Lásd a domináns tüszőt, amelyben. Minden, amit a jobb és a bal petefészek domináns tüszőiről tudunk

A női test sokkal összetettebb, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Nagyon sok folyamatot kizárólag a hormonok irányítanak, és ezek összehangoltsága függ például attól, hogy egy nő meg tud-e foganni és gyermeket szülni, mennyi ideig marad meg a reproduktív egészsége. Az egyik ilyen összetett láthatatlan folyamat a domináns tüsző kialakulása a petefészekben.

Ami?

A tüsző a női nemi mirigyek alkotóeleme. Tüszők akkor is képződnek, amikor a lány az anyaméhben fejlődik. Mire megszületnek, az újszülött lányok rendelkeznek a leggazdagabb csírasejtekkel – félmilliótól egymillióig. Minden éretlen tojás több héjban helyezkedik el, amelyek együtt egyfajta hólyagot vagy zsákot alkotnak, és ezt tüszőnek nevezik.

Amint a lány elkezdi a pubertás folyamatát, megindul a szervezetében az FSH hormon termelése - ez felelős a tüszők növekedéséért, és megkezdődik a tüszőképződmény - a tüszők folyamatos és állandó érési és halálozási folyamata. Ez a menopauzaig tart, amíg a petefészek-tartalék el nem fogy.

A tüszők különbözőek. Azok, amelyekkel a természet születésüktől fogva nagylelkűen megajándékozza a lányt, nagyon kicsik, szabad szemmel nem láthatók. Ősnek nevezik őket. Az FSH hatására növekedni kezdenek és preantrálissá válnak, majd némelyikük antrálissá válik, vagyis folyékony tartalmú üregük lesz. Az antrális tüszők a menstruációs ciklus legelején képződnek, a menstruáció után már ultrahanggal kimutatható és megszámlálható. De a felsorolt tüszők egyike sem teszi megtermékenyítővé a nőt. A terhesség esélyének meglétéhez érett és teljes értékű tojásra van szükség, amelyet csak egyfajta tüsző adhat - domináns vagy domináns.

Az antralis tüszők a ciklus elején mindkét petefészekben növekednek. A ciklus 7-8. napjára azonban egyikük észrevehetőbbé válik, gyorsabban növekszik és fejlődik, mint antrális társai. Ez a domináns, a buborék, amely biztosítja az ovulációt a jelenlegi menstruációs ciklusban. Amint elhatározzák, a nő teste minden erejét a növekedésbe veti, a megmaradt tüszők fejlődése pedig lelassul.

Ez nagyon fontos a petefészek-tartalék megmentése szempontjából, mert a természet által a nőnek egész életére adott tüszők száma nem pótolódik.

A domináns tüsző a jobb vagy a bal petefészekben található. Néha (elég ritkán) van olyan jelenség, mint a kettős ovuláció, ebben az esetben két ilyen tüsző van, és ezek vagy egy vagy különböző petefészekben találhatók. A domináns hólyag belsejében egy folyadékkal teli üreg naponta kitágul, egy tojás nő benne. A "tasak" felületén tojástartó gumó alakul ki.

A ciklus közepére, amikor a tüsző eléri maximális méretét, az LH hormon és az ösztrogének hatására héja elvékonyodik, szétreped és felszabadítja a női csírasejteket. A petesejt a petevezetékben kezdi meg önálló létezését, és 24-36 órán belül megtermékenyíthető. Ha ez nem történik meg, akkor a csírasejt elpusztul, és a terhesség valószínűsége csak a következő menstruációs ciklusban, a következő domináns tüszőrepedés után válik valóra.

A follikuláris membrán felszakadásának folyamata és a csírasejt felszabadulása - ez az ovuláció.

Ovuláció kalkulátor

Ciklus időtartama

a menstruáció időtartama

Menstruáció
Peteérés
Nagy esély a fogantatásra

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

Az ovuláció 14 nappal a menstruációs ciklus kezdete előtt történik (28 napos ciklussal - a 14. napon). Az átlagtól való eltérés gyakori, így a számítás hozzávetőleges.

A naptár módszerrel együtt mérheti az alaphőmérsékletet, megvizsgálhatja a méhnyak nyálkahártyáját, speciális teszteket vagy minimikroszkópokat használhat, FSH, LH, ösztrogén és progeszteron teszteket végezhet.

Follikulometriával (ultrahanggal) határozottan beállíthatja az ovuláció napját.

Források:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Énekes, Susan R. Biológia. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biológia. 9. kiadás - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human Physiology. Compendium / Szerk. B. I. TKACSENKO. - M.: GEOTAR-Média, 2009. - 496 p.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovuláció

A follikuláris membránok ovuláció utáni maradványai csoportosulnak, és elkezdik kialakítani a sárgatestet - egy ideiglenes mirigyet, amelyet progeszteron termelésére terveztek. Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest 10-12 nap múlva megszűnik, és további 2 nap múlva a progeszteronszint csökkenése hátterében a menstruáció kezdődik. Minden ismétlődik az elejétől.

Így domináns tüsző nélkül a fogantatás lehetetlen, és a folliculogenesis szakaszában minden olyan zavar, amely nem vezet a domináns kialakulásához, megsérti a szakadást, és meddőséget okozhat.

Mennyiség és méretek

A természet elrendelte, hogy egy nő élete hátralévő részében körülbelül 450-500 ivarsejtet kapjon. Ez azt jelenti, hogy a pubertás kezdetétől a menopauzáig ennek a tartaléknak elegendőnek kell lennie a havi menstruáció és az utódok fogantatásának biztosításához. Ezért az esetek túlnyomó többségében egy ciklus alatt egy hormont nem szedő nőnél 1 domináns tüsző érik. Ha 2 ilyen "vezikula" található ugyanabban a petefészekben vagy különböző, akkor fennáll a többes terhesség esélye.

Vannak helyzetek, amikor egy domináns tüsző nem elég. Ide tartoznak az asszisztált reprodukciós technológiák, például az IVF. Ahhoz, hogy az orvosok megtermékenyítést végezhessenek a laboratóriumban és embriókat vigyenek át a méh üregébe, egynél több tojásra van szükség. Ezért az IVF protokollban a petefészkek hormonális stimulációját végzik. Bizonyos gyógyszerek bevétele után a follikuláris fázisban lévő nőnek 3, 4, 5 vagy több domináns tüszője van. Minél többet kaphat belőlük, annál nagyobb a teherbeesés esélye a reproduktológusok segítségével.

A domináns buborék mérete nagy szerepet játszik. Ha a ciklus legelején ultrahanggal értékelt antrális tüszőknél fontosabb egy olyan mutató, mint a mennyiség, akkor a domináns tüsző számára a minőség is fontos. A domináns buborékot átlagosan a menstruációs ciklus 7. napján kezdik meghatározni (ha a menstruáció első napjától számítjuk). Ezenkívül méretei meglehetősen egyediek lehetnek, de vannak átlagos statisztikai normák is, amelyek segítségével nyomon követheti a fejlődés dinamikáját a ciklus napján:

Átmérő asztal "domináns"

ciklusnap	Domináns tüszőméret	Megjegyzések
		A menstruációs ciklus kezdete óta először jól látható a domináns, az antrális tüszők kezdenek eltűnni, már nincs szükség rájuk.
		A domináns hólyag tovább növekszik, és már feltűnően kiemelkedik a néhány megmaradt antrális hólyag közül.
		Ultrahangon lehetővé válik az üreg vizsgálata a domináns tüsző belsejében lévő folyadékkal. Míg területének kevesebb mint felét foglalja el.
		A belső follikuláris üreg kitágul.
		A tüszőhártya felületén petesejtek képződnek.
		A buborék héján kiemelkedés képződik - stigma. A lokalizáció helyén az ultrahangos orvos pontosan meg tudja mondani, hogy az ovuláció időszakában hol fordulhat elő a membránrepedés.
	21-22 mm (megengedhető 23, 24 és 25 mm)	A tüsző készen áll az ovulációra. A lehető legrövidebb időn belül megtörténhet.

Természetesen sok függ a női test egyéni jellemzőitől, de a follikulometria (a petefészek ultrahang egy fajtája) segít megválaszolni a fő kérdést, hogy érdemes-e ebben a ciklusban várni az ovulációra. A mérések fontosak a hormonkezelés hatékonyságának nyomon követéséhez is, ha egy nőt kapnak.

Ezért a tüsző növekedését inkább a petefészek stimulációra adott válaszának tekintik, mint annak mutatóját, hogy a női testben a belső folyamatok normálisak. Csak a tüsző mérete alapján nem érdemes következtetéseket levonni arról, hogy mikor kell megvárni az ovulációt.

15 mm-es méretnél a statisztikák szerint az ovuláció csak 4-5 nap múlva következik be, de a gyakorlatban minden lehetséges, mert a buborék növekedési üteme lelassulhat, felgyorsulhat, sőt akármelyiken leállhat. a ciklus napja bármilyen méretben.

A napi testmagasságmérés a hormonkezelésben nem részesülő nőkre vonatkozik, rendszeres standard ciklusuk 28-30 nap.

A 30 napnál hosszabb ciklusú nőknél az ovuláció 14-15 napnál később következik be, a 28 napnál rövidebb ciklusú nőknél pedig korábban (12-13 nap). Ezért a menstruáció vége után azonnal el kell végezni az első follikulometriát, majd a kezelőorvos előírja a mérések gyakoriságát.

Lehetséges problémák

Egy kis tüsző nagy problémákat okozhat egy nőnek, mert a "domináns" kóros állapotában a nő nemcsak hogy nem tud babát foganni, hanem különféle kellemetlenségeket is átél a menstruációs ciklus megsértése miatt.

Íme a leggyakoribb problémák.

kitartás- a domináns hólyag időben megjelenik, jól meghatározott, normálisan nő. De az állítólagos ovuláció napján nem törik el. Ha a tüsző nem reped ki, a benne lévő petesejtek néhány nap múlva elhalnak. A fogantatás lehetetlen. Az okok, amelyek miatt a domináns tüsző nem reped ki, különbözőek lehetnek, de ezek általában az LH hormon elégtelen szintjén alapulnak. A tüszőt továbbra is a jobb vagy bal oldali petefészekben határozzák meg, és a következő menstruáció előtt késik. Gyakran előfordul, hogy egy állandó tüszőből ciszta alakul ki.

cisztás képződés- A folyékony üreg általában hormonális kudarc, abortusz, sürgősségi posztkoitális hormonális fogamzásgátlás, valamint a petefészkek szöveteinek vérkeringésének megsértése következtében alakul ki. A follikuláris ciszták jóindulatúak, nem szükséges a sebészhez fordulni. Az esetek 95%-ában általában maguktól rendeződnek, orvosi segítség és több menstruációs cikluson át tartó kezelés nélkül. Veszélyesek lehetnek a ciszták szövődményei - a lábak szakadása és elcsavarodása. Ebben az esetben akut műtéti fájdalom, vérzés a nemi szervekből, a nőnek szüksége lehet sebész segítségére. Follikuláris ciszta esetén a domináns hólyag méretei magasabbak lehetnek a normálnál - 26, 27, 29 vagy több milliméter. Vannak olyan esetek, amikor a ciszták körülbelül 80 mm átmérőjűek.

Luteinizáció- olyan helyzet, amelyben a sárgatest elkezd kialakulni, mielőtt maga a follikuláris membrán megrepedne, vagyis az ovuláció pillanata előtt. Ebben az esetben a progeszteron szekréciója a domináns belsejében kezdődik, a tüsző további érése lehetetlenné válik, ovuláció nem következik be, a fogantatás lehetetlen. A kezelés hormonális.

Atresia- a follikulogenezis zavara, amelyben a domináns tüsző egy bizonyos stádiumot elérve nem növekszik, a petesejtek érési folyamata leáll benne (a tojás nem érik). Ez azt is jelenti, hogy egy nő ebben a ciklusban nem foganhat gyermeket. Ha az atresia krónikussá válik, tartós meddőségről beszélnek. Az ovuláció hormonális szerekkel vagy IVF-el történő serkentésének célszerűségének kérdése eldől.

Hiányozhat?

A domináns tüsző hiánya nem mindig tekinthető patológiának. Normális esetben minden nőnek vannak ovuláció nélküli ciklusai, amelyekben egyik antrális tüsző sem válik dominánssá. Ha 20-30 éves korban az ovuláció évente legfeljebb 1-2 alkalommal hiányzik, ez normálisnak tekinthető. Az életkor előrehaladtával az anovulációs ciklusok gyakorisága növekszik, és 35 év után egy nő már 5-6 ilyen ciklust tapasztalhat a normában.

A "domináns" lehet üres?

Ezt a jelenséget "üres tüszőszindrómának" vagy SPF-nek nevezik. Ezzel a normál növekedésű domináns tüszőkön belül egyáltalán nem találhatók tojások. A statisztikák szerint az in vitro megtermékenyítési protokollok akár 7%-a éppen emiatt sikertelen - a tüszők punkciója során felvett tüszőfolyadékban egyetlen megtermékenyítésre alkalmas petesejt sem található.

Valójában a reproduktív orvoslás területén sok szakember szkeptikus az SPF-fel kapcsolatban, mert úgy vélik, hogy a tojás hiányának okát magában a protokollban, a gyógyszerek helytelenül kiválasztott adagjaiban, valamint a szúrás során előforduló banális hibákban kell keresni. A gyógyszerváltás, azok adagolása, a protokollok közötti jó pihenés után rendszerint korrigálódik a helyzet, ismételt SPF csak az esetek 1%-ában kerül beállításra.

Ez az 1% különleges vita tárgya. A petesejtek valódi hiánya általában az X kromoszóma megsértésével összefüggő genetikai probléma. Nincs gyógymód.

De még ilyen diagnózissal is anyává válhat - az IVF donor tojással segít. Ma egy ilyen szolgáltatásra nagy a kereslet, és nem csak azért, mert a nők genetikai anomáliáktól szenvednek. Sokan karriert építenek és kihagyják a kedvező életkort, majd szembesülnek a petefészek-tartalék és az SPF kimerülésével.

A tüszők a nők ivarmirigyeinek szerkezeti alkotóelemei. Ezen elemek egyike, amelyet dominánsnak neveznek, az ovuláció során felszabadítja a fogantatásra érett tojást. A tüsző normális szerkezetével és időben történő érésével egy nő teherbe tud esni. A normától való bármilyen eltérés ciszták kialakulásához vezethet a petefészekben, vagy akár meddőséghez is vezethet. Számos oka lehet ezeknek a rendellenességeknek, ezért ha bármilyen szokatlan tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A tüszők funkciói és célja

A tüsző egy éretlen petesejt, amelyet egy réteg hámsejtek és egy kettős kötőszövetréteg vesz körül. Fő feladata a csírasejt védelme a különböző tényezők negatív hatásaitól. Ezektől az elemektől függ a petesejt megfelelő érése és megtermékenyítése, következésképpen a teherbeesés és a gyermekvállalás képessége. Úgy tervezték, hogy a női hormont - ösztrogént - termeljék.

A nőknél a reproduktív rendszer és a follikuláris apparátus a perinatális periódusban fejlődik, és ebben a szakaszban állandó számú tüsző jön létre, amely az élet során változatlan (30-50 ezer).

A petefészkekben a tüszők fejlődésének több szakasza van:

Több kis éretlen sejt kialakulása.
Az 5. napon az ultrahang segítségével akár tíz antrális tüszőt is láthat a petefészek perifériáján (méretük 2-4 mm).
Hét nap elteltével méretük 6 mm-re nő, ami lehetővé teszi a kapillárisok hálózatának megfontolását az alapján.
A nyolcadik napon meghatározzák a domináns tüszőket, amelyek tovább nőnek és fejlődnek.
Körülbelül a 10. napon az ultrahang lehetővé teszi a domináns tüsző azonosítását, amely a legnagyobb méretű (kb. 15 mm), míg a többi fele akkora lesz.
Két héttel később a domináns eléri a 25 mm-es méretet. Ebben a pillanatban a női hormon - ösztrogén - aktív termelése zajlik, amelynek hatására a védőhéj elszakad (lehetővé teszi a tojás kiszabadulását), és a 15-16. napon megtörténik az ovuláció.
A tojás bejut a petevezetékbe. A spermával való találkozás eredményeként megtermékenyítés történik. Egyébként a menstruáció során a hámmal együtt elhagyja a méhet.

A norma megsértése

Mi a tüszők normája a petefészekben? Ezen elemek túlsúlya vagy hiánya szabálysértésnek minősül. Ha egy petefészekben tíznél több éretlen petesejt van, és ez a szám a teljes ciklus alatt változatlan marad, akkor a norma túllépéséről beszélhetünk (ezt csak ultrahanggal lehet kimutatni). Az ultrahangvizsgálat során észlelt elemek számától függően a következő következtetés vonható le:

hét és tizenhat közötti tartományban - sok tüsző van a petefészekben, és a fogantatás valószínűsége magas;
négy-hat - kis esély a terhességre;
kevesebb, mint négy - a fogantatás valószínűsége gyakorlatilag hiányzik.

Ez azonban nem mindig utal semmilyen patológiára, és stressz, szorongás vagy túlterheltség is okozhatja. Ebben az esetben a petefészkekben lévő tüszők száma az első ovuláció után normalizálódik. A terápiát akkor végezzük, ha a jogsértéseket a következő okok okozzák:

a fogamzásgátlók helytelen kiválasztása;
a pajzsmirigy diszfunkciója;
gyors súlygyarapodás vagy -vesztés;
az endokrin rendszer hibás működése;
megnövekedett prolaktinszint a szervezetben.

A fenti jogsértéseket diagnosztikai eljárásokkal azonosíthatja.

A csírasejtek elégtelen számát vagy hiányát hormonális elégtelenség vagy korai menopauza okozhatja. Általában ezt a problémát a menstruációs ciklus hetedik napján követik nyomon. Ebben az esetben hormonális gyógyszereket írnak fel a nő reproduktív funkciójának kezelésére.

Összefoglalva, két létező lehetőséget különböztethetünk meg a tüsző fejlődésére:

A menstruációs ciklus lefolyása egy dominánssal a bal vagy a jobb petefészekben.
Ennek hiánya, ennek eredményeként - a tojás nem érik, megsérti a menstruációs ciklust. Ebben az esetben a fogantatás lehetetlen.

domináns tüsző

A ciklus közepén általában néhány tüsző érik, a többi pedig feloldódik. A domináns a legnagyobb és legfejlettebb védőelem. Megvédi a megtermékenyítésre kész tojást. Közvetlenül az ovuláció időszakában a jobb vagy a bal petefészekben több centiméteres méretre is képes. A hormonok hatására eltörik, aminek következtében a petesejt felszabadul és a petevezetékekbe rohan, ami azt jelenti, hogy fennáll a terhesség lehetősége.

Ritka esetekben mindkét petefészekben a dominánsok egyidejű érése következik be. Ez lehetővé teszi az ikrek fogantatását.

Van egy tartalék tüsző is, amely készen áll a megtermékenyítésre. Antralnak hívják őket. Az in vitro megtermékenyítésre való felkészülés során a szakemberek meghatározzák, hogy hány tüsző képződik, és ezen adatok alapján jósolnak a terhesség valószínűségére.

Follikuláris fejlődési zavar

A tüszők fejlődésének bármilyen megsértése súlyos következményekkel jár, egészen a meddőségig. A következő eltérések hozzájárulhatnak ehhez:

follikuláris petefészkek;
a kismedencei szervek gyulladásos folyamatai;
a női hormon - ösztrogén - elégtelen termelése;
endokrin rendszer rendellenességei;
ovulációs problémák;
az agyalapi mirigy diszfunkciója;
korai menopauza (műtéti vagy természetes);
stressz, depresszió, idegi megterhelés.

Szintén nagyon fontos szempont a domináns tüsző állapota, amely hiányozhat, nem éri el a kívánt méretet, későn érik, vagy egyáltalán nem fejlődik.

Tartós tüszők

Az életkorral összefüggő változásokkal vagy serdülőkorban gyakran megsértik a follikuláris apparátus aktivitását, amelyet perzisztenciának neveznek. A betegség fő tünetei a menstruációs zavarok, erős menstruációs áramlás, vérzés. Ebben az esetben a petefészkekben a tüsző fordított fejlődése következik be, ami ciszta kialakulásához vezethet. A ciszta felrobbanásának megakadályozása érdekében hormonterápiát írnak elő. Jelentős méretű daganat esetén a hormonkezelés hatástalan, műtéti beavatkozásra van szükség. A perzisztencia jelenségét a következők kísérik:

hormonális rendellenességek;
az endometrium nyálkahártyájának megvastagodása;
az endometrium elutasítása;
a méh szorítása;
fájdalom az alsó hasban, amelyet pecsételő vagy vérzés kísér.

Primordiális folliculosis

A petefészek-tartalék (nőknél a petetartalék) az anyaméhben rakódik le. A védőtüsző fejlődésének elsődleges szakasza primordiális. Ebben az esetben a peték kezdetleges részei a petefészkek belső felületén helyezkednek el, és granulosa sejtek védik őket. Ez a minta a menstruáció kezdetéig megfigyelhető. A pubertást a következők jellemzik:

a tüsző fejlődését serkentő hormon termelése:
a tojásmag növekedése tüszőstimuláló hormon hatására;
a tojás védőhéjának érlelése;
több, a nemi sejtet védő tüsző havi fejlődése.

Antrális folliculosis

Az antralis tüszők a petefészekben nem nagyobbak, mint 8 mm. A menstruációs ciklus hetedik-nyolcadik napján alakulnak ki. A nők számának szabályozása fontos a mesterséges teherbeesés képességének meghatározásakor. A védőelemek száma ultrahanggal meghatározható, és a kapott adatok alapján meghatározható a megtermékenyítésre képes peték tartaléka.

Ha az antrális elemek mérete eléri az 5 mm-t, a terhesség valószínűsége alacsony. 5-8 mm-es tüszőméret esetén egy nő nagyobb valószínűséggel esik teherbe az orvosok segítsége nélkül. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a petefészkekben nem képződnek tüszők.

Preovulációs tüsző

Érésének utolsó szakaszában a tojás készen áll a megtermékenyítésre. Ebben az esetben a tüsző szinte teljesen megtelik folyadékkal, az ovuláció kezdete előtti napon megnő az ösztrogéntermelés, és a következő jelenségek figyelhetők meg:

serkenti a lutein felszabadulását, ami elősegíti az ovuláció megindulását;
a preovulációs tüsző a falán kiemelkedést képez, melynek helyén később áttörés (ovuláció) következik be;
az ovuláció kezdete után a progeszteron termelése aktiválódik, ami megakadályozza az endometrium kilökődését;
sárgatest képződik, amely ezt követően érhálózatot alkot, és hozzájárul a placenta megjelenéséhez és fejlődéséhez.

egyetlen tüszők

Egyetlen tüszőt petefészek elszegényedési szindrómának tekintenek. Ebben az esetben a petefészkek működése leáll, és a nő nem tud teherbe esni. Ha kevés a tüsző, és nem érik el a normál méretet, akkor az ovuláció helyett menopauza következik be. A fiatalkori menopauza okai a következők lehetnek:

hormonális rendellenességek;
anyagcsere-betegség;
intenzív sport.

Follikuláris petefészkek

A "follikuláris petefészkek" kifejezést az ultrahangos szakemberek használják a petefészkek jellemzőinek leírására. Ez a diagnózis általában nem jelzi a patológia jelenlétét, azonban ha ezeket a jeleket más tünetek kísérik, további vizsgálatra van szükség. Ugyanakkor a petefészek stromájában a kelleténél nagyobb számú éretlen pete figyelhető meg. A jobb és a bal follikuláris petefészek ugyanúgy néz ki. Több tüszőre utaló jelek:

anovulációs ciklusok jelenléte a ciszta megjelenése vagy a domináns tüsző nem érésének eredményeként;
meddőség;
rendszertelen menstruáció esetén a menstruációs ciklus általában 50 napra nő.

Tünetek ultrahang alatt:

megnagyobbodott petefészkek;
a petefészkek echogenitása kisebb, mint a méh echogenitása;
húsznál több antrális csírasejt van, átmérőjük nem haladja meg a 9 mm-t, diffúzan helyezkednek el a stromában;
a domináns tüsző hüvelye vékony.

Hasonló jelenség diagnosztizálható egészséges nőknél, valamint policisztás betegségben szenvedő betegeknél. Ezért a "follikuláris petefészek" fogalma nem működhet független diagnózisként. Ha a betegnél ciszták alakulnak ki, policisztás szindróma lép fel.

Hormonális korrekcióval orvosolhatja a problémát, amely nemcsak a ciklust normalizálja, hanem akadálytalanul teherbeesést is lehetővé tesz. A kezelést nőgyógyász-endokrinológus végzi, és a következő hormonok termelésének normalizálására irányul:

ösztradiol;
progeszteron;
tesztoszteron.

Ha a hormonok szedése nem hoz eredményt, az ovuláció stimulálódik. A betegnek olyan gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek lehetővé teszik a csírasejtek növekedését, kétnaponta ultrahangos vizsgálatot végeznek, majd növekedésük csúcsának elérésekor hCG injekciót kapnak a nőnek a tüsző membránjának elpusztítása és a tojás felszabadítása érdekében. . Ebben az esetben nagy a többes terhesség valószínűsége.

Terhes nőknél a follikuláris petefészkek egyáltalán nem befolyásolják a terhességet. A szülés után azonban az anovulációs ciklusok kiújulhatnak. Ha újabb terhességet szeretne tervezni, újra elkezdheti a hormonkezelést és teherbe esni. Érdemes megjegyezni, hogy ezzel a szindrómával elemezni kell a hormonális hátteret, és ha rendellenességeket találnak, normalizálni kell a tojás érésének folyamatáért és a terhesség megőrzéséért felelős összes hormon szintjét.

A női reproduktív rendszerben vannak olyan sejtek, amelyek lehetővé teszik a tüszőknek nevezett embriók fogantatását, és ezek a petefészkekben helyezkednek el. Ha eltérést találnak a megállapított normától, ez azt jelzi, hogy patológia alakul ki, ennek eredményeként meddőség léphet fel.

A tüszők fogalma és funkcióik

A luteális és a follikuláris fázisok alkotják a petefészek teljes ciklusát. Minket csak a follikuláris ciklus érdekel. A kész tojást egy pár kötőszöveti golyó, valamint egy hámsejtek golyója borítja be, és a tüsző része. A tojás teljes védelme garantálja az egészséges baba fogantatását és kihordását. Éppen ezért a tüszőciklus fő feladata a tojás megbízható megőrzése és védelme a külső negatív tényezőktől. Egy ilyen tojás érési ideje 28-30 nap.

Fontos! Minden petefészek tartalmaz egy tüszőt, amely egy nem teljesen érett tojást tartalmaz. Csak megtermékenyítés után érik a végére.

Az ösztrogén hormon is csak a tüszőciklus során termelődik. Az élet során ezek a sejtek a nőkben képződnek. Csak 0,01% éli túl az ovulációs időszakot, a többiek meghalnak. A statisztikák szerint csak néhány sejt van kitéve az ovulációnak.

A domináns tüszők szerepe

Az érett és kellően nagy tüszőt, amely teljes védelmet nyújt a megtermékenyítésre kész petesejtnek, dominánsnak nevezzük. Mérete közvetlenül az ovuláció előtt elérheti a pár centimétert. Leggyakrabban a jobb petefészekben található.

Az ovuláció folyamata abban az időszakban következik be, amikor a hormonok hatására a domináns sejt eléri maximális méretét és eltörik. A kész tojást a méh csövekbe küldik. Az ovuláció nem következik be, ha a domináns sejt éretlen állapotban marad.

Figyelem! Az is előfordul, hogy a domináns tüszők egyszerre érnek mindkét petefészekben. Az ilyen esetek nagyon ritkák. Ez nem ad okot aggodalomra. A domináns formációk egyidejű érése azt sugallja, hogy az ovuláció időszakában egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy két embriót foganjon.

Gyakori eltérések a normától

Eltért a petefészekben a normál sejtektől, ilyenkor több mint 10. Az orvostudományban többféle kifejezést használnak a rendellenességek diagnosztizálására, ezek a „multifollicularis” és a „follikuláris petefészek”. A diagnózis felállítása előtt egy nőnek vizsgálatot kell végeznie és ultrahangot kell végeznie.

Miután hallott egy ilyen diagnózist, ne legyen ideges, és azt gondolja, hogy ez a meddőség mutatója. A multifollikuláris petefészek idegösszeomlás, állandó stressz vagy túlterheltség után lehet. Ilyen helyzetben nem kell pánikba esni, és nem szabad semmilyen gyógyszert bevenni. Az ilyen diagnózist okozó ok megszüntetése után az ovuláció következő időszakára a petefészkek sejtjeinek normalizálódása várható.

A normától való eltérést kiváltó tényezők:

nem megfelelően kiválasztott fogamzásgátlók;
pajzsmirigy problémák;
a baba táplálásának időszaka után (a prolaktin túlzott mennyisége a szervezetben);
az endokrin rendszer nem működik megfelelően.

Figyelem! Hogyan kell viselkedni egy ilyen helyzetben? Szakorvosi vizsgálat és a diagnózis megerősítése után kezelési módszert írnak elő, amelyet könyörtelenül követnek. Nem megfelelő kezelés esetén meddőség alakul ki, így nem lehet elkezdeni.

A menstruációs ciklusnak két típusa van, amelyek a domináns tüszők számától függően múlnak el.

A menstruációs ciklus típusai:

Normál;
eltérésekkel járó ciklus, érett domináns tüsző hiányában.

A hormonok nagy felhalmozódásával és a multifolliculosissal meddőség alakul ki.

Kitörő dominánsok hiánya

Vannak olyan esetek, hogy egy teljesen kifejlett és érett domináns tüsző nem reped ki az ovuláció időszakában. Ilyen helyzetben a megtermékenyítés nem történik meg, mivel a tojás nem jön ki. Ennek az állapotnak az orvosi neve tartós tüsző. A menstruációs ciklus egy héttel azután kezdődik, hogy a domináns tüsző nem kipukkad a bal petefészekben. Ha ez a helyzet megismétlődik a bal petefészekben, akkor idővel ott ciszta képződhet.

A folliculosis mely szakaszában a szakember csak az ultrahangvizsgálat eredményei alapján tudja megmondani.

A tüszők teljes hiánya

A tüszők teljes hiánya a petefészkekben korai menopauza vagy diszfunkció után fordulhat elő. Az orvosok számára nagyon nehéz, sőt lehetetlen helyreállítani a tüszőket a szervezetben. Leggyakrabban ilyen helyzetben a nőgyógyász hormonkezelést ír elő.

A menstruációs ciklus sikertelensége lesz az első jel, hogy a tüszők hiányoznak. Nőgyógyászhoz fordulnak, ha 30-35 napon belül nem áll helyre a menstruációs ciklus.

A folliculosis nem mindig jelent problémát, de a tüszők teljes hiánya azt sugallja, hogy azonnal kezelni kell.

Mik azok az antrális mirigyek

A tojásokat a mesterséges megtermékenyítés elterjedése után kezdték el alaposan megvizsgálni. A kutatásoknak köszönhetően vezető nőgyógyászoknak sikerült rájönniük, hogy egyes nők miért tudnak könnyen gyermeket szülni, míg mások meddőségben szenvednek. Ez az oka annak, hogy a tudósok átvették az irányítást az antrális tüszők felett. Mi az?

A 8 mm-es tüszőket antralnak nevezik. Az ultrahangon láthatja, hogy hány tartalék pete gyűlt össze a további megtermékenyítéshez. Kis méretű antrális tüszők esetén a pozitív megtermékenyítés valószínűsége nagyon alacsony. Ha az antrális képződés mérete eléri az 5 mm-t, akkor a fogantatáshoz a nőgyógyász stimulációja szükséges. 5 mm-nél nagyobb méretű nőnek nincs szüksége stimulációra. A terhesség alatt a tüsző fejlődése leáll.

Mi az a policisztás petefészek?

A petefészkekben lévő sejtek számát különböző tényezők befolyásolják. Ezek növekedése befolyásolható, és ez korunkban korántsem ritka. Részletes vizsgálattal a nőgyógyász pontosan meg tudja mondani, miért jelent meg a sejtfelesleg a szervezetben. Az orvostudományban ezt a jelenséget policisztásnak nevezik.

A policisztás betegség okától függően választják ki a kezelési módszereket.

A PCOS kezelésének céljai:

alacsony férfi hormonszint a nő szervezetében. Nem nő a sejtek száma dominánssá, ha túl sok tesztoszteron van jelen;
a menstruáció megsértése és helyreállítása;
önkéntes megtermékenyítés. A gyermek önálló fogantatásához normalizálni kell a tüszők növekedését a női testben;
az élelmiszer-anyagcsere normalizálása.

A kezelés során hormonterápiát, diétát vagy műtétet írhatnak elő a szakemberek.

A sejtek feleslege vagy hiánya nem játszik szerepet, mindig vissza kell állítani a normál állapotba. Ne öngyógyuljon, és ha problémát észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A domináns tüsző a női testben az ovuláció szakaszában képződik. Fejlesztésének eredményei szerint az orvosok értékelik a nő általános egészségi állapotát, és előrejelzéseket készítenek a fogantatás valószínűségére vonatkozóan. Kisebb patológiák vagy eltérések a domináns tüsző fejlődésében ciszta kialakulását vagy meddőséget okozhatnak.

A domináns tüsző több szakaszban fejlődik ki. A tüszőképződés minden szakaszának saját neve van:

ősi;
preantrális;
antral;
uralkodó.

tWdlaDquM2A

Az őstüsző éretlen tojás. Az ilyen tüszőt kötőhüvely veszi körül. A tüsző a szubkapszuláris zónában található. Ebben a fejlődési szakaszban a tüsző lapos alakú. A menstruációs ciklus alatt körülbelül 3-30 tüsző képződhet. És közülük csak néhányan képesek a következő szakaszba lépni.

Amikor a tüszők belépnek az érési folyamatba, preantrálisnak nevezik őket. Megnövekednek a méretük, és membrán veszi körül őket. Ebben az esetben az ösztrogén termelése nő. A tüszők köb alakúak, fényes héjjal, amely összetett fehérjékből áll. Két rétegben helyezkednek el a csírasejt közelében.

A fejlődés következő szakaszában másodlagos vagy antralis tüszők képződnek. A granulosa réteg sejtjei növekednek és follikuláris folyadékot termelnek. A hám többrétegűvé válik. A tüszőnek több folyadékalapú ürege lehet, amelyek ösztrogént tartalmaznak. A másodlagos tüsző abban különbözik az elsődlegestől, hogy egy további héj van körülötte. Általában ez a szakasz a menstruációs ciklus 7-9. napján figyelhető meg.

A folliculogenezis következő szakaszát tekintik az utolsó szakasznak. Ebben a szakaszban kialakul a domináns, legnagyobb tüsző, amely a granulosa réteg számos sejtjét tartalmazza. Ő az, aki segít meghatározni az ovuláció kezdetét egy nőben. Az ovuláció során a follikuláris folyadék mennyiségének növekedése miatt a tüsző eléri a körülbelül 20 mm átmérőt. A petefészek felszíne fölé egy falattal emelkedik. A másik oldala a petefészek stroma közepén található. A gumó közepén a tojás található. A tüsző külső rétege kötőszövetből áll.

Több tüsző

Ha a petefészkekben lévő tüszők száma meghaladja a 10-et, akkor ez eltérés a normától. Az ilyen patológiát intravaginális ultrahang segítségével észlelheti. A menstruációs ciklus bármely szakaszában több tüsző is megtalálható. Ez a jelenség nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. A többszörös tüszők kialakulásának oka lehet stressz, erős érzelmi stressz vagy túlterheltség. A legtöbb esetben az ovuláció után a tüszők száma visszatér a normál értékre.

A kiváltó tényező lehet éles fogyás vagy éppen ellenkezőleg, elhízás. Az endokrin rendellenességek a szervezetben patológiát okozhatnak. Egyes esetekben a patológia oka a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása vagy a prolaktin túlzott termelése. Az orvosi gyakorlatban az ilyen jogsértést policisztásnak nevezik.

A kiváltó ok meghatározásához egy sor tesztet kell átadni, és egy nőgyógyász által végzett vizsgálaton kell átesni. A diagnózis megerősítése után az orvosok kezelési rendet írnak elő. A terápia fő feladata a férfi hormonok szintjének csökkentésére és a menstruációs ciklus normalizálására irányul, annak megsértése esetén.

Ezenkívül az orvosok alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő. A gyógyszerek közül antiandrogéneket, ovulációs stimulánsokat, metformint és hormonokat írnak fel. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, akkor az orvosok radikális módszert alkalmaznak. Ebben az esetben szúrást hajtanak végre. Ez az eljárás értékeli a follikuláris folyadékot és meghatározza a kiváltó okot.

A szúrást speciális vékony tűvel végezzük ultrahangos vezérlés mellett. A kivett follikuláris folyadékot további laboratóriumi vizsgálatra küldik.

Az öngyógyítás a férfihormon-tartalom növekedéséhez vezethet. Az orvosok nem javasolják a népi gyógymódokkal való kezelést és a különféle gyógynövény-infúziók vagy főzetek ivását.

Nincs domináns tüsző

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata során előfordulhat, hogy a domináns tüsző nem észlelhető. Hiánya azt jelzi, hogy az ovuláció nem telt el. Ez a jelenség több okból is előfordulhat. Először is, a tüsző lassan fejlődhet, és nincs ideje elérni a kívánt méretet. Ebben az esetben ovuláció nem következik be, de a hormontesztek normálisak maradnak. Másodszor, a tüsző a kívánt méretre fejlődik, de nem tör ki, vagyis az ovuláció megindulása nélkül marad. Harmadszor, a tüsző egy bizonyos ponton leállhat, és megállhat az egyik fázisnál. És negyedszer, a szunnyadó petefészkek oka lehet a domináns tüsző hiányának.

A tüszők hiányának oka lehet a korai menopauza. Az élet során a petefészkek bizonyos számú tüszőt termelnek. Ezért a normától való bármilyen eltérés esetén, legyen szó hiányukról vagy feleslegükről, orvoshoz kell fordulni. Megfelelő kezelés nélkül egy nő terméketlenné válhat.

A domináns tüszőt csak a megsértésének okának meghatározása után lehet növeszteni. Ha az okot nem szüntették meg, akkor a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben a diagnózist átfogóan végzik. Az orvosok intravaginális ultrahangot írnak elő számos ciklusra. A nő nőgyógyász által végzett vizsgálaton is átesik, és egy sor teszten átmegy. Amikor az ovuláció helyreáll, az orvosok hormonterápiát írnak elő, beleértve a Klostilbegit-et is. Ezenkívül az orvosok vitaminterápiát és folsavat is végeznek. Pozitív dinamika csak megfelelő gyógyszerrel és adagolással érhető el.

Egyes esetekben egy domináns tüsző egyidejűleg 2 petefészekben is megtalálható. A menstruációs ciklus nem zavart, az ovuláció egyszerre 2 petefészekben történik. Ez a jelenség normálisnak tekinthető. Nőknél a domináns tüszők érése mindkét petefészekben azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége az ikrek fogantatásának. Ez a jelenség azonban ritka. Az orvosi statisztikák szerint a jobb petefészek domináns tüszője gyakrabban fordul elő, mint a bal.

A fejlődési patológiák okai

A kóros fejlődés egyik oka, hogy a domináns tüsző nem reped. Ezt a jelenséget follikuláris petefészek-cisztának nevezik. A tüsző nem repedhet fel hormonális zavar miatt. A menstruációs ciklus második szakaszában az ösztrogén túlzott mennyisége vagy a progeszteron hiánya szintén kiválthatja a ciszta kialakulását. Az ovuláció ebben az esetben nem következik be, és a tüsző cisztává alakul. Az oktatás elérheti a 20-30-60-100 mm átmérőt.

A merev étrend, a krónikus betegségek, a mentális zavarok, a túlterheltség, a számos abortusz, a rendszertelen szexuális élet, a nemi műtétek és a kismedencei szervek betegségei follikuláris ciszta megjelenéséhez vezethetnek.

A follikuláris ciszta menstruációs rendellenességeket okozhat. Gyakran az ultrahangvizsgálat során ilyen formációt észlelnek a terhesség helyett. Ha a vizsgálat során cisztát találtak a petefészekben, akkor az orvos a tumormarkerek elemzését írja elő, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban follikuláris. Ha az elemzés eredménye negatív, akkor az orvos kezelést ír elő. Radikális kezelési módszereket nem végeznek, mivel ha a tüsző megreped, a petefészek megrepedhet.

Ezért az orvos szelídebb módszereket ír elő. A kezelést alapvetően progeszteron-készítményekkel végzik. A ciszta megszűnik, és a menstruációs ciklus helyreáll. Ezenkívül az orvosok vitaminokat és antibiotikumokat írnak fel. A follikuláris ciszta jó eredményét a fizioterápia mutatja.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, és a follikuláris ciszta tovább növekszik, akkor ebben az esetben az orvosok műtétet végeznek.

A mai napig a legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb sebészeti módszer a follikuláris ciszták kezelésére a laparoszkópos beavatkozás. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és nem tart tovább fél óránál.

Cj4i_YnwO9A

A műtét elvégzéséhez az orvos kis bemetszést végez a hasban. Ezután a sebész egy speciális csövet helyez ebbe a bemetszésbe, amelynek végén egy sebészeti műszer és egy kamera található. A kamera kinagyított képet küld a monitorra. A tisztább kép érdekében az orvos kis mennyiségű gázt ad be, ami kiegyenesíti a belső szerveket. A tiszta kép elkészítése után a sebész kimetszette a follikuláris cisztát.

A formáció eltávolításakor hagyományos sebészeti módszerek alkalmazhatók, amelyeket a hasüregben bemetszéssel végeznek. A cisztektómia végrehajtásakor az orvosok csak a follikuláris cisztát vágják ki. A petefészek funkciói teljes mértékben megmaradnak. Ha a műtét során sérült petefészekszöveteket találtak, akkor az orvosok a képződéssel együtt eltávolítják őket. A gyermekvállalási funkció ebben az esetben megmarad. Ha a tüsző szétreped és a petefészek megrepedt, akkor az orvosok teljesen eltávolítják a sérült petefészket.

A meddőségben szenvedő nők ultrahangos vizsgálatával megállapítják, hogy a petesejt ér-e, és megtörténik-e az ovuláció. A fő jellemzője a domináns tüsző az ovuláció előtt és annak hiánya utána.

Még a magzat testében is, amikor a szerveket a petefészkekben helyezik el, körülbelül 500 ezer tüsző képződik, ezek egy része visszafejlődik, és körülbelül 200 ezer marad a pubertásig a nőknél. Ezeknek csak kis része érik, és tud részt venni a megtermékenyítésben. Ezért az ultrahangos vizsgálat során kapott adatok segíthetnek a meddőség okának feltárásában és a kezelés időben történő megkezdésében.

Miért van rá szükség?

Egy nő szervezetében minden hónapban 7-8 tüsző kezd növekedni, majd fejlődése leáll, és csak egy ritkán kettő nő tovább – ez a domináns tüsző, a többi visszafejlődik, atresián megy keresztül. Napközben mérete 2-3 milliméterrel nő. Az ovuláció előtt eléri a 18-20 mm-t, és egy petesejt szabadul fel belőle, amely megtermékenyíthető.

Ha nem képződik domináns tüsző, vagy kóros fejlődése figyelhető meg, akkor a petesejt nem érik meg és nem termékenyíthető meg. Ezért a nőgyógyász a meddő nők vizsgálatakor ultrahangos vizsgálatot (ultrahang) ír elő, hogy kiderüljön, van-e fejlődési kórkép.

A fejlődés szakaszai

A magzatban a premordiális tüszők a petefészkekben rakódnak le, ezek kötőszövettel körülvett éretlen peték. A menstruációs ciklus alatt kötőszöveti membrán borítja őket, és elkezdenek ösztrogént termelni. Preantrálisnak nevezik őket. A ciklus kezdetétől számított 8-9. napon folyadékkal vannak feltöltve, méretük 10-15 mm, ezek antrális tüszők. Egyikük tovább növekszik, és dominánssá vagy dominánssá válik. A többi atresia.

Amikor a tüsző felrobban, és az érett petesejt a csöveken keresztül a méhbe kezd mozogni, a helyén sárgatest képződik. A benne termelődő hormonok felkészítik a méhnyálkahártyát a terhességre. Ha a terhesség nem következik be, akkor kezdődik a menstruáció.

Mit mutathat az ultrahang?

A domináns tüsző ultrahangon általában a ciklus 5-8. napjától látható. Már ekkoriban lekörözi testvéreit méretben. A növekedés a tüszőstimuláló hormon hatásának köszönhető. A vérben való csökkentése olyan helyzetet idézhet elő, amikor nem éri el normál méretét, és fordított fejlődés következik be. Az ovuláció még a petefészekhártya szklerózisa esetén sem fordulhat elő, majd tovább fejlődik és cisztává alakulhat. Az ovuláció után eltűnik, és a petefészekben a helyén sárgatest látható. Néha túlérett tüszők vannak, méretük 21-23 mm, vagyis nem történt ovuláció.

Ez érdekes! Megfigyelhető, hogy a domináns tüsző gyakrabban fordul elő a jobb petefészekben. Ezt bizonyítja, hogy a jobb petefészekben gyakran észleltek sárgatestet, a jobb oldalon pedig csőrepedéssel járó méhen kívüli terhességet. Ennek mi az oka, még mindig nem ismert, bár van egy feltételezés, hogy a jobb oldalon gyakrabban alakulnak ki jobbkezeseknél az idegrendszer fokozott idegi stimulációja miatt.

Az ultrahang segít megtalálni a meddőség okát. Ezt a módszert follikulometriának nevezik. A páciens több napig ultrahangos vizsgálaton esik át, az állítólagos ovuláció idején. Kimutathatja a domináns tüsző hiányát vagy fejlődésének patológiáját.

Fejlődési patológiák

A tojás felszabadulása nőkben lehetetlen domináns tüsző hiányában. Ez akkor fordul elő, ha hormonális egyensúlyhiány és különböző betegségek állnak fenn:

nem alakul ki a tüszőstimuláló hormon csökkenésével vagy a luteinizáló hormon szintjének növekedésével a vérben;
regresszió vagy atresia, hormonális rendellenességekkel, beleértve az inzulinszint növekedését a vérben;
ultrahangon megfigyelhető, ha nem történik ovuláció. Nem visszafejlődik, normál méretű, vagy kissé megnagyobbodott (túlérett). Néha a nők domináns és tartós tüszőket találnak a különböző petefészkekben;
domináns tüszőből follikuláris ciszta képződik, amely tovább növekszik. A folyadék felhalmozódik benne, a ciszta mérete ultrahangon több mint 25 mm, ha sok van, akkor ezt az állapotot policisztásnak nevezik;
luteinizáció. Az ovuláció nélküli domináns tüsző helyén sárgatest képződik.

Fontos! A tüsző fennmaradásával a héja eltörhet, és a tojás a hasüregbe kerül. Ebben az esetben a tojás alsóbbrendűsége miatt terhesség nem következhet be.

Mindezek a patológiák tanulmányozást és további vizsgálatot igényelnek. A nő vérében ellenőrizni kell a hormonszintet, meg kell találni a változás okát. Ezek lehetnek endokrin betegségek, az agyalapi mirigy patológiája, a petefészkek fejlődési rendellenességei.

Mit kell tenni?

Az ultrahangos vizsgálatot profilaxisként és a reproduktív rendszer betegségei miatt végezzük. Nemcsak a petefészkek, hanem a méh állapotát is képes felmérni. Tehát az ovuláció jele a szabad folyadék jelenléte a hasüregben. Az ultrahang képétől függően az orvos eldönti, hogy mit kell tennie:

rutinvizsgálat során a domináns tüsző kimutatása a norma, ez az ultrahang időpontjától függ. Ha panaszok merülnek fel a teherbeesés képtelenségével kapcsolatban, már a menstruációs ciklus közepén meg kell ismételnie;
ha nincs domináns tüsző, akkor follikulometriát kell végezni. Segít megérteni, mi történik, különösen azért, mert hiánya az ovuláció utáni normális fejlődés során is előfordul. Meg kell vizsgálni a vérhormonok szintjét is a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban, ez a különböző fázisokban eltérő lesz;
ha kettő vagy több domináns tüsző van, az ok lehet petefészek gyógyszeres stimulációja, öröklődés (gyakran születnek ikrek a családban), vagy differenciáldiagnózist igénylő betegségek (multifollikuláris petefészek szindróma, policisztás);
fejlődési patológiák (luteinizáció, perzisztencia) észlelése esetén a vizsgálatot folytatni kell az ok felderítésére. Az ilyen patológiák a domináns tüsző normális fejlődésével egyidejűleg figyelhetők meg. Például egy fejlődő tüsző található az egyik petefészekben, és egy tartós tüsző a másikban.

Az orális fogamzásgátlók megszüntetése többes terhességhez is vezethet. Ennek oka a nő hormonális egyensúlyának éles változásai, amelyek a gyógyszer abbahagyása után következnek be.

Fontos tudni! Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják a női vér hormonszintjét. Nemcsak megakadályozzák a terhesség előfordulását, hanem normalizálják a menstruációs ciklust is, ezért gyakran a menstruációs ciklus megsértésével járó meddőség kezelésének első időszakában írják fel őket.

Ha egy nőnek ultrahangon 2-3 domináns tüszője van, és ez gyakran megfigyelhető petefészek stimuláció során, in vitro megtermékenyítésre (IVF) való felkészülés során, ez örökletes, akkor kedvező körülmények között mindkettő megtermékenyülhet, és többszörös megtermékenyítéshez vezethet. terhesség. Ilyenkor ikrek vagy ikrek születnek.

Ha a ciklus első fázisában ultrahangon domináns tüszőt találnak, ez nem feltétlenül patológia, de ennek hiánya ebben az időszakban jelezheti a teherbeesés lehetetlenségét. Ebben az esetben follikulometriát és egyéb kiegészítő vizsgálatokat kell végeznie.