A petefészket az orvos ujjai között határozza meg. Nőgyógyászati vizsgálat

A női nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok veszélyesek, mert gyorsan átterjedhetnek az egész rendszerre, komoly változásokat okozva a szövetek szerkezetében, megzavarva a méh és a függelékek természetes állapotát. Nőknél a méh, a petefészek gyulladása gyakran a méhen kívüli terhesség, a meddőség és egyéb szövődmények oka. Az ilyen patológiák korai diagnózisa és kezelése megakadályozhatja a betegség krónikus formába való átmenetét. Szokatlan váladék megjelenése, fájdalom az alsó hasban, a lehető leghamarabb tisztázni kell a diagnózist.

A petefészkek endokrin mirigyek, amelyek női nemi hormonokat, ösztrogént és progeszteront termelnek. A hormonális egyensúlyhiány oka lehet az emlődaganatok, a ciklus megsértése és a menstruáció jellege, a korai menopauza kialakulása. A hormonális rendellenességek következményei a méh súlyos betegségei.

A petefészek-gyulladás (oophoritis) az egész reproduktív rendszer működését megzavarja. A folyamat csak egy szervet érinthet (egyoldali gyulladás), vagy mindkettőre terjedhet (kétoldali). Ezt a betegséget gyakran a petevezetékek gyulladása (salpingitis) kíséri. Ebben az esetben adnexitis lép fel, a petefészkek és a csövek egyidejű gyulladása. Az első szakaszban a gyulladásos folyamat csak a nyálkahártyán jelentkezik, majd átterjed a szövetekre.

A petefészek-gyulladás okai és típusai

A petefészkek gyulladásának oka a bennük lévő fertőzés. A betegséget okozó fertőzés természetétől függően az oophoritis két típusát különböztetjük meg: nem specifikus és specifikus.

Nem specifikus. A fertőzés kórokozói opportunista mikrobák. Mindig jelen vannak az emberi szervezetben, és akkor aktiválódnak, amikor az immunitás legyengül, hipotermia és stressz esetén. Ilyen mikrobák a staphylococcusok, streptococcusok, az E. coli, a Candida gombák.

Különleges. A gyulladást szexuális úton terjedő fertőzések (szifilisz, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea), valamint a tuberkulózis kórokozói okozzák.

A petefészek gyulladása a következő folyamatok eredményeként fordulhat elő:

fertőzés behatolása a külső nemi szervekből a méhnyakon, a méhüregen és a petevezetéken keresztül;
fertőzés a belekből és a húgyúti szervekből, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat;
a fertőzés átterjedése a petefészkekre bélgyulladással vagy vakbélgyulladással;
fertőzés abortusz során, méhen belüli eszköz felszerelése, kismedencei szervek műtétei;
fertőzés átvitele a véren vagy a nyirok útján más, gyulladásra hajlamos szervekből (például mandulagyulladás esetén).

Kiegészítés: Az oophoritis előfordulását elősegítik olyan tényezők, mint a gyengült immunitás, hipotermia, bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, túlterheltség, stressz és a táplálkozás hiánya.

Videó: A petefészek-gyulladás okai és megelőzése

A betegség formái és tünetei

A nők petefészek-gyulladása akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő. Ebben az esetben a tünetek hasonlóak, de eltérő mértékben fejeződnek ki.

Akut gyulladás. Kimondott jelei vannak, amelyek általában arra késztetik a nőt, hogy sürgősen orvoshoz forduljon.

Szubakut gyulladás. Ez a forma tuberkulózisban szenvedő betegeknél fordul elő. A betegség tünetei ugyanazok, mint az akut formában, de nehezebb felismerni őket, mivel az alapbetegség tünetei eltakarják őket.

Krónikus gyulladás. Ha egy nő nem megy időben orvoshoz, a kezelés nem fejeződik be, a betegség krónikussá válhat, amelyben a jelek kisimulnak. Vannak időszakok, amikor az állapot átmeneti javul, majd a betegség súlyosbodik.

Tünetek a betegség akut formájában

Az akut gyulladás jelei a következők:

Súlyos fájdalom az alsó hasban, az egyik oldalon vagy mindkét oldalon. A fájdalom nemcsak a petefészkekben érezhető, hanem az ágyékra is kiterjed. Fájó fájdalmak vannak a keresztcsontban, a hát alsó részén. A fájdalmas érzések felerősödnek a menstruáció előtt, valamint hipotermia esetén.
Emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás. A hőmérséklet csökkentése hagyományos lázcsillapítókkal nem lehetséges. Vannak hőmérséklet-ingadozások.
Fejfájás, ízületi és izomfájdalom.
Gyakori és fájdalmas vizelés.
Bőséges váladékozás a nemi szervekből. Lehetnek átlátszóak, fehérek, sárgák, barnák, zöldek, vér- vagy gennyszennyeződésekkel.
Menstruáció közötti vérzés.
A menstruációs ciklus megsértése.
Emésztési zavar.
Fájdalom közösülés közben.
Álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság.

A petefészkek tapintása nehézkes a duzzanat és a fájdalom miatt.

A gyulladás krónikus formájának jellemzői

Ha a gyulladás krónikussá válik, akkor időszakosan súlyosbodik. Általában az ok megfázás vagy fertőző betegségek, fizikai vagy mentális stressz, emésztési zavarok, az urogenitális rendszer betegségei. Ha egy nő gyakran dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, megnő az exacerbációk kockázata.

Egyes esetekben a betegség nem kiújul, a nőt csak a váladékozás és a rendszertelen menstruáció aggasztja. A petefészek-gyulladás ilyen lefolyása jellemző például gonorrhoea esetén. Fokozatosan azonban a petevezetékek falának megvastagodása, összenövések kialakulása a petefészekben.

Egyoldalú folyamattal a fájdalom a gyulladás helyén lokalizálódik. Ha a jobb oldalon jelentkezik, akkor a petegyulladás tünetei összetéveszthetők a vakbélgyulladás tüneteivel. A betegség gondos diagnosztizálása szükséges.

Gyakran előfordul, hogy az egyik oldalon fellépő gyulladás átterjed a második petefészekre. Krónikus petefészek-gyulladásban szenvedő nőknél a szokásos tünet a tartósan kevés folyás (leucorrhoea). Általában a betegek orvoshoz mennek kivizsgálásra és kezelésre, ha a terhesség nem következik be.

A petefészek-gyulladás következményei

A legnagyobb veszélyt a kétoldali, krónikus petefészek-gyulladás jelenti. Tünetei nem olyan kifejezettek, mint az akut formában. A nő időszakosan egészségesnek érzi magát, a kezelés nem fejeződött be. Ennek eredményeként petefészek-működési zavar (hormontermelési zavar) alakulhat ki. Ezt az állapotot az ovuláció hiánya jellemzi egy nőben, a fogamzás lehetősége. Ebben az esetben a menstruáció rendszertelen megjelenése, intenzitásuk és időtartamuk ingadozása következik be.

A petefészek-működési zavarok, a hormonális zavarok emlőmirigy-betegségeket, valamint kóros elváltozásokat okozhatnak a méh szöveteiben, egészen a rosszindulatú daganatok előfordulásáig. A gyulladás olyan szövődményeket okoz, mint a petevezetékek elzáródása, vetélés, méhen kívüli terhesség, vese- és belek gyulladásos betegségei.

Oophoritis diagnózisa

A petegyulladás jelenlétét nem mindig lehet csak tünetek alapján megállapítani, mivel hasonló kép figyelhető meg olyan betegségekben, mint a vakbélgyulladás, a méhen kívüli terhesség, a hashártyagyulladás, a méh és a petefészek daganatos betegségei. A diagnózis tisztázásához tudnia kell a korábbi betegségek jelenlétéről és kezelési módszereiről, a betegségek természetéről és előfordulásának idejéről, a szülés során fellépő szövődményekről, abortuszról, méhen belüli eljárásokról. Meghatározzák a fájdalom lokalizációját, a váladék jellegét, a gyulladás egyéb jeleinek meglétét.

Nőgyógyászati vizsgálat során a petefészkek puffadtságának és morbiditásának jelenléte, a függelékek mobilitásának változásai derülnek ki.

Laboratóriumi tesztek vér, vizelet és a hüvelyből származó kenet lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását a megnövekedett leukociták tartalmával.

ultrahang kismedencei szerveket végeznek a betegség természetének tisztázása érdekében.

Bakteriológiai elemzés kenetet. Lehetővé teszi, hogy megtudja az opportunista mikroorganizmusok típusát és érzékenységét a különböző antibiotikumokra.

ELISA(enzimatikus immunoassay) - a fertőzés típusának meghatározása a megfelelő antitestek vérben való jelenlétével. A módszer lehetővé teszi, hogy hozzávetőlegesen értékelje a fertőzés természetét. Chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis és más látens fertőzések kimutatására használják.

PCR(polimeráz láncreakció) - olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy 100% -os pontossággal meghatározza a gyulladást okozó vírusok típusát DNS-ükkel (beleértve a humán papillomavírus, a herpesz, a tuberkulózis kórokozójának, a chlamydia és mások kimutatását).

Hysterosalpingoscopia. A módszer a gyulladásból eredő szerkezeti változások kimutatására szolgál. A szerveket speciális folyadékkal töltik fel, majd ultrahang segítségével nyomon követik annak előrehaladását a csövekben, tisztázzák átjárhatóságukat.

Laparoszkópia. Lehetővé teszi a méh, a csövek, a petefészkek vizsgálatát. A leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A hasfalon lévő kis lyukon keresztül egy kamerával ellátott optikai eszközt helyeznek be.

Oophoritis kezelése

A kezelés módja a betegség formájától és az azt okozó fertőzés típusától függ.

Akut formában a kezelést kórházban végzik. Egy nőnek ágyban kell maradnia. Hideg borogatást alkalmaznak az alsó hasra. Antibakteriális, fájdalomcsillapító, lázcsillapító gyógyszereket, általános helyreállító gyógyszereket használnak. Az antibiotikumokat a kezelés során a fertőző ágens érzékenységétől függően választják ki.

A betegség szubakut formájában a gyulladás helyének kvarc-besugárzását alkalmazzák. Krónikus gyulladás esetén gyógyszeres kezelést, valamint fizioterápiát és gyógyfürdőt alkalmaznak.

A következő módszerek érvényesek:

Hirudoterápia- kezelés piócákkal az összenövések eltávolítására, a duzzanat és a gyulladás enyhítésére.
elektroforézis- gyógyszerek bőrön keresztüli bevezetése gyenge egyenáram segítségével.
Nőgyógyászati masszázs. Lehetővé teszi az összenövések megszüntetését, a méh tónusának növelését, a normál hely visszaállítását.
Magnetoterápia– kezelés alacsony frekvenciájú mágneses térrel. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása van.
Lézerterápia, IR, UV besugárzás- a mikroorganizmusok eltávolításának optikai módszerei.

Jegyzet: Ha a petefészek gyulladása szexuális úton terjedő fertőzés következtében alakult ki, akkor mindkét szexuális partnert egyszerre kell kezelni. Ez idő alatt kerülni kell a szexuális érintkezést.

Az előrehaladott krónikus betegségek kezelésében a műtéti beavatkozást igénylő szövődmények jelenlétével kell számolni.

Videó: A petefészek-gyulladás szövődményei

A petegyulladás megelőzése érdekében szükséges a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatok időben történő kezelése, az immunrendszer erősítése, az egészséges életmód, az óvszer használata, valamint a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat.

Bimanuális nőgyógyászati vizsgálat központi helyet foglal el a petefészkek állapotának felmérésében. A petefészek élettani vagy kóros folyamataiból adódó tünetek általában megfelelnek a fizikális vizsgálat eredményeinek. Egyes petefészek-betegségek tünetmentesek, így a fizikális vizsgálati adatok lehetnek az egyetlen információ a vizsgálat első szakaszában.
A helyesért értelmezések a vizsgálat eredményei alapján ismerni kell a petefészkek tapintási jellemzőit az élet különböző időszakaiban.

NÁL NÉL premenstruációs korú petefészkek ne legyen tapintható. Ha érezhetőek, akkor patológiájukat kell feltételezni, és további mélyreható vizsgálatot kell végezni.

NÁL NÉL reproduktív kor normális petefészkek tapinthatóak a nők körülbelül felénél. A legfontosabb jellemzők: méret, forma, állag (szilárd vagy cisztás) és mobilitás. Az orális fogamzásgátlót szedő reproduktív korú nőknél a petefészkek ritkábban tapinthatóak, kisebbek és szimmetrikusabbak, mint azoknál a nőknél, akik nem használnak ilyen eszközöket.

Nőbetegeknél posztmenopauzális korban a petefészkek funkcionálisan inaktívak, kivéve kis mennyiségű androgén termelődését. A petefészkek már nem reagálnak a gonadotrop stimulációra, ezért felszíni tüszőaktivitásuk fokozatosan csökken, és a legtöbb esetben a természetes menopauza kezdetétől számított három éven belül véget ér. A természetes menopauza kezdete előtt álló nőknél nagyobb valószínűséggel vannak maradék funkcionális ciszták. Általánosságban elmondható, hogy a posztmenopauzális időszakban tapintható petefészek-megnagyobbodás kritikusabb értékelést igényel, mint fiatal nőknél, mivel ebben a korcsoportban magasabb a petefészek rosszindulatú daganatos megbetegedései.

Az összesnek körülbelül 1/4-e petefészek daganatok a posztmenopauzális időszakban rosszindulatúak, míg a reproduktív korban a daganatok mindössze 10%-a rosszindulatú. Korábban a kockázatot olyan nagynak tartották, hogy a menopauza utáni időszakban bekövetkező petefészek-megnagyobbodás (ún. tapintható posztmenopauzális petefészek-szindróma) kimutatása sebészeti beavatkozás indikációjaként szolgált. Az érzékenyebb diagnosztikai kismedencei képalkotó módszerek megjelenése megváltoztatta a rutin taktikát. A minimálisan megnagyobbodott posztmenopauzális petefészkek kötelező eltávolítása már nem javasolt.

Ha a betegnek természetes változás kora 3-tól évig tart, és a transzvaginális ultrahang egy egyszerű, 5 cm-nél kisebb átmérőjű egykamrás cisztát tár fel, az ilyen beteg további kezelése állhat ismételt ultrahangvizsgálatból (beleértve a transzvaginálist is), a ciszta állapotának ellenőrzésére. A nagyobb vagy összetett ultrahang szerkezetű tömegek sebészi kezelése a legjobb.

Funkcionális petefészek-ciszták- Ezek nem daganatok, hanem normális anatómiai változatok, amelyek a petefészkek normális tevékenységéből adódnak. Előfordulhatnak tünetmentes adnexalis tömegként, vagy olyan tünetek kísérhetik, amelyek további vizsgálatot és esetleg specifikus kezelést igényelnek.

Mikor petefészek tüszőérése végén nem szakad fel, peteérés nem következik be és follikuláris ciszta léphet fel. Ennek következménye a ciklus follikuláris fázisának megnyúlása, és ennek eredményeként másodlagos amenorrhoea. A follikuláris ciszták belsőleg normál granulosa sejtekkel vannak bélelve, és ösztrogénben gazdag folyadékot tartalmaznak.

Follikuláris ciszta akkor válik klinikailag jelentőssé, ha elég nagy ahhoz, hogy fájdalmat okozzon, vagy ha egynél több menstruáción át fennáll. Nem teljesen világos, hogy a follikuláris cisztákat bélelő granulosa sejtek miért maradnak fenn azon az időn túl, amikor az ovulációnak meg kell történnie, és miért működnek tovább a ciklus második felében. A ciszta megnagyobbodhat, elérheti az 5 cm-es vagy nagyobb átmérőt, és továbbra is megtelik ösztrogénben gazdag follikuláris folyadékkal, amely a phanuláris sejtek megvastagodott rétegéből származik. A follikuláris ciszta által okozott tünetek enyhe vagy mérsékelt egyoldalú fájdalommal járhatnak az alsó hasban és a menstruációs ciklus mintázatának megváltozásával.

Ez utóbbi lehet mindkét sikertelen nyomon követés eredménye peteérésés a tüszőben termelődő ösztradiol feleslegét. A szervezet túlzott ösztrogéntelítettsége ovuláció hiányában hiperstimulálja az endometriumot és szabálytalan vérzést okoz. A bimanuális nőgyógyászati vizsgálat egyoldali fájdalmas, mozgó cisztás adnexalis tömeget tárhat fel.

Miután ilyen adatokat kapott az előválasztás során felmérés, az orvosnak el kell döntenie, hogy további mélyreható vizsgálatot végez-e, és döntenie kell a kezelésről. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata 5 cm-nél nagyobb átmérőjű, reproduktív korú betegek számára javasolt. Ez a vizsgálat egy egykamrás egyszerű cisztát tár fel, amelyen belül nincsenek vér vagy lágyszöveti elemek, kívül pedig nincsenek növekedési jelek. A legtöbb betegnek nincs szüksége ultrahangos megerősítésre. Ehelyett a nőt meg kell nyugtatni, és 6-8 héten belül újra kell értékelni.

A helyesért értelmezések a vizsgálat eredményei alapján ismerni kell a petefészkek tapintási jellemzőit az élet különböző időszakaiban.

NÁL NÉL premenstruációs korú petefészkek ne legyen tapintható. Ha érezhetőek, akkor patológiájukat kell feltételezni, és további mélyreható vizsgálatot kell végezni.

Ez utóbbi lehet mindkét sikertelen nyomon követés eredménye peteérés. és a tüsző belsejében termelődő ösztradiol fölösleges mennyisége. A szervezet túlzott ösztrogéntelítettsége ovuláció hiányában hiperstimulálja az endometriumot és szabálytalan vérzést okoz. A bimanuális nőgyógyászati vizsgálat egyoldali fájdalmas, mozgó cisztás adnexalis tömeget tárhat fel.

Miután ilyen adatokat kapott az előválasztás során felmérés. az orvosnak el kell döntenie, hogy el kell-e végeznie a további mélyreható vizsgálatot, és döntenie kell a kezelésről. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata 5 cm-nél nagyobb átmérőjű, reproduktív korú betegek számára javasolt. Ez a vizsgálat egy egykamrás egyszerű cisztát tár fel, amelyen belül nincsenek vér vagy lágyszöveti elemek, kívül pedig nincsenek növekedési jelek. A legtöbb betegnek nincs szüksége ultrahangos megerősítésre. Ehelyett a nőt meg kell nyugtatni, és 6-8 héten belül újra kell értékelni.

A belső nemi szervek vizsgálata

A külső nemi szervek vizsgálata után tükörrel történő vizsgálatot végeznek, mivel az előzetes digitális vizsgálat megváltoztathatja a hüvelyváladék jellegét, megsérülhet a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája, ami megbízhatatlanná teszi a vizsgálati eredményeket és lehetetlenné teszi a helyes megállapítást. diagnosztikai adatok endoszkópos kutatási módszerek (kolposzkópia, cervikoszkópia, mikrokolposzkópia stb.) alkalmazásakor.

A hüvely és a méhnyak vizsgálata hüvelytükörrel történik (hengeres, hajtogatott, kanál alakú stb.). Határozza meg a hüvely falainak állapotát (a hajtogatás jellege és a nyálkahártya színe, fekélyek, növedékek, daganatok stb.), az ív és a méhnyak (mérete, alakja - hengeres, kúpos; nullszülésnél) , a méhnyakcsatorna külső nyílása kerek, szülötteknél - haránt repedés formájában; különféle kóros állapotok - szakadások, eróziók, hámdiszplázia, nyálkahártya alatti endometriózis, nyálkahártya-everzió, daganatok stb.), valamint a hüvelyváladék természete.

Diagnosztikai célokra, valamint a méhnyakon végzett különféle manipulációkhoz az utóbbit golyós csipesszel rögzítik, amelyek mindegyik ágon egy éles fog található, vagy Musot csipesszel, amelyek mindegyik ágon két fog található, és közelebb hozzák a méhnyakon. bejárata a hüvelybe.

A hüvelyi vizsgálatot kombinálni kell (bimanuális). A szeméremajkakat a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával szétterítve az orvos a mutató (majd a középső) ujját a hüvelybe helyezi, ügyelve az érzékenységre, a hüvely bejáratának szélességére, falainak rugalmasságára. Másik kezével a hasfalon keresztül rögzíti a vizsgált szervet (méh, függelékek), vagy megpróbálja megszondázni a kis medence egyik vagy másik területét. A vizsgálatot egy mutatóujjal vagy két ujjal - mutató és középső - végezzük.

Szem előtt kell tartani, hogy a legérzékenyebb hely a csikló és a hüvely elülső fala a húgycsőben, ezért nem szabad nyomást gyakorolni erre a területre; ujjainak végig kell csúszniuk a hüvely hátsó falán. Ha az ujjak hüvelybe való behelyezése nehézségekbe ütközik, akkor a perineumot le kell szedni, az ujjakat előkenni közömbös zsírral (vazelinnel).

Az ujjak mélyen a hüvelybe való behelyezése határozza meg a hüvely nyálkahártyájának állapotát (nedvesség foka, növedékek jelenléte, érdesség, hegesedés, elmozdulás), daganatok, septa (kettős hüvely) jelenlétét; kizárja a bartolinitist. A hüvely elülső falán keresztül a húgycső jelentős hosszúságban érezhető beszivárgása során.

Ezután ujjal megtaláljuk a méhnyak hüvelyi részét és annak alakját (kúpos, hengeres), méretét, külső méhnyak alakját, nyílását (isthmic-cervicalis elégtelenség esetén), szülés utáni szakadások és hegek jelenlétét , a méhnyak daganatait határozzák meg. Nyaki diszplázia esetén felülete néha bársonyosnak tűnik; ovula Nabothi kis gumók formájában tapintható. A méhnyak elhelyezkedése alapján néha meg lehet ítélni a méh elmozdulását.

A jövőben bimanuális (kombinált) hüvelyi-hasi vizsgálatot végeznek, amely a nőgyógyászati vizsgálat fő típusa, mivel lehetővé teszi a méh helyzetének, méretének, alakjának megállapítását, a függelékek, a medence állapotának meghatározását. hashártya és rost.

A bimanuális vizsgálat a hüvelyi vizsgálat folytatása. Ebben az esetben az egyik kéz (belső) a hüvelyben, a másik (külső) a szemérem felett van. A bimanuális vizsgálat során a szerveket, szöveteket nem az ujjbegyekkel, hanem lehetőség szerint teljes felületükkel kell tapintani.

Először a méhet vizsgálják. Helyének, alakjának, méretének és konzisztenciájának meghatározásához a méh hüvelyi részét a hüvelybe helyezett ujjakkal rögzítik, enyhén felfelé és előrefelé megemelve, és ezáltal közelebb hozva a méh alját az elülső hasfalhoz. Normális esetben a méh a kismedencében helyezkedik el a középvonal mentén, azonos távolságra a szeméremízülettől és a keresztcsonttól, valamint a medence oldalfalaitól. Egy nő függőleges helyzetében a méh alja felfelé és előre van fordítva, és nem haladja meg a kis medence bejáratának síkját, a méhnyak pedig lefelé és hátra van fordítva. A méhnyak és a méh teste között elöl nyitott szög van. A méh ettől a normális (tipikus) helyzetétől azonban számos eltérés tapasztalható, különböző meghajlások és elmozdulások formájában egyik vagy másik irányba, ami a kutatási módszertan megváltoztatására kényszerít bennünket.

Normális esetben egy felnőtt nő méhe körte alakú, elölről hátrafelé lapított; felülete lapos. Tapintással a méh fájdalommentes és minden irányba mozog. A menopauza során a méh fiziológiai csökkenése figyelhető meg. A méh csökkenésével járó kóros állapotok közé tartozik az infantilizmus és a méhsorvadás (hosszan tartó szoptatással, a petefészkek műtéti eltávolítása után).

A méh konzisztenciája normál esetben feszes, rugalmas, terhesség alatt a méhfal meglágyul, myoma esetén tömörödik. Egyes esetekben a méh ingadozhat. Ez jellemző a hematométerekre és a pyometrára.

A méh vizsgálata után megkezdik a függelékek (petefészkek és petevezetékek) tapintását. A változatlan petevezetékek vékonyak és puhák, általában nem tapinthatók. A szalagok, a rostok és a méh függelékei általában olyan puhák és hajlékonyak, hogy nem tapinthatók.

A sactosalpinx egy hosszúkás, mozgatható képződmény formájában tapintható, amely a petevezeték tölcsére felé tágul. A pyosalpinx gyakran kevésbé mozgékony vagy rögzített adhéziókban.

Gyakran a kóros folyamatok során a petevezetékek helyzete megváltozik, a méh előtt vagy mögött, esetenként az ellenkező oldalon is összenövésekkel forraszthatók.

A petefészkek jól tapinthatóak alultáplált nőknél 3 × 4 cm méretű mandula alakú test formájában; meglehetősen mozgékonyak és érzékenyek. A petefészkek általában az ovuláció előtt és a terhesség alatt megnagyobbodnak. A jobb petefészek tapinthatóbb, mint a bal.

A parauterin szövet (parametrium) és a méh savós membránja (perimetria) csak akkor tapintható, ha beszűrődött (rákos vagy gyulladásos), összenövések vagy váladékok.

Ha a hüvelyen keresztüli vizsgálat nem lehetséges (szüzeknél, hüvelyi atreziával), valamint daganatos képződményekben, rektális kombinált vizsgálat javasolt.

A vizsgálatot nőgyógyászati széken, gumikesztyűben vagy vazelinnel megkent ujjbegyben végezzük. Először tisztító beöntést kell felírnia.

Kombinált recto-vaginális-hasi vizsgálat javasolt a hüvelyfalban, a végbélben vagy a rectovaginális septumban fellépő kóros folyamatok gyanúja esetén.

Milyen fájdalom a petefészek-cisztával veszélyes

Bármilyen ciszta kóros növekedés, különféle tartalommal töltött üreg formájában. A petefészek ciszta általában jól ellátott vérrel, és egyfajta száron található, amelyen az erek és az idegek haladnak át. Bizonyos helyzetekben ez a vaszkuláris kocsány meghosszabbodik, ami után a ciszta nagyon mozgékony lesz, és a lábszár elcsavarodik. Néha a petefészek ciszta mérete jelentős léptéket érhet el, a szomszédos szerveket oldalra tolva, ami meglehetősen súlyos fájdalmat okoz. Egyes esetekben a petefészek ciszta spontán felszakad, ami után sürgős műtétre van szükség (medencei laparoszkópia után).

Mitől kell félni

A petefészek-cisztával járó fájdalom sok esetben nagyon mérsékelt, és egy nő nem érzékeli rendkívülinek, nem okoz komoly aggodalmat. Azonban annak a nőnek, akinél egy rutinvizsgálat során cisztát (sárga testet vagy bármilyen mást) diagnosztizáltak, nagyon oda kell figyelnie a testére.

A veszély nem maga a ciszta, hanem a szövődmények kialakulásának lehetősége. A nőgyógyászati gyakorlatban a ciszta repedése vagy a láb elcsavarodása az akut has egyik lehetősége, amelyet egy napon belül kell operálni, és nem mindig laparoszkópiával. A késői diagnózis viszont a peritoneum gyulladásos folyamatának (peritonitis) kialakulásához, sőt a beteg halálához vezet.

A ciszta kialakulásának okai

Egy kis cisztát véletlenül észlelnek, mivel nincsenek kifejezett fájdalomérzetek. A hajlamosító tényezők jelenléte egy adott nőnél azonban utalhat a cisztás tömeg kialakulásának lehetőségére, és ennek megfelelően egy célzottabb vizsgálatra.

A ciszta kialakulását kiváltó legjelentősebb tényezők közé tartoznak a következők:

különböző menstruációs rendellenességek;

a menstruáció korai kezdete (10-11 év);

ismétlődő abortuszok és spontán vetélések;

ciszta jelenléte a múltban vagy a legközelebbi rokonoknál;

az endokrin rendszer betegségei (elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy patológia);

másodlagos vagy elsődleges meddőség.

Ezen provokáló tényezők jelenléte nem jelenti a ciszta kötelező kialakulását. Ez csak ürügy arra, hogy egy kicsit jobban odafigyeljen egészségére, rendszeresen végezzen kismedencei ultrahangvizsgálatot, majd keressen fel nőgyógyászt.

A cisztás formációk típusai

A modern nőgyógyászok a következő lehetőségeket különböztetik meg a cisztás növekedéshez:

follikulus ciszta;
sárgatest ciszta;
dermoid ciszta;
endometrioid ciszta;
policisztás petefészek szindróma és policisztás petefészek szindróma.

Follikuláris ciszta

A petefészek ciszta első két változata bizonyos mértékig szinte fiziológiás változata. A tüszőben a női ivarsejt érik, ekkor ennek a tüszőnek meg kell nyílnia, és kijön a petesejt. Néha ez nem történik meg, a tüsző egy ideig bent van a petefészekben, de néhány hónap múlva még mindig spontán, orvosi beavatkozás nélkül megoldódik.

Egy ilyen ciszta a petefészekben enyhén fáj - egy nő csak húzó kényelmetlenséget érez, míg csak a jobb vagy a bal oldal szenved. Az általános állapot nem zavart, nincs gyengeség és láz. A fájdalom csökkentése érdekében beveheti szokásos fájdalomcsillapítóit, forró fürdőt, vagy forró borogatást (fűtőpárna) alkalmazhat.

A corpus luteum cisztája

A sárgatest cisztás képződése a tüsző helyén jön létre, amelyből a petesejt már kiszabadul. Normális esetben ez a képződés menstruációs vérzéssel eltűnik.

Egyes esetekben a sárgatest gyors spontán reszorpciója nem figyelhető meg - több hónapig a petefészekszövetben marad. Azonban még orvosi beavatkozás hiányában is néhány hónap múlva már nyoma sincs ilyen sárgatestnek.

A petefészek sárgatestének cisztája szintén nem okoz komoly kényelmetlenséget a nőnek - szinte nem fáj, az általános állapot nem változik. Ha csak egy ilyen ciszta képződik, akkor csak az egyik oldala fáj. Ha a fájdalom erős, szedhet fájdalomcsillapítót az NSAID csoportból.

Dermoid ciszta

Kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A magzati fejlődés során üreg képződik, amelyben olyan szövetek és szervek részecskéi tárolódnak, amelyek nem kapcsolódnak a petefészekszövetekhez. A dermoid cisztán belül zsírfelhalmozódások, haj, köröm, fogcsírák, csontelemek találhatók. Rendkívül ritka esetekben egy kifejletlen mumifikált embrió, egy lithopedion, egy dermoid ciszta belsejében lehet.

A dermoid ciszta, ellentétben például a corpus luteum cisztával, több kellemetlenséget okozhat. Ez a formáció gyakran jelentős méretet is elérhet, így a jobb vagy a bal oldal elég intenzíven, néha szinte folyamatosan fáj, mivel a szomszédos szervek összenyomódnak. Egy komoly méretű dermoid petefészekciszta nemcsak állandóan fájhat, hanem menstruációs rendellenességeket is okozhat.

A dermoid ciszta nem megy át spontán fejlődésen, csak a vérzéses tartalommal járó izzadás miatt tud méretben növekedni. A legtöbb nőgyógyász műtéti beavatkozást javasol a végleges diagnózis felállítása után. Néha elég a laparoszkópia, jelentős méreteknél hasi műtétre van szükség. A konzervatív kezelés és a fájdalomcsillapítók szedése nem hoz jelentős eredményt.

Policisztás petefészkek

Nem egy, hanem több ciszta képződése jellemzi őket, ami a női meddőséghez vezet. A policisztás petefészek szindróma és a policisztás petefészek szindróma differenciáldiagnózisa nagyon nehéz, és csak szakember számára elérhető. Általában komoly változások lépnek fel a hormonális egyensúlyban.

Ahhoz, hogy végre megértsük, miért fáj ez vagy az az oldal, egy nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Belső és külső vizsgálat után az orvos megmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni, és milyen sorrendben. Az átfogó vizsgálat elvégzése után derül ki, hogy szükséges-e műtétet végezni, illetve lehetséges-e az utóellenőrzés.

Egyes esetekben szükségessé válik a diagnosztikai laparoszkópia elvégzése a szövetminták vétele és a rosszindulatú daganat kizárása érdekében.

Amikor sürgős orvosi ellátásra van szükség

A ciszta fenti változatainak szövődményeinek kialakulásával sürgősségi műtétre van szükség. A konzervatív módszerek és még az erős fájdalomcsillapítók sem hoznak eredményt.

Ilyen helyzetekben figyelembe kell venni a petefészek-ciszta lehetséges szövődményeit.

A fájdalom a szokásosnál intenzívebb, és idővel ez az intenzitás csak növekszik.
Az egyik oldal vizuálisan megnövekedett, vagyis a has egyik oldala kinyúlik és légzés közben inaktívvá válik.
A fájdalom hirtelen élessé és lüktetővé vált a jelentős fizikai terhelés, a nehéz emelés, a hirtelen mozgások hátterében.
Egy nő nem tud a megszokott módban mozogni, minden mozdulattal kíméli az egyik oldalát.
A mérsékelt fájdalom hátterében a normál egészséget éles gyengeség váltja fel, a hőmérséklet emelkedik, hányás fordulhat elő.

A fenti tünetek mindegyike kórházi kezelésre és diagnosztikai laparoszkópiára utal. Néha olyan műtétet kell végezni, amely nemcsak a cisztát, hanem az egész petefészket is eltávolítja.

A bonyolult ciszta eltávolítása után a súlyos fájdalom megszűnik. Ha az eltávolítás laparoszkópiával történt, akkor a posztoperatív időszak több napra korlátozódik. Ha a laparoszkópia nem volt lehetséges, és hasi műtétet végeztek, a petefészek-régió fájdalma még néhány hétig fennáll.

SZAPORÍTÓ RENDSZER

NŐI NEMI SZERVEK. MÉH ÉS PETEVEZETEK

A méh két fő részből áll: a testből és a méhnyakból. A nő életének reproduktív időszakában a méh jelentős változásokon megy keresztül. A pubertástól a menopauzáig az endometrium minden hónapban fejlődik, hogy táplálja a megtermékenyített petesejtet. Ha a petesejt nem termékenyül meg, akkor a méhnyálkahártya a menstruáció alatt leválik, és a következő menstruációs ciklusban lassan regenerálódik.

A méhnyak hengeres alakú, alsó része belép a hüvelybe. A méhnyak körülbelül 2,5 cm hosszú, és egy keskeny csatornája van, amely felül a méhbe, alul pedig a hüvelybe nyílik. Ha egy ujjat behelyezünk a hüvelybe, a méhnyak kis mélyedésként érezhető.

A nem szült nőknél a méhnyak hüvelybe kerülő részének nyílása kerek és meglehetősen kicsi. A szülés során a méhnyak megnyúlik, hogy átengedje a babát, a szülés után pedig egy kereszt alakú rés megjelenését ölti.

Terhesség alatt a méh megnyúlik a magzat növekedésével, védi és táplálja azt. Ugyanakkor megakadályozza a nagy izomrostok összehúzódását.

Amikor a magzat érett, a méh hirtelen megváltoztatja szerepét, és összehúzódni kezd, hogy megnyissa a méhnyakot, és lehetővé tegye a baba és a méhlepény kijutását. A méh ezután hevesen összehúzódik, hogy elzárja a placentát ellátó nagy ereket. A gyermek születése után gyorsan visszatér eredeti állapotába, készen áll a következő megtermékenyített petesejt fogadására. Van olyan eset, amikor ez már a születést követő 36. napon megtörtént.

Úgy tűnik, hogy a méhnek nincs funkciója a pubertásig és a menopauza után, ezek olyan időszakok, amelyek ésszerű szempontból nem megfelelőek a gyermek születéséhez.

Mindezeket a méh működésében fellépő változásokat az agyalapi mirigy és a petefészkek által termelt hormonok, valamint a méhszövetek által termelt hasonló anyagok, az úgynevezett prosztaglandinok szabályozzák. Még nem teljesen ismert, hogy ezek az anyagok hogyan hatnak egymásra.

Elhelyezkedés

Felnőtt nőknél a méh üreges szerv, mérete és alakja egy kis körte; a medencecsontok övében fekszik. A körte keskeny vége a méhnyak, amely a hüvelybe kerül, a többi a méh teste. Két petevezeték csatlakozik a testhez, amelyek havonta egy petesejtet termelnek, amelyet az egyik petefészek termel. Így a méh a hasüreg és a külvilág közötti csatorna része.

Van egy speciális mechanizmus, amely megakadályozza a fertőzés terjedését ezen az úton a hasüregbe. Tehát a méh belső nyálkahártyája hámlik a menstruáció alatt; a védő antitesteket a nyak választja ki; A hüvely természetes savas környezete megakadályozza a káros baktériumok szaporodását.

A méh elülső része a hólyagban, a hátsó része a végbél közelében található. A medencében a méhet a medencefenék izmai, valamint a medence oldalfalából a méhnyakba illeszkedő szalagok és erek tartják meg.

A terhesség alatt a méh megnagyobbodik, így a terhesség 12. hetére már a szeméremcsont feletti hasüregben is érezhető. A 38. héten általában eléri a mellkas alsó szélét, és két héttel a születés után már nem érezhető a méh a hasüregben. A menopauza után a méh mérete csökken.

A méh méretét a nemi hormonok szabályozzák, amelyek az endometriumot is szabályozzák. A nők menstruációs ciklusának első felében a méhnyálkahártya megvastagodik, amíg a tojás meg nem ér. Ezután abbahagyja a sűrűsödést, és olyan anyagokat kezd kiválasztani, amelyek táplálják a tojást, ha megtermékenyítés történt. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a méhnyálkahártya hámlik a menstruáció során.

Egy felnőtt, nem terhes nő méhe általában a hüvelyhez képest körülbelül 90 fokos szögben előre dől, falainak izomrétege vastag, az üreg csak rés. A terhesség alatt a falak nagymértékben megnyúlnak, helyet adva a magzatnak és a magzatvíz membránjának.

petefészkek

A petefészkek a női reproduktív rendszer részét képezik, amelynek célja az érett termelés tojás. Amikor a petesejtet spermium megtermékenyíti, az új élet kezdetét jelenti. Az első időszaktól a menopauzáig a normál, egészséges petefészkek havonta egy tojást bocsátanak ki. A női test hormonális vagy endokrin rendszerének is nélkülözhetetlen részét képezik.

A petefészek két szürkés-rózsaszín mandula alakú szerv, egyenként 3 cm hosszúak és körülbelül 1 cm szélesek. A kismedencében találhatók - a medencecsontok által határolt testüregben - és a méh mindkét oldalán fekszenek. Mindegyik petefészket erős, rugalmas szalagok tartják a helyükön. Közvetlenül minden petefészek felett vannak a petevezetékek tollszerű nyílásai, amelyek a méhbe vezetnek. Bár nagyon közel vannak egymáshoz, nincs közvetlen kapcsolat a petefészkek és a petevezetékek nyílásai között.

Felnőtt nőknél a petefészkek meglehetősen göröngyösnek tűnnek. Ennek oka megérthető, ha mikroszkóp alatt megnézzük belső szerkezetüket. A petefészket a csírahámnak nevezett sejtmembrán borítja. Itt keletkeznek a tojások; éretlen petesejtek ezreit láthatjuk, mindegyik egy kerek zsákban vagy tüszőben (herékzsákban), a petefészek szélén csoportosulva.

Még szembetűnőbbek a különböző fejlődési szakaszokban lévő tojásokat tartalmazó tüszők. Mivel a tüszők a tojások érésével megnövekednek, jellegzetes dudorokat képeznek a petefészek felszínén, miután a peték felszabadulnak. A petefészek központja egy rugalmas rostos szövetből áll, amely támogatja a tüszőket tartalmazó külső héjat.

Peteérés

Mikroszkóp alatt az érő heretüszők apró gömböcskéknek tekinthetők, amelyek kis sejthalmokat tartalmaznak. A halom közepén az érés utolsó szakaszában lévő tojás található. Amikor a petesejtet tartalmazó tüsző érett, a tüsző szélén lévő sejtek lehetővé teszik a tojás felszabadulását. Hogy ez pontosan hogyan történik, az még rejtély. Most a petevezeték vagy csillók tollszerű szélei veszik fel a tojást, és viszik a cső kijáratához.

A petefészkek a tojástermelés mellett hormonális vagy endokrin mirigyként is működnek. A petefészkek az agyalapi mirigy irányítása alatt működnek az agy alján. Először is, az agyalapi mirigy termeli a follikulus-stimuláló hormonnak (FSH) nevezett hormont, amely a véráramon keresztül eljut a petefészkekbe. Az FSH serkenti a tüszők és a tojások fejlődését, emellett az ösztrogén hormon felszabadulását idézi elő. Az ösztrogén hatására a méh nyálkahártyája megvastagodik, felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására. Az ösztrogén a fehérje felhalmozódását is serkenti, és folyadékvisszatartáshoz vezet.

A tüsző érése és felrobbanása után egy másik, az agyalapi mirigy által termelt hormon, a luteinizáló hormon, az LH lép működésbe, és sárgatest kialakulását idézi elő az üres tüszőkben. (A sárgatest feladata, hogy segítse a terhesség fenntartását.) A sárgatest viszont saját hormonját, a progeszteront termeli. Ha két héten belül nem történik meg a tojás megtermékenyítése, a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, a progeszteron termelődése megszűnik, a méh nyálkahártyája a menstruáció alatt hámlik. Most újra elkezdődik az FSH termelődése, és az egész ciklus megismétlődik. Ha azonban a petesejt megtermékenyül, a sárgatest tovább működik, amíg a placenta készen nem áll, és a menstruációs vérzés leáll.

A hím

A herék vizsgálata és önvizsgálata

A herék vizsgálata (a herék vizsgálata) és az önvizsgálat két különböző módszer a herékben lévő csomók vagy csomók kimutatására.

A két here vagy herék a herezacskó belsejében találhatók. A herék a férfi nemi mirigyek, amelyek spermiumot és tesztoszteron férfihormont termelnek. A here körülbelül akkora és alakú, mint egy kis tojás. A here hátsó részén található az epidymis, egy tekercses zsinór, amely összegyűjti és tárolja a spermát.

A herék a baba (magzat) hasában fejlődnek ki, és általában a baba születése előtt vagy röviddel azután leszállnak a herezacskóba. A nem leszállt here növeli a hererák kockázatát.

Herék vizsgálata

A herevizsgálat magában foglalja az ágyék és a nemi szervek (pénisz, herezacskó és herék) teljes fizikális vizsgálatát az egészségügyi személyzet által. Vizsgálatkor a szerveket tapintják (pulpálják), hogy észleljék a csomókat vagy csomókat (heresatrófia) vagy egyéb vizuális rendellenességeket. A herevizsgálat feltárhatja a fájdalom, gyulladás, duzzanat, veleszületett rendellenességek (például hiányzó herék vagy le nem ereszkedett here), valamint a hererákra utaló csomók vagy bekeményedés okát.

A nemi szervek vizsgálata minden fiú és férfi rutinszerű orvosi vizsgálatának fontos része, életkortól függetlenül. A gyermekeknek fizikális vizsgálaton is részt kell venniük veleszületett rendellenességek vagy le nem ereszkedett herék felderítésére. A le nem ereszkedett here gyakrabban fordul elő koraszülötteknél.

A 15 és 40 év közötti férfiak számára a hererák korai stádiumban történő felismerése érdekében rendszeres herevizsgálat javasolt. A hererák a 35 év alatti férfiak leggyakoribb rákja. A hererák számos esetét először maguk a férfiak vagy szexuális partnereik azonosították csomók vagy megnagyobbodott hereduzzanatként. A hererák korai stádiumában a csomó, amely borsó nagyságú lehet, általában nem fájdalmas. A hererák korai szakaszában történő felismerése és az időben történő kezelés nagy esélyt ad a gyógyulásra.

A herék önvizsgálata

A herék önvizsgálata már korai stádiumban kimutathatja a rákot. A hererák számos esetét kezdetben önvizsgálattal diagnosztizálták fájdalommentes csomókként vagy megnagyobbodott herékként.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy a 15 és 40 év közötti férfiak havonta végezzenek herék önvizsgálatot. Ugyanakkor van egy másik vélemény is. Sok szakértő tagadja, hogy a hererák kockázatának kitett férfiak havi here-önvizsgálatára van szükség. A magas kockázatú férfiaknak havi here-önvizsgálat javasolt. Ebbe a csoportba azok a férfiak tartoznak, akiknek a heréi nem értek el normális helyzetet vagy a családban, vagy maguk is voltak hererákos esetek.

Sok csomó a herében rákos, és azonnali kezelést igényel. Általában az érintett herét sebészeti úton eltávolítják. Egyes esetekben a nyirokcsomókat is eltávolíthatják, és kemoterápiás és sugárterápiás kúrát adnak. Mesterséges herék helyezhetők a herezacskóba, hogy utánozzák a természetes megjelenést. Egy megmaradt herével a hím szexuális és szaporodási funkciói érintetlenek maradnak.

Miért történik ez?

A herék vizsgálata feltárhatja a fájdalom, gyulladás, duzzanat, veleszületett rendellenességek (például hiányzó vagy le nem ereszkedett here), csomók vagy indurációk okát.

A herék önvizsgálata

A herék önvizsgálatát azért végzik el, hogy a férfit megismerjék heréi és ágyéka normál méretével, alakjával és súlyával. Ez lehetővé teszi a normától való esetleges eltérések azonosítását.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára

A vizsgálathoz vagy az önvizsgálathoz nincs szükség különösebb előkészületekre. Ugyanakkor a kényelmesebb érzés érdekében az eljárás során javasolt a hólyag kiürítése a vizsgálat előtt. Megkérik, hogy vetkőzzön le, és vegyen fel egy kórházi köpenyt.

A herék önvizsgálata fájdalommentes és mindössze egy percet vesz igénybe. A legjobb fürdés vagy zuhanyozás után, amikor a herezacskó izmai ellazultak.

Hogyan történik a vizsgálat

Herék vizsgálata

A herevizsgálatot először fekvő helyzetben, majd álló helyzetben ismételjük meg. Az orvos megvizsgálja a hasát, az ágyék környékét, a nemi szerveket (pénisz, herezacskó, herék). Az orvos megtapintja (tapintja) a herezacskót és a heréket, hogy meghatározza méretüket, súlyukat, sűrűségüket, valamint a duzzanat, keménység vagy keménység jeleit. Az egyik here hiánya általában le nem ereszkedett herét jelzi. Az egyik vagy mindkét herék összenyomódása (sorvadása) is kimutatható.

Ha keményedést észlel, az orvos erős fényforrással megvilágítja a herét, hogy megállapítsa, áthalad-e rajta fény (ez az eljárás az úgynevezett átvilágítás). A herében lévő neoplazma túl sűrű ahhoz, hogy átengedje a fényt. Ugyanakkor a daganatos here nehezebb, mint a normál here. A hidrocele okozta tapintható induráció vagy duzzanat fényt sugároz. A hidrocele olyan érzés, mint a víz egy műanyag zacskóban. A másik herét is kitapintják csomók, megkeményedések vagy egyéb rendellenességek miatt.

Az orvos a lágyéki és a belső combok nyirokcsomóit is megérzi a duzzanat miatt.

A herék önvizsgálatát a legjobb fürdés vagy zuhany után végezni, amikor a herezacskó izmai ellazultak. Az egyéb időpontokban végzett vizsgálatokhoz vegye le a fehérneműt, hogy a nemi szervei szabaddá váljanak. Lásd a herék önvizsgálatának fényképét.

Álló helyzetben jelölje be a jobb lábát egy szék magasságának megfelelő állványon. Ezután óvatosan tapintsuk meg a herezacskót, és keressük meg a megfelelő herét. Óvatosan vizsgálja meg mindkét keze ujjával, hogy nincs-e rajta pecsét. A herék körüli bőr szabadon mozog, ami lehetővé teszi a herék teljes felületének érezését. Ismételje meg az eljárást a bal herék vizsgálatához a bal láb felemelésével. Ellenőrizze mindkét here felszínét.

Mit fog érezni

Ha a herék fájdalmasak, gyulladtak vagy duzzadtak, enyhe kényelmetlenséget fog érezni az eljárás során. Amikor megérinti a nemi szerveket, a test egyik reakciója lehet az erekció. Ez a szervezet normális reakciója, amelyről az orvos is tud, ezért nem szabad szégyellnie magát.

A herék önvizsgálata általában fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget, kivéve, ha a herék gyulladtak vagy fájdalmasak. A rák tapintásra általában nem okoz fájdalmat vagy érzékenységet.

Nem azonosítottak a herevizsgálattal vagy a herék önvizsgálatával kapcsolatos kockázatokat.

A herék vizsgálata és a herék önvizsgálata két különböző módszer a herékben lévő csomók vagy csomók kimutatására.

Endometrium petefészek ciszta

Az endometriózist nem hiába tartják alattomos betegségnek, mert bármely szervet érinthet. A genitális endometriózist, ha a nemi szerveken endometriózisos gócokat (heterotopia) találnak, és az extragenitális endometriózist, amelyben más szervek érintettek.

Az endometrioid ciszta a genitális endometriózisra utal. A petefészekben található kis heterotópiák összeolvadása és egy vérrel teli üreg kialakulása eredményeként jön létre.

Leggyakrabban az endometrioid cisztákat fogamzóképes korú (25-50 éves) nőknél diagnosztizálják. Premenopauzában és a menstruáció vége után az endometrioid ciszták hajlamosak a reszorpcióra.

Fajták

Az endometrioid cisztát általában mindkét petefészekben határozzák meg, azaz kétoldali. Ritkán, de előfordul a petefészek egyoldali elváltozása is.

A folyamat elterjedtségétől függően a ciszták 4 fokát különböztetik meg:

1 fok. A petefészkeken kis endometrioid heterotópiák jelennek meg, amelyek pontoknak tűnnek. Ez a mérték még az ultrahang alatt is észrevétlen maradhat;
2 fok. Az egyik petefészekben ciszta található, amelynek átmérője nem haladja meg az 5-6 cm-t, a hasüregben kis összenövések vannak;
3 fok. A petefészekben lévő ciszta átmérője meghaladja a 6 cm-t, jelentős összenövések figyelhetők meg a hasüregben, az endometriózis a méhet érinti;
4 fok. Mindkét petefészekben nagyméretű cisztákat diagnosztizálnak, az endometriózis a peritoneumot, a vastagbelet, a hólyagot és a méh végbélnyílását érinti.

Mi az endometrioid ciszták kialakulásának mechanizmusa? A petefészkek felszínén vagy akár belsejében endometrioid sejtek találhatók - szerkezetükben és működésükben az endometrium sejtekhez hasonlítanak. Ezek a sejtek bélelik a méh belsejét. Ennek megfelelően a menstruációs ciklus során ugyanazon változásokon mennek keresztül, mint az endometriumban.

Ha a tojás megtermékenyítése nem történik meg, akkor a menstruációs ciklus második szakaszának végére megnőtt méhnyálkahártya kilökődésbe kezd, ezt a folyamatot menstruációnak nevezik. Ugyanez történik a petefészek-ciszták endometrioid sejtjeivel. De mivel a vérnek és a leszakadt hámnak nincs hova kifolynia, felgyülemlik és cisztákat képeznek.

Az endometrioid ciszták kialakulását hajlamosító tényezők:

a terhesség mesterséges megszakítása;
a méh diagnosztikai küretása;
genetikai hajlam;
méhen belüli eszköz viselése, különösen hosszú ideig;
a petefészkek hormonális működésének megsértése (a hormonális egyensúly meghibásodása);
a petefészkek, a méh és a csövek krónikus gyulladásos betegségei;
hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó egyéb nőgyógyászati patológia (myoma, endometrium hiperplázia, endometrium polipok);
endokrin betegségek (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy patológiája);
túlsúly;
műtétek a méhen (császármetszés, myomatosus csomópontok eltávolítása);
intrauterin manipulációk (hiszterosalpingográfia, hiszteroszkópia).

Miért érdekli ez a betegség?

Az orvos ilyen diagnózist állított fel, tisztázom a magamtól feltételezett részleteket, megerősítést/cáfolatokat keresek Orvos vagyok, tüneteket tisztázom Saját verzió

Az endometrioid petefészek ciszta tünetei

A kis méretű endometrioid ciszták hosszú ideig nem jelennek meg. De amint a ciszta átmérője megnő, különféle klinikai tünetek jelennek meg.

Először is, a betegek aggódnak az alsó hasban és/vagy az ágyéki régióban jelentkező fájdalom miatt. A fájdalom lehet fájó vagy húzó jellegű, a menstruáció során felerősödik. A fájdalom intenzitásának növekedése a menstruáció során a ciszta kapszula megnyúlásával jár a vérrel való feltöltődés következtében. Ennek a közvetett ténynek köszönhetően (a képződés méretének növekedése a menstruáció után) meg lehet ítélni az endometrioid ciszta jelenlétét.

Egyes ciszták nagyon gyorsan nőnek, ami veszélyes a felszakadásukra, míg mások éppen ellenkezőleg, nem növekszenek és évekig lefagynak.

Ezenkívül a nő megjegyzi a menstruációs ciklus megsértését. A menstruáció bőséges, elhúzódó és fájdalmas lesz. A menstruáció előestéjén és után pecsételés jelentkezik. Lehetséges intermenstruációs vérzés a ciklus közepén.

Ezenkívül a betegek panaszkodnak a közösülés során tapasztalt kellemetlenségekről és kellemetlenségekről.

Mivel a hasüregben összenövések képződnek, vannak:

A nő neuropszichés állapota is szenved, a reproduktív funkció zavart szenved.

Nagyon gyakran azonban amellett, hogy nem tud teherbe esni, egy nőt semmi sem zavar.

Meg kell különböztetni az endometrioid cisztát és az egyéb eredetű cisztákat. Először is fontos megkülönböztetni a sárgatest régi cisztájától és a dermoid petefészek cisztától.

A betegség diagnosztizálásában fontos az alapos anamnézis- és panaszgyűjtés, valamint a nőgyógyászati vizsgálat. A méh és a függelékek tapintása során az egyik, de gyakrabban mindkét oldalon a lágyéki régióban szűk, rugalmas, érzékeny, korlátozott mozgású képződmények érezhetők.

A diagnózis értékes asszisztense a kismedencei szervek ultrahangja. Az endometrioid ciszta kettős és meglehetősen vastag falú képződményként jelenik meg, amelyet szuszpenzióval kevert folyadékkal töltenek meg.

Ezenkívül nem lesz felesleges meghatározni a CA-125 onkomarkert. Ciszta jelenlétében normális vagy enyhén emelkedett, de petefészekrák esetén jelentősen megnő.

Az endometrioid petefészek ciszta kezelése

Az endometrioid petefészek ciszták kezelését nőgyógyász vagy nőgyógyász-endokrinológus végzi.

A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A terápia módszerét minden esetben egyedileg választják ki, és a következőktől függ:

nő életkora;
formációk méretei;
terhességi hangulata;
klinikai megnyilvánulásai.

A kis ciszták konzervatív terápiának vannak kitéve. Tüneti kezelésként nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (aszpirin, ibuprofen) írnak fel a menstruáció alatti fájdalom enyhítésére. A vitaminok és nyugtatók bevitele látható.

A ciszta növekedésének megállítása érdekében hormonterápiát írnak elő. Ezek lehetnek kombinált orális fogamzásgátlók, szedésük időtartama a kezelés hatékonyságától és a folyamat elterjedtségétől függ. Lehetőség van gesztagén (premalyut, norkolut) felírására.

A mesterséges menopauza létrehozása és a ciszták méretének csökkentése érdekében zoladexet, danazolt, buserilint és más antiösztrogéneket írnak fel. Meg kell jegyezni, hogy a hormonterápia nem mindig hatékony, és egyes endometrioid ciszták "érzéketlenek" maradnak a hormonokra.

A műtét előtti döntéskor hormonterápiát írnak elő preoperatív készítményként a ciszták növekedésének lassítására vagy méretük csökkentésére. A műtétet lehetőség szerint laparoszkóposan, a petefészek egy részének megőrzésével végezzük. A cisztát hántolják, a petefészkeket összevarrják. Ha a ciszták túl nagyok, akkor a petefészkeket teljesen eltávolítják (oophorectomia). A műtét során a peritoneum endometrioid heterotópiáit kimetsszük, és az összenövéseket boncoljuk.

A posztoperatív időszakban a hormonterápia folytatódik.

Az endometriózis ciszta utáni rehabilitáció legjobb módja a terhesség, amelyet hat hónappal később lehet megtervezni, amikor a nagy cisztákat eltávolítják, vagy azonnal, ha a ciszták kicsik.

Következmények és prognózis

Az endometrioid ciszta:

szakadás a tartalomnak a hasüregbe való kiáramlásával és az intraabdominális vérzés kialakulásával (a petefészek ereinek károsodása);
gennyes;
csavar;
ritka esetekben a formáció rosszindulatú daganata lehetséges.

Ezenkívül az endometrioid ciszta jelenléte meddőséghez vezet.

A prognózis a műtét minőségétől és a hormonális kezelés hatékonyságától függ. Sok esetben a műtét utáni prognózis kedvező.

A petefészekrák okai és tünetei

A petefészekrák a leggyakoribb rákos megbetegedés a nők körében. 45 éves kor előtt ez a betegség rendkívül ritka. A petefészekrák esetében nagy jelentősége van az örökletes lokalizációnak. Tegyük fel, hogy ha rosszindulatú petefészekdaganatot találtak egy anyánál és a nővérnél, akkor a betegség kockázata 50%.

Az okok

Számos elmélet próbálja megmagyarázni, miért alakul ki a petefészekrák. Az egyik elmélet, a „folyamatos evolúció” elmélete a petefészekdaganat megjelenését az ovulációk számának növekedésével értelmezi, ami a petefészek epitéliumának traumájának növekedését okozza. Ebből az elméletből levonva a következtetést, hogy kiderült, hogy a nem szült nők jobban ki vannak téve a betegség kockázatának, mint azok, akik teherbe esnek és szülnek. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy minden onko-nőgyógyászati megbetegedésnél összehasonlítják a szült és a nem szült nőt, és pontos válasz sehol sem érkezett.

A rák típusai

A szövettani szerkezet szerint a petefészekdaganatok többféle típusát határozzák meg:

savós (75%);
nyálkás (20%);
tiszta cella;
endometrioid;
vegyes;
differenciálatlan rák;
Brenner-daganatok;
besorolatlan.

Ezen formák bármelyike lehet:

jóindulatú;
Határ;
Rosszindulatú.

A borderline rák alacsony fokú daganat. Elég hosszú ideig nem lépi túl a petefészkek határait.

A savós malignus forma a petefészekrák leggyakoribb formája.

A petefészekrák tünetei

A petefészekrák első jelei meglehetősen nem specifikusak. Általában valamilyen népbetegségnek álcázzák magukat. Például ezek lehetnek a húgyhólyag vagy az emésztőrendszer működési zavarai. Ezeket a tüneteket gyakran rosszul diagnosztizálják, és a rákot általában előrehaladott stádiumban találják meg.

A daganat fő minősége a petefészekrák bizonyos tüneteinek stabil jelenléte és fokozatos súlyosbodása. Vegyük például az emésztőrendszer betegségeit, amelyeknél először rosszindulatú daganat észlelhető. Saját tüneteik feltételesen kiújulnak, annak ellenére, hogy a daganat klinikai mutatói folyamatosan jelen vannak és súlyosbodnak. A petefészekrák első jelei a valódi I. stádiumra utalnak, amikor a folyamat korlátozott, a II. stádiumban pedig már szisztémássá válik. Ugyanakkor manapság szinte lehetetlen pontosan elkülöníteni a szakaszokat.

A petefészekrák fő tünetei:

Szinte minden ilyen diagnózisban szenvedő beteg nem specifikus megnyilvánulásokkal is szembesül, például puffadás, gázkoncentráció okozta fájdalom, dyspepsia, idő előtti jóllakottság és deréktáji fájdalom. A későbbi szakaszokban a petefészekrákos betegeknél a tünetek súlyosabbá és súlyosabbá válnak (cachexia, kismedencei fájdalom és vérszegénység).

A leggyakoribb megnyilvánulás, függetlenül a daganat méretétől, a vér a váladékban.

A rosszindulatú daganatot gyakran nagyon nehéz felismerni. Ez összefügg a daganat helyével. A petefészek belsejében található, ami teljesen láthatatlanná teszi az 1. és 2. szakaszban. A petefészekrák első jelei azonban, ha egy nő gondoskodik a testéről, meglehetősen fényesek lesznek számára.

Diagnosztika

A petefészekrák jelentős objektív mutatója a sűrű, kiterjedt, mozdulatlan, göröngyös vagy durva képződmény jelenléte a medencében.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a menopauza kezdetével a petefészkek mérete kisebb lesz, és nem tapintható. Amiből az következik, hogy a nőgyógyászati vizsgálat során tökéletesen tapintható függelékek azonnal gyanút keltenek.

Ha a petefészekrák tünetei megjelennek, az orvos valószínűleg informatív diagnosztikai módszereket ír elő:

Bimanuális vizsgálat - kétkezes tapintás.
A vizelet és a vér biokémiai és klinikai elemzése.
A CA-125 antigén szintjének meghatározása, általában 35 egység/ml-ig.
kiválasztó urográfia.
Irrigoszkópia vagy szigmoidoszkópia.
MRI és CT.
Anyaggyűjtés a műtét során.

Metasztázis

A metasztázisok terjedése a betegségben 3 módon történik: kontakt, hemato- és limfogén. Az első módszer a legkorábbi és leggyakoribb. Általában a máj tokon, a nagyobb omentumban, az oldalsó csatornák mentén, a jobb oldali subdiaphragmaticus térben, a bélfodorban és a bélhurokban található.

Az ágyéki és medencei nyirokcsomók a nyirokcsomó daganat későbbi szakaszában érintettek.

A hematogén metasztázisok átvitele meglehetősen ritka, az esetek legfeljebb 2-3% -a, általában a máj és a tüdő érintett.

A petefészekrák kezelése

A kezelés hatékony eredményének elérése érdekében a kemoterápiát és a műtétet kombinálják. A műtéti beavatkozás mértéke végül a műtét során válik világossá, és a végzettség mértéke határozza meg. Az első szakaszban az érintett petefészket eltávolítják. Amikor a folyamat átterjed a méhre vagy az omentumba, azokat is eltávolítják.

A kemoterápia során olyan gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, mint a Carboplatin, Cisplatin, Taxol és Cyclophosphamid, valamint sok más.

A sugárterápiában a has és a kismedence besugárzását vagy radioaktív kolloidok intraabdominális beadását alkalmazzák.

Előrejelzés

Különböző adatok szerint a rák kezdeti stádiumában az 5 évnél hosszabb túlélési arány 95%. A prognózis a biológiai, szövettani és klinikai vizsgálatok mutatóitól függ. Egy másik jelentős prognosztikai jel a rák differenciálódási foka.

A petefészek gyulladása petefészek gyulladás) egy akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női ivarmirigyek szövetét érinti, működési zavart okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( az úgynevezett adnexitis). A külföldi szakirodalomban a petefészek akut gyulladását általában a petevezetékek gyulladásával kombinálják. salpingitis) egyetlen gyakori klinikai szindrómává - a medence gyulladásává.

A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékek gyulladása a különböző fertőző ágensek, gyakrabban a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak, és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).

A kórokozó baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és súlyos betegség, amely szaporodási rendellenességeket okoz. meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális zavarok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek egy nő életére.

Érdekes tények

a petefészkek és a petevezetékek gyulladása a női meddőség egyik leggyakoribb oka;
a petefészek gyulladása meglehetősen gyakran fordul elő néhány nemi úton terjedő betegség tünetmentes lefolyásának hátterében ( chlamydia);
a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat által gyakorlatilag nem fordul elő;
a petefészkek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezhet;
a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek behatolásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső szakaszaiba;
a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a női test védőpotenciálját, és növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.

A méh anatómiája

A női nemi szerveket hagyományosan felső és alsó részekre osztják. Ez a felosztás leegyszerűsíti egyes szexuális fertőzések klinikai megnyilvánulásainak rendszerezését, és lehetővé teszi a patogén ágensek behatolási mechanizmusainak jobb megértését.

A női nemi szervek alsó szakaszait a következők képviselik:

Szeméremajak. A szeméremtestet kis és nagy szeméremajkaknak nevezik, amelyek a hüvely bejárataként, a csiklóként, valamint a húgycső szájaként működnek.
Hüvely. A hüvely csőszerű izom-elasztikus szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvely saját mikroflórával rendelkezik, amely hozzájárul a védelméhez lenyelés és bármilyen fertőzés kialakulása esetén.
Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. A nyakon egy csatorna halad át, amely általában zárt és nyaki nyálkahártyát tartalmaz, amely megvédi a fedő struktúrákat a fertőzéstől.

A női nemi szervek felső szakaszait a következők képviselik:

Petefészek. A petefészkek páros női ivarmirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciókat látnak el. Szteroid nemi hormonokat termel ösztrogén és progeszteron). A petefészkekben a petesejt érésének folyamata megy végbe.
Méh. A méh egy izmos szerv, amely a medence üregében található. Reproduktív funkciót lát el terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya hámlása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez és a külső környezethez kapcsolódik.
Királyi ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A petevezetékek lumenében a petesejt megtermékenyül, fő funkciójuk az embrió vagy petesejt méhüregbe szállítása.

A petevezetékek lazán kapcsolódnak a petefészkekhez, és kis hely van közöttük. A két szerv közötti kapcsolatot a petevezeték fimbriái alkotják ( apró hegyes kinövések), amelyek közül az egyik ( petefészek fimbria) közvetlenül érintkezik a petefészekkel.

A petefészkeket a hasi aortából kiinduló petefészek artéria, valamint a méhartéria ágai látják el vérrel. A vénás petefészek vénán keresztül áramlik a vénás petefészek, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből is áramlik a vér. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi, hogy jobban megértse a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.

A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegágak beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagy jelentőséggel bírnak a fájdalom mechanizmusainak megértésében a gyulladásos folyamat kialakulásában.

A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél, a végbél. Ezek a képződmények nem tapadhatnak közvetlenül a petefészkekhez, de bizonyos körülmények között fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.

A petefészkek gyulladásának okai

A petefészkek gyulladásos folyamatának leggyakoribb oka a fertőzés behatolása. Ez azonban messze nem az egyetlen ok, amely provokálhatja ezt a betegséget. A gyulladásos folyamat egy védőmechanizmus, amely bármely károsító tényező hatására jön létre, és célja a károsodás csökkentése. Ez alapján feltételezhető, hogy a gyulladásos reakció különféle kóros helyzetekre reagálva léphet fel.

A petefészek gyulladása a következő helyzetekben fordulhat elő:

Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészekben a fertőzés behatolása miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán csak a petefészkeket fedi le, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezután terjed ki a petefészkekre. Egyes esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző és gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy a kórokozók vérárammal együtt történő bejuttatásával.
Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot okozhat, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
A szomszédos szervek gyulladása. A biológiailag aktív gyulladást elősegítő anyagok petefészkekbe jutása gyulladásos reakciót válthat ki.
Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.

Szexuális úton terjedő fertőzések

A legtöbb esetben a petevezetékeket és a petefészkeket lefedő kismedencei gyulladásos folyamat szexuális úton terjedő fertőzésekkel jár. A betegség leggyakrabban a gonorrhoea vagy a chlamydia kórokozói által okozott bakteriális elváltozással jár, de más kórokozók is előfordulhatnak.

Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:

Gonococcus. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során jutnak be a reproduktív rendszerbe. Kezdetben a nemi traktus alsó részeit érintik, azonban a helyi vagy általános immunitás gyengülésével, valamint számos hajlamosító tényező kialakulásával behatolhatnak a méh üregébe, eljuthatnak a petevezetékekbe és okozhatnak. a petefészkek fertőzése.
Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan védekezés nélküli szexuális úton terjed, de a gonorrhoeától eltérően a chlamydia ritkán okoz súlyos tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különféle szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis, egy szexuális fertőzés kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydiához hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentes vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal. Ez megteremti az előfeltételeket a fertőző folyamatnak a méh üregébe és annak függelékébe való terjedéséhez. A trichomoniasis ritkán érinti a petefészket, de a petevezetékek általa okozott károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női ivarmirigyekben, működésük megsértésével.
Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok feltételesen patogének, más szóval csak akkor képesek betegséget okozni, ha a nő általános állapota jelentősen megzavarodik, és helyi vagy általános immunitása csökken. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási kapcsolatok során terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást a nemi szervek súlyos károsodásának jelei kísérik.

A legtöbb esetben ezek a kórokozók a húgyúti rendszer alsó részeiből felszálló úton hatolnak be a petevezetékekbe és a petefészkekbe. Ez fokozatosan és bizonyos körülmények között történik.

Kezdetben a fertőző folyamat a külső nemi szerveket érinti ( kisajkak és nagyajkak és a szomszédos mirigyek), valamint a húgycső és a hüvely. Megjegyzendő, hogy a hüvelyben általában Doderlein bacilusok élnek, amelyek normális környezetét alkotják és védő funkciót látnak el, mivel nem engedik, hogy kórokozó mikroorganizmusok benépesítsék ezt a szervet. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvely mikroflórája és védőképessége károsodhat, ami előfeltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:

az antibiotikumok helytelen használata;
hüvelyi öblítés;
a személyes higiénia be nem tartása;
feszültség;
az immunrendszer betegségei;
a szexuális partnerek gyakori cseréje;
védekezés nélküli szex.

A fertőzés terjedése a hüvelyből a méh üregébe nehéz, mivel közöttük a méhnyak van egy keskeny csatornával, amely nyálkahártyával van feltöltve, és a legtöbb mikroorganizmus számára áthatolhatatlan. A nyálkaképződés a hormonális háttértől, valamint a méhnyak és a hüvely állapotától függ. Jelentős gyulladásos folyamatokkal, valamint bármilyen intrauterin manipuláció után a méhnyak gátja megtörhet.

A fertőzés terjedésének kockázati tényezői a női reproduktív rendszer felső szakaszaiban:

abortusz;
a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
spontán vetélés;

Mindezek a tényezők abból a tényből adódnak, hogy a nyaki csatorna kitágítása és a nyálkahártya-dugó eltávolítása utat nyit a fertőző ágensek számára a hüvelyüregben.

A jövőben a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos körülmények között a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami az általános állapot súlyos megsértésével jár, és a szisztémás szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.

Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ez a petefészkek vérellátásának sajátosságaiból adódik, amelyek az artériás vér egy részét a méh artéria ágaiból kapják. Emiatt az emberi vérben rövid vagy hosszú távú jelenlétre képes kórokozók a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt bejuthatnak a petefészkekbe.

Vírusos vereség

Feltételezhető, hogy a petefészkek gyulladásos folyamatát nemcsak baktériumok, hanem vírusok is kiválthatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy legalább két nemi úton terjedő vírusfertőzés gyulladást válthat ki a méh függelékeiben.

A petefészek gyulladását a következő kórokozók okozhatják:

2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, a bőrhibákon keresztül, valamint a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül juthat be a szervezetbe fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Képes beépülni az emberi sejtekbe, aminek következtében a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. A ritka tünetek miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus helyi nyálkahártya-elhalást okoz, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Számos szervet érinthet, beleértve a húgyúti rendszert is. A legtöbb esetben nem jelent különösebb veszélyt, azonban a csökkent immunitás hátterében súlyos szövődményeket okozhat. Kismedencei gyulladást okozhat, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális).

Meg kell érteni, hogy a petefészkek vírusos károsodásának lehetősége jelenleg nem teljesen bizonyított, és fennáll annak a lehetősége, hogy a vírusok csak a kezdeti fertőzés által okozott gyulladásos folyamat kezdete után hatolnak be a méh függelékeibe.

Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust (HIV). HIV), amely önmagában nem érinti a női reproduktív rendszer felső szakaszait, de immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozókkal való fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív kórokozó mikroorganizmusokkal, hanem opportunista kórokozókkal is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.

Tuberkulózisos elváltozás

A tuberkulózis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis okoz. A legtöbb esetben ez a betegség a tüdőt érinti, de bizonyos esetekben más szervekben is előfordulhat gócok kialakulása.

A tuberkulózis általában tuberkulózisbacillust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével terjed. légi átviteli útvonal, azonban a kórokozó behatolása lehetséges szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózis bacilus szaporodni kezd és fejlődik a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként egy primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, vesékbe, szemekbe, bőrbe és nemi szervekbe.

A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapnak vért, azok metszéspontjában ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési útvonal a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali elváltozásával jár.

A tuberkulózis szexuális fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvely környezete rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájába kerül, a nemi szervek elsődleges fertőzése léphet fel.

A petevezetékek és a petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán fordulnak orvoshoz a fertőzés miatt. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség hosszú lefolyásának hátterében különféle szövődmények és helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodások alakulnak ki.

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A gyulladásos folyamat, amint fentebb említettük, a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek célja bármely traumatikus tényező káros hatásának csökkentése. Így a méh függelékeiben kialakuló gyulladásos reakciót nem csak bakteriális vagy vírusos fertőzés, hanem mechanikai sérülés is kiválthatja.

A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:

Fúj a hasba. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv, köztük a méh, a petevezetékek és a petefészkek agyrázkódását okozhatja. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, esetleg az erek részleges vagy teljes károsodása a helyi vérkeringés károsodásával. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
Átható sebek a hasban. A hasban behatoló sebek a női nemi szervek felső szakaszaiban károsodást okozhatnak, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőző.
Sebészeti beavatkozások a hasüreg és a kis medence szervein. Bármilyen minimálisan invazív sebészeti beavatkozás valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. A nemi szervekre nehezedő erős nyomás sebészeti eszközökön keresztül, azok boncolása vagy kauterizálása gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzen meg azokról az idegen anyagokról, amelyek a működési területen lehetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okozhat.
Invazív nőgyógyászati eljárások. Nőgyógyászati eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, kaparások) olyan sérüléssel járnak, amely közvetlenül gyulladásos választ vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.

Az intrauterin eszközök, amelyek a fogamzásgátlás elterjedt módja, szintén azon tényezők közé tartoznak, amelyek csaknem háromszorosára növelik a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos szövődményeinek kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spirál gyengíti a helyi immunitást és elősegíti a szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzést, és emellett maga is kórokozó baktériumok hordozójaként működhet.

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészkek veresége gyulladásos folyamattal járhat, amely elnyelte a szomszédos szerveket. Ezt leggyakrabban a baktériumok elsődleges fertőző fókuszból a szerv falán keresztül történő átmenete okozza, de számos más okból is előfordulhat.

A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:

Kettőspont. A vastagbélgyulladás, az úgynevezett vastagbélgyulladás, általában a normál és a patogén bélmikroflóra közötti egyensúlyhiány miatt következik be. patogén baktériumok kezdenek uralkodni). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot ödéma, a véráramlás lelassulása és a funkció károsodása kíséri. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél egyéb szakaszaiba – jutnak el.
Függelék. A vakbél gyulladása vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. A betegség kialakulásának mechanizmusát több elmélet is magyarázza, de a kiinduló októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságát érinti, és az azt fedő savós membrán egy részét is lefedi. A kialakuló kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel érintkezve azokat is lefedheti.
Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladásos folyamatot okozhat a petefészekben. A petefészkek azonban az esetek túlnyomó többségében nem a hólyaggal való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban, hanem a belső nemi szervek és a húgyhólyag párhuzamos, szexuális úton terjedő fertőzései által okozott károsodása miatt.
Hashártya. A hashártya egy savós membrán, amely a hasi szervek nagy részét lefedi, és magának a hasüregnek a falát béleli ki. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző és gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását is okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészkek gyulladása a peritoneum helyi gyulladását - pelvioperitonitist - okozza. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Figyelembe kell venni, hogy a gyulladásos folyamat, amely több közeli szervet is lefed, azok összetapadását és összenövéseket okozhat, ami súlyos funkcionális károsodást okoz. Ezenkívül a gyulladásos reakció jelentős aktivitásával patológiás fisztulák kialakulása lehetséges ( csatornák) szomszédos szervek között ( például a végbél és a hüvely vagy a méh között).

A petefészek-gyulladás tünetei

A petefészek-gyulladás klinikai megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, de nem specifikusak, mivel hasonlóak más kismedencei szervek betegségeinek tüneteihez.

A petefészek gyulladásának tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését és szerkezetét, valamint a fertőző ágenseket, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladást okozzák.

A petefészek-gyulladás a következő tünetekkel jár:

fájdalom az alsó hasban;
a testhőmérséklet emelkedése;
a gyomor-bél traktus megzavarása;
a menstruációs ciklus megsértése;
fájdalmas szexuális érintkezés;
hormonális rendellenességek;
meddőség;
fájdalom a felső hasban;
az elülső hasfal izmainak feszültsége.

Fájdalom az alsó hasban

Az alhasi fájdalom a petefészkek és a petevezetékek akut gyulladásának fő tünete. A fájdalom a szerv méretének ödéma miatti némi növekedése, valamint a gyulladást elősegítő biológiailag aktív anyagok érzékeny idegvégződésekre gyakorolt hatása miatt jelentkezik. Mivel a petefészkeket a hypogastricus idegfonat ágai beidegzik, az ebből eredő fájdalomérzet általában húzó, fájó jellegű. Amikor részt vesz a zsigeri gyulladásos folyamatban ( szerveket borító) a peritoneumban, a fájdalom intenzitása enyhén fokozódik, és reflexhányás léphet fel. Ha a fertőző-gyulladásos fókusz lefedi a parietális ( fali) hashártya, a fájdalom jelentősen fokozódik, élessé válik, reflex izomfeszülés lép fel.

A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és az alkalmazott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.

A testhőmérséklet emelkedése

A testhőmérséklet emelkedése a szervezet nem specifikus reakciója, amely bármely idegen fehérje behatolására reagál. A láz célja a kórokozó számára kedvezőtlen, de az immunrendszer működéséhez optimális feltételek megteremtése. A testhőmérséklet megemelkedik a gyulladás fókuszában képződő számos biológiailag aktív anyag központi idegrendszeri struktúráira gyakorolt hatása következtében. Ezeknek az anyagoknak a szerepe lehet kórokozók töredékei, idegen fehérjék részecskéi, valamint pirogén ( olyan anyagok, amelyek növelik a testhőmérsékletet) az immunválaszok által termelt.

A láz kialakulásának három szakasza van:

A hőmérséklet emelkedése. A hőmérséklet-emelkedés mértéke a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Éles emelkedés esetén hidegrázás érzése van, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválását jelzi ( csökkent izzadás, libabőr, perifériás érösszehúzódás). Növeli a testhőmérsékletet a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult tápanyag-anyagcsere).
fennsík szakasz. A fennsík szakaszában a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése, és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38, sőt akár 39 fokra is emelkedhet. A szövődmények kialakulásával a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése fokozatosan és hirtelen is előfordulhat. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszűnése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a szervezet súlyos kimerültsége esetén.

A gyomor-bél traktus megsértése

A petefészkek vagy a felső nemi szervek más részeinek gyulladása különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat.

A következő gyomor-bélrendszeri rendellenességek fordulhatnak elő:

Hányinger és hányás. A hányinger és hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív fájdalomstimulációjára. Ezenkívül a hányinger a láz és a test általános mérgezésének egyik lehetséges következménye. A hányás általában nem bőséges, nem kapcsolódik az étkezéshez. A bőséges hányás, amely nem hoz enyhülést, szövődmények lehetséges kialakulását jelzi ( hashártyagyulladás).
Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a bél gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
Sürgős ürítés. A gyakori székletürítési inger a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet a nemi szervekben és a kis medencében található peritoneum területén gyulladásos fókusz okoz.

Patológiás váladékozás a nemi szervekből

Normális esetben a nemi traktusból származó váladék kis mennyiségű, szagtalan, átlátszó vagy fehéres nyálka, melynek folyása nem jár kellemetlen érzéssel.

A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különféle kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladékok jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás lokalizációjától és a szervezet ellenálló képességétől függ.

Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi szervek váladéka, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.

A genitális traktusból történő kóros váladékozásra a következő lehetőségek lehetségesek:

Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, amelynek mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. A gennyes váladékra a rothadt hal kellemetlen szaga jellemző. Ha anaerob mikroflóra kötődik, a gennyes váladék habossá válik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázokat termelnek, amelyek felhabosítják a gennyet.
Savós váladékozás. A savós váladék a méhnyak és a méh vírusos fertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek a gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor az edényeket kórokozók megolvasztják, vagy ha integritásuk gyulladásos reakció során megsemmisül. A véres váladék általában csekély, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül fordul elő. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.

Menstruációs rendszertelenség

A menstruációs ciklus a női nemi szervek időszakos változása, amelynek célja a fogantatásra való készenlét fenntartása. Ezt a folyamatot a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.

A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először is a méh nyálkahártyájának leválása ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, és a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően, az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből kilépő petesejt ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ezt a ciklust újra meg kell ismételni.

A petefészkek gyulladása esetén a menstruációs ciklus a következő okok miatt megszakadhat:

a méh nyálkahártyájának károsodása;
a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek-működés károsodása miatt;
ovulációs rendellenességek;
az endometrium regenerációjának megzavarása.

A petefészkek gyulladása esetén a menstruációs rendellenességek következő lehetőségei lehetségesek:

menstruáció alatti váladékozás hiánya;
kevés váladékozás a menstruáció alatt;
bőséges váladékozás a menstruáció alatt;
hosszú menstruációs ciklus;
fájdalom a menstruáció alatt.

Fájdalmas szexuális érintkezés

A kismedencei gyulladásos folyamatot gyakran fájdalom kíséri a közösülés során. Ez általában a hüvely károsodásával jár, de előfordulhat a reproduktív rendszer felső részének károsodásával is.

A közösülés során fellépő fájdalom a hüvely túlzott kiszáradásához kapcsolódik, amely vagy magának a hüvelynek a gyulladása, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt következik be. Ennek eredményeként az elégtelen hidratálás miatt nő a súrlódás, és fájdalmas érzés lép fel szex közben. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( csökkent libidó), hangulatzavarok, depresszió alakulhat ki.

Hormonális zavarok

A petefészkek gyulladásában fellépő hormonális rendellenességek nem mindig találhatók meg, de bizonyos helyzetekben teljesen lehetségesek. A szervezet szerkezeti és funkcionális változásai miatt alakulnak ki, ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez vezet. ösztrogén és progeszteron).

Mivel egy normálisan működő petefészek képes a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül tartani, hormonális zavarok csak kétoldali szervi elváltozás vagy egyetlen működő petefészek elváltozása esetén lépnek fel.

A hormonokról ismert, hogy számos élettani folyamatot szabályoznak az emberi szervezetben. A nemi hormonok szintjének csökkenésével a szexuális és reproduktív funkció zavarai, valamint a központi idegrendszer rendellenességei lépnek fel. hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív- és érrendszerre ( szívritmuszavarok, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás, magas koleszterinszint). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak a gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása esetén alakulhat ki, amelyet hormonális kudarc kísér.

Meddőség

A meddőség a méhfüggelékek gyulladásos folyamatának egyik leggyakoribb következménye, és gyakran ez a fő oka annak, hogy egy nő orvosi segítséget kérjen.

A petefészek-elváltozások meddősége a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. A meddőség azonban sokkal gyakrabban következik be a petevezeték károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti változások következnek be bennük, amelyek részleges vagy teljes elzáródáshoz vezetnek a petesejt és a spermium számára.

Az elülső hasfal izmainak feszültsége

Az elülső hasfal izomzatának feszülése akkor lép fel, amikor a parietális fal részt vesz a gyulladásos folyamatban ( fali) hashártya. Az izomösszehúzódás reflexszerűen történik, válaszul a gyulladásos fókuszból származó erős fájdalomstimulációra. Az izomfeszülés hatására a hashártya feszülése, irritációja csökken, ami lehetővé teszi a fájdalomérzet valamelyest csillapítását.

A fent felsorolt tüneteken kívül a petefészekben és petevezetékekben lokalizálódó gyulladásos folyamatot számos egyéb tünet kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények stádiumában jelentkeznek.

A méh függelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:

Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. A jobb hypochondrium fájdalma, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a női reproduktív rendszer károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Jellemzője a májfunkció bizonyos megsértése, a májenzimek szintjének emelkedése, néha - a bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
A has duzzanata az elváltozás oldalán. A has duzzanata az érintett petefészek oldaláról, amely vizuálisan vagy tapintással meghatározható, a tubo-petefészek tályog kialakulását jelzi - egy gennyes tartalommal teli üreg. Ez egy potenciálisan veszélyes állapot, amely sebészeti kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás diagnózisa

A petefészek gyulladásának diagnosztizálása nehéz feladat, mivel ennek a betegségnek néhány más betegségéhez hasonló tünetei vannak, valamint azért is, mert a gyulladásos reakció ritkán korlátozódik kizárólag a petefészkekre, beleértve a petevezetékeket, a méhet, a nemi traktus egyéb részei.rendszerek. Ez további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában.

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvossal megbeszélést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását és főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a korábbi sebészeti beavatkozásokról, az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a menstruációval.

Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:

fájdalom az alsó hasban;
kóros váladékozás a genitális traktusból;
megnövekedett testhőmérséklet;
hormonális rendellenességek;
a menstruációs ciklus megsértése;
a közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
a szexuális partnerek gyakori cseréje;
életkor legfeljebb 25 év;
akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
méhen belüli eszköz jelenléte;
legutóbbi méhen belüli manipulációk ( abortusz, küret, spirál behelyezés).

Azonban pusztán ezek alapján nem lehet diagnózist felállítani. Részletesebb vizsgálat szükséges különféle műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel.

Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:

nőgyógyászati vizsgálat;
A kismedencei szervek ultrahangja;
mikrobiológiai kutatás.

Nőgyógyászati vizsgálat

A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizuális vizsgálatát. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha egy nő nőgyógyászati székben ül, lábait széthúzva. Az orvos egy speciális műszert helyez a hüvelybe, az úgynevezett hüvelytükröt, amely lehetővé teszi a szerv falainak széttolását, vizuális vizsgálatot és a szükséges anyagok felvételét a további elemzéshez.

A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban az esetek túlnyomó többségében ezzel a betegséggel a reproduktív rendszer más részei is érintettek a fertőző-gyulladásos folyamatban, a vizsgálat során számos nem specifikus jelet állapítanak meg.

A nőgyógyászati vizsgálat a következő tüneteket tárja fel:

a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
sebek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
gennyes vagy habos váladék jelenléte a hüvelyüregben vagy a hüvely hátsó részében;
kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.

A vizsgálat után bimanuális vizsgálatot végeznek, melynek során az orvos a mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe és megtapintja a méhnyakot. Másik kezével az orvos megtapintja a méh felső szélét a hasfalon keresztül. Ennek az eljárásnak a végrehajtása során az orvos felmérheti a méh mobilitását, a méhnyak lágyulásának mértékét, meghatározhatja a fájdalom területét és azonosíthatja az esetleges térfogati formációkat.

A kellően vékony elülső hasfalú nőknél bimanuális tapintással a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A kismedencei szervek ultrahangja

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:

A petefészkek méretének megnagyobbodása. A gyulladásos reakció során ödéma lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. A petefészkek normál méretei átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
A petevezetékek megvastagodása. Mivel a petefészkeket behálózó gyulladásos folyamat a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Normális esetben a petevezetékek ultrahangon szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a feltörekvő tüszők miatt. A petefészkek működésének megsértése esetén, valamint az ödéma miatt a szerv felületét simítják.
Az echostruktúra javítása. A petefészkek echostruktúrájának erősödése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
Gyulladás jelei a méhüregben. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely az oophoritist kíséri. Ezt ultrahangon az endometrium megvastagodása, a méh üregében lévő fibrózisos területek, valamint a szerv falában lévő hypoechoiás képződmények mutatják.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangot kétféleképpen lehet elvégezni - az elülső hasfalon és a hüvelyen keresztül. Ez utóbbi módszer érzékenyebb és informatívabb.

Laparoszkópia

A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a petefészkek felszínének közvetlen vizualizálását, és lehetővé teszi bizonyos terápiás műveletek azonnali elvégzését.

A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( diagnosztikai műveletekhez - oxigén, sebészeti beavatkozásokhoz - szén-dioxid) és a megvilágítással ellátott optikai rendszer megléte, az orvos közvetlenül megvizsgálhatja az őt érdeklő szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben végezzük általános érzéstelenítésben.

A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az "arany standard", mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását, a szervek szerkezeti változásainak mértékének meghatározását, valamint a szükséges sebészeti beavatkozás elvégzését. Ezenkívül a vizsgálat után a betegek gyorsan visszatérnek szokásos tevékenységeikhez.

A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:

genny az egyik petevezetékben;
friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
a petefészkek méretének növekedése;
nyomás hatására a petefészkek vérzése.

A laparoszkópia során a kismedencei szervek vizsgálata mellett más hasi szerveket is megvizsgálnak az egyéb lehetséges kórképek kizárása, valamint a gyulladásos reakció mértékének meghatározása érdekében.

A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.

Mikrobiológiai kutatás

A méhnyakcsatorna, a hüvelyüreg vagy a méhüreg tartalmának mikrobiológiai vizsgálata a laboratóriumi diagnosztika rendkívül informatív módszere. Ez az eljárás lehetővé teszi a kórokozó természetének megállapítását és ezen adatok alapján a kezelés megtervezését.

A következő módszerek állnak rendelkezésre a kórokozók kimutatására és azonosítására:

bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia a vizsgált anyagnak fénymikroszkóp alatt tárgylemezre helyezésével nyert festett kenetek vizsgálatán alapul. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a Trichomonas és néhány más kórokozó azonosítását. Ezenkívül a kenetmikroszkóppal felmérhető a gyulladásos reakció mértéke.
bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységük kimutatását, azonban ez sok időt igényel. A bakteriológiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy a betegtől kapott kóros anyagot speciális táptalajokra vetjük, amelyeket több napra termosztátba helyezünk. Ugyanakkor a patogén baktériumok aktívan szaporodnak, ami lehetővé teszi, hogy számos jellel tovább azonosítsák őket.

A petefészek gyulladásának kezelése

A petefészek-gyulladás kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozók eltávolítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a reproduktív rendszer szerveinek normális működésének helyreállítása.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezelés alapja a kórokozókat elpusztító farmakológiai, valamint gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatású gyógyszerek alkalmazása.

A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Farmakológiai csoport	Fő képviselők	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
*Antibiotikumok*	*Amoxicillin klavulánsavval*	Megsérti a baktériumok sejtfalának szintézisét, ezáltal halálukat okozza. A klavulánsav gátolja a bakteriális enzimeket ( béta-laktamázok) képes lehasítani ezt az antibiotikumot.	A gyógyszert orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az adagolást egyénileg választják ki. Általában 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor 14 napig.
	*Ceftriaxon*	Megsérti a bakteriális sejtfal összetevőinek szintézisét. Ellenáll a béta-laktamázok hatásának.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Napi 1-2 grammos adagban alkalmazva 14 napig.
	*Ciprofloxacin*	Ez egy széles spektrumú antibiotikum. Gátolja a baktériumok genetikai anyagának szintéziséért felelős enzimeket, ami sejthalált okoz.	Szájon át és intravénásan is beadható. 250-500 mg-os adagban naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák két héten keresztül.
	*Gentamicin*	Gátolja a riboszómák 30S alegységét, ezáltal megzavarja a fehérjeszintézist.	Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 3 mg/testtömeg-kilogramm dózisban naponta 2-3 adagban 10-14 napon keresztül.
	*Azitromicin*	Gátolja a riboszómák 50S alegységét, lelassítja a baktériumok szaporodását és megzavarja a fehérjeszintézist.	Intravénásan, cseppek formájában írják fel 250-1000 mg dózisban.
	*Doxiciklin*	Megsérti a fehérjeszintézist a károsodott riboszómafunkció miatt.	100-200 mg-os adagban szájon át vagy intravénásan kell bevenni.
*Gyulladáscsökkentő gyógyszerek*	*Ibuprofen*	Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká történő lebontásában, amelyek biológiailag aktív anyagok, amelyek serkentik a gyulladásos választ. Csökkenti a testhőmérsékletet. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.	Belül vagy rektálisan napi 1200-2400 mg dózisban, étkezés után 3-4 adagban.
	*Diklofenak*		Orálisan 75-150 mg-os dózisban vagy rektálisan 50 mg-os adagban naponta kétszer alkalmazzák.
	*Meloxicam*		Szájon át, 7,5-15 mg-os adagban naponta egyszer, étkezés után vagy közben alkalmazzák.
*Antihisztaminok*	*klemasztin*	blokkolja a hisztamin receptorokat ( gyulladáscsökkentő anyag), ezáltal csökkenti az értágulatot a gyulladás fókuszában, csökkenti az ödémát és normalizálja a kapillárisok permeabilitását.	Belül, 1 mg naponta kétszer.
*Immunmodulátorok*	*Interleukin-1 béta*	Serkenti az immunsejtek szintézisét, fokozza a limfociták és neutrofilek védőpotenciálját.	Intravénás csepegtetés 15-20 ng / kg dózisban.
	*Interferon alfa-2*	Megakadályozza a vírusrészecskék behatolását a sejtekbe, aktiválja az antitestek szintézisét, fokozza az immunsejtek fagocita aktivitását. Megsérti a vírus genetikai anyagának szintézisét a sejtekben.	Rektálisan adagolva adagolva 500 000 NE naponta kétszer 7-10 napig.
*Kombinált orális fogamzásgátlók*	*Diana-35*	Legyen fogamzásgátló hatása az ovuláció elnyomása és az endometrium nyálkahártyájának változása miatt), valamint hozzájárulnak a petefészkek szekréciós aktivitásának normalizálásához.	A gyógyszert szájon át kell bevenni, naponta egy tablettát, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. Egy csomag egy menstruációs ciklusra készült, és 21 tablettát tartalmaz.
*Méregtelenítő szerek*	*Glükóz oldat*	A keringő vér térfogatának növelésével felgyorsítja a vese szűrését és serkenti a mérgező anyagok kiürülését a szervezetből.	Intravénásan adják be cseppentő formájában.

Ezeket a gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad szedni, mivel helytelen bevitelük nemcsak hatástalan lehet, hanem számos súlyos szövődményt és mellékhatást is kiválthat.

Sebészet

A petefészek-gyulladás sebészeti kezelése csak olyan esetekben javasolt, amikor a gyógyszeres terápia vagy hatástalan, vagy nem teszi lehetővé a fertőző és gyulladásos fókusz rehabilitációjának megfelelő szintjét.

A műtét a következő esetekben szükséges:

Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony, amíg ez a genny teljesen ki nem ürül. Ennek a szövődménynek a kezelésére előnyösebb a laparoszkópos hozzáférés, mivel kevésbé traumás, és gyorsabb felépülést tesz lehetővé a műtét után. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
Hashártyagyulladás. A peritoneumot borító fertőző-gyulladásos folyamat azonnali műtéti beavatkozást igényel, hiszen életveszélyes állapotról van szó. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát kell igénybe venni, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és jobb fertőtlenítését.

Egyes esetekben, ha a fertőző-gyulladásos folyamat túl masszív, nem kezelhető, vagy fennáll a szervrepedés és a fertőzés továbbterjedésének veszélye, radikálisabb sebészeti beavatkozásra lehet szükség, amely az eltávolítással járhat. a petefészek, a petevezeték vagy akár a méh egy része vagy egésze.

Népi kezelési módszerek

A petegyulladás alternatív kezelési módszerei, amelyek különböző gyógynövények felhasználásán alapulnak, növelhetik a szervezet védekezőképességét és felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot. Meg kell azonban érteni, hogy a hagyományos orvoslás nem tudja felszámolni a kórokozókat, és ennek megfelelően az akut fertőzés szakaszában hatástalan.

Kiegészítő terápiaként a következő hagyományos orvoslás receptjeit használhatja:

Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 evőkanál feketeribizli levelet 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni másfél-két órán keresztül. 2-3 óránként fél pohárral kell elfogyasztani.
Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 teáskanál vetési zabot 3 evőkanál nyírfalevéllel, 2 evőkanál borsmentalevéllel, mézzel és citrommal. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd ragaszkodni kell 60 percig. A kapott oldatot 2-3 óránként 100 ml-ben kell felhasználni.

A petefészek-gyulladás megelőzése

A petefészek-gyulladás megelőzése magában foglalja:

Időszerű diagnózis. A reproduktív rendszer felső és alsó részének fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és időszakos vizsgálata lehetővé teszi a betegségek korai stádiumban történő diagnosztizálását, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a kezelést.
Védelem a nemi fertőzések ellen. Mivel a petefészek-gyulladás fő oka a szexuális fertőzések, rendkívül fontos a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása. óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A fertőző gócok időben történő kezelése a petefészkek közelében található szervekben csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
Egészséges életmód. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Szükséges a helyes táplálkozás, a fizikai gyakorlatok gyakorlása, mivel ez lehetővé teszi az immunrendszer erősítését, és hozzájárul az egész szervezet működésének normalizálásához.

Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?

A helyesért értelmezések a vizsgálat eredményei alapján ismerni kell a petefészkek tapintási jellemzőit az élet különböző időszakaiban.

NÁL NÉL premenstruációs korú petefészkek ne legyen tapintható. Ha érezhetőek, akkor patológiájukat kell feltételezni, és további mélyreható vizsgálatot kell végezni.

Fájdalom a hasban tapintásra.

Jó napot. 30 éves, súlya 52 kg. Körülbelül 4 hónapig tartó fájdalom az alhasban, mintha petefészekgyulladás lenne, és néha közvetlenül a köldök alatt. Nőgyógyászaton megvizsgálták, minden belső szervet ultrahanggal végeztek, nem találtak patológiát. Kezdtem gyanakodni a belekre, mivel tapintáskor bizonyos helyeken (a köldöktől jobbra és kicsit feljebb a bélvonal mentén) erős fájdalom jelentkezett, bár ha nem érinted, akkor azokon a helyeken nincs fájdalom, csak ha megnyomta, újra megnéztem a nőgyógyásznál, a doktornő Kézi vizsgálaton azt mondta, hogy a belek adnak ilyen fájdalmakat, mivel a bél fájdalmas területeit érezte. A terapeuta proktológushoz irányított. kolonoszkópiát csináltak

A vastagbelet a lépszögig vizsgáltuk, a tónus normális volt. A végbél hiperémiás, az érrendszer világos. Külső és belső aranyér figyelhető meg, az anális csatornában 0,4 cm átmérőjű polip. Következtetés - mérsékelten kifejezett proctosigmoiditis. Krónikus aranyér. Felírtak omez-t, innivalót és diétát egy hónapra. Semmi sem segített.

Átmentem a széklet elemzésén: leukociták 0-1-2vp.z, emésztetlen rost - nagy mennyiségben, izomrostok 1-2-3 p.z. minden más normális.

Diszbakteriózis esetén:

Minden normális, kivéve a 0 v10^5 laktobacillusokat és a Candida 10^4 nemzetséghez tartozó gombákat.

Vérvizsgálat az alkalmazásban. Az orvos a laktobacillusokon kívül semmit nem írt fel. Nagyon hálás lennék legalább egy tippért, hogy mit érdemes még ellenőrizni, kihez fordulni. Előre is köszönöm.

P.S. A szülés után három hónappal (gyermek 1,4 éves) rendszeresen, de időszakosan jelentkeztek az alsó has fájdalmai. és most szinte mindig. Köszönöm.

Fájdalom és okai ábécé sorrendben:

fájdalom a petefészekben

A petefészek párás női ivarmirigy, a tojások érésének és a nők szexuális életét szabályozó hormonok termelődésének helye. A petefészkek anatómiai felépítése, hormonális stimulációra adott reakciói és szekréciós aktivitása az élet különböző időszakaiban nem azonos. Ebben a fejezetben a petefészkek normál fiziológiáját tekintjük mind a petefészkek, mind a női reproduktív rendszer egyéb szerveinek patológiájának megértésének alapjául.

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a petefészek régiójában:

A fájdalom okai a petefészek régiójában:

- A petefészek régióban jelentkező fájdalom gyulladásos folyamat jelenlétére utalhat a petefészek függelékeiben (oophoritis). Ez a betegség legjellemzőbb tünete, az alhasban lokalizálódik, és gyakran a lumbosacralis gerincbe sugárzik. Általános szabály, hogy a petefészek régióban jelentkező fájdalom paroxizmális, de jelen lehet és állandó. Hipotermia, fizikai és mentális túlterheltség, csökkent immunitás más belső betegségek hátterében hozzájárul a megjelenésükhöz és fokozódásukhoz. Az ilyen fájdalmakat gyakran kísérik az idegrendszer működésének zavarai - fokozott ingerlékenység, gyengeség, alvási problémák és csökkent munkaképesség.

- Adnexitis vagy petefészek-gyulladás. A belső nemi szervek gyulladásos folyamatainak leggyakoribb kórokozói, amelyek petefészek-gyulladáshoz (adnexitis) vezetnek, a chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, candida. A chlamydia fertőzés klinikájának nincsenek jellegzetes megnyilvánulásai. Megfelelő terápia nélkül a petefészek-gyulladás (adnexitis) gyulladásos folyamata elhúzódó lefolyású, és meddőséghez vezet. A petefészek-gyulladás (adnexitis) fő tünete a petefészkekben és az alsó hasban jelentkező fájdalom. A fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe, és szinte mindig az időszakos fájdalmak vannak túlsúlyban. A petefészek-gyulladás kezelését 5 napon belül végezzük.

- Bizonyos esetekben fájdalom jelentkezik a petefészek régiójában, amikor ciszta képződik. Amíg a cisztás kapszula kicsi és nem megy keresztül negatív változásokon, addig ez a patológia tünetmentes.

- A petefészek-régió állandó fájdalmának oka a petefészek cisztája vagy daganata, amely nagy méretet ért el. Összenyomja a szomszédos belső szerveket és idegvégződéseket. Nemcsak a neoplazmák csavarodhatnak, hanem maguk a petefészkek is. Ez vérellátási zavarokhoz és szöveti nekrózishoz vezet, gyulladás és fájdalom alakul ki.

- Fájdalom a petefészekben a ciszta szárának megcsavarodásakor vagy integritásának megsértése miatt jelentkezik, ami a folyékony tartalom hasüregbe való kiáramlásával jár, és szöveti irritációt okoz. Az émelygés, hányás és fájdalom mellett a petefészek ciszta repedése vagy szövetének elhalása a láb elcsavarodása miatt peritoneum gyulladást - hashártyagyulladást - provokálhat, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Hasonló helyzet figyelhető meg a petefészek jó- vagy rosszindulatú daganatának jelenlétében.

- A petefészek függelékeinek helyzetében bekövetkező kóros változásokat elősegíti a kismedencei üregben való relatív mobilitásuk, valamint a fokozott fizikai aktivitás. Ezért ezt a patológiát általában gyermekkorban figyelik meg. A petefészek torzióját okozó tényezők között meg kell jegyezni az ovuláció gyógyszeres stimulációját, a terhességet, valamint minden olyan állapotot, amelyet a petefészkek méretének növekedése kísér. A petefészkekben és a hasban jelentkező éles fájdalmat hányás kísérheti, tapintással fájdalmas duzzanat látható. Ha a függelékek szövete visszafordíthatatlan kóros elváltozásokon ment keresztül, a petefészek műtéti eltávolítása történik.

„Néha az ovuláció során egy petefészek megreped, ami vérzést okoz. A vér behatolása a hasüregbe fájdalmat okoz, és a peritonitis kialakulásával fenyeget, ezért sebészeti beavatkozás szükséges, amelynek során varratokat alkalmaznak, és helyreállítják a szerv integritását. Egyes nőknél maga az ovuláció meglehetősen fájdalmas, amit a menstruációs ciklus bizonyos napjain a petefészek régiójában fellépő fájdalom jelez. Ezenkívül az akut és krónikus gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a petefészkek összenövéseinek kialakulásához, amelyek viszont gyakran fájdalmat okoznak a petefészek régiójában.

- A petefészek apoplexia a petefészekben hirtelen fellépő bevérzés, amely annak felszakadásával és a hasüregbe történő vérzésével jár.

A petefészek apoplexia általában 40 év alatti nőknél fordul elő, gyakrabban a jobb petefészekben, miközben vérzés és fájdalom a petefészek régiójában mindig előfordul. E jelek egyikének túlsúlya szerint hagyományosan megkülönböztetik a betegség anémiás és fájdalmas formáit. E jelek ugyanolyan súlyossága mellett az apoplexia vegyes formájáról beszélnek.

A betegség akutan kezdődik, hirtelen fellépő, néha nagyon erős fájdalommal a petefészekben és az alhasban, túlsúlyban az érintett petefészek oldalán. Fájdalmat gyakran adnak a végbélben, a combban és a hát alsó részén. A támadást gyakran hányinger és hányás, valamint ájulás kíséri.

A testhőmérséklet normális marad. Erős vérzéssel a vérnyomás éles csökkenése és összeomlás lép fel (súlyos állapot súlyos szívgyengeséggel, az érrendszeri tónus csökkenésével, gyakori pulzussal és hideg verejtékkel). A petefészek tapintásakor gömb alakú és éles fájdalommal rendelkezik.

- A petefészek régiójában jelentkező ovulációs fájdalom az alsó hasban jelentkezik a periovulációs időszakban, a peritoneum tüszőfolyadékkal való irritációja következtében; 12-36 óráig tart, több órán át tartó külön támadásokkal.

- Hormonokkal (klomifen, gonadotropinok) történő kezelés során meddő nőknél petefészek-hiperstimulációs szindróma alakulhat ki. A petefészkek megnagyobbodtak, több follikuláris cisztával, nagy cisztás corpus luteummal és stroma ödémával. Enyhe formában fájdalmak vannak a petefészek régiójában, puffadás; súlygyarapodás. Súlyos formában légszomj, ascites, pleurális folyadékgyülem, elektrolit-egyensúlyzavar, hypovolemia, oliguria jelentkezik.

- Pszichogén tényezők: a petefészekben fellépő fájdalom organikus okainak kizárásával szükséges a nő pszichoterapeuta általi vizsgálata (határállapotok: hipochondria, depresszió, hisztéria).

- A petefészek nagy neoplazmájának megállapításához a has tapintása és a nőgyógyászati vizsgálat segít. A méhfüggelékek állapotáról fontos információkat ad a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata és a mágneses rezonancia képalkotás. Különösen értékes a diagnosztikai laparoszkópia, amely lehetővé teszi az endometriózis tapadási folyamatának és gócainak azonosítását a petefészkekben. Ezzel a technikával nemcsak észlelheti, hanem megszüntetheti a kismedencei szervek számos patológiáját. A megfelelő diagnózis a kulcsa a hatékony kezelésnek, amely végleg megszabadul a petefészek fájdalmától.

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha fájdalom van a petefészek régiójában:

A petefészekrák tünetei és jelei | Hogyan lehet azonosítani a petefészekrákot

Ez a betegség az egyik leggyakoribb női rák a világon. A volt FÁK országaiban a petefészekrák nem dominál az onkológiai betegségek között, de továbbra is gyakori probléma. A betegség fő problémája a diagnózis nehézsége még orvosi eszközökkel is.

A petefészekrák tünetei

Ez a betegség, mint más női onkológiák, ritkán okoz élénk tüneteket. Leggyakrabban a petefészekrák jelei és a betegség fő megnyilvánulásai csak a betegség veszélyes szakaszának kialakulásáig jelennek meg. Leggyakrabban a betegség tünetei hat hónappal vagy akár egy évvel a patogén folyamat kialakulásának kezdete után jelentkeznek.

Leggyakrabban a rák minden megnyilvánulását nem a szövetek pusztulása okozza, hanem a daganat belülről vagy oldalról a petefészekre gyakorolt nyomása - mindez a telepítés helyétől függ. Ha azonban a tünetek már elkezdődtek, akkor tovább fokozódnak. A betegség következő jelei különböző korú nőknél lehetségesek.

Először is görcsös fájdalmak kezdenek megjelenni a hasban. A fájdalmak nem erősek, de az érzések atipikusak és újszerűek. A petefészekrák fájdalmas jelei nem olyanok, mint a menstruációs fájdalom.

Ezután kezdődhet a fájdalom az alhasban, a medencében, a hát alsó részén. A gyulladásos folyamat provokálja őket. Ezek a fájdalmak hasonlóak lehetnek a menstruáció alatti fájdalomhoz, de csak egész hónapig kísértik a pácienst. Vegye figyelembe, hogy a nők, akik ebben a problémában szenvednek, a petefészekrák potenciális kockázati csoportjába tartoznak. Tehát a fizikai atipikus érzések már korai stádiumban megjelenhetnek, csak a rák harmadik stádiumának kialakulásáig.

A testi megnyilvánulásokkal párhuzamosan előfordulhat a menstruáció megsértése, megindulhat a fogyás, vagy fordítva, annak ok nélküli növekedése, ilyen reakciót hormonális egyensúlyhiány okozhat, ami nagymértékben függ a petefészkektől. A pecsételő vérzés jelenléte, különösen a menopauza utáni nőknél, mindig a reproduktív rendszer problémáinak jele. A betegség ezen megnyilvánulására mindenekelőtt figyelmet kell fordítani.

Vérzés és fájdalom sport vagy szexuális közösülés közben, ez a petefészkek hibás működésének újabb jele. Fizikai aktivitás, nehézség, szexuális érintkezés - mindez a petefészekrák olyan tünetét válthatja ki, mint a vérzés.

A petefészekrák szinte mindig nyálkahártya és / vagy gennyes váladék kialakulását okozza. Ennek oka a nyirokerek pusztulása. A kiosztások nem lesznek jellemzőek, ne hagyja figyelmen kívül azokat. Nyálkahártya, kellemetlen szagú, szagtalan, vérrel és egyáltalán nem színezett. Mindez a rák jele és a gyulladásos és destruktív folyamatokra adott reakció lehet.

Előfordulhat étvágytalanság, hányinger, az étel és ital elutasításának érzése. Az étkezés megtagadása miatt gyengeség és erővesztés jelentkezik. Ebben az esetben az erők exponenciálisan csökkennek.

A betegség kialakulásával görcsös fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban, a hát alsó részén, a peritoneumban.

Ascites, mint a petefészekrák jele

Az ascites természeténél fogva folyadék felszabadulását jelenti a peritoneális üregbe, ami gyulladást, tályogot, nekrotikus folyamatokat és halált okoz. Mi okozza az ascites-t petefészekrákban, és melyek a probléma elsődleges diagnosztizálásának módszerei?

Az ascites a daganatos képződmények növekedését okozza a folyadék miatt. A folyadék a nyirokerek pusztulása miatt következik be. Részben a petefészek és a daganat belsejében marad, ami a petefészek megrepedésével fenyeget, részben egyszerűen a hasüregbe kerül.

A hasüregben a 140 ml-ig terjedő folyadék jelenlétét nem diagnosztizálják külső megfigyelési módszerekkel. Nagy mennyiségben az orvos a tapintás és a vizsgálat során folyadékot talál. Az ascitesre utalhatnak a hashártya aszimmetrikusan kiálló részei. A páciens hasának térfogatának éles növekedése.

A petefészekrákban jelentkező ascites az alsó has, a lábak és a nemi szervek súlyos duzzanatát okozhatja. Általában az ödémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, és az orvosok azonnali intézkedéseket kezdenek.

A petefészekrákban kialakuló ascites fájdalommentes lehet, vagy súlyos fájdalmat okozhat. Ebben az esetben a páciens „embrió” pozícióba húzható, mint a vakbélgyulladásnál. A fájdalom szindróma erős, és gyakran enyhíti a folyadékot a peritoneumból eltávolító gyógyszerek alkalmazásával.

Az asciteses hashártyából nyert folyadék összetételét és a patogén flóra jelenlétét elemzik. Az eredmények függvényében választják ki a probléma kezelésének irányát. Tekintettel arra, hogy ez a probléma a beteg halálát okozhatja, nagy odafigyeléssel kezelik.

A petefészekrák sajátos megnyilvánulásai

Ezenkívül a petefészek-problémák hatással lehetnek a kiválasztó rendszerre. A rák jelei lehetnek a hasmenés, a székrekedés, a gyakori vizelés vagy a normális vizelési problémák.

A puffadást és a puffadást a petefészkek problémája is okozhatja.

Ezen kívül atipikus hasnagyobbodás, aszimmetrikus hasnagyobbodás, rossz jelek. Ha duzzanat jelenik meg a hason, amit a kezével érez, akkor ez is egyértelműen a peritoneális üreg problémájának kialakulását jelzi.

Amint látja, a betegségnek számos jele van. A probléma az, hogy sokan nem kapcsolják össze ezeket a megnyilvánulásokat, míg mások az endometriózisnak vagy más krónikus betegségeknek tulajdonítják őket.

Miért finomak a betegség tünetei? Ennek oka a rákos daganat elhelyezkedése. A legtöbb esetben a petefészek belsejében található, ami egyszerűen láthatatlanná teszi a probléma első, néha a második szakaszában. Ha azonban egy nő figyelmes és tudja, hogyan kell figyelemmel kísérni a testét, akkor képes lesz meghatározni a petefészekrákot. A daganat olyan reakciókat vált ki, amelyeket csak a hordozó vehet észre.

Hogyan lehet saját kezűleg azonosítani a petefészekrákot?

A női onkológiában a legszörnyűbb dolog a diagnosztikai problémák. A helyzet az, hogy ezeknek a problémáknak nincs külső megnyilvánulása a fejlődés korai szakaszában. Emiatt a nőknek erősen ajánlott, hogy petefészekrákot diagnosztizáljanak az orvosok, és félévente végezzenek vizsgálatokat a sejtelváltozások kimutatására. Ebben az esetben a rákot olyan szakaszban észlelik, amely elérhető a hatékony kezeléshez.

Sajnos a Pap-teszt nem mutat ki petefészekrákot. A petefészekrák meghatározásához mélyebb diagnózisra van szükség. Érdemes előre tájékozódni a diagnózis jellemzőiről. Ez segít a nőnek elkerülni a problémákat a jövőben. Ezenkívül a cikk elolvasása után nem lesz felesleges beszélni orvosával, hogy javaslatokat tegyen a petefészekrák diagnosztizálására szolgáló módszerekre. Talán kényelmesebb lesz használni őket.

A leghelyesebb egy CA-125 vérvizsgálat elvégzése. Ez a teszt kimutatja a petefészkek daganatait. A daganat jó minőségéről sajnos még ő sem tud nyilatkozni. Ezenkívül számos fiziológiai tényező csökkentheti az elemzés pontosságát. Ezért gyanú esetén és más vizsgálatokkal kombinálva javasolt a használata.

A vérvizsgálat kiegészítéseként transzvaginális ultrahang is használható. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a petefészkek méretében bekövetkezett változások diagnosztizálását és a probléma azonosítását, atipikus kidudorodások, a petefészek külső oldalán kialakuló növedékek stb.

A rektovaginális vizsgálat a petefészekrák diagnosztikájában is alkalmazható. Az orvosnak azonban rendelkeznie kell az eljárás készségeivel ahhoz, hogy azonosítani tudja a probléma kezdetét.

A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi egy nő életének, egészségének és függelékeinek megmentését. Ez pedig rendkívül fontos, mert a betegség kezelése nehéz és összetett.

A petefészek daganat diagnosztizálása

A betegség megnyilvánulásait az alsó hasban jelentkező fájdalom, a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer rendellenességei jellemzik. A betegség diagnosztikai jelei a következők.

A petefészket az orvos ujjai között határozza meg. Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A petefészek-gyulladás okai és típusai

Videó: A petefészek-gyulladás okai és megelőzése

A betegség formái és tünetei

Tünetek a betegség akut formájában

A gyulladás krónikus formájának jellemzői

A petefészek-gyulladás következményei

Oophoritis diagnózisa

Oophoritis kezelése

Videó: A petefészek-gyulladás szövődményei

A belső nemi szervek vizsgálata

Milyen fájdalom a petefészek-cisztával veszélyes

Mitől kell félni

A ciszta kialakulásának okai

A cisztás formációk típusai

Follikuláris ciszta

A corpus luteum cisztája

Dermoid ciszta

Policisztás petefészkek

Amikor sürgős orvosi ellátásra van szükség

SZAPORÍTÓ RENDSZER

NŐI NEMI SZERVEK. MÉH ÉS PETEVEZETEK

Elhelyezkedés

petefészkek

Peteérés

A hím

A herék vizsgálata és önvizsgálata

Endometrium petefészek ciszta

Fajták

Miért érdekli ez a betegség?

Az endometrioid petefészek ciszta tünetei

Az endometrioid petefészek ciszta kezelése

Következmények és prognózis

A petefészekrák okai és tünetei

Az okok

A rák típusai

A petefészekrák tünetei

A petefészekrák fő tünetei:

Diagnosztika

Metasztázis

A petefészekrák kezelése

Előrejelzés

A méh anatómiája

A petefészkek gyulladásának okai

Szexuális úton terjedő fertőzések

Vírusos vereség

Tuberkulózisos elváltozás

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészek-gyulladás tünetei

Fájdalom az alsó hasban

A testhőmérséklet emelkedése

A gyomor-bél traktus megsértése

Patológiás váladékozás a nemi szervekből

Menstruációs rendszertelenség

Fájdalmas szexuális érintkezés

Hormonális zavarok

Meddőség

Az elülső hasfal izmainak feszültsége

A petefészek-gyulladás diagnózisa

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A kismedencei szervek ultrahangja

Laparoszkópia

Mikrobiológiai kutatás

A petefészek gyulladásának kezelése

Orvosi kezelés

Sebészet

Népi kezelési módszerek

A petefészek-gyulladás megelőzése

Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?

Fájdalom és okai ábécé sorrendben:

fájdalom a petefészekben

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a petefészek régiójában:

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha fájdalom van a petefészek régiójában:

A petefészekrák tünetei és jelei | Hogyan lehet azonosítani a petefészekrákot

A petefészekrák tünetei

Hogyan lehet saját kezűleg azonosítani a petefészekrákot?

Legújabb

Ismerni kell

A petefészket az orvos ujjai között határozza meg. Nőgyógyászati vizsgálat

Nőgyógyászati vizsgálat