Erkinio encefalito simptomai. Erkinis encefalitas ir kaip jį gydyti

Erkinis encefalitas yra ūmi virusinė liga, kuri pirmiausia pažeidžia žmogaus kūno nervines ląsteles. Tai gali būti smegenų struktūros, periferinė inervacija arba nugaros smegenų radikulinės nervų galūnės.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra iksodidinė taigos erkė. Šių vabzdžių dauginimuisi būtinas gyvūno ar žmogaus kraujas. Pavasario-vasaros sezoniškumas siejamas su erkių pernešėjų biologija. Virusas, patekęs į erkės skrandį su užsikrėtusių gyvūnų krauju, prasiskverbia į visus erkės organus ir vėliau perduodamas kitiems gyvūnams, taip pat perduodamas erkės palikuonims (transovarialinis viruso perdavimas). .

Įrodytas viruso prasiskverbimas į ūkinių gyvūnų (ožkų) pieną, todėl galimi maistiniai būdai užkrėsti žmones per ožkas ir karves. Įvairiuose buvusios Sovietų Sąjungos regionuose nustatytas maistinių „ožkų“ endeminių encefalito židinių.

Kur dažnas erkinis encefalitas?

Šiuo metu erkinio encefalito liga užregistruota beveik visoje Rusijoje (užregistruota apie 50 Rusijos Federaciją sudarančių vienetų teritorijų), kur yra pagrindiniai jos nešiotojai – erkės. Labiausiai nepalankūs regionai sergamumo požiūriu yra: Uralas, Vakarų Sibiras, Rytų Sibiras ir Tolimųjų Rytų regionai, o iš gretimų Maskvos srities - Tverės ir Jaroslavlio regionai.

Inkubacinis periodas

Laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų erkinio encefalito simptomų atsiradimo yra maždaug 10-14 dienų. Inkubacinis laikotarpis gali pailgėti žmonėms, kurie vaikystėje buvo skiepyti nuo erkinio encefalito.

Taip pat yra keletas ligos stadijų:

1. Žaibas. Pas ją pirmieji simptomai pasireiškia jau pirmąją dieną. Nesant tinkamo gydymo, sergantis žmogus greitai patenka į komą ir miršta nuo centrinės nervų sistemos paralyžiaus.
2. Užsitęsęs. Tokiu atveju inkubacinio periodo trukmė gali būti apie mėnesį, kartais net kiek ilgiau.

Pirmieji ligos požymiai (į ką reikėtų atkreipti dėmesį): dažniausiai praėjus savaitei po poilsio lauke žmogui staiga skauda galvą, pykina, vemia, kuris nepalengvėja, kūno temperatūra pakyla iki 39-40°, stiprus. silpnumas. Tada prisijungia smegenų simptomai: galūnių paralyžius, žvairumas, skausmas išilgai nervų galūnių, traukuliai, sąmonės netekimas.

klasifikacija

Klinikinė erkinio encefalito klasifikacija grindžiama ligos formos, sunkumo ir eigos pobūdžio nustatymu. Erkinio encefalito formos:

• nematomas (subklinikinis):
• karščiuojantis;
• meninginis;
• meningoencefalitas;
• poliomielitas;
• poliradikuloneuritinis.

Pagal eigos pobūdį išskiriama ūminė, dviejų bangų ir lėtinė (progredientinė) eiga.

Erkinio encefalito simptomai

Įsikandus erkei virusas dauginasi audiniuose, prasiskverbia į limfmazgius ir kraują. Kai virusas dauginasi ir patenka į kraują, susidaro į gripą panašūs simptomai. Virusas prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir užkrečia smegenų audinį – atsiranda neurologinių simptomų.

Tačiau klinikinių apraiškų ryškumas, jų augimo greitis ir specifiškumas visada priklauso nuo ligos potipio ir nuo viruso vietos.

1. Europos – jam būdingos 2 fazės. Pirmasis pasireiškimas panašus į gripą ir trunka apie savaitę. Antrajai fazei būdingi įvairaus laipsnio nervų sistemos pažeidimai: nuo lengvo meningito iki sunkaus encefalito.
2. Tolimieji Rytai- paprastai prasideda karščiavimu, tęsiasi ūmiai. Kiti simptomai taip pat gali greitai padidėti, o tai gali sukelti paralyžių ir komą. Mirtinas rezultatas gali būti per 6-7 dienas.

Nepaisant daugybės ligos eigos simptomų ir apraiškų, yra 4 pagrindinės klinikinės erkinio encefalito formos:

1. Karščiuojantis. Erkinio encefalito virusas neveikia centrinės nervų sistemos, pasireiškia tik karščiavimo simptomai, tai yra aukšta temperatūra, silpnumas ir kūno skausmai, apetito praradimas, galvos skausmas ir pykinimas. Karščiavimas gali trukti iki 10 dienų. Smegenų skystis nekinta, nėra nervų sistemos pažeidimo simptomų. Prognozė yra pati palankiausia.
2. Meninginis. Po karščiavimo periodo laikinai sumažėja temperatūra, virusas šiuo metu prasiskverbia į nervų sistemą ir vėl smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda neurologinių sutrikimų požymių. Yra galvos skausmai su vėmimu, stipri fotofobija ir sustingę kaklo raumenys, smegenų dangalų dirginimo simptomai, pakitimų smegenų skystyje.
3. Meningoencefalitas. Jam būdingas smegenų ląstelių pažeidimas, kuriam būdingas sąmonės sutrikimas, psichikos sutrikimai, traukuliai, galūnių silpnumas, paralyžius.
4. Poliomielitas. Šios ligos formos pradžia pasireiškia dideliu nuovargiu, bendru silpnumu. Yra kūno tirpimas, po kurio atsiranda suglebęs kaklo ir rankų raumenų paralyžius, proksimalinės viršutinės galūnės. Yra „kabančios galvos“ sindromas. Motorinių sutrikimų padidėjimas pasireiškia per savaitę, po to atsiranda paveiktų raumenų atrofija. Ligos eigos poliomielito forma yra gana dažna, beveik 30 proc. Kursas nepalankus, galimas neįgalumas.

Verta paminėti, kad skirtingi žmonės skirtingai linkę susirgti erkiniu encefalitu. Ilgą laiką gyvenant natūraliame židinyje, žmogus gali būti pakartotinai siurbiamas erkių, nurijus mažas viruso dozes. Po to kraujyje gaminasi antikūnai, kurių kaupimasis prisideda prie imuniteto virusui susidarymo. Jei tokie žmonės užsikrečia, liga tęsis lengva forma.

Erkinio encefalito diagnostika

Erkinio encefalito atveju diagnozė atliekama naudojant galvos smegenų tomografinius, serologinius ir virusologinius tyrimus. Remiantis visais rodikliais, nustatoma tiksli diagnozė.

Smegenų pažeidimas pirmiausia nustatomas remiantis nusiskundimais gydytojo neurologinio tyrimo metu. Nustatomas uždegimo buvimas ir smegenų pažeidimo pobūdis, nustatomos encefalito priežastys.

Kaip gydyti erkinį encefalitą

Specifinio erkinio encefalito gydymo nėra. Jei pasireiškia simptomai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimą (meningitas, encefalitas), pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti palaikomajam gydymui. Kortikosteroidai dažnai naudojami kaip simptominis gydymas. Sunkiais atvejais tampa būtina intubuoti trachėją, po to atliekama mechaninė ventiliacija.

Etiotropinė terapija susideda iš homologinio gama globulino, titruoto prieš erkinio encefalito virusą, paskyrimas. Dėl šio vaisto galima pastebėti aiškų gydomąjį poveikį, ypač kai kalbama apie sunkią ar vidutinio sunkumo ligą. Gama globulinas į raumenis švirkščiamas po 6 ml kasdien tris dienas. Gydomasis poveikis pastebimas praėjus 13-24 valandoms po vaisto pavartojimo – normalizuojasi paciento kūno temperatūra, pagerėja bendra būklė, mažėja meninginiai reiškiniai ir galvos skausmai, jie gali net visiškai išnykti. Pastaraisiais metais erkinio encefalito gydymui naudojamas serumo imunoglobulinas ir homologinis poliglobulinas, kurie gaunami iš donorų, gyvenančių natūraliuose erkinio encefalito židiniuose, kraujo plazmos.

Praėjus tik 2-3 savaitėms po intensyvaus gydymo, normalizavus organizmo funkcijas ir stabilizavus būklę, pacientas išrašomas iš ligoninės. Sunkus darbas, psichinė įtampa yra kontraindikuotina. Rekomenduojami reguliarūs pasivaikščiojimai, patartina naudoti erkes atbaidančias priemones. Per dvejus metus būtina apsilankyti pas gydytoją.

Erkinis encefalitas ir jo profilaktika

Kaip specifinė erkinio encefalito profilaktika naudojama vakcinacija, kuri yra patikimiausia profilaktikos priemonė. Visi asmenys, gyvenantys endeminėse vietovėse arba į jas keliaujantys, privalomai skiepijami. Endeminių vietovių gyventojai sudaro maždaug pusę visų Rusijos gyventojų.

Rusijoje vakcinacija atliekama užsienio (FSME, Encepur) arba vietinėmis vakcinomis pagal pagrindines ir skubios pagalbos schemas. Pagrindinė schema (0, 1-3, 9-12 mėnesių) atliekama su vėlesne revakcinacija kas 3-5 metus. Imunitetui susiformuoti epidemiologinio sezono pradžiai pirmoji dozė skiriama rudenį, antroji – žiemą. Skubios pagalbos schema (dvi injekcijos su 14 dienų intervalu) taikoma neskiepytiems asmenims, kurie pavasarį ir vasarą patenka į endeminius židinius. Skubiosios vakcinacijos asmenys skiepijami tik vieną sezoną (imunitetas susidaro per 2-3 savaites), po 9-12 mėnesių jiems skiriama 3 injekcija.

Skubi profilaktika, kai erkės įsisiurbia, neskiepytiems žmonėms į raumenis suleidžiama 1,5–3 ml imunoglobulino. priklausomai nuo amžiaus. Po 10 dienų vaistas vėl suleidžiamas po 6 ml.

Prognozė

Sergant erkiniu encefalitu, gyvenimo prognozė priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Karščiuojančia forma, kaip taisyklė, visi pacientai visiškai pasveiksta. Esant meninginei formai, prognozė taip pat yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti nuolatinių centrinės nervų sistemos komplikacijų, pasireiškiančių lėtiniais galvos skausmais, migrenos išsivystymu.

Židininė erkinio encefalito forma – pati nepalankiausia prognozė. Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų. Šios formos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius, traukulių sindromas ir protinių gebėjimų sumažėjimas.

Kur pasiskiepyti nuo erkinio encefalito 2016 m.?

2016 m. Maskvoje visuose administraciniuose rajonuose nuo kovo iki rugsėjo kasmet veikia vakcinacijos punktai poliklinikų, medicinos skyrių, švietimo įstaigų sveikatos centrų pagrindu: (Vakarų administraciniame rajone - vaikų klinikoje Nr. 119; poliklinikose suaugusiems: Maskvos valstybinio universiteto poliklinika Nr. 202), taip pat Centrinė vakcinacijos stotis poliklinikos Nr. 13 pagrindu (Trubnaya g. 19, 1 korpusas, telefonas: 621-94-65).

Kur atlikti laboratorinį erkių tyrimą?

Erkių užsikrėtimo natūralių židininių infekcijų patogenais tyrimai atliekami FBUZ „Federaliniame higienos ir epidemiologijos centre“, FBUZ „Higienos ir epidemiologijos centre Maskvoje“, Rospotrebnadzoro centriniame epidemiologijos tyrimų institute.
Kreipiantis į laboratoriją būtina pateikti informaciją apie erkės įsisiurbimo datą ir teritoriją (regionas, rajonas, gyvenvietė).

Pavasarį, vasarą ir net rudenį, be šiltų dienų, žmonių, taip pat ir gyvūnų sveikatai bei gyvybei grėsmę kelia mažos voragyvių klasei priskiriamos erkės. Būtent šie kraują siurbiantys gyviai po žmogaus įkandimo gali sukelti daugybę ligų, iš kurių populiariausia – erkinis encefalitas. Pastarasis bus aptartas šiandien.

Kas yra erkinis encefalitas (TBE)?

Erkinis encefalitas- infekcinio pobūdžio uždegiminė galvos ir (arba) nugaros smegenų liga, kuri išsivysto įkandus virusą nešančiai erkei.

Kiti ligos pavadinimai yra pavasario-vasaros erkinis meningoencefalitas, erkinis virusinis encefalitas, TBE arba TVE.

Ligos sukėlėjas- arbovirusas Erkinio encefalito virusas, priklausantis Flavivirus (Flavivirus) genčiai, kurio nešiotojai yra "Ixodes persulcatus" ir "Ixodes ricinus" rūšių Ixodes erkės.

Pagrindiniai ligos požymiai- neurologiniai (parezė, traukuliai, fotofobija, judesių koordinavimo sutrikimai) ir psichikos sutrikimai, nuolatinė intoksikacija iki mirties.

Diagnozė nustatoma remiantis kraujo ir smegenų skysčio PGR.

Gydymas daugiausia apima imunoglobulino, antivirusinių vaistų ir simptominio gydymo įvedimą.

Pagrindiniai encefalito erkių paplitimo regionai yra Sibiras, Rytų Azija ir Rytų Europa, kur yra miškų.

Erkinio encefalito patogenezė ir periodai

CE inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 35 dienų.

Labiausiai pažeidžiami erkių platinamos infekcijos yra subkortikiniai mazgai ir smegenų žievė, smegenų dangalų ląstelės, trečiojo skilvelio dugno struktūros.

Į organizmą prasiskverbianti flavivirusinė infekcija adsorbuojama ant imuninių ląstelių – makrofagų – paviršiaus, po to virusas prasiskverbia į juos, kur vyksta RNR replikacija, kapsidų baltymai ir viriono formavimasis. Tada virusai palieka ląstelę per pakitusias membranas ir patenka į regioninius limfmazgius, kepenų, blužnies ląsteles, nusėda ant vidinių kraujagyslių sienelių (endotelio). Tai antrasis viruso replikacijos laikotarpis.

Kitas erkinio encefalito pažeidimo organizmui etapas – viruso prasiskverbimas į kaklo nugaros smegenų neuronus, smegenų dangalų ir smegenėlių minkštųjų audinių ląsteles.

Toliau vystosi ašinių cilindrų irimo bei neuronų demielinizacijos, atrofijos ir destrukcijos procesai. Atsiranda smegenų ir nugaros smegenų edema, taip pat padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, dėl kurio auga mikroglijos ląstelės ir spontaniški kraujavimai.

Po to išsivysto liquorodinaminiai sutrikimai – būklė, kai sutrinka smegenų skysčio (likvoro) sekrecija ir cirkuliacija, taip pat jo sąveika su kraujotakos sistema. Patologinio proceso metu galima pastebėti difuzinę nervinių audinių infiltraciją mononuklearinėmis ląstelėmis, polinuklearinėmis ląstelėmis ir plazminėmis ląstelėmis, ypač perivaskulinėje erdvėje.

Histologiniai tyrimai neturi aiškaus EB pokyčių vaizdo.

Paskirstymo sritys ir statistika

PSO duomenimis, kasmet užregistruojama apie 12 000 erkinio encefalito atvejų. Iš jų apie 10% tenka Rusijos regionams, daugiausia Sibirui, Uralui, Altajui, Buriatijai ir Permės teritorijai.

Įsigėlusių erkių procentas ir erkinio encefalito aptikimas neviršija 0,4-0,7 proc.

Tarp kitų regionų, kuriuose fiksuojama daugiausiai įkandimų ir susirgimų erkiniu encefalitu, yra Šiaurės, Vidurio ir Rytų Europa, Mongolija, Kinija ir kiti regionai, kuriuose yra dideli miškų plotai.

TLK

TLK-10: A84
TLK-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 ir A84.0
TLK-9: 063

Simptomai

Daugiausia įkandimų ir užsikrėtimo flavivirusine infekcija fiksuojama pavasarį ir ankstyvą rudenį.

Erkės dažniausiai aptinkamos miškuose ir parkuose, kuriuose yra žolės.

klasifikacija

Erkinio encefalito klasifikacija yra tokia:

Su srautu:

• Aštrus;
• Poūmis;
• Lėtinis.

Pagal formą:

Karščiuojantis(apie 50% pacientų) - daugiausiai būdinga karščiuojanti paciento būklė, kai kūno temperatūros šuolis nuo aukštos iki aukštos, šaltkrėtis, silpnumas, kūno skausmai ir kitos klinikinės apraiškos keletą dienų. Ligai remisijos metu temperatūra normalizuojasi, tačiau silpnumas, gausus prakaitavimas, tachikardijos priepuoliai gali būti net ir po normalių laboratorinių kraujo ir smegenų skysčio tyrimų parametrų.

Meninginis(apie 30 proc. pacientų) – būdingas galvos ir nugaros smegenų membranų pažeidimas, o pagrindinis ligos simptomas jau 3-4 dieną yra požymiai. Pagrindiniai simptomai yra aukšta kūno temperatūra (apie 14 dienų), stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, kaklo raumenų sustingimas (tempimas), padidėjęs odos jautrumas sąlyčiui su drabužiais (iki skausmo), Kernig, Brudzinsky simptomai. Temperatūrai nuslūgus atsiranda liekamieji reiškiniai – fotofobija, astenija, bloga nuotaika.

Židinio(apie 20 proc. pacientų) – sunkiausia nepalankios prognozės TE forma, kuriai būdingas vienu metu galvos ir nugaros smegenų pažeidimas. Tarp pagrindinių simptomų yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir daugiau, mieguistumas, traukuliai, vėmimas, haliucinacijos, kliedesys, alpimas, judesių koordinacijos sutrikimas, tremoras, parezė, paralyžius, stiprus galvos ir nugaros skausmas. Yra dvibangis židininės formos porūšis – kai ligos pradžioje atsiranda aukšta temperatūra, kuri po kurio laiko normalizuojasi, po to atsiranda neurologiniai sutrikimai, būdingi erkiniam encefalitui.

Progredientas- liga vystosi kitų formų fone ir pasireiškia simptomais po kelių mėnesių ar metų. Patogenezėje slypi nuolatiniai smegenų veiklos sutrikimai po ligos.

Pagal lokalizaciją

• • stiebas;
  • Smegenėlių;
  • mezencefalinis;
  • pusrutulio formos;
  • Diencefalinis.

Priklausomai nuo paveiktos smegenų medžiagos:

• Baltoji medžiaga (leukoencefalitas);
• pilkoji medžiaga (polioencefalitas);
• Vienu metu ir baltoji, ir pilkoji medžiaga (panencefalitas);
• Kai kurios nugaros smegenų dalys (encefalomielitas).

Diagnostika

Erkinio encefalito diagnozė apima:

• Anamnezė, apžiūra, nusiskundimų su ligos simptomais nustatymas.
• Per pirmąsias 3 dienas po įkandimo, naudojant ELISA, PGR, RSK arba RTGA, galima atlikti aiškią DNR arba encefalito viruso antigenų diagnozę. Taip pat, naudojant PGR, atliekamas bakteriologinis tyrimas dėl Borrelia bakterijų buvimo organizme, siekiant laiku nustatyti erkių platinamą boreliozę, jei tokia yra. Kraujas vėl imamas praėjus 14 dienų po pirmojo mėginio paėmimo.
• Punkcijos pagalba paimamas ir toliau tiriamas smegenų skystis (likvoris – galvos ir nugaros smegenų skystis).
• ir kraujo tyrimas

Erkinio encefalito tyrimai rodo šiuos duomenis:

• IgM klasės imunoglobulinų, kurie pasiekia didžiausią koncentraciją per pirmąsias 10 CE dienų, buvimas kraujo serume nuo pirmųjų ligos dienų;
• IgG antikūnų buvimas nuo 7 dienos nuo ligos pradžios, kurių kraujyje gali būti dar kelis mėnesius;
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ESR ir leukocitozė;
• Nedidelis baltymų kiekio kraujyje padidėjimas;
• Limfocitinė pleocitozė 20-100 ląstelių 1 µl CSF.

Gydymas

Erkinio encefalito gydymas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, atliekamas ligoninėje. Pacientas neguldomas į infekcinį skyrių, nes. jis nėra užkrečiamas ir nekelia grėsmės kitiems žmonėms.

Erkinio encefalito gydymo schema apima:

1. Ramybė;
2. Etiotropinė terapija;
3. Patogenetinė terapija;
4. Simptominė terapija;
5. Reabilitacinis gydymas.

Atminkite, kuo anksčiau žmogus kreipiasi į specializuotą pagalbą po erkės įkandimo ir atsiranda pirmieji ligos požymiai, tuo palankesnės yra sveikimo prognozės ir negrįžtamų procesų galvos ir nugaros smegenyse prevencija.

1. Ramybė

Norint sukaupti paciento jėgą, taip pat išvengti nereikalingo nervų sistemos dirginimo, nustatytas griežtas lovos režimas. Patalpa užtamsinta, pašalinami galimi triukšmo šaltiniai.

Tokioje vietoje pacientas galės kiek įmanoma atsipalaiduoti, o simptomai, tokie kaip fotofobija, galvos skausmas ir kiti, yra minimalūs.

2. Etiotropinė terapija

Etiotropinis gydymas reiškia infekcijos palengvinimą ir tolesnį jos plitimą visame kūne.

Visų pirma, per pirmąsias keturias dienas po erkės įkandimo skiriamas anti-erkių imunoglobulinas. Šis serumas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo, jei nukentėjusysis nėra paskiepytas nuo erkinio encefalito.

Jei per šį laikotarpį žmogus nesikreipė dėl medicininės pagalbos, anti-erkių imunoglobulinas skiriamas per pirmąsias tris dienas nuo pirmųjų erkinio encefalito požymių atsiradimo.

Be to, naudojami antivirusiniai vaistai - Ribavirinas, Groprinazinas, Citosinarabinozė (iv 4-5 dienas po 2-3 mg 1 kg kūno svorio per dieną), interferono preparatai (Tiloron).

Antierkių globulinai gaminami remiantis paaukotu kraujo serumu, paimtu iš žmonių, gyvenančių vietovėse, kuriose yra didelis erkinio encefalito paplitimas.

Antibiotikai nuo erkinio encefalito neskiriami, nes. ši liga turi virusinį ligos pobūdį, prieš kurią antibakteriniai vaistai neveiksmingi.

3. Patogenetinė terapija

Patogenetinės terapijos tikslas – sustabdyti patologinius ligos mechanizmus ir procesus, kurie sutrikdo smegenų ir kitų nervų sistemos komponentų veiklą, kelia grėsmę paciento gyvybei.

Čia galima išskirti šias narkotikų grupes:

Diuretikai (diuretikai)- vartojant šiuos vaistus iš organizmo pašalinamas skysčių perteklius, taip pašalinamas smegenų, nugaros smegenų ir kitų kūno dalių patinimas, sumažėja intrakranijinis spaudimas, dėl to išvengiama smegenų patinimų.

Populiarūs CE diuretikai yra diakarbas, furosemidas, manitolis, glicerolis.

Gliukokortikoidai (GC)- hormoninių vaistų grupė, vartojama esant vidutinio sunkumo ir sunkiems uždegiminiams procesams, kurie taip pat turi priešuždegiminį, antiedeminį, antialerginį poveikį. Be to, GC palaiko antinksčių žievės darbą, taip užkertant kelią jų išeikvojimui.

Populiariausi GC, skirti gydyti CE, yra deksametazonas (IV arba IM, kai dozė yra 16 mg per parą, 4 mg kas 6 valandas), prednizolonas (nuo bulbarinių sutrikimų ir sinkopės, parenteriniu būdu, 6-8 mg per parą dozė). ir be šių apraiškų - tabletės, po 1,5-2 mg / kg per parą).

Antihipoksantai- vaistai ir prietaisai, naudojami siekiant išvengti smegenų ir kitų kūno dalių deguonies bado.

Populiarūs antihipoksiniai vaistai yra natrio oksibutiratas, Actovegin, citochromas C, mexidol.

Tarp reikiamo deguonies lygio palaikymo metodų naudojamas drėkinamasis deguonis (įvedamas per nosies kateterius), hiperbarinė deguonies tiekimas, dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV).

4. Simptominė terapija

Simptominis gydymas skirtas palaikyti organizmo darbingumą, užkirsti kelią su liga susijusioms klinikinėms apraiškoms ir tolesniam patologinių procesų vystymuisi, o tai apskritai padeda organizmui greičiau susidoroti su CE.

Šie vaistai yra:

Antikonvulsantai- vartojami priepuolių ir epilepsijos priepuolių profilaktikai: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Raumenų relaksantai- naudojami raumenų audiniams atpalaiduoti, o tai svarbu, jei raumenys periodiškai būna geros formos: Mydocalm, Sirdalud.

Neuromuskulinių signalų perdavimui palaikyti ir skatinti- užkirsti kelią parezei, paralyžiui, tremorui: Neuromidin, Prozerin.

Antiaritminis- naudojami norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį: Aymalin, Novocainamide.

Angioprotektoriai- naudojami kraujagyslių sienelių pralaidumui mažinti ir jų sveikatai gerinti, o tai apsaugo nuo vidinių kraujavimų: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Antipsichoziniai vaistai- naudojami nevalingiems judesiams išvengti ir paciento psichinei būklei normalizuoti: „Aminazinas“, „Sonapax“, „Triftazinas“, „Sibazon“, „Amitriptilinas“.

Metaboliniai vaistai- yra priskiriami medžiagų apykaitos procesams normalizuoti: "Piracetamas", "Phenibut".

5. Reabilitacinis gydymas

Norėdami atkurti kūną, daugiausia smegenų ir nugaros smegenų veiklą, neurologas gali paskirti keletą šių priemonių ir vaistų:

• vitaminų ir mineralų kompleksai;
• Nootropai - skirti pagerinti smegenų veiklą: "Aminalon", "Piracetamas", "Pyrititol";
• Gydomasis fizinis lavinimas (LFK);
• Fizioterapija;
• Masažas;
• Sanatorinis-kurortinis poilsis.

Prognozė ir pasekmės

Erkinio encefalito prognozė labai priklauso nuo savalaikio apsilankymo pas gydytoją ir tinkamų gydymo metodų, ligos sunkumo, paciento sveikatos užsikrėtimo virusu metu.

Jei mes kalbame apie ligos formas, tada:

• kai karščiuoja – dauguma visiškai pasveiksta;
• su meninginiu - taip pat palankus rezultatas, tačiau gali būti kai kurių lėtinių migrenos ir kitų galvos skausmo tipų apraiškų;
• su židiniu - prognozė sąlyginai palanki, nes su tokia diagnoze mirtina baigtis pastebima maždaug 30% pacientų, o kitiems išsivysto nuolatiniai nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys paralyžiumi, traukuliais ir psichikos sutrikimais.

Liaudies gynimo priemonės

Svarbu! Prieš naudodami liaudiškas priemones nuo erkinio encefalito, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Mėtų, melisų, periwinkle. Supilkite 1 valg. šaukštas, skirtingose ​​talpose 500 ml verdančio vandens, ir periwinkle. Padėkite juos 15 minučių ant lėtos ugnies po dangčiu, tada atidėkite 30 minučių, kad įsigertų, nukoškite. Priemonę reikia gerti po 1/3 arba pusę stiklinės 3 kartus per dieną, 15 minučių po valgio arba prieš valgį, keičiant kiekvieną nuovirą paeiliui.

Motinažolė. 1 st. Šaukštą susmulkintų žalių žolelių užpilkite 500 ml verdančio vandens ir padėkite ant lėtos ugnies 15 min., po to atidėkite prisitraukti ir 45 minutes atvėsinkite, nukoškite. Gerkite po pusę stiklinės per pietus, vakare ir prieš miegą, prieš valgį arba po jo.

Valerijonas. 1 arbatinį šaukštelį šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite indą dangčiu ir apvyniokite rankšluosčiu, palikite produktą 2 valandoms, kad prisitrauktų. Nukoškite ir išgerkite 1 valg. šaukštą 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį arba 30 minučių po valgio. Ši priemonė gerina kraujotaką, malšina uždegiminį procesą, teigiamai veikia smegenų arachnoidinę membraną.

Sultys. Gerkite šviežiai spaustas šių augalų sultis: 9 dalis morkų ir 7 dalis salierų lapų. Čia taip pat galite pridėti 2 dalis petražolių šaknų arba 3 dalis špinatų sulčių.

Bijūnas. Užpilkite 1 valg. šaukštas bijūnų šakniastiebių 500 mg verdančio vandens, 30 minučių padėkite produktą virti ant silpnos ugnies, tada atidėkite po uždengtu dangčiu, kad pritrauktų 1 valandą. Produktą perkošti ir gerti po 100 ml 3 kartus per dieną 30 dienų, tada daryti 2-3 savaičių pertrauką ir kursą kartoti.

Rhodiola rosea. Susmulkintas Rhodiola rosea šaknis supilkite į tamsaus stiklo indą su alkoholiu. Padėkite produktą tamsioje vėsioje vietoje 7 dienas, kad infuzuotų. Tinktūrą gerti po 15-20 lašų 3 kartus per dieną, praskiestą 1 valg. šaukštą virinto vandens. Kursas – iki pasveikimo.

Prevencija

Erkinio encefalito prevencija apima:

Saugaus elgesio gamtoje taisyklių laikymasis. Jei atostogaujate miškingose ​​vietovėse, rinkitės vietas su minimaliu žolės kiekiu, kitu atveju apsirenkite taip, kad erkė negalėtų prasiskverbti pro tarpus po drabužiais. Tačiau tokiu atveju nepamirškite periodiškai pasitikrinti, ar nėra erkės, ypač tai turėtų būti padaryta pirmiausia atvykus namo.

Drabužius ir atviras kūno vietas gydykite priemonėmis nuo erkių – įvairių repelentų galima įsigyti daugelyje parduotuvių, arba užsisakyti internetu.

Jei pašalinote erkę nuo drabužių ar kūno - jokiu būdu netraiškykite jos plikomis rankomis ir apskritai venkite kontakto su erke plikomis rankomis, kad jos turinys, jei ji yra viruso nešiotoja, nepatektų ant odos ir pamiršite, kad palietėte burną ar maistą. Pagautą erkę geriausia sudeginti arba užpilti verdančiu vandeniu.

Vietos valdžia, siekdama išnaikinti miškus, privalo apdoroti miškus nuo erkių, kas, beje, buvo sėkmingai padaryta sovietmečiu.

Sodo ir miškininkystės darbuotojai privalo dėvėti specialius apsauginius drabužius.

Pieno produktus epidemiologinėse zonose rekomenduojama pirkti iš patikimų asmenų/gamintojų.

Gyventojų imunizacija.

Skiepijimas nuo erkinio encefalito

Skiepijimas nuo erkinio encefalito rekomenduojama žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjusi epidemiologinė situacija dėl šios ligos. Tačiau verta manyti, kad skiepai nuo encefalito neapsaugo nuo ligos, o tik siekia ją palengvinti, tuo pačiu sumažinant ligos komplikacijų riziką. Imunitetas arbovirusinei infekcijai susidaro po trijų skiepų maždaug 3 metus.

Populiarios vakcinos nuo erkinio encefalito yra KE-Moscow, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Kuris gydytojas kreipsis?

Vaizdo įrašas

Visi bijo erkių įkandimų, nes visi žino apie galimas pavojingas tokio trumpo susitikimo su kraują siurbiančiu vabzdžiu pasekmes. Be nemalonaus pojūčio, erkės įkandimas gresia užsikrėsti virusine infekcija – erkiniu encefalitu, kurio baigtis gali būti labai liūdna.

Kas tai per infekcija – erkinio encefalito virusas? Kaip pasireiškia jos sukelta liga? Ar įmanoma išgydyti šią ligą ir kokios komplikacijos gresia sergantiesiems? Kokia yra erkinio encefalito profilaktika?

Kas yra erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas – tai virusinė natūrali židininė infekcija, perduodama po erkių įkandimų ir daugiausia pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Erkinio encefalito sukėlėjas priklauso Flavivirusų šeimai, kurią perduoda nariuotakojai.

Ši liga turi daug klinikinių apraiškų. Mokslininkai jau seniai bandė tirti ligą, tačiau tik XX amžiaus pirmoje pusėje (1935 m.) pavyko nustatyti erkinio encefalito sukėlėją. Kiek vėliau buvo galima iki galo apibūdinti virusą, jo sukeliamas ligas, kaip į jį reaguoja žmogaus organizmas.

Šis virusas turi šias savybes:

• dauginasi nešikliuose, rezervuaras gamtoje yra erkė;
• erkinio encefalito virusas yra tropinis arba, kitaip tariant, linkęs į nervinį audinį;
• aktyvus dauginimasis prasideda pavasario-vasaros laikotarpiu nuo erkių ir erkinio encefalito „pabudimo“ momento;
• virusas ilgai negyvena be šeimininko, jį greitai sunaikina ultravioletinė spinduliuotė;
• pakaitinus iki 60 °C, suyra per 10 minučių, verdant vos per dvi minutes žūva erkinio encefalito sukėlėjas;
• jis nemėgsta chloro turinčių tirpalų ir lizolio.

Kaip užsikrečiama erkiniu encefalitu?

Pagrindinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis yra iksodidinės erkės. Kaip erkinio encefalito virusas patenka į vabzdžio organizmą? Praėjus 5-6 dienoms po užsikrėtusio gyvūno įkandimo natūraliame židinyje, sukėlėjas prasiskverbia į visus erkės organus ir daugiausia telkiasi reprodukcinėje ir virškinimo sistemose, seilių liaukose. Ten virusas išlieka visą vabzdžio gyvavimo ciklą, ir tai yra nuo dvejų iki ketverių metų. Ir visą šį laiką po gyvūno ar žmogaus erkės įkandimo užsikrečiama erkiniu encefalitu.

Užkrėskite, galbūt, absoliučiai kiekvieną tos vietovės, kurioje yra infekcijos protrūkių, gyventoją. Statistika žmogų nuvilia.

1. Priklausomai nuo regiono, užsikrėtusių erkių skaičius svyruoja nuo 1–3% iki 15–20%.
2. Natūraliu infekcijos rezervuaru gali būti bet kuris gyvūnas: ežiai, kurmiai, burundukai, voverės ir pelėnai bei apie 130 kitų žinduolių rūšių.
3. Epidemiologijos duomenimis, erkinis encefalitas paplitęs nuo Vidurio Europos iki Rytų Rusijos.
4. Tarp galimų nešiotojų yra ir kai kurių rūšių paukščiai – lazdyno tetervinai, kikiliai, tetervinai.
5. Yra žinomi atvejai, kai žmogus užsikrėtė erkiniu encefalitu išgėrus erkėmis užsikrėtusių naminių gyvūnų pieno.
6. Pirmasis ligos pikas fiksuojamas gegužės-birželio mėnesiais, antrasis – vasaros pabaigoje.

Erkinio encefalito perdavimo būdai: užkrečiamas, įkandus užsikrėtusiai erkei, ir maistiniu – suvalgius užkrėsto maisto.

Erkinio encefalito viruso veikimas žmogaus organizme

Dažnos patogeno lokalizacijos vieta vabzdžio kūne yra virškinimo sistema, reprodukcinis aparatas ir seilių liaukos. Kaip elgiasi erkinio encefalito virusas, patekęs į žmogaus organizmą? Erkinio encefalito patogenezę galima apibūdinti taip.

Per ligos eigą sąlygiškai suskirstyta į kelis laikotarpius. Pradinė fazė tęsiasi be matomų klinikinių apraiškų. Toliau ateina neurologinių pokyčių fazė. Jai būdingi tipiški klinikiniai ligos pasireiškimai su visų nervų sistemos dalių pažeidimu.

Erkinio encefalito pasekmės pasireiškia trimis pagrindiniais variantais:

• atsigavimas su laipsnišku ilgalaikiu atsigavimu;
• ligos perėjimas į lėtinę formą;
• erkiniu encefalitu užsikrėtusio žmogaus mirtis.

Pirmieji erkinio encefalito požymiai

Pirmosios dienos yra lengviausios ir tuo pat metu pavojingos ligos vystymuisi. Plaučiai – kadangi dar nėra klinikinių ligos apraiškų, nėra infekcijos užuominos. Pavojinga – nes dėl akivaizdžių požymių trūkumo galite prarasti laiką ir visa jėga išsivystys encefalitas.

Erkinio encefalito inkubacinis periodas kartais siekia 21 dieną, tačiau vidutiniškai trunka nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Jei virusas patenka per užterštus produktus, jis sutrumpėja ir yra tik kelios dienos (ne daugiau kaip 7).

Maždaug 15% atvejų po trumpo inkubacinio periodo pastebimi prodrominiai reiškiniai, tačiau jie nespecifiniai, iš jų sunku įtarti šią ligą.

Atsiranda pirmieji erkinio encefalito požymiai:

• silpnumas ir nuovargis;
• įvairių tipų miego sutrikimai;
• gali atsirasti veido ar liemens odos tirpimo jausmas;
• vienas iš dažnų erkinio encefalito požymių yra įvairūs radikulinio skausmo variantai, kitaip tariant, nesusiję skausmai atsiranda palei nervus, besitęsiančius nuo nugaros smegenų – rankose, kojose, pečių srityje ir kituose skyriuose;
• jau šioje erkinio encefalito stadijoje galimi psichikos sutrikimai, kai visiškai sveikas žmogus pradeda elgtis neįprastai.

Erkinio encefalito simptomai

Nuo to momento, kai erkinio encefalito virusas patenka į kraują, ligos simptomai tampa ryškesni.

Asmens apžiūros metu gydytojas nustato šiuos būklės pokyčius:

• ūminiu erkinio encefalito periodu parausta veidas, kaklo ir kūno oda, suleidžiamos akys (hiperemija);
• sumažėja kraujospūdis, retėja širdies plakimas, atsiranda pokyčių kardiogramoje, rodančių laidumo sutrikimą;
• erkinio encefalito įkarštyje paspartėja kvėpavimas ir atsiranda dusulys ramybėje, kartais gydytojai registruoja besivystančios plaučių uždegimo požymius;
• liežuvis padengtas balta danga, nes sutrikus virškinimo sistemai, atsiranda pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Erkinio encefalito formos

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo lokalizacijos žmogaus centrinėje nervų sistemoje, gali pasireikšti įvairūs ligos eigos simptomai. Patyręs apraiškų specialistas gali atspėti, kurią nervų sistemos sritį užpuolė virusas.

Yra įvairių erkinio encefalito formų.

Diagnostika

Erkinio encefalito diagnozė, kaip taisyklė, vėluoja dėl neryškaus pradinio klinikinio vaizdo. Pirmosiomis ligos dienomis pacientai skundžiasi bendrais simptomais, todėl gydytojas nukreipia žmogų į bendruosius klinikinius tyrimus.

Ką galima rasti atliekant bendrą kraujo tyrimą? Pakyla neutrofilų kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jau galima įtarti smegenų pažeidimą. Kartu su tuo sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, o šlapime atsiranda baltymų. Tačiau remiantis tik šiais tyrimais, vis dar sunku daryti išvadą, kad yra kokia nors liga.

Kiti tyrimo metodai padeda galutinai nustatyti diagnozę.

1. Virusologinis erkinio encefalito nustatymo metodas yra viruso aptikimas arba išskyrimas iš kraujo ar smegenų skysčio pirmąją ligos savaitę, o vėliau užkrečiamos laboratorinės pelės.
2. Tikslesni ir greitesni serologiniai kraujo tyrimai RSK, ELISA, RPHA, paimami sergančio žmogaus poriniai kraujo serumai su 2-3 savaičių intervalu.

Prieš pradedant tyrimą svarbu visapusiškai surinkti informaciją apie ligos vystymąsi. Jau šiame etape galima daryti prielaidą apie diagnozę.

Erkinio encefalito pasekmės

Atsigavimas nuo erkinio encefalito gali trukti kelis mėnesius.

Europinė ligos forma yra išimtis, išgydoma greitai, be minimalių liekamųjų reiškinių, tačiau pavėluotai pradėtas gydymas gali komplikuoti ligą ir 1-2% atvejų baigtis mirtimi.

Kalbant apie kitas ligos formas, prognozė čia nėra tokia palanki. Kova su pasekmėmis kartais trunka nuo trijų savaičių iki keturių mėnesių.

Erkinio encefalito pasekmės žmonėms apima įvairias neurologines ir psichikos komplikacijas. Jie stebimi 10-20% atvejų. Pavyzdžiui, jei ligos eigoje žmogaus imunitetas sumažėjo, tai sukels nuolatinę parezę ir paralyžių.

Praktikoje pasitaikydavo žaibiškų erkinio encefalito formų, kurios sukeldavo mirtinų komplikacijų pirmosiomis ligos pradžios dienomis. Priklausomai nuo varianto, mirčių skaičius svyruoja nuo 1 iki 25%. Tolimųjų Rytų ligos tipą lydi didžiausias negrįžtamų pasekmių ir mirčių skaičius.

Be sunkios ligos eigos ir neįprastų formų, yra ir erkinio encefalito komplikacijų, pažeidžiančių kitus organus ir sistemas:

• plaučių uždegimas;
• širdies nepakankamumas.

Kartais būna recidyvuojanti ligos eiga.

Gydymas

Erkinis encefalitas – vienas sunkiausių negalavimų, jo eiga nelengva ir beveik visada lydima daugybės simptomų. Erkinio encefalito gydymą apsunkina vaistų, galinčių paveikti ligos sukėlėją, trūkumas. Tai reiškia, kad nėra specialių vaistų, galinčių sunaikinti šį virusą.

Skirdami gydymą jie vadovaujasi simptomų palengvinimo principu. Todėl lėšos daugiausia skiriamos kūno priežiūrai:

• vartoti hormoninius vaistus ar gliukokortikosteroidus kaip antišoko priemonę nuo erkinio encefalito ir kovojant su kvėpavimo nepakankamumu;
• priepuoliams malšinti skiriami magnio preparatai ir raminamieji vaistai;
• detoksikacijai naudojamas izotoninis tirpalas ir gliukozė;
• atslūgus ūmiai erkinio encefalito fazei, vartojami B grupės vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

Žmogaus imunoglobulinas taip pat naudojamas nuo erkinio encefalito. Jis gaunamas iš donorų kraujo plazmos. Savalaikis šio vaisto vartojimas prisideda prie lengvos ligos eigos ir greito pasveikimo.

Imunoglobulinas naudojamas pagal šią schemą:

• per pirmąsias tris dienas skirti vaisto nuo 3 iki 12 ml;
• esant sunkiai ligos eigai, imunoglobulinas vartojamas du kartus per dieną su 12 valandų intervalu, 6-12 ml, po trijų dienų vaistas vartojamas tik 1 kartą;
• jei kūno temperatūra vėl pakilo – vaistas vėl skiriamas ta pačia doze.

Ligos prevencija

Erkinio encefalito profilaktika yra nespecifinė ir specifinė. Pirmasis sumažina kontakto su infekcijos nešiotoju tikimybę:

• norint neužsikrėsti erkiniu encefalitu, balandžio – birželio mėnesiais pasivaikščiojimų gamtoje metu reikia sumažinti tikimybę, kad erkės įsisiurbs, tai yra naudoti repelentus;
• dirbant lauke infekcijos plitimo židiniuose, rekomenduojama net vasarą dėvėti uždarus drabužius, kuo labiau uždengti atviras kūno vietas;
• grįžę iš miško turite atidžiai apžiūrėti drabužius ir paprašyti artimo žmogaus apžiūrėti kūną;
• nespecifinė erkinio encefalito profilaktikos priemonė savo teritorijoje – aukštos žolės pjovimas pavasarį ir vasarą, naudojant chemines priemones erkėms atbaidyti.

Ką daryti, jei po pasivaikščiojimo ant kūno rasta erkė? Būtina kuo greičiau jį pašalinti, todėl sumažės tikimybė, kad ligos sukėlėjas pateks į žmogaus kraują. Rekomenduojama vabzdžio neišmesti, o atnešti į laboratoriją ir ištirti, ar nėra erkinio encefalito. Ligoninėje arba mokamoje laboratorijoje kraują siurbiantis vabzdys tiriamas, ar nėra ligos sukėlėjo. Naudojamas laboratorinių gyvūnų užkrėtimo iš erkės išskirtu virusu metodas. Diagnozei nustatyti pakanka net mažo fragmento. Jie taip pat naudoja greitesnį vabzdžių tyrimo metodą – PGR diagnostiką. Nustačius patogeno buvimą erkėje, žmogus skubiai siunčiamas skubiai ligos profilaktikai.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip apsaugoti žmogų nuo negalavimų atsiradimo: skubiu ir planiniu būdu.

1. Skubi erkinio encefalito profilaktika atliekama po kontakto su erke. Jis gali būti pradėtas dar prieš tai, kai buvo nustatytas vabzdžių užkrėtimas. Imunoglobulinas vartojamas standartine doze – 3 ml suaugusiems, o vaikams – 1,5 ml į raumenis. Vaistas skiriamas kaip profilaktinis encefalito gydymas visiems, kurie nėra skiepyti nuo infekcijos. Praėjus 10 dienų po pirmosios dozės, vaistas vartojamas dar kartą, tačiau dviguba dozė.
2. Planuojama specifinė erkinio encefalito profilaktika – vakcinos nuo ligos sukėlėjo panaudojimas. Jį naudoja visi, gyvenantys vietovėje, kurioje yra didelis sergamumas. Skiepytis pagal epidemijos indikacijas galima likus mėnesiui iki pavasario erkių žadinimo sezono.

Numatyta pasiskiepyti nuo erkinio encefalito ne tik užkrėstų vietovių gyventojai, bet ir lankytojai, komandiruotės atveju į pavojingą, sergamumo požiūriu, zoną.

Šiandien yra dvi pagrindinės vakcinų versijos: audinių inaktyvuotos ir gyvos, bet susilpnintos. Jie naudojami du kartus su pakartotine revakcinacija. Tačiau nė vienas iš turimų vaistų nuo erkinio encefalito neapsaugo ilgą laiką.

Ar erkinio encefalito virusas pavojingas šiandien aktyviai vystantis prevencinei medicinos šakai? Daugelį metų ligos sukėlėjas bus klasifikuojamas kaip pavojingas gyvybei. Tam yra visos būtinos sąlygos – didžiulis gyvūnų nešiotojų skaičius gamtoje, jų pasiskirstymas dideliame plote, specifinio gydymo visoms ligos formoms nebuvimas. Iš viso to išplaukia tik viena teisinga išvada – būtina laiku atlikti erkinio encefalito profilaktiką skiepijant.

Erkinis encefalitas (pavasario-vasaros tipo encefalitas, taiga encefalitas) – tai virusinė infekcija, pažeidžianti centrinę ir periferinę nervų sistemą. Sunkios ūminės infekcijos komplikacijos gali baigtis paralyžiumi ir mirtimi.

Pagrindiniai encefalito viruso nešiotojai gamtoje yra iksodidinės erkės, kurių buveinė yra visoje Eurazijos žemyno miško ir miško stepių vidutinio klimato zonoje. Nepaisant didelio iksodidinių erkių rūšių skaičiaus, tik dvi rūšys turi realią epidemiologinę reikšmę: Ixodes persulcatus ( taigos erkė) Azijoje ir kai kuriose Europos dalyse Ixodes Ricinus ( Europos medinė erkė) – europinėje dalyje.

Erkiniam encefalitui būdingas griežtas pavasario-vasaros ligos pradžios sezoniškumas, susijęs su sezoniniu nešiotojų aktyvumu. I. persulcatus paplitimo arealuose liga suserga pavasarį ir pirmoje vasaros pusėje (gegužės-birželio mėn.), kai šios erkių rūšies biologinis aktyvumas yra didžiausias. I. Ricinus rūšies erkėms biologinis aktyvumas padidėja du kartus per sezoną, o šios erkės diapazone būdingi 2 sezoninio sergamumo erkiniu encefalitu pikai: pavasarį (gegužės-birželio mėn.) ir vasaros pabaigoje (rugpjūčio-rugsėjo mėn.).

infekcijažmogaus erkinio encefalito virusas atsiranda siurbiant kraują virusoforinėms erkėms. Patelės erkės kraujo čiulpimas tęsiasi daug dienų, o visiškai prisisotinus jos svoris padidėja 80-120 kartų. Patinų kraujo siurbimas paprastai trunka kelias valandas ir gali būti nepastebėtas. Erkinio encefalito virusas gali užsikrėsti pirmosiomis minutėmis, kai erkė prilimpa prie žmogaus. Taip pat galima užsikrėsti per virškinamąjį ir virškinimo traktą suvalgius erkiniu encefalitu užsikrėtusių ožkų ir karvių žalio pieno.

Erkinio encefalito požymiai. Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 7-14 dienų su svyravimais nuo vienos dienos iki 30 dienų. Pastebimas trumpalaikis galūnių, kaklo raumenų silpnumas, veido ir kaklo odos tirpimas. Liga dažnai prasideda ūmiai, šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-40°C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Yra bendras negalavimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminiu laikotarpiu - veido, kaklo ir krūtinės odos, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija (bet kurio organo ar kūno srities kraujotakos sistemos kraujagyslių perpildymas), skleros injekcija ir. pažymima junginė.

Skausmas visame kūne ir galūnėse. Būdingi raumenų skausmai, ypač reikšmingi tose raumenų grupėse, kurių metu dažniausiai atsiranda parezė (dalinis raumenų jėgos praradimas) ir paralyžius. Nuo ligos pradžios gali atsirasti sąmonės aptemimas, stuporas, kurio sustiprėjimas gali pasiekti komos laipsnį. Dažnai erkės įsisiurbimo vietoje atsiranda įvairaus dydžio eritema (odos paraudimas, atsiradęs dėl kapiliarų išsiplėtimo).

Nustačius erkinio encefalito simptomus, pacientą reikia skubiai paguldyti į infekcinių ligų ligoninę intensyviam gydymui.

Gydymas pacientų, sergančių erkiniu encefalitu, atliekama pagal bendruosius principus, neatsižvelgiant į ankstesnius profilaktinius skiepus ar specifinio gama globulino (vaisto, kuriame yra antibakterinių ir antivirusinių antikūnų) naudojimo profilaktikos tikslais.

Ūminiu ligos laikotarpiu, net ir lengvomis formomis, pacientams turi būti nustatytas lovos režimas, kol išnyks intoksikacijos simptomai. Beveik visiškas judėjimo apribojimas, švelnus transportavimas, skausmo dirginimo sumažinimas pagerina ligos prognozę. Ne mažiau svarbus vaidmuo gydant yra racionali pacientų mityba. Dieta skiriama atsižvelgiant į funkcinius skrandžio, žarnyno, kepenų sutrikimus.

Atsižvelgiant į vitaminų balanso sutrikimus, pastebėtus kai kuriems erkiniu encefalitu sergantiems pacientams, būtina skirti B ir C grupės vitaminų. Askorbo rūgštis, kuri stimuliuoja antinksčių veiklą, taip pat gerina antitoksinį poveikį. ir pigmentines kepenų funkcijas, turėtų būti skiriama nuo 300 iki 1000 mg per parą.

Erkinio encefalito profilaktika

Veiksmingiausia apsauga nuo erkinio encefalito yra vakcinacija. Kliniškai sveikiems žmonėms leidžiama skiepyti po terapeuto apžiūros. Pasiskiepyti galima tik įstaigose, turinčiose licenciją tokiai veiklai.

Šiuolaikinėse vakcinose yra inaktyvuoto (numirusio) erkinio encefalito viruso. Po vakcinos suleidimo imuninė sistema atpažįsta viruso antigenus ir išmoksta kovoti su virusu. Ištreniruotos imuninės sistemos ląstelės pradeda gaminti antikūnus (imunoglobulinus), kurie blokuoja į organizmą patekusio viruso vystymąsi. Norint išlaikyti apsauginę imunoglobulino koncentraciją ilgą laiką, būtina suleisti kelias vakcinos dozes.

Skiepijimo efektyvumą galima įvertinti pagal apsauginių antikūnų koncentraciją kraujyje (IgG prieš erkinio encefalito virusą).

Rusijoje registruotos vakcinos nuo erkinio encefalito:
- Vakcina nuo erkinio encefalito, kultivuota, išgryninta, koncentruota, inaktyvuota sausa - vaikams nuo 4 metų ir suaugusiems.
- EnceVir - vyresniems nei 3 metų vaikams ir suaugusiems.
- FSME-IMMUNE injekcija - nuo 16 metų.
- FSME-IMMUNE Junior - vaikams nuo 1 iki 16 metų. (Jei gresia pavojus susirgti erkiniu encefalitu, vaikai turėtų būti paskiepyti pirmaisiais gyvenimo metais.)
- Encepur suaugęs - nuo 12 metų.
- Enzepur vaikams - vaikams nuo 1 iki 11 metų.

Minėtos vakcinos skiriasi viruso štamais, antigeno doze, gryninimo laipsniu ir papildomais komponentais. Pagal veikimo principą šios vakcinos yra vienodos. Importuotos vakcinos gali sukurti imunitetą rusiškoms erkinio encefalito viruso atmainoms.

Vakcinacija atliekama pasibaigus erkių sezonui. Daugumoje Rusijos regionų pasiskiepyti galima nuo lapkričio mėn. Tačiau esant skubiam poreikiui (pavyzdžiui, jei tenka keliauti į natūralų erkinio encefalito židinį), pasiskiepyti galima ir vasarą. Tokiu atveju apsauginis antikūnų lygis atsiranda po 21-28 dienų (priklausomai nuo vakcinos ir skiepijimo grafiko).

Imunitetas atsiranda praėjus dviem savaitėms po antrosios dozės, neatsižvelgiant į vakcinos tipą ir pasirinktą režimą. Trečioji dozė skiriama rezultatui įtvirtinti. Skubios pagalbos schemos skirtos ne apsisaugoti po erkės įkandimo, o siekiant kuo greičiau susikurti imunitetą, jei buvo praleisti įprasti skiepijimo terminai.

Vietinės nepageidaujamos reakcijos: paraudimas, sukietėjimas, skausmas, patinimas injekcijos vietoje, dilgėlinė (alerginis bėrimas, panašus į dilgėlių nudegimą), limfmazgių padidėjimas šalia injekcijos vietos. Įprastos vietinės reakcijos stebimos 5% paskiepytų asmenų. Šios reakcijos gali trukti iki 5 dienų.

Dažnos reakcijos po vakcinacijos yra bėrimas, apimantis didelius kūno plotus, karščiavimas, nerimas, miego ir apetito sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, cianozė, šaltos galūnės. Temperatūros reakcijų dažnis į rusiškas vakcinas neviršija 7%.

Įsikandus erkei, ją reikia nedelsiant pašalinti. Reikėtų nepamiršti, kad tikimybė užsikrėsti erkiniu encefalitu priklauso nuo viruso kiekio, kuris patenka erkei „įsikandus“, tai yra nuo laiko, kurį erkė buvo įsisiurbusi. Jei neturite galimybės kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą, tuomet erkę teks pašalinti patiems.

Pašalinus erkę patiems, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Tvirtas siūlas kuo arčiau erkės snukio surišamas į mazgą, erkė pašalinama traukiant aukštyn. Staigūs judesiai neleidžiami.

Jei pašalinus erkę nutrūko jos galva, kuri atrodo kaip juodas taškas, siurbimo vieta nušluostoma vata arba alkoholiu suvilgytu tvarsčiu, o tada galva nuimama sterilia adata (anksčiau kaitinta ant ugnies). . Kaip ir įprastas atplaišas pašalinamas.

Erkę reikia šalinti atsargiai, jos nespaudžiant, nes taip erkės turinys kartu su patogenais gali išspausti į žaizdą. Pašalinus svarbu nenulaužti erkės – likusi odoje dalis gali sukelti uždegimą ir pūliavimą. Kartu reikia atsižvelgti į tai, kad nuplėšus erkės galvutę, infekcijos procesas gali tęstis, nes seilių liaukose ir latakuose yra didelė erkinio encefalito viruso koncentracija.

Nėra pagrindo kai kurioms rekomendacijoms, kad norint geriau pašalinti, čiulpiančią erkę rekomenduojama tepti tepaliniais tvarsčiais arba naudoti aliejaus tirpalus.

Ištraukus erkę, oda jos įsiurbimo vietoje apdorojama jodo arba alkoholio tinktūra. Tvarstymas paprastai nereikalingas.

Ištraukę erkę išsaugokite ją tyrimams dėl infekcijos – dažniausiai tokį tyrimą galima atlikti infekcinių ligų ligoninėje. Ištraukę erkę, įdėkite ją į nedidelį stiklinį buteliuką su sandariu dangteliu ir įdėkite šiek tiek vandeniu suvilgytą vatos gabalėlį. Buteliuką uždarykite dangteliu ir laikykite šaldytuve. Mikroskopinei diagnozei erkė turi būti pristatyta į laboratoriją gyva.

Medžiaga parengta remiantis informacija iš atvirų šaltinių

Erkinis encefalitas yra infekcinė patologija, priklausanti natūraliai židinio grupei. Pagrindiniai viruso nešiotojai yra encefalitinės erkės (Ixodespersulcatus ir Ixodesricinus), kurios gyvena gamtoje. Po užsikrėtimo tarpląsteliniai agentai sukelia sunkią organizmo intoksikaciją, pažeidžiančią centrinę nervų sistemą, nugaros smegenis ir žmogaus smegenis. Esant stipriai dinamikai, patologija turi daugiau apgailėtinų pasekmių iki mirties. Norint išvengti ir sumažinti neigiamą encefalito poveikį, verta išsamiau susipažinti su šia liga, taip pat išmokti jos gydymo ir profilaktikos metodus.

Bendras ligos aprašymas

Flavivirusai yra encefalito sukėlėjai. Viriono struktūra yra mikroskopinės sferinės dalelės, kurių paviršiuose yra smaigalio formos ataugos. Viruso struktūra apima nukleokapsidės rūgštį ir vieną baltyminį apvalkalą (kapsidą).

Viriono dydis yra apie 50 nm, tai kelis kartus mažesnis už gripo ir tymų virusus. Ši savybė leidžia encefalito sukėlėjui lengvai prasiskverbti į žmogaus organizmą, apeinant visus imuninės sistemos barjerus.

Encefalitinių erkių buveinė

Gamtoje virusinių tarpląstelinių agentų randama iksodidinių nariuotakojų erkių organizme. Jų gyvenimo veiklos sritis yra miškas arba miško stepė. Pagrindiniai infekcijos plitimo židiniai:

• Uralas;
• Sibiras;
• Mongolija;
• Tolimieji Rytai;
• Kinija.

Remiantis statistika, pavojingiausias regionas yra Tolimieji Rytai, kuriuose miršta 20-40 proc. Rusijoje šis skaičius yra daug mažesnis ir yra tik 1-3%.

Pagal buveinę encefalito nešiotojai skirstomi į dvi grupes:

• taigos erkė (Ixodes Persulcatus);
• Europinė erkė (Ixodes Ricinus).

Pirmasis tipas turi monochromatinę juodą spalvą. Europinei erkei būdingas tiesus proboscis pagrindas.

Erkinio encefalito virusas gali išlaikyti esamą būklę džiovinamas ir esant žemai aplinkos temperatūrai. Tačiau jis yra nestabilus kambario temperatūroje ir miršta verdamas.

Encefalito perdavimo būdai

Pavasarį ir vasarą įvyksta erkinio encefalito infekcijos protrūkis. Šiuo metu vabzdžių patelėms labai reikia kraujo šėrimo, kad būtų užtikrintas apvaisinimas ir kiaušinėlių vystymasis. Iš miško paklotės pakilę kenkėjai ropoja po žolę ir krūmus, ieškodami šiltakraujo gyvūno ar žmogaus. Kai tik maitinimo objektas yra arti, vabzdžiai puola ir prilimpa prie gyvo organizmo. Po išsiurbimo encefalito nešiotojas pradeda gerti kraują 6 dienas, tada nukrenta dėti kiaušinėlių ir miršta.

Kaip parodė praktika, encefalitu užsikrečiama vabzdžiui maitinantis per seiles. Tačiau yra ir kitų atvejų, kai liga patenka į žmogaus organizmą.

Infekcijos perdavimo būdai:

1. Geriant žalią pieną iš užsikrėtusio gyvūno.
2. Jei šukuojate odos plotą, ant kurio yra erkės išmatų.
3. Per seiles sergančio gyvūno įkandimo metu.

Verta paminėti, kad virusas nėra perduodamas buitinėmis priemonėmis. Todėl užsikrėtęs asmuo nekelia grėsmės kitiems žmonėms.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo, kiekvienam žmogui yra individualus. Jo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• ligos priežastis;
• ar vaikystėje buvo skiepijama nuo erkinio encefalito.

Jei infekcija atsiranda įkandus vabzdžiui ar sergančiam gyvūnui, pirmieji ligos požymiai atsiranda po 2 savaičių. Geriant nepasterizuotą užsikrėtusių galvijų pieną, inkubacinis laikotarpis yra 3–7 dienos.

Jei vaikas buvo paskiepytas vaikystėje, ligos nustatymo vėlavimas gali trukti ilgiau nei 1 mėnesį.

Nustatyti žaibinės ligos atvejai, kai praėjus parai po užsikrėtimo žmogų ištiko koma arba mirė.

Patogenezė

Ligos sukėlėjo lokalizacija gali būti vabzdžių virškinimo sistemoje, seilėse ir lytiniuose organuose.

Virusui patekus į organizmą, infekcija pasireiškia taip:

1. Encefalitas praeina pirmąjį virškinimo sistemos barjerą arba poodinį sluoksnį.
2. Nustačius kenksmingas ląsteles, organizmas pradeda gaminti makrofagus.
3. Sukurti antikūnai nesusidoroja su infekcijos sukėlėjais, bet prisideda prie antigeno dauginimosi.
4. Padauginęs savo rūšį, virusas persikelia į limfinę sistemą.
5. Tada infekcija per kraujagysles pereina į vidaus organus ir nervų sistemą.

Nervų sistemoje virusas naikina galvos ir nugaros smegenų pilkąją medžiagą bei jungiamąsias struktūras. Ūminis encefalitas gali pažeisti kvėpavimo ir virškinimo traktą.

Bendrieji ligos simptomai

15% atvejų po užsikrėtimo žmonės nepastebi ligos pirmtakų arba simptomai pasireiškia nespecifine forma, kai sunku nustatyti encefalitą. Toks inkubacinis laikotarpis yra gana pavojingas, nes gali sukelti rimtesnių pasekmių. Kitais atvejais erkinio encefalito požymiai visiems suaugusiems pasireiškia vienodai.

Pirminiai infekcijos simptomai:

• miego sutrikimas;
• bendras kūno silpnumas;
• greitas nuovargis;
• skausmas akyse;
• pykinimas;
• psichiniai sutrikimai.

Kūno skausmai taip pat pastebimi tokiose srityse kaip rankos, pečiai, kojos ir nugaros dalys. Suaugęs žmogus gana lengvai toleruoja šiuos simptomus. Mažiems vaikams liga vystosi greitai ir progresuoja sunkesnėmis formomis.

Mažo vaiko ir suaugusiojo pažengusios stadijos ligos simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių;
• daugiau nei vieną savaitę yra šaltkrėtis ir karščiavimas;
• dažnas noras vemti;
• stiprūs galvos skausmai;
• suskaidytas regėjimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• elgesio slopinimas;
• viso veido ir kaklo paraudimas iki raktikaulio;
• akių ašarojimas.

Be to, dėl neuronų dirginimo pacientą kamuoja traukulių priepuoliai. Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios priklauso nuo erkinio encefalito potipio ir jo lokalizacijos vietos.

Erkinio encefalito formos

Norint nustatyti, kurios erkinio encefalito viruso formos paveikė nervų sistemą, reikia atkreipti dėmesį, kurie simptomai yra ryškesni. Medicinos praktikoje pagal klasifikaciją išskiriami 6 pagrindiniai ligos tipai.

karščiuojantis

Karščiuojanti ligos forma primena įprastas kvėpavimo takų virusines infekcijas, kurioms būdingi šie simptomai:

• aukšta kūno temperatūra;
• šaltkrėtis;
• silpnumas;

Paprastai infekcija yra tik paciento kraujyje, nepažeidžiant smegenų gleivinės. Šiuo atžvilgiu šios encefalito formos neurologiniai sutrikimai yra lengvi, juos gali lydėti tik kūno skausmai ir žąsies oda. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 1 mėnesį, po kurio pacientas pradeda jaustis daug geriau. Kai kuriais atvejais remisijos laikotarpiu galima pastebėti tokius reiškinius kaip blogas apetitas, greitas pulsas, silpnumas ir prakaitavimas.

Meninginis

Ši encefalito forma medicinos praktikoje yra labiausiai paplitusi. Pirmieji ligos požymiai primena meningitą, kurio pagrindinis specifinis simptomas yra stiprus galvos skausmas pasilenkus. Be to, pacientas turi šiuos patologinius reiškinius:

• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• skausmas akyse;
• kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
• silpnumas organizme;
• elgesio lėtumas.

Tokiu atveju, po erkės įkandimo, pirmiausia pradeda veikti galvos ir nugaros smegenų struktūros. Dėl to pacientams atsiranda galvos raumenų sustingimas, dėl kurio jis praranda stabilumą ir nuolat svyra į skirtingas puses. Taip pat ligos komplikacija gali sukelti žmogaus viršutinių ir apatinių galūnių paralyžių, apsunkindama ar sustodama judėjimą.

Meningoencefalitas

Šio tipo ligai būdingas tik smegenų pažeidimas. Infekcijos simptomatika priklauso nuo jos tipų, kurie skirstomi į difuzinį ir židininį meningoencefalitą.

Pirmuoju atveju pacientas turi šiuos sutrikimus:

• veido raumenų judėjimo trūkumas;
• susilpnėję orientacijos erdvėje įgūdžiai;
• liežuvio paralyžius;
• haliucinacijos;
• kvėpavimo takų patinimas.

Antroje ligos formoje pastebimas paralyžinis sindromas su giliu asmenybės irimu.

Poliomielitas

Encefalito viruso plitimas poliomielito forma vyksta tik nugaros smegenyse. Pradiniam ligos etapui būdingi tokie reiškiniai:

• nuovargis;
• psichinės veiklos sumažėjimas;
• psichikos sveikatos sutrikimai;
• netinkamas elgesys.

Po poros dienų šie simptomai pablogėja. Ligonius, užsikrėtusius erke, pradeda varginti veido raumenų paralyžius, psichikos sutrikimai, odos jautrumo stoka. Esant ūminei formai, pacientai negali kontroliuoti savo judesių ir minčių, taip pat užfiksuoti pokalbio esmę. Be to, žmonėms smarkiai sumažėja raumenų masė, o tai sukelia distrofiją.

Poliradikuloneuritas

Tokia patologija yra gana pavojinga žmonių sveikatai. Su juo gali būti paveikti visi procesai ir nervų šaknys už nugaros ir smegenų ribų. Pagrindiniai ligos simptomai būdingi tokiems požymiams:

• raumenų mėšlungis visame kūne;
• dilgčiojimo pojūtis odos paviršiuje;
• kojų raumenų skausmas;
• paralyžius, apimantis visą žmogaus kūną.

Šios patologijos ypatybė yra ta, kad ji dažniau sukelia mirtį.

dviejų bangų

Pagal pavadinimą galite suprasti, kad šios formos erkinis encefalitas vyksta dviem etapais. Pirmoji ligos banga prasideda iškart po užsikrėtimo. Per šį laikotarpį paciento sveikatos būklė iš esmės pasikeičia, atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• apetito stoka;
• mieguistumas;
• užkimšimas;
• galūnių skausmas.

Tada per savaitę pacientui smarkiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Po nurodyto laiko žmogaus kūne įvyksta užliūlis, trunkantis apie dvi savaites.

Antrasis patologijos etapas vyksta sudėtingiausia forma. Be pirmiau minėtų simptomų, ligai būdingi šie požymiai:

• sumažėjusi orientacija erdvėje;
• galvos ir nugaros skausmas;
• haliucinacijų atsiradimas.

Kaip parodė praktika, per trumpą laiką galima pasveikti nuo tokios patologijos. Laiku diagnozavus, garantuojamas palankus ligos baigtis.

Ar galima išgydyti encefalitą?

Kiekvienas žmogus, ypač mažų vaikų mamos, nori žinoti, ar virusui patekus į organizmą galima išgydyti encefalitą. Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Faktas yra tas, kad patogeninio mikroorganizmo sunaikinimas priklauso nuo tokių veiksnių:

1. Kokio tipo yra erkinio encefalito platintojas.
2. Kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo iki kreipimosi į medicinos įstaigą.
3. Kaip išvystyta žmogaus imuninė sistema.

Lengvos encefalito formos gali būti pašalintos per 3 mėnesius. Sunkių ligos formų gydymas trunka kelerius metus, o, remiantis oficialia statistika, išgyvena tik 70 proc.

Svarbus veiksnys, užkertantis kelią sunkių encefalito formų išsivystymui, yra imuninė sistema. Paprastai miesto gyventojai dėl aplinkos turi mažesnius organizmo apsauginių savybių rodiklius. Šiuo atžvilgiu jie turi mažesnį paskirtos terapijos efektyvumą nei kaimo gyventojai.

Visi žino, kad bet kokią patologiją lengviau išvengti nei gydyti. Todėl po kontakto su erke būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.

Diagnostika

Būtina terapijos paskyrimo sąlyga yra tiksli diagnozė. Norint sudaryti bendrą vaizdą, kuris patvirtins arba paneigs ligą, asmuo atlieka daugybę medicininių patikrinimų.

Klinikinė diagnostika

Preliminari encefalito diagnozė gali būti nustatyta atliekant klinikinę diagnostiką. Šio tyrimo metu neurologas pirmiausia išklauso paciento skundus. Pasak paciento, gydytojas išsiaiškins, ar buvo tiesioginis kontaktas su erke, koks numatomas užsikrėtimo laikas, kaip pasireiškia ligos simptomai.

Epidemiologinė informacija

Šiuo metu, norėdamas išsiaiškinti kitas patologijas, neurologas iš paciento renka šią informaciją:

1. Tikrasis gyvenamosios vietos adresas.
2. Regiono klimato sąlygos.
3. Kaip dažnai žmogus lankosi miške.
4. Gyvenimo būdas.
5. Profesija.
6. Kokį maistą valgai pastaruoju metu?

Be to, norint nustatyti diagnozę, pacientas turės atsakyti, kaip užsikrėtė, ar buvo bandoma ištraukti erkę, ar ji nukrito pati.

Laboratoriniai tyrimai

Norėdami diagnozuoti erkinį encefalitą, turėsite atlikti laboratorinius tyrimus ir techninės įrangos procedūras. Ištyrę pačią erkę, galite greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę. Jei tai neįmanoma, pacientui skiriami šie diagnostikos metodai:

1. Imunologinis tyrimas. Taikant šį metodą, paciento kraujyje bus aptikti antikūnai prieš encefalito virusą. M klasės glikoproteinų buvimas parodys, kad pacientas ne taip seniai užsikrėtė nešiojama infekcija. Jei kraujo serume stebimas imunoglobulinas G, vadinasi, žmogus gyvenime jau sirgo encefalitu.
2. KT skenavimas. Šiuo metodu tiriamos paciento smegenys. Kompiuterinis vaizdas parodys uždegiminio proceso buvimą, jo sunkumą, taip pat, kurias sritis paveikė encefalitas.

Jei po pilnos diagnozės patvirtinama, kad pacientas yra užsikrėtęs vabzdžiais, jam skiriamas tinkamas gydymas.

Didelė tikimybė, kad užsikrėtęs erkiniu encefalitu, nukentėjusysis tuo pačiu metu užsikrečia ir erkiniu borelioze. Todėl, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina atlikti dvigubą diagnozę.

Kaip gydyti encefalitą, žino tik kvalifikuoti specialistai. Savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas. Taikant neteisingą požiūrį, encefalito išgydyti bus neįmanoma, taip pat padidės mirties rizika.

Erkinio encefalito gydymas

Erkinio encefalito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint infekcinės ligos specialistui ligoninėje. Iš pradžių pacientui skiriamas antivirusinis gydymas. Gydymo esmė – į užsikrėtusio žmogaus organizmą patekimas donoro kraujo, kuriame yra antikūnų prieš encefalitą. Paruoštos žudikų ląstelės, patekusios į kūną, pradeda greitai atsikratyti viruso. Esant tokiam spaudimui, encefalitas smarkiai sumažina jo augimą ir vystymąsi žmogaus nervų sistemoje.

Be to, terapija apima tokius vaistus ir gydymą:

1. Antibiotikas "Ibuprofenas" - mažina uždegimą.
2. Osmosinis diuretikas "Manitolis" - vaistas mažina smegenų patinimą ir jų sunaikinimą.
3. Antihistamininis preparatas "Erius" - padės susidoroti su psichikos sutrikimais.
4. Gliukokortikosteroidų vaistas "Kortizonas". Kiekviena šio vaisto tabletė skatina baltymų ir anglies apykaitą organizme.
5. Dekstrano tirpalas. Šis vaistas vartojamas hipovoleminiam šokui gydyti.
6. Analgetikas Piracetamas. Sumažina encefalito vystymąsi smegenyse.
7. Analeptinis "Sulfokamphokain". Vaistas stimuliuoja vazomotorinius centrus, taip pat pagerina plaučių ventiliaciją ir padidina bronchų liaukų sekreciją.
8. Tracheostomija. Jei reikia, norint normalizuoti kvėpavimo takų praeinamumą, naudojama chirurginė intervencija.

Terapija taip pat turėtų apimti antidepresantus ar raminamuosius vaistus, kurie padėtų atkurti nervų sistemos funkciją.

Gydymo metu pacientams skiriama griežta liesos mėsos, pieno produktų ir daržovių dieta. Būtina griežtai laikytis priemonės ir dietos. Priešingu atveju paskirtos terapijos veiksmingumas sumažės.

Galimos komplikacijos

Ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo teisingo gydymo kurso ir encefalito tipo. Kaip parodė medicinos praktika, sudėtingos ligos formos palieka didelį pėdsaką žmogaus sveikatai visam likusiam jo gyvenimui.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po netinkamo gydymo kurso:

• atminties praradimas;
• menstruacijos, kurias lydi skausmas;
• nesubalansuota psichinė būsena;
• kalbos sutrikimas;
• visiškas ar dalinis kurtumas;
• būdinga cista.

Sunkių encefalito formų pasekmės:

• smegenų edema.

Taip pat ūminės ligos formos gali būti visą gyvenimą trunkančio centrinio paralyžiaus vystymosi priežastys.

Prevencija

Veiksmingiausia profilaktika nuo erkinio encefalito yra skiepai, kurie neleidžia vystytis virusui. Vakcinacija nėra privaloma ambulatorinė procedūra. Jis skiriamas žmonėms ir naminiams gyvūnėliams šiais atvejais:

1. Gyvenamoji vieta priklauso didelės infekcijos rizikos zonai.
2. Dažnos išvykos ​​į mišką.
3. Veiklos sritis susijusi su gamta.
4. Šunys dalyvauja gyvūnų medžioklėje.
5. Dažni kačių pasivaikščiojimai už namų kaime.

Encefalito profilaktikai būtina laikytis ir buvimo miške taisyklių. Būdami gamtoje turėtumėte laikytis šių reikalavimų:

1. Drabužiai turi visiškai uždengti žmogaus kūną.
2. Ilgas rankoves rekomenduojama kišti į pirštines, o kelnes – į kojines.
3. Privaloma pridengti galvą galvos apdangalu.
4. Apdorokite drabužių viršų preparatais nuo erkių.