Apgaulės lapas: skubios pagalbos teikimo algoritmas esant širdies ligoms ir apsinuodijimams. Neatidėliotinos pagalbos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos

Avarinės sąlygos(nelaimingi atsitikimai) – įvykiai, dėl kurių padaroma žala žmogaus sveikatai arba kyla grėsmė jo gyvybei. Avarinei situacijai būdingas staigumas: tai gali nutikti bet kam, bet kada ir bet kurioje vietoje.

Avarijos metu nukentėjusiems žmonėms reikia skubios medikų pagalbos. Jei šalia yra gydytojas, felčeris ar slaugytoja, jie kreipiasi į juos suteikdami pirmąją pagalbą. Priešingu atveju pagalbą turėtų suteikti žmonės, esantys šalia nukentėjusiojo.

Neatidėliotinos pagalbos pasekmių sunkumas, o kartais ir nukentėjusiojo gyvybė, priklauso nuo skubios medicinos pagalbos suteikimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, todėl kiekvienas žmogus turi turėti įgūdžių suteikti pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis.

Yra šių tipų avarinės sąlygos:

terminis sužalojimas;

apsinuodijimas;

Nuodingų gyvūnų įkandimai;

Ligų priepuoliai;

stichinių nelaimių pasekmės;

Radiacinė žala ir kt.

Priemonių, reikalingų nukentėjusiesiems kiekvienos rūšies ekstremaliose situacijose, rinkinys turi nemažai ypatybių, į kurias būtina atsižvelgti teikiant jiems pagalbą.

4.2. Pirmoji pagalba nuo saulės, šilumos smūgio ir dūmų

Saulės smūgis vadinamas pažeidimu, atsirandančiu dėl ilgalaikio saulės spindulių poveikio ant neapsaugotos galvos. Saulės smūgį galima gauti ir ilgai būnant lauke giedrą dieną be kepurės.

Karščio smūgis- tai per didelis viso organizmo perkaitimas. Šilumos smūgis gali ištikti ir esant debesuotam, karštam, nevėjuotam orui – dirbant ilgą ir sunkų fizinį darbą, ilgais ir sunkiais perėjimais ir pan.. Šilumos smūgis labiau tikėtinas tada, kai žmogus nėra pakankamai fiziškai pasiruošęs, yra labai pavargęs ir ištroškęs.

Saulės ir šilumos smūgio simptomai yra šie:

Kardiopalmusas;

Odos paraudimas, o vėliau blanšavimas;

koordinavimo pažeidimas;

Galvos skausmas;

Triukšmas ausyse;

Galvos svaigimas;

Didelis silpnumas ir letargija;

Pulso ir kvėpavimo intensyvumo sumažėjimas;

Pykinimas Vėmimas;

Nosies kraujavimas;

Kartais traukuliai ir alpimas.

Pirmosios pagalbos teikimas saulės ir šilumos smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo gabenimo į vietą, apsaugotą nuo karščio poveikio. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti taip, kad jo galva būtų aukščiau už kūną. Po to auka turi suteikti laisvą prieigą prie deguonies, atlaisvinti drabužius. Norėdami atvėsinti odą, galite nušluostyti auką vandeniu, atvėsinti galvą šaltu kompresu. Nukentėjusiajam reikia duoti šalto gėrimo. Sunkiais atvejais būtinas dirbtinis kvėpavimas.

Apalpimas– Tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamos smegenų kraujotakos. Apalpti gali dėl stipraus išgąsčio, susijaudinimo, didelio nuovargio, taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo ir daugelio kitų priežasčių.

Apalpdamas žmogus netenka sąmonės, veidas išblyškęs ir išteptas šaltu prakaitu, pulsas vos apčiuopiamas, sulėtėja kvėpavimas, dažnai sunkiai pastebimas.

Pirmoji pagalba alpimui reiškia pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Tam nukentėjusysis paguldomas taip, kad jo galva būtų žemiau nei kūnas, o kojos ir rankos būtų šiek tiek pakeltos. Nukentėjusiojo drabužiai turi būti atlaisvinti, veidą apšlakstyti vandeniu.

Būtina užtikrinti gryno oro srautą (atidaryti langą, vėdinti auką). Kvėpavimui sužadinti galima pauostyti amoniako, o širdies veiklai sustiprinti, kai pacientas atgauna sąmonę, duoti karštos stiprios arbatos ar kavos.

siautulį- apsinuodijimas anglies monoksidu (CO). Anglies monoksidas susidaro, kai kuras dega be tinkamo deguonies tiekimo. Apsinuodijimas anglies monoksidu yra nepastebimas, nes dujos yra bekvapės. Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Mieguistumas;

Pykinimas, tada vėmimas.

Esant sunkiam apsinuodijimui, sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas. Jei sužeistajam nebus suteikta pagalba, gali ištikti mirtis.

Pirmoji pagalba nuo dūmų yra tokia. Pirmiausia nukentėjusįjį reikia pašalinti iš anglies monoksido zonos arba išvėdinti kambarį. Tada ant nukentėjusiojo galvos reikia uždėti šaltą kompresą ir leisti jam užuosti amoniaku suvilgytą vatą. Širdies veiklai pagerinti nukentėjusiajam duodama karšto gėrimo (stiprios arbatos ar kavos). Ant kojų ir rankų dedami kaitinimo pagalvėlės arba dedami garstyčių pleistrai. Alpstant daryti dirbtinį kvėpavimą. Po to reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

4.3. Pirmoji pagalba nudegus, nušalus ir nušalus

Deginti- tai yra šiluminis kūno pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su karštais daiktais ar reagentais. Nudegimas pavojingas, nes, veikiant aukštai temperatūrai, koaguliuoja gyvi organizmo baltymai, ty gyvi žmogaus audiniai miršta. Oda sukurta taip, kad apsaugotų audinius nuo perkaitimo, tačiau, ilgai veikiant žalingam veiksniui, nuo nudegimų nukenčia ne tik oda,

bet ir audinius, vidaus organus, kaulus.

Nudegimai gali būti klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

Pagal šaltinį: nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, karštų skysčių, šarmų, rūgščių;

Pagal pažeidimo laipsnį: pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai;

Pagal paveikto paviršiaus dydį (procentais nuo kūno paviršiaus).

Esant pirmojo laipsnio nudegimui, nudegusi vieta šiek tiek parausta, paburksta, jaučiamas nežymus deginimo pojūtis. Toks nudegimas užgyja per 2-3 dienas. Antrojo laipsnio nudegimas sukelia odos paraudimą ir patinimą, nudegusioje vietoje atsiranda pūslių, užpildytų gelsvu skysčiu. Nudegimas užgyja per 1 ar 2 savaites. Trečiojo laipsnio nudegimą lydi odos, apatinių raumenų ir kartais kaulų nekrozė.

Nudegimo pavojus priklauso ne tik nuo jo laipsnio, bet ir nuo pažeisto paviršiaus dydžio. Net ir pirmojo laipsnio nudegimas, jeigu jis apima pusę viso kūno paviršiaus, laikomas rimta liga. Tokiu atveju nukentėjusysis patiria galvos skausmą, vėmimą, viduriavimą. Kūno temperatūra pakyla. Šiuos simptomus sukelia bendras organizmo apsinuodijimas dėl negyvos odos ir audinių irimo bei irimo. Esant dideliems nudegimo paviršiams, kai organizmas nepajėgia pašalinti visų skilimo produktų, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai, jei jie pažeidžia didelę kūno dalį, gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimams apsiriboja nudegusios vietos patepimu alkoholiu, degtine arba 1–2% kalio permanganato tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Jokiu būdu negalima pradurti pūslių, susidariusių dėl nudegimo.

Jei atsiranda trečiojo laipsnio nudegimas, apdegusią vietą reikia uždėti sausu steriliu tvarsčiu. Tokiu atveju iš apdegusios vietos būtina pašalinti drabužių likučius. Šiuos veiksmus reikia atlikti labai atsargiai: iš pradžių aplink pažeistą vietą nukerpami drabužiai, tada pažeista vieta suvilgyta spirito ar kalio permanganato tirpalu ir tik tada nuimama.

Su nudegimu rūgšties pažeistą paviršių reikia nedelsiant nuplauti tekančiu vandeniu arba 1-2% sodos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio stiklinei vandens). Po to nudegimas apibarstomas smulkinta kreida, magnezija arba dantų milteliais.

Esant ypač stiprioms rūgštims (pavyzdžiui, sieros), plaunant vandeniu arba vandeniniais tirpalais, gali atsirasti antrinių nudegimų. Tokiu atveju žaizdą reikia gydyti augaliniu aliejumi.

Dėl nudegimų šarminis šarmas pažeista vieta nuplaunama tekančiu vandeniu arba silpnu rūgšties (acto, citrinos) tirpalu.

nušalimas- tai terminis odos pažeidimas, kurį sukelia stiprus jų atšalimas. Tokio tipo terminiams pažeidimams labiausiai pažeidžiamos neapsaugotos kūno vietos: ausys, nosis, skruostai, rankų ir kojų pirštai. Nušalimų tikimybė didėja avint ankštus batus, nešvarius ar šlapius drabužius, esant bendram kūno išsekimui, mažakraujystei.

Yra keturi nušalimo laipsniai:

- I laipsnis, kai pažeista vieta išblyška ir praranda jautrumą. Nutrūkus šalčio poveikiui, nušalimas įgauna melsvai raudoną spalvą, tampa skausmingas ir paburksta, dažnai atsiranda niežulys;

- II laipsnis, kai sušilus nušalusioje vietoje atsiranda pūslių, oda aplink pūsles yra melsvai raudonos spalvos;

- III laipsnis, kai atsiranda odos nekrozė. Laikui bėgant oda išsausėja, po ja susidaro žaizda;

- IV laipsnis, kai nekrozė gali išplisti į audinius, esančius po oda.

Pirmoji pagalba nušalus – atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje. Pažeista vieta nušluostoma spiritu arba degtine, lengvai patepama vazelinu arba nesūdytais riebalais ir atsargiai įtrinama vata ar marle, kad nepažeistumėte odos. Nereikėtų nušalusios vietos trinti sniegu, nes sniege patenka ledo dalelės, kurios gali pažeisti odą ir palengvinti mikrobų prasiskverbimą.

Nudegimai ir pūslės, atsiradusios dėl nušalimo, yra panašūs į nudegimus nuo karščio. Atitinkamai, aukščiau aprašyti veiksmai kartojami.

Šaltuoju metų laiku, esant stiprioms šalnoms ir pūgoms, tai įmanoma bendras kūno sušalimas. Pirmasis jo simptomas yra šaltkrėtis. Tada atsiranda nuovargis, mieguistumas, oda blyški, nosis ir lūpos žydi, vos pastebimas kvėpavimas, pamažu silpsta širdies veikla, galima ir nesąmoninga būsena.

Pirmoji pagalba šiuo atveju reiškia žmogaus sušildymą ir jo kraujotakos atkūrimą. Norėdami tai padaryti, turite įnešti į šiltą patalpą, pasidaryti, jei įmanoma, šiltą vonią ir lengvai patrinti nušalusias galūnes rankomis iš periferijos į centrą, kol kūnas taps minkštas ir lankstus. Tada nukentėjusįjį reikia paguldyti, šiltai uždengti, atsigerti karštos arbatos ar kavos ir iškviesti gydytoją.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad ilgai būnant šaltame ore ar šaltame vandenyje susiaurėja visi žmogaus indai. Ir tada dėl staigaus kūno įkaitimo kraujas gali patekti į smegenų kraujagysles, kurios yra kupinos insulto. Todėl žmogaus šildymas turi būti atliekamas palaipsniui.

4.4. Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu

Organizmą galima apsinuodyti valgant įvairius nekokybiškus produktus: pasenusią mėsą, želė, dešreles, žuvį, pieno rūgšties produktus, konservus. Taip pat galimas apsinuodijimas dėl nevalgomų žalumynų, miško uogų, grybų naudojimo.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai yra šie:

Bendras silpnumas;

Galvos skausmas;

Galvos svaigimas;

Pilvo skausmas;

Pykinimas, kartais vėmimas.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais galimas sąmonės netekimas, širdies veiklos ir kvėpavimo susilpnėjimas, sunkiausiais – mirtis.

Pirmoji pagalba apsinuodijus prasideda nuo užnuodyto maisto pašalinimo iš aukos skrandžio. Tam jie sukelia jam vėmimą: duoda atsigerti 5-6 stiklines šilto sūdyto ar sodos vandens arba įkiša du pirštus giliai į gerklę ir prispaudžia liežuvio šaknį. Toks skrandžio valymas turi būti kartojamas keletą kartų. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jo galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Apsinuodijus stipria rūgštimi ar šarmu, sukelti vėmimo neįmanoma. Tokiais atvejais nukentėjusiajam reikia duoti avižinių dribsnių arba sėmenų sultinio, krakmolo, žalių kiaušinių, saulėgrąžų ar sviesto.

Apsinuodijusiam žmogui negalima leisti užmigti. Norėdami pašalinti mieguistumą, nukentėjusįjį reikia apipurkšti šaltu vandeniu arba duoti atsigerti stiprios arbatos. Esant traukuliams, kūnas šildomas šildomomis pagalvėlėmis. Suteikus pirmąją pagalbą, apsinuodijusį asmenį būtina nuvežti pas gydytoją.

4.5. Pirmoji pagalba apsinuodijus

KAM toksiškos medžiagos(OS) reiškia cheminius junginius, galinčius užkrėsti neapsaugotus žmones ir gyvūnus ir sukelti jų mirtį arba padaryti negalią. Medžiagų veikimas gali būti pagrįstas nurijimu per kvėpavimo organus (įkvėpus), prasiskverbimu per odą ir gleivines (rezorbcija) arba per virškinimo traktą, kai vartojamas užterštas maistas ir vanduo. Nuodingos medžiagos veikia lašų-skysčių pavidalu, aerozolių, garų ar dujų pavidalu.

Paprastai agentai yra neatskiriama cheminio ginklo dalis. Cheminis ginklas suprantamas kaip karinės priemonės, kurių žalingas poveikis pagrįstas toksiniu OM poveikiu.

Nuodingos medžiagos, kurios yra cheminio ginklo dalis, turi daugybę savybių. Jie gali per trumpą laiką padaryti didžiulę žalą žmonėms ir gyvūnams, sunaikinti augalus, užkrėsti didelius paviršinio oro kiekius, o tai lemia žmonių pralaimėjimą ant žemės ir nepridengtus žmones. Ilgą laiką jie gali išlaikyti žalingą poveikį. Tokių agentų pristatymas į paskirties vietą vykdomas keliais būdais: naudojant chemines bombas, orlaivių liejimo įrenginius, aerozolių generatorius, raketas, raketų ir artilerijos sviedinius bei minas.

Pirmoji medicininė pagalba pažeidus OS turėtų būti teikiama savipagalbos ir savitarpio pagalbos arba specializuotų tarnybų tvarka. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite:

1) nedelsdami uždėkite nukentėjusiajam dujokaukę (arba pakeiskite sugadintą dujokaukę tinkama naudoti), kad sustabdytumėte žalingo veiksnio poveikį kvėpavimo sistemai;

2) greitai, naudojant švirkšto vamzdelį, nukentėjusiajam įvesti priešnuodį (specifinį vaistą);

3) dezinfekuoti visas atviras nukentėjusiojo odos vietas specialiu skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės.

Švirkšto vamzdelis susideda iš polietileno korpuso, ant kurio prisukama kaniulė su injekcine adata. Adata sterili, nuo užteršimo apsaugota sandariai ant kaniulės uždėtu dangteliu. Švirkšto vamzdelio korpusas užpildomas priešnuodžiu ar kitu vaistu ir hermetiškai uždaromas.

Norėdami suleisti vaistą naudodami švirkšto vamzdelį, turite atlikti šiuos veiksmus.

1. Kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kaniulę, o dešine ranka paremkite kūną, tada sukite kūną pagal laikrodžio rodyklę, kol sustos.

2. Įsitikinkite, kad tūbelėje yra vaisto (norėdami tai padaryti, paspauskite tūbelę nenuimdami dangtelio).

3. Nuimkite dangtelį nuo švirkšto, šiek tiek pasukdami; išspauskite orą iš vamzdelio spausdami, kol adatos galiuke atsiras skysčio lašas.

4. Staigiai (duriamuoju judesiu) įdurkite adatą po oda arba į raumenį, po to visas joje esantis skystis išspaudžiamas iš vamzdelio.

5. Neatverdami pirštų ant tūbelės, nuimkite adatą.

Skiriant priešnuodį, geriausia švirkšti į sėdmenis (viršutinį išorinį kvadrantą), priekinę šoninę šlaunies dalį ir išorinį petį. Neatidėliotinais atvejais pažeidimo vietoje priešnuodis suleidžiamas naudojant švirkšto vamzdelį ir per drabužius. Po injekcijos turite pritvirtinti tuščią švirkšto vamzdelį prie nukentėjusiojo drabužių arba įkišti jį į dešinę kišenę, o tai parodys, kad buvo įvestas priešnuodis.

Higieninis aukos odos gydymas atliekamas skysčiu iš individualios anticheminės pakuotės (IPP) tiesiai pažeidimo vietoje, nes tai leidžia greitai sustabdyti toksinių medžiagų poveikį per neapsaugotą odą. PPI sudaro plokščias butelis su degazatoriumi, marlės tamponai ir dėklas (polietileno maišelis).

Gydydami atvirą odą PSI, atlikite šiuos veiksmus:

1. Atidarykite pakuotę, paimkite iš jos tamponą ir suvilgykite skysčiu iš pakuotės.

2. Tamponu nuvalykite atviras odos vietas ir išorinį dujokaukės paviršių.

3. Dar kartą sudrėkinkite tamponą ir nuvalykite apykaklės kraštus bei drabužių rankogalių kraštus, kurie liečiasi su oda.

Atkreipkite dėmesį, kad PSI skystis yra nuodingas ir patekęs į akis gali pakenkti sveikatai.

Jei priemonės purškiamos aerozoliniu būdu, bus užterštas visas drabužių paviršius. Todėl išėję iš paveiktos zonos nedelsdami nusirengkite drabužius, nes ant jų esantis OM gali pakenkti dėl išgaravimo į kvėpavimo zoną, garų prasiskverbimo į erdvę po kostiumu.

Pažeidus nervus paralyžiuojančios medžiagos nervus paralyžiuojančias medžiagas, nukentėjusysis turi būti nedelsiant evakuotas iš infekcijos šaltinio į saugią zoną. Evakuojant nukentėjusiuosius, būtina stebėti jų būklę. Siekiant išvengti traukulių, leidžiama pakartotinai vartoti priešnuodį.

Jei nukentėjęs asmuo vemia, pasukite galvą į šoną ir nuimkite apatinę dujokaukės dalį, tada vėl užsidėkite dujokaukę. Jei reikia, užteršta dujokaukė pakeičiama nauja.

Esant neigiamai aplinkos temperatūrai, svarbu apsaugoti dujokaukės vožtuvo dėžę nuo užšalimo. Norėdami tai padaryti, jis uždengiamas audiniu ir sistemingai pašildomas.

Pažeidus asfiksiją sukeliančias medžiagas (zariną, anglies monoksidą ir kt.), nukentėjusiesiems daromas dirbtinis kvėpavimas.

4.6. Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui

Be deguonies žmogus negali gyventi ilgiau nei 5 minutes, todėl papuolęs po vandeniu ir būdamas ten ilgai, žmogus gali nuskęsti. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios: galūnių mėšlungis plaukiant vandens telkiniuose, jėgų išsekimas ilgų plaukimų metu ir kt. Vanduo, patekęs į nukentėjusiojo burną ir nosį, užpildo kvėpavimo takus, įvyksta uždusimas. Todėl pagalba skęstančiam žmogui turi būti suteikta labai greitai.

Pirmoji pagalba skęstančiam žmogui prasideda nuo jo nukėlimo ant kieto paviršiaus. Ypač atkreipiame dėmesį, kad gelbėtojas turi būti geras plaukikas, antraip gali nuskęsti ir skęstantis, ir gelbėtojas.

Jei skęstantis pats bando išsilaikyti vandens paviršiuje, jį reikia padrąsinti, jam reikia mesti gelbėjimosi plūdurą, stulpą, irklą, virvės galą, kad jis galėtų išbūti ant vandens, kol atsidurs. išgelbėtas.

Gelbėtojas turi būti be batų ir drabužių, kraštutiniais atvejais – be viršutinių drabužių. Prie skęstančiojo reikia plaukti atsargiai, geriausia iš užpakalio, kad jis nečiuptų gelbėtojo už kaklo ar už rankų ir nenutemptų į dugną.

Skęstantis žmogus paimamas iš užpakalio po pažastimis arba už pakaušio prie ausų ir, laikant veidą virš vandens, nugara plaukia į krantą. Suimti skęstantįjį galima viena ranka per juosmenį, tik iš nugaros.

Reikalingas paplūdimyje atkurti kvėpavimą auka: greitai nusirengti; išvalykite burną ir nosį nuo smėlio, purvo, dumblo; pašalinti vandenį iš plaučių ir skrandžio. Tada atliekami šie veiksmai.

1. Pirmosios pagalbos teikėjas atsiklaupia ant vieno kelio, paguldo nukentėjusįjį ant antro kelio pilvu žemyn.

2. Ranka spaudžia nugarą tarp nukentėjusiojo menčių, kol putojantis skystis nustos tekėti iš burnos.

4. Kai nukentėjusysis atgauna sąmonę, jį reikia sušildyti patrynus kūną rankšluosčiu arba uždengiant šildomosiomis pagalvėlėmis.

5. Širdies veiklai sustiprinti nukentėjusiajam duodama atsigerti stiprios karštos arbatos ar kavos.

6. Tada nukentėjusysis vežamas į gydymo įstaigą.

Jei skęstantis žmogus iškrito per ledą, tada, kai jis nėra pakankamai stiprus, bėgti jam padėti ant ledo neįmanoma, nes nuskęsti gali ir gelbėtojas. Ant ledo reikia padėti lentą ar kopėčias ir, atsargiai priėjus, mesti skęstančiajam virvės galą arba ištiesti stulpą, irklą, lazdą. Tada taip pat atsargiai reikia padėti jam patekti į krantą.

4.7. Pirmoji pagalba įkandus nuodingiems vabzdžiams, gyvatėms ir pasiutusiems gyvūnams

Vasarą žmogų gali įgelti bitė, vapsva, kamanė, gyvatė, kai kuriose vietose – skorpionas, tarantulas ar kiti nuodingi vabzdžiai. Žaizda nuo tokių įkandimų yra maža ir primena adatos dūrius, tačiau įkandus pro ją prasiskverbia nuodai, kurie, priklausomai nuo stiprumo ir kiekio, arba pirmiausia veikia kūno vietą aplink įkandimą, arba iš karto sukelia bendrą apsinuodijimą.

Pavieniai kąsniai bitės, vapsvos Ir kamanės nekelia ypatingo pavojaus. Jei žaizdoje liko įgėlimas, jį reikia atsargiai pašalinti, o ant žaizdos uždėti amoniako losjoną su vandeniu arba šaltą kompresą iš kalio permanganato tirpalo ar tiesiog šalto vandens.

įkandimai nuodingos gyvatės pavojinga gyvybei. Dažniausiai gyvatės įkanda žmogui į koją, kai jis ant jų užlipa. Todėl tose vietose, kur aptinkamos gyvatės, negalima vaikščioti basomis.

Įkandus gyvatei, pastebimi šie simptomai: deginantis skausmas įkandimo vietoje, paraudimas, patinimas. Po pusvalandžio kojos apimtis gali padvigubėti. Tuo pačiu metu atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: jėgų netekimas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, silpnas pulsas, kartais sąmonės netekimas.

įkandimai nuodingų vabzdžių labai pavojingas. Jų nuodai sukelia ne tik stiprų skausmą ir deginimą įkandimo vietoje, bet kartais ir bendrą apsinuodijimą. Simptomai primena apsinuodijimą gyvatės nuodais. Sunkaus apsinuodijimo karakurto voro nuodais atveju mirtis gali įvykti per 1–2 dienas.

Pirmoji pagalba įkandus nuodingoms gyvatėms ir vabzdžiams yra tokia.

1. Virš įkandimo vietos būtina uždėti žnyplę arba susukti, kad nuodai nepatektų į likusį kūną.

2. Įkandusią galūnę reikia nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos, kurioje yra nuodai.

Negalima čiulpti kraujo iš žaizdos burna, nes burnoje gali būti įbrėžimų ar nulūžusių dantų, per kuriuos nuodai prasiskverbs į pagalbą teikiančiojo kraują.

Iš žaizdos galite paimti kraują kartu su nuodais naudodami medicininį indelį, stiklą ar stiklą storais kraštais. Norėdami tai padaryti, stiklainyje (stikliniame ar stikliniame) reikia keletą sekundžių laikyti apšviestą atplaišą ar vatą ant pagaliuko ir greitai ja uždengti žaizdą.

Kiekvieną gyvatės įkandimo ir nuodingų vabzdžių auką reikia vežti į gydymo įstaigą.

Nuo pasiutusio šuns, katės, lapės, vilko ar kito gyvūno įkandimo žmogus suserga pasiutligė. Įkandimo vieta paprastai šiek tiek kraujuoja. Jei įkando ranka ar koja, ją reikia greitai nuleisti ir pabandyti išspausti kraują iš žaizdos. Kraujuojant kraujui kurį laiką stabdyti negalima. Po to įkandimo vieta nuplaunama virintu vandeniu, ant žaizdos uždedamas švarus tvarstis ir ligonis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur nukentėjusysis skiepijamas specialiais skiepais, kurie išgelbės jį nuo mirtinos ligos – pasiutligės.

Taip pat reikia atminti, kad pasiutlige galima užsikrėsti ne tik įkandus pasiutusiam gyvūnui, bet ir tais atvejais, kai jo seilių patenka ant subraižytos odos ar gleivinių.

4.8. Pirmoji pagalba elektros smūgiui

Elektros smūgis yra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai. Aukštos įtampos srovė gali sukelti greitą sąmonės netekimą ir mirtį.

Įtampa gyvenamųjų patalpų laiduose nėra tokia aukšta, o jei namuose neatsargiai griebiate pliką ar prastai izoliuotą elektros laidą, rankoje jaučiamas skausmas ir traukuliai susitraukia pirštų raumenys, o nedidelį paviršinį nudegimą. gali susidaryti viršutinė oda. Toks pralaimėjimas nedaro didelės žalos sveikatai ir nekelia pavojaus gyvybei, jei namuose yra įžeminimas. Jei nėra įžeminimo, net maža srovė gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Stipresnės įtampos srovė sukelia konvulsinį širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo organų raumenų susitraukimą. Tokiais atvejais sutrinka kraujotaka, žmogus gali netekti sąmonės, staigiai išblyškęs, pamėlynuoja lūpos, vos pastebimas kvėpavimas, sunkiai apčiuopiamas pulsas. Sunkiais atvejais gyvybės požymių gali nebūti (kvėpavimo, širdies plakimo, pulso). Ateina vadinamoji „įsivaizduojama mirtis“. Tokiu atveju žmogus gali būti prikeltas į gyvenimą, jei jam nedelsiant bus suteikta pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba elektros smūgio atveju turėtų prasidėti nuo nukentėjusiojo srovės nutraukimo. Jei nutrūkęs plikas laidas užkrito ant žmogaus, jį reikia nedelsiant išmesti. Tai galima padaryti su bet kokiu daiktu, kuris prastai praleidžia elektrą (mediniu pagaliuku, stikliniu ar plastikiniu buteliu ir pan.). Nelaimingam atsitikimui patalpoje būtina nedelsiant išjungti jungiklį, atsukti kištukus arba tiesiog nupjauti laidus.

Reikia atsiminti, kad gelbėtojas turi imtis reikiamų priemonių, kad jis pats nenukentėtų nuo elektros srovės poveikio. Norėdami tai padaryti, teikiant pirmąją pagalbą, reikia apvynioti rankas nelaidžia medžiaga (guma, šilkine, vilnone), užsimauti sausus guminius batus ant kojų arba atsistoti ant laikraščių, knygų pakuotės, sausos lentos. .

Negalite paimti aukos už nuogų kūno dalių, kol srovė jį ir toliau veikia. Nuimdami nukentėjusįjį nuo laido, turėtumėte apsisaugoti, apvyniodami rankas izoliacine šluoste.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, pirmiausia jis turi būti sukeltas proto. Tam reikia atsegti jo drabužius, apšlakstyti vandeniu, atidaryti langus ar duris ir daryti dirbtinį kvėpavimą – kol atsiras spontaniškas kvėpavimas ir grįš sąmonė. Kartais dirbtinį kvėpavimą tenka daryti nepertraukiamai 2-3 valandas.

Kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiojo kūną reikia įtrinti ir sušildyti kaitinimo pagalvėlėmis. Kai nukentėjusiajam grįžta sąmonė, jis paguldomas į lovą, šiltai užklojamas ir duodama karšto gėrimo.

Elektros šoką patyręs pacientas gali turėti įvairių komplikacijų, todėl jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Kitas galimas elektros srovės poveikio žmogui variantas yra Žaibo smūgis, kurio veikimas panašus į labai aukštos įtampos elektros srovės veikimą. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo akimirksniu miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. Ant odos atsiranda raudonų dryžių. Tačiau žaibo trenkimas dažnai reiškia tik stiprų apsvaigimą. Tokiais atvejais nukentėjusysis netenka sąmonės, oda pabąla ir šalta, pulsas vos apčiuopiamas, kvėpavimas paviršutiniškas, vos juntamas.

Žaibo nutrenkto žmogaus gyvybės išgelbėjimas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio. Nukentėjusysis turi nedelsdamas pradėti dirbtinį kvėpavimą ir tęsti jį tol, kol pradės kvėpuoti pats.

Norint išvengti žaibo poveikio, lyjant ir perkūnijos metu reikia laikytis kelių priemonių:

Perkūnijos metu neįmanoma pasislėpti nuo lietaus po medžiu, nes medžiai „pritraukia“ prie savęs žaibą;

Perkūnijos metu reikėtų vengti aukštesnių vietovių, nes šiose vietose žaibo smūgio tikimybė didesnė;

Visose gyvenamosiose ir administracinėse patalpose turi būti įrengti žaibolaidžiai, kurių paskirtis – neleisti žaibai patekti į pastatą.

4.9. Širdies ir plaučių gaivinimo kompleksas. Jo taikymo ir veikimo kriterijai

Širdies ir plaučių gaivinimas yra priemonių rinkinys, kuriuo siekiama atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą ir kvėpavimą jiems sustojus (klinikinė mirtis). Taip gali nutikti patyrus elektros smūgį, nuskendus, kai kuriais kitais atvejais – suspaudus ar užsikimšus kvėpavimo takus. Paciento išgyvenimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gaivinimo greičio.

Veiksmingiausia dirbtinei plaučių ventiliacijai naudoti specialius prietaisus, kurių pagalba į plaučius pučiamas oras. Jei tokių prietaisų nėra, dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama įvairiais būdais, iš kurių labiausiai paplitęs metodas iš burnos į burną.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas „iš burnos į burną“. Norint padėti nukentėjusiajam, būtina jį paguldyti ant nugaros, kad kvėpavimo takai būtų laisvi orui. Norėdami tai padaryti, jo galva turi būti atmesta kiek įmanoma atgal. Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti, reikia pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir, paspaudus smakrą, atidaryti burną, tada servetėle išvalyti burnos ertmę nuo seilių ar vėmimo ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją. :

1) ant atviros aukos burnos vienu sluoksniu uždėkite servetėlę (nosinaitę);

2) sugnybti nosį;

3) giliai įkvėpkite;

4) stipriai prispauskite lūpas prie aukos lūpų, sukurdami sandarumą;

5) su jėga pūsti orą į burną.

Oras ritmingai pučiamas 16-18 kartų per minutę, kol atsistato natūralus kvėpavimas.

Pažeidus apatinį žandikaulį, dirbtinė plaučių ventiliacija gali būti atliekama ir kitaip, kai oras pučiamas per nukentėjusiojo nosį. Jo burna turi būti uždaryta.

Nustačius patikimus mirties požymius, dirbtinė plaučių ventiliacija sustabdoma.

Kiti dirbtinės plaučių ventiliacijos būdai. Esant dideliems žandikaulių srities sužalojimams, neįmanoma dirbtinai vėdinti plaučių naudojant burna į burną arba burna į nosį metodus, todėl naudojami Sylvesterio ir Kallistovo metodai.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu Sylvesterio būdu nukentėjusysis guli ant nugaros, padėdamas jam atsiklaupia prie galvos, paima abi jo rankas už dilbių ir staigiai pakelia, tada paima atgal už savęs ir išskleidė – taip kvėpuojama. Tada atvirkštiniu judesiu aukos dilbiai uždedami ant apatinės krūtinės dalies ir suspaudžiami – taip vyksta iškvėpimas.

Su dirbtine plaučių ventiliacija Kallistovo keliu nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ištiestomis rankomis į priekį, galva pasukta į vieną pusę, po ja paklojami drabužiai (paklodė). Neštuvais arba surištas dviem ar trimis kelnių diržais, nukentėjusysis periodiškai (kvėpavimo ritmu) pakeliamas iki 10 cm aukščio ir nuleidžiamas. Keliant nukentėjusįjį dėl krūtinės ištiesinimo, atsiranda įkvėpimas, o nuleistas dėl suspaudimo - iškvėpimas.

Širdies veiklos nutraukimo ir krūtinės ląstos suspaudimo požymiai.Širdies sustojimo požymiai yra šie:

Pulso nebuvimas, širdies plakimas;

Vyzdžių reakcijos į šviesą trūkumas (išsiplėtę vyzdžiai).

Nustačius šiuos simptomus, reikia nedelsiant imtis veiksmų. netiesioginis širdies masažas. Už tai:

1) nukentėjusysis paguldytas ant nugaros, ant kieto, kieto paviršiaus;

2) stovėdami kairėje jo pusėje, sudėkite delnus vieną ant kito ant apatinio krūtinkaulio trečdalio srities;

3) energingais ritmiškais stūmimais 50–60 kartų per minutę spaudžiamas krūtinkaulis, po kiekvieno stūmimo atleidžiant rankas, kad krūtinė išsiplėstų. Priekinė krūtinės siena turi būti pasislinkusi bent 3–4 cm gyliu.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas kartu su dirbtine plaučių ventiliacija: 4-5 spaudimai krūtinėje (iškvėpiant) pakaitomis su vienu oro įpūtimu į plaučius (įkvėpimu). Tokiu atveju nukentėjusiajam turėtų padėti du ar trys žmonės.

Dirbtinė plaučių ventiliacija kartu su krūtinės ląstos paspaudimais – paprasčiausias būdas gaivinimas(atgaivinimas) asmens, kuris yra klinikinės mirties būsenoje.

Taikomų priemonių veiksmingumo požymiai yra spontaniškas žmogaus kvėpavimas, atkurta veido spalva, pulso ir širdies plakimo atsiradimas, taip pat grįžimas prie sergančios sąmonės.

Atlikus šias veiklas, pacientui turi būti suteikta ramybė, jis turi būti sušildytas, duodamas karšto ir saldaus gėrimo, prireikus patepti tonikais.

Atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją ir netiesioginį širdies masažą, vyresnio amžiaus žmonės turėtų atsiminti, kad tokio amžiaus kaulai yra trapesni, todėl judesiai turi būti švelnūs. Mažiems vaikams netiesioginis masažas atliekamas spaudžiant krūtinkaulio srityje ne delnais, o pirštu.

4.10. Medicininės pagalbos teikimas stichinių nelaimių atveju

stichinė nelaimė vadinama avarine situacija, kai galimos žmonių aukos ir materialiniai nuostoliai. Yra stichinės (uraganai, žemės drebėjimai, potvyniai ir kt.) ir antropogeninės (bombų sprogimai, avarijos įmonėse) kilmės.

Dėl staigių stichinių nelaimių ir avarijų nukentėjusiems gyventojams reikia skubios medicinos pagalbos. Didelę reikšmę turi savalaikis pirmosios pagalbos suteikimas tiesiogiai traumos vietoje (savipagalba ir savitarpio pagalba) bei nukentėjusiųjų evakuacija iš protrūkio į medicinos įstaigas.

Pagrindinė sužalojimų rūšis stichinių nelaimių metu yra trauma, kurią lydi gyvybei pavojingas kraujavimas. Todėl pirmiausia reikia imtis priemonių kraujavimui stabdyti, o vėliau nukentėjusiesiems suteikti simptominę medicininę pagalbą.

Medicininės pagalbos gyventojams teikimo priemonių turinys priklauso nuo stichinės nelaimės, avarijos pobūdžio. Taip, at žemės drebėjimų tai nukentėjusiųjų ištraukimas iš griuvėsių, medicininės pagalbos teikimas jiems, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio. At potvyniai pirmiausia reikia ištraukti nukentėjusiuosius iš vandens, sušildyti, stimuliuoti širdies ir kvėpavimo veiklą.

Paveiktoje zonoje tornadas arba uraganas, svarbu greitai atlikti nukentėjusiųjų medicininę apibrėžimą, suteikti pagalbą pirmiausia tiems, kuriems jos labiausiai reikia.

paveiktas dėl to sniego pusnys Ir griūva ištraukus iš po sniego, jie sušildo, tada suteikia jiems reikiamą pagalbą.

Protrūkiuose gaisrai visų pirma būtina gesinti degančius rūbus ant nukentėjusiųjų, apdegusį paviršių patepti steriliais tvarsčiais. Jei žmones paveikė anglies monoksidas, nedelsdami pašalinkite juos iš intensyvių dūmų vietų.

Kada avarijų atominėse elektrinėse būtina organizuoti radiacinę žvalgybą, kuri leis nustatyti teritorijos radioaktyviosios taršos lygius. Maistas, maisto žaliavos, vanduo turi būti kontroliuojami radiacijos.

Teikti pagalbą nukentėjusiems. Pažeidimo atveju aukoms suteikiama tokia pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba.

Pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui traumos vietoje teikia sanitarinės komandos ir sanitariniai postai, kiti protrūkio metu dirbantys Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos padaliniai, taip pat savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos tvarka. Jo pagrindinė užduotis yra išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Sužeistųjų išvežimą į pakrovimo į transportą vietas atlieka gelbėjimo padalinių nešikai.

Pirmąją medicinos pagalbą sužeistiesiems teikia protrūkio metu išlikę medicinos padaliniai, karinių dalinių medicinos padaliniai ir sveikatos priežiūros įstaigos. Visos šios formacijos yra pirmasis nukentėjusių gyventojų medicininės ir evakuacijos pagalbos etapas. Pirmosios medicinos pagalbos uždaviniai – palaikyti pažeisto organizmo gyvybinę veiklą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paruošti jį evakuacijai.

Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba sužeistiesiems teikiama gydymo įstaigose.

4.11. Radiacinės taršos medicininė priežiūra

Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo radiacinės taršos, reikia atsižvelgti į tai, kad užterštoje teritorijoje negalima valgyti maisto, vandens iš užteršto šaltinio, liesti radioaktyviosiomis medžiagomis užterštus daiktus. Todėl visų pirma būtina nustatyti maisto ruošimo ir vandens valymo užterštose vietose tvarką (arba pristatymo iš neužteršto šaltinio organizavimą), atsižvelgiant į teritorijos užterštumo lygį ir esamą situaciją.

Pirmoji medicininė pagalba radiacinės taršos aukoms turėtų būti teikiama maksimaliai sumažinus žalingą poveikį. Tam aukos vežamos į neužkrėstą zoną arba į specialias prieglaudas.

Iš pradžių būtina imtis tam tikrų veiksmų aukos gyvybei išgelbėti. Visų pirma, būtina organizuoti jo drabužių ir batų dezinfekciją ir dalinį nukenksminimą, kad būtų išvengta žalingo poveikio odai ir gleivinėms. Norėdami tai padaryti, jie nuplauna vandeniu ir šlapiais tamponais nuvalo atvirą nukentėjusiojo odą, plauna akis ir skalauja burną. Dezaktyvuojant drabužius ir avalynę, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta kenksmingo radioaktyviųjų medžiagų poveikio nukentėjusiajam. Taip pat būtina užkirsti kelią užterštų dulkių sąlyčiui su kitais žmonėmis.

Jei reikia, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, naudojamos sugeriančios medžiagos (aktyvinta anglis ir kt.).

Radiacinių sužalojimų medicininė profilaktika atliekama naudojant radioprotekcinius preparatus, esančius individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Individualioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje (AI-2) yra medicininių priemonių rinkinys, skirtas asmeninei radioaktyviųjų, nuodingų medžiagų ir bakterijų sukeliamų sužalojimų prevencijai. Radiacinės taršos atveju naudojami šie AI-2 esantys vaistai:

- I lizdas - švirkšto vamzdelis su analgetiku;

- III lizdas - antibakterinė priemonė Nr. 2 (pailgame penaliniame dėkle), iš viso 15 tablečių, kurios vartojamos po apšvitos virškinamojo trakto sutrikimams: 7 tabletės per dozę pirmą dieną ir 4 tabletės per dieną kitas dvi dienų. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl apšvitinto organizmo apsauginių savybių susilpnėjimo;

- IV lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.1 ​​(rožiniai dėklai su baltu dangteliu), iš viso 12 tablečių. Išgerkite 6 tabletes vienu metu likus 30-60 minučių iki švitinimo pradžios pagal civilinės saugos pavojaus signalą, kad būtų išvengta radiacinės žalos; po 6 tabletės po 4-5 valandų buvimo radioaktyviosiomis medžiagomis užterštoje teritorijoje;

- VI lizdas - radioprotekcinė priemonė Nr.2 (baltas penalas), iš viso 10 tablečių. Vartoti po 1 tabletę per dieną 10 dienų valgant užterštą maistą;

- VII lizdas - antiemetikas (mėlynas penalas), iš viso 5 tabletės. Naudokite 1 tabletę sumušimams ir pirminei radiacijos reakcijai, kad išvengtumėte vėmimo. Vaikams iki 8 metų gerti ketvirtadalį nurodytos dozės, vaikams nuo 8 iki 15 metų – pusę dozės.

Vaistų paskirstymas ir jų vartojimo instrukcijos pridedamos prie individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės.

Pirmoji pagalba kritinėse situacijose gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Prieš kalbant apie avarinių sąlygų tipus, reikėtų pasakyti svarbų dalyką, būtent šių sąlygų sampratą. Iš apibrėžimo pavadinimo matyti, kad avarinės sąlygos vadinamos tokiomis, kai pacientei skubiai prireikia medicininės pagalbos, jos lūkesčių negalima atidėti nė sekundei, nes tuomet visa tai gali neigiamai paveikti žmogaus sveikatą, o kartais ir gyvybę.

Tokios sąlygos skirstomos į kategorijas, priklausomai nuo pačios problemos.

• Traumos. Traumos apima lūžius, nudegimus ir kraujagyslių pažeidimus. Be to, sužalojimu laikoma elektros žala, nušalimas. Kitas platus traumų pogrupis – gyvybiškai svarbių organų – smegenų, širdies, plaučių, inkstų ir kepenų – pažeidimai. Jų ypatumas yra tas, kad jie dažniausiai atsiranda dėl sąveikos su įvairiais objektais, tai yra, veikiant kokiai nors aplinkybei ar objektui.
• Apsinuodijimas. Apsinuoditi galima ne tik per maistą, kvėpavimo organus ir atviras žaizdas. Be to, nuodai gali prasiskverbti per venas ir odą. Apsinuodijimo ypatumas yra tas, kad pažeidimo plika akimi nematyti. Apsinuodijimas vyksta kūno viduje ląstelių lygiu.
• Ūminės vidaus organų ligos. Tai yra insultas, širdies priepuolis, plaučių edema, peritonitas, ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tokios sąlygos yra itin pavojingos ir lemia jėgų praradimą bei vidaus organų veiklos nutraukimą.
• Be minėtų grupių, yra avarinės sąlygos nuodingų vabzdžių įkandimai, ligų priepuoliai, sužalojimai dėl katastrofų ir kt.

Visas tokias būsenas sunku suskirstyti į grupes, pagrindinis bruožas – grėsmė gyvybei ir skubi gydytojų įsikišimas!

Skubios pagalbos principai

Norėdami tai padaryti, turite išmanyti pirmosios pagalbos taisykles ir prireikus mokėti jas pritaikyti praktiškai. Taip pat pagrindinė šalia nukentėjusiojo atsidūrusio žmogaus užduotis – išlikti ramiam ir nedelsiant kviesti medikus. Norėdami tai padaryti, visada laikykite pagalbos telefono numerį po ranka arba savo mobiliojo telefono bloknote. Neleiskite nukentėjusiajam sau pakenkti, stenkitės jį apsaugoti ir imobilizuoti. Jei matote, kad greitoji neatvyksta ilgai, gaivinimo veiksmų imkitės patys.

Pirmoji pagalba

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją medicinos pagalbą kritinėmis sąlygomis

• Epilepsija. Tai priepuolis, kurio metu pacientas praranda sąmonę, daro konvulsinius judesius. Be to, jam putoja iš burnos. Norėdami padėti pacientui, turite jį paguldyti ant šono, kad jo liežuvis nenugrimztų, o traukulių metu laikyti rankas ir kojas. Gydytojai naudoja chlorpromaziną ir magnio sulfatą, po to pacientą nuveža į gydymo įstaigą.
• Apalpimas.
• Kraujavimas.
• Elektros šokas.
• Apsinuodijimas.

Dirbtinis kvėpavimas

Kaip padėti vaikams

Vaikams, kaip ir suaugusiems, yra skubių sąlygų. Tačiau bėda ta, kad vaikai gali nepastebėti, kad kažkas ne taip, taip pat pradeda elgtis, verkti, o suaugusieji gali juo tiesiog netikėti. Tai didelis pavojus, nes laiku suteikta pagalba gali išgelbėti vaiko gyvybę, o staiga pablogėjus jo būklei, nedelsiant kviesti medikus. Juk vaiko organizmas dar nėra stiprus, avarinę būklę reikėtų skubiai šalinti.

• Pirmiausia nuraminti vaiką, kad jis neverktų, nesistumdytų, nespardytų ir nebijotų gydytojų. Kiek įmanoma tiksliau aprašykite gydytojui viską, kas atsitiko, daugiau ir greičiau. Pasakykite, kokius vaistus jam davė ir ką valgė, galbūt vaikas turi alerginę reakciją.
• Prieš atvykstant gydytojui, paruoškite antiseptikus, švarius drabužius ir gryną orą patalpoje su patogia temperatūra, kad vaikas gerai kvėpuotų. Jeigu matote, kad būklė sparčiai blogėja, pradėkite gaivinimą,širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas. Taip pat pamatuokite temperatūrą ir neleiskite vaikui užmigti, kol atvyks gydytojas.
• Atvykęs gydytojas apžiūrės vidaus organų darbą, širdies darbą, pulsą. Be to, nustatydamas diagnozę, jis būtinai paklaus, kaip vaikas elgiasi, jo apetitą ir įprastą elgesį. Ar anksčiau turėjote kokių nors simptomų. Kai kurie tėvai dėl įvairių priežasčių nepasako gydytojui visko, tačiau to padaryti visiškai neįmanoma, nes jis turi turėti pilną vaizdą apie jūsų vaiko gyvenimą ir veiklą, todėl pasakykite viską kuo išsamiau ir tiksliau.

Pirmosios pagalbos standartai kritinėms situacijoms

• Apalpimas. Būtina pakreipti galvą žemyn ir laikyti ją tokioje padėtyje gryname ore, taip pat pacientui atsinešti medvilninį tamponą su amoniaku. Suteikite pacientui ramybę ir tylą, taip pat pašalinkite streso šaltinius.
• Kraujavimas. Norint išvengti didelio kraujo netekimo, reikia jį sustabdyti. Jei tai arterinis kraujavimas, ty kraujas trykšta, jį sustabdyti bus sunkiau. Užtepamas tvirtas tvarstis ar turniketas, po juo būtinai parašykite užtepimo laiką! Jei to nepadarysite, kyla pavojus prarasti galūnę.
• Elektros šokas. Elektros smūgio laipsnis gali būti skirtingas, nes tai priklauso nuo įrenginio, kuriuo nudegėte, ir sąveikos su juo laiko. Čia pirmiausia reikia mediniu pagaliuku pašalinti tiksliai pažeidimo šaltinį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia patikrinti būtinus pulso, kvėpavimo, sąmonės rodiklius.
• Apsinuodijimas. Norėdami padėti žmogui apsinuodijus, turite sumažinti nuodų kiekį jo kūne ir juos pašalinti. Išskalaukite skrandį ir žarnas, duokite vidurius laisvinančių vaistų ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!

Gyvenimas kartais pateikia staigmenų, ir jos ne visada būna malonios. Mes patenkame į sudėtingas situacijas arba tampame jų liudininkais. Ir dažnai kalbame apie artimųjų ar net atsitiktinių žmonių gyvenimą ir sveikatą. Kaip elgtis šioje situacijoje? Juk greitas veiksmas, teisingas skubios pagalbos suteikimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kas yra skubi pagalba ir skubi medicinos pagalba, mes svarstysime toliau. Taip pat sužinokite, kokia pagalba turėtų būti nelaimės atveju, pavyzdžiui, sustojus kvėpavimui, infarktui ir kt.

Medicininės priežiūros rūšys

Teiktą medicininę priežiūrą galima suskirstyti į šias rūšis:

• Skubus atvėjis. Atsiranda tuo atveju, jei kyla grėsmė paciento gyvybei. Tai gali būti paūmėjus bet kuriai lėtinei ligai arba su staigiomis ūminėmis būsenomis.
• Skubiai. Tai būtina paūmėjus lėtinei patologijai arba įvykus nelaimingam atsitikimui, tačiau pavojaus paciento gyvybei nėra.

• Planuojama. Tai prevencinės ir planinės veiklos įgyvendinimas. Kartu pavojaus paciento gyvybei nekyla net ir vėluojant suteikti tokio pobūdžio pagalbą.

Skubi ir skubi pagalba

Greitoji ir greitoji medicinos pagalba yra labai glaudžiai susijusios viena su kita. Pažvelkime į šias dvi sąvokas atidžiau.

Neatidėliotinais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Priklausomai nuo to, kur vyksta procesas, kritiniu atveju pagalba teikiama:

• Išoriniai procesai, atsirandantys veikiant išoriniams veiksniams ir tiesiogiai veikiantys žmogaus gyvenimą.
• vidinius procesus. Patologinių procesų organizme rezultatas.

Skubi pagalba yra viena iš pirminės sveikatos priežiūros rūšių, teikiama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant ūmioms būklėms, nekeliančioms grėsmės paciento gyvybei. Jis gali būti teikiamas tiek dienos stacionare, tiek ambulatoriškai.

Skubi pagalba turėtų būti teikiama traumų, apsinuodijimų, ūmių būklių ir ligų atveju, taip pat nelaimingų atsitikimų ir situacijose, kai pagalba yra gyvybiškai svarbi.

Skubi pagalba turi būti teikiama bet kurioje medicinos įstaigoje.

Neatidėliotinų situacijų metu labai svarbi išankstinė ligoninė.

Didelės ekstremalios situacijos

Avarinės sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Traumos. Jie apima:

• Nudegimai ir nušalimai.
• Lūžiai.
• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu.
• Elektros šokas.

2. Apsinuodijimas. Žala atsiranda kūno viduje, kitaip nei sužalojimai, tai yra išorinio poveikio pasekmė. Pažeidus vidaus organų darbą, laiku suteikus skubią pagalbą, galima mirti.

Nuodai gali patekti į organizmą:

• Per kvėpavimo organus ir burną.
• Per odą.
• Per venas
• Per gleivines ir per pažeistą odą.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės apima:

1. Ūminės vidaus organų būklės:

• Insultas.
• Miokardinis infarktas.
• Plaučių edema.
• Ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Peritonitas.

2. Anafilaksinis šokas.

3. Hipertenzinės krizės.

4. Uždusimo priepuoliai.

5. Hiperglikemija sergant cukriniu diabetu.

Avarinės sąlygos pediatrijoje

Kiekvienas pediatras turėtų turėti galimybę suteikti vaikui skubią pagalbą. Gali prireikti sergant sunkia liga, atsitikus nelaimei. Vaikystėje gyvybei pavojinga situacija gali progresuoti labai greitai, nes vaiko organizmas dar tik vystosi, o visi procesai netobuli.

Vaikai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

• Konvulsinis sindromas.
• Vaiko alpimas.
• Vaiko koma.
• griūtis vaikui.
• Plaučių edema.
• Vaikas yra šoke.
• infekcinė karštligė.
• Astmos priepuoliai.
• Krupo sindromas.
• Nenutrūkstamas vėmimas.
• Kūno dehidratacija.
• Avarinės sąlygos sergant cukriniu diabetu.

Tokiais atvejais kviečiama greitoji medicinos pagalba.

Skubios pagalbos vaikui ypatybės

Gydytojo veiksmai turi būti nuoseklūs. Reikia atsiminti, kad vaikui atskirų organų ar viso organizmo darbas sutrinka daug greičiau nei suaugusiam žmogui. Todėl skubios pagalbos ir skubios medicinos pagalbos pediatrijoje atveju reikia greitai reaguoti ir koordinuoti veiksmus.

Suaugusieji turėtų užtikrinti ramią vaiko būklę ir visapusiškai bendradarbiauti renkant informaciją apie paciento būklę.

Gydytojas turėtų užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl kreipėtės skubios pagalbos?
• Kaip buvo gauta trauma? Jei tai trauma.
• Kada vaikas susirgo?
• Kaip liga išsivystė? Kaip sekėsi?
• Kokie preparatai ir priemonės buvo naudojami prieš atvykstant gydytojui?

Apžiūrai vaikas turi būti nurengtas. Kambaryje turi būti normali kambario temperatūra. Šiuo atveju apžiūrint vaiką būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei tai naujagimis, reikia dėvėti švarų chalatą.

Reikėtų nepamiršti, kad 50% atvejų, kai pacientas yra vaikas, diagnozę nustato gydytojas, remdamasis surinkta informacija, ir tik 30% – atlikus tyrimą.

Pirmajame etape gydytojas turėtų:

• Įvertinti kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimo laipsnį. Pagal gyvybinius požymius nustatykite skubių terapinių priemonių poreikio laipsnį.
• Būtina patikrinti sąmonės lygį, kvėpavimą, traukulių ir smegenų simptomų buvimą bei būtinybę imtis skubių priemonių.

Turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Kaip vaikas elgiasi?
• Vangus arba hiperaktyvus.
• Koks apetitas.
• Odos būklė.
• Skausmo pobūdis, jei toks yra.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priežiūros

Sveikatos priežiūros darbuotojas turi gebėti greitai įvertinti ekstremalias situacijas, skubi medicinos pagalba turi būti suteikta laiku. Teisinga ir greita diagnozė yra raktas į greitą pasveikimą.

Neatidėliotinos gydymo sąlygos apima:

1. Apalpimas. Simptomai: odos blyškumas, odos drėgmė, sumažėjęs raumenų tonusas, išsaugomi sausgyslių ir odos refleksai. Kraujospūdis žemas. Gali būti tachikardija ar bradikardija. Apalpimą gali sukelti šios priežastys:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos organų nepakankamumas.
• Astma, įvairių tipų stenozė.
• Smegenų ligos.
• Epilepsija. Cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Pagalba yra tokia:

• Nukentėjusysis paguldomas ant lygaus paviršiaus.
• Atsegti drabužius, užtikrinti gerą oro patekimą.
• Galite purkšti vandenį ant veido ir krūtinės.
• Duokite pauostyti amoniako.
• Kofeino benzoatas 10% 1 ml švirkščiamas po oda.

2. Miokardo infarktas. Simptomai: skausmas deginantis, gniuždantis, panašus į krūtinės anginos priepuolį. Skausmo priepuoliai būna banguoti, mažėja, bet visiškai nesibaigia. Skausmas stiprėja su kiekviena banga. Tuo pačiu metu jis gali duoti petį, dilbį, kairįjį pečių ašmenį ar ranką. Taip pat jaučiamas baimės, palūžimo jausmas.

Pagalba yra tokia:

• Pirmasis etapas yra skausmo malšinimas. Naudojamas nitroglicerinas arba morfinas arba droperidolis į veną su fentaniliu.
• Rekomenduojama sukramtyti 250-325 mg acetilsalicilo rūgšties.
• Reikia išmatuoti kraujospūdį.
• Tada būtina atstatyti vainikinę kraujotaką.
• Skiriami beta adrenoblokatoriai. Per pirmąsias 4 valandas.
• Trombolitinis gydymas atliekamas per pirmąsias 6 valandas.

Gydytojo užduotis – apriboti nekrozės dydį ir užkirsti kelią ankstyvoms komplikacijoms.

Pacientas turi būti skubiai paguldytas į greitosios medicinos pagalbos centrą.

3. Hipertenzinė krizė. Simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, žąsies oda, liežuvio, lūpų, rankų tirpimas. Dvigubas regėjimas, silpnumas, letargija, aukštas kraujospūdis.

Greitoji pagalba yra tokia:

• Būtina užtikrinti paciento poilsį ir gerą prieigą prie oro.
• Su 1 tipo krize po liežuviu „Nifedipinas“ arba „Klonidinas“.
• Esant aukštam slėgiui į veną "Klonidinas" arba "Pentaminas" iki 50 mg.
• Jei tachikardija išlieka, - "Propranololis" 20-40 mg.
• 2 tipo krizės atveju Furosemidas skiriamas į veną.
• Esant traukuliams, diazepamas skiriamas į veną arba magnio sulfatas.

Gydytojo užduotis – per pirmąsias 2 valandas sumažinti spaudimą 25% pradinio. Esant sudėtingai krizei, būtina skubi hospitalizacija.

4. Koma. Jis gali būti įvairių tipų.

Hiperglikeminis. Vystosi lėtai, prasideda silpnumu, mieguistumu, galvos skausmu. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, padidėjęs troškulys, odos niežėjimas. Tada sąmonės netekimas.

Skubi pagalba:

• Pašalinkite dehidrataciją, hipovolemiją. Natrio chlorido tirpalas švirkščiamas į veną.
• Į veną švirkščiamas "Insulinas".
• Esant stipriai hipotenzijai, 10% kofeino tirpalas po oda.
• Atlikti deguonies terapiją.

Hipoglikeminis. Jis prasideda aštriai. Padidėja odos drėgmė, išsiplėtę vyzdžiai, sumažėja kraujospūdis, padažnėja arba normalizuojasi pulsas.

Skubi pagalba reiškia:

• Visiško poilsio užtikrinimas.
• Gliukozės įvedimas į veną.
• Arterinio slėgio korekcija.
• Skubi hospitalizacija.

5. Ūminės alerginės ligos. Sunkios ligos yra: bronchinė astma ir angioedema. Anafilaksinis šokas. Simptomai: odos niežėjimas, jaudrumas, padidėjęs kraujospūdis, karščio pojūtis. Tada galimas sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas, širdies ritmo sutrikimas.

Skubi pagalba yra tokia:

• Padėkite pacientą taip, kad galva būtų žemiau kojų lygio.
• Suteikite prieigą prie oro.
• Atverkite kvėpavimo takus, pasukite galvą į šoną, ištieskite apatinį žandikaulį.
• Įveskite "Adrenaliną", pakartotinis įvedimas leidžiamas po 15 minučių.
• "Prednizolonas" in / in.
• Antihistamininiai vaistai.
• Sergant bronchų spazmu, skiriamas Eufilino tirpalas.
• Skubi hospitalizacija.

6. Plaučių edema. Simptomai: gerai išreikštas dusulys. Kosulys su baltais arba geltonais skrepliais. Pulsas greitas. Galimi traukuliai. Kvėpavimas švokščia. Girdimas šlapias ūžesys, o sunkios būklės „nebylūs plaučiai“

Teikiame skubią pagalbą.

• Pacientas turi būti sėdimoje arba pusiau sėdimoje padėtyje, kojos nuleistos.
• Atlikite deguonies terapiją su putų šalinimo priemonėmis.
• Įveskite / į „Lasix“ fiziologiniame tirpale.
• Steroidiniai hormonai, tokie kaip prednizolonas arba deksametazonas fiziologiniame tirpale.
• "Nitroglicerinas" 1% į veną.

Atkreipkime dėmesį į nepaprastąsias ginekologijos sąlygas:

1. Sutrikęs negimdinis nėštumas.
2. Kiaušidžių naviko kotelio sukimasis.
3. Kiaušidės apopleksija.

Apsvarstykite skubios pagalbos teikimą esant kiaušidžių apopleksijai:

• Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, pakelta galva.
• Gliukozė ir "natrio chloridas" įvedami į veną.

Būtina kontroliuoti rodiklius:

• Kraujo spaudimas.
• Širdies ritmas.
• kūno temperatūra.
• Kvėpavimo dažnis.
• Pulsas.

Šalta tepama pilvo apačioje ir nurodoma skubi hospitalizacija.

Kaip diagnozuojamos ekstremalios situacijos?

Verta paminėti, kad avarinių sąlygų diagnozė turėtų būti atlikta labai greitai ir užtrukti tiesiogine prasme sekundes ar kelias minutes. Gydytojas turi tuo pačiu panaudoti visas savo žinias ir per šį trumpą laiką nustatyti diagnozę.

Glazgo skalė naudojama tada, kai reikia nustatyti sąmonės sutrikimą. Jame vertinama:

• Atveriantis akis.
• Kalba.
• Motorinės reakcijos į skausmo dirgiklius.

Nustatant komos gylį labai svarbus akių obuolių judėjimas.

Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, svarbu atkreipti dėmesį į:

• Odos spalva.
• Gleivinių spalva.
• Kvėpavimo dažnis.
• Judėjimas kvėpuojant kaklo ir viršutinės pečių juostos raumenims.
• Tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas.

Šokas gali būti kardiogeninis, anafilaksinis ar potrauminis. Vienas iš kriterijų gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Esant trauminiam šokui, pirmiausia nustatykite:

• Žala gyvybiškai svarbiems organams.
• Kraujo netekimo kiekis.
• Šaltos galūnės.
• „Baltosios dėmės“ simptomas.
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas.

Skubios medicinos pagalbos organizavimas visų pirma yra kvėpavimo palaikymas ir kraujotakos atstatymas, taip pat paciento pristatymas į gydymo įstaigą nesukeliant papildomos žalos.

Avarinis algoritmas

Kiekvienam pacientui gydymo metodai yra individualūs, tačiau veiksmų algoritmas ekstremalioms sąlygoms turi būti atliktas kiekvienam pacientui.

Veiksmo principas yra toks:

• Normalaus kvėpavimo ir kraujotakos atkūrimas.
• Pagalba su kraujavimu.
• Būtina sustabdyti psichomotorinio susijaudinimo traukulius.
• Anestezija.
• Sutrikimų, prisidedančių prie širdies ritmo ir jo laidumo sutrikimo, pašalinimas.
• Infuzinės terapijos atlikimas, siekiant pašalinti kūno dehidrataciją.
• Kūno temperatūros sumažėjimas arba jos padidėjimas.
• Priešnuodžių terapijos atlikimas ūminio apsinuodijimo atveju.
• Natūralios detoksikacijos stiprinimas.
• Jei reikia, atliekama enterosorbcija.
• Pažeistos kūno dalies fiksavimas.
• Teisingas transportavimas.
• Nuolatinė medicininė priežiūra.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Pirmoji pagalba ekstremaliomis sąlygomis – tai veiksmų, kuriais siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę, atlikimas. Jie taip pat padės išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Pirmoji pagalba neatidėliotinais atvejais turi būti suteikta prieš atvykstant gydytojui ir nuvežant pacientą į gydymo įstaigą.

Veiksmo algoritmas:

1. Pašalinkite veiksnį, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Atlikite jo būklės įvertinimą.
2. Imtis skubių priemonių gyvybinėms funkcijoms atkurti: atstatyti kvėpavimą, dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą, stabdyti kraujavimą, uždėti tvarstį ir pan.
3. Išlaikyti gyvybines funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba.
4. Pervežimas į artimiausią gydymo įstaigą.

1. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ arba „burna į nosį“. Atlenkiame galvą atgal, apatinį žandikaulį reikia perkelti. Uždarykite nosį pirštais ir giliai įkvėpkite nukentėjusiojo burną. Būtina 10-12 įkvėpimų.

2. Širdies masažas. Nukentėjusysis guli ant nugaros. Atsistojame ant šono ir dedame delną ant delno ant krūtinės viršaus 2-3 pirštų atstumu virš apatinio krūtinės krašto. Tada atliekame spaudimą, kad krūtinė pasislinktų 4-5 cm.Per minutę reikia padaryti 60-80 spaudimų.

Apsvarstykite būtiną skubią pagalbą apsinuodijus ir susižeidus. Mūsų veiksmai apsinuodijus dujomis:

• Pirmiausia reikia žmogų išvežti iš užterštos zonos.
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius.
• Įvertinkite paciento būklę. Patikrinkite pulsą, kvėpavimą. Jei auka be sąmonės, nuvalykite smilkinius ir pauostykite amoniako. Jei prasidėjo vėmimas, reikia pasukti nukentėjusiojo galvą į vieną pusę.
• Po to, kai nukentėjusysis atsigauna, būtina atlikti inhaliaciją grynu deguonimi, kad nekiltų komplikacijų.
• Tada galite duoti atsigerti karštos arbatos, pieno ar šiek tiek šarminio vandens.

Pagalba su kraujavimu:

• Kapiliarinis kraujavimas sustabdomas uždedant tvirtą tvarstį, tuo tarpu jis neturi suspausti galūnės.
• Arterinį kraujavimą stabdome uždėdami žnyplę arba suspaudę arteriją pirštu.

Būtina žaizdą gydyti antiseptiku ir kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas esant lūžiams ir išnirimams.

• Esant atviram lūžiui, būtina stabdyti kraujavimą ir uždėti įtvarą.
• Griežtai draudžiama koreguoti kaulų padėtį ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.
• Sutvarkius sužalojimo vietą, nukentėjusysis turi būti vežamas į ligoninę.
• Išnirimo taip pat negalima koreguoti savarankiškai, negalima dėti šilto kompreso.
• Būtina patepti šaltu arba drėgnu rankšluosčiu.
• Pailsėkite sužalotą kūno dalį.

Pirmoji pagalba dėl lūžių turėtų būti suteikta sustojus kraujavimui ir normalizavus kvėpavimą.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Kad skubi pagalba būtų suteikta efektyviai, būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Jame turėtų būti komponentų, kurių gali prireikti bet kuriuo metu.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Visi vaistai, medicinos instrumentai, taip pat tvarsliava turi būti viename specialiame dėkle ar dėžutėje, kurią būtų lengva nešiotis ir transportuoti.
• Pirmosios pagalbos rinkinyje turėtų būti daug skyrių.
• Laikyti suaugusiems lengvai prieinamoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Visi šeimos nariai turėtų žinoti apie jos buvimo vietą.
• Reguliariai tikrinkite vaistų galiojimo terminus ir papildykite panaudotus vaistus bei produktus.

Kas turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje:

1. Preparatai žaizdoms gydyti, antiseptikai:

• Briliantinis žalias sprendimas.
• Boro rūgštis skysto arba miltelių pavidalo.
• Vandenilio peroksidas.
• Etanolis.
• Alkoholinis jodo tirpalas.
• Tvarstis, turniketas, lipnus tinkas, tvarsliava.

2. Sterili arba paprastos marlės kaukė.

3. Sterilios ir nesterilios guminės pirštinės.

4. Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai: „Analginas“, „Aspirinas“, „Paracetamolis“.

5. Antimikrobinės medžiagos: Levomicetinas, Ampicilinas.

6. Antispazminiai vaistai: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Vaistai nuo širdies: „Corvalol“, „Validol“, „Nitroglicerinas“.

8. Adsorbentai: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Dimedrolas.

10. Amoniakas.

11. Medicinos instrumentai:

• Spaustuvas.
• Žirklės.
• Aušinimo paketas.
• Vienkartinis sterilus švirkštas.
• Pincetai.

12. Vaistai nuo šoko: Adrenalinas, Eufilinas.

13. Priešnuodžiai.

Greitoji pagalba ir greitoji medicinos pagalba visada yra labai individuali ir priklauso nuo asmens bei konkrečių sąlygų. Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų suprasti skubią pagalbą, kad galėtų padėti savo artimam žmogui kritinėje situacijoje.

Svarbiausia prieš atvykstant gydytojams – sustabdyti nukentėjusiojo savijautą bloginančių veiksnių įtaką. Šis žingsnis apima gyvybei pavojingų procesų pašalinimą, pavyzdžiui: kraujavimo sustabdymą, asfiksijos įveikimą.

Nustatykite tikrąją paciento būklę ir ligos pobūdį. Tam padės šie aspektai:

• kokios yra kraujospūdžio reikšmės.
• ar matomos vizualiai kraujuojančios žaizdos;
• pacientas turi vyzdžio reakciją į šviesą;
• ar pasikeitė širdies ritmas;
• ar išsaugomos kvėpavimo funkcijos;
• kaip adekvačiai žmogus suvokia tai, kas vyksta;
• auka yra sąmoninga ar ne;
• prireikus kvėpavimo funkcijų užtikrinimas patenkant į gryną orą ir įgyjant pasitikėjimą, kad kvėpavimo takuose nėra pašalinių daiktų;
• atlikti neinvazinę plaučių ventiliaciją (dirbtinis kvėpavimas pagal „burnos į burną“ metodą);
• atliekant netiesioginį (uždarąjį) nesant pulso.

Neretai sveikatos ir žmogaus gyvybės išsaugojimas priklauso nuo laiku suteiktos kokybiškos pirmosios pagalbos. Neatidėliotinos situacijos atveju visoms aukoms, neatsižvelgiant į ligos tipą, reikia kompetentingų skubių veiksmų prieš atvykstant medikų komandai.

Pirmąją pagalbą kritinėse situacijose ne visada gali pasiūlyti kvalifikuoti gydytojai ar paramedikai. Kiekvienas amžininkas turi turėti ikimedicininių priemonių įgūdžių ir žinoti dažnų ligų simptomus: rezultatas priklauso nuo priemonių kokybės ir savalaikiškumo, žinių lygio, kritinių situacijų liudininkų įgūdžių.

ABC algoritmas

Skubios ikimedicininės priemonės apima paprastų terapinių ir prevencinių priemonių komplekso įgyvendinimą tiesiai tragedijos vietoje arba šalia jos. Pirmoji pagalba kritinėmis sąlygomis, neatsižvelgiant į ligos pobūdį ar gautą, turi panašų algoritmą. Priemonių esmė priklauso nuo nukentėjusio asmens simptomų pobūdžio (pavyzdžiui: sąmonės netekimas) ir nuo tariamų kritinės situacijos priežasčių (pvz.: hipertenzinė krizė su arterine hipertenzija). Reabilitacijos priemonės teikiant pirmąją pagalbą kritinėmis sąlygomis vykdomos pagal vienodus principus - ABC algoritmą: tai yra pirmosios angliškos raidės, reiškiančios:

• Oras (oras);
• Kvėpavimas (kvėpavimas);
• Kraujo apytaka (kraujo apytaka).

Nukentėjusiųjų gabenimo priemonės ir būdai

Nešiojimas rankomis. Jis naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas, neturi galūnių, stuburo, dubens kaulų ir šonkaulių lūžių, pilvo žaizdų.

Nešiojimas ant nugaros rankų pagalba. Skirta tai pačiai aukų grupei.

Nešiojimas ant peties rankų pagalba. Patogus nešti auką, praradusią sąmonę.

Neša du nešikai.„Spyna“ nešiojimas naudojamas tais atvejais, kai nukentėjusysis yra sąmoningas ir neturi lūžių, arba su viršutinių galūnių, blauzdos, pėdos lūžiais (po TI).

Nešioti "po vieną" naudojamas, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, bet nesulaužytas.

Nešiojimas ant sanitarinių neštuvų. Šis metodas netaikomas esant stuburo lūžiams.

Laiku ir teisingai atliktas širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) yra daugelio tūkstančių aukų, kurios dėl įvairių priežasčių staiga sustojo širdis, gyvybes išgelbėti. Tokių priežasčių yra daug: miokardo infarktas, trauma, skendimas, apsinuodijimas, elektros sužalojimas, žaibas, ūmus kraujo netekimas, kraujavimas į gyvybiškai svarbius smegenų centrus. Ligos, kurias komplikuoja hipoksija ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas ir kt. Visais šiais atvejais būtina nedelsiant imtis priemonių dirbtinai palaikyti kvėpavimą ir kraujotaką (širdies ir plaučių gaivinimas).

Avarinės sąlygos:

ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (staigus širdies sustojimas, kolapsas, šokas);

Ūmus kvėpavimo funkcijos sutrikimas (uždusimas skendimo metu, svetimkūnio patekimas į viršutinius kvėpavimo takus);

ūminis centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas (alpimas, koma).

klinikinė mirtis- paskutinė, bet grįžtama mirties stadija.

Būsena, kurią organizmas patiria per kelias minutes nutrūkus kraujotakai ir kvėpavimui, kai visiškai išnyksta visos išorinės gyvybinės veiklos apraiškos, tačiau negrįžtamų pokyčių audiniuose dar neįvyko. Klinikinės mirties trukmė normoterminėmis sąlygomis yra 3-4 minutės, maksimali 5-6 minutės. Staigios mirties atveju, kai organizmas neeikvoja jėgų kovoti su ilgu sekinančiu mirtimi, klinikinės mirties trukmė šiek tiek pailgėja. Hipotermijos sąlygomis, pavyzdžiui, nuskendus šaltame vandenyje, klinikinės mirties trukmė pailgėja iki 15-30 minučių.

biologinė mirtis- negrįžtamos kūno mirties būsena.

Biologinės mirties buvimą nukentėjusiajam gali nustatyti (nustatyti) tik medicinos darbuotojas.

Širdies ir plaučių gaivinimas- pagrindinių ir specializuotų (vaistų ir kt.) priemonių kompleksas organizmui atgaivinti.

Išgyvenimas priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

ankstyvas kraujotakos sustojimo atpažinimas;

Greita pagrindinės veiklos pradžia;

Reanimacijos komandos iškvietimas dėl specializuoto gaivinimo.

Jei gaivinimas pradedamas pirmą minutę, atgaivinimo tikimybė yra didesnė nei 90%, po 3 minučių – ne daugiau kaip 50%. Nebijokite, nepanikuokite – veikite, atlikite gaivinimą aiškiai, ramiai ir greitai, be šurmulio, ir tikrai išgelbėsite žmogaus gyvybę.

Pagrindinių CPR priemonių atlikimo seka:

Nurodykite reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimą (sąmonės nebuvimas, vyzdžio reakcijos į šviesą stoka);

Įsitikinkite, kad miego arterijoje nėra išorinio kvėpavimo ir pulso reakcijos;

teisingai paguldykite gaivinamąjį ant kieto, lygaus paviršiaus žemiau to, kuris atliks gaivinimą, juosmens lygio;

užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą;

padaryti širdies smūgį (su staigiu širdies sustojimu: elektros sužalojimas, blyškus skendimas);

patikrinti spontanišką kvėpavimą ir pulsą;

iškviesti asistentus ir gaivinimo komandą;

Jei nėra spontaniško kvėpavimo, pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV) – atlikti du pilnus iškvėpimus „burna į burną“;

patikrinkite, ar miego arterijoje nėra pulso;

Pradėkite netiesioginį širdies masažą kartu su mechanine ventiliacija ir tęskite, kol atvyks gaivinimo komanda.

širdies plakimas tepamas trumpu aštriu kumščio judesiu į tašką, esantį 2-3 cm virš xiphoid proceso. Tokiu atveju smūgiuojančios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno. Tikslas – kuo stipriau papurtyti krūtinę, kad pradėtų staiga sustojusi širdis. Labai dažnai, iškart po smūgio į krūtinkaulį, širdies plakimas atsistato ir sąmonė grįžta.

IVL technika:

užspausti gaivinamajam nosį;

pakreipkite nukentėjusiojo galvą taip, kad tarp apatinio žandikaulio ir kaklo susidarytų bukas kampas;

Padarykite 2 lėtus oro smūgius (1,5–2 sekundes su 2 sekundžių pauze). Siekiant išvengti skrandžio pripūtimo, įpučiamo oro tūris neturi būti per didelis, o pučiamas per greitai;

IVL atliekamas 10-12 įkvėpimų per minutę dažniu.

Krūtinės ląstos suspaudimų atlikimo technika:

Suaugusiam nukentėjusiam asmeniui krūtinės ląstos spaudimas atliekamas dviem rankomis, vaikams - viena ranka, naujagimiams - dviem pirštais;

Sulenktas rankas padėkite 2,5 cm virš krūtinkaulio xiphoid atauga;

Vieną ranką su delno išsikišimu uždėkite ant gaivinamojo krūtinkaulio, o antrąją (taip pat ir su delno išsikišimu) - ant pirmos užpakalinio paviršiaus;

Spaudžiant gaivintuvo pečiai turi būti tiesiai virš delnų, rankos neturi būti sulenktos per alkūnes, kad būtų išnaudota ne tik rankų jėga, bet ir viso kūno masė;

atlikti trumpus, energingus judesius, kad suaugusio žmogaus krūtinkaulis nusmuktų 3,5–5 cm, o vaikams iki 8 metų – 1,5–2,5 cm;

Jei gaivinimo aparatas veikia vienas, tai slėgio dažnio ir ventiliacijos greičio santykis turi būti 15:2, jei yra du gaivinimo aparatai – 5:1;

Spaudimo ant krūtinės ritmas turi atitikti širdies susitraukimų dažnį ramybės būsenoje – maždaug 1 kartą per sekundę (vaikams iki 10–12 metų spaudimų skaičius turėtų būti 70–80 per minutę);

· Po 4 CPR ciklų sustabdykite gaivinimą 5 sekundėms, kad nustatytumėte, ar atsistatė kvėpavimas ir kraujotaka.

Dėmesio!!! Nepriimtina!!!

Gyvam žmogui atlikite širdies smūgį ir netiesioginį širdies masažą (priešširdinis smūgis su išsaugotu širdies plakimu gali nužudyti žmogų);

nutraukti netiesioginį širdies masažą net ir lūžus šonkauliams;

Nutraukite krūtinės suspaudimą ilgiau nei 15-20 sekundžių.

Širdies nepakankamumas– Tai patologinė būklė, kuriai būdingas kraujotakos nepakankamumas dėl sumažėjusios širdies siurbimo funkcijos.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys gali būti: širdies liga, užsitęsęs širdies raumens perkrovimas, lemiantis jo pervargimą.

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis smegenų audinio mirtį.

Pagrindinės insulto priežastys gali būti: hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos.

Insulto simptomai:

· Stiprus galvos skausmas;

pykinimas, galvos svaigimas;

Vienos kūno pusės jutimo praradimas

burnos kampo praleidimas vienoje pusėje;

kalbos sumišimas

neryškus matymas, asimetriški vyzdžiai;

· sąmonės netekimas.

PMP širdies nepakankamumui, insultui:

Išvalyti burnos ertmę ir kvėpavimo takus nuo gleivių ir vėmimo;

Ant kojų uždėkite šildymo pagalvėlę

Jei per 3 minutes pacientas neatgauna sąmonės, jį reikia pasukti ant pilvo ir patepti galvą šaltu;

Apalpimas- trumpalaikis sąmonės netekimas dėl smegenų išemijos (sumažėjusios kraujotakos) arba hipoglikemijos (angliavandenių trūkumo netinkamos mitybos metu).

Sutraukti- ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kuriam būdingas trumpalaikis staigus arterinio ir veninio slėgio kritimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl:

deguonies trūkumas įkvėptame ore (greitas kilimas į kalną);

Didelio kiekio skystos kraujo dalies išsiskyrimas į infekcinio proceso zoną (dehidratacija su viduriavimu, vėmimas su dizenterija);

perkaitimas, kai greitai netenkama skysčių su gausiu prakaitavimu ir dažnu kvėpavimu;

uždelsta kraujagyslių tonuso reakcija į staigius kūno padėties pokyčius (iš horizontalios padėties į vertikalią);

klajoklio nervo dirginimas (neigiamos emocijos, skausmas, pamačius kraują).

PMP su alpimu, kolapsu:

paguldykite pacientą ant nugaros be pagalvės, pasukite galvą į vieną pusę, kad liežuvis nenugrimztų;

Įsitikinkite, kad kvėpuojate (jei ne, atlikite mechaninę ventiliaciją);

Įsitikinkite, kad miego arterijoje yra pulsas (jei pulso nėra, pradėkite CPR);

prie nosies atsineškite vatos tamponą su amoniaku;

užtikrinti oro prieigą, atsegti drabužius, kurie apsunkina kvėpavimą, atlaisvinti juosmens diržą, atidaryti langą;

Pakelkite kojas 20-30 cm virš širdies lygio; Jei pacientas per 3 minutes neatgauna sąmonės, jį reikia pasukti ant pilvo ir patepti galvą šaltu;

Skubiai kvieskite greitąją pagalbą.