Belső endometriózis 49 éves Nem tervezek terhességet. Lehetséges-e teherbe esni endometriózissal - a szakértők véleménye

Cikkvázlat

Az egyik leggyakoribb és alattomos női betegség az endometriózis. Ez a betegség a méhszövet szokatlan helyen történő rétegződésében nyilvánul meg: a hasi területen, a petevezetékben, a petefészkeken és a méh falán is. Az endometriózis kóros megnyilvánulásai különösen veszélyesek a terhesség megtervezésekor, mivel jelentősen megnehezítik a fogantatás folyamatát, és súlyos esetekben meddőséget okozhatnak. Ebben a tekintetben az endometriózis és a terhesség a legrelevánsabb téma a tisztességes nem körében.

Hogyan nyilvánul meg az endometriózis és típusai?

Az endometriózis tünetei a kóros folyamat megnyilvánulási területétől és a lány általános állapotától függenek. Az orvosi gyakorlat szerint vannak olyan esetek, amikor a betegség tünetmentesen jelentkezik, és a nőgyógyász egy megelőző vizsgálat során tudja diagnosztizálni.

Az endometriózis kialakulását a következő tünetek jellemzik:

1. A fájdalom megjelenése a medence területén - ez a tünet a nők 25% -ánál fordul elő. A fájdalom egyértelműen egy bizonyos helyen, hosszú ideig lokalizálódik.
2. A menstruációt kísérő ciklikus jellegű fájdalmas érzések - ez a tünet a betegek 50% -át zavarja. Kifejezett megnyilvánulása a menstruációs ciklus első napján a következő tényezők hatására következik be: görcsök kialakulása a méhedényben, vérzés a hasi régióban és megnövekedett nyomás.
3. A szexuális együttlét során kellemetlen érzés jelentkezik, ha a patológia a méh szalagjait vagy a hüvelyt érinti.
4. Menstruációs rendellenességek:

• elhúzódó, bőséges menstruáció;
• barna váladék jelenléte a menstruáció után;
• a menstruációs időszak lerövidülése;
• erős vérzés.

1. A legveszélyesebb tünet a problémás fogantatás és terhesség. Ez a tünet a lányok 40%-ánál jelentkezik.

Súlyos szövődmények jelenlétében specifikus tünetek jelentkeznek:

• véres váladék képződése a vizeletben;
• zavart székletürítés;
• köhögés, amelyet hemoptysis kísér.

1. A genitális nézet három formára oszlik: belső, peritoneális, extraperitoneális. Az első alfaj - az adenomiózis a méhen belüli gócok növekedését jelenti, miközben mélyen behatol a nyálkahártya szövetébe. A peritoneális formában a reproduktív rendszer más szervei érintettek: a méhnyak és a méh csövek, a petefészkek, a hüvely. Az extraperitoneális alfaj a külső szervek károsodásával jár.
2. Az extragenitális nézetet kóros gócok kialakulása esetén diagnosztizálják a belekben, a tüdőben, a hólyagban.

Mi okozza a betegséget

Először is, az endometriózis a méhet, valamint a legközelebbi nemi szerveket érinti. Az endometrium szövetei érzékenyek a hormonsejtekre, ezért a nyálkahártyával borított távoli területeken a következő változások következnek be:

1. Az endometrium szövetei a méhben nőnek és sűrűvé válnak - ez az ösztrogénsejtek felszabadulásának köszönhető a menstruációs időszak első napjaiban.
2. Az időszak második felét a progeszteron hatása jellemzi, amely elpusztítja az újonnan kialakult réteget. Ezt a folyamatot gyulladás és vérzés kíséri.

Így a méh endometriózisa ciszták kialakulásához, a reproduktív rendszer szerveinek nem megfelelő működéséhez vezet, súlyos esetekben pedig veszélyezteti a magzat fogantatásának lehetőségét és a terhesség normális lefolyását.

Az endometriózis kezelése terhesség alatt

Van egy vélemény, hogy az endometriózist hatékonyan kezelik terhességgel. Ez a nézőpont azon a tényen alapszik, hogy a terhesség segít stabilizálni a méh működését azáltal, hogy leállítja a hormonsejtek termelődését, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához.

Ennek ellenére az orvosi szakértők úgy vélik, hogy ezt a patológiát lehetetlen terhességgel gyógyítani: pozitív hatás figyelhető meg az ovuláció bekövetkeztéig. Ebből a szempontból ez a módszer nem hatékony.

Terhesség tervezése - lehetséges?

Az endometriózis terhességre gyakorolt ​​negatív hatását a vetélés és a jövőben a meddőség nagy valószínűsége magyarázza. Az orvosi statisztikák szerint a lányok 40% -a szenved a fogantatáshoz kapcsolódó problémáktól egész évben. Az endometriózis hátterében a gyermekvállalási funkció jelentősen csökken:

1. A méhcsövekben kialakuló összenövések a tojás áthaladásának megsértéséhez vezetnek, és ezáltal megzavarják a fogantatást.
2. A prosztaglandinok feleslege a női testben számos mikrogörcs kialakulását idézi elő, amelyek megzavarják a méhcsövek szállítási funkcióját.
3. A hormonális egyensúlyhiány és a csökkent immunitás megzavarja az ovuláció normális lefolyását. A terhesség a hormonális háttér teljes stabilizálásával lehetséges.
4. Az endometrioid ciszták formájában megjelenő neoplazmák negatív hatással vannak a terhességre. Ha a megtermékenyítési folyamat sikeres volt, fennáll az abortusz lehetősége.

A lány reproduktív funkciója jelentősen csökken, de hatékony kezeléssel a test gyorsan helyreáll, és visszatér korábbi formájába. A méh endometriózisával járó terhesség megengedett, ha a beteg hormonális gyógyszereket szed. Ha a természetes megtermékenyítés sikertelen volt, az orvos az in vitro fogantatás módszerét javasolja.

Terhesség a kezelés után

Az endometriózis kezelése hosszú és összetett, mivel sebészeti és konzervatív beavatkozást alkalmaznak. Az egyéni technika összeállításakor az orvos feltétlenül figyelembe veszi a biológiai életkort, amelynek segítségével meghatározza a teherbeesés lehetőségét, valamint a patológia súlyosságát.

A konzervatív terápia hormonális gyógyszerek alkalmazásából áll. Az endometriózis utáni teherbeesés érdekében a vashiányos vérszegénységet vastartalmú gyógyszerekkel kell megszüntetni. A beteg általános állapotának javítása érdekében az orvos fájdalomcsillapítókat, vérzéscsillapítókat és immunitást fokozó gyógyszereket ír elő.

Sebészeti beavatkozást végeznek összenövések kialakulása esetén. A legtöbb esetben az orvos a laparoszkópos módszert alkalmazza, amely hatékonyan eltávolítja a fókuszt az érintett szövetekre, de nem sérti meg a testet. Az endometriózis kezelését követő terhesség pozitív dinamikával és súlyos szövődmények nélkül zajlik.

Hogyan zajlik a terhesség és a szülés?

A terhesség alatti endometriózist nem kezelik: a konzervatív és sebészeti módszerek negatív hatással lehetnek a magzat fejlődésére. Az orvosi gyakorlat szerint van kivétel, ami a petefészket érintő endometrioid ciszta kialakulása. Ahhoz, hogy egy nő magzatot tudjon viselni, a terhesség negyedik hónapjában műtétet kell végezni.

Az endometriózissal járó gyermekvállalást szakorvosok szoros felügyelete alatt kell végezni. A terhesség fenntartása érdekében a lánynak feltétlenül hormonális gyógyszereket kell szednie. Vannak esetek, amikor a korai szakaszban a vetélés veszélye áll fenn a progeszteron hiánya miatt, amely biztosítja a magzat megfelelő fejlődését. Ha a méhlepény kialakult, a terhesség pozitív.

Így az endometriózis a következő módosításokat foglalja magában a terhesség alatt:

• a patológia kialakulásával jelentősen megnő az esély egy ilyen kimenetelre, mint a méhen kívüli terhesség. Az eltérések időben történő észlelése érdekében a páciensnek ultrahangot kell végeznie;
• az egészségügyi szakembereknek ellenőrizniük kell a hormonszintet, hogy elkerüljék a méh tónusának növekedését. Ellenkező esetben a lány nem tud szülni;
• a méh legyengült állapota a magzat növekedése következtében megrepedhet. A teljes biztonság kedvéért a kismamákat fekvőbeteg-kezelésre határozzák el;
• endometriózis esetén a szülés folyamata sokkal bonyolultabb: mivel a méh nem rugalmas, ezért császármetszéssel javasolt a szülés.

A műtét segít teherbe esni?

A modern orvostudomány nem lehetséges sebészeti beavatkozások nélkül, amelyek konzervatív beavatkozásra és radikális beavatkozásra oszlanak. Leggyakrabban kombinálják és a legszelídebb módszerként használják.

Endometriózis esetén leggyakrabban laparoszkópiát végeznek, amelynek során a neoplazmákat speciális lézerrel kauterizálják. Ha a betegséget súlyos szövődmények kísérik, az orvos laparotomiás módszert alkalmaz - a hasfal levágását. A műtét után a betegnek gyógyszeres kezelést kell inni, fizioterápiás eljárásokat kell végezni a pozitív eredmény megszilárdítása érdekében. Általában a műtét megszünteti a kellemetlen fájdalmas érzéseket, leállítja a gyulladásos folyamatot, helyreállítja a reproduktív funkciót, ami lehetővé teszi a beteg teherbeesését.

IVF, mint lehetőség egy régóta várt gyermek számára

Az in vitro megtermékenyítési programot minden beteg számára egyénileg állítják össze, a biológiai életkor, a sikertelen fogamzási kísérletek száma, az egészségi állapot és a betegség súlyossága alapján. Az IVF ellenjavallt a külső endometriózis diagnózisában. Ebben az esetben egy nő számára hatékony kezelési módszert dolgoznak ki, amelynek célja a tünetek csökkentése, valamint a neoplazmák eltávolítása.

Ha a terhesség nem következik be a kezelés után, a lánynak in vitro megtermékenyítési eljárást írnak elő. A 30 évnél idősebb betegeknél az eljárást műtét és hormonális gyógyszerek szedése után végzik. Ha a beteg 23-27 év közötti, az orvosok azt javasolják, hogy ne siettessük az IVF-et, és próbáljanak meg természetes úton foganni.

Az endometriózis a fejlődés utolsó szakaszában nem akadálya az in vitro megtermékenyítés végrehajtásának. Általános szabály, hogy az eljárást közvetlenül a speciális vizsgálatok és az alapos vizsgálat elvégzése után tervezik.

Az endometriózis egy dyshormonális genetikailag meghatározott betegség, amelyben az endometrium szövete a méh üregen kívül nő. Az endometriózis a meddőség és a vetélés egyik leggyakoribb oka a reproduktív korú nők körében.

Okoz

Az endometriózis bármely életkorban előfordul, beleértve a serdülőket és a menopauzás nőket is. A statisztikák szerint ez a patológia egyik vagy másik formában a nőgyógyász összes betegének 10% -ában található. Az endometriózis a fogamzóképes korú nők számára a legveszélyesebb. A betegség megzavarja a reproduktív funkció normális végrehajtását, és a meddőség egyik oka lehet.

Az endometriózis pontos okai nem ismertek. Ennek a patológiának a kialakulását számos tényező befolyásolja:

• nem realizált reproduktív funkció (késői első szülés 30 éves kor után vagy születés nélkül);
• hormonális egyensúlyhiány és menstruációs rendellenességek serdülőkorban;
• átöröklés.

Az egyik elmélet szerint az endometriózis kialakulása még a méhen belül is előfordul a magzat belső nemi szerveinek lerakásának hibája miatt. Egy másik változat szerint az ilyen patológiában szenvedő nőknél bizonyos immuntényezők (természetes gyilkosok és a sejtes immunitás egyéb részei) jelentős gátlást mutatnak. A legtöbb beteg valamilyen formában hormonális kudarcot tapasztal. Mindezek a tényezők a genetikai hajlam hátterében realizálódnak.

Osztályozás

Az endometriózis genitális és extragenitális. A genitális endometriózis kizárólag a reproduktív szerveken alakul ki. Az extragenitális endometriózis gócai minden szervben és szövetben megtalálhatók, beleértve a bőrt is.

A genitális endometriózis két formára oszlik:

• külső (petefészkek, petevezetékek, kismedencei peritoneum, hüvely endometriózisa);
• belső (adenomyosis - a méh endometriózisa).

A leggyakoribb a genitális endometriózis. Az extragenitális gócokat az esetek legfeljebb 8% -ában észlelik.

Endometriózis és fogantatás

Jelenleg az endometriózist az egyik leggyakoribb meddőséggel összefüggő betegségként ismerik el. A statisztikák szerint ezt a patológiát az összes nő 35-50% -ánál észlelik, akik nem képesek természetes módon megvalósítani reproduktív funkciójukat. Az endometriózis nem mindig kezelhető, és az IVF indikációja lehet.

Az endometriózissal járó meddőség okai:

• a petevezetékek és a peritoneum károsodása;
• hormonális egyensúlyhiány;
• immunreakciók;
• endokrin rendellenességek.

Az endometriózis gócainak megjelenése a petevezetékek nyálkahártyáján átjárhatóságuk megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a spermiumok nem tudnak eljutni a tojásba, és nem történik megtermékenyítés. De még a megtermékenyített petesejt is ritkán jut el a méh üregébe a petevezeték anatómiájának megváltozása miatt. Méhen kívüli terhesség alakul ki. Egy nő életének megmentése érdekében az orvosoknak gyakran el kell távolítaniuk a sérült petevezetéket egy életképtelen embrióval együtt. Két petevezeték eltávolítása után önálló terhesség nem lehetséges.

Az endometriózis hátterében a kismedencei üregben tapadási folyamat alakul ki. Ez a peritoneum helyi gyulladásához vezet, amelynek felületén endometrioid gócok képződnek. Az összenövések kialakulása a gyermek természetes fogantatását is megzavarja, és növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

A hormonális egyensúlyhiány egy másik probléma, amely a nőkre vár. Az endometriózis az ösztrogén relatív növekedése és a progeszteron hiánya hátterében fordul elő. Ebben az esetben a normál menstruációs funkció megszakad. A progeszteronhiány megzavarja a gyermek fogantatását, és a terhesség korai szakaszában a vetélések egyik oka.

Az endometriózissal járó immunválaszok még nem kaptak megfelelő magyarázatot. Feltételezhető, hogy ezzel a patológiával megsértik az embrió beültetését a méh falába a megtermékenyítés utáni 7-8. napon. Lehetséges, hogy a spermiumokat a női test agresszív sejtjei befolyásolják. Nem mindig lehet kideríteni a meddőség pontos okát az endometriózisban.

Tünetek

A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat lokalizációjától függ. A hashártya, a petefészkek és a petevezeték külső endometriózisa esetén fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a hát alsó részébe sugárzik. A terhességen kívül a fájdalom felerősödik a menstruáció során, valamint a nemi közösülés során. A babavárás során a fájdalom állandó lehet, és gyakran a vetélés veszélyének jeleként tekintenek rá.

A terhességen kívüli belső endometriózis (adenomyosis) a menstruációs rendellenességek miatt érezhető. Ezeknek a nőknek hosszan tartó fájdalmas menstruációjuk van, valamint intermenstruális pecsételés. A terhesség alatt az adenomiózis tünetmentes lehet, vagy húzófájdalmak megjelenésével járhat az alsó hasban.

A nyaki endometriózis fő megnyilvánulása a nemi szervek véres váladékozása. A váladékozás nemi közösülés, nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy bármilyen más eljárás után következik be. Terhesség alatt az endometriózisból származó hüvelyi vérzést meg kell különböztetni a placenta leválásból vagy a korai vetélésből származó vérzéstől. Az orvos vizsgálat és ultrahang vizsgálat után képes lesz megtudni ennek az állapotnak a pontos okát.

Diagnosztika

A következő módszerek segítenek az endometriózis felismerésében:

• ultrahang. A petefészkek endometriózisa ultrahanggal jól kimutatható. Az ultrahang a patológia diagnosztizálásának legbiztonságosabb módszere, és a terhesség bármely szakaszában alkalmazható. A vizsgálat során akár 12 cm-es méretű, sűrű kapszulával rendelkező képződményeket tárnak fel, a jövőben minden ultrahangos szűréssel felmérik a petefészkek és az endometrioid gócok dinamikai állapotát.

  Az adenomyosis a terhességen kívüli ultrahang során jól látható. A gyermek fogantatása előtt a menstruációs ciklus 5-7. napján röntgen-kontraszt vizsgálat is javasolt. Az endometriózis gócai jól láthatóak a számítógépes tomográfián és a mágneses rezonancia képalkotáson.

• Kolposzkópia. A méhnyak nagy nagyítású vizsgálatát speciális eszközzel (kolposzkóppal) a terhesség bármely szakaszában végezzük. Ez a módszer teljesen biztonságos a nő és a magzat számára. A kolposzkópia feltárhatja a méhnyak endometriózisát, valamint a zóna egyéb egyidejű elváltozásait.
• Laparoszkópia. Az endoszkópos műtétet terhességen kívül végezzük, és nagy jelentőséggel bír a meddőségben szenvedő betegek számára. Az eljárás során nemcsak a kóros gócok kimutatására, hanem azok eltávolítására is lehetőség nyílik. A laparoszkópia után sok nőnek sikerül megfogannia és egészséges gyermeket szülnie.

Felkészülés a terhességre endometriózissal

A meddőség kezelését az endometriózis hátterében 1-2 évig végzik. Ez idő alatt az orvosok megpróbálják helyreállítani a természetes hormonális hátteret, és kiküszöbölni minden olyan tényezőt, amely megakadályozza a gyermek fogantatását. Ha a terápia hatástalan, IVF (in vitro fertilizáció) javasolt.

A sebészeti kezelés a terhességre való felkészülés fő módja az endometriózis hátterében. A laparoszkópos hozzáférés eltávolítja az összes elérhető endometrioid elváltozást a petefészekben, a petevezetékekben és a medenceüregben. A műtét után 3 hónapos hormonterápiát írnak elő. A terápia befejezése után azonnal megtervezheti a terhességet.

A gyógyszeres kezelés az endometriózis kezelésének független módszere lehet. Terápiára gonadotropin-releasing hormon agonisták és egyéb, az endometriotikus elváltozások növekedését gátló gyógyszereket használnak. A kezelés időtartama 3-6 hónap. A gyermek fogantatásának elhalasztása a terápia után nem tanácsos. A gyógyszerek abbahagyása után az endometriózis gócok gyorsan visszatérnek, és minden kezelést újra el kell végezni.

Adenomiózisban a termékenység helyreállítása műtéti vagy hormonális korrekcióval nem hatékony. Az ilyen nők számára IVF javasolt, további szakember megfigyelésével. A méhnyak endometriózisával sebészeti kezelést végeznek a kóros gócok eltávolításával (konizáció, lézeres párologtatás stb.).

A terhesség lefolyása endometriózissal

A terhesség az endometriózis hátterében nem mindig zajlik biztonságosan. A terhesség korai szakaszában nagy a vetélés valószínűsége. A terhesség megszakítása főként legfeljebb 10-12 hétig tart. A jövőben továbbra is fennáll a koraszülés valószínűsége a hormonális egyensúlyhiány és az endokrin rendellenességek következtében a nő testében.

A méhen kívüli terhesség az endometriózis meglehetősen gyakori szövődménye. Ezzel a patológiával a petevezetékek átjárhatósága megzavarodik, ami a megtermékenyített tojás elakadásához vezet a lumenükben. A méhen kívüli terhesség erős vérzéssel fenyeget, és életveszélyes állapot egy nő számára. Ezzel a patológiával sürgősségi sebészeti beavatkozást végeznek egy életképtelen embrió eltávolításával. Sok esetben a petevezetéket az embrióval együtt kivágják.

Az endometriózis terhességének kezelése

Ha terhesség következik be az endometriózis hátterében, a nőnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A szakember megfigyelése a legkorábbi időpontoktól megakadályozza a szövődmények kialakulását, és időben azonosítja a magzat fejlődésében bekövetkező eltéréseket.

Terhesség alatti endometriózisra nincs kezelés. Kivételt csak az endometrioid petefészek ciszták képeznek. Ha a ciszta nagy méretet ér el, és megzavarja a terhesség normális lefolyását, eltávolítják. A műtétet 16-20 hétig végezzük, főként laparoszkópos hozzáféréssel. A műtét után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a méh tónusát és javítják a véráramlást a placentában.

A terhességi szövődmények kialakulásával korrigálják őket, figyelembe véve a terhességi kort és a kóros folyamat lokalizációját. A vetélés magas kockázatával a progeszteronkészítményekkel történő hormonális támogatást 16-18 hétig írják elő. A jelzések szerint görcsoldókat és tokolitikumokat használnak (a fájdalom enyhítésére és a méh tónusának csökkentésére).

Az endometriózisban szenvedő nők szülése a természetes szülőcsatornán keresztül lehetséges, a magzat kielégítő állapotával. Súlyos szövődmények kialakulása esetén a tervezett császármetszést 37-39 hétig végezzük. A végső döntést a beteg teljes körű vizsgálata után hozzák meg.

Az endometriózis specifikus megelőzése nem került kidolgozásra. Minden ebben a patológiában szenvedő nőnek azt tanácsoljuk, hogy ne halassza el a gyermek születését hosszú ideig, és időben forduljon orvoshoz, amikor a betegség első tüneteit észlelik. Minél hamarabb megtalálják a meddőség okát, annál könnyebb lesz kezelni a problémát, és megtalálni a legjobb módot a reproduktív funkció megvalósítására (természetesen vagy IVF segítségével).

Széles körben elterjedt sztereotípia, hogy a terhesség alatt minden krónikus betegség lefolyása bonyolult, mivel a szervezet terhelése maximális.

Természetesen ez az érv sem alaptalan. De, mint minden szabálynál, itt is vannak paradox kivételek, nevezetesen: a „titokzatos” endometriózis. Ez a betegség nagyon alattomos, előfordulása évről évre növekszik.

Terhesség alatt azonban egy nagyon érdekes paradox mintára derült fény: az endometrioid gócok mérete csökken, vagy teljesen eltűnik. Mihez kapcsolódik, próbáljuk meg kideríteni.

Számos elmélet létezik a betegség eredetéről. Jelenlétük csak megerősíti az endometriózis multifaktoriális természetét. Azonban egyik elmélet sem ad választ minden kérdésre ezzel a patológiával kapcsolatban. Éppen ellenkezőleg, egyre több rejtély és paradoxon jelenik meg.

Az endometriózis olyan betegség, amelyben az endometrioid szövet kialakulása és működése nem jellemző lokalizációban fordul elő.

Normális esetben az endometrium csak a méh belső nyálkahártyájában van jelen, a menstruáció idején ez a szövet válik ki és szabadul fel vérrögök formájában.

A menstruáció után pedig az endometrium kezd helyreállni, amit regenerációnak neveznek. Ugyanez a ciklikusság jellemző az ektópiás endometrioid gócokra is, amelyek a legtöbb esetben a petefészekben, petevezetékeken, belekben és a bélfodorban helyezkednek el. De vannak esetek az endometriózis olyan csodálatos lokalizációira is, mint a tüdő, sőt a szem kötőhártyája is.

A leggyakoribb hipotézisek e patológia kialakulásának mechanizmusairól.

• A hormonális állapot megsértése.

Ez az elmélet ma a legszélesebb körben elfogadott. Emellett a nemi hormonok (ösztrogének,) szintjén kívül egyéb endokrin patológiák (elhízás, metabolikus szindróma) is befolyásolják az endometriózis kialakulását.

• Az embrionális fejlődés megsértése.

Ezt az elméletet diszembriotikusnak nevezik. Azt mondja, hogy az embriófejlődés folyamatában a méh belső nyálkahártyájának egyes sejtjei a szomszédos szervekbe és szövetekbe vándorolnak, és ott tapadnak.

• örökletes elmélet.

Számos vizsgálat során kiderült, hogy azoknál a nőknél, akiknek családi anamnézisében súlyos endometriózis szerepel, a betegség kialakulásának valószínűsége körülbelül 60%. Míg az általános populációban a nők körében ennek a betegségnek az előfordulása 4-szer kisebb.

• implantációs elmélet.

Az endometrioid sejttranszfer elmélet is meglehetősen gyakori. Bebizonyosodott, hogy néhány nő tapasztalja a "retrográd menstruáció" jelenségét. Mit is jelent ez?

Ebben a kategóriában a nők a menstruáció során a menstruációs vér egy részét a csöveken keresztül a hasüregbe dobják. Amint azt már megtudtuk, ez a vér méhnyálkahártya sejteket tartalmaz, amelyek egy része a hasi szervekhez kapcsolódhat, és ott fejlődésnek indul.

Emiatt az endometrioid gócok legjellemzőbb lokalizációja a petefészkek, csövek, valamint a retrouterin tér, ahol a menstruációs vér felhalmozódik.

Ezenkívül a kismedencei műtét során néha endometrioid sejtek átvitelére kerül sor. Például ismertek az endometriózis esetei a bőrön lévő posztoperatív heg területén.

• Más szervek sejtjeinek "regenerálása" endometrioidtá.

Ez az elmélet az endometriózis tanulmányozása után merült fel olyan nőknél, akiknek nem volt méhük (különböző anomáliák). Ennek a kérdésnek a részletes vizsgálata megerősítette a peritoneum sejtjei, például az endometrium szövetének megváltoztatásának lehetőségét.

Ráadásul ez az elmélet megmagyarázza a férfiak endometriózisának lehetőségét (ez is lehetséges!).

Tünetek

Ez a betegség a kezdeti szakaszban tünetmentes lehet. Később azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Elhúzódó és fájdalmas menstruáció.

Ez a tünet különösen jellemző az adenomyosisra. Ez a neve az endometriózis méhen belüli formájának, amelyben az endometrium sejtjei a méh izomfalába kerülnek, és ott gócokat hoznak létre. Ennek a folyamatnak a hatására csökken a méh összehúzódási képessége, így a menstruáció hosszú és fájdalmas.

• Elkenődő barnás váladék megjelenése menstruáció előtt és után.
• Székrekedésre és fájdalomra való hajlam a székletürítés során, különösen, ha az endometrioid elváltozások a retrouterin térben, a végbél anatómiai közelében helyezkednek el.
• Fájdalom közösülés közben (dyspareunia). Ez a panasz az endometriózisban szenvedő betegek körülbelül 50%-ánál jelentkezik.
• A krónikus kismedencei fájdalom nagyon jellemző erre a betegségre.

Diagnosztikai módszerek

A leginkább informatív módszerek a következők:

• A nőgyógyászati ​​vizsgálat a legegyszerűbb, de egyben hatékony módszer az endometriózis egyes lokalizációinak, például a méhnyakon vagy a műtét utáni bőrheg endometriózisának diagnosztizálására.

Kívülről az endometriózisos elváltozások sötétlila színű sötét területekként láthatók, legjobban a menstruáció előtti időszakban láthatók.

• Kolposzkópia - a méhnyak és a hüvely vizsgálata mikroszkóp alatt.

Ez a módszer az endometriózis külső formáira is hatásos.

• Az ultrahang is nagyon informatív.

Az adenomyosisra jellemző a méh méretének növekedése, valamint a méh izomfalának heterogenitása, néha a myometrium vastagságában, a patológiás szövet gócai láthatók. Az endometrioid ciszták jelenlétében jellemző a szuszpenzió jelenléte az üregükben.

• Hysteroscopy - a méh üregének vizsgálata optikai rendszer segítségével.

Ez a módszer segít az adenomiózis kimutatásában.

• A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi az endometriotikus elváltozások lokalizációjának alapos tanulmányozását.
• A laparoszkópia a leginformatívabb és leghatékonyabb módszer az endometriózis diagnosztizálására.

Ennek a módszernek köszönhetően nemcsak endometrioid elváltozásokat lehet látni, hanem szövettani igazolás céljából szövetet is lehet venni, illetve egyidejűleg kóros területeket is kimetszeni. Az endometriózis laparoszkópiája utáni terhesség meglehetősen gyorsan megtörténhet.

• A biopszia és a szövettani vizsgálat a végső és legpontosabb módszer a diagnózis felállítására.

Szövettani megerősítés után lehet megfelelő kezelést előírni.

Lehetséges a terhesség a méh endometriózisával?

Ennek a betegségnek az egyik legsúlyosabb szövődménye a meddőség. Miért fordul elő?

Az a tény, hogy az endometriózis gócai a hasüregben súlyos tapadási folyamat kialakulását okozzák. Emiatt a petevezetékek átjárhatósága megsérülhet, ami petevezeték-peritoneális meddőséget okoz.

Ezenkívül a nemi hormonok egyensúlyhiánya endokrin meddőséghez is vezet.

Így az endometriózissal a reproduktív kapacitás jelentősen csökken. Az időben történő kezelés kijelölésével azonban lehetséges az állapot javulása.

Ráadásul még a petevezeték elzáródása sem mondat. A laparoszkópia korszerű lehetőségei lehetővé teszik a csövek átjárhatóságának helyreállítását az összenövések preparálásával, tapadásgátló gélek bevezetésével, stb.

A súlyos endometriózissal járó gyógyszerfejlesztés ezen szakaszában az IVF módszert aktívan használják. Lehetővé teszi a nőknek, hogy eltávolított petevezetővel is szüljenek és szüljenek gyermeket.

Hogyan halad a terhesség endometriózissal?

A terhesség alatt hormonális változások következnek be. A petefészkeknek és a placentának köszönhetően a progeszteron koncentrációja jelentősen megnő. Ez a hormon egyrészt hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, másrészt gátolja az endometriotikus elváltozások növekedését és fejlődését. Így a betegség lefolyása javul. Néha a kóros szövet gócai teljesen visszafejlődnek.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincsenek kockázatok. Az endometriózisban szenvedő nők hajlamosak a következő szülészeti szövődményekre:

• a korai szakaszban;
• a méhlepény-tapadás patológiája (alacsony placentáció, megjelenés);
• a placenta idő előtti leválása;
• placenta elégtelenség;

Figyelembe véve, hogy az endometriózis a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki, indokolt, hogy az ilyen nők a "Dufaston" vagy az "Utrozhestan" gyógyszert írják fel a terhesség első trimeszterében.

Ez lehetővé teszi a progeszteron megfelelő szintjének fenntartását, és megvédi a nőt a nem kívánt szövődményektől.

A szülés jellemzői

Fontos tisztában lenni a következő jellemzőkkel:

• Az adenomiózisban szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szülés utáni vérzés, mert előfordulhat, hogy a méh nem húzódik jól.
• A placenta elforgatása is lehetséges.

Ezzel a patológiával a méhlepény mélyen benő a méh falába, és kézi eltávolítása súlyos vérzést okozhat. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely műtétet igényelhet.

Amit az orvosnak emlékeznie kell:

• Szülés előtt el kell végezni és ellenőrizni kell, hogy nincs-e méhlepény benőtt a méhfalba (ez gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek korábban császármetszése van).
• Azoknál a nőknél, akiknél császármetszést mutatnak be, a méhnyálkahártya szövete nem kerülhet be a hasüregbe.

Ehhez a műtét során steril törlőkendőket használnak, amelyeket a méh köré tekernek, mielőtt feldarabolják a falát. Ez megakadályozza az endometrioid szövet terjedését a műtét során.

• A méhlepény szétválása után olyan gyógyszereket kell beadni, amelyek elősegítik a méhösszehúzódást (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).

eset a gyakorlatból

Egy összehúzódásokkal küzdő nő került a szülészeti kórházba. Második szülés, koraszülött a 35. héten (az első szülés a placenta previa miatt volt operálva).

Anamnézist gyűjtöttünk: a terhesség előtt a páciens 6 hónapig kapott endometriózis (Vizanne) kezelést, azonban pozitív hatás nélkül.

Ezt követően laparoszkópián esett át, amely során kiderült, hogy mindkét petevezető átjárhatatlan a markáns tapadási folyamat miatt.

A műtét után a beteg IVF-en esett át, aminek következtében teherbe esett. Terhesség alatt a beteg a vetélés veszélyével volt kórházban, ahol sikerült megmenteni a terhességet.

Hüvelyi vizsgálat történt: a méhnyak nyílása 4-5 cm, enyhe magzatvíz szivárog, a magzatfej megvan.

Az ultrahang szerint a placenta részleges elfordulásának jelei vannak a méh falába.

Tekintettel a méhlepény elfordulásának gyanújára egy olyan nőnél, akinek a méhén heg van, műtéti szülés mellett döntöttek. Vérzés esetére a vörösvértesteket és a frissen fagyasztott plazmát is előzetesen elkészítettük.

A gyermek műtét közbeni eltávolítása után a várakozásoknak megfelelően nehézségek adódtak a méhlepény leválasztásában, vérzés kezdődött. Elhatározták, hogy a méhlepényágyat összevarrják, ami után elállt a vérzés.

A művelet további szakaszait különösebb sajátosságok nélkül hajtották végre. A helyes anamnézis gyűjtésnek, valamint a műveleti taktika megválasztásának köszönhetően sikerült elkerülni a súlyos szövődményeket.

Az endometriózis nehezen kezelhető betegség, azonban a terhesség alatt pozitív tendencia figyelhető meg.

Ezenkívül ezeket a nőket arra is ösztönzik, hogy folytassák a szoptatást, ameddig csak lehetséges. A betegség prognózisát is javítja. De fontos tudni, hogy a terhességnek és a szülésnek van néhány jellemzője ebben a patológiában, amelyeket figyelembe kell venni.

Mi az endometriózis veszélye, lehetséges-e teherbe esni és egészséges baba szülni ennek a patológiának a kialakulásával.

endometriózis az endometrium kóros növekedése a méh üregében. Ez a patológia meglehetősen veszélyes, mert megfelelő és időben történő terápia nélkül gyorsan előrehalad, és ennek eredményeként a petefészkek, a petevezetékek és még a karbamid is károsodnak.

Erre tekintettel, ha azt észleli, hogy a menstruációja dúsabbá és fájdalmasabbá vált, vagy vizelési problémái vannak, mindenképpen forduljon nőgyógyászhoz. Ha nem, akkor a betegség előrehaladtával csökken az esélye a fogantatásra és az egészséges baba születésére.

Hogyan és miért befolyásolja az endometriózis a terhességet?

Az endometriózis következményei

Az endometriózis meglehetősen alattomos betegség, amely a lehető legrövidebb időn belül ahhoz a tényhez vezet, hogy a női reproduktív rendszer nem egészen úgy kezd működni, ahogy kellene. Általában a kezdeti szakaszban a problémák a méhben kezdődnek. Mivel az endometrium a szükségesnél gyorsabban kezd növekedni, a falak megvastagodnak, ami viszont megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt időben megvegye a lábát a méhüregben.

Ha ezt nem teszi meg, természetes halványodási folyamat következik be, és egy idő után megindul a menstruációja. Ha az endometriózis nem csak a méhet, hanem például a petevezetékeket is érintette, akkor ebben a háttérben a nő gyulladásos folyamatokat tapasztal, amelyek olyan összenövésekhez vezetnek, amelyek megzavarják a tojás mozgását a méh üregébe.

Amint a gyakorlat azt mutatja, az események ilyen fejlődésével a fogantatás valószínűsége szinte nullára csökken, vagy a petevezetékekben fordul elő. A fogantatási problémák oka a petefészkek endometriózisának károsodása is lehet. Ebben az esetben a betegség blokkolja az ovuláció folyamatát, és ennek eredményeként a tojás általában megszűnik képződni, vagy nem jön ki a tüszőből.

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával, mennyi az esély?

Terhesség endometriózissal

Amint valószínűleg már megértette, az endometriózis azokra a patológiákra vonatkozik, amelyek nagymértékben megnehezítik a fogantatás folyamatát. De ami még kellemetlenebb, ez a betegség az, amely leggyakrabban meddőség kialakulásához vezet a fogamzóképes korú nők és lányok körében. Ennek az információnak azonban nem szabad nagyon megijesztenie, még akkor is, ha az orvos hasonló diagnózist adott Önnek, még mindig van esélye a fogantatásra és az egészséges baba kihordására.

Ebben az esetben először bizonyos kezelést kell végeznie, és csak az összes kóros folyamat leállítása után lehetséges a terhesség megtervezése. Általában, ha a betegség a kezdeti szakaszban van, a beteg nőnek úgynevezett konzervatív terápiát írnak elő, amely magában foglalja az immunmodulátorok, valamint a hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését.

Ha az endometrium olyan mértékben megnőtt, hogy a méhüreg állapotát konzervatív módszerrel nem lehet normalizálni, akkor a beteget laparoszkópos műtéttel eltávolítják az érintett területekről. Amint azt a gyakorlat mutatja, ha a beteg szigorúan betartja az orvos összes ajánlását, akkor körülbelül 2-4 hónappal a gyógyulási időszak vége után fogantatás következik be.

Jobb vagy bal petefészek endometriózisa: lehet-e teherbe esni, mennyi az esély?

petefészek endometriózis

Ha az endometriózis a petefészkeket érinti, akkor ennek hátterében gyorsan beindulnak a folyamatok, amelyek megzavarják a tojás normál érését, jelentősen csökkentve annak minőségét. Mindezen változások miatt a terhesség nem fordulhat elő, mivel az ovuláció egyszerűen nem történik meg a nő testében. De természetesen ebben az esetben van kiút a helyzetből.

Ha egy nő gyógykezelésen esik át, akkor valószínű, hogy a lehető legrövidebb időn belül természetes úton foganni fog. Általában ebben az esetben az orvosok megpróbálják konzervatív módon kezelni, és csak végső esetben fordulnak műtéthez. Leggyakrabban a betegek hormonterápiát írnak elő, amely serkenti a tojások normális növekedését és fejlődését.

De ne feledje, hogy a petefészek endometriózisa a gyermekvállalás ideje alatt újra kialakulhat, és a terhesség hátterében minden kóros folyamat még gyorsabb ütemben megy végbe, mint korábban. Ennek fényében jobb lesz, ha elmondja nőgyógyászának a testében végbemenő legminimálisabb változásokat.

Lehet-e terhes méhnyak endometriózissal?

A méhnyak endometriózisa

A méhnyak endometriózisa szintén meddőséget okozhat fogamzóképes korú nőknél. Ha az endometrium a női reproduktív rendszernek ezt a részét érinti, akkor ezzel gátat hoz létre, amely megakadályozza, hogy a petesejt behatoljon a méh üregébe. Ha a spermiumok nagyon szívósak, akkor a petevezetékekben megtermékenyítés történhet, ami méhen kívüli terhesség kialakulásához vezet, amely legfeljebb 7 hétig tarthat.

Ezt követően a cső megreped, és a nő vérezni kezd, amit csak műtéti úton lehet megállítani. De ebben az esetben mégis számíthat arra, hogy a diagnózis lehetővé teszi a baba megfoganását és elviselését. Ehhez mindössze annyit kell tennie, hogy megfelelő kezelést kap. Hogy mi lesz, azt csak szakember döntheti el a legalaposabb kutatás után.

Erre tekintettel, ha arra gyanakszik, hogy nyaki endometriózis alakul ki, akkor ne öngyógyuljon, hanem forduljon nőgyógyászhoz, és próbálja meg megoldani a problémát a segítségével.

Lehetséges teherbe esni a peritoneális endometriózis után?

Peritoneális endometriózis

A hasüreg endometriózisa, valamint ennek a patológiának az összes fent említett változata meddőséget okozhat. Mivel ebben az esetben a méhen, a petefészkeken és a függelékeken kívül minden közeli szerv is érintett, mindez nagymértékben rontja a szervezet megfelelő működését.

Ennek fényében olyan hibák jelennek meg, amelyek negatív hatással vannak közvetlenül a peteérés folyamatára, valamint a petevezetéken keresztüli mozgás sebességére. Ennek fényében, ha nem szüntetik meg azokat a problémákat, amelyek ezt a patológiát kiváltották, akkor a fogantatás nem valószínű. És még ha ez megtörténik, a terhesség nagyon problémás lesz, ami ahhoz vezethet, hogy a méhen belüli fejlődés folyamatában a gyermeknek a szervek és rendszerek patológiája is lesz.

Lehetséges-e teherbe esni krónikus endometriózissal vagy 1-es fokozatú endometriózissal, hogy egészséges gyermeket szülhessünk?

Terhesség krónikus endometriózissal

Azonnal azt akarom mondani, hogy a krónikus endometriózis a nők és lányok meddőségének fő oka. Ha egy ilyen patológia krónikussá válik, akkor a legnegatívabb hatással van a reproduktív rendszerre. Ez azt jelenti, hogy a szép nemnél a méh endometriózisára, a petefészek endometriózisára és a hasi endometriózisra jellemző tünetek jelentkezhetnek.

Mindezek fényében egy ilyen betegnél a csövek elzáródása, az ovuláció hiánya és a méhfalak nagyon erős gyulladása jelentkezhet. Nyilvánvaló, hogy mindezen problémák jelenlétében nem szükséges terhességről beszélni. Ezért, ha krónikus endometriózist diagnosztizáltak, először minimalizálja a betegség megnyilvánulásait, és csak ezt követően tervezzen terhességet. Ha ez a terápia megkezdése előtt történik, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy egy nőnek problémái lehetnek a csecsemőszüléssel.

A Duphaston segít abban, hogy teherbe essen endometriózissal?

Duphaston endometriózisra

Amint valószínűleg már megértette, az endometriózis nem egy mondat, és a megfelelő terápiával egy nő könnyen teherbe eshet és gyermeket szülhet. Általában, ha a betegség nagyon kezdeti stádiumban van, pozitív hatás érhető el a hormontablettákkal. Ezért az ilyen diagnózisú betegeket gyakran Duphaston-ra írják fel. Ez a gyógyszer szó szerint az első napoktól kezdődően blokkolja az endometrium növekedését, ezáltal segít a betegségnek legalább megállni a progressziójában.

Az endometrium kóros gócainak növekedése elnyomása után a Duphaston pozitív hatással van a petefészkekre. Segíti a saját progeszteron termelését, amely a sárgatest működésének fenntartásához szükséges. Ha a beteg szigorúan az orvos által kiválasztott séma és adagolás szerint veszi be a gyógyszert, akkor körülbelül 2-3 hónap elteltével a reproduktív rendszer megfelelően működik, és esélye van a normális terhességre.

De ne feledje, hogy ez a gyógyszer nem csodaszer, és ha az endometriózis már átment a krónikus stádiumba, akkor valószínű, hogy kardinálisabb eljárásokkal kell kombinálni. Ebben az esetben a kezelési folyamat 4-6 hónapig késleltethető.

Lehetséges-e teherbe esni IVF-el endometriózissal?

IVF endometriózisra

Egészen a közelmúltig úgy tartották, hogy az endometriózis miatti IVF szigorúan tilos, mivel petefészekrepedést okozhat. Jelenleg azonban elkezdtek megjelenni olyan klinikák, amelyek ennek ellenére vállalják ezt az eljárást, közvetlenül a végrehajtás előtt megpróbálják legalább a petefészkek megfelelő működését megállapítani és megállítani az endometrium kóros növekedését.

Ha ez nem történik meg, akkor nem valószínű, hogy kiváló minőségű tojást lehet kinyerni a petefészkekből, és egészséges embriót növeszteni belőle. Ráadásul megfelelő korrekció nélkül a beültetett embrió nem tud majd megvetni a lábát a méh falán. A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az endometriózis miatti IVF-et csak akkor lehet elvégezni, ha a beteg már átesett egy kezelési kúrán, és állapota legalább egy kicsit közelebb áll a normálishoz.

Laparoszkópia endometriózisra és a teherbeesés lehetőségére

Laparoszkópia endometriózisra

A modern orvosok gyakran laparoszkópiás eljárást írnak elő pácienseiknek, mivel mivel ezt a sebészeti beavatkozást a szervek és szövetek minimális károsodásával végzik, a helyreállítási időszak jelentősen csökken. És ez azt jelenti, hogy mindössze 2-3 hónapon belül egy nőnek lehetősége van természetes módon teherbe esni, és ami a legfontosabb, problémamentesen szülni.

Igaz, ilyen eredmény csak akkor lehetséges, ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában volt. Ha az endometriózis abszolút az összes gyermekvállalásért felelős szervet érintette, akkor a műtét után a betegnek még körülbelül hat hónapig hormonális gyógyszereket kell szednie. Ebben az esetben nem lehet terhességet tervezni a gyógyszeres kezelés végéig.

Hogyan lehet teherbe esni összenövésekkel és endometriózissal?

Adhéziók endometriózisban

Ha figyelmesen elolvasta cikkünket, valószínűleg megértette, hogy az endometriózisban a meddőség kialakulásának egyik oka az összenövések megjelenése a petevezetékekben és a méhnyakon. Elvileg önmagukban nem okoznak kényelmetlenséget, de ha nem próbál megszabadulni tőlük, akkor a nőnek elzáródása lesz a csövekben, és ennek eredményeként nem következik be a méh terhessége. Ahhoz, hogy megszabaduljon ettől a kellemetlen problémától, megfelelő, szakképzett szakember által kiválasztott kezelés segít Önnek.

Általános szabály, hogy ha a patológia jól reagál a konzervatív kezelésre, akkor a nő hormonális gyógyszereket ír elő. Alkalmazásukat fibrinolitikus szerekkel kombinálják, amelyek hozzájárulnak az adhéziók felszívódásához. Ha az ilyen kezelés nem ad eredményt, akkor sebészeti beavatkozást végeznek, amely során a petevezetékek normál átjárhatósága helyreáll.

Hogyan gyógyítható az endometriózis és teherbe eshet: népi jogorvoslat

Népi jogorvoslati endometriózis

Ha valamilyen személyes ok miatt nem áll készen a hormonális gyógyszerek szedésére vagy a laparoszkópiára, mindig megpróbálhatja megszabadulni az endometriózistól népi gyógymódok segítségével. Amint azt a gyakorlat mutatja, ha a megfelelő adagot választja, és rendszeresen főzetet vagy tinktúrát vesz, akkor a terápiás hatás körülbelül 2 hónap múlva válik észrevehetővé.

De ne feledje, a hagyományos orvoslás nem képes megbirkózni a krónikus endometriózissal, ezért ebben az esetben továbbra is kombinálnia kell az otthoni gyógymódokat a hagyományos kezelési módszerekkel.

Így:

• Kéri körömvirág. Ebből a növényből főzeteket készíthet és tanfolyamokon (naponta háromszor 1 hónapig) fogyaszthatja. Ha fokozni szeretné a terápiás hatást, a főzetbe áztathat tampont, és behelyezheti a hüvelybe. Ezt az eljárást kívánatos minden nap elvégezni.
• piros ecset. Ebből a növényből alkoholos tinktúrát készíthet, és tiszta vízzel naponta háromszor 50 cseppet fogyaszthat. Ha kívánja, bór méhet is hozzáadhat ehhez a gyógynövényhez.
• Főtt hagyma. A közönséges hagymát meg kell hámozni, és a tejben teljesen megpuhulni kell. Miután a lehető legpuhább lett, kivesszük a tejből, alaposan bedörzsöljük, és a kapott zagyval átitatjuk a tampont. Bevezetjük a hüvelybe, és 2-3 órán át állni hagyjuk.

Hogyan lehet gyorsan teherbe esni a méh, petefészek endometriózisával?

Propolisz endometriózisra

Amint már megértette, ahhoz, hogy teherbe essen az endometriózissal, először meg kell állítania az endometrium túlzott növekedését. Ezt propolisz segítségével lehet megtenni. Ennek alapján főzeteket, tinktúrákat, gyertyákat és borogatásokat készíthet, és mindezt kombinálva használhatja, ezáltal a lehető legnagyobb mértékben felgyorsítja a reproduktív szervek helyreállításának folyamatát. Igaz, ne feledje, hogy annak érdekében, hogy egy ilyen gyógyszer a kívánt hatást fejtse ki a testére, a legjobb minőségű termékekből kell elkészítenie.

Ezért, ha lehetséges, próbáljon mézet és propoliszt vásárolni akár gyógyszertárban, akár közvetlenül a gyártóktól. Az endometriózist otthon is kezelheti céklalével. A terápiás hatás eléréséhez naponta háromszor, 3 hétig kell bevenni. Egyszerre 70 g frissen facsart gyümölcslevet kell inni.

Endometriózis és terhesség tervezése

Terhesség tervezése endometriózissal

Az endometriózis olyan tényező, amely időnként növeli az abortusz kockázatát, és ez még meglehetősen hosszú időn keresztül is megtörténhet. Emiatt jobb lenne, ha még a fogantatás előtt megpróbálná megállapítani a peteérésért és az embrió fejlődéséért felelős szervek megfelelő működését. És persze ne feledje, hogy a fogantatást közvetlenül a kezelés után sem lehet megtervezni.

Tehát a legtöbb esetben ezt a patológiát hormonális gyógyszerekkel kezelik, majd a szervezetnek időre van szüksége a gyógyuláshoz. Ennek fényében jobb, ha csak a menstruációs ciklus helyreállítása és a fájdalom szindróma teljes eltűnése után próbál teherbe esni. És általában a képzett szakemberek azt tanácsolják pácienseiknek, hogy a terhességet legkorábban 5-6 hónappal a kezelés befejezése után tervezzék.

Visanne és Janine endometriózisra

A Visanne és a Janine azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket gyakran használnak az endometriózis orvosi kezelésében. Ezeket a gyógyszereket az endometrium növekedésének visszaszorítására használják, aminek következtében a károsodás helyén a vastagsága minimálisra csökken, ami lehetővé teszi, hogy a megtermékenyített petesejt probléma nélkül megvehesse a lábát a méhüregben. Ezenkívül ezek az alapok egy ideig késleltetik a tojás felszabadulását, ezáltal lehetővé téve a petefészkeken kialakult ciszták megszabadulását a női reproduktív rendszer jelentős károsodása nélkül.

A kóros folyamatok leállítása után Vizinna és Janine segít a nőnek a normális ciklus mielőbbi helyreállításában, és ez hozzájárul a fogantatáshoz. Természetesen ezek a gyógyszerek nem szedhetők együtt, ezért mielőtt választana, gondolja át, milyen hamar tervezi teherbe esni. Ha azt szeretné, hogy a fogantatás a lehető leggyorsabban megtörténjen, akkor hozza a kezelést Bysanne segítségével. Ebben az esetben a kezelés alatt terhesség léphet fel.

Lehetséges-e az endometriózis teherbe esni: vélemények

Endometriózis: vélemények

Irina: Amikor megtudtam, hogy endometriózisom van, nagyon ideges voltam. Mivel barátom már szembesült ezzel a problémával, biztosan tudtam, hogy nem fogok gyorsan foganni. De mégis, miután kicsit megnyugodtam, ismét elmentem a nőgyógyászomhoz, hogy megtudjam, van-e esély arra, hogy a közeljövőben teherbe eshetek. Meglepetésemre az orvos nem ijesztett meg, hanem egyszerűen felajánlotta, hogy szigorú felügyelete mellett konzervatív kezelésen veszek részt.

Az összes vizsgálat után elkezdtem hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni egy bizonyos rendszer szerint. Körülbelül egy hónappal később rájöttem, hogy a fájdalom szindrómám csökkenni kezdett. A teljes tanfolyam elvégzése után ismételt vizsgát tettem. Kimutatta, hogy az endometrium kóros növekedése leállt, és minden gyulladt góc normalizálódott. Most várom, hogy kicsit helyrejön a szervezetem és megpróbálok teherbe esni.

Milánó: Eleinte népi gyógymódokkal próbáltam leküzdeni az endometriózist. Egy ideig javítottak az állapotomon (a fájdalom megszűnt és a menstruáció is időben jött), de terhesség nem következett be. Ezért, miután egy kicsit kételkedtem, mégis szakemberhez fordultam segítségért. A vizsgálat után elmondta, hogy krónikus endometriózisom van, ami már a petevezeték elzáródását is kiváltotta.

És mivel a patológia tovább haladt, azt javasolta, hogy műtéti úton távolítsam el az endometriózis és összenövések gócait, majd hormonális szerek segítségével korrigáljam a petefészkek munkáját. Miután minden vizsgálaton átmentem, megműtöttek, és elkezdtem gyógyszert szedni. Három hónappal később az állapotom teljesen stabilizálódott, és további két otthoni teszt két dédelgetett csíkot mutatott ki.

Videó: Hogyan lehet teherbe esni, ha endometriózisod van? endometriózis és meddőség

Ismeretes, hogy a terhesség és a szoptatás kiváló gyógymódok az endometriózis ellen, és gyakran vezetnek annak stabil remissziójához. A szomorú paradoxon azonban az, hogy az endometriózis gyakran . Miért fordul elő ez a betegség? Hogyan lehet diagnosztizálni? Hogyan kell kezelni? Az endometriózis kezelésével kapcsolatban a sibmummal konzultál Evgenia BONDARENKO, a "Zdravitsa" családi orvosi központok hálózatának első kategóriájának szülész-nőgyógyásza.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis ugyanolyan gyakori, mint titokzatos. Valamilyen okból, ami nem teljesen világos, a méh belsejét szegélyező endometrioid szövet furcsán kezd viselkedni. Feleslegben nő a méh testében, más nemi szerveken - a méhnyakon, a csövekben, a petefészkekben, vagy akár "utazni" kezd a szervezetben, és teljesen váratlan és erre nem megfelelő helyeken található. a belekben, a húgyutakban, a tüdőben és még a szem szöveteiben is.

Minden rendben lenne, de a méhnyálkahártya egy speciális szövet, amelyet a természet úgy fogant meg, hogy megkapja a megtermékenyített petesejtet, és kényelmes körülményeket teremtsen számára. Ebből a célból minden hónapban a ciklus elején az endometrium aktívan növekszik és megvastagodik az ösztrogén hormon hatására. Körülbelül a ciklus 15. napjára egy másik hormon, a progeszteron is bekapcsolódik a folyamatba: a méhnyálkahártya szövetei sok nyákot kezdenek kiválasztani, az erek kitágulnak és telivérűvé válnak, hogy a legjobb fogadtatást biztosítsák az új élethez. Ha a fogamzás nem történt meg, akkor a ciklus végére mindkét hormon tartalma élesen csökken, az endometrium túlnőtt rétege elpusztul és kilökődik - a menstruáció megkezdődik.

Az endometrium túlzott növekedése a méhen belül vagy más szervekben való jelenléte patológiához - endometriózishoz - vezet. A méh normál nyálkahártyájához hasonlóan ezek a szövetek minden ciklus elején növekednek, és a menstruáció során elpusztulnak. Ez összenövések és endometrioid ciszták kialakulásához vezethet.

Szakértői megjegyzés

Az endometriózis diszhormonális, immundependens és genetikailag meghatározott betegség, amelyet az endometriumhoz hasonló morfológiai felépítésű és funkciójú, de a méh üregen kívüli szövetek jóindulatú növekedése jellemez. Az endometriózis az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​megbetegedés, különösen a 20-40 éves nőknél fordul elő. A gócok lokalizációja szerint genitálisra és extragenitálisra osztják.

A genitális endometriózis belső - amikor a szövet a méh testében, az isthmusban és a csövek intersticiális szakaszaiban nő, és külső - amikor a méhnyak hüvelyi része, a hüvely, a petefészkek, a csövek és a kis medence peritoneuma érintett.

Az extragenitális endometriózis az összes többi szerv elváltozása, kivéve a nemi szerveket. Az endometriózis gócai a menstruációs ciklus során hormonális hatásoknak vannak kitéve, és ezek a ciklikus változások felelősek az ebben a patológiában szenvedő nők fő tüneteiért és panaszaiért.

Az endometriózis okai

Nincs egyértelmű vélemény arról, hogy miért fordul elő endometriózis az orvosi közösségben. Feltételezhető, hogy a méhnyálkahártya sejtjei a menstruáció során a petevezetékből jutnak be a hasüregbe, vagy a méhből érkező nyirok- és véráramlással az egész testben eljutnak.

Ismertek endometriózis esetek ösztrogénterápiában részesülő férfiaknál, ami bizonyítja a betegség hormonális természetét.

Szakértői megjegyzés

Az endometriózis előfordulását számos elmélet magyarázza, és egyik sem bizonyított egyértelműen. Jelenleg az endometrioid részecskék "befelé" történő elmozdulásának elmélete vált vezetővé, vagyis a menstruációs vér retrográd áramlásával a petevezetéken keresztül a peritoneumba; a menstruációs vérben lévő életképes méhnyálkahártya-sejtek a peritoneumhoz tapadnak és elszaporodnak. Megállapítást nyert, hogy ez a jelenség különösen gyakori az abortuszok és az orvosi beavatkozások (méhüreg küretálása, császármetszés) során.

A lányok endometriózisának elterjedtsége miatt azonban mára a második helyen áll az endometriózis eredetének genetikailag meghatározott elmélete: az anyaméhben a magzatképződés szakaszában bekövetkező változások. Gyakran fiatal korban a betegséget a nemi szervek rendellenességeivel kombinálják.

Az endometriózis kockázati tényezői a következők:

hormonális rendellenességek, amikor a receptorok megnövekedett aktivitású hormonokat ragadnak meg;

depressziós immunitás;

genetikai hajlam;

gyakori intrauterin beavatkozások;

a szervezet krónikus stresszes állapota.

Az endometriózis tünetei

Az endometriózis gyakran semmilyen módon nem jelentkezik, és ennek a betegségnek a jelei csak ultrahangvizsgálattal láthatók.

Más esetekben az endometriózis olyan következményekkel járhat, mint:

• fájdalom az alsó hasban, különösen a ciklus második felében;
• kellemetlen érzés szex közben;
• pecsételés az időszakok között;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• teherbeesés nehézsége.

Szakértői megjegyzés

Az endometriózis tünetei rendkívül változatosak. A leggyakoribb tünet a ciklikusan fellépő sajgó fájdalom az alsó hasban. Gyakran intenzitása növekszik a menstruációs ciklus második felében és a menstruáció alatt. A betegség előrehaladtával a fájdalom elgyengül, állandósul, a perineumba és a lábakra sugárzik. Ez gyakran a hangulat, a teljesítmény csökkenéséhez, a depresszióhoz és a krónikus fáradtsághoz vezet. Az endometriózis egyik tünete a menstruációs funkció megsértése: menstruáció előtti és utáni foltosodás, rendszertelen menstruáció. Megállapítást nyert, hogy az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 40%-a meddőségben szenved, ami mind a hormonális egyensúlyhiány, mind a megváltozott méhnyálkahártya miatt, illetve egyes esetekben összenövések miatt (a gócok hasüregben történő lokalizálásával) jelentkezik.

Az endometriózis diagnózisa

A módszerek egész sora segít az endometriózis pontos diagnosztizálásában:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A tumormarkerek mutatói a vérvizsgálatban. A petefészek endometriózisával a CA 125, CEA és CA 19-9 markerek mutatói gyakran többszörösére emelkednek.

Az ultrahangon a diagnosztikus endometrium gócokat és cisztákat láthat.

A legnagyobb pontossággal rendelkezik - lehetővé teszi az endometriózis, az összenövések és a ciszták gócainak jelenlétének és lokalizációjának pontos meghatározását. Emellett laparoszkópia segítségével lehetőség nyílik a diagnosztizált gócok és ciszták egyidejű eltávolítására, az összenövések elkülönítésére.