intymios problemos. Vyrų nevaisingumo priežastys: kodėl partneris nesugeba būti tinkamoje padėtyje

Nevaisingumu dažniausiai kalbama tada, kai pora po metų aktyvaus planavimo nepastojo. Tuo pačiu metu nevaisingumą galima įtarti tik tada, kai lytiniai santykiai buvo tikrai reguliarūs.

Taip jau susiklostė, kad jei šeima negali susilaukti vaikų, moterys pirmosios pradeda abejoti savo sveikata, mieliau kreipiasi į gydytojus. Dėl to dažnai diagnozuojama per didelė diagnozė ir jose ieškoma nesamų ligų, taip pat klaidingai diagnozuojamas nevaisingumas. Tiesą sakant, vyrų nevaisingumas nėra retas reiškinys ir dažnai sukelia negalėjimą pastoti.

Kodėl vyras negali turėti vaikų? 5 populiariausios priežastys

Veiksnių, lemiančių vyrų nevaisingumo vystymąsi, nėra tiek daug, tačiau dauguma vyrų yra tokie nerimti dėl savo sveikatos, kad sugeba nepastebėti net gana pavojingų situacijų. Būtent todėl pabrėžiame 5 pavojingiausius vyrų nevaisingumo išsivystymo veiksnius, kad kiekvienas vyras galėtų juos prisiminti ir į juos atsižvelgti.

• Uždegiminio proceso buvimas lytiniuose organuose. Dėl bet kokių uždegiminių lytinių organų ligų, tokių kaip prostatitas ar uretritas, sumažėja spermatozoidų judrumas, o tai žymiai sumažina pastojimo tikimybę ar net sukelia nevaisingumą.
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas. LPL yra dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis. Infekcija ne tik sukelia uždegimą ir pablogina spermos kokybę, bet gali paveikti ir ją gaminančius organus, todėl net ir pasveikus spermos kokybė prasta. Pavojingiausios vyrų reprodukcinei funkcijai yra tokios ligos kaip chlamidijos ir gonorėja.
• Hormoniniai sutrikimai vyro organizme. Jei dėl kokių nors pažeidimų sutrinka testosterono gamyba vyro organizme, tai gali sukelti nevaisingumo vystymąsi.
• Vyrų lytinių organų srities traumos, onkologinės ir kitos ligos. Beveik bet koks sužalojimas ar bet kokia liga, paveikianti genitalijų sritį, gali sukelti nevaisingumą. Pavyzdžiui, gerai žinomas „parotitas“ arba parotitas, jei jis perduodamas suaugus, labai dažnai sukelia reprodukcinių funkcijų sutrikimus.
• Įgimtos lytinių organų anomalijos. Tokios anomalijos pasitaiko nedažnai, tačiau varpai reikia nepakankamai išsivystyti, nes gali būti įgimta netaisyklinga jo struktūra ir sukelti problemų lytinių organų srityje, įskaitant nevaisingumą.

Visiems vyrams, kuriems įtariamas nevaisingumas, rekomenduojama pasidaryti spermogramą. Tai padės nustatyti spermos kokybę.

Be to, nereikėtų pamiršti ir dar vienos priežasties, kodėl šeima negali turėti vaikų – tai blogi įpročiai ir dažni vyro stresai. Jei vyras negali turėti vaikų, pirmiausia reikia mesti rūkyti, gerti alkoholį, net ir saikingai, žinoma, apie narkotikų vartojimą negali būti nė kalbos. Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip antibiotikai ir steroidai, taip pat gali trukdyti vaisingumui.

Vyrų nevaisingumas: diagnozė ir simptomai

Daugeliui vyrų labai sunku pripažinti, kad turi problemų seksualinėje sferoje, todėl paaiškėjus, kad šeimoje negali būti vaikų, jie pirmieji kreipiasi į medikus. Bet jūs turite suprasti, kad moterų nevaisingumas paprastai nustatomas pagal daugybę ryškių simptomų, o jei jų nėra, greičiausiai problema yra vyrui. Būdinga tai, kad vyrų nevaisingumas retai pasireiškia kokiais nors pastebimais simptomais. Dažniausiai vyras jaučiasi gerai ir apie nevaisingumą sužino atsitiktinai.

Daugumai vyrų žinia apie nevaisingumą kelia daug didesnį stresą nei moterims. Tokios naujienos daugeliu atvejų sukelia depresiją, alkoholizmą ir narkotikų vartojimą, todėl daugeliui vyrų prireikia psichologo pagalbos.

Kokie yra vyrų nevaisingumo simptomai? Turėtumėte pagalvoti apie nevaisingumo galimybę, jei:

• nė viena iš partnerių niekada nepastojo esant nesaugiems santykiams;
• lytinio akto metu išsiskiria nedidelis spermatozoidų kiekis, kuris gali rodyti sėklinių latakų nepraeinamumą ar kai kuriuos hormoninius sutrikimus;
• yra lytinių organų vystymosi patologijų;
• istorijoje yra ligų, kurios teoriškai gali sukelti nevaisingumą.

Reikia atsiminti, kad kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo jis bus veiksmingesnis, todėl įtarus nevaisingumą pas gydytojus reikia kuo greičiau siųsti abu sutuoktinius.

Vyrų nevaisingumo gydymas: nuo ko pradėti (vaizdo įrašas)

Bet koks gydymas prasideda nuo teisingos diagnozės. Pirmiausia turite nustatyti nevaisingumo tipą:

• Dažniausiai pasireiškia sekrecinis nevaisingumas, jis atsiranda, kai sugenda sėklidės, todėl sumažėja spermos kokybė. Sergant sekretoriniu nevaisingumu, dažniausiai rekomenduojamas gydymas vaistais arba hormonų terapija.
• Obstrukcinis nevaisingumas gali išsivystyti, kai yra kliūtis spermatozoidams išeiti, pvz., randas, cista ar navikas. Tuo pačiu metu pati spermos kokybė paprastai nenukenčia. Dažniausiai tokiose situacijose rekomenduojama chirurginė intervencija.
• Imunologinis nevaisingumas išsivysto tada, kai dėl traumos ar kitų priežasčių organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš sėklidžių audinius arba prieš pačius spermatozoidus. Tokiose situacijose paprastai reikalingas kompleksinis gydymas.

Atskirai paprastai kalbama apie santykinį nevaisingumą – kai apvaisinimas neįmanomas be matomų fiziologinių anomalijų. Tokiose situacijose psichoterapeutas dažniausiai laikomas vyrų nevaisingumo priežastimi ir gydymu.

Liaudies gynimo priemonės nuo nevaisingumo: šalavijas, medus, imbieras ir kitos paslaptys

Dauguma vyrų kategoriškai nemėgsta gydytis, ypač geriančių tabletes ar kitus vaistus. Jei vyras negali turėti vaikų. Tai padės išspręsti liaudies vaistų nuo nevaisingumo problemą. Žinoma, juos naudoti reikėtų tik pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau yra ir visiškai nekenksmingų priemonių, kurios gali turėti labai veiksmingą poveikį. Reguliarus salierų vartojimas turi gerą poveikį vyrų sveikatai. Taip pat labai naudingas imbieras, kurio galima dėti į arbatą, ypač skani ir sveika imbiero arbata su medumi.

Kiekviena šeima nori išgirsti vaikų juoką savo namuose. Tačiau dažnai po aktyvaus seksualinio gyvenimo metų ilgai lauktas pastojimas neįvyksta. Tokiu atveju kiekvienas sutuoktinis užduoda sau klausimą: kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų? Kur galima atlikti reikiamus tyrimus? Viską apie vaisingumo tyrimus galite sužinoti iš reprodukcinės medicinos specialistų.

Kas kaltas?

Ilgą laiką nesusilaukę vaikų sutuoktiniai, kaip taisyklė, pirmiausia galvoja apie moterį. Tačiau statistika teigia, kad problemos su reprodukcine funkcija yra dažnos net tarp stipriosios lyties atstovų.

Taigi 45% porų, kurios ateina atlikti tyrimus, išsiaiškina vyro nevaisingumo priežastis, todėl svarbu atlikti abiejų partnerių vaisingumo tyrimus.

Kur kreiptis?

Kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų? Su šiuo klausimu poros atvyksta į klinikas apžiūrai, tikėdamos maksimalios specialistų pagalbos. Iš tiesų, šeimos planavimo centrai specializuojasi sprendžiant nevaisingumo problemas, diagnozuojant ir gydant reprodukcinės sistemos ligas, ruošiant moterį pastojimui, atliekant IVF ir valdant nėštumą.

Šiose gydymo įstaigose yra visa reikalinga įranga, leidžianti nustatyti patologijas, trukdančias apvaisinti kiaušialąstę ir vaisiaus gimimą. Šeimos planavimo centrų darbas neįmanomas be aukštos kvalifikacijos vaisingumo gydytojų ir ne tik. Nevaisingumo gydymo sėkmė priklauso nuo genetikų, akušerių-ginekologų, endokrinologų ir embriologų koordinuoto darbo. Be to, ruošiant sutuoktinius pastojimui, atliekama reikiama psichoterapinė korekcija.

Kai susituokusi pora suprato, kad pastojimo problema yra, specialistai atliko visus reikiamus tyrimus. – Ar galiu turėti vaikų? Atsakymas į šį klausimą bus žinomas iššifravus apklausų rezultatus.

Nevaisingumo priežastys

Tarp moterų dažniausiai pasitaikantys medicininiai veiksniai, lemiantys negalėjimą pastoti:

• ovuliacijos problemos (36% atvejų);
• kiaušintakių nepraeinamumas (30%);
• endometriozė 18%;
• hormoniniai sutrikimai;
• infekcinis ir kt.

Vyro gebėjimas daugintis priklauso ne nuo jo seksualinio aktyvumo, o nuo spermos kokybės ir kiekio. Nevaisingumą sukelia šie veiksniai:

• sumažėjęs spermatozoidų mobilumas ir gyvybinė veikla;
• spartus jų skaičiaus mažėjimas;
• nesėkmės jų eigoje išilgai kraujagyslių ir išstūmimo į išorę.

Jei specialistui užduosite klausimą: „Kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų?“, jis pirmiausia paskirs spermogramos analizę vyrui.

Priešlaikinė menopauzė arba kiaušidžių nepakankamumo sindromas

Nevaisinga pora, remdamasi apžiūra, gali išgirsti sutuoktinio diagnozę „folikulų rezervo išsekimas“. Ši patologija yra reta, tik 1,6% gyventojų.

Liga būdinga 36-38 metų moterims ir net anksčiau. Folikulų išsekimo sindromo kliniką sudaro kiaušidžių funkcijos nutraukimas, tai yra priešlaikinės menopauzės atsiradimas, lydimas menstruacinio ciklo nutraukimo, karščio bangos, dirglumo ir galvos skausmo.

Patologijos priežastys:

• genetinis polinkis moteriškoje linijoje;
• chirurginės intervencijos į kiaušides;
• disfunkcija dubens organų darbe.

Liga nustatoma atliekant hormonų tyrimus, ultragarsą, laparoskopinę biopsiją ir kitus medicininius tyrimus. Moters paklausus, ar galiu pastoti su kiaušidžių nepakankamumo sindromu, reprodukcijos specialisto atsakymas bus teigiamas. Bet tai neįmanoma natūraliu būdu, tik IVF ir donoro oocitų pagalba.

Endometriumo tyrimas

Gimdos gleivinė diagnozuojama dviem būdais. Pirmasis yra ultragarsinis patikrinimas, leidžiantis įvertinti endometriumą ir jo būklę. Antrasis yra histeroskopija. Tai yra mažos kameros įvedimas į gimdos ertmę, taip pat gleivinės vietos mėginių paėmimas biopsijai.

Endometriozė išprovokuoja ovuliacijos ir kiaušinėlio brendimo procesų nesėkmes, lytiniuose organuose gali susidaryti sąaugų, o tai atitinkamai sumažina pastojimo tikimybę.

"Kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų, sergančių endometrioze?" – klausia moterys. Atsakome: patologija nekalba apie 100% nevaisingumą. Po ligos gydymo daugeliui moterų pavyksta sėkmingai pastoti.

Kiaušintakių praeinamumas

Tyrimas skiriamas tuo atveju, kai tyrimai yra normalūs, gydytojai duoda palankią prognozę, tačiau moteris vis tiek negali pastoti ilgą laiką. Kita paskyrimo priežastis – praeityje buvęs negimdinis nėštumas. Atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, gydytojas skiria vieną iš kiaušintakių obstrukcijos diagnostikos metodų:

• diagnostinė laparoskopija;
• histerosalpingografija (rentgeno spinduliai);
• hidrosonografija;
• fertiloskopija;
• perturbacija.

Idealiu atveju ultragarsinio tyrimo metu kiaušintakiai neturėtų būti matomi. Norint išsiaiškinti jų struktūrą ir praeinamumą, vamzdeliai užpildomi kontrastiniu skysčiu arba fiziologiniu tirpalu, pašildytu iki kūno temperatūros. Procedūra yra visiškai neskausminga. Laparoskopija atliekama anestezijos metu. Perturbacija yra vamzdžių pūtimas esant slėgiui anglies dioksidu.

Kraujo hormonų tyrimai

Į klausimą: "Kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų?" – moteriai atsakys kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą. AMH yra medžiaga, kuri veikia reprodukcinį gebėjimą. Bet kokie hormono susidarymo sutrikimai trukdo nėštumo pradžiai ir vystymuisi. Tyrimas skiriamas:

• tręšimo problemos;
• nesėkmingas IVF bandymas, tai yra, kūnas nereagavo į stimuliaciją;
• neaiškios kilmės nevaisingumas.

Kuo didesnis AMH, tuo didesnis gimstamumas, tuo didesnė sėkmingo IVF tikimybė. Žemas hormono lygis rodo menopauzės pradžią, nutukimą, kiaušidžių veiklos sutrikimus.

AMH normos viršijimas rodo kiaušidžių auglį, pilicistozę, anovuliacinį nevaisingumą ir kt.

Kraujo mėginiai analizei atliekami trečią ciklo dieną. Pasirengimas tyrimui apima fizinio krūvio ir streso pašalinimą likus trims dienoms iki kraujo paėmimo. Likus valandai iki tyrimo, turėtumėte nustoti rūkyti ir valgyti. Analizės dekodavimą atlieka reproduktologas.

Įvertinti, ty kiaušidžių gebėjimą reaguoti į stimuliaciją, kartu su AMH, taip pat leidžia atlikti inhibino B ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) tyrimus.

Moters reprodukcinę funkciją tiesiogiai veikia skydliaukės darbas, todėl planuojant nėštumą svarbu atlikti TSH, laisvojo T4 ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO) tyrimus.

Spermograma: tyrimo etapai

Rezultato patikimumas priklauso nuo to, kaip teisingai buvo pristatyta biomedžiaga. Svarbu laikytis tam tikrų taisyklių.

Paruošimas. Vyrui keletą dienų (ne daugiau 7, ne mažiau 2) patariama susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Šiuo laikotarpiu būtina iš dietos pašalinti riebų ir keptą maistą, nevartoti alkoholio ir jokių vaistų, atsisakyti lankytis pirtyje ir stengtis išvengti hipotermijos. Iki to, kad pakeliui į laboratoriją automobiliuose negalite įjungti sėdynių šildymo. Prieš atlikdami testą, turite kruopščiai nuplauti varpą su muilu ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Ejakuliato kolekcija. Biomedžiaga turi būti gaunama tik masturbuojantis. Tai atsitinka atskiroje patalpoje klinikoje arba namuose, tačiau tuomet spermos indelį reikia atnešti per valandą. Draudžiama analizei naudoti biomedžiagą, gautą per oralinį ar pertraukiamą lytinį aktą naudojant lubrikantus ar prezervatyvą, nes juose yra medžiagų, turinčių įtakos spermatozoidų greičiui.

Sperma surenkama į sterilų indą. Daugelis laboratorijų reikalauja surinkti medžiagą įstaigoje, nepriima iš namų atsinešto ejakulianto.

Įspėjimai. Verta atsisakyti vartoti medžiagą, jei per pastaruosius du mėnesius vyras karščiavo virš 38 arba vartojo antibakterinius vaistus.

Spermograma yra svarbus testas. – Ar galiu turėti vaikų? – atsakymą į klausimą vyras sužino pagal šios apžiūros rezultatus.

Genitalijų infekcijų nustatymas

„Nieko neskauda ir netrukdo“ – tai nėra priežastis atsisakyti tyrimų. Dauguma infekcijų yra besimptomės ir lėtinės. Šios ligos, kaip taisyklė, aptinkamos atsitiktinai, nustatant nevaisingumo priežastis ir planuojant pastojimą. Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) apima:

LPI diagnozę atlieka:

• bakteriologinė kultūra;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• serologinis metodas.

Rezultatai

Jei aktyvaus seksualinio gyvenimo metai susituokusiai porai pasirodė nevaisingi, o norimas nėštumas neįvyko, neturėtumėte leisti situacijai pasisukti savaime. Turite užduoti klausimą "Kaip sužinoti, ar galiu turėti vaikų?" specialistams, užsiimantiems reprodukcinių funkcijų tyrimais, bei išsiaiškinti veiksnius, trukdančius pastoti.

Žinant nevaisingumo priežastį, galima atlikti reikiamą gydymą ir pagrįstai planuoti nėštumą.

Terminas „vaisingumas“ kilęs iš lotyniško žodžio fertilis, kuris reiškia „vaisingas, vaisingas“. Gydytojų supratimu, vaisingumas yra lytiškai subrendusio organizmo gebėjimas susilaukti gyvybingų palikuonių. Moters vaisingumas priklauso nuo trijų veiksnių: gebėjimo susilaukti vaikelio, gebėjimo jį ištverti ir gebėjimo pagimdyti. Jei kurio nors iš minėtų veiksnių nėra, vaisingumas laikomas sumažėjusiu. Visų trijų veiksnių buvimas rodo normalų vaisingumą.

Turiu pasakyti, kad daugeliu atvejų vaisingumas labiau siejamas su pastojimo galimybe, tačiau gimdymo galimybė nublanksta į antrą planą. Ir iš tiesų, šiuolaikiškai tobulėjant akušerijos mokslui, gimdymo klausimas daugeliu atvejų yra išspręstas sėkmingai: pasirengimo gimdymui etape ar gimdymo procese greitai iškyla klausimas, ar moteris gali pagimdyti. pati, jei tai neįmanoma, daromas cezario pjūvis. Galimybė išnešioti nėštumą yra atskira diskusijų tema, kuri dažniausiai kyla dėl ankstesnių nesėkmių išnešiojant nėštumą. Todėl pirmajame etape svarbu įvertinti pastojimo ir nėštumo galimybes.

Norėdami suprasti, kokie veiksniai yra svarbūs pastojimui, prisiminkime, kaip vyksta šis procesas. Menstruacinio ciklo viduryje kiaušidėse subręsta kiaušinėlis, paruoštas apvaisinti. Išeina iš kiaušidės – taip atsitinka, po to kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, kur išlieka gyvybingas apie 24 valandas. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta.

Vyro orgazmo metu į moters makštį patenka nuo 200 iki 400 milijonų spermatozoidų. Dalis spermatozoidų išteka iš moters lytinių takų, likusi dalis per gimdos kaklelį patenka į gimdos ertmę, o po to į kiaušintakius. Spermatozoidų judėjimo greitis skiriasi. Manoma, kad spermatozoidai, turintys Y chromosomą, juda greičiau (apvaisinti jie bus berniukas) nei spermatozoidai, turintys X chromosomą (apvaisinti jie bus mergaitė). Apskritai spermatozoidai moters organizme išlieka 48-72 valandas. Kiaušintake susitinka kiaušinėlis ir spermatozoidas. Spermatozoidai supa kiaušialąstę ir išskiria medžiagą, kuri ištirpdo jo membraną, o į ją patenka vienas iš spermatozoidų, nulemdamas pastojimo pradžią. Po to kita vyriška ląstelė nebegali prasiskverbti į vidų. Spermos ląstelė susilieja su kiaušialąste ir sukuria vienaląstį embrioną – zigotą. Kai apvaisintas kiaušinėlis juda kiaušintakiu žemyn, jis dalijasi į vis daugiau ląstelių. Maždaug 4 dieną jis pasiekia gimdos ertmę. Iki to laiko jame jau yra apie 100 ląstelių. Kitomis dienomis kiaušinis juda gimdos viduje. 2-osios savaitės pradžioje po apvaisinimo kiaušinėlis pradeda prasiskverbti į gimdos sienelės gleivinę. Šis procesas vadinamas implantacija. Kai tik kiaušinis patikimai pritvirtinamas prie sienos, pastojimo procesas laikomas baigtu. Išorinių embriono ląstelių gaureliai prasiskverbia pro gimdą dengiantį epitelį ir susijungia su motinos kraujagyslėmis, kad vėliau susidarytų placenta. Kitos ląstelės išsivystys į virkštelę ir membranas, apsaugančias vaisių. Vidinės ląstelės bus suskirstytos į tris sluoksnius ir iš jų susidarys įvairūs organai ir audiniai.

Taigi nėštumo pradžiai svarbus normalus mėnesinių ciklas, kuris yra savotiškas garantas, pakankamas kiaušinėlių kiekis kiaušidėse, praeinantys kiaušintakiai ir endometriumas, galintis priimti vaisiaus kiaušinėlį.

Normalus menstruacijų ciklas yra vienas iš pagrindinių moters reprodukcinės sistemos organų būklės rodiklių. Yra keletas požymių, pagal kuriuos galima spręsti apie menstruacijų „normalumą“.

Vieno mėnesinių ciklo trukmė vidutiniškai yra 28 dienos, tačiau ciklo trukmė laikoma normalia nuo 21 iki 35, tuo tarpu mėnesinių ciklo trukmė gali skirtis ne tik visą gyvenimą, bet ir nuo ciklo iki ciklo. Įprastos menstruacijos paprastai trunka 3-7 dienas. Per šį laiką moteris netenka apie 250 ml kraujo. Šią reikšmę gana sunku išmatuoti, todėl įprasta orientuotis į higienos priemonių (įklotų) kiekį, kurį tenka išleisti menstruacijų metu. Paprastai vieno įkloto turėtų užtekti 2-4 valandoms. Pirmosiomis dienomis menstruacijos paprastai būna kiek gausesnės nei pabaigoje. Menstruaciniame kraujyje gali būti smulkių krešulių.

Kad galėtumėte lengvai naršyti savo menstruacinį ciklą, turite turėti kalendorių. Šiuolaikinės elektroninės programėlės leidžia tai padaryti be jokių problemų, tereikia į telefoną ar planšetinį kompiuterį atsisiųsti bet kokią programą su mėnesinių kalendoriumi. Bet kokie ciklo pokyčiai už nurodytų ribų: ciklo pailgėjimas, sutrumpėjimas, pačios menstruacijos, tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs menstruacinio kraujo kiekis, tarpmenstruacinių dėmių atsiradimas – gali būti sumažėjusio vaisingumo požymis.

Folikulų rezervas arba kiaušidžių rezervas yra folikulų rezervas, kuris gali normaliai vystytis ir ovuliuoti kaip subrendęs kiaušinis.

Dar prieš gimimą kiekvienos moters kūnas gauna didžiulį folikulų rezervą (apie 5–7 mln.), kurie gali suteikti gyvybę kiaušiniui. Tačiau iki mergaitės gimimo jų lieka tik 1-2 milijonai, iš kurių 90% lieka kūdikystėje, o tik 10% sugeba tapti pilnaverčiais kiaušinėliais. Iki brendimo pradžios jų liko tik 200-400 tūkst. Tai savotiškas rezervas.

Taigi per vieną menstruacinį ciklą kartu su dominuojančiu folikulu (iš kurio išeis kiaušialąstė) vienu metu suaktyvėja, užauga ir atrezija (atvirkščias nesubrendusių folikulų vystymasis) apie 1000 brolių. Taigi turimas rezervas išnaudojamas vos per 3–4 dešimtmečius. Vidutiniškai per visą savo gyvenimą moteris visiškai išsivysto tik apie 400 folikulų.

Dabar nustatyta, kad po 37–38 metų folikulinės atrezijos dažnis didėja, o tai žymiai sumažina kiaušidžių rezervą ir tikimybę pastoti. O menopauzės metu kiaušidžių folikulų atsarga visiškai išsenka.

Norint įvertinti šį parametrą, 5-7 ciklo dieną atliekamas ultragarsinis tyrimas ir nustatomas daugelio kraujo hormonų kiekis.

Gerai, jei menstruacinio ciklo pradžioje kiekvienoje kiaušidėje nustatomi bent 5 folikulai. Norint įvertinti savo ovuliaciją, per vieną menstruacinį ciklą galima atlikti kelis ultragarsinius tyrimus, siekiant nustatyti, ar stebimas dominuojančio folikulo (kuriame yra kiaušinėlis) augimas, ar kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės. Šiuo atveju kiaušidėse, dominuojančio folikulo vietoje, antroje mėnesinių ciklo fazėje, ultragarsu nustatomas geltonkūnis.

Moters vaisingumas: kraujo hormonų nustatymas

Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos, ty iš šių liaukų patenka tiesiai į kraują. Iš ten hormonai siunčiami į tikslinius organus – vietas, kurioms reikalinga hormonų įtaka ir kurios gali suvokti šią įtaką.

Jūs ir aš domimės hormonais, kurie kontroliuoja moters reprodukcinės sistemos organus, atsakingus už moterų vaisingumą. Pabandykime išsiaiškinti, kaip tai vyksta ir kokius tyrimus dažniausiai rekomenduoja atlikti ginekologas, kad išsiaiškintų, ar nėra problemų dėl hormonų.

Taigi, centrinė hormoninių skrydžių valdymo stotis yra pačiame smegenų centre - tai pagumburio ir hipofizės liauka. Pagumburis gamina biologiškai aktyvias medžiagas statinus ir liberinus, kurie kontroliuoja hipofizės darbą (įprastoje medicinos praktikoje šios medžiagos laboratorijoje nėra tiriamos). Hipofizė gamina folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH). Šie hormonai veikia kiaušides: veikiant FSH, auga folikulas, kuris yra ir kiaušinėlio „namas“, ir endokrininė liauka, gaminanti estrogenus (estradiolį, estriolį). Estrogenai savo ruožtu veikia gimdą, pieno liaukas, odą, plaukus, nagus ir kt.

LH įtakoje kiaušidės išskiria hormoną progesteroną. Jį gamina kiaušidės geltonkūnis – liauka, kuri susidaro kiaušidėje, kai kiaušinis iš jos išeina (po ovuliacijos). Progesteronas taip pat veikia tikslinius organus – gimdą, pieno liaukas ir kt. Be to, pastojus progesteronas užtikrina normalią eigą pradinėse nėštumo stadijose. Tuo pačiu metu hipofizės ir kiaušidžių hormonai sąveikauja pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą: kai iš kiaušidžių į kraują patenka mažai estrogenų, pradeda didėti FSH kiekis, mažėjant progesterono kiekiui, didėja LH gamyba. . Tokios hormonų gamybos bangos menstruacinio ciklo metu pakeičia viena kitą: pirmoje mėnesinių ciklo fazėje vyrauja FSH, po to seka estrogenai, o antroje – LH, po to progesteronas. Prasidėjus menopauzei, kai kiaušidės beveik nustoja gaminti moteriškus lytinius hormonus, FSH gamyba žymiai padidėja.

Norint nustatyti kiaušialąsčių rezervo dydį kiaušidėse, gydytojui gali tekti išanalizuoti antimiulerio hormoną (AMH) ir inhibiną – kuo šie skaičiai didesni, tuo folikulų rezervas didesnis.

Hipofizė gamina kitą hormoną, kuris veikia moters kūną – tai prolaktinas (PRL). Jo svarba neginčijama maitinant krūtimi, tačiau prolaktino gamyba vyksta visą gyvenimą. Jei prolaktino kiekis padidėja ne nėštumo metu, tai neigiamai veikia kiaušidžių darbą iki kiaušialąstės brendimo blokados ir menstruacijų nutraukimo.

Kaip bebūtų keista, moters organizmas neapsieina be vyriškų lytinių hormonų, o jie daugiausia gaminami kiaušidėse ir antinksčiuose. Moteris, kaip taisyklė, vargina vyriškų lytinių hormonų perteklius. Itin retais atvejais, kai padidėja vyriškų lytinių hormonų kiekis staiga ir atsiranda, pavyzdžiui, dėl vyriškus hormonus gaminančio kiaušidžių naviko atsiradimo. Daug dažniau padidėjęs vyriškų hormonų fonas yra ypatybė, kuri moteriai suteikiama nuo gimimo – jos visiškai pašalinti nepavyksta, tačiau galima neutralizuoti nepageidaujamą vyriškų lytinių hormonų poveikį. Norint suprasti, ar yra jų perteklius, nustatomi testosterono (arba tikslesnė laisvojo testosterono indekso), 17-hidroksiprogesterono (17-OPK) ir dehidroepiandrosterono sulfato (DHA-S) koncentracija kraujyje.

Be šių hormonų, moters savijautai, mėnesinių ciklui, reprodukcinei funkcijai įtakos turi skydliaukės darbas, todėl gali prireikti nustatyti hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį ir. laisvo tiroksino (be T4).

Vaisingumas: endometriumo būklės nustatymas

Kaip jau minėta, norint, kad apvaisintas kiaušinėlis augtų gimdos ertmėje, būtina, kad endometriumas (gimdos gleivinė) būtų pasirengęs jį priimti. Yra keletas būdų, kaip daugiau ar mažiau tiksliai įvertinti endometriumą. Ultragarsu prieš ovuliaciją endometriumas atrodo gana plonas. Palaipsniui, menstruacinio ciklo eigai, jo storis didėja. Esant pilnai ovuliacijai, jis toliau auga ir iki menstruacijų pradžios pasiekia 10–12 mm.

Jei yra įtarimas dėl tam tikros endometriumo problemos, skiriama histeroskopija - tyrimas, kurio metu į gimdos ertmę įkišama maža vaizdo kamera, o tada paimamas gleivinės gabalėlis analizei ištirti (biopsija).

Vaisingumo nustatymas: ar kiaušintakiai praeina

Šis klausimas dažniausiai nėra prioritetinis vertinant ateityje nėštumą planuojančios moters vaisingumą, jis sprendžiamas, jei yra įtarimas dėl nevaisingumo arba jau buvo nesėkmingų nėštumų, ypač jei tai buvo negimdinis nėštumas. Anatomiškai kiaušintakiai yra 10–12 cm ilgio ir tik apie 5 mm skersmens kanalėliai. Ultragarso metu šių darinių paprastai nesimato (beje, jei ultragarso aprašyme nurodyta, kad vamzdeliai nevaizduojami, tai normalu). Norint pamatyti kiaušintakį, jis užpildomas vienokiu ar kitokiu skysčiu, o prisipildymo momentas fiksuojamas rentgeno aparatu, ultragarsu arba laparoskopija.

Taigi vaisingumas yra sudėtinga sąvoka, kuriai apibrėžti įvairiais atvejais pasitelkiama daugiau ar mažiau tyrimų, o vaisingumo apibrėžimas bet kuriuo atveju turėtų būti pirmasis nėštumo planavimo žingsnis.

Priešlaikinio folikulų rezervo išeikvojimo priežastys yra šios:

• genetinis polinkis pagal moterišką liniją: mama, močiutė ar seserys turi įvairių menstruacijų sutrikimų, pastojimo problemų, nėštumo, ankstyvos menopauzės;
• pradinio intrauterinio folikulo rezervo sumažėjimas tikėtinas, jei tiriamos moters motina buvo sunkus nėštumas, su komplikacijomis, pavyzdžiui, sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, įvairiomis sąlygomis, sukeliančiomis vaisiaus deguonies badą;
• kiaušidžių operacijos su jų audinių ekscizija arba operacijos, kurių metu sutrinka kiaušidžių aprūpinimas krauju;
• įvairios dubens organų ligos, pavyzdžiui, adnexitas, salpingo-oophoritas, kurie prisideda prie sukibimo dubens srityje, jungiamojo audinio vystymosi kiaušidėse, sumažėjusio kraujo tiekimo ir folikulų mirties.

Vyrai, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių gyvena su vienu kiaušiniu, dažnai dėl to turi kompleksų. Dažnai jiems kyla klausimas: ar galima turėti vaikų su viena sėklide? Visi ekspertai vieningai atsako taip. Kiaušialąsčių skaičius neturi įtakos vyro gebėjimui apvaisinti moterį.

Vyriškojo organo užbaigtumas

Visavertis žmogus turi du kiaušinius. Ši vyriško lytinio organo dalis yra suapvalėjusių liaukų pora, padengta kapšeliu. Jų funkcijos: vyriškų hormonų generavimas ir sintezė, taip pat spermatozoidų gamyba. Pačios sėklidės susidaro pilve, laikui bėgant nusileidžia. Tačiau būna atvejų, kai nusileidžia tik viena liauka. Pati problema apvaisinimo galimybei įtakos neturi, tačiau tokias pasekmes gali sukelti psichologinė trauma.

Ar vienos sėklidės nebuvimas yra kiaušialąstės apvaisinimo problema?

Vienos sėklidės buvimas vyrams nepadaro jų impotentais. Jei jis yra sveikas, jis gali funkcionuoti du ir pagaminti pakankamą kiekį spermos. Kad nesijaudintumėte veltui, kreipkitės į gydytoją ir atlikite spermatozoidų kokybės ir kiekio tyrimus.

Beviltiški stipriosios lyties atstovai kartais susimąsto, ar įmanoma gyventi su viena sėklide. Tai labai kvailos mintys ir nesugebėjimas susilaukti vaikų su tokia patologija prilyginamas mitui.

Jei dėl traumos ar vėlesnės ligos buvo pašalinta viena sėklidė, vyrams pasekmės gali pasireikšti tik psichologiniu lygmeniu. Svarbu žinoti, kad net ir esant tokiai įgimtai ar įgytai patologijai, kiekvienas stipriosios pusės gyventojų atstovas turi galimybę mėgautis visais seksualinio gyvenimo malonumais. Erekcija taip pat neturi įtakos.

Prevencinės priemonės savikontrolės forma

Pasitaiko atvejų, kai dėl traumos ar ligos vienas iš kiaušinėlių nebegali funkcionuoti. Norint laiku nustatyti problemą, vaikinas turi periodiškai save apčiuopti ir apžiūrėti.

Štai į ką reikia atkreipti ypatingą dėmesį:

• abi liaukos turi būti maždaug vienodos. Leistini nuokrypiai gali būti 4-5 milimetrai. Jei jų skersmuo labai skiriasi, kreipkitės į gydytoją.
• visiškai normalu, kad vienas kiaušinis yra šiek tiek žemesnis už kitą
• visada patikrinkite kiekvienos sėklidės elastingumą. Jie turi būti sandarūs. Skirtumas tarp vieno ir kito elastingumo gali reikšti neoplazmo atsiradimą, o tai taip pat yra skubi priežastis kreiptis į gydytoją
• Geriausias laikas savęs apžiūrai yra išsimaudyti vonioje, duše. Šiuo metu žmogus yra šiltas, o palpacijos rezultatai bus tikslesni.
• jei savityros metu lytinių organų srityje jaučiamas skausmas, reikia kreiptis į specialistą

Ar reikia sėklidžių implantacijos?

Operacija, kurios metu į kapšelį įdedama silikoninė sėklidė, yra grynai dekoratyvinė. Nes neveiks. O jei dėl kokių nors priežasčių vyras negali susilaukti vaikų, ši chirurginė intervencija problemos neišspręs. Verta kreiptis į gydytoją specialistą.

Tokio tipo operacijos yra gana dažnos. Tai nėra sunku ir trunka apie pusvalandį. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą. Vyras turi galimybę pats išsirinkti protezą, kad jis tiksliausiai tiktų prie sveiko. Kapšelio šone chirurgai padaro pjūvį, per kurį į vidų įdedama silikoninė sėklidė. Pacientas išleidžiamas praėjus trims dienoms po operacijos. Tačiau namuose dar porą savaičių reikia nešioti tvarstį, kuris fiksuoja sėklides tam tikroje padėtyje. Ant kapšelio neliko rando. Viskas greitai ir be matomų požymių gyja.