Обызвествления лимфатических узлов. Увеличение лимфоузлов корней легких и средостения Характерная локализация поражений

Разберёмся, что такое средостение, где находятся лимфоузлы средостения, какую функцию они выполняют в организме.

Средостение - это отдел грудной клетки, занимающий срединную область в конструкции человеческого тела, включает следующие органы:

  • Сердце.
  • Лёгкие.
  • Лёгочная артерия.
  • Бронхи.
  • Вены.
  • Пищевод.
  • Тимус и др.

Лимфа, живая жидкость, протекая по , поступает во все органы, их очищает. Что происходит за счёт строения системы, это: капилляры, сосуды и .

Лимфоузлы средостения выполняют очищения органов и тканей грудной клетки, сигнала об опасности распространения инфекционных микроорганизмов, вирусов, раковых клеток.

Классификация

На схеме видим:

  • Трахеобронхеальные.
  • Бронхопульмональные.
  • Бифуркационные.
  • Ветви лёгочной артерии.
  • Лёгочная вена.
  • Паратрахеальные лимфоузлы.

Поскольку, область средостения содержит много различных органов, соответственно, лимфатических узлов оказывается большое количество.

Поэтому для удобства различных операций при исследовании, лечении, медиастинальные (средостения) лимфатические узлы делятся на верхние, нижние, аортальные, корневые.

Верхние паратрахеальные бывают:

  • Левые, располагающиеся вдоль левой стенки трахеи;
  • Правые, находящиеся по правой стенке.

Нижние железы средостения находятся под местом бифуркации трахеи. Это лимфоузлы лёгочной связки, а также параэзофагеальные (околопищеводные).

Аортальные - лимфоузлы, находящиеся сбоку лёгочного ствола и аорты.

Корневые - узлы корня лёгкого.

Как сказано выше, лимфоузлы в лёгких - это железы лёгочной связки, сбоку лёгочного ствола, корня легкого.

Дыхательную систему курируют внутрилёгочные (бронхопульмонральные) лимфатические узлы средостения, представленные несколькими группами. Наиболее важными среди них являются те, что расположены в основании каждой доли бронхов; основании левого лёгкого, междолевых верхних, нижних бронхов правого лёгкого.

Причины воспаления

Лимфатические узлы средостения являются фильтрами для органов этого пространства, задерживающими вирусы, инфекцию, нуклиды, другие посторонние вещества, мусор, попавший в лимфу.

Случается, что при сильной инфекции или слишком агрессивных вирусах, железы средостения заражаются, размеры их увеличиваются. Поскольку они очень маленькие, с горошину, то в нормальном состоянии они не прощупываются. уже пальпируются. Через некоторое время, возможно, произойдёт восстановление нормального состояния, что является результатом победы над причиной. Иначе, происходит заболевание, называемое лимфаденопатия. Это патологическое увеличение лимфоузлов, являющееся тревожным симптомом.

Увеличение лимфатических узлов средостения может произойти вследствие заболевания органов области:

  • Онкологического.
  • Хронического воспаления, вирусного или бактериального заболевание органов дыхания (бронхит, пневмония и др.).
  • Патологии пищевода.
  • Сердечных заболеваний.

Кроме того, воздействие могут оказывать близлежащие органы (молочная железа, щитовидка, гортань, кишечно-желудочный тракт), если в них происходит патологический процесс.

Симптомы

На первой стадии может не быть. При развитии болезни появляется боль во многих местах из-за сдавливания органов, воспалёнными железами. Создаётся ложное впечатление заболевания, например, сердца.

Развитие болезни сопровождается такими явлениями, как:

  • Кашель.
  • Затруднённое дыхание.
  • Утомляемость.
  • Потливость.
  • Сердцебиение.
  • Лихорадка.

Лёгочная лимфаденопатия часто вызывает туберкулёз. Симптомы похожи на ощущения, возникающие во время лихорадки, заболевания гортани, что сопровождается одышкой, болью в груди.

Лечение

Болезни зависят от количества поражённых групп, их можно разделить на:

  • Локальные - одна группа.
  • Региональные - несколько групп.
  • Генерализованные - поражены не только лимфоузлы смежных областей, но по всей области.

По степени заболевания, выраженности симптомов различают формы:

  • Острая. Признаки ярко выражены: высокая температура, отёчность.
  • Хроническая. Симптомов, практически, нет.

Лечение выбирают в соответствие с выявленной причиной заражения. Если случай неонкологический, выписывают препараты для борьбы с.

Как лечить лимфоузлы на горле – медикаментозно или народными средствами?

Причины

В зависимости от причин, спровоцировавших отек, врач подскажет, как лечить лимфоузлы на горле. Увеличение лимфатических узлов шейного отдела, прежде всего, сигнализирует о неполадках в близлежащих органах – дыхательных путях, гортани, органах слуха, слизистой носа и полости рта. Нередко лимфаденит является следствием ангины, инфекционных заболеваний зубов и десен, туберкулеза, отита. Кроме того увеличение лимфоузлов – это один из первичных признаков онкологических и некоторых венерических заболеваний. К другим причинам лимфаденита можно отнести:

  • Аллергические реакции;
  • Попадание бактериальной или вирусной инфекции в организм;
  • Систематическое употребление алкоголя;
  • Иммунодефицит;
  • Механические повреждения лимфатического узла шейного отдела;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нарушение обмена веществ.

Воспаление лимфоузлов может протекать очень остро и сложно. В некоторых случаях наблюдается скопление гноя, что может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Прежде, чем определить, как лечить лимфоузлы на горле, специалист должен собрать все необходимые данные о проблеме. Симптоматика косвенным образом позволяет понять причину лимфаденита и оценить течение болезни. Воспаление лимфатических узлов в шейном отделе всегда влечет за собой их отек и болезненность при прикосновении. Однако выделяют и другие симптомы лимфаденита:

  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Боли в шее;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Покраснение кожи в области увеличения лимфоузла;
  • Отсутствие аппетита;
  • Затрудненное и болезненное глотание;
  • Озноб.

Если же причиной воспаления лимфоузлов служит инфекционное заболевание, то, в первую очередь, будет проявляться характерная для него симптоматика, а признаки лимфаденита выйдут на второй план. В случае, когда отек лимфатических узлов не спадает на протяжении нескольких недель или месяцев стоит обратиться к врачу для сдачи анализов крови и проведения биопсии.

Меры предосторожности

Далеко не все больные спешат обращаться с жалобами на симптомы лимфаденита к специалисту. Многие предпочитают самостоятельно решить вопрос, как лечить лимфоузлы на горле. Однако, допуская грубые ошибки при самолечении, существует большой риск осложнить течение болезни и усугубить состояние. Прежде всего, при отеке и воспалении лимфатических узлов не следует:

  • Растирать и прогревать проблемные участки;
  • Наносить йод на места поражения лимфоузлов;
  • Длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.

В случае, если увеличение узлов не является последствием простуды, а симптомы лимфаденита не проходят на протяжении нескольких недель следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Как лечить лимфоузлы на горле? После проведения необходимых исследований специалисты обычно назначают прием противовоспалительных препаратов. Главная задача в этой ситуации – устранить не симптомы лимфаденита, а первопричину, повлекшую за собой отек лимфоузлов. Также может быть применена по назначению врача УВЧ-терапия. При гнойных осложнениях и бактериальной инфекции медики предлагают лечить лимфоузлы на горле при помощи антибиотиков широко спектра действия. В качестве дополнительного лечения следует воспользоваться народными методами. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом:

  • Отвар цикория. 20 грамм порошка цикория заварить стаканом кипятка;
  • Настойка эхинацеи. Принимать по 10 капель на полстакана воды 4 раза в сутки;
  • Витамин С. Принимать в формате капсул по 250 мг 3 раза в сутки;
  • Камфорное масло или ихтиоловая мазь. Смазывать увеличенные лимфатические узлы 2-3 раза в день;
  • Массаж с эфирными маслами. Используйте масло лаванды, чайного дерева и эвкалипта в комплексе с базовыми маслами (миндальное, персиковое или оливковое) для легкого массажа шеи;
  • Полоскания отварами трав. Используйте мяту, ромашку или календулу для приготовления теплых отваров. Полощите ими горло не менее 4 раз в день.

Узнайте больше по теме

  • Как лечить лимфоузлы на шее Воспаление лимфоузлов не только вызывает у человека болевые ощущения, но и сигнализирует о серьезных проблемах внутри организма. Самолечение в этом
  • Чем лечить лимфаденит Лимфаденитом называют группу воспалительных процессов, протекающих в лимфатических узлах. Даже небольшой отек лимфоузлов может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.
  • Чем лечить воспаление лимфоузлов Лимфатическая система человека – своеобразный фильтр, помогающий организму бороться с инфекциями. В тех случаях, когда болезнетворные бактерии одерживают вверх, в
  • Чем лечить ангину у взрослого Острая боль в горле, повышение температуры и увеличение лимфоузлов на шее – распространенные симптомы ангины. Заниматься самолечением в этом случае
  • Чем лечить воспаление горла Боль в горле и похожие симптомы сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Это, в свою очередь, может стать причиной развития различных

Как снять воспаление лимфоузлов когда болит горло

Лимфоузлы – это один из главных органов лимфатической системы. Лимфоузел служит фильтром для лимфы циркулирующей в организме и своеобразным барьером для инфекций.

Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, то они первыми берут на себя удар, активируют иммунную систему и начинают вырабатывать антигены.

Лимфоузлы представляют собой округлые образования диаметром от 0,5 мм до 5,00 мм. расположены они всегда вблизи крупных кровеносных сосудов.

В организме человека есть шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, паховые, локтевые, бедренные и подколенные узлы. Воспаление шейных узлов при простуде называется лимфаденит.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

Диагностировать лимфаденит точно может только врач после осмотра пациента и оценки результатов анализов. Но есть симптомы, по которым и самостоятельно можно распознать воспаление лимфоузлов:

  • Лимфоузлы сильно увеличены – на фото продемонстрировано, как выглядит воспаленный лимфатический узел на шее;
  • Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Головная боль;
  • Слабость и вялость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела.

Лимфатический узел болит сильнее, если на него нажать, при гнойном лимфадените может затруднять поворот или наклон головы.

При обширных инфекциях могут воспаляться одновременно все узлы, но чаще всего воспаляется один нижнечелюстный лимфатический узел, и ба, расположенные симметрично.

Воспаление лимфатических узлов – классификация

Различают два основных вида заболевания:

Если воспаление лимфоузлов гнойное, боль в горле постоянная и очень сильная, пульсирующая, отдающая в затылок или нижнюю челюсть. Сам лимфатический узел неподвижен, кожа над ним может быть покрасневшей, мягкие ткани сильно отечными и припухшими. При прощупывании слышен характерный звук, напоминающий хруст снега.

При негнойном лимфадените лимфатические узлы тоже уплотнены, увеличены в размерах, но при этом они остаются подвижны. Узел болит только при нажатии на него, также боль в горле может возникать при глотании или повороте головы.

По характеру течения различают лимфаденит:

  • Острый – начинается внезапно, появляется резкая боль, лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается жар и сильная слабость;
  • Хронический – в него переходит острая форма болезни, если длится более месяца, боль при этом или отсутствует или очень незначительна, периодически случаются обострения болезни.

Чтобы поставить диагноз и определить возбудителя болезни, подобрать оптимальное лечение, часто делают пункцию лимфоузла. По разновидности содержимого лимфатического узла различают такие виды заболевания:

  1. Геморрагический – в жидкости обнаруживается кровь.
  2. Гнойный – большая часть содержимого это гной.
  3. Серозной – узел наполнен прозрачной жидкостью с большим содержанием белка.
  4. Фиброзный – в жидкости содержится большое количество фибрина.

Лимфаденит, как правило, вторичное заболевание, сопровождающее какую-то другую патологию инфекционного характера. Обычно он наблюдается при ангине, аллергиях, ОРВИ, туберкулезе, ВИЧ и СПИДе, токсоплазмозе, кори, системной красной волчанке, мононуклеозе, ревматоидном артрите.

Злокачественные образование и лейкемия также могут спровоцировать развитие лимфаденита.

Как лечить воспаление лимфоузлов

Любые назначения, если воспалились лимфоузлы, делает только врач. Медикаменты подбираются в зависимости от того, чем было вызвано воспаление, в большинстве случаев без антибиотиков при воспалении лимфоузлов обойтись не удается. Снять боль в горле и температуру можно с помощью жаропонижающих и обезболивающих медикаментов.

Если воспалились лимфатические узлы на шее, полезно делать компрессы. Они также помогают снять боль в горле, устраняют припухлость и покраснения. Воспаление хорошо купирует такое доступное средство, как Димексид.

Его разводят водой в равных пропорциях, пропитывают полученным раствором ватный тампон и накладывают на узел, а сверху фиксируют бинтом. Держать такой компресс следует не болееминут, иначе можно обжечь кожу. Повторяют процедуру 2-3 раза в день, пока не исчезнут боль и воспаление.

Если Димексида нет, а боль в горле очень сильная, можно делать просто согревающие компрессы, смочив в теплой воде кусочек ткани. Делать самостоятельно растирания и прогревания без назначений врача не рекомендуется – так можно распространить инфекцию по всему организму и получить серьезные осложнения.

Не всегда лимфоузел увеличивается по причине воспалительного процесса, но поскольку причины такого явления могут быть самыми серьезными, на всякий случай следует показаться врачу. Видео в этой статье популярно объяснит как связаны лимфа и воспаление в лимфоузлах.

Причины воспалительного процесса

Механическая травма лимфоузла;

Нарушенный обмен веществ;

Лечение воспаления лимфоузлов

Эффективное лечение начинается только после определения причины возникновения воспалительного процесса. Для этого проводится визуальный осмотр, изучаются анализы пациента, проводятся обследования. Как правило, симптомы проходят после устранения основного заболевания. Обязательное условие – повышение иммунитета человека, что позволяет организму самостоятельно бороться с инфекцией. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рекомендуется сбалансированное питание.

Если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: причины и лечение

Боли в горле и воспаленные лимфоузлы на шее достаточно распространенное явление. Чаще всего, такое состояние люди списывают на обыкновенную простуду, но проблема может быть намного серьезнее. Попробуем разобраться, в чем же причина и как с этим бороться!

Что представляют собой лимфатические узлы

Лимфоузел – это своего рода барьер, который препятствует распространению инфекции и бактерий по здоровому организму. Таким образом, любого рода инфекционное заболевание напрямую влияет на состояние лимфатических узлов, возникают воспалительные процессы. Именно поэтому при характерных простудных симптомах, врачи первым делом ощупывают шею и определяют состояние пациента.

Важно знать! К воспалению лимфоузлов необходимо относиться серьезно. Они не воспаляются просто так, или при нормальном течении болезни. Причиной воспалению послужили уже имеющиеся серьезные осложнения либо же заболевание переросло в обостренную форму.

Причины воспаленных лимфоузлов и боли в горле

Для всех бактериальных, вирусных или инфекционных респираторных заболеваний дыхательных путей характерно воспаление лимфатических узлов. Как правило, они воспаляются на короткий период, но доставляют много неудобств. Во время пальпации, то есть при нажатии на воспаленный узел, человек ощущает боль. Если он воспален не сильно, то боль сводится к дискомфорту. Чем сильнее прогрессирует инфекция, тем сильнее начинает болеть лимфоузел.

Увеличение лимфатических узлов очень опасно. Если через определенное время воспаление не гаснет, то они начинают твердеть. Застывшая лимфа может стать причиной злокачественных новообразований организма. Если лимфатические узлы находятся воспаленными довольно долгое время, стоит немедленно пройти медицинский осмотр.

Абсолютно все инфекционные и вирусные респираторные заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Но их воспаление может быть вызвано не только злокачественными организмами, но и приобретенными патологиями. Среди основных причин воспаления лимфатических узлов можно выделить следующие:

Это одни из частых причин, при которых лимфоузлы долгое время остаются воспаленные. Лимфоузлы могут воспаляться и в случаи различных воспалениях уха, при сильной зубной боли (во время роста зубов мудрости или при нагноениях, кистах), воспаления ротовой полости. Также воспаление может происходить как аллергическая реакция на животных, на царапины котов и мышей.

Симптомы

Лимфатическая ткань является фильтром всего организма. Она содержит защитные клетки, которые подавляют вирусные бактерии и не дают им проникнуть в организм. Естественно, такой процесс сопровождается определенными ощущениями, а точнее, симптомами, среди которых можно выделить:

  1. Повышенная температура тела. Многие говорят, если высокая температура, значит, организм борется. Борется именно лимфа, которая и характеризуется повышением температуры;
  2. На шее, ближе к ушам возникают небольшие шишки (воспаления);
  3. За счет воспалений лимфатических узлов, возникают сложности при глотании пищи, чувствуется дискомфорт, а порой и боль.

Довольно часто, люди списывают воспаленные лимфатические узлы на обыкновенную боль в горле. Действительно, симптомы очень схожие с ангиной, но распознать очень легко. При боли в горле, можно наблюдать покраснение стенок гортани, конечно же, если речь не идет о респираторных заболеваниях, ведь в таком случаи покраснение будет характерным.

Также, очень часто лимфоузлы воспаляются после хирургических вмешательств, чаще всего после амбулаторных операций, к которым можно отнести:

  1. Удаление аденоид;
  2. Удаление гланд;
  3. Прочищение гайморовых пазух;
  4. Стоматологические процедуры (удаление зубов, установка имплантата).

Также имеют место гнойные скопления, такие как флюс, альвеолит, гнойная киста.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Любой отек ткани в организме, независимо от причины – является воспалительным процессом. Для того чтобы установить истинную причину, необходимо диагностировать воспаления. Сделать это очень просто, когда лимфоузел сильно воспалился. В таком случаи достаточно просто ощупать место, после чего врач с легкостью определит степень воспаления.

Другая ситуация, когда лимфатические узлы не сильно воспалены. В таком случаи, определить на ощупь их состояние достаточно тяжело, а порой невозможно, хотя человек неоднократно ощущает болезненные ощущения при глотании. В таких случаях необходимо пройти обследование на томографе (МРТ).

Безусловно, что и в первом, и во втором случаях, необходимо сделать биохимический анализ крови. В крови содержаться лимфоциты - клетки иммунной системы, принадлежащие к группе агранулоцитов. Это главные клетки иммунитета, которые обеспечивают защитный барьер на всех уровнях: клеточном, гуморальном, гормональном. Лимфоциты содержатся в плазме крови. По их количеству можно определить состояние лимфатических узлов. При наличии инфекционных, вирусных и других аутоиммунных заболеваний, лимфоузлы, как природный фильтр начинают подавлять заболевание, выбрасывая в кровь иммунные клетки – лимфоциты. Чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее заболевание.

После тщательной диагностики, врач может установить диагноз, описать причину воспаления и назначить эффективное, индивидуальное лечение для больного.

Лечение

В таком случаи необходимо посетить следующих специалистов: лор, инфекционист, онколог и хирург. Если у вас болит лимфоузел на шее и болит горло в первую очередь необходимо удалить болевые ощущения. Помогут в этом следующие средства:

  • В борьбе с этим недугом можно использовать как медикаментозные препараты, так и народную медицину. Одним из наиболее эффективных способов снять воспаление – отвар цветов эхинацеи. Данное растение обладает мощнейшими противовоспалительными свойствами, выступает в роли антисептического препарата. Отвар можно приготовить самостоятельно, с расчетом одна столовая ложка сушеного цвета на 1 л кипятка либо же использовать готовый настой, который добавляют в количестве 10 капель на 100 мл воды. Принимают по стакану трижды в день.
  • Еще один эффективный метод – компрессы и растирка. Для этого используют камфорное масло или ихтиоловую мазь. С помощью масла делают компрессы, ну а массаж осуществляется с мазью.
  • Устранить боль лимфатических узлов помогает витамин С, который чистит кровь. Конечно же, эхинацея содержит огромное количество данного витамина, но никто не исключает зеленый чай, цитрусовые.
  • Очистить кровь и снять воспаление лимфы поможет корень сельдерея. Добавляйте его в салаты в чистом виде.

Все это относится к народным средствам. Если говорить о медикаментозном лечении, то снизить боль и снять воспаление помогут антигистаминные препараты, которые не имеют практических противопоказаний и могут использоваться всеми: диазолин, тавегил, димедрол, клритин и прочие.

При более острых воспалительных процессах врачи назначают УВЧ-терапию. При тяжелых застоях лимфатической ткани, что случается довольно редко, проводится пункция лимфатического узла, а иногда и полное его удаление.

Почему воспаляются лимфоузлы горла

Формы воспаления лимфоузлов

Специфическая форма

  • грибами рода Кандида;
  • актиномицетами;

Неспецифическая форма

  • болевыми ощущениями в горле;
  • першением;
  • общим недомоганием;

Основные причины воспаления в лимфоузлах

  • стрептококки, стафилококки;
  • хронический тонзиллит;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • токсоплазмоз;
  • корь;
  • гематогенным (через кровь);
  • контактным.

Тонзиллит

Зоонозы

Туберкулез

Прочие причины воспаления лимфоузлов

  • гнойные раны;

Лечение воспаленных лимфоузлов

Любое из заболеваний следует лечить на первых стадиях его развития, чтобы избежать осложнений. Оказанная терапия должна быть комплексной и своевременной. Лечение воспалительных процессов может проводиться при помощи следующих методов:

Без назначения витаминного комплекса невозможно лечение воспалительного процесса в лимфоузлах. Для начала необходимо восстановить иммунитет, а уж потом приниматься за основное лечение. Дело в том, что он должен защищать организм от болезнетворных клеток, но в состоянии упадка он не может справиться со своей функцией. Бывает, что курса витаминных препаратов вполне достаточно – лимфоузлы приходят в норму и состояние больного стабилизируется.

Антибиотики уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их прием помогает предотвратить осложнения, но принимать их без назначения лечащего врача нельзя ни в коем случае.

Лечение с помощью УВЧ-терапии, под воздействием электромагнитных колебаний зачастую дает быстрый и эффективный результат: уменьшается отек, боли и воспаление. Но при тяжелых болезнях без вскрытия абсцесса или же флегмоны обойтись нельзя. В таких случаях необходимо проводить операцию, с помощью которой удается улучшить состояние больного. Суть ее заключается во вскрытии лимфоузла и очищении от накопившегося гноя.

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов – настораживающий симптом, который может сопровождать серьезные заболевания. Лимфатические узлы – структуры иммунной системы человека. Они – фактор специфической и неспецифической защиты организма от проникновения вирусов, бактерий или других источников чужеродной информации.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и органов. Лимфа – прозрачная жидкость, которая по своему составу очень близка к плазме крови. Она выводит из организма антигены, токсины и продукты обмена веществ. Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Они собраны в группы, которые, как правило, располагаются возле органов, обеспечивая фильтрацию лимфооттока от него.

Каждый лимфоузел извне покрыт капсулой, от которой вовнутрь отходят перегородки. Внутри узел состоит из коркового и мозгового вещества. В этих структурах происходит выработка и дозревание лимфоцитов. Эти клетки обеспечивают местный и общий иммунитет, помогают бороться с вирусами и бактериями.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки. Средостение – это комплекс органов, сосудов, которые располагаются между легкими. В этой анатомической структуре выделяют следующие зоны:

  • Верхнее средостение – в нем располагаются тимус, вены, верхняя часть трахеи и пищевода.
  • Нижнее средостение – вмещает в себе сердце, артерии, пищевод, лимфатические узлы и сосуды.

Деление трахеи на два главных бронха называется бифуркацией. Отсюда соответственно произошло название бифуркационных лимфоузлов. В средостении есть и другие группы лимфатических узлов: парааортальные, паратрахеальные, загрудинные, параезофагальные (вокруг пищевода). Нормальные размеры узлов не должны превышать 1-3 сантиметра. Как правило, их не видно на рентгеновских снимках или во время проведения флюорографии. Через них проходит лимфатическая жидкость от органов, которые располагаются внутри грудной клетки: легких, сердца, трахеи, пищевода.

Причины увеличения лимфоузлов

Поскольку трахеобронхиальные (паратрахеальные и бифуркационные) лимфатические узлы собирают лимфатическую жидкость от органов средостения, то лимфаденопатия возникает при их заболевании. Болезни, при которых увеличиваются внутригрудные лимфоузлы:

  • Туберкулез.
  • Злокачественные заболевания лимфоидной ткани: Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
  • Саркоидоз.
  • Периферический и центральный рак легкого.
  • Метастазы опухолевых процессов различных локализаций в легкие.
  • Злокачественные новообразования органов, расположенных по соседству: гортани, глотки, молочных желез.

Причинами лимфаденита с увеличением узлов в некоторых случаях бывают воспалительные заболевания легких: бронхит, пневмония, плеврит. В этом случае нормализация размеров происходит после успешно пройденного курса лечения.

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Клинические признаки внутригрудной лимфаденопатии разделяют на две группы. Первая – те, которые связаны непосредственно с увеличением размеров лимфоузлов. Вторая – симптомы, которые сопровождают первичное заболевание.

В таблице представлены заболевания, при которых наблюдается лимфаденопатия, их клиническое течение и симптомы.

Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу

После обнаружения увеличенного лимфоузла, первый шаг – осмотр у врача.

В статье пойдет речь о причинах, которые могут стать виновниками увеличенных лимфоузлов в области шеи, коротко о клинике, и о том, когда стоит бить тревогу при наличии данного симптома. Если вы впервые заметили, что у вас увеличены лимфоузлы на горле – не спешите со страшными диагнозами, при которых тоже может иметь место данный признак.

Все же чаще это встречается при инфекционно-воспалительных процессах в области головы и шеи. Каких именно – рассмотрим далее.

Что за симптом

Прежде чем разбирать болезни, послужившие причиной увеличению лимфатических узлов, попробуем выяснить, почему это происходит, зачем они нам нужны, и как называется данный симптом. Говоря «на горле увеличены лимфоузлы», обычно подразумевается увеличение в размере группы лимфатических узлов – подчелюстных и шейных. Первая группа располагается рядом с костной основой нижней челюсти, а вторая – спереди и сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, именуемой по-другому кивательной.

Данная мышца хорошо контурируется на шее, что облегчает поиск лимфоузлов. Выполняют данные лимфатические узлы исключительно защитную функцию – являются барьером для распространения инфекции из первичного очага. Они фильтруют лимфу, поступающую через них, тем самым останавливая распространение антигенов в ней, как инфекционного, так и онкологического происхождения.

Нормальный вид

В норме у здорового взрослого человека лимфатические узлы данных групп не превышают 1 см в диаметре, имеют бобовидную форму, мягко-эластическую консистенцию и не спаяны между собой и с окружающими тканями, единичное или множественное поражение. Оценить это можно своими руками при помощи пальпации.

Важно! Все вышеперечисленные критерии оценивания лимфоузлов чрезвычайно важны при постановке окончательного диагноза.

Для понимания как проводить пальпацию – посмотрите видео в статье на эту тему, где подробно описана инструкция пошагово. Состояние, сопровождаемое увеличением в размере лимфоузлов, именуется термином лимфаденопатия и может касаться любой группы лимфатических узлов.

Причины лимфаденопатии

Внимание! Если вы самостоятельно обнаружили, что увеличен на горле лимфоузел – не поленитесь обратиться к врачу для диагностики.

Основной проблемой в дифференциации заболеваний, являющихся виновниками в возникновении синдрома лимфаденопатии является сходство клиники опухолевого и неопухолевого генеза увеличенных лимфоузлов. Постановка точного диагноза зависит от взаимодействия врача и пациента, специалистов разных профилей и осведомленности о заболеваниях, связанных с увеличением лимфатических узлов.

Что может послужить причиной:

  • отоларингологическая патология (фарингит, тонзиллит, средний отит);
  • стоматологическая патология (стоматит, абсцесс);
  • инфекционный процесс (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
  • онкогематология (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы);
  • вторичный опухолевый процесс (метастазирование опухоли из первичного очага в регионарные лимфоузлы).

Разберем наиболее частые причины и ситуации, когда пациент или врач заметил, что увеличен на горле лимфоузел, и наименее желаемые.

Среди патологических процессов, с которыми часто встречается большая часть населения выделяют следующие:

  • Хронический тонзиллит. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс, сосредоточенный в криптах небных миндалин приводит к реактивному воспалению регионарных лимфатических узлов в обязательном порядке.

Реже всего среди больных с данным диагнозом он протекает в так называемой безангинальной форме, но у большинства пациентов наблюдаются периоды обострения, которые могут сопровождаться общеинтоксикационным синдромом. Для подтверждения данной причины лимфаденопатии кроме жалоб пациента на то, что у него болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, при фарингоскопии врач может заметить характерные признаки хронического воспаления в миндалинах, что, несомненно, может подтвердить диагноз.

Внимание! Острое воспаление небных миндалин также является причиной лимфаденопатии, но менее актуально для рассмотрения, так как яркая клиника остро возникшего процесса предрасполагает к увеличению лимфатических узлов и не ставит под сомнения другую этиологию как причину данного синдрома.

  • Хронический фарингит. Воспаление задней стенки глотки в виде хронически протекающего фарингита, так же как и тонзиллит приводит к реактивной лимфаденопатии. Воспаление регионарных шейных и подчелюстных лимфатических узлов приводит к увеличению их в размере и болезненным ощущениям в их области.

Клинически обычно никак не проявляет себя вне периодов обострения, когда увеличены лимфоузлы и болит горло. Фарингоскопическая картина различается в зависимости от вида хронического фарингита – атрофический, гипертрофический или катаральный. В любом случае необходима консультация специалиста.

  • Инфекционный мононуклеоз. Данная инфекционная патология имеет пик заболеваемости в пубертатном периоде и молодом возрасте, и вызвана вирусом Эбштейн-Барра. Клинически чаще протекает под маской ангины или фарингита, но сопровождается и системными признаками заболевания, к которым относят следующие:
  1. увеличение и болезненность пораженных лимфатических узлов;
  2. спленомегалия (увеличение селезенки в размерах);
  3. гепатомегалия;
  4. температура выше 38.0°С;
  5. слабость, артралгии и миалгии.

В добавок к клинической картине для подтверждения диагноза, когда болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, проводят ряд лабораторных тестов. Анализы показывают не только наличие воспалительного компонента и специфических изменений крови при инфекционном мононуклеозе, но и выявляют вирус либо антитела к нему.

  • Гнойные воспалительные процессы. Гнойничковые образования в виде фурункулов или карбункулов в области головы и шеи могут стать причиной увеличения лимфатических узлов данной области. Причина тому реактивное воспаление как механизм предотвращения распространения инфекции. К числу таковых можно отнести и механические травмы.

Другие причины лимфаденопатии

  • Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина. Данное заболевание относится к ряду гемобластозов. Клинически обычно проявляет себя как бессимптомное увеличение лимфатических узлов в размере или может сопровождаться лихорадкой, потерей веса, эпизодами ночного потоотделения и иногда зудом.

Для подтверждения диагноза проводят кроме физикального анализа, рентгенографию органов грудной клетки, торакоабдоминальное КТ, биопсию костного мозга и биопсию пораженных лимфоузлов. Одним из критериев считается наличие специфических клеток при цитологическом исследовании ткани лимфатических узлов.

  • Рак гортани. Раннее метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы также может стать причиной жалоб на то, что увеличен лимфоузел на горле. С каждым годом частота встречаемости данного диагноза растет.

Для диагностики используют методы ларингоскопии, КТ или МРТ и биопсии новообразования.

  • Саркоидоз. Чаще сопровождается увеличением внутригрудных лимфоузлов, но может сочетаться и экстраторакальной лимфаденопатией. Является мультисистемным заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется наличием неинкапсулированных гранулем.

За счет мультисистемного характера патологии редко проявляется изолированным синдромом увеличенных лимфоузлов. В клинике обычно преобладают легочные симптомы.

Цена вашего здоровья выше времени, потраченного на поход к врачу. По этой причине при выявлении увеличенных лимфоузлов на шее при отсутствии ранее перенесенной инфекции или нагноительных образований области головы и шеи, настоятельно рекомендуется консультация у вашего лечащего врача.

Болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: что делать

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название «лимфаденит». Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ - далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

  • Боль в горле при глотании;
  • уплотнение и увеличение лимфоузлов на шее от размера горошины до фасолины у детей и грецкого ореха у взрослых;
  • болезненные ощущения при прикосновении к коже над узловыми образованиями и вокруг, покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • головные боли;
  • лихорадочное состояние.

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

  1. Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
  2. Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
  3. Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
  4. Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
  5. Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
  6. Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
  7. Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
  8. Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

  • полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина», «Хлоргексидином», «Мирамистином»;
  • обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
  • использование таблеток для рассасывания;
  • жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

  • антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин» и другие;
  • макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Суммамокс», «Азитрокс», «Клатримицин»;
  • цефалоспорины – «Цефуроксим», «Аксетин», «Цефиксим», «Супракс».

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

  • греть шею – независимо от того, что используется – спиртовые компрессы или сухое тепло;
  • растирать области воспаления – делать массаж с помощью эфирных масел;
  • делать йодную сетку;
  • прикладывать камфару.

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия - УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Воспаление лимфоузлов на горле лечение

в горле или шейный лимфаденит является следствием инфекционного заболевания и некоторых патологических состояний. Своевременное лечение позволяет избежать поражения головного мозга.

Воспаление лимфоузлов в горле вызывают:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости (грипп, ангина, ОРВИ, стоматит, пародонтит, краснуха, ветряная оспа и другие);

Ослабление иммунной защиты организма;

Онкологическое поражение лимфатической ткани;

Нарушения в работе щитовидной железы;

Нарушенный обмен веществ;

Основное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, которые нельзя принимать без рекомендации специалиста. Они целенаправленно воздействуют на очаг поражения и способствуют быстрому восстановлению пациента. Некоторые из них оказывают побочные действия на организм и противопоказаны при наличии тех или иных заболеваний.

На фоне приема медикаментозных средств назначается УВЧ-терапия, которая уменьшает болезненные ощущения и достаточно быстро снимает отек лимфоузлов в горле. Ни в коем случае нельзя прогревать пораженные лимфоузлы согревающими компрессами, так как это может привести к распространению инфекции и поражению головного мозга.

При наличии бактериальной инфекции целесообразно пропить курс антибиотиков общего действия, которые предотвращают развитие серьезных осложнений. При образовании гнойной полости требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить содержимое. В некоторых случаях нагноившийся узел может вскрыться самостоятельно.

При воспалении лимфатических узлов в горле нельзя заниматься самолечением, так как близкое расположение к головному мозгу чревато неблагоприятными последствиями. Заболевание быстро распространяется на другие области организма. При поражении мозга развивается менингит, а запущенная стадия лимфаденита приводит к заражению крови. На фоне этого возникает сепсис, повышается риск летального исхода.

Как лечить воспаленные лимфоузлы в горле

Воспалённый лимфоузел при простуде означает возможный лимфаденит

Когда воспалился лимфоузел на горле, о чём это говорит? Организм так устроен, что лимфатические узлы реагируют увеличением и даже воспалением на инфекции, возникающие в близко расположенных органах. Узлы являются своеобразным фильтром, который пропускает через себя проникшие в жидкости организма микроорганизмы и уничтожает их.

Обмен водой и веществами между средами организма происходит через межтканевую жидкость. Узлы являются составной частью сложно устроенной лимфатической системы. Когда лимфоузел воспалился на горле, источник инфекции следует искать в близко расположенных органах.

Функции лимфатической системы:

  • вместе с кровеносной системой регулирует обмен жидкостями между клетками тканей;
  • является органом иммунной системы;
  • обеспечивает транспорт жира от кишечника к тканям.

Органы лимфатической системы подразделяют на:

  1. Первичные (вилочковая железа, костный мозг).
  2. Вторичные (лимфатические сосуды, селезёнка, узлы, лимфоидные ткани слизистой).

Лимфоузлы не главная, но очень значимая часть иммунной системы.

Лимфатическая система подобна кровеносной, с узлами вместо сердца

Лимфатические узлы, как центральная часть системы расположены в теле так, что лимфатические сосуды впадают в них и из них же выходят. Лимфатические капилляры есть во всех органах и тканях.

Движение лимфы по сосудам производится с помощью клапанов только в одну сторону. Лимфа, идя по сосудам и проходя через узлы по их ходу, вливается в верхнюю полую вену, то есть кровеносная и лимфатическая системы сообщаются.

Фото. Лимфатические узлы на шее способны воспаляться в ответ на инфекцию

Цепочка лимфатических узлов по ходу сосудов эффективно очищает лимфу, оставляя в ней только полезные организму вещества. Например, из кишечника жир всасывается не в кровь, как белки и углеводы, а в лимфатическую систему.

Через лимфу осуществляется возврат в кровь минеральных веществ и белков из тканей. Лимфатические узлы первыми реагируют на проникновение инфекции. Когда воспалился лимфоузел в горле, значит, инфекция уже проникла в него.

В лимфатических узлах осуществляются такие процессы:

  • задерживаются микроорганизмы и токсины, попавшие в лимфу из межтканевой жидкости;
  • образуются клетки фагоциты‒лимфоциты, которые активно уничтожают бактерии внутри узлов и переносятся током лимфы к больным органам и тканям;
  • производятся антитела для уничтожения микроорганизмов и их токсинов

Заболевания, при которых воспалились лимфоузлы на горле могут быть такие:

  • ВИЧ инфекция;
  • лимфаденопатия (проявление онкологии, когда узел увеличивается, возникают боли при глотании, поворотах головы;
  • ангина;
  • грипп;
  • стоматит;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • ОРВИ;

Причины неинфекционного происхождения, вызывающие воспаления лимфоузлов на шее:

  1. Алкоголизм различных стадий.
  2. Воспаления щитовидной железы.
  3. Нарушения эндокринной регуляции обмена веществ.
  4. Проявления аллергических реакций.
  5. Соединительнотканные нарушения.
  6. Неумеренное курение.

Когда есть причины для возникновения заболевания, то оно проявляет себя какими-либо признаками и симптомами.

Признаки и симптомы, которые указывают на воспалённые лимфатические узлы:

  • лимфатические узлы увеличиваются и становятся видны из-под кожи;
  • появляется постоянная повышенная температура;
  • становится больно глотать и поворачивать шею;
  • присоединяется постоянная головная боль;.
  • болит горло воспалились лимфоузлы, поднялась высокая температура;
  • воспалённые узлы проявляются в форме шишек под кожей шеи;
  • ознобление и лихорадочные состояния;
  • проявление мышечной слабости и апатия;
  • подташнивание.

Такие симптомы являются следствиями таких возможных заболеваний:

  • вирусные и бактериальные инфекции в носоглотке;
  • лимфома;
  • мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • туберкулез и вакцинация от него.

Эти заболевания вызывают увеличение и воспаление лимфатических узлов на шее.

Если увеличенные лимфоузлы появляются в других точках тела:

  • злокачественное новообразование в желудке (над левой ключицей);
  • инфекции мочеполового аппарата (в области паха);
  • краснуха (в области ушных раковин);
  • злокачественная опухоль молочной железы (под мышками);
  • саркоидоз;
  • тонзиллит и стоматит (под нижней челюстью);
  • туберкулёз, токсоплазмоз (увеличены узлы над ключицей).

Если поразила такая болезнь как лимфома, то мы наблюдаем безболезненность и подвижность увеличенных узлов, а если это метастазы опухоли, то узлы при этом плотные.

Воспаление лимфатических узлов, лимфаденит редко бывает самостоятельным заболеванием. Это обычная реакция иммунной системы на воздействие патогенной микрофлоры, которая проявляется в увеличении и болезненности лимфатических узлов, ближайших к очагу основного воспаления. Периодическое безболезненное увеличение лимфоузлов под челюстью, например, это вполне норма.

При воспалительных процессах в горле появление лимфаденита сопровождается такими симптомами:

  • при проглатывании больно в горле;
  • болит горло и воспалился лимфоузел на шее;
  • видимое увеличение шейных лимфоузлов, до размеров сливы у взрослых и в виде горошин у детей;
  • узлы плотные при ощупывании;
  • при надавливании на них ощущается боль;
  • температура повышается до субфебрильных значений;
  • кожа в области узлов краснеет.

Признаками воспаления и интоксикации являются вялость в теле и апатия, боли в голове и суставах.

В области шеи и под челюстью узлы воспаляются по таким причинам:

  • когда появляются воспаления и гнойники на лице;
  • воспаления в области ушных раковин;
  • отиты, инфекционные и как осложнения
  • воспалительные заболевания носоглотки инфекционной природы;
  • развитие опухолей;
  • аллергические реакции;
  • стоматиты и парадонтиты;
  • скарлатина, коль, свинка у детей;
  • осложнения ОРВИ.

В лимфатическую систему микроорганизмы проникают из поражённых органов и систем и лимфой переносятся в лимфатические узлы, где происходит их утилизация в форме воспаления. Когда установлено основное заболевание инфекционного происхождения, то лечение проводят для его устранения. Тогда в результате выздоровления исчезают изменения в лимфоузлах.

Лимфаденит, вызванный воспалениями в области носоглотки, гортани, когда он не является самостоятельным заболеванием, лечится как сопутствующий симптом, а основное внимание уделяют тому заболеванию, которое является основным.

Выбор эффективных препаратов от лимфаденита остаётся за врачом

Простудные заболевания лечат комплексно, увеличенные лимфатические узлы при этом специально не лечат, так как это часть общей симптоматики. Когда врач фиксирует воспаление лимфоузлов в горле лекарства он прописывает, подходя к лечению комплексно. Воспаления, вызванные инфекцией, лечат с помощью целого спектра медикаментов.

Таблица. Противовирусные препараты:

Противовирусные препараты назначаются врачом в тех случаях, когда хронический тонзиллит осложняется вирусной инфекцией

К этому классу препаратов относят антибиотики и сульфаниламиды. Антибиотики бывают с широким и узким спектрами действия, синтетические, полусинтетические и натурального происхождения.

Таблица. Антибиотики широкого антибактериального действия:

Антибиотики эффективны против большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в носоглотке и лимфатических узлах. Они не оказывают прямого токсического действия на микроорганизмы, а нарушают биохимические циклы, не затрагивая клетки организма. Благодаря действию антибиотиков, иммунная система успешно справляется с инфекцией.

Сульфаниламиды применяют в случаях, когда применение антибиотиков нежелательно или противопоказано. Если воспалился лимфоузел на шее болит горло, а антибиотики не действуют, применяют сульфаниламиды. По эффективности действия они уступают антибиотикам, но как антимикробные средства хорошо себя проявили.

Таблица. Виды и механизмы действия сульфаниламидных препаратов:

В отличие от антибиотиков не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике

Среди сульфаниламидов выделяют три группы по продолжительности воздействия на микроорганизмы:

  • краткосрочные;
  • действие средней продолжительности;
  • препараты длительного воздействия.

Воспаление лимфоузлов на горле лечат и другими лекарствами. Для того, чтобы процессы выздоровления шли быстрее, а воспалительные проявления в виде отёков и нагноений исчезли, применяются противовоспалительные и симптоматические препараты.

Таблица. Средства от воспаления при инфекциях:

Снижают интенсивность развития воспалительного процесса

На все препараты разработана подробная инструкция, которая старается учесть все особенности препарата, показания и противопоказания при его применении.

Воспаление лимфоузлов горла, в случаях выраженного лимфаденита, принявшего гнойный характер, лечат оперативным способом. Это происходит тогда, когда консервативные методы лечения не дают результата, а образовавшийся гнойник в лимфоузле чреват развитием сепсиса.

Хирургическое удаление гнойника на шее в области лимфоузла

Вскрытие воспалившегося лимфатического узла делают или снаружи, делая разрез на коже, или вскрывая гнойник через ротовую полость.

В горле воспаление лимфоидной ткани довольно часто приводит к появлению гнойников, которые лечатся оперативным способом или удаляются лазером. Видео в этой статье показывает операцию по вскрытию гнойника в горле лазером.

Полоскания горла при лимфадените отваром шалфея полезно и эффективно

Народные методы лечения воспалившихся лимфоузлов на горле заключаются в применении полосканий горла отварами лечебных трав, приготовленных своими руками, в первую очередь, ромашкой, шалфеем и календулой. Помогают и полоскания растворами прополиса. Цена народного лечения минимальна, эффект намного превышает затраты.

Прежде, чем применять народные методы, нужно знать такие противопоказания при лечении воспалившихся лимфоузлов на шее:

  • запрещается прогревать шею сухим теплом, компрессами и горчичниками;
  • противопоказано делать массаж и растирания в области воспалившегося лимфоузла;
  • применять настойку йода для нанесения сетки;
  • применять другие согревающие средства.

Воспаление лимфоузла в горле возможно предотвратить. Для профилактики воспалений лимфоузлов на шее при простудах целесообразно закалять носоглотку, путём понижения температуры раствора, применяемого для полосканий.

Делать это нужно постепенно, начиная с солевых и содовых растворов. На заключительном этапе процесса закаливания можно применять кубики льда для рассасывания. Воспалённые лимфоузлы лечат по советам и рекомендациям врача, так как самолечение опасно осложнениями.

Лимфоузлы – это основа лимфатической системы, отвечающая за продуцирование иммунных клеток (в основном лимфоцитов). Данные клетки нейтрализуют вирусы, которые из окружающей среды попали внутрь организма. Воспаление на шее лимфоузлов - это заболевание, сопровождающееся многими инфекционными болезнями и некоторыми патологиями. При попадании инфекции в рамках защитной функции активизируется механизм повышенной выработки лимфоцитов, потому и происходит их увеличение.

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы – это органы иммунной защиты, которые выступают в роли биофильтров от болезнетворных организмов. Именно в них производится уничтожение патогенных вирусов и переродившихся злокачественных клеток.

Основное количество лимфоузлов находится в области подмышек, шеи и паха. Воспаленные лимфоузлы чаще всего говорят о том, что где-то неподалеку «поселилась» инфекция. То есть, когда лимфоузлы воспаляются на шее, то, как правило, это указывает на ушную инфекцию или ангину.

В районе шеи находятся следующие группы лимфоузлов:

  • заднешейные глубокие и поверхностные;
  • переднешейные глубокие и поверхностные;
  • подбородочные;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • ушные.

В нормальном состоянии многие из лимфоузлов не прощупываются, кроме поверхностных переднешейных. Они эластичные и мягкие, размером с фасолину, безболезненны и подвижны.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Причин для данного состояния может быть множество. Воспаление может являться самостоятельным заболеванием или быть признаком какой-то основной болезни.

Лимфоузлы на шее отвечают за процессы, которые протекают в районе мягких тканей шеи и лица, в ушных раковинах, во рту, потому наиболее частыми причинами воспаления могут являться:

  • Нарушение работы иммунной системы. Наличие множества болезнетворных клеток в организме может объясняться переохлаждением, недолеченными болезнями, сильным стрессом, нехваткой витаминов. Существует мнение, что периодическое увеличение лимфоузлов - это явный признак СПИДа. Но в действительности это только лишь миф. У ВИЧ положительных пациентов воспаляются целые группы лимфатических узлов, а не одиночные;
  • Инфекционные болезни, в том числе рта и дыхательных путей: грипп, ОРВИ, гингивит, ангина, краснуха, ветряная оспа, отит, стоматит, кариес, пародонтит и т.д.;
  • Случайные травмы и механические повреждения непосредственно лимфоузла либо тканей около него;
  • Злокачественное перерождение клеток лимфоткани.

Симптомы шейного лимфаденита

Как правило, увеличение на шее лимфоузлов, которое обусловлено их воспалением, сопровождается такими симптомами:

  • Изменение консистенции лимфатического узла: он становится мягким (когда происходит нагноение) или твердым;
  • Зрительное укрупнение узлов: размер может быть от горошинки до ореха;
  • Общие симптомы: апатичность, слабость, высокая температура, головные боли;
  • Покраснение покровов кожи в районе расположения лимфоузла;
  • При глотании и пальпации болезненные ощущения в горле.

Если на шее воспаленные лимфоузлы возникли в результате инфекционной болезни, то вначале появятся характерные симптомы именно для него. Например, при ангине увеличенные лимфоузлы - это один из критериев диагностирования, потому при лечении ангины лимфаденит также вылечится.

Когда же явных предпосылок нет, то, скорей всего, на шее лимфоузлы болят в связи с общим ослаблением иммунитета и наличием в организме инфекции. При этом, как правило, симптоматика неярко выражена: частые простуды, плохое самочувствие, едва уловимая боль при глотании и прощупывании.

Необходимо отметить, что даже после выздоровления лимфоузлы еще несколько недель могут быть увеличенными.

Когда вы только заметили воспаленные лимфоузлы, важно за консультацией обратиться к терапевту, который выполнит диагностику, назначит УЗИ лимфоузлов шеи, по его результатам назначит консультацию с другим специалистом: хирургом, стоматологом, онкологом, отоларингологом или гематологом.

По большому счету, есть более 100 заболеваний, сопровождающихся реакцией лимфатической системы. Потому также нужно обращать внимание на иные симптомы, которые сопутствуют лимфадениту.

Если вопреки лечению лимфоузел не приобретает нормальные размеры на протяжении нескольких месяцев, то это характерный признак течения хронической инфекции. Для определения основной причины воспалительного процесса необходимо уделить время полноценному медицинскому обследованию.

Когда же воспаление происходит больше полугода, и при этом лимфоузел болезненный на ощупь и твердый, то это повод побеспокоиться о вероятной опухоли лимфоткани. Необходимо обратиться к специалисту, провести биопсию, сдать анализы. Ни в коем случае нельзя все пускать на самотек!

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Лечение на шее воспаления лимфоузлов необходимо начать с определения причины заболевания. Поскольку в большинстве случаев воспаление появляется в качестве симптома другого заболевания, то и лечение необходимо начинать именно с этого.

Лечение лимфаденита медикаментозными способами

В качестве лечения широко используется ультравысокочастотная терапия. Это физиотерапевтическое лечение, предполагающее действие на организм электрического магнитного поля ультравысокой частоты.

Применение противовоспалительных средств может производиться лишь по назначению врача из-за вероятных побочных явлений и противопоказаний. При воспалении лимфоузлов антибиотики прописываются при наличии гнойных осложнений или когда заболевание развилось в результате проникновения в организм бактериальной инфекции.

При лимфадените наличие гнойного воспаления может требовать хирургической операции для очищения лимфатического узла.

Когда же изменения не доставляют определенных неудобств и незначительны, то можно не переживать. А если они сопровождаются плохим самочувствием, болезненными ощущениями, увеличением температуры или ухудшением общего состояния, то нужно как можно быстрей проконсультироваться с врачом.

Как лечить народными способами?

Прием разных отваров и настоек, естественно, полностью излечить воспаление не сможет, но может значительно облегчить состояние. Приведем проверенные рецепты, которые доказали свою эффективность:

  • Зеленый жадеит. Этот магический камень прославился своими способностями к очистке организма. По своему размеру он обязан быть примерно таким же, как воспаленный лимфоузел. Надо просто его прикладывать к этому месту на 15 минут по несколько раз ежедневно;
  • Настойка эхинацеи. Этот великолепный антисептик является одним из самых действенных при увеличении лимфоузлов. В 50 мл кипяченой воды нужно добавить 10 капель настойки. Принимайте четыре раза ежедневно;
  • Ромашка, календула, мята. Заварите отвар, дайте остыть и поласкайте горло 3-4 раза ежедневно;
  • Порошок из высушенного канадского желтокорня. 1 ч. л. порошка нужно развести в стакане воды. Пить ежедневно, включив дополнительно в меню кисломолочные продукты, чтобы не допустить расстройства желудка;
  • Сок алое. Ежедневно употребляйте по 1 ст. л. свежего сока;
  • Соль и сода. Растворите в стакане горячей воды по полчайной ложки соли и соды. Остудите и применяйте для полоскания 3-4 раза ежедневно.

Не забывайте, что применение любого из данных средств обязано производиться лишь после разрешения врача!

Если у вас на шее воспалились лимфоузлы, то не доверяйте рекомендациям, связанным с:

  • использование йодных сеточек;
  • растиранием увеличившихся участков;
  • применением согревающих компрессов или грелок.

Это запрещено, так как эти способы только ускорят процесс распространение инфекции с кровеносным потоком. Помимо этого, это самолечение может привести к смертельному исходу!

Конкретной профилактики воспаления лимфоузлов нет, так как это полиэтиологическое заболевание (которое появляется из-за множества причин).

Чтобы не допустить его развития, нужно только:

  • не запускать инфекционные острые болезни;
  • поддерживать иммунитет;
  • регулярно и правильно закаляться;
  • исключить возможность переохлаждения или пребывания на сквозняке;
  • соблюдать личную гигиену и применять марлевую повязку при эпидемиологическом пике;
  • предупреждать инфицирование ран, а также появление микротравм.

Увеличение лимфоузлов у детей

Мамы, как никакой другой человек, знают тело своего малыша и «сканируют» подсознательно его при ежедневном уходе. Обнаружив на шее некую небольшую шишечку и не найдя для этого причин, главное не паниковать, а вовремя обратиться за консультацией к педиатру.

Как правило, у детей увеличение лимфатических узлов происходит в возрасте 4-6 лет. Это объясняется тем, что лимфатическая система ребенка еще полностью не сформировалась, а поэтому барьерная защита производится не в полной мере. Как уже отмечалось, лимфоузлы в организме ответственны за противоинфекционную защиту. Их воспаление говорит о борьбе с бактериями и вирусами. У ребенка появляются на шее увеличенные лимфоузлы по таким же причинам, как и у взрослого (инфекционные и воспалительные процессы продолжительного характера, механические повреждения, инфекционные болезни).

Обнаружив у ребенка увеличившийся лимфоузел, запрещается:

  • постоянно ощупывать;
  • греть его;
  • изводить себя мыслями на данную тему.

Лучше всего обратиться к педиатру. Он сможет обследовать малыша, правильно установить диагноз и определить лечение. Отправляясь к врачу, будет нелишним знать ответы на вопросы, которые, скорей всего, вам задаст специалист:

  • Ребенка царапала кошка?
  • У ребенка давно были травмы в районе увеличенных узлов?
  • Когда проводилась последняя прививка (вероятно, это аллергия на вакцину)?
  • Болезненный ли лимфоузел?
  • Локализация и рост воспаления продолжается?

Часто у детей воспаление лимфатических узлов начинается на фоне простудных заболеваний и проходит самостоятельно. Но не всегда узлы на шее с несоответствующими нормами размеров указывают, что ребенок заболел. Из-за своего специфического расположения лимфоузлы могут казаться немного воспаленными ввиду индивидуальных особенностей.

Если они беспокоят ребенка, при этом довольно долго и без явных на то причин, то это обозначает, что в организме проходит воспалительный процесс. Определить, что является причиной этой реакции, а также прописать лечение сможет лишь врач.

Таким образом, увеличенные лимфоузлы отражают активную работу иммунитета. Нельзя без внимания оставлять симптомы воспаления на шее лимфоузлов, однако беспокойство обязаны вызывать только те случаи, когда увеличивается воспаление, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт. Чтобы не запустить болезнь, необходимо тут же обратиться к врачу. Какой бы сложной или простой ни окажется причина процесса воспаления, ее лечением заниматься можно лишь под контролем специалиста.

Воспаление лимфоузлов горла – довольно частое явление, которое возникает при простудах, ангинах, вирусных и прочих заболеваниях. Это может случиться с любым человеком, вне зависимости от пола и возраста.

Лимфоузлы в человеческом теле образуют единую лимфатическую систему. Они являются своеобразным фильтром крови, циркулирующей в организме, которая питает внутренние ткани и органы. В результате этого вредоносные клетки не поступают в организм. Когда наблюдается воспаление лимфатических узлов на горле или в любой другой части тела, это свидетельствует о развитии заболевания, возникшего из-за поражения организма вирусами и бактериями.

Увеличение размера лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом. Чаще этот процесс вызывает возникновение бугорка на шее в подчелюстной области. Нередко увеличение узлов сопровождается и другими неприятными симптомами, когда можно открыв рот увидеть воспаление в горле. Ком в горле – неприятное чувство, которое делает затруднительным процесс приема пищи, доставляет общий дискомфорт, также может возникнуть вследствие увеличения лимфоузлов.

Воспаление может протекать в 2 формах. Они отличаются причинами увеличения узлов и факторами-возбудителями, которые нарушают работу лимфатической системы. Воспаление возникает после попадания в организм чужеродных болезнетворных вирусов и бактерий, с которыми иммунитет человека не может справиться самостоятельно.

Специфическая форма воспаления характеризуется поражением организма:

  • грибами рода Кандида;
  • актиномицетами;
  • прочими специфическими возбудителями.

Такая форма воспаления может быть вызвана заболеваниями, протекающими в организме. Среди них туберкулез, сифилис и другие.

Воспаление возникает в результате выделения лимфоузлами токсинов, вследствие попадания в организм различных болезнетворных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков. На развитие этой формы могут влиять инфекции дыхательных путей, ангина, бронхит и прочее.

Как правило, воспалительные процессы в лимфоузлах чаще всего сопровождаются:

  • болевыми ощущениями в горле;
  • першением;
  • общим недомоганием;
  • повышенной температурой тела и прочими признаками.

Воспаление лимфоузлов характеризуется стремительным его развитием и высокой вероятностью возникновения осложнений. Тяжелые случаи встречаются при запущенном состоянии болезни, когда лечение ее полностью отсутствовало. Пренебрегать здоровьем в этом случае опасно, потому что воспаленный узел, увеличиваясь в размере, отрицательно влияет на дыхательную систему, слух и даже головной мозг.

Спровоцировать воспаление могут многие факторы внешней и внутренней среды. В качестве возбудителей выступают, как правило, различные микроорганизмы, а также заболевания. Они провоцируют изменения в иммунной системе человека, тем самым вызывают воспаление лимфоузлов. На самом деле причин очень много, самые распространенные из них:

  • стрептококки, стафилококки;
  • хронический тонзиллит;
  • острые респираторные вирусные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • токсоплазмоз;
  • корь;
  • злокачественные опухоли в лимфоузлах, метастазы.

Стрептококки и стафилококки при попадании в организм человека начинают активно размножаться, что и приводит к всевозможным воспалениям, в том числе и в лимфоузлах. Они могут проникнуть в организм несколькими способами:

  • лимфогенным путем (через лимфатические капилляры, сосуды, протоки, прочие);
  • гематогенным (через кровь);
  • контактным.

В результате развития хронического тонзиллита, или ангины, увеличиваются небные миндалины. Причиной этому также могут послужить стафилококки и стрептококки или прочие патогенные организмы и в качестве осложнения возможно увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

Острые респираторные вирусные инфекции могут поражать одновременно нос, гортань, надгортанник. При этом возможно, что воспалиться могут сразу несколько лимфатических узлов как на горле, так и в других частях тела. Но у людей заболевание может протекать по-разному. К примеру, у взрослых воспаление более выражено визуально, увеличение узлов заметно даже без их пальпации. У детей же они практически незаметны, но организм реагирует на такое воспаление более активно.

Корь – заболевание инфекционного типа, которое передается воздушно-капельным путем. Она может спровоцировать воспаление лимфоузлов, после чего они увеличиваются и болят при прикосновении.

Из инфекционных заболеваний особое внимание следует уделить тем, переносчиками которых являются животные, в том числе и домашние. Заражение происходит посредством укуса или царапины. В кровь попадают вредоносные микроорганизмы, которые разносятся по всему телу и провоцируют воспаление и увеличение лимфоузлов в горле как у детей, так и у взрослых.

Токсоплазмоз развивается при попадании в организм человека возбудителя этого заболевания – токсоплазма. Заразиться такой болезнью вероятнее всего можно после контакта с кошками. Имеется риск попадания возбудителя в организм при употреблении некоторых продуктов питания, таких как мясо и яйца.

Особенно страшно, если женщина заразится токсоплазмозом в период беременности, так как зачастую заболевание оказывает влияние на развитие плода и может стать причиной выкидыша. Поэтому лечение болезни необходимо начинать своевременно. Если женщина до беременности уже перенесла заболевание, у нее выработался иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Туберкулез также относится к инфекционным заболеваниям. Зачастую он поражает дыхательную систему, из-за чего страдают легкие, реже наблюдается туберкулез кожи, костей и почек. Заболевание вызывает специфическую форму воспаления лимфоузлов.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) угнетает иммунную систему человека и становится причиной возникновения различных заболеваний. Соответственно, высока вероятность воспаления лимфатических узлов не только на горле, но и в паху, подмышечной впадине, за ушами. Говоря другими словами, СПИД вызывает обширное поражение организма и всех лимфоузлов на теле человека.

Существуют и другие причины, которые также могут повлиять на развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах на шее, хотя и диагностируются реже. Среди них:

  • воспалительные заболевания кожи (панариций, гидраденит, флегмоны, фурункулы);
  • гнойные раны;
  • скарлатина, дифтерия, паротит;
  • болезни кожных покровов (пиодермия, экссудативный диатез);
  • возбудители сифилиса, гонореи, актиномикоза, сибирской язвы и прочие.

Некоторые заболевания лечить обычным приемом медикаментов не получится, а какие-то и вовсе неизлечимы, но в любом случае без консультации врача и проведения полной диагностики невозможно установить истинную причину увеличения лимфатических узлов.

Лимфоузлы – это органы, которые реагируют на появление инфекции первыми, увеличение лимфоузла и боль в лимфоузлах являются симптомом воспалительного процесса в органах.

При первых признаках воспалительного процесса в лимфатических узлах следует обратиться в больницу. Увеличенный лимфатический узел может быть симптомом многих тяжелых заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. В Юсуповской больнице пациент при увеличении лимфатических узлов может пройти диагностику заболевания. В больнице работает инновационное диагностическое оборудование, которое помогает быстро и точно определить причину патологии.

На пораженный воспалительным процессом орган указывает расположение воспаленного лимфатического узла. Если боль и дискомфорт ощущаются в подмышечных лимфоузлах – это может указывать на заболевание органов грудной клетки, молочной железы. Инфекция в полости рта, носоглотке, опухоли мозга, заболевания органов в области шеи проявляются воспалением шейных лимфоузлов. Воспаление лимфатических узлов в области паха может указывать на развитие патологического процесса мочеполовой системы, венерическое заболевание, опухоль.

Что такое воспаление лимфы легкого

Лимфатические мелкие и крупные сосуды легких выполняют функцию по всасыванию и отведению белковой жидкости, возвращая ее в круг кровообращения. Находящиеся в жидкости различные вещества и микроорганизмы проходят через биологический фильтр, могут вызывать в лимфатическом узле различные реакции. При пневмонии происходит вовлечение в воспалительный процесс сосудистой и лимфатической системы, лимфатических узлов средостения. Пневмония характеризуется воспалительным процессом не только в областных лимфоузлах, также патологический процесс может захватить внегрудные и отдаленные лимфатические узлы.

Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы вдоль бронхов и трахеи. Увидеть увеличение определенных групп лимфоузлов удается не всегда из-за их расположения. Рентгенологическое исследование может не показать увеличение гилюсных, бронхолегочных узлов, которые часто перекрываются ветвями легочной артерии или тенью сердца, для определения патологического состояния бифуркационных лимфоузлов рентгенологическое исследование проводят в боковой проекции. Для определения воспалительного процесса в лимфатических узлах легких рентгенологическое исследование проводят в косой, сагиттальной и боковой проекции.

Чем опасно воспаление лимфоузлов в легких

Лимфатические узлы играют большую роль при пневмонии. Во время воспалительного процесса возникает реакция лимфатического узла на патогенные микроорганизмы – в результате спазма, закрытия лимфатического сосуда начинает развиваться воспалительный отек. Такая реакция останавливает патогенные микроорганизмы в месте воспалительного процесса и мешает проникновению микробов в кровяное русло круга кровообращения. При пневмонии наблюдается развитие перилимфатических очагов, которые располагаются по ходу лимфоузлов.

Такие изменения также отмечаются при лимфогенном карциноматозе (происходит распространение опухолевых клеток по лимфатическим сосудам) и саркоидозе (системное заболевание, характеризующееся поражением органов и систем организма, поражением лимфоузлов). Может произойти закрытие лимфатического сосуда, нарушение дренажной, очищающей функции лимфатических узлов, прогрессирует инфекционный процесс. Увеличение и болезненность лимфатических узлов грудной полости наблюдаются при туберкулезе; увеличение шейных, внутрибрюшных, внутригрудинных, подмышечных лимфоузлов характерно для больных ВИЧ-инфекцией.

Как лечить воспаление лимфатических узлов легких

Лечение патологического процесса в лимфоузлах легких зависит от заболевания, последствием которого стало воспаление лимфатического узла. Если это пневмония - врач назначает антибактериальную терапию, направленную на угнетение возбудителя заболевания. Воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, болью, слабостью. Врач назначает жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечение воспалительного процесса в лимфатической системе начинается с лечения основного заболевания.

Воспаление лимфатических узлов может быть последствием различных заболеваний. В Юсуповской больнице пациент направляется на исследования крови, мочи, сдает тесты на антитела для определения возбудителя воспалительного процесса в легких, пациент получает помощь других специалистов – инфекциониста, онколога, пульмонолога. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

увеличение лимфоузлов в легких

Популярные статьи на тему: увеличение лимфоузлов в легких

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему. У.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции. Риск развития активного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных с сопутствующим инфицированием M.

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая нанаселения.

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.

Ежегодно в мире регистрируют околоновых случаев рака яичников и околоженщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Паракокцидиоидоз (южноамериканский бластомикоз, бразильский бластомикоз, болезнь Лютца-Сплендера-Альмейды) – системный микоз, вызывающийся первично-патогенным микромицетом Paracoccidioides brasiliense, сопровождающийся развитием доброкачественных.

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Обследуйтесь! Сделайте комп’ютерную томмографию органов грудной клетки, бронхоскопию. Лечение преднизолоном без установления причины возникновения заболевания, это не метод лечения.

В заключение флюорографии написано: очагов не выявлено,без изменений, расширены корни лёгких за счёт увеличения лимфоузлов. Флюорография делалась после ОРВИ или гриппа (температура была до 39.5 с синуситом), человек курит лет 10. Направили к физиатру. Что означает такое заключение? Это серьёзно? Заранее спасибо

инфильтративных теней не определяется. В области правой верхушке плеврально-апикальные уплотнения с единичными фиброзированными (?)очагами.

Корни структурны. Rg-признаков увеличения лимфоузлов средостения не выявлено.

Диафрагма расположена обычно, слева плеврально-диафрагмальная спайка.Синусы свободны. Сердце, сосуды в норме.

Отправили на платную МСКТ

В легких свежих инфильтративных и очаговых изменений не выявлено.

Плевроапикальные наслоения преимущественно справа, с наличием на этом фоне справа единичных плотных(фиброзных) очагов maх размероми до 4 мм

Единичный обызвествленный очаг 2 мм в S3 правого легкого субплеврально.

Легочный рисунок не деформирован.

Просвет трахеи,главных,долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен.

Корни легких структурны, не расширены.

Лимфоузлы средостения не увеличены. немногочисленные лимфоузлы центрального средостения размерами менее 8 мм

Свободной жидкости в плевральных полостях нет.

Костно-деструктивных изменений в зоне исследования не выявлено.

Свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.

Плевропневмофиброз в верхушке правого легкого.

Единичные плотные (фиброзные) очаги в верхушке правого легкого.

Увеличение лимфоузлов корней легких и средостения

Среди общих симптомов достаточно широкого спектра заболеваний отмечается увеличение лимфоузлов в легких – легочных, прикорневых бронхолегочных, перибронхиальных или паратрахеальных. Поскольку лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, их увеличение, выявляемое при рентгенографии, КТ или МРТ легких, представляет собой один из клинических признаков патологий инфекционного или онкологического происхождения.

Увеличение лимфатических узлов могут называть лимфаденопатией, гиперплазией и даже синдромом увеличенных лимфатических узлов (у больных СПИДом), но в любом случае у патологии один и тот же код R59 в соответствии с МКБ-10, и к подклассу R относятся симптомы и отклонения от нормы, которые выявляются у пациентов в ходе медицинского обследования.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

На сегодняшний день точная статистика случаев увеличения лимфоузлов в легких, а также лимфаденопатии другой локализации отсутствует. Но связанное с инфекциями увеличение прощупываемых узлов (заушных, подчелюстных, шейных и др.) в детском возрасте, по оценкам экспертов British Paediatric Association, варьируются от 38-45%, и это является одной из наиболее распространенных клинических проблем педиатрии.

По данным American Society of Clinical Oncology, степень злокачественного увеличения лимфоузлов коррелируется с возрастом, увеличиваясь с 17,5-20% улетних пациентов до 60% среди пациентов старшей возрастной категории. И у детей это чаще всего следствие лейкемии, а у подростков – лимфомы Ходжкина.

На долю доброкачественной реактивной лимфаденопатии приходится в среднем 30% случаев, а увеличение лимфатических узлов при неопухолевых заболеваниях составляют 26%.

Причины увеличения лимфоузлов в легких

Увеличение локализованных в легких (интрапульмональных) узлов происходит в ответ на основной патологический процесс болезни – благодаря их Т и В-лимфоцитам, макрофагам, дендритам, лимфатическим фолликулам и другим защитным факторам лимфоидной ткани.

К числу основных заболеваний, с которыми связаны причины увеличения лимфоузлов в легких, относят:

  • пневмонии, вызванные стафилококками и бета-гемолитическим стрептококком, а также пневмококковую пневмонию ;
  • туберкулез легких (вызываемый Mycobacterium tuberculosis);
  • туберкулез лимфатических узлов (при легочной и внелегочной формах туберкулеза);
  • саркоидоз легких ;
  • фиброзное поражение легких при системной красной волчанке или амилоидозе;
  • острые или хронические формы бронхолегочных микозов, обусловленных аэрогенным инфицированием органов дыхания грибами Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз), плесневым грибом Aspergillus fumigatus (аспергиллез), дрожжеподобным грибом Blastomyces dermatitidis (легочный бластомикоз);
  • экзогенный аллергический альвеолит (аллергический пневмонит);
  • хронические легочные профзаболевания – силикоз и пневмокониоз;
  • рак лимфатических узлов – лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), неходжкинская лимфома (лимфосаркома);
  • рак легких (аденокарцинома, карциосаркома, параганглиома и др.);
  • острый лимфобластный лейкоз (форма лейкемии, связанная со злокачественным поражением кроветворных клеток костного мозга);
  • метастазы в легочные лимфатические узлы при злокачественных опухолях пищевода, средостения, щитовидной или молочной железы. См. также – Метастазы в лимфоузлах

Пульмонологи отмечают, что увеличение лимфоузлов в корне легкого характерно для многих патологий, поскольку здесь – в зоне разграничения среднего и заднего средостений грудной клетки – находятся не только бронхолегочные и паратрахеальные лимфоузлы, но и самый длинный лимфатический проток (грудной). Прикорневые узлы бывают увеличены при пневмониях, туберкулезном бронхоадените, саркоидозе, аллергическом альвеолите, бронхиолоальвеолярной опухоли легкого, метастазах рака молочной железы и др. Читайте также публикацию – Причины увеличения лимфатических узлов

Как вы понимаете, наличие перечисленных заболеваний представляет собой основные факторы риска увеличения лимфоузлов, которое входит в перечень их симптомов.

Патогенез

Механизмы возникновения и развития – патогенез увеличения лимфатического узла – частично обусловлены функциями лимфоузлов, которые с помощью макрофагов своих синусов и стромы очищают лимфатическую жидкость от ассоциированных с инфекцией антигенов, токсинов и продуктов клеточного метаболизма. Более подробно – в статье Гиперплазия лимфоузлов .

В зависимости от причины заболевания и механизма воздействия на лимфоидную ткань различают виды данной патологии: инфекционный, реактивный и злокачественный. Так, при инфекции с током лимфы в узлы попадают и скапливаются фагоциты с захваченными антигенами и погибшие от воспалительного некроза клетки. Например, у туберкулезных больных попавшие в лимфоузлы микобактерии M. tuberculosis поглощаются макрофагами с образованием фаголизосом, формированием гранулем и развитием казеозного некроза лимфоидной ткани.

Гранулематозное изменение лимфоузлов (с вытеснением лимфоидной ткани фиброзной) отмечается и при саркоидозе, этиология которого медицине до сих пор неизвестна (хотя не исключаются аутоиммунные и генетические причины его возникновения).

В случаях реактивного увеличения лимфоузлов в легких доминирующий патологический процесс заключается в повышенной пролиферации их фолликулов, что провоцируется аутоиммунными заболеваниями – когда иммунная система организма вырабатывает антигены против здоровых клеток, как это происходит, в частности, при системной красной волчанке.

При увеличении лимфоузлов в легких злокачественного характера образуются лимфомы с аномальной клеточной пролиферацией. А при метастазах лимфопролиферативные нарушения обусловлены инфильтрацией здоровых тканей атипичными (раковыми) клетками и их разрастанием, что приводит к патологическим морфологическим изменениям.

Симптомы увеличения лимфоузлов в легких

Как подчеркивают клиницисты, увеличение лимфоузлов в легких – это следствие развития заболеваний, и информацию относительно размеров интрапульмональных лимфатических узлов (диаметром > 2 см) можно получить только при их визуализации.

Так что симптомы увеличения лимфоузлов в легких из клинической картины обусловливающих из болезней не выделяют. Хотя при обследовании лимфатических узлов в легких фиксируется не только их размер, местоположение и количество, но и наличие воспалительного процесса, гранулемы, некроза (казеозного или в виде абсцесса), легочных инфильтратов и т.д.

Опухоль интрапульмонального лимфатического узла может вызвать отек прилегающих тканей или обтурацию лимфатических сосудов, что приводит к появлению респираторных симптомов: упорного сухого кашля, стридора (свистящего дыхания), одышки.

Симптомы кальцифицированных лимфоузлов, например, при гистоплазмозе или туберкулезе, также могут проявляться кашлем, когда увеличенный узел выступает в трахею.

А гранулематозные гипертрофированные лимфоузлы больших размеров могут сопровождаться не только проблемами с дыханием, но и болезненными ощущениями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев последствия и осложнения связаны с протеканием основного заболевания. А осложнения увеличения лимфоузла в легких включают формирование абсцесса или флегмоны, образование свищей, развитие септицемии.

Увеличение лимфатических узлов в области средостения может привести к бронхиальной или трахеальной обструкции, стриктуре пищевода, нарушению кровотока в верхней полой вене.

Легочный инфильтрат в области лимфоузлов при саркоидозе может привести к образованию рубцов и необратимому фиброзу легких, серьезной легочной дисфункции и сердечной недостаточности.

В случае туберкулезного поражения внутригрудных лимфоузлов с казеозным содержимым возможен их разрыв и попадание инфекции в другие структуры средостения.

При злокачественном увеличении интрапульмональных лимфоузлов возникают метаболические осложнения: повышение уровня мочевой кислоты в крови, нарушение электролитного баланса, функциональная недостаточность почек.

Диагностика увеличения лимфоузлов в легких

Диагностика увеличения лимфатических узлов в легких – это, в первую очередь, инструментальная диагностика с использованием рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

По итогам может потребоваться биопсия гиперплазированного узла (эндоскопическая, бронхоскопическая или эксцизионная) и иммуногистохимическое исследование полученного образца ткани. Результаты биопсии особенно важны, если есть подозрение на злокачественную опухоль лимфоузла, а также имеются серьезные сомнения относительно диагноза заболевания, при котором было выявлено патологическое изменение лимфоузла. Также необходимы анализы крови: общий и биохимический, на антитела, на иммунный статус и онкомаркеры. Делаются кожные пробы на туберкулез и саркоидоз.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика на основе результатов гистологии биоптата необходима для определения доброкачественности (или злокачественности) гиперплазии лимфоузла – чтобы установить правильный диагноз.

К кому обратиться?

Лечение увеличения лимфоузлов в легких

Учитывая, что гиперплазированные интрапульмональные лимфоузлы появляются при различных патологиях, основные терапевтические усилия направлены на эти заболевания, и обособленное лечение увеличения лимфоузлов в легких просто невозможно.

Когда основная причина кроется в бактериальной инфекции, используются антибиотики; при бронхолегочных микозах врачи назначают системные противогрибковые препараты. Для уменьшения воспаления могут применяться лекарства группы стероидных гормонов (кортикостероиды) или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Во всех случаях рекомендовано принимать витамины А и Е.

А когда увеличенные лимфоузлы вызывают дегенерацию тканей и образование абсцесса, может потребоваться хирургическое лечение.

В случаях злокачественного увеличения лимфоузлов в легких лечение может включать облучение, медикаментозное лечение с помощью препаратов для химиотерапии и хирургическое вмешательство – анатомическую сегментэктомию или резекцию всего узла (лимфаденэктомию).

Профилактика

Увеличение лимфатических узлов в легких является общим клиническим проявлением и диагностическим признаком, и его профилактика, то есть комплекс специфических мер, не разработана. Врачи советуют своевременно обращаться за медицинской помощью при длительном ухудшении самочувствия, что может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Прогноз

Специалисты связывают более благоприятный прогноз при увеличении лимфатических узлов в легких с его доброкачественным характером. При онкологии развитие болезни малопредсказуемо как относительно результатов лечения, так и продолжительности жизни.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Увеличение лимфоузлов корней легких и средостения

В одном из университетов Техаса исследовательской группе удалось в условиях лаборатории вырастить легкое человека.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Медиастинальная лимфаденопатия как проявление опасных заболеваний

Одной из труднодиагностируемых и редких форм поражения лимфатических узлов является медиастинальная лимфаденопатия. Сам термин «лимфаденопатия» представляет собой патологическое увеличение и изменение консистенции различных групп лимфоузлов. Эта патология не считается отдельной нозологической единицей, а является тревожным симптомом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Однако, лимфаденопатия по МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет свой отдельный код – R 59.

Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:

  • Локальная. Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
  • Реактивная. Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
  • Генерализованная. Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.

Средостение - это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой. Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно. В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.

Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:

  • Глубокие верхние и нижние шейные.
  • Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
  • Аортальные.
  • Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
  • Загрудинные.
  • Паратрахеальные лимфоузлы.

Эти узлы собирают лимфатическую жидкость не только из вышеперечисленных органов, но и из некоторых органов брюшной полости и таза. Поэтому патология средостенных лимфоузлов может отражать любые воспалительные и злокачественные изменения во многих органах и системах.

* Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Что это такое?

Лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не болеемм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.

Этиология болезни

К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:

  • Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы (Ходжкинские и неходжкинские).
  • Бронхогенный рак легких.
  • Метастазы карцином.
  • Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
  • Саркоидоз.
  • Туберкулёзный процесс.
  • Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.

Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.

Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.

При переходе болезни в хроническую стадию клинические признаки более развернутые: патологическая слабость, различные нарушения в ритме сердца, отеки на конечностях и лихорадка.

У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани. Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.

Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение. С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения. Примеры заключений при КТ или МРТ выглядят таким образом: количественная лимфаденопатия средостения (то есть увеличены несколько групп лимфоидных образований), выраженная или умеренная медиастинальная лимфаденопатия.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.

При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение. В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни. В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов – настораживающий симптом, который может сопровождать серьезные заболевания. Лимфатические узлы – структуры иммунной системы человека. Они – фактор специфической и неспецифической защиты организма от проникновения вирусов, бактерий или других источников чужеродной информации.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и органов. Лимфа – прозрачная жидкость, которая по своему составу очень близка к плазме крови. Она выводит из организма антигены, токсины и продукты обмена веществ. Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Они собраны в группы, которые, как правило, располагаются возле органов, обеспечивая фильтрацию лимфооттока от него.

Каждый лимфоузел извне покрыт капсулой, от которой вовнутрь отходят перегородки. Внутри узел состоит из коркового и мозгового вещества. В этих структурах происходит выработка и дозревание лимфоцитов. Эти клетки обеспечивают местный и общий иммунитет, помогают бороться с вирусами и бактериями.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки. Средостение – это комплекс органов, сосудов, которые располагаются между легкими. В этой анатомической структуре выделяют следующие зоны:

  • Верхнее средостение – в нем располагаются тимус, вены, верхняя часть трахеи и пищевода.
  • Нижнее средостение – вмещает в себе сердце, артерии, пищевод, лимфатические узлы и сосуды.

Деление трахеи на два главных бронха называется бифуркацией. Отсюда соответственно произошло название бифуркационных лимфоузлов. В средостении есть и другие группы лимфатических узлов: парааортальные, паратрахеальные, загрудинные, параезофагальные (вокруг пищевода). Нормальные размеры узлов не должны превышать 1-3 сантиметра. Как правило, их не видно на рентгеновских снимках или во время проведения флюорографии. Через них проходит лимфатическая жидкость от органов, которые располагаются внутри грудной клетки: легких, сердца, трахеи, пищевода.

Причины увеличения лимфоузлов

Поскольку трахеобронхиальные (паратрахеальные и бифуркационные) лимфатические узлы собирают лимфатическую жидкость от органов средостения, то лимфаденопатия возникает при их заболевании. Болезни, при которых увеличиваются внутригрудные лимфоузлы:

  • Туберкулез.
  • Злокачественные заболевания лимфоидной ткани: Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
  • Саркоидоз.
  • Периферический и центральный рак легкого.
  • Метастазы опухолевых процессов различных локализаций в легкие.
  • Злокачественные новообразования органов, расположенных по соседству: гортани, глотки, молочных желез.

Причинами лимфаденита с увеличением узлов в некоторых случаях бывают воспалительные заболевания легких: бронхит, пневмония, плеврит. В этом случае нормализация размеров происходит после успешно пройденного курса лечения.

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Клинические признаки внутригрудной лимфаденопатии разделяют на две группы. Первая – те, которые связаны непосредственно с увеличением размеров лимфоузлов. Вторая – симптомы, которые сопровождают первичное заболевание.

В таблице представлены заболевания, при которых наблюдается лимфаденопатия, их клиническое течение и симптомы.

Малосимптомное или бессимптомное

Незначительное увеличение температуры, кашель, потливость, снижение аппетита

Постепенное начало, прогрессирование симптомов

Колебания температуры, увеличение периферических лимфоузлов, увеличение селезенки, зуд кожи

Прогрессирующее ухудшение состояния

Выраженная слабость, похудание, боль в грудной клетке, бледность кожных покровов

Центральный рак легкого

Стремительное развитие болезни

Боль в груди, кровохарканье, одышка. Иногда увеличены надключичные лимфоузлы

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно

Пациент жалоб не предъявляет. В отдельных формах острое начало с болями в суставах, высокой температурой, покраснением кожи

Часто увеличение лимфоузлов вокруг трахеи протекает бессимптомно. Боль, которая возникает, локализуется посередине грудной клетки. Такое ее расположение - частая причина ошибочных суждений о возможной сердечной патологии. Один из специфических симптомов, который возникает при значительном увеличении узлов – осиплость голоса. Причина его – сдавливание большим лимфоузлом поворотного гортанного нерва, который отвечает за иннервацию гортани. При нарушении функции последнего возникает парез голосовых связок и изменение тембра голоса. У детей нередко единственный симптом – повышенное потоотделение. Врачи его называют признаком «мокрой подушки» или «мокрой простыни».

Какие специалисты занимаются данной проблемой

Проблемой увеличения лимфатических узлов средостения занимаются врачи разных направлений. При первом обращении обследованием пациента занимается семейный доктор. Он проводит первичный осмотр, собирает сведения о развитии болезни, назначает план обследования. После выполнения диагностических процедур и манипуляций устанавливается окончательный диагноз. В зависимости от него пациент направляется к узкому специалисту или продолжает лечение у семейного доктора. В зависимости от патологии профильным врачом может быть:

Важно! Раннее выявление симптомов и своевременное обращение в лечебное заведение может существенно увеличить благоприятный прогноз заболевания

Какие обследования придется пройти при увеличении бронхопульмональных лимфоузлов

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов – симптом, который сопровождает ряд серьезных заболеваний. Диагностика должна быть очень тщательной и всесторонней. Начинать обследование следует с простых методов.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ кала на яйца глистов.

При помощи этих диагностических процедур, можно определить наличие воспалительного процесса в организме, диагностировать глистную инвазию, заподозрить онкологическую патологию.

Для уточнения диагноза часто возникает необходимость прибегнуть к дополнительным инструментальным и лабораторным методам обследования.

  • Рентгенография органов грудной клетки – общедоступный метод диагностики, который имеет большое значение для определения увеличения внутригрудных лимфатических узлов. На снимках врач определяет характерные симптомы в виде очагов и инфильтратов. В зависимости от расположения и распространения теней на рентгенограмме можно судить о характере процесса.
  • Компьютерная томография определяет расположение, размеры лимфатических узлов по отношению к другим органам средостения. Метод относительно дорогостоящий, но имеет огромную информационную ценность.
  • Биопсия лимфатических узлов – прижизненное взятие тканей человеческого организма с целью гистологического и иммунологического исследования. Обследование применяют для точной верификации характера процесса, который привел к лимфаденопатии.
  • Ультразвуковая диагностика – метод, который не несет лучевой нагрузки на тело человека. С его помощью можно определить расположение и плотность тканей лимфатического узла.

Какова врачебная тактика при увеличении трахеобронхиальных лимфоузлов

Врачебная тактика при увеличении лимфатических узлов средостения индивидуальная в каждом конкретном случае. Она зависит в первую очередь от окончательного диагноза и общего состояния пациента и выраженности клинических симптомов. В целом всю терапию можно разделить на несколько направлений. В таблице представлены виды лечения и их краткая характеристика.

Призвано устранить причину заболевания, а с ней и все последствия

Направленное на разрыв механизмов развития патологического процесса

Устраняет симптомы заболевания

Облегчение страданий, оказание психологической и духовной поддержки. Этот вид терапии показан пациентам с терминальными стадиями онкологических заболеваний

Комплексный подход, который включает в себя все вышеперечисленные виды лечения, дает максимальную эффективность и значительно улучшает прогноз для выздоровления. В таблице представлено предпочтительный вид терапии в зависимости от причины лимфаденопатии.

Курс противотуберкулезной терапии. Используют средства: Изониазид, Стрептомицин, Этамбутол, Пиразинамид, Рифампицин. При деструктивных формах показано хирургическое лечение

Иммунодепрессанты, антиоксиданты, гормональные препараты. Курс лечения 6-8 месяцев

Консультация гематолога. Химиотерапия, лучевая терапия

Воспалительные заболевания: пневмонии, плевриты, абсцессы

Антибиотикотерапия, противовоспалительные, жаропонижающие средства

Совет врача. Прежде чем начать прием лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с доктором на счет противопоказаний и возможных побочных реакций

  • А
    • Аксиллярные лимфоузлы
  • Б
    • Болит лимфоузел за ухом
    • Болит лимфоузел под мышкой
    • Болят лимфоузлы
    • Болят лимфоузлы в паху
    • Болят лимфоузлы на шее
    • Болят лимфоузлы под челюстью
  • В
    • Воспаление лимфоузла за ухом у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов в горле
    • Воспаление лимфоузлов в паху
    • Воспаление лимфоузлов в паху у женщин
    • Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин
    • Воспаление лимфоузлов возле ушей
    • Воспаление лимфоузлов на голове
    • Воспаление лимфоузлов на лице
    • Воспаление лимфоузлов на ноге
    • Воспаление лимфоузлов на шее
    • Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов при беременности
    • Воспаление лимфоузлов у ребенка
    • Воспаление локтевых лимфоузлов
    • Воспалился лимфоузел за ухом
    • Воспалился лимфоузел под мышкой
    • Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка
  • Г
    • Гиперплазия лимфоузлов
    • Гиперплазия подмышечных лимфоузлов
    • Гнойный лимфаденит
  • З
    • Забрюшинные лимфоузлы
  • И
    • Интрамаммарный лимфоузел молочной железы
  • К
    • Как понять что лимфоузлы увеличены
    • Конгломерат лимфоузлов
  • Л
    • Лимфаденит у детей
    • Лимфоузлы в легких
    • Лимфоузлы в паху у ребенка
    • Лимфоузлы на затылке у грудничка
    • Лимфоузлы на затылке у ребенка
  • М
    • Мезаденит
    • Мезаденит у детей
    • Меланома лимфатических узлов
  • Н
    • Неспецифический лимфаденит
  • О
    • Острый лимфаденит
  • П
    • Парастернальные лимфоузлы
    • Паратрахеальные лимфоузлы
    • Периферические лимфоузлы
    • Подвздошные лимфоузлы
    • Подчелюстной лимфаденит
    • Подчелюстной лимфаденит у детей
    • Подчелюстные лимфоузлы
  • Р
    • Регионарные лимфоузлы
  • У
    • Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны
    • Увеличение затылочных лимфоузлов
    • Увеличение лимфоузлов в паху
    • Увеличение лимфоузлов на шее
    • Увеличение лимфоузлов средостения
    • Увеличение надключичных лимфоузлов
    • Увеличение парааортальных лимфоузлов
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов
    • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
    • Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка
  • Х
    • Хроническое воспаление лимфоузлов
  • Ш
    • Шейный лимфаденит

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лимфаденопатия - это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Этиология

Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:

  • вирусные заболевания;
  • инфицирование лимфоузла;
  • травмы и болезни соединительной ткани;
  • сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
  • грибок;
  • инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.

У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.

Симптоматика

Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • повышенная температура;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью);
  • приступы лихорадки;
  • увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
  • резкая потеря веса, без видимых на то причин.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

Классификация

В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:

  • локальная;
  • реактивная;
  • генерализованная.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.

Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

  • аллергическое заболевание;
  • аутоиммунные процессы;
  • острые воспалительные и инфекционные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах - в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.

Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.

Реактивная лимфаденопатия

Реактивная лимфаденопатия - это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.

Стадии развития болезни

По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.

Характерная локализация поражений

В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:

  • брюшная полость;
  • молочные железы;
  • область средостения;
  • паховая область;
  • лёгкие;
  • подчелюстная область;
  • область подмышек;

Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.

Лимфаденопатия брюшной полости

Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:

  • повышение температуры ночью;
  • слабость и недомогание;
  • тошнота.

Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:

Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.

Лечение

Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио- и радиотерапию. По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы. Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство - поражённый лимфатический узел полностью удаляется.

Лимфаденопатия молочной железы

Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и . Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.

Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.

Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.

Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.

Лимфаденопатия средостения

Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения.

Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости.

Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:

  • первичные увеличения лимфоузлов;
  • злокачественные опухоли;
  • поражение органов, расположенных в области средостения;
  • псевдоопухолевые образования.

Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.

Симптоматика

Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:

  • резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
  • расширенные зрачки или западание глазного яблока;
  • осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
  • головные боли, шум в голове;
  • тяжёлая проходимость пищи.

В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • отёк конечностей;
  • нарушение ритма сердца.

У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.

Лимфаденопатия лёгких

Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае.

Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:

  • кашель;
  • боль при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • повышенная температура, особенно ночью;
  • боль в области грудной клетки.

Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – , и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.

Подчелюстная патология

Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Подмышечная лимфаденопатия

Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.

Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.

Диагностика

Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса.

Стандартная процедура включает в себя:

  • ОАК и ОАМ;
  • онкомаркеры;
  • рентгенографию.

Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • анамнез;
  • результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Профилактика

К сожалению, профилактики таких проявлений как таковой нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу, можно свести к минимуму риск прогрессирования опасных недугов.

Бронхоадениты - заболевание лимфоузлов корня легких и средостения. При этой форме первичного туберкулеза в воспалительный процесс главным образом вовлечены внутригрудные лимфатические узлы.

По своему анатомическому строению лимфожелезистая система легкого является регионарной к лимфососудистой системе легкого, а лимфоузлы корня легкого - как бы коллектором, в котором собирается лимфа. При развитии туберкулеза в легком лимфоузлы корня реагируют на него воспалительным процессом. Вместе с тем в лимфоузлах средостения и корня легкого патологические процессы могут возникать независимо от заболевания в легких.

Что провоцирует / Причины Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Однако туберкулёз у человека вызывает условно выделенный комплекс M. tuberculosis, включающий в себя Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (БЦЖ-штамм), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. В последнее время к нему отнесены Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, филогенетически имеющие отношение к Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Основной видовой признак микобактерии туберкулёза (МБТ) - патогенность, которая проявляется в вирулентности. Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.

Туберкулёз у людей чаще всего возникает при заражении человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. bovis отмечается преимущественно у жителей сельской местности, где путь передачи в основном алиментарный. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей.

МБТ относятся к прокариотам (в их цитоплазме нет высокоорганизованных органелл аппарата Гольджи, лизосом). Отсутствуют также характерные для части прокариотов плазмиды, обеспечивающие для микроорганизмов динамику генома.

Форма - слегка изогнутая или прямая палочка 1-10 мкм × 0,2-0,6 мкм. Концы слегка закруглены. Обычно они длинные и тонкие, но возбудители бычьего вида более толстые и короткие.

МБТ неподвижны, не образуют микроспор и капсул.
В бактериальной клетке дифференцируется:
- микрокапсула - стенка из 3-4 слоёв толщиной 200-250 нм, прочно связана с клеточной стенкой, состоит из полисахаридов, защищает микобактерию от воздействия внешней среды, не обладает антигенными свойствами, но проявляет серологическую активность;
- клеточная стенка - ограничивает микобактерию снаружи, обеспечивает стабильность размеров и формы клетки, механическую, осмотическую и химическую защиту, включает факторы вирулентности - липиды, с фосфатидной фракцией которых связывают вирулентность микобактерий;
- гомогенная бактериальная цитоплазма;
- цитоплазматическая мембрана - включает липопротеиновые комплексы, ферментные системы, формирует внутрицитоплазматическую мембранную систему (мезосому);
- ядерная субстанция - включает хромосомы и плазмиды.

Белки (туберкулопротеиды) являются главными носителями антигенных свойств МБТ и проявляют специфичность в реакциях повышенной чувствительности замедленного типа. К этим белкам относится туберкулин. С полисахаридами связано обнаружение антител в сыворотке крови больных туберкулёзом. Липидные фракции способствуют устойчивости микобактерий к кислотам и щелочам.

Mycobacterium tuberculosis - аэроб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum - аэрофилы.

В пораженных туберкулёзом органах (лёгкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) развивается специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление, носящее преимущественно гранулематозный характер и приводящее к образованию множественных бугорков со склонностью к распаду.

Патогенез (что происходит?) во время Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза и скрытое течение туберкулёзной инфекции.

Первичное заражение человека МБТ обычно происходит аэрогенным путем. Другие пути проникновения - алиментарный, контактный и трансплацентарный - встречаются значительно реже.

Система дыхания защищена от проникновения микобактерий мукоцилиарным клиренсом (выделение бокаловидными клетками дыхательных путей слизи, которая склеивает поступившие микобактерии, и дальнейшая элиминация микобактерий с помощью волнообразных колебаний мерцательного эпителия). Нарушение мукоцилиарного клиренса при остром и хроническом воспалении верхних дыхательных путей, трахеи и крупных бронхов, а также под воздействием токсических веществ делает возможным проникновение микобактерий в бронхиолы и альвеолы, после чего вероятность инфицирования и заболевания туберкулёзом значительно увеличивается.
Возможность заражения алиментарным путём обусловлена состоянием стенки кишечника и его всасывающей функции.

Возбудители туберкулёза не выделяют какой-либо экзотоксин, который мог бы стимулировать фагоцитоз. Возможности фагоцитоза микобактерий на этом этапе ограничены, поэтому присутствие в тканях небольшого количества возбудителя проявляется не сразу. Микобактерии находятся вне клеток и размножаются медленно, и ткани некоторое время сохраняют нормальную структуру. Это состояние называется «латентный микробизм». Независимо от начальной локализации они с током лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы, после чего лимфогенно распространяются по организму - происходит первичная (облигатная) микобактериемия. Микобактерии задерживаются в органах с наиболее развитым микроциркуляторным руслом (лёгкие, лимфатические узлы, корковый слой почек, эпифизы и метафизы трубчатых костей, ампуллярно-фимбриональные отделы маточных труб, увеальный тракт глаза). Поскольку возбудитель продолжает размножаться, а иммунитет ещё не сформировался, популяция возбудителя значительно увеличивается.
Тем не менее, в месте скопления большого числа микобактерий начинается фагоцитоз. Сначала возбудителей начинают фагоцитировать и разрушать полинуклеарные лейкоциты, однако безуспешно - все они гибнут, вступив в контакт с МБТ, из-за слабого бактерицидного потенциала.

Затем к фагоцитозу МБТ подключаются макрофаги. Однако МБТ синтезируют АТФ-положительные протоны, сульфаты и факторы вирулентности (корд-факторы), в результате чего нарушается функция лизосом макрофагов. Образование фаголизосомы становится невозможным, поэтому лизосомальные ферменты макрофагов не могут воздействовать на поглощённые микобактерии. МБТ располагаются внутриклеточно, продолжают расти, размножаться и всё больше повреждают клетку-хозяина. Макрофаг постепенно погибает, а микобактерии вновь попадают в межклеточное пространство. Этот процесс называется «незавершённым фагоцитозом».

Приобретённый клеточный иммунитет
В основе приобретённого клеточного иммунитета лежит эффективное взаимодействие макрофагов и лимфоцитов. Особое значение имеет контакт макрофагов с Т-хелперами (CD4+) и Т-супрессорами (CD8+). Макрофаги, поглотившие МБТ, экспрессируют на своей поверхности антигены микобактерий (в виде пептидов) и выделяют в межклеточное пространство интерлейкин-1 (ИЛ-1), который активирует Т-лимфоциты (CD4+). В свою очередь Т-хелперы (CD4+) взаимодействуют с макрофагами и воспринимают информацию о генетической структуре возбудителя. Сенсибилизированные Т-лимфоциты (CD4+ и CD8+) выделяют хемотаксины, гамма-интерферон и интерлейкин-2 (ИЛ-2), которые активируют миграцию макрофагов в сторону расположения МБТ, повышают ферментативную и общую бактерицидную активность макрофагов. Активированные макрофаги интенсивно вырабатывают активные формы кислорода и перекись водорода. Это так называемый кислородный взрыв; он воздействует на фагоцитируемый возбудитель туберкулёза. При одновременном воздействии L-аргинина и фактора некроза опухолей-альфа образуется оксид азота NO, который также обладает антимикробным эффектом. В результате всех этих процессов разрушительное действие МБТ на фаголизосомы ослабевает, и бактерии разрушаются лизосомальными ферментами. При адекватном иммунном ответе каждое последующее поколение макрофагов становится всё более иммунокомпетентным. Выделяемые макрофагами медиаторы активируют также B-лимфоциты, ответственные за синтез иммуноглобулинов, однако их накопление в крови на устойчивость организма к МБТ не влияет. Но выработка B-лимфоцитами опсонирующих антител, которые обволакивают микобактерии и способствуют их склеиванию, является полезной для дальнейшего фагоцитоза.

Повышение ферментативной активности макрофагов и выделение ими различных медиаторов может вести к появлению клеток повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ) к антигенам МБТ. Макрофаги трансформируются в эпителиоидные гигантские клетки Лангханса, которые участвуют в ограничении зоны воспаления. Образуется экссудативно-продуктивная и продуктивная туберкулёзная гранулёма, образование которой свидетельствует о хорошем иммунном ответе на инфекцию и о способности организма локализовать микобактериальную агрессию. На высоте гранулематозной реакции в гранулеме находятся Т-лимфоциты (преобладают), B-лимфоциты, макрофаги (осуществляют фагоцитоз, выполняют аффекторную и эффекторную функции); макрофаги постепенно трансформируются в эпителиоидные клетки (осуществляют пиноцитоз, синтезируют гидролитические ферменты). В центре гранулёмы может появиться небольшой участок казеозного некроза, который формируется из тел макрофагов, погибших при контакте с МБТ.

Реакция ПЧЗТ появляется через 2-3 недели после инфицирования, а достаточно выраженный клеточный иммунитет формируется через 8 недель. После этого размножение микобактерий замедляется, общее их число уменьшается, специфическая воспалительная реакция затихает. Но полной ликвидации возбудителя из очага воспаления не происходит. Сохранившиеся МБТ локализуются внутриклеточно (L-формы) и предотвращают формирование фаголизосомы, поэтому недоступны для лизосомальных ферментов. Такой противотуберкулёзный иммунитет называется нестерильным. Оставшиеся в организме МБТ поддерживают популяцию сенсибилизированных Т-лимфоцитов и обеспечивают достаточный уровень иммунологической активности. Таким образом, человек может сохранять МБТ в своем организме длительное время и даже всю жизнь. При ослаблении иммунитета возникает угроза активизации сохранившейся популяции МБТ и заболевания туберкулёзом.

Приобретенный иммунитет к МБТ снижается при СПИДе, сахарном диабете, язвенной болезни, злоупотреблении алкоголем и длительном применении наркотиков, а также при голодании, стрессовых ситуациях, беременности, лечении гормонами или иммунодепрессантами.

В целом риск развития туберкулёза у впервые инфицированного человека составляет около 8 % в первые 2 года после заражения, постепенно снижаясь в последующие годы.

Возникновение клинически выраженного туберкулёза
В случае недостаточной активации макрофагов фагоцитоз неэффективен, размножение МБТ макрофагами не контролируется и потому происходит в геометрической прогрессии. Фагоцитирующие клетки не справляются с объёмом работы и массово гибнут. При этом в межклеточное пространство поступает большое количество медиаторов и протеолитических ферментов, которые повреждают прилежащие ткани. Происходит своеобразное «разжижение» тканей, формируется особая питательная среда, способствующая росту и размножению внеклеточно расположенных МБТ.

Большая популяция МБТ нарушает баланс в иммунной защите: количество Т-супресоров (CD8+) растёт, иммунологическая активность Т-хелперов (CD4+) падает. Сначала резко усиливается, а затем ослабевает ПЧЗТ к антигенам МБТ. Воспалительная реакция приобретает распространённый характер. Повышается проницаемость сосудистой стенки, в ткани поступают белки плазмы, лейкоциты и моноциты. Формируются туберкулёзные гранулёмы, в которых преобладает казеозный некроз. Усиливается инфильтрация наружного слоя полинуклеарными лейкоцитами, макрофагами и лимфоидными клетками. Отдельные гранулёмы сливаются, общий объём туберкулёзного поражения увеличивается. Первичное инфицирование трансформируется в клинически выраженный туберкулёз.

Симптомы Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Туберкулезный бронхоаденит, как правило, начинается с интоксикации, с присущими ей клиническими симптомами: субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния, потерей аппетита, падением массы тела, адинамией или возбуждением нервной системы. Иногда отмечаются потливость, плохой сон.

При прогрессировании, особенно у маленьких детей, появляется битональный кашель, т.е. кашель двух тонов. Он вызывается сдавлением бронхов увеличенными в объеме лимфоузлами, содержащими казеозные массы. У взрослых, в связи с потерей эластичности стенки бронха, сдавления наблюдаются очень редко и бывают только у больных с длительно текущим заболеванием, когда лимфоузлы массивны, плотны, содержат казеозные массы с элементами кальцинации.

У взрослых наблюдается сухой, приступообразный, надсадный, щекочущий кашель. Он вызывается раздражением слизистой бронха или появляется вследствие формирования бронхолегочного свища. В результате поражения нервных сплетений, находящихся в зоне туберкулезных изменений, может возникнуть спазм бронха.

У маленьких детей быстро нарастает объем бифуркационной группы лимфоузлов, и по мере накопления в них казеоза и обширной перифокальной реакции могут возникнуть явления удушья. Эти грозные симптомы асфиксии сопровождаются цианозом, прерывистым дыханием, раздуванием крыльев носа и втягиванием межреберных промежутков. Повороты ребенка в положение на живот облегчают состояние вследствие перемещения вперед пораженного лимфоузла.

Анализы крови - без особенностей по сравнению с гемограммами у туберкулезного больного с другой локализацией поражения. Однако при распаде казеозных масс лимфоузлов и прорыве их в бронх отмечаются более высокие цифры СОЭ, лейкоцитоз нарастает до 13 000-15 000.

Осложнения туберкулезных бронхоаденитов. При осложненном течении наблюдаются массивный прикорневой фиброз, обширные неравномерно петрифицированные лимфоузлы, содержащие остатки казеоза с наличием МБТ, дающие возможность обострения или рецидива туберкулезного процесса.

При гладком течении и полном рассасывании инфильтративных процессов бронхоаденит документируется мелкими кальцинатами и огрубением корня легких.

Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
При бронхоадените возможно туберкулезное поражение бронхов с формированием железисто-бронхиальных свищей. При полном нарушении бронхиальной проходимости вследствие закупорки бронха казеозными массами или сдавления его массивными лимфоузлами, пораженными туберкулезом (опухолевидный бронхоаденит), может возникнуть ателектаз участка легких, коллапс доли или сегмента легкого, расположенных выше места закупорки бронха. При полном нарушении бронхиальной проходимости вследствие закупорки бронха казеозными массами или сдавления его массивными лимфоузлами, пораженными туберкулезом (опухолевидный бронхоаденит), может возникнуть ателектаз.

Нередким осложнением может быть плеврит, в частности, междолевой. Даже после его рассасывания остается уплотненная плевра обеих долей - шварта. Впоследствии шварта несколько истончается, но такое свидетельство перенесенного плеврита остается на всю жизнь.

В редких случаях, когда имеется связь пораженного лимфоузла с дренирующим бронхом, может произойти опорожнение из него казеозных масс с последующим образованием на этом месте лимфогенной каверны.

При хронически текущих бронхоаденитах наблюдаются лимфо-гематогенные обсеменения, обнаруживаемые в обоих легких, преимущественно в верхних долях.

Диагностика Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Выявление микобактерий туберкулеза. В промывных водах желудка можно обнаружить туберкулезные палочки, особенно часто их находят в мокроте и промывных водах бронха при прорыве казеозных масс в бронх.

Рентгенологическая картина бронхоаденитов
Клинико-рентгенологические бронхоадениты имеют два варианта: инфильтративный и туморозный (опухолевидный) . Чаще встречается инфильтративная форма. После фазы инфильтрации, при правильном лечении довольно быстро развивается рассасывание. Лимфоузлы уплотняются, вокруг них образуется фиброзная капсула, на рентгенограмме видны отложения извести. Если лечение начато своевременно, кальцинаты могут не образоваться, а на месте пораженных лимфоузлов сохраняются рубцовые уплотнения.

Туморозная форма наблюдается у маленьких детей, инфицированных массивной инфекцией. Нередко при этом туморозный бронхоаденит протекает в сопровождении туберкулеза глаз, костей, кожи. В период болезни пораженные лимфоузлы претерпевают типичные для туберкулеза изменения.

При туморозных бронхоаденитах обратное развитие идет медленнее. Рассасывание совершается внутри капсулы, казеозные массы обызвествляются. Кальцинаты формируются в большем количестве, чем при инфильтративной форме, и на рентгенограмме приобретают вид неравномерных теней округлой или овальной формы.

Уплотненные участки перемежаются с менее плотными тенями. Очаг напоминает тутовую ягоду или малину.

Дифференциальный диагноз. При установлении диагноза туберкулезный бронхоаденит приходится дифференцировать с бронхоаденитами другой этиологии. Необходимо хорошо изучить анамнез, наличие контакта с бациллярным больным, характер туберкулиновых проб, перенесенные заболевания, которые можно связать с туберкулезной интоксикацией или с малыми проявлениями первичного туберкулеза. Ряд заболеваний внутригрудных лимфоузлов имеет некоторое сходство с туберкулезным бронхоаденитом.

Лимфогранулематоз - опухолевое поражение лимфоузлов. Характер поражения самих узлов при лимфогранулематозе резко отличается от их изменений при туберкулезе.

При лимфогранулематозе лимфатические узлы поражаются симметрично, нередко с вовлечением в патологический процесс всей группы периферических узлов. Туберкулиновые пробы отрицательные или слабоположительные.

Характерно волнообразное повышение температуры с постепенно нарастающими подъемами и спадами, боли в груди, в конечностях и суставах.

Изменения крови не похожи на таковые при туберкулезе. Чаще определяются анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез и лимфопения.

При лечении антибиотиками терапия не дает результатов.

Диагноз лимфогранулематоза подтверждается цитологически при биопсии лимфоузла.

Саркоидоз Бенье-Бека-Шаумана - болезнь, отличающаяся инфильтративными изменениями внутригрудных лимфоузлов. Встречается главным образом в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин.

Иногда его трудно диагностировать, так как общее состояние, несмотря на длительность заболевания, остается хорошим, туберкулиновые пробы отрицательные. Антибактериальная терапия эффекта не дает.

У взрослых туберкулезные бронхоадениты следует дифференцировать с метастазами центрального рака и лимфосаркомой.

При проведении дифференциального диагноза между туберкулезным бронхоаденитом и прикорневой формой центрального рака легкого следует принять во внимание следующее.

Рак развивается, как правило, у лиц старшего возраста, преимущественно у мужчин.
Имеют место надсадный кашель, одышка, боли в груди, признаки сдавления крупных сосудов.

При метастазировании рака выявляется увеличение подключичных лимфатических узлов (железы Вирхова).

Туберкулиновые пробы могут быть отрицательными.

Диагноз подтверждается бронхологическим исследованием: нахождение опухоли в просвете бронха, а в биопсийном материале слизистой оболочки бронхов - элементов опухоли.

На рентгенограмме органов грудной клетки при периферическом развитии центрального рака легкого определяется интенсивное, неправильной формы затемнение. Томография выявляет тень опухоли в просвете крупного бронха, сужение его просвета, увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

При эндобронхиальном росте опухоль рано приводит к обструкции бронха, развитию ракового пневмонита и ателектаза.

Гемограмма характеризуется анемией, сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, ускорением СОЭ (40-60 мм/ч).

Лимфосаркома , с которой приходится дифференцировать туберкулезные бронхоадениты, проявляется различными клиническими симптомами.

Больные жалуются на лихорадку, слабость, потливость, быстро наступает истощение организма.

Больные лимфосаркомой значительно чаще, чем при туберкулезном бронхоадените, страдают от мучительного кашля, одышки, сильных болей в груди.

Лечение Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Лечение туберкулезных бронхоаденитов должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов и витаминов на фоне санаторно-гигиенического режима. В период затихания процесса больной может вернуться к своему профессиональному труду и продолжать амбулаторное лечение. Раннее начало лечения туберкулезного бронхоаденита у детей и взрослых и непрерывное его проведение в течение длительного срока гарантирует выздоровление больного и предупреждает осложненное течение болезни. Интенсивная специфическая и патогенетическая терапия быстро дает хорошие результаты.

Лечение туберкулёза легких должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели - окончательно ее уничтожить.

Для качественного излечения одних противотуберкулёзных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательнаую гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет.

Хирургическое лечение туберкулёза легких

Большому числу больных с различными формами туберкулеза легких показано хирургическое вмешательство – удаление пораженной части легкого.

Показания к резекции легкого при туберкулезе могут быть сведены в следующие группы:
1. Наличие открытых каверн
- с выделением мокроты, содержащей бактерии, при неуспехе медикаментозного лечения в течение 3–6 мес,
- угрожающие жизни кровотечения из каверн,
- постоянное или повторное кровохарканье,
- толстостенные полости, образовавшиеся из каверн, при которых рубцевание каверны невозможно, постоянно имеется угроза инфекции и рецидива,
- реактивация процесса.
2. Наличие значительных остаточных очаговых процессов без бактерионосительства Противотуберкулезные средства не проникают в эти очаги через фиброзную ткань и не обеспечивают их стерилизацию.
3. Рубцовые стриктуры бронхов после туберкулезного поражения.
4. Наличие очагов инфекции, обусловленных атипичными кислотоустойчивыми палочками, поскольку у таких больных инфекция устойчива к медикаментозным средствам.
5. Осложнение очагового поражения эмпиемой плевры и коллапсом легкого.
6. Подозрение на развитие на фоне туберкулеза новообразования.

Хирургическое лечение обычно бывает необходимо сочетать с интенсивной противотуберкулезной медикаментозной терапией.

Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулёза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулёз переходит в хроническую форму.

Лечение туберкулёза является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Основой лечения туберкулёза сегодня является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты).

Трёхкомпонентная схема лечения
На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии:
- стрептомицин
- изониазид
- пара-аминосалициловая кислота (ПАСК).

Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромного числа больных туберкулёзом.

Четырёхкомпонентная схема лечения
Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS - стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):
- рифабутин или рифампицин
- стрептомицин или канамицин
- изониазид или фтивазид
- пиразинамид либо этионамид

Эта схема была разработана Карелом Стибло (Нидерланды) в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны. В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считает данную схему недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедрённой в СССР комплексной противотуберкулёзной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулёзных диспансеров.

Пятикомпонентная схема лечения
Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.

Если, несмотря на 4-5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и др.

Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении (стимуляции эритро- и лейкопоэза). Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии.

Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стараются снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшить степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной.

Глюкокортикоиды в лечении туберкулёза применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.

Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких. Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью (создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий) иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др.

Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия - терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза.

Дополнительные методы лечения
В начале XXI века в России был разработан и вошёл в практику новый способ лечения, применяемый совместно с химиотерапией, - клапанная бронхоблокация. Этот метод эффективен в целом ряде случаев осложнённого туберкулеза, в том числе: множественная лекарственная устойчивость, кровотечение и др.

Метод бронхоблокации особенно эффективен в случаях, когда каверна имеет толстые стенки, не уменьшается в процессе лечения или динамика уменьшения недостаточна. Ранее в таких случаях единственным вариантом лечения была операция на лёгком. С появлением метода бронхоблокации стало возможным полное излечение таких каверн с менее травматичным для пациента медицинским вмешательством.

Метод клапанной бронхоблокации не получил пока широкого распространения в связи с достаточно сложной техникой выполнения и необходимостью специализированного оборудования и материалов. Кроме того, использование метода значительно повышает частоту гнойно-септических осложнений и не во всех случаях приводит к эффективной остановке кровотечения. Данный метод явлется вспомогательным, так как он не может полноценно заменить хирургическое лечение и неэффективен при отсутствии химиотерапии.

Профилактика Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов):

Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в нашей стране являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов.

Мужчины во всех регионах болеют туберкулезом в 3.2 раза чаще женщин, при этом темпы роста заболеваемости у мужчин в 2.5 раза выше, чем женщин. Наиболее пораженными являются лица в возрасте 20 - 29 и 30 - 39 лет.

Заболеваемость контингентов, отбывающих наказание в учреждениях исполнения наказания системы МВД России, в 42 раза превышает среднероссийский показатель.

В целях профилактики необходимо проведение следующих мероприятий:
- проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий адекватных сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
- раннее выявление больных и выделение средств на лекарственное обеспечение. Это мероприятие сможет также уменьшить заболеваемость людей, вступающих в контакт в очагах с больными.
- проведение обязательных предварительных и периодических осмотров при поступлении на работу в животноводческие хозяйства, неблагополучных по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
- увеличение выделяемой изолированной жилой площади больным, страдающим активным туберкулезом и проживающим в многонаселенных квартирах и общежитиях.
- своевременнее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденитов), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия
Актиномикоз
Альвеококкоз
Альвеолярный протеиноз легких
Амебиаз
Артериальная легочная гипертония
Аскаридоз
Аспергиллез
Бензиновая пневмония
Бластомикоз североамериканский
Бронхиальная Астма
Бронхиальная астма у ребенка
Бронхиальные свищи
Бронхогенные кисты легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Врожденная долевая эмфизема
Гамартома
Гидроторакс
Гистоплазмоз
Гранулематоз вегенера
Гуморальные формы иммунологической недостаточности
Добавочное легкое
Ехинококкоз
Идиопатический Гемосидероз легких
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Кандидоз
Кандидоз легких (легочный кандидоз)