.
- Az endoprotézis kapszula külső kontúrja tiszta és egyenletes marad. A nyomtatvány
az endoprotézis nem változik. Az endoprotézis kapszula szakadása jöhet szóba
az implantátum szakadásának előfutára.
Az endoprotézis kapszula belső szakadása.
- Az endoprotézis kapszula integritásának megsértése vagy teljes szakadása
a tartalom az implantátumon kívülre kerülése károsodás nélkül
periprotetikus rostos kapszula.
- Ha jelentős mennyiségű gél szabadul fel, a szilikon endoprotézis kapszula
ennek az összecsukott tömbnek a mélyén határozható meg.
Az endoprotézis kapszula külső szakadása.
-Az endoprotézis kapszula és a periprotetikus rostos tok teljes szakadása
az implantátum tartalmának a környező lágyszövetekbe való felszabadulásával.
49.
A belső héj szakadása (1) és delaminációja (2).szilikon mell endoprotézis kapszulák
mirigyek heterogén belsővel
az implantátum tartalma.
50.
A mell belső szakadásának változatai SE kilépés nélkülrostos kapszulán kívüli tartalom: deformálódott
az implantátumot nyilak jelzik. Az alakváltozás meghatározott
endoprotézis, további redők jelennek meg. A DK-i üregen kívül
további visszhangmentes heterogén folyadékok helyezkednek el
a géltartalom felszabadulásával kialakuló struktúrák
endoprotézis, de nem terjed túl a periprotézisen
rostos kapszula.
51.
- Bal oldali ultrahang vizsgálat: A jobb emlő DK-i részének belső szakadásamirigy: az endoprotézis kapszula hibája (nyilak) kilépéssel
tartalmát a periprotetikus rostos tok üregébe anélkül
integritásának megsértése.
- jobb oldalon MR-mammográfia: az endoprotézis intracapsularis ruptura
bal mell. Az implantátumból származó MR-jel inhomogén a
hipointenzív jel több lineáris szakaszának kiszámítása
"tészta tünete".
52.
Az emlő DK-i külső szakadásának változatai: inmellszövet határozza meg további
heterogén folyadékzárványok (+…+).
A gél felhalmozódása mögötti akusztikus árnyék (b) látható
nyilak.
53.
MR-tomográfia. Kétüreges protézis szakadása radikális utánbal oldali mastectomia. SE a mellizom alatt található
izom. A területet a mediális felület mentén határozzuk meg
szabálytalan kerek forma - extrakapszuláris szakadás. Belső
a protézis ürege deformálódik, belsejében meghatározzák
hipointenzív területek - intrakapszuláris hibák.
54. Az endoprotézist körülvevő szövetek szövődményei.
Gyulladásos folyamatok az endoprotézis ágyban.- Az ultrahangos minta elkenése és a redukció
szöveti echogenitás, folyékony zárványok jelenhetnek meg.
- Színáramlás módban a helyi erősítés mindig a gyulladás területén kerül meghatározásra
érmintázat, megnagyobbodott nyirok
megőrzött szerkezetű csomópontok.
A környező lágyrészek fertőzése (tőgygyulladás).
- A gyulladás átmenete az endoprotézis ágyról a saját emlőszövetre
mirigy akut tőgygyulladás kialakulása kíséri. Folyamat
a mirigy hátsó fasciától a mellbimbóig terjed.
- Az akut tőgygyulladást reaktív lymphadenopathia kíséri.
A liponecrosis a zsírszövet sérülése következtében alakul ki.
- Az egyenetlenül csökkent echogenitású zónák elhelyezkednek, heterogének
folyékony visszhangtalan és sűrűbb hipo- és hipervisszhang miatt
zárványok, homályos, egyenetlen kontúrokkal, kapszula nélkül. Ér
a liponecrosis területén a mintázat lokálisan fokozódik.
55.
Akut tőgygyulladás, színáramlási mód: mellszövetbentöbb hypoechoiás terület látható és
az érrendszeri mintázat helyi fokozása.
Egy kétrétegű töredék
texturált SE kapszulák (dupla nyilak). Között
az endoprotézis izom és kapszula lokálisan helyezkedik el
0,5 mm-re megvastagodott rostos kapszula egyenetlen
echogenitás (nyíl, +…+).
Kutatási kör
- a mell kétdimenziós szürkeárnyalatos echográfiája (mindkét oldalon)
- regionális nyirokcsomók kétdimenziós szürkeárnyalatos echográfiája (mindkét oldalon)
- az emlőmirigy ereinek és képződményeinek duplex szkennelése (ha van)
A professzorral végzett kutatás költsége - 6000 rubel
Az otthoni vizsgálat költsége (orvossal) - 8500 rubeltől
Rövid információ. Az emlőmirigy az apokrin mirigyekhez tartozó páros szerv. Nőknél a szervezet fő funkciója az anyatejtermelés a szoptatás alatt. Ezen az időszakon kívül a mirigyek mérete általában csökken. Férfiaknál az emlőmirigyek csökkentek és nem működnek. Az anyatejtermelés a laktációs időszakon kívül hormonális zavarok miatt is előfordulhat. Az emlőmirigy jelentősen megváltozik az agyalapi mirigy, a petefészkek, a pajzsmirigy, a mellékvese stb. által termelt különféle hormonok hatására. A szerv élete során folyamatosan átalakul, a menstruációs ciklus fázisaihoz, életkorához és a hormonális szint általános szintjéhez kapcsolódó szerkezeti változásokat hajt végre. Mivel a mirigy szövetei hajlamosak különféle átrendeződésekre, a mirigy egésze különféle változásoknak van kitéve. Itt a diszhormonális degeneratív-dystrophiás folyamatok mellett (általában időskorban és szenilis korban figyelhető meg) gyulladásos, diszpláziás és daganatos elváltozások figyelhetők meg. Különösen veszélyes a mellrák, amely nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is előfordul. Joggal feltételezhető, hogy az emlőbetegségek megelőzése a női egészség megőrzésének egyik fő összetevője.. Rövid információ. Az emlőmirigy az apokrin mirigyekhez tartozó páros szerv. Nőknél a szervezet fő funkciója az anyatejtermelés a szoptatás alatt. Ezen az időszakon kívül a mirigyek mérete általában csökken. Férfiaknál az emlőmirigyek csökkentek és nem működnek. Az anyatejtermelés a laktációs időszakon kívül hormonális zavarok miatt is előfordulhat. Az emlőmirigy jelentősen megváltozik az agyalapi mirigy, a petefészkek, a pajzsmirigy, a mellékvese stb. által termelt különféle hormonok hatására. A szerv élete során folyamatosan átalakul, a menstruációs ciklus fázisaihoz, életkorához és a hormonális szint általános szintjéhez kapcsolódó szerkezeti változásokat hajt végre. Mivel a mirigy szövetei hajlamosak különféle átrendeződésekre, a mirigy egésze különféle változásoknak van kitéve. Itt a diszhormonális degeneratív-dystrophiás folyamatok mellett (általában időskorban és szenilis korban figyelhető meg) gyulladásos, diszpláziás és daganatos elváltozások figyelhetők meg. Különösen veszélyes a mellrák, amely nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is előfordul. Joggal gondoljuk, hogy a mellbetegségek megelőzése a nők egészségének megőrzésének egyik fő összetevője.
Az ultrahang szerepe az emlőbetegségek diagnosztizálásában.
Az ultrahang az emlősérülések diagnosztizálásának egyik fő módszere. Az átfogó ultrahang nem "arany standard", de értékes adatokkal szolgál mind a mirigyszövetek, mind a regionális nyirokcsomók állapotáról.
Kutatási címek: emlő ultrahang vizsgálata (ultrahang), emlő duplex szkennelése (DS).
________________
* A Pátriárkák Érgyógyászati Klinikája nem végez izolált ultrahangos vizsgálatokat monomódusban. A páciens érdekében a Doppler szkennelési módokat minden típusú vizsgálatban alkalmazzák.
A tanulmány célja:
- az emlőmirigyek szerkezetének meghatározása, változásainak jelenléte és jellege
- a regionális nyirokcsomók változásainak értékelése
- az emlőmirigy ereiben és a képződményekben (ha vannak) az áramlások lineáris jellemzőinek meghatározása
* Klinikai vizsgálat céljából a vizsgálat indikáció nélkül is elvégezhető.
Felkészülés a tanulmányra.
Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata a „Patriarch's Vascular Clinic” központunkban elérhető modern diagnosztikai berendezésekkel a legtöbb esetben nem igényel speciális képzést.
A „Patriarch's Vascular Clinic” központjában a nyirokcsomók ultrahangvizsgálatánál alkalmazott ultrahangos módok és technológiák:
- kétdimenziós szürkeárnyalatos echográfia (B-mód);
- színes Doppler kódolás - sebesség, intenzitás vagy energia, konvergens vagy irányított energia (CD - mód);
- spektrális Doppler analízis (PW - mód);
- kétoldalas szkennelés;
- A duplex szkennelés háromoldalas módja - triplex szkennelés.
A kutatás eredményei alapján a következőket adják ki:
- következtetés (papír másolat) - az alapár tartalmazza
- következtetés elektronikus formában (kiegészítő szolgáltatás)
- ultrahangos képek - statikus fekete-fehér (papír másolat), videonyomtatón nyomtatva (kiegészítő szolgáltatás)
- ultrahangos vizsgálatok képei - statikus színes (papír másolat) (kiegészítő szolgáltatás),
- ultrahangos képek - statikus vagy dinamikus az ügyfél mágneses adathordozóján (kiegészítő szolgáltatás),
- a központ által biztosított mágneses hordozón (kiegészítő szolgáltatás)
A vizsgálat indikációi
- az emlővizsgálat szükségessége 30-35 évnél fiatalabb korban
- az emlőmirigyek fájdalma, beleértve a laktációt is
- tapintható melltömegek
- regionális nyirokcsomók megnagyobbodása
- a mammográfia utáni tisztázó diagnosztika szükségessége
- stádiumba helyezés a rákterápiában
- mellműtét
Az esztétikai plasztika a bizonyítékokon alapuló orvoslás dinamikusan fejlődő területe, melynek vívmányait a média népszerűsíti. Ha még néhány évtizeddel ezelőtt egy hölgynek meg kellett szoknia a szülés utáni mellelváltozásokat, veleszületett fejlődési rendellenességeket (a mellbimbók aszimmetriája, különböző méretű emlőmirigyek), akkor ma már a plasztikai sebészet tarsolyában vannak a különböző hiányosságok kijavítására szolgáló hatékony módszerek. A mammoplasztika nyilvános gyakorlattá vált, amelyet egy átlagos jövedelmű nő megengedhet magának.
Azonban, mint minden népszerű eljárás, a mellnagyobbítás is rengeteg mítoszra tett szert. Ezek egyikét igyekszünk ma eloszlatni. Sok nő attól tart, hogy az implantátumok megzavarják az emlőmirigyek vizsgálatát, és nem teszik lehetővé a betegségek korai felismerését. A műtét előkészítésének szakaszában minden betegnek kézi és hardveres (ultrahang, mammográfia, szükség esetén emlő MRI vagy emlőmirigyek CT) vizsgálata szükséges - csak teljes egészségi állapot esetén megengedett a műtét. A jövőben a mellimplantátum jelenléte nem befolyásolja a normális életmódot, és nem zavarja a sportolást, a szoptatást és a rutin mellvizsgálatokat. Manapság az esetek túlnyomó többségében a mellizom alá helyezik az implantátumokat, ezáltal elszigetelik az emlőmirigytől, így a mirigyre és a tejcsatornákra nincs hatással, a protézisek szintén nem befolyásolják a különböző emlőrák diagnózisát. betegségek. Így például ultrahangos diagnosztikával jól látható az implantátum körvonala, a körülötte lévő kapszula és maga a mirigy. Ráadásul néhány évvel ezelőtt amerikai vizsgálatokban bebizonyosodott, hogy a mellrák előfordulása nincs összefüggésben az implantátumok jelenlétével.
Az emlőmirigyek MRI-je egy modern vizsgálati módszer.
Van egy másik modern módszer a betegségek hardveres diagnosztikájára - az MRI, amellyel az orvos tisztázza az azonosított neoplazmák természetét, korai stádiumban diagnosztizálhatja az onkológiai betegséget, ami más kutatási módszerekkel lehetetlen. Az MRI-n az emlőmirigyek réteges felvételei a mágneses magrezonancia jelenségével készülnek. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák az emlőimplantátumok állapotának felmérésére is, és ma új módszer a szerv normál szerkezetének bármilyen makroszkopikus változásával járó betegségek és állapotok diagnosztizálásában. Ez a technika lehetővé teszi az emberi test kiváló minőségű anatómiai képeinek készítését milliméteres pontossággal, és kiegészíti az olyan kutatási módszereket, mint a mammográfia és az ultrahang, de nem helyettesíti azokat.
Átlagos mell MRI ára
| Moszkva | Szentpétervár |
| 11 070 dollár | 7570 rubel |
Hol lehet MRI-t venni?
A diagnosztikai központ paraméterek szerinti kiválasztásához használhatja az MRI-Guide szolgáltatást:
Az emlőmirigyek CT-je - további szolgáltatások!
Ritka esetekben az orvos előírhatja az emlőmirigyek CT-vizsgálatát, amelyet csak kiegészítő módszerként használnak a betegségek diagnosztizálására olyan esetekben, amikor az ultrahang és a mammográfia nem ad végleges adatokat a daganat jelenlétére vagy ellene. Moszkvában és Szentpéterváron a CT-t a legtöbb nagyobb egészségügyi központban végzik.
Így mára a mammoplasztika olyan jól bevált és jól kutatott műtétté vált, amely nem gyakorol komoly negatív hatást a női szervezetre. Az implantátumok jelenléte nem akadályozza meg az emlőmirigyek átfogó vizsgálatát.
Minden nőnek gondoskodnia kell az egészségéről, és tudnia kell, hogy 35 év után évente egyszer el kell végeznie a mell ultrahangját és a fluorográfiát. Mellnagyobbítás után pedig rendkívül szükséges. Ám a legtöbb lány a plasztikai műtét után érdeklődik, vajon megbízható lesz-e a műtét utáni vizsgálat, és vajon minden mellzóna látható lesz-e a készülékeken.
Nagyon fontos, hogy vigyázz magadra és gondolj a jövőre, ezért minden vizsgát időben le kell tenni. Az implantátumok zavarják az ultrahangot, a mammográfiát, a CT-t, az MRI-t? Ez a legnépszerűbb kérdés a mellnagyobbításon átesett nők körében. A válasz nem! A mellimplantátum jelenléte semmilyen módon nem befolyásolja a vizsgálatot, és nem befolyásolja a végső diagnózist, feltéve, hogy a vizsgálatot korszerű technikával végzik.
A vizsgálat előtt ajánlott gondosan kiválasztani a klinikát. Általános szabály, hogy minden modern klinika a legújabb technológiai modellekkel van felszerelve. Javasoljuk előtte tisztázni, hogy lehetséges-e implantátummal mellvizsgálatot végezni, illetve szakemberhez fordulni, aki kiválasztja a legmegfelelőbb vizsgálati módszert.
Vizsgálatok típusai:
1. Ultrahang - ultrahang. Az ultrahangot plasztikai műtét előtt kell elvégezni, majd azt követően évente megismételni. Ma ez a legelterjedtebb vizsgálati módszer. Az ultrahang lehetővé teszi az emlőmirigyek műtét előtti tanulmányozását, valamint a különböző szövődmények, gyulladások és kedvezőtlen változások kizárását már a rehabilitációs időszakban.
2. Mammográfia. Annak ellenére, hogy a mammográfia a legpontosabb módszer az emlő vizsgálatára, ennek ellenére vannak nehézségei. Azokban az esetekben, amikor az implantátumot a mellizom fölé helyezték, a vizsgálat során az emlő egyes területeit blokkolhatja. Ha az implantátumot az izom alá helyezik, akkor az elzáródott terület jelentéktelen. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nem segít meghatározni a mellimplantátum szakadását vagy szivárgását. A mammográfiás vizsgálat során minden mirigyet először vízszintesen, majd függőlegesen összenyomnak, ezért a páciensnek előzetesen figyelmeztetnie kell az orvost a mellimplantátum jelenlétéről az emlőmirigyekben.
3. MRI - mágneses rezonancia képalkotás. A módszer egyik jellemzője az erős mágneses mező használata. Az MRI lehetővé teszi az implantátum szakadásának vagy szivárgásának meghatározását, a daganatok és metasztázisok gócainak azonosítását.
4. CT - számítógépes tomográfia. Ez a fajta vizsgálat tekinthető a legpontosabbnak az emlőrák diagnosztizálására. A számítógépes tomográfiát a mell vizsgálatára szolgáló röntgen módszernek nevezik.
5. Fluorográfia. A mellimplantátum a röntgenfelvételen látható. Jelenlétükről a betegnek előre figyelmeztetnie kell az orvost, de semmiképpen sem zavarja a tüdő vizsgálatát, mert. az implantátumok könnyen továbbítják a röntgensugarakat.
Így az emlőimplantátumok jelenléte nem zavarja a felsorolt vizsgálatok egyikét és a páciens emlőmirigyeinek és tüdejének állapotáról szóló pontos adatok megszerzését sem.
Sok lány kíváncsi, hogyan történik a mellvizsgálat a mellnagyobbítás után. A mellkas összes vizsgált területe látható lesz a készülékeken?
Természetesen minden nő vigyáz az egészségére. És mindenki tudja, hogy 35 év után évente egyszer mammográfiás vizsgálaton kell részt venni. És mellnagyobbítás után és még inkább. Évente egyszer fluorográfiát is végeznek.
Mindannyian egészségesek akarunk lenni, ezért a jövőjükkel foglalkozó lányok mindig időben vizsgálaton esnek át.
Szóval hogyan fog kinézni? Az implantátumok zavarják a mellvizsgálatokat?
Hogyan végezzünk ultrahangot mammoplasztika után? Hogyan történik a fluorográfia mellimplantátummal? CT és MRI mammoplasztika után? Ultrahang mellnagyobbítás után? Segítünk kitalálni.
Szeretnénk megjegyezni, hogy a mellimplantátum jelenléte semmilyen módon nem befolyásolja a vizsgálatot, mindig lehetséges a pontos diagnózis felállítása valamelyik módszerrel.
De természetesen a mammoplasztika utáni emlővizsgálat modern technológiájával.
A modern klinikák általában a legújabb technológiai modellekkel vannak felszerelve. Amikor jelentkezik a klinikára egy lány vizsgálatára, tisztáznia kell, hogy milyen eszközöket érdemes elvégezni, lehetséges-e vizsgálatot végezni ezen a klinikán, ha vannak mellimplantátumok, és természetesen konzultáljon szakemberrel a pontos módszer kiválasztásához. egyedi esetben történő vizsgálatról.
És eloszlatjuk a meglévő mítoszokat a felmérés lebonyolításának lehetetlenségéről.
Ultrahang - ultrahang. A mellnagyobbítás után évente kerül sor. Korunk egyik legelterjedtebb felmérési módszere. A mellplasztikai műtét előtt is kötelező vizsgálat. Az emlőmirigyek ultrahangja a mellnagyobbítás után lehetővé teszi az emlőmirigyek patológiáinak azonosítását a műtét előtt, felméri az emlőimplantátumok és maguk a szövetek állapotát, valamint kizárja a lehetséges szövődményeket, mint például a gyulladás, a szöveti elváltozások és a mellrák kialakulása. kapszula a rehabilitációs időszakban.
A mammoplasztika utáni mammográfia a legalaposabb vizsgálati módszer. A mammoplasztika utáni mammográfiás vizsgálati módszer bizonyos nehézségekkel jár. Erről tudnia kell! Az implantátum a vizsgálat során nagyobb mértékben és százalékosan elzárhatja a mell egyes területeit, ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor az implantátum a mellizom fölé kerül. Az izom alá helyezett implantátum esetén az emlőmirigy elzáródott területe sokkal kisebb. Ezenkívül ez a kutatási módszer nem tájékoztató jellegű a mellimplantátumok szakadása vagy szivárgása esetén.
A mammoplasztika utáni MRI az emlőmirigyek mágneses rezonancia képalkotása.
Módszer a mirigyszövetek vizsgálatára erős mágneses tér segítségével. Ezzel a módszerrel daganatos gócokat, áttéteket, mellimplantátum-repedéseket észlelnek.
A mammoplasztika utáni CT vagy számítógépes tomográfia, ezt a típust az emlőmirigy vizsgálatára szolgáló röntgen módszernek nevezik. A rák diagnosztizálására a leginformatívabb és legpontosabb vizsgálat. A CT-t a diagnózis tisztázására már a nők szűk körében írják fel.
FLG mammoplasztika vagy fluorográfia után mellnagyobbítás után.
A vizsgálat előtt a páciensnek figyelmeztetnie kell az orvost a mellimplantátum jelenlétére. Sokan kíváncsiak, hogy az implantátumok láthatók-e az FLG képen. Azt válaszoljuk, igen, ez világos.
Amint látja, a mammoplasztikában használt szilikon implantátumok röntgenáteresztőek, jelenlétük nem bonyolítja a tüdő vizsgálatát FLH-ban.