Élet a szívműtét után. Nyitott szívműtét, szakaszok és felépülési időszak Szívműtét melyik napon van a váladékozás

A szívműtét utáni felépülés első szakasza 4-8 hétig tarthat. Amikor a beteg elhagyja a kórházat, az orvos határozottan javasolja a posztoperatív rehabilitációra vonatkozó utasítások betartását. Megvalósításuk esetén a beteg fizikai és érzelmi állapota gyorsabban helyreáll.

A szeretteink támogatása fontos szerepet játszik. A műtét után a beteg nem siet, külső segítségre szorul, érzelmileg instabil. A szeretteink megértése és türelme kényelmes környezetet teremt a beteg számára.

Figyelemmel kell kísérni a varratok állapotát, tisztának és száraznak kell lenniük.

Forduljon orvosához, ha fertőzésre utaló jeleket észlel, beleértve:

• A szokásosnál több vízelvezetés vagy szivárgás
• A szélek eltávolodnak egymástól
• Vörösség a vágás körül
• Hő
• Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha mozgás közben recsegést vagy egyéb jelentős mellkasi kellemetlenséget érez.

Fájdalomcsillapítás

Orvosa valószínűleg fájdalomcsillapítót ír fel, mielőtt elhagyja a kórházat.

A bemetszés körül és az izmokban tapasztalható némi kellemetlenség – beleértve a viszketést, feszülést és zsibbadást a metszés mentén – normális. De nem szabad annyira fájnia, mint a műtét előtt.

Diéta

Az egészséges táplálkozás elősegíti a gyógyulási folyamatot.

Szívműtét utáni rehabilitációaz egészséges táplálkozásra kell összpontosítani. Ez elősegíti a szervezet gyógyulását, csökkenti a szövődmények kockázatát, és lehetővé teszi a beteg gyorsabb felépülését. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és magvakban gazdag étrend csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.

Az étvágy észrevehetően csökkenhet, és az étel elveszítheti szokásos ízét. A páciens furcsa fémes ízt is érezhet a szájában. Általában műtét vagy gyógyszeres kezelés okozza. A teljes gyógyulás 3 hónapig tarthat. Javasolt gyakran, kis adagokban enni.

Az egészséges táplálkozás számos tápanyaggal látja el a szervezetet, például vitaminokkal, ásványi anyagokkal, antioxidánsokkal és élelmi rostokkal.

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• Hús és/vagy húsalternatívák, például tojás, tofu, hüvelyesek és diófélék;
• Hal – heti 2 olajos halétel, például lazac, makréla vagy szardínia, segít abban, hogy rengeteg egészséges omega-3 zsírt kapj;
• Teljes kiőrlésű kenyér vagy keksz, barna rizs, teljes kiőrlésű tészta, quinoa, árpa, rozs, kuszkusz;
• Tejtermékek - lehetőleg alacsony zsírtartalmú;
• Egészséges zsírok – Kis mennyiségű egészséges zsírok és olajok diófélékből, magvakból, avokádóból és olajos halakból;
• Víz – Kerülje a cukros üdítőitalokat és az alkoholt.

A cél az, hogy energiaszükségletétől függően 2 gyümölcsöt, 5 zöldséget és 4 vagy több teljes kiőrlésű gabonát egyen.

További tippek a jó étkezéshez:

• Csökkentse a sóbevitelt – a lehető legkevesebb sót használjon főzés közben, mert ez segít csökkenteni a vérnyomást és segít megelőzni a folyadék-visszatartást;
• Kerülje a cukros ételeket – ezeket gyakran egészséges ételek helyett fogyasztják, és hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.

Ha étvágya néhány héten belül nem tér vissza, értesítse orvosát.

Érzelmi állapot

Általában szívműtét után a beteg szomorú vagy depressziós, de ezeknek az érzéseknek az első néhány hét után el kell múlniuk.

A hangulat javítása érdekében:

• Sétáljon naponta;
• Szánjon időt hobbira és társadalmi tevékenységekre;
• Beszéljen nyíltan az érzéseiről szeretteinek;
• Aludj jól.

Szex műtét után

A szívműtétet követő első két hétben a legtöbb embernél magas a szívproblémák kockázata szex közben a megnövekedett pulzusszám és vérnyomás következtében. Ez a kockázat azonban jelentősen csökken a műtét után hat héttel.

Alatt szívműtét utáni gyógyulásidőszakos mellkasi fájdalmat, kóros szívritmust (aritmiákat) vagy szívelégtelenséget tapasztalhat, amelyek mindegyike növeli a szívproblémák kockázatát szex közben. Az ebbe a kockázati csoportba tartozó embereknek további értékelésre/vagy kezelésre van szükségük a szex megkezdése előtt.

Az orvos felméri a páciens állapotát, és megmondja, mikor biztonságos az intim kapcsolatok újrakezdése.

szexuális problémák

Lehetséges, hogy a beteg csökkent szexuális aktivitást és vágyat tapasztal. Különböző tényezők járulhatnak hozzá, beleértve a gyógyszerek mellékhatásait, a depressziót és az újabb szívrohamtól vagy haláltól való félelmet. Nem kell aggódnia a csökkent szexuális érdeklődés miatt, miután a test teljesen helyreállt, visszatér a korábbi szexuális élet.

Testmozgás

Mivel a szívműtét után a szegycsont gyógyulása 6-8 hétig tart, lassan vissza kell térnie a szokásos tevékenységeihez.

Mikor kell folytatni a napi tevékenységeket:

• Vezetés. Ne vezessen 4-6 hétig, hacsak orvosa nem javasolja, mivel a koncentráció, a reflexidő és a látás gyakran 6 héten belül megváltozik.
• Szex. A szex körülbelül ugyanannyi energiát igényel, mint két lépcsőfok feljárása, általában a páciens körülbelül a 3. héttől készen áll arra, hogy visszatérjen ehhez (a szexuális tevékenység iránti érdeklődés egy időre való elvesztése normális, de a beteg 3 hónapon belül vissza kell térnie a normális élethez).
• Munka. A beteg visszatérhet a munkába, amint koncentrációja, magabiztossága és fizikai képességei lehetővé teszik. Az irodai munkába (vagy bármely más fizikai és pszichológiai stressz nélkül) visszatérés általában 3 hónap után lehetséges, kemény munkával járó munkába - hat hónap elteltével.
• Házimunka. Azokkal a dolgokkal kell kezdenie, amelyeket a beteg a legjobban szeret csinálni, és amelyek számára könnyű: főzés, virágápolás, takarítás, takarítás, mosás. A keményebb munka nem ajánlott.

Pihenj és aludj

Posztoperatív időszak szívműtét utánalvászavarok kísérhetik, de 3 hónap elteltével az alvási mintának vissza kell térnie.

Ha a fájdalom zavarja, körülbelül fél órával lefekvés előtt gyógyszert kell bevennie. Kényelmes ágyat is kell rendeznie, talán segít a betegnek, ha pihentető zenét hallgat lefekvés előtt.

Hívja orvosát, ha alvása befolyásolja hangulatát vagy viselkedését.

Gyógyszer

A legtöbb betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége a műtét után. A gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt séma szerint kell bevenni, a kezelés jogosulatlan megszakítása elfogadhatatlan. Ha kihagyott egy adagot, legközelebb ne növelje az adagot. A hiányosságok kiküszöbölése érdekében létrehozhat egy ütemezést, és megjelölhet benne minden műveletet. Nem lesz felesleges megismerni az egyes gyógyszerek mellékhatásait, használati jelzéseit és egyéb jellemzőit.

Más, nem az orvos által felírt gyógyszer szedése az orvos beleegyezése nélkül tilos. Javasoljuk, hogy mindig tartsa a pénztárcájában a gyógyszerek listáját. Ez akkor lesz hasznos, ha a beteg új orvoshoz megy, balesetben megsérül, vagy az otthonon kívül elájul.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A jó hír az, hogy a szívműtétből származó szövődmények nem gyakoriak. Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvoshoz, mert ez szívproblémát jelezhet:

• Tartós mellkasi fájdalom, amely nem öltéssel jár (az angina ritka, de lehetséges)
• Aritmia;
• Hő;
• Hidegrázás;
• Gyors súlyváltozás (több mint 2 kg 24 óra alatt);
• szédülés vagy ájulás;
• Túlzott fáradtság vagy gyengeség;
• Súlyos légszomj vagy légszomj, amely rosszabbodik;
• Hányinger és hányás;
• fogyás vagy étvágyváltozás;
• Torokfájás.

Az utógondozás fontos, mivel a szívműtéten átesett emberek nagymértékben növelik a szívszövődmények kockázatát, beleértve a visszatérő mellkasi fájdalmat, a szívrohamot, a szívelégtelenséget és a halálozás fokozott kockázatát. Ezen problémák kockázata jelentősen csökken az orvos ajánlásainak gondos végrehajtása miatt. Idővel a kezelési terv megváltozhat, ahogy a szív egészsége javul.

Bármilyen jelentős sebészeti beavatkozás előtt, és nem csak a szíven, a beteget kétségek és félelmek fogják el. Ez az állapot enyhíthető, ha előzetesen megismerkedik a művelet jellemzőivel. Ne habozzon megkérdezni az orvost és a műtétben részt vevő többi személyt, mindent, amit nem ért.

Szinte minden nyitott szívműtétnek (koszorúér-bypass műtét, szívbillentyű-csere, veleszületett szívhibák korrekciója, kardiomiopátiás műtétek, szívburokgyulladás) sok a közös. Egyes műtétek (például szívátültetés) egyediek és különböznek másoktól.

A műtétek túlnyomó többségét a beteg állapotától, személyes terveitől és a sebész terveitől függően több nappal vagy héttel előre tervezik. A műtét azonnal elvégezhető, ha a beteg állapota ezt megkívánja. Ha előre tervezik a műtétet, előzetesen elkészítheti saját vérét arra az esetre, ha a műtét során át kell adnia azt.

Egy-két héttel a műtét előtt

Szívműtét tervezése esetén megbeszélheti az orvossal az előzetes felkészülés néhány kérdését.

1. A műtét előtt tíz napon belül abba kell hagynia az aszpirin vagy hasonló gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek gátolják a vérlemezkék működését (azaz a vérrögképződést), így túlzott vérzést okozhatnak a műtét során. Ha fájdalomcsillapítóra vagy gyulladáscsökkentőre van szükség, akkor acetaminofen (paracetamol, Tylenol, Panadol) javasolt, amely nem vált ki vérzést.
2. Ha a beteg folyamatosan úgynevezett indirekt antikoagulánsokat szed, akkor a tervezett műtét előtt néhány nappal kórházba kell mennie. Ez idő alatt a hosszú hatású antikoagulánsok felváltják a rövid hatású gyógyszereket, amelyek a műtét során átmenetileg megszakíthatók.
3. Az összes többi gyógyszer a kórházba érkezésig továbbra is szedhető, kivéve, ha az orvos ezzel kapcsolatban különleges fenntartást ad.
4. Ha a tervezett műtét előtti utolsó héten fertőzésre utaló jelek vannak (láz, megfázás, köhögés, orrfolyás), akkor erről értesítenie kell az orvost.

Felkészülés a műtétre

A beteg a műtét előtt délben vagy este, a műtét napján ritkábban délelőtt érkezik a kórházba.

Előzetesen vérvizsgálatot kell végezni, röntgent, EKG-t készíteni.

Minden kórháznak megvan a saját módszere arra, hogy megismertesse a pácienst a műtétre való felkészüléssel. Általában a műtét előtti estén vagy a műtét reggelén a sebészi team (szívsebész, aneszteziológus, kardiológus) találkozik a beteggel és hozzátartozóival egy rövid kivizsgálás és az anamnézisből való tájékoztatás céljából. A páciensnek videót vetíthetnek a szívbetegek műtétéről és posztoperatív ellátásáról.

A hozzátartozóknak érdemes tájékozódniuk, hol lehetnek a műtét alatt, és mikorra várhatják az első jelentéseket a művelet előrehaladásáról. A beteget és hozzátartozóit az intenzív osztályon tájékoztatják a speciális megfigyelés (monitoring) eszközeiről, ahol a műtét utáni első napokban tartózkodik.

Orvosa elmagyarázza, milyen gyógyszereket szedhet a műtét előtt. Az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint általában, megengedettek. A műtét előestéjén eltelt 24 óra elteltével a beteg ne egyen és ne igyon semmit, mert biztonságosabb az érzéstelenítést éhgyomorra végezni.

Az utolsó előkészületek közé tartozik a testszőrzet borotválkozása a nyaktól a bokáig (a szőr képes felszívni a baktériumokat) és a speciális tisztító szappannal történő mosás.

A műtét előtt nyugtató gyógyszereket adnak be a szorongás enyhítésére. A preoperatív szobában katéter van felszerelve: kicsi és rugalmas, a tű mentén behelyezve a vénában hagyják, és a tűt elviszik. Ezen a katéteren keresztül érzéstelenítőket és egyéb gyógyszereket adnak be. A páciens most már teljesen felkészült a műtétre.

Művelet

A szívműtéteknél általános érzéstelenítést végeznek: ez azt jelenti, hogy a beteg alszik a műtét alatt. A műtét típusától függően a mellkas a szegycsonton vagy a bordákon keresztül nyílik meg.

A műtét során a tüdő és a szív működését szív-tüdő gép látja el. Ennek köszönhetően a sebész biztonságosan dolgozhat álló szíven.

Érzéstelenítésben a légzés légzőcsövön keresztül történik, amelyet egyébként endotracheálisnak neveznek. Ez a cső segít lélegezni, amikor a beteget altatás alá helyezik, valamint eltávolítja a váladékot a tüdőből. A csövet a szájon vagy az orron keresztül vezetik be, esetenként a műtét után órákig vagy akár napokig is a légutakban hagyják (a beteg légzéssegítési igényétől függően).

A hozzátartozókat értesítik, amikor a művelet nagy része befejeződött, pl. amikor a szív-tüdő gép ki van kapcsolva és a szív magától kezd dolgozni. A beteget körülbelül 1-2 órán keresztül a műtőben hagyják megfigyelésre, majd az intenzív osztályra szállítják. Ezt követően a hozzátartozókat tájékoztatják a műtét menetéről és az operáltakról.

Intenzív Osztály

Az intenzív osztályon való tartózkodás ideje alatt az osztály munkatársai különböző megfigyelőrendszerek segítségével figyelik a szív működését a műtét után. A szív jobb oldalán és a pulmonalis artériában uralkodó nyomás szabályozására katétert vezetnek be a nyaki vénákon keresztül a jobb kamrába és a pitvarba. Ezzel a katéterrel megmérik a perctérfogatot (azaz a szíven 1 perc alatt átáramló vér mennyiségét).

A műtét során a mellkasba helyezett dréncsöveken keresztül a szívet körülvevő szövetekből a felesleges vér vagy folyadék egy külön tartályba kerül. A hólyagba bevezetett katéter segítségével a vizeletet eltávolítják és mennyiségét szabályozzák.

Az orron vagy a szájon keresztül egy orr-gyomorszondát helyeznek a gyomorba, hogy elvezetjék a gyomornedvet, és hagyják, hogy a belek egy ideig pihenjenek, mielőtt újra működnének. Az élethez szükséges tápanyagok, oldatok és gyógyszerek a brachialis vénában található katéteren keresztül érkeznek. A beteg intenzív osztályon való tartózkodása alatt az orvosok gondosan ellenőrzik a befecskendezett és a kiürített folyadék mennyiségét.

Szívműtét után rövid távú szívritmuszavarok lépnek fel, ezért az egészségügyi személyzet folyamatosan figyeli a monitoron az elektrokardiogramot. A szívműtét után szívritmuszavart okozó tényezők a szívműtét alatti trauma, a szívnyomást figyelő katéter jelenléte, a vér kálium- és nátriumionszintjének változása, stressz (ez a test általános reakciója a félelemre és szorongás). Néhány szívritmus-változás átmeneti orvosi kezelést igényelhet.

Az endotracheális (légzési) cső a torokban marad mindaddig, amíg a spontán légzés teljesen helyre nem áll, és a köpet köhögési képessége helyreáll. A cső ugyan nem okoz fájdalmat, de némi kényelmetlenséget okoz: például nem tud beszélni, mert a cső áthalad a glottiszon.

Azonban gesztusokkal elmagyarázhatja a nővérnek, hogy szükség van rá. Az endotracheális csövet akkor távolítják el, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a vér kellően oxigénnel rendelkezik, és a beteg spontán köptetőképes. A cső eltávolítása után oxigénmaszkot kell felhelyezni. Egy ideig kellemetlen érzés jelentkezhet a torokban és a hang rekedtsége.

A helyreállítási szakaszban mélyen kell lélegezni és aktívan köhögni. Egyes mozgások kényelmetlenséget okozhatnak, ezért a fájdalom csökkentésére gyógyszereket írnak fel.

Az intenzív osztályon való tartózkodás nem nevezhető pihenésnek. A pácienst idegesíthetik a pulzusmérő rendszer állandó jelzései (és éjjel-nappal működik), valamint az egészségügyi személyzet gyakori ellenőrző látogatásai. Márpedig pontosan ez a fajta intenzív felügyelet, a vele járó kellemetlenségek ellenére, segít gyorsan helyreállítani az erőt, és ennek eredményeként biztonságosan elhagyni a kórházat.

Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama a műtéti beavatkozás összetettségétől függ. Amikor az orvosok úgy döntenek, hogy már nincs szükség intenzív monitorozásra, a beteget áthelyezik a blokk utáni osztályra, ahol a monitorozás folytatódik, de kevésbé intenzíven.

Utóblokkolás

A pulzusszám monitorozása éjjel-nappal és a blokk után is folytatódik. Ez az orvosi kezelést igénylő ritmuszavarok időben történő felismerése érdekében történik. Gyakran vérvizsgálatot is végeznek. Az utóblokkban való tartózkodás első napján még mindig felveszik az oxigénmaszkot, majd ezt csak szükség esetén teszik meg. Az oxigénnel együtt szállított nedvesség segít kiüríteni a váladékot a tüdőből.

Köhögés szükséges a légutak megtisztításához, és számos érv szól mellette. A tüdőváladék – köpet – köhögése átfedheti a légutakat, és megakadályozhatja az oxigén áramlását a tüdőbe. Amikor a váladék elzárja a légutakat, a tüdőgyulladás kialakulásának feltételei kialakulnak. Ezenkívül a köhögés mély lélegzetet igényel, és ezáltal hozzájárul a tüdő azon részeinek jobb szellőzéséhez, amelyek a műtét során összenyomódhatnak.

A nővérek segítenek visszafeküdni, köhögni és mélyeket lélegezni. A jobb köptetés érdekében a nővérek ütögetéssel masszírozzák a mellkast.

A blokk utáni időszakban a páciens fokozatosan helyreállítja a fizikai aktivitást (szívmonitorok irányítása alatt). Ahogy gyógyulsz, egyre több időt tölthetsz ki az ágyból, támasztó rugalmas harisnyában sétálhatsz a kórteremben, mely erre az időszakra ajánlott a lábak vérkeringésének serkentésére.

Az orvosok továbbra is szabályozzák az elfogyasztott és kiürült folyadék mennyiségét. Tájékoztatnia kell a nővért a megivott vagy az étellel elfogyasztott folyadék mennyiségéről. A teljes kórházi tartózkodás alatt meg kell számolni a kiürült vizelet mennyiségét, hogy megállapítsuk az elfogyasztott és a kiürült folyadék egyensúlyát. A műtét utáni első napokban a műtét során bevezetett megoldások hatására enyhén megnő a testsúly, és idővel ez a súlyfelesleg eltűnik.

Néhány nappal a műtét után rossz étvágy jelentkezhet. A gyógyulási folyamat javításához azonban elegendő folyadék és tápanyag fogyasztása szükséges.

A gyógyulási szakaszban bizonyos érzelmi kitörések lehetségesek. A műtét után lehetnek jó és rossz napok is. Két-három napig (néha egy kicsit tovább) a zavartság fennmaradhat. Ennek különböző okai vannak - gyógyszerek, álmatlanság, jelzések, amelyeket az intenzív osztályon lévő berendezések adnak. A teljes egészségügyi személyzet azonban segíteni fog.

Az utótömbben való tartózkodás időtartama nem rögzített. A sebész dönti el, hogy mikor nincs szükség speciális megfigyelésre. Előfordulhat, hogy a monitorozás befejezése után is szükséges lehet a rehabilitációs kezelés folytatása a blokk utáni vagy általános kórházi osztályon.

A szívsebészet az orvostudomány azon ága, amely a szív sebészi kezelésére szolgál. A szív- és érrendszer patológiái esetén az ilyen beavatkozás szélsőséges intézkedés. Az orvosok műtét nélkül igyekeznek helyreállítani a beteg egészségét, de esetenként csak a szívműtét mentheti meg a beteget. Napjainkban a kardiológia ezen területe a tudomány legújabb vívmányait használja fel a páciens egészségének és teljes életének helyreállítására.

A műveletek indikációi

A szíven végzett invazív beavatkozások összetett és kockázatos munka, hozzáértést és tapasztalatot igényelnek, a betegtől pedig az ajánlások elkészítését és végrehajtását. Mivel az ilyen műveletek kockázatosak, csak akkor hajtják végre, ha feltétlenül szükséges. A legtöbb esetben a páciens gyógyszerek és orvosi eljárások segítségével próbál rehabilitálni. De olyan esetekben, amikor az ilyen módszerek nem segítenek, szívműtétre van szükség. A sebészeti beavatkozást kórházban, teljes sterilitásban végzik, az operált altatásban és a sebészi csapat irányítása alatt történik.

Ilyen beavatkozásokra van szükség veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén. Az előbbiek közé tartoznak a szerv anatómiájában fellépő patológiák: billentyűk, kamrák hibái, károsodott vérkeringés. Leggyakrabban még a gyermekvállalás során is felfedezik őket. A szívbetegséget újszülötteknél is diagnosztizálják, gyakran az ilyen patológiákat sürgősen meg kell szüntetni a baba életének megmentése érdekében. A szerzett betegségek között az ischaemiás betegség áll az élen, ebben az esetben a műtétet tekintik a leghatékonyabb kezelési módnak. Szintén a szív területén vannak: károsodott vérkeringés, szűkület vagy billentyű-elégtelenség, szívroham, szívburok patológia és mások.

A szívműtétet olyan helyzetekben írják elő, amikor a konzervatív kezelés nem segít a betegen, a betegség gyorsan fejlődik és veszélyezteti az életet, olyan patológiák esetén, amelyek sürgős és sürgős korrekciót igényelnek, valamint a betegségek előrehaladott formáiban az orvos késői látogatása.

A műtét kijelöléséről szóló döntést orvosi tanács ill. A pontos diagnózis és a sebészeti beavatkozás típusának megállapításához a beteget meg kell vizsgálni. Meghatározzák a krónikus betegségeket, a betegség stádiumait, felmérik a kockázatokat, ilyenkor tervezett műtétről beszélnek. Ha sürgősségi segítségre van szükség, például vérrög leszakadása vagy aneurizma hámlása esetén minimális diagnosztikát végeznek. Mindenesetre műtéti úton helyreállítják a szív működését, rehabilitálják osztályait, normalizálják a véráramlást és a ritmust. Súlyos helyzetekben a szerv vagy annak részei már nem korrekcióra alkalmasak, akkor protetikat vagy transzplantációt írnak elő.

A szívműtétek osztályozása

A szívizom területén több tucat különböző betegség fordulhat elő, ezek a következők: elégtelenség, a lumen szűkülete, az erek szakadása, a kamrák vagy a pitvarok megnyúlása, gennyes képződmények a szívburokban és még sok más. Az egyes problémák megoldására a sebészet többféle művelettel rendelkezik. Megkülönböztetik őket a sürgősség, a hatékonyság és a szív befolyásolásának módja.

Az általános besorolás műveletekre osztja őket:

1. Eltemetve - artériák, nagy erek, aorta kezelésére használják. Az ilyen beavatkozások során az operált személy mellkasát nem nyitják ki, magát a szívet sem érinti a sebész. Ezért "zártnak" nevezik - a szívizom érintetlen marad. A csíknyílás helyett az orvos kis bemetszést végez a mellkasban, leggyakrabban a bordák között. A zárt típusok közé tartozik: tolatás, ballon angioplasztika, érszűkület. Mindezeket a manipulációkat a vérkeringés helyreállítására tervezték, néha egy jövőbeli nyitott művelet előkészítésére írják elő.
2. Nyitva - a szegycsont kinyitása, a csontok fűrészelése után történik. Maga a szív az ilyen manipulációk során is kinyitható, hogy elérje a problémás területet. Az ilyen műveletekhez általában le kell állítani a szívet és a tüdőt. Ehhez csatlakoztassa a szív-tüdő gépet - AIC, ez kompenzálja a "fogyatékos" szervek munkáját. Ez lehetővé teszi a sebész számára a munka pontos elvégzését, ráadásul az AIC irányítása alatti eljárás hosszabb időt vesz igénybe, ami az összetett patológiák kiküszöbölésekor szükséges. Nyitott műtétek során előfordulhat, hogy az AIC nem csatlakoztatható, de csak a szív kívánt zónája állítható le, például koszorúér bypass graftnál. A mellkas kinyitása szükséges a szelepek cseréjéhez, a protézisekhez és a daganatok megszüntetéséhez.
3. Röntgen-műtét - hasonló a zárt típusú műtéthez. Ennek a módszernek az a lényege, hogy az orvos egy vékony katétert mozgat az ereken keresztül, és eljut a szívhez. A mellkast nem nyitják ki, a katétert a combba vagy a vállba helyezik. A katétert kontrasztanyaggal fecskendezik be, amely megfesti az edényeket. A katéter röntgenvezérlés mellett halad előre, a videokép a monitorra kerül. Ezzel a módszerrel helyreállítják a lumen az erekben: a katéter végén egy úgynevezett ballon és egy stent található. A szűkület helyén ezt a ballont egy stenttel felfújják, ezzel helyreállítva az ér normál átjárhatóságát.

A legbiztonságosabbak a minimálisan invazív módszerek, vagyis a röntgenműtét és a zárt típusú műtét. Ilyen munkával a legkisebb a szövődmények kockázata, a beteg gyorsabban gyógyul utánuk, de nem mindig tudnak segíteni a betegen. Az összetett műveletek elkerülhetők az időszakos ellenőrzésekkel. Minél korábban azonosítják a problémát, annál könnyebben tudja az orvos megoldani.

A beteg állapotától függően a következők vannak:

1. tervezett művelet. Részletes vizsgálat után, a megbeszélt időkereten belül történik. A tervezett beavatkozást akkor írják elő, ha a patológia nem jelent különösebb veszélyt, de nem halasztható el.
2. Sürgős – ezeket a műveleteket a következő napokban kell elvégezni. Ez idő alatt a beteget felkészítik, minden szükséges vizsgálatot elvégeznek. A dátumot a szükséges adatok beérkezése után azonnal rögzítjük.
3. Vészhelyzet. Ha a beteg állapota már súlyos, a helyzet bármikor súlyosbodhat - azonnali műtétet írnak elő. Előtte csak a legfontosabb vizsgálatokat és előkészületeket végzik el.

Ezenkívül a sebészeti ellátás lehet radikális vagy kiegészítő. Az első a probléma teljes megszüntetését jelenti, a második - a betegség csak egy részének megszüntetését, javítva a beteg jólétét. Például, ha a betegnek mitrális billentyűje és érszűkülete van, először az edényt helyreállítják (kiegészítő), majd egy idő után billentyűplasztikai műtétet (radikális) írnak elő.

Hogyan történik a művelet

A műtét lefolyása és időtartama a megszüntetendő patológiától, a beteg állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Az eljárás fél órát is igénybe vehet, és akár 8 óráig is elhúzódhat. Leggyakrabban az ilyen beavatkozások 3 órán át tartanak, általános érzéstelenítéssel és AIC-ellenőrzéssel végzik. Először is, a páciens mellkasi ultrahangot, vizelet- és vérvizsgálatot, EKG-t és szakemberrel való konzultációt ír elő. Az összes adat beérkezése után meghatározzák a patológia mértékét és helyét, eldöntik, hogy lesz-e műtét.

A készítmény részeként zsírszegény, fűszeres és sült étrendet is előírnak. Az eljárás előtt 6-8 órával ajánlatos megtagadni az ételt és kevesebbet inni. A műtőben az orvos felméri az osztály jólétét, bevezeti a beteget orvosi alvásba. Minimálisan invazív beavatkozások esetén elegendő a helyi érzéstelenítés, például röntgenműtét során. Amikor az érzéstelenítés vagy érzéstelenítés érvénybe lép, megkezdődnek a fő műveletek.

Szívbillentyű javítás

A szívizomban négy szelep található, amelyek mindegyike a vér áthaladásaként szolgál az egyik kamrából a másikba. A leggyakrabban működtetett billentyűk a mitralis és a tricuspidalis billentyűk, amelyek a kamrákat a pitvarokkal kötik össze. A járatok szűkülete a szelepek elégtelen kitágulása esetén fordul elő, miközben a vér nem áramlik jól egyik osztályról a másikra. A szelepelégtelenség a járat csúcsainak rossz záródása, miközben a vér visszafolyik.

A plasztikai sebészetet nyitott vagy zárt módon végezzük, a műtét során speciális gyűrűket vagy varratokat helyeznek fel kézzel a szelep átmérője mentén, amelyek visszaállítják a normál lument és szűkítik a járatot. A manipulációk átlagosan 3 óráig tartanak; nyitott nézetek esetén AIC csatlakoztatva van. Az eljárás után a beteg legalább egy hétig az orvosok felügyelete alatt marad. Az eredmény a normális vérkeringés és a szívbillentyűk működése. Súlyos esetekben a natív szórólapokat mesterséges vagy biológiai implantátumokkal helyettesítik.

A szívhibák megszüntetése

A legtöbb esetben a rendellenességek veleszületettek, ennek oka lehet örökletes patológia, a szülők rossz szokásai, fertőzések és láz a terhesség alatt. Ugyanakkor a gyermekeknek különböző anatómiai rendellenességei lehetnek a szív régiójában, gyakran az ilyen rendellenességek rosszul kompatibilisek az élettel. A műtét sürgőssége és típusa a gyermek állapotától függ, de gyakran a lehető legkorábban írják elő. Gyermekeknél a szívműtétet csak általános érzéstelenítésben, orvosi berendezések felügyelete mellett végezzük.

Idősebb korban szívhibák alakulnak ki az interatrialis septum hibáival. Ez a mellkas mechanikai károsodásával, fertőző betegségekkel, egyidejű szívbetegség miatt történik. Egy ilyen probléma kiküszöbölésére nyílt műtétre is szükség van, gyakrabban mesterséges szívmegállással.

A manipulációk során a sebész tapasszal „foltozhatja” a szeptumot, vagy varrhatja a hibás részt.

Tolatás

A koszorúér-betegség (CHD) nagyon gyakori kórkép, amely főleg az 50 év feletti generációkat érinti. A szívkoszorúérben a véráramlás károsodása miatt jelenik meg, ami a szívizom oxigén éhezéséhez vezet. Létezik egy krónikus forma, amelyben a betegnek állandó angina pectoris rohamai vannak, az akut pedig a szívinfarktus. A krónikus fájdalmat konzervatív módon vagy minimálisan invazív technikák segítségével próbálják megszüntetni. Az akut sürgős beavatkozást igényel.

A szövődmények megelőzése vagy a betegség enyhítése érdekében alkalmazza:

• aorto-koszorúér bypass;
• ballon angioplasztika;
• transzmiokardiális lézeres revaszkularizáció;
• koszorúér stentelése.

Mindezek a módszerek a normál véráramlás helyreállítására irányulnak. Ennek eredményeként a szívizom vérrel elegendő oxigént kap, csökken a szívinfarktus kockázata, és megszűnik az angina pectoris.

Ha helyre kell állítani a normál átjárhatóságot, elegendő az angioplasztika vagy a stentelés, amelynek során a katétert az ereken keresztül a szív felé mozgatják. Az ilyen beavatkozás előtt koszorúér-angiográfiát végeznek a blokkolt terület pontos meghatározására. Néha az érintett terület megkerülésével helyreáll a véráramlás, miközben egy bioshuntot (gyakran a beteg saját vénájának egy részét a karból vagy lábból) varrják az artériához.

A beavatkozások utáni felépülés

A műtét után a beteg további 1-3 hétig a kórházban marad, és ez idő alatt az orvosok felmérik az állapotát. A beteget a kardiológus ellenőrzése és jóváhagyása után hazaengedik.

A műtéti beavatkozások utáni első hónapot korai posztoperatív időszaknak nevezik, ekkor nagyon fontos az orvos összes ajánlásának betartása: diéta, nyugodt és kimért életmód. A beavatkozás típusától függetlenül tilos a nikotin, az alkohol, a gyorsétel és a fizikai aktivitás.

Az orvos ajánlásainak tartalmazniuk kell a veszélyekre és szövődményekre vonatkozó figyelmeztetést is. Az elbocsátáskor az orvos kitűzi a következő találkozó időpontját, de a következő tünetek esetén előre nem ütemezetten kell segítséget kérni:

• hirtelen láz;
• bőrpír és duzzanat a bemetszés helyén;
• váladékozás a sebből;
• tartós mellkasi fájdalom;
• gyakori szédülés;
• hányinger, puffadás és székletzavarok;
• légzési nehézségek.

A tervezett vizsgálatokon a kardiológus meghallgatja a szívverést, megméri a nyomást és meghallgatja a panaszokat. A művelet hatékonyságának ellenőrzése érdekében ultrahangot, számítógépes tomográfiát, röntgenvizsgálatokat írnak elő. Az ilyen látogatásokat havonta egyszer hat hónapig tervezik, majd az orvos 6 havonta egyszer látja Önt.

Gyakran a sebészeti ellátás mellett gyógyszereket is felírnak. Például a műbillentyűk mesterséges beültetése esetén a páciens egy életen át véralvadásgátlót iszik.

A posztoperatív időszakban fontos, hogy ne öngyógyuljon, mivel az állandó gyógyszerek és más gyógyszerek kölcsönhatása negatív eredményt adhat. Még a hagyományos fájdalomcsillapítókat is meg kell beszélni. A fittség megőrzése és az egészség gyorsabb helyreállítása érdekében ajánlott gyakrabban tartózkodni a szabadban, gyalogolni.

A szívműtét utáni élet fokozatosan visszaáll a korábbi kerékvágásba, a teljes gyógyulást egy éven belül jósolják.

A szívsebészet számos módszert kínál a szív rehabilitációjára. Az ilyen műveletek célja a páciens fizikai és erkölcsi erejének helyreállítása. Nem szabad félni vagy elkerülni az ilyen eljárásokat, éppen ellenkezőleg, minél hamarabb végrehajtják őket, annál nagyobb a siker esélye.

Hogyan kell helyesen levezetni a posztoperatív időszakot, mire kell felkészülni és mitől kell félni.

A szívműtét egy esély a normális teljes élet sikeres folytatására. Ennek az esélynek a megvalósulása nagyban függ a helyes posztoperatív időszaktól. Eleinte nem lesz könnyű dolga a betegnek és hozzátartozóinak, de ha mindent helyesen csinálnak, az eredmény minden várakozást felülmúl. A fő elv az, hogy ne tegyen hirtelen mozdulatokat: minden „működés előtti” tevékenységet nyugodtan és lassan kell helyreállítani.

Érzelmek

Szinte mindenki tapasztal hangulati ingadozást nyitott szívműtét után. Az érzéstelenítésből való felépülés utáni örömteli izgatottságot gyakran depresszív irritáció váltja fel. A memória gyengül, a figyelem koncentrációja csökken, a szórakozottság megjelenik. Sem a betegnek, sem a hozzátartozóinak nem kell aggódniuk emiatt. Ezek a tünetek általában a műtét után egy hónapon belül megszűnnek.

Itthon!

Általában a betegeket a műtét után 7-14 nappal hazaengedik a kórházból. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy még ha minden jól ment is, 2-3 hónaptól egy évig tart, hogy teljesen felépüljön a műtétből. Közvetlenül a kórházon kívül kell elkezdenie gondoskodni magáról. Sok olyan eset van, amikor a beteget már 3-6 órával a hazabocsátás után vissza kellett vinni a mentőhöz. Ha a hazaút egy óránál tovább tart, feltétlenül meg kell állnia és ki kell szállnia az autóból. Ellenkező esetben súlyos problémák léphetnek fel az edények vérkeringésében.

Otthon törekedni kell a kapcsolatok kialakítására, hogy a műtét utáni időszak a lehető legzökkenőmentesebben teljen mind a beteg, mind családtagjai számára. A háztartásoknak megértéssel kell bánniuk a beteggel, és erőfeszítéseket kell tenniük a gyógyulásáért, de ez nem jelenti azt, hogy ettől az időszaktól kezdve egész életüket csak neki kell alárendelni. magának a betegnek vagy hozzátartozóinak nincs szüksége.

Elengedhetetlen, hogy a beteget a kezelőorvos – háziorvos, belgyógyász vagy kardiológus – folyamatosan felügyelje az elbocsátás után.

Mit (nem) szabad enni

Közvetlenül a műtét után valószínűleg nem túl jó az étvágy, a testi-lelki sebek gyógyulása megfelelő táplálkozást igényel. Ezért lehetséges, hogy 2-4 héten belül az orvosok egyáltalán nem állítanak fel élelmiszer-korlátozást. Egy hónap múlva azonban komoly étkezési tilalmak lépnek életbe – zsírok, koleszterin, cukor, só, kalóriák tekintetében. Könnyen emészthető szénhidrátot (zöldségek, gyümölcsök, csíráztatott gabonák) és rostot tartalmazó ételeket kívánatos nagy mennyiségben fogyasztani. A vérszegénység leküzdéséhez nagy valószínűséggel vasban gazdag ételeket kell fogyasztania: spenót, mazsola, alma, mérsékelten sovány vörös hús.

Diéta életed hátralévő részében:

• Sok zöldség és gyümölcs
• Kása, lehet korpával, vagy müzlivel és gabonapelyhekkel reggelire
• Tengeri hal második fogásként legalább heti 2 alkalommal
• Fagylalt helyett erjesztett tejjoghurt vagy gyümölcslé
• Csak diétás öntetek, olívaolaj és majonéz salátákhoz
• Só helyett gyógynövényes és növényi fűszerek
• Csökkentse a súlyt a normálra, de ne gyorsan. Ideális havi 1-2 kiló fogyás
• Mozog!
• Rendszeresen mérje meg a cukrot és a koleszterint
• Mosolyogj egy életre!

Posztoperatív varratok

A műtét után a bemetszés helyén fellépő kellemetlen érzések biztosan lesznek, és csak idővel múlnak el. Ha az öltések túlnőttek, fájdalomcsillapító kenőcsök és hidratáló krémek használhatók a kellemetlen érzések enyhítésére. A legjobb, ha a beteg a kenőcsök alkalmazása előtt konzultál a sebészével. Ha aggódik a műtét kozmetikai következményei miatt, akkor a varratok eltávolítása után azonnal tanácsos plasztikai sebészt felkeresni.

A posztoperatív varratok normál gyógyulásával a műtét után 2 héttel zuhanyozhat (nem fürödni, főleg nem jakuzzit!). De ugyanakkor: nincs drága sampon és kontrasztos változás a víz hőmérsékletében. Mossa le sima szappannal, és nedvesítse meg magát (ne szárítsa meg magát, nevezetesen tiszta törülközővel nedvesítse meg). A legjobb, ha a műtét utáni első „vízkezeléseket” valaki közeli személy kíséri: sosem tudhatod, mi történhet....

Azonnal hívnia kell sebészét, ha a következő tüneteket észleli:

• 38°С feletti hőmérséklet
• a varratok súlyos duzzanata és vörössége, folyadék felszabadulása belőlük
• súlyos fájdalom a műtét helyén

Mozgalom

A kórházat követő első naptól kezdve nyugodtan lehet 100-500 métert sétálni sík felületen. Meg kell állnunk – álljunk meg! Sétáljon, amikor kényelmes, és amikor az időjárás engedi. De nem azonnal evés után! A műtét utáni első hónap végére már 1-2 kilométert sétálhatsz nyugodt tempóban.

Az első otthoni hét végén önállóan és lassan 1-2 járatot fel-le sétálhatsz a lépcsőn. Kezdjen el könnyű tárgyakat viselni - 3-5 kilogrammig. Ha minden rendben ment a lépcsővel, fokozatosan (!) kezdhet el gondolkodni O

Nem árt a könnyű házimunka: portörlés, terítés, mosogatás, vagy a háztartások segítése a főzésben.

Másfél-két hónap elteltével a varratok teljesen begyógyulnak, majd nagy valószínűséggel a kardiológusok funkcionális terhelési tesztet végeznek, amelynek eredménye alapján meg lehet ítélni a motoros és pszichológiai aktivitás növekedésének elfogadható ütemét. . Fokozatosan elkezdhet nehezebb dolgokat emelni és mozgatni, úszni, teniszezni, könnyű (fizikai) munkát végezni a kertben és/vagy az irodában. A második vizsgálatot általában 3-4 hónappal a műtét után végezzük.

Gyógyszerek

A legfontosabb itt a függetlenség teljes hiánya. A gyógyszerek mindig kéznél vannak, és csak az orvos által előírt módon veszik be, és az ő előjegyzése nélkül nem mondják le. Különös figyelmet - például a vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek aszpirinés a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek. Ne felejtsd el a rossz koleszterin szintjét csökkentő gyógyszereket és étrend-kiegészítőket.

Mi vár rád szívműtét után? Milyen terhelések megengedettek és mikor? Hogyan fog megtörténni a normális élethez való visszatérés? Mire kell figyelni a kórházban és otthon? Mikor térhet vissza a teljes szexuális élethez, és mikor moshatja le saját autóját? Mit és mikor lehet enni és inni? Milyen gyógyszereket kell szedni?

Minden válasz megtalálható ebben a cikkben.

Szívműtét után valószínűleg úgy fogja érezni, hogy kapott még egy esélyt – új életengedélyt. Azt gondolhatja, hogy a legtöbbet hozhatja ki "új életéből", és a legjobb eredményt a műtéttel. Ha szívkoszorúér bypass műtéten esik át, fontos megfontolni az életmódbeli változtatásokat, például 5 kiló fogyását vagy rendszeres testmozgást. Ezt komolyan kell venni, és beszélnie kell orvosával a kockázati tényezőkről. Vannak könyvek az egészségről és a szív- és érrendszeri betegségekről, amelyek vezérelhetik az új életet. Az előttünk álló napok nem mindig lesznek könnyűek. De folyamatosan haladnia kell a felépülés és a gyógyulás felé.

A kórházban

A fekvőbeteg osztályon az aktivitása napról napra növekszik. A széken ültetés mellett a kórteremben és a hallban való séta is bekerül. Mély légzést kell kitisztítani a tüdőből, és folytatni kell a karok és lábak gyakorlatait.

Orvosa javasolhatja rugalmas harisnya vagy kötés viselését. Segítik a vér visszajutását a lábakból a szívbe, ezáltal csökkentve a lábak és a lábfej duzzanatát. Ha a femorális vénát koszorúér bypass beültetésre használták, a lábak enyhe duzzanata a gyógyulási időszakban teljesen normális. A láb felemelése, különösen ülve, elősegíti a nyirok- és vénás véráramlást, és csökkenti a duzzanatot. Ha lefekszik, vegye le a rugalmas harisnyát 2-3 alkalommal 20-30 percre.
Ha gyorsan elfárad, a gyakori tevékenységi szünetek a gyógyulás részét képezik. Nyugodtan emlékeztesse családját és barátait, hogy a látogatásoknak rövidnek kell lenniük.
Előfordulhat izomfájdalom és rövid ideig tartó fájdalom vagy viszketés a seb területén. A nevetés, az orrfújás rövid távú, de érezhető kellemetlenséget okozhat. Győződjön meg róla, hogy a szegycsontja nagyon biztonságosan van varrva. Ha egy párnát a mellkasához nyom, csökkentheti ezt a kényelmetlenséget; köhögéskor használja. Nyugodtan kérjen fájdalomcsillapítót, amikor szüksége van rá.

Éjszaka izzadhat, bár a hőmérséklet normális. Ez az éjszakai izzadás normális a műtét után két hétig.
Lehetséges pericarditis - a pericardialis tasak gyulladása. Fájdalmat érezhet a mellkasában, a vállában vagy a nyakában. Kezelőorvosa általában aszpirint vagy indometacint ír fel Önnek kezelésére.

Egyes betegeknél a szívritmus zavart szenved. Ha ez megtörténik, egy ideig gyógyszert kell szednie, amíg a ritmus vissza nem tér.

Nyitott szívműtét után gyakoriak a hangulatingadozások. Közvetlenül a műtét után vidám hangulatban lehet, a lábadozás időszakában pedig szomorú, ingerlékeny lehet. A szomorú hangulat, az ingerlékenység kitörései szorongást okoznak a betegekben és a hozzátartozókban. Ha az érzelmek problémát okoznak Önnek, beszélje meg ápolójával vagy orvosával. A hangulatingadozások normális reakciónak bizonyultak, még akkor is, ha a kibocsátás után több hétig is fennállnak. Néha a betegek panaszkodnak a mentális aktivitás változásairól - nehezebben tudnak koncentrálni, gyengül a memória, szétszóródik a figyelem. Ne aggódjon, ezek átmeneti változások, és néhány héten belül el kell tűnniük.

Otthon. Mi várható?

A beteget általában a műtétet követő 10-12. napon hazaengedik a kórházból. Ha több mint egy órányi távolságra lakik a kórháztól, óránként tartson szünetet útközben, szálljon ki az autóból, hogy kinyújtsa a lábát. A hosszan tartó ülés rontja a vérkeringést.

Míg a kórházban való felépülése valószínűleg meglehetősen gyorsan ment, a további gyógyulása otthon lassabb lesz. Általában 2-3 hónapot vesz igénybe, hogy teljesen visszatérjen a normál tevékenységhez. Az otthon töltött első néhány hét a családja számára is nehéz lehet. Hiszen a hozzád közel állók nincsenek hozzászokva, hogy "beteg vagy", türelmetlenné váltak, a hangulatod ingadozhat. Mindenkinek arra kell törekednie, hogy ez az időszak a lehető legsimábban teljen. Sokkal könnyebb lesz megbirkózni a helyzettel, ha Ön és családja nyíltan, szemrehányás és leszámolás nélkül beszélhet minden igényről, egyesítheti erőit a kritikus pillanatok leküzdésére.

Találkozások orvossal

Szükséges, hogy rendszeresen kezelőorvosa (terapeuta vagy kardiológus) megfigyelje Önt. Előfordulhat, hogy a sebésze egy-két hét múlva is felkeresi Önt. Az orvos étrendet ír elő, a gyógyszerek meghatározzák a megengedett terhelést. A posztoperatív sebek gyógyulásával kapcsolatos kérdéseivel forduljon sebészéhez. Elbocsátás előtt tájékozódjon, hová kell mennie bármilyen lehetséges helyzetben. Az elbocsátás után azonnal keresse fel kezelőorvosát.

Diéta

Mivel kezdetben étvágytalanságot tapasztalhat, és a megfelelő táplálkozás elengedhetetlen a sebgyógyulás során, előfordulhat, hogy korlátlan diétával hazaküldik. 1-2 hónap elteltével nagy valószínűséggel zsír-, koleszterin-, cukor- vagy sószegény étrendet javasolnak Önnek. Ha túlsúlyos, a kalóriabevitel korlátozott lesz. A legtöbb szívbetegségre vonatkozó minőségi étrend korlátozza a koleszterint, az állati zsírokat és a magas cukortartalmú ételeket. Szénhidrátban (zöldségek, gyümölcsök, csíráztatott gabonák), ​​rostban és egészséges növényi olajban gazdag ételeket kívánatos fogyasztani.

Anémia

A vérszegénység (vérszegénység) gyakori állapot bármely sebészeti beavatkozás után. Legalább részben kiküszöbölhető vasban gazdag ételek, például spenót, mazsola vagy sovány vörös hús (utóbbi mértékkel) fogyasztásával. Orvosa javasolhatja a vastabletták szedését.Ez a gyógyszer néha irritálhatja a gyomrot, ezért a legjobb, ha étkezés közben veszi be. Ügyeljen arra, hogy ez elsötétítheti a székletet és székrekedést okozhat. Egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt, és elkerülheted a székrekedést. De ha a székrekedés tartóssá vált, kérje meg orvosát, hogy segítsen a gyógyszeres kezelésben.

Seb- és izomfájdalom

A posztoperatív sebben és az izmokban jelentkező fájdalom miatti kellemetlenség egy ideig fennmaradhat. Néha az érzéstelenítő kenőcsök segítenek, ha masszírozzák az izmokat. A kenőcsöt nem szabad gyógyuló sebekre alkalmazni. Ha kattanó mozgást érez a szegycsontban, értesítse a sebészt. A gyógyuló seb területén a viszketést a szőrnövekedés okozza. Ha az orvos megengedi, akkor ebben a helyzetben egy hidratáló krém segít.

Hívja orvosát, ha a fertőzés alábbi tüneteit észleli:

• 38°C feletti hőmérséklet (vagy kevesebb, de több mint egy hétig),

• a posztoperatív sebek nedvesedése vagy folyadékfolyása, duzzanat tartós vagy új megjelenése, bőrpír a posztoperatív seb területén.

Zuhany

Ha a sebek gyógyulóak, nincsenek nyitott területek és nem ázik el, a műtét után 1-2 héttel dönthet úgy, hogy zuhanyoz. Használjon egyszerű meleg szappanos vizet a sebek tisztítására. Kerülje a habfürdőt, a nagyon forró és nagyon hideg vizet. Amikor először mosol, tanácsos egy székre ülni a zuhany alatt. Óvatosan megérintve (nem törölgetve, hanem áztatva), puha törülközővel ürítse ki a műtét utáni sebeket. Néhány hétig próbáljon meg valakit a közelben fürdeni vagy zuhanyozni.

Általános irányelvek a házi feladathoz

Fokozatosan növelje az aktivitást minden nap, hét és hónap. Figyeld, mit mond a tested; pihenjen, ha fáradt vagy légszomja van, mellkasi fájdalmat érez. Beszélje meg orvosával az utasításokat, és vegye figyelembe a megjegyzéseket vagy változtatásokat.

• Ha utasítást kap, viseljen továbbra is rugalmas harisnyát, de éjszaka vegye le.

• Tervezze meg pihenőidejét a nap folyamán, és aludjon egy jót.

• Ha alvászavarai vannak, annak az lehet az oka, hogy nem érzi jól magát az ágyban. Ha éjszaka bevesz egy fájdalomcsillapítót, pihenhet.

• Gyakorolja tovább a karját.

• Zuhanyozzon, ha a seb normálisan gyógyul, és nincsenek síró vagy nyílt területek a sebben. Kerülje a nagyon hideg és nagyon forró vizet.

Első hét itthon

• Sétáljon napi 2-3 alkalommal sík terepen. Ugyanabban az időben és ugyanolyan távolságban induljon el, mint az utolsó kórházi napokban. Növelje a távolságot és az időt, még akkor is, ha néhányszor meg kell állnia egy rövid pihenőre. 150-300 méter a hatalmadban van.

• Tegye ezeket a sétákat a nap legmegfelelőbb időpontjában (ez az időjárástól is függ), de mindig étkezés előtt.

• Válassz egy csendes, nem fárasztó tevékenységet: rajzolj, olvass, kártyázz vagy keresztrejtvényt fejj meg. Az aktív szellemi tevékenység előnyös az Ön számára. Próbáljon meg fel-le sétálni a lépcsőn, de ne menjen gyakran fel és le lépcsőn.

• Utazzon valakivel rövid távolságra autóban.

Második hét itthon

• Vegyen fel és vigyen fel könnyű tárgyakat (5 kg-nál kisebb) rövid távolságra. Ossza el egyenletesen a súlyt mindkét kezére.

• Fokozatosan térjen vissza a szexuális tevékenységhez.

• Végezzen néhány könnyű házimunkát, mint például portörlés, terítés, mosogatás, vagy ülve segítsen a főzésben.

• Növelje a gyaloglást 600-700 méterre.

Harmadik hét itthon

• Gondoskodjon a házimunkáról és az udvari munkáról, de kerülje a stresszt és a hosszan tartó hajlongást vagy a felemelt karral való munkát.

• Kezdjen el nagyobb távolságokat gyalogolni - akár 800-900 métert.

• Kísérjen másokat rövid bevásárló utakra autóval.

Negyedik hét itthon

• Fokozatosan növelje a sétákat napi 1 km-re.

• Emelje fel a dolgokat 7 kg-ig. Mindkét kezét egyenlő mértékben terhelje.

• Ha orvosa megengedi, kezdjen el saját maga is rövid távolságokat vezetni.

• Végezze el a napi teendőket, például söprés, porszívózás rövid ideig, autómosás, főzés.

Ötödik - nyolcadik hét otthon

A hatodik hét végén a szegycsontnak meg kell gyógyulnia. Folyamatosan növelje tevékenységét. Kezelőorvosa a műtétet követő hatodik-nyolcadik héten terhelési tesztet rendel el. Ez a teszt megállapítja a gyakorlati alkalmasságot, és alapul szolgál az aktivitás növekedésének számszerűsítéséhez. Ha nincs ellenjavallat, és orvosa beleegyezik, akkor:

• Továbbra is növelje gyalogos távolságát és sebességét.

• Emelje fel a dolgokat 10 kg-ig. Mindkét kezét egyenlő mértékben terhelje.

• Teniszezni, úszni. Gondoskodjon a pázsitról, a gazról, és lapáttal dolgozzon a kertben.

• Bútorok (könnyű tárgyak) mozgatása, nagyobb távolságok vezetése autóval.

• Visszatérés a munkába (részmunkaidőben), kivéve, ha nehéz fizikai munkával jár.

• A második hónap végére valószínűleg mindent megtehet, amit a műtét előtt tett.

Ha a műtét előtt dolgozott, de még nem tért vissza, ideje megtenni. Természetesen minden a fizikai állapotodtól és a munka típusától függ. Ha a munka ülő, akkor gyorsabban térhet vissza hozzá, mint a nehéz fizikai munkához. A második stressztesztet három hónappal a műtét után lehet elvégezni.

Szex műtét után

A betegek gyakran kíváncsiak arra, hogy a műtét hogyan befolyásolja szexuális kapcsolatukat, és megkönnyebbülten veszik tudomásul, hogy a legtöbb ember fokozatosan visszatér korábbi szexuális tevékenységéhez. Ajánlott kicsiben kezdeni - ölelés, puszi, érintés. Csak akkor kezdjen teljes szexuális életbe, ha már nem fél a testi kellemetlenségektől.

A szexuális kapcsolat a műtét után 2-3 héttel lehetséges, amikor is képes átlagos sebességgel 300 métert sétálni vagy egy emeletet lépcsőzni mellkasi fájdalom, légszomj vagy gyengeség nélkül. A pulzusszám és az energiafelhasználás ezen tevékenységek során összemérhető a szexuális közösülés során fellépő energiafelhasználással. Bizonyos pozíciók (például oldalt) eleinte kényelmesebbek lehetnek (amíg a sebek és a szegycsont teljesen be nem gyógyul). Fontos, hogy jól pihenjen és kényelmes testhelyzetben legyen. A szexuális tevékenységhez ajánlott kerülni a következő helyzeteket:

• túlzott fáradtság vagy izgatottság;

• 50-100 grammnál több erős alkoholos ital elfogyasztása után szexeljen;

• Túlterhelés étellel az aktus előtti utolsó 2 órában;

• Hagyja abba, ha mellkasi fájdalom jelentkezik. Némi légszomj normális közösülés során.

Gyógyszer

Sok betegnek szüksége van gyógyszeres kezelésre a műtét után. Csak az orvos utasítása szerint vegye be gyógyszereit, és soha ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy orvosával beszélne. Ha elfelejtett bevenni egy tablettát ma, holnap ne vegyen be kettőt egyszerre. A gyógyszerek szedésének ütemezését érdemes elkészíteni, és abban minden adagot megjelölni. Minden felírt gyógyszerről tudnia kell: a gyógyszer neve, az expozíció célja, az adag, mikor és hogyan kell bevenni, lehetséges mellékhatások.
Minden gyógyszert tartson a tartályában, gyermekektől elzárva. Ne ossza meg gyógyszereit másokkal, mert károsíthatják őket. Javasoljuk, hogy mindig tartsa a pénztárcájában a gyógyszereinek listáját. Ez jól jön, ha új orvoshoz megy, balesetben megsérül, otthonon kívül elájul.

Vérrögök (vérrögök) képződését megakadályozó gyógyszerek

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek

Ezek a "rossz" koleszterincsökkentő tabletták, amelyek csökkenthetik a triglicerideket és növelhetik a "jó" koleszterinszintet. Vacsora után kell bevenni.

• Egyél gyakrabban gyümölcsöt és zöldséget. Próbálja mindig kéznél tartani (az autóban, az asztalon).

• Egyél salátát, paradicsomot, uborkát és egyéb zöldségeket minden étkezésnél.

• Próbáljon meg minden héten hozzáadni egy új zöldséget vagy gyümölcsöt.

• Reggelire fogyasszon zabkását korpával (például zabpehely) vagy száraz reggelit (müzli, gabonapehely).

• A második alkalommal hetente legalább kétszer egyél tengeri halat.

• Használjon növényi olajat, lehetőleg olívaolajat.

• Fagylalt helyett egyél fagyasztott kefir joghurtot vagy gyümölcslevet.

• Salátákhoz használjunk diétás öntetet, diétás majonézt.

• Só helyett használjunk fokhagymát, gyógynövényes vagy növényi fűszereket.

• Vigyázz a súlyodra. Ha emelkedett, próbáld meg csökkenteni, de heti 500-700 grammnál ne többet.

• Több mozgás!

• Figyelje koleszterinszintjét.

• Csak pozitív érzelmek!