Su hipofizės priekinės dalies hipofunkcija gali išsivystyti. Patologinė hipofizės fiziologija

Hipofizė- sudėtingas organas, susidedantis iš adenohipofizės (priekinės ir vidurinės skilčių) ir neurohipofizės (užpakalinės skilties). Hipofizė yra pagrindinė endokrininė liauka organizme, reguliuojanti kitų endokrininių liaukų veiklą gamindama vadinamuosius tropinius hormonus. Sergant hipofizės patologija, sutrinka kitų endokrininių liaukų veikla ir apskritai medžiagų apykaita.

Augimo hormonas (somatotropinas) dalyvauja reguliuojant augimą, skatinant baltymų susidarymą. Jo įtaka epifizinių galūnių kremzlių augimui yra ryškiausia, kaulų augimas tęsiasi.

Hiperfunkcija. Hipofizės somatotropinės funkcijos pažeidimas sukelia įvairius žmogaus kūno augimo ir vystymosi pokyčius: jei vaikystėje yra hiperfunkcija, tada ji vystosi. gigantizmas. Suaugusio žmogaus hiperfunkcija apskritai neturi įtakos augimui, tačiau didėja tų kūno dalių, kurios dar gali augti, dydis. (akromegalija).

Hipofunkcija. Sumažėjus augimo hormono gamybai, sulėtėja organizmo augimas ir vystymasis . Su dideliu hipofizės pažeidimu (navikais, tuberkulioze), hipofizės kachoksija. Tai staigus išsekimas, kartu su kaulų ir reprodukcinio aparato atrofija, plaukų ir dantų slinkimu. Jauname amžiuje hipofizė sukelia nykštukiškumas.

Prolaktinas skatina pieno susidarymą alveolėse, bet prieš tai paveikus moteriškus lytinius hormonus (progesteroną ir estrogeną). Po gimdymo padidėja prolaktino sintezė ir atsiranda laktacija. Čiulpimas per neurorefleksinį mechanizmą skatina prolaktino išsiskyrimą. Prolaktinas turi liuteotropinį poveikį, prisideda prie ilgalaikio geltonkūnio funkcionavimo ir progesterono gamybos.

hiperfunkcija(hipergalaktija) sukelia spontanišką pieno nutekėjimą iš spenelių (galaktorėja).Padidėjus prolaktino gamybai moterims, sutrinka menstruacinis ciklas, dėl to išsivysto nevaisingumas, sumažėja lytinis potraukis, padidėja spenelių dydis. pieno liaukos, jose išsivysto cistos ir mastopatija, kurios yra ikivėžinės ligos.

Hipofunkcija(hipogalaktija) sukelia nepakankamą pieno liaukų išsivystymą ir jų funkcijos pažeidimą. Ši būklė atsiranda esant hipofizės funkciniam nepakankamumui, kuris gali atsirasti po didelio kraujo netekimo gimdymo metu, užsitęsus nėštumui (mažėja estrogeno kiekis kraujyje, taigi ir prolaktino gamyba).

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizėje ir skatina skydliaukės hormonų gamybą: T3 – trijodtironino ir T4 – tiroksino. Jie atsakingi už riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą organizme, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto darbą, taip pat psichines funkcijas. Selektyviai veikia skydliaukę, didina jos funkciją.

Hipofunkcija. Sumažėjus tirotropino gamybai, atsiranda skydliaukės atrofija,

Hiperprodukcijos. Padidėjus tirotropino ekspresijai, skydliaukė auga, atsiranda histologinių pokyčių, kurie rodo padidėjusį jos aktyvumą;

adrenokortikotropinis hormonas. Tai hormonas, gaminamas priekinėje hipofizėje (adenohipofizėje). Jis reguliuoja antinksčių liaukų gliukokortikoidinių hormonų (kortizolio, kiek mažiau androgenų ir estrogenų) susidarymą ir išsiskyrimą į kraują, palaiko pastovią antinksčių masę.

Itsenko-Kušingo liga- neuroendokrininis sutrikimas, atsirandantis dėl pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimo, AKTH hipersekrecijos ir antrinės antinksčių žievės hiperfunkcijos. Itsenko-Cushingo ligai būdingas simptomų kompleksas yra nutukimas, hipertenzija, cukrinis diabetas, osteoporozė, susilpnėjusi lytinių liaukų funkcija, sausa oda, strijos ant kūno, hirsutizmas.

Gonadotropiniai hormonai (FSH, LH). Yra tiek moterims, tiek vyrams; Stimuliuoja folikulo augimą ir vystymąsi kiaušidėse. Jie nežymiai veikia estrogenų gamybą moterims, vyrams, jo įtakai, susidaro spermatozoidai; Pažeidus gonadotropinų (FSH ir LH) gamybą, pažeidžiama jų reguliuojama kiaušidžių veikla, taip pat sumažėja estrogeno, progesterono kiekis kraujyje ir 17-KS kiekis šlapime. Šie pokyčiai yra nevaisingumo priežastis.

Vazopresinas atlieka dvi funkcijas:

1. Padidina kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą (arteriolių tonusas didėja, vėliau didėjant kraujospūdžiui);

2. Slopina šlapimo susidarymą inkstuose (antidiurezinis poveikis). Antidiurezinį poveikį užtikrina vazopresino gebėjimas padidinti vandens reabsorbciją iš inkstų kanalėlių į kraują. Sumažėjęs vazopresino susidarymas yra diabeto insipidus (diabetes insipidus) priežastis.

Oksitocinas (citocinas) selektyviai veikia lygiuosius gimdos raumenis, sustiprina jos susitraukimą. Gimdos susitraukimas smarkiai padidėja, jei ji buvo veikiama estrogenų. Nėštumo metu oksitocinas neturi įtakos gimdos susitraukiamumui, nes geltonkūnio hormonas progesteronas daro ją nejautrią visiems dirgikliams. Oksitocinas skatina pieno išsiskyrimą, sustiprėja išskyrimo funkcija, o ne jo sekrecija. Specialios pieno liaukos ląstelės selektyviai reaguoja į oksitociną. Čiulpimas refleksiškai skatina oksitocino išsiskyrimą iš neurohipofizės.

Hipofizės hipofizė ir hiperfunkcija šiandien yra gana dažnas reiškinys tarp žmonių visame pasaulyje. Paslaptis pažeidžiama dėl įvairių priežasčių. Hiperfunkcija ir hipofunkcija – tai liga, kurios metu hipofizė gamina per daug arba per mažai hormonų, kurie turi įtakos organizmo vystymuisi ir jo funkcijoms.

Hipofizės hiperfunkcija yra liga, kai liauka pradeda gaminti daug įvairių rūšių hormonų. Kadangi hipofizė priklauso pagrindinei endokrininės sistemos liaukai, kuri kontroliuoja visų kitų paslapčių darbą, sutrikus jos darbui organizme, įvyksta gedimas.

Hipofizės hiperfunkcija apima daugybę įvairių tipų hormonų, kuriuos gamina liauka. Hipofizė gali gaminti šiuos hormonus:

Tirotropinis.
Prolaktinas.
Savarankiškas tropinis.

Be to, jei liauka sugenda, ji gali gaminti didelius kiekius kitų hormonų.

Patologijos pasireiškimo priežastys

Hipofizės hiperfunkcija gali pasireikšti dėl dviejų pagrindinių veiksnių:

Įgimtas.
Įsigijo.

Pirmojo tipo patologijos atveju ji perduodama iš tėvų vaikams genų lygiu. Įgytą hiperfunkciją gali sukelti:

Užkrečiamos ligos.
Galvos trauma.
Vaistų vartojimas ilgą laiką.
Stresas.
Kraujo tėkmės sutrikimai.
autoimuniniai procesai.
Navikai.

Patologijos požymiai

Hiperfunkcija gali turėti įvairių simptomų. Viskas priklausys nuo to, kokio hormono organizme yra per daug. Dažniausiai pacientas, turintis tokią diagnozę, gali patirti šiuos simptomus:

Raumenų silpnumas.
Menstruacijų pažeidimas.
Medžiagų apykaitos procesų pagreitis.
Padidėjęs AKS.
Nevaisingumas.
Dažnas pulsas.
nuovargis. Psichiniai sutrikimai.
Nagų ir plaukų trapumas.
Strijos ant odos.

Hipertiroidizmas: diagnozė

Hipofizės funkcijos sutrikimas diagnozuojamas, kai pacientas praeina tyrimus. Laboratorijoje tirdamas medžiagą, specialistas iš pradžių nustato, kurio hormono organizme yra per daug. Toliau tiriamas medžiagos biocheminis indeksas.

Jei gydytojas neturi pakankamai laboratorijoje gautų duomenų diagnozei nustatyti, jis gali paskirti kitokio pobūdžio tyrimus, naudodamas specialią įrangą. Tai:

Rentgenas.
Tomografija.

Tiksliai diagnozavęs ir nustatęs hipofizės disfunkcijos priežastis, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Gydymas

Jei žmogus pastebi jam pasireiškiančias neigiamas apraiškas, jam svarbu pasitarti su gydytoju. Nustačius minėtus simptomus, verta apsilankyti ir klinikoje. Laiku nenustačius gydymo ir negydant iš pradžių, tai gali sukelti komplikacijų ir tokių ligų pasireiškimą:

Diabetas.
Reprodukcinės sistemos pažeidimai.
Druskos ir vandens balanso pažeidimas.
Nutukimas.
Kraujagyslių struktūros pažeidimas.
Osteoporozė.
tirotoksikozė.

Jei žmogaus organizme yra daug hormonų, kuriuos gamina adenohipofizė, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Vaistai skiriami atsižvelgiant į patologijos tipą, jos nepriežiūrą ir bendrą žmogaus būklę.

Paprastai gydymas atliekamas vaistais, kurie gali kontroliuoti hipofizės hormonų gamybą. Tokius vaistus skiria tik gydytojas. Viso gydymo kurso metu pacientą turi nuolat stebėti gydytojas, kad galėtų stebėti gydymo procesą.

Jei reikia, gydymą galima keisti. Gydytojas paskirs kitus vaistus. Viskas priklauso nuo analizės.

Taip pat gydymo metu svarbu laikytis tam tikros dietos. Mityba turi būti subalansuota ir turtinga vitaminų ar mineralų. Pacientas turėtų nustoti valgyti daug sūraus ir riebaus maisto. Būtina valgyti daugiau tų maisto produktų, kurių sudėtyje yra jodo.

Patologijos komplikacijos

Žmogui, atsiradus tokiai ligai, laiku nesulaukus pagalbos, gali kilti komplikacijų. Jie yra:

Apsvaigimas.
Endokrininės sistemos nepakankamumas.
Blogas gliukozės pasisavinimas.
Greitas svorio padidėjimas.
Menstruacinio ciklo pažeidimas.
Kaulų trapumas.
Nevaisingumas.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti tokios ligos pasireiškimo, reikia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Verta paminėti, kad neįmanoma išvengti įgimto tipo negalavimų. Laikydamiesi tinkamo gyvenimo būdo, galite tik užkirsti kelią įgytos patologijos vystymuisi.

Venkite galvos traumų.
Venkite streso.
Nedelsdami gydykite visas infekcines ligas.
Laikykitės dietos.
Vadovaukitės teisingu gyvenimo būdu.
Atsisakyti blogų įpročių.
Kontroliuokite vandens ir druskos balansą.
Nebūkite saulėje ilgą laiką.
Stiprinti imuninę sistemą ir grūdinti kūną.
Kai atsiranda pirmieji neigiami simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išvada

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima pastebėti, kad hipofizės hiperfunkcija yra gana pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Todėl žmogų turėtų nuolat stebėti gydytojas, kuris galės laiku diagnozuoti patologiją.

Taip pat gydymo metu svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Tai vienintelis būdas per trumpą laiką atsikratyti patologijos, taip pat užkirsti kelią jos vystymuisi.

Taip pat verta paminėti, kad šiandien hiperfunkciją galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tam galite naudoti žolelių nuovirus. Tokį nuovirą galite pasigaminti patys namuose.

Prieš pradedant tokį gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins visą riziką ir duos tinkamą patarimą. Taip pat verta suprasti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti pagrindinis gydymo būdas.

9 pav.

7 pav. Akromegalijos vystymasis su hipofizės hiperfunkcija suaugusiesiems.

Ryžiai. 5. Hipofizės nykštukas 22 metų mergaitei.

Hipofizės hipofunkcija.

Somatotropinio hormono (GH) trūkumas vaikystėje – nykštukiškumas (nykštukiškumas, mikrosomija) Nanizmas (iš graikų kalbos nanos – nykštukas) pasižymi mažu ūgiu (suaugusių vyrų ūgis nesiekia 130 cm, o suaugusių moterų – mažesnis nei 120 cm) . Nanizmas gali būti savarankiška liga (genetinis nizmas) arba kai kurių endokrininių ir ne endokrininių ligų simptomas Hipofizės nanizmas yra genetinė liga, kurią pirmiausia sukelia absoliutus arba santykinis augimo hormono trūkumas organizme, dėl kurio sulėtėja augimas. skeletas, organai ir audiniai. Esant genetiniam nykštukui, staigus augimo sulėtėjimas paprastai pastebimas po 2–3 metų.

hipotalaminis cukrinis diabetas insipidus- liga, kurią sukelia absoliutus antidiurezinio hormono (ADH) trūkumas. Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai pasireiškia nuo 18 iki 25 metų amžiaus. Pacientai skundžiasi nuolatiniu troškuliu (polidipsija), gausiu (poliurija) ir dažnu šlapinimu (pollakiurija) iki 10 litrų per dieną, apetito praradimu, silpnumu, galvos skausmu, nemiga, šaltkrėtis, vidurių užkietėjimu ir pan. oda, prakaitavimo trūkumas.

Pagumburio brendimo sindromas- dažniau susiformavo paaugliams, kuriems anksčiau buvo nutukimas. Jai būdinga gerybinė eiga, pagreitėjęs fizinis ir seksualinis vystymasis, dažnai jaunų vyrų dvišalė ginekomastija, kaulų struktūros pakitimų nebuvimas, esant daugybei siaurų rausvai raudonų juostelių (strijų) ant odos, labilumas. kraujospūdis ir angliavandenių apykaita, kaip taisyklė, nepakitę antinksčių dydžiai, kiaušidžių padidėjimas ir jų formos pokyčiai (6 pav.)

Ryžiai. 6. Pagumburio brendimo sindromas. Ant pilvo odos matoma daugybė siaurų strijų.

Hipofizės hiperfunkcija:

Hiperprolaktinemija moterims tai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimu, nevaisingumu, laktacija (pieno liaukų pabrinkimu ir pieno išsiskyrimu).

Hiperprolaktinemija vyrų sukelia seksualinio potraukio sumažėjimą, impotenciją.

Akromegalija- liga, kuriai būdingas neproporcingas skeleto, minkštųjų audinių ir vidaus organų augimas, pasireiškia 20-40 metų amžiaus, iki 15-17 metų retai vystosi dėl augimo hormono gamybos.
Išvertus iš graikų kalbos, akromegalija reiškia „didelės galūnės“ (iš graikų acro – galūnė, megas – didelės).

Gigantizmas- patologinis ūgis, atsiradęs dėl per didelio augimo hormono (somatotropinio hormono) gamybos priekinėje hipofizėje ir pasireiškęs jau vaikystėje. Padidėjęs ūgis daugiau nei 2 m, neproporcingas kūno sudėjimas su vyraujančiu galūnių pailgėjimu, o galva atrodo labai maža. Pacientams sutrinka fizinė ir psichinė būklė, lytinė funkcija. Esant gigantiškumui, darbingumas yra ribotas, nevaisingumo rizika didelė. Gigantizmas (arba makrosomija) išsivysto vaikams, kurių skeleto kaulėjimo procesai yra nebaigti, dažniau pasitaiko vyrų paaugliams, nustatomas jau 9-13 metų amžiaus ir progresuoja per visą fiziologinio augimo laikotarpį. Esant gigantiškumui, vaiko augimo greitis ir jo veikla gerokai viršija anatominę ir fiziologinę normą ir iki brendimo laikotarpio pabaigos pasiekia daugiau nei 1,9 m moterims ir 2 m vyrams, išlaikant santykinai proporcingą kūno sudėjimą.

Akromegalijos ir gigantizmo etiologija nežinoma. Ligos vystymąsi skatina kaukolės traumos (smegenų sukrėtimas, galvos trauma ir kt.), nėštumas, ūminės ir lėtinės infekcijos (gripas, šiltinė ir vidurių šiltinė, tymai, sifilis), psichinės traumos, pagumburio srities uždegimai, pilkojo tuberkulio nugalėjimas, genetinis faktorius.

Smegenų hipofizė yra viena iš svarbiausių endokrininės sistemos liaukų. Jo gaminami hormonai reguliuoja skydliaukės, antinksčių ir kitų organų, atsakingų už hormonų sintezę, veiklą. Išoriškai hipofizė yra 1,5 centimetro kiaušinio formos, esanti po smegenų žieve spenoidinio kaulo (turkiško balno) kaukolės dugno gilumoje. Čia hipofizė piltuvu sujungta su pagumburiu.

Endokrininė liauka paprastai skirstoma į dvi skiltis. Priekinė (adenohipofizė) sudaro 70% tūrio ir apima distalinę, tarpinę ir gumbinę dalis. Užpakalinė skiltis (neurohipofizė) susideda iš infundibulumo ir nervinės dalies.

Užpakalinės hipofizės užduotys

Neurohipofizė kontroliuoja inkstų veiklą antidiuretinio hormono (ADH) pagalba, išskiriamo į kraują. Tai signalizuoja inkstams, kurie savo ruožtu kaupia skysčius. ADH nebuvimas kraujyje sukelia atvirkštinį procesą – skysčių pertekliaus išsiskyrimą. Taigi, vandens ir druskos balanso norma organizme palaikoma.

Užpakalinės skilties gaminamas hormonas oksitocinas yra atsakingas už gimdos susitraukimą prenataliniu laikotarpiu, skatina pieno liaukas gaminti pieną po gimdymo. Moteriai po gimdymo hormono lygis žymiai padidėja, o tai sustiprina motinos instinktą. Taip yra dėl prisirišimo prie vaiko.

Vyriškam organizmui oksitocino trūkumas yra tiesioginis kelias į vienatvę. Jis atsakingas už seksualinį potraukį ir galimybę bendrauti su moterimi.

Priekinės hipofizės darbas

Adenohipofizė yra atsakinga už hormoninį foną, sintezuoja pagrindinę dalį hormonų, kurie yra gyvybiškai svarbūs normaliam viso organizmo funkcionavimui. Jie apima:

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) skatina antinksčių liaukas gaminti kortizolį, kuris padidina raumenų jėgą per kraujotaką. AKTH sintezė padidėja emocinio protrūkio (pykčio, baimės) ar streso metu.
Somatotropinas (augimo hormonas) sustiprina riebalų ir angliavandenių skaidymąsi ląstelėje, skatina energijos apykaitą. Jo išskiriama kelis kartus per dieną, tačiau sportuojant ar nevalgius jo gamyba padidėja. Skatina kaulų augimą ir ląstelių dalijimąsi. Somatotropino buvimas organizme išlieka visą gyvenimą, tik bėgant metams jo kiekis mažėja.
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas): nuo jo priklauso visavertė skydliaukės veikla. Jis skatina jodo pasisavinimą, padeda sintetinti nukleino rūgštis, veikia baltymų apykaitą ir didina epitelio ląstelių dydį.
Gonadotropinis hormonas yra atsakingas už reprodukcinę organizmo funkciją, skatina lytinių liaukų darbą. Moterims jis reguliuoja folikulų vystymąsi. Vyriškame organizme gerina spermatozoidų susidarymą.
Laktogeninis hormonas (prolaktinas) yra atsakingas už laktaciją maitinimo metu. Stimuliuoja progesterono gamybą moters kiaušidės geltonkūnyje. Prolaktinas yra siauros krypties hormonas, kuris dalyvauja tik reprodukcijoje.
Melanocitotropinas paskirsto melaniną. Plaukų ir odos spalva visiškai priklauso nuo šio hormono. Pigmentacija nėštumo metu rodo padidėjusį melanocitotropino kiekį.

Nepakankamas arba, atvirkščiai, per didelis hipofizės gaminamų hormonų kiekis sukelia rimtų sveikatos problemų apskritai. Kas yra hipofizė? Tai yra pagrindinis kūno komponentas. Be šios liaukos darbo gyvenimas būtų neįmanomas.

Hipofizės funkcijų patologija

Pagal gaminamo hormono kiekį, kuris skiriasi nuo normos, hipotezės ir pagumburio funkcijas galima suskirstyti į du tipus. Hipofunkcija - su hormonų trūkumu ir hiperfunkcija - su jų pertekliumi. Šie nukrypimai nuo normos sukelia daugybę ligų.

Hipofunkcija

Pagrindinis hormonų trūkumo organizme simptomas gali būti šios ligos:

Hipopituitarizmas pasižymi adenohipofizės disfunkcija. Hormonų gamyba žymiai sumažėja arba visai sustoja. Organai, kurie yra tiesiogiai priklausomi nuo hormonų, pirmiausia reaguos į šią patologiją. Trūkumo požymis bus augimo sustojimas, moterų plaukų slinkimas. Lytinės funkcijos pažeidimai pasireikš kaip erekcijos sutrikimas vyrams ir amenorėja moterims;
Diabetą insipidus sukelia hormono ADH trūkumas. Tuo pačiu dažnėja šlapinimasis, jaučiamas nuolatinis troškulio jausmas, dėl to pažeidžiamas vandens ir druskos balansas.
Hipotireozė. Hormonų trūkumas sukelia skydliaukės veiklos sutrikimą. Vadinasi, nuolat jaučiamas nuovargis, sausėja oda, mažėja intelektinių gebėjimų lygis.

Viena iš retų ligų yra nykštukiškumas. Nepakankamas hipofizės augimo hormono kiekis sukelia linijinio augimo sulėtėjimą ankstyvame amžiuje.

hiperfunkcija

Hipofizės gaminamų hormonų perteklius yra pavojingas šių ligų vystymuisi:

Itsenko-Cushingo liga, kurią sukelia adrenokortikotropinio hormono perteklius, yra viena iš sunkių hormoninių patologijų, susijusių su hipofize. Žmogus suserga osteoporoze, veido ir kaklo riebalinių audinių proliferacija, arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu;
Gigantizmą sukelia padidėjęs augimo hormono kiekis. Augimo problema prasideda paauglystėje brendimo metu. Didėja linijinis augimas, žmogus tampa labai aukštas, maža galva, ilgomis rankomis ir kojomis. Brandesniame amžiuje dėl hormono pertekliaus sustorėja rankos, pėdos, padaugėja vidaus organų ir veido;
hiperprolaktinemija: ši liga sukelia padidėjusį prolaktino kiekį. Dažniausiai šiai ligai jautrios vaisingo amžiaus moterys, patologijos pasekmė – nevaisingumas. Vyrams nukrypimas yra daug retesnis. Vyras, kuriam diagnozuota hiperprolaktinemija, negali turėti vaikų. Ligos simptomai – abiejų lyčių išskyros iš pieno liaukų ir lytinio potraukio trūkumas.

Hormoninis disbalansas, susijęs su smegenų hipofize, yra pasekmė, dėl kurios atsirado tam tikrų priežasčių.

Hipofizės veiklos sutrikimo etiologija

Daugelis veiksnių, tiek mechaninio pobūdžio, tiek lėtinių ligų, gali turėti įtakos hipofizės darbui. Jie veda prie naviko, adenomos ar prolaktinomos susidarymo. Priežastys, išprovokavusios patologijos vystymąsi:

operacija, kurios metu buvo pažeista hipofizė;
sunkus trauminis smegenų pažeidimas, kai pažeidžiama liauka;
smegenų audinio membranų infekcija (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas);
ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
hipotirozė arba hipogonadizmas;
intrauterinis teratogeninis poveikis vaisiaus vystymuisi;
nepakankamas aprūpinimas krauju arba, atvirkščiai, kraujavimas;
apšvitinimas sergant organų ar kraujo onkologinėmis ligomis.

Adenoma apibūdinama kaip gerybinis darinys, kurio dydis siekia iki 5 milimetrų. Jis gali suspausti liauką, todėl ji padidėja, o tai trukdo pilnai funkcionuoti hipofizei. Kitas neigiamas naviko bruožas: jis pats gali gaminti hormonus.

Simptomai

Hipofizės sutrikimų klinikinės apraiškos priklauso nuo adenomos dydžio ir liaukos bei gretimų organų suspaudimo laipsnio. Simptomai bus tokie:

dažni galvos skausmai, kurių negalima gydyti;
tiesioginio ir periferinio regėjimo pablogėjimas su vėlesne dinamika;
kintamas svorio indikatorius tiek aukštyn, tiek žemyn;
intensyvus plaukų slinkimas;
banguojantis pykinimas, dažnai pereinantis į vėmimą.

Jei naviko formos navikai patys gamina hormonus, tai sukelia bendro hormoninio fono pažeidimą. Tokio patologinio reiškinio požymiai bus:

Itsenko-Cushingo liga, kurios simptomas yra riebalinio audinio augimo vieta nugaroje, pilve ir krūtinėje;
padidėjęs kraujospūdis;
raumenų masės atrofija;
mėnulio formos veidas ir išaugos ant nugaros kupros pavidalu.

Ankstyvosiose stadijose hipofizės sutrikimai praktiškai nepasireiškia, nėra simptomų, navikas gali nedidėti metų metus. Bet jei yra dinamika ir diagnozės metu buvo aptikta patologija, skiriama terapija arba operacija.

Gydymo metodai

Gydymas vaistais taikomas tuo atveju, kai hipofizės pažeidimai yra nedideli. Jei adenoma nesivysto, naudojami agonistai "Lanreotide", "Sandostatin". Siekiant blokuoti somatropino gamybą, skiriami receptorių blokatoriai, atsakingi už procesą. Paprastai konservatyviu gydymu siekiama normalizuoti hormono kiekį slopinant arba papildant trūkumą. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo patologijos stadijos ir progresavimo.

Norint normalizuoti antinksčių gaminamo hormono lygį, skiriamas ketokonazolas arba Cytadren. Terapijoje naudojami dopamino antagonistai yra vaistų grupė: bromokriptinas, kabergolinas. Tęsiamas gydymas sustabdo adenomą 50% atvejų ir normalizuoja hormonų lygį 30%. Konservatyvus gydymas nėra toks veiksmingas kaip chirurgija.

Veikimo metodai

Jei gydymas vaistais nedavė norimo rezultato, naudojami operatyvūs adenomos gydymo metodai. Naudojamas chirurgijoje:

Transsfenoidinis metodas taikomas esant mikroadenomoms, jei auglys nedidelis (20 mm) ir neišplitęs į gretimus organus. Šviesolaidinis endoskopas per nosies kanalą įkišamas į pacientą prie pleišto formos sienelės vėlesniam pjūviui. Taigi, prieiga prie turkiško balno srities yra išlaisvinta, atitinkamai, prie naviko, kuris yra nupjautas. Visa chirurginė procedūra atliekama naudojant endoskopą, kuris rodo procesą monitoriuje. Operacija nepriklauso kompleksų kategorijai, atsigavimo efektas stebimas 90% visų atvejų.
Transkranijinė chirurgija naudojama sunkiais atvejais, kai kaukolės trepanacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Manipuliavimas priklauso komplekso kategorijai. Jie kreipiasi į tai, kai adenomos augimas paveikė smegenų audinį, o transsfenoidinis metodas nedavė rezultatų.

Taip pat chirurgijoje naudojamas spindulinės terapijos metodas, esant mažam naviko aktyvumui, kartu su gydymu vaistais. Naudojamų metodų pagalba galima koreguoti hipofizės funkciją, tačiau gydymo procesas ir reabilitacijos laikotarpis yra sunkus ir ilgas.

Įvairios endokrininės sistemos dalys turi bendrų simptomų. Endokrininiai veiksniai, reguliuojantys medžiagų apykaitą (skydliaukės hormonai), reprodukcinę funkciją (lytiniai steroidai), prisitaikymą prie fiziologinio streso (gliukokortikosteroidai) ir kūno augimą (į insuliną panašus augimo faktorius), turi bendrų patologijos požymių, turinčių įtakos endokrininės apykaitos lygiui. Liga gali sukelti panašų poveikį bet kuriame reguliavimo sistemos lygyje (ty tikslinio organo hipo- arba hiperstimuliacija), todėl, atsižvelgiant į patologijos vietą, pasirenkami specifiniai gydymo vaistais metodai.

Pavyzdžiui, kuriama reprodukcinės sistemos liga dėl hipofizės gonadotrofų veiklos sutrikimų gerai reaguoja į gydymą iš išorės gaunamais gonadotropinais, tačiau esant lytinių liaukų nepakankamumui toks gydymas bus neveiksmingas. Diagnozuodami endokrinines ligas, jie stengiasi nustatyti patologijos atsiradimo vietą, nustatydami įvairioms ligoms būdingas hormonines reakcijas. Norint teisingai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, būtina suprasti pirminius pokyčius ir kompensacines reakcijas į reguliuojančius hormonus, lydinčius įvairių tipų endokrinines ligas.

Vaistai, veikiantys endokrininę ir medžiagų apykaitos sistemas, gali veikti bet kuriame hormonų reguliavimo proceso etape, kur stimuliuos arba slopins tikslinių audinių funkcijas. Tai lemia skirtingus farmakoterapinius metodus, kad būtų pasiektas tas pats farmakologinis poveikis keičiant hormono veikimą arba jo sintezę. Farmakologinis poveikis gali būti kelių tipų: pakaitinė hormonų terapija, hormonų slopinimo terapija ir kitų endokrininę sistemą veikiančių vaistų vartojimas. Atliekant pakaitinę hormonų terapiją kartais naudojami sintetiniai endogeninio hormono analogai.

Vaistai, kurie mažina tikslinių audinių hormoninę stimuliaciją, gali padidinti hormonų sintezę dėl grįžtamojo ryšio iš pagumburio ir. Pavyzdžiui, kortizolio sintezės inhibitorius metiraponas sumažina gliukokortikosteroidų adrenokortikotropinio hormono išsiskyrimo slopinimą. Šio vaisto vartojimas padidina AKTH stimuliaciją antinksčių liaukose, o tai gali nusverti gydymo metiraponu poveikį.

Hipofizės ligos

Patologija pagumburis ir hipofizė gali sukelti simptomus, panašius į pirminių endokrininių liaukų patologiją. Esminis hipofizės vaidmuo reguliuojant daugelį endokrininės sistemos funkcijų reiškia, kad hipofizės ligos gali sukelti hipofizės ar hiperfunkciją ir paveikti daugelį organizmo funkcijų.

Hipofizės hipofunkcijos priežastis(hipopituitarizmas) gali būti destruktyvūs navikai, navikai, traumos, kraujagyslių infarktai, uždegiminės ligos ar granulomatinės hipofizės infekcijos. Be to, atskirų hormonų sintezės pagumburio-hipofizės sistemoje gali atsirasti specifinis trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti hipopituitarizmas. Pagrindiniai hipopituitarizmo požymiai yra: (1) kelių nuo endokrininės sistemos priklausomų tikslinių audinių hipofunkcija; (2) maža pirminių hormonų koncentracija, atsispindi šiuose audiniuose; (3) hipofizės hormonų koncentracija mažesnė už tą lygį, kuris paprastai sukelia kompensacinį poveikį esant hormonų trūkumui.

Kai kuriais atvejais koncentracija hipofizės hormonai gali padidėti, bet nepakanka, kad visiškai ištaisytų hormonų trūkumą. Hipofizės hipofizės funkcijos terapiją sudaro pakeitimas skydliaukės hormonais, lytiniais steroidais, gliukokortikosteroidais, vazopresinu ir kai kuriais atvejais augimo hormonu.