A központi elzáródás fogászati jelei. Artikuláció (centrális, elülső vagy laterális okklúzió) és harapástípusok a fogászatban
Parfenov Ivan Anatoljevics
Az okklúzió a fogazat aránya az arcizmok összehúzódása és az alsó állkapocs mozgása során.
A rágófelületek megfelelő záródása biztosítja a normál harapás kialakulását, csökkentve a mandibula ízületek és a fogak terhelését. Patológiás típusú elzáródás esetén a koronák törlődnek és megsemmisülnek, a periodontium szenved, és az arc formája megváltozik.
Mi az elzáródás?
A fogak központi elzáródása Ez a rágórendszer azon összetevőinek kölcsönhatása, amelyek meghatározzák a fogak egymáshoz viszonyított helyzetét.
A koncepció magában foglalja a rágóizmok, a temporomandibularis ízületek és a koronafelületek komplex működését.
A stabil elzáródást az oldalsó őrlőfogak többszörös repedés-csúcs érintkezése biztosítja.
A fogazat helyes elrendezése szükséges a rágási terhelés egyenletes eloszlásához és a parodontális szövetek károsodásának kiküszöböléséhez.
A patológia tünetei
Mély elzáródásnál az alsó sor metszőfogai megsértik a szájüreg nyálkahártyáját, a lágyszájpadot Ha a fogak elzáródása megsérül, az embernek problémái vannak az étel rágásával, fájdalmai és kattogásai vannak a temporomandibularis ízületekben, a migrén zavaró lehet.
A nem megfelelő zárás miatt a koronák gyorsabban elhasználódnak és megsemmisülnek.
Ez fogágybetegség, fogínygyulladás, szájgyulladás kialakulásához, a fogak meglazulásához és korai elvesztéséhez vezet.
Mély elzáródásnál az alsó sor metszőfogai sértik a szájüreg nyálkahártyáját, a lágyszájpadot. Az ember nehezen rágja meg a szilárd ételt, problémák vannak az artikulációval, a légzéssel.
Külső megnyilvánulások
Az elzáródás megsértése az arc alakjának megváltozásához vezet. A patológia típusától függően az áll csökken vagy előrehalad, a felső és az alsó ajkak aszimmetriája figyelhető meg.
Vizuális vizsgálat során a fogsor helytelen elrendezése, diasztéma jelenléte, a metszőfogak zsúfoltsága.
Nyugalomban a fogak rágófelületei között 3-4 mm-es rés van, amit interokkluzális térnek nevezünk. A patológia kialakulásával a távolság nő vagy csökken, a harapás megzavarodik.
Az elzáródás típusai
Az elzáródásnak vannak dinamikus és statikus formái. Az első esetben az állkapcsok mozgása során a fogazat közötti kölcsönhatást, a másodikban pedig a koronák összenyomott helyzetben történő záródásának jellegét veszik figyelembe.
A statisztikai elzáródást pedig központi, patológiás elülső és laterálisra osztják:
| A fogászati elzáródás típusai | Az állkapcsok elhelyezkedése | Változó arc arányok |
| Központi elzáródás | Maximum intertuberkuláris, a felső koronák harmadával átfedik az alsókat, az oldalsó őrlőfogak repedés-tuberkuláris érintkezéssel rendelkeznek | normál esztétikai megjelenés |
| Elülső elzáródás | Az alsó állkapocs elülső elmozdulása, a metszőfogak a fenekét érintik, a rágófogak nem záródnak, rombusz formájában rések alakulnak ki közöttük (deokklúzió) | Az áll és az alsó ajak kissé előrenyúlik, a személy "dühös" arckifejezése van |
| Oldalirányú elzáródás | Az alsó állkapocs jobbra vagy balra történő elmozdulása, érintkezés az egyik szemfogra vagy az egyik oldalon az őrlőfogak rágása | Az áll oldalra tolódik, az arc középvonala nem esik egybe az elülső metszőfogak közötti réssel |
| Distális elzáródás | Az alsó állkapocs erős elülső elmozdulása, a premolárisok bukkális gumói átfedik a felső sor azonos nevű egységeit | Az áll erősen előre van tolva, az arc "homorú" profilja |
| Mély incizális elzáródás | A felső állkapocs elülső metszőfogai több mint 1/3-ban átfedik az alsókat, nincs vágási érintkezés | Az áll csökken, az alsó ajak megvastagodott, az orr vizuálisan megnagyobbodott, a madár arca |
Okoz
Az elzáródás lehet veleszületett vagy szerzett, amely az ember élete során alakul ki. A hibás záródást leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálják a tejfogak állandóvá cseréje során.
A patológiát a következő tényezők okozhatják:
Az elzáródás lehet átmeneti vagy állandó. Születéskor a gyermek alsó állkapcsa disztális helyzetben van.
3 éves korig a csontszerkezet aktív növekedése megy végbe, a tejfogak anatómiai pozíciót foglalnak el, és a fogazat központi zárásával kialakul a helyes harapás.
Diagnosztikai módszerek
A műszeres diagnosztikai módszert egy speciális eszközzel végzik, amely rögzíti az alsó állkapocs mozgását A fogászatban a betegek vizsgálatát fogorvos és fogszabályzó végzi.
Az orvos vizuálisan felméri a fogazat záródásának megsértésének mértékét, az állkapcsokat az alginátmasszából készíti.
A kapott minta alapján a patológia alaposabb diagnózisát végzik, megmérik az interokkluzális rés méretét.
Ezenkívül szükség lehet okkluziogramra, ortopantomográfiára, elektromiográfiára, teleradiográfiára több vetületben.
A TRG eredményei szerint felmérik a csontszerkezetek és a lágyszövetek állapotát, ami lehetővé teszi a további fogszabályozási kezelés helyes megtervezését.
Hogyan határozzuk meg a fogászatban a központi elzáródást a fogak részleges hiányában
A centrális elzáródás diagnózisa fontos szerepet játszik a részleges vagy teljes koronahiányos betegek protézisében.
Az egyik meghatározó tényező az arc alsó régiójának magassága. Hiányos adentia esetén az antagonista fogak elhelyezkedése vezérli, ha nincs, akkor viaszalappal rögzítik az állkapcsok meziodisztális arányát.
A központi elzáródás meghatározásának módszerei:
Ha sok fog hiányzik, akkor nincs antagonista pár, Larin készüléket vagy két speciális vonalat használnak. A központi okklúziós felület párhuzamos legyen a pupillavonallal, az oldalsó felület pedig Camper (orr-fül) legyen.
Teljes hiányában
Adentia esetén a központi elzáródást az alsó arc magassága határozza meg.
Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:
- anatómiai;
- antropometrikus;
- funkcionális-fiziológiai;
- anatómiai és fiziológiai.
Az első két módszer az arc, profil egyes részeinek arányainak vizsgálatán alapul. Az anatómiai és élettani módszer az alsó állkapocs nyugalmi magasságának meghatározása.
Az orvos a pácienssel folytatott beszélgetés során megjelöli a pontokat az orr és az áll szárnyainak tövében, majd megméri a köztük lévő távolságot.
Ezután viaszhengereket helyeznek a szájüregbe, megkérik a személyt, hogy zárja be a száját, és ismét meghatározza a jelek közötti távolságot.
Normális esetben a mutatónak 2-3 mm-rel kisebbnek kell lennie, mint nyugalmi állapotban. Eltérés esetén az arc alsó részének változását rögzítik.
A kezelés módszerei
A fogászati rendszer hibáit speciális fogszabályozó konstrukciók segítségével kezelik. Kisebb megsértésekre arcmasszázst írnak elő, kivehető szilikon szájvédőket használnak, a páciens egyéni méretei szerint.
A korrekciós eszközöket napközben viselik, lefekvés, étkezés előtt eltávolítják.
Fontos! Az elzáródás patológiáinak megszüntetésére a legkisebb betegeknél speciális arcmaszkokat használnak. Az idősebb gyermekeknek előírják, hogy vesztibuláris lemezt, Bynin kappáját viseljenek. A jelek szerint Klammt, Andresen-Goipl, Frenkel aktivátorokat használnak.
kapcsos zárójel
A fogszabályzó viselésének időtartama a patológia súlyosságától függ. A konzolrendszerek nem eltávolítható fogszabályozó eszközök, amelyeket a fogászati rendszer korrekciójára terveztek.
A készülék minden koronát meghatározott pozícióban rögzít, egy rögzítő konzol segítségével korrigálja a fognövekedés irányát, kialakítja a megfelelő okklúziót és harapást.
A fogszabályzók vesztibulárisak, amelyek a koronák elülső felületén vannak rögzítve, és nyelvi, a nyelv oldaláról rögzítve.
A minták műanyagból, fémből, kerámiából vagy kombinált anyagokból készülnek. A fogszabályzó viselésének időtartama a patológia súlyosságától, a beteg életkorától és az orvos összes ajánlásának betartásától függ.
fogszabályozó készülékek
Andresen-Goypl készülék Az aktivátorokat az elzáródás korrigálására is használják.
A szerkezetek két alaplemezből állnak, amelyeket ívek, gyűrűk és konzolok kötnek össze monoblokkba.
Egy speciális eszköz segítségével korrigálják az alsó állkapocs helyzetét, csökkentett méretű, mély harapással serkentik növekedését.
A fogak ferde vagy testmozgását végezzük a kívánt irányba.
Műtéti beavatkozás
A nem megfelelő elzáródás sebészi kezelése az állkapocs veleszületett fejlődési rendellenességei esetén és más terápiák sikertelensége esetén javasolt. A műtétet kórházban végzik általános érzéstelenítésben.
A csontokat a megfelelő helyzetben rögzítjük, fémcsavarokkal rögzítjük, és sínt alkalmazunk 2 hétig. A jövőben a fogszabályozás korrekciójához szükséges fogszabályozó készülékek hosszú távú viselése szükséges.
Lehetséges szövődmények
Az állkapocsrendszer hibájának korai korrekciójával a következő szövődmények alakulhatnak ki:
Keresztharapással, az állkapocs hiányos bezárásával az emberek gyakran szenvednek az ENT szervek betegségeiben. A kórokozó baktériumok és vírusok könnyen behatolnak a szájüregbe, a garatba, a felső és alsó légutakba, mandulagyulladást, gégegyulladást, arcüreggyulladást okozva.
Mi az a palatinus elzáródás?
Ez a patológiás forma akkor jön létre, amikor az oldalsó festők a keresztirányú síkban elmozdulnak. Egyoldali palatinus elzáródás esetén a felső fogazat aszimmetrikus szűkülése figyelhető meg.
A kétoldalú patológiát az állkapocs méretének egyenletes csökkenése jellemzi.
Az elzáródás fő klinikai megnyilvánulása az arc arányainak megsértése. A rágóterhelés helytelen elosztása a koronák gyors pusztulásához, a fogágygyulladáshoz, a harapás miatt gyakran megsérül az orcák nyálkahártyája.
Befogadás
A fogbeültetés vagy beültetés olyan állapot, amikor a korona az állcsontban rejtőzik, és nem tud magától kitörni. Szükség esetén az ilyen egységeket sebészeti úton eltávolítják.
helyes harapás
Egészséges helyes harapás
rosszul beállított fogak
A harapás típusai (helytelen):
Nyitott harapás
Mesiális elzáródás
Mély harapás
Distális harapás
Keresztharapás
A harapás korrekciója
Harapáskorrekciós módszerek:
A javítás két módja:
4-es számú jegy.
5-ös számú jegy.
6-os számú jegy.
7-es számú jegy.
Diagnózis. Az ortopédiai kezelés terve, feladatai.
A kapott adatok alapján diagnózist állítanak fel és kezelési tervet készítenek, amely gyakran egy sor egymást követő intézkedést tartalmaz, amelyek nemcsak a fogazat integritásának helyreállítását célozzák, hanem más morfológiai rendellenességek megszüntetését, valamint a fogak normalizálását is. a dentoalveoláris rendszer szerveinek és a száj- és periorális területek izomzatának funkciói. Ezen tevékenységek közül a protetika általában az utolsó - végső.
A protézisek tervét az orvos a teljes orvosi komplexum figyelembevételével vázolja fel, és ennek megfelelően dönt a páciens felkészítéséről a választott protézismódszerre.
A diagnózis sajátossága az ortopédiai fogászat klinikáján abban a tényben rejlik, hogy a fő betegség, amelyről fáj, az orvoshoz megy. Általában más betegségek (szuvasodás, fogágybetegség, trauma stb.) következménye. A diagnózis lényege a fogak, a fogazat vagy a fogazat egyéb szerveinek integritásának vagy alakjának megsértése és működésük. Ezenkívül adatokat rögzítenek az állapot szövődményeiről és a kísérő (fogászati és általános) betegségekről.
Így a diagnózisnak két részből kell állnia: 1) az alapbetegség és szövődményei; 2) kísérő betegségek - fogászati és általános. Felmerülhet a kérdés, hogy melyik betegség tekinthető a fő betegségnek, és melyik az egyidejű. A legtöbb klinikus azt javasolja, hogy fő betegségnek tekintsék azt, amely: 1) súlyosabb a munkaképesség, az egészség és az élet szempontjából; 2) ekkor hozta el a beteget az orvoshoz, vagyis ahhoz, akiről jelentkezett; 3) amelynek kezelésére az orvos fő figyelme irányul.
A diagnózis első részében meghatározzuk a fogazat morfológiai, funkcionális és esztétikai rendellenességeit, és lehetőség szerint ezek etiológiáját. A fő betegségek azok, amelyeket ortopédiai módszerekkel kezelnek. A szövődményeknek olyan rendellenességeket kell tekinteni, amelyek patogenetikailag összefüggenek az alapbetegséggel.
Az egyidejű fogászati betegségek száma (a diagnózis második része) magában foglalja azokat, amelyeket más profilú fogorvosoknak - háziorvosoknak és sebészeknek - kell kezelniük. A gyakori kísérő betegségek közül azok, amelyeket az ortopédiai kezelés során figyelembe kell venni, szerepelnek a diagnózisban.
A morfológiai rendellenességek közé tartoznak a fogászati hibák, a fogazat vagy az állkapcsok hibái és deformációi; harapási anomáliák, a periodontium, a TMJ, a száj- és periorális izmok, a nyelv, a szájüreg és a PR egyéb szöveteinek megsértése.
A funkcionális zavarok a rágás, a nyelés, a légzés és a beszéd zavarai. Valamint a rágó- és mimikai izmok tónusát és bioelektromos aktivitását.
Az esztétikai rendellenességek közé tartoznak azok a rendellenességek, amelyek hátrányosan befolyásolják a fogak, a harapás és az arc megjelenését.
A prognózis tudományosan megalapozott feltételezés a betegség további lefolyásáról és kimeneteléről. Az általános prognózist a betegség természete, a folyamat formája és stádiuma, a kezelés megkezdésének időpontja és a komplex vagy ortopédiai terápia sikere határozza meg.
A diagnózis helyes rögzítése lehetővé teszi a kezelés érvényességének figyelemmel kísérését. Emlékeztetni kell arra, hogy a kórtörténet nem csak orvosi, hanem jogi dokumentum is.
8-as jegy.
PR előkészítése protézishez.
A dentoalveoláris rendszer szerveinek különböző betegségeinek ortopédiai terápiája előzetes előkészítés nélkül lehetetlen. A protetika sikere nemcsak a klinikai és laboratóriumi szakaszok alaposságán múlik, hanem azon is, hogy a betegfelkészítési tervet mennyire helyesen készítették el és hajtották végre. Lehetőség van a legfejlettebb protézismódszerek alkalmazására, a legjobb anyagok és a modern protézisgyártási technikák felhasználásával, és csak azért, mert az előzetes előkészítés nem volt megfelelő, nem éri el a kívánt eredményt.
A protézisre való felkészülés a PR rehabilitációjával kezdődik, i.e. általános wellness tevékenységekkel. Ez utóbbiak minden protézis előkészítési terv nélkülözhetetlen részét képezik. Ide tartozik a foglerakódások eltávolítása, az OS betegségek, az egyszerű és bonyolult szuvasodás (pulpitis, parodontitis), a nem kezelhető fogak és gyökerek eltávolítása.
Az általános wellness mellett speciális felkészítő rendezvényeket is tartanak. A PR rehabilitációját követik, ettől eltérően a protetika módszere által meghatározott orientációval rendelkeznek. Így például a fogazat hibáinak hidakkal történő pótlásakor szó sincs kifejezett palatinus tórusz vagy exostosis eltávolításáról, míg a fogatlan állkapcsok kivehető fogsorral történő protetikálásakor ez a művelet gyakran szükségessé válik.
Számos probléma megoldásához speciális intézkedésekre van szükség a protetika előkészítésére. Egyes esetekben megkönnyítik a protézis folyamatát (például a mikrosztómia megszüntetése), más esetekben pedig feltételeket teremtenek a protézis jobb rögzítéséhez (az RP előcsarnokának mélyítése, beültetés).
A speciális képzés számos terápiás, sebészeti és ortopédiai intézkedést foglal magában, amelyek mennyisége és sorrendje nagymértékben függ a protézis kialakításától.
9-es számú jegy.
10-es számú jegy.
11-es számú jegy.
12-es számú jegy.
13. számú jegy.
1. számú jegy.
Fogsorok, ívek.
A fogazat alakja felnőtteknél eltérő a gyermekek tejfogak elzáródásának fogazatához képest. Ennek oka a sorok meghosszabbodása a kitört rágófogak száma miatt. Felnőtteknél a felső állkapocs fogazata ellipszoid alakú, az alsó állkapocs paraboloid.
A felső állkapocs fogazata enyhén előre és kifelé dől. A premolárisok vágóélei és rágófelületei alkotják az okkluzális felületet. A rágófogak területén az okklúziós felület tipikus lefelé görbülettel rendelkezik, amit okklúziós görbének nevezünk, amelyet 11-13 év határoz meg. Az okklúziós görbe az őrlőfogak elhelyezkedésének más fogakhoz viszonyított eltérése miatt alakul ki. Ez különösen hangsúlyos a második és harmadik őrlőfogban. Az okklúziós görbe az első őrlőfog mediális felületétől kezdődik és a harmadik nagyőrlő distalis csúcsánál ér véget. A felső állkapocs fogazatának stabilitását "minden egyes fogat külön-külön a nagy foggyökerek és az alsó állkapocs fogainak számához képest nagyobb szám adja.
Az alsó állkapocs fogazatára jellemző, hogy a metszőfogak és a szemfogak az alveoláris nyúlványra merőlegesen helyezkednek el, a rágófogak kissé a nyelv felé dőlnek.
Minden fogsor (fogív) 10 tej- vagy 16 maradandó fogat tartalmaz.
2. számú jegy.
Artikuláció. Okklúzió. Az elzáródások típusai.
Artikuláció - az alsó állkapocs összes lehetséges helyzete a felsőhöz képest, miközben a fogazat arányának különböző fázisait megkülönböztetik.
Elzáródás - az alsó és felső állkapocs fogazatának bármilyen lehetséges záródási állapota. Négy fő elzáródás van.
A központi okklúzióra jellemző, hogy a fogak zártak, az alsó állkapocs fogazata szigorúan a középvonal mentén helyezkedik el. Az arc középvonala mindkét állkapocs középső metszőfogai között fut. Az ízületi fejek az ízületi gumó lejtőjén, annak tövénél helyezkednek el.
Az elülső okklúzió (sagittalis elzáródás) akkor jön létre, amikor a mandibula előremozdul. Ebben az esetben az alsó állkapocs elülső fogainak vágóélei közvetlen harapás formájában érintkeznek a felső állkapocs elülső fogainak vágóéleivel. A középvonal a központi metszőfogak között is fut. Az elülső elzáródásban lévő ízületi fejek előre tolódnak, és az ízületi gumók tetején helyezkednek el .
Az oldalsó elzáródás jobbra és balra oszlik. Akkor alakulnak ki, amikor az alsó állkapocs oldalra mozog - jobbra vagy balra. Oldalirányú elzáródás esetén a középső vonal „eltörik” az állkapocs oldalirányú elmozdulásának nagyságától függően . Az ízületi fejek eltérően mozognak.
3. számú jegy.
Harapás, harapások fajtái.
Harapás - a felső és az alsó fogazat kölcsönhatása a felső és alsó állkapocs fogainak teljes záródása következtében.
Vannak klasszikus lehetőségek: helyes harapásés rossz. Legfőbb különbségük a fogazat záródása.
Egészséges helyes harapás- ez a fogazat normál helyzete egy összetett fogászati rendszerben.
rosszul beállított fogak- ez a fogak helyzetének megsértése, amely kóros orientációhoz vezet, és tükröződik a fogharapásban.
A harapás típusai (helytelen):
Nyitott harapás
Mesiális elzáródás
Mély harapás
Distális harapás
Keresztharapás
A nyitott harapást a felső és az alsó fogazat összehasonlíthatóságának hiánya jellemzi. Nyitott harapás fordulhat elő, ha az alsó állkapocs helytelenül van kialakítva.
Az alsó harapást az jellemzi, hogy az alsó állkapocs a felső állkapocs előtt helyezkedik el, az alsó fogazat a felsők előtt fog állni.
A mély harapás különbözik a felső állkapocs metszőfogainak elhelyezkedésétől. A felső állkapocs mélyharapású metszőfogai az alsó állkapocs metszőfogainak elülső felületét 50%-ban vagy annál nagyobb mértékben fedik le hátsó felületükkel.
A disztális harapást az alsó vagy felső állkapocs méretének változása jellemzi, és ezek a változások a fogak normál záródásában is megmutatkoznak.
A keresztharapást bármely állkapocs egyik oldalának gyenge fejlődése jellemzi.
A fogharapás típusai (életszakasz szerint):
A tejelzáródás az elzáródás átmeneti formája, amelynek előbb-utóbb állandósulnia kell.
Tartós elzáródás – maradandó fogak élete végéig. Vannak esetek, amikor a tejfogak hosszú ideig nem válnak állandóvá.
A harapás gyermekeknél a fogazat genetikai lerakódása. A gyermekek harapását a genetikai faktoron kívül néhány külső körülmény és a gyermek megszerzett szokásai is befolyásolhatják.
A malokklúzió kialakulását nagymértékben befolyásolja a genetikai kondicionálás. Az állkapocsrendszer helytelen elhelyezésének jele nemcsak közeli rokonoktól, hanem távoli generációktól is örökölhető. Ezt a helytelen záródást veleszületettnek vagy genetikainak nevezik. Az okklúziós anomáliák genetikailag átvihetők, amelyek megakadályozzák a normális elzáródás kialakulását, és az elzáródás különböző területein patológiákat okoznak. Most, hogy a harapási anomáliákat megtanulták kezelni, a képzett fogszabályzóknak vagy sebészeknek köszönhetően sokuk elfelejthető.
De van olyan szerzett elzáródás is, ami olyan gyereknél jelentkezik, aki etetéskor rosszul szopja a mellét vagy a mellbimbót, a szájába veszem az ujjaimat vagy a játékokat, rossz testhelyzetben alszik, gyakran szájon keresztül lélegzik stb. A harapást a gyermekhez igazítani rossz elzáródás esetén kell elvégezni.
Éppen ezért ahhoz, hogy gyermekét megóvja a szerzett helytelenségtől, gondosan figyelemmel kell kísérnie viselkedését. Figyelje meg a gyermeket, gondosan ellenőrizzen mindent, amit a szájába ad, és a harapás patológiája nem zavarja a gyermek életét. Mit kell tenni ilyen helyzetben? Ha a harapás megváltozott, és ezeket a megnyilvánulásokat látja, akkor kérjen segítséget szakembertől. A harapás kezelése gyermekeknél korán elkezdhető, míg a tejfogak még nem változtak. A fogszabályzó foglalkozik a gyermekek helytelen elzáródásával, tudja, hogyan kell korrigálni a hibás elzáródást, hogyan kell megfigyelni a gyermeket a kezelés során, és milyen gyorsan korrigálható a túlharapás gyermekeknél.
A helytelen harapás a fogsor látható deformációjában nyilvánul meg, ami befolyásolja a beszédet, az emésztést és a légzési funkciókat. Minden bajhoz, amit egy helytelen harapás okozhat, csatlakozik az ember bizonytalansága, merevsége. Az egyenetlen fogak bizonytalanságát nem mindenki és nem is bármely életkorban érzi, leggyakrabban pubertás után jelentkezik. Felnőtteknél a fogak erősebbek, stabilabbak, speciális kezelést választanak rájuk.
A harapás korrekciójával jelentős előrelépés érhető el a rossz szájízület kezelésében. Életkora határozza meg a fogszabályozási kezelés lehetőségét.
A harapás korrekciója
A harapás korrekciója jobb, ha átmegy, és nem távolodik el ettől az eljárástól. A túlharapás korrekciójának legjobb része az, hogy nem kell megváltoztatnia a teljes kezelésre vonatkozó terveit, a kezeléssel a szokásos életet élheti. A javítás csak néhány hónapig tart. A túlharapást nem minden nap korrigálják, ezért a túlharapást egyszer az életben érdemes átesni, különösen akkor, ha nem megfelelőek a fogaid.
Harapáskorrekciós módszerek:
1. Merevítő és harapás. A fogszabályzó kezeli az elzáródást, és az ilyen kezelést fogszabályozásra utalja. Ez a kezelés a fogak korrigálását célozza több hónapig, amíg a korrekció a végső fázisba nem lép.
2. Fogak korrekciója fogszabályzó nélkül. Sok fogszabályzó próbálja a fogakat fogszabályzó nélkül rögzíteni. Egy felnőtt Invisalign illesztőt visel, amely fogszabályzónak minősül, nem fogszabályzót. Fogszabályzó nélkül gyermekkorban kezelhető, és nem is használjon konzolrendszert. A harapáskorrekció fogvédőkkel (Invisalign) a fogvédő cseréjének módszerét alkalmazza a kezelés során. Ezért a kezeléshez több fogvédőre van szükség.
3. Harapás műtéti kezelése. Súlyos elzáródás esetén a műtét elvégezhető. A fogszabályzó szerepét részletesebben a fogszabályzóról szóló cikk tárgyalja.
A javítás két módja:
1. Harapás korrekciója foghúzással. A fogak eltávolítása azért szükséges, hogy az igazítandó fogaknak legyen helyük, amin állniuk kell. Megfelelő kezelés esetén a fogak minden résének be kell zárnia. Ha a fogak eltávolítása valóban szükséges a korrekcióhoz, akkor nem kell aggódnia. Általában az egészséges (gyakran a nyolcadik) fogakat eltávolítják. Néha el kell távolítani a quadokat vagy bármely mást, amelyre a fogszabályzónak eleget kell tennie a kezelésnek.
2. Harapás korrekciója foghúzás nélkül. Előfordulhat, hogy nem lesz szükség foghúzásra, ha a fogszabályzó nem látja ennek okát. Ha enyhe túlzsúfoltság és az első kategóriájú elzáródás van, előfordulhat, hogy nincs szükség extrakcióra. Az eltávolításról a fogszabályzón kívül senki sem tud egyformán nyilatkozni, ennek kérdése az orvos által elvégzett számítások után vetődik fel.
Az elzáródás kezelése (elzáródáskorrekció) a fogakat rossz helyzetből a fiziológiailag helyes helyzetbe mozgatja. A korrekcióra való előzetes felkészülésnek meg kell akadályoznia a fogszuvasodás megjelenését a fogszabályzó alatt és a szélső helyeken. Az előzetes felkészülés a következőket foglalja magában: fogtisztítás, jó tulajdonságú fogszabályozó kiválasztása, a páciens megismertetése az önkiszolgálás szabályaival (a konzolrendszer gondozása). A harapás helyreállítása akkor ér véget, ha a fogszabályzó megerősíti a kezelés végét. A betegek számára javasolt bizonyos korlátozások ellenére a kezelést a többség meglehetősen pozitívan értékeli.
Mosolyunk szépsége a fogazat állapotától függ. Ez egy fontos rész, de nem elég. Még az egészséges fogak is helytelenül helyezhetők el a szájüregben, és rossz elzáródást képezhetnek. A felső és alsó állkapocs, nevezetesen az utóbbi mozgása, részt vesz az emberi élet folyamatában. Rágás, nyelés, hangok kiejtése - mindez lehetetlen normál munka nélkül. Az első és az utolsó műveletnek megvan a maga sajátossága, amely közvetlenül kapcsolódik a felső és alsó állkapocs fogainak megfelelő zárásához. Ezt a jelenséget elzáródásnak nevezik.
Fogak elzáródása
Mi az elzáródás?
Ez egy latin név, lefordítva azt jelenti: zárás, kuplung. Az okklúzió a fogászatban a felső és alsó állkapocs munkájára, azok kapcsolatára utal. Az egyszerű ember számára ismerős. De ez nem egészen ugyanaz. A funkcionális okklúzió fogalmai keresztezik egymást és keresztezik egymást a fogorvosi gyakorlatban. A harapás és az elzáródás kialakulása a genetikai hajlamtól függ. Ha ilyen fejlődési anomáliákat nem észlelnek a legközelebbi vérrokonoknál, akkor a szülőknek figyelniük kell gyermeküket a fogazat kialakulásának idején, hogy megakadályozzák a rossz szokások előfordulását. Nem hagyhatók figyelmen kívül az állkapocs fejlődési rendellenességeihez hozzájáruló tényezők. Ezek tartalmazzák:
- a gyermek hosszan szopja a cumit;
- a nasopharynx betegségei;
- hüvelykujj szopási szokás.
Elég gyakran, 4 éves korban a gyermekben kialakul a helytelen nyelés készsége. A fogorvosok gyakran társítják az ilyen változásokat a felső légutak különböző betegségeivel. Az ilyen helytelenül kialakult reflex helytelen elzáródás kialakulásához vezet. Ha változásokat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Kideríti az okot, ami megakadályozza a rendellenes fejlődést.
A fogorvos fejlődésének korai szakaszában észleli. Az előírt kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Nagyon fontos az elzáródás kezdeti elváltozásainak megszüntetése, mivel a felső és alsó állkapocs fogainak nem megfelelő érintkezése befolyásolja a rágási folyamatot.
A fogorvosok gyakran vitatkoznak az artikuláció és az okklúzió definícióiról. A kérdés vitatható. Egyesek azt állítják, hogy az artikuláció a sorok érintkezésének folyamatát jelenti beszélgetés, rágás és egyéb cselekvések során. És véleményük szerint az elzáródás az állkapcsok nyugalmi helye.
Egy másik vélemény a fogalmak kapcsolatáról beszél. Véleményük szerint tehát az artikuláció a fő fogalom, és a harapászáródás a megnyilvánulása. Abban azonban mindenki egyetért, hogy a folyamatok a felső és alsó állkapocs sorainak, az arcizmoknak és az ízületeknek az összekapcsolódása.
Az elzáródás fajtái
A fogászati rendszer 16 éves korig teljesen kialakul. De fő kialakulása a baba életének 4-6 éves időszakához kapcsolódik. Ebben az időszakban alakul ki a gyermekben a rágás, a beszéd, a nyelés funkciója. A harmadik őrlőfog kezdetei aktívan fejlődnek. Ezért nagyon fontos az okklúzió kialakulásának figyelemmel kísérése, és szükség esetén időben történő kezelés előírása. Kerülje el a szájüreggel kapcsolatos, tartós gyermekkori rossz szokások kialakulását. A fogászat fejlődése során a fogak ideiglenes és tartós elzáródása megkülönböztethető.
Ideiglenes
Az elzáródás típusainak egy másik fokozata is van. Mindegyiknek megvan a maga sajátosságai. Az elzáródás típusait az állkapocs izmainak, ízületeinek munkájának jellemzői határozzák meg. Általában az alsó állkapocs munkáját veszik figyelembe.
- központi elzáródás. Az állkapocscsontok záródásáért és helyzetéért felelős izomcsoportok megfelelően működnek. Tevékenységük összehangolt, egységes és gördülékeny. A centrális elzáródás és az állkapcsok centrális aránya határozza meg a sorok elrendezését a szájüregben. A fogak összekapcsolása a maximális érintkezési számmal történik. Az ízület fejét és gumóját egymáshoz való szoros közelség jellemzi. Jellemző az alsó állkapocs fejének közelsége az ízületi gumóhoz.
- Az elülső elzáródás magában foglalja a metszőfogak helyzetének egybeesését úgy, hogy az egybeessen a központi arcvonallal. Jellemzője az alsó állkapocs vizuális kiemelkedése. Ez a pterygoid izmok munkájának köszönhető. Az elülső fogak szorosan érintkeznek a vágóélekkel. A fogazat tuberkulózisos érintése van. Elülső elzáródás esetén a harapás általában gyakori. Legfőbb különbsége a központitól az alsó állkapocs fejének az ízületi gumókhoz való közeli elhelyezkedése és előretolódása.
- disztális elzáródás. A sorok helyzete jellemzi, amelyben vizuálisan a felső állkapocs nagyobbnak tűnik, mint az alsó. Ez sok esetben anomália. Az alsó állkapocs fejletlensége van. Az orr vizuálisan megnő, az ajkak nem záródnak, az állredő észrevehető. A fogazat ilyen elzáródása két alfajból áll: dentoalveoláris és csontváz.
- Az állkapocs oldalirányú elzáródása. Jobbra és balra oszlik. A név alapján egyértelmű, hogy a betegség ezen formáját az alsó állkapocs egyik oldalra emelkedése jellemzi. Az alsó sor jobbra vagy balra tolásakor a felső állkapocs ugyanazon zónájával érintkeznek. Az állkapocs feje mozgékony, egyrészt nem tartja meg az ízület tövében, másrészt felfelé mozog. Az elzáródás ezen megsértését a pterygoid oldali izom összenyomása kíséri. Az arc és az elülső metszőfogak középvonala az egyik oldalra tolódik el.
- A mély incizális elzáródás két fokú fejlődési rendellenességgel rendelkezik. Az elsőt az állkapocs metszőfogai közötti tuberkuláris érintkezés vágása jellemzi. A második szakaszban a mély incizális elzáródást a fogak közötti érintkezés egyértelmű hiánya jelzi.
Mély harapás
A dentoalveoláris rendszer helytelen kialakulását kora gyermekkorban diagnosztizálják, ezért már a fejlődés szakaszában is lehetséges a hiba azonosítása és korrigálása. Ez lehetővé teszi a gyermek számára a megfelelő nyelési, rágási, beszédkészség kialakítását.
A helyes a felső és az alsó sor érintkezését jelenti. A harapás közvetlenül kapcsolódik az elzáródáshoz. A felső metszőfogak fedik az alsókat. Az oldalsó harapás a sort oldalra tolja. Ez gyakran oldalsó elzáródással jár együtt. Azt is megfigyelik, hogy van-e ferde harapás. Ha helyes - a fogak elrendezése egy sorban megfelel egymásnak. A fogászatban vannak ilyen típusú harapások: fiziológiás és kóros csoportok.
Level harapás
A fiziológiás csoportba tartozik. Ez egyfajta közvetlen okklúzió, amikor a metszőfogak egymásra helyezkednek. Ez a zománc gyors kopásához és a fog fokozatos pusztulásához vezet. Megfelelő harapással a fogak egymásra helyezkednek, a felsők pedig a látható rész 1/3-ával lefedik az alsókat.
A közvetlen harapással járó kóros horzsolás nem következik be azonnal, ahhoz, hogy az ember ezt észrevegye, sok időnek kell eltelnie. De egy ilyen anomáliának számos mellékhibája van:
- az arc alsó részének egyharmadának csökkentése;
- a temporális mandibuláris ízület helytelen vagy hiányos működése;
- a dikció megsértése.
A kezelést a fogorvos és az ortopéd határozza meg. Alapvetően a direkt harapás meg nem indult szakaszai gyermekkorban könnyen korrigálhatók fogszabályzó felszerelésével.
Fiziológiás vagy helyes harapás
Ez a felső és az alsó állkapocs sorainak természetes arányának változása. Ez biztosítja:
- a rágás és a beszédzavar hiánya;
- a fej alsó részének helyes jellemzői;
- a fogak és a parodontium egészséges állapota;
- az állkapocsrendszer teljes működése.
Helyes harapás
A fiziológiás harapásnak vannak alfajai, amelyek bizonyos eltérésekben különböznek a normától, de a felső és alsó állkapocs fiziológiás okklúziós aránya jellemzi. Ide tartoznak a harapások:
- utódai;
- bioprogén;
- ortognasztikus;
- közvetlen harapás.
A fogászatban az utolsó két alfajt tekintik a legközelebbi eltérésnek a normától. Ezért gyakran előfordulhat, hogy a fogorvos a szájüreget megvizsgálva nem ír elő kezelést, mivel a normától való kisebb eltérések nem jelentenek problémát, és nem igényelnek megoldást.
Mély harapás
Kifejezett vizuális hibája van, amikor a felső fogsor a korona több mint felével átfedi az alsót. A mély harapás megnehezíti az étel harapását és rágását. A szájüreg csökken, ami nyelési nehézséghez vezet.
Az ilyen harapás a felső fogsor kopásához vezet, mivel az étkezés során nagy terhelés nehezedik rájuk. A temporomandibularis ízület munkája is módosul. Amikor az állkapocs mozog, jellegzetes kattanások jelennek meg benne. Gyakori fejfájás.
De a helytelen mélyharapás leggyakoribb negatív következményei a szájnyálkahártya traumája. Az ilyen kóros elváltozások gyakran az ínygyulladáshoz vezetnek, ami a fogak elvesztéséhez vezet.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az állcsont kialakulása közben könnyebb az elzáródás korrigálása. Ezért fontos, hogy a diagnózis időben történjen, és az időben történő kezelés pozitív eredményeket adjon. A fogászatnak manapság rengeteg eszköze és technikája van, amelyeket egyetlen célra használnak, hogy mosolyát egészségessé tegyék.
Izmos jelek: az alsó állkapcsot emelő izmok (rágó, temporális, mediális pterigoid) egyidejűleg és egyenletesen összehúzódnak;
Ízületi jelek: az ízületi fejek az ízületi gumó lejtőjének tövében, az ízületi fossa mélyén helyezkednek el;
Fogászati jelek:
1) a felső és az alsó állkapocs fogai között van a legsűrűbb repedés-tuberkuláris érintkezés;
2) minden felső és alsó fog két antagonistával van összekötve: a felső az azonos nevű alsóval és mögötte; az alsó - az azonos nevű felsővel és előtte. Ez alól kivételt képeznek a felső harmadik őrlőfogak és a központi alsó metszőfogak;
3) a középső vonalak a felső és a középső alsó metszőfogak között ugyanabban a szagittális síkban fekszenek;
4) a felső fogak átfedik az alsó fogakat az elülső régióban, legfeljebb a korona hosszának egyharmadával;
5) az alsó metszőfogak vágóéle érintkezik a felső metszőfogak palatinus gumóival;
6) a felső első őrlőfog egyesül a két alsó őrlőfoggal, és lefedi az első őrlőfog ⅔-át és a második őrlőfogának egyharmadát. A felső első őrlőfog mediális bukkális gumója az alsó első őrlőfog keresztirányú intertuberkuláris repedésébe esik;
7) keresztirányban az alsó fogak bukkális gumói átfedik a felső fogak bukkális gumóit, a felső fogak palatinus gumói pedig az alsó fogak bukkális és nyelvi gumói közötti hosszirányú hasadékban helyezkednek el.
Az elülső elzáródás jelei
Izmos jelek: ez a fajta elzáródás akkor jön létre, amikor az alsó állkapocs előretolódik a külső pterygoid izmok és a halántékizmok vízszintes rostjainak összehúzódásával.
Ízületi jelek: az ízületi fejek az ízületi gumó lejtőjén csúsznak előre és lefelé a csúcsig. Az utat, amelyen járnak, úgy hívják sagittalis ízületi.
Fogászati jelek:
1) a felső és az alsó állkapocs elülső fogait vágóélek (tomp) zárják le;
2) az arc középvonala egybeesik a felső és alsó állkapocs középső fogai között áthaladó középvonallal;
3) az oldalfogak nem záródnak össze (tubercle kontaktus), rombusz alakú rések alakulnak ki közöttük (deokklúzió). A rés mérete attól függ, hogy mekkora az incizális átfedés a fogazat központi zárásával. Mély harapású egyedeknél inkább, egyenes harapású egyedeknél hiányzik.
Oldalirányú elzáródás jelei (a jobb oldali példáján)
Izmos jelek: akkor fordul elő, amikor az alsó állkapocs jobbra tolódik, és az a tény, hogy a bal oldalsó pterigoid izom összehúzódási állapotban van.
Ízületi jelek: V ízület a bal oldalon, az ízületi fej az izületi gumó tetején helyezkedik el, előre, lefelé és befelé tolódik. A szagittális síkhoz képest ízületi útszög (Bennett-szög). Ezt az oldalt hívják egyensúlyozás. Eltolt oldal - jobb (munkaoldal), az ízületi fej az ízületi üregben helyezkedik el, tengelye körül forog és kissé felfelé.
Oldalirányú elzáródás esetén az alsó állkapocs a felső fogak gumóinak mérete miatt elmozdul. Fogászati jelek:
1) a középső metszőfogak között áthaladó központi vonal „megtört”, az oldalirányú elmozdulás mértéke miatt elmozdul;
2) a jobb oldali fogakat azonos nevű gumók zárják (munkaoldal). A bal oldali fogakat ellentétes csücskök kötik össze, az alsó bukkális csücskök a felső palatinus csücsökkel (egyensúlyozó oldal) egyesülnek.
Az elzáródás minden típusa, valamint az alsó állkapocs bármilyen mozgása az izmok munkájának eredményeként történik - ezek dinamikus pillanatok.
Az alsó állkapocs helyzete (statikus) az ún relatív fiziológiai nyugalmi állapot. Ugyanakkor az izmok minimális feszültség vagy funkcionális egyensúly állapotában vannak. Az alsó állkapcsot emelő izmok tónusát az alsó állkapcsot leengedő izmok összehúzódási ereje, valamint az alsó állkapocs testének súlya egyensúlyozza ki. Az ízületi fejek az ízületi üregekben helyezkednek el, a fogazatok 2-3 mm-re vannak elválasztva egymástól, az ajkak zártak, a nasolabialis és az állredők közepesen hangsúlyosak.
Harapás
Harapás- ilyen a fogak záródása központi okklúziós helyzetben.
Harapás besorolása:
1. Fiziológiás harapás, amely teljes értékű rágási, beszéd- és esztétikai optimumot biztosít.
A) ortognatikus- a központi elzáródás minden jele jellemzi;
b) egyenes- a centrális elzáródás összes jelével is rendelkezik, kivéve a frontális metszetre jellemző jeleket: a felső fogak vágóélei nem fedik át az alsókat, hanem tompultak (a középvonal egybeesik);
V) fiziológiai prognathia (biprognathia)- az elülső fogak előre (vestibularisan) dőlnek az alveoláris folyamattal együtt;
G) fiziológiás opistognathia- elülső fogak (felső és alsó) orálisan döntve.
2. Kóros harapás, amelyben a rágás, a beszéd és az ember megjelenése károsodik.
egy mély
b) nyitott;
c) kereszt;
d) prognózis;
e) utódok.
A harapások fiziológiásra és kórosra való felosztása feltételes, mivel az egyes fogak elvesztésével vagy parodontopátiával a fogak elmozdulnak, és a normál harapás kórossá válhat.
Sok fogorvos vitatja az okklúzió és az artikuláció meghatározásának módszerét. Egyesek úgy vélik, hogy az artikuláció az egyes fogsorok érintkezése a mozgás pillanatában, és az okklúzió csak nyugalmi pillanatban azonos. Ugyanakkor továbbra is az artikuláció és az okklúzió a fő tényezők, amelyek meghatározzák a fogak közötti kapcsolatot: az izmok, ízületek és maguk a fogak terhelése. A fogazat helyes zárásával megfelelő harapás alakul ki az emberben, ami jelentősen csökkenti a mandibula ízületek és a fogak terhelését. Ha patológia alakult ki, akkor megkezdődik a korona, a parodontium gyors pusztulása, valamint az arc alakjának megváltozása.
Az elzáródás meghatározása
A fogak elzáródása a felelős a szájüregben elfoglalt helyes helyzetükért. A rendszer normál működése mellett a szájüregben a rágóizmok, a temporomandibularis ízületek és a koronafelületek komplex munkáját végzik.
Stabil okklúzió érhető el a hátsó őrlőfogak többszörös fissura-csúcs érintkezésével. A fogazat helyes elhelyezkedése a szájüregben lényeges tényezőnek számít, amely nélkül a parodontális szövetek gyorsan károsodnak, és a rágási terhelés helytelenül oszlik el.
Betegség jelei
A fogak elzáródásának megsértése nehézségekhez vezet az étel rágásának folyamatában, amelyet fájdalom, migrén és a temporomandibularis ízületek kattanása kísér.
A nem megfelelő zárás miatt a fogkorona aktív koptatása és roncsolódása következik be. Ezek a folyamatok vezetnek fogászati betegségekhez: fogágybetegség, fogínygyulladás, szájgyulladás, meglazulás, korai fogvesztés.
Ha az elzáródás túl erős, az alsó állkapocsban található metszőfogak elkezdik megsérteni a száj nyálkahártyáját, valamint a lágy szájpadlást. Az ilyen betegségben szenvedő személy nehezen rágja meg a szilárd ételt, légzési és artikulációs problémái vannak.
Hogyan jelenik meg külső vizsgálaton?
Az okklúzióval kapcsolatos problémák az arcvonások és az általános alak megváltozásához vezetnek. Az elkövetett jogsértés típusától függően az áll mérete vagy csökken, vagy előremozdul. Megfigyelhető az alsó és felső ajak jellegzetes aszimmetriája.
Szemrevételezéssel könnyen észrevehető a fogsorok egymáshoz viszonyított helytelen elrendezése, a diasztéma jelenléte, valamint a metszőfogak zsúfoltsága.
Abban a pillanatban, amikor az állkapocs inaktív, a fogak rágófelületei között 3-4 milliméteres rés marad, amit egyébként interokkluzális térnek neveznek. A kóros folyamat kialakulásával ez a távolság csökkenni kezd, vagy éppen ellenkezőleg, nő, ami rossz elzáródáshoz vezet.
Az elzáródás fő típusai
A szakemberek a szabálysértés dinamikus és statikus formáját is osztályozzák. A dinamikus okklúziónál kiemelt figyelmet fordítanak a fogsorok közötti interakcióra az állkapocs mozgásának pillanatában, statikus okklúziónál - az összenyomott állapotban lévő koronák záródásának jellegére.
Viszont a statikus típusú elzáródás patológiás elülső, központi és oldalsó részre oszlik. A fogak elzáródási típusainak részletes leírása:
Mik a fejlesztés okai?
Az emberben előforduló fogelzáródás lehet szerzett vagy veleszületett. A veleszületett állapotot a gyermek fejlődési szakaszában helyezik el az anyaméhben, míg a szerzett az egész életen át fejlődik.
A harapással kapcsolatos problémákat a legtöbb esetben serdülőkorban észlelik, amikor a tejfogakat állandóra cserélik.
A következő negatív tényezők befolyásolhatják a harapási problémákat:
- hajlam genetikai szinten;
- veleszületett rendellenességek az állkapocs kialakulásával, születési trauma;
- a hüvelykujj szívás rossz szokása gyermekkorban vagy a cumi túl késői elutasítása;
- a nyelv méretének növekedése, amely nem felel meg a normának - makroglossia;
- a fogzás időpontja nagyon eltér a megszokottól;
- a tejfogak elpusztítása fogszuvasodás által;
- képződési problémák;
- a központi idegrendszer betegségeinek kialakulása;
- rendellenes orrlégzés, különösen éjszaka;
- a gyulladásos folyamat kezdete a rágós arcizmokban.
Az elzáródást ideiglenes és állandó elzáródásra is osztják. Születéskor a baba állkapcsa disztális helyzetben van.
Három éves koráig a gyermek csontszerkezete gyorsan növekszik, a tejfogak anatómiai helyzetüknek megfelelően fejlődnek. Ezek a folyamatok felelősek a megfelelő harapás kialakulásáért a fogazat központi zárásával.
Diagnosztikai intézkedések végrehajtása
Az ilyen jogsértés diagnózisát fogszabályzó és fogorvos végzi. A szakember vizuális vizsgálatot végez, és megállapítja a fogazat záródásának megsértésének súlyosságát, az állkapcsokat az alginátmasszából készíti.
Ezután az állkapcsok kész gipszét további ellenőrzésnek vetik alá a patológia jelenlétére, és megmérik az interokkluzális rés méretét is. Egyes betegeknek emellett okkluziogramot, ortopantomográfiát, elektromiográfiát és teleroentgenográfiát is felírnak egyszerre több vetületben.
A TRH eredményeinek kézhezvétele után szakember felméri a csontszerkezetek és a lágyszövetek állapotát, ami segít meghatározni a további intézkedéseket és kidolgozni a fogszabályozási kezelési intézkedéseket.
Központi elzáródás meghatározása részleges foghiány esetén
A centrális elzáródás diagnosztizálása nagyon fontos a fogak részleges vagy teljes hiánya esetén a szájüregben. A diagnosztikai intézkedések során különös figyelmet fordítanak az arc alsó részének magasságára. Hiányos adentia esetén az antagonista fogak elhelyezkedését vesszük figyelembe, ha nincs, akkor viaszbázisok segítségével határozzuk meg az állkapcsok meziodisztális arányát.
A központi elzáródás diagnosztizálásának módszerei:
- Funkcionális módszer a központi elzáródás meghatározására fogak részleges hiányában. Az eljárás során a páciens hátrahajtja a fejét a fogorvosi szék támlájára, az orvos az alsó sor fogainak felületére helyezi ujjait, és megkéri a pácienst, hogy nyelvével érintse meg a szájpadlást és kezdje el nyelni. Amikor ilyen mozgásokat végeznek, az alsó állkapocs akaratlan előrenyújtása, valamint az okkluzális felületek konvergenciája történik.
- A fogak részleges elvesztése esetén a központi elzáródás meghatározására szolgáló műszeres módszert speciális műszerrel végezzük. Segít az alsó állkapocs összes mozgásának pontos meghatározásában.
A fogak teljes hiánya elzáródással
A központi elzáródás diagnosztizálása az ellenkező elv szerint történik - az arc alsó részének magassága kiderül. Számos módszer létezik a központi elzáródás meghatározására fogak hiányában:
- anatómiai;
- funkcionális-fiziológiai;
- anatómiai és fiziológiai;
- antropometrikus.
Az anatómiai és antropometriai módszer a profillap meghatározott vonalainak arányának részletes vizsgálatán alapul. Anatómiai és élettani kutatási módszer - az alsó állkapocs nyugalmi magasságának meghatározása.
A fogorvos külső vizsgálat során meghatározza az orr és az áll szárnyainak tövében lévő pontokat, majd megméri a köztük lévő távolságot.
Ezt követően viaszhengereket helyeznek be a szájüregbe, és megkérik a pácienst, hogy zárja le az állkapcsot, majd nyissa ki újra - ez segít a távolság meghatározásában. Normál harapásnál a mutató nem lehet 2-3 mm-nél magasabb, mint nyugalmi állapotban. Ha bármilyen probléma van, az orvos változásokat állapít meg az arc alsó részén.
Hogyan történik a kezelés?
Az elzáródást speciális fogszabályozási konstrukciókkal lehet korrigálni. Enyhe elzáródási problémák esetén a fogorvos arcmasszázst és levehető szilikon kupak használatát ír elő, a páciens egyéni paraméterei szerint.
A harapáskorrekciós eszközöket egész nap használják, lefekvéskor, valamint étkezés közben eltávolítják.
Gyermekeknél a fogak elzáródásának kezelésére speciális arcmaszkokat használnak. Az idősebb gyermekeknek vestibularis lemezeket írnak fel, Bynin kappáját. A jelzések szerint Frenkel, Klammit és Andresen-Goipl aktivátorokat használnak.
Fogszabályozó rendszer
A fogszabályzó nem eltávolítható fogszabályozó eszközök, amelyeket a fogazat korrekciójára hoznak létre. A készülék minden fogat egy adott helyzetben rögzít, és egy rögzítő konzol segítségével korrigálja a fejlődési irányát, ami segíti a jó harapás kialakítását.
A fogszabályzók lehetnek vesztibulárisak, és a koronák elejére vannak felszerelve, valamint nyelvi, a nyelv közelében rögzítve.
A konzolrendszerek fémből, kerámiából, műanyagból vagy kombinációkból készülnek. A rendszer viselésének ideje közvetlenül függ a jogsértés súlyosságától, a beteg életkorától és a szakember minden tanácsának betartásától.
Fogszabályozási eszközök
A harapás helyreállítása érdekében aktiváló eszközöket is használnak. A kialakítás két alaplemezt tartalmaz, amelyeket ívekkel, konzolokkal és különálló gyűrűkkel kötnek össze monoblokkba.
Ezzel a kialakítással helyreáll az alsó fogazat megfelelő helyzete, serkentik a kis állkapocs növekedését, és megszűnik a mélyharapás. Ebben az esetben a fogak egy bizonyos irányban ferde vagy korpusz elmozdulása következik be.
Művelet
A sebészeti beavatkozást az állkapocs fejlődésének veleszületett rendellenességei esetén hajtják végre, és abban az esetben, ha más módszerek nem hoznak pozitív hatást. A műtétet kórházban végzik általános érzéstelenítésben.
A csontokat egy bizonyos helyzetben rögzítik, fémcsavarokkal rögzítik, és több hétig speciális sínt helyeznek rájuk. Miután a betegnek hosszú ideig korrekciós eszközt kell viselnie.