Minden, amit az orrplasztika érzéstelenítéséről tudni kell. Érzéstelenítés plasztikai sebészethez Ki csinálta az orrát helyi érzéstelenítésben

Az érzéstelenítés kérdése szinte jobban aggaszt sok beteget, mint maga az orrplasztika. A betegek sok kérdést tesznek fel a plasztikai sebészeknek. Orrplasztika végezhető helyi érzéstelenítésben? Mi a teendő, ha krónikus szív- és érrendszeri vagy légzőrendszeri megbetegedések vannak, mint például artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség vagy bronchiális asztma? Vannak szövődmények az érzéstelenítéssel kapcsolatban?

A javasolt kiadvány választ ad a fő kérdésekre. Megtanulja, hogyan zajlik az érzéstelenítés kezelése, hogyan kerülheti el az általános érzéstelenítés utáni kellemetlen tüneteket.

Használnak helyi érzéstelenítést orrplasztikára?

A legtöbb moszkvai (és bármely más város) klinikán határozott választ kap: elméletben az orrplasztika helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, de a gyakorlatban az esetek 99,9% -ában általános érzéstelenítést alkalmaznak, azaz érzéstelenítést. Meg kell jegyezni, hogy a "helyi érzéstelenítés" kifejezés helytelen, bár néha nem szakemberek használják. A „helyi” vagy „általános” kifejezés az érzéstelenítésre vonatkozik. Ami az érzéstelenítést illeti, ez az általános érzéstelenítés kifejezés szinonimája, és semmilyen módon nem lehet helyi.

A helyi érzéstelenítés lehet infiltráció, alkalmazás, vezetés vagy regionális. Az érzéstelenítés típusát az érzéstelenítő adagolási módja határozza meg. Például az infiltrációs érzéstelenítés során azokat a szöveteket, amelyeken manipulációkat végeznek, impregnálják vele. Vezetési érzéstelenítéssel az idegimpulzus átvitele egy bizonyos ideg mentén, amely a vezető, blokkolva van. Az infiltrációs és vezetési érzéstelenítést aktívan alkalmazzák a fogorvosi gyakorlatban.

Alkalmazási érzéstelenítéssel érzéstelenítőt alkalmaznak a bőr vagy a nyálkahártya felületére. Hasonló módszert gyakran alkalmaznak a kozmetológiában injekciós vagy hardveres eljárások előtt, amelyeket fájdalom kísér. Megjegyzendő, hogy az alkalmazási módszer még ilyen egyszerű manipulációk mellett sem biztosít teljes érzéstelenítést, ezért orrplasztikában való alkalmazása szóba sem jöhet.

A regionális érzéstelenítést gyakran alkalmazzák a szülészetben a szülési fájdalom enyhítésére. Sok nő számára az epidurális érzéstelenítés, amely egy regionális változat, segített átvészelni a nehéz szülést, elviselhetetlen fájdalom nélkül. Az orrplasztikában nem alkalmaznak regionális érzéstelenítést, azaz egy nagy anatómiai zóna érzéstelenítését.

Mint látható, a vezetés és az infiltráció továbbra is a helyi érzéstelenítés lehetőségei közé tartozik. Ezeknek a fogorvosi gyakorlatban való sikeres alkalmazása miatt aligha érdemes tartani a fájdalom előfordulásától. A fogászatban csontszövet manipulációit végeznek, amelyeket elviselhetetlen pokoli fájdalomnak kell kísérnie, de a páciens nem érez semmit. Ez ismét bizonyítja az ilyen típusú érzéstelenítések hatékonyságát és megbízhatóságát (a fájdalomcsillapítás megfelelő időtartamát).

De mi a helyzet a gyakorlatban? A plasztikai sebészek egyetértenek abban, hogy az orrplasztikát csak általános érzéstelenítésben szabad elvégezni. Elméletileg helyi érzéstelenítésben is meg lehet operálni, ha egyszerûen megoperálják a szárnyak porcos elemeit és az orrhegyet. Azonban még itt is jobb érzéstelenítést alkalmazni.

Miért jobb az érzéstelenítés?

A fájdalom nem az egyetlen probléma a műtét során. Nem szabad megfeledkeznünk a műtét időtartamáról és a beteg érzelmi állapotáról sem. Rendkívül nehéz az embernek másfél-két órát elviselni, ami orrplasztika lesz. Ez alatt a két óra alatt teljesen nyugodtan kell feküdnie. A legkisebb hanyag mozdulat is érvénytelenítheti a plasztikai sebész erőfeszítéseit. A páciens mindvégig hallja a sebészeti eszközök csengését, és manipulációkat érez az orr szövetein, mivel a proprioceptív érzékenység részben megmarad.

A helyi érzéstelenítésben végzett orrplasztika érzelmileg és pszichológiailag sokkal nehezebb, fárasztóbb és kimerítőbb folyamat, mint azt sokan el tudják képzelni. Még ha elméletileg lehetséges is egy ilyen érzéstelenítés, a sebész általános érzéstelenítést javasol, és teljesen igaza lesz.

Helyi érzéstelenítést a gyakorlatban csak azokon a klinikákon végeznek, amelyek vagy nem rendelkeznek teljes értékű altató- és légzőkészülékes műtővel, vagy nincs a személyzetben képzett aneszteziológus-resuscitator. Ha a műtét „egyszerűségére” hivatkozva helyi érzéstelenítést ajánlottak fel, jobb, ha egy másik klinikán kérünk konzultációt. Ez lesz a helyes döntés.

Általános érzéstelenítés orrplasztikához

Az orrplasztika narkózisának is vannak bizonyos jellemzői. Általában kombinált általános érzéstelenítést alkalmaznak, beleértve a gyógyszer intravénás és endotracheális bejuttatását. Az egyik gyógyszer egy katéteren keresztül jut be a vérbe, amelyet egy vénába helyeznek, a második - gázkeverék formájában az endotracheális csövön keresztül.

Az ilyen típusú érzéstelenítő készülék maximális megbízhatósággal és biztonsággal rendelkezik. Mit jelent a megbízhatóság az érzéstelenítéssel kapcsolatban? Ez azt jelenti, hogy az aneszteziológus-resuscitator teljes mértékben ellenőrzi a tudat elnyomásának mélységét és időtartamát. Teljesen kizárt az a lehetőség, hogy a beteg a műtét közepén hirtelen „felébred”. Az érintett személy a műtőről az osztályra való visszatérése után azonnal eszméletéhez tér vissza, nem pedig egy perccel korábban.

A biztonságról. Az érzéstelenítés kockázata fennáll, de minimális. A pácienst a preoperatív előkészítés szakaszában diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá. Rengeteg vizsgálatot végez, EKG-n vesz részt, és ha szükséges, szűk szakemberekkel konzultál. A műtőcsoport objektív tájékoztatást kap a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer és a légzőrendszer egészségi állapotáról. Ha a diagnózis a normától való eltéréseket tárt fel, amelyek növelik az érzéstelenítés kockázatát, az orrplasztikát egyáltalán nem végzik el, vagy elhalasztják az azonosított jogsértések teljes kijavításáig.

Ha nincsenek nyilvánvaló vagy rejtett betegségek, az érzéstelenítés kockázata minimális. Az altatás során a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működése teljes körűen az aneszteziológus felügyelete alatt áll. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket. A légzést az érzéstelenítő-légzőkészülék biztosítja (az ember nem tud önállóan lélegezni, mivel a kábítószerek izomlazító hatásúak). Így a beteg légzése is az orvosi csapat ellenőrzése alatt áll.

Az érzéstelenítésből való felépülés: hogyan lehet csökkenteni a tüneteket?

Őszintén szólva az orrplasztika során semmi sem veszélyezteti a páciens életét és egészségét. Valójában minden autópályás utazás veszélyesebb, mint az orrplasztika, amelyet egy tapasztalt és képzett orvoscsapat végez altatásban. Az egyetlen probléma az érzéstelenítésből való kilépés lehet, amely kellemetlen tünetekkel jár.

Az érzéstelenítésből való felépülés után a beteg fejfájást, szédülést, hányingert, zavartságot és némi tájékozódási zavart tapasztalhat. A tünetek súlyossága attól függ, hogy melyik gyógyszert alkalmazták az érzéstelenítéshez, hogy helyesen választották-e meg az adagot. Egy tapasztalt aneszteziológus gondoskodik arról, hogy az altatásból való felépülés „tiszta” és könnyű legyen, számára ez becsületkérdés és a szakmai kiválóság mutatója.

Ami a pácienst illeti, előre megtehet bizonyos intézkedéseket. A műtét előestéjén nem ihat alkoholt, kábítószert altatókkal vagy erős nyugtató hatással. Kivételt képeznek az orvos által felírt gyógyszerek. Ellenkező esetben a nyugtató gyógyszerek fokozhatják a kábítószerek hatását. Ez nem veszélyes az egészségre, de az érzéstelenítésből való kijutás nehezebb lehet.

Az orrplasztika legjobban általános kombinált érzéstelenítésben végezhető. Az érzéstelenítés nem veszélyezteti a beteg életét és egészségét, és a műtétre való megfelelő felkészüléssel a kilépés minimális számú kellemetlen tünettel fog elhaladni.

A szeptoplasztika egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja az orrsövény korrekciója a légzési funkciók javítása érdekében. A műtét során a sebész korrigálni tudja a két orrjáratot elválasztó septum (csont és porc) deformált struktúráit.

Az orrplasztika olyan plasztikai műtét, amelynek során az orr alakját esztétikai szempontból megváltoztatják, vagy részlegesen és teljes mértékben rekonstruálják.

Plasztikai sebészet - orrplasztika

Ezek a műtétek a komplex plasztikai sebészeti beavatkozások közé tartoznak, amelyek célja az orron keresztüli légzési nehézség megszüntetése olyan sérülés után, amelynél aszimmetria alakult ki, vagy az orrnyereg helyzetében eltolódott. Bármilyen sebészeti beavatkozás érzéstelenítést igényel: helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak orrplasztikára? Ez a fő kérdés, amely minden beteget aggaszt.

Az orrterület helyi érzéstelenítőivel történő érzéstelenítése a plasztikai sebészetben lehetővé teszi a fájdalom blokkolását egy adott területen a manipulációkhoz. A páciens a műtét teljes ideje alatt tudatánál van, érzi az összes elvégzett manipulációt, teljesen tisztában van mindennel, ami körülötte történik, de nem érez fájdalmat. A plasztikai sebészetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak orrplasztikára és szeptoplasztikára.

Alapvetően ezt az érzéstelenítési módot az általános érzéstelenítésre nem alkalmas operáltak alkalmazzák orrkorrekciós műtétnél vagy kisebb műtétnél. Például akut neurológiai betegségekben szenvedő betegek, akiknek kevesebb mint hat hónapja volt akut szívinfarktusa, kompenzálatlan szívelégtelenségben, stabil vagy instabil anginában, magas vérnyomásban és más betegségekben szenvednek.

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, ha az általános érzéstelenítés a beteg számára ellenjavallt

A helyi érzéstelenítés fő pozitív oldala az érzéstelenítés utáni szövődmények hiánya. A rehabilitációs időszak kevesebb időt vesz igénybe, mint a kábítószeres alvás alkalmazása esetén a szeptoplasztika vagy orrplasztika során.

A fő negatív tényező az, hogy a páciens teljes mértékben ellenőrizheti a műtéti beavatkozás lefolyását, tisztában van a sebész által végzett összes tevékenységgel.

Ha az orvos nem javasolja a helyi érzéstelenítés alkalmazását, akkor a legjobb, ha nem esünk pánikba, hanem megfogadjuk a tanácsot. Ez az érzéstelenítési módszer nem mindig használható a plasztikai sebészetben a szeptum műtéti elvégzésére vagy az orr alakjának korrekciójára.

Orvosi alvás orrplasztika alatt

Sok beteg fél az általános érzéstelenítéstől a műtét utáni szövődmények magas kockázata miatt. Ez a műtéti beavatkozás az orr korrekciójára meglehetősen nehéz a plasztikai sebészetben, és az orvosi alvás alkalmazása minden manipulációhoz relevánsabb. Az operált személy teljesen mozgásképtelen, nyugodt, ami kedvezően befolyásolja a műtéti beavatkozás menetét.

Az általános érzéstelenítést előnyben részesítik orrplasztikánál

A műtét során a beteg eszméletlen, ezért a fájdalom és a manipulációk tudata teljesen hiányzik. A sebész és az aneszteziológus a műtéti beavatkozás során gondosan figyelemmel kíséri az operált beteg állapotát, az egészségügyi személyzet pedig a teljes felébredésig.

Pár órás ébredés után nem ajánlott sokat inni és nem lehet enni, mert hányinger és hányás léphet fel. Kövesse az aneszteziológus összes ajánlását, és amikor a plasztikai műtétből felépül, hagyja abba a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását. Ha negatív érzéseket tapasztal, azonnal értesítse az egészségügyi személyzetet, hogy a felügyelő orvos időben segítséget tudjon nyújtani.

Jó érzés érzéstelenítés után

Amikor a helyi érzéstelenítés teljesen megszűnik, és az orr érzékenysége helyreáll a páciensben, fokozatosan megjelenik a fájdalom, egészen a súlyos fájdalomig. Ilyen helyzetben fontos, hogy azonnal tájékoztassa az egészségügyi személyzetet az ilyen fájdalomérzésekről, hogy időben enyhítsék az állapotot fájdalomcsillapítókkal.

A műtét után a beteg súlyos fájdalmat tapasztalhat, ezért megfigyelés alatt kell lennie.

A műtét után, a gyógyszer okozta alvás hatása alatt a teljes ébredésig a pácienst aneszteziológus figyeli. Amikor az operált beteg felébred, az orvos feltesz néhány egyszerű kérdést, hogy felmérje, hogyan érzi magát. Az érzéstelenítést követő első órákban szájszárazság, szédülés, hányinger, valamint hidegrázás és fájdalom az orr területén érezhető. Leggyakrabban a betegnek álmossága van, amely a nap folyamán eltűnik.

A műtét utáni szövődmények orvosi alvás és helyi érzéstelenítés után is kialakulhatnak. Mindez az általános állapottól, a páciens testének egyéni jellemzőitől, a sebész és az aneszteziológus ajánlásainak való megfeleléstől függ.

Az orrplasztikával foglalkozó személynek sok kérdéssel kell szembenéznie, ezek egyike az, hogy milyen érzéstelenítést a legjobb használni orrplasztikához. Nagyon nehéz egyértelmű választ adni rá, mert sok múlik a kliens egészségi állapotán, a műtét mennyiségén és egyéb tényezőkön. A probléma megértése érdekében fontos, hogy megismerkedjen az orrplasztika során alkalmazott érzéstelenítés minden típusával. Ezenkívül ki kell emelnie az egyes módszerek előnyeit és hátrányait.

Az olyan eljárásokkal, mint az orrplasztika, az érzéstelenítést leggyakrabban három módszerrel hajtják végre:

• helyi érzéstelenítés;
• általános intravénás érzéstelenítés;
• általános endotracheális (inhaláció vagy maszk).

Mindegyiknek vannak hátrányai és előnyei. Mennyire indokolt ezek használata, meg fogjuk érteni, ha részletesebben foglalkozunk velük.

Helyi érzéstelenítés

Leggyakrabban az orrplasztikát helyi érzéstelenítésben végezzük olyan esetekben, amikor a sebészeti beavatkozás mennyisége minimális. Az ilyen érzéstelenítéssel végzett orrplasztika is elfogadható, ha az általános fájdalomcsillapítás ellenjavallatok vagy egyéb objektív okok miatt nem lehetséges.

Általában helyi érzéstelenítésben orrplasztikát végeznek, ha az orrhegy korrigálását vagy a púp eltávolítását tervezik. Ha kiterjedtebb beavatkozás várható, az általános érzéstelenítést részesítjük előnyben. Az orrplasztika során infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak, vagyis az orr szöveteit rétegesen „impregnálják” érzéstelenítő szerrel.

A helyi fájdalomcsillapítás érzéstelenítő hatását az a tény magyarázza, hogy a gyógyszer blokkolja a fájdalomimpulzusok átvitelét a gyógyszeradagolás területén. Ugyanakkor megmarad a hőmérséklet és a tapintási érzékenység, vagyis a páciens érezheti a szövetek felmelegedését (például koaguláció során - cauterizálás, a vérzés megállítása érdekében), vagy nyomást.

Leggyakrabban használt gyógyszerek:

• xilokain;
• Markain;
• Lidokain.

Érzéstelenítés előtt feltétlenül végezzen allergológiai vizsgálatot érzéstelenítőre!

Fontos megérteni, hogy ennek az érzéstelenítésnek van néhány ellenjavallata, köztük:

1. Mentális zavarok.
2. Intolerancia (egyéni érzékenység) a helyi érzéstelenítőkkel szemben.
3. Pszichomotoros agitáció állapota.
4. Légzési rendellenességek.

A helyi érzéstelenítés megtagadásának oka az általános érzéstelenítés javára a páciens vágya is lehet, mivel a klienst gyakran elborzasztja az a lehetőség, hogy nemcsak érezni, hanem részben láthatja is az orvos cselekedeteit, még akkor is, ha van nincs fájdalom.

Meg kell érteni, hogy a helyi érzéstelenítés mindig kockázatot jelent, mert nincs garancia arra, hogy még egy külsőleg nyugodt és kiegyensúlyozott, mentális zavarokkal nem rendelkező ember sem fog megmozdulni stresszhelyzetben. Ezért a helyi érzéstelenítés kiválasztásakor a pácienst az esetek 100% -ában intravénásan kell befecskendezni számos nyugtatóból származó, kellően erős gyógyszerrel.

Általános érzéstelenítés

Ha az orrplasztikát nagy munkával tervezik, akkor leggyakrabban az általános érzéstelenítést választják. Ennek két fő módja van:

1. A gyógyszert intravénásan adják be.
2. Maszk érzéstelenítés, orrplasztika esetén - endotracheális.

Függetlenül attól, hogy az orvos melyik módszert választja, a felkészülés hasonló lesz.

Felkészülés az általános érzéstelenítésre

Az általános érzéstelenítés egy mély orvosi alvás, amelyben a tudat és az érzékenység teljesen elveszik.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az érzéstelenítés alatti szövődményeket, és a beteg jól érezze magát, miután kiszállt belőle, fontos betartani az orvos ajánlásait. Az általános érzéstelenítés előkészítése a következő:

1. Az étrend és az étrend betartása.
2. Megfelelő premedikáció.

Így világossá válik, hogy előre fel kell készülnie erre a manipulációra.

Diéta

Az érzéstelenítésre való felkészüléssel kapcsolatos modern nézetek sokkal kevésbé szigorúak, mivel a páciens a manipuláció előtt 18-12 órával kénytelen volt megtagadni a szilárd ételt. Most ezt az intervallumot 6 órára csökkentették, és az eljárás előtt 2-3 órával lehet inni vizet, teát vagy kávét.

Az étkezéstől való tartózkodás ajánlása annak köszönhető, hogy az általános érzéstelenítés során az egész test izmai ellazulnak (kivéve a szív-, légzőrendszert). Ez oda vezet, hogy a nyelőcső-, gyomor-, bélzáróizom nem működik megfelelően, ami miatt tartalmuk a tüdőbe kerülhet.

A savas gyomortartalom által a tüdőszövet károsodása következtében fellépő tüdőgyulladás az általános érzéstelenítés egyik legsúlyosabb szövődménye, amely a beteg halálát is okozhatja.

Premedikáció

Nagyon gyakran az általános érzéstelenítés lehetősége még jobban megrémíti a betegeket, mint maga a műtét. Éppen ezért az X-nap előestéjén, este lefekvés előtt a páciensnek be kell vennie az orvos által kiválasztott altatót, nyugtatóval és antihisztaminnal együtt. Ennek a készítménynek nem csak az a célja, hogy megnyugtassa a pácienst, hanem csökkentse a biológiai folyadékok kiválasztását minden mirigyből - ez rendkívül fontos az orrműtétek során.

Intravénás érzéstelenítés

Az intravénás fájdalomcsillapítás során kábítószereket használnak, amelyek kikapcsolják az agynak a fájdalomimpulzusok érzékeléséért felelős központjait. Rendkívül fontos a gyógyszer adagjának helyes kiszámítása, ehhez ismerni kell a beteg testtömegét. Ennek a módszernek az előnye - az érzéstelenítés gyors bevezetése, hátránya - a hatás rövid időtartama tekinthető. Leggyakrabban Viadrilt, nátrium-hidroxi-butirátot, Xenalt, nátrium-tiopentált használnak ehhez az érzéstelenítéshez.

Endotracheális érzéstelenítés

Ez a fajta érzéstelenítés több szakaszból áll:

• kis adag intravénás érzéstelenítés bevezetése;
• légcső intubáció.

Az első szakasz célja a második szakasz fájdalommentes és legnyugodtabb lebonyolítása, mivel a légcső intubációja egy olyan szonda bevezetése, amelyen keresztül az érzéstelenítőt befecskendezik és a tüdő szellőztetését végzik - az eljárás kellemetlen.

Az ilyen típusú érzéstelenítés előnyei:

1. Kisebb az agyi ér- vagy tüdőelégtelenség kialakulásának kockázata, mivel a vér oxigénszintje mindig a megfelelő szinten van.
2. Az adagolás a lehető legpontosabb, mivel a gyógyszer közvetlenül a légcsőbe kerül, nem párolog el.
3. A légutak átjárhatósága biztosított, mert az orr nem tudja ellátni funkcióit vérzés stb.
4. Nem áll fenn a gyomortartalom visszafolyásának veszélye a tüdőbe.

Ezenkívül a betegek egyik fő előnye a teljes eszméletvesztést, és ezáltal a megőrzött idegsejteket tekinti. És tekintettel arra, hogy az orrplasztikai beavatkozást közvetlenül a páciens "szeme előtt" végzik, ez fontos.

Az endotracheális érzéstelenítés melletti választás nemcsak a fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) hosszú távú hatásának szükségességével függ össze, hanem azzal is, hogy ezzel a módszerrel könnyebben szabályozható a nyomás, a pulzusszám, a légzés és egyéb a beteg állapotának mutatói.

Ellenjavallatok

Sajnos ez az érzéstelenítés nem mindig használható. Az endotracheális érzéstelenítést el kell hagyni, ha:

• a beteg a felső légutak akut gyulladásában szenved;
• a betegnek hemorrhagiás diathesis megnyilvánulása van;
• a beteg hörghurutban, tüdőgyulladásban vagy más fertőző patológiában szenved - tuberkulózis stb.

Ha helyi változások vannak a nyelv gyökerén, a lágy szájpadlás szöveteiben - a neoplazma gyulladása stb., Akkor az érzéstelenítés csak tracheostomián keresztül lehetséges (a kóros folyamat terjedésének megakadályozása érdekében).

Komplikációk

Bármilyen típusú érzéstelenítés számos szövődményt okozhat. Az érzéstelenítés leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• regurgitáció - a gyomortartalom visszafolyása a tüdőbe;
• hányás;
• trauma a légutak lágy szöveteinek endotracheális csövével (endotracheális érzéstelenítéssel);
• szívritmuszavar (a gyógyszer helytelen adagolása, hipoxia stb. miatt)
• a testhőmérséklet csökkenése - hipotermia;
• perifériás idegkárosodás.

Az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek helyes megválasztásával, a használat technikájának betartásával a szövődmények valószínűsége rendkívül kicsi.

Nem kell félni

Rengeteg tévhit kering az érzéstelenítés minden típusával kapcsolatban, például, hogy az embernek ezek után elveszti az emlékezetét, csökkennek a szellemi képességei, és általában nem lehet „kiszabadulni” az érzéstelenítésből. Valójában korunkban vannak olyan gyógyszerek és berendezések, amelyek lehetővé teszik a kockázatok nullára csökkentését.

Ezenkívül a műtét során az érzéstelenítés normál lefolyását nemcsak a sebész, hanem az aneszteziológus is megfigyeli az asszisztenssel együtt. A páciens testének legkisebb negatív reakciója esetén azonnal megadják a szükséges segítséget.

Az orrplasztika érzéstelenítési módjának kiválasztásakor nagyon tanácsos meghallgatni sebésze és aneszteziológusa ajánlásait. Végtére is, az orvosok, látva a vizsgálati eredményeket, ismerve a szükséges mennyiségű sebészeti beavatkozást, kiválasztják a legmegfelelőbb módszert. A pozitív hozzáállás, az érzéstelenítéstől való félelem hiánya segít abban, hogy a szervezet a lehető legkönnyebben átvigye magát a műtétet és a rehabilitációs időszakot is.

Nem fogom elmesélni, hogyan szerettem volna megoperálni, a ELŐTT történetemet, mert biztos vagyok benne, hogy hozzám hasonlóan téged is teljesen más kérdések érdekelnek.

Számomra hosszú volt a sebészválasztás. Sok véleményt, fórumot olvastam, több városban sebésznek tartottam (magam Moszkvában élek). Az egyik fórumon felcsillantak a szavak, hogy Mahacskalában kiváló szakemberek dolgoznak. Egy idő után az egyik ismerősöm, aki éppen Mahacskalában született, azt mondta, hogy azt tervezi, hogy elmegy oda korrigálni a septumát. Megvan a részletek. Valójában Makhachkalában nagyon népszerű az orrplasztika, és ha elolvassa a fórumokat, sok más városból származó lány úgy beszél a helyi sebészekről, mint nagyon jó szakemberekről. Ráadásul ami nagyon meglepett, az az ár, ami 2-3-szor, vagy akár többször is eltér a többi város áraitól (a teljes orrplasztika költsége 30 ezertől kezdődik - és ez még 2015 elején volt, amikor az árak mindenkinél megugrottak...).

Sok sebész van ott, de akikről beszélnek, írnak kb 7. Egy jó sebésznél több hónapra (vagy akár fél évre) előre egy időpont, de lehet kivétel. Vannak csoportok a közösségi hálózatokon, ahol a lányok megbeszélik a sebészeket és az eredményeket.

Két orvost választottam (vélemények alapján választottam, megtaláltam a sebészek telefonjait is, a Whats App-on keresztül írtam, megmutattam a fotóimat), és elmentem Mahacskalába. Ott béreltem egy lakást, az érkezés napján két konzultáción voltam és orvost választottam. Már kész elemzéseink voltak kéznél. Úgy gondolom, hogy más városokból érkező emberekkel mennek találkozóra, akik már kész elemzésekkel érkeztek a műtétre - nem tudják féléves sorba állítani őket, de felírják arra a napra, amikor van, aki visszautasította. a művelet.

Szerencsém volt, szupergyorsan lefoglaltak - egy nappal a konzultáció után. A sebészhez nem fértek kétségei – mert tényleg láttam, milyen nagy sorban állás csak egy konzultáció miatt. A műtétet Amirkhanov Kh.K. Költség - 45 ezer rubel.

• egy hónappal előtte tanácsos leszokni a dohányzásról
• egy hét múlva kezdjen el olyan gyógyszereket szedni, mint az Ascorutin (erősíti az erek falát) és a Wobenzym (növeli az immunitást)
• a műtét napján és napján igya meg a Dicinon gyógyszert !!! (elállítja a vérzést).

Most a legtöbb helyi érzéstelenítésről és műtétről. Amikor megtudtam, hogy az orrszarvút helyi érzéstelenítésben is lehet csinálni, csendesen megrémültem, és egyértelműen kijelentettem, hogy ez nem nekem való. DE az tény, hogy Mahacskalában sok orvos csak a helyi felügyelet alatt dolgozik. Sok lányt megkérdeztem - aki átment ezen -, hogy milyen érzések vannak... És furcsa módon, de sokan azt válaszolták, hogy nem fáj, nem fogsz érezni semmit. Mégis így döntöttem, főleg, hogy az orvos nem hagyott más választást.. ((

Megmondom őszintén, néhol fájt (amikor turundákat szúrtak be, szúrtak az orrba), nem volt kellemes, borzasztóan fájt a fejem. De nagyon érzékeny az idegrendszerem, a kozmetikusok ki nem állhatnak, mert rángatózom, sikítok a fájdalomtól. Ez mindenkinek egyéni. De valaki nehezebben tolerálja az általános érzéstelenítést, ezért a választás a tiéd.

A művelet elég gyorsan lezajlott - egy óra, vagy még kevesebb.

Az első nap és az első éjszaka a legnehezebb. Nem sokat tudtam aludni, mert nem kaptam levegőt az orromon keresztül. Kiszáradt a szám. A második napon a tundrát eltávolították, lehetővé vált a légzés. De nem sokáig.

Fotó eredménye. Az orron nem sokat változtattak, de csak a púp és egy kis hossz eltávolítása miatt mentem el a műtétre.

1. A gipszet eltávolításáig a hátadon kell aludnia - ez befolyásolja az ödéma leereszkedésének egyenletességét, és természetesen, hogy ne mozduljon el a gipsz.
2. A gipsz levétele után 2-3 hétig éjszakára gipszre kell helyezni (azokra nem vonatkozik, akiknek csak a hegyét műtik) - erre azért van szükség, mert a csontok összenőnek és egy hónapig rögzülnek. műtét után.
3. A duzzanat gyorsabb leengedése és az orr helyreállítása érdekében a gipsz eltávolítása után végezzen masszázst (ujjbeggyel masszírozza az orrot)
4. és persze óvja az orrot a sérülésektől és sérülésektől a következő 6 hónapban, mert OP után a csontok és a porcok traumatikusak maradnak (de ebből sem érdemes csodaszert csinálni, nem egyszer volt kitéve az orrom véletlen „támadásoknak ” a fiatalemberemtől ..) ), de nem történt vele semmi)

Az orvosi utasításokról:

Egy hónap telt el a műtét óta, és nagyon jól érzem magam. Normális életet élek, korlátozások nélkül.

Két fontos szempontot is szeretnék megjegyezni: Először is, előfordulhat, hogy az orrból származó duzzanat nem jön le egyenletesen. Ennek eredményeként úgy tűnhet, hogy az orr kissé görbe. Nekem akkor volt ilyen, amikor kihúzták a turundákat, és alulról láttam az orrot. A gipsz levétele után is úgy tűnhet, hogy ferde, de ez csak a duzzanat különbsége, ha átmennek minden rendben lesz

A második pont .. A gipsz eltávolítása után valószínűleg meg fog lepődni az eredménytől - az orr még mindig nagyon duzzadtnak tűnik, és egy nappal az eltávolítás után még jobban megduzzad (mert a gipsz visszatartja a duzzanatot). Az eredmény nagyjából 2 héttel a gipsz eltávolítása után látható. Na végre csak 6 hónap után. Szóval légy türelmes.

A modern plasztikai sebészet a világ számos országában egyértelmű hangsúlyt fektet a minimálisan invazív, egy személy megjelenésének korrekciós módszereire: minimális munka- és időköltség, maximális eredmény elérése, az esetleges fájdalom minimálisra csökkentése.

Az orrplasztika meglehetősen nehéz elképzelni helyi vagy általános érzéstelenítés nélkül. A helyi és általános érzéstelenítés előnyeit és hátrányait meglehetősen nehéz összehasonlítani, mivel az ilyen típusú érzéstelenítéseket különböző esetekben alkalmazzák. Helyi érzéstelenítésre akkor van szükség, ha rövid időn belül kisebb műtéti beavatkozás várható, illetve ha az általános érzéstelenítésnek bizonyos ellenjavallatai vannak. Mindenesetre az érzéstelenítés kiválasztása az orrplasztika összetettségétől és a páciens egyéni paramétereitől és kívánságaitól függ.

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan működik az érzéstelenítés. A videó egy valós műtétről (nyílt orrplasztika) készült felvételeket tartalmaz: Aneszteziológus: Konstantin Nikolaevich Donets, sebész: Edgar Kaminsky.

A helyi érzéstelenítésben végzett orrplasztika jellemzői

A helyi érzéstelenítést évek óta széles körben alkalmazzák az érzéstelenítés területén. Elszigetelhető (azaz az egyetlen), vagy egy kombinált változat részeként működhet. Az ilyen típusú érzéstelenítéssel az arc egy kis területe (orr és a szomszédos szövetek) érzéstelenítésre kerül, ami annak köszönhető, hogy az aneszteziológus ezt a területet speciális érzéstelenítő oldattal (vagy több gyógyszer kombinációjával) meszesíti. ).

Az érzéstelenítőt gyorsan befecskendezik a szövetekbe, a bőrbe és az orrüreg egyéb anatómiai struktúráiba. Az ilyen típusú érzéstelenítő gyógyszerek injekciói nagyon felületesek, bár egyes esetekben az orrplasztika mélyebb érzéstelenítő injekciót igényel. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert hosszú és vékony tűkkel adják be, a beteg számára teljesen fájdalommentes a gyógyszer beadása során.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy az injekció beadásának helyén a gyógyszer szövetnövekedés érzését és hőmérséklet-emelkedést okoz az orrüregben, de az ilyen érzések időben nem tartanak sokáig, ezért a műtét kezdetére , általában teljesen alábbhagynak, és a személy egyszerűen megszűnik érezni az arcának felét. Bizonyos esetekben, furcsa módon, a páciens megőrizheti bizonyos mély érzékenység képességét, így a műtét során úgy tűnik számára, hogy valami történik az orrüregben, de szó sincs fájdalomról - érezni fogja. lehetetlen.

Néha a páciens pszicho-érzelmi állapotának normalizálása, a műtét előtti szorongás csökkentése, valamint a szorongás megszüntetése érdekében az orrplasztika alatti helyi érzéstelenítést szedációval kombinálják (az embert álmosságba hozva).

Meg kell jegyezni a helyi érzéstelenítés néhány hátrányát az orrplasztikában:

• A páciens mindent látni és érezni fog, amit az orvosok tesznek. Ez negatívan befolyásolja pszicho-érzelmi állapotát;
• Az orrplasztika minősége csökken, időtartama megnő. Amikor egy személy eszméleténél van, az orvosoknak szisztematikusan ellenőrizniük kell viselkedését és elhelyezkedését. Ezenkívül például vért és éles eszközöket látva a beteg egyszerűen megijedhet, és megzavarhatja a műtétet;
• Az orrplasztika helyi érzéstelenítését a legtöbb külföldi és hazai aneszteziológus és plasztikai sebész nem javasolja.

Ugyanakkor az általános érzéstelenítés, annak ellenére, hogy előnyösebb az orrműtéteknél, bizonyos szövődményeket okozhat, amikor az orvosok befejezik a munkájukat.

Milyen gyógyszereket használnak?

Orrplasztika helyi érzéstelenítésben speciális érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazásával történik, amelyek két nagy csoportra oszthatók:

• észterek (tetrakain, novokain, dikain, klórprokain);
• Amidok (etidokain, ropivakain, lidokain, bupivakain stb.).

A novokaint általában Vishnevsky szerint infiltrációs érzéstelenítés végrehajtására használják. Komolyan gyengébb hatású, mint a modern érzéstelenítő gyógyszerek. Ugyanaz a Dikain körülbelül 15-20-szor erősebb, mint a Novocain a fő érzéstelenítő tulajdonságait tekintve. A lidokain meglehetősen mérgező gyógyszernek számít, ugyanakkor erős és univerzális érzéstelenítő, mert epidurális, vezetési, infiltrációs, terminális érzéstelenítésre használható.

A bupivakain a legerősebb és leghosszabb hatású érzéstelenítő gyógyszer. Különféle helyi érzéstelenítésekhez használható orrplasztika során. Erősségét tekintve a Bupivacaine kissé gyengébb a Naropinnál, de egyben hihetetlenül erős és erős érzéstelenítő is, amelyet infiltrációs és epidurális érzéstelenítésben használnak.

Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen támogatom, segít a projekt továbbfejlesztésében és a fenntartási költségek kompenzálásában.